Pelepasan normal pada wanita: apabila tidak perlu risau. Pelepasan pada wanita

Apa yang ada dalam artikel:

Pelepasan dari alat kelamin wanita adalah mekanisme pertahanan semula jadi badan. Melembapkan membran mukus, rembesan mukus menghalang pembiakan mikroorganisma dan bakteria patologi patogenik, melindungi daripada perkembangan jangkitan dan merupakan mekanisme pembersihan diri faraj.

Agar tidak membahayakan kesihatan wanita dengan kebersihan yang berlebihan, anda perlu mengetahui rembesan apa yang dianggap sebagai norma pada wanita.

Apa yang sepatutnya menjadi pelepasan semula jadi wanita yang sihat

Untuk memahami apakah keputihan normal seorang wanita, adalah penting untuk mengetahui apakah itu.

Keputihan biasa adalah campuran:

• sel mati epitelium membran mukus saluran serviks (saluran serviks) dan faraj wanita,
• lendir dari saluran serviks,
• mikroorganisma - bakteria, kulat, virus yang menghuni alat kelamin.

Mikroflora normal pada wanita usia reproduktif dicirikan oleh kehadiran bakteria asid laktik (lactobacilli, Doderlein bacillus), enterobacteria, kulat (Candida, gardnerella), sebilangan kecil mikroorganisma patogen bersyarat, streptokokus.

Disebabkan kehadiran lactobacilli, keputihan mempunyai persekitaran berasid normal (pH normal = 3.8 - 4.4) dan bau masam tertentu.

Jenis-jenis keputihan

Rahsia faraj wanita bukanlah lendir yang banyak, yang tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan warna yang tidak semulajadi. Rahsia biasa menggalakkan pelinciran dan pembersihan membran mukus epitelium daripada kerengsaan dan kekeringan. Selepas selesai haid pada wanita yang sihat, pelepasan normal mempunyai konsistensi cecair tidak berwarna. Sebelum permulaan ovulasi pada wanita (12-16 hari dengan kitaran haid 28 hari biasa), mereka menjadi banyak, keruh dan lebih tebal, likat. Ini bermakna telur sudah bersedia untuk persenyawaan. Masa ini adalah yang paling sesuai untuk konsep yang berjaya untuk anak.

Jadi, apakah pelepasan wanita yang sihat:

• membran mukus telus
• berkrim tidak berwarna, ciri-ciri tempoh selepas ovulasi,
• merah jambu dengan coretan berdarah dalam tempoh pra-ovulasi,
• tidak berwarna, tidak berbau, seperti jeli (muncul sebelum permulaan haid),
• kecoklatan - coklat boleh muncul dalam 2 - 3 minggu pertama apabila mengambil kontraseptif hormon,
• putih cerah cair, tidak menyebabkan ketidakselesaan - tipikal untuk tempoh kehamilan, dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, pelepasan tersebut mungkin meningkat,
• keputihan-mendung (muncul selepas hubungan seksual).

Dalam tempoh yang berbeza, pelepasan serviks pada wanita boleh memperoleh konsistensi, bau, warna yang berbeza. Dan kuantiti dan kualiti mereka menunjukkan penyelewengan dari norma, kehadiran sebarang gangguan, penyakit, keradangan dalam sistem pembiakan.

Sekiranya pelepasan wanita menjadi tidak normal - banyak dengan bau fetid yang tidak menyenangkan dan warna yang tidak biasa (kekuningan, hijau, coklat - coklat) dan merengsakan kulit perineum - ini adalah tanda penyakit. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi pakar - pakar sakit puan untuk mengambil smear untuk budaya bakteria mikroflora faraj dan tidak termasuk STD (penyakit kelamin), penyakit kelamin.

Punca (norma) perubahan dalam warna pelepasan normal pada wanita:

• kehamilan,
• menopaus,
• selepas bersalin, semasa menyusu,
• mengambil kontraseptif hormon dan jenis ubat tertentu,
• penyakit kelamin.

Bagi setiap sebab di atas untuk penyelewengan daripada norma, pelbagai variasi dalam konsistensi pelepasan ini, warnanya, rupa atau ketiadaan bau yang tidak menyenangkan dan tanda-tanda lain yang disertakan yang menunjukkan sebab khusus untuk perubahan dalam keadaan yang boleh diterima adalah mungkin. Ketiadaan sebarang pelepasan serviks juga boleh menunjukkan kehadiran patologi.

Apakah pelepasan yang dianggap normal pada wanita

Marilah kita memikirkan dengan lebih terperinci tentang jenis pelepasan yang normal dan dalam tempoh kehidupan seorang wanita.

Telus

Rahsia faraj yang telus adalah jenis keputihan yang paling tidak berbahaya dan semulajadi. Rahsia yang sama boleh nyata dalam tempoh pramenstruasi, sebelum permulaan ovulasi pada wanita, semasa akil baligh seorang gadis remaja. Ia terdiri daripada sel epitelium mati, bahan buangan mikroflora faraj, kulat asid laktik dan bakteria. Ciri ialah ketiadaan bau atau bau masam yang sangat sedikit.

Gejala berikut (penyimpangan dari norma) adalah punca kebimbangan dan lawatan segera ke doktor:

• penampilan bau yang tidak menyenangkan,
• terbakar dan kerengsaan pada vulva,
• kekejangan semasa kencing dan hubungan seksual,
• kemunculan serpihan atau bekuan darah dalam pelepasan.

Gejala yang sama mungkin menunjukkan penyakit seperti: endometritis, dysbacteriosis faraj (vaginosis), salpingo-oophoritis, neoplasma dalam rongga serviks.

Putih (putih)

Dari segi konsistensi dan bau, wanita sepatutnya mempunyai keputihan yang normal. Beli boleh muncul sebelum bermulanya haid, ovulasi dan pada awal kehamilan. Jika konsistensi mereka adalah homogen, tidak berbau, dan mereka tidak mengganggu seorang wanita, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Perubahan dalam kuantiti, komposisi (tebal, berbuih), rupa kepingan putih, bau busuk (serupa dengan ikan busuk) mungkin menunjukkan penyakit seperti:

• jangkitan kulat (kandidiasis),
• vaginitis (keradangan membran mukus faraj),
• dan keluar,
• STD (gonorea, trikomoniasis, ureaplasmosis).

Sebab untuk menukar warna putih:

• Penggunaan produk kebersihan diri yang tidak betul, bahan mentah yang digunakan tidak berkualiti, kehadiran perisa dan pewangi kimia,
• Douching yang kerap tanpa preskripsi doktor, yang membasuh mikroflora berfaedah saluran serviks,
• Penggunaan jangka panjang jenis kontraseptif hormon tertentu,
• Gaya hidup tidak aktif, kurang aktiviti fizikal,
• Kegagalan untuk mematuhi kebersihan intim harian.

Peningkatan mendadak dalam jumlah keputihan di tengah kitaran adalah disebabkan oleh ovulasi yang akan datang. Sekiranya peningkatan keputihan, perkembangan gejala luar biasa berlaku sepanjang kitaran dan kehamilan dikecualikan, maka ini menunjukkan perkembangan patologi atau penyakit.

kuning

Warna rahsia serviks dalam kuning mungkin disebabkan oleh perubahan normal semula jadi dalam badan wanita.

Apakah keputihan kuning yang biasa berlaku pada wanita:

• tiada bau, ketidakselesaan, rasa terbakar,
• warna kuning sedikit, diredam,
• konsistensinya berair, seragam (tanpa gumpalan seperti jeli).

Dalam kes di mana pelepasan kuning disertai dengan peningkatan mendadak dalam bilangan mereka, bau yang tidak menyenangkan (seperti ikan busuk), sensasi terbakar, ketidakselesaan, sakit semasa buang air kecil, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan mengambil sapuan pada flora. Oleh kerana gejala sedemikian menunjukkan penyakit seperti: keradangan ovari dan pelengkapnya, andexitis, salpingitis, vaginitis, gonorea, klamidia.

hijau

Warna hijau pelepasan serviks adalah tanda jelas dari genesis patologi. Sebagai peraturan, ia disertai dengan gatal-gatal yang teruk, kerengsaan. Ia adalah tanda STD dan proses keradangan yang serius dalam faraj.

Punca rahsia hijau:

• Vaginosis bakteria, kandidiasis kulat - sifat pelepasan adalah seperti jeli atau curdled,
• trikomoniasis,
• Gonorea,
• Sifilis,
• Chlamydia, gardnerellosis.

Kemunculan pelepasan kehijauan sentiasa menjadi tanda patologi (proses keradangan atau STD). Kunci kepada rawatan yang berjaya adalah perundingan dan diagnosis tepat pada masanya oleh pakar - pakar sakit puan.

Berdarah (coklat).

Rembesan sedemikian diiktiraf sebagai yang paling berbahaya, mengancam nyawa dan kesihatan wanita.

Seorang wanita harus berwaspada:

• Meningkatkan jumlah rembesan yang dikumuhkan

• Gatal-gatal, rasa terbakar di vulva,
• Bau busuk
• Sakit ketika membuang air kecil
• pelepasan antara haid,
• Keputihan berbuih bercampur nanah dan jalur berdarah.

Penyebab kemunculan rahsia berdarah - coklat boleh:

• pengguguran,
• Jangkitan pada alat kelamin
• menopaus, menopaus,
• Mengambil kontraseptif hormon yang tidak sesuai, penempatan peranti intrauterin yang tidak betul,
• Neoplasma dalam faraj (serviks) - ketuat, polip, ulser,
• Persetubuhan kasar yang sengit, rogol.

Rahsia warna berdarah - coklat boleh menjadi gejala penyakit seperti:

• Hakisan serviks,
• adenomiosis,
• endometritis,
• Tumor dan neoplasma (sarcoma, fibroma, mioma).

Jika pelepasan warna ini ditemui, ia harus menjadi sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Untuk mengecualikan pelanggaran serius dan membuat diagnosis yang tepat, smear dan ujian diperlukan.

Setelah mempertimbangkan jenis utama pelepasan pada wanita, kita dapat menyimpulkan bahawa keputihan normal adalah proses semula jadi untuk membersihkan sistem pembiakan wanita daripada mikroflora patologi. Perubahan dari norma dalam struktur, warna, konsistensi, keamatan rembesan, penampilan dan intensifikasi bau boleh muncul semasa proses fisiologi normal seperti: kehamilan, menopaus, menopaus, keadaan selepas bersalin, dengan permulaan ovulasi dan haid, semasa akil baligh seorang gadis.

Jika pelepasan telah memperoleh bau yang tidak menyenangkan, bukan konsistensi tertentu, zarah purulen - ini adalah sebab untuk rayuan segera kepada institusi perubatan. Membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan akan membantu penghantaran smear yang sesuai untuk STD dan sitologi, ujian darah untuk jenis penyakit tertentu, dan kajian budaya.

Keputihan- ini adalah hasil daripada aktiviti rembesan struktur kelenjar, terutamanya terletak di dalam faraj. Pada tahap yang lebih rendah, kelenjar organ kemaluan di atasnya terlibat dalam pembentukan rembesan faraj. Keputihan fisiologi terdapat pada semua wanita dan kanak-kanak perempuan selepas tamat akil baligh, dan dalam menopaus bilangan mereka adalah minimum.

Dalam selaput lendir yang melapisi dinding vestibule faraj, serta serviks, terdapat kelenjar yang sentiasa menghasilkan sedikit rembesan untuk mengairi, melindungi dan membersihkan faraj. Kehadiran pelepasan sedemikian dalam faraj adalah perlu dan bukan patologi. Perubahan dalam sifat rembesan biasa berlaku disebabkan oleh sebab yang tidak berbahaya atau menandakan masalah yang serius.

Keputihan fisiologi dari faraj tidak terlalu banyak, tidak menyusahkan wanita dan tidak menjejaskan keadaan tisu sekeliling. Keputihan dianggap normal jika memenuhi beberapa kriteria:

- ia adalah cecair atau lendir, telus atau sedikit keruh, kurang kerap ia seperti jeli;

- jumlah pelepasan tidak melebihi kadar biasa mereka untuk wanita tertentu;

- tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan;

- tidak menyebabkan kerengsaan dan keradangan membran mukus di sekeliling, disertai dengan gatal-gatal, sakit atau ketidakselesaan.

Kita boleh mengatakan bahawa "normal" jumlah dan konsistensi keputihan ditentukan terutamanya oleh wanita itu sendiri, kerana konsep "norma" boleh berbeza-beza dengan ketara. Bagi sesetengah wanita, jumlah keputihan yang meningkat atau sedikit dianggap normal jika coraknya tidak berubah sepanjang hayat, dan jika ia tidak disertai dengan gejala patologi.

Ciri-ciri luaran pelepasan juga tidak selalu ditafsirkan dengan betul oleh pesakit. Kadang-kadang rembesan mengubah penampilannya apabila berinteraksi dengan udara dan meninggalkan kesan pada linen dengan warna "bukan milik mereka sendiri". Jika rembesan bersentuhan dengan bahan kimia yang membentuk produk kebersihan, ia juga boleh mengubah penampilan. Semasa pemeriksaan ginekologi, sifat kandungan faraj dinilai dengan lebih dipercayai.

Sebagai peraturan, dalam kebanyakan wanita yang sihat, jumlah cecair harian dalam faraj tidak melebihi 2 ml, dan lactobacilli dan sel epitelium skuamosa mendominasi komposisinya. Dalam jumlah minimum (kira-kira 2%), wakil mikroflora patogen bersyarat terdapat dalam faraj: gardnerella, mycoplasmas, bakteria anaerobik, staphylococci, streptokokus dan kulat. Untuk mengelakkan mikroflora yang tidak diingini daripada membiak, dengan bantuan lactobacilli, persekitaran berasid yang berterusan dengan pH 3.8 - 4.5 dikekalkan dalam faraj.

Sifat kandungan faraj boleh dipengaruhi oleh:

- Turun naik hormon kitaran semula jadi menjejaskan keputihan, mengubah bukan sahaja kuantitinya, tetapi juga konsistensinya. Pada malam sebelum haid, jumlah pelepasan dari faraj meningkat, dan ia menjadi lebih likat.

Sebab yang paling popular untuk melawat pakar sakit puan adalah pelepasan yang banyak dan tidak menyenangkan dari faraj dari jenis yang luar biasa. Beli boleh mempunyai pelbagai jenis warna (dari putih hingga merah), konsistensi (jeli, "keju kotej" atau buih) dan disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan. Dalam sesetengah kes, putih adalah satu-satunya gejala penyakit ini.

Jumlah pelepasan adalah penunjuk penting dalam diagnosis penyakit. Aduan tentang keputihan yang kuat tidak mencirikan sifat putih dengan betul. Keputihan tidak mempunyai "kekuatan", hanya ada kuantiti, oleh itu, dalam rumusan aduan, adalah lebih tepat untuk menggantikan keputihan yang kuat dengan keputihan yang banyak.

Sebagai gejala utama, keputihan patologi mengiringi sejumlah besar penyakit ginekologi, tetapi selalunya (60-70%) mereka muncul dengan penyakit radang pada alat kelamin.

Diagnosis punca leucorrhea paling kerap tidak menyebabkan kesukaran, kajian makmal mudah tentang perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam komposisi rahsia faraj ("calit pada flora") membantu menentukan punca penyakit.

Terapi keputihan patologi melibatkan penghapusan sumber penyakit dan pemulihan penunjuk normal persekitaran faraj.

Punca keputihan

Apabila mereka mengatakan "keputihan", mereka bermaksud keputihan patologi - keputihan, dan bukan kandungan faraj biasa, kerana, sebagai peraturan, seorang wanita tidak menyedari keputihan yang biasa.

Di tengah-tengah proses patologi dalam faraj, yang membawa kepada penampilan rembesan (atau keputihan), terdapat satu mekanisme pencetus - perubahan dalam komposisi kuantitatif mikroflora dan keasidan persekitaran faraj. Mukosa faraj berada dalam keadaan pembaharuan diri yang berterusan kerana penumpahan sel-sel "lama" dan pertumbuhan sel-sel baru. Lactobacilli berinteraksi dengan sel permukaan epitelium faraj, mereka memecahkan glikogen yang terkandung di dalamnya kepada asid laktik dan hidrogen peroksida, akibatnya mewujudkan persekitaran berasid dalam faraj. Mikroflora yang tidak diingini tidak boleh membiak dalam persekitaran berasid, jadi jumlahnya dalam faraj kekal minimum.

Epitelium faraj adalah bergantung kepada hormon, oleh itu, keadaan persekitaran faraj dipengaruhi oleh perubahan hormon kitaran dalam badan: estrogen menyediakan sel mukosa dengan glikogen, dan gestagens membantu lapisan permukaan sel ditolak dalam masa. Oleh itu, kitaran ovulasi biphasic membantu mengekalkan kestabilan persekitaran faraj. Gangguan dishormonal dalam badan boleh mencetuskan pelepasan patologi dari faraj.

Walau bagaimanapun, kulit putih tidak selalu bermakna bahawa penyakit itu berada di dalam faraj. Mengikut tempat kejadian, mereka membezakan:

- Leucorrhoea faraj. Mereka muncul lebih kerap daripada yang lain dan mengiringi radang, penyakit berjangkit atau.

- Leucorrhoea paip. Muncul dengan latar belakang keradangan dalam tiub fallopio. Dinding tiub fallopio yang meradang menjadi edema, lumennya menyempit, rahsia keradangan terkumpul di dalam tiub, dan kemudian menuangkan ke dalam rahim dalam bahagian dan memasuki faraj melalui saluran serviks. Sekiranya kandungan tiub memasuki ovari, gejala adnexitis muncul.

- Leucorrhoea rahim. Berlaku terutamanya dalam proses keradangan dalam endometrium.

- Putih serviks (serviks) adalah hasil daripada peningkatan rembesan kelenjar serviks semasa keradangan.

- Leucorrhea vestibular dihasilkan oleh kelenjar di vestibule faraj.

Pada kanak-kanak perempuan, dalam 55% kes, penampilan kulit putih tidak dikaitkan dengan patologi ginekologi dan disebabkan oleh gangguan metabolik, alahan atau endokrin dalam badan. Semasa akil baligh aktif, jumlah keputihan mungkin meningkat, tetapi ia adalah fisiologi. Hanya dalam 30% kanak-kanak perempuan dan remaja, keputihan adalah patologi, dan kebanyakannya bersifat berjangkit.

Dalam tempoh pra dan selepas menopaus, leucorrhoea dikaitkan dengan proses atropik dalam membran mukus atau penyakit onkologi. Kadang-kadang penampilan leucorrhea pada pesakit tua dikaitkan dengan prolaps organ kemaluan.

Putih dengan latar belakang badan asing dalam rongga faraj boleh berlimpah, bernanah dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Terlalu lama berada di dalam faraj tampon yang bersih, cincin faraj (pessary), serta benda asing yang diperkenalkan dari luar boleh menyebabkan lebih putih.

Mungkin tidak ada seorang wanita yang tidak akan menghadapi perubahan dalam sifat keputihan, tetapi tidak setiap seorang daripada mereka memerlukan rawatan perubatan. Kehadiran faktor yang memprovokasi tidak selalu membawa kepada penampilan kulit putih. Pada wanita yang sihat dengan sistem imun yang baik dan status hormon yang normal, penyelewengan dalam penunjuk normal persekitaran faraj dikompensasi oleh sumber dalaman badan. Walau bagaimanapun, jangkitan seksual pada pesakit yang paling sihat memerlukan terapi.

Keputihan keluar dari faraj

Kemunculan keputihan tidak selalu dapat menunjukkan dengan pasti punca sebenar penampilannya. Keputihan fisiologi kadang-kadang mempunyai warna keputihan, tetapi disebabkan jumlahnya yang kecil, seorang wanita mungkin tidak tahu rupa mereka, dan mula memberi perhatian kepada mereka hanya apabila bilangannya meningkat disebabkan oleh sebab semula jadi: di tengah-tengah kitaran haid , selepas tekanan atau keintiman dan sebagainya. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pelepasan, pesakit tidak terganggu oleh sebarang sensasi subjektif lain, dan selepas peperiksaan, tidak mungkin untuk mewujudkan kehadiran proses patologi.

Pada wanita hamil, lelehan fisiologi sebelum bersalin menjadi keputihan, banyak dan lebih tebal. Tidak seperti kulit putih, mereka tidak disertai dengan ketidakselesaan dan tidak memerlukan rawatan.

Proses patologi boleh disyaki jika pesakit mengadu pelepasan faraj putih yang luar biasa tebal dan tidak menyenangkan dengan latar belakang gatal-gatal, terbakar atau ketidakselesaan. Rembesan sedemikian paling kerap menunjukkan pembiakan mikroflora kulat yang berlebihan, iaitu penampilan kandidiasis faraj. Sumber penyakit ini adalah kulat Candida. Dalam kuantiti yang kecil, ia mungkin terdapat dalam faraj, dan pertumbuhannya dihalang oleh lactobacilli. Jika komposisi normal mikroflora faraj terganggu, kulat mula aktif tumbuh-tumbuhan, menggantikan mikroorganisma yang bermanfaat.

Kandidiasis faraj disertai dengan gejala ciri. Pesakit mengadu keputihan yang banyak dan pekat. Kemasukan putih ciri dalam bentuk serbuk atau kepingan memberikan putih dengan kandidiasis persamaan dengan keju kotej atau susu masam (oleh itu nama kedua penyakit itu - "thrush"). Pelepasan sentiasa disertai dengan gatal-gatal yang teruk, yang meningkat pada waktu petang dan sering tidak reda sepanjang malam, tidak membenarkan wanita itu berehat.

Pada pemeriksaan, mukosa faraj sentiasa mempunyai tanda-tanda keradangan teruk (bengkak dan kemerahan) dengan ciri "filem" putih. Percubaan untuk mengeluarkan plak tersebut disertai oleh trauma teruk pada mukosa dan rupa darah. Pelepasan yang banyak merengsakan membran mukus faraj dan vulva yang meradang, menyebabkan rasa terbakar. Sekiranya proses keradangan berlalu ke uretra, pesakit mungkin mempunyai aduan yang berkaitan dengan gangguan kencing.

Selalunya, pesakit dengan kandidiasis faraj boleh menunjukkan dengan jelas punca keputihan. Yang paling biasa ialah penyalahgunaan antibiotik.

Kandidiasis faraj juga boleh mempunyai bentuk kronik, maka semua gejala adalah ringan, dan aduan keputihan cheesy white mula-mula (kadang-kadang tanpa rasa gatal).

Diagnosis kandidiasis faraj biasanya mudah. Kehadiran pelepasan cheesy, tanda-tanda ciri keradangan kulat dalam faraj dan pengesanan kulat Candida dalam smear membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dengan cepat.

Terapi untuk lesi candidal faraj terdiri daripada penggunaan ubat antikulat dan pemulihan pH normal faraj. Rawatan candidiasis yang berjaya tidak menjamin pengulangan penyakit.

Keputihan kuning

Kebanyakan kulit putih disertai dengan keradangan di dalam faraj. Keradangan yang teruk berkembang dengan latar belakang penurunan keupayaan mukosa faraj untuk menahan jangkitan, iaitu mikroflora patogenik. Proses berjangkit dalam faraj boleh diprovokasi oleh mikroorganisma "sendiri" (kes apabila mikrob oportunistik telah menyebabkan penyakit) atau patogen yang datang dari luar (jangkitan alat kelamin).

Tanda proses berjangkit pada alat kelamin ialah keluarnya nanah berwarna kuning. Pelepasan purulen jangka panjang memperoleh warna kehijauan.

Cairan berair yang banyak dari faraj yang berwarna kuning atau kuning-hijau mungkin menunjukkan trikomoniasis. Penyakit ini disebabkan oleh Trichomonas dan merupakan penyakit kelamin. Selain leucorrhoea, pesakit bimbang tentang sakit, gatal-gatal, terbakar dan gangguan kencing. Tanda khas keradangan trichomonas ialah penampilan berbuih lebih putih dan bau busuk yang tidak menyenangkan. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh dalam masa, ia menjadi kronik.

Pelepasan purulen berkrim adalah ciri penyakit menular seksual yang serius - gonorea. Penyakit ini adalah akut, dengan gejala keradangan dan demam yang teruk. Keradangan pada gonorea cepat naik ke organ kemaluan di atasnya, menyebabkan gejala endometritis atau adnexitis. Jika jangkitan merebak ke tiub fallopio, mereka "melekat bersama" disebabkan oleh pengumpulan cecair keradangan, jadi salah satu akibat yang tidak baik dari gonorea adalah.

Putih tidak selalu menunjukkan kehadiran proses patologi di kawasan faraj. Keradangan rahim atau pelengkap juga disertai dengan pelepasan patologi. Selalunya, dalam endometritis akut, keputihan purulen yang banyak disertai oleh demam dan kesakitan yang teruk.

Perlu diingatkan bahawa leucorrhoea dari pelbagai asal boleh mempunyai warna kekuningan. Untuk menentukan punca sebenar penampilan mereka, adalah perlu untuk menjalankan kajian makmal tentang komposisi kandungan faraj. Sebilangan besar leukosit dalam smear sentiasa menunjukkan keradangan yang sengit, dan pengenalpastian patogen tertentu menunjukkan punca penyakit.

Keputihan berwarna coklat

Darah mengotorkan keputihan dalam semua warna merah - dari merah hingga coklat gelap. Kehadiran sejumlah kecil darah dalam keputihan sentiasa boleh disyaki oleh warna ciri mereka. Biasanya, keputihan berwarna coklat gelap menunjukkan adanya sumber pendarahan kecil dalam saluran kemaluan, apabila sejumlah kecil darah mempunyai masa untuk teroksida dan terurai sebelum ia keluar.

Penyebab paling biasa keputihan berwarna coklat adalah haid yang tidak teratur. Biasanya, pesakit mempunyai keluaran bertompok berwarna coklat gelap dengan tempoh berbeza-beza dari faraj pada bila-bila masa antara haid. Kadang-kadang pelepasan ini menggantikan haid biasa.

Kemunculan keputihan berbintik coklat sedikit tidak selalunya merupakan tanda penyakit ini. Dalam sesetengah wanita, mereka diperhatikan semasa mengambil kontraseptif hormon (terutamanya dos rendah) atau peranti intrauterin. Sebagai peraturan, kemunculan rembesan sedemikian adalah bersifat jangka pendek dan tidak disertai oleh sebarang sensasi subjektif yang tidak menyenangkan. Sekiranya pelepasan coklat mengganggu wanita secara berterusan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Sesetengah wanita memutuskan kaedah kontraseptif mereka sendiri dan memilih ubat hormon atas nasihat rakan atau ahli farmasi di farmasi. Pengesanan yang berterusan antara haid dalam kes sedemikian mungkin memberi isyarat bahawa ubat itu dipilih secara tidak betul. Setiap kontraseptif hormon mengandungi nisbah tertentu hormon seks (estrogen dan gestagens). Untuk ubat yang berbeza, ia tidak sama dan dipilih secara individu, berdasarkan umur dan status hormon pesakit, jadi anda tidak boleh bergantung pada pilihan bebas.

Kontraseptif intrauterin ("spiral") dalam beberapa kes menimbulkan tompok:

- buat kali pertama selepas pengenalan lingkaran, rahim menganggapnya sebagai badan asing dan cuba membebaskan dirinya;

- Mukosa rahim di tempat "lekatan" lingkaran boleh cedera sedikit.

Pelepasan sedemikian tidak boleh bertahan lama, disertai dengan ketidakselesaan atau kesakitan. Jika tidak, adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai penyingkirannya.

Pelepasan sedikit berwarna coklat mungkin muncul seketika selepas douching atau hubungan seksual yang terlalu agresif terhadap latar belakang microtrauma membran mukus. Calitan keputihan berwarna coklat atau merah jambu selepas pengguguran atau kauterisasi hakisan serviks juga menunjukkan adanya kecederaan pada membran mukus faraj dan rahim. Sebagai peraturan, peruntukan sedemikian adalah sementara dan dihapuskan sendiri.

Kadang-kadang bintik-bintik disertai dengan sakit atau demam, yang menunjukkan proses berjangkit dan keradangan pada alat kelamin.

Rembesan patologi daripada jangkitan genital mungkin mengandungi sedikit darah gelap. Proses keradangan sengit yang disebabkan oleh jangkitan kelamin memusnahkan epitelium permukaan faraj dengan pembentukan microtraumas.

Sesetengah penyakit ginekologi disertai dengan keputihan berbintik antara haid:, fibroid rahim, dan endometrium.

Kemunculan pelepasan coklat terhadap latar belakang kelewatan dalam haid seterusnya mungkin menunjukkan keadaan yang sangat berbahaya -. Kadangkala, sebagai tambahan kepada bintik-bintik, terdapat tanda-tanda kehamilan normal (rahim) dan sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza. Selalunya keadaan ini diambil untuk keguguran yang terancam. Kehamilan ektopik yang terganggu mengancam nyawa pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Kadang-kadang pada akhir kehamilan, saluran serviks yang diluaskan boleh berfungsi sebagai sumber keputihan yang sedikit gelap, dalam kes lain ia menandakan ancaman penamatan kehamilan.

Keputihan yang jelas

Keputihan telus tanpa warna dan bau dalam jumlah yang sedikit berkorelasi dengan konsep norma. Sebagai peraturan, mereka kelihatan seperti lendir jernih atau putih telur. Kelikatan dan jumlah keputihan bergantung pada komposisi mikroflora faraj, kandungan steroid seks dan beberapa ciri individu organisma.

Tiada peraturan ketat untuk pelepasan. Dalam sesetengah wanita, peningkatan jumlah pelepasan diperhatikan secara berterusan dan tidak disertai oleh penyakit.

Rembesan fisiologi kebanyakannya mengandungi sel epitelium dan lactobacilli. Sekiranya terdapat banyak sel epitelium, ia memberikan kesan keputihan.

Kadang-kadang pelepasan telus mula mengganggu seorang wanita secara berterusan, meninggalkan noda pada linen atau disertai dengan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, dalam keadaan ini seseorang harus memahami sebab perubahan tersebut.

Kehadiran sedikit darah segar ditunjukkan oleh pelepasan merah jambu dari faraj dalam tempoh yang singkat. Manipulasi terapeutik dan diagnostik boleh mencetuskan pelanggaran kecil terhadap integriti membran mukus, darah dari permukaan microtraumas memasuki rembesan faraj dan menodainya merah jambu.

"Kauterisasi" atau "pembekuan" ektopia serviks disertai dengan pembentukan kerak padat, tisu sihat tumbuh di bawahnya, kemudian permukaan luka sembuh sepenuhnya, dan kerak ditolak. Proses ini mungkin disertai dengan pelepasan merah jambu dari faraj dalam tempoh yang singkat.

Keluar lendir dari faraj

Pelepasan faraj sedikit dari penampilan lendir tanpa kekotoran dan bau patologi, yang tidak menyebabkan gatal-gatal, pembakaran atau ketidakselesaan, adalah norma. Kadang-kadang rembesan mukus menjadi lebih likat dan likat, dan dalam penampilan menyerupai putih telur.

Kemunculan lendir keputihan adalah "wajib" kepada serviks.

Lendir serviks (atau serviks) yang jelas dan tebal terbentuk di dalam serviks, kadangkala dipanggil "plug". Ia dihasilkan oleh sel-sel membran mukus saluran serviks dan melakukan fungsi penting:

- menghalang bakteria yang tidak diingini daripada memasuki rahim, melakukan peranan penghalang;

- terima kasih kepada rahsia serviks mukus, spermatozoa yang memasuki faraj "diangkut" ke rahim.

Komposisi dan keasidan lendir serviks berkorelasi dengan rembesan faraj biasa, dan kelikatannya dikawal oleh steroid seks. Agar spermatozoa bebas memasuki rahim, pada masa ovulasi, ketumpatan lendir serviks berkurangan, dan ia mengalir ke dalam faraj. Oleh itu, jumlah lendir faraj semasa tempoh ovulasi meningkat.

Konsistensi dan jumlah lendir serviks secara langsung bergantung pada tahap hormon seks. Kaedah untuk mengkaji keadaan lendir serviks pada tempoh kitaran yang berbeza, terutamanya semasa ovulasi, pada wanita dengan ketidaksuburan membantu untuk menentukan kehadiran gangguan dishormonal.

Kaedah Billings adalah berdasarkan kajian kelikatan lendir serviks pada tempoh kitaran yang berbeza. Pada penghujung haid seterusnya, faraj "kering" - pelepasan boleh dikatakan tidak dirasai. Menjelang pertengahan kitaran, rembesan lendir menjadi sangat likat sehingga mudah diregangkan antara dua jari. Tempoh ovulasi (pertengahan kitaran) disertai dengan peningkatan dalam keputihan, ia menjadi cair. Kemudian pelepasan menjadi likat semula, dan kemudian hilang sepenuhnya. Jika penunjuk lendir serviks tidak berubah, ia boleh diandaikan. Kaedah sedemikian tidak dapat memastikan kehadiran keabnormalan hormon dan tidak langsung.

Keluar darah dari faraj

Satu-satunya keadaan normal pendarahan dari faraj adalah haid. Sumber pendarahan haid adalah permukaan luka yang luas dari rongga rahim, terbentuk selepas penolakan lapisan mukus luarnya.

Pengasingan darah dari faraj, tidak dikaitkan dengan pendarahan haid, sentiasa menunjukkan kehadiran penyakit. Kriteria diagnostik yang penting ialah tempoh pendarahan dan bilangannya. Sebagai peraturan, sebilangan kecil keputihan merah boleh mencetuskan:

- Hubungan seksual, terutamanya jika pasangan mempunyai patologi serviks - hakisan atau.

- Manipulasi diagnostik: mengambil smear, biopsi aspirasi endometrium, kuretaj diagnostik, laparoskopi, dan sebagainya.

- Pelanggaran mekanikal terhadap integriti epitelium integumen semasa douching, penggunaan spekulum ginekologi semasa pemeriksaan, atau pengenalan cincin rahim semasa prolaps organ kemaluan. Lebih jarang, mukosa faraj rosak oleh badan asing dalam rahim.

- Perubahan keradangan dalam faraj menjadikan mukosa mudah terdedah, jadi kadangkala ia boleh disertai dengan tompok kecil.

- Pelepasan sedikit darah merah dari faraj selepas pengguguran dikaitkan dengan trauma pada membran mukus rahim dan saluran serviks. Biasanya, keamatannya akan berkurangan sehingga pemberhentian bebas sepenuhnya.

Penyebab paling biasa pendarahan ketara dari faraj ialah:

- Pelanggaran kitaran haid. Dengan ketiadaan ovulasi, terdapat pelanggaran proses kitaran rahim dan ovari, yang membawa kepada penampilan pendarahan antara haid.

- Polip saluran serviks dan endometrium mencetuskan pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza jika ia mencapai saiz yang besar, cedera atau mengalami pereputan.

- Fibroid rahim yang bersaiz besar tidak membenarkan dinding otot rahim mengecut dengan baik dan menyebabkan haid berpanjangan atau pendarahan antara haid.

- Pendarahan dengan keradangan teruk pada rahim dan pelengkap dikaitkan dengan pelanggaran status hormon normal badan di bawah pengaruh jangkitan.

- Dengan endometriosis, pelepasan hanya kadang-kadang banyak dan cerah, tetapi selalu dikaitkan dengan haid.

Pendarahan asiklik mungkin mengiringi beberapa patologi bukan ginekologi: penyakit sistem pembekuan darah,.

Tompok berlimpah secara tiba-tiba di latar belakang kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan muncul dalam keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dan kesihatan seorang wanita. Selalunya ini adalah:

- Fibroid submucosal (submucosal) badan rahim. Kadangkala fibroid tumbuh ke dalam rongga rahim dalam bentuk simpulan, menyebabkan pendarahan dan kesakitan yang teruk. Komplikasi fibroid submukosa yang paling berbahaya ialah eversi rahim.

- Kelewatan bahagian telur janin selepas pengguguran perubatan atau keguguran spontan. Kepingan tisu yang tinggal tidak membenarkan rahim mengecut, menyebabkan pendarahan. Keadaan yang sama berlaku selepas bersalin, apabila sekeping plasenta kekal di dalam rahim.

- Menggugurkan kehamilan ektopik.

- Komplikasi kehamilan: pengguguran spontan pramatang, gangguan plasenta.

- Pendarahan selepas bersalin yang berkaitan dengan pecahnya tisu lembut faraj dan/atau serviks, terutamanya apabila ia dijahit secara tidak betul atau pada masa yang salah.

Dalam kes bintik-bintik yang tidak tepat pada masanya, anda perlu segera berjumpa doktor.

Keputihan dengan bau

Mikroorganisma yang terdapat dalam faraj dalam proses kehidupan mengeluarkan sebatian kimia dengan bau yang berbeza. Dalam wanita yang sihat, terdapat individu, bau yang hampir tidak dapat dilihat di vulva. Biasanya, dia tidak boleh mengganggu seorang wanita. Peningkatan bau faraj sering menjadi tanda masalah.

Sebab paling mudah untuk penampilan pelepasan berbau yang tidak menyenangkan adalah pelanggaran peraturan kebersihan intim. Jika selepas prosedur kebersihan biasa mereka hilang, anda tidak perlu risau.

Bau keputihan dirasakan oleh pesakit secara tidak sama, kerana deria bau dikembangkan secara berbeza untuk setiap orang. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan penyakit yang mempunyai ciri, bau unik keputihan.

Pelepasan dari jangkitan alat kelamin mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dengan trikomoniasis, bau pedas yang tidak menyenangkan mengiringi pelepasan yang banyak dari jenis berbuih.

Bau masam keputihan dalam kandidiasis vulvovaginal disebabkan oleh kulat Candida.

Salah satu penyakit yang paling biasa dengan ciri bau faraj ialah vaginosis bakteria, dicirikan oleh kemunculan keputihan homogen yang berlimpah dengan bau ikan basi yang sangat spesifik. Vaginosis bakteria tidak mempunyai patogen tertentu, ia berkembang dengan latar belakang perubahan kuantitatif dalam komposisi mikroflora faraj dengan penyertaan mikroorganisma oportunistik.

Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan dalam faraj, terdapat penurunan dalam bilangan lactobacilli dan perubahan pH, yang merupakan tanah subur untuk perkembangan dysbacteriosis. Daripada lactobacilli, mikroflora oportunistik mula membiak dalam persekitaran faraj, semakin banyak, semakin ketara gejala penyakit, termasuk bau faraj.

Bau keputihan yang tidak menyenangkan pada pesakit dengan vaginosis bakteria dikaitkan dengan aktiviti bakteria anaerobik: mereka menghasilkan amina. Mereput, amina mengeluarkan bau "hanyir". Sekiranya penyakit itu berterusan dalam bentuk yang terhapus, ujian amina mendedahkan bau faraj tertentu: kandungan faraj bercampur dengan larutan alkali yang memusnahkan amina, dan bau "hanyir" diperoleh.

Walaupun pelepasan yang banyak, tiada tanda-tanda keradangan tempatan semasa pemeriksaan untuk vaginosis bakteria, yang berfungsi sebagai tanda diagnostik yang penting.

Untuk menyelamatkan pesakit daripada vaginosis bakteria, adalah perlu untuk menghapuskan mikroflora yang tidak diingini dan memulihkan biocenosis normal dalam faraj.

Penyingkiran air kencing dari faraj

Pelepasan air kencing dari faraj sentiasa menunjukkan kehadiran fistula urogenital. Fistula genitouriner pada wanita adalah pembentukan patologi (kursus) antara rongga faraj dan pundi kencing. Lebih kurang biasa ialah fistula urogenital antara pundi kencing dan rahim.

Punca pembentukan fistula urogenital selalunya adalah operasi obstetrik dan ginekologi yang tidak betul, di mana dinding faraj atau rahim pecah dengan perforasi (pembentukan lubang) ke dalam pundi kencing.

Kemunculan fistula genitouriner mungkin didahului oleh pengguguran jenayah.

Sangat jarang, penembusan rahim semasa pengguguran perubatan membawa kepada pembentukan fistula genitouriner. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku jika pesakit mempunyai proses berjangkit yang jelas di dalam rahim.

Fistula genitouriner boleh bersifat traumatik dan berlaku dengan latar belakang kecederaan serius organ kemaluan yang bukan ginekologi.

Sekiranya pelanggaran integriti dinding faraj didiagnosis pada masa kejadian (contohnya, semasa pembedahan), maka ia segera dihapuskan oleh pembedahan. Dalam sesetengah kes, instrumen pembedahan yang tajam meninggalkan kerosakan yang tidak dapat dilihat oleh mata, dan gejala patologi muncul lebih lama kemudian.

Gejala paling ciri fistula urogenital ialah keluarnya air kencing dari rongga faraj. Sekiranya pembukaan luar fistula terletak berhampiran pembukaan uretra, sukar untuk mengenalinya, dan pengeluaran air kencing disalah anggap sebagai inkontinensia.

Aliran air kencing yang berterusan ke dalam faraj menyebabkan keradangan membran mukus dengan sebatian toksik. Terdapat tanda-tanda keradangan teruk -,. Keradangan jangka panjang membran mukus faraj menimbulkan perkembangan proses purulen. Dalam kes ini, keputihan menjadi bernanah dan memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Jangkitan faraj jangka panjang melalui rongga fistula boleh memasuki saluran kencing dan menyebabkan.

Diagnosis fistula urogenital bermula dengan saat pemeriksaan faraj, yang membolehkan untuk mengesan pembukaan fistula urogenital dan perubahan ketara dalam mukosa faraj. Pemeriksaan ultrabunyi dan urologi membantu menjelaskan diagnosis. Fistula kencing dikeluarkan melalui pembedahan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa hampir semua keputihan yang baru muncul dan mengganggu memerlukan sikap prihatin, iaitu lawatan segera ke pakar sakit puan.

Selalunya, wanita yang sukakan kebersihan dan rajin menjaga kebersihan badan terlalu bersemangat dalam usaha menghilangkan keputihan. Apabila keputihan diperhatikan pada seluar dalam pada wanita dan perempuan, selalunya anda tidak perlu risau tentang patologi - ini adalah proses semula jadi disebabkan oleh fisiologi. Tetapi apabila ketidakselesaan, bau yang tidak menyenangkan atau warna yang mencurigakan ditambah kepada rahsia, adalah perlu untuk melawat pakar sakit puan - fenomena sedemikian menunjukkan kemungkinan proses keradangan atau berjangkit dalam sistem genitouriner. Untuk mengambil tindakan tepat pada masanya, adalah perlu untuk memahami di mana proses semula jadi berakhir dan perkembangan patologi bermula.

Bagaimana rembesan terbentuk dan apakah itu

Sebelum mempertimbangkan apa yang sepatutnya menjadi putih biasa, mari kita tentukan apa itu. Sebagai peraturan, rahsia yang menonjol adalah fenomena semula jadi, ia dihasilkan oleh kelenjar yang terletak pada lapisan mukosa vestibule faraj, serviks. Sejumlah efusi saluran faraj, pelepasan rongga rahim, ditambah kepada komposisi lendir. Salah satu tugas utama rahsia adalah untuk melindungi dinding rahim dan faraj daripada pengenalan patogen. Ia juga perlu untuk mengelakkan pengeringan faraj, membersihkan saluran kemaluan. Oleh itu, menghapuskan kulit putih yang menjadi kebiasaan, wanita itu juga mengeluarkan lapisan pelindung, membuka akses kepada jangkitan.

Biasanya, dari 1 hingga 5 ml lendir faraj dirembes pada siang hari, manakala semasa kitaran haid, ciri-cirinya mungkin berubah, termasuk naungan dan konsistensi. Kelantangan juga mungkin berubah, sebab semula jadi yang mempengaruhi penunjuk ini ialah:

• tempoh ovulasi;
• mengandung anak;
• rangsangan seksual.

Dengan pengeluaran cecair faraj yang tidak mencukupi, sakit semasa hubungan seks boleh berlaku, dan jangkitan badan yang kerap. Jika kita mempertimbangkan parameter lendir faraj pada wanita, komposisinya termasuk sel dan pelbagai mikroorganisma:

• Lendir yang terbentuk oleh saluran serviks, yang merupakan perlindungan terhadap patologi berjangkit dalam serviks.
• Sentiasa memperbaharui sel-sel epitelium rahim, manakala yang terpisah turun ke dalam rongga faraj, kemudian keluar.
• Mikroflora, yang merangkumi daripada 5 hingga 12 jenis mikroorganisma, termasuk sejumlah kecil bakteria kokus, virus dan kulat. Secara aktif mendarab di bawah pengaruh faktor negatif, mereka dapat mencetuskan perkembangan proses keradangan.

Adalah dipercayai bahawa biasanya ovari, rongga rahim dan tiub fallopio, bersama-sama dengan serviks, adalah steril sepenuhnya dan mikroorganisma hanya mendiami faraj.

Pada wanita dan kanak-kanak perempuan dalam usia reproduktif, mikroflora faraj semulajadi sebahagian besarnya termasuk bakteria asid laktik, yang mana rahsia yang dikumuhkan normal adalah persekitaran berasid dengan nilai pH 3.8 hingga 4.4. Ini menerangkan kemungkinan bau masam lendir.

Ciri-ciri keputihan semulajadi

Setiap kanak-kanak perempuan yang telah mencapai usia subur harus mengalami keputihan yang menunjukkan kesihatan sistem pembiakannya.

Terdapat beberapa tanda, mengikut mana seorang wanita dapat menentukan secara bebas berapa banyak rahsia yang diperuntukkan memenuhi norma:

• Dianggarkan apa warna rahsia itu, hasilnya dikaitkan dengan tempoh kitaran haid - warna boleh putih, krim, kuning, atau berbeza dalam ketelusan.
• Kebanyakan keputihan semulajadi hampir tidak berbau atau terdapat warna masam.
• Konsistensi lendir boleh berbeza dari cecair kepada likat.
• Walaupun fakta bahawa jumlah rahsia mungkin berbeza-beza, ia tidak boleh melebihi kira-kira satu sudu teh.
• Jumlah lendir meningkat dengan ketara sebelum haid, selepas hubungan seksual, semasa rangsangan seksual.

Sifat keputihan banyak dipengaruhi oleh umur wanita, latar belakang hormon tubuhnya, ada atau tidaknya kehidupan seksual, dan faktor lain. Pada kanak-kanak perempuan, leucorrhoea sepatutnya tidak hadir sehingga akil baligh, memandangkan keanehan latar belakang hormon dan struktur ciri-ciri organ kemaluan pada zaman ini.

Peruntukan adalah bukti patologi jika mereka mempunyai bau, warna dan muncul pada kanak-kanak perempuan berumur 10-12 tahun. Biasanya lendir sedemikian menunjukkan masalah dalam sistem genitouriner atau pencernaan. Kira-kira 12 bulan sebelum permulaan kitaran haid pertama, remaja perempuan mula mengalami pengeluaran cecair faraj, yang disebabkan oleh perubahan hormon. Putih boleh menjadi cecair atau lendir, dicat putih atau sedikit kuning, apabila mereka meninggalkan faraj seharusnya tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan - sakit, terbakar atau gatal-gatal, bengkak dan kemerahan. Selepas penstabilan kitaran bulanan, perubahan kitaran dalam sifat rembesan diperhatikan. Memandangkan selalunya kanak-kanak perempuan dan wanita mempunyai kitaran bulanan selama 28 hari, pertimbangkan perubahan semula jadi dalam keputihan, mengambilnya sebagai asas:

• Pada fasa awal kitaran - dan ini adalah tempoh dari hari pertama hingga hari kedua belas selepas akhir haid - lendir yang dirembes selalunya cair, konsisten homogen, kadang-kadang dengan kemasukan ketulan, yang terdiri daripada epitelium mati . Warnanya telus, tetapi warna putih atau kuning tidak dianggap sebagai patologi. Bau tidak hadir atau memberikan sedikit masam.
• Pada hari ketiga belas - kelima belas, tempoh ovulasi bermula, di mana jumlah rembesan harian meningkat kepada 4 ml, konsistensinya serupa dengan lendir likat, warnanya berkisar dari warna telus hingga putih atau kuning muda.
• Dalam fasa kedua kitaran, yang bermula pada hari kelima belas atau keenam belas, pelepasan normal pada wanita berkurangan dalam jumlah, konsistensinya serupa dengan jeli atau krim nipis. Warnanya kekal telus, keputihan atau kekuningan. Sejurus sebelum haid, pelepasan menjadi lendir dan berlumur, memperoleh warna coklat.

Mengapa kulit putih berubah

Sebagai tambahan kepada kitaran bulanan dan keadaan patologi, terdapat banyak faktor hormon yang paling sering mempengaruhi sifat rahsia:

• Apabila seorang gadis mula melakukan hubungan seks atau pertukaran pasangan berlaku, mikroflora baru memasuki faraj, yang pada asasnya bukan patogen, tetapi benar-benar asing. Akibatnya, dalam tempoh masa tertentu, tempohnya adalah individu untuk setiap organisma individu, sistem pembiakan menyesuaikan diri dengan komposisi mikroflora yang berubah. Pada saat sedemikian, mungkin terdapat peningkatan dalam jumlah rahsia yang diperuntukkan, perubahan dalam konsistensi dan warnanya. Dalam kes ini, apa-apa ketidakselesaan, termasuk gatal-gatal atau terbakar, sepatutnya tidak hadir sepenuhnya.
• Hubungan seksual itu sendiri juga mencetuskan pengeluaran kulit putih tertentu - selepas bertindak tanpa menggunakan kondom selama beberapa jam, keputihan adalah seperti gumpalan lutsinar, dicat dengan warna keputihan atau kekuningan. Selepas enam atau lapan jam, lendir berubah lagi - ia menjadi cair dan banyak, dicat putih. Apabila menggunakan kondom atau apabila mengganggu perbuatan itu, rahsia yang dikeluarkan kemudiannya mempunyai struktur yang serupa dengan krim, kerana ia terdiri daripada pelincir faraj "sisa". Warnanya keputihan, jumlahnya agak terhad.
• Kontraseptif oral wanita dengan ketara mengubah latar belakang hormon, menghalang ovulasi dan, semasa penggunaannya, membantu mengurangkan jumlah rembesan. Selepas menghentikan penggunaan dadah, sifat keputihan dipulihkan. Begitu juga, sifat leucorrhoea mempunyai tempoh laktasi. Apabila tempoh laktasi tamat, jumlah lendir yang dihasilkan agak rendah.
• Pertimbangkan pelepasan yang dianggap normal untuk wanita yang mengandung anak. Biasanya bilangan mereka meningkat, kerana peredaran darah dalam alat kelamin dipercepatkan dan sejumlah plasma menembusi ke dalam lumen faraj. Pada trimester terakhir, jumlah rahsia meningkat dengan lebih ketara, yang merupakan pertanda aktiviti buruh.

Wanita hamil perlu memberi perhatian yang lebih kepada sifat bahan yang dikeluarkan dari faraj, kerana ia mungkin menunjukkan masalah tersembunyi. Sebagai contoh, lendir cecair pada trimester terakhir sering menunjukkan pelepasan air.

Putih yang muncul selepas bersalin dipanggil lochia, mereka adalah rembesan rahim, yang termasuk darah, lendir, ditolak kerana tidak berdaya maju tisu. Biasanya, lochia dilepaskan selama tiga hingga enam minggu, kadangkala tempoh ini meningkat kepada hampir satu setengah bulan. Pada peringkat ini, trend ke arah penurunan jumlah lochia dan penjelasannya adalah penting - tujuh hari pertama pelepasan menyerupai haid berat biasa, yang mungkin mengandungi gumpalan. Secara beransur-ansur, jumlah lochia berkurangan, warna juga berubah ke arah warna kuning-putih, yang difasilitasi oleh sejumlah besar lendir yang terkandung di dalamnya, kemasukan berdarah mungkin ada. Lebih dekat dengan kira-kira minggu keempat, pelepasan menjadi berlumur, pada akhir minggu keenam (tempoh ini boleh bertahan sehingga minggu kelapan), putih menjadi sama seperti sebelum konsepsi kanak-kanak.

Latar belakang hormon pada wanita berubah dengan ketara dalam tempoh sebelum bermulanya menopause. Pertimbangkan apakah pelepasan yang sepatutnya pada masa ini - jumlahnya berkurangan dengan ketara, untuk sebahagian besar mikroorganisma coccal diperhatikan, termasuk streptokokus dan staphylococci.

Perlu diingat: tanpa mengira tempoh kitaran haid dan keadaan lain, pelepasan rembesan faraj tidak boleh disertai dengan ketidakselesaan. Jika tidak, pemeriksaan ginekologi segera diperlukan.

Tanda-tanda pelepasan patologi

Kami memeriksa pelepasan semula jadi pada kanak-kanak perempuan dan wanita, kini adalah perlu untuk memahami apabila keputihan menjadi patologi dan perkembangan penyakit apa yang mereka temani. Mikroorganisma patogen bersyarat, hadir dalam kuantiti yang kecil dalam persekitaran faraj, di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, mula aktif membiak dan menekan lactobacilli, menyebabkan keradangan dan proses.

Faktor-faktor ini termasuk:

• melanggar peraturan kebersihan diri;
• mengambil ubat antimikrobial;
• gangguan hormon.

Memfokuskan pada sifat-sifat leucorrhoea yang berubah, seseorang boleh menganggap perkembangan patologi dalam sistem pembiakan, walaupun adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat tanpa menjalankan ujian yang sesuai. Isyarat bahaya ialah:

• Ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar.
• Lendir yang dirembes menjadi berbuih, memperoleh warna kuning, hijau atau putih.
• Gumpalan keju berwarna putih atau kuning dilepaskan dari faraj, merengsakan alat kelamin luar.
• Leucorrhoea yang berlimpah dengan bau ikan diperhatikan, jumlahnya meningkat dengan rangsangan seksual.
• Beli memperoleh warna kuning, disertai dengan masalah kencing, sakit di bahagian bawah abdomen.
• Pelepasan menjadi tebal, dengan kemasukan darah, baunya kuat dan tidak menyenangkan.
• Di antara tempoh yang dirancang, penampilan pelepasan berdarah diperhatikan.
• Apabila membawa kanak-kanak, lelehan berwarna coklat atau merah muncul.
• Pelepasan purulen yang tebal dengan kekotoran darah, dengan bau yang tajam.

Beli dikelaskan mengikut di mana tepatnya mereka terbentuk dan boleh menjadi tiub, berlaku semasa proses keradangan dalam tiub fallopio, serviks, muncul dengan masalah dalam serviks, rahim, membentuk dengan kehadiran endometritis.

Yang paling selamat adalah keputihan, yang, bagaimanapun, dengan perubahan warna atau kehadiran bau yang tidak menyenangkan, mungkin menunjukkan perkembangan trichomoniasis, thrush, gardnerellosis dan patologi lain.

Walaupun fakta bahawa tidak mungkin untuk menentukan punca sebenar perubahan patologi dalam lendir tanpa ujian makmal khas, memberi tumpuan kepada bau, warna dan konsistensi, boleh diandaikan penyakit mana yang sedang berlaku. Perlu diingat bahawa tanda-tanda yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berbeza, oleh itu pemeriksaan oleh pakar sakit puan tetap menjadi keperluan:

• Perkembangan klamidia mungkin ditunjukkan oleh putih berbuih warna telus.
• Warna kelabu, digabungkan dengan bau hanyir yang tidak menyenangkan, biasanya menunjukkan vaginosis bakteria atau vaginosis bakteria.
• Leucorrhoea putih mungkin fenomena semula jadi atau menunjukkan seriawan. Perlu diingatkan bahawa candidiasis dalam tahap ringan mungkin tidak disertai dengan pembakaran dan gatal-gatal, tanda-tanda biasa, tetapi perubahan dalam jumlah keputihan ke arah peningkatan, konsistensi tebal mereka dan penampilan curdled adalah kebimbangan.
• Leucorrhoea kuning muda boleh menjadi norma, satu atau dua hari sebelum haid tidak dianggap sebagai patologi dan naungan yang lebih tepu. Walau bagaimanapun, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan yang tajam, dengan peningkatan jumlah yang diperuntukkan, kerengsaan dan kemerahan organ kemaluan, kehadiran trikomoniasis boleh disyaki.
• Warna hijau tidak pernah normal, walaupun tanpa gejala lain, ini adalah isyarat bahaya. Biasanya, rembesan sedemikian memberi amaran tentang perkembangan proses keradangan faraj, kerana warna hijau disebabkan oleh peningkatan jumlah leukosit. Leucorrhoea kehijauan boleh dikeluarkan dengan vaginitis, serviks, atau keradangan ovari.
• Leucorrhoea merah menjadi daripada campuran darah, sejurus sebelum haid ini adalah fenomena biasa, tetapi anda harus berhati-hati apabila lendir tersebut muncul di antara haid. Pendarahan terobosan menunjukkan kemungkinan onkologi serviks, endometriosis, pengguguran spontan pada awal kehamilan, dan lain-lain.

Bau patologi boleh:

• berasid, yang sering menunjukkan pembiakan kulat;
• ikan, apabila vaginosis boleh disyaki;
• busuk, sering menunjukkan perkembangan neoplasma malignan;
• kelenjar dengan rembesan dengan kemasukan darah.

Apa yang perlu dilakukan jika keputihan mencurigakan? Jalan keluar yang paling munasabah ialah pergi ke klinik untuk pemeriksaan dan mengambil smear untuk analisis, yang akan mengenal pasti agen penyebab masalah. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana mengambil ubat farmaseutikal tanpa preskripsi doktor boleh memburukkan keadaan.

Beli adalah akibat daripada rembesan patologi organ kemaluan dan manifestasi penyakit pelbagai bahagian sistem pembiakan wanita. Adalah penting untuk menentukan punca peningkatan rembesan.

Jenis keputihan pada wanita

Terdapat keputihan vestibular, faraj, serviks, rahim dan tiub.

Leucorrhoea vestibular biasanya berlendir, paling kerap disebabkan oleh keradangan vulva atau kelenjar besar. Rahsia kelenjar sebum dan peluh boleh terkumpul di lipatan vulva, yang membawa kepada kerengsaan. Leucorrhea vestibular agak jarang berlaku.

Keputihan lebih kerap berlaku. Sebilangan kecil kandungan cecair (0.5 - 1 ml) yang terkandung dalam faraj wanita yang sihat adalah transudat dari darah dan saluran limfa lapisan subepitelium dan rahsia kelenjar serviks, diserap oleh mukosa faraj, disebabkan yang mana wanita sihat tidak perasan keputihan .

Dengan pengenalan besar-besaran mikrob patogen ke dalam faraj, pelanggaran homeostasis hormon dan imun, biocenosis faraj terganggu dan keputihan muncul.

Penyebab kemunculan keputihan juga boleh menjadi penyakit ekstragenital (tuberkulosis paru-paru, penyakit berjangkit akut, hipertiroidisme), yang disertai dengan penurunan fungsi hormon ovari dan perubahan dalam mukosa faraj. Peningkatan "rembesan" faraj kadang-kadang disebabkan oleh jangkitan tempatan, pencerobohan helminthic, kehadiran objek asing dalam faraj (selalunya pada kanak-kanak), prolaps organ kemaluan, pembentukan fistula urogenital dan enterogenital.

Keputihan juga muncul akibat mekanikal (kerap bersetubuh, benda asing), kimia (penggunaan tidak rasional kontraseptif kimia), haba (douching dengan larutan panas), dan faktor alahan.

Dibezakan oleh alam semula jadi:

• purulen (gonorea, jangkitan bakteria tidak spesifik, ureoplasmosis),
• cheesy (jangkitan dengan kulat yis genus Candida, sariawan),
• berbuih (trichomoniasis, mikroflora anaerobik),
• membran mukus (jangkitan virus),
• keputihan mukopurulen atau serous-purulent (chlamydia).

Peruntukan ialah:

• tidak berbau (ureoplasmosis, klamidia, jangkitan virus),
• dengan bau masam (cendawan yis)
• atau bau ikan busuk (jangkitan anaerobik).

Hiperproduksi rembesan kelenjar serviks adalah punca penampilan putih serviks dengan endocervicitis pelbagai etiologi, hakisan, pecah, polip, kanser, tuberkulosis serviks dan proses lain, disertai dengan pelanggaran rembesan kelenjar serviks dan pengenalan mikroflora patogenik. Tidak seperti faraj, putih serviks tebal dan bergantung kepada fasa kitaran haid.

Keputihan rahim akibat endometritis, fibroid submukosa, polip mukosa, tumor malignan, kehadiran objek asing dalam rahim atau kontraseptif intrauterin.

Leucorrhoea tubal diperhatikan agak jarang dan merupakan hasil daripada rembesan berkala yang terkumpul di dalam tiub fallopio. Antara punca leucorrhea tuba ialah neoplasma malignan, penyakit radang tiub fallopio, disertai dengan pembentukan hidro- atau pyosalpinx. Untuk kulit putih tiub, periodicity adalah ciri, penampilan dalam fasa pertama kitaran haid.

Keputihan boleh dihuraikan dari segi:

Ketekalan (tebal, pahit, berair)
Warna (jelas, mendung, berdarah (coklat), putih, kuning, hijau)
Bau (normal, tidak berbau, bau tidak menyenangkan)

Sesetengah keputihan adalah normal, terutamanya semasa tahun mengandung. Rembesan ini mungkin berwarna putih atau kekuningan apabila terdedah kepada udara. Ini adalah variasi biasa.

Jumlah lendir yang dihasilkan oleh kelenjar serviks berubah semasa kitaran haid. Ia bergantung kepada jumlah estrogen yang beredar di dalam badan. Keputihan yang berbeza dalam warna, bau, konsistensi, atau bertambah atau berkurangan dengan ketara dalam saiz mungkin menunjukkan masalah tersembunyi - jangkitan.

Punca keputihan meningkat (pelinciran)

Perlu diingat bahawa peningkatan dalam jumlah putih dianggap fisiologi dalam kes berikut:

• berkaitan dengan kitaran haid (pada malam dan pada hari pertama selepas haid) disebabkan oleh hiperemia, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, peningkatan bekalan darah dan kesesakan di kawasan pelvis;
• semasa kehamilan disebabkan oleh banyaknya organ pelvis, hiperemia kongestif dan longgarnya tisu organ kemaluan,
• semasa hubungan seksual, akibat perubahan mendadak dalam hemodinamik di pelvis kecil, terutamanya pada masa orgasme, kerana aliran darah ke alat kelamin meningkat, lendir serviks ditolak keluar, dan rembesan kelenjar vestibule faraj bertambah.

Situasi berikut boleh meningkatkan jumlah keputihan biasa:

• tekanan emosi
• Ovulasi (pengeluaran dan pembebasan telur dari ovari pada pertengahan kitaran haid
• Kehamilan
• rangsangan seksual

Kemunculan keputihan yang luar biasa mungkin disebabkan oleh:

• Vaginitis atropik (dilihat pada wanita yang telah melalui menopause dan mempunyai tahap estrogen yang rendah)
• Bakteria vaginosis (BV) - Bilangan bakteria yang biasanya hidup dalam faraj berkurangan, mengakibatkan lelehan berwarna kelabu dan bau hanyir yang bertambah teruk selepas hubungan intim. BV biasanya tidak berjangkit secara seksual.
• Kanser serviks atau faraj (jarang berlaku)
• Vaginitis desquamatif dan lichen planus
• Sapuan atau benda asing yang terlupa
• Jangkitan lain dan jangkitan seksual (STI)

Langkah-langkah untuk mengelakkan pelepasan

Untuk membantu mencegah dan merawat keputihan:

• Pastikan alat sulit anda bersih dan kering.
• Jangan mandi terlalu kerap. Walaupun ramai wanita berasa lebih bersih jika mandi selepas haid atau persetubuhan, ia boleh memburukkan lagi keputihan kerana air tersebut menghilangkan bakteria faraj yang bermanfaat yang wujud untuk melindungi daripada jangkitan. Douching faraj juga boleh menyebabkan jangkitan pada rahim dan tiub fallopio dan tidak digalakkan.
• Makan yogurt kultur hidup atau ambil tablet Lactobacillus acidophilus apabila anda menggunakan antibiotik untuk mengelakkan jangkitan yis.
• Gunakan kondom untuk mengelakkan jangkitan atau penyebaran STI.
• Elakkan daripada menggunakan semburan kebersihan feminin, minyak wangi atau serbuk di kawasan kemaluan.
• Elakkan memakai seluar atau seluar pendek yang sangat ketat, yang boleh menyebabkan kerengsaan.
• Seluar dalam kapas hendaklah dipakai. Elakkan memakai seluar dalam sutera atau nilon kerana bahan ini tidak begitu menyerap dan menyekat aliran udara. Ini boleh meningkatkan peluh di kawasan kemaluan, yang boleh menyebabkan kerengsaan.
• Gunakan pad, bukan tampon, semasa haid anda.
• Pastikan gula darah anda terkawal dengan baik jika anda menghidap diabetes.

Sila ambil perhatian bahawa jika keputihan disebabkan oleh penyakit menular seksual, pasangan seksual anda juga perlu diuji, walaupun mereka tidak menunjukkan gejala. Kegagalan untuk menguji pasangan boleh menyebabkan jangkitan berulang dan penyakit radang pelvis atau ketidaksuburan.

Bila hendak berjumpa doktor dengan segera

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami keputihan serta:

• Demam atau sakit di pelvis atau perut.
• Anda pernah mempunyai pasangan seksual dengan gonorea, klamidia atau STI lain.
• Jika anda telah meningkatkan rasa dahaga dan selera makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan kekerapan membuang air kecil, atau keletihan, ini boleh menjadi tanda diabetes.

Perundingan segera juga perlu jika:

Kanak-kanak yang belum baligh mengalami keputihan.
Anda berfikir bahawa pelepasan mungkin hasil rawatan - alahan.
Anda bimbang anda mungkin menghidap STI.
Gejala anda menjadi lebih teruk atau bertahan lebih lama daripada seminggu walaupun penjagaan di rumah.
Anda mempunyai ulser atau kerosakan lain pada faraj atau vulva anda (kemaluan luar).
Anda merasakan sensasi terbakar apabila membuang air kecil atau gejala lain masalah kencing - anda mungkin mengalami jangkitan saluran kencing.

Isu sejarah perubatan yang relevan untuk diagnosis:

Bilakah perubahan atau keputihan yang tidak normal bermula?
Adakah anda mempunyai jumlah dan jenis keputihan yang sama selama sebulan?
Apakah pelepasan (warna dan tekstur)?
Adakah terdapat bau?
Adakah anda mengalami kesakitan, gatal-gatal atau terbakar?
Adakah pasangan seksual anda juga perasan pelepasan?
Adakah anda mempunyai beberapa pasangan seksual atau pasangan seksual yang anda kenali baru-baru ini?
Apakah jenis kontraseptif yang anda gunakan?
Adakah anda menggunakan kondom?
Adakah terdapat ubat yang mengurangkan pelepasan?
Adakah anda mempunyai simptom lain seperti sakit perut, gatal-gatal faraj, demam, pendarahan faraj, ruam, ketuat alat kelamin, atau luka atau perubahan dalam kencing seperti kesukaran, sakit, atau darah?
Apakah ubat yang anda ambil?
Adakah anda mempunyai alahan?
Adakah anda baru-baru ini menukar detergen atau sabun yang biasa anda gunakan?
Adakah anda sering memakai pakaian yang sangat ketat?
Bilakah Pap smear (PAP) terakhir anda? Adakah anda pernah mengalami calitan yang tidak normal sebelum ini?

Ujian diagnostik yang boleh dilakukan termasuk:

Kultur (kultur smear) serviks
Analisis keputihan di bawah mikroskop
Pap smear (PAP)

Rawatan keputihan

Rawatan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Suppositori atau krim dan antibiotik boleh ditetapkan. Ubat yang diambil melalui mulut mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan kulat atau trikomoniasis tertentu. Pasangan seksual anda juga mungkin memerlukan rawatan.