Apakah kesan sampingan furosemide? Furosemide (40 mg) Diuretik arahan furosemide

diuretik gelung.

Komposisi Furosemide

Bahan aktif adalah furosemide.

Pengeluar

Ahli Biologi Itali Laboratories S.R.L. (Itali), Biomed (Rusia), Biosintez OJSC (Rusia), Biokimia OJSC (Rusia), Loji Penyediaan Perubatan Borisov (Belarus), Dalchimpharm (Rusia), Ipka Laboratories Ltd (India), Life Pharma (Itali), Endokrin Moscow Tumbuhan (Rusia), Moskhimfarmpreparaty im. PADA. Semashko (Rusia), Novosibkhimfarm (Rusia), Loji Perintis "GNTSLS" (Ukraine), Loji Farmaseutikal Polpharma (Poland), Samson (Rusia), Samson-Med (Rusia), Ufavita (Rusia), Quinoin (Hungary)

kesan farmakologi

Diuretik, natriuretik.

Ia bertindak di seluruh segmen tebal anggota menaik gelung Henle dan menyekat penyerapan semula 15-20% ion natrium yang ditapis.

Dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal proksimal.

Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, kalsium, magnesium dan kalium, meningkatkan pH air kencing.

Ia mempunyai kesan sekunder akibat pembebasan mediator intrarenal dan pengagihan semula aliran darah intrarenal.

Ia cepat dan sepenuhnya diserap oleh mana-mana laluan pentadbiran.

Separuh hayat ialah 0.5-1 jam.

Ia dikumuhkan sebanyak 88% oleh buah pinggang dan sebanyak 12% dengan hempedu.

Kesan diuretik dicirikan oleh keterukan yang ketara, tempoh yang singkat dan bergantung kepada dos.

Selepas pentadbiran lisan, ia berlaku dalam 15-30 minit, mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam.

Dengan suntikan intravena, ia muncul selepas 5 minit, puncaknya adalah selepas 30 minit, tempohnya ialah 2 jam.

Semasa tempoh tindakan, perkumuhan ion natrium meningkat dengan ketara, bagaimanapun, selepas penamatannya, kadar perkumuhan ion natrium berkurangan di bawah tahap awal (fenomena "rebound" atau mundur).

Fenomena ini disebabkan oleh pengaktifan mendadak renin-angiotensin dan peraturan neurohumoral antinatriuretik lain sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran.

Merangsang sistem arginine-vasopressin dan simpatik, mengurangkan tahap faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasoconstriction.

Disebabkan oleh fenomena "rebound", apabila diambil sekali sehari, ia mungkin tidak mempunyai kesan yang ketara pada perkumuhan harian ion natrium.

Berkesan dalam kegagalan jantung (kedua-dua akut dan kronik), meningkatkan kelas berfungsi kegagalan jantung, kerana. mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri.

Mengurangkan edema periferal, kesesakan paru-paru, rintangan vaskular pulmonari, tekanan baji kapilari paru-paru dalam arteri pulmonari dan atrium kanan.

Ia kekal berkesan pada kadar penapisan glomerular yang rendah, oleh itu ia digunakan untuk merawat hipertensi arteri pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Kesan sampingan Furosemide

Hipotensi, termasuk. postur, runtuh, tromboembolisme, tromboflebitis (terutamanya pada orang tua), hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, toleransi glukosa terjejas, hiperuricemia, gout, peningkatan kolesterol LDL (pada dos yang tinggi), keseimbangan asid-asas terjejas (alkalosis hipokloremia), hiperkalsiuria, terjejas fungsi hati, kolestasis intrahepatik, pankreatitis, cirit-birit, sembelit, loya, muntah, anoreksia, kerosakan telinga dalam, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur, kekeliruan, gugup, sakit kepala, pening, paresthesia, kelemahan, kekejangan otot, kekejangan pundi kencing, menggigil, demam, trombositopenia, anemia aplastik, leukopenia, vaskulitis sistemik, nefritis interstisial, hematuria, angiitis necrotizing, dermatitis pengelupasan, erythema multiforme, mati pucuk, fotosensitiviti, urtikaria, pruritus.

Petunjuk untuk digunakan

Kegagalan jantung kronik, edema pulmonari, krisis hipertensi, sindrom edematous-ascitic dalam sirosis hati, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik, hipernatremia teruk, hiperkalsemia dan hipermagnesemia.

Kontraindikasi Furosemide

Hipersensitiviti (termasuk kepada sulfonamides), koma hepatik, ketidakseimbangan elektrolit yang teruk, hipokalemia, kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk, oliguria selama lebih daripada 24 jam, anuria, gout, hiperurisemia, diabetes mellitus atau toleransi karbohidrat terjejas, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan dalam urat jugular melebihi 10 mm Hg, kardiomiopati hipertropik dengan halangan saluran keluar ventrikel kiri, hipotensi, infarksi miokardium, lupus erythematosus sistemik, pankreatitis, alkalosis metabolik.

Kaedah permohonan dan dos

Intramuskular atau intravena - sekali, 20-40 mg (jika perlu, tambahkan dos sebanyak 20 mg setiap 2 jam).

Pentadbiran intravena jet dilakukan perlahan-lahan, selama 1-2 minit.

Dalam dos yang tinggi (80-240 mg atau lebih) diberikan secara intravena, pada kadar tidak melebihi 4 mg/min.

Dos harian maksimum ialah 600 mg.

Terlebih dos

simptom:

  • tekanan darah rendah,
  • penurunan OC,
  • hipokalemia dan alkalosis hipokloremia.

Rawatan:

  • penyelenggaraan fungsi penting.

Interaksi

Aminoglycosides, asid etacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisiti (terutamanya dengan fungsi buah pinggang terjejas).

Meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang terhadap latar belakang amphotericin B.

Apabila menetapkan dos salisilat yang tinggi, risiko mengembangkan salisilisme, glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia yang berkaitan, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit meningkat.

Mengurangkan aktiviti relaxant otot tubocurarine, meningkatkan kesan succinylcholine.

Mengurangkan pembersihan litium buah pinggang.

Di bawah pengaruh furosemide, kesan perencat ACE dan ubat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan kesan ubat antidiabetik, noradrenalin dilemahkan.

Sucralfate dan indomethacin mengurangkan keberkesanan.

Probenecid meningkatkan kepekatan serum.

arahan khas

Dengan kehadiran asites tanpa edema periferal, disyorkan untuk digunakan dalam dos yang memberikan diuresis tambahan dalam jumlah tidak lebih daripada 700-900 ml / hari untuk mengelakkan perkembangan oliguria, azotemia dan gangguan elektrolit.

Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam rawatan hipertensi arteri, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

Perlu diingat bahawa penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, penurunan tekanan darah dan output jantung, dan diuresis yang berlebihan dalam infarksi miokardium dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan kejutan kardiogenik.

Pembatalan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum pelantikan perencat ACE.

Semasa bulan pertama rawatan, disyorkan untuk mengawal tekanan darah, paras elektrolit (terutama kalium), CO2, kreatinin, nitrogen urea, asid urik, penentuan berkala enzim hati, tahap kalsium dan magnesium, glukosa darah dan air kencing (dalam diabetes). mellitus).

Jika oliguria berterusan selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.

Ia tidak boleh digunakan semasa bekerja oleh pemandu kenderaan dan orang yang profesionnya dikaitkan dengan peningkatan tumpuan perhatian.

Furosemide adalah ubat diuretik biasa untuk melegakan sindrom edematous. Arahan penggunaan menjelaskan bahawa alat ini meningkatkan perkumuhan air dari badan, serta ion magnesium dan kalsium. Petunjuk utama yang membantu Furosemide ialah: sindrom edematous pelbagai etiologi, eklampsia, edema pulmonari, hiperkalsemia, asma jantung dan beberapa bentuk krisis hipertensi.

kesan farmakologi

Bahan aktif ubat Furosemide, arahan penggunaan mengatakan ini, menggalakkan peningkatan perkumuhan air dengan peningkatan serentak dalam perkumuhan ion kalsium dan magnesium. Apabila Furosemide digunakan pada latar belakang kegagalan jantung, terdapat penurunan pesat dalam pramuat pada jantung, yang disebabkan oleh pengembangan urat besar. Selepas pentadbiran intravena, tindakan Furosemide berlaku dengan cepat - selepas 5-10 minit, selepas pengingesan - purata satu jam. Tempoh kesan diuretik daripada mengambil Furosemide adalah dua hingga tiga jam, dan dengan penurunan fungsi buah pinggang, kesan ubat boleh bertahan sehingga lapan jam.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

  • tablet 40 mg No. 50 (2 pek 25 tablet atau 5 pek 10 tablet dalam pek);
  • penyelesaian suntikan (ampul 2 ml, pakej No. 10).

Tablet diuretik Furosemide mengandungi 40 mg bahan aktif, serta kanji kentang, gula susu, povidone, MCC, gelatin, talc, magnesium stearate, silikon dioksida koloid. Sebagai sebahagian daripada penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, bahan aktif terkandung dalam kepekatan 10 mg / ml. Komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Tablet Furosemide: apakah yang membantu ubat itu

Petunjuk utama untuk Furosemide adalah sindrom edematous dari pelbagai asal. Ejen yang dianalisis digunakan untuk:

  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan jantung kronik tahap kedua dan ketiga;
  • sirosis hati.

Furosemide - apakah yang membantu pil ini?

Ubat ini ditetapkan untuk:

  • krisis hipertensi (sebagai cara monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain);
  • edema, penyebabnya adalah patologi buah pinggang (termasuk sindrom nefrotik), tahap II-III CHF, atau sirosis hati;
  • hiperkalsemia;
  • ditunjukkan dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung akut;
  • eklampsia;
  • bentuk hipertensi arteri yang teruk;
  • edema serebrum.

Juga, ubat ini digunakan untuk diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah. Dengan peningkatan tekanan darah yang berkembang pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, Furosemide ditetapkan jika diuretik thiazide dikontraindikasikan pada pesakit, dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml seminit).

Apa yang membantu Furosemide dalam ampul

Dalam anotasi untuk Furosemide dalam ampul, petunjuk yang sama untuk digunakan diberikan seperti untuk bentuk tablet ubat. Dengan pentadbiran parenteral, ubat bertindak lebih cepat daripada diambil secara lisan. Oleh itu, doktor menjawab soalan "Apakah penyelesaiannya?", Jawab bahawa pengenalan Furosemide IV membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan (arteri, dalam arteri pulmonari, di ventrikel kiri) dan pramuat pada jantung, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan (contohnya, dalam krisis hipertensi). Dalam kes apabila ubat itu ditetapkan untuk sindrom nefrotik, rawatan penyakit asas harus didahulukan.

Ubat Furosemide: arahan untuk digunakan

Rejimen rawatan ditentukan oleh pakar bergantung pada gambaran klinikal patologi. Tablet diambil dalam jumlah 20 hingga 80 mg sehari. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur, menjadikan penggunaan harian ubat kepada 0.6 g. Jumlah Furosemide untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih daripada 6 mg per kg.

Arahan untuk menggunakan suntikan Furosemide

Jumlah suntikan intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0.04 g sehari. Menggandakan dos adalah mungkin. Doktor mengesyorkan menyuntik ubat ke dalam urat secara berjangkit selama 2 minit. Adalah mungkin untuk menyuntik suntikan ke dalam tisu otot hanya jika mustahil untuk menggunakan tablet dan suntikan intravena. Dalam keadaan akut, suntikan ke dalam otot adalah kontraindikasi.

Kontraindikasi

Arahan penggunaan Furosemide ubat melarang apabila:

  • alkalosis;
  • terhadap latar belakang kegagalan hati yang teruk;
  • hipersensitiviti kepada Furosemide;
  • glomerulonephritis akut;
  • Dengan infarksi miokardium akut;
  • mabuk digitalis;
  • Dalam keadaan precomatose;
  • Dengan hipokalemia;
  • stenosis mitral atau aorta dekompensasi;
  • kegagalan buah pinggang akut dengan anuria;
  • koma hiperglisemik;
  • koma kencing manis;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • hipotensi arteri;
  • halangan saluran kencing oleh batu;
  • stenosis uretra;
  • pelanggaran metabolisme air dan elektrolit, termasuk hyponatremia, hypovolemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia;
  • gout;
  • hiperurisemia;
  • peningkatan tekanan vena pusat (lebih daripada 10 mm Hg);
  • koma hepatik dan prakoma;
  • pankreatitis.

Furosemide ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang tua, terutamanya dengan aterosklerosis yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan, serta terhadap latar belakang penyakit berikut:

  • Hipoproteinemia;
  • Hiperplasia prostat;
  • kencing manis.

Kesan sampingan

Menurut ulasan, Furasemide boleh mencetuskan kesan sampingan berikut:

  • Sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, aritmia, takikardia, hipotensi ortostatik, runtuh.
  • Sistem saraf: mengantuk, myasthenia gravis, sikap tidak peduli, kelemahan, kelesuan, kekeliruan, kekejangan otot betis, sakit kepala, paresthesia, adynamia.
  • Organ deria: pendengaran dan penglihatan terjejas.
  • Saluran gastrousus: mulut kering, loya, memburukkan lagi pankreatitis, dahaga, muntah, hilang selera makan, cirit-birit atau sembelit dan jaundis kolestatik.
  • Sistem genitouriner: hematuria, nefritis interstisial, pengekalan kencing akut, potensi berkurangan.
  • Sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia dan trombositopenia. Metabolisme air dan elektrolit: hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, alkalosis metabolik, hipokalsemia, hipokloremia, hipokalemia.
  • Metabolisme: hiperglikemia, kelemahan otot, sawan, hipotensi arteri, hiperurisemia dan pening.
  • Reaksi alahan: erythema multiforme exudative, fotosensitiviti, pruritus, dermatitis exfoliative, urtikaria, vaskulitis, purpura, demam, menggigil, angiitis necrotizing dan kejutan anaphylactic.

Analog ubat Furosemide: apa yang boleh diganti?

Analog Furosemide dalam tablet: Furosemide Sopharma, Lasix. Analogi bentuk parenteral ubat: Furosemide-Darnitsa, Furosemide-Vial, Lasix. Ubat yang tergolong dalam subkumpulan farmakologi yang sama dengan Furosemide: Bufenox, Britomar, Diuver, Trigrim, Torasemide.

Harga kat mana nak beli

Berapakah kos tablet dan berapa banyak yang boleh saya beli penyelesaian Furosemide? Harga tablet diuretik Furosemide di farmasi - dari 20 rubel. Harga ampul adalah dari 25 rubel.

Furosemide, digunakan dalam perubatan untuk masa yang lama, adalah ubat yang kuat. Tiada diuretik yang lebih berkuasa dan bertindak lebih pantas.

Terdapat kes klinikal apabila tindakan sedemikian adalah penting, sebagai contoh, jika pesakit mempunyai edema serebrum atau krisis hipertensi yang teruk.

Ia tidak dibenarkan mengambil ubat tanpa petunjuk perubatan, sebagai contoh, untuk melegakan bengkak di bawah mata sebelum sebarang kejadian. Ubat ini diluluskan di Eropah, dijual di rantai farmasi.

Ubat sendiri dengan furosemide tidak boleh diterima!
Furosemide

Nama dagangan

Furosemide

Kesan diuretik, natriuretik dan klouretik gelung

Kumpulan farmakologi

Diuretik

Bahan aktif

Furosemide

Tablet, butiran untuk penggantungan, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Bahan aktif furasemide dalam bentuk dos menyebabkan diuresis yang cepat, kuat dan jangka pendek. Furosemide mempunyai kesan natriuretik dan klouretik, meningkatkan perkumuhan K+, Ca2+, Mg2+.

Furosemide menyekat penyerapan semula Na + dan Cl-, kerana ia mampu menembusi ke dalam lumen tubul renal. Peningkatan pelepasan cecair berlaku akibat peningkatan dalam Na + yang dibebaskan. Pada masa yang sama, terdapat pengaktifan proses rembesan K + dalam tubul renal, pecutan dan peningkatan dalam perkumuhan Ca2 + dan Mg2 +.

Sejarah penciptaan diuretik

50-an abad yang lalu. Diuretik sebagai ubat yang berkesan muncul pada separuh kedua 50-an abad yang lalu. Penyelidikan klinikal bermula dengan sintesis chlorothiazide, selepas itu pengeluaran diuretik berkembang pesat.
1963 Furosemide telah disintesis, yang segera digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit.
Diuretik mempunyai struktur kimia heterogen dengan sifat farmakologi dan farmakodinamik yang berbeza, bergantung kepada kesan pada bahagian tertentu nefron.
Furosemide telah menjadi ubat utama yang berkesan untuk rawatan sindrom edematous selama kira-kira lima puluh tahun. Walau bagaimanapun, penyelidikan dalam bidang ini telah dijalankan dengan tujuan untuk mensintesis diuretik dengan sifat yang lebih selamat tanpa kesan sampingan yang negatif.

Lewat 80an abad yang lalu. Selama beberapa tahun, bersama dengan furosemide, klinik Rusia telah menggunakan analog baratnya yang lebih baru, torasemide (Trigrim), yang dihasilkan di Poland. Diuretik gelung ini dibangunkan pada akhir 80-an oleh ahli farmasi Poland, dan diamalkan pada 90-an abad yang lalu.
Analog furosemide adalah derivatif sulfonilurea. Seperti semua diuretik gelung, torasemide bertindak dengan menghalang pengangkutan bersama.

Kesan farmakologi

Bahan aktif mempunyai kesan sekunder, yang disebabkan oleh pengagihan semula aliran darah dalam buah pinggang akibat pembebasan mediator buah pinggang. Semasa keseluruhan rawatan dengan Furosemide, kesan farmakologi ubat tidak cenderung untuk melemahkan.

Dalam kegagalan jantung, mengambil ubat pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular membawa kepada penurunan ketara dalam beban pada otot jantung. Kesan farmakologi dijelaskan oleh kesan pengembangan bahan aktif ubat pada urat besar. Furasemide mempunyai kesan hipotensi yang kuat, kerana ia meningkatkan perkumuhan NaCl dari badan.

Tindakan dadah berlaku:

  • Apabila diambil secara lisan, tablet - selepas setengah jam hingga satu jam, kesan maksimum adalah satu atau dua jam. Ia berlangsung selama satu, dua atau tiga jam. Dengan penurunan dalam fungsi buah pinggang, kesannya meningkat sehingga lapan jam.
  • Apabila diberikan secara intravena, kesannya berlaku dalam masa kira-kira lima minit.

Bahan aktif furosemide menyebabkan penurunan dalam tindak balas otot licin saluran darah.

Semasa tempoh tindakan dadah, fenomena berikut diperhatikan: perkumuhan Na + meningkat ke tahap yang ketara, tetapi selepas pemberhentian pendedahan, kadar perkumuhan menurun dengan cepat ke bawah paras awal ("rebound" atau "pembatalan" ).

Fenomena ini disebabkan oleh:

  • Perkembangan pengaktifan tajam renin-angiotensin dan pautan neurohumoral anti-natriuretik lain peraturan, yang merupakan tindak balas kepada diuresis yang kuat.
  • Rangsangan sistem arginine-vasopressive dan simpatik.
  • Penurunan tahap plasma faktor natriuretik atrium.
  • Vasokonstriksi.

Perhatian! Fenomena "rebound" selalunya tidak mempunyai kesan ketara pada perkumuhan harian NaCl, jika ubat itu diambil tidak lebih daripada sekali sehari.

Pentadbiran intravena. Kepekatan maksimum bahan aktif dicapai selepas setengah jam. Furasemide mampu melepasi plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Metabolisme - dalam hati, produk metabolik - asid 4-chloro-5-sulfamoyl-antranilik. Separuh hayat bahan aktif apabila diberikan secara intravena adalah dari setengah jam hingga satu jam. Ia dikumuhkan hampir tidak berubah dengan air kencing dan produk metabolik (sehingga 88%), dengan najis (sehingga 12%).

Pentadbiran lisan. Diserap, dalam plasma kepekatan maksimum diperhatikan satu jam selepas mengambil tablet. Bioavailable sebanyak 60-70%. Menembusi melalui plasenta, terdapat dalam susu ibu. Metabolisme - di dalam hati, dikumuhkan oleh buah pinggang, sebahagiannya - dengan najis dengan separuh hayat satu setengah jam.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Pentadbiran intravena ditunjukkan:

  • pesakit dengan kekurangan koronari dengan kehadiran edema;
  • dengan edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung akut, kegagalan buah pinggang kronik;
  • sebagai sebahagian daripada terapi gejala untuk pesakit dengan sindrom nefrotik (tugas utama ialah rawatan penyakit yang mendasari);
  • dengan penyakit hati kronik, disertai dengan sindrom edematous;
  • dengan edema serebrum;
  • untuk penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi;
  • sebagai sebahagian daripada terapi gejala pesakit dengan bentuk hipertensi arteri yang teruk;
  • untuk mengekalkan diuresis paksa (keracunan dengan toksin, sebatian kimia yang dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing).

Bentuk rawatan tablet ditunjukkan:

  • dalam penyakit buah pinggang kronik, disertai dengan edema;
  • dengan peningkatan tekanan darah kepada kadar yang tinggi pada pesakit dengan sejarah kegagalan buah pinggang kronik, apabila diuretik thiazide dikontraindikasikan atau pelepasan kreatinin pesakit kurang daripada 30 ml / min;
  • dengan edema asal koronari.


Kontraindikasi

Furasemide mempunyai senarai kontraindikasi yang luas.

Kontraindikasi termasuk:

  • intoleransi individu;
  • pankreatitis;
  • gout;
  • koma hiperglisemik;
  • glomerulonephritis (bentuk akut);
  • kegagalan hati yang teruk;
  • keadaan precomatose;
  • hiperurisemia;
  • halangan saluran kencing oleh batu;
  • hipotensi arteri;
  • infarksi miokardium (tempoh akut);
  • keadaan nenek moyang hepatik dan kepada siapa;
  • stenosis uretra;
  • stenosis injap aorta dan mitral dekompensasi;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • kegagalan buah pinggang akut yang disertai oleh anuria (kadar penapisan glomerular kurang daripada 3 - 5 ml / min);
  • tekanan vena pusat melebihi 10 mm Hg;
  • pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan keseimbangan asid dan alkali (hipokalemia, alkalosis, hipovolemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia);
  • mabuk digitalis.

Kesan sampingan

Sistem kardiovaskular:

Penurunan tekanan darah, keruntuhan, aritmia, hipotensi ortostatik, takikardia, penurunan BCC.

Sistem saraf pusat dan periferi:

Pening, sakit kepala, myasthenia gravis, kekejangan otot betis (tetany), paresthesia, perkembangan sikap tidak peduli (kelemahan, kelesuan, mengantuk berterusan, kekeliruan), adynamia.

Organ deria:

Pendengaran dan penglihatan berkurangan.

Sistem penghadaman:

Kurang atau hilang selera makan, mulut kering, dahaga, loya, muntah, sembelit, gangguan dyspeptik, jaundis kolestatik, pankreatitis yang memburukkan lagi.

Sistem urogenital:

Potensi berkurangan, oliguria, pengekalan kencing akut (dengan hipertrofi prostat), nefritis interstitial, hematuria.

Sistem hematopoietik:

Dalam ujian makmal - leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.

Pertukaran air-elektrolit:

Hipovolemia, dehidrasi dengan risiko trombosis dan tromboembolisme, hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik.

Metabolisme:

Hipovolemia, hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis metabolik hipokalemik, dimanifestasikan oleh hipotensi arteri, pening, mulut kering, dahaga, aritmia, kelemahan otot, sawan, hiperurikemia dengan pemburukan gout yang kerap, hiperglikemia.

Manifestasi alahan:

Purpura, ruam kulit, dermatitis (pengelupasan), eksudatif multiforme eritema, vaskulitis, angiitis necrotizing, gatal-gatal kulit, menggigil, demam, fotosensitiviti, kejutan anaphylactic mungkin berkembang.

Lain-lain:

trombophlebitis (apabila disuntik ke dalam urat), kalsifikasi buah pinggang (bayi pramatang).

Arahan Khas untuk Pakar Perubatan dan Pesakit

Furosemide digunakan dengan berhati-hati pada pesakit:

  • lupus erythematosus sistemik;
  • dengan hipoproteinemia, jadi kemungkinan mengembangkan ototoksisiti meningkat;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes mellitus, kerana bahan aktif ubat mengurangkan toleransi glukosa;
  • dengan stenosis aterosklerosis arteri serebrum.

Semasa tempoh kehamilan, Furasemide hanya ditetapkan atas sebab kesihatan, terutamanya pada separuh pertama kehamilan. Dilarang mengambil ubat semasa menyusu.

Perhatian! Pelantikan ubat semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan hanya dalam kes kecemasan. Kesan terapeutik positif yang dijangkakan harus ditimbang dengan potensi risiko kepada janin. Apabila menyusu, jika penerimaan perlu atas sebab kesihatan, penyusuan harus dihentikan.

Apabila menjalani kursus rawatan dengan diuretik, syarat yang diperlukan ialah:
kawalan tekanan sistematik;
memantau kandungan elektrolit plasma dalam darah;
kawalan keseimbangan asid;
pengesanan kapasiti nitrogen;
kawalan kreatinin dan asid urik;
pembetulan fungsi hati.
Penerimaan diuretik oleh pesakit yang mempunyai kepekaan tertentu terhadap sulfonamides harus berada di bawah pengawasan seorang doktor.
Untuk menghapuskan hiponatremia sepenuhnya, syarat yang diperlukan untuk mengambil diuretik adalah ketepuan badan yang mencukupi dengan garam meja.
Furosemide disyorkan untuk digunakan secara serentak dengan diuretik hemat kalium. Tujuan yang sama dihidangkan oleh diet khas dengan makanan yang kaya dengan kalium.
Dengan sirosis hati atau kegagalan hati, pesakit harus mengambil diuretik hanya di bawah pengawasan perubatan di hospital untuk mengecualikan perkembangan koma hepatik. Ujian makmal biasa dijalankan.
Dalam kes penyakit buah pinggang yang berlanjutan, rawatan dengan furosemide harus dihentikan untuk mengelakkan risiko komplikasi yang ketara.
Pesakit dengan toleransi glukosa yang berkurangan perlu memantau secara sistematik parasnya dalam air kencing dan darah.
Bagi pesakit yang tidak sedarkan diri, dengan penyakit prostat, atau dengan sejarah penyempitan ureter, proses pengeluaran air kencing dipantau untuk mengelakkan pengekalan akut.
Perhatian. Akibat penggunaan diuretik yang berpanjangan, pesakit mungkin mengalami hipovolemia.
Diuretik tidak boleh digunakan pada pesakit dengan galactomesia kongenital dan kekurangan laktase, kerana ia mengandungi laktosa.
Kami mengingatkan anda bahawa furosemide mengurangkan keupayaan untuk mengawal mekanisme dan kenderaan.
Perlu diingat bahawa mengambil diuretik tidak serasi dengan aktiviti yang dikaitkan dengan peningkatan perhatian dan risiko, kerana tindak balas psikomotor pada mereka yang mengambil ubat tidak sesuai dengan aktiviti tersebut.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan, dos dipilih oleh doktor bergantung pada diagnosis, umur pesakit, peringkat, kursus dan keterukan penyakit, serta kehadiran penyakit bersamaan dan toleransi ubat.

Dewasa:
edema (edema koronari, buah pinggang atau hepatik)

  • keadaan sederhana: ½-1 tablet sehari;
  • keadaan teruk: dua hingga tiga tablet sehari sekali atau dalam dua dos, atau tiga hingga empat tablet sehari dalam dua dos dibahagikan.

Tekanan darah tinggi (kegagalan buah pinggang kronik):

dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain (antagonis sistem renin-angiotensin) 20-120 mg sehari sekali atau dua kali.

Kanak-kanak:
dengan edema, 1-2 mg / kg berat badan setiap hari (dalam satu atau dua dos).

Interaksi dengan bentuk ubat lain

Sebelum mengambil furosemide, anda harus berjumpa doktor, kerana diuretik ini mempunyai sifat yang mempengaruhi ubat lain.
Furosemide mempunyai kesan negatif pada:

  • kloramfenikol;
  • sefalosporin;
  • cisplatin;
  • asid etakrinik;
  • aminoglikosida;
  • cisplatin;
  • amfoterisin b.

Perhatian! Penggunaan gabungan ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang merosakkan pada buah pinggang dan pada organ pendengaran.

Furosemide membantu mengurangkan kesan farmakologi ubat berikut:
teofilin
diazoksida;
allopurinol;
ubat hipoglisemik.

Tidak serasi:

  • ion litium.

Pentadbiran serentak Furosemide dan ubat-ubatan yang mengandungi litium dalam komposisinya membawa kepada keracunan.

Ubat antihipertensi dan Furosemide - peningkatan kesan hipotensi.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan amina pressor bersama-sama dengan diuretik, kerana sifat kedua-dua ubat hilang akibat interaksi.
Furosemide tidak serasi dengan ubat untuk mengurangkan rembesan dalam buah pinggang.
Apabila mengambil diuretik dan amphotericin B, pengeluaran kalsium meningkat, yang menjejaskan keupayaan fungsi otot jantung.
Mengambil dos salisilat yang besar tidak termasuk kemungkinan rawatan serentak dengan diuretik, kerana ia meningkatkan kesan sampingan negatif yang boleh menyebabkan keracunan badan.
Furosemide untuk suntikan tidak boleh dicairkan dengan bahan dengan keasidan di bawah 5.5, kerana ia mempunyai persekitaran alkali.

Kajian klinikal furosemide dan torasemide

Mengenai penyelidikan saintifik furosemide dan analognya - torasemide.

Kajian itu dijalankan di Jabatan Cardio-Resuscitation (Universiti Perubatan Kyiv, Ukraine). Kami mengkaji kesan perbandingan dua ubat pada status kesihatan pesakit yang menjalani kursus rawatan pemulihan untuk akibat kegagalan jantung kronik, edema pulmonari terhadap latar belakang disfungsi ventrikel kiri.
Untuk semua subjek (sekumpulan pesakit - 96 orang), kaedah terapeutik ubat tunggal digunakan:

  • penyekat beta;
  • perencat ACE;
  • terapi antikoagulan.

Kumpulan pesakit dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak sama secara rawak. Kumpulan pertama 42 orang menerima torasemide intravena, kumpulan kedua 54 orang - furosemide.
Hasil daripada rawatan pada semua pesakit, doktor merekodkan perubahan berikut:

  • pengurangan sesak nafas;
  • normalisasi degupan jantung;
  • pengurangan rales pulmonari;
  • kehilangan edema periferal.

Dalam kedua-dua kumpulan, tanda-tanda pemulihan pengoksigenan tisu periferi diperhatikan, tetapi pada mereka yang mengambil torasemide, mereka lebih ketara; masa penggunaan rawatan rapi telah dikurangkan untuk semua pesakit yang dikaji.
Hasil daripada kajian, kesimpulan berikut dibuat:

  • kedua-dua ubat menunjukkan kesan diuretik yang baik;
  • kedua-dua ubat menunjukkan kesan terapeutik yang tinggi dalam rawatan sindrom edematous.

Diuretik mempunyai kesan antihipertensi yang berkaitan dengan sintesis prostanoid vasodilating buah pinggang.
Kajian perbandingan ciri farmakologi furosemide dan torasemide membawa kepada kesimpulan berikut:

  • Kesan diuretik diuretik gelung adalah lebih besar, lebih besar dos ubat yang digunakan untuk rawatan.
  • Furosemide menunjukkan kadar manifestasi kesan diuretik yang lebih tinggi daripada torasemide.
  • Torasemide menunjukkan kelebihan berbanding furosemide dari segi bioavailabiliti, tempoh, sifat dan toleransi kesan diuretik.

Berdasarkan eksperimen klinikal, keberkesanan dan kepentingan penggunaan furosemide dan torasemide dalam rawatan pesakit dengan kegagalan jantung akut telah disahkan. Secara berasingan, keberkesanan torasemide yang lebih tinggi telah diperhatikan, terutamanya dalam bidang keselamatan penggunaan. Torasemide disyorkan untuk digunakan dalam kardiologi kecemasan.

Kawalan furosemide dan doping

Furosemide pada asalnya digunakan sebagai ubat untuk membuang bahan kimia yang dilarang untuk atlet. Bukan dadah doping, ia disamakan dengan itu oleh Agensi Anti-Doping Dunia kerana penyalahgunaan diuretik sebagai cara untuk atlet menyembunyikan penggunaan bahan doping sebenar yang dilarang digunakan dalam sukan.
Agensi Anti-Doping Dunia melarang penggunaan Furasemide untuk penurunan berat badan dalam skater angka, dalam pelbagai jenis gimnastik dan dalam atlet dalam sukan renang.

Analogi

  • Lasix (bahan aktif - furosemide, India)
  • Britomar (bahan aktif - torasemide, Sepanyol)
  • Diuver (bahan aktif - torasemide, Croatia)
  • Sutrilneo (bahan aktif - torasemide, Sepanyol)
  • Toradiv (bahan aktif - torasemide, Ukraine)
  • Thoraz (bahan aktif - torasemide, India)
  • Trigrim (bahan aktif - torasemide, Poland)
  • Torixal (bahan aktif - torasemide, Ukraine)
  • Trifas (bahan aktif - torasemide, Jerman)

Pelawat yang dihormati tapak Farmamir. Artikel ini bukan nasihat perubatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti perundingan dengan doktor.

Furosemide adalah diuretik bertindak pantas yang digunakan dalam memerangi pembengkakan organ sistem pernafasan dan otak, serta gangguan peredaran sistemik. Berbeza dalam penyediaan kesan diuretik yang cepat pada badan.

Sebagai bahan aktif, ubat ini mengandungi furosemide pada dos 40 mg. Dadah asal ialah Lasix, dibangunkan oleh Sanofi. Furosemide adalah salah satu diuretik terkuat, dan ia berkesan dalam kedua-dua bentuk oral dan parenteral.

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 5-10 minit jika ubat digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena. Dalam kes penggunaan komposisi tablet, kesan terapeutik dicapai dalam satu jam pertama.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Diuretik.

Syarat jualan dari farmasi

Boleh beli dengan preskripsi.

harga

Berapakah kos Furosemide di farmasi? Harga purata adalah pada tahap 25 rubel.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet: silinder rata, bulat, serong, putih dengan warna coklat atau kekuningan, 10 keping dalam pek lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan kertas bersalut polimer atau kerajang aluminium. Pek kontur sel 1, 2, 3 atau 5 dalam kotak kadbod, 50 tablet dalam balang kaca gelap jenis BTS atau balang polimer jenis BP dengan penutup tarik plastik. 1 balang dalam kotak kadbod.

Komposisi tablet:

  • bahan aktif: furosemide - 40 mg;
  • komponen tambahan: laktosa monohidrat, kanji kentang, kalsium stearat monohidrat.

Kesan farmakologi

Komponen aktif Furosemide mempunyai kesan diuretik, menyumbang kepada peningkatan perkumuhan air dengan peningkatan serentak dalam perkumuhan ion kalsium dan magnesium.

Apabila Furosemide digunakan pada latar belakang kegagalan jantung, terdapat penurunan pesat dalam pramuat pada jantung, yang disebabkan oleh pengembangan urat besar. Selepas pentadbiran intravena, tindakan Furosemide berlaku dengan cepat - selepas 5-10 minit, selepas pengingesan - purata satu jam.

Tempoh kesan diuretik daripada mengambil Furosemide adalah dua hingga tiga jam, dan dengan penurunan fungsi buah pinggang, kesan ubat boleh bertahan sehingga lapan jam.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Furosemide dengan yakin mengatasi edema dari pelbagai asal, jadi julat penggunaannya sangat luas. Ia ditetapkan untuk masalah berikut:

  • edema, penyebabnya adalah patologi buah pinggang (termasuk sindrom nefrotik), tahap II-III CHF, atau sirosis hati;
  • ditunjukkan dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung akut;
  • krisis hipertensi (sebagai cara monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain);
  • bentuk hipertensi arteri yang teruk;
  • edema serebrum;
  • hiperkalsemia;
  • eklampsia.

Juga, ubat ini digunakan untuk diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.

Dengan peningkatan tekanan darah yang berkembang pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, Furosemide ditetapkan jika diuretik thiazide dikontraindikasikan pada pesakit, dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml seminit).

Bolehkah Furosemide digunakan untuk penurunan berat badan?

Terdapat banyak nasihat di Internet mengenai penggunaan diuretik untuk penurunan berat badan. Salah satu ubat yang paling berpatutan dalam kumpulan ini ialah Furosemide.

Apakah ubat itu membantu? Menurut arahan, Furosemide digunakan untuk asites, sindrom edematous, hipertensi. Oleh itu, pengilang tidak melaporkan apa-apa mengenai kemungkinan menggunakan pil diet. Walau bagaimanapun, ramai wanita perhatikan bahawa dengan bantuan alat ini mereka dapat menurunkan beberapa kilogram dengan cepat (dalam beberapa kes, sehingga 3 kg setiap malam). Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap penurunan berat badan seperti penurunan berat badan: tindakan ubat itu bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, dan sama sekali tidak untuk memecahkan lemak.

Mengapa furosemide berbahaya?

Penggunaan diuretik untuk penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, kerana dengan mengeluarkan air, ubat-ubatan ini juga mengganggu keseimbangan elektrolit dalam badan. salah satu kesan sampingan yang paling biasa ialah hipokalemia. Kekurangan kalium, seterusnya, membawa kepada kekejangan otot, kelemahan, gangguan penglihatan, berpeluh, hilang selera makan, loya, dan pening.

Kesan sampingan yang sangat berbahaya ialah arrhythmia. Kajian yang dijalankan oleh SOLVD telah menunjukkan bahawa rawatan dengan diuretik gelung disertai dengan peningkatan kematian di kalangan pesakit. Pada masa yang sama, kedua-dua kematian keseluruhan dan kardiovaskular, serta jumlah kematian mengejut, semakin meningkat. Satu lagi bahaya yang boleh menyebabkan penggunaan diuretik yang tidak terkawal untuk penurunan berat badan adalah pelanggaran buah pinggang. Lebih-lebih lagi, ia mungkin mengambil masa lebih daripada satu bulan untuk memulihkan fungsi buah pinggang dan sistem limfa.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak:

  • hiperurisemia;
  • peningkatan tekanan vena pusat (lebih 10 mm Hg);
  • stenosis subaortik hipertropik idiopatik;
  • koma hepatik dan prakoma;
  • stenosis mitral atau aorta dekompensasi;
  • pelanggaran aliran keluar air kencing mana-mana etiologi (termasuk lesi unilateral saluran kencing);
  • kegagalan hati yang teruk;
  • glomerulonephritis akut;
  • kegagalan buah pinggang akut dengan anuria (kadar penapisan glomerular - kurang daripada 3-5 ml / min);
  • pelanggaran metabolisme air-elektrolit, serta keseimbangan asid-bes (alkalosis, hipokalemia, hipovolemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypocalcemia, hypochloremia);
  • mabuk digitalis;
  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Tambahan untuk tablet:

  • infarksi miokardium akut;
  • pankreatitis;
  • dehidrasi;
  • intoleransi galaktosa;
  • keadaan precomatose;
  • koma hiperglisemik;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • hipotensi arteri;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase;
  • umur sehingga 3 tahun.

Pesakit yang alah kepada ubat sulfonilurea atau antimikrobial sulfanilamide berisiko mendapat alahan silang kepada furosemide.

Kontraindikasi relatif:

  • aritmia ventrikel dalam sejarah;
  • hipoproteinemia (risiko mengembangkan ototoksisiti);
  • cirit-birit;
  • hilang pendengaran;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • hipotensi arteri - dengan kehadiran keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan boleh menjadi sangat berbahaya (lesi stenosis pada arteri koronari atau serebrum);
  • infarksi miokardium akut (disebabkan oleh peningkatan risiko mengalami kejutan kardiogenik);
  • diabetes mellitus yang nyata atau terpendam (penurunan toleransi glukosa);
  • sindrom hepatorenal;
  • pelanggaran aliran keluar air kencing (hidronefrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat jinak);
  • gout;
  • pramatang pada kanak-kanak (disebabkan oleh risiko batu karang yang mengandungi kalsium dan pemendapan garam kalsium dalam parenkim buah pinggang, pemantauan berterusan fungsi buah pinggang dan pemeriksaan ultrasound buah pinggang yang kerap diperlukan).

Selain itu untuk tablet: lesi stenosis pada arteri koronari atau serebrum.

Pelantikan semasa mengandung dan menyusu

Ubat itu melepasi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diberikan semasa kehamilan. Sekiranya perlu untuk menetapkan Furosemide semasa kehamilan, nisbah faedah menggunakan ubat kepada ibu kepada risiko kepada janin harus dinilai.

Ia diperuntukkan bersama susu ibu. Sekiranya perlu, rawatan dengan ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Dos dan kaedah permohonan

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan, tablet Furosemide perlu diambil pada perut kosong, tanpa mengunyah dan minum banyak cecair.

Apabila menetapkan Furosemide, disyorkan untuk menggunakan dos terkecilnya, mencukupi untuk mencapai kesan yang diingini. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Dos tunggal awal pada kanak-kanak ditentukan pada kadar 1-2 mg / kg berat badan / hari dengan kemungkinan peningkatan dos kepada maksimum 6 mg / kg / hari, dengan syarat ubat itu diambil tidak lebih daripada 6 jam kemudian.Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

Rejimen dos pada orang dewasa:

  1. . Furosemide boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan agen antihipertensi yang lain. Dos penyelenggaraan biasa ialah 20-40 mg / hari. Apabila menambah furosemide kepada ubat yang telah ditetapkan, dosnya harus dikurangkan sebanyak 2 kali. Dengan hipertensi arteri dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang kronik, dos ubat yang lebih tinggi mungkin diperlukan.
  2. Edema dalam sindrom nefrotik. Dos awal ialah 40-80 mg / hari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Dos harian boleh diambil pada satu masa atau dibahagikan kepada beberapa dos.
  3. Sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik. Dos awal ialah 20-80 mg / hari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan untuk membahagikan dos harian kepada 2-3 dos.
  4. Sindrom edema dalam kegagalan buah pinggang kronik. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, pemilihan dos yang teliti diperlukan, dengan meningkatkannya secara beransur-ansur supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 2 kg berat badan / hari adalah mungkin). Dos permulaan yang disyorkan ialah 40-80 mg/hari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Keseluruhan dos harian perlu diambil sekali atau dibahagikan kepada dua dos. Pada pesakit hemodialisis, dos penyelenggaraan biasa ialah 250-1500 mg / hari.
  5. Sindrom edema dalam penyakit hati. Furosemide ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron sekiranya keberkesanannya tidak mencukupi. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti gangguan peraturan ortostatik peredaran darah atau gangguan elektrolit atau asid-bes, pemilihan dos yang teliti diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan / hari mungkin). Dos awal ialah 20-80 mg / hari.

Reaksi buruk

Furosemide boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  1. Sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia dan trombositopenia.
  2. Metabolisme air dan elektrolit: hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, alkalosis metabolik, hipokalsemia, hipokloremia, hipokalemia.
  3. Metabolisme: hiperglikemia, kelemahan otot, sawan, hipotensi arteri, hiperurisemia dan pening.
  4. Sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, aritmia, takikardia, hipotensi ortostatik, runtuh.
  5. Sistem saraf: mengantuk, myasthenia gravis, sikap tidak peduli, kelemahan, kelesuan, kekeliruan, kekejangan otot betis, sakit kepala, paresthesia, adynamia.
  6. Organ deria: pendengaran dan penglihatan terjejas.
  7. Saluran gastrousus: mulut kering, loya, memburukkan lagi pankreatitis, dahaga, muntah, hilang selera makan, cirit-birit atau sembelit dan jaundis kolestatik.
  8. Sistem genitouriner: hematuria, nefritis interstitial, pengekalan kencing akut, potensi berkurangan
  9. Reaksi alahan: erythema multiforme exudative, fotosensitiviti, pruritus, dermatitis exfoliative, urtikaria, vaskulitis, purpura, demam, menggigil, angiitis necrotizing dan kejutan anaphylactic.

Terlebih dos

Sekiranya dos yang disyorkan melebihi atau penggunaan jangka panjang Furosemide yang tidak terkawal, pesakit mengalami tanda-tanda overdosis, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan yang dinyatakan di atas, lumpuh, kemurungan pernafasan, sistem kardiovaskular, perkembangan koma, kegagalan buah pinggang akut dan kejutan.

Rawatan overdosis terdiri daripada membetulkan keseimbangan air dan elektrolit dengan infusi meresap larutan natrium klorida isotonik, lavage gastrik, penambahan isipadu darah yang beredar, dan rawatan simptomatik.

arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan ubat, baca arahan khas:

  1. Penggunaan furosemide melambatkan perkumuhan asid urik, yang boleh mencetuskan pemburukan gout.
  2. Pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides dan derivatif sulfonylurea mungkin mempunyai kepekaan silang kepada furosemide.
  3. Dengan penampilan atau peningkatan azotemia dan oliguria pada pesakit dengan penyakit buah pinggang progresif yang teruk, disyorkan untuk menangguhkan rawatan.
  4. Pada pesakit diabetes mellitus atau dengan toleransi glukosa yang berkurangan, pemantauan berkala tahap kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing diperlukan.
  5. Pada pesakit yang tidak sedarkan diri, dengan hiperplasia prostatic benigna, penyempitan ureter atau hidronephrosis, kawalan kencing adalah perlu kerana kemungkinan pengekalan kencing akut.
  6. Produk ubat ini mengandungi laktosa monohidrat, oleh itu pesakit yang mengalami masalah keturunan jarang intoleransi galaktosa, kekurangan laktase lapp atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil produk ubat ini.
  7. Komposisi ubat termasuk kanji gandum dalam jumlah yang selamat untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit seliak (gluten enteropathy).
  8. Pesakit dengan alahan gandum (selain daripada penyakit seliak) tidak boleh menggunakan ubat ini.

Sebelum memulakan terapi dengan Furosemide Sopharma, kehadiran gangguan aliran keluar kencing yang teruk harus dikecualikan, pesakit dengan pelanggaran separa aliran keluar air kencing perlu dipantau dengan teliti. Menghadapi latar belakang rawatan kursus, adalah perlu untuk memantau tekanan darah secara berkala, kandungan elektrolit dalam plasma darah (termasuk natrium, kalsium, kalium, ion magnesium), keadaan asid-bes, nitrogen sisa, kreatinin, asid urik, fungsi hati dan, jika perlu, lakukan pelarasan rawatan yang sesuai.

Pada pesakit yang menerima dos furosemide yang tinggi, untuk mengelakkan perkembangan hiponatremia dan alkalosis metabolik, tidak digalakkan untuk mengehadkan pengambilan garam meja. Untuk pencegahan hipokalemia, pentadbiran serentak persediaan kalium dan diuretik hemat kalium disyorkan, serta diet yang kaya dengan kalium. Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites terhadap latar belakang sirosis hati harus dijalankan dalam keadaan pegun (gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit boleh menyebabkan perkembangan koma hepatik). Kategori pesakit ini menunjukkan pemantauan tetap elektrolit plasma.

Keserasian dengan ubat lain

Apabila menggunakan ubat, perlu mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

  1. Furosemide boleh meningkatkan risiko nefropati selepas pentadbiran agen radiopaque.
  2. Gabungan ubat dengan glikosida jantung meningkatkan risiko mabuk digitalis.
  3. Tindakan Furosemide dikurangkan apabila digunakan serentak dengan fenobarbital dan fenitoin.
  4. Ubat ini mampu meningkatkan kepekatan antibiotik cephalosporin dan kloramfenikol. Pada masa yang sama, ia meningkatkan risiko mengembangkan kesan nefro dan ototoksik mereka. Perkumuhan antibiotik kumpulan aminoglikosida melambatkan apabila digabungkan dengan Furosemide, yang juga meningkatkan kemungkinan mabuk.
  5. Pesakit warga emas selalunya perlu mengambil Furosemide dan ubat-ubatan daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Dengan gabungan ini, penjagaan harus diambil, kerana ia membawa kepada penurunan keberkesanan Furosemide. Jika salisilat dipilih sebagai NSAID, Furosemide boleh meningkatkan kesan toksiknya.
  6. Kelemahan kesan Furosemide diperhatikan apabila diambil serentak dengan sucralfate. Peningkatan aktiviti - apabila digabungkan dengan diuretik lain atau agen antihipertensi, terutamanya perencat ACE.
54-31-9

Ciri-ciri bahan Furosemide

Diuretik gelung. Serbuk kristal putih atau hampir putih, boleh dikatakan tidak larut dalam air, sedikit larut dalam etanol, bebas larut dalam larutan alkali cair dan tidak larut dalam larutan asid cair.

Farmakologi

kesan farmakologi- diuretik, natriuretik.

Ia bertindak di seluruh segmen tebal anggota menaik gelung Henle dan menyekat penyerapan semula 15-20% ion Na + yang ditapis. Dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal proksimal. Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, Ca 2+ , Mg 2+ , K + ion, meningkatkan pH air kencing. Ia mempunyai kesan sekunder akibat pembebasan mediator intrarenal dan pengagihan semula aliran darah intrarenal. Ia cepat dan sepenuhnya diserap oleh mana-mana laluan pentadbiran. Ketersediaan bio apabila diambil secara lisan biasanya 60-70%. Pengikatan protein plasma - 91-97%. T 1 / 2 0.5-1 h. Dalam hati mengalami biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif (terutamanya glukuronida). Ia dikumuhkan sebanyak 88% oleh buah pinggang dan sebanyak 12% dengan hempedu.

Kesan diuretik dicirikan oleh keterukan yang ketara, tempoh yang singkat dan bergantung kepada dos. Selepas pemberian oral, ia berlaku selepas 15-30 minit, mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam. ion Na + meningkat dengan ketara, bagaimanapun, selepas penamatannya, kadar perkumuhan ion Na + berkurangan di bawah tahap awal (fenomena "lantunan" atau mundur). Fenomena ini disebabkan oleh pengaktifan mendadak renin-angiotensin dan peraturan neurohumoral antinatriuretik lain sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran. Merangsang vasopressin arginin dan sistem bersimpati, mengurangkan tahap faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasoconstriction. Disebabkan oleh fenomena "rebound", apabila diambil sekali sehari, ia mungkin tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap perkumuhan harian ion Na +. Berkesan dalam kegagalan jantung (kedua-dua akut dan kronik), meningkatkan kelas berfungsi kegagalan jantung, kerana. mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri. Mengurangkan edema periferal, kesesakan paru-paru, rintangan vaskular pulmonari, tekanan baji kapilari paru-paru dalam arteri pulmonari dan atrium kanan. Ia kekal berkesan pada kadar penapisan glomerular yang rendah, oleh itu ia digunakan untuk merawat hipertensi arteri pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Mengemas kini maklumat

Data Kekarsinogenan Furosemide

Furosemide telah diuji untuk kekarsinogenan oral dalam satu strain tikus dan tikus. Peningkatan kecil tetapi ketara secara statistik dalam kejadian karsinoma payudara telah dicatatkan pada tikus betina pada dos 17.5 kali lebih tinggi daripada maksimum yang dibenarkan untuk kegunaan manusia. Terdapat juga sedikit peningkatan dalam kejadian tumor yang jarang berlaku pada tikus jantan apabila menggunakan furosemide pada dos 15 mg/kg (sedikit lebih tinggi daripada dos maksimum yang dibenarkan untuk digunakan pada manusia), tetapi kesan ini tidak diperhatikan apabila ubat itu digunakan. diberikan pada dos 30 mg/kg.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Data kemutagenan furosemide

Data tentang kemutagenan furosemide adalah samar-samar. Beberapa kajian melaporkan ketiadaan aktiviti mutagenik. Oleh itu, terdapat bukti bahawa tiada induksi pertukaran kromatid kakak dalam sel manusia. dalam vitro, walau bagaimanapun, kajian lain tentang penyimpangan kromosom telah menghasilkan keputusan yang bercanggah. Satu kajian dalam sel hamster Cina mendapati induksi kerosakan kromosom, manakala data positif yang diperolehi untuk kehadiran pertukaran kromatid kakak dipersoalkan. Keputusan mengkaji induksi penyimpangan kromosom pada tikus pada latar belakang pentadbiran furosemide tidak dapat disimpulkan.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Kesan kepada kesuburan

Telah ditunjukkan bahawa furosemide tidak mengurangkan tahap kesuburan pada tikus kedua-dua jantina pada dos 100 mg/kg, yang memberikan diuresis yang paling berkesan pada tikus (8 kali maksimum yang dibenarkan untuk digunakan pada manusia - 600 mg/hari ).

[Dikemas kini 30.12.2011 ]

Penggunaan bahan Furosemide

Dalam: sindrom edematous pelbagai asal, termasuk. dalam kegagalan jantung kronik, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit hati (termasuk sirosis hati), sindrom edematous dalam sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik, rawatan penyakit yang mendasari adalah di hadapan), kegagalan buah pinggang akut (termasuk dalam kehamilan dan terbakar, untuk mengekalkan perkumuhan cecair ), hipertensi arteri.

Secara parenteral: sindrom edematous dalam kegagalan jantung kronik peringkat II-III, kegagalan jantung akut, sindrom nefrotik, sirosis hati; edema pulmonari, asma jantung, edema serebrum, eklampsia, hipertensi arteri yang teruk, beberapa bentuk krisis hipertensi, hiperkalsemia; menjalankan diuresis paksa, termasuk. dalam kes keracunan dengan sebatian kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk kepada derivatif sulfonylurea, sulfonamides), kegagalan buah pinggang dengan anuria, kegagalan hati yang teruk, koma dan precoma hepatik, ketidakseimbangan elektrolit teruk (termasuk hipokalemia dan hiponatremia yang ketara), hipovolemia (dengan hipotensi arteri atau tanpanya) atau dehidrasi, sebutan pelanggaran aliran keluar air kencing dari sebarang etiologi (termasuk lesi unilateral saluran kencing), mabuk digitalis, glomerulonephritis akut, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan dalam vena jugular melebihi 10 mm Hg. Art., kardiomiopati obstruktif hipertrofik, hiperurisemia, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk tablet).

Sekatan permohonan

hipotensi arteri; keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan amat berbahaya (lesi stenosis pada koronari dan / atau arteri serebrum), infarksi miokardium akut (peningkatan risiko mengalami kejutan kardiogenik), diabetes mellitus atau toleransi karbohidrat terjejas, gout, sindrom hepatorenal, hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik - risiko mengembangkan ototoksisiti furosemide), aliran keluar air kencing terjejas (hipertrofi prostat, penyempitan uretra atau hidronephrosis), lupus erythematosus sistemik, pankreatitis, cirit-birit, sejarah aritmia ventrikel.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, ia hanya boleh dilakukan untuk masa yang singkat dan hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin (melepasi halangan plasenta). Dalam kes penggunaan furosemide semasa kehamilan, pemantauan yang teliti terhadap janin adalah perlu.

Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu (furosemide masuk ke dalam susu ibu, dan juga boleh menyekat laktasi).

Mengemas kini maklumat

Penggunaan furosemide semasa kehamilan

Kategori FDA - C. Penggunaan furosemide semasa mengandung perlu mengambil kira nisbah potensi risiko dan manfaat kepada janin. Penggunaan furosemide semasa kehamilan mesti disertai dengan pemantauan pertumbuhan janin.

Kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil belum dijalankan.

[Dikemas kini 15.12.2011 ]

Penggunaan furosemide dalam kehamilan: bukti daripada kajian in vivo

Kesan furosemide terhadap perkembangan embrio, janin dan wanita hamil telah dikaji pada tikus, tikus dan arnab. Hasil kajian terhadap tikus dan satu kajian terhadap arnab menunjukkan bahawa penggunaan furosemide pada wanita hamil mengakibatkan peningkatan dalam kekerapan dan keterukan hidronefrosis (pelebaran pelvis buah pinggang dan, dalam beberapa kes, ureter) pada janin wanita. dirawat dengan furosemide, berbanding dengan janin kumpulan kawalan haiwan hamil.

[Dikemas kini 15.12.2011 ]

Maklumat tambahan tentang penggunaan furosemide semasa kehamilan

Penggunaan furosemide dalam arnab betina hamil pada dos 25, 50 dan 100 mg/kg (masing-masing 2, 4 dan 8 kali ganda dos maksimum manusia yang dibenarkan iaitu 600 mg/hari) menyebabkan kematian betina yang tidak dapat dijelaskan dan pengguguran arnab. Dalam kajian lain, dengan pengenalan furosemide dalam tempoh dari 12 hingga 17 hari kehamilan pada dos melebihi maksimum yang dibenarkan pada manusia sebanyak 4 kali (50 mg / kg), pengguguran dan kematian wanita juga diperhatikan. Kajian ketiga menunjukkan bahawa tiada arnab betina terselamat apabila furosemide diberikan pada dos 100 mg/kg.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Kesan sampingan Furosemide

penurunan tekanan darah, termasuk. hipotensi ortostatik, runtuh, takikardia, aritmia, penurunan BCC, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.

Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hiperkalsiuria, alkalosis metabolik, toleransi glukosa terjejas, hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperuricemia, gout, peningkatan kolesterol LDL (pada dos yang tinggi), dehidrasi (risiko trombosis dan tromboembolisme, lebih kerap dalam keadaan emboli. pesakit).

Dari saluran pencernaan: hilang selera makan, kekeringan mukosa mulut, dahaga, loya, muntah, sembelit/cirit-birit, jaundis kolestatik, pankreatitis (memburukkan).

pening, sakit kepala, paresthesia, sikap tidak peduli, adynamia, lemah, lesu, mengantuk, kekeliruan, kelemahan otot, kekejangan otot betis (tetany), kerosakan telinga dalam, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur.

oliguria, pengekalan kencing akut (pada pesakit dengan hipertrofi prostat), nefritis interstisial, hematuria, potensi berkurangan.

Reaksi alahan: purpura , fotosensitiviti, urtikaria, pruritus, dermatitis exfoliative, erythema multiforme, vasculitis, angiitis necrotizing, kejutan anaphylactic.

Lain-lain: menggigil, demam; dengan pentadbiran intravena (pilihan) - trombophlebitis, kalsifikasi buah pinggang pada bayi pramatang.

Mengemas kini maklumat

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit pada pesakit yang mengambil furosemide

Pesakit yang diberi furosemide harus diberi amaran tentang kemungkinan perkembangan gejala yang berkaitan dengan kehilangan cecair dan / atau elektrolit yang berlebihan. Terdapat kemungkinan mengembangkan hipotensi arteri ortostatik. Pada masa yang sama, perubahan perlahan dalam kedudukan badan boleh, pada tahap tertentu, menghalang penurunan tekanan darah apabila bergerak dari kedudukan mendatar ke menegak. Penambahan persediaan kalium semasa terapi dengan furosemide dan / atau pematuhan kepada rejimen pemakanan tertentu (makanan yang kaya dengan kalium) adalah perlu untuk mencegah perkembangan hipokalemia.

[Dikemas kini 21.12.2011 ]

Tambahan kepada Kesan Sampingan yang Diketahui Furosemide

Dari saluran pencernaan: ensefalopati hepatik pada pesakit dengan sindrom kegagalan sel hepatik, jaundis kolestatik intrahepatik, peningkatan aktiviti enzim hati; anoreksia, kerengsaan mukosa mulut dan perut, kolik.

Reaksi alahan: tindak balas hipersensitiviti sistemik

Dari sistem genitouriner: nefritis interstisial.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Dari sistem saraf dan organ deria: tinnitus, kehilangan pendengaran: penglihatan kabur, xanthopsia.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, yang mungkin diperburuk oleh alkohol atau dadah, anemia hemolitik, eosinofilia.

Lain-lain: pemfigoid bulosa, pada bayi pramatang, penggunaan furosemide pada minggu pertama kehidupan, sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan nephrocalcinosis dan nephrolithiasis, terdapat risiko tidak menutup saluran Botallian.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Interaksi

Aminoglycosides, asid etacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisiti (terutamanya dengan fungsi buah pinggang terjejas). Meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang terhadap latar belakang amphotericin B. Apabila menetapkan dos salisilat yang tinggi, risiko mengembangkan salisilisme (perkumuhan buah pinggang yang kompetitif), glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia yang berkaitan, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit meningkat. Mengurangkan aktiviti relaxant otot tubocurarine, meningkatkan kesan succinylcholine. Mengurangkan pembersihan buah pinggang (dan meningkatkan kemungkinan mabuk) litium. Di bawah pengaruh furosemide, kesan perencat ACE dan ubat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan kesan ubat antidiabetik, noradrenalin dilemahkan. Sucralfate dan indomethacin (disebabkan oleh perencatan sintesis PG, tahap renin plasma terjejas dan perkumuhan aldosteron) mengurangkan keberkesanan. Probenecid meningkatkan kepekatan serum (menghalang perkumuhan).

Mengemas kini maklumat

Maklumat lanjut tentang interaksi ubat antara furosemide dan NSAID

Gabungan furosemide dan asid acetylsalicylic sementara mengurangkan pelepasan kreatinin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Kes peningkatan dalam kepekatan nitrogen urea darah, kreatinin serum dan kalium dan peningkatan berat badan telah dilaporkan semasa mengambil furosemide dan NSAID. Pada pesakit yang menerima furosemide dan salisilat, kesan toksik mungkin berlaku disebabkan oleh kehadiran persaingan dalam perkumuhan buah pinggang dan, akibatnya, kelewatan dalam perkumuhan salisilat.

[Dikemas kini 21.12.2011 ]

Maklumat lanjut tentang interaksi ubat antara furosemide dan indomethacin

Terdapat data literatur yang menunjukkan kelemahan kesan antihipertensi dan natriuretik furosemide apabila diambil serentak dengan indomethacin, disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin. Indomethacin juga boleh mengubah tahap renin plasma, pemprofilan renin, dan perkumuhan aldosteron. Pesakit yang menerima kedua-dua indomethacin dan furosemide perlu diperiksa dengan teliti untuk menilai sama ada kesan antihipertensi dan/atau diuretik furosemide telah dicapai.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Penggunaan serentak furosemide dan ubat-ubatan yang dikeluarkan oleh buah pinggang

Probenecid, methotrexate, dan ubat lain yang, seperti furosemide, dikumuhkan oleh tubul renal, boleh mengurangkan keberkesanan furosemide. Sebaliknya, furosemide mampu menyekat perkumuhan ubat-ubatan ini dan dengan itu mengurangkan kadar penyingkirannya. Penggunaan dos furosemide yang besar dan ubat-ubatan di atas boleh membawa kepada peningkatan kepekatan serum kedua-dua diuretik dan ubat-ubatan yang dikeluarkan secara kompetitif oleh tubul renal, dan, akibatnya, kepada peningkatan risiko mendapat kesan toksik.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Maklumat Lanjut tentang Interaksi Ubat Furosemide

Penggunaan furosemide dan chloral hydrate secara serentak tidak digalakkan. Furosemide intravena dalam masa 24 jam selepas mengambil chloral hydrate boleh menyebabkan pembilasan (flushing), berpeluh, keresahan, loya, tekanan darah tinggi dan takikardia.

Adalah mungkin untuk mempotensikan tindakan penyekat ganglio dan penyekat adrenogenik.

Pesakit yang menerima kedua-dua furosemide dan cyclosporine berisiko tinggi mendapat arthritis gouty disebabkan oleh induksi hyperuricemia oleh furosemide dan perencatan perkumuhan urat buah pinggang oleh cyclosporine.

[Dikemas kini 22.02.2012 ]

Terlebih dos

simptom: hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, hipotensi teruk, penurunan BCC, runtuh, kejutan, aritmia jantung dan gangguan pengaliran (termasuk sekatan AV, fibrilasi ventrikel), kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, trombosis, tromboembolisme, mengantuk, kekeliruan, lumpuh lembik, sikap tidak peduli.

Rawatan: pembetulan keseimbangan air dan elektrolit dan keseimbangan asid-bes, penambahan BCC, terapi gejala, penyelenggaraan fungsi penting. Penawar khusus tidak diketahui.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / m, dalam / dalam.

Langkah berjaga-jaga Bahan Furosemide

Dengan kehadiran asites tanpa edema periferal, disyorkan untuk digunakan dalam dos yang memberikan diuresis tambahan dalam jumlah tidak lebih daripada 700-900 ml / hari untuk mengelakkan perkembangan oliguria, azotemia dan gangguan elektrolit. Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam rawatan hipertensi arteri, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Perlu diingat bahawa penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, penurunan tekanan darah dan output jantung, dan diuresis yang berlebihan dalam infarksi miokardium dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan kejutan kardiogenik. Pembatalan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum pelantikan perencat ACE. Untuk mengelakkan perkembangan hipokalemia, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan furosemide dengan diuretik penjimat kalium, dan juga untuk menetapkan persediaan kalium pada masa yang sama. Diet yang kaya dengan kalium sentiasa disyorkan semasa rawatan dengan furosemide.

Menghadapi latar belakang rawatan kursus, adalah disyorkan untuk mengawal tekanan darah, paras elektrolit (terutama kalium), CO 2 , kreatinin, nitrogen urea, asid urik, penentuan berkala enzim hati, tahap kalsium dan magnesium, glukosa darah dan air kencing (dalam diabetes mellitus). Pesakit dengan hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea dan sulfonamides mungkin mempunyai kepekaan silang kepada furosemide. Jika oliguria berterusan selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.