Keadaan yang sangat serius dalam rawatan rapi, apakah maksudnya? Apakah maksud istilah "keadaan pesakit yang serius"? Apakah yang dimaksudkan dengan keadaan pesakit yang agak memuaskan.

Apakah maksud STABIL SEVERE DI ICU?

stabil bermakna tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk daripada yang sedia ada.. . bermakna dalam keadaan serius
Stabil berat - ini tanpa peningkatan dan tanpa kemerosotan !!!))))
Terdapat beberapa masalah, tetapi stabil bermakna tidak mati - apabila mereka berkata keras, ia berbahaya, dan stabil bermakna walaupun sukar baginya, kawan anda, dia akan bertahan! Berkatilah dia dan cepat sembuh!
Ia tidak menjadi lebih teruk, tetapi ia tidak menjadi lebih baik!
stabil bermakna tiada ancaman kepada kehidupan pada masa ini .... dan teruk adalah keadaan normal selepas pembedahan ... dalam tahap keterukan sederhana mereka tidak berada dalam rawatan rapi
anda perlu memesan murai di gereja tentang kesihatannya, percayalah, dia harus menjadi lebih baik
Saya sangat bersimpati dengan awak! Rakan anda kini berada di antara dua dunia - hidup dan mati, tetapi apabila terdapat ORANG yang begitu bimbang berdekatan, saya yakin semuanya akan baik-baik saja - rakan anda akan pulih. Anda masih akan mengalami banyak detik gembira dan gembira dalam hidup bersama. Jika anda mempunyai peluang - pastikan anda memberitahu dia betapa anda memerlukannya, dia akan mendengar dan ini akan membantu dia kembali kepada anda. Fikirkan yang baik sahaja, percaya pada tuah, kerana pemikiran adalah material, kerana itulah orang berkata harapan itu akan mati. Saya dengan tulus mendoakan kegembiraan anda, dan kesembuhan rakan anda.
nah, seperti yang saya faham, ia bermakna ... semuanya tidak berubah dan keadaannya serius
Nampaknya saya selepas operasi sedemikian, seseorang harus berbaring sekurang-kurangnya sehari dalam rawatan rapi ...
Lagipun, ia diperlukan untuk menjauhkan diri dari anestesia, dan secara beransur-ansur memindahkan pesakit dari alat kehidupan buatan ke kehidupan normal ...
Dalam kes ini, peranti dimatikan untuk seketika dan doktor melihat keadaan pesakit, jika mereka tidak menyukainya, mereka menyambungkannya semula ... Ini boleh berlaku berkali-kali...
Sun recount = berangka - pendapat saya sendiri ...
dengan operasi sedemikian (peritonitis apendikular nampaknya berkembang), pesakit berada di bawah pemerhatian berterusan dalam rawatan rapi, biasanya selama kira-kira 3 hari. keterukan keadaan adalah disebabkan oleh skala operasi yang dilakukan dan keterukan tempoh selepas operasi. Kestabilan dalam kes ini menunjukkan bahawa tidak ada komplikasi operasi dan perjalanan penyakit adalah normal, dalam satu perkataan, semuanya terkawal!
KONSISTEN BERAT - dalam satu perkataan, ia menyebalkan. Pendek kata, ini bermakna seseorang itu tidak dapat mengekalkan fungsi penting secara bebas (seperti pernafasan dan aktiviti kardiovaskular), jadi ia disimpan pada mesin, dan dopamin, saya rasa, sedang dititiskan. Ia berbeza daripada hanya keadaan serius kerana tiada dinamik (perubahan). Iaitu, jika off. ia adalah peranti .... dan ia belum menjadi lebih baik lagi ((Keseluruhan tangkapan adalah bahawa secara praktikal tiada apa yang boleh dikatakan dengan pasti tentang ramalan (sudah tentu, terdapat statistik, tetapi tidak semua kes adalah sama). Dalam kes ini , istilah stabil bermaksud bahawa ia akan menjadi mungkin untuk menstabilkan pada peranti (ia berlaku, lagipun, orang mati pada peranti)
Ini bermakna ia tidak menjadi lebih teruk, tetapi ia juga menjadi lebih baik, tetapi ini adalah petanda yang baik, ini bermakna ia akan menjadi lebih baik tidak lama lagi, Berdoa, Percaya dan Semoga berjaya!!!
oh, kegelapan Rusia... Adakah kami rakan sekerja yang sama menanggung kesakitan. Ternyata - kanser perut, doktor tidak dapat berbuat apa-apa lagi ...
Dan stabil berat - bermakna tidak bertambah buruk dan tidak menjadi lebih baik. Selepas operasi yang serius, ia tidak boleh sebaliknya. Kita mesti menunggu dan mengharapkan yang terbaik

Penilaian keadaan umum pesakit (keterukan keadaan) dijalankan berdasarkan kaedah penyelidikan objektif dan subjektif. Keterukan keadaan umum ditentukan bergantung pada kehadiran dan keterukan dekompensasi fungsi badan penting. Bergantung pada keterukan keadaan, doktor membuat keputusan mengenai segera dan jumlah langkah diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, menentukan tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital, kebolehbawaan pesakit dan kemungkinan hasil (prognosis) penyakit.

Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa gradasi keadaan umum:

Ø Memuaskan

Ø Sederhana

Ø Berat

Ø Sangat berat (pra-agon)

Ø Terminal (agonal)

Ø Keadaan kematian klinikal

Keadaan am memuaskan Jika fungsi penting badan tidak terjejas, banyak gejala penyakit mungkin muncul, tetapi ia adalah ringan dan tidak menghalang pesakit daripada aktif. Kesedaran jelas, kedudukan di atas katil aktif, pemakanan tidak terganggu, suhu badan normal atau subfebril. Pesakit boleh menjaga dirinya sendiri. Keadaan yang memuaskan berlaku dalam bentuk ringan perjalanan penyakit atau dalam tempoh pemulihan (pemulihan).

Dalam keadaan keterukan sederhana fungsi organ penting terjejas, tetapi tidak menimbulkan bahaya segera kepada kehidupan pesakit. Kesedaran pesakit jelas, tetapi ekspresi muka menyakitkan. Gejala penyakit asas yang dinyatakan secara sederhana ditentukan: sakit pelbagai penyetempatan, kelemahan, demam, sesak nafas, dan sebagainya. Aktiviti motor pesakit adalah terhad: kebanyakan masa yang mereka habiskan di atas katil. Tindakan aktif meningkatkan kelemahan umum dan gejala yang menyakitkan, tetapi mereka dapat melayani diri mereka sendiri.

Dalam keadaan teruk dekompensasi fungsi organ penting menimbulkan bahaya segera kepada kehidupan pesakit, atau boleh menyebabkan hilang upaya. Kedudukan pesakit di atas katil adalah pasif atau terpaksa, pelbagai tahap penindasan kesedaran adalah mungkin. Aduan dan gejala penyakit dinyatakan dengan ketara: sakit yang tidak dapat ditanggung, muntah yang tidak dapat dielakkan, sesak nafas yang teruk semasa rehat, dan lain-lain. Selalunya pesakit mengerang, meminta bantuan, ekspresi wajahnya menderita. Semua pesakit dalam keadaan serius memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Keadaan yang sangat teruk (predagonal). dicirikan oleh pelanggaran mendadak terhadap fungsi penting asas badan dan tanpa langkah terapeutik yang mendesak dan intensif, pesakit mungkin mati dalam masa beberapa jam atau minit berikutnya. Kesedaran ditindas sehingga koma. Kedudukan adalah pasif. Gejala kerosakan pada sistem pernafasan, sistem kardiovaskular dan organ dan sistem lain dinyatakan: jenis pernafasan patologi, nadi lemah dalam arteri karotid, hampir tidak dapat dirasakan, sawan, dll. Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.

Dalam keadaan terminal (agonal). terdapat kepupusan kesedaran sepenuhnya, otot-otot menjadi santai, tidak ada refleks. Kornea menjadi keruh, rahang bawah terkulai. Nadi tidak dapat dirasakan walaupun pada arteri karotid, tekanan darah tidak dikesan, bunyi jantung tidak didengari, namun, aktiviti elektrik miokardium masih direkodkan pada elektrokardiogram. Pergerakan pernafasan berkala yang jarang berlaku dicatatkan mengikut jenis pernafasan Biot. Kesakitan boleh bertahan selama beberapa minit atau jam.

Penampilan pada elektrokardiogram garis isoelektrik atau gelombang fibrilasi dan pemberhentian pernafasan menunjukkan permulaan kematian klinikal . Sejurus sebelum kematian, pesakit mungkin mengalami sawan, kencing tidak sengaja dan buang air besar. Tempoh keadaan kematian klinikal hanya beberapa minit, bagaimanapun, langkah resusitasi yang tepat pada masanya boleh menghidupkan semula seseorang.

Keadaan kesedaran

Pesakit mungkin mengalami pelbagai tahap gangguan kesedaran, yang ditunjukkan oleh penindasannya (stupor, stupor, koma) atau pengujaan sistem saraf pusat (khayalan, halusinasi).

fikiran yang jernih- pemeliharaan kesedaran yang lengkap, terjaga aktif, persepsi yang mencukupi terhadap diri sendiri dan persekitaran. Pesakit berorientasikan sepenuhnya dalam persekitaran, dengan jelas menjawab soalan yang dikemukakan.

Stupor (terkejut sederhana)- kemurungan separa kesedaran. Pesakit tidak berorientasikan masa dan ruang, tetapi orientasi dalam keperibadiannya sendiri, orang sekeliling dipelihara. Dicirikan oleh peningkatan keletihan, kelesuan, sedikit pengurangan ekspresi muka, mengantuk. Reaksi motor terhadap kesakitan yang disebabkan adalah aktif dan bertujuan. Hubungan pertuturan dikekalkan; apabila mendengar ucapan, dia membuka matanya, tetapi menjawab soalan dengan perlahan, dalam satu suku kata, kadang-kadang tidak langsung. Kawalan ke atas fungsi organ pelvis dipelihara.

Sopor- stupefaction mendalam kesedaran. Pesakit berada dalam keadaan "hibernasi": acuh tak acuh, mata tertutup, hubungan pertuturan adalah mustahil, tidak mengikut arahan, tidak bergerak. Hanya sebagai tindak balas kepada tangisan yang kuat, impak yang menyakitkan (cucuk, cubitan, dll.) Pergerakan pelindung terkoordinasi anggota badan yang bertujuan untuk menghapuskannya berlaku, pesakit berpaling ke sisi lain, dan mungkin mengerang. Keluar jangka pendek dari keadaan mengantuk patologi adalah mungkin. Kawalan ke atas fungsi organ pelvis terjejas. Fungsi penting dipelihara atau diubah sederhana dalam satu parameter.

Koma- kehilangan kesedaran sepenuhnya. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan bunyi, tidak ada refleks. Ia dicirikan oleh pelanggaran kedalaman dan kekerapan pernafasan, penurunan tekanan darah, pelanggaran irama aktiviti jantung, pelanggaran peraturan suhu. Murid mengecut, tiada tindak balas kepada cahaya. Koma menunjukkan keterukan penyakit yang ketara, berkembang akibat perencatan mendalam dalam korteks serebrum akibat gangguan peredaran akut di otak, kecederaan kepala, keradangan (dengan ensefalitis, meningitis, malaria), serta akibat keracunan (oleh barbiturat, karbon monoksida, dsb.). ), dengan diabetes mellitus, uremia, hepatitis (uremik, koma hepatik).

Rave- ini adalah penghakiman yang salah, sama sekali tidak diperbetulkan, disertai dengan gangguan pemikiran, pertuturan yang tidak koheren. Boleh berlaku pada pesakit somatik dengan suhu badan yang tinggi (contohnya, dengan penyakit berjangkit), lebih kerap dengan gangguan mental. Bezakan antara delirium senyap dan ganas. Dalam kecelaruan ganas, pesakit sangat gelisah, melompat dari katil, dan dalam keadaan ini boleh membahayakan diri mereka sendiri dan orang lain. Pos kejururawatan individu dianjurkan untuk penjagaan dan pemerhatian pesakit ini.

halusinasi- persepsi palsu tentang apa yang bukan dalam realiti. Halusinasi adalah pendengaran, penglihatan, penciuman, sentuhan. Dengan halusinasi pendengaran, pesakit bercakap dengan dirinya sendiri atau dengan lawan bicara khayalan. Dengan halusinasi visual, pesakit melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi seperti ini sering berlaku pada pesakit yang menghidap alkoholisme kronik. Halusinasi penciuman disertai pada pesakit dengan sensasi bau yang tidak menyenangkan, perubahan rasa. Halusinasi sentuhan ialah sensasi serangga, mikrob, dan lain-lain merayap di atas badan.

Keterukan keadaan umum pesakit ditentukan bergantung pada kehadiran dan keterukan dekompensasi fungsi tubuh penting. Rawatan pesakit dalam keadaan umum yang sangat serius dijalankan di unit rawatan rapi. Semua pesakit yang keadaan amnya dicirikan sebagai teruk memerlukan kemasukan ke hospital segera. Oleh kerana keterukan keadaan pesakit di unit rawatan rapi, pemantauan sepanjang masa dijalankan.

Rawatan dalam rawatan rapi adalah situasi yang sangat tertekan bagi pesakit. Malah, di banyak pusat rawatan rapi tiada wad berasingan untuk lelaki dan wanita. Selalunya pesakit berbaring telanjang, dengan luka terbuka. Ya, dan anda perlu mengatasi keperluan tanpa bangun dari katil. Unit rawatan rapi diwakili oleh unit hospital yang sangat khusus.

Untuk menentukan semua penunjuk ini, banyak peralatan khas disambungkan kepada pesakit. Pesakit yang berada di unit rawatan rapi selepas pembedahan mempunyai tiub saliran sementara. Keadaan pesakit yang sangat serius bermakna keperluan untuk melampirkan kepada pesakit sejumlah besar peralatan khas yang diperlukan untuk memantau tanda-tanda vital. Semua peranti ini dengan ketara mengehadkan aktiviti motor pesakit, dia tidak dapat keluar dari katil. Aktiviti yang berlebihan boleh menyebabkan peralatan kritikal terputus sambungan.

keadaan serius

Bergantung pada penunjuk ini, doktor menetapkan langkah diagnostik dan terapeutik. Keadaan yang serius bermaksud keadaan di mana pesakit mengalami dekompensasi aktiviti sistem dan organ penting. Perkembangan dekompensasi ini menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit, dan juga boleh menyebabkan ketidakupayaannya yang mendalam. Biasanya, keadaan serius diperhatikan sekiranya berlaku komplikasi penyakit semasa, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal yang progresif yang ketara.

Unit Rawatan Rapi, atau Mengapa mustahil untuk melawat pesakit yang tenat?

Dan ini bermakna rawatan mereka dijalankan di unit rawatan rapi. Keadaan serius yang stabil boleh bertahan dari beberapa hari hingga minggu. Ia berbeza daripada keadaan serius biasa jika tiada dinamik, sebarang perubahan. Dalam keadaan ini, terdapat pelanggaran tajam terhadap semua fungsi penting badan.

Artikel ini akan berguna terutamanya untuk pesakit yang bersedia untuk operasi besar, selepas itu rawatan lanjut dijangka di unit rawatan rapi. Unit rawatan rapi adalah unit hospital yang sangat khusus. Semua ini secara mendadak mengehadkan jumlah aktiviti motor pesakit rawatan rapi, menjadikannya mustahil untuk mereka keluar dari katil.

Kakitangan perubatan resusitasi harus sentiasa mempunyai akses cepat ke seluruh badan pesakit sekiranya berlaku serangan jantung atau pernafasan. Dalam kes ini, penentuan keadaan fungsi sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan adalah sangat penting. Penerangan status objektif dalam sejarah kes bermula dengan penerangan keadaan umum.

Sebagai peraturan, keadaan umum pesakit tetap memuaskan dalam bentuk penyakit yang ringan. Manifestasi subjektif dan objektif penyakit ini tidak jelas, kesedaran pesakit biasanya jelas, kedudukan aktif, pemakanan tidak terganggu, suhu badan normal atau subfebril. Keadaan umum keterukan sederhana dikatakan jika penyakit itu membawa kepada dekompensasi fungsi organ penting, tetapi tidak menimbulkan bahaya segera kepada kehidupan pesakit.

Apa yang paling menggembirakan tentang ungkapan ini ialah kestabilan negeri. Semua penunjuk ini menunjukkan keadaan pesakit yang sangat serius. Pesakit dalam keadaan ini berada di bawah pengawasan berterusan pakar. Semua pesakit dengan keadaan yang sangat serius tertakluk kepada kemasukan ke hospital wajib. Dalam sesetengah kes, terdapat keadaan pergolakan psikomotor, sawan umum. Selalunya, keadaan ini berlaku selepas operasi besar. Keadaan umum pesakit juga memuaskan dalam tempoh pemulihan selepas penyakit akut dan apabila pemburukan proses kronik berkurangan.

Pertama sekali, saudara mara perlu memahami bahawa maklumat terperinci tidak diberikan melalui telefon, ini tidak betul. Biasanya saudara mara datang pada waktu yang ditetapkan, mereka dimaklumkan secara peribadi tentang keadaan pesakit. Apabila mereka menghubungi meja maklumat hospital, mereka biasanya diberi maklumat minimum - tahap keterukan keadaan dan suhu pesakit. Semua orang dipandu oleh suhu. Orang biasanya takut dengan frasa "berat" atau "amat sukar". Jelas bahawa setiap saudara, orang terdekat bimbang tentang orangnya yang berada dalam rawatan rapi.

Terdapat hanya dua jenis pesakit di unit rawatan rapi: teruk dan sangat teruk. Tiada yang lain. Pesakit yang sangat serius dimasukkan ke hospital kerana gangguan yang teruk - dari segi jumlah kecederaan, jumlah dekompensasi penyakit. Sangat teruk - ini adalah paling kerap pesakit yang menggunakan pengudaraan paru-paru buatan. Ia juga mungkin disebabkan oleh kerja jantung yang tidak stabil, seperti yang dikatakan oleh doktor: "Dengan hemodinamik yang tidak stabil", apabila ubat-ubatan yang merangsang kerja jantung dan saluran darah disambungkan. Saya tidak mahu seseorang yang rapat atau saudara mara ke unit rawatan rapi.

Sekiranya pesakit berpindah dari status "teruk" kepada sederhana, sederhana, dia pergi ke wad biasa, di mana dia biasanya berkembang melalui rawatan.

1. Kehadiran aduan objektif.

2. Keterukan sindrom mabuk:

· perubahan tingkah laku(keseronokan dengan euforia, keseronokan dengan negativisme, keseronokan dengan mengantuk, mengantuk);

· gangguan kesedaran(mengantuk, pingsan, pingsan), kehilangan kesedaran (koma):

· keraguan- kelesuan dan mengantuk, tidur pendek dan cetek, mengerang dan bukannya menangis, tindak balas yang lemah terhadap pemeriksaan, penurunan sensitiviti dan refleks kulit;

· pingsan- selepas kesan yang bertenaga, kanak-kanak keluar dari pengsan, tindak balas terhadap kesakitan adalah berbeza, tetapi pendek, refleks berkurangan;

· sopor- tiada sensitiviti kulit, tindak balas terhadap kesakitan tidak jelas, refleks pupillary dan kornea dan menelan dipelihara;

· koma- tiada refleks dan sensitiviti kulit, tiada tindak balas kepada pengaruh luaran, kepupusan refleks kornea dan kornea sehingga hilangnya, gangguan irama pernafasan;

· perubahan dalam penunjuk penting(perubahan dalam kadar pernafasan, kadar jantung, tekanan darah);

· gangguan homeostasis- perubahan dalam keseimbangan asid-bes, ECG, hematokrit, koagulogram, gula darah, elektrolit, bahan toksik.

3. Tahap keterukan pelanggaran fungsi organ dan sistem, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan mengikut pemeriksaan perubatan, pemeriksaan, makmal dan penunjuk instrumental.

4. jawatan:

aktif;

kedudukan terpaksa tidak termasuk keadaan yang memuaskan;

kedudukan pasif (tidak boleh mengubah kedudukan secara bebas), sebagai peraturan, menunjukkan keadaan serius pesakit.

Keterukan keadaan:

Memuaskan- tiada aduan, tiada pelanggaran dari organ dalaman.

Sederhana- kehadiran aduan, kesedaran dipelihara, kedudukan aktif, tetapi aktiviti dikurangkan, pelanggaran pampasan terhadap fungsi organ dalaman.

berat- gangguan kesedaran (stupor, stupor, koma), dekompensasi aktiviti organ dan sistem, lesi polysystemic dengan pelbagai kegagalan organ.

Amat berat- kemunculan gejala yang mengancam nyawa.

Konsep "keadaan" dan "kesejahteraan" tidak boleh dikelirukan - yang kedua boleh memuaskan jika keadaan kanak-kanak terganggu (contohnya, kanak-kanak itu mengalami demam panas, dan dia aktif, ceria - keadaan sederhana. keterukan, keadaan kesihatan adalah memuaskan). Dalam kanak-kanak yang menerima kemoterapi untuk leukemia akut, jika tiada aduan aktif, keadaan akan dianggap sebagai teruk akibat penyakit itu. Atau "keadaan itu teruk dari segi keterukan sindrom trombositopenik", atau "keadaan itu teruk dari segi keseluruhan patologi." Atau keadaan keterukan sederhana dengan kehadiran hipertensi arteri tahap 1. Atau keadaan teruk akibat fungsi buah pinggang terjejas (pada kanak-kanak dengan CRF). Keadaan keterukan sederhana dengan kehadiran kegagalan jantung tahap II A. Keadaan ini teruk dari segi keterukan sindrom anemia (dengan anemia teruk).

Kemudian mereka menerangkan:

Kesejahteraan pesakit, hubungan dengan orang lain;

Kedudukan (aktif, pasif, terpaksa);

Kesedaran (jelas, ragu-ragu, gembira);

Mood (seimbang, labil, tertekan);

Selera makan.

Stigma dysembryogenesis: senaraikan dismorfia yang dikenal pasti, tunjukkan tahap stigmatisasi (meningkat, dalam julat yang boleh diterima) - adalah penting dalam kes patologi kongenital yang disyaki, kecacatan organ.

Perhatian! Semua sistem diterangkan mengikut 4 ciri berikut dan hanya dalam urutan tertentu:

Palpasi;

Perkusi;

Auskultasi.

Sistem di mana perubahan patologi ditemui diterangkan secara terperinci (mengikut skema di bawah), ringkasan hanya dibenarkan jika tiada patologi.