Bagaimana untuk menghilangkan sindrom somogyi. Sindrom Somogyi atau overdosis insulin kronik

Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Terapi untuk penyakit ini hanya bertujuan untuk menekan gejala.

Salah satu senjata utama dalam memerangi diabetes ialah insulin, suntikan yang mesti dilakukan dengan kerap.

Dos mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, pesakit akan mengalami overdosis. Akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya, dan kes sedemikian dipanggil "sindrom Somogyi."

Surat daripada pembaca kami

Subjek: Gula darah nenek dah kembali normal!

Daripada: Christina ( [e-mel dilindungi])

Kepada: Pentadbiran Tapak

Christina
Moscow

Nenek saya telah lama menghidap kencing manis (jenis 2), tetapi baru-baru ini terdapat komplikasi pada kaki dan organ dalaman.

Suntikan insulin untuk diabetes jenis 1 adalah perlu - jika tidak, keadaan pesakit akan bertambah teruk dalam masa yang sesingkat mungkin. Adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa dos hormon ini tidak ditentukur dengan ketat. Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau untuk menyesuaikan jumlah insulin yang diperlukan untuk mengekalkan badan.

Fenomena Somogyi tidak boleh dikelirukan dengan fenomena subuh. Yang terakhir adalah ciri bukan sahaja pesakit kencing manis, tetapi juga orang yang sihat; ia dinyatakan dalam peningkatan paras gula pada waktu awal pagi.

Untuk membezakan sindrom ini, adalah perlu untuk mengukur tahap gula pada tengah malam - pada pesakit dengan sindrom Somogyi, hipoglikemia diperhatikan, dan pada "subuh" pada waktu malam tahap glukosa tidak berubah.

Nampaknya untuk menghilangkan sindrom ini sudah cukup untuk menurunkan dos insulin, dan gambaran penyakit itu akan meningkat. Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan, kerana rawatan sindrom overdosis insulin kronik adalah lebih sukar daripada diagnosis.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, untuk meningkatkan kesihatan pesakit, pendekatan bersepadu diperlukan - adalah perlu untuk menyesuaikan semua aspek terapi: mengkaji semula diet dari kedudukan mengurangkan karbohidrat, dos insulin "berpecah" - diberikan beberapa kali sebelum makan, a pelan aktiviti fizikal disediakan.

Adalah penting untuk pesakit kencing manis dan orang tersayang mereka mengetahui tentang pertolongan cemas sekiranya berlaku terlebih dos.

Sekiranya pentadbiran dos insulin yang berlebihan dikesan serta-merta, maka anda perlu segera menghubungi ambulans: mereka akan memilih dos glukosa yang diperlukan untuk pentadbiran intravena.

Sekiranya serangan hipoglikemia adalah akut, maka pesakit diberikan sehingga 3 sudu gula tulen, dan selepas beberapa ketika prosedur diulang. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini sebelum ambulans tiba.

Rawatan kompleks mesti dijalankan dalam keadaan hospital; anda mesti berjumpa doktor!

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, malah pesakit pulih dari koma dengan cepat.

Sekiranya rawatan dimulakan lewat, akibatnya sukar untuk diramalkan. Seperti yang dinyatakan di atas, yang paling teruk adalah koma hipoglisemik, tetapi ada yang lain yang tidak kurang berbahaya.

5 / 5 ( 1 suara)

Dalam artikel ini saya ingin membangkitkan soalan berikut: apakah sindrom somogyi dan bagaimana untuk menghilangkannya.

Saya akan segera mengatakan bahawa komplikasi ini tidak biasa seperti sindrom subuh, tetapi tidak kurang berbahaya. Terutama untuk orang mentaliti kita yang suka mengubat sendiri dan pergi ke doktor apabila mereka tidak dapat menangguhkannya lagi.

Sindrom Somogyi ialah overdosis insulin kronik yang menyebabkan gejala yang kerap (ternyata dan tersembunyi). Dalam kalangan saintifik, sindrom ini lebih kerap dipanggil hyperglycemia post-hypoglycemic atau hyperglycemia rebound.

Contoh sindrom Somogyi

Untuk menjadikannya lebih jelas untuk anda, saya memutuskan untuk memberikan contoh yang jelas.

Anda mengukur gula anda, dan katakan ia adalah 9 mmol/l. Untuk menurunkan nilai ini, anda menyuntik insulin dan pergi bekerja. Selepas beberapa lama, tanda-tanda hipoglikemia muncul, seperti kelemahan. Anda tidak mempunyai peluang untuk makan sesuatu untuk meningkatkan gula anda. Lama kelamaan, simptom hilang dan anda pulang ke rumah dengan perasaan yang sangat baik. Tetapi selepas mengukur gula anda, anda melihat nilai 14 mmol/l. Memutuskan bahawa anda mengambil dos yang kecil pada waktu pagi, anda mengambil insulin dan memberikan suntikan yang lebih besar.

Keesokan harinya keadaan itu berulang, tetapi kami bukan orang yang lemah dan kami tidak akan pergi ke doktor sahaja. Anda hanya perlu menyuntik lebih banyak insulin. 🙂

Keadaan ini mungkin berterusan selama beberapa minggu. Dan setiap kali anda akan mencucuk lebih dan lebih. Sakit kepala dan berat badan berlebihan akan kelihatan tanpa disedari. Pada masa inilah wanita biasanya pergi ke doktor. Lelaki lebih berdaya tahan dan boleh bertahan sehingga komplikasi yang lebih serius timbul.

Tanda-tanda sindrom Somogyi

Mari kita ringkaskan. Jika anda melihat mana-mana gejala berikut, jangan berlengah dan pergi ke doktor:

Hipoglikemia yang kerap
Pancang gula yang tidak munasabah
Keperluan untuk sentiasa meningkatkan jumlah insulin dalam suntikan
Pertambahan berat badan secara mendadak (terutama pada perut dan muka)
Sakit kepala dan lemah
Tidur menjadi gelisah dan cetek
Perubahan mood yang kerap dan tanpa sebab
Penglihatan kabur, mata berkabus atau berbintik

Sindrom Somogyi - ciri

1. Sesetengah orang mengelirukan sindrom ini dengan sindrom subuh. Untuk memastikan anda mempunyai Somogyi, ukur gula anda beberapa kali pada waktu malam dengan selang 2-3 jam. Jika glukosa anda tidak turun, anda mempunyai sindrom fajar dan anda perlu meningkatkan insulin anda. Jika gula darah anda normal pada waktu malam, tetapi simptom yang disenaraikan di atas adalah malar, anda perlu mengurangkan jumlah insulin, kerana anda menghidapi sindrom Somogyi.

2. Sindrom ini juga mudah dikesan dalam keadaan makmal. Sampel air kencing diambil pada masa yang berbeza. Sekiranya terdapat aseton dalam beberapa sampel, tetapi tidak pada yang lain, maka gula dinaikkan kerana hipoglikemia berterusan, dan ini adalah tanda jelas Somogyi.

3. Untuk menghilangkan sindrom, anda perlu mengurangkan dos insulin secara beransur-ansur sebanyak 10-20%. Jika selepas seminggu keadaan dengan gula darah tidak bertambah baik, anda perlu berunding dengan doktor supaya dia boleh memilih rawatan yang optimum untuk anda.

Adalah penting untuk diingat bahawa gula yang sangat tinggi boleh menyebabkan masalah lain yang lebih serius. Oleh itu, adalah perlu untuk mengatasi sindrom yang tidak menyenangkan ini secepat mungkin.

Sindrom Somogyi adalah keadaan overdosis insulin kronik. Nama lain untuk sindrom ini ialah hiperglikemia post-hypoglycemic atau hiperglikemia pantulan. Berdasarkan nama terkini, dapat difahami bahawa sindrom Somogyi berkembang sebagai tindak balas kepada hipoglikemia yang kerap, baik yang jelas dan tersembunyi.

Untuk menjelaskan sepenuhnya, saya akan memberikan contoh. Sebagai contoh, paras gula seseorang ialah 11.6 mmol/l, mengetahui ini, dia mengambil dos insulin yang lebih rendah, tetapi selepas beberapa ketika dia merasakan gejala hipoglikemia ringan dalam bentuk kelemahan. Bagaimanapun, dia tidak dapat menghentikan keadaan ini dengan cepat atas sebab-sebab tertentu. Selepas beberapa lama, dia berasa lebih baik, tetapi pada pengukuran seterusnya dia mendapati tahap glukosa 15.7 mmol/l. Selepas itu dia sekali lagi memutuskan untuk menyuntik insulin, tetapi lebih sedikit.

Dari masa ke masa, dos insulin biasa tidak lagi mengurangkan gula darah, tetapi hiperglikemia berterusan. Tidak tahu apa yang dia lakukan, lelaki itu sia-sia cuba mengawal diabetes dengan meningkatkan paras gulanya. Akibatnya, dia hanya mengalami kemerosotan dalam keadaannya, rasa letih, dia mula mengalami sakit kepala yang kerap, dia mendapat berat badan yang ketara, dan dia lapar sepanjang masa, manakala paras gulanya bukan sahaja tidak bertambah baik, tetapi secara amnya mula berkelakuan aneh: mereka kadang-kadang mencapai tahap yang tinggi. saiz, kemudian atas sebab yang tidak dapat dijelaskan jatuh ke bawah.

Ini adalah contoh klasik perkembangan sindrom Somogyi, tetapi terdapat senario lain, puncanya mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, mereka semua berkongsi satu patogenesis dan hasil. Terlebih dos insulin kronik adalah perkara biasa dalam mana-mana jenis diabetes di mana suntikan insulin digunakan sebagai rawatan. Tidak kira sama sekali anda hanya menggunakan insulin basal pada waktu malam. Dengan overdosis insulin basal, perkara yang sama boleh berlaku, sementara pesakit akan "terkejut" dengan ikhlas oleh gula pagi yang tinggi, dan pada petang yang sama dia pasti akan meningkatkan dos basal, memikirkan bahawa ia tidak mencukupi.

Mengapa gula darah meningkat selepas hipoglikemia?

Jadi, anda faham bahawa sindrom ini berkembang sebagai tindak balas kepada hipoglikemia yang kerap. Sekarang saya akan menerangkan mengapa hipoglikemia yang kerap boleh membawa kepada keadaan ini. Penurunan paras glukosa darah diiktiraf oleh badan sebagai tekanan yang teruk dan merupakan tanda bahaya. Akibat glukosa jatuh di bawah paras tertentu, mekanisme perlindungan diaktifkan. Mekanisme ini terdiri daripada pelepasan kuat semua hormon kontra-insular: kortisol, adrenalin dan norepinephrine, hormon pertumbuhan dan glukagon.

Peningkatan hormon kontra-insular dalam darah mengaktifkan proses pemecahan glikogen - rizab glukosa yang penting secara strategik dalam hati sekiranya berlaku bahaya secara tiba-tiba. Akibatnya, hati dengan cepat mengeluarkan sejumlah besar glukosa ke dalam darah, dengan itu meningkatkan tahapnya beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Hasilnya, kami mendapat bacaan paras gula yang ketara pada glucometer (15-17-20 mmol/l dan lebih banyak lagi).

Kadang-kadang penurunan paras glukosa berlaku dengan cepat dan pantas sehingga seseorang tidak mempunyai masa untuk melihat tanda-tanda hipoglikemia, atau mereka sangat tidak tipikal sehingga dia hanya merujuk kepada keletihan. Hipoglikemia sedemikian dipanggil tersembunyi atau hipoglikemia. Dari masa ke masa, jika keadaan hipoglisemik berulang dengan kerap, orang itu secara amnya kehilangan keupayaan untuk merasakannya. Tetapi apabila hipoglikemia menjadi kurang kerap atau hilang sama sekali, keupayaan untuk merasakan hipo kembali.

Hasil daripada pembebasan hormon kontra-insular, lemak digerakkan, pecahannya dan pembentukan badan keton, yang dirembeskan oleh paru-paru dan buah pinggang. Ini adalah bagaimana aseton muncul dalam air kencing, terutamanya pada waktu pagi. Oleh itu, walaupun pada tahap rendah gula dalam air kencing, aseton muncul, kerana ia bukan disebabkan oleh hiperglikemia, tetapi akibat kerja hormon kontra-insular.

Akibat overdosis insulin, seseorang sentiasa mahu makan, dan dia makan, manakala berat badan meningkat dengan cepat, walaupun dengan ketoasidosis, berat badan, sebaliknya, harus hilang. Ini adalah peningkatan paradoks dalam berat badan terhadap latar belakang ketoasidosis yang muncul. untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ketoasidosis.

Tanda-tanda sindrom Somogyi

Jadi, biar saya ringkaskan. Berdasarkan simptom berikut, overdosis insulin kronik mungkin disyaki atau didiagnosis.

Turun naik tajam dalam paras glukosa pada siang hari dari rendah ke tinggi, yang dipanggil diagoras.
Hipoglikemia yang kerap: kedua-duanya jelas dan tersembunyi.
Kecenderungan kepada penampilan badan keton dalam darah dan air kencing.
Berat badan bertambah dan rasa lapar yang berterusan.
Diabetes bertambah teruk apabila anda cuba meningkatkan dos insulin dan, sebaliknya, bertambah baik apabila anda mengurangkannya.
Memperbaiki paras gula semasa selsema, apabila keperluan untuk insulin meningkat secara semula jadi dan dos yang diberikan sebelum ini ternyata mencukupi untuk keadaan tersebut.

Anda mungkin bertanya: "Bagaimana untuk menentukan hipoglikemia tersembunyi dan bahawa gula telah meningkat kerana itu?" Saya akan cuba menjawab soalan ini, kerana manifestasi boleh sangat berbeza dan setiap orang adalah individu.

Tanda-tanda tidak langsung hipoglikemia tersembunyi pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa:

Kelemahan mendadak dan sakit kepala yang hilang selepas makan karbohidrat.
Perubahan mendadak dalam mood, lebih kerap negativisme berlaku, kurang kerap - euforia.
Kemunculan titik secara tiba-tiba, berkelip di hadapan mata lalat yang cepat berlalu.
Gangguan tidur. Tidur cetek, mimpi buruk yang kerap.
Rasa sebak pada waktu pagi, sukar untuk bangun.
Meningkatkan rasa mengantuk pada siang hari.

Pada kanak-kanak, hipoglikemia terpendam boleh disyaki apabila kanak-kanak, sangat ghairah tentang sesuatu, tiba-tiba berhenti bermain, menjadi teruja atau, sebaliknya, lesu dan tertekan. Di jalanan, seorang kanak-kanak mungkin mengadu kelemahan di kakinya, bahawa sukar baginya untuk berjalan lebih jauh, dan dia mahu duduk. Dengan hipoglikemia pada waktu malam, kanak-kanak menangis dalam tidur mereka, tidur dengan cemas, dan keesokan harinya mereka bangun dengan lesu dan terharu.

Keadaan hipoglisemia yang tidak dapat dikawal dan tidak dapat diramalkan boleh bertahan sehingga 72 jam atau lebih lama, inilah masa yang diperlukan untuk ribut hormon di dalam badan menjadi tenang. Inilah sebabnya mengapa sukar untuk menyesuaikan paras gula licin jika hipoglikemia berlaku setiap hari. Sebaik sahaja hormon mula normal, hipoglikemia baru membawa kebimbangan baru. Bagi kami, ketidakpastian biasanya berlangsung selama sehari, kemudian semuanya menjadi tenang. Dan kamu?

Satu lagi tanda bahawa kita sedang berhadapan dengan hipoglikemia ialah kekurangan tindak balas terhadap dos insulin sebelumnya apabila kita menyuntiknya lebih rendah, iaitu tiada kepekaan terhadap insulin yang ada sebelum ini, dan untuk mengurangkan paras gula yang tinggi, anda perlu meningkatkan. dos insulin. Saya sendiri menggunakan peraturan ini dan saya menasihati anda untuk mengamalkannya juga.

Apa yang perlu dilakukan dengan sindrom Somogyi

Jadi, apabila seseorang itu melihat paras gula yang begitu tinggi, apakah yang dia lakukan terlebih dahulu? Betul, kebanyakan orang mula meningkatkan dos insulin, tetapi perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menghidupkan otak anda dan mengetahui mengapa keadaan ini timbul di kalangan gula yang agak normal. Dalam kes sedemikian, saya mengesyorkan untuk mengulangi eksperimen dalam keadaan yang sama (makanan, tidur, senaman dan dos insulin). Jika sejarah berulang beberapa kali, maka anda perlu mula berfikir tentang apa yang perlu dilakukan. Tetapi lebih lanjut mengenai itu kemudian.

Ada satu lagi point. Sesetengah orang mengekalkan paras gula yang tinggi untuk masa yang lama, sebagai contoh, paras tetap kira-kira 11-12 mmol/l, manakala selepas makan ia meningkat kepada 15-17 mmol/l. Dan apabila seseorang akhirnya mahu menjaga dirinya sendiri dan meningkatkan tahap gulanya, masalah mungkin timbul. Hakikatnya ialah pada masa ini badan telah terbiasa dengan penunjuk sedemikian dan menganggapnya normal untuk dirinya sendiri. Sudah tentu, dari segi komplikasi, tidak ada yang normal. Mengurangkan paras gula walaupun kepada julat orang yang sihat, sebagai contoh, kepada 5.0 mmol/l, akan menyebabkan dia mengalami keadaan hipoglikemia, dan kemudian sindrom pemulihan.

Dalam kes ini, tidak perlu berusaha untuk mengurangkan kadar gula dengan cepat supaya tidak ada pemulihan, kerana pesakit kencing manis yang berpengalaman juga memanggil tindak balas post-hypoglycemic. Dengan masa dan penurunan paras gula darah secara beransur-ansur, sensitiviti kepada paras glukosa normal akan kembali. Dalam kes ini, tergesa-gesa hanya menyebabkan kemudaratan.

Malangnya, kadangkala hanya mengurangkan dos insulin tidak mencukupi. Agar badan kembali normal, pelbagai langkah diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengkaji semula jumlah karbohidrat yang digunakan, mengurangkan jumlahnya, dan juga termasuk aktiviti fizikal biasa.

Apabila anda kerap melihat paras gula yang tinggi pada waktu pagi, jangan tergesa-gesa untuk segera mengurangkan dos insulin basal anda. Sindrom Somogyi mesti dibezakan daripada Sindrom Subuh atau cetek kekurangan asas ini.

Bagaimana untuk memastikan ia benar-benar overdosis insulin

Untuk melakukan ini, anda perlu bekerja keras pada waktu malam dan mengambil ukuran paras gula anda secara berkala. Sudah tentu, adalah sesuai untuk menggunakan peranti pemantauan glukosa berterusan seperti a. Tetapi jika anda tidak mempunyai satu, maka anda boleh mengatasi glucometer. Sebagai permulaan, ukur gula anda setiap 3 jam bermula jam 21:00. Dengan cara ini anda boleh mengesan turun naik yang ketara. Biasanya, hipoglikemia boleh berlaku antara 2:00 dan 3:00 pagi.

Pada masa inilah keperluan semula jadi untuk insulin berkurangan + kemuncak tindakan insulin tindakan perantaraan (Protafan, Humulin NPH) sering berlaku pada masa ini, jika ia diambil pada pukul lapan atau sembilan malam. Tetapi jika dos insulin sangat besar, maka hipoglikemia boleh berlaku pada bila-bila masa pada waktu malam, itulah sebabnya saya mengesyorkan menonton sepanjang malam, dan bukan hanya pada 2:00 atau 3:00 pagi.

Dengan sindrom "Fajar", paras gula kekal stabil sepanjang malam, dan meningkat pada waktu pagi. Sekiranya terdapat kekurangan insulin basal pada waktu malam, paras gula perlahan-lahan meningkat dari saat anda tertidur. Dengan sindrom Somogyi, paras gula pada awal malam adalah stabil, di tengah-tengah ia mula menurun, mencapai tahap tertentu, yang mana proses antihypoglycemic bermula, dan kemudian kita melihat peningkatan gula darah pada waktu pagi.

Oleh itu, untuk mula keluar dari lingkaran setan ini, anda perlu mula mengkaji secara beransur-ansur pelepasan insulin pada tempoh yang berbeza dalam sehari. Anda perlu bermula dengan insulin basal malam, kemudian semak bagaimana basal berfungsi pada siang hari, dan kemudian secara beransur-ansur memantau kesan insulin jangka pendek.

Kerja ini mungkin mengambil masa yang lama, mungkin beberapa bulan. Saya mengesyorkan bahawa sebelum menukar dos satu atau satu lagi inulin, pastikan beberapa kali bahawa ini adalah perlu. Saya biasanya menunggu 2-3 hari sebelum memutuskan untuk menukar dos insulin saya. Ini terpakai bukan sahaja untuk sindrom Somogyi, tetapi juga kepada amalan biasa memilih dos insulin. By the way, saya terlupa untuk mengatakan: pastikan anda mengira karbohidrat dengan betul. Kadang-kadang tiada apa-apa yang berjaya kerana keengganan biasa untuk menggunakan penimbang. Dalam kes ini, tidak dapat dielakkan bahawa jumlah karbohidrat yang berbeza akan diperolehi setiap kali.

Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Apa ini? Ternyata saintis Inggeris Somogyi, kembali pada 41, dan buat pertama kalinya dia melihat ini pada 39, merekodkan kesan apabila, selepas mentadbir satu lagi dos insulin selama tiga hari, kepekatan gula darah seseorang meningkat selama 72 jam. Sama ada dengan menambah atau tidak menambah jumlah insulin, gula ini tidak berkurangan.

Kemudian ramai saintis mengesahkan ini dan sindrom overdosis insulin kronik muncul dalam kesusasteraan. Mengapa ini berlaku dan apakah itu? Ternyata semuanya sangat mudah, kerana kita dan badan kita adalah sistem yang sempurna.

Dan jika kita memasukkan anak ke hospital dan menyesuaikan dos insulinnya. Dan dia mempunyai keradangan akut pankreas, sel-sel ini. Dan tidak mengapa, ini adalah luka berjangkit, penyakit ini sama seperti selesema, tetapi kami memilih dos insulin untuknya, menghantarnya pulang dan berkata itu sahaja, sekarang menyuntik begitu banyak unit roti pula dan hanya menonton. untuk gula.

Dan secara langsung tertulis di sana, pada setiap kotak dan setiap balang, bahawa jika tiba-tiba paras gula anda rendah, maka segera berikan satu sudu madu, dan seterusnya, dan seterusnya. Anda faham, saya tidak tahu pun bahawa pam ini, yang mengukur jumlah insulin yang diberikan, sama ada ia memberi isyarat dengan semacam penggera bahawa gula kanak-kanak atau orang dewasa telah menurun secara mendadak.

Adakah anda tahu bahawa penurunan gula dalam darah ini mungkin tidak semestinya berlaku dengan dos insulin yang berlebihan? Jika seorang kanak-kanak, sebagai contoh, telah bersenam lebih sedikit, atau diberi beberapa jenis beban, gula darahnya mungkin turun dengan mendadak. Jika anda sedikit gugup, tertekan di sekolah, banyak adrenalin, norepinephrine dan banyak hormon dikeluarkan, yang secara mendadak menindas atau memusnahkan insulin dalam hati, bukan sahaja anda sendiri, malah yang anda berikan.

Dan kanak-kanak itu mungkin mengalami, terutamanya pada waktu malam, di suatu tempat dari dua hingga empat pagi, penurunan mendadak dalam gula darah. Ini diterima oleh badan sebagai terapi kejutan. Terapi renjatan boleh menyebabkan serangan jantung, pernafasan terhenti, dan kematian mungkin berlaku. Oleh itu, badan cuba melakukan segala-galanya untuk memastikan bahawa kita tidak membunuh orang ini, kanak-kanak ini, orang dewasa ini dengan insulin kita.

Dan ia mengeluarkan sejumlah besar insulin untuk pentadbiran kami, dan kira-kira seratus daripadanya diketahui hari ini, yang dipanggil hormon kontra-insular, yang melakukan apa: mereka memusnahkan insulin dengan cepat di dalam hati. Kedua-dua insulin yang disuntik dan insulin yang dikeluarkan. Fungsi pankreas dihalang secara mendadak, insulin tidak dihasilkan lebih banyak lagi. Oleh itu, semasa hormon tekanan ini berputar di dalam darah, akan ada gula darah yang sangat tinggi.

Anda bangun pada waktu pagi - paras gula anda tinggi, apa yang anda lakukan? Sudah tentu, anda tahu bahawa gula ini dan itu memerlukan begitu banyak insulin. Anda menambah lebih banyak insulin. Lihat - tetapi gula tidak berkurangan. Anda menambah lebih banyak insulin. Dan anda tidak faham bahawa sehingga petang, apabila kesan hormon kontra-insular ini berakhir, anda boleh memusnahkan orang ini.

Sudah tentu, mustahil untuk memusnahkannya sahaja, anda perlu terlebih dos sepenuhnya. Tetapi, percayalah, ini membawa kepada fakta bahawa kita membuat lebih banyak insulin untuk mencapai tahap gula darah yang diingini, dan dengan itu hiperglikemia terbalik ini berlaku. Dan ini adalah bencana terbesar. Ini hari ini secara saintifik dipanggil sindrom Somadja atau sindrom overdosis insulin kronik.

Dan di sini dalam situasi ini anda mesti faham bahawa merawat sindrom ini agak sukar. Tetapi tidak mencapainya bukan sahaja mungkin, tetapi sangat diperlukan. Dan percayalah, dalam pesakit diabetes jenis 1 sindrom ini berlaku dalam 70% kes dan pada kanak-kanak, dan ini telah terbukti hari ini, sindrom ini sudah wujud.

Sudah tentu, dalam situasi sedemikian kita sudah dibawa ke titik, kerana kemudian, langkah seterusnya adalah pembebasan adrenalin, norepinephrine, hormon somatotropik, glukagon - juga hormon yang sangat menarik, yang membawa kepada fakta bahawa glikogen hati dimusnahkan pertama, ia habis di hati, kemudian lemak mula pecah.

Tetapi pada peringkat awal, apabila semuanya masih lebih kurang pampasan, terdapat pengumpulan lemak yang tajam dalam simpanan. Badan tahu bahawa esok anda akan mati kelaparan saya dengan dos insulin sedemikian, jadi kita perlu mengumpul dan mengumpul semasa mereka memberikan insulin kepada lemak. Dan kita juga melihat bahawa ketoasidosis sedang berlaku, iaitu, pecahan kepada badan keton, dan orang itu nampaknya semakin gemuk.

Tetapi apabila dia mula menurunkan berat badan, ini adalah kebimbangan untuk semua orang, maka masalah yang sangat serius timbul. Tetapi apabila jisim otot sudah hilang, ini sudah menjadi tahap dekompensasi dan ketakutan bencana. Tidak perlu membawanya ke sini. Dan lebih-lebih lagi, saya akan memberitahu anda hari ini bahawa anda tidak boleh tergesa-gesa, terutamanya dengan peningkatan dos insulin.

Okay, itu nadanya. Anda mungkin sudah letih, saya perlu memberitahu anda sesuatu yang menarik. Biar saya beritahu anda apa, pada dasarnya, menggalakkan saya dan apa yang saya fahami daripada pengalaman saya. Anda tahu, saya memberi maklumat kepada ramai orang, iaitu, apa yang perlu ditambah untuk diabetes, kerana ramai orang memanggil. Victor, inilah keputusan anda, kami mahu anda memberi kami maklumat juga, apa sebenarnya, dos...

Dan saya memberi maklumat kepada semua orang. Saya faham bahawa saya tidak mengganggu atau mengganggu rawatan, kerana cadangan hanya untuk air dan makanan. Tetapi, secara praktikal, semua kes apabila gula darah mula melonjak. Hanya melompat ke atas dan ke bawah memaksa pesakit ini pergi ke doktor.

Dalam keadaan ini, doktor menjadi sangat marah, jengkel dan secara amnya menakutkan pesakit ini menjadi koma, dan pesakit dalam amalan melepaskan segala-galanya supaya doktor tidak bersumpah. Dan bagi saya ia tidak dapat difahami, saya tidak dapat menjelaskan, tetapi sekarang saya faham dengan baik mengapa ini semua berlaku.

Dalam diabetes mellitus, pemilihan dos insulin yang betul adalah sangat penting. Jika pemilihan tidak betul, dan terutamanya jika dos terlalu tinggi dan anda sering membuat kesilapan semasa memilih dos individu, sindrom Somogyi mungkin berkembang. Bagaimana sindrom ini menunjukkan dirinya, mengapa ia berlaku, bagaimana untuk mencegah dan merawatnya - baca terus.

masa_akses

Sindrom Somogyi adalah sindrom overdosis insulin kronik. Juga dipanggil hiperglikemia selepas hipoglikemik atau hiperglikemia pantulan. Nama-nama ini sendiri menunjukkan bahawa ia boleh berkembang dengan latar belakang hipoglikemia yang kerap, kedua-duanya jelas dan tersembunyi.

Sindrom ini ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam paras glukosa darah selepas tindak balas hipoglikemik.

Ia berlaku hanya pada orang yang menggunakan insulin untuk merawat diabetes.

Gejala sindrom Somogyi:

1. Lompatan kuat dan mendadak dalam glukosa darah pada siang hari dari rendah ke tinggi.

2. Kesihatan yang kurang baik, yang dicirikan oleh serangan lemah yang kerap, gangguan tidur, sakit kepala, mengantuk, lemah dan pening.

3. Hipoglikemia yang kerap terbuka dan tersembunyi.

4. Rasa lapar dan berat badan yang berterusan.

5. Kawalan diabetes yang lemah apabila dos insulin meningkat dan, sebaliknya, baik apabila ia berkurangan.

6. Dengan selsema, peningkatan paras gula dalam darah adalah tipikal, kerana dalam keadaan ini keperluan badan untuk insulin meningkat dan dos yang anda berikan sebelum ini sesuai untuk keadaan anda.

Sudah tentu, untuk mengelakkan sindrom Somogyi, ia juga penting untuk dapat mengenali hipoglikemia tersembunyi. Dan tanda-tandanya ialah:

Tidur yang lemah, gelisah, cemas dan dangkal. Sebagai contoh, kanak-kanak mungkin menjerit, menangis, dan juga mengalami kekeliruan dalam tidur mereka. Selepas malam yang sukar, kanak-kanak itu berubah-ubah, lesu, tidak peduli dan mudah marah sepanjang hari;

Kelemahan dan sakit kepala yang teruk, yang hilang jika anda makan karbohidrat;

Perubahan mood yang tidak bermotivasi dan tidak dijangka (biasanya negatif) mungkin berlaku.

"Tudung" secara tiba-tiba, titik terang yang berkelip, "kabus" di hadapan mata, yang berlalu dengan cepat;

- "kasar" pada waktu pagi, sukar untuk bangun;

Mengantuk yang melampau pada siang hari

Kesukaran hipoglisemia ialah ia boleh bertahan sehingga 72 jam dan kadangkala lebih lama. Inilah sebabnya mengapa sangat sukar untuk "meratakan" paras gula anda jika anda mengalami hipoglikemia setiap hari.

Satu lagi tanda penting Sindrom Somogyi- ini adalah kekurangan tindak balas terhadap dos insulin yang anda berikan sebelum ini. Iaitu, jika anda ingin menurunkan paras gula anda dan memasukkan dos biasa, badan tidak bertindak balas terhadap insulin dalam apa cara sekalipun. Atau dia bertindak balas, tetapi tidak seperti yang sepatutnya. Sebagai tindak balas untuk menerima dos insulin yang dikira dengan betul, anda mendapat simptom hipoglikemia. Selepas beberapa lama, kesihatan anda bertambah baik, tetapi paras gula anda menembusi bumbung.

Apa yang perlu dilakukan jika sindrom Somogyi berlaku?

Sudah tentu, perkara pertama yang akan dilakukan oleh pesakit kencing manis apabila dia melihat bacaan yang tinggi pada glucometer adalah untuk meningkatkan dos insulin. Tetapi pertama-tama, adalah lebih baik untuk memahami mengapa paras gula "membenarkan" dirinya melompat begitu tinggi. Cuba analisis pada mulanya tidur anda, makanan, aktiviti fizikal dan dos insulin yang diberikan sebelum ini. Sudah tentu, jika keadaan ini berulang secara teratur, maka lebih baik untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Sindrom Somogyi agak biasa pada orang yang kerap mempunyai paras gula yang tinggi, sebagai contoh, paras glukosa darah yang berterusan kira-kira 11-12 mmol/l, dan selepas makan ia meningkat kepada 15-17 mmol/l. Dan apabila orang sedemikian memutuskan untuk mengubah keadaan dan mendekati paras gula darah normal, tubuhnya menganggap ini tidak perlu, kerana ia sudah terbiasa dengan paras gula darah tinggi dan menganggap ini sebagai norma. Apabila anda meningkatkan dos insulin dan cuba menurunkan paras gula darah kepada normal, hipoglikemia akan berlaku, dan kemudian sindrom Somogyi.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan tahap gula darah anda secara beransur-ansur, kerana tergesa-gesa secara tiba-tiba itu pasti tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik. Dari masa ke masa, dengan pemantauan yang betul, anda boleh mendapatkan semula sensitiviti kepada paras glukosa darah yang normal.

Jika sindrom ini disyaki (jika hipoglikemia berlaku pada waktu malam), adalah perlu untuk mengurangkan dos malam insulin sebanyak 10-20% dan meningkatkan kawalan glisemik.

Sudah tentu, kadangkala hanya mengurangkan dos insulin tidak membantu dengan Sindrom Somogyi, tetapi memerlukan pelbagai langkah, termasuk mengurangkan pengambilan karbohidrat dan aktiviti fizikal yang kerap.

Jika anda kerap mempunyai paras gula darah tinggi pada waktu pagi, jangan tergesa-gesa untuk meningkatkan dos insulin basal, kerana sangat penting untuk dapat membezakan sindrom Somogyi dari sindrom subuh pagi atau hanya kekurangan insulin basal yang tetap.