Bagaimanakah cerebral palsy menampakkan dirinya dalam bentuk yang berbeza dan apakah komplikasi yang boleh berlaku? Cerebral palsy (CP): gejala, diagnosis dan rawatan cerebral palsy pada kaki.

Cerebral palsy adalah sekumpulan penyakit di mana fungsi motor dan postur terjejas.

Ini disebabkan oleh kecederaan otak atau gangguan pembentukan otak. Penyakit ini adalah salah satu punca paling biasa kecacatan kekal pada kanak-kanak. Cerebral palsy berlaku dalam kira-kira 2 kes bagi setiap seribu orang.

Cerebral palsy menyebabkan pergerakan refleks yang tidak dapat dikawal oleh seseorang dan kekejangan otot, yang boleh menjejaskan sebahagian atau seluruh badan. Gangguan ini boleh berkisar dari sederhana hingga teruk. Mungkin juga terdapat kecacatan intelek, sawan, gangguan penglihatan dan pendengaran. Menerima diagnosis cerebral palsy kadangkala boleh menjadi tugas yang sukar untuk ibu bapa.

Cerebral palsy (CP) adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak hari ini. Di Rusia, menurut statistik rasmi sahaja, lebih daripada 120,000 orang didiagnosis dengan cerebral palsy.

Dari mana datangnya diagnosis ini? Diwarisi atau diperoleh? Hukuman seumur hidup atau bolehkah semuanya diperbaiki? Kenapa kanak-kanak? Lagipun, bukan sahaja kanak-kanak mengalaminya? Dan apakah cerebral palsy pula?

Cerebral palsy adalah penyakit sistem saraf pusat di mana satu (atau beberapa) bahagian otak rosak, mengakibatkan perkembangan gangguan tidak progresif aktiviti motor dan otot, koordinasi pergerakan, fungsi penglihatan, pendengaran, sebagai serta pertuturan dan jiwa. Punca cerebral palsy adalah kerosakan pada otak kanak-kanak. Perkataan "cerebral" (dari perkataan Latin "cerebrum" - "otak") bermaksud "cerebral", dan perkataan "lumpuh" (dari bahasa Yunani "lumpuh" - "relaksasi") mentakrifkan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (rendah).

Tiada set data yang jelas dan lengkap mengenai punca penyakit ini. Anda tidak boleh dijangkiti atau jatuh sakit dengan cerebral palsy.

Punca

Cerebral palsy (CP) adalah akibat kecederaan atau perkembangan otak yang tidak normal. Dalam banyak kes, punca sebenar cerebral palsy tidak diketahui. Kerosakan atau gangguan perkembangan otak boleh berlaku semasa kehamilan, kelahiran, dan juga semasa 2 hingga 3 tahun pertama selepas kelahiran.

simptom

Walaupun keadaan itu hadir semasa kelahiran, gejala cerebral palsy (CP) mungkin tidak dapat disedari sehingga kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun. Ini berlaku kerana ciri-ciri pertumbuhan kanak-kanak. Doktor atau ibu bapa tidak boleh memberi perhatian kepada gangguan dalam sfera motor kanak-kanak sehingga gangguan ini menjadi jelas. Kanak-kanak mungkin mengekalkan pergerakan refleks yang baru lahir tanpa perkembangan kemahiran pergerakan yang bersesuaian dengan umur. Dan kadang-kadang yang pertama memberi perhatian kepada keterbelakangan kanak-kanak adalah pengasuh. Sekiranya cerebral palsy teruk, maka gejala penyakit ini sudah dikesan pada bayi yang baru lahir. Tetapi penampilan gejala bergantung pada jenis cerebral palsy.

Gejala cerebral palsy yang paling biasa adalah

• Masalah menelan dan menghisap
• Jerit pengsan
• Kekejangan.
• Pose kanak-kanak yang luar biasa. Badan boleh menjadi sangat santai atau hyperextension sangat kuat dengan lengan dan kaki dihamparkan. Kedudukan ini berbeza dengan ketara daripada yang berlaku dengan kolik pada bayi baru lahir.

Sesetengah masalah yang berkaitan dengan cerebral palsy menjadi lebih jelas dari semasa ke semasa atau berkembang apabila kanak-kanak itu membesar. Ini mungkin termasuk:

• Kehabisan otot pada lengan atau kaki yang cedera. Masalah dalam sistem saraf menjejaskan pergerakan pada lengan dan kaki yang cedera, dan ketidakaktifan otot menjejaskan pertumbuhan otot.
• Sensasi dan persepsi patologi. Sesetengah pesakit dengan cerebral palsy sangat sensitif terhadap kesakitan. Malah aktiviti harian biasa seperti memberus gigi boleh menyakitkan. Sensasi patologi juga boleh menjejaskan keupayaan untuk mengenal pasti objek melalui sentuhan (contohnya, membezakan bola lembut daripada yang keras).
• Iritasi kulit. Air liur, yang biasa, boleh menyebabkan kerengsaan kulit di sekitar mulut, dagu dan dada.
• Masalah pergigian. Kanak-kanak yang mengalami kesukaran memberus gigi berisiko mendapat penyakit gusi dan kerosakan gigi. Ubat yang digunakan untuk mencegah sawan juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit gusi.
• Kemalangan. Jatuh dan kemalangan lain adalah risiko yang berkaitan dengan koordinasi pergerakan terjejas, serta dengan kehadiran serangan sawan.
• Jangkitan dan penyakit somatik. Orang dewasa dengan cerebral palsy berisiko tinggi mendapat penyakit jantung dan paru-paru. Sebagai contoh, dalam kes cerebral palsy yang teruk, masalah timbul dengan menelan dan apabila tercekik, sebahagian makanan memasuki trakea, yang menyumbang kepada penyakit paru-paru (pneumonia).

Semua pesakit cerebral palsy (cerebral palsy) mempunyai masalah tertentu dengan pergerakan badan dan postur, tetapi ramai bayi tidak menunjukkan tanda-tanda cerebral palsy semasa dilahirkan dan kadang-kadang hanya pengasuh atau penjaga sahaja yang mula-mula memberi perhatian kepada penyelewengan dalam pergerakan kanak-kanak yang bercanggah. kriteria umur. Tanda-tanda cerebral palsy mungkin menjadi lebih jelas apabila kanak-kanak itu membesar. Sesetengah gangguan yang sedang berkembang mungkin tidak kelihatan sehingga selepas tahun pertama kanak-kanak itu. Kecederaan otak yang menyebabkan cerebral palsy tidak muncul untuk masa yang lama, tetapi kesannya mungkin muncul, berubah, atau menjadi lebih teruk apabila kanak-kanak itu semakin dewasa.

Kesan khusus cerebral palsy bergantung pada jenis dan keterukannya, tahap perkembangan mental dan kehadiran komplikasi dan penyakit lain.

1. Jenis cerebral palsy menentukan kecacatan motor kanak-kanak.

Kebanyakan pesakit dengan cerebral palsy mempunyai spastik cerebral palsy. Kehadirannya boleh menjejaskan kedua-dua bahagian badan dan bahagian individu. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan cerebral palsy spastik mungkin mengalami gejala terutamanya pada sebelah kaki atau sebelah badan. Kebanyakan kanak-kanak biasanya cuba menyesuaikan diri dengan fungsi motor yang terjejas. Sesetengah pesakit boleh hidup berdikari dan bekerja, hanya memerlukan bantuan sekali-sekala daripada orang lain. Dalam kes di mana terdapat kecacatan pada kedua-dua kaki, pesakit memerlukan kerusi roda atau peranti lain yang mengimbangi fungsi motor.

Cerebral palsy sepenuhnya menyebabkan masalah yang paling teruk. Cerebral palsy spastik yang teruk dan choreoathetoid cerebral palsy adalah jenis lumpuh lengkap. Ramai daripada pesakit ini tidak dapat menjaga diri mereka sendiri disebabkan oleh kecacatan motor dan intelek dan memerlukan penjagaan yang berterusan. Komplikasi seperti sawan dan akibat fizikal jangka panjang lain akibat cerebral palsy sukar diramal sehingga kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun. Tetapi kadang-kadang ramalan sedemikian tidak mungkin sehingga kanak-kanak mencapai usia sekolah, dan dalam proses belajar, kebolehan intelektual komunikatif dan kebolehan lain boleh dianalisis.

1. Keterukan gangguan mental, jika ada, adalah peramal yang kuat untuk fungsi harian. Sedikit lebih separuh daripada pesakit yang mempunyai cerebral palsy mempunyai tahap ketidakupayaan intelek. Kanak-kanak dengan quadriplegia spastik biasanya mengalami gangguan kognitif yang teruk.
2. Keadaan lain, seperti gangguan pendengaran atau masalah, sering berlaku dengan cerebral palsy. Kadangkala gangguan ini dapat dilihat serta-merta; dalam kes lain, ia tidak ditemui sehingga kanak-kanak menjadi lebih tua.

Di samping itu, sama seperti orang yang mempunyai perkembangan fizikal biasa, orang yang mengalami cerebral palsy mengalami masalah sosial dan emosi sepanjang hayat mereka. Oleh kerana kecacatan fizikal mereka memburukkan lagi masalah, pesakit cerebral palsy memerlukan perhatian dan pemahaman orang lain.

Kebanyakan pesakit cerebral palsy bertahan sehingga dewasa, tetapi jangka hayat mereka agak pendek. Banyak bergantung pada betapa teruknya bentuk cerebral palsy dan kehadiran komplikasi. Sesetengah pesakit cerebral palsy malah mempunyai peluang untuk bekerja, terutamanya dengan perkembangan teknologi komputer, peluang tersebut telah meningkat dengan ketara.

Cerebral palsy dikelaskan mengikut jenis pergerakan badan dan masalah postur.

Cerebral palsy spastik (piramidal).

Cerebral palsy spastik adalah jenis yang paling biasa.Pesakit dengan cerebral palsy spastik mengembangkan otot kaku di beberapa bahagian badan yang tidak dapat berehat. Kontraktur berlaku pada sendi yang rosak, dan julat pergerakan di dalamnya sangat terhad. Di samping itu, pesakit dengan cerebral palsy spastik mempunyai masalah dengan koordinasi pergerakan, gangguan pertuturan dan gangguan dalam proses menelan.

Terdapat empat jenis cerebral palsy spastik, dikelompokkan mengikut bilangan anggota badan yang terlibat.Hemiplegia - satu lengan dan satu kaki di sebelah badan atau kedua-dua kaki (diplegia atau paraplegia). Mereka adalah jenis palsi serebrum spastik yang paling biasa.

• Monoplegia: Hanya satu lengan atau kaki terjejas.
• Quadriplegia: Kedua-dua lengan dan kedua-dua kaki terlibat. Biasanya dalam kes sedemikian terdapat kerosakan pada batang otak dan, dengan itu, ini ditunjukkan oleh gangguan menelan. Pada bayi baru lahir dengan quadriplegia, mungkin terdapat gangguan dalam menghisap, menelan, menangis lemah, dan badan mungkin lemah atau, sebaliknya, tegang. Selalunya, apabila bersentuhan dengan kanak-kanak, hipertonisitas batang tubuh muncul. Kanak-kanak itu mungkin banyak tidur dan tidak menunjukkan minat terhadap persekitarannya.
• Triplegia: Sama ada kedua-dua lengan dan satu kaki atau kedua-dua kaki dan satu lengan disebabkan.

Cerebral palsy bukan spastik (ekstrapiramidal).

Bentuk cerebral palsy bukan spastik termasuk cerebral palsy dyskinetic (terbahagi kepada bentuk atetoid dan dystonic) dan cerebral palsy ataxic.

• Dyskinetic cerebral palsy dikaitkan dengan nada otot yang berjulat dari sederhana hingga teruk. Dalam sesetengah kes, terdapat jeritan yang tidak terkawal atau pergerakan perlahan yang tidak disengajakan. Pergerakan ini paling kerap melibatkan otot muka dan leher, lengan, kaki, dan kadang-kadang bahagian bawah belakang. Jenis athetoid (hiperkinetik) cerebral palsy dicirikan oleh otot-otot yang relaks semasa tidur dengan berkedut kecil dan meringis. Sekiranya otot muka dan mulut terlibat, mungkin terdapat gangguan dalam proses makan, terliur, tercekik makanan (air) dan penampilan mimik muka yang tidak sesuai.
• Cerebral palsy ataxic adalah jenis cerebral palsy yang paling jarang berlaku dan menjejaskan seluruh badan. Pergerakan patologi berlaku di batang tubuh, lengan dan kaki.

Ataxic cerebral palsy dimanifestasikan oleh masalah berikut:

• Ketidakseimbangan badan
• Pergerakan tepat terjejas. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh mencapai objek yang diingini dengan tangannya atau melakukan pergerakan walaupun mudah (contohnya, membawa cawan terus ke mulut).Selalunya hanya sebelah tangan sahaja yang mampu mencapai objek; sebelah tangan lagi mungkin bergegar semasa cuba menggerakkan objek. Pesakit selalunya tidak dapat butang baju, menulis, atau menggunakan gunting.
• Penyelarasan pergerakan. Seseorang yang menghidap cerebral palsy ataxic mungkin berjalan dengan langkah yang terlalu panjang atau dengan kaki mereka terbentang luas.
• Cerebral palsy bercampur
• Sesetengah kanak-kanak mempunyai simptom lebih daripada satu jenis cerebral palsy. Contohnya, kaki spastik (simptom palsi serebrum spastik yang berkaitan dengan diplegia) dan masalah dengan kawalan otot muka (gejala CP dyskinetic).
• Cerebral palsy keseluruhan badan memberi kesan kepada seluruh badan kepada tahap yang berbeza-beza. Komplikasi daripada cerebral palsy dan masalah kesihatan lain berkemungkinan besar berlaku apabila seluruh badan terlibat dan bukannya bahagian terpencil.

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Diplegia spastik, hemiplegia berganda, hiperkinetik, atonic-ataxic dan bentuk hemiplegik dikesan terutamanya.

Diplegia spastik atau penyakit Little

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa (40% daripada semua kes cerebral palsy), yang jelas menunjukkan dirinya pada akhir tahun pertama kehidupan. Ia berlaku terutamanya pada bayi pramatang. Mereka mengembangkan tetraparesis spastik (paresis lengan dan kaki), dan paresis kaki lebih jelas. Dalam kanak-kanak sedemikian, kaki dan lengan berada dalam kedudukan terpaksa disebabkan oleh nada yang berterusan kedua-dua otot fleksor dan ekstensor. Lengan ditekan ke badan dan dibengkokkan pada siku, dan kaki diluruskan secara luar biasa dan ditekan bersama atau bersilang. Kaki sering menjadi cacat apabila ia membesar.

Kanak-kanak ini juga sering mengalami masalah pertuturan dan pendengaran. Kecerdasan dan ingatan mereka berkurangan, dan mereka sukar untuk menumpukan perhatian pada sebarang aktiviti.

Kejang berlaku kurang kerap berbanding dengan jenis cerebral palsy yang lain.

Hemiplegia berganda

Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Ia didiagnosis dalam 2% kes. Ia berlaku akibat hipoksia pranatal yang berpanjangan, yang merosakkan otak. Penyakit ini menampakkan diri pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan bentuk ini, paresis lengan dan kaki diperhatikan dengan kerosakan utama pada lengan dan kerosakan tidak rata pada sisi badan. Pada masa yang sama, lengan dibengkokkan pada siku dan ditekan ke badan, kaki dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, tetapi juga boleh diluruskan.

Pertuturan kanak-kanak sebegitu tidak jelas dan sukar difahami. Mereka bercakap secara hidung, sama ada terlalu cepat dan kuat, atau terlalu perlahan dan senyap. Mereka mempunyai perbendaharaan kata yang sangat kecil.

Kecerdasan dan ingatan kanak-kanak seperti itu berkurangan. Kanak-kanak selalunya euforia atau apatis.

Dengan bentuk cerebral palsy ini, sawan juga mungkin, dan semakin kerap dan teruk, semakin teruk prognosis penyakit itu.

Bentuk cerebral palsy ini, berlaku dalam 10% kes, dicirikan oleh pergerakan sukarela dan gangguan pertuturan. Penyakit ini menampakkan diri pada penghujung tahun pertama - permulaan tahun kedua kehidupan kanak-kanak. Tangan dan kaki, otot muka, dan leher mungkin bergerak secara tidak sengaja, dan pergerakan bertambah kuat dengan kebimbangan.

Kanak-kanak sebegini mula bercakap lewat, pertuturan mereka perlahan, tidak jelas, membosankan, dan artikulasi terjejas.

Kecerdasan jarang terjejas dalam bentuk ini. Selalunya kanak-kanak seperti itu berjaya menamatkan pengajian bukan sahaja dari sekolah, tetapi juga dari pendidikan tinggi.

Kejang dalam bentuk hiperkinetik jarang berlaku.

Bentuk atonik-astatik

Pada kanak-kanak yang menderita bentuk cerebral palsy ini, otot menjadi rileks, dan hipotensi diperhatikan sejak lahir. Bentuk ini diperhatikan dalam 15% kanak-kanak dengan cerebral palsy. Mereka mula duduk, berdiri dan berjalan lewat. Koordinasi mereka terjejas, dan sering ada gegaran (lengan, kaki, kepala menggeletar).

Intelek dalam bentuk ini menderita sedikit.

Bentuk hemiplegik

Dengan bentuk ini, yang berlaku dalam 32% kes, kanak-kanak itu mempunyai paresis unilateral, iaitu, satu lengan dan satu kaki di satu sisi badan terjejas, dan lengannya lebih menderita. Borang ini sering didiagnosis semasa lahir. Bentuk ini dicirikan oleh gangguan pertuturan - kanak-kanak tidak boleh menyebut perkataan secara normal. Kecerdasan, ingatan dan perhatian berkurangan. Dalam 40-50% kes, sawan direkodkan, dan semakin kerap, semakin teruk prognosis penyakit ini. Terdapat juga bentuk campuran (1% daripada kes), di mana pelbagai bentuk penyakit digabungkan.

Terdapat tiga peringkat cerebral palsy:

• awal;
• awal kronik-sisa;
• sisa akhir.

Pada peringkat akhir, terdapat dua darjah - I, di mana kanak-kanak menguasai kemahiran penjagaan diri, dan II, di mana ini tidak mungkin disebabkan oleh gangguan mental dan motor yang teruk.

Diagnostik

Gejala cerebral palsy mungkin tidak hadir atau dikesan semasa lahir. Oleh itu, doktor yang merawat bayi yang baru lahir mesti memantau dengan teliti kanak-kanak itu supaya tidak terlepas gejala. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya mendiagnosis cerebral palsy secara berlebihan, kerana banyak gangguan motor pada kanak-kanak pada usia ini adalah sementara. Selalunya, diagnosis hanya boleh dibuat beberapa tahun selepas kelahiran kanak-kanak, apabila gangguan pergerakan dapat diperhatikan. Diagnosis cerebral palsy adalah berdasarkan pemantauan perkembangan fizikal kanak-kanak, kehadiran pelbagai penyelewengan dalam perkembangan fizikal dan intelek, data ujian dan kaedah penyelidikan instrumental seperti MRI.

Bagaimana untuk mendiagnosis cerebral palsy pada bayi baru lahir: gejala

Jika bayi secara mendadak menarik kakinya ke atas atau, sebaliknya, meregangkannya pada saat dia diambil di bawah perut, toraks dan lumbar lordosis (bengkok) yang lebih rendah tidak diperhatikan di tulang belakangnya, lipatan pada punggung diungkapkan dengan lemah. dan pada masa yang sama tidak simetri, tumit ditarik ke atas, maka ibu bapa harus mengesyaki perkembangan cerebral palsy.

Diagnosis akhir dibuat dengan memerhatikan bagaimana kanak-kanak itu berkembang. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak dengan sejarah obstetrik yang membimbangkan, urutan tindak balas, dinamik perkembangan umum dan keadaan nada otot dipantau. Sekiranya penyelewengan yang ketara atau gejala cerebral palsy yang jelas diperhatikan, maka perundingan tambahan dengan pakar neuropsikiatri diperlukan.

Bagaimanakah cerebral palsy nyata pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?

Jika kanak-kanak itu dilahirkan pramatang atau mempunyai berat badan yang rendah, jika kehamilan atau melahirkan anak mempunyai sebarang komplikasi, ibu bapa harus sangat prihatin terhadap keadaan bayi supaya tidak terlepas tanda-tanda yang membimbangkan untuk mengembangkan kelumpuhan.

Benar, gejala cerebral palsy sebelum satu tahun adalah sedikit ketara, mereka menjadi ekspresif hanya pada usia yang lebih tua, tetapi masih ada di antara mereka yang harus memberi amaran kepada ibu bapa:

• bayi yang baru lahir mempunyai kesukaran yang ketara dengan menghisap dan menelan makanan;
• pada usia satu bulan dia tidak berkelip sebagai tindak balas kepada bunyi yang kuat;
• pada 4 bulan tidak memalingkan kepalanya ke arah bunyi, tidak mencapai mainan;
• jika bayi membeku dalam sebarang kedudukan atau menunjukkan pergerakan berulang (contohnya, menganggukkan kepalanya), ini mungkin tanda cerebral palsy pada bayi baru lahir;
• gejala patologi juga dinyatakan dalam fakta bahawa ibu hampir tidak dapat menyebarkan kaki bayi yang baru lahir atau memalingkan kepalanya ke arah lain;
• kanak-kanak itu terletak dalam kedudukan yang jelas tidak selesa;
• Bayi tidak suka dibalikkan pada perutnya.

Benar, ibu bapa perlu ingat bahawa keterukan gejala akan sangat bergantung pada seberapa dalam otak bayi terjejas. Dan pada masa akan datang mereka boleh menampakkan diri mereka sebagai sedikit kekok semasa berjalan, atau paresis yang teruk dan terencat akal.

Bagaimanakah cerebral palsy nyata pada kanak-kanak pada 6 bulan?

Dengan cerebral palsy, gejala pada 6 bulan lebih ketara daripada dalam tempoh bayi.

Jadi, jika bayi tidak kehilangan ciri refleks tanpa syarat bayi yang baru lahir sebelum umur enam bulan - palmar-oral (apabila menekan pada telapak tangan, bayi membuka mulutnya dan memiringkan kepalanya), berjalan automatik (dibesarkan oleh ketiak, bayi meletakkan kakinya yang bengkok pada kaki penuh, meniru berjalan) - ini adalah tanda yang membimbangkan. Tetapi ibu bapa harus memberi perhatian kepada penyimpangan berikut:

• secara berkala bayi mengalami sawan, yang boleh menyamar sebagai pergerakan sukarela patologi (yang dipanggil hyperkinesis);
• kanak-kanak mula merangkak dan berjalan lebih lewat daripada rakan sebayanya;
• simptom cerebral palsy juga menampakkan diri dalam fakta bahawa bayi lebih kerap menggunakan sebelah badan (disebut tangan kanan atau kidal mungkin menunjukkan kelemahan otot atau peningkatan nada pada bahagian yang bertentangan), dan pergerakannya kelihatan janggal (tidak selaras). , tersentak);
• bayi mempunyai strabismus, serta hipertonisitas atau kekurangan nada dalam otot;
• bayi pada 7 bulan tidak boleh duduk sendiri;
• cuba membawa sesuatu ke mulutnya, dia memalingkan kepalanya;
• pada usia satu tahun, kanak-kanak itu tidak bercakap, berjalan dengan sukar, bergantung pada jarinya, atau tidak berjalan sama sekali.

Diagnosis cerebral palsy termasuk:

• Mengumpul maklumat tentang sejarah perubatan bayi, termasuk butiran tentang kehamilan. Selalunya, kehadiran kelewatan perkembangan dilaporkan oleh ibu bapa sendiri atau ia didedahkan semasa peperiksaan profesional di institusi kanak-kanak.
• Pemeriksaan fizikal adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda cerebral palsy. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai berapa lama refleks bayi yang baru lahir bertahan berbanding tempoh normal. Di samping itu, fungsi otot, postur, fungsi pendengaran, dan penglihatan dinilai.
• Ujian untuk mengesan bentuk laten penyakit. Soal selidik perkembangan dan ujian lain membantu menentukan tahap kelewatan perkembangan.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) kepala, yang mungkin dilakukan untuk mengenal pasti kelainan pada otak.

Kompleks pendekatan diagnostik ini memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Jika diagnosis tidak jelas, ujian tambahan boleh diarahkan untuk menilai keadaan otak dan untuk menolak kemungkinan penyakit lain. Ujian mungkin termasuk:

• soal selidik tambahan.
• Pengiraan tomografi (CT) kepala.
• Pemeriksaan ultrabunyi otak.

Penilaian dan pengurusan cerebral palsy
Selepas cerebral palsy didiagnosis, kanak-kanak itu mesti diperiksa lebih lanjut dan penyakit lain yang mungkin hadir serentak dengan cerebral palsy dikenal pasti.

• Kelewatan perkembangan lain selain daripada yang telah dikenal pasti. Membangunkan kebolehan perlu dinilai secara berkala untuk melihat sama ada gejala baru seperti kelewatan pertuturan muncul semasa sistem saraf kanak-kanak terus berkembang.
• Kelewatan intelektual boleh dikesan menggunakan ujian tertentu.
• Episod sawan. Electroencephalography (EEG) digunakan untuk mencari aktiviti abnormal di dalam otak jika kanak-kanak mempunyai sejarah sawan.
• Masalah dengan makan dan menelan.
• Masalah penglihatan atau pendengaran.
• Masalah tingkah laku.

Selalunya, doktor boleh meramalkan banyak aspek fizikal jangka panjang cerebral palsy apabila kanak-kanak berumur antara 1 dan 3 tahun. Tetapi kadangkala ramalan sedemikian tidak mungkin sehingga kanak-kanak mencapai usia sekolah, apabila penyimpangan dapat dikesan semasa pembelajaran dan perkembangan kebolehan komunikasi.

Sesetengah kanak-kanak perlu diuji semula yang mungkin termasuk:

• X-ray untuk mengesan terkehel pinggul (subluxations). Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy biasanya menjalani beberapa x-ray antara umur 2 dan 5 tahun. Di samping itu, x-ray boleh dipesan jika terdapat sakit pada pinggul atau jika terdapat tanda-tanda terkehel pinggul. Ia juga mungkin untuk memerintahkan x-ray tulang belakang untuk mengenal pasti kecacatan pada tulang belakang.
• Analisis gaya berjalan, yang membantu mengenal pasti gangguan dan menyesuaikan taktik rawatan.

Kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan jika perlu dan ditunjukkan.

Rawatan

Cerebral palsy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pelbagai kaedah rawatan membantu pesakit cerebral palsy untuk meminimumkan gangguan motor dan lain-lain dan, dengan itu, meningkatkan kualiti hidup mereka. Kecederaan otak atau faktor lain yang membawa kepada cerebral palsy tidak berkembang, tetapi gejala baru mungkin muncul atau berkembang apabila kanak-kanak itu membesar dan berkembang.

Rawatan awal (awal).

Terapi senaman adalah bahagian penting dalam rawatan yang bermula sejurus selepas kanak-kanak didiagnosis dan selalunya berterusan sepanjang hayatnya. Rawatan jenis ini juga boleh ditetapkan sebelum diagnosis, bergantung kepada gejala kanak-kanak.

Walaupun pada hakikatnya cerebral palsy tidak dapat diubati sepenuhnya, ia perlu dirawat untuk memudahkan kehidupan kanak-kanak itu.

Rawatan penyakit ini menyeluruh, termasuk:

• urut untuk menormalkan nada otot;
• latihan terapeutik untuk membangunkan pergerakan dan meningkatkan koordinasi (mesti dijalankan secara berterusan);
• fisioterapi(elektroforesis, myostimulation) hanya jika tiada sawan;
• electroreflexotherapy untuk memulihkan aktiviti neuron motor dalam korteks serebrum, mengakibatkan penurunan nada otot, koordinasi yang lebih baik, pertuturan, dan diksi yang lebih baik;
• saman beban untuk membetulkan postur dan pergerakan badan, serta untuk merangsang sistem saraf pusat;
• terapi dengan haiwan - hippoterapi , kanisterapi ;
• bekerja dengan ahli terapi pertuturan;
• perkembangan kemahiran motor kanak-kanak;
• preskripsi ubat yang meningkatkan fungsi otak
• kelas pada simulator khas seperti loktomat.

Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan dilakukan - plasti tendon-otot, penghapusan kontraktur, myotomy (insisi atau pemisahan otot).

Ada kemungkinan bahawa selepas beberapa lama kaedah rawatan dengan sel stem akan muncul, tetapi setakat ini tidak ada kaedah yang terbukti secara saintifik untuk merawat penyakit ini menggunakan mereka.

Ortosis kompleks untuk pemulihan pesakit dengan cerebral palsy

Tanda-tanda ciri cerebral palsy adalah aktiviti motor terjejas dengan perkembangan seterusnya sikap ganas, dan seterusnya kontraktur dan ubah bentuk sendi besar anggota dan tulang belakang, oleh itu ortosis yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah penting, jika bukan keadaan penentu untuk pemulihan yang berjaya. pesakit cerebral palsy.

Apabila menetapkan langkah-langkah pemulihan, perlu diingat bahawa dalam perkembangannya, kanak-kanak yang sakit mesti secara berurutan melalui semua peringkat yang wujud dalam kanak-kanak yang sihat, iaitu: duduk (dengan dan tanpa sokongan di tangan), bangun dan duduk , berdiri dengan sokongan dan hanya selepas itu berjalan: pertama dengan sokongan, dan kemudian tanpa itu.

Adalah tidak boleh diterima untuk melangkau mana-mana peringkat ini, serta menjalankan langkah-langkah pemulihan tanpa sokongan ortopedik. Ini membawa kepada peningkatan kecacatan ortopedik; pesakit membangunkan postur ganas yang stabil dan stereotaip pergerakan, yang menyumbang kepada perkembangan patologi ortopedik bersamaan.

Pada masa yang sama, orthotics pada semua peringkat perkembangan pesakit bukan sahaja melindunginya daripada pembentukan atau perkembangan sikap ganas dan memastikan keselamatan sendi besar, tetapi juga menyumbang kepada laluan yang lebih cepat dan lebih baik dari peringkat semasa.

Perlu diingatkan bahawa anggota atas, yang biasanya menerima sedikit perhatian semasa pemulihan, juga memainkan peranan penting dalam sokongan hidup pesakit, kerana mereka melakukan fungsi sokongan dan pengimbangan. Oleh itu, orthotics bahagian atas tidak kurang penting daripada orthotics bahagian bawah dan tulang belakang.

Apabila menetapkan produk ortopedik, perlu diingat bahawa produk ortopedik yang ditunjukkan mesti melaksanakan tugas yang dimaksudkan. Khususnya, radas sambungan pinggul S.W.A.S.H. tidak boleh digunakan untuk berjalan, kerana reka bentuk ini tidak membenarkan anda melakukannya dengan betul dan tanpa membahayakan sendi pinggul. Juga, untuk berjalan, anda tidak boleh menggunakan peranti anggota bawah dengan sendi mengunci pada sendi pinggul dan lutut pada masa yang sama. Penggunaan pelbagai peranti pemuatan tanpa orthotics sendi besar juga tidak boleh diterima, kerana dalam kes ini, rangka otot berkembang dengan penjajaran sendi yang ganas, yang memburukkan lagi patologi ortopedik.

Ortosis dinamik

Ortosis jenis ini digunakan apabila perlu untuk menggantikan fungsi otot, tendon dan saraf anggota yang rosak.

Ortosis dinamik dibuat untuk pesakit tertentu, adalah peranti boleh tanggal dan membolehkan anda meminimumkan akibat kecederaan / operasi / penyakit yang berkaitan dengan pergerakan terjejas pada anggota badan, dan juga, dalam beberapa kes, mempunyai kesan terapeutik.

Ubat-ubatan boleh membantu merawat beberapa gejala cerebral palsy dan mencegah komplikasi. Sebagai contoh, antispasmodik dan pelemas otot membantu mengendurkan otot yang tegang (spastik) dan meningkatkan julat pergerakan. Antikolinergik boleh membantu meningkatkan pergerakan anggota badan atau mengurangkan air liur. Ubat-ubatan lain boleh digunakan sebagai rawatan simptomatik (cth, antikonvulsan untuk sawan)

Rawatan kekal

Rawatan kekal untuk cerebral palsy (CP) menumpukan pada meneruskan dan melaraskan rawatan sedia ada serta menambah rawatan baharu mengikut keperluan. Rawatan kekal untuk cerebral palsy mungkin termasuk:

• Terapi senaman yang boleh membantu kanak-kanak menjadi semudah yang mungkin. Ia juga boleh membantu mengelakkan keperluan untuk pembedahan. Jika kanak-kanak itu telah menjalani rawatan pembedahan, maka terapi senaman intensif mungkin diperlukan selama 6 bulan atau lebih. Rawatan ubat mesti sentiasa dipantau untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan ubat.
• Pembedahan ortopedik (untuk otot, tendon dan sendi) atau rhizotomy dorsal (penyingkiran saraf anggota badan yang rosak), dengan kehadiran masalah teruk dengan tulang dan otot, ligamen dan tendon.
• Peranti ortopedik khas (pendakap, splint, ortosa).
• Terapi tingkah laku, di mana ahli psikologi membantu kanak-kanak mencari cara untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya dan ini juga merupakan sebahagian daripada rawatan.
• Urutan dan terapi manual juga boleh digunakan dalam rawatan kedua-dua gejala utama cerebral palsy dan komplikasi yang berkaitan dengan biomekanik pergerakan terjejas.
• Penyesuaian sosial. Teknologi moden (komputer) telah memungkinkan untuk menggaji ramai pesakit dengan akibat cerebral palsy.

Pencegahan

Punca cerebral palsy (CP) kadangkala tidak diketahui. Tetapi faktor risiko tertentu telah dikenal pasti dan hubungannya dengan kejadian cerebral palsy telah terbukti. Beberapa faktor risiko ini boleh dielakkan. Mengikuti keadaan tertentu semasa kehamilan boleh membantu mengurangkan risiko kerosakan otak pada janin. Cadangan ini termasuk:

• Pemakanan lengkap.
• Dilarang merokok.
• Jangan bersentuhan dengan bahan toksik
• Kerap berjumpa doktor anda.

• Kurangkan kecederaan akibat kemalangan
• Tentukan jaundis neonatal
• Jangan gunakan bahan yang mengandungi logam berat (plumbum)
• Asingkan kanak-kanak daripada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit (terutamanya meningitis)
• Imunisasi kanak-kanak itu tepat pada masanya.

Apa yang penting untuk ibu bapa tahu

Ibu bapa harus sangat prihatin terhadap keadaan anak mereka supaya tidak terlepas tanda-tanda cerebral palsy pada bayi baru lahir. Gejala-gejala patologi ini perlu diambil kira terutamanya jika terdapat alasan untuk membimbangkan dalam bentuk kehamilan yang bermasalah, bersalin, atau penyakit yang dialami oleh ibu.

Jika anda mula merawat kanak-kanak sebelum umur tiga tahun, maka cerebral palsy boleh diterbalikkan dalam 75% kes. Tetapi dengan kanak-kanak yang lebih tua, pemulihan sangat bergantung pada keadaan perkembangan mental kanak-kanak.

Cerebral palsy tidak mempunyai kecenderungan untuk maju, oleh itu, dalam kes di mana patologi hanya mempengaruhi sistem motor pesakit, dan tidak ada kerosakan organik di dalam otak, hasil yang baik dapat dicapai.

Perhatian! maklumat di tapak tidak membentuk diagnosis perubatan atau panduan untuk bertindak dan bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja.

Cerebral palsy adalah salah satu diagnosis paling teruk yang ibu bapa bayi boleh dengar daripada doktor. Jika anda ingin memahami apakah penyakit ini, apakah gejala dan rawatannya, baca artikel ini.

Cerebral palsy - apakah itu?

Cerebral palsy bukanlah penyakit tertentu dengan gejala tertentu. Ini adalah keseluruhan kumpulan patologi sistem motor, yang menjadi mungkin disebabkan oleh gangguan serius dalam sistem saraf pusat. Masalah dengan sistem muskuloskeletal tidak boleh dianggap utama; mereka sentiasa mengikuti lesi otak.

Anomali pada korteks serebrum, subkorteks, kapsul dan batang otak paling kerap berlaku semasa perkembangan janin bayi. Punca sebenar yang akhirnya membawa kepada cerebral palsy pada bayi baru lahir masih dikaji oleh saintis. Walau bagaimanapun, doktor (walaupun banyak hipotesis) serius mempertimbangkan dua tempoh apabila perubahan global dalam otak boleh membawa kepada patologi yang teruk - tempoh kehamilan dan tempoh sejurus sebelum, semasa dan selepas bersalin.

Cerebral palsy tidak berkembang, peringkat lesi dan batasan fungsi motor tidak berubah. Kanak-kanak itu membesar, dan beberapa gangguan menjadi lebih ketara, jadi orang ramai tersilap percaya bahawa cerebral palsy boleh berkembang dan menjadi lebih rumit.

Kumpulan penyakit ini agak biasa - berdasarkan statistik, boleh diperhatikan bahawa daripada seribu kanak-kanak, dua dilahirkan dengan satu bentuk atau satu lagi cerebral palsy. Kanak-kanak lelaki hampir satu setengah kali lebih berkemungkinan untuk sakit daripada kanak-kanak perempuan. Dalam separuh daripada kes, sebagai tambahan kepada disfungsi motor, pelbagai gangguan mental dan intelektual diperhatikan.

Patologi diperhatikan pada abad ke-19. Kemudian pakar bedah British John Little mula mengkaji kecederaan kelahiran. Dia mengambil masa tepat 30 tahun untuk merumuskan dan membentangkan kepada umum idea bahawa kekurangan oksigen yang dialami oleh janin pada saat kelahirannya boleh mengakibatkan paresis anggota badan.

Pada akhir abad ke-19, doktor Kanada Osler sampai pada kesimpulan bahawa gangguan serebrum masih dikaitkan dengan hemisfera otak, dan bukan dengan saraf tunjang, seperti yang dikatakan oleh British Little di hadapannya. Walau bagaimanapun, perubatan tidak begitu yakin dengan hujah Osler, dan untuk masa yang lama teori Little disokong secara rasmi, dan trauma kelahiran dan asfiksia akut dinamakan sebagai mekanisme permulaan untuk cerebral palsy.

Istilah "cerebral palsy" diperkenalkan oleh doktor terkenal Freud, yang merupakan pakar neurologi dan mengkaji masalah itu dalam amalannya sendiri. Dia merumuskan kerosakan intrauterin pada otak kanak-kanak sebagai punca utama patologi. Dia adalah orang pertama yang membuat klasifikasi yang jelas tentang pelbagai bentuk penyakit ini.

Punca

Doktor moden percaya bahawa cerebral palsy tidak boleh dianggap sebagai penyakit keturunan. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal dan masalah dengan perkembangan mental menjadi mungkin sekiranya perkembangan otak bayi yang tidak betul semasa kehamilan ibu, serta keterbelakangan otak yang cetek.

Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal daripada jangkaan, risiko cerebral palsy adalah beberapa kali lebih tinggi. Ini disahkan oleh amalan - ramai kanak-kanak yang mengalami gangguan muskuloskeletal dan diagnosis cerebral palsy yang telah ditetapkan dilahirkan sangat pramatang.

Walau bagaimanapun, bukan pramatang itu sendiri yang menakutkan; ia hanya mewujudkan prasyarat untuk perkembangan gangguan.

Kemungkinan cerebral palsy biasanya dipengaruhi oleh faktor lain, yang, dalam kombinasi dengan kelahiran pramatang, membawa kepada penyakit:

• "kesilapan" semasa penampilan dan perkembangan struktur otak (trimester pertama kehamilan);
• kebuluran oksigen kronik janin, hipoksia yang berpanjangan;
• jangkitan intrauterin yang dialami bayi semasa masih dalam kandungan, paling kerap disebabkan oleh virus herpes;
• bentuk konflik Rh yang teruk antara ibu dan janin (berlaku apabila ibu Rh negatif dan anak Rh positif), serta penyakit hemolitik teruk kanak-kanak sejurus selepas kelahiran;
• kecederaan otak semasa bersalin dan sejurus selepas itu;
• jangkitan otak sejurus selepas kelahiran;
• kesan toksik pada otak kanak-kanak daripada garam logam berat dan racun - semasa mengandung dan sejurus selepas kelahiran.

Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menentukan punca sebenar penyakit kanak-kanak. Jika hanya kerana tidak ada cara untuk memahami pada tahap perkembangan embrio dan janin yang "kesilapan" total berlaku, sama seperti tidak ada cara untuk membuktikan bahawa kerosakan otak adalah akibat konflik faktor Rh. Sesetengah kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak mempunyai satu, tetapi beberapa punca untuk perkembangan penyakit ini.

Bentuk dan ciri-cirinya

Oleh kerana cerebral palsy adalah sekumpulan gangguan, terdapat klasifikasi yang agak terperinci bagi bentuk setiap jenis lesi. Setiap bentuk cerebral palsy mempunyai tanda dan manifestasi tertentu:

Hiperkinetik (diskinetik)

Bentuk ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami serangan antibodi dalam rahim yang dikaitkan dengan konflik Rh. Apabila mereka dilahirkan, perkembangan penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN) memainkan peranan, bentuk icterik nuklearnya amat berbahaya. Dalam kes ini, subkorteks otak terjejas, serta penganalisis pendengaran.

Kanak-kanak itu mengalami masalah pendengaran dan mengalami kedutan mata yang tidak terkawal. Dia membuat pergerakan yang tidak disengajakan. Peningkatan nada otot. Lumpuh dan paresis boleh berkembang, tetapi tidak dianggap wajib. Kanak-kanak dengan cerebral palsy jenis ini agak kurang berorientasikan di ruang sekeliling, mereka menghadapi kesukaran dengan tindakan sengaja anggota badan mereka - sebagai contoh, sukar bagi kanak-kanak untuk mengambil objek ini atau itu.

Dengan semua ini, kecerdasan menderita pada tahap yang lebih rendah daripada beberapa jenis cerebral palsy yang lain. Kanak-kanak sebegini (dengan usaha sewajarnya di pihak ibu bapa dan guru) bersosial dengan baik, mereka dapat belajar di sekolah, ramai kemudiannya berjaya memasuki universiti, mendapat profesion dan mencari pekerjaan.

Ataxic (atonik-astatik)

Jenis cerebral palsy ini dikaitkan dengan kerosakan pada cerebellum, lobus frontal otak, dan laluan antara cerebellum dan lobus frontal. Kerosakan sedemikian paling kerap akibat hipoksia janin yang teruk kronik, anomali dalam perkembangan struktur otak ini. Trauma kelahiran pada lobus frontal sering disebut sebagai punca yang mungkin.

Dengan bentuk ini, nada otot kanak-kanak berkurangan. Apabila bergerak, otot tidak diselaraskan antara satu sama lain, jadi kanak-kanak tidak dapat membuat pergerakan yang bertujuan. Ia boleh dikatakan mustahil untuk mengekalkan keseimbangan kerana penurunan nada otot. Goncangan (gegaran) anggota badan boleh diperhatikan.

Kanak-kanak sedemikian paling terdedah kepada sawan epilepsi. Pada usia awal terdapat masalah dengan perkembangan penglihatan dan pertuturan. Dengan penjagaan yang betul, latihan sistematik, dan terapi yang mencukupi, kanak-kanak dengan bentuk atanic-astatic cerebral palsy boleh menunjukkan kebolehan intelektual tertentu yang rendah, yang membolehkan mereka hanya menguasai sedikit asas pertuturan dan memahami apa yang berlaku. Dalam lebih daripada separuh kes, pertuturan masih belum berkembang, dan kanak-kanak itu sendiri tidak menunjukkan minat terhadap dunia ini.

Tetraplegia spastik (tetraparesis spastik)

Ini adalah bentuk cerebral palsy yang paling teruk. Ia berlaku akibat kerosakan pada batang otak, kedua-dua hemisfera atau tulang belakang serviks. Penyebab yang paling mungkin adalah hipoksia janin dalam rahim, asfiksia mekanikal apabila tali pusat menjerat leher, dan pendarahan serebrum (disebabkan oleh kerosakan oleh toksin, contohnya, atau disebabkan oleh jangkitan otak). Selalunya penyebabnya dianggap sebagai kecederaan kelahiran di mana tulang belakang serviks rosak.

Dengan bentuk cerebral palsy ini, aktiviti motor keempat-empat anggota badan (kedua-dua lengan dan kaki) terjejas - pada tahap yang lebih kurang sama. Oleh kerana lengan dan kaki tidak boleh bergerak, ubah bentuk yang tidak dapat dielakkan dan tidak dapat dipulihkan bermula.

Kanak-kanak mengalami sakit otot dan sendi dan mungkin mengalami kesukaran bernafas. Lebih separuh daripada kanak-kanak yang menghidap cerebral palsy sebegitu mengalami gangguan aktiviti saraf kranial, mengakibatkan strabismus, buta, dan gangguan pendengaran. Dalam 30% kes, microcephaly diperhatikan - penurunan ketara dalam jumlah otak dan tengkorak. Lebih separuh daripada pesakit dengan bentuk ini mengalami epilepsi.

Malangnya, kanak-kanak seperti itu tidak dapat menjaga diri mereka sendiri. Masalah besar juga timbul dengan pembelajaran, kerana intelek dan jiwa menderita dengan ketara, dan kanak-kanak itu bukan sahaja tidak mempunyai peluang untuk mengambil sesuatu dengan tangannya, dia tidak mempunyai motivasi cetek untuk mengambil sesuatu atau melakukan sesuatu.

Diplegia spastik (penyakit kecil)

Ini adalah bentuk cerebral palsy yang paling biasa; ia didiagnosis dalam tiga daripada empat kanak-kanak yang sakit. Apabila penyakit itu berlaku, beberapa bahagian bahan putih otak biasanya terjejas.

Lesi spastik adalah dua hala, tetapi kaki lebih terjejas daripada lengan dan muka. Tulang belakang menjadi cacat dengan cepat dan mobiliti sendi terhad. Otot mengecut tanpa kawalan.

Kecerdasan, perkembangan mental dan perkembangan pertuturan menderita dengan ketara. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit ini tertakluk kepada pembetulan, dan kanak-kanak dengan penyakit Little boleh disosialisasikan - bagaimanapun, rawatan akan panjang dan hampir kekal.

Hemiplegik

Ini adalah lesi spastik unilateral yang paling kerap menjejaskan lengan dan bukannya kaki. Keadaan ini menjadi mungkin akibat pendarahan dalam satu hemisfera otak.

Sosialisasi kanak-kanak sebegini adalah mungkin jika keupayaan intelek mereka cukup hebat. Kanak-kanak sedemikian berkembang jauh di belakang rakan sebaya mereka. Mereka dicirikan oleh perkembangan mental dan psikologi yang tertunda, masalah dengan ucapan. Kadangkala serangan epilepsi berlaku.

bercampur

Dengan bentuk patologi ini, disfungsi otak boleh diperhatikan dalam pelbagai struktur dan kawasan, jadi kemungkinan gabungan gangguan sistem motor adalah agak nyata. Selalunya, gabungan bentuk spastik dan diskinetik dikesan.

Tidak dinyatakan

Bentuk penyakit ini diperkatakan apabila lesi sangat meluas sehingga tidak mungkin untuk mengenal pasti bahagian tertentu otak di mana anomali berlaku (kecacatan perkembangan atau pendedahan traumatik).

Gejala dan tanda

Tidak selalu mungkin untuk melihat tanda-tanda pertama cerebral palsy pada bayi di hospital bersalin, walaupun gangguan otak yang serius dapat dilihat dari jam pertama kehidupan kanak-kanak itu. Keadaan yang kurang teruk kadangkala didiagnosis sedikit kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila sistem saraf berkembang dan sambungan di dalamnya menjadi lebih kompleks, gangguan pada sistem motor dan otot menjadi jelas.

Terdapat simptom yang membimbangkan yang sepatutnya membuatkan ibu bapa berwaspada dan berunding dengan doktor. Gejala-gejala ini tidak selalunya tanda-tanda cerebral palsy; selalunya ia menunjukkan gangguan neurologi yang sama sekali tidak berkaitan dengan cerebral palsy.

Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diabaikan.

Ibu bapa harus curiga jika:

• kanak-kanak itu tidak membetulkan kepalanya dengan baik, tidak boleh memegangnya walaupun pada 3 bulan;
• otot bayi lemah, itulah sebabnya anggota badan kelihatan seperti "mi";
• kanak-kanak itu tidak berguling di sisinya, tidak merangkak, tidak dapat menetapkan pandangannya pada mainan dan tidak mengambil mainan di tangannya, walaupun dia sudah berusia 6-7 bulan;
• refleks tanpa syarat yang mana setiap kanak-kanak dilahirkan (dan yang biasanya akan hilang dalam tempoh enam bulan) terus berterusan walaupun selepas 6 bulan;
• anggota badan secara spastik tegang dan tidak berehat, kadang-kadang kekejangan berlaku dalam "serangan";
• kanak-kanak itu mempunyai sawan;
• gangguan penglihatan, gangguan pendengaran;
• pergerakan anggota badan yang huru-hara, tidak terkawal dan rawak (gejala ini tidak boleh dinilai pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, kerana bagi mereka pergerakan sedemikian adalah variasi norma).

Adalah paling sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda cerebral palsy pada kanak-kanak di bawah umur 5 bulan. Tugas ini sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman. Dia mungkin mengesyaki patologi, tetapi dia tidak mempunyai hak untuk mengesahkannya sehingga kanak-kanak itu berumur 1 tahun. Satu atau lebih daripada simptom daripada senarai di atas tidak boleh digunakan untuk mengesyaki cerebral palsy, dan seseorang juga tidak boleh tersilap simptom beberapa penyakit serupa sebagai cerebral palsy.

Ibu bapa harus sangat berhati-hati, kerana jika rawatan untuk beberapa bentuk patologi bermula lebih awal, sebelum umur 3 tahun, hasilnya akan sangat baik, dan anak itu akan dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya penuh.

Peringkat penyakit

Dalam perubatan, terdapat tiga peringkat penyakit. Yang pertama (awal) bermula pada usia lebih kurang 3-5 bulan, peringkat awal dipanggil penyakit yang dikenal pasti pada usia enam bulan hingga 3 tahun, peringkat akhir dikatakan jika anak sudah berumur 3 tahun.

Semakin kecil peringkat, lebih baik prognosis untuk penyembuhan. Walaupun tidak mungkin untuk menyembuhkan kanak-kanak itu sepenuhnya, agak mungkin untuk mengurangkan manifestasi negatif sebanyak mungkin. Otak kanak-kanak (walaupun yang mengalami trauma atau kecacatan perkembangan) mempunyai keupayaan tinggi untuk mengimbangi; ini boleh dan harus digunakan apabila membetulkan gangguan.

Diagnostik

Selalunya, penyakit genetik, yang merupakan penyakit bebas sepenuhnya, disalah anggap sebagai cerebral palsy, akibatnya kanak-kanak diberi diagnosis yang tidak sesuai dengan realiti. Perubatan moden sangat maju, tetapi gejala yang berkaitan dengan patologi otak masih kurang difahami.

Penyakit ini biasanya boleh dikenal pasti lebih dekat kepada 1 tahun. Jika kanak-kanak pada usia ini tidak duduk, tidak merangkak, atau menunjukkan tanda-tanda progresif lain gangguan sistem saraf, doktor akan menetapkan MRI.

Pengimejan resonans magnetik adalah satu-satunya kajian yang lebih atau kurang boleh dipercayai yang membolehkan kita menilai kehadiran cerebral palsy - dan juga mewujudkan kemungkinan bentuknya.

Bagi kanak-kanak kecil, prosedur ini dijalankan di bawah anestesia am, kerana anda mesti berbaring diam dan untuk masa yang lama di dalam kapsul untuk mendapatkan imej. Kanak-kanak tidak boleh berbuat demikian.

Dengan cerebral palsy tulen, imej MRI lapisan demi lapisan menunjukkan atrofi zon kortikal dan subkortikal otak, dan penurunan ketumpatan bahan putih. Untuk membezakan cerebral palsy daripada senarai besar sindrom genetik dan keadaan yang serupa dalam manifestasi, kanak-kanak itu boleh ditetapkan MRI saraf tunjang.

Jika kanak-kanak mengalami sawan, doktor menetapkan electroencephalography. Ultrasound otak hanya relevan untuk bayi baru lahir; teknik ini kadang-kadang digunakan di hospital bersalin jika terdapat kecurigaan cerebral palsy.

Sebab untuk pemeriksaan ultrasound mungkin faktor seperti pramatang dan berat lahir rendah kanak-kanak, fakta jangkitan intrauterin yang telah ditetapkan, penggunaan forsep khas oleh pakar obstetrik semasa bersalin, penyakit hemolitik, skor Apgar rendah bayi baru lahir (jika kanak-kanak "menjaringkan" tidak lebih daripada 5 mata semasa lahir) .

Pada peringkat awal selepas kelahiran, simptom bentuk cerebral palsy yang sangat teruk mungkin boleh dilihat secara visual. Pada masa yang sama, ia juga penting untuk membezakannya dan memisahkannya daripada patologi lain yang serupa. Doktor termasuk refleks menghisap yang lembap, kekurangan pergerakan spontan anggota badan, dan hidrosefalus sebagai gejala membimbangkan bayi baru lahir.

Rawatan

Perubatan tidak boleh sentiasa mencari penjelasan untuk pemulihan untuk pelbagai diagnosis. Di bawah ini kami akan bercakap tentang rawatan tradisional dalam perubatan, tetapi sekarang kami ingin menunjukkan kepada anda kisah luar biasa dengan pengakhiran yang bahagia.

Terdapat seorang lelaki yang luar biasa Arkady Zucker, yang didiagnosis dengan bentuk cerebral palsy yang teruk semasa lahir. Doktor dengan yakin memberitahu ibu bapa bahawa anak mereka tidak akan berjalan atau bercakap secara normal; kehidupan orang yang sihat adalah mustahil baginya. Walau bagaimanapun, ayahnya tidak bersetuju dengan pendapat doktor, mengatakan bahawa dia tidak boleh mempunyai anak yang sakit. Memandangkan Arkady adalah anaknya, dia pasti sihat. Kami meminta anda meluangkan masa untuk menonton video 14 minit tentang perkara yang berlaku seterusnya.

Rawatan tidak bertujuan untuk memulihkan fungsi bahagian otak yang terjejas, kerana ini hampir mustahil. Terapi bertujuan untuk membolehkan kanak-kanak memperoleh kemahiran dan kebolehan yang akan membantunya menjadi ahli masyarakat, mendapat pendidikan, dan berkhidmat untuk dirinya sendiri.

Tidak semua bentuk cerebral palsy tertakluk kepada pembetulan sedemikian, kerana keterukan kerosakan otak di dalamnya berbeza-beza. Tetapi dalam kebanyakan kes, doktor dan ibu bapa, melalui usaha bersama, masih berjaya membantu kanak-kanak itu, terutamanya jika rawatan bermula tepat pada masanya, sebelum bayi berumur 3 tahun. Pilihan berikut boleh dibezakan:

Urutan dan terapi Bobath

Fungsi motor dipulihkan secara berurutan, untuk tujuan ini urutan terapeutik dan terapi Bobath digunakan. Kaedah ini diasaskan oleh pasangan British, ahli terapi Bertha dan Karl Bobath. Mereka mencadangkan untuk mempengaruhi bukan sahaja anggota badan yang rosak, tetapi juga jiwa kanak-kanak itu. Dalam kombinasi, kesan psikofizik memberikan hasil yang sangat baik.

Terapi ini membolehkan kanak-kanak dari masa ke masa untuk mengembangkan bukan sahaja keupayaan untuk bergerak, tetapi juga untuk melakukannya secara sedar sepenuhnya. Terapi Bobath hanya dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dengan epilepsi dan sindrom sawan. Kaedah ini disyorkan untuk semua orang.

Pakar terapi fizikal memilih program individu untuk setiap kanak-kanak, kerana terapi Bobath, pada dasarnya, tidak menyediakan pendekatan bersatu dan skema tertentu. Bergantung pada berapa banyak dan bagaimana anggota badan terjejas, pada peringkat pertama doktor melakukan segala-galanya untuk memastikan bahawa tubuh "melupakan" kedudukan yang salah. Untuk tujuan ini, teknologi santai, senaman dan urutan digunakan.

Pada peringkat kedua, pakar membuat pergerakan fisiologi yang betul dengan anggota badan kanak-kanak supaya tubuh "mengingati" mereka. Pada peringkat ketiga, kanak-kanak mula bermotivasi (dalam bentuk suka bermain atau lain-lain) untuk melakukan pergerakan yang sangat "betul" secara bebas.

Terapi Bobath membolehkan kanak-kanak, walaupun kemudian, untuk melalui semua peringkat semula jadi pembangunan - berdiri di atas semua empat, merangkak, duduk, menggenggam dengan tangannya, bersandar pada kakinya. Dengan ketekunan wajar dalam pelajaran mereka, ibu bapa dan doktor mencapai keputusan yang sangat baik - kedudukan "betul" dianggap oleh badan kanak-kanak sebagai kebiasaan dan menjadi refleks tanpa syarat.

Pemakanan

Pemakanan yang betul adalah sangat penting untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, kerana ramai kanak-kanak dengan diagnosis ini mempunyai patologi bersamaan organ dalaman dan rongga mulut. Sistem penghadaman paling kerap terjejas.

Tiada diet khas untuk kanak-kanak cerebral palsy. Apabila menetapkan pemakanan, doktor mengambil kira perkembangan refleks menghisap dan menelan, serta jumlah makanan yang "kehilangan" kanak-kanak semasa makan - tumpahan, tidak boleh ditelan, regurgitasi.

Kopi dan minuman berkarbonat, ikan salai dan sosej, makanan dalam tin dan makanan jeruk, serta makanan pedas dan masin dihapuskan sepenuhnya daripada diet kanak-kanak dengan diagnosis ini.

Mengambil formula pemakanan adalah digalakkan (tanpa mengira umur), kerana ia menyediakan diet yang lebih seimbang. Jika kanak-kanak enggan makan atau tidak boleh berbuat demikian kerana kekurangan refleks menelan, probe khas boleh dipasang.

Terapi Vojta

Kaedah yang membawa nama penciptanya - doktor Czech Vojta. Ia adalah berdasarkan pembentukan kanak-kanak kemahiran motor ciri-ciri umur mereka. Untuk melakukan ini, latihan didasarkan pada dua kemahiran permulaan - merangkak dan berpusing. Kedua-duanya dalam kanak-kanak yang sihat terbentuk pada tahap refleks.

Pada kanak-kanak yang mengalami kerosakan pada kemahiran motor dan sistem saraf pusat, mereka perlu dibentuk "secara manual" supaya mereka kemudiannya menjadi kebiasaan dan menimbulkan pergerakan baru - duduk, berdiri dan berjalan.

Teknik ini boleh diajar kepada ibu bapa oleh ahli terapi vojta. Semua latihan dijalankan secara bebas, di rumah. Keberkesanan klinikal jenis campur tangan ini (serta terapi Bobot) belum terbukti sehingga kini, tetapi ini tidak menghalang statistik perubatan daripada sentiasa dikemas kini dengan angka positif keadaan bertambah baik kanak-kanak dengan cerebral palsy.

Ubat-ubatan

Tiada penekanan khusus pada pil dan suntikan, kerana tiada ubat yang akan membantu menyembuhkan cerebral palsy sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat dapat mengurangkan keadaan kanak-kanak dengan ketara dan membantunya memulihkan diri dengan lebih aktif. Tidak setiap bayi dengan patologi sedemikian memerlukan penggunaannya; kesesuaian menggunakan ubat ditentukan oleh doktor yang hadir.

Untuk mengurangkan nada otot, ia sering ditetapkan "Baclofen", "Tolperizon". Persediaan toksin botulinum juga mengurangkan kekejangan otot - "Botox", "Xeomin". Selepas Botox disuntik ke dalam otot yang kejang, kelonggaran otot yang boleh dilihat muncul dalam masa 5-6 hari.

Tindakan ini kadangkala berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun, selepas itu nada biasanya kembali. Tetapi kemahiran motor yang diperoleh pada masa ini dipelihara, itulah sebabnya toksin botulinum dimasukkan ke dalam piawaian Rusia untuk rawatan cerebral palsy - sebagai cara terapi kompleks.

Untuk sawan epilepsi, kanak-kanak itu ditetapkan anticonvulsants, dan ubat nootropik kadang-kadang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran otak.

Sesetengah gangguan dalam cerebral palsy boleh dibetulkan dengan agak berjaya melalui pembedahan. Mereka beroperasi pada ligamen dan tendon yang tegang, melakukan pembedahan plastik otot-tendon, dan pakar bedah sangat baik dalam menghapuskan kekakuan dan pergerakan terhad sendi yang mengiringi beberapa bentuk penyakit.

Kaedah lain

Rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy dengan bantuan haiwan peliharaan menunjukkan hasil yang sangat baik. Terapi bantuan haiwan (ini adalah nama antarabangsa kaedah, tidak selalu digunakan di Rusia) membolehkan kanak-kanak bersosial lebih cepat dan merangsang fungsi intelek dan mental. Selalunya, ibu bapa kanak-kanak dengan diagnosis ini dinasihatkan untuk mendapatkan anjing atau kucing. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu harus berkomunikasi dan berada di dekat haiwan kesayangannya sekerap mungkin.

Hippotherapy - rawatan dengan bantuan kuda - juga telah menjadi sangat meluas. Di banyak bandar Rusia terdapat kelab dan pusat di mana kanak-kanak yang mengalami gangguan serebrum terlibat dalam menunggang kuda di bawah pengawasan pakar hippoterapi yang berpengalaman.

Semasa menaiki pelana, seseorang menggunakan semua kumpulan otot, dan percubaan untuk mengekalkan keseimbangan adalah refleksif, iaitu, isyarat dari otak tidak diperlukan sama sekali untuk menggerakkan otot. Semasa kelas, kanak-kanak mengembangkan kemahiran motor yang berguna.

Dorongan berfaedah yang dihantar kuda kepada penunggangnya semasa berjalan adalah urutan semula jadi. Semasa prosedur, kanak-kanak itu diletakkan di dalam pelana, ditarik sepanjang tulang belakang kuda, dan duduk, cuba memuatkan semua kawasan "masalah" badan dan anggota badan.

Dari segi emosi, kanak-kanak menganggap kuda hidup lebih baik; hubungan emosi adalah faktor yang membolehkan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mengembangkan motivasi.

Sekiranya ibu bapa dan anak-anak tidak mempunyai peluang untuk berkomunikasi secara langsung dengan haiwan sedemikian, maka jurulatih kuda nil akan datang untuk menyelamatkan, di mana semua pergerakan adalah monoton dan sama.

Kaedah dengan keberkesanan yang tidak terbukti

Selalunya, kanak-kanak diberi ubat vaskular "Cerebrolysin", "Actovegin" dan lain-lain, dikelaskan sebagai nootropik. Walaupun penggunaannya meluas, ia menimbulkan keraguan yang serius, kerana ujian klinikal tidak menunjukkan perubahan ketara dalam keadaan kanak-kanak dengan cerebral palsy selepas menjalani rawatan dengan ubat nootropik.

Selalunya di Internet, ibu bapa yang sentiasa mencari kaedah dan cara baru untuk mengatasi penyakit yang teruk terjumpa moden ubat homeopati, yang menjanjikan "fungsi otak yang lebih baik." Tiada satu pun daripada produk ini pada masa ini mempunyai kelulusan rasmi daripada Kementerian Kesihatan, dan keberkesanannya belum terbukti.

Rawatan cerebral palsy sel stem- satu lagi langkah komersil dan sangat menguntungkan oleh pengeluar ubat dengan kesan yang tidak terbukti. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa sel stem tidak dapat memulihkan gangguan motor, kerana ia tidak mempunyai sebarang kesan ke atas hubungan antara jiwa dan kemahiran motor.

Pakar percaya bahawa terdapat sedikit manfaat untuk cerebral palsy dan daripada terapi manual. Tiada siapa yang memperkecilkan kepentingannya; untuk beberapa patologi lain semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan, teknik ini memberikan hasil yang positif. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dengan cerebral palsy penggunaannya tidak sesuai.

Ramalan

Dengan tahap perubatan moden, diagnosis cerebral palsy bukanlah hukuman mati. Bentuk penyakit tertentu boleh menerima terapi kompleks, yang termasuk penggunaan ubat-ubatan, urutan, teknik pemulihan, dan bekerjasama dengan ahli psikologi dan guru pendidikan khas. Hanya kira-kira 50-60 tahun yang lalu, kanak-kanak dengan cerebral palsy jarang hidup sehingga dewasa. Kini jangka hayat telah berubah dengan ketara.

Secara purata, dengan rawatan dan penjagaan yang baik, kanak-kanak cerebral palsy hari ini hidup sehingga 40-50 tahun, dan ada yang berjaya mengatasi garis umur persaraan. Agak sukar untuk menjawab persoalan berapa ramai orang yang hidup dengan diagnosis sedemikian, kerana banyak bergantung pada tahap dan keterukan penyakit, bentuknya dan ciri-ciri kursus pada kanak-kanak tertentu.

Seseorang yang mengalami cerebral palsy terdedah kepada penuaan pramatang; umur sebenar beliau sentiasa lebih rendah daripada usia biologinya, kerana sendi dan otot yang cacat haus lebih cepat, mewujudkan prasyarat untuk penuaan awal.

Kecacatan

Kecacatan untuk cerebral palsy dikeluarkan berdasarkan bentuk dan keterukan penyakit. Kanak-kanak boleh bergantung pada status "kanak-kanak kurang upaya", dan selepas mereka mencapai usia dewasa, mereka boleh menerima kumpulan kecacatan pertama, kedua atau ketiga.

Untuk menerima hilang upaya, kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial, yang sepatutnya menetapkan:

• bentuk dan tahap cerebral palsy;
• sifat kerosakan pada fungsi motor (pada satu atau kedua-dua belah pihak, sama ada terdapat kemahiran untuk memegang objek, sokongan pada kaki);
• keterukan dan sifat gangguan pertuturan;
• keterukan dan tahap kecacatan mental dan terencat akal;
• kehadiran sawan epilepsi;
• kehadiran dan tahap kehilangan pendengaran dan penglihatan.

Kanak-kanak kurang upaya teruk biasanya diberi kategori "kanak-kanak kurang upaya", yang perlu disahkan semula sebelum hari lahir mereka yang ke-18. Ibu bapa kanak-kanak seperti itu akan dapat mengharapkan untuk menerima cara pemulihan yang diperlukan untuk anak mereka dan melawat sanatorium dengan mengorbankan belanjawan persekutuan.

Ciri-ciri pembangunan

Pada bayi, cerebral palsy hampir tidak mempunyai manifestasi yang jelas (sekurang-kurangnya sehingga 3-4 bulan). Selepas ini, bayi mula cepat ketinggalan di belakang rakan sebayanya yang sihat dalam perkembangan.

Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mengalami kesukaran dalam pergerakan yang diselaraskan. Apabila kanak-kanak itu semakin besar, dia akan cuba mengelakkannya. Jika pada masa yang sama kebolehan intelektual dipelihara, maka anak-anak membesar "lambat"; mereka melakukan segala-galanya dengan perlahan, tidak tergesa-gesa.

Kanak-kanak dengan sedikit Orang yang mempunyai cerebral palsy jarang agresif atau marah. Sebaliknya, mereka dicirikan oleh kasih sayang yang luar biasa kepada ibu bapa atau penjaga mereka. Dia boleh sampai ke tahap panik jika bayi takut ditinggalkan sendirian.

Sesetengah bentuk cerebral palsy "mengubah bentuk" keperibadian sehingga kanak-kanak boleh menjadi menarik diri, marah, dan agresif (tanpa sebab yang jelas). Walau bagaimanapun, adalah salah untuk mengaitkan segala-galanya semata-mata kepada bentuk penyakit itu. Ibu bapa memainkan peranan yang sangat penting dalam membentuk sahsiah anak. Jika mereka bersikap positif, baik hati, dan menggalakkan pencapaian kanak-kanak, maka kemungkinan mendapat anak yang agresif dapat diminimumkan.

Pada peringkat fizikal, pada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, tempat pertama adalah kurangnya pemahaman tentang kedudukan badan yang betul di angkasa. Oleh kerana isyarat yang salah datang dari otak yang terjejas, otot menerimanya secara tidak betul, oleh itu ketidakupayaan untuk melakukan sesuatu secara sedar dan pergerakan spontan.

Refleks (Moro, menggenggam dan lain-lain), yang merupakan ciri semua bayi baru lahir, hilang untuk memberi laluan kepada kemahiran baru. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, refleks semula jadi ini sering dipelihara, dan ini menyukarkan untuk mempelajari pergerakan baru.

Ramai kanak-kanak dengan cerebral palsy dicirikan oleh berat badan yang tidak mencukupi, lemak subkutan yang minimum, dan gigi yang lemah (sering menghitam dan bengkok). Ciri-ciri perkembangan individu ditentukan oleh satu faktor - pemeliharaan potensi intelek. Jika ia wujud, maka banyak yang boleh diselaraskan dan diperbetulkan.

Pemulihan bermaksud

Cara khas yang memudahkan kehidupan kanak-kanak cerebral palsy boleh diperolehi daripada belanjawan persekutuan. Benar, ini hanya mungkin jika doktor telah memasukkan senarai tepat mereka dalam kad pemulihan, dan komisen ITU, apabila mengesahkan ketidakupayaan, telah merekodkan senarai cara yang diperlukan untuk pemulihan.

Semua peranti dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

• peranti kebersihan;
• peranti yang membolehkan pergerakan;
• peranti untuk perkembangan kanak-kanak, latihan dan prosedur terapeutik.

Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin memerlukan perabot khas yang disesuaikan untuk kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, serta kasut dan pinggan mangkuk.

Kebersihan

Kemudahan tersebut termasuk kerusi tandas dan kerusi mandi di bilik mandi. Agar tidak membawa kanak-kanak ke tandas (terutamanya jika dia sudah besar dan berat), kerusi tandas digunakan, yang terdiri daripada kerusi yang dilengkapi dengan tangki kebersihan yang boleh ditanggalkan. Kerusi itu juga mempunyai tali lebar dan selesa untuk memegang kanak-kanak dengan selamat di tempatnya.

Kerusi mandi mempunyai bingkai aluminium dan tempat duduk yang diperbuat daripada bahan kalis air. Di atasnya, ibu bapa akan dapat meletakkan anak itu dengan selesa dan dengan tenang memberinya mandi. Pelarasan kecondongan membolehkan anda menukar sudut untuk menukar kedudukan badan anda, dan tali pinggang keledar memastikan bayi anda berada dengan selamat semasa mandi.

mobiliti

Seorang kanak-kanak yang tidak boleh bergerak secara bebas pasti memerlukan kerusi roda, dan lebih daripada satu. Kereta sorong dalaman digunakan untuk bergerak di sekitar rumah, dan kereta sorong digunakan untuk berjalan. Pilihan berjalan kaki (contohnya, "Ikan Pari") lebih ringan, kadangkala dilengkapi dengan meja boleh tanggal. Pengilang kerusi roda elektrik menawarkan pilihan yang sangat baik, tetapi harganya agak tinggi.

Jika kanak-kanak telah belajar berjalan, tetapi tidak boleh (atau tidak boleh sentiasa) mengekalkan keseimbangan, dia memerlukan pejalan kaki. Pejalan kaki yang sesuai juga boleh membantu belajar berjalan. Di samping itu, mereka melatih penyelarasan pergerakan. Biasanya, pejalan kaki kelihatan seperti bingkai dengan empat roda dan peranti keselamatan. Roda tidak boleh berguling ke belakang, ini benar-benar menghilangkan tip.

Versi pejalan kaki yang lebih kompleks ialah parapodium. Ini adalah verticalizer dinamik yang akan membolehkan kanak-kanak bukan sahaja untuk berdiri, tetapi juga untuk bersenam pada simulator pada masa yang sama. Dalam ortosis sedemikian, kanak-kanak akan dapat bergerak secara bebas. Walau bagaimanapun, parapodium hanya sesuai untuk kanak-kanak yang mengekalkan fungsi intelek; untuk orang lain, lebih baik menggunakan penegak statik biasa.

Pembentuk menegak melindungi kanak-kanak di ruang popliteal, serta kaki, pinggul dan pinggang. Ia membolehkan sedikit selekoh ke hadapan. Sekiranya model itu dilengkapi dengan meja, maka kanak-kanak itu juga boleh bermain di sana.

Peranti untuk perkembangan kanak-kanak

Peranti sedemikian termasuk perabot khas, meja dan kerusi, beberapa penegak, splint, basikal, peralatan senaman dan kasut ortopedik yang kompleks. Semua perabot dilengkapi dengan pengawal selia kedudukan badan dan tali pinggang keledar. Ia boleh menjadi satu item (kerusi atau meja) atau satu set keseluruhan, di mana setiap elemen digabungkan dan dipadankan dengan yang lain.

Basikal khas untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy bukan sahaja mainan, tetapi juga cara pemulihan aktif. Ia mempunyai reka bentuk khas (luar biasa untuk kebanyakan orang). Ia sentiasa beroda tiga, dan sterengnya tidak disambungkan ke pedal. Oleh itu, memutarkan stereng ke arah yang salah tidak membawa kepada roda berputar ke arah yang dikehendaki.

Basikal ini dilengkapi dengan lampiran untuk tangan, kaki dan kaki, serta tongkat, yang membolehkan ibu bapa menolak peranti dengan anak ke hadapan jika kanak-kanak tidak boleh mengayuh secara bebas.

Menggunakan basikal membolehkan anda menyediakan anak anda dengan baik untuk belajar berjalan; ia melatih otot kaki dan pergerakan berselang-seli.

Peralatan senaman

Industri perubatan moden telah melangkah jauh ke hadapan, dan kanak-kanak dengan cerebral palsy hari ini mempunyai akses kepada bukan sahaja basikal senaman yang paling biasa, tetapi juga exoskeleton sebenar yang akan mengambil semua "kerja" otot. Dalam kes ini, kanak-kanak akan membuat pergerakan bersama-sama dengan exoskeleton, kerana pergerakan yang betul refleksif akan mula terbentuk.

Yang paling popular di Rusia ialah kostum Adele yang dipanggil. Ini adalah keseluruhan sistem sokongan dan memuatkan elemen fleksibel. Bersenam dalam sut sedemikian membolehkan kanak-kanak membetulkan postur dan kedudukan anggota badannya, yang akhirnya memberi kesan yang baik kepada fungsi badan yang lain. Bayi mula bercakap dengan lebih baik, melukis dengan lebih baik, dan lebih mudah baginya untuk menyelaraskan pergerakannya sendiri.

Kostum Adele sangat mengingatkan pakaian angkasawan sukarelawan dari filem fiksyen sains, tetapi ini tidak sepatutnya menakutkan. Purata rawatan dalam pakaian sedemikian adalah kira-kira sebulan. Dalam kes ini, seorang kanak-kanak (dari 3 tahun) perlu berjalan, membongkok dan membongkok, dan mencangkung (jika boleh) dalam saman ini selama 3-4 jam sehari.

Selepas kursus sedemikian, yang boleh diselesaikan di pusat pemulihan, kanak-kanak berasa lebih yakin, mereka lebih mudah mengawal tangan dan kaki mereka sendiri, gerbang mereka diperkukuh, langkah mereka kelihatan lebih luas, dan mereka mempelajari kemahiran baru. Doktor mengatakan bahawa risiko membina sendi "fosil" dikurangkan beberapa kali.

Untuk kegunaan rumah, treadmill yang paling biasa, ellipsoid, serta exoskeleton Motomed dan Lokomat yang mahal (tetapi sangat berguna dan berkesan) sangat sesuai.

Dan di rumah, di pusat pemulihan, anda boleh menggunakan simulator Kasar. Ia sangat mudah untuk melampirkannya di rumah negara, di apartmen, di jalan, dan juga di kolam renang supaya kanak-kanak boleh bersenam di dalam air. Simulator adalah blok boleh alih dengan kabel yang ditegangkan, rod elastik, cincin untuk tangan yang akan dipegang oleh kanak-kanak. Insurans dan mekanisme tuil-karbin khas disediakan.

Kelas pada simulator mudah sedemikian (menurut Kementerian Kesihatan) memberikan hasil yang menakjubkan - setiap kanak-kanak kelima dengan cerebral palsy mengembangkan kemahiran untuk menggerakkan kaki mereka secara bebas, kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak dengan diagnosis ini, selepas latihan sistematik, dapat hadir. sekolah dan pengajian khusus.

Dalam separuh daripada kes, perkembangan pertuturan bertambah baik. Lebih separuh daripada kanak-kanak telah meningkatkan koordinasi pergerakan dengan ketara, 70% daripada kanak-kanak mempunyai prasyarat untuk memperoleh kemahiran baharu - mereka dapat belajar duduk, berdiri dan mengambil langkah pertama mereka.

Orthoses, splint dan splint selalunya digunakan untuk membetulkan sendi pada kedudukan yang betul. Syarikat pembuatan yang paling popular ialah Swash Dan Pembetul Gait.

Kanak-kanak dari 1 tahun boleh bermain dengan mainan khas untuk bayi "istimewa"; mereka termasuk set untuk kemahiran motor halus dengan bahagian kecil yang boleh digerakkan dan diikat dengan selamat. Pengeluaran mainan khas untuk pemulihan perubatan kanak-kanak tersebut dijalankan di St. Petersburg, mereka dihasilkan di bawah jenama "Tana-SPb". Malangnya, kos set itu agak tinggi. Satu set lengkap berharga kira-kira 40 ribu rubel, tetapi mungkin untuk membeli satu atau dua mainan dari set (1500-2000 rubel setiap satu).

Mainan motor ini juga bagus untuk kanak-kanak yang mengalami terencat akal yang teruk; mereka bukan sahaja merangsang kemahiran motor, tetapi juga banyak fungsi lain badan kanak-kanak.

Yayasan amal

Ibu bapa tidak boleh dibiarkan bersendirian dengan penyakit serius anak. Banyak peralatan pemulihan tidak boleh dibeli daripada bajet, dan pendapatan tidak membenarkan anda membelinya sendiri. Dalam kes ini, yayasan amal yang dicipta untuk membantu kanak-kanak cerebral palsy akan membantu. Tiada siapa yang akan meminta ibu bapa untuk apa-apa "yuran kemasukan"; cukup untuk menghantar surat kepada dana yang menerangkan masalah, mengesahkan diagnosis - dan menunggu sokongan yang diperlukan.

Jika anda tidak tahu ke mana hendak pergi, berikut ialah beberapa organisasi yang beroperasi di seluruh Rusia dan mantap dalam membantu kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy:

• Yayasan Amal "Kanak-kanak Cerebral Palsy" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike St., 28). Dana ini telah beroperasi sejak tahun 2004.
• "Rusfond" (Moscow, Peti Surat 110 "Rusfond"). Yayasan ini telah beroperasi di seluruh negara sejak 1998.
• Yayasan Amal "Penciptaan" (Moscow, Magnitogorskaya str., 9, pejabat 620). Sejak 2001, Yayasan telah bekerjasama dengan kanak-kanak yang sedang menjalani rawatan dan pemulihan dengan cerebral palsy di klinik di seluruh negara.
• Yayasan Amal "Spread Your Wings" (Moscow, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, bangunan 24, bangunan 11, pejabat 22). Yayasan ini telah beroperasi sejak tahun 2000 dan menyediakan sokongan kepada kanak-kanak kurang upaya.
• Yayasan "Kebaikan" (Moscow, Skatertny Lane, 8/1, bangunan 1, pejabat 3). Berfungsi hanya dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy sejak 2008.
• Yayasan Amal "Children of Russia" (Ekaterinburg, 8 Marta St., 37, pejabat 406). Membantu kanak-kanak yang mengalami gangguan serebrum dan lain-lain sistem saraf pusat sejak 1999.
• Yayasan untuk membantu kanak-kanak dengan cerebral palsy "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx St., 35). Membantu keluarga yang mempunyai anak cerebral palsy sejak 2013.

Apabila merancang untuk menulis kepada dana, anda pasti perlu membuka akaun bank dengan petunjuk sasaran "untuk rawatan". Anda boleh menghantar permohonan kepada semua dana, umur kanak-kanak tidak penting. Permohonan diterima daripada ibu kepada bayi dan daripada ibu bapa kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Apakah peranti khas yang wujud untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy untuk memudahkan mereka bergerak secara bebas, anda akan belajar daripada video di bawah.

Cerebral palsy (CP) ialah istilah perubatan am yang digunakan untuk menunjuk sekumpulan gangguan motor yang berkembang pada bayi akibat trauma pada pelbagai bahagian otak semasa tempoh peripartum. Gejala pertama cerebral palsy kadangkala boleh dikenal pasti selepas kelahiran kanak-kanak. Tetapi biasanya tanda-tanda penyakit muncul pada bayi (sehingga 1 tahun).

Etiologi

Cerebral palsy pada kanak-kanak berkembang disebabkan oleh fakta bahawa kawasan tertentu sistem saraf pusatnya rosak secara langsung dalam tempoh pranatal perkembangan, semasa proses kelahiran, atau pada bulan pertama hidupnya (biasanya sehingga 1 tahun). Sebenarnya, punca cerebral palsy agak pelbagai. Tetapi semuanya membawa kepada perkara yang sama - beberapa bahagian otak mula berfungsi dengan tidak betul atau mati sepenuhnya.

Punca cerebral palsy pada kanak-kanak semasa tempoh pranatal:

• toksikosis;
• detasmen sebelum waktunya dari "tempat bayi" (plasenta);
• risiko keguguran;
• nefropati kehamilan;
• trauma semasa melahirkan anak;
• hipoksia janin;
• kekurangan fetoplacental;
• kehadiran penyakit somatik pada ibu kanak-kanak itu;
• Konflik Rhesus. Keadaan patologi ini berkembang kerana fakta bahawa ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza, jadi tubuhnya menolak janin;
• penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu mengandung semasa mengandung. Patologi yang paling berpotensi berbahaya termasuk;
• hipoksia janin.

Sebab yang mencetuskan cerebral palsy semasa bersalin:

• pelvis sempit (kecederaan pada kepala kanak-kanak semasa melalui saluran kelahiran ibu);
• kecederaan kelahiran;
• gangguan aktiviti buruh;
• bersalin sebelum tarikh matang;
• berat berat bayi yang baru lahir;
• kelahiran cepat - menimbulkan bahaya terbesar kepada bayi;
• persembahan sungsang kanak-kanak itu.

Sebab-sebab perkembangan penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir:

• kecacatan dalam pembangunan unsur-unsur sistem pernafasan;
• asfiksia bayi baru lahir;
• aspirasi cecair amniotik;
• penyakit hemolitik.

Varieti

Terdapat 5 bentuk cerebral palsy, yang berbeza dalam kawasan kerosakan otak:

• diplegia spastik. Bentuk cerebral palsy ini didiagnosis pada bayi baru lahir lebih kerap daripada yang lain. Sebab utama perkembangannya adalah trauma pada kawasan otak yang "bertanggungjawab" untuk aktiviti motor anggota badan. Tanda ciri perkembangan penyakit pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah lumpuh separa atau lengkap pada kaki dan lengan;
• bentuk atonik-astatik cerebral palsy. Dalam kes ini, kerosakan pada cerebellum diperhatikan. Tanda-tanda cerebral palsy jenis ini ialah pesakit tidak dapat mengekalkan keseimbangan, koordinasi terjejas, dan atony otot. Semua gejala ini muncul pada bayi di bawah umur satu tahun;
• bentuk hemiparetik. Kawasan "sasaran" otak adalah struktur subkortikal dan kortikal salah satu hemisfera, bertanggungjawab untuk aktiviti motor;
• hemiplegia berganda. Dalam kes ini, dua hemisfera terjejas sekaligus. Bentuk cerebral palsy ini adalah yang paling teruk;
• bentuk hiperkinetik cerebral palsy. Dalam kebanyakan situasi klinikal ia digabungkan dengan diplegia spastik. Berkembang akibat kerosakan pada pusat subkortikal. Simptom ciri bentuk hiperkinetik cerebral palsy adalah pergerakan yang tidak disengajakan dan tidak terkawal. Perlu diperhatikan bahawa aktiviti patologi sedemikian boleh meningkat jika kanak-kanak di bawah satu tahun atau lebih tua bimbang atau letih.

Klasifikasi berdasarkan umur kanak-kanak:

• bentuk awal. Dalam kes ini, gejala cerebral palsy diperhatikan pada bayi yang baru lahir dalam tempoh dari lahir hingga enam bulan;
• bentuk baki awal. Tempoh manifestasinya adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun;
• baki lewat- dari 24 bulan.

simptom

Cerebral palsy mempunyai banyak manifestasi. Gejala penyakit secara langsung bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak, serta pada lokasi lesi dalam organ tertentu. Perkembangan cerebral palsy boleh dilihat selepas kelahiran, tetapi lebih kerap ia dikesan selepas beberapa bulan, apabila ia menjadi jelas kelihatan bahawa bayi yang baru lahir ketinggalan dalam perkembangan.

Tanda-tanda cerebral palsy pada bayi baru lahir:

• bayi tidak berminat sama sekali dengan mainan;
• bayi yang baru lahir tidak berguling sendiri untuk masa yang lama dan tidak mengangkat kepalanya;
• jika anda cuba untuk berdiri bayi, dia tidak akan berdiri di atas kakinya, tetapi hanya pada jari kakinya;
• pergerakan anggota badan menjadi huru-hara.

Gejala cerebral palsy:

• paresis. Biasanya hanya separuh badan, tetapi kadang-kadang mereka merebak ke kaki dan lengan. Anggota badan yang terjejas berubah - mereka memendek dan menjadi lebih kurus. Kecacatan rangka tipikal dalam cerebral palsy ialah: kecacatan sternum;
• pelanggaran nada struktur otot. Kanak-kanak yang sakit mengalami sama ada ketegangan spastik atau hipotensi lengkap. Sekiranya hipertonisitas berlaku, maka anggota badan mengambil kedudukan yang tidak wajar untuk mereka. Dengan hipotensi, kanak-kanak itu lemah, gegaran diperhatikan, dia mungkin sering jatuh, kerana struktur otot kaki tidak menyokong badannya;
• sindrom kesakitan yang teruk. Dalam cerebral palsy, ia berkembang disebabkan oleh pelbagai ubah bentuk tulang. Kesakitan mempunyai penyetempatan yang jelas. Ia paling kerap berlaku di bahu, belakang dan leher;
• gangguan proses fisiologi menelan makanan. Tanda cerebral palsy ini boleh dikesan sejurus selepas kelahiran. Bayi tidak boleh menyusu sepenuhnya dari payudara ibunya, dan bayi tidak minum dari botol. Gejala ini berlaku kerana paresis struktur otot pharynx. Ini juga menyebabkan air liur;
• gangguan pertuturan. Ia berlaku kerana paresis pita suara, tekak, dan bibir. Kadangkala unsur-unsur ini terjejas secara serentak;
• sindrom sawan. Sawan berlaku pada bila-bila masa dan pada sebarang umur;
• pergerakan patologi yang huru-hara. Kanak-kanak membuat pergerakan secara tiba-tiba, mungkin meringis, mengambil pose tertentu, dll.;
• kontraktur sendi artikular;
• penurunan ketara atau sederhana dalam fungsi pendengaran;
• kelewatan perkembangan. Gejala cerebral palsy ini tidak berlaku pada semua kanak-kanak yang sakit;
• penurunan fungsi visual. Strabismus juga berlaku lebih kerap;
• kerosakan saluran gastrousus;
• pesakit secara tidak sengaja mengeluarkan najis dan air kencing;
• perkembangan penyakit endokrin. Kanak-kanak dengan diagnosis ini sering didiagnosis dengan distrofi, terencat pertumbuhan,...

Komplikasi

Cerebral palsy adalah penyakit kronik, tetapi ia tidak berkembang dari semasa ke semasa. Keadaan pesakit mungkin bertambah buruk jika patologi sekunder berlaku, seperti pendarahan, penyakit somatik.

Komplikasi cerebral palsy:

• kecacatan;
• pelanggaran penyesuaian dalam masyarakat;
• berlakunya kontraktur otot;
• gangguan dalam penggunaan makanan, kerana paresis menjejaskan otot pharynx.

Langkah-langkah diagnostik

Pakar neurologi mendiagnosis penyakit ini. Pelan diagnostik standard termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan menyeluruh. Pakar perubatan menilai refleks, ketajaman penglihatan dan pendengaran, fungsi otot;
• elektroensefalografi;
• electroneurografi;
• elektromiografi;

Selain itu, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar:

• ahli terapi pertuturan;
• pakar oftalmologi;
• pakar psikiatri;
• pakar epileptologi.

Langkah-langkah terapeutik

Harus dikatakan dengan segera bahawa patologi seperti itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, rawatan cerebral palsy terutamanya bertujuan untuk mengurangkan manifestasi gejala. Kompleks pemulihan khas memungkinkan untuk mengembangkan kemahiran pertuturan, intelek dan motor secara beransur-ansur.

Terapi pemulihan terdiri daripada aktiviti berikut:

• kelas dengan ahli terapi pertuturan. Adalah perlu bagi kanak-kanak yang sakit untuk menormalkan fungsi pertuturannya;
• Terapi senaman. Satu set latihan hanya dibangunkan oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit. Mereka mesti dilakukan setiap hari untuk mereka mendapat kesan yang diingini;
• Urut untuk cerebral palsy adalah kaedah pemulihan yang sangat berkesan. Doktor menggunakan jenis segmental, pinpoint dan klasik. Urut untuk cerebral palsy hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi;
• penggunaan cara teknikal. Ini termasuk tongkat, sisipan khas yang diletakkan di dalam kasut, pejalan kaki, dsb.

Kaedah fisioterapeutik dan terapi haiwan juga digunakan secara aktif dalam rawatan cerebral palsy:

• hidroterapi;
• baroterapi oksigen;
• rawatan lumpur;
• rangsangan elektrik;
• memanaskan badan;
• elektroforesis dengan farmaseutikal;
• terapi ikan lumba-lumba;
• hippoterapi. Ini adalah kaedah rawatan moden berdasarkan komunikasi antara pesakit dan kuda.

Terapi ubat:

• jika kanak-kanak mempunyai sawan epilepsi dengan pelbagai tahap keamatan, maka dia mesti diberi anticonvulsant untuk menghentikan serangan;
• farmaseutikal nootropik. Tujuan utama tujuan mereka adalah untuk menormalkan peredaran darah di otak;
• pelemas otot. Farmaseutikal ini ditetapkan kepada pesakit jika mereka mempunyai hipertonisitas struktur otot;
• agen metabolik;
• ubat antiparkinsonian;
• antidepresan;
• neuroleptik;
• antispasmodik. Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit untuk kesakitan yang teruk;
• analgesik;
• ubat penenang.

Pakar perubatan menggunakan rawatan pembedahan cerebral palsy hanya dalam situasi klinikal yang teruk apabila terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini. Jenis intervensi berikut digunakan:

• pembedahan otak. Doktor menjalankan pemusnahan struktur yang menyebabkan perkembangan gangguan neurologi;
• rhizotomi tulang belakang. Doktor menggunakan campur tangan pembedahan ini dalam kes hipertonisitas otot yang teruk dan kesakitan yang teruk. Intipatinya terletak pada mengganggu impuls patologi yang datang dari saraf tunjang;
• tenotomi Intipati operasi adalah untuk mewujudkan kedudukan sokongan untuk anggota yang terjejas. Ia ditetapkan jika pesakit mengalami kontraktur;
• Kadangkala pakar melakukan pemindahan tendon atau tulang untuk sekurang-kurangnya menstabilkan sedikit rangka.

Terdapat kira-kira 30,000 pesakit cerebral palsy (CP) tinggal di Ukraine. Keupayaan orang-orang ini berbeza dengan ketara: ada yang dapat berjalan secara bebas, sementara yang lain memerlukan sokongan berterusan untuk ini; Sesetengah orang menguruskan tanpa bantuan dalam kehidupan seharian mereka, manakala yang lain memerlukan persekitaran yang istimewa dan boleh diakses.

Oleh kerana manifestasi penyakit yang sama sangat berbeza, ibu bapa kanak-kanak dengan cerebral palsy sedang mencari jawapan kepada soalan yang agak biasa dan agak semula jadi:

Mengapa saya tidak ditawarkan diagnosis cerebral palsy semasa kehamilan?
Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy?
Mengapakah bayi saya kelihatan dan berkelakuan sama sekali berbeza daripada rakan sebayanya dengan diagnosis yang sama?

Sebenarnya, untuk menjawabnya, kami menyediakan artikel ini.

1. Punca kejadian: sejarah kajian cerebral palsy
2. Punca cerebral palsy semasa hamil
3. Faktor risiko untuk perkembangan cerebral palsy semasa mengandung
4. Adakah mungkin untuk mendiagnosis cerebral palsy semasa mengandung?
5. Punca cerebral palsy semasa bersalin
6. Faktor risiko untuk perkembangan cerebral palsy semasa bersalin
7. Punca cerebral palsy selepas kelahiran anak
8. Faktor risiko perkembangan cerebral palsy selepas kelahiran anak
9. Adakah mungkin untuk mengesan cerebral palsy pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak?
10. Mitos tentang punca cerebral palsy

Punca: sejarah kajian cerebral palsy

Buat pertama kalinya, kedua-dua cerebral palsy itu sendiri dan kemungkinan penyebabnya telah diterangkan pada tahun 1843 oleh pakar bedah ortopedik British John Little dalam satu siri kuliah "Mengenai sifat dan rawatan kecacatan rangka manusia." Dalam salah satu kuliahnya, dia menerangkan manifestasi diplegia spastik (salah satu bentuk cerebral palsy) pada bayi, punca yang dia lihat dalam kekurangan oksigen yang tajam dan trauma mekanikal ke otak kanak-kanak itu sejurus sebelum atau semasa bersalin. . Kemudian, diplegia spastik dipanggil penyakit Little untuk masa yang lama.

Istilah "cerebral palsy" muncul lebih lama kemudian, iaitu pada tahun 1889. Ia diperkenalkan ke dalam penggunaan perubatan oleh pakar perubatan-saintis Kanada William Osler. Dia yakin bahawa sebab utama perkembangan cerebral palsy adalah kerosakan pada otak kanak-kanak itu. Pengasas psikoanalisis, pakar psikiatri yang paling banyak dipetik di dunia, Sigmund Freud, juga berminat dengan masalah cerebral palsy. Dialah yang membentuk teori mengenai tempoh berlakunya cerebral palsy. Freud adalah orang pertama yang mencadangkan bahawa penyakit itu berkembang semasa kehamilan, dan, seperti yang diketahui, dari masa ke masa hipotesisnya disahkan sepenuhnya.

Lama kelamaan, masalah cerebral palsy mula menarik perhatian semakin ramai saintis. Secara beransur-ansur teori baru muncul. Walau bagaimanapun, daripada bergabung tenaga untuk menyelesaikan masalah biasa, doktor menghabiskan lebih banyak masa membincangkan dan membentuk teori baru. Untuk bukan sahaja untuk menyamaratakan asas teori yang telah dibangunkan, tetapi juga untuk mensistematikkannya, pada akhir 50-an abad ke-20, "Kelab Kecil" muncul di London. Ahli-ahli kelab ini membangunkan "Memorandum Terminologi dan Klasifikasi Cerebral Palsy," berkat penyelidik dari negara yang berbeza dapat menggunakan konsep yang sama dalam hal cerebral palsy. Ia adalah satu kejayaan sebenar dalam dunia saintifik.

Adalah diketahui dengan pasti bahawa semua bentuk cerebral palsy timbul akibat kerosakan pada otak yang sedang berkembang. Oleh itu, persoalan logik timbul: jika prasyaratnya adalah sama, mengapa pula manifestasi penyakit ini sangat berbeza? Hakikatnya ialah cerebral palsy adalah akibat daripada kerosakan pada bahagian otak kanak-kanak yang berlainan atas pelbagai sebab.

Punca kejadian adalah yang paling mungkin menyebabkan perkembangan penyakit.

Faktor risiko ialah harta, ciri kanak-kanak, atau sebarang pengaruh ke atasnya yang meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit (mengikut definisi rasmi WHO).

Perlu diingat bahawa kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko tidak semestinya akan mengalami cerebral palsy. Namun, mereka pasti memerlukan perhatian khusus dan pemeriksaan berkala oleh pakar yang berkelayakan, yang, jika keperluan sedemikian timbul, akan dapat membantu dengan diagnosis dan pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Punca cerebral palsy semasa hamil

Penyebab yang ditetapkan bagi ancaman cerebral palsy termasuk:

1. Penyakit berjangkit ibu semasa mengandung.
Penyelidikan menunjukkan bahawa jangkitan ibu semasa kehamilan meningkatkan risiko kerosakan otak janin. Bahaya yang paling penting ialah penyakit berjangkit pada wanita hamil sama ada boleh disertai dengan sebarang gejala (contohnya, demam) atau berlaku tanpa manifestasi yang kelihatan. Patogen berjangkit yang boleh menyebabkan cerebral palsy semasa kehamilan adalah apa yang dipanggil jangkitan TORCH (toxoplasma, virus rubella, cytomegalovirus, virus herpes simplex), serta bakteria dan virus lain.

2. 2. Mutasi genetik.
Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa hanya 1-2% kes penyakit berlaku akibat mutasi genetik. Walau bagaimanapun, pada tahun 2016, saintis Australia membuktikan bahawa bilangan pelbagai mutasi yang boleh dipanggil punca cerebral palsy mencapai sekurang-kurangnya 14%.

3. 3. Hipoksia janin.
Hipoksia adalah jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah dan tisu. Ia boleh diperhatikan pada janin sepanjang kehamilan kerana tindakan pelbagai faktor. Risiko tertentu untuk membangunkan hipoksia berlaku dengan kekurangan fetoplacental. Hakikatnya ialah kompleks gejala yang timbul dalam keadaan ini berkembang sebagai akibat daripada patologi plasenta. Organ ini sangat penting untuk bayi, kerana ia menerima oksigen dalam rahim melalui plasenta. Hipoksia adalah berbahaya kerana kerosakan ketara yang disebabkan oleh organ dalaman, terutamanya otak.

4. Kecacatan kongenital otak
Pergerakan yang sedikit pun berlaku akibat kerja kompleks laluan sistem saraf. Oleh itu, anomali dalam struktur pusat laluan, otak, boleh nyata sebagai gangguan motor. Kajian itu juga mengesahkan ini: orang yang mengalami cerebral palsy lebih berkemungkinan mengalami kecacatan kongenital otak.

Faktor risiko untuk mengembangkan cerebral palsy semasa kehamilan

1. Faktor Rh atau jenis darah yang berbeza pada ibu dan anak
Terdapat kes apabila ibu dan anak mempunyai faktor Rh atau jenis darah yang berbeza. Akibat daripada keadaan ini, sel darah kanak-kanak musnah dan terdapat risiko jaundis yang teruk (baca mengapa ia berbahaya untuk kanak-kanak di sini). Oleh itu, jika terdapat kemungkinan untuk membangunkan keadaan ini, pemantauan khas diperlukan walaupun semasa kehamilan dan pemantauan berterusan bayi selepas kelahiran.

2. Kehamilan berganda
Semasa mengandung lebih daripada seorang anak, kanak-kanak yang berisiko cerebral palsy dilahirkan 12 kali lebih kerap. Jika salah seorang daripada kembar meninggal dunia, risiko ini meningkat 108 kali ganda.

3. Penyakit bersamaan ibu
Risiko mempunyai anak yang berisiko mendapat cerebral palsy meningkatkan penyakit tertentu ibu. Ini termasuk epilepsi, penyakit tiroid, obesiti, patologi pembekuan darah, hipertensi, kecacatan jantung, diabetes, anemia, serta penyakit pekerjaan (contohnya, apabila bekerja dengan logam berat atau getaran).

4. Tabiat buruk ibu
Saling bergantung antara merokok, alkohol atau penggunaan dadah oleh ibu mengandung dan kelahiran kanak-kanak dengan cerebral palsy telah pun terbukti. Hakikatnya ialah bahan-bahan ini sangat toksik. Mereka bukan sahaja boleh menyebabkan hipoksia, tetapi juga menjadi faktor risiko untuk kecacatan kongenital organ dalaman.

5. 5. Faktor persekitaran
Walaupun secara tidak langsung, segala yang menyelubungi bakal ibu semasa mengandung juga boleh menjejaskan kesihatan bayi. Faktor-faktor yang mempengaruhi risiko cerebral palsy semasa hamil adalah keadaan sosio-ekonomi, kualiti perkhidmatan perubatan dan juga ciri-ciri persekitaran tempat tinggal wanita hamil.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis cerebral palsy semasa kehamilan?

Salah satu soalan yang paling biasa daripada ibu bapa ialah: "Adakah mungkin untuk mengesan cerebral palsy semasa kehamilan?" Malangnya, ini tidak selalu mungkin. Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan rutin, serta keputusan ujian dan ultrasound boleh menunjukkan kemungkinan patologi berkembang pada janin. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa pakar khusus sentiasa memantau keadaan ibu mengandung untuk menilai faktor risiko sedia ada.

Punca cerebral palsy semasa bersalin

Kira-kira 20 tahun yang lalu, terdapat teori popular bahawa sebab yang paling biasa untuk kelahiran kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah sukar bersalin. Tetapi hari ini diketahui bahawa sebenarnya risiko mengembangkan penyakit ini semasa bersalin hanyalah 10-20% (menurut laporan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists dan American Academy of Pediatrics).

Penyebab utama perkembangan cerebral palsy semasa bersalin adalah asfiksia - kekurangan oksigen akut dalam darah dan tisu kanak-kanak. Ia amat berbahaya untuk otak, yang sensitif kepada walaupun kekurangan oksigen sedikit. Asfiksia berlaku akibat komplikasi yang berlaku semasa bersalin, contohnya, gangguan plasenta, kelahiran yang tidak normal, atau trauma kepala kepada bayi yang baru lahir.

Faktor risiko untuk perkembangan cerebral palsy semasa bersalin
1. Rumit bersalin
Terdapat kes apabila, walaupun dengan kehamilan biasa, melahirkan anak berlaku dengan pelbagai komplikasi. Ini mewujudkan asas untuk perkembangan hipoksia dan asfiksia. Komplikasi yang paling berbahaya mungkin kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu kehamilan), eklampsia, pecah rahim, patologi tali pusat (simpul tali pusat, belitan di sekitar leher janin, prolaps gelung tali pusat) dan plasenta (contohnya, detasmen).

2. Bayi rendah atau berat badan berlebihan semasa dilahirkan
Bayi baru lahir dengan berat badan rendah (kurang daripada 2500 gram) dan berat badan berlebihan (lebih daripada 4000 gram) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat cerebral palsy. Perbezaan besar dalam berat berbanding dengan norma hanya meningkatkan risiko ini.

3. Pembentangan sungsang janin
Kedudukan intrauterin fisiologi untuk janin adalah persembahan cephalic. Jenis pembentangan lain, terutamanya pembentangan sungsang, boleh merumitkan kerja dan menjadikannya lebih lama. Ini mewujudkan prasyarat berbahaya untuk kemungkinan perkembangan asfiksia.

4. Kecederaan bersalin
Malangnya, ia berlaku bahawa semasa bersalin kecederaan otak berlaku kepada kanak-kanak, yang boleh menjadi faktor risiko penyakit ini. Sebagai contoh, ini boleh berlaku jika pengekstrak vakum atau forsep obstetrik digunakan dengan tidak betul.

Punca cerebral palsy selepas kelahiran anak

Selepas kelahiran, pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, keadaan tertentu boleh menimbulkan ancaman cerebral palsy. Menurut statistik, ini adalah 5-10% daripada semua kes. Kenapa ini terjadi?

1. Jaundis yang teruk.
Sebab pewarnaan khusus kulit dalam jaundis adalah peningkatan bilirubin. Apabila peningkatan ini beberapa kali lebih tinggi daripada biasa dan jaundis tidak dirawat dengan betul, bilirubin boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada otak yang sedang berkembang. Selalunya, jaundis yang teruk membawa kepada bentuk dyskinetic cerebral palsy.

2. Gangguan peredaran serebrum akut
Biasanya keadaan ini berlaku disebabkan oleh penyakit bersamaan, yang tidak selalu dapat dikesan dalam masa. Penyakit sedemikian termasuk perkembangan abnormal saluran otak, kecacatan jantung, dan penyakit darah. Dalam kes ini, terdapat risiko mengembangkan cerebral palsy akibat pendarahan di dalam otak, malah boleh berlaku secara spontan.

3. Kecederaan otak
Kecederaan pada otak kanak-kanak (seperti akibat terjatuh atau kemalangan kereta) boleh mengakibatkan gejala yang konsisten dengan cerebral palsy.

4. Penyakit berjangkit otak kanak-kanak
Meningitis bakteria dan ensefalitis virus adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan otak. Mereka boleh menyebabkan perkembangan motor dan mental yang lambat dan juga kehilangan kemahiran yang telah diperolehi.

Faktor risiko untuk mengembangkan cerebral palsy selepas kelahiran kanak-kanak:
1. Faktor Rh atau kumpulan darah yang berbeza pada ibu dan anak (lihat di sini).
2.2. Kekurangan vaksinasi kanak-kanak.. Banyak penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan keradangan otak dan selaputnya (jangkitan meningokokus, batuk kering, polio, campak) boleh dicegah dengan mewujudkan imuniti aktif melalui vaksinasi.

3. Penyakit darah kanak-kanak.
Sesetengah penyakit darah yang jarang berlaku, seperti trombofilia atau anemia sel sabit, boleh menyebabkan masalah peredaran serebrum akut. Keadaan berbahaya ini adalah isyarat pertama penyakit, yang, malangnya, tidak selalu mungkin untuk disyaki.

4. Pencegahan kecederaan kanak-kanak yang tidak mencukupi
Malah situasi harian biasa boleh menyebabkan kecederaan kepala traumatik, yang berbahaya untuk otak yang sedang berkembang. Oleh itu, anda perlu ingat bahawa kegagalan menggunakan tempat duduk kereta semasa mengangkut kanak-kanak, meja tukar tinggi dan ketiadaan halangan di dalam katil bayi boleh menyebabkan kecederaan serius.

Perlu diingat bahawa sukar, dan kadang-kadang bahkan mustahil, untuk menentukan punca sebenar kelahiran kanak-kanak dengan cerebral palsy, serta masa permulaan penyakit. Punca dan faktor risiko yang diberikan di atas tidak semestinya bertindak secara berasingan; gabungannya adalah mungkin, yang menyebabkan setiap gambaran klinikal individu.

Adakah mungkin untuk mengesan cerebral palsy pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak?

Doktor biasanya mendiagnosis kanak-kanak berumur antara 12 dan 24 bulan. Walau bagaimanapun, walaupun adalah mustahil untuk menentukan cerebral palsy sebelum tempoh ini, dengan bantuan pemeriksaan neurologi terperinci dan kaedah diagnostik terkini, sudah pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah mungkin untuk menentukan risiko mengembangkan penyakit dan memulakan rawatan. daripada kanak-kanak itu.

Tidak perlu putus asa kerana anak anda disyaki menghidap cerebral palsy. Lebih cepat anda mengetahui tentang kemungkinan patologi, lebih cepat anda boleh mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan, perkembangan motor dan psiko-pertuturan bayi.

Mitos tentang punca cerebral palsy

Akhir sekali, mari kita lihat beberapa mitos tentang punca cerebral palsy.

Mitos No. 1. Cerebral palsy adalah penyakit yang jarang berlaku.
Kadang-kadang ibu bapa yang mempunyai anak dengan cerebral palsy mungkin berfikir bahawa ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, cerebral palsy adalah penyebab paling biasa kecacatan pada kanak-kanak. Kadang-kadang sama sekali tidak jelas bahawa seseorang telah didiagnosis dengan cerebral palsy, kerana manifestasinya mungkin minimum.

Mitos No. 2. Jika bayi dilahirkan dengan cerebral palsy, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk penyakit untuk bakal anak dalam keluarga ini.
Cerebral palsy bukanlah penyakit keturunan. Terdapat hanya 1% kemungkinan bahawa kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy akan mempunyai adik-beradik dengan keadaan yang sama pada masa hadapan.

Mitos No. 3. Vaksinasi menyebabkan cerebral palsy.
Tiada bukti klinikal atau eksperimen tentang hubungan antara vaksinasi dan cerebral palsy. Pada masa yang sama, jangkitan, yang perkembangannya boleh dicegah dengan pemberian vaksin, adalah salah satu punca cerebral palsy.

Mitos No. 4. Cerebral palsy adalah "berjangkit."
Oleh kerana peranan penting virus dan bakteria dalam perkembangan cerebral palsy, mungkin terdapat salah tanggapan bahawa anda boleh "menangkap" penyakit ini. Tetapi, sudah tentu, ini tidak sama sekali benar, kerana cerebral palsy adalah penyakit tidak berjangkit.

Kami berharap maklumat itu berguna dan sekurang-kurangnya sedikit membantu menjawab soalan penting mengenai cerebral palsy. Kami mengharapkan maklum balas dan cadangan anda mengenai topik blog kami yang seterusnya. Terima kasih atas perhatian anda dan kami mendoakan kesihatan anak-anak anda.

Cerebral palsy (CP) bukan satu penyakit, tetapi sekumpulan gangguan pergerakan. Penyimpangan berlaku semasa tempoh perinatal (dari 22 minggu kehamilan hingga hari ketujuh selepas kelahiran). Kanak-kanak yang sakit mengalami kelewatan dalam perkembangan fizikal, gangguan pertuturan, dan disfungsi sistem motor.

Bersentuhan dengan

Ciri-ciri umum cerebral palsy

Cerebral palsy mungkin termasuk pelbagai jenis penyelewengan: lumpuh dan paresis, perubahan dalam sistem muskuloskeletal, gangguan pertuturan, berjalan tidak stabil, dsb.

Kanak-kanak dengan cerebral palsy mungkin mengalami gangguan mental dan epilepsi. Penglihatan dan pendengaran merosot. Masalah ini timbul akibat kerosakan otak.

Lebih luas dan serius kerosakan, lebih berbahaya gangguan dalam badan. Cerebral palsy tidak boleh berkembang kerana kerosakan pada struktur otak sentiasa terhad.

Catatan! Apabila dia semakin tua, keadaannya mungkin kelihatan semakin teruk. Pada hakikatnya, kemerosotan menjadi lebih ketara disebabkan oleh kesukaran dalam pembelajaran dan komunikasi. Masalah ini tidak dapat dilihat sehingga bayi boleh berjalan dan makan sendiri.

Diagnosis penyelewengan dibuat menggunakan data klinikal dan anamnestik. Orang yang telah didiagnosis dengan patologi mesti menjalani pemulihan berterusan. Mereka perlu rawatan kekal.

Statistik dunia mencatatkan 1 kes patologi setiap 1000. Di Rusia, angka ini adalah 2-6 kes setiap 1000. Bayi pramatang mengalami gangguan ini 10 kali lebih kerap. Kajian terbaru menunjukkan bahawa separuh daripada semua kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan secara pramatang.

Cerebral palsy adalah salah satu masalah utama dalam pediatrik moden. Para saintis mendakwa bahawa kanak-kanak yang sakit muncul lebih kerap bukan sahaja kerana kemerosotan alam sekitar, tetapi juga kerana kaedah perubatan neonatologi, yang memungkinkan untuk menjaga bayi dengan pelbagai patologi yang serius.

Bentuk cerebral palsy

Bentuk ini dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah; lengan dan muka tidak rosak teruk. Diplegia spastik boleh dirawat. Pemulihan berjalan lebih cepat lebih baik tangan dikembangkan.

Agak biasa dan bentuk ataktik cerebral palsy. Pada pesakit, nada otot sangat rendah, tetapi refleks tendon agak ketara. Kanak-kanak mengalami pertuturan yang kurang baik kerana kerosakan pada pita suara. Sebab untuk keadaan ini adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin semasa kehamilan, kecederaan pada lobus depan otak.

Punca cerebral palsy pada bayi baru lahir

Bayi yang sakit biasanya disebabkan oleh pramatang. Langsung punca cerebral palsy semasa mengandung:

1. Gangguan dalam struktur otak.
2. Kebuluran oksigen janin semasa kehamilan.
3. Penyakit kelamin pada ibu (jangkitan yang paling berbahaya ialah herpes genital).
4. Ketidakserasian kumpulan darah ibu dan janin.
5. Kecederaan otak yang dialami semasa mengandung atau bersalin.
6. Keracunan toksik otak pada masa bayi.
7. Penghantaran yang salah.

Adalah dipercayai bahawa kehadiran penyakit serius kronik pada ibu dan penggunaan bahan berbahaya adalah punca utama cerebral palsy pada bayi baru lahir. Penyakit seperti anemia, krisis hipertensi, rubella, dll. mencetuskan berlakunya lesi otak janin.

Setiap kes cerebral palsy adalah individu. Punca sebenar penampilan penyimpangan biasanya tidak diketahui dengan tepat, kerana, sebagai peraturan, beberapa faktor yang tidak menguntungkan bertindak pada tubuh ibu dan janin.

Terdapat salah tanggapan bahawa patologi berlaku kerana masalah dengan saluran darah. Tetapi ini tidak benar, kerana semua bekas dalam kanak-kanak adalah sangat lentur dan boleh diregangkan, ia tidak boleh rosak dengan sendirinya. Gangguan dalam sistem vaskular bayi hanya boleh muncul akibat pendedahan traumatik.

Untuk berjaya merawat cerebral palsy, pakar memerlukan mewujudkan punca utama penampilan penyelewengan.

Gejala cerebral palsy

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti gejala utama seawal mungkin dan membuat diagnosis. Doktor mengesyorkan mempunyai khas diari bayi, di mana anda perlu merekodkan semua pencapaian kanak-kanak itu.

Ibu bapa harus sangat berhati-hati untuk memantau manifestasi refleks mutlak yang berlaku sejurus selepas kelahiran. Perhatian juga harus diberikan kepada refleks pudar.

Sebagai contoh, refleks tangan ke mulut akan hilang pada bulan kedua. Sekiranya ia kekal sehingga bulan keenam, maka kemungkinan besar bayi mengalami disfungsi sistem saraf.Adalah penting untuk memantau perkembangan pertuturan bayi, mobilitinya dan kemunculan pelbagai kemahiran. Apa-apa pun perlu dicatat dalam diari. tingkah laku yang mencurigakan:

• mengangguk kepala;
• pergerakan yang tidak terkawal;
• kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama;
• kurang hubungan antara ibu dan bayi.

Doktor pediatrik tidak selalu tergesa-gesa untuk mendiagnosis cerebral palsy. Selalunya, jika tanda-tanda tertentu dikesan, pakar pediatrik mendiagnosis ensefalopati pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Otak bayi mempunyai kebolehan pampasan yang hebat, ia boleh menyingkirkan sepenuhnya akibat kerosakan.

Sekiranya tiada perubahan dalam perkembangan (kanak-kanak tidak bercakap, tidak berjalan, tidak duduk, dll.), Maka diagnosis cerebral palsy dibuat.

Rawatan

Selalunya, diagnosis "cerebral palsy" bukanlah hukuman mati. Jika anda mendekati rawatan gangguan secara menyeluruh dan betul, lakukan pemulihan aktif. Dewasa dengan cerebral palsy boleh jadi orang yang serba lengkap mampu membina keluarga dan mencapai kejayaan kerjaya. Lumpuh kekal dengan seseorang selama-lamanya, tetapi kesan negatifnya boleh dikurangkan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Untuk mencapai hasil yang baik, adalah perlu untuk mendiagnosis patologi dalam masa dan memulakan terapi secepat mungkin.

Orang dewasa dengan cerebral palsy yang telah menyelesaikan asas kursus rawatan intensif pada zaman kanak-kanak, boleh menjadi ahli masyarakat sepenuhnya.

Pesakit lulus satu kursus rawatan dengan ubat-ubatan khas, mereka menerima urutan yang menormalkan nada otot.

Terapi fizikal yang kerap diperlukan, serta senaman untuk membantu membetulkan kemahiran motor. Kelas dengan ahli terapi pertuturan dan psikologi diperlukan. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan diperlukan.

Langkah-langkah pemulihan intensif mesti dijalankan sehingga sehingga lapan tahun, apabila otak berada dalam peringkat perkembangan aktif. Pada masa ini, kawasan otak yang sihat mengambil alih fungsi yang rosak.

Kursus rawatan hampir selalu ditujukan kepada peningkatan kemahiran motor untuk setiap pesakit. Langkah-langkah pemulihan perlu dijalankan sepanjang hayat, tetapi pada masa kanak-kanak mereka harus memberi perhatian yang paling. Ini adalah satu-satunya cara pemulihan akan menjadi seefektif mungkin.

Baru-baru ini, kaedah terapeutik sering diamalkan, yang dibina bersentuhan dengan haiwan. Komunikasi sedemikian mempunyai kesan positif terhadap mood dan jiwa seseorang. Kaedah sedemikian boleh digunakan hanya dengan kebenaran doktor.

Doktor sering menetapkan terapi Voight dan Bobath. Ini adalah amalan terapeutik yang bertujuan untuk merangsang pergerakan yang berkaitan dengan refleks tanpa syarat. Tujuan teknik ini adalah untuk membawa aktiviti motor pesakit ke keadaan normal dan membentuk tabiat.

Ada yang istimewa pakaian latihan, direka untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan sistem muskuloskeletal. Contohnya, "Adele" atau "Gravistat". Mereka membantu membetulkan kedudukan anggota badan yang salah dan menormalkan nada otot dengan meregangkannya. Kedudukan badan, kaki, lengan yang betul ditetapkan menggunakan pengapit dan spring khas. Pesakit kekal dalam saman perubatan untuk beberapa lama dan cuba untuk bergerak. Rawatan dengan kaedah ini dijalankan dalam kursus, tinggal dalam saman menjadi lebih lama dengan setiap sesi berikutnya.

Operasi semacam ini sangat kompleks, intipatinya adalah pemusnahan struktur otak tertentu yang bertanggungjawab untuk pengeluaran isyarat patologi. Kadang-kadang implan ditanam yang menyekat impuls.

Campur tangan pembedahan Pakar ortopedik diperlukan dalam kes di mana perlu untuk menghapuskan kecacatan pada lengan, kaki dan sendi. Mereka dibuat untuk memudahkan berjalan dan sebarang pergerakan lain. Sebagai contoh, pembedahan pada tendon Achilles membantu memulihkan kedudukan kaki yang betul.

Kebanyakan langkah terapeutik digunakan di institusi perubatan khas untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy. Kaedah rawatan juga perlu diamalkan di rumah.

Catatan! Yang paling baik ialah rawatan sanatorium-resort. Sanatorium khusus untuk kanak-kanak lumpuh mempunyai peralatan khas dan keadaan terbaik untuk rawatan yang berkesan.

Cerebral palsy mesti dirawat sebaik sahaja ia didiagnosis. Jika anda tidak melakukan apa-apa, maka keadaan mungkin bertambah teruk disebabkan oleh patologi perkembangan. Bayi seperti itu memerlukan rawatan bukan sahaja untuk lumpuh, tetapi juga untuk masalah ortopedik yang diperolehi.

Video: Cerebral palsy - punca, gejala dan rawatan