Midian - arahan rasmi untuk digunakan. Hormon drospirenone dalam pelbagai persediaan perubatan Arahan Drospirenone untuk digunakan

Apakah drospirenone? Ia adalah hormon sintetik, sama sifatnya dengan progesteron semulajadi. Ejen adalah terbitan spirinolakton.

Bahan ini tergolong dalam kumpulan kontraseptif oral. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan hormon lain. Ia mempunyai kesan terapeutik pada penyakit yang bergantung kepada androgen (jerawat, serobeya), menghilangkan ion natrium dan cecair yang berlebihan dari badan. Dalam hal ini, ia menormalkan tekanan darah, bengkak berkurangan, berat badan berkurangan, kesakitan pada kelenjar susu hilang. Juga dalam proses rawatan, ubat mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan LDL, sedikit meningkatkan kepekatan trigliserida.

Bagi wanita: semasa menopaus, kemungkinan kanser kolon, hiperplasia dan kanser endometrium berkurangan dengan ketara.

Drospirenone melawan gangguan tidur, kerengsaan dalam sindrom prahaid, dan kemurungan.

Dan, sudah tentu, ubat itu digunakan untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.

PENTING! Dadah dengan drospirenone ditetapkan oleh doktor. Jangan ubat sendiri!

Petunjuk untuk digunakan

Drospirenone mempunyai sifat pelbagai arah: progestogenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralocorticoid.

Ia ditetapkan untuk:

Kontraseptif (dalam kombinasi dengan hormon lain)
Terapi kompleks untuk pencegahan osteoporosis selepas menopaus
Gangguan klimakterik (penghapusan kilat panas, berpeluh)
Gejala PMS yang teruk
Rawatan jerawat, bintik hitam
kekurangan folat
Pengekalan cecair dalam badan
Perubahan involusi dalam saluran genitouriner (pada wanita dengan rahim yang tidak dibuang)

Kontraindikasi

Reaksi alahan terhadap drospirenone
porfiria
Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah
Kegagalan hati
Laktasi (tempoh penyusuan)
Pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya
Kanser payudara (atau alat kelamin).
Kehamilan
Tromboembolisme atau trombophlebitis

Kesan sampingan

Alahan
Pening, sakit kepala
hipertensi arteri
bengkak
Trombophlebitis, trombi dalam urat retina, tromboembolisme arteri pulmonari atau saluran serebrum
Kolesistitis berkalkulus
Kemurungan, sikap tidak peduli, mengantuk, insomnia
Muntah, loya
Berat melompat
Ketajaman penglihatan berkurangan
Keputihan (konsistensi berdarah atau luar biasa)
Libido menurun
Chloasma
Urat varikos, kekejangan
Galactorrhea
Alopecia
Sakit payudara dan bengkak

Terlebih dos: gejala

Loya
muntah
Pendarahan faraj

Arahan (kaedah penggunaan dan dos)

Drospirenone diresepkan mengikut rejimen rawatan yang berbeza, yang bergantung pada kombinasi hormon mana dalam ubat.

Biasanya hormon diambil sekali sehari pada masa yang sama.

PENTING! Terapi ditetapkan oleh doktor.

Tempoh dan nuansa rawatan juga harus dibincangkan oleh doktor anda.

Drospirenone boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi sahaja.

Interaksi

Drospirenone mengurangkan keberkesanan steroid anabolik dan ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim.

Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang meningkatkan enzim hati (barbiturat, carbamazepine, oscarbazepine, derivatif hidantoin, primidone, rifampicin, topiramate, griseofulvin, felbamate).

Sesetengah antibiotik mungkin mengganggu metabolisme drospirenone.

Kontraseptif dengan drospirenone (analog, kos)

Soalan yang paling biasa mengenai ubat ini di Internet ialah: "Apa yang mengandungi kontraseptif?" Berikut adalah senarai ubat:

Angelique(Drospirenone + Estradiol) 28 pcs., 2 mg - 1160-1280 gosok.

Dailla

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 28 pcs. - 900-1000 gosok.

Modell Pro(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Simicia(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Trend Model(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Midian(Drospirenone + Ethinylestradiol) Midiana, 21 pcs. - 680-700 gosok.

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 21 pcs. – 1000-1300 gosok.

Vidor(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Zentiva(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Jess Plus

(Drospirenone + Ethinylestradiol dengan tambahan kalsium levomefolicate)

Dimia, 28 pcs. – 980-990 gosok.

Komposisi COC

Kontraseptif hormon dari kategori COC (kontraseptif oral gabungan) adalah gabungan dua hormon (estrogen + gestagen).

Estrogen sentiasa sama dalam semua persediaan dan dibentangkan sebagai etinil estradiol. Tetapi sebagai progesteron, kedua-dua drosperinone dan bahan aktif lain boleh digunakan.

Ciri-ciri tersendiri drospirenone

Aktiviti antimineralcorticoid yang baik
Membantu menyekat pengikatan hormon steroid kepada reseptor mineralokortikoid

Gestodene atau Drospirenone?

Kedua-dua hormon sintetik adalah berkesan. Kesan sampingan daripada mengambilnya diminimumkan. Perbezaan:

Persediaan dengan gestodene ditetapkan untuk dismenorea, serta untuk mewujudkan kitaran haid yang tetap.

Drospirenone mengurangkan keterukan PMS, melegakan jerawat dan mengeluarkan cecair berlebihan dari badan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko untuk membina tromboembolisme dan hiperkalemia dengan penggunaan jangka panjang ubat dengan bahan ini.

Desogestrel atau Drospirenone?

Desogestrel digunakan untuk menghapuskan dismenorea.

Semasa mengambil ubat dengan drospirenone, risiko penambahan berat badan adalah lebih tinggi sedikit.

TAPI! Walau apa pun, hanya pakar yang bertauliah yang harus memutuskan apa yang paling sesuai untuk anda. Rawatan dengan ubat hormon bukan jenaka.

Formula: C24H30O3, nama kimia: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3",4",6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17.2"(5H)-furan]-3.5"(2H)-dione).
Kumpulan farmakologi: hormon dan antagonisnya / estrogen, gestagens; homolog dan antagonis mereka.
Kesan farmakologi: gestagenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralokortikoid.

Sifat farmakologi

Drospirenone adalah derivatif spironolactone. Drospirenone mempunyai kesan terapeutik pada penyakit yang bergantung kepada androgen: seborrhea, jerawat, alopecia androgenetik. Drospirenone meningkatkan perkumuhan air dan ion natrium, yang boleh menghalang penambahan berat badan, tekanan darah, kelembutan payudara, bengkak, dan gejala lain yang berkaitan dengan pengekalan cecair. Drospirenone tidak mempunyai aktiviti androgenik, estrogenik, antiglukokortikosteroid, glukokortikosteroid, tidak menjejaskan rintangan insulin dan toleransi glukosa, yang, bersama-sama dengan kesan antiandrogenik dan antimineralokortikoid, memberikannya profil farmakologi dan biokimia yang serupa dengan progesteron semulajadi. Drospirenone mengurangkan kenaikan paras trigliserida, yang disebabkan oleh estradiol. Mekanisme tindakan drospirenone masih tidak jelas. Apabila diberikan secara lisan, drospirenone diserap sepenuhnya dan cepat. Ketersediaan bio drospirenone ialah 76 - 85%. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Kepekatan maksimum dicapai selepas 1 jam dan ialah 22 ng / ml dengan dos berganda dan tunggal 2 mg drospirenone. Ini diikuti dengan penurunan dua fasa dalam paras plasma drospirenone dengan separuh hayat penyingkiran terminal kira-kira 35 hingga 39 jam. Selepas kira-kira 10 hari pengambilan harian drospirenone, kepekatan keseimbangan dicapai. Disebabkan oleh separuh hayat drospirenone yang panjang, kepekatan keadaan mantap adalah 2 hingga 3 kali ganda kepekatan pada satu dos. Drospirenone mengikat albumin plasma dan tidak mengikat globulin dan globulin pengikat kortikoid, yang mengikat hormon seks. Kira-kira 3 - 5% daripada drospirenone tidak mengikat protein. Metabolit utama drospirenone ialah 4,5-dihydrodrospirenone-3-sulfate dan bentuk berasid drospirenone, yang terbentuk tanpa penyertaan sistem cytochrome P450. Pelepasan drospirenone ialah 1.2 - 1.5 ml / min / kg. Drospirenone dikumuhkan terutamanya dalam bentuk metabolit dengan najis dan air kencing dalam nisbah 1.4: 1.2, dengan separuh hayat kira-kira 40 jam; bahagian drospirenone yang tidak ketara dikeluarkan tidak berubah.

Petunjuk

Sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan: pencegahan osteoporosis selepas menopaus; rawatan penggantian hormon untuk gangguan menopaus dalam tempoh menopaus, termasuk gejala vasomotor (berpeluh meningkat, kilat panas), kemurungan, gangguan tidur, kerengsaan, perubahan involusi dalam saluran urogenital dan kulit pada wanita dengan rahim yang tidak dibuang; kontraseptif; kontraseptif dan rawatan sindrom prahaid yang teruk; kontraseptif dan rawatan jerawat sederhana); kontraseptif pada wanita dengan kekurangan folat; kontraseptif untuk wanita dengan gejala pengekalan cecair bergantung kepada hormon dalam badan.

Dos dan Pentadbiran Drospirenone

Kaedah pentadbiran dan dos ditetapkan secara individu oleh doktor, bergantung pada tanda-tanda dan bentuk dos yang digunakan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitiviti, porfiria, kecenderungan untuk trombosis, jelas pelanggaran keadaan fungsi hati, bentuk akut penyakit tromboembolik atau flebitis, pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya, kanser payudara dan organ genital, kehamilan, penyusuan susu ibu.

Sekatan permohonan

Patologi sistem peredaran darah, termasuk hipertensi arteri, kemerosotan teruk keadaan fungsi buah pinggang, asma bronkial, diabetes mellitus, patologi sistem saraf pusat, termasuk kemurungan, epilepsi, migrain.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Drospirenone dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan drospirenone

Reaksi alahan, tromboembolisme (termasuk saluran arteri serebrum dan pulmonari), trombosis vena retina, trombophlebitis, pening, peningkatan tekanan darah, kolesistitis kalkulus, edema, hepatitis kolestatik, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, disforia, sikap tidak peduli, kehilangan penglihatan, loya, kehilangan penglihatan. selera makan, muntah, galactorrhea, perubahan berat badan, alopecia, hirsutisme, pembesaran, ketegangan dan kesakitan pada kelenjar susu, gangguan haid (pendarahan sekejap-sekejap, kontraksi), penurunan libido, spotting spotting, pendarahan rahim terobosan, perubahan sifat faraj pelepasan, keadaan yang serupa dengan sindrom prahaid, peningkatan saiz fibroid, pembentukan payudara yang tidak baik, gatal-gatal kulit, ruam kulit, chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, migrain, kebimbangan, keletihan, insomnia, berdebar-debar, edema, vena varikos, kekejangan otot, intoleransi kanta sentuh.

Interaksi drospirenone dengan bahan lain

Terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati (termasuk barbiturat, derivatif hidantoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, topiramate, griseofulvin) boleh meningkatkan pelepasan hormon seks dan mengurangkan keberkesanannya. Drospirenone boleh mengurangkan keberkesanan steroid anabolik dan ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim.

Terlebih dos

Dengan dos berlebihan drospirenone, loya, muntah, pendarahan faraj adalah mungkin. Rawatan simptomatik adalah perlu, tiada penawar.

Nama dagangan ubat dengan bahan aktif drospirenone

Digunakan dalam penyediaan gabungan:
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + Ethinylestradiol + [Kalsium levometholinate]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Etinilestradiol + Drospirenone: Dimia®, Yarina®.

Kumpulan klinik-farmakologi:

Termasuk dalam ubat-ubatan

ATH:

G.03.A.A.12 Drospirenone dan etinilestradiol

Farmakodinamik:

Kontraseptif oral gabungan yang mengandungi drospirenone. Pada dos terapeutik, drospirenone juga mempunyai sifat antiandrogenik dan antimineralocorticoid yang lemah. Ia tidak mempunyai sebarang aktiviti estrogenik, glukokortikoid dan antiglukokortikoid. Ini memberikan drospirenone dengan profil farmakologi yang serupa dengan progesteron semula jadi.

Terdapat bukti pengurangan risiko kanser endometrium dan ovari dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan.

Farmakokinetik:

Drospirenone

sedutan. Selepas pentadbiran lisan, drospirenone diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio adalah 76-85% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Makan tidak menjejaskan bioavailabiliti drospirenone.

Pengagihan. Selepas dos tunggal atau berganda 2 mg Cmax dalam serum dicapai selepas 1 jam dan kira-kira 22 ng / ml. Selepas itu, terdapat penurunan dua fasa dalam kepekatan drospirenone dalam serum dengan separuh hayat terakhir kira-kira 35-39 jam. Drospirenone mengikat albumin dan tidak mengikat globulin pengikat steroid seks dan globulin pengikat kortikoid; kira-kira 3-5% - pecahan bebas.

Oleh kerana separuh hayat yang panjang, C ss dicapai selepas 10 hari pentadbiran harian ubat dan melebihi kepekatan selepas satu dos sebanyak 2-3 kali.

Metabolisme. Metabolit utama adalah bentuk berasid drospirenone dan 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate, yang terbentuk tanpa penyertaan isoenzim sistem cytochrome P450.

pembiakan. Pembersihan serum drospirenone ialah 1.2-1.5 ml/min/kg. Sebahagian daripada dos yang diterima dikumuhkan tidak berubah. Kebanyakan dos dikumuhkan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam bentuk metabolit dalam nisbah 1.2: 1.4; separuh hayat adalah kira-kira 40 jam.

Etinilestradiol

sedutan. Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya. C max dalam serum darah adalah kira-kira 33 pg / ml, dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran oral tunggal. Ketersediaan bio mutlak hasil daripada konjugasi laluan pertama dan metabolisme laluan pertama adalah kira-kira 60%. Pengambilan makanan serentak mengurangkan bioavailabiliti etinil estradiol dalam kira-kira 25% daripada pesakit yang diperiksa; tiada perubahan lain.

Pengagihan. Kepekatan serum etinilestradiol menurun secara dwifasa, dalam fasa pengedaran terminal, separuh hayat adalah kira-kira 24 jam. Ia mengikat dengan baik, tetapi tidak secara khusus kepada albumin serum (kira-kira 98.5%) dan mendorong peningkatan kepekatan serum globulin pengikat steroid seks. V d - kira-kira 5 l / kg.

Metabolisme. Ethinylestradiol adalah substrat untuk konjugasi prasistemik dalam mukosa usus kecil dan dalam hati. Ia terutamanya dimetabolismekan oleh hidroksilasi aromatik, membentuk pelbagai metabolit terhidroksilasi dan metilasi, yang terdapat dalam kedua-dua bentuk bebas dan dalam bentuk konjugat dengan asid glukuronik. Pembersihan buah pinggang metabolit etinilestradiol adalah kira-kira 5 ml/min/kg.

Mengeluarkan. Tidak berubah boleh dikatakan tidak dikeluarkan dari badan. Metabolit etinilestradiol dikumuhkan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam nisbah 4:6. Separuh hayat metabolit adalah kira-kira 24 jam.

Css berlaku pada separuh kedua kitaran rawatan, dan kepekatan serum ethinylestradiol meningkat sebanyak 2-2.3 kali.

Kumpulan pesakit khas

Melanggar fungsi buah pinggang. C ss drospirenone dalam plasma pada wanita dengan kekurangan buah pinggang ringan (pelepasan kreatinin - 50-80 ml / min) adalah setanding dengan penunjuk yang sepadan pada wanita dengan fungsi buah pinggang yang normal (pelepasan kreatinin> 80 ml / min). Pada wanita dengan kekurangan buah pinggang sederhana (pelepasan kreatinin dari 30 ml / min hingga 50 ml / min), kepekatan plasma drospirenone secara purata 37% lebih tinggi daripada wanita dengan fungsi buah pinggang yang normal. Drospirenone diterima dengan baik dalam semua kumpulan. Drospirenone tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap kandungan kalium dalam serum darah. Farmakokinetik dalam kekurangan buah pinggang yang teruk belum dikaji.

Melanggar fungsi hati. Drospirenone boleh diterima dengan baik oleh pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan hingga sederhana (kelas Child-Pugh B). Farmakokinetik dalam kemerosotan hepatik yang teruk belum dikaji.

Petunjuk:

Berpantang.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Nasihat am dan nasihat tentang kontraseptif

XXI.Z30-Z39.Z30 Pengawasan untuk penggunaan kontraseptif

Kontraindikasi:

Ubat, seperti kontraseptif oral gabungan lain, adalah kontraindikasi dalam mana-mana keadaan berikut:

Hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana komponen ubat;

Trombosis (arteri dan vena) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis, tromboflebitis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, strok, gangguan serebrovaskular). Keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris), pada masa ini atau dalam sejarah;

Faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk penyakit jantung injap yang rumit, fibrilasi atrium, serebrovaskular atau penyakit arteri koronari; hipertensi yang tidak terkawal, pembedahan besar dengan imobilisasi yang berpanjangan, merokok melebihi umur 35 tahun, obesiti dengan indeks jisim badan> 30;

Kecenderungan keturunan atau diperolehi kepada trombosis vena atau arteri, contohnya, rintangan kepada protein C diaktifkan, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S, hiperhomocysteinemia dan antibodi terhadap fosfolipid (kehadiran antibodi kepada fosfolipid - antibodi kepada kardiolipin, antikoagulan lupus) ;

Kehamilan dan syak wasangka itu;

tempoh laktasi;

Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah;

Sedia ada (atau sejarah) penyakit hati yang teruk, dengan syarat fungsi hati tidak normal pada masa ini;

Kegagalan buah pinggang kronik atau akut yang teruk;

Tumor hati (jinak atau malignan) pada masa ini atau dalam sejarah;

Neoplasma malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan atau payudara pada masa ini atau dalam sejarah;

Pendarahan dari faraj yang tidak diketahui asalnya;

Migrain dengan sejarah gejala neurologi fokus;

Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase Lapp.

Berhati-hati:

Faktor risiko untuk perkembangan trombosis dan tromboembolisme - merokok di bawah umur 35 tahun, obesiti, dislipoproteinemia, hipertensi arteri terkawal, migrain tanpa gejala neurologi fokus, penyakit jantung injap yang tidak rumit, kecenderungan keturunan kepada trombosis (trombosis, infarksi miokardium atau kemalangan serebrovaskular pada umur muda dalam salah seorang waris); penyakit di mana gangguan peredaran periferal boleh berlaku (diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, lupus erythematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, flebitis urat cetek); angioedema keturunan; hipertrigliseridemia; penyakit hati yang teruk (sehingga normalisasi ujian fungsi hati); penyakit yang mula-mula timbul atau bertambah teruk semasa kehamilan atau latar belakang pengambilan hormon seks sebelumnya (termasuk jaundis dan/atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes semasa kehamilan dalam sejarah, korea kecil (penyakit Sydenham). ); chloasma; tempoh selepas bersalin.

Kehamilan dan penyusuan:

Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa penggunaan ubat, ia harus dihentikan serta-merta. Kajian epidemiologi lanjutan tidak mendedahkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang mengambil sebelum hamil, mahupun kesan teratogenik jika mereka diambil secara tidak sengaja semasa mengandung. Mengikut kajian praklinikal, kesan tidak diingini yang menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin tidak boleh diketepikan kerana tindakan hormon bahan aktif.

Ubat ini boleh menjejaskan laktasi: mengurangkan jumlah susu dan mengubah komposisinya. Sebilangan kecil steroid kontraseptif dan/atau metabolitnya boleh dikumuhkan dalam susu semasa pentadbiran. kontraseptif oral gabungan. Jumlah ini boleh menjejaskan kanak-kanak. Penggunaan ubat semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran:

Setiap hari, pada masa yang sama, dengan sedikit air, mengikut urutan yang ditunjukkan pada pek lepuh. Tablet diambil secara berterusan selama 28 hari, 1 tablet sehari. Pengambilan pil dari pek seterusnya bermula selepas pengambilan pil terakhir dari pek sebelumnya. Pendarahan pengeluaran biasanya bermula 2-3 hari selepas permulaan tablet plasebo (baris terakhir) dan tidak semestinya berakhir pada permulaan pek seterusnya.

Prosedur untuk mengambil ubat

Kontraseptif hormon tidak digunakan pada bulan lepas. Dadah bermula pada hari pertama kitaran haid (iaitu, pada hari pertama pendarahan haid). Ia juga mungkin untuk mula mengambilnya pada hari ke-2-5 kitaran haid, dalam kes ini penggunaan tambahan kaedah penghalang kontraseptif diperlukan semasa 7 hari pertama mengambil tablet dari pakej pertama.

Beralih daripada kontraseptif gabungan lain (dalam bentuk tablet, cincin faraj atau tampalan transdermal). Ia adalah perlu untuk mula mengambil ubat pada hari berikutnya selepas mengambil tablet tidak aktif terakhir (untuk ubat yang mengandungi 28 tablet) atau keesokan harinya selepas mengambil tablet aktif terakhir dari pakej sebelumnya (mungkin keesokan harinya selepas tamat 7 tablet biasa. -rehat hari) - untuk ubat, mengandungi 21 tablet setiap pek. Dalam kes wanita menggunakan cincin faraj atau tampalan transdermal, adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat pada hari penyingkiran mereka atau, selewat-lewatnya, pada hari cincin atau tampalan baru dirancang untuk dimasukkan.

Beralih daripada kontraseptif yang mengandungi hanya progestogen (pil mini, suntikan, implan), atau daripada sistem intrauterin yang mengeluarkan progestogen. Seorang wanita boleh beralih daripada mengambil pil mini kepada mengambil ubat pada mana-mana hari (daripada sistem implan atau intrauterin pada hari ia dikeluarkan, daripada bentuk ubat suntikan pada hari suntikan seterusnya perlu dibayar), tetapi dalam semua kes adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Dadah boleh dimulakan seperti yang ditetapkan oleh doktor pada hari penamatan kehamilan. Dalam kes ini, wanita itu tidak perlu mengambil langkah kontraseptif tambahan.

Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Seorang wanita disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 selepas bersalin (dengan syarat dia tidak menyusu) atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Sekiranya penerimaan dimulakan kemudian, wanita itu harus menggunakan kaedah penghalang tambahan untuk kontrasepsi selama 7 hari pertama selepas memulakan ubat. Dengan penyambungan semula aktiviti seksual (sebelum permulaan ubat), kehamilan harus dikecualikan.

Mengambil pil yang terlepas

Melangkau tablet plasebo dari baris terakhir (ke-4) lepuh boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, mereka harus dibuang untuk mengelakkan secara tidak sengaja memanjangkan fasa plasebo. Petunjuk di bawah hanya terpakai untuk tablet terlepas yang mengandungi bahan aktif.

Jika kelewatan mengambil pil kurang daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif tidak dikurangkan. Wanita itu harus mengambil pil yang terlepas secepat mungkin (sebaik sahaja dia ingat) dan pil seterusnya pada masa biasa.

Jika kelewatan melebihi 12 jam, perlindungan kontraseptif mungkin dikurangkan. Dalam kes ini, anda boleh dibimbing oleh dua peraturan asas:

1. Pengambilan pil tidak boleh diganggu selama lebih daripada 7 hari.

2. Untuk mencapai penindasan yang mencukupi terhadap sistem hipotalamus-pituitari-ovari, 7 hari pengambilan tablet berterusan diperlukan.

Sehubungan itu, wanita boleh diberi cadangan berikut:

Hari 1-7. Wanita itu harus mengambil pil yang terlepas sebaik sahaja dia ingat, walaupun ia bermakna mengambil dua pil pada masa yang sama. Kemudian dia harus mengambil tabletnya pada waktu biasa. Di samping itu, untuk 7 hari akan datang, kaedah penghalang, seperti kondom, harus digunakan. Sekiranya hubungan seksual telah berlaku dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan. Lebih banyak pil terlepas dan semakin hampir pas ini dengan rehat 7 hari dalam mengambil ubat, semakin tinggi risiko kehamilan.

Hari 8-14. Wanita itu harus mengambil tablet yang terlepas sebaik sahaja dia ingat, walaupun ia bermakna mengambil dua tablet pada masa yang sama. Kemudian dia harus mengambil tabletnya pada waktu biasa. Jika dalam tempoh 7 hari sebelum pil terlepas pertama, wanita itu mengambil pil seperti yang dijangkakan, tidak ada keperluan untuk langkah kontraseptif tambahan. Walau bagaimanapun, jika dia terlepas lebih daripada 1 tablet, kaedah kontraseptif tambahan (penghalang, seperti kondom) diperlukan selama 7 hari.

Hari 15-24. Kebolehpercayaan kaedah tidak dapat dielakkan menurun apabila fasa pil plasebo menghampiri. Walau bagaimanapun, membetulkan rejimen pil masih boleh membantu mencegah kehamilan. Jika salah satu daripada dua skim yang diterangkan di bawah diikuti, dan jika wanita itu telah memerhatikan rejimen ubat dalam 7 hari sebelumnya sebelum melangkau pil, tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan. Jika ini tidak berlaku, dia mesti melengkapkan yang pertama daripada dua rejimen dan menggunakan langkah berjaga-jaga tambahan untuk 7 hari berikutnya.

1. Seorang wanita harus mengambil tablet terlepas terakhir sebaik sahaja dia ingat, walaupun ia bermakna mengambil dua tablet pada masa yang sama. Kemudian dia harus mengambil tablet pada masa biasa sehingga tablet aktif habis. 4 tablet plasebo dari baris terakhir tidak boleh diambil, anda mesti segera mula mengambil tablet dari pek lepuh seterusnya. Kemungkinan besar, tidak akan ada pendarahan pengeluaran sehingga akhir pek kedua, tetapi mungkin terdapat pendarahan bertompok atau pengeluaran pada hari-hari mengambil ubat dari pek kedua.

2. Seorang wanita juga boleh berhenti mengambil tablet aktif dari pakej yang dimulakan. Sebaliknya, dia harus mengambil pil plasebo dari baris terakhir selama 4 hari, termasuk hari dia melangkau pil, dan kemudian mula mengambil pil dari pek seterusnya. Sekiranya seorang wanita terlepas pil dan kemudiannya tidak mengalami pendarahan pengeluaran semasa fasa pil plasebo, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan.

Penggunaan dadah dalam gangguan gastrousus

Dalam kes gangguan gastrousus yang teruk (contohnya muntah atau cirit-birit), penyerapan ubat akan menjadi tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan akan diperlukan. Jika muntah berlaku dalam masa 3-4 jam selepas mengambil tablet aktif, tablet baru (pengganti) perlu diambil secepat mungkin. Jika boleh, tablet seterusnya perlu diambil dalam masa 12 jam dari masa pengambilan tablet biasa. Jika lebih daripada 12 jam telah berlalu, disyorkan untuk meneruskan mengikut arahan untuk melangkau tablet. Jika seorang wanita tidak mahu menukar rejimen pil biasa, dia harus mengambil pil tambahan dari pek lain.

Melambatkan pendarahan keluar seperti haid

Untuk melambatkan pendarahan, wanita itu harus melangkau pil plasebo dari pek yang dia mulakan dan mula mengambil pil dari pek baharu. Kelewatan boleh dilanjutkan sehingga tablet aktif dalam pek kedua habis. Semasa kelewatan, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan asiklik yang banyak atau bertompok dari faraj. Pengambilan ubat secara tetap disambung semula selepas fasa plasebo. Untuk mengalihkan pendarahan ke hari lain dalam seminggu, adalah disyorkan untuk memendekkan fasa akan datang mengambil tablet plasebo dengan bilangan hari yang dikehendaki. Apabila kitaran dipendekkan, kemungkinan besar wanita itu tidak akan mengalami pendarahan keluar seperti haid, tetapi akan mengalami pendarahan asiklik yang banyak atau bertompok dari faraj apabila mengambil pek seterusnya (sama seperti memanjangkan kitaran).

Kesan sampingan:

Reaksi buruk yang paling biasa dilaporkan terhadap ubat termasuk loya dan sakit pada kelenjar susu. Ia berlaku pada lebih daripada 6% wanita yang menggunakan ubat ini.

Reaksi buruk yang serius adalah tromboembolisme arteri dan vena.

Disenaraikan di bawah adalah tindak balas buruk dengan kekerapan kejadian yang sangat jarang berlaku atau dengan gejala tertunda, yang dipercayai dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan daripada kumpulan kontraseptif oral gabungan.

Kekerapan mendiagnosis kanser payudara pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan meningkat sedikit. Disebabkan fakta bahawa kanser payudara jarang berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun, peningkatan dalam bilangan diagnosis kanser payudara pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan adalah tidak penting berhubung dengan risiko keseluruhan penyakit ini.

Tumor hati (jinak dan malignan).

negeri lain:

erythema nodosum;

Wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis semasa mengambil pil kontraseptif gabungan);

Peningkatan tekanan darah;

Keadaan yang berkembang atau bertambah buruk semasa mengambil pil kontraseptif gabungan, tetapi hubungannya dengan ubat belum terbukti (jaundis dan / atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis; pembentukan batu karang; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Sydenham's chorea ; herpes of kehamilan, kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan otosklerosis);

Pada wanita dengan angioedema keturunan, estrogen boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala;

Disfungsi hati;

Toleransi glukosa terjejas atau kesan ke atas rintangan insulin;

Penyakit Crohn, kolitis ulseratif;

Chloasma;

Hipersensitiviti (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria).

Terlebih dos:

Kes-kes overdosis dadah masih belum diterangkan.

Berdasarkan pengalaman umum dengan kontraseptif oral gabungan Gejala berlebihan yang berpotensi mungkin termasuk: loya, muntah, sedikit pendarahan dari faraj.

Rawatan: tiada penawar. Rawatan lanjut harus simptomatik.

Interaksi:

Interaksi antara kontraseptif oral dan produk perubatan lain boleh mengakibatkan pendarahan asiklik dan/atau kegagalan kontraseptif. Interaksi yang diterangkan di bawah ditunjukkan dalam kesusasteraan saintifik.

Mekanisme interaksi dengan hidantoin, barbiturat, primidone, carbamazepine dan rifampicin; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin dan persediaan wort St. John adalah berdasarkan keupayaan bahan aktif ini untuk mendorong enzim hati mikrosomal. Induksi maksimum enzim hati mikrosomal tidak dicapai dalam masa 2-3 minggu, tetapi selepas itu ia berterusan selama sekurang-kurangnya 4 minggu selepas pemberhentian terapi dadah.

Kegagalan kontraseptif juga telah dilaporkan dengan antibiotik seperti ampicillin dan tetracycline. Mekanisme fenomena ini tidak jelas. Wanita dengan rawatan jangka pendek (sehingga satu minggu) dengan mana-mana kumpulan ubat atau ubat tunggal di atas harus digunakan buat sementara waktu (semasa tempoh penggunaan ubat lain secara serentak dan selama 7 hari lagi selepas selesai), sebagai tambahan kepada kontraseptif oral gabungan, kaedah penghalang kontraseptif.

Wanita yang menerima terapi rifampicin selain daripada kontraseptif oral gabungan harus menggunakan kaedah penghalang kontraseptif dan terus menggunakannya selama 28 hari selepas menghentikan rawatan dengan rifampicin. Jika ubat bersamaan bertahan lebih lama daripada tarikh luput tablet aktif dalam bungkusan, tablet yang tidak aktif harus dihentikan dan tablet dari pakej seterusnya hendaklah dimulakan dengan segera.

Jika seorang wanita sentiasa mengambil induk enzim hati mikrosomal, dia harus menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon yang boleh dipercayai.

Metabolit utama drospirenone dalam plasma manusia terbentuk tanpa penyertaan sistem cytochrome P450. Oleh itu, perencat cytochrome P450 tidak mungkin mengganggu metabolisme drospirenone.

Kontraseptif oral boleh menjejaskan metabolisme beberapa bahan aktif lain. Sehubungan itu, kepekatan bahan ini dalam plasma darah atau tisu boleh sama ada meningkat (contohnya, ) atau berkurangan (contohnya, ). Berdasarkan kajian perencatan dalam vitro dan interaksi dalam vivo dalam sukarelawan wanita yang mengambil, dan sebagai substrat, kesan drospirenone pada dos 3 mg pada metabolisme bahan aktif lain tidak mungkin.

Pada pesakit tanpa kekurangan buah pinggang, pentadbiran serentak drospirenone dan perencat ACE atau ubat anti-radang bukan steroid tidak menjejaskan kandungan kalium dalam serum darah dengan ketara. Tetapi masih, penggunaan serentak ubat dengan antagonis aldosteron atau diuretik penjimat kalium belum dikaji. Dalam kes ini, semasa kitaran pertama rawatan, adalah perlu untuk mengawal kepekatan kalium serum.

Arahan khas:

Jika terdapat mana-mana syarat/faktor risiko yang disenaraikan di bawah, manfaatkan pengambilan kontraseptif oral gabungan hendaklah dinilai secara individu untuk setiap wanita dan dibincangkan dengannya sebelum digunakan. Jika kejadian buruk menjadi lebih teruk atau jika mana-mana keadaan atau faktor risiko ini muncul, wanita itu harus menghubungi doktornya. Doktor mesti memutuskan sama ada untuk berhenti mengambil kontraseptif oral gabungan.

Gangguan peredaran darah

Penerimaan mana-mana kontraseptif oral gabungan meningkatkan risiko tromboembolisme vena. Peningkatan risiko tromboembolisme vena paling ketara pada tahun pertama penggunaan oleh seorang wanita kontraseptif oral gabungan.

Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa kejadian tromboembolisme vena pada wanita tanpa faktor risiko yang mengambil dos rendah estrogen (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе kontraseptif oral gabungan, adalah kira-kira 20 kes bagi setiap 100,000 wanita-tahun (untuk levonorgestrel yang mengandungi kontraseptif oral gabungan generasi kedua) atau 40 kes setiap 100,000 wanita-tahun (untuk desogestrel/gestodene-mengandungi kontraseptif oral gabungan generasi ketiga). Wanita yang tidak menggunakan kontraseptif oral gabungan, terdapat 5-10 tromboembolisme vena dan 60 kehamilan bagi setiap 100,000 wanita-tahun. Tromboembolisme vena membawa maut dalam 1-2% kes.

Data daripada kajian 3 lengan yang besar, prospektif, menunjukkan bahawa kejadian tromboembolisme vena pada wanita dengan atau tanpa faktor risiko lain untuk tromboembolisme vena yang menggunakan gabungan etinilestradiol dan drospirenone, 0.03+3 mg, bertepatan dengan kejadian tromboembolisme vena. pada wanita yang menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi levonorgestrel, kontraseptif oral dan lain-lain kontraseptif oral gabungan. Tahap risiko tromboembolisme vena apabila mengambil ubat belum ditubuhkan.

Kajian epidemiologi juga telah menemui kaitan dengan kontraseptif oral gabungan dengan peningkatan risiko tromboembolisme arteri (infarksi miokardium, gangguan iskemia sementara).

Sangat jarang, trombosis saluran darah lain, seperti urat dan arteri hati, mesenterium, buah pinggang, otak atau retina, telah berlaku pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Tidak ada konsensus mengenai hubungan fenomena ini dengan penggunaan kontraseptif hormon.

Gejala trombotik vena atau arteri / kejadian tromboembolik atau gangguan akut peredaran serebrum:

Kesakitan unilateral yang luar biasa dan / atau bengkak pada bahagian bawah kaki;

Sakit dada yang teruk secara tiba-tiba, sama ada ia memancar ke lengan kiri atau tidak;

sesak nafas secara tiba-tiba;

Serangan batuk secara tiba-tiba;

sebarang sakit kepala berpanjangan teruk yang luar biasa;

Kehilangan penglihatan separa atau lengkap secara tiba-tiba;

Diplopia;

Pertuturan terjejas atau afasia;

Vertigo;

Runtuh dengan atau tanpa sawan epilepsi separa;

Kelemahan atau kebas yang sangat ketara, tiba-tiba menjejaskan sebelah atau satu bahagian badan;

Gangguan pergerakan;

Perut tajam.

Sebelum anda mula mengambil kontraseptif oral gabungan seorang wanita harus berunding dengan pakar. Risiko gangguan tromboembolik vena apabila mengambil kontraseptif oral gabungan meningkat:

Dengan peningkatan umur;

kecenderungan keturunan;

Imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan lanjutan, sebarang campur tangan pembedahan pada bahagian bawah kaki atau trauma besar. Dalam situasi sedemikian, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat (dalam kes campur tangan pembedahan yang dirancang, sekurang-kurangnya 4 minggu lebih awal) dan tidak menyambung semula sehingga dua minggu selepas pemulihan penuh mobiliti. Sekiranya ubat tidak dihentikan terlebih dahulu, rawatan antikoagulan harus dipertimbangkan;

Kekurangan konsensus mengenai kemungkinan peranan vena varikos dan trombophlebitis dangkal dalam penampilan atau pemburukan trombosis vena.

Risiko komplikasi thromboembolic arteri atau kemalangan serebrovaskular akut apabila mengambil kontraseptif oral gabungan meningkat dengan:

Umur yang semakin meningkat;

Merokok (Wanita lebih 35 tahun dinasihatkan untuk berhenti merokok jika mereka ingin mengambil kontraseptif oral gabungan);

Dislipoproteinemia;

hipertensi arteri;

Migrain tanpa gejala neurologi fokus;

Obesiti (indeks jisim badan melebihi 30);

Kecenderungan keturunan (tromboembolisme arteri yang pernah berlaku pada adik-beradik atau ibu bapa pada usia yang agak awal). Sekiranya kecenderungan keturunan mungkin, wanita itu harus berunding dengan pakar sebelum mengambil kontraseptif oral gabungan;

Kerosakan pada injap jantung;

Fibrilasi atrium.

Kehadiran satu faktor risiko utama untuk penyakit vena atau pelbagai faktor risiko untuk penyakit arteri mungkin juga merupakan kontraindikasi. Terapi antikoagulan juga perlu dipertimbangkan. Wanita mengambil kontraseptif oral gabungan, hendaklah diarahkan dengan betul untuk memaklumkan kepada doktor yang merawat sekiranya terdapat simptom trombosis yang disyaki. Jika trombosis disyaki atau disahkan, ambil kontraseptif oral gabungan patut dihentikan. Ia adalah perlu untuk memulakan kontraseptif alternatif yang mencukupi kerana teratogenisiti terapi antikoagulan dengan antikoagulan tidak langsung - derivatif kumarin.

Peningkatan risiko tromboembolisme dalam tempoh selepas bersalin perlu diambil kira.

Keadaan perubatan lain yang dikaitkan dengan kejadian vaskular yang buruk termasuk diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), dan anemia sel sabit.

Peningkatan kekerapan atau keterukan migrain semasa mengambil kontraseptif oral gabungan mungkin merupakan petunjuk untuk pemansuhan segera mereka.

Tumor

Faktor risiko yang paling ketara untuk mengembangkan kanser serviks adalah jangkitan dengan human papillomavirus. Beberapa kajian epidemiologi telah melaporkan peningkatan risiko kanser serviks dengan penggunaan jangka panjang kontraseptif oral gabungan, walau bagaimanapun, pendapat yang bercanggah kekal sejauh mana penemuan ini dikaitkan dengan faktor-faktor bersamaan, seperti ujian untuk kanser serviks atau penggunaan kaedah penghalang kontraseptif.

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi mendapati peningkatan kecil dalam risiko relatif untuk mengembangkan kanser payudara pada wanita yang sedang mengambil kontraseptif oral gabungan. Risiko secara beransur-ansur berkurangan selama 10 tahun selepas pemberhentian kontraseptif oral gabungan. Memandangkan kanser payudara jarang berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun, peningkatan dalam bilangan kes kanser payudara yang didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral gabungan sedikit kesan ke atas risiko keseluruhan kanser payudara. Kajian-kajian ini tidak menemui bukti yang mencukupi tentang hubungan kausal. Peningkatan risiko mungkin disebabkan oleh diagnosis awal kanser payudara pada mereka yang menggunakan kontraseptif oral gabungan, tindakan biologi kontraseptif oral gabungan atau gabungan kedua-dua faktor. Mendiagnosis kanser payudara pada wanita yang pernah mengambil kontraseptif oral gabungan, secara klinikal adalah kurang teruk, disebabkan oleh diagnosis awal penyakit ini.

Jarang pada wanita yang mengambil kontraseptif oral gabungan, tumor hati benigna dan, lebih jarang lagi, tumor hati malignan telah berlaku. Dalam sesetengah kes, tumor ini mengancam nyawa (disebabkan oleh pendarahan intra-perut). Ini harus diambil kira semasa membuat diagnosis pembezaan sekiranya sakit perut yang teruk, pembesaran hati, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut.

Lain-lain

Komponen progestogen ubat adalah antagonis aldosteron yang mengekalkan kalium dalam badan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan kalium tidak dijangka. Walau bagaimanapun, dalam kajian klinikal pada sesetengah pesakit dengan penyakit buah pinggang ringan hingga sederhana yang mengambil ubat penjimat kalium, kalium serum meningkat sedikit semasa mengambil drospirenone. Oleh itu, adalah disyorkan untuk memantau kalium serum semasa kitaran pertama rawatan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, di mana kepekatan kalium serum berada pada tahap had atas normal sebelum rawatan, dan terutamanya apabila mengambil ubat-ubatan yang menjimatkan kalium pada masa yang sama. Pada wanita dengan hipertrigliseridemia atau kecenderungan keturunan kepadanya, risiko pankreatitis mungkin meningkat apabila mengambil kontraseptif oral gabungan. Walaupun peningkatan kecil dalam tekanan darah dicatatkan pada kebanyakan wanita, peningkatan yang ketara secara klinikal jarang berlaku. Hanya dalam kes yang jarang berlaku ini, pemberhentian segera adalah wajar. kontraseptif oral gabungan. Jika semasa masuk kontraseptif oral gabungan pada pesakit dengan hipertensi arteri bersamaan, tekanan darah sentiasa meningkat atau tekanan darah tinggi yang ketara tidak boleh diperbetulkan dengan ubat antihipertensi, mengambil kontraseptif oral gabungan patut dihentikan. Selepas normalisasi tekanan darah dengan bantuan ubat antihipertensi, mengambil kontraseptif oral gabungan boleh disambung semula.

Penyakit berikut muncul atau bertambah teruk semasa mengandung dan semasa mengambil kontraseptif oral gabungan: jaundis dan / atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, batu karang; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom hemolitik-uremik; reumatik korea (korea Sydenham); herpes semasa kehamilan; otosklerosis dengan kehilangan pendengaran. Walau bagaimanapun, bukti untuk hubungan mereka dengan pengambilan kontraseptif oral gabungan tidak meyakinkan.

Pada wanita dengan angioedema keturunan, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala edema.

Penyakit hati akut atau kronik mungkin merupakan petunjuk untuk berhenti mengambil kontraseptif oral gabungan sehingga normalisasi ujian fungsi hati. Jaundis kolestatik berulang dan/atau pruritus berkaitan kolestasis yang berlaku semasa kehamilan sebelumnya atau penggunaan awal hormon seks adalah petunjuk untuk menghentikan kontraseptif oral gabungan.

Walaupun kontraseptif oral gabungan boleh menjejaskan rintangan insulin periferal dan toleransi glukosa, mengubah rejimen rawatan pada pesakit diabetes mellitus semasa mengambil kontraseptif oral gabungan rendah hormon (mengandungi< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема kontraseptif oral gabungan.

Semasa majlis resepsi kontraseptif oral gabungan pemburukan kemurungan endogen, epilepsi, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif diperhatikan.

Chloasma mungkin berlaku dari semasa ke semasa, terutamanya pada wanita yang mempunyai sejarah chloasma kehamilan. Wanita yang mempunyai kecenderungan untuk chloasma harus mengelakkan pendedahan kepada matahari atau cahaya ultraviolet semasa mengambil kontraseptif oral gabungan.

Tablet bersalut mengandungi 48.53 mg laktosa monohidrat, tablet plasebo mengandungi 37.26 mg laktosa kontang setiap tablet. Pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berlaku (seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa) yang menjalani diet bebas laktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Wanita yang alah kepada lesitin soya mungkin mengalami reaksi alahan.

Keberkesanan dan keselamatan ubat sebagai kontraseptif telah dikaji pada wanita usia reproduktif. Diandaikan bahawa dalam tempoh selepas akil baligh sehingga 18 tahun, keberkesanan dan keselamatan ubat adalah serupa dengan wanita selepas 18 tahun.

Pemeriksaan perubatan

Sebelum memulakan atau menggunakan semula ubat, anda harus mengumpul sejarah perubatan yang lengkap (termasuk sejarah keluarga) dan mengecualikan kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah, menjalankan pemeriksaan perubatan, dipandu oleh kontraindikasi dan langkah berjaga-jaga. Seorang wanita perlu diingatkan tentang keperluan untuk membaca dengan teliti arahan untuk digunakan dan mematuhi cadangan yang ditunjukkan di dalamnya. Kekerapan dan kandungan tinjauan hendaklah berdasarkan garis panduan amalan sedia ada. Kekerapan pemeriksaan perubatan adalah individu untuk setiap wanita, tetapi perlu dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Kecekapan berkurangan

Kecekapan kontraseptif oral gabungan mungkin berkurangan, contohnya, apabila melangkau pil, gangguan gastrousus semasa tempoh mengambil pil, atau mengambil ubat lain secara serentak.

Kawalan kitaran tidak mencukupi

Seperti yang lain kontraseptif oral gabungan, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan asiklik (pendarahan bertompok atau keluar), terutamanya pada bulan-bulan pertama mengambil. Oleh itu, sebarang pendarahan yang tidak teratur perlu dinilai selepas tempoh pelarasan selama tiga bulan.

Arahan

Bahan yang dipanggil drospirenone ialah sebatian kimia yang berkaitan dengan progestogen yang digunakan untuk mencipta kontraseptif hormon. Kompaun kimia ini hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan estrogen, dan tidak boleh ditetapkan dalam bentuk tulen untuk tujuan kontraseptif.

Sebagai tambahan kepada aktiviti kontraseptif, drospirenone dalam kontraseptif mempunyai kesan terapeutik dalam penyakit seperti seborrhea dan jerawat.

Sifat dan perbezaan daripada hormon lain

Ciri-ciri tersendiri hormon drospirenone ialah sebatian kimia ini mempunyai kesan terapeutik dalam apa yang dipanggil penyakit yang bergantung kepada androgen. Penyakit ini termasuk seborrhea berminyak dan jerawat. Di samping itu, bahan ini membantu mengeluarkan cecair interstisial yang berlebihan dari badan, dengan itu menghapuskan edema, menormalkan tekanan darah, mengurangkan berat badan dan menghentikan kesakitan pada kelenjar susu.

Wanita dengan sindrom prahaid yang teruk mengetahui secara langsung tentang setiap gejala ini. Juga, sepanjang terapi penggantian hormon, tablet dengan drospirenone mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam badan wanita dan meningkatkan kandungan trigliserida.

Penting! Kontraseptif oral berdasarkan drospirenone, semasa menopaus, dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser dan hiperplasia endometrium, serta kanser kolon pada wanita.

Drospirenone atau gestodene

Kedua-dua sebatian kimia adalah hormon sintetik generasi terkini. Gestoden dan drospirenone mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dan risiko tindak balas buruk yang minimum. Jika kita bercakap tentang perbezaan antara hormon drospirenone dan hormon gestodene, maka ubat berdasarkan gestodene lebih kerap diresepkan kepada pesakit yang mengalami tanda-tanda dismenorea yang teruk untuk memulihkan keteraturan kitaran haid. Persediaan berdasarkan drospirenone adalah dinasihatkan untuk menetapkan untuk melindungi daripada permulaan kehamilan yang tidak diingini, serta mengurangkan keterukan sindrom pramenstruasi. Adalah penting untuk diingat bahawa terapi drospirenone boleh menyebabkan hiperkalemia dan komplikasi thromboembolic.

Drospirenone atau dienogest

Sebatian aktif biologi ini tergolong dalam kategori progestin yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif oral gabungan. Perbezaan utama antara hormon drospirenone dan dienogest ialah dienogest menggabungkan bukan sahaja tindakan progesteron, tetapi juga kesan testosteron. Juga, dienogest adalah satu-satunya analog progesteron yang boleh menyekat kesan 17-beta-estradiol pada tahap periferal, tanpa menjejaskan tahap hormon perangsang folikel dan lutein.

Drospirenone atau desogestrel

Kedua-dua sebatian aktif secara biologi adalah kontraseptif hormon generasi baru. Dengan analogi dengan gestodene, desogestrel digunakan untuk menghapuskan tanda-tanda klinikal dismenorea.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan jelas bahawa drospirenone atau hormon desogestrel adalah lebih baik, kerana kedua-dua bahan berbeza dalam keberkesanan kontraseptif dan terapeutik.

Satu-satunya perbezaan ialah berbanding dengan drospirenone, desogestrel tidak meningkatkan risiko mendapat pound tambahan.

Dos dan peraturan untuk mengambil hormon

Kontraseptif kontraseptif dengan drospirenone boleh ditetapkan untuk pelbagai rejimen, yang dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Sebagai peraturan, skim standard untuk mengambil ubat tersebut memerlukan penggunaan kontraseptif 1 tablet, 1 kali sehari, pada masa yang ditetapkan dengan ketat. Tanpa mengira nama, ubat berdasarkan drospirenone diedarkan di farmasi hanya berdasarkan preskripsi perubatan.

interaksi dadah

Kontraseptif berasaskan drospirenone dengan ketara menghalang kesan uterotonik dan steroid anabolik.

Juga, drospirenone memberi kesan negatif kepada tahap keberkesanan ubat seperti Primidon, Oscarbazepine, Carbamazepine, derivatif barbiturat, Rifampicin, Felbamate.

Kontraseptif dengan drospirenone

Semua ubat kontraseptif dengan drospirenone digabungkan ke dalam senarai umum yang merangkumi perkara berikut:

Setiap ubat di atas mengandungi gabungan drospirenone dan etinil estradiol. Persediaan Jess Plus dan Yarina Plus, sebagai tambahan kepada komponen ini, termasuk kalsium levomefolikat.

Petunjuk

Memandangkan sifat antimineralocorticoid, antigonadotropik, antiandrogenik dan progestogenik drospirenone, jenis kontraseptif ini boleh ditetapkan jika terdapat tanda-tanda seperti:

Kekurangan folat.
Seborrhea berminyak dan jerawat.
Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks osteoporosis selepas menopaus.
Manifestasi teruk sindrom prahaid.
Genangan kronik cecair dalam badan.
Manifestasi menopaus yang teruk.
Untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.

Kontraindikasi

Kontraseptif hormon yang mengandungi drospirenone tidak boleh digunakan jika terdapat kontraindikasi sedemikian:

Kesan sampingan kontraseptif dengan drospirenone

Mengambil kontraseptif yang terdiri daripada drospirenone dan estradiol, anda mungkin menghadapi senarai tindak balas buruk dari badan:

Sakit kepala dan pening.
Reaksi alergi kulit dan sistemik.
Keluar darah dari saluran kemaluan dalam tempoh antara haid.
Chloasma.
Alopecia.
Vena varikos.
Peningkatan atau penurunan berat badan.
Insomnia, mengantuk, gangguan kemurungan dan sikap tidak peduli.
Pembentukan batu dalam pundi hempedu.
Pening dan muntah.
Ketajaman penglihatan berkurangan.
Galactorrhea.

Sekiranya regimen dos kontraseptif dilanggar, komplikasi seperti pendarahan rahim, muntah dan loya mungkin berlaku.

Nota PENTING

Sebelum memulakan kursus terapi dengan pil kontraseptif yang mengandungi drospirenone, anda perlu memberi perhatian kepada cadangan berikut:

Di samping itu, kesan farmakologi COC hormon bifasik berdasarkan drospirenone berkurangan dengan ketara apabila berinteraksi dengan ubat antibakteria siri penisilin dan tetrasiklin.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius, pilihan nama kontraseptif dan dosnya harus dilakukan oleh pakar sakit puan yang hadir secara individu.

Sifat kimia

Drospirenone - apakah itu? Bahan ini tergolong dalam kumpulan kontraseptif oral. Selalunya ia digunakan dalam kombinasi dengan hormon lain. Dadah mungkin mempunyai kesan terapeutik pada penyakit yang bergantung kepada androgen .

Drospirenone - apakah hormon ini? Drospirenone adalah hormon sintetik yang hampir dengan sifat semula jadi. progesteron , terbitan spironolakton . Berat molekul sebatian kimia = 366.5 gram setiap mol. Ketumpatan bahan \u003d 1.26 gram per cm3, takat lebur adalah kira-kira 200 darjah Celsius.

Drospirenone di Wikipedia disebut dalam artikel tentang kontraseptif hormon dan kesan dadah pada fungsi seksual manusia.

kesan farmakologi

Gestagennoe , antigonadotropik , antimineralocorticoid , antiandrogenik .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kerana fakta bahawa bahan ini telah dinyatakan antiandrogenik sifat, ia mempunyai kesan positif ke atas aliran penyakit yang bergantung kepada androgen , seperti jerawat , alopecia dan seborrhea . Drospirenone merangsang perkumuhan ion natrium dan cecair lain dari badan, akibatnya tekanan darah menjadi normal, bengkak dan sakit pada kelenjar susu berkurangan, dan berat badan berkurangan.

Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa selepas 4 bulan menggunakan ubat, tekanan sistolik berkurangan dengan purata 2-4 mm Hg, dan tekanan diastolik sebanyak 1-3 mm Hg. Art., Berat dikurangkan sebanyak 1-2 kg. Pada wanita semasa menopaus, kemungkinan berkembang kanser kolon , hiperplasia dan kanser endometrium .

Hormon sintetik tidak mempunyai estrogenik , androgenik dan aktiviti glukokortikosteroid , tidak berubah rintangan insulin dan tindak balas badan terhadap glukosa . Semasa rawatan dengan ubat, tahap pesakit berkurangan. kolesterol dalam darah dan LDL , sedikit meningkatkan kepekatan trigliserida .

Selepas mengambil tablet yang mengandungi Drospirenone, bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap oleh badan. Ketersediaan bio bahan adalah kira-kira 75-85%. Makan selari tidak menjejaskan farmakokinetik ubat . Kepekatan dadah dalam plasma darah berkurangan dalam dua fasa, separuh hayat adalah 35-40 jam. Dengan pengambilan harian yang sistematik, kepekatan keseimbangan ubat diperhatikan selepas 10 hari.

Ejen mempunyai tahap pengikatan yang tinggi kepada protein plasma (serum albumen ) - kira-kira 95-97%. Metabolit utama hormon terbentuk tanpa menjejaskan sistem cytochrome P450 . Ubat ini dikumuhkan dalam bentuk metabolit dengan najis dan air kencing, sebahagian kecil dikeluarkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pencegahan menopause osteoporosis ;
jika kontraseptif hormon diperlukan pada wanita dengan kekurangan folat atau pengekalan cecair dalam badan;
sebagai rawatan penggantian hormon untuk gangguan menopaus untuk menghapuskan pasang surut , berpeluh dan gejala vasomotor lain;
dengan perubahan involusi dalam saluran genitouriner pada wanita dengan rahim yang tidak dibuang;
dalam kombinasi dengan hormon sintetik lain untuk kontraseptif;
untuk kontraseptif dalam keadaan teruk PMS ;
dalam bentuk teruk dan sederhana jerawat untuk kontraseptif.

Kontraindikasi

pesakit dengan alahan pada Drospirenone;
di porfiria ;
orang yang mempunyai minat terhadap pendidikan darah beku ;
dengan kegagalan hati yang teruk;
semasa penyusuan;
di tromboembolisme atau trombophlebitis dalam bentuk teruk;
jika pesakit mengalami pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya;
di kanser payudara atau organ kemaluan lain;
perempuan mengandung.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan ubat boleh berkembang:

tindak balas alahan yang berbeza-beza keparahan, pening;
tromboembolisme arteri pulmonari atau saluran serebrum;
trombophlebitis , darah beku dalam urat retina;
hipertensi arteri , bengkak, sakit kepala;
kolesistitis berkalkulus ;
rasa mengantuk ,sikap tidak peduli , keadaan kemurungan ;
penurunan ketajaman penglihatan, muntah, penambahan atau penurunan berat badan;
galactorrhea , loya, hirsutisme ;
alopecia , sakit dan bengkak kelenjar susu;
keputihan berdarah atau luar biasa;
penurunan dorongan seks, chloasma ;
insomnia , menurunkan ambang sawan, urat varikos .

Drospirenone, arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Bergantung pada gabungan di mana hormon ini berada dalam tablet, ia ditetapkan mengikut pelbagai rejimen rawatan. Mengikut arahan untuk tablet Drospirenone, ia diambil sekali sehari, pada masa yang sama.

Terapi bermula selepas pemansuhan agen hormon sebelumnya, mengikut cadangan doktor. Tempoh rawatan juga ditetapkan secara individu dan selalunya bergantung kepada keberkesanan terapi.

Terlebih dos

Sekiranya berlebihan, loya, pendarahan faraj, dan muntah mungkin berlaku. Kerana fakta bahawa ubat itu tidak mempunyai spesifik penawar rawatan adalah simptomatik.

Interaksi

Dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati ( barbiturat , karbamazepin , oscarbazepine , derivatif hidantoin , primidone , rifampisin , topiramate , griseofulvin , felbamate ) meningkatkan kelegaan bahan tertentu dan mengurangkan keberkesanannya. Sebagai peraturan, kesan ini muncul 2-3 minggu selepas permulaan terapi dan berterusan selama sebulan selepas menghentikan ubat.

Dadah mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim dan steroid anabolik .

Syarat jualan

arahan khas

Dalam beberapa ujian rawak yang tidak terkawal, peningkatan risiko untuk berkembang tromboembolisme vena semasa rawatan dadah. Ia adalah perlu untuk menetapkan ubat dengan sangat berhati-hati kepada wanita yang mempunyai kecenderungan untuk berlakunya tromboembolisme vena (keturunan, obesiti , umur). Ia adalah perlu untuk mengaitkan petunjuk risiko-manfaat dengan teliti.

Jarang, pada latar belakang rawatan, yang jinak berlaku, dan lebih jarang - tumor malignan hati . Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit ini, sakit di kawasan di bawah tulang rusuk, peningkatan dalam organ dan pendarahan intra-perut, maka rawatan harus dihentikan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang sederhana hingga ringan, mengambil hormon sintetik ini boleh menjejaskan kepekatan ion kalium dalam serum darah. Terdapat risiko kecil untuk berkembang hiperkalemia terutamanya jika pesakit mengambil tambahan ubat penjimat kalium .

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan ginekologi dan am, disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada pemeriksaan sitologi lendir gereja dan kelenjar susu, sistem pembekuan darah, tidak termasuk kehamilan. Semasa terapi, kajian ini perlu diulang secara berkala.

Dengan antibiotik

Kemungkinan beberapa antibiotik boleh mengganggu metabolisme dadah.

Arahan daripada tablet Listel.Ru

Hanya arahan rasmi yang paling terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan tidak berubah, di mana ia dilampirkan pada ubat-ubatan.

UBAT KETEPATAN AKAN DIBERIKAN KEPADA PESAKIT SAHAJA OLEH SEORANG PERUBATAN. ARAHAN INI UNTUK PROFESIONAL KESIHATAN SAHAJA.

Penerangan tentang bahan aktif Drospirenone / Drospirenone.

Formula: C24H30O3, nama kimia: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dione).
Kumpulan farmakologi: hormon dan antagonisnya / estrogen, gestagens; homolog dan antagonis mereka.
Kesan farmakologi: gestagenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralokortikoid.

Sifat farmakologi

Petunjuk

Dos dan Pentadbiran Drospirenone

Kaedah pentadbiran dan dos ditetapkan secara individu oleh doktor, bergantung pada tanda-tanda dan bentuk dos yang digunakan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sekatan permohonan

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Drospirenone dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan drospirenone

Interaksi drospirenone dengan bahan lain

Terlebih dos

Dengan dos berlebihan drospirenone, loya, muntah, pendarahan faraj adalah mungkin. Rawatan simptomatik adalah perlu, tiada penawar.

Nama dagangan ubat dengan bahan aktif drospirenone

Kumpulan ladang:

Ulasan dan ulasan

Selamat petang! Saya membacanya

Inna Sun, 21/09/2014 — 23:12

Selamat petang!Saya terbaca bahawa ubat JES berkesan digunakan untuk merawat jerawat pada usia remaja. Saya ingin mengetahui dos dan kontraindikasi. Bagi seorang gadis berumur 14 tahun, kitaran haid belum ditetapkan, ruam sangat banyak, adakah mungkin untuk menggunakan ubat?

Masih terlalu awal untuk gadis Jess

Masih terlalu awal untuk gadis Jess, dinasihatkan untuk menunggu kitaran biasa.

Drospirenone adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan kontraseptif oral. Atas dasarnya, sejumlah besar ubat kontraseptif dihasilkan, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan terapeutik terhadap penyakit yang bergantung kepada androgen. Anda boleh membeli bahan di mana-mana bandar, tetapi hanya dengan preskripsi. Kos yang rendah membolehkan anda menggunakan hormon walaupun tanpa peluang kewangan.

Maklumat am

Sebelum anda mula menggunakan pelbagai kontraseptif oral, anda perlu memahami secara terperinci jenis hormon Drospirenone. Ciri-cirinya membolehkan penggunaan bahan dalam kombinasi dengan hormon lain, yang memaksimumkan kesan terapeutik.

Maklumat Bahan

Drospirenone ialah hormon sintetik dan merupakan terbitan spironolakton, diuretik penjimat kalium, antagonis kompetitif aldosteron dan mineralokortikoid lain. Dari segi sifat farmakologinya, ia sangat serupa dengan Progesteron semulajadi, steroid endogen dan hormon seks progestogenik yang mempengaruhi kitaran haid, kehamilan dan perkembangan embrio pada manusia.

Parameter kimia dan fizikal utama:

berat molekul - 366.5 µg/mol;
takat lebur - 200 darjah Celsius;
ketumpatan - 1.26 g / sentimeter padu.

Hormon ini mampu mempengaruhi fungsi seksual seseorang, serta mempunyai kesan antigonadotropik, gestagen, antiandrogenik dan antimineralocorticoid.

Untuk mengetahui kontraseptif yang mengandungi Drospirenone, anda perlu berunding dengan doktor anda. Hanya dia yang boleh menentukan dengan tepat pilihan yang paling berkesan yang akan melaksanakan fungsinya dengan cekap dan tidak memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Drospirenone sering digunakan dalam pelbagai pil kontraseptif gabungan (COC) sebagai bahan aktif. Dalam bentuk tulen, hormon hanya terdapat dalam dua ubat:

Yarina. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem. Ia digunakan hanya untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi, jadi ia harus diambil dengan sangat berhati-hati. Adalah penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor dan mengehadkan bilangan tablet yang diambil.
Angelique. Ubat ini juga boleh didapati sebagai tablet bersalut filem, yang mungkin berbeza dalam warna. Ia digunakan untuk pencegahan osteoporosis selepas menopaus, serta untuk gangguan menopaus pada wanita dengan rahim yang tidak dibuang. Ubat ini hampir tidak mempunyai kesan negatif pada badan, tetapi mempunyai beberapa ciri penggunaan. Jika kesemuanya diperhatikan, maka sebarang kesan sampingan boleh dielakkan.

Dalam semua kontraseptif lain, Drospirenone digunakan sebagai salah satu komponen. Dalam perkadaran yang betul, ia melengkapkan sebatian kimia lain dan membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang diingini.

Dalam semua persediaan ini dan analognya, Ethinylestradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, Cyproterone acetate bertindak sebagai bahan aktif tambahan.

Petunjuk untuk digunakan

Kebanyakan ubat berdasarkan Drospirenone mempunyai petunjuk yang sama, jadi mereka sering dianggap bersama. Doktor mengesyorkan menggunakan hormon hanya seperti yang diarahkan. Jika tidak, anda boleh membahayakan kesihatan anda.

pencegahan osteoporosis selepas menopaus (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
kontraseptif hormon pada wanita dengan pengekalan cecair atau kekurangan folat (vitamin penting);
kilat panas, berpeluh dan gejala vasomotor lain dalam gangguan menopaus;
perubahan involusi dalam saluran genitouriner (hanya pada pesakit dengan rahim yang tidak dibuang);
pencegahan kehamilan (dalam kombinasi dengan agen hormon sintetik lain);
kontraseptif untuk sindrom prahaid yang teruk.

Kontraindikasi utama

Drospirenone mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka mesti diambil kira sebelum membeli ubat dan mula menggunakannya. Jika tidak, anda boleh membentuk pelbagai masalah yang berkembang menjadi penyakit penuh.

Dilarang menggunakan ubat dengan hormon Drospirenone dalam situasi sedemikian:

penyakit porfirin (gangguan keturunan metabolisme pigmen dengan peningkatan kandungan porfirin dalam darah dan tisu, serta peningkatan pelepasannya);
kecenderungan untuk trombosis;
bentuk trombophlebitis dan tromboembolisme yang teruk;
kegagalan hati akut;
kehadiran pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
semua trimester kehamilan;
tempoh menyusukan bayi;
intoleransi individu terhadap hormon.

Dalam sesetengah kes, Drospirenone dianggap agak diharamkan. Dalam keadaan sedemikian, ia dibenarkan menggunakannya dengan sangat berhati-hati. Semasa tempoh rawatan, adalah penting bukan sahaja untuk mematuhi dos yang ditetapkan, tetapi juga untuk mengehadkan tempoh kursus mengambil ubat. Sekiranya anda mendapati sedikit perubahan negatif dalam kesihatan anda, anda harus segera menghentikan terapi dan dapatkan bantuan daripada institusi perubatan terdekat.

Dengan berhati-hati, Drospirenone diambil dalam kes seperti:

kencing manis.

hipertensi arteri (peningkatan jangka panjang dalam tekanan darah);
jaundis kolestatik (proses patologi dalam badan pesakit, di mana hempedu tidak memasuki duodenum melalui hati, tetapi terkumpul di dalam darah);
gatal-gatal kolestatik yang muncul semasa kehamilan;
Sindrom Gilbert (penyakit keturunan yang dicirikan oleh episod jaundis, yang berkembang akibat peningkatan bilirubin tidak langsung dalam serum darah);
Sindrom rotor (hepatosis pigmen keturunan);
Sindrom Dubin-Johnson (hepatosis berpigmen, dicirikan oleh perkumuhan terjejas bilirubin konjugasi daripada hepatosit ke dalam kapilari hempedu);
endometriosis (penyakit yang dicirikan oleh pertumbuhan sel endometrium);
kencing manis.

Arahan penggunaan

Agar Drospirenone mempunyai kesan yang paling berkesan, adalah perlu untuk mengambilnya dengan betul. Untuk melakukan ini, hitung dengan tepat dos dan tentukan tempoh penggunaan yang dibenarkan. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini dan mengelakkan sebarang akibat negatif.

Dos dan peraturan

Semua persediaan yang mengandungi Drospirenone boleh didapati dalam bentuk tablet yang bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia mesti ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air bersih tanpa gas (sekurang-kurangnya 200 ml). Dalam kes ini, cecair mesti dipanaskan pada suhu bilik. Ia dilarang untuk menghancurkan tablet dalam apa jua cara, kerana ini boleh menyebabkan kehilangan keberkesanannya.

Dilarang menggunakan lebih daripada 1 tablet setiap hari, kerana ini boleh menjejaskan tubuh wanita.
Anda boleh mengambil Drospirenone pada bila-bila masa sepanjang hari. Adalah penting untuk mengambil tablet setiap hari pada masa yang sama (contohnya, sebelum tidur atau selepas bangun).
Jika anda terlepas satu dos, adalah dilarang untuk mengimbangi kealpaan dan minum 2 tablet sekaligus.
Sekiranya penggantungan kursus jangka panjang diperlukan, rejimen terapi perlu diselaraskan. Kerja ini harus diamanahkan kepada doktor yang berkelayakan tinggi yang akan mengambil kira semua nuansa keadaan semasa dan mencari penyelesaian terbaik.

Kesan sampingan

Jika tidak betul untuk mengambil kontraseptif yang mengandungi hormon Drospirenone, maka kesan sampingan mungkin dihadapi. Akibatnya, kesihatan mereka mungkin merosot.

Sistem peredaran darah. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami trombositosis dan anemia.
Sistem imun. Dadah boleh menyebabkan pelbagai reaksi alahan. Terdapat akibat negatif daripada peningkatan sensitiviti badan kepada hormon.
Metabolisme. Wanita yang mengambil Drospirenone boleh mengalami hiponatremia dan hiperkalemia.
Sistem saraf. Pesakit sering mengadu sakit kepala yang teruk dan pening. Migrain berkembang, gugup, mengantuk dan kemurungan muncul. Dengan dos berlebihan yang besar, gegaran, vertigo dan anorgasmia mungkin berlaku.
organ penglihatan. Drospirenone boleh menjejaskan ketajaman penglihatan, serta menyebabkan sindrom mata kering dan konjunktivitis.
Sistem kardiovaskular. Dengan kesilapan dalam mengambil pil, takikardia dan hipertensi arteri mungkin berkembang. Jarang, tromboembolisme arteri dan vena, vena varikos, epistaksis, dan flebitis terbentuk.
Sistem penghadaman. Wanita mengalami sakit perut, gastrik memburuk, cirit-birit yang teruk, loya dan muntah. Gangguan gastrousus, kandidiasis oral dan rasa kenyang di perut adalah lebih jarang berlaku.
Penutup kulit. Kesan sampingan yang biasa adalah ruam pada permukaan kulit, disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Di samping itu, dermatitis jerawat, ekzema, eritema, hipertrikosis dan kulit kering berlaku.
Sistem muskuloskeletal. Hormon ini boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang, anggota badan dan otot.
sistem pembiakan. Pada wanita, terdapat sakit pada kelenjar susu, amenorea dan metrorrhagia. Dengan dos yang berlebihan, pendarahan faraj dan rahim, haid tidak teratur, hipomenorea dan dismenorea mungkin berlaku.
Gangguan umum. Pesakit mungkin mengalami peningkatan berpeluh, penambahan berat badan, kelemahan, asthenia.

arahan khas

Semasa ujian klinikal, beberapa ciri Drospirenone telah ditemui. Terima kasih kepada mereka, kesilapan dalam permohonan boleh dielakkan dan dos boleh dikira dengan tepat.

Kajian mendapati bahawa penggunaan hormon meningkatkan risiko mengalami tromboembolisme vena. Oleh sebab itu, perubahan dalam status kesihatan wanita yang terdedah kepada penyakit ini harus dipantau dengan teliti.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana harus sentiasa memantau kepekatan ion kalium dalam darah.
Adalah mungkin untuk menggunakan kontraseptif yang mengandungi Drospirenone hanya selepas lulus peperiksaan penuh dan lulus semua ujian.
Wanita yang menderita penyakit hati kronik harus memantau secara berkala prestasi organ ini.
Dengan hipertrigliseridemia sederhana, adalah perlu untuk memantau jumlah trigliserida dalam darah.
Pesakit dengan diabetes mellitus dengan keparahan yang berbeza-beza boleh menggunakan Drospirenone hanya di bawah pengawasan perubatan.
Hormon ini tidak bergabung dengan baik dengan alkohol, oleh itu, untuk tempoh terapi, anda harus menahan diri daripada minum alkohol.
Drospirenone menyebabkan rasa mengantuk dan mengurangkan kadar tindak balas. Kerana ciri ini, dilarang memandu kereta atau kenderaan lain. Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja yang memerlukan penjagaan khas dan peningkatan kepekatan.

Interaksi farmakologi

Sebelum mengambil ubat yang mengandungi Drospirenone, perlu mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri mereka, tetapi juga interaksi dengan ubat lain. Sesetengah kombinasi boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan mengurangkan kesan terapeutik.

Gabungan utama dan akibatnya untuk badan:

Apabila diambil serentak dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), keberkesanannya berkurangan.
Drospirenone mengurangkan kesan terapeutik mengambil steroid anabolik dan ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim.
Kepekatan hormon dalam darah berkurangan dengan ketara kerana interaksi dengan antibiotik kumpulan tetrasiklin dan penisilin.
Gabungan dengan paracetamol boleh menyebabkan peningkatan bioavailabiliti.
Sesetengah ubat anti-radang bukan steroid boleh menjejaskan kepekatan kalium dalam serum darah.
Drospirenone meningkatkan aktiviti Aldosteron dan Renin.

Kos dan perbandingan dengan hormon lain

Semua ubat yang mengandungi Drospirenone termasuk dalam daftar ubat (RLS), oleh itu ia boleh dijual di seluruh Rusia. Anda boleh membelinya bukan sahaja di penempatan besar, tetapi juga di kawasan yang lebih kecil. Kos ubat di Moscow boleh berbeza dari 1 hingga 5 ribu rubel. Di bandar dan wilayah lain di negara ini, harganya lebih rendah sedikit daripada ibu kota, dan di negeri jiran ia lebih tinggi.

Untuk menentukan yang lebih baik, Drospirenone, Desogestrel atau mana-mana hormon yang serupa, adalah perlu untuk mengkaji secara terperinci semua maklumat yang ada. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengetahui perbezaan utama dan memilih pilihan terbaik yang tidak akan memberi kesan negatif kepada pesakit.

Drospirenone atau Gestodene sebaiknya diambil hanya selepas berunding dengan doktor dan lulus pelbagai ujian. Jika tidak, setiap hormon ini boleh menyebabkan kemerosotan dan perkembangan kesan sampingan.

Drospirenone adalah salah satu hormon yang paling popular dalam kontraseptif oral. Dengan penggunaan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, anda boleh mencapai hasil yang diinginkan dan mengelakkan sebarang komplikasi.