Apa yang perlu dicari selepas menjahit serviks? Pengurusan apa yang disyorkan. Keluar darah selepas jahitan pada serviks semasa hamil Keluar selepas menjahit serviks

Kehamilan 16 minggu. Pada 15 minggu, jahitan diletakkan pada serviks. Sejak keguguran dahulu. Kehamilan IVF - kembar. Saya benar-benar mahu menyimpannya. Apakah tindakan yang dilakukan selepas menjahit serviks: ubat, salap, sanitasi?
Hakikatnya selepas menjahit, saya diberikan sistem magnesium selama 6 hari, dan kini untuk hari ketiga saya hanya berbaring di katil hospital. Selepas bertanya kepada doktor sama ada perlu untuk merawat faraj, dia menerima jawapan: tidak. Dia bertanya, mungkin sekurang-kurangnya lilin "Hexicon" untuk pencegahan, jawapannya ialah: baik, jika anda mahu, masukkannya. Saya memasang lilin. Pada hari ke-6 selepas jahitan, keluar lendir dari faraj (ketika dia pergi ke tandas untuk membuang air kecil). Doktor mengatakan bahawa kemungkinan besar hanya pelepasan terkumpul. Pada hari ini saya menerima sistem magnesia yang terakhir.
Tiga hari kemudian, i.e. hari ini, sekali lagi pada serbet, sama ada lendir, atau pelepasan purulen berwarna kuning-coklat. Saya memanggil jururawat pengawal, menunjukkan dia keluar. Dia meminta untuk memanggil doktor yang bertugas. Doktor enggan datang, merujuk kepada kemasukan sejumlah besar wanita dan pembedahan. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya. Doktor yang merawat akan berada di tempat kerja dalam sehari. Saya takut bahawa keputihan ini boleh membahayakan kehamilan. Beritahu saya apa yang boleh saya lakukan sendiri?

Kehamilan adalah tempoh yang penting dan bertanggungjawab dalam kehidupan setiap wanita. Malangnya, pada masa ini, masalah kesihatan bukanlah sesuatu yang luar biasa. Dan dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan pesakit prosedur khas di mana jahitan digunakan. Pada serviks semasa mengandung, jahitan diperlukan untuk mengelakkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Sebaliknya, pembedahan semasa melahirkan anak menakutkan wanita. Jadi dalam kes apakah prosedur sedemikian ditetapkan? Apakah risiko yang terlibat? Apakah teknik campur tangan pembedahan dan bagaimana tempoh pemulihan? Jawapan kepada soalan-soalan ini menarik minat ramai pesakit.

Jahitan serviks semasa kehamilan: mengapa ia diperlukan?

Rahim adalah organ penting dalam sistem pembiakan. Di sinilah implantasi telur yang disenyawakan dan perkembangan selanjutnya embrio berlaku. Biasanya, serviks mula terbuka perlahan-lahan, bermula dari minggu ke-36. Tetapi dalam sesetengah pesakit, pembukaan berlaku pada peringkat awal.

Ini penuh dengan akibat yang sangat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana organisma yang semakin meningkat mungkin masih tidak berdaya maju. Keguguran atau kelahiran pramatang adalah akibat yang mungkin dihadapi oleh ibu mengandung. Dalam situasi sedemikian, doktor menetapkan jahitan serviks semasa kehamilan - prosedur sedemikian boleh menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Petunjuk utama untuk prosedur

Sudah tentu, terdapat situasi apabila jahitan pada leher hanya diperlukan. Petunjuk untuk prosedur adalah seperti berikut:

Ketidakcukupan isthmic-serviks adalah patologi yang disertai dengan pengembangan atau pemendekan. Fenomena yang sama berkembang dengan kecacatan anatomi serviks, yang seterusnya boleh dikaitkan dengan kerosakan mekanikal, penyakit keradangan sebelumnya, kanser, dll.
Kegagalan hormon, kerana ia adalah hormon yang mengawal keadaan dinding organ pembiakan. Perubahan dalam jumlah hormon tertentu dalam darah boleh menyebabkan kelonggaran atau pengecutan otot rahim, pembukaan awal serviks.
Sekiranya sejarah pesakit mengandungi maklumat tentang keguguran sebelum ini atau kelahiran pramatang, maka kemungkinan besar doktor akan memantau keadaan kesihatan pesakit dengan teliti dan, jika perlu, menetapkan campur tangan pembedahan.

Jahitan pada serviks semasa mengandung boleh memastikan perkembangan normal bayi. Walau bagaimanapun, hanya pakar obstetrik-ginekologi yang berpengalaman boleh membuat keputusan mengenai prosedur.

Apakah jenis penyediaan yang diperlukan oleh jahitan?

Menjahit serviks semasa kehamilan bukanlah prosedur yang sangat rumit. Walau bagaimanapun, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan hanya selepas lulus semua ujian dan ujian yang diperlukan.

Bermula dari minggu ke-12 kehamilan, wanita dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, di mana pakar boleh menentukan pembukaan awal rahim. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound boleh diulang. Sememangnya, seperti sebelum operasi lain, adalah perlu untuk mengambil ujian darah dan air kencing, memeriksa tahap hormon dalam darah wanita hamil dan menjalankan ujian lain. Sehari sebelum pembedahan, faraj dibersihkan.

Ciri-ciri pembedahan

Sememangnya, pesakit berminat dengan soalan tentang bagaimana sebenarnya campur tangan pembedahan berlaku. Sebenarnya, ini bukan prosedur yang rumit, dan ia berlangsung tidak lebih dari 15-20 minit. Jahitan dilakukan di bawah anestesia am. Untuk menguatkan rahim, sebagai peraturan, benang nilon yang kuat digunakan.

Doktor boleh menjahit tepi luar atau dalam pharynx. Tisu biasanya diakses melalui faraj, tetapi dalam beberapa kes prosedur laparoskopi (melalui hirisan kecil di dinding perut) diperlukan. Bilangan jahitan bergantung pada berapa banyak leher telah dibuka.

Bilakah jahitan dikeluarkan?

Telah dijahit pada serviks semasa mengandung membantu mengekalkan janin di dalam rahim. Sebagai peraturan, mereka dikeluarkan pada minggu ke-37. Sememangnya, sebelum itu, seorang wanita menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound, di mana ia adalah mungkin untuk mengetahui sama ada kanak-kanak itu cukup berkembang untuk dilahirkan.

Penyingkiran bahan jahitan dijalankan tanpa anestesia - prosedur ini mungkin tidak begitu menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan dan cepat. Dalam kebanyakan kes, kelahiran berlaku pada hari yang sama. Tetapi walaupun tidak ada kontraksi, wanita itu harus berada di hospital.

Perlu dikatakan bahawa dalam beberapa kes (jarang berlaku), jahitan pada serviks semasa kehamilan, sayangnya, tidak dapat menghalang proses kelahiran awal. Kemudian jahitan dikeluarkan secara kecemasan. Sekiranya prosedur tidak dijalankan tepat pada masanya, maka benang jahitan boleh merosakkan pharynx dengan teruk, merumitkan melahirkan anak dan menimbulkan masalah pada masa akan datang (jika wanita itu mahukan anak lain).

Tempoh selepas operasi: peraturan dan langkah berjaga-jaga

Jahitan pada serviks semasa mengandung memberikan bayi perkembangan intrauterin yang normal. Walau bagaimanapun, kejayaan prosedur sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana tempoh pemulihan berjalan. 3-7 hari pertama selepas operasi, wanita itu menghabiskan masa di hospital, di bawah pengawasan berterusan doktor. Dia ditetapkan pengambilan ketat agen antibakteria (sebagai profilaksis keradangan) dan antispasmodik (mencegah penguncupan dinding rahim). Di samping itu, jahitan sentiasa dibasuh dengan larutan antiseptik.

Dalam beberapa hari pertama, pesakit berasa sakit ringan di bahagian bawah abdomen. Mungkin penampilan keluar dari faraj dalam bentuk ichor, dengan kekotoran darah. Fenomena sedemikian dianggap normal dan hilang dengan sendirinya. Secara beransur-ansur, wanita itu kembali kepada cara hidupnya yang biasa.

Terdapat beberapa keperluan yang perlu dipatuhi sehingga akhir kehamilan. Khususnya, ibu hamil tidak boleh mengangkat berat, melibatkan diri dalam buruh fizikal, terlalu banyak beban (secara fizikal atau emosi). Kehidupan seks juga adalah kontraindikasi. Rehat dan tidur yang sihat adalah penting untuk seorang wanita dan kanak-kanak. Pemakanan yang betul (ia akan membantu mengelakkan sembelit) dan berjalan di udara segar akan memberi kesan positif kepada kesihatan anda.

Jahitan pada serviks semasa kehamilan: komplikasi

Seperti mana-mana pembedahan, jahitan datang dengan beberapa risiko. Prosedur ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi, khususnya proses keradangan. Patologi sedemikian boleh mempunyai sebab yang berbeza - kadang-kadang mikroorganisma patogen menembusi tisu semasa prosedur, kadang-kadang sudah semasa pemulihan. Di samping itu, adalah mungkin untuk membangunkan tindak balas keradangan alahan apabila tisu bersentuhan dengan bahan jahitan. Komplikasi ini biasanya disertai dengan kemunculan keputihan yang tidak biasa, sakit di bahagian bawah abdomen, dan demam.

Serviks selepas jahitan semasa mengandung boleh menjadi hiperaktif. Oleh kerana hipertonisitas, wanita berasa menarik, di bahagian bawah abdomen. Sebagai peraturan, keadaan pesakit boleh kembali normal dengan bantuan ubat khas dan rehat tidur.

Jangan lupa bahawa pembukaan rahim pramatang adalah akibat, dan bukan masalah bebas. Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh, mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan patologi, dan menghapuskan punca utama. Sebagai contoh, dengan gangguan hormon, pesakit ditetapkan penggunaan ubat hormon khas. Keradangan kronik juga memerlukan terapi khusus.

Kontraindikasi untuk prosedur

Perlu diingatkan bahawa prosedur ini tidak boleh dijalankan dalam setiap kes. Jahitan pada serviks semasa kehamilan adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

Kehadiran proses keradangan yang perlahan dalam organ sistem pembiakan.
Peningkatan kegembiraan rahim (bermaksud kes apabila ia tidak boleh dihapuskan dengan ubat).
Berdarah.
Pelanggaran pembekuan darah, kerana kehilangan darah yang besar adalah mungkin.
Penyakit kronik yang teruk, termasuk kerosakan pada buah pinggang, jantung atau hati.
Kehamilan beku, kematian anak dalam kandungan.
Kehadiran anomali tertentu dalam perkembangan kanak-kanak (jika ini disahkan menggunakan prosedur dan ujian diagnostik).
Jahitan mempunyai had masa - campur tangan tidak dilakukan selepas minggu ke-25 kehamilan.

Perlu dikatakan bahawa jika atas sebab tertentu prosedur pembedahan adalah mustahil (contohnya, jika masalah itu didiagnosis terlambat), maka pessary khas yang diperbuat daripada plastik tahan lama digunakan pada rahim. Ia bukan sahaja memastikan serviks tertutup, tetapi juga sebahagiannya melegakan beban pada dinding rahim. Di samping itu, pesakit disyorkan rehat tidur yang ketat.

Keluar darah selepas jahitan pada serviks semasa mengandung

Ditanya oleh: Victoria

Jantina perempuan

Umur: 37

Penyakit kronik: tidak dinyatakan

Halo, saya bimbang tentang keluarnya darah merah jambu 8 hari selepas menjahit serviks pada 19 minggu. Sejak kehamilan sebelum ini berakhir dengan pembukaan serviks dan aliran keluar air pada 18 minggu, dalam kehamilan ini saya telah mengikuti serviks sejak 12 minggu. Kemasukan hospital yang dijadualkan pada 18 minggu, pada kemasukan serviks ditutup, 3.7 cm (pada tahun 2013 terdapat konisasi kanser serviks), lembut. Pemeriksaan di atas kerusi sehari selepas operasi - keadaan memuaskan, ultrasound faraj selepas 7 hari - leher ditutup, 3.4. Semasa operasi, doktor menyatakan bahawa lehernya berisi, tetapi pendek. Cadangan untuk pelepasan - ginipral 0.5 setiap 6 jam dengan verapamil, minuman utrozhestan 3 r 200, sanitasi dengan miramistin 1 kali dalam 2 minggu. Berapa lama pelepasan merah jambu boleh bertahan? Terima kasih!

Bolehkah gabungan Isoprinosine, Superlymph dan Uro-Vaxom menyebabkan pendarahan? Pendarahan selama 2 hari Saya telah mengalami keputihan yang banyak selama 2 tahun sekarang. Mereka berwarna putih, telus, coklat gelap sepanjang masa, tanpa mengira hari kitaran. Pakar sakit puan tidak merawat apa-apa, tidak ada yang membantu, bahkan tidak ada pengampunan kecil. Saya telah didiagnosis dengan hakisan serviks (0.5 mm) kira-kira 4 tahun yang lalu. Analisis sentiasa buruk secara konsisten, dengan leukosit dan keradangan. Calitan terakhir pada flora adalah baik, tetapi sitogram menunjukkan keradangan serviks. Sebelum itu, dia diuji untuk STD, mereka mendapati hanya Ganderella. Pergi ke doktor lain. Dia berkata bahawa tidak ada hakisan sama sekali, dia mengurapi sesuatu dan segera mendiagnosis HPV. Dia memberi saya kursus rawatan untuk HPV: 1) Suppositori superlymph pada waktu malam selama 20 hari. 2) Immunomodulator Isoprinosine (saya beli Groprinosin, mereka kata sama). 28 hari, 2 tablet. 3 kali sehari Di samping itu, saya melawat ahli urologi, kerana saya mempunyai masalah dengan kencing. Kultur tangki air kencing menunjukkan E. coli 1x10 dalam 2 sudu besar. Pakar urologi menambah rawatan dengan URO-VAXOM (mengambil sekurang-kurangnya sebulan). Analisis ringkas menunjukkan bakteria +++ dan eritrosit tidak berubah 3-4 dalam mata. Sebelum itu, dia telah dirawat dengan Suprax-solutab, yang memberikan kelegaan sementara. Pada hari ke-3 mengambil ubat ini bersama-sama, dia mula berdarah. Saya meneruskan terapi. Pada hari ke-4, darah mula berdarah dengan lebih kuat, hampir sama seperti semasa haid, dengan bekuan darah. Haid sepatutnya datang hanya selepas 2 minggu. Tolong beritahu saya, apakah yang boleh menyebabkan reaksi sedemikian? Antara ubat-ubatan yang manakah harus dihentikan? Atau teruskan rawatan? Saya pernah berdarah juga, tetapi tidak sebanyak. Saya sangat takut berdarah. Terima kasih terlebih dahulu untuk maklumat yang diberikan!

1 jawapan

Jangan lupa untuk menilai jawapan doktor, bantu kami memperbaikinya dengan bertanya soalan tambahan mengenai topik soalan ini.
Juga jangan lupa mengucapkan terima kasih kepada doktor.

Hello. Pelepasan merah jambu kadangkala boleh mengganggu anda. Perkara utama ialah tidak ada tompok merah terang.

Jika anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan antara jawapan kepada soalan ini, atau jika masalah anda berbeza sedikit daripada yang dikemukakan, cuba tanya soalan tambahan doktor pada halaman yang sama, jika dia berada pada topik soalan utama. anda juga boleh tanya soalan baru, dan selepas beberapa ketika doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang berkaitan dalam soalan yang serupa pada halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di dalam rangkaian sosial.

Tapak Medportal menyediakan perundingan perubatan dalam cara surat-menyurat dengan doktor di tapak. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar dalam bidang anda. Pada masa ini, di laman web anda boleh mendapatkan nasihat dalam 49 bidang: alahan, pakar bius-resusitasi, ahli venereologi, ahli gastroenterologi, pakar hematologi , genetik , pakar sakit puan , homeopati , pakar dermatologi , pakar sakit puan kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pakar urologi kanak-kanak, pakar bedah kanak-kanak, ahli endokrinologi pediatrik, pakar pemakanan , pakar imunologi , pakar penyakit berjangkit , pakar kardiologi , pakar kosmetologi , ahli terapi pertuturan , pakar ENT , pakar mammologi , peguam perubatan, pakar narkologi , pakar neuropatologi , pakar bedah saraf , pakar nefrologi , pakar pemakanan , pakar onkologi , pakar onkologi , pakar ortopedik-traumatologi, pakar oftalmologi , pakar pediatrik , pembedahan plastik, proctologist , psikiatri , psikologi , pulmonologist , rheumatologi , radiologi , pakar seks-andrologi, doktor gigi , pakar urologi , ahli farmasi , pakar herba , ahli phlebolog , pakar bedah , ahli endokrinologi .

Kami menjawab 96.7% soalan.

Kekal bersama kami dan sihat!

Selamat petang!

Pada minggu ke-17, serviks telah dijahit (keguguran pada masa lalu dalam tempoh ini, memendekkan serviks dalam dinamik dan pembukaan os dalaman). Saya membaca semula segala-galanya di laman web tentang ICI dan terapi jahitan dan tokalitik dan terdapat beberapa soalan yang tinggal, mengenainya (disebabkan pengalaman hebat) saya sangat ingin menerima jawapan tambahan. (Otak dalam pengalaman menyerah kepada panik)

Adakah saya faham dengan betul bahawa selepas menjahit:

1) tidak ada gunanya untuk berbaring, kerana menurut kajian, ini tidak menjejaskan keadaan (kecuali kelahiran berganda)

2) tidak ada gunanya tokalitiki, kerana masih belum ada yang berkesan (atau ada yang masih wajar? Adakah saya perlu minum pil khas selepas jahitan?

3) adakah perlu untuk mencucuk-minum antibiotik sejurus selepas menjahit? Berapa hari? (Ia tidak berguna untuk kanak-kanak, jadi ia sangat membimbangkan saya, saya telah disuntik selama 5 hari sekarang)

4) Adakah sanitasi jahitan perlu? Jika ya, berapa kerap? Hanya serta-merta selepas memohon beberapa hari atau kemudian juga?

5) adakah benar bahawa nada rahim semasa jahitan tidak berbahaya, kerana nada itu tidak diketahui sama sekali (ia sering salah ditetapkan pada ultrasound) dan fenomena itu tidak kekal. Di samping itu, kerana takut bertarung dengan nada, jalan itu tidak berguna, kerana ia muncul dari ini. Ia betul? Jika tidak, bagaimana dengan nada pada jahitan? Bagaimana untuk mendekati isu ini? Adakah dia berbahaya sama sekali?

6) Adakah saya faham dengan betul bahawa selepas menjahit setiap 2 minggu, calitan dan pemeriksaan pada kerusi dan ultrasound adalah disyorkan? Dan apa sebenarnya yang diperiksa semasa prosedur ini? Pukulan masih entah bagaimana jelas, tetapi tidak begitu banyak dengan yang lain. Pada calitan, mereka melihat terutamanya pada leukosit, bukan?

7) Dan berdasarkan soalan di atas. Apakah dinamik panjang leher dan pembukaan os dalaman selepas jahitan (ultrasound)? Semuanya perlu dipanjangkan dan ditutup? berapa pantas? Dan jika ia memendek dan membuka lebih jauh? Atau adakah ia faktor kecil? Dan mengapa kemudian ultrasound biasa?

Saya mohon maaf untuk bilangan soalan, tetapi saya tahu jawapan rasmi pakar sakit puan tradisional kepada mereka (walaupun banyak pilihan), tetapi saya tidak benar-benar percaya, kerana tiada siapa yang benar-benar dapat menjelaskan apa-apa dan mereka menetapkan "kerana". Pada masa yang sama, kadang-kadang saya juga boleh memahami bahawa logik dalam jawapan itu rosak dan orang itu kemungkinan besar tidak memahami apa yang dia bercakap. Dia sendiri mengacaukannya.

Saya sangat mempercayai tapak anda! Saya akan menunggu jawapan!

TERIMA KASIH TERLEBIH DAHULU!!!

Kadang-kadang kehamilan yang lama ditunggu-tunggu adalah rumit oleh ancaman tidak membawa bayi ke tarikh matang. Pelbagai patologi serviks boleh menyebabkan kekurangan serviks. Dalam sesetengah kes, ibu mengandung disyorkan menjahit serviks. Mengenai mengapa ini dilakukan dan bagaimana manipulasi ini berlaku, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa ini?

Menjahit serviks adalah keperluan paksa, yang memberi peluang sebenar untuk mengekalkan dan memanjangkan kehamilan jika serviks tidak dapat menampung tugas langsungnya atas sebab tertentu. Selepas pembuahan berlaku, serviks menutup rapat. Saluran serviks menutup dan mengisi dengan lendir. Tugas sebelum bahagian organ wanita pembiakan ini adalah besar dan penting - untuk mengekalkan janin yang sedang membesar di dalam rongga rahim, untuk mengelakkannya daripada meninggalkannya lebih awal.

Sebagai tambahan kepada pengekalan, serviks dengan palam mukus menghalang bakteria patogen, virus, dan "tetamu" lain yang tidak menyenangkan daripada memasuki rongga rahim dari faraj, yang boleh menyebabkan jangkitan intrauterin bayi. Ini berbahaya, kerana jangkitan yang dipindahkan dalam tempoh embrio dan kemudiannya biasanya berakhir dengan kecacatan dan patologi teruk yang bersifat kongenital, kematian intrauterin serpihan.

Jika serviks tidak memberikan perlindungan yang mencukupi kepada bayi yang sedang membesar, maka kemungkinan keguguran dan kelahiran pramatang meningkat. Sekiranya bayi pada masa ini masih belum dapat bertahan sendiri di dunia ini, maka kelahiran seperti itu akan berakhir dengan tragis. Untuk menguatkan leher yang lemah, doktor mengesyorkan dalam situasi tertentu untuk mengambilnya supaya halangan mekanikal dalam bentuk jahitan tidak membenarkannya dibuka lebih awal.

Petunjuk

Untuk campur tangan pembedahan seperti ini semasa mengandung bayi, mesti ada petunjuk yang ketat dan cadangan yang jelas daripada doktor yang hadir. Faktor-faktor ini termasuk:

risiko tinggi keguguran atau kelahiran pramatang kerana kehadiran kes yang sama dalam sejarah;
kebiasaan keguguran pada trimester pertama dan kedua kehamilan;
keguguran pada trimester ketiga;
pemendekan dan pembukaan leher lebih awal, pengembangan pharynx dalaman atau luaran;
parut yang meragukan ditinggalkan sebagai "ingatan" dari kelahiran terdahulu, di mana pecah serviks berlaku;
sebarang perubahan yang merosakkan dalam serviks dalam proses melahirkan anak, yang terdedah kepada perkembangan selanjutnya.

Untuk membuat keputusan bahawa terdapat keperluan untuk langkah yang melampau seperti jahitan, berdasarkan pemeriksaan tunggal di kerusi ginekologi, doktor tidak boleh. Dia memerlukan maklumat yang komprehensif tentang keadaan segmen bawah rahim, iaitu serviks. Untuk ini, ia ditugaskan pemeriksaan biometrik yang lengkap, yang merangkumi diagnostik kolposkopi dan ultrasound, serta pemeriksaan makmal bagi smear.

Hanya selepas semua faktor risiko telah dikenal pasti, panjang dan lebar serviks telah diukur, keadaan saluran serviks di dalamnya telah dinilai, serta sejarah peribadi pesakit, keputusan untuk menjahit serviks boleh dibuat.

Kontraindikasi

Menjahit organ ini semasa kehamilan hanya boleh dilakukan jika, selain daripada leher yang lemah, tiada masalah global lain telah dikenal pasti dalam kehamilan ini. Sekiranya beberapa patologi bersamaan dijumpai, operasi itu perlu ditinggalkan. Kontraindikasi termasuk:

penyakit jantung dan saluran darah, buah pinggang, yang telah menjadi lebih teruk pada ibu hamil akibat kehamilan, risiko kematian seorang wanita sekiranya berlaku pemanjangan mekanikal kehamilan;
pendarahan, peningkatan kekuatan dan watak, serta pendarahan berulang apabila terancam;
kecacatan kasar bayi;
hipertonisitas otot rahim, yang tidak dapat dikurangkan dengan bantuan rawatan konservatif perubatan;
keradangan kronik organ pembiakan seorang wanita, kehadiran jangkitan seksual, STD;
pengesanan lewat patologi serviks - selepas 22 minggu kehamilan (masa terbaik untuk campur tangan yang berjaya ialah tempoh dari 14 hingga 21 minggu).

Bagaimana operasi berjalan?

Masa operasi adalah sangat penting. Dari 14 hingga 21 minggu, kanak-kanak tidak cukup besar untuk meregangkan dinding rahim dan otot serviks; pada tarikh kemudian, jahitan tidak disyorkan kerana tisu yang sangat regangan mungkin tidak tahan dan jahitan akan meletus dengan pecah berikutnya. .

Operasi, yang dalam bahasa perubatan dipanggil "serviks serviks" hanya dijalankan di hospital. Ia tidak dianggap menyakitkan dan menyakitkan, kerana wanita itu diberikan anestesia epidural atau intravena.

Anda tidak perlu takut kepadanya, kerana pakar anestesi yang berpengalaman akan mengira dos ubat-ubatan semata-mata dengan mengambil kira usia kehamilan, fizikal, berat badan dan kesihatan ibu hamil itu sendiri dan ciri-ciri perkembangan bayinya. Dos akan selamat untuk ibu dan janin.

Tempoh keseluruhan manipulasi tidak melebihi seperempat jam. Mengikut keadaan serviks, doktor akan menjahit sama ada pharynx luaran atau dalaman serviks. Bahagian luar tidak akan disentuh jika terdapat hakisan, displasia, pseudo-erosion pada leher. Teknik ini sangat mudah - pakar bedah menjahit tepi bahagian luar leher dengan benang pembedahan yang kuat.

Kaedah ini memerlukan penyediaan yang teliti. Sekiranya terdapat jangkitan pada rahim, maka akibatnya akan lebih menyedihkan. Jahitan akan mewujudkan ruang tertutup di dalam organ pembiakan wanita di mana mana-mana mikrob boleh mula membiak dengan cepat. Sebelum ini, wanita itu dirawat dengan antibiotik, sanitasi menyeluruh terhadap faraj dilakukan. Tidak selalu, bagaimanapun, ia membantu.

Tidak akan ada ruang tertutup jika doktor memutuskan untuk menjahit pharynx dalaman serviks. Dalam kes ini, pakar meninggalkan lubang saliran kecil. Jahitan itu sendiri digunakan dengan cara yang berbeza, setiap pakar bedah mempunyai kegemarannya sendiri, dan selain itu, banyak bergantung pada ciri anatomi pesakit ini.

Cerclage itu sendiri boleh diadakan kaedah laparoskopi. Ia mempunyai banyak kelebihan - kelajuan, tempoh pasca operasi yang agak mudah, kehilangan darah yang rendah, risiko komplikasi yang lebih rendah.

Laparoskopi cerclage ditunjukkan untuk wanita yang mengalami pemendekan kongenital serviks dan mereka yang telah menjalani pembedahan jahitan faraj yang tidak berjaya.

Masalah dan komplikasi yang mungkin berlaku

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, cerclage juga boleh mengalami komplikasinya. Yang paling berbahaya ialah lampiran jangkitan, perkembangan proses keradangan dan peningkatan nada otot rahim. Keradangan mungkin berlaku akibat jangkitan dalaman yang tidak dapat "dimenangi" dalam tempoh pra operasi. Kadang-kadang seorang wanita mempunyai reaksi alergi individu terhadap bahan jahitan yang digunakan oleh doktor.

Masalah yang mungkin boleh dibincangkan pelepasan berpanjangan selepas pembedahan, rupa terbakar, sakit ringan. Lebih-lebih lagi, keradangan boleh muncul bukan sahaja selepas pembedahan, tetapi juga beberapa minggu selepas jahitan. Itulah sebabnya penting untuk melawat doktor lebih kerap dan memantau sebarang perubahan.

Hipertonisitas juga merupakan tindak balas rahim terhadap campur tangan pembedahan. dan bahan jahitan yang asing kepada strukturnya. Sedikit rasa berat di perut, sedikit sensasi menarik mungkin agak normal untuk kali pertama selepas pembedahan, tetapi ia akan hilang kemudian. Jika ini tidak berlaku, anda harus memaklumkan kepada doktor anda mengenainya.

Jarang, tetapi ia juga berlaku bahawa tubuh wanita secara kategori enggan menerima badan asing, yang merupakan benang pembedahan, proses imun penolakan yang ganas bermula, yang mungkin disertai oleh demam tinggi, pelepasan atipikal, sakit.

Pada peringkat akhir, cerclage boleh menyebabkan satu lagi akibat yang tidak menyenangkan - serviks yang dijahit boleh menderita dengan teruk jika kelahiran sudah bermula, dan jahitan belum dikeluarkan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak meminta doktor untuk "tinggal di rumah selama seminggu lagi", tetapi pergi ke hospital terlebih dahulu.

Selepas campur tangan, wanita itu perlu berada di bawah pengawasan sepanjang masa oleh doktor di hospital selama beberapa hari lagi. Dia ditetapkan ubat antispasmodik untuk mengurangkan nada otot rahim, serta rehat tidur yang ketat. Sanitasi faraj dijalankan setiap hari untuk mengelakkan jangkitan. Selepas itu, wanita hamil itu boleh dilepaskan ke rumah. Peruntukan selepas campur tangan berlangsung kira-kira 3-5 hari.

Jahitan di leher akan memerlukan ibu hamil untuk mempertimbangkan semula gaya hidupnya sehingga kelahirannya. Aktiviti fizikal, berdiri lama dalam kedudukan tegak, berjalan berpanjangan adalah kontraindikasi. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengangkat berat. Anda juga harus menahan diri daripada kehidupan seksual, supaya tidak mencetuskan hipertonisitas rahim, yang boleh menyebabkan letusan jahitan.

Sehingga bersalin, seorang wanita perlu mengawasi najisnya - sembelit sangat tidak diingini, kerana ia dilarang untuk menolak. Oleh itu, anda perlu menjalani diet, memperkenalkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus ke dalam diet, hadkan garam, banyak makanan protein, serta pastri dan mufin.

Lawatan lebih kerap ke doktor daripada wanita dalam "kedudukan yang menarik" biasanya lakukan. Doktor akan memantau keadaan jahitan, mengambil swab untuk mikroflora faraj, dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan ultrasound yang tidak berjadual, yang tujuannya adalah untuk mengukur parameter serviks dan menilai struktur dalamannya.

Di hospital, wanita yang mengalami jahitan pada rahim perlu berbaring pada 36-37 minggu. Pada masa ini, jahitan dikeluarkan. Buruh boleh bermula selepas ini pada bila-bila masa, walaupun pada hari yang sama.

Ia tidak menyakitkan untuk mengeluarkan sendiri jahitan; tidak perlu menggunakan anestesia atau kaedah anestesia lain.

Ramalan dan akibat

Peratusan kehamilan selepas cerclage agak tinggi - lebih daripada 80%. Prognosis bergantung pada tahap kekurangan serviks dan sebab-sebab mengapa wanita itu ditunjukkan pembedahan. Jika selepas operasi dia akan mengikuti semua cadangan doktor, maka peluang untuk membawa bayi hingga 36-37 minggu meningkat dengan ketara.