Kekurangan isthmik-serviks: punca, gejala, cara untuk mengekalkan kehamilan. Kekurangan istomiko-serviks: ciri kehamilan dan bersalin Pembentukan icn semasa kehamilan

Jadi, semalam kita mula bercakap tentang masalah serius yang timbul di kalangan wanita hamil - apa yang dipanggil kekurangan serviks (ia juga dipanggil kekurangan isthmic-serviks). Ini adalah jenis masalah khas dengan otot yang terletak di isthmus rahim dan serviks itu sendiri, dan yang semasa mengandung memegang janin yang sedang membesar. Ini adalah masalah yang relevan hanya semasa kehamilan; di luar kehamilan, masalah ini tidak boleh menjadi patologi, kerana serviks tidak meregang di luar kehamilan dan tidak melakukan apa-apa fungsi sokongan.

Kami telah bercakap tentang manifestasi dan tanda-tanda kekurangan isthmic-serviks, dan dalam banyak kes, gejala pertama patologi ini boleh jadi secara subjektif tidak dapat disedari bahawa bagi seorang wanita, keguguran berikutnya atau kelahiran pramatang akan menjadi kejutan yang tidak menyenangkan dengan latar belakang kesihatan yang kelihatan lengkap. Itulah sebabnya, untuk tidak terlepas pelbagai jenis patologi, adalah perlu untuk kerap melawat doktor dan mendaftar awal dengan klinik antenatal, dan jika perlu, dimasukkan ke hospital di hospital mengikut tanda-tanda, tinggal di sana selama asalkan doktor rasa perlu. Anda perlu memberi perhatian yang besar kepada semua prosedur yang akan ditawarkan oleh doktor anda untuk merawat kekurangan serviks atau mencegahnya.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Asas untuk mendiagnosis jenis patologi ini adalah penilaian visual dan manual mengenai tahap masalah. Ia dijalankan hanya semasa kehamilan; tidak boleh ada persoalan tentang kekurangan isthmic-serviks di luar kehamilan. Cara yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis adalah dengan menjalankan pemeriksaan faraj di kerusi ginekologi, dan kemudian memeriksa kawasan serviks menggunakan spekulum faraj.

Semasa menjalankan kajian ini, jenis tanda berikut boleh dikesan:
- memendekkan panjang leher,
- pelembutannya, kadang-kadang sangat ketara,
- penipisan kawasan serviks,
- os luaran dalam primigravidas akan tertutup atau ternganga,
- saluran serviks (di dalam serviks) boleh sama ada ditutup atau membenarkan hujung jari melalui, dan dalam kes yang teruk ia membolehkan satu jari atau dua jari doktor melalui, kadang-kadang walaupun dengan pemisahan,
- dalam kes yang teruk, pemeriksaan dalam spekulum mungkin mendedahkan pembukaan faring luaran di kawasan serviks dengan pundi kencing janin menonjol ke kawasan ini.

Kadang-kadang, jika pemeriksaan faraj pada peringkat awal perkembangan kekurangan di kawasan serviks tidak menunjukkan sebarang data khas, pemeriksaan ultrasound membantu menentukan permulaan masalah, yang akan menunjukkan pengembangan os dalaman.

Mengapa perkembangan patologi jenis ini berbahaya?

Beberapa patologi paling teruk yang boleh timbul akibat pembentukan kekurangan isthmic-serviks ialah ancaman keguguran dan keguguran lewat, atau permulaan kelahiran pramatang pada masa janin masih sangat pramatang dan organ dan sistemnya. masih belum dapat berfungsi sepenuhnya.

Permulaan kelahiran pramatang mungkin didahului oleh pecahnya cecair amniotik atau kebocoran berkala. Apabila cecair amniotik bocor, keadaan jangkitan membran amniotik dan jangkitan yang sampai ke janin, dengan pembentukan jangkitan intrauterin, boleh menjadi sangat berbahaya. Ini berlaku kerana serviks yang sedikit terbuka kehilangan palam lendirnya, yang bertindak sebagai penghalang dari persekitaran luar, dan saluran serviks yang terbuka sedikit dengan mudah membolehkan kuman dari faraj dan persekitaran luar melaluinya, kerana persekitaran faraj tidak steril. Mikrob yang tidak berbahaya dalam faraj boleh menjadi patogen semasa berada di dalam rongga rahim atau masuk ke membran amniotik. Disebabkan oleh jangkitan intrauterin, janin boleh mengalami kecacatan perkembangan yang teruk atau mati, atau dilahirkan dengan penyakit atau patologi yang serius.

Kaedah rawatan untuk kekurangan serviks pada wanita hamil.

Walaupun semua kejayaan yang dicapai hari ini oleh perubatan dan obstetrik khususnya, masalah ketidakcukupan isthmic-serviks tidak kehilangan kaitannya; kes sebegini masih jarang berlaku, dan tanpa rawatan yang betul dan mencukupi ia boleh membawa kepada akibat yang buruk. Oleh itu, banyak karya dan artikel saintifik telah dikhaskan untuk masalah merawat patologi ini, dan kaedah rawatan sentiasa diperbaiki. Daripada semua kaedah, dua arah utama boleh dibezakan: kaedah pembedahan dan kaedah konservatif.

Kaedah rawatan pembedahan kekurangan serviks.

Salah satu yang paling mudah diakses dan mudah, walaupun agak agak, adalah kaedah menggunakan jahitan khas ke kawasan serviks untuk mencapai penyempitan penuh, manakala sebagai operasi pembedahan sepenuhnya, prosedur ini dilakukan di hospital. Setiap hospital obstetrik mengamalkan kaedah dan kaedah menjahit kawasan serviks sendiri - ini bergantung kepada kelayakan dan pengalaman pakar obstetrik-pakar sakit puan yang beroperasi. Sebelum menetapkan operasi untuk menggunakan jahitan pada kawasan serviks, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan janin, menilai keadaan dan tahap perkembangan intrauterin, menilai di mana plasenta berada, dan apakah keadaan os dalaman. daripada rahim.

Sebelum melakukan operasi untuk menjahit serviks, adalah perlu untuk menjalankan smear mandatori pada flora, dan jika permulaan proses keradangan dikesan, rawatan awal dijalankan, dan hanya kemudian operasi itu sendiri dijalankan. Prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesia tempatan, kerana tidak ada penghujung reseptor sakit pada serviks, dan selepas prosedur itu sendiri, anti-radang dan ubat penahan sakit ditetapkan untuk melegakan nada rahim dan kekejangan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan nada dan kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengannya.

Selepas kira-kira dua atau tiga hari, doktor pasti akan menilai konsistensi jahitan pada leher, jika semuanya dengan jahitan itu baik, maka pesakit boleh dilepaskan ke rumah, di bawah pengawasan doktor dari klinik antenatalnya. Tetapi dia akan kerap melawat doktor untuk memantau dinamik perkembangan kehamilan dan keadaan jahitan. Komplikasi prosedur ini boleh meningkatkan nada rahim kerana kerengsaan semasa prosedur, proses pecah pranatal cecair amniotik, pelanggaran kemandulan jahitan dengan nanah dan keradangan mereka, dan perkara yang paling berbahaya adalah jangkitan intrauterin. janin itu.

Jika kesan jahitan tidak tercapai, dan kekurangan serviks berlanjutan, maka mengekalkan dan memanjangkan kehamilan adalah sangat tidak digalakkan, kerana jahitan boleh memotong dan menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa yang sukar dihentikan. Di samping itu, terdapat juga kontraindikasi untuk menjahit rahim - ini termasuk jangkitan kencing dan alat kelamin yang tidak dirawat, penamatan kehamilan pada separuh kedua, yang dipanggil keguguran berulang. Di samping itu, jahitan adalah kontraindikasi untuk kecacatan janin yang dikenal pasti oleh ultrasound dan tidak serasi dengan kehidupan, untuk pendarahan rahim, untuk penyakit bersamaan yang teruk pada ibu, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk memanjangkan kehamilan - patologi teruk hati dan buah pinggang, penyakit jantung dan jantung. kecacatan, nefropati dan gestosis, eklampsia. Di samping itu, adalah mustahil untuk menggunakan jahitan pada serviks jika nadanya tetap, sukar untuk diperbetulkan, jika kekurangan berlanjutan dan serviks cepat memendek, melembutkan dan membuka faring.

Apa yang perlu dilakukan jika jahitan tidak dibenarkan?

Terapi konservatif atau kaedah rawatan bukan pembedahan adalah pelaksanaan prosedur untuk menyempitkan serviks dan mewujudkan halangan kepada pembukaannya dengan memasang pesari. Pessary adalah reka bentuk khas dalam bentuk cincin yang diperbuat daripada getah atau lateks, yang diletakkan di kawasan serviks. Pada masa yang sama, tepi cincin akan bersandar pada dinding faraj, memegangnya dengan kuat. Kaedah rawatan ini hanya boleh digunakan jika saluran serviks ditutup, dan ini sepadan dengan peringkat awal pembentukan kekurangan serviks atau apabila pembentukan itu disyaki. Di samping itu, kadangkala pesari obstetrik digunakan sebagai kaedah tambahan untuk jahitan yang digunakan sebelum ini.

Kira-kira setiap tiga hari, pesari dikeluarkan dan dibasmi kuman, kemudian diletakkan semula, kaedahnya kurang berkesan daripada yang sebelumnya, tetapi pada masa yang sama ia tidak berdarah, mudah dan mudah dilakukan, tidak perlu pemalar. tinggal di hospital, kerana Seorang wanita boleh memakai pessary sendiri.

Walaupun semua kejayaan yang dicapai dalam rawatan patologi obstetrik, masih tidak mungkin untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah kekurangan serviks, dalam sesetengah wanita, kehamilan masih ditamatkan lebih awal daripada yang dijangkakan. Oleh itu, terlebih dahulu, walaupun semasa perancangan kehamilan, terutamanya jika terdapat kecederaan pada serviks, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Isthmic-cervical insufficiency (ICI) sering dijumpai di kalangan wanita hamil. Mana-mana wanita boleh menghadapi diagnosis ini, tetapi jika dia mencari bantuan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan dan membawa anak ke tarikh matang. Jadi apakah itu - ICI semasa kehamilan?

Patologi adalah berdasarkan ancaman keguguran atau kelahiran pramatang terhadap latar belakang pemendekan dan pelebaran serviks, yang sentiasa berada di bawah tekanan dari janin yang sedang berkembang. Gejala ICI semasa kehamilan dikesan terutamanya pada trimester kedua, sehingga 17-20 minggu, apabila rahim meningkat dengan cepat dalam saiz. Pada peringkat ini, bersalin membawa maut kepada kanak-kanak dan kemungkinan besar akan berakhir dengan kematiannya. Selepas 23 minggu, ICI jarang dikesan: jika sebelum tempoh ini wanita dan pakar sakit puan tidak mengesyaki kemungkinan ancaman keguguran, kemungkinan besar tidak ada tekanan berlebihan pada serviks.

1. Bagaimana untuk mengesyaki ICI semasa kehamilan?

Kekurangan isthmik-serviks semasa kehamilan boleh berlaku tanpa gejala yang ketara, terutamanya jika wanita itu berhati-hati, menjalani gaya hidup yang tenang, memakai pembalut dan mengelakkan tekanan. Perkembangan ICN boleh disyaki oleh tanda-tanda berikut:

• sakit yang mengganggu di perut;
• pelepasan darah dan lendir dari saluran kemaluan;
• kekejangan otot perut, peningkatan nada rahim;
• perasaan tekanan di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat apabila berjalan atau duduk untuk masa yang lama.

Tanda-tanda ICI semasa kehamilan boleh disalah anggap sebagai ancaman keguguran biasa, tidak dikaitkan dengan kelemahan nada otot yang membentuk serviks. Sekiranya tiada pendarahan, tidak setiap doktor akan menentukan punca sebenar kemerosotan dalam kesejahteraan wanita hamil melalui pemeriksaan ginekologi. Dan ini mesti dilakukan: jika pessary tidak dipasang tepat pada masanya semasa ICI atau serviks tidak dijahit, maka risiko keguguran atau kelahiran pramatang meningkat dengan mendadak.

1. Diagnostik ICN

Kaedah diagnostik utama untuk ICI ialah ultrasound saluran serviks. Apabila menilai panjang serviks, pakar mengambil kira tempoh kehamilan: jika sehingga 6 bulan penunjuk adalah 3.5-5 cm, maka pada trimester terakhir ia boleh berada dalam 3-3.5 cm Pada kehamilan kedua, serviks mungkin lebih pendek dari bulan-bulan pertama, berbanding ibu pertama kali, pada sesetengah wanita dia terlepas jari, yang dianggap normal jika tiada tanda-tanda keguguran yang akan berlaku. Seorang wanita harus mendengar perasaannya, mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu dan mendengar pakar sakit puan yang menguruskan kehamilan.

1. Apakah ICN?

ICI didasarkan pada penurunan nada pharynx dalaman, yang, apabila rahim hamil tumbuh, membawa kepada penurunan membran ke dalam lumen saluran serviks melalui serviks separuh terbuka. Ini secara langsung mengancam kerosakan pada pundi kencing di mana anak yang belum lahir berada. Walaupun sedikit ketegangan fizikal atau tekanan boleh mencetuskan buruh. Oleh itu, wanita yang mengalami keguguran berulang harus berada di bawah perhatian pakar. Sekiranya ICI disahkan, pada separuh kedua kehamilan disyorkan untuk melakukan pembetulan, menjahit serviks atau memasang pessary.

1. Punca dan faktor yang memprovokasi ICI

Sfinkter rahim mengekalkan serviks tertutup sehingga bersalin. Dalam ICI, mekanisme kompleks ini terganggu di bawah pengaruh beberapa faktor:

• kecederaan serviks semasa bersalin sebelumnya, campur tangan pembedahan;
• kehadiran pengguguran, terutamanya yang lewat, keguguran, kehamilan yang tidak dijawab;
• keabnormalan kongenital organ pembiakan;
• gangguan hormon, kekurangan progesteron;
• buah besar, polyhydramnios;
• kehamilan berganda;
• tekanan berterusan, kerja fizikal yang berat.

Kekurangan isthmik-serviks boleh berfungsi, diprovokasi oleh sintesis hormon kehamilan yang tidak mencukupi progesteron, hiperandrogenisme, atau traumatik, berkembang dengan latar belakang kerosakan pada saluran serviks dengan pembentukan parut. Kadangkala pakar mengesan kedua-dua gangguan hormon dan ketidakcekapan serviks pada wanita akibat pecah pada masa lalu, ubah bentuk parut dan kerosakan selepas pembedahan. Dalam kes ini, pessary dirancang untuk dipasang pada trimester kedua kehamilan, walaupun tidak ada tanda awal keguguran.

1. Prinsip rawatan

Kekurangan isthmik-serviks dirawat oleh pakar obstetrik dan pakar sakit puan.

Taktik perubatan bergantung terutamanya pada kesejahteraan wanita dan keputusan peperiksaan. Rawatan disesuaikan dengan risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Cara utama untuk mengelakkan komplikasi dengan ICI ialah pemasangan pessary obstetrik khas, yang memungkinkan untuk membawa kehamilan ke tempoh tanpa masalah.

Produk perubatan ini mengurangkan tekanan kanak-kanak yang sedang membesar pada os dalaman, menghalang pembesaran serviks walaupun semasa kehamilan berganda dan membawa janin yang besar.

Dalam amalan perubatan, pesari obstetrik kami "Simurg" digunakan secara aktif, yang telah membuktikan dirinya sejak beberapa dekad yang lalu. Pemilihan pessary hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, selepas pemeriksaan menyeluruh dan penerimaan keputusan diagnostik ultrasound.

Ubat-ubatan sendiri semasa mengandung tidak boleh diterima, terutamanya jika wanita itu mempunyai sejarah keguguran dan kelahiran pramatang. Percubaan untuk memasukkan atau mengeluarkan pessary tanpa bantuan pakar obstetrik-pakar sakit puan boleh membawa kepada komplikasi. Sepanjang tempoh keseluruhan sebelum bersalin, seorang wanita harus dilihat oleh doktor yang akan membersihkan faraj dan memantau perjalanan kehamilan. Dalam tempoh akut, disyorkan untuk mengikuti rejim terlentang untuk mencegah permulaan kelahiran awal.

Semasa penggunaan pesari, hubungan intim harus dielakkan. Aktiviti sukan adalah dilarang: sebarang aktiviti fizikal boleh meningkatkan tekanan janin pada serviks dan mencetuskan keguguran. Anda tidak boleh berada dalam posisi duduk untuk masa yang lama, kerana janin mempunyai ruang yang kurang di dalam rahim dan peredaran darah bertambah buruk akibat mampatan saluran kawasan pelvis.

Sekiranya penggunaan pessary tidak membawa kepada hasil yang diharapkan, pakar menggunakan kaedah pembetulan pembedahan - jahitan pembedahan serviks. Ia dilakukan sehingga minggu ke-27 kehamilan, apabila risiko komplikasi pasca operasi berkurangan.

1. Ciri-ciri rawatan pembedahan ICI

Pembedahan dilakukan sama ada secara terancang atau kecemasan di bawah bius am (intravena atau epidural). Petunjuknya adalah perkembangan ICI, apabila terdapat perubahan yang jelas dalam konsistensi saluran serviks, ia mula dibuka dengan menganga pharynx luar. Dalam keadaan ini, terdapat ancaman langsung keguguran.

Sebaik-baiknya, operasi dijalankan seperti yang dirancang, apabila wanita itu dimasukkan ke hospital untuk penyediaan, ujian dan diagnostik ultrasound. Apabila menjahit pharynx luar, tiada bukaan yang tersisa untuk aliran keluar rembesan semula jadi, yang boleh mencetuskan pemburukan proses berjangkit dan keradangan kronik. Oleh itu, pakar ginekologi sering melakukan penyempitan mekanikal pharynx dalaman menggunakan salah satu kaedah jahitan biasa (menurut MacDonald, Lyubimova dan Mamedalieva).

Operasi itu sendiri berlangsung 10-20 minit, dan selama ini wanita itu berada di bawah anestesia dan tidak berasa tidak selesa. Semasa tempoh pemulihan, sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen dan sedikit pelepasan berdarah mungkin berlaku. Jika mereka tidak berhenti sendiri selepas keluar, anda perlu segera berjumpa doktor anda.

Untuk mengelakkan komplikasi, pakar menetapkan antispasmodik, vitamin dan ubat-ubatan yang mengurangkan nada rahim. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, rawatan antiseptik faraj dijalankan, dan dengan kehadiran hakisan dan jangkitan kronik, pakar menetapkan ubat antibakteria. Wanita itu dibenarkan keluar dari hospital selepas 5-7 hari. Pemeriksaan pencegahan ditetapkan sekali seminggu. Jahitan dikeluarkan pada 37-38 minggu. Buruh biasanya bermula dalam masa seminggu selepas ini.

Jahitan serviks mempunyai kontraindikasi:

• ketidakupayaan untuk mengekalkan kehamilan akibat gangguan somatik yang teruk (penyakit pernafasan, sistem kardiovaskular, patologi buah pinggang);
• syak wasangka kehamilan beku;
• pendarahan rahim yang tidak boleh dihentikan dengan ubat;
• kecacatan janin tidak serasi dengan kehidupan;
• kehadiran proses berjangkit akut organ genitouriner.

Jika pada masa menjahit serviks, prolaps pundi kencing janin ke dalam saluran serviks dikesan, maka tempoh selepas operasi meningkat kepada 10-12 hari. Selama ini, wanita itu mesti kekal di hospital, mengekalkan keamanan fizikal dan psiko-emosi. Untuk mengurangkan tekanan kantung amniotik pada serviks, disyorkan untuk menaikkan sedikit hujung kaki katil. Penonjolan membran disertai dengan risiko jangkitan membran yang tinggi, yang memerlukan terapi antibakteria.

Rawatan pembedahan ICI mungkin disertai dengan komplikasi berikut:

• penambahan jangkitan sekunder;
• memotong jahitan;
• pecah serviks;
• kesukaran semasa bersalin.

Oleh kerana ramai wanita hamil mempunyai jangkitan kronik dan proses keradangan, disyorkan untuk membetulkan ICI menggunakan pesari obstetrik (jika tiada kontraindikasi), khususnya pessari pemunggah obstetrik "Simurg".
Penggunaan pesari dianggap selamat dan jarang dikaitkan dengan komplikasi. Adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan dengan disyaki perkembangan kekurangan isthmic-serviks dan ikut semua cadangan perubatan.

Pesari obstetrik kami semasa kehamilan adalah langkah yang berkesan untuk pencegahan dan rawatan ICI. Produk telah lulus semua ujian klinikal yang diperlukan dan mempunyai semua sijil dan permit yang diperlukan.

ICI semasa kehamilan mempunyai punca yang berbeza. Semua punca membentuk dua jenis kegagalan, traumatik dan berfungsi. Mari kita lihat punca utama kedua-dua jenis kekurangan ini.

1. Jenis traumatik ICI, seperti namanya, disebabkan oleh pelbagai jenis kecederaan serviks. Mereka timbul kerana sebarang pengembangan rahim, ini boleh termasuk pengguguran, keguguran, diagnosis kuretase janin dalam kes keguguran. Kecederaan juga boleh berlaku selepas bersalin akibat permanian inseminasi.
2. Di tapak kecederaan, parut berkembang, yang terdiri daripada tisu penghubung. Tisu penghubung tidak meregang, yang membawa kepada punca penampilan ICI.
3. Dengan kekurangan fungsi keadaan lebih teruk. Pelbagai faktor mungkin menjadi punca di sini. Dalam kebanyakan kes, ini adalah ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk lebihan hormon lelaki - androgen, atau kekurangan progesteron. Masalah ini boleh berkembang sekitar minggu ke-11 kehamilan, akibatnya otot serviks menjadi lemah dan terbuka.
4. Penyebab yang lebih serius bagi perkembangan penyakit ini mungkin polyhydramnios, terutamanya jika kehamilan berganda. Dalam kes ini, beban pada rahim adalah dua kali ganda, yang membawa kepada kekurangan.
5. Patologi dalam perkembangan rahim juga boleh menjadi punca.

Semua tips Rawatan
doktor pada monitor belajar
penjagaan semasa sakit kehamilan

Bagaimana untuk mengenali masalah dan tanda-tandanya

Agak sukar untuk mengenali ICI secara bebas semasa kehamilan; khususnya, pada peringkat awal, gejalanya hampir tidak kelihatan atau tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda yang lebih ketara mungkin muncul selepas trimester kedua; adalah sangat penting untuk melihatnya tepat pada masanya untuk mengelakkan keguguran.

Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk memeriksa dengan pakar obstetrik-ginekologi anda tepat pada masanya. Doktor menjalankan pemeriksaan menggunakan spekulum, ultrasound, atau pemeriksaan faraj digital.

Pada temu janji dengan pakar obstetrik-ginekologi

Tanda-tanda yang mungkin.

1. Kemunculan lelehan berdarah berlumuran darah.
2. Sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah belakang.
3. Rasa "kenyang" di kawasan faraj atau tekanan kuat pada kawasan ini.
4. Memendekkan atau melembutkan serviks.
5. Semasa pemeriksaan, kantung amniotik dan pembukaan saluran akan kelihatan, yang juga merupakan tanda ICI.
6. Apabila melakukan ultrasound, ICI boleh ditentukan oleh kriteria seperti panjang serviks, ia harus dari 36 hingga 46 mm, dan lebih dekat dengan melahirkan anak - 29-36 mm. Sekiranya panjangnya kurang daripada penunjuk ini, maka doktor mendiagnosis ICI.
7. Ultrasound juga akan membantu mengenal pasti sebab lain - ini adalah pembukaan faring berbentuk V. Ia dikesan dengan menggunakan tekanan pada fundus rahim.

Sekiranya doktor mengesahkan kehadiran salah satu tanda, dia akan segera menetapkan rawatan dan pembetulan, dan dalam situasi yang lebih kompleks, menghantar wanita hamil untuk dipelihara. Ketahui juga.

Apa yang perlu dilakukan jika anda melihat tanda-tanda

Hanya pakar sakit puan anda boleh mendiagnosis ICI semasa kehamilan, tetapi jika anda melihat tanda-tanda penyakit ini, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Jangan tangguhkan temujanji anda dengan doktor dalam apa jua keadaan, jika tidak, ini boleh mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang. Masalah ini mempunyai akibat yang sangat serius, ia patut memulakan rawatan dengan segera.

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berjumpa doktor.
2. Seterusnya, doktor akan menjalankan diagnosis dan dengan tepat menetapkan diagnosis, kehadiran atau ketiadaannya.
3. Selepas itu wanita hamil harus menjalani gaya hidup yang tenang, hadkan aktiviti dan aktiviti fizikal secara maksimum.
4. Jika anda mempunyai ICN, anda tidak sepatutnya terlibat dalam sukan sambil membawa kanak-kanak; anda harus menahan diri daripada aktiviti seksual sepanjang tempoh tersebut.
5. Masalah ini juga memerlukan penggunaan ubat khas yang akan mengurangkan nada.
6. Dalam kes gangguan hormon, yang kemudiannya membawa kepada kemunculan ICI, pembetulan berkualiti tinggi diperlukan untuk mengimbangi tahap hormon dalam badan.

Perkara yang paling penting ialah berjumpa doktor tepat pada masanya. Dengan pemeriksaan dan pengawasan yang berterusan oleh doktor, masalah ini dapat dielakkan. Lindungi diri anda dan bayi anda, ICN adalah masalah serius yang tidak boleh ditangguhkan.

Rawatan perubatan

Pada masa ini, terdapat dua cara untuk merawat ICI. Ini termasuk:

• kaedah pembetulan dan rawatan konservatif standard, yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan;
• kaedah yang boleh dikendalikan yang memerlukan campur tangan pakar bedah, serta pembedahan.

Rawatan konservatif adalah lebih selamat untuk ibu dan bayi. Ia dilakukan secara pesakit luar dan benar-benar selamat pada mana-mana peringkat kehamilan. Tetapi, malangnya, pilihan ini hanya sesuai dalam kes penyakit yang tidak rumit, dengan perubahan kecil di kawasan serviks.

Pembetulan dalam kes rawatan bukan pembedahan dijalankan menggunakan pessary. Peranti ini adalah cincin obstetrik yang diletakkan pada serviks dan mengurangkan beban dengan mengagihkan semula tekanan secara sama rata, bertindak sebagai sejenis pembalut.

Semua nasihat yang diberikan oleh pakar obstetrik-ginekologi hendaklah diikuti dengan teliti.

Anda tidak perlu takut dengan proses pemasangan peranti ini; ia tidak menyakitkan, walaupun tanpa ubat penahan sakit. Selepas ini, wanita hamil perlu sentiasa di bawah pengawasan doktor.

Peranti dikeluarkan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, prosesnya juga tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Sekiranya seorang wanita yang bersalin tiba-tiba mengalami pendarahan, alat itu segera dikeluarkan sebelum tamat tempoh memakai.

Kaedah pembedahan untuk merawat masalah

Jika ICI dikesan pada peringkat kemudian, campur tangan pembedahan tidak boleh dielakkan. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah pembedahan yang terbukti untuk merawat ICI semasa kehamilan. Sekiranya perubahan anatomi telah berlaku dalam rahim, rawatan pembedahan dilakukan, tetapi hanya selepas kehamilan. Dalam kes ini, pembedahan plastik yang diperlukan dilakukan.

Semasa kehamilan, tanda-tanda keperluan untuk rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

• pengalaman wanita keguguran;
• kehamilan sebelumnya berakhir sebelum waktunya;
• terdapat kekurangan rahim.

Di samping itu, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memendekkan, kelonggaran faring dan keseluruhan saluran serviks.

Rawatan pembedahan ICI semasa mengandung tidak boleh dilakukan jika wanita yang bersalin:

• kecacatan janin;
• isu berdarah;
• penyakit kronik.

Penyakit ini juga menimbulkan jangkitan pada kawasan serviks. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil smear untuk analisis dan menjalankan penyelidikan untuk menetapkan rawatan tambahan.

Bagaimanakah rawatan pembedahan berlaku?

Semasa rawatan pembedahan ICI semasa kehamilan, jahitan yang diperbuat daripada bahan khas diletakkan pada serviks. Jahitan menyekat pembukaan serviks, yang menjadi lebih mudah untuk menampung beban. Adalah lebih baik untuk menggunakan jahitan pada minggu ke-17 kehamilan, tetapi keputusan ini dipilih sepenuhnya secara individu.

Pembedahan pada peringkat akhir kehamilan kurang berkesan, jadi ia patut menyelesaikan masalah ini secepat mungkin. Jahitan diletakkan di bawah anestesia dalaman. Ubat khas digunakan yang menyebabkan risiko minimum kepada janin, dan juga kepada wanita yang bersalin. Selepas prosedur, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan nada.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda harus mengambil ubat antibakteria dan merawat jahitan dan serviks dengan antiseptik khas. Kira-kira seminggu selepas pembedahan, wanita hamil boleh keluar dari hospital. Tetapi setiap dua minggu ada pemeriksaan wajib oleh doktor. Jahitan dibuang pada kira-kira 38 minggu kehamilan.

Buruh mungkin bermula sehari selepas jahitan dikeluarkan, tetapi jika kontraksi bermula semasa jahitan hadir, anda harus segera ke hospital dan beritahu doktor anda bahawa anda mempunyai jahitan. Jahitan boleh ditanggalkan pada mana-mana peringkat kehamilan, tetapi dalam kes kelahiran pramatang ia boleh pecah dan mencederakan rahim.

Mengapa anda tidak boleh mengabaikan masalah itu

Ancaman ICI semasa kehamilan tidak boleh diabaikan secara mutlak. Disebabkan oleh pelebaran serviks, pundi kencing janin turun, membran janin dijangkiti dan pembukaan pramatang berlaku. Akibat ini membawa kepada:

• permulaan kelahiran pramatang;
• kelahiran bayi pramatang.

Pada peringkat awal kehamilan, keguguran lewat berlaku.

Pemasangan peranti khas

Mengabaikan masalah boleh membawa kepada:

• keradangan kantung amniotik;
• berlakunya pendarahan;
• pecah kantung amniotik;
• kecederaan serviks;
• anomali kongenital dalam perkembangan bayi anda.

Kekurangan isthmik-serviks boleh menyebabkan gangguan fungsi tisu penghubung, displasia dan hiperandrogenisme.

Ancaman sedemikian adalah faktor penting untuk menjalani rawatan yang berkualiti tinggi dan cekap, dan, yang paling penting, rawatan tepat pada masanya untuk ICN. Selain keguguran dan kehamilan pramatang, masalah ini akan membawa banyak masalah kepada ibu yang bersalin selepas bersalin. Pembedahan segera diperlukan untuk memulihkan keadaan rahim, dan juga akan berlaku trauma yang serius pada kawasan tersebut.

Pencegahan penyakit

Seperti mana-mana penyakit, selepas rawatan dengan ICI semasa kehamilan, pencegahan berkualiti tinggi diperlukan, termasuk langkah-langkah berikut.

1. Jika anda merancang kehamilan kedua, pengguguran mesti dikecualikan.
2. Sebelum hamil, adalah lebih baik untuk menjalani pemeriksaan oleh doktor untuk mengenal pasti kehadiran semua kemungkinan penyakit ginekologi kronik dan merawatnya sebelum kehamilan.
3. Untuk mengecualikan kemungkinan berlakunya masalah, anda harus segera mendaftar dengan klinik antenatal pada awal kehamilan. Ini perlu dilakukan sebelum minggu ke-11.
4. Anda harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap untuk pemeriksaan. Dan wanita hamil yang berisiko harus melawat doktor lebih kerap dan memantau keadaan organ pembiakan.
5. Adalah lebih baik untuk melakukan penilaian ultrasound terhadap rahim jika terdapat risiko ICI semasa kehamilan.

Jika anda didiagnosis dengan ICI semasa mengandung dan dirawat, jangan lupa bahawa penjagaan tambahan juga diperlukan selepas bersalin. Ini termasuk memeriksa pecah serviks, melakukan pembedahan plastik serviks jika perlu, serta merawat gangguan hormon.

Jangan lupa mengikuti rutin, elakkan aktiviti fizikal dan banyakkan berehat. Juga ketahui tentang dan.

: Borovikova Olga

pakar sakit puan, doktor ultrasound, pakar genetik

Kehamilan adalah proses yang kompleks di mana kehidupan baru tumbuh dan berkembang di dalam badan ibu. Sudah tentu, setiap wanita mahu kehamilannya berjalan lancar, tanpa masalah, tetapi ini tidak selalu berfungsi seperti itu. Menurut statistik, diagnosis ICI semasa kehamilan terdapat dalam 1 hingga 9% wanita hamil. Kekurangan isthmik-serviks, apakah itu? Apakah gejala yang ada? Adakah mungkin untuk membawa kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian?

Apakah ICN?

Patologi yang membawa kepada penamatan kehamilan secara tidak sengaja dipanggil kekurangan isthmic-servikal (ICI). Pada asasnya, perkembangan ICI berlaku selepas 3 bulan kehamilan. Untuk lebih jelas menerangkan jenis patologi yang tersembunyi di sebalik diagnosis ICI semasa kehamilan, mari kita pertimbangkan struktur organ pembiakan utama - rahim.

Struktur fisiologi rahim

Rahim adalah organ berongga yang serupa dengan kantung; ia terdiri daripada tisu otot. Di dalamnya, telur melekat pada salah satu dinding dan mula berkembang, berubah menjadi embrio. Rahim mempunyai serviks, yang merupakan sebahagian daripada saluran kelahiran. Butiran lanjut tentang bagaimana serviks berubah semasa kehamilan ditulis dalam artikel:.

Semasa mengandung, bahagian bawah rahim (serviks) diamanahkan dengan fungsi memegang dan melindungi telur yang disenyawakan daripada jangkitan. Semasa kehamilan biasa, tanpa komplikasi, otot-otot leher ini dekat dengan cincin yang ketat, dan mula berehat secara beransur-ansur di bawah pengaruh hormon progesteron, lebih dekat dengan proses kelahiran. Bagaimana tahap progesteron berubah semasa kehamilan ditulis dalam artikel:.

Jenis ICI semasa kehamilan. Apakah sebab-sebab perkembangannya?

Dalam bidang perubatan, ICN semasa mengandung terbahagi kepada dua jenis. Penampilan yang disebabkan oleh punca-punca patologi.

1. ICN organik, ia juga dipanggil traumatik. ICN jenis ini berkembang akibat kecederaan pada otot segmen bawah rahim. Kecederaan sedemikian boleh berlaku semasa:

• proses kelahiran adalah pecah;
• pemeriksaan (terapi) - kerosakan apabila mendiagnosis patologi atau semasa rawatannya;
• operasi ginekologi - kaedah conization (kawasan pada serviks dikeluarkan) atau diathermocoagulation (cauterization);
• keguguran (pengguguran) adalah kerosakan mekanikal semasa kuretase.

Mana-mana kecederaan pada serviks dalam saluran kelahiran membawa kepada penggantian tisu otot di tapak parut dengan tisu penghubung (parut). Tisu otot ini tegar dan tidak anjal.

2. ICN Berfungsi. Jenis patologi ini berkembang untuk tiga sebab utama:

• pelanggaran komposisi tisu saluran kelahiran, apabila tisu penghubung hadir di kawasan bahagian atas organ (di pharynx dalaman). Ini adalah ciri patologi organisma individu;
• sensitiviti terjejas terhadap pengeluaran hormon progesteron, ini membawa kepada melembutkan dan membuka serviks di bawah tekanan embrio yang semakin meningkat;
• disfungsi ovari atau fungsi abnormal kongenital; mekanisme perkembangan patologi sedemikian belum dikaji, jadi doktor belum dapat menjawab mengapa terdapat kesan sedemikian pada serviks.

Adakah bahaya mendapat ICN semasa mengandung?

Dengan mana-mana jenis ICI semasa kehamilan, bahagian bawah rahim tidak dapat menampung tekanan yang dicipta oleh janin yang sedang membesar. Kanak-kanak mula tenggelam ke bahagian bawah organ dan menekan kantung amniotik, yang memberi tekanan pada otot serviks. Ini menyebabkan pundi kencing ini terkeluar ke dalam saluran fallopian. Oleh kerana faraj wanita tidak steril, membran dan janin itu sendiri sering dijangkiti dengan pelbagai jangkitan. Kebocoran cecair amniotik mungkin berlaku akibat penipisan membran akibat jangkitan.

Statistik perubatan menunjukkan bahawa kebanyakan kes ICI semasa kehamilan didiagnosis pada trimester kedua kehamilan.

Gejala ICI semasa kehamilan dan "zon risiko"

Keadaan yang menyedihkan dengan ICI ialah ia mempunyai gejala minimum. Pada trimester pertama tidak ada gejala. Dalam II, prasyarat untuk kemungkinan keguguran mungkin muncul:

• sedikit pelepasan muco-bloody;
• sakit yang mengganggu di bahagian bawah belakang, tulang ekor;
• bahagian bawah abdomen sakit;
• perasaan keinginan berterusan untuk pergi ke tandas kerana perasaan "kenyang".

Wanita yang berada dalam apa yang dipanggil "zon risiko" harus lebih berhati-hati tentang keadaan dan kesihatan mereka semasa mengandung. "Zon" ini termasuk ibu mengandung:

• mengalami pecah teruk semasa kelahiran sebelumnya;
• mereka yang telah melakukan pengguguran, campur tangan sedemikian amat berbahaya pada peringkat kemudian;
• mereka yang telah menjalani konisasi, amputasi atau kauterisasi tisu serviks;
• mempunyai anomali dalam perkembangan organ ini;
• di mana kehamilan ini berbilang atau mempunyai polyhydramnios.

Bagaimanakah ICI boleh didiagnosis semasa kehamilan?

Pada peringkat awal, sehingga 12 minggu, walaupun pakar sakit puan yang berpengalaman tidak akan selalu dapat membuat diagnosis. Oleh itu, selepas tempoh ini, seorang wanita perlu kerap melawat pakar sakit puan, bukan sahaja untuk mendaftar masuk, menimbang dirinya dan mengukur tekanan darahnya (kini ini dilakukan di banyak klinik antenatal), tetapi juga menjalani pemeriksaan faraj pada setiap lawatan. Sekiranya perlu, tekankan pemeriksaan di kerusi ginekologi.

Dengan memeriksa secara digital bahagian bawah rahim dan menggunakan cermin khas, pakar sakit puan boleh mengesan:

• penipisan;
• memendekkan;
• melembutkan;
• melepasi satu atau dua jari melalui terusan gereja;
• apabila menggunakan cermin, anda boleh melihat pundi kencing janin yang menonjol ke dalam saluran rahim.

Ia berlaku bahawa dalam primigravidas os luaran ditutup rapat, dan tidak mungkin untuk mengesahkan diagnosis dengan pemeriksaan digital. Kemudian anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

Bagaimana untuk merawat ICI semasa kehamilan?

ICI boleh dirawat semasa kehamilan hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan dan punca-punca patologi telah dijelaskan. Hanya dengan mengetahui punca masalah anda boleh memilih kaedah rawatan yang mencukupi. Terdapat dua kaedah merawat ICI semasa kehamilan.

Kaedah rawatan konservatif untuk ICI

Sekiranya ICI semasa kehamilan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, maka ubat hormon ditetapkan yang bertujuan untuk meratakan latar belakang dan mengencangkan otot-otot segmen bawah rahim. Mereka mengambil dadah selama dua minggu dan menjalani pemeriksaan semula. Jika semuanya stabil, ubat hormon ini diteruskan sehingga bersalin. Jika ubat-ubatan tidak memberi kesan, pessary dipasang. Pessary atau cincin Meyer ialah cincin lateks yang direka untuk "dipasang pada" serviks. Tepi pessary terletak pada dinding faraj, menghalang otot daripada berehat dan membuka. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal perkembangan ICI.

Sebagai kesan sampingan kaedah ini, cincin mesti dikeluarkan dan dibasmi kuman setiap tiga hari. Kemudian pasang semula. Tetapi demi mendapatkan anak yang sihat, anda boleh melampaui itu.

Kaedah rawatan dengan jahitan

Apabila kaedah rawatan konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, campur tangan pembedahan digunakan. Ia terdiri daripada "menjahit" serviks. Jahitan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Jahitan boleh dilaraskan pada masa yang berbeza, tetapi tidak lewat daripada 28 minggu. Selepas beberapa hari, keadaan jahitan diperiksa, jika semuanya normal, wanita hamil dilepaskan.

Komplikasi utama prosedur termasuk:

• jangkitan jahitan;
• pengaktifan nada rahim;
• pelepasan cecair amniotik sebelum permulaan kelahiran.

Adakah mungkin untuk membawa kanak-kanak hingga haid jika ICI didiagnosis semasa kehamilan?

Seperti yang anda sudah faham, ICI yang dikesan tepat pada masanya semasa kehamilan boleh dirawat. Oleh itu, adalah mungkin untuk membawa dan melahirkan anak, perkara utama adalah pemantauan berterusan oleh doktor dan pematuhan dengan rejim.

Apakah rejimen yang diperlukan untuk ICI semasa kehamilan?

Untuk sebarang keabnormalan semasa mengandung, ibu mengandung mesti mengikut rejimen. ICN tidak terkecuali. Seorang wanita hamil harus mengelakkan apa-apa, walaupun minimum, aktiviti fizikal, menahan diri daripada hubungan seksual, dan mengikuti cadangan pakar sakit puan. Lebih banyak berehat, baring, luangkan masa di udara segar.

Jangan lupa tentang semangat, kerana jika anda berputus asa, anda tidak akan mencapai hasil. Sediakan diri anda untuk kehamilan yang positif, hanya emosi yang baik dan keyakinan. Bercakap dengan bayi anda, kedua-dua kanak-kanak dan ibunya memerlukan ini. Walaupun terdapat kemerosotan, anda tidak sepatutnya kecewa dengan segera, kerana emosi negatif hanya akan memburukkan lagi proses. Kegelisahan, kebimbangan, dan ketakutan boleh mencetuskan nada rahim, yang tidak akan memberi manfaat kepada keadaan anda dalam apa cara sekalipun.

Proses kelahiran dengan ICN

Proses kelahiran pada wanita yang didiagnosis dengan ICI berlaku secara semula jadi, melalui saluran kelahiran. Oleh kerana otot-otot serviks lemah dan tidak dapat ditutup, kelahiran pada wanita dengan diagnosis ini berjalan dengan cepat. Setiap kes adalah individu dan masa proses kelahiran tidak dapat diramalkan.

Perlu diingatkan bahawa selepas 22 minggu kehamilan, peluang untuk hidup kanak-kanak muncul, yang meningkat sebanyak 3% dengan setiap minggu dihabiskan di dalam rongga rahim. Bayi pramatang bukan lagi luar biasa; mereka menyumbang 10% daripada jumlah bilangan kanak-kanak yang dilahirkan. Semakin lama tempoh di dalam rahim ibu, semakin besar peluang untuk melahirkan bayi yang sihat. Pematuhan dengan rejim dan terapi yang betul membantu membawa janin hingga matang pada 36-38 minggu.

Selepas 35 minggu, lebih baik pergi ke hospital, di mana wanita hamil akan dipantau 24 jam sehari. Sebaik sahaja anda melepasi tanda 24 minggu, sediakan semua barang dan dokumen anda untuk hospital bersalin, sekiranya penghantaran bermula lebih awal. Ketahui apa yang perlu anda bawa dengan membaca artikel:.

Perubatan moden boleh mengatasi ICI semasa kehamilan, jadi jangan berputus asa dengan keadaan anda. Sabar, emosi positif, optimis dan jaga kesihatan anda, kerana tidak lama lagi anda akan bertemu bayi yang ditunggu-tunggu.

Ini adalah penyebab paling biasa kelahiran pramatang dan keguguran. Kekurangan isthmik-serviks dipanggil kekurangan serviks. Nasib baik, diagnosis awal keabnormalan dan rawatan yang mencukupi sangat meningkatkan peluang kelahiran yang berjaya apabila tiba masanya.

Serviks- Ini adalah elemen yang sangat penting dalam sistem pembiakan wanita. Rahim, digabungkan dengan faraj, mewakili "saluran" di mana kanak-kanak itu pecah apabila ia datang ke dunia kita. Walau bagaimanapun, sebelum bayi dilahirkan, serviks menyekat akses terbuka ke rahim dan melindungi bayi daripada bakteria, virus atau kulat dari luar. Dalam kehamilan yang berkembang dengan betul, serviks menjadi lembut dan mula memendek hanya pada akhir trimester kehamilan ke-3.

Oleh kerana serviks terdiri daripada tisu penghubung elastik yang kecil, integritinya sangat mudah rosak semasa kehamilan, apabila kanak-kanak yang sedang membesar meletakkan lebih banyak tekanan ke atasnya. Manifestasi kekurangan serviks adalah berbeza-beza - ia boleh menjadi pengecutan pramatang serviks, longgar berlebihan atau melembutkan tisunya. Mana-mana keabnormalan ini membawa risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Risiko ini disebabkan oleh fakta bahawa janin yang sedang membesar dengan mudah boleh meluncur ke arah faraj jika pintu masuk ke rahim tidak ditutup dengan selamat - jauh sebelum tarikh matang yang dirancang.

Punca ketidakcukupan isthmic-serviks serviks

Serviks yang sihat adalah 3 hingga 5 cm panjang. Pada wanita yang tidak hamil, serviks terbuka sedikit, dan selepas persenyawaan ia menjadi pejal, padat dan memanjang. Ia harus kekal seperti ini sehingga bersalin, dan pengecutan dan pelebaran serviks berlaku hanya pada akhir trimester ketiga kehamilan.

Selalunya, ketidakcukupan isthmic-serviks muncul selepas kehamilan, apabila kanak-kanak membesar dengan lebih cepat dan berat badan bertambah, dan oleh itu memberi lebih banyak tekanan pada serviks. Sekiranya organ itu terlalu lemah, ia menjadi lembut, dan ini adalah ancaman sebenar kepada kehamilan.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab untuk serviks yang lemah. Sebagai contoh, ini mungkin disebabkan oleh kerosakan semasa prosedur perubatan terdahulu (kuretase, keguguran buatan) atau bersalin. Penyebab lain termasuk yang berikut: kecacatan serviks kongenital, pengeluaran kolagen atau elastin yang tidak betul, gangguan hormon. Pemendekan serviks yang berlebihan boleh disebabkan oleh gaya hidup ibu mengandung yang sengit.

Untuk menyokong kehamilan, mencegah keguguran dan kelahiran pramatang, pesakit dengan kekurangan isthmic-serviks ditetapkan progesteron.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat kekurangan serviks

Terima kasih kepada pemeriksaan ultrasound yang tepat pada masanya dan lawatan kerap ke pakar sakit puan, adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan cepat sebarang gangguan yang berkaitan dengan serviks. Oleh itu, kawalan perubatan yang mencukupi adalah langkah pertama untuk mencegah atau meminimumkan risiko akibat kekurangan serviks.

Ia juga penting bagi wanita hamil untuk melihat gejala pertama yang membimbangkan:

• kontraksi pramatang;
• ketegangan dalam perut;
• sakit;
• coklat

Jika anda mempunyai mana-mana daripada ini, anda harus berjumpa doktor.

Untuk mengelakkan akibat yang berkaitan dengan gangguan serviks, kelajuan mengambil langkah perubatan adalah penting. Nasib baik, hari ini doktor boleh menawarkan banyak penyelesaian dalam kes kekurangan isthmic-serviks, yang dalam kebanyakan kes menjamin kehamilan yang bahagia.

Pessary- ini adalah pencuci getah (selongsong) yang secara mekanikal memunggah serviks, mengambil sebahagian daripada tekanan yang diberikan oleh janin. Pengenalannya tidak memerlukan sebarang rawatan awal, bagaimanapun, seseorang harus ingat bahawa kehadiran pessary meningkatkan risiko jangkitan di dalam badan, oleh itu, menjelang akhir kehamilan, ibu mengandung juga harus menggunakan suppositori faraj. Pesari dikeluarkan apabila kehamilan mencapai .

Jahitan bulat ialah jahitan yang diletakkan di pangkal serviks semasa pembedahan yang dilakukan di bawah bius. Jahitan lilitan adalah cara paling berkesan untuk mengelakkan kelahiran pramatang. Peratusan wanita yang berjaya membawa anak hingga cukup bulan jika langkah ini diambil mencecah 80-90%.

Ia juga harus diingat bahawa dalam kes kekurangan isthmic-serviks, wanita hamil harus menjalani gaya hidup yang sederhana - banyak berbaring, jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, mengelakkan aktiviti fizikal dan menolak aktiviti hiburan. Oleh itu, kemungkinan kecederaan dan situasi tertekan dikurangkan dan peluang kehamilan yang bahagia akan meningkat.

Pesakit yang mengalami peningkatan risiko kelahiran pramatang harus dirawat di kemudahan yang boleh memberikan penjagaan khusus terbaik untuk bayi pramatang.

Gejala yang memerlukan anda pergi ke hospital

Kekurangan serviks sering muncul secara tiba-tiba, tanpa gejala awal yang membimbangkan. Pada masa yang sama, sukar untuk mengelakkan keguguran atau kelahiran pramatang, kerana serviks mengembang pramatang dan tidak lagi dapat memampatkan membran, serta telur janin yang berkembang pesat dan menekan.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalunya tanpa gejala. Apabila serviks mengecut dan mengembang sebelum waktunya, ini dapat dilihat dengan tanda-tanda berikut:

• pelepasan berdarah (gelap, warna coklat);
• sakit di bahagian perut dan tulang belakang.

Apakah rawatan untuk kekurangan isthmik-serviks?

Kadang-kadang ia berlaku bahawa untuk rawatan kekurangan isthmic-serviks, rehat tidur dan pentadbiran ubat-ubatan di rumah tidak mencukupi, dan, walaupun tempoh kehamilan yang singkat, kelahiran bermula. Dalam keadaan sedemikian, wanita itu harus segera pergi ke hospital. Gejala ciri kelahiran pramatang adalah, pertama sekali,... Ibu mengandung mengalami lebih daripada 4 kontraksi dalam 20 minit, atau lebih daripada 8 kontraksi dalam 60 minit, dengan sistol berlangsung lebih daripada setengah minit. Gejala lain yang mungkin termasuk kehilangan cecair amniotik dan dilatasi serviks, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Dalam kes ini, wanita hamil akan memerlukan kemasukan ke hospital.

Semua ujian perubatan yang diperlukan boleh dijalankan di bilik hospital: panjang dan konsistensi serviks, lebar pelebaran rahim, analisis keputihan, dll. Untuk menilai kedudukan bayi dan plasenta, umur kehamilan, juga sebagai mengawal aktiviti kontraksi rahim dan kadar denyutan jantung janin Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) ditetapkan. Sebagai peraturan, dalam situasi sedemikian, pakar obstetrik berunding dengan pakar neonatologi, yang, berdasarkan penyelidikan, menilai keadaan kanak-kanak dan kemungkinan daya majunya di luar rahim ibu. Doktor juga mesti memutuskan sama ada bayi itu perlu diangkut ke kemudahan yang pakar dalam merawat bayi pramatang. Penerimaan lanjut langkah-langkah perubatan bergantung kepada keadaan ibu mengandung dan perubahan yang telah berlaku pada serviksnya.

Sebagai peraturan, pesakit dengan kekurangan isthmic-serviks disyorkan untuk kekal di jabatan patologi kehamilan dan kekal di atas katil, yang akan mengelakkan peningkatan tekanan pada serviks, dan juga mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan. Penghidratan dengan penyelesaian fisiologi (kalium, magnesium) juga perlu. Semua prosedur yang digunakan dalam kes ini bertujuan untuk melambatkan permulaan kelahiran secara maksimum, kerana setiap hari kehamilan adalah sangat penting untuk perkembangan tubuh kanak-kanak dan meningkatkan peluangnya untuk mendapat kesihatan yang baik.

Ketidakcukupan isthmic-serviks- video

Kekurangan isthmik-serviks: icn semasa kehamilan, apakah itu