Menyediakan penjagaan kecemasan semasa kecemasan. Kecemasan dan rawatan perubatan kecemasan

Cara dan kaedah pengangkutan mangsa

Membawa dengan tangan. Ia digunakan dalam kes di mana mangsa sedar, tidak mengalami patah tulang pada anggota badan, tulang belakang, tulang pelvis dan rusuk, atau luka perut.

Membawa punggung dengan bantuan tangan. Direka untuk kumpulan mangsa yang sama.

Memikul bahu dengan bantuan tangan. Mudah untuk membawa mangsa yang tidak sedarkan diri.

Dibawa oleh dua orang kuli. Membawa "kunci" digunakan dalam kes di mana mangsa sedar dan sama ada tidak mengalami patah tulang, atau dengan patah tulang bahagian atas, kaki bawah, kaki (selepas TI).

Membawa "satu demi satu" digunakan apabila mangsa tidak sedarkan diri tetapi tidak patah.

Membawa pengusung kebersihan. Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk patah tulang belakang.

Resusitasi kardiopulmonari (CPR) yang tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul adalah asas untuk menyelamatkan nyawa beribu-ribu mangsa yang, atas pelbagai sebab, tiba-tiba mengalami serangan jantung. Terdapat banyak sebab sedemikian: infarksi miokardium, trauma, lemas, keracunan, kecederaan elektrik, kilat, kehilangan darah akut, pendarahan di pusat-pusat penting otak. Penyakit yang rumit oleh hipoksia dan kekurangan vaskular akut, dsb. Dalam semua kes ini, perlu segera memulakan langkah-langkah untuk mengekalkan pernafasan dan peredaran darah secara buatan (resusitasi kardiopulmonari).

Keadaan kecemasan:

disfungsi akut sistem kardiovaskular (henti jantung tiba-tiba, runtuh, kejutan);

Pelanggaran akut fungsi pernafasan (lemas semasa lemas, kemasukan badan asing ke saluran pernafasan atas);

disfungsi akut sistem saraf pusat (pengsan, koma).

kematian klinikal- peringkat akhir, tetapi boleh diterbalikkan kematian.

Keadaan yang dialami oleh badan dalam beberapa minit selepas pemberhentian peredaran darah dan pernafasan, apabila semua manifestasi luaran aktiviti penting hilang sepenuhnya, bagaimanapun, perubahan tidak dapat dipulihkan belum berlaku dalam tisu. Tempoh kematian klinikal di bawah keadaan normotermik ialah 3-4 minit, maksimum 5-6 minit. Dengan kematian mengejut, apabila badan tidak mengeluarkan tenaga untuk melawan kematian yang melemahkan yang lama, tempoh kematian klinikal meningkat sedikit. Di bawah keadaan hipotermia, sebagai contoh, apabila lemas dalam air sejuk, tempoh kematian klinikal meningkat kepada 15-30 minit.

kematian biologi- keadaan kematian badan yang tidak dapat dipulihkan.

Kehadiran kematian biologi pada mangsa boleh dipastikan (diwujudkan) hanya oleh pekerja perubatan.

Bantuan pernafasan- kompleks langkah-langkah asas dan khusus (ubat, dll.) untuk mencergaskan badan.

Kelangsungan hidup bergantung kepada tiga faktor utama:

pengiktirafan awal penangkapan peredaran darah;

Permulaan segera aktiviti utama;

Memanggil pasukan resusitasi untuk resusitasi khusus.

Jika resusitasi dimulakan pada minit pertama, kebarangkalian kebangkitan adalah lebih daripada 90%, selepas 3 minit - tidak lebih daripada 50%. Jangan takut, jangan panik - bertindak, lakukan resusitasi dengan jelas, tenang dan cepat, tanpa kekecohan, dan anda pasti akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Urutan melaksanakan langkah-langkah CPR utama:

Nyatakan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar (kekurangan kesedaran, kekurangan tindak balas pupillary terhadap cahaya);

Pastikan tiada tindak balas pernafasan luar dan nadi pada arteri karotid;

letakkan dengan betul resusitasi pada permukaan yang keras dan rata di bawah paras pinggang orang yang akan melakukan resusitasi;

memastikan patensi saluran pernafasan atas;

melakukan pukulan precordial (dengan serangan jantung secara tiba-tiba: kecederaan elektrik, lemas pucat);

semak pernafasan dan nadi spontan;

memanggil pembantu dan pasukan resusitasi;

Sekiranya tiada pernafasan spontan, mulakan pengudaraan paru-paru buatan (ALV) - lakukan dua hembusan nafas lengkap "mulut ke mulut";

semak nadi pada arteri karotid;

Mulakan urutan jantung tidak langsung dalam kombinasi dengan pengudaraan mekanikal dan teruskan sehingga ketibaan pasukan resusitasi.

rentak precordial digunakan dengan pergerakan tajam pendek penumbuk ke titik yang terletak 2-3 cm di atas proses xiphoid. Dalam kes ini, siku lengan yang menyerang harus diarahkan di sepanjang badan mangsa. Matlamatnya adalah untuk menggoncang dada sekuat mungkin untuk memulakan jantung yang tiba-tiba berhenti. Selalunya, sejurus selepas pukulan ke sternum, degupan jantung dipulihkan dan kesedaran kembali.

Teknik IVL:

picit hidung orang yang dihidupkan semula;

condongkan kepala mangsa supaya sudut tumpul terbentuk di antara rahang bawah dan lehernya;

Buat 2 hembusan udara perlahan (1.5-2 saat dengan jeda 2 saat). Untuk mengelakkan inflasi perut, jumlah udara yang ditiup tidak boleh terlalu besar, dan meniup terlalu cepat;

IVL dilakukan pada kekerapan 10-12 nafas seminit.

Teknik untuk melakukan mampatan dada:

tekanan pada dada untuk orang dewasa yang terjejas dilakukan dengan dua tangan, untuk kanak-kanak - dengan satu tangan, untuk bayi baru lahir - dengan dua jari;

Letakkan tangan yang dilipat 2.5 cm di atas proses xiphoid sternum;

Letakkan satu tangan dengan penonjolan tapak tangan pada sternum yang dihidupkan semula, dan yang kedua (juga dengan penonjolan tapak tangan) - pada permukaan belakang yang pertama;

Apabila menekan, bahu resuscitator harus betul-betul di atas tapak tangan, lengan tidak boleh dibengkokkan pada siku untuk menggunakan bukan sahaja kekuatan tangan, tetapi juga jisim seluruh badan;

melakukan pergerakan pendek dan kuat sehingga menyebabkan sternum kendur pada orang dewasa sebanyak 3.5-5 cm, pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun - 1.5-2.5 cm;

Jika resuscitator bertindak sendirian, maka nisbah kekerapan tekanan kepada kadar pengudaraan hendaklah 15:2, jika terdapat dua resuscitator - 5:1;

Irama tekanan pada dada harus sepadan dengan kadar denyutan jantung semasa rehat - kira-kira 1 kali sesaat (untuk kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, bilangan tekanan hendaklah 70-80 seminit);

· Selepas 4 kitaran CPR, hentikan resusitasi selama 5 saat untuk menentukan sama ada pernafasan dan peredaran telah kembali.

Perhatian!!! Tidak boleh diterima!!!

Sapukan pukulan precordial dan lakukan urutan jantung tidak langsung kepada orang yang masih hidup (pukulan precordial dengan degupan jantung yang terpelihara boleh membunuh seseorang);

hentikan urutan jantung tidak langsung walaupun dengan patah tulang rusuk;

Mengganggu mampatan dada selama lebih daripada 15-20 saat.

Kegagalan jantung- Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kegagalan peredaran darah akibat penurunan fungsi pengepaman jantung.

Penyebab utama kegagalan jantung boleh menjadi: penyakit jantung, beban otot jantung yang berpanjangan, yang membawa kepada kerja yang berlebihan.

Strok adalah pelanggaran akut peredaran darah di otak, menyebabkan kematian tisu otak.

Penyebab utama strok boleh: hipertensi, aterosklerosis, penyakit darah.

Gejala strok:

· Sakit kepala yang kuat;

loya, pening;

Kehilangan sensasi pada satu sisi badan

peninggalan sudut mulut di satu sisi;

kekeliruan ucapan

penglihatan kabur, murid tidak simetri;

· kehilangan kesedaran.

PMP untuk kegagalan jantung, strok:

Membersihkan rongga mulut dan saluran pernafasan daripada lendir dan muntah;

Letakkan pad pemanas pada kaki anda

Jika dalam masa 3 minit pesakit tidak sedarkan diri, dia harus dihidupkan pada perutnya dan sapukan sejuk ke kepalanya;

Pengsan- kehilangan kesedaran jangka pendek akibat iskemia (pengaliran darah berkurangan) atau hipoglikemia (kekurangan karbohidrat semasa kekurangan zat makanan) otak.

Runtuh- kekurangan vaskular akut, dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan arteri dan vena jangka pendek, penurunan dalam jumlah darah yang beredar disebabkan oleh:

kekurangan oksigen dalam udara yang disedut (memanjat bukit dengan cepat);

Pembebasan sejumlah besar bahagian cecair darah ke dalam zon proses berjangkit (dehidrasi dengan cirit-birit, muntah dengan disentri);

terlalu panas, apabila terdapat kehilangan cecair yang cepat dengan peluh yang banyak dan pernafasan yang kerap;

tindak balas tertunda nada vaskular kepada perubahan mendadak dalam kedudukan badan (dari kedudukan mendatar ke kedudukan menegak);

kerengsaan saraf vagus (emosi negatif, sakit, apabila melihat darah).

PMP dengan pengsan, rebah:

baringkan pesakit di belakangnya tanpa bantal, pusingkan kepalanya ke satu sisi supaya lidah tidak tenggelam;

Pastikan anda bernafas (jika tidak, lakukan pengudaraan mekanikal);

Pastikan bahawa terdapat nadi pada arteri karotid (jika tiada nadi, mulakan CPR);

bawa kapas dengan ammonia ke hidung;

sediakan akses udara, buka pakaian yang menyukarkan pernafasan, longgarkan tali pinggang, buka tingkap;

Naikkan kaki 20-30 cm di atas paras jantung; Jika pesakit tidak sedarkan diri dalam masa 3 minit, dia harus dibalikkan ke perutnya dan sapukan sejuk ke kepalanya;

Panggil ambulans dengan segera.

Manifestasi klinikal

pertolongan cemas

Dengan bentuk krisis neurovegetatif, urutan tindakan:

1) menyuntik 4-6 ml larutan 1% furosemide secara intravena;

2) menyuntik 6-8 ml larutan dibazol 0.5% yang dilarutkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9% secara intravena;

3) menyuntik 1 ml larutan 0.01% klonidin dalam pencairan yang sama secara intravena;

4) menyuntik 1–2 ml larutan 0.25% droperidol dalam pencairan yang sama secara intravena.

Dengan bentuk air-garam (edematous) krisis:

1) menyuntik 2-6 ml larutan 1% furosemide secara intravena sekali;

2) menyuntik 10–20 ml larutan 25% magnesium sulfat secara intravena.

Dengan bentuk sawan krisis:

1) menyuntik intravena 2-6 ml larutan diazepam 0.5% yang dicairkan dalam 10 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%;

2) ubat antihipertensi dan diuretik - mengikut petunjuk.

Dalam krisis yang berkaitan dengan pembatalan mendadak (pemberhentian) ubat antihipertensi: suntikan 1 ml larutan 0.01% klonidin yang dicairkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%.

Nota

1. Dadah hendaklah diberikan secara berurutan, di bawah kawalan tekanan darah;

2. Sekiranya tiada kesan hipotensi dalam masa 20-30 minit, dengan kehadiran kemalangan serebrovaskular akut, asma jantung, angina pectoris, kemasukan ke hospital di hospital pelbagai disiplin diperlukan.

angina pectoris

Manifestasi klinikal s - m. Kejururawatan dalam terapi.

pertolongan cemas

1) hentikan aktiviti fizikal;

2) letakkan pesakit di belakang dan dengan kaki ke bawah;

3) berikan dia tablet nitrogliserin atau validol di bawah lidah. Jika sakit di jantung tidak berhenti, ulangi pengambilan nitrogliserin setiap 5 minit (2-3 kali). Jika tiada peningkatan, hubungi doktor. Sebelum dia tiba, teruskan ke peringkat seterusnya;

4) jika tiada nitrogliserin, 1 tablet nifedipine (10 mg) atau molsidomine (2 mg) boleh diberikan di bawah lidah kepada pesakit;

5) berikan tablet aspirin (325 atau 500 mg) untuk diminum;

6) tawarkan pesakit untuk minum air panas dalam teguk kecil atau meletakkan plaster sawi di kawasan jantung;

7) jika tiada kesan terapi, kemasukan ke hospital pesakit ditunjukkan.

infarksi miokardium

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) baringkan atau dudukkan pesakit, buka tali pinggang dan kolar, berikan akses kepada udara segar, ketenangan fizikal dan emosi yang lengkap;

2) dengan tekanan darah sistolik tidak kurang daripada 100 mm Hg. Seni. dan kadar denyutan jantung lebih daripada 50 dalam 1 min. berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dengan selang 5 minit. (tetapi tidak lebih daripada 3 kali);

3) berikan tablet aspirin (325 atau 500 mg) untuk diminum;

4) berikan propranolol 10-40 mg tablet di bawah lidah;

5) masukkan intramuskular: 1 ml larutan 2% promedol + 2 ml larutan 50% analgin + 1 ml larutan 2% diphenhydramine + 0.5 ml larutan 1% atropin sulfat;

6) dengan tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Seni. adalah perlu untuk menyuntik secara intravena 60 mg prednisolone yang dicairkan dengan 10 ml garam;

7) menyuntik heparin 20,000 IU secara intravena, dan kemudian 5,000 IU secara subkutan ke kawasan sekitar pusar;

8) pesakit hendaklah dibawa ke hospital dalam keadaan terlentang di atas pengusung.

Edema pulmonari

Manifestasi klinikal

Ia adalah perlu untuk membezakan edema pulmonari daripada asma jantung.

1. Manifestasi klinikal asma jantung:

1) pernafasan cetek yang kerap;

2) tamat tempoh tidak sukar;

3) kedudukan ortopnea;

4) semasa auskultasi, rales kering atau berdehit.

2. Manifestasi klinikal edema pulmonari alveolar:

1) sesak nafas, nafas menggelegak;

2) ortopnea;

3) pucat, sianosis kulit, kelembapan kulit;

4) takikardia;

5) peruntukan sejumlah besar kahak berbuih, kadang-kadang berlumuran darah.

pertolongan cemas

1) berikan pesakit posisi duduk, gunakan tourniquets atau cuffs dari tonometer ke anggota bawah. Yakinkan pesakit, sediakan udara segar;

2) menyuntik 1 ml larutan 1% morfin hidroklorida yang dilarutkan dalam 1 ml garam fisiologi atau 5 ml larutan glukosa 10%;

3) berikan nitrogliserin 0.5 mg secara sublingual setiap 15–20 minit. (sehingga 3 kali);

4) di bawah kawalan tekanan darah, menyuntik 40-80 mg furosemide secara intravena;

5) dalam kes tekanan darah tinggi, suntikan intravena 1-2 ml larutan 5% pentamin, dibubarkan dalam 20 ml garam, 3-5 ml dengan selang 5 minit; 1 ml larutan 0.01% klonidin dilarutkan dalam 20 ml garam;

6) mewujudkan terapi oksigen - penyedutan oksigen lembap menggunakan topeng atau kateter hidung;

7) penyedutan oksigen yang dibasahkan dengan 33% etil alkohol, atau menyuntik 2 ml larutan etanol 33% secara intravena;

8) menyuntik 60-90 mg prednisolon secara intravena;

9) jika tiada kesan terapi, peningkatan edema pulmonari, penurunan tekanan darah, pengudaraan buatan paru-paru ditunjukkan;

10) masukkan pesakit ke hospital.

Pengsan boleh berlaku semasa tinggal lama di dalam bilik yang tersumbat kerana kekurangan oksigen, dengan kehadiran pakaian (korset) yang ketat dan menyekat nafas pada orang yang sihat. Pengsan berulang adalah sebab lawatan ke doktor untuk mengecualikan patologi yang serius.

Pengsan

Manifestasi klinikal

1. Kehilangan kesedaran jangka pendek (selama 10–30 s.).

2. Tiada tanda-tanda penyakit kardiovaskular, sistem pernafasan, saluran gastrousus dalam anamnesis, anamnesis obstetrik dan ginekologi tidak membebankan.

pertolongan cemas

1) berikan badan pesakit kedudukan mendatar (tanpa bantal) dengan kaki yang sedikit terangkat;

2) buka tali pinggang, kolar, butang;

3) sembur muka dan dada anda dengan air sejuk;

4) gosok badan dengan tangan kering - tangan, kaki, muka;

5) biarkan pesakit menyedut wap ammonia;

6) suntikan intramuskular atau subkutaneus 1 ml larutan 10% kafein, secara intramuskular - 1-2 ml larutan 25% kordiamin.

Asma bronkial (serangan)

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) tempatkan pesakit, bantu untuk mengambil kedudukan yang selesa, buka kolar, tali pinggang, berikan ketenangan emosi, akses ke udara segar;

2) terapi gangguan dalam bentuk mandi kaki panas (suhu air pada tahap toleransi individu);

3) menyuntik 10 ml larutan 2.4% aminophylline dan 1–2 ml larutan 1% diphenhydramine (2 ml larutan 2.5% promethazine atau 1 ml larutan 2% chloropyramine) secara intravena;

4) melakukan penyedutan dengan aerosol bronkodilator;

5) dalam kes bentuk asma bronkial yang bergantung kepada hormon dan maklumat daripada pesakit tentang pelanggaran kursus terapi hormon, berikan prednisolone pada dos dan kaedah pentadbiran yang sepadan dengan kursus rawatan utama.

status asma

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) menenangkan pesakit, membantu untuk mengambil kedudukan yang selesa, menyediakan akses kepada udara segar;

2) terapi oksigen dengan campuran oksigen dan udara atmosfera;

3) apabila pernafasan berhenti - IVL;

4) berikan rheopolyglucin secara intravena dalam jumlah 1000 ml;

5) menyuntik 10-15 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena selama 5-7 minit pertama, kemudian 3-5 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena melalui titisan dalam larutan infusi atau 10 ml setiap larutan 2.4% aminofilin setiap jam ke dalam tiub penitis;

6) berikan 90 mg prednisolon atau 250 mg hidrokortison secara intravena dengan bolus;

7) menyuntik heparin sehingga 10,000 IU secara intravena.

Nota

1. Mengambil sedatif, antihistamin, diuretik, persediaan kalsium dan natrium (termasuk garam) adalah kontraindikasi!

2. Penggunaan bronkodilator berulang kali berturut-turut adalah berbahaya kerana kemungkinan kematian.

Pendarahan pulmonari

Manifestasi klinikal

Keluar darah berbuih merah terang dari mulut apabila batuk atau dengan sedikit atau tanpa batuk.

pertolongan cemas

1) menenangkan pesakit, bantu dia mengambil kedudukan separuh duduk (untuk memudahkan pengeluaran air kencing), melarang bangun, bercakap, memanggil doktor;

2) letakkan pek ais atau kompres sejuk di dada;

3) berikan pesakit cecair sejuk untuk diminum: larutan garam meja (1 sudu besar garam setiap segelas air), rebusan jelatang;

4) menjalankan terapi hemostatik: 1-2 ml 12.5% ​​​​larutan dicynone secara intramuskular atau intravena, 10 ml larutan 1% kalsium klorida secara intravena, 100 ml larutan 5% asid aminocaproic secara intravena, 1-2 ml 1 % larutan vikasol secara intramuskular.

Jika sukar untuk menentukan jenis koma (hypo- atau hyperglycemic), pertolongan cemas bermula dengan pengenalan larutan glukosa pekat. Sekiranya koma dikaitkan dengan hipoglikemia, maka mangsa mula pulih, kulit menjadi merah jambu. Sekiranya tiada tindak balas, maka koma kemungkinan besar adalah hiperglisemik. Pada masa yang sama, data klinikal perlu diambil kira.

Koma hipoglisemik

Manifestasi klinikal

2. Dinamik perkembangan koma:

1) rasa lapar tanpa dahaga;

2) kebimbangan cemas;

3) sakit kepala;

4) peningkatan peluh;

5) keseronokan;

6) menakjubkan;

7) kehilangan kesedaran;

8) sawan.

3. Ketiadaan gejala hiperglikemia (kulit kering dan membran mukus, penurunan turgor kulit, kelembutan bola mata, bau aseton dari mulut).

4. Kesan positif yang cepat daripada pentadbiran intravena larutan glukosa 40%.

pertolongan cemas

1) menyuntik 40-60 ml larutan glukosa 40% secara intravena;

2) jika tiada kesan, masukkan semula 40 ml larutan glukosa 40% secara intravena, serta 10 ml larutan kalsium klorida 10% secara intravena, 0.5-1 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida secara subkutan ( jika tiada kontraindikasi);

3) apabila berasa lebih baik, berikan minuman manis dengan roti (untuk mengelakkan kambuh);

4) pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital:

a) pada mulanya muncul keadaan hipoglisemik;

b) apabila hipoglikemia berlaku di tempat awam;

c) dengan ketidakberkesanan langkah perubatan kecemasan.

Bergantung pada keadaan, kemasukan ke hospital dilakukan dengan pengusung atau berjalan kaki.

Koma hiperglisemik (diabetes).

Manifestasi klinikal

1. Sejarah diabetes mellitus.

2. Perkembangan koma:

1) kelesuan, keletihan yang melampau;

2) hilang selera makan;

3) muntah yang tidak menentu;

4) kulit kering;

6) kerap membuang air kecil yang banyak;

7) penurunan tekanan darah, takikardia, sakit di jantung;

8) adynamia, mengantuk;

9) pingsan, koma.

3. Kulit kering, sejuk, bibir kering, merekah.

4. Lidah lembayung dengan salutan kelabu yang kotor.

5. Bau aseton dalam udara yang dihembus.

6. Nada bola mata berkurangan secara mendadak (lembut bila disentuh).

pertolongan cemas

Urutan:

1) menjalankan rehidrasi dengan larutan natrium klorida 0.9% secara intravena pada kadar 200 ml infusi selama 15 minit. di bawah kawalan tahap tekanan darah dan pernafasan spontan (edema serebrum mungkin dengan rehidrasi yang terlalu cepat);

2) kemasukan ke hospital kecemasan di unit rawatan rapi hospital pelbagai disiplin, memintas jabatan kecemasan. Kemasukan hospital dilakukan di atas pengusung, berbaring.

Perut akut

Manifestasi klinikal

1. Sakit perut, loya, muntah, mulut kering.

2. Sakit pada palpasi dinding anterior abdomen.

3. Gejala kerengsaan peritoneal.

4. Lidah kering, berbulu.

5. Keadaan subfebril, hipertermia.

pertolongan cemas

Segera hantar pesakit ke hospital pembedahan dengan pengusung, dalam kedudukan yang selesa untuknya. Melegakan kesakitan, pengambilan air dan makanan adalah dilarang!

Perut akut dan keadaan yang serupa boleh berlaku dengan pelbagai patologi: penyakit sistem pencernaan, ginekologi, patologi berjangkit. Prinsip utama pertolongan cemas dalam kes ini: sejuk, kelaparan dan rehat.

Pendarahan gastrousus

Manifestasi klinikal

1. Pucat kulit, membran mukus.

2. Muntah darah atau "ampas kopi".

3. Najis berwarna hitam atau darah merah (untuk pendarahan dari rektum atau dubur).

4. Perut lembut. Mungkin terdapat rasa sakit pada palpasi di kawasan epigastrik. Tiada gejala kerengsaan peritoneal, lidah basah.

5. Tachycardia, hipotensi.

6. Dalam sejarah - ulser peptik, penyakit onkologi saluran gastrousus, sirosis hati.

pertolongan cemas

1) beri pesakit makan ais dalam kepingan kecil;

2) dengan kemerosotan hemodinamik, takikardia dan penurunan tekanan darah - polyglucin (rheopolyglucin) secara intravena sehingga penstabilan tekanan darah sistolik pada tahap 100-110 mm Hg. Seni.;

3) memperkenalkan 60-120 mg prednisolone (125-250 mg hidrokortison) - tambah kepada larutan infusi;

4) menyuntik sehingga 5 ml larutan dopamin 0.5% secara intravena dalam larutan infusi dengan penurunan tekanan darah yang kritikal yang tidak dapat diperbetulkan oleh terapi infusi;

5) glikosida jantung mengikut petunjuk;

6) penghantaran kecemasan ke hospital pembedahan berbaring di atas pengusung dengan hujung kepala diturunkan.

Kolik buah pinggang

Manifestasi klinikal

1. Sakit paroksismal di bahagian bawah belakang, unilateral atau dua hala, memancar ke pangkal paha, skrotum, labia, anterior atau paha dalam.

2. Loya, muntah, kembung perut dengan pengekalan najis dan gas.

3. Gangguan disurik.

4. Kecemasan motor, pesakit sedang mencari posisi di mana rasa sakit akan berkurangan atau berhenti.

5. Perut lembut, sakit sedikit di sepanjang ureter atau tidak menyakitkan.

6. Mengetuk bahagian bawah belakang di kawasan buah pinggang adalah menyakitkan, gejala kerengsaan peritoneal adalah negatif, lidah basah.

7. Penyakit batu karang dalam sejarah.

pertolongan cemas

1) menyuntik 2–5 ml larutan 50% analgin secara intramuskular atau 1 ml larutan 0.1% atropin sulfat subkutan, atau 1 ml larutan 0.2% platifillin hydrotartrate secara subkutan;

2) letakkan pad pemanas panas di kawasan lumbar atau (jika tiada kontraindikasi) letakkan pesakit dalam mandi panas. Jangan biarkan dia bersendirian, kawal kesejahteraan umum, nadi, kadar pernafasan, tekanan darah, warna kulit;

3) kemasukan ke hospital: dengan serangan pertama, dengan hipertermia, kegagalan untuk menghentikan serangan di rumah, dengan serangan berulang pada siang hari.

Kolik buah pinggang adalah komplikasi urolithiasis yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Punca serangan sakit adalah anjakan batu dan kemasukannya ke dalam ureter.

Kejutan anaphylactic

Manifestasi klinikal

1. Sambungan negeri dengan pentadbiran ubat, vaksin, pengambilan makanan tertentu, dsb.

2. Perasaan takut mati.

3. Rasa kekurangan udara, sakit retrosternal, pening, tinnitus.

4. Loya, muntah.

5. Sawan.

6. Pucat tajam, peluh melekit sejuk, urtikaria, bengkak tisu lembut.

7. Tachycardia, nadi berulir, aritmia.

8. Hipotensi yang teruk, tekanan darah diastolik tidak ditentukan.

9. Koma.

pertolongan cemas

Urutan:

1) dalam kes kejutan yang disebabkan oleh ubat alergen intravena, biarkan jarum di dalam urat dan gunakannya untuk terapi anti-kejutan kecemasan;

2) segera hentikan pentadbiran bahan ubat yang menyebabkan perkembangan kejutan anaphylactic;

3) berikan pesakit kedudukan yang berfaedah dari segi fungsi: tinggikan anggota badan pada sudut 15°. Pusingkan kepala anda ke satu sisi, sekiranya kehilangan kesedaran, tolak rahang bawah ke hadapan, tanggalkan gigi palsu;

4) menjalankan terapi oksigen dengan 100% oksigen;

5) menyuntik intravena 1 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida yang dicairkan dalam 10 ml larutan 0.9% natrium klorida; dos yang sama epinefrin hidroklorida (tetapi tanpa pencairan) boleh disuntik di bawah akar lidah;

6) polyglucin atau larutan infusi lain harus dimulakan dengan jet selepas penstabilan tekanan darah sistolik pada 100 mm Hg. Seni. - teruskan titisan terapi infusi;

7) memperkenalkan 90-120 mg prednisolon (125-250 mg hidrokortison) ke dalam sistem infusi;

8) menyuntik 10 ml larutan kalsium klorida 10% ke dalam sistem infusi;

9) jika tiada kesan terapi, ulangi pentadbiran adrenalin hidroklorida atau suntikan 1-2 ml larutan 1% mezaton secara intravena;

10) dalam kes bronkospasme, suntikan 10 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena;

11) dengan laryngospasm dan asfiksia - conicotomy;

12) jika alergen disuntik secara intramuskular atau subkutan atau tindak balas anafilaksis berlaku sebagai tindak balas kepada gigitan serangga, adalah perlu untuk memotong tempat suntikan atau gigitan dengan 1 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida yang dicairkan dalam 10 ml 0.9 % larutan natrium klorida;

13) jika alergen memasuki badan melalui mulut, perlu mencuci perut (jika keadaan pesakit membenarkan);

14) dalam kes sindrom sawan, suntikan 4-6 ml larutan 0.5% diazepam;

15) dalam kes kematian klinikal, lakukan resusitasi kardiopulmonari.

Di setiap bilik rawatan, mesti ada peti pertolongan cemas untuk pertolongan cemas sekiranya berlaku kejutan anaphylactic. Selalunya, kejutan anaphylactic berkembang semasa atau selepas pengenalan produk biologi, vitamin.

Edema Quincke

Manifestasi klinikal

1. Komunikasi dengan alergen.

2. Ruam gatal pada pelbagai bahagian badan.

3. Edema bahagian belakang tangan, kaki, lidah, saluran hidung, orofarinks.

4. Bengkak dan sianosis pada muka dan leher.

6. Keseronokan mental, kegelisahan.

pertolongan cemas

Urutan:

1) berhenti memasukkan alergen ke dalam badan;

2) menyuntik 2 ml larutan 2.5% promethazine, atau 2 ml larutan 2% chloropyramine, atau 2 ml larutan 1% diphenhydramine secara intramuskular atau intravena;

3) berikan 60-90 mg prednisolon secara intravena;

4) menyuntik 0.3-0.5 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida secara subkutan atau, mencairkan ubat dalam 10 ml larutan 0.9% natrium klorida, secara intravena;

5) penyedutan dengan bronkodilator (fenoterol);

6) bersedia untuk konikotomi;

7) untuk memasukkan pesakit ke hospital.

Kecemasan somatik ialah keadaan kritikal pesakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit, yang tidak berdasarkan sifat traumatik.

Reaksi alahan dan kejutan anaphylactic

Reaksi alahan - peningkatan sensitiviti badan manusia terhadap ubat-ubatan, produk makanan, debunga tumbuhan, rambut haiwan, dll. Reaksi alahan adalah jenis segera dan tertunda. Dalam kes pertama, tindak balas berlaku dalam masa beberapa minit atau jam selepas alergen memasuki badan; dalam kedua - dalam 6-15 hari.

Reaksi alahan jenis segera

tanda-tanda:

reaksi tempatan dalam bentuk kemerahan, penebalan atau pembengkakan kulit di kawasan suntikan dadah atau gigitan serangga;

dermatosis alahan (urtikaria): ruam kulit pelbagai jenis, disertai dengan gatal-gatal kulit, demam, loya, muntah, cirit-birit (terutama pada kanak-kanak). ruam boleh merebak ke membran mukus badan.

demam hay (demam hay): keadaan alahan yang berkaitan dengan hipersensitiviti kepada debunga tumbuhan. Dimanifestasikan oleh pelanggaran pernafasan hidung, sakit tekak, serangan bersin dengan pelepasan kuat rembesan berair dari hidung, lacrimation, gatal-gatal di kawasan mata, bengkak dan kemerahan kelopak mata. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Dermatosis alahan sering menyertai.

bronkospasme : batuk menyalak, dalam kes yang lebih teruk sesak nafas dengan pernafasan cetek. Dalam kes yang teruk, status asthmaticus adalah mungkin sehingga pernafasan terhenti. Penyebabnya mungkin penyedutan alergen dengan udara;

angioedema : terhadap latar belakang ruam pada kulit dan kemerahannya, edema kulit, tisu subkutaneus, membran mukus berkembang tanpa sempadan yang jelas. Edema merebak ke kepala, permukaan depan leher, tangan dan disertai dengan perasaan ketegangan yang tidak menyenangkan, tisu pecah. Kadang-kadang terdapat kegatalan kulit;

kejutan anaphylactic : kompleks tindak balas alahan jenis segera dengan keterukan melampau. Berlaku pada minit pertama selepas alergen memasuki badan. Ia berkembang tanpa mengira struktur kimia dan dos alergen. Gejala yang berterusan adalah kekurangan kardiovaskular dalam bentuk penurunan tekanan darah, nadi lemah seperti benang, kulit pucat, peluh yang banyak (kadang-kadang terdapat kemerahan pada kulit). Dalam kes yang teruk, edema pulmonari besar berkembang (pernafasan menggelegak, pembebasan kahak berbuih merah jambu yang banyak). Kemungkinan pembengkakan otak dengan pergolakan psikomotor, sawan, pembuangan najis dan air kencing secara tidak sengaja, kehilangan kesedaran.

Reaksi alahan yang tertunda

penyakit serum : berkembang 4-13 hari selepas pentadbiran intravena, intramuskular dadah. Manifestasi: demam, ruam kulit dengan gatal-gatal yang teruk, sakit pada sendi dan otot dengan kecacatan dan kekakuan sendi besar dan sederhana. Selalunya terdapat tindak balas tempatan dalam bentuk peningkatan dan keradangan nodus limfa dan edema tisu.

kerosakan pada sistem darah : tindak balas alahan yang teruk. agak jarang berlaku, tetapi kematian dalam bentuk alahan ini mencapai 50%. Reaksi alahan ini dicirikan oleh perubahan dalam sifat darah, diikuti oleh peningkatan suhu, penurunan tekanan darah, sakit, ruam kulit, penampilan luka berdarah pada membran mukus mulut dan organ lain, pendarahan dalam kulit itu. Dalam sesetengah kes, hati dan limpa meningkat, jaundis berkembang.

Pertolongan cemas:

keselamatan diri;

dalam kes tindak balas alahan jenis segera - jangan benarkan kemasukan lanjut alergen ke dalam badan (pembatalan ubat, penyingkiran pesakit daripada tumpuan alergen semula jadi semasa berbunga tumbuhan yang menyebabkan alahan, dsb. );

jika alergen makanan memasuki perut, bilas perut pesakit;

untuk gigitan serangga, lihat pertolongan cemas untuk gigitan serangga;

berikan pesakit diphenhydramine, suprastin atau tavegil dalam dos yang sesuai untuk umur;

dalam kes manifestasi teruk tindak balas alahan, hubungi ambulans.

Sakit dada

Jika sakit berlaku selepas kecederaan, lihat Kecederaan.

Anda harus mengetahui lokasi sebenar kesakitan. Kanak-kanak harus diminta untuk menunjukkan di mana ia menyakitkan, kerana kanak-kanak itu sering memanggil kawasan epigastrik perut sebagai dada. Butiran berikut adalah penting: bagaimana pergerakan mempengaruhi sifat kesakitan, sama ada ia berlaku semasa ketegangan otot atau selepas makan, sama ada ia muncul semasa kerja fizikal atau semasa tidur, sama ada pesakit mengalami asma bronkial, angina pectoris, hipertensi. Jika salah seorang ahli keluarga dewasa sentiasa mengadu sakit dada, maka kanak-kanak itu mungkin mula meniru mereka. Kesakitan seperti ini tidak berlaku apabila kanak-kanak sedang tidur atau bermain.

Negeri utama berikut boleh dibezakan:

sakit dalam penyakit kardiovaskular;

sakit pada penyakit paru-paru.

Sakit dalam penyakit kardiovaskular

Kesakitan di kawasan jantung mungkin merupakan manifestasi bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung akibat kekejangan saluran jantung yang menyempit atau berpanjangan. Inilah yang berlaku dengan serangan angina pectoris. Pesakit yang mengalami serangan sakit di kawasan jantung memerlukan penjagaan kecemasan dan pemerhatian yang teliti pada masa serangan sakit.

Pada lelaki dan wanita di bawah umur 25 tahun, sakit dada paling kerap dikaitkan dengan dystonia vegetovaskular atau neuralgia.

angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung iskemik. Penyakit jantung iskemik dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung. Punca angina pectoris: kekejangan saluran jantung yang terjejas oleh aterosklerosis, tekanan fizikal dan neuro-emosi, penyejukan badan yang tajam. Serangan angina biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit.

infarksi miokardium - kerosakan mendalam pada otot jantung akibat penyempitan atau penutupan lumen yang tajam pada salah satu arteri jantung. Selalunya serangan jantung didahului oleh tanda-tanda kerosakan jantung - sakit, sesak nafas, berdebar-debar; serangan jantung boleh berkembang dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, terutamanya pada orang muda. Gejala utama adalah serangan sakit teruk yang berpanjangan (kadang-kadang sehingga beberapa jam), yang tidak dilepaskan oleh nitrogliserin.

tanda-tanda:

Kesakitan adalah setempat di belakang tulang dada atau di sebelah kirinya, memancar ke lengan kiri atau bilah bahu, rasa sakit itu menekan, meremas, disertai dengan ketakutan kematian, kelemahan, kadang-kadang menggeletar di dalam badan, berpeluh berlimpah. Tempoh serangan sakit adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Pertolongan cemas:

semak patensi saluran pernafasan, pernafasan, peredaran darah;

berikan pesakit kedudukan yang selesa, berikan kemasukan udara segar, buka pakaian yang menyekat pernafasan;

berikan pesakit tablet validol di bawah lidah;

mengukur, jika boleh, tekanan darah;

jika tiada kesan daripada validol, dan serangan berterusan, berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah; memberi amaran kepada pesakit bahawa kadang-kadang nitrogliserin menyebabkan sakit kepala, yang tidak perlu ditakuti;

rehat katil yang ketat;

jika selepas mengambil nitrogliserin selama 10 minit tidak ada peningkatan, dan serangan berterusan, hubungi ambulans.

Sakit pada penyakit paru-paru

Keradangan paru-paru, rumit oleh keradangan pleura (membran yang melapisi rongga dada), menyebabkan sakit yang teruk seperti pisau belati, yang diperburuk oleh pernafasan yang kuat dan memancar ke bahu.

Pertolongan cemas:

semak patensi saluran pernafasan, pernafasan, peredaran darah;

kemasukan ke hospital segera pesakit, tk. keradangan pleura yang bersifat berjangkit adalah lebih biasa dalam radang paru-paru yang teruk.

Sakit perut

Sakit perut adalah aduan yang paling biasa. Sebabnya boleh sangat pelbagai, dari penyakit saluran penghadaman, cacing, apendisitis hingga keradangan paru-paru, buah pinggang dan pundi kencing, tonsillitis dan jangkitan pernafasan akut. Aduan sakit di perut boleh dengan "neurosis sekolah", apabila kanak-kanak tidak mahu pergi ke sekolah kerana konflik dengan guru atau rakan sekelas.

Kesakitan terletak di bawah pinggang:

Seorang lelaki mungkin mempunyai penyakit sistem kencing; memantau kencing dan air kencing.

Seorang wanita mungkin mempunyai penyakit sistem kencing, kehamilan, haid yang menyakitkan, keradangan organ genital dalaman.

Kesakitan bermula di bahagian bawah belakang dan bergerak ke pangkal paha:

Kemungkinan patologi sistem kencing, urolithiasis, aneurisma aorta berbahaya dengan pembedahan.

Kesakitan merebak di hipokondrium kanan:

Kemungkinan patologi hati atau pundi hempedu; perhatikan warna kulit, warna air kencing dan najis, sifat kesakitan.

Kesakitan dilokalisasi di bahagian tengah abdomen atas:

Mungkin ia adalah sakit jantung atau aorta (ia merebak ke dada dan juga ke dalam lengan).

Gangguan penghadaman akibat makan berlebihan, keletihan emosi atau fizikal tidak dikecualikan.

Kesakitan terletak di atas pinggang:

Kemungkinan gangguan dalam perut (gastritis) atau duodenum.

Kesakitan terletak di bawah pusar:

Dengan bengkak dan ketidakselesaan di pangkal paha, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal atau batuk, hernia tidak dikecualikan (hanya dirawat oleh doktor).

Kemungkinan sembelit atau cirit-birit.

Pada wanita - melanggar fungsi organ kemaluan (menonton keputihan) atau kehamilan.

Ia adalah perlu untuk mengetahui keamatan kesakitan dan, jika boleh, penyetempatan mereka (lokasi). Dengan kesakitan yang teruk, pesakit lebih suka berbaring, kadang-kadang dalam kedudukan yang tidak selesa, terpaksa. Berpusing dengan usaha, berhati-hati. Kesakitan boleh menusuk (belati), dalam bentuk kolik, atau kusam, sakit, ia boleh meresap atau terutamanya tertumpu di sekitar pusat atau "di bawah sudu". Adalah penting untuk mewujudkan hubungan kemunculan sakit dengan pengambilan makanan.

Sakit keris di bahagian perut adalah tanda bahaya. Ia boleh menjadi manifestasi malapetaka dalam rongga perut - apendisitis akut atau peritonitis (keradangan peritoneum). Dengan kesakitan keris, adalah mendesak untuk menghubungi ambulans! Sebelum ketibaannya, jangan berikan pesakit sebarang ubat. Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

Sakit perut mendadak akut

Tanda-tanda seperti sakit perut yang berterusan yang tidak surut dalam masa 2 jam, sakit perut apabila disentuh, penambahan muntah, cirit-birit, dan demam harus berwaspada dengan serius.

Penyakit berikut memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

Apendisitis akut

Apendisitis akut adalah keradangan apendiks sekum. Ini adalah penyakit berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan.

tanda-tanda:

Kesakitan muncul secara tiba-tiba, biasanya di kawasan pusar, kemudian mereka menangkap seluruh perut dan hanya selepas beberapa jam dilokalisasi di tempat tertentu, selalunya di bahagian bawah abdomen kanan. Kesakitan adalah berterusan, sakit secara semula jadi dan jarang teruk pada kanak-kanak kecil. Suhu badan meningkat. Mungkin ada loya dan muntah.

Sekiranya lampiran yang meradang tinggi (di bawah hati), maka rasa sakit dilokalisasi di bahagian atas abdomen kanan.

Sekiranya apendiks yang meradang terletak di belakang sekum, maka rasa sakit itu dilokalisasikan di kawasan lumbar kanan atau "merebak" ke seluruh perut. Apabila apendiks terletak di pelvis, tanda-tanda keradangan organ jiran menyertai kesakitan di kawasan iliac kanan: cystitis (keradangan pundi kencing), adnexitis sebelah kanan (keradangan pelengkap rahim kanan).

Pemberhentian kesakitan yang tidak dijangka tidak sepatutnya menenangkan, kerana ia mungkin dikaitkan dengan perforasi - pecah dinding usus yang meradang.

Buat pesakit batuk dan lihat jika ia menyebabkan sakit yang tajam di bahagian perut.

Pertolongan cemas:

pesakit dilarang mengambil ubat tahan sakit, makan dan minum!

Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

hernia tercekik

Ini adalah pelanggaran penonjolan hernia rongga perut (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, dll.).

tanda-tanda:

sakit akut di hernia (mungkin hanya di perut);

peningkatan dan pemadatan penonjolan hernia;

sakit apabila disentuh.

Selalunya kulit di atas hernia adalah sianotik; hernia tidak berundur ke dalam rongga perut dengan sendirinya.

Dengan pelanggaran dalam kantung hernia, gelung jejunum berkembang halangan usus dengan loya dan muntah.

Pertolongan cemas:

jangan cuba tolak hernia ke dalam rongga perut!

pesakit dilarang mengambil ubat tahan sakit, makan dan minum!

hubungi ambulans untuk memasukkan pesakit di hospital pembedahan.

ulser berlubang

Dengan eksaserbasi ulser gastrik atau ulser duodenal, komplikasi yang mengancam nyawa mungkin tiba-tiba berkembang - penembusan ulser (pecah ulser, di mana kandungan perut atau duodenum mencurahkan ke dalam rongga perut).

tanda-tanda:

Pada peringkat awal penyakit (sehingga 6 jam), pesakit merasakan sakit "belati" yang tajam di bahagian atas abdomen, di bawah lubang perut. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa (kaki dibawa ke perut). Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul, pernafasan menjadi cetek. Perut tidak mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, ototnya tegang, dan nadi mungkin perlahan.

Pada peringkat kedua penyakit (selepas 6 jam), sakit perut berkurangan, ketegangan otot perut berkurangan, tanda-tanda peritonitis (keradangan peritoneum) muncul:

nadi kerap;

peningkatan suhu badan;

lidah kering;

kembung perut;

pengekalan najis dan gas.

Pada peringkat ketiga penyakit (10-14 jam selepas perforasi), gambaran klinikal peritonitis meningkat. Merawat pesakit pada peringkat penyakit ini adalah lebih sukar.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat dan rehat tidur;

pesakit dilarang mengambil ubat penahan sakit, makan dan minum;

segera hubungi ambulans.

Pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrousus - pendarahan dari esofagus, perut, jejunum atas, kolon ke dalam lumen saluran gastrousus. Pendarahan gastrousus berlaku dengan penyakit:

hati (dari urat esofagus);

ulser peptik perut;

gastrik erosif;

kanser gastrik pada peringkat terakhir;

ulser duodenal;

kolitis ulseratif (penyakit kolon);

buasir;

penyakit lain saluran gastrousus (penyakit berjangkit, diatesis, trauma).

tanda-tanda:

permulaan penyakit biasanya akut;

dengan pendarahan dari saluran gastrousus atas (perut, urat esofagus) terdapat hematemesis - darah segar atau darah warna "asahan kopi". Selebihnya darah, setelah melalui usus, dikumuhkan semasa buang air besar (perkumuhan najis) dalam bentuk najis seperti tar (najis hitam cair atau separa cair dengan bau yang tajam);

dengan pendarahan dari duodenum dengan ulser peptik, hematemesis adalah kurang biasa berbanding dengan pendarahan dari esofagus atau perut. Dalam kes ini, darah, setelah melalui usus, dikumuhkan semasa buang air besar dalam bentuk najis seperti tar;

dengan pendarahan dari kolon, rupa darah berubah sedikit;

urat hemoroid rektum berdarah dengan darah merah (dengan buasir);

dengan pendarahan gastrousus, terdapat kelemahan umum, nadi yang kerap dan lemah, penurunan tekanan darah, peluh sejuk yang banyak, kulit pucat, pening, pengsan;

dengan pendarahan teruk - penurunan mendadak dalam tekanan darah, pengsan.

Pertolongan cemas:

letakkan pek ais atau air sejuk pada perut anda;

apabila pengsan, bawa kapas yang dibasahkan dengan ammonia ke hidung pesakit;

jangan minum atau makan pesakit!

jangan siram perut dan jangan buat enema!

Pankreatitis akut (keradangan pankreas)

tanda-tanda:

Mereka menyerupai apendisitis akut, tetapi kesakitan boleh menjadi teruk. Dalam kes biasa, pesakit mengadu sakit berterusan di kawasan epigastrik, yang, tidak seperti apendisitis akut, memancar ke bahu, bilah bahu dan mempunyai watak ikat pinggang. Kesakitan disertai dengan loya dan muntah. Pesakit biasanya berbaring tidak bergerak di sisinya. Perut bengkak dan tegang. Mungkin kesertaan jaundis.

Pertolongan cemas:

segera hubungi ambulans;

jangan beri pesakit apa-apa ubat;

Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

Gastritis akut

Gastritis akut (keradangan perut) dicirikan oleh kemunculan kesakitan dan rasa berat di kawasan epigastrik perut ("dalam lubang perut") selepas makan. Gejala lain adalah loya, muntah, hilang selera makan dan sendawa.

Pertolongan cemas:

Dengan perkembangan gejala ini, perlu menghubungi doktor di rumah atau pergi ke klinik.

kolik hepatik

Kolik hepatik biasanya disebabkan oleh batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu yang menghalang aliran bebas hempedu dari hati dan pundi hempedu. Selalunya, kolik hepatik disebabkan oleh kekurangan zat makanan (makan daging, makanan berlemak dan pedas, rempah dalam kuantiti yang banyak), aktiviti fizikal yang berlebihan, dan pemanduan bergegar.

tanda-tanda:

di hipokondrium kanan terdapat sakit paroxysmal akut yang tajam, sering memancar ke separuh kanan belakang, bilah bahu kanan, ke bahagian lain perut;

muntah tidak membawa kelegaan. tempoh kesakitan - dari beberapa minit hingga beberapa jam (kadang-kadang lebih daripada sehari);

pesakit biasanya gelisah, mengerang, berpeluh, cuba mengambil kedudukan yang selesa di mana kesakitan menyebabkan penderitaan yang kurang.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat lengkap dan rehat tidur;

hubungi ambulans;

sebelum ketibaan doktor, jangan beri makan, jangan beri air kepada pesakit dan jangan beri ubat!

Kolik buah pinggang

Kolik buah pinggang adalah serangan menyakitkan yang berlaku apabila terdapat halangan tiba-tiba kepada aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Serangan paling kerap berlaku dengan urolithiasis - semasa laluan batu kencing dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing. Kurang biasa, kolik buah pinggang berkembang dengan penyakit lain (tuberkulosis dan tumor sistem kencing, kecederaan buah pinggang, ureter, dll.).

tanda-tanda:

serangan biasanya bermula secara tiba-tiba;

sakit pada mulanya dirasai di kawasan lumbar dari buah pinggang yang terjejas dan merebak di sepanjang ureter ke arah pundi kencing dan alat kelamin;

peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;

sakit memotong dalam uretra;

loya muntah;

tempoh kolik buah pinggang adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam;

kadangkala serangan dengan rehat pendek boleh bertahan beberapa hari.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat dan rehat tidur;

letakkan pad pemanas pada bahagian bawah belakang pesakit atau letakkan dia dalam mandi panas selama 10-15 minit;

hubungi ambulans.

Angina.

angina pectoris

simptom:

Taktik jururawat:

1. Picagari dan jarum untuk suntikan i/m, s/c.

2. Persediaan: analgin, baralgin atau tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Beg ambu, mesin ECG.

Penilaian apa yang telah dicapai: 1. Penghentian kesakitan sepenuhnya

2. Jika kesakitan berterusan, jika ini adalah serangan pertama (atau serangan dalam masa sebulan), jika stereotaip utama serangan dilanggar, kemasukan ke hospital di jabatan kardiologi, resusitasi ditunjukkan

Catatan: jika sakit kepala yang teruk berlaku semasa mengambil nitrogliserin, berikan tablet validol secara sublingual, teh manis panas, nitromint atau molsidomine di dalamnya.

Infarksi miokardium akut

infarksi miokardium adalah nekrosis iskemia otot jantung, yang berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran aliran darah koronari.

Dicirikan oleh sakit retrosternal dengan intensiti luar biasa, menekan, terbakar, koyak, memancar ke kiri (kadang-kadang kanan) bahu, lengan bawah, tulang belikat, leher, rahang bawah, kawasan epigastrik, sakit berlarutan lebih daripada 20 minit (sehingga beberapa jam, hari. ), mungkin beralun (ia bertambah kuat, kemudian reda), atau tumbuh; disertai dengan perasaan takut mati, kekurangan udara. Mungkin terdapat pelanggaran irama jantung dan pengaliran, ketidakstabilan tekanan darah, mengambil nitrogliserin tidak melegakan kesakitan. Secara objektif: kulit pucat, atau sianosis; anggota badan adalah sejuk, berpeluh lembap sejuk, kelemahan umum, pergolakan (pesakit memandang rendah keterukan keadaan), gelisah, nadi berulir, mungkin aritmik, kerap atau jarang, pekak bunyi jantung, sapuan perikardial, demam.

bentuk atipikal (pilihan):

Ø asma- serangan asma (asma jantung, edema pulmonari);

Ø aritmik Gangguan irama adalah satu-satunya manifestasi klinikal

atau diguna pakai di klinik;

Ø serebrovaskular- (dimanifestasikan oleh pengsan, kehilangan kesedaran, kematian mengejut, gejala neurologi akut seperti strok;

Ø bahagian perut- sakit di kawasan epigastrik, boleh memancar ke belakang; loya,

muntah, cegukan, sendawa, kembung perut yang teruk, ketegangan pada dinding abdomen anterior

dan kesakitan pada palpasi di kawasan epigastrik, gejala Shchetkin

Blumberg negatif;

Ø asimtomatik (tidak menyakitkan) - sensasi samar-samar di dada, kelemahan yang tidak bermotivasi, peningkatan sesak nafas, demam tanpa sebab;

Ø dengan penyinaran atipikal kesakitan di - leher, rahang bawah, gigi, lengan kiri, bahu, jari kelingking ( superior - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Apabila menilai keadaan pesakit, perlu mengambil kira kehadiran faktor risiko penyakit arteri koronari, penampilan serangan sakit untuk kali pertama atau perubahan kebiasaan.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

1. Sistem untuk pentadbiran intravena, tourniquet, elektrokardiograf, defibrilator, monitor jantung, beg Ambu.

2. Seperti yang ditetapkan oleh doktor: analgin 50%, 0.005% larutan fentanyl, 0.25% larutan droperidol, larutan promedol 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, tramal - untuk melegakan kesakitan yang mencukupi, Relanium, heparin - untuk tujuan pencegahan pembekuan darah berulang dan peningkatan peredaran mikro, lidocaine - lidocaine untuk pencegahan dan rawatan aritmia;

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - peningkatan mendadak dalam tekanan darah individu, disertai dengan gejala serebrum dan kardiovaskular (gangguan serebral, koronari, peredaran buah pinggang, sistem saraf autonomi)

- hiperkinetik (jenis 1, adrenalin): dicirikan oleh serangan tiba-tiba, dengan permulaan sakit kepala yang sengit, kadang-kadang berdenyut, dengan penyetempatan utama di kawasan oksipital, pening. Pengujaan, berdebar-debar, menggeletar seluruh badan, gegaran tangan, mulut kering, takikardia, peningkatan tekanan sistolik dan nadi. Krisis berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam (3-4). Kulit hiperemik, lembap, diuresis meningkat pada akhir krisis.

- hypokinetic (jenis 2, norepinephrine): berkembang perlahan-lahan, dari 3-4 jam hingga 4-5 hari, sakit kepala, "berat" di kepala, "tudung" sebelum mata, mengantuk, lesu, pesakit terhalang, kekeliruan, "berdering" di telinga, gangguan penglihatan sementara , paresthesia, loya, muntah, sakit menekan di kawasan jantung, seperti angina pectoris (menekan), bengkak muka dan pastositi kaki, bradikardia, tekanan diastolik terutamanya meningkat, nadi berkurangan. Kulit pucat, kering, diuresis berkurangan.

Taktik jururawat:

Sediakan persediaan:

Tab Nifedipine (Corinfar). di bawah lidah, ¼ tab. capoten (captopril) di bawah lidah, tab clonidine (clophelin)., amp; tab anaprilin, amp; droperidol (ampul), furosemide (tab lasix., ampul), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesia sulfat (amp), eufillin amp.

Sediakan alatan:

Alat untuk mengukur tekanan darah. Picagari, sistem infusi intravena, tourniquet.

Penilaian terhadap apa yang telah dicapai: Pengurangan aduan, penurunan secara beransur-ansur (dalam 1-2 jam) tekanan darah kepada nilai normal untuk pesakit

Pengsan

Pengsan ini adalah kehilangan kesedaran jangka pendek yang berkembang akibat penurunan mendadak dalam aliran darah ke otak (beberapa saat atau minit)

Sebab-sebabnya: ketakutan, sakit, jenis darah, kehilangan darah, kekurangan udara, kelaparan, kehamilan, mabuk.

Tempoh sebelum pengsan: rasa pening, lemah, pening, mata menjadi gelap, loya, berpeluh, telinga berdengung, menguap (sehingga 1-2 minit)

Pengsan: kesedaran tidak hadir, kulit pucat, nada otot berkurangan, kaki sejuk, pernafasan jarang, cetek, nadi lemah, bradikardia, tekanan darah normal atau berkurangan, murid mengecut (1-3-5 min, berpanjangan - sehingga 20 minit)

Tempoh bedah siasat: kesedaran kembali, nadi, tekanan darah menjadi normal , kelemahan dan sakit kepala adalah mungkin (1-2 min - beberapa jam). Pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

Picagari, jarum, cordiamine 25% - 2 ml / m, larutan kafein 10% - 1 ml s / c.

Sediakan persiapan: eufillin 2.4% 10ml IV atau atropin 0.1% 1ml s.c. jika pengsan disebabkan oleh blok jantung melintang

Penilaian apa yang telah dicapai:

1. Pesakit kembali sedar, keadaannya bertambah baik - perundingan doktor.

3. Keadaan pesakit membimbangkan - hubungi bantuan kecemasan.

Runtuh

Runtuh- ini adalah penurunan tekanan darah yang berterusan dan berpanjangan, disebabkan oleh kekurangan vaskular akut.

Sebab-sebabnya: sakit, trauma, kehilangan darah besar-besaran, infarksi miokardium, jangkitan, mabuk, penurunan mendadak dalam suhu, perubahan dalam kedudukan badan (bangun), bangun selepas mengambil ubat antihipertensi, dsb.

Ø bentuk kardiogenik - dengan serangan jantung, miokarditis, embolisme pulmonari

Ø bentuk vaskular- dengan penyakit berjangkit, mabuk, penurunan suhu kritikal, radang paru-paru (gejala berkembang serentak dengan gejala mabuk)

Ø bentuk hemoragik - dengan kehilangan darah yang besar (gejala berkembang beberapa jam selepas kehilangan darah)

Klinik: keadaan umum adalah teruk atau sangat teruk. Mula-mula ada kelemahan, pening, bunyi bising di kepala. Terganggu kehausan, kesejukan. Kesedaran dipelihara, tetapi pesakit dihalang, tidak peduli dengan alam sekitar. Kulit pucat, lembap, bibir sianotik, akrosianosis, bahagian kaki sejuk. BP kurang daripada 80 mm Hg. Seni., nadi kerap, berulir", pernafasan kerap, cetek, bunyi jantung tersekat, oliguria, suhu badan berkurangan.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem pakai buang

cordiamine 25% 2 ml i/m, larutan kafein 10% 1 ml s/c, 1% larutan mezaton 1 ml,

0.1% 1 ml larutan adrenalin, larutan norepinephrine 0.2%, 60-90 mg poliglucin prednisolon, reopoliglyukin, garam.
Penilaian apa yang telah dicapai:

1. Keadaan bertambah baik

2. Keadaan tidak bertambah baik - bersedia untuk CPR

terkejut - keadaan di mana terdapat penurunan mendadak dan progresif dalam semua fungsi badan yang penting.

Kejutan kardiogenik berkembang sebagai komplikasi infarksi miokardium akut.
Klinik: pesakit dengan infarksi miokardium akut mengalami kelemahan teruk, kulit
basah pucat, "marmar" sejuk apabila disentuh, urat runtuh, tangan dan kaki sejuk, sakit. BP rendah, sistolik kira-kira 90 mm Hg. Seni. dan di bawah. Nadi lemah, kerap, "berfilamen". Bernafas cetek, kerap, oliguria

Ø bentuk refleks (sakit runtuh)

Ø kejutan kardiogenik sebenar

Ø kejutan arrhythmic

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem pakai buang, monitor jantung, mesin ECG, defibrilator, beg Ambu

0.2% larutan norepinephrine, mezaton 1% 0.5 ml, garam larutan, prednisolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10,000 IU IV, lidokain 100 mg, analgesik narkotik (promedol 2% 2 ml)
Penilaian apa yang telah dicapai:

Keadaan tidak bertambah teruk

Asma bronkial

Asma bronkial - proses keradangan kronik dalam bronkus, kebanyakannya bersifat alahan, gejala klinikal utama adalah serangan asma (bronkospasme).

Semasa serangan: kekejangan otot licin bronkus berkembang; - bengkak mukosa bronkial; pembentukan dalam bronkus kahak likat, tebal, mukus.

Klinik: penampilan sawan atau peningkatan mereka didahului oleh pemburukan proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari, hubungan dengan alergen, tekanan, faktor meteorologi. Serangan berkembang pada bila-bila masa sepanjang hari, selalunya pada waktu malam pada waktu pagi. Pesakit mempunyai perasaan "kekurangan udara", dia mengambil kedudukan terpaksa bergantung pada tangannya, dyspnea ekspirasi, batuk tidak produktif, otot tambahan terlibat dalam tindakan pernafasan; terdapat retraksi ruang interkostal, retraksi fossa subclavian, sianosis meresap, muka bengkak, kahak likat, sukar untuk dipisahkan, pernafasan bising, berdehit, berdehit kering, terdengar dari jauh (jauh), bunyi perkusi berkotak, nadi kerap , lemah. Di dalam paru-paru - pernafasan lemah, rales kering.

Taktik jururawat:

Ciri-ciri penggunaan penyedut bebas freon (N) - dos pertama dilepaskan ke atmosfera (ini adalah wap alkohol yang telah tersejat dalam penyedut).

Sediakan alat dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

Ubat-ubatan: 2.4% 10 ml larutan eufillin, prednisolone 30-60 mg IM, IV, larutan garam, adrenalin 0.1% - 0.5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Penilaian terhadap apa yang telah dicapai:

1. Sesak nafas berkurangan atau berhenti, kahak keluar dengan bebas.

2. Keadaan tidak bertambah baik - teruskan aktiviti yang sedang dijalankan sehingga ketibaan ambulans.

3. Kontraindikasi: morfin, promedol, pipolfen - menekan pernafasan

Pendarahan pulmonari

Sebab-sebabnya: penyakit paru-paru kronik (BEB, abses, tuberkulosis, kanser paru-paru, emfisema)

Klinik: batuk dengan pelepasan kahak merah dengan gelembung udara, sesak nafas, mungkin sakit semasa bernafas, menurunkan tekanan darah, kulit pucat, lembap, takikardia.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

Semua yang anda perlukan untuk menentukan jenis darah.

2. Kalsium klorida 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynone (natrium etamsylate), 12.5% ​​​​-2 ml IM, IV, asid aminocaproic 5% titisan IV, polyglucin, reopoliglyukin

Penilaian apa yang telah dicapai:

Pengurangan batuk, penurunan jumlah darah dalam kahak, penstabilan nadi, tekanan darah.

kolik hepatik

Klinik: sakit yang kuat di hipokondrium kanan, kawasan epigastrik (menikam, memotong, mengoyak) memancar ke kawasan subskapular kanan, skapula, bahu kanan, tulang selangka, leher, rahang. Pesakit tergesa-gesa, mengerang, menjerit. Serangan itu disertai dengan loya, muntah (selalunya dengan campuran hempedu), rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, dan kembung perut. Sakit bertambah teruk dengan inspirasi, palpasi pundi hempedu, simptom Ortner positif, sklera subicterik, air kencing gelap, demam

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

1. Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

2. Antispasmodik: papaverine 2% 2 - 4 ml, tetapi - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m. Analgesik bukan narkotik: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesik narkotik: Promedol 1% 1 ml atau Omnopon 2% 1 ml IV.

Jangan menyuntik morfin - menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi

Kolik buah pinggang

Berlaku secara tiba-tiba: selepas melakukan senaman fizikal, berjalan kaki, pemanduan goyah, pengambilan cecair yang banyak.

Klinik: sakit tajam, memotong, tidak tertanggung di kawasan lumbar memancar di sepanjang ureter ke kawasan iliac, pangkal paha, paha dalam, alat kelamin luar yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Pesakit melambung dan berpusing di atas katil, mengerang, menjerit. Disuria, pollakiuria, hematuria, kadang-kadang anuria. Loya, muntah, demam. Paresis usus refleks, sembelit, sakit refleks di dalam hati.

Pada peperiksaan: asimetri kawasan lumbar, sakit pada palpasi sepanjang ureter, gejala positif Pasternatsky, ketegangan pada otot dinding perut anterior.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

1. Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

2. Antispasmodik: papaverine 2% 2 - 4 ml, tetapi - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m.

Analgesik bukan narkotik: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesik narkotik: Promedol 1% 1 ml atau Omnopon 2% 1 ml IV.

Kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic- ini adalah varian klinikal yang paling menggerunkan bagi tindak balas alahan yang berlaku dengan pengenalan pelbagai bahan. Kejutan anaphylactic boleh berkembang apabila ditelan:

a) protein asing (sera imun, vaksin, ekstrak dari organ, racun pada-

serangga...);

b) ubat-ubatan (antibiotik, sulfonamida, vitamin B…);

c) alergen lain (debunga tumbuhan, mikrob, produk makanan: telur, susu,

ikan, kacang soya, cendawan, jeruk keprok, pisang...

d) dengan gigitan serangga, terutamanya lebah;

e) bersentuhan dengan lateks (sarung tangan, kateter, dll.).

Ø bentuk kilat berkembang 1-2 minit selepas pentadbiran dadah;

dicirikan oleh perkembangan pesat gambar klinikal jantung tidak berkesan akut, tanpa resusitasi, ia berakhir dengan tragis dalam 10 minit akan datang. Gejala adalah lemah: pucat teruk atau sianosis; murid melebar, kekurangan nadi dan tekanan; pernafasan agonal; kematian klinikal.

Ø kejutan ringan, berkembang 5-7 minit selepas pentadbiran dadah

Ø bentuk teruk berkembang dalam 10-15 minit, mungkin 30 minit selepas pentadbiran dadah.

Selalunya, kejutan berlaku dalam tempoh lima minit pertama selepas suntikan. Kejutan makanan berkembang dalam masa 2 jam.

Varian klinikal kejutan anaphylactic:

1. Bentuk biasa: rasa panas "disiram dengan jelatang", takut mati, kelemahan teruk, kesemutan, gatal-gatal pada kulit, muka, kepala, tangan; sensasi aliran darah ke kepala, lidah, berat di belakang sternum atau mampatan dada; sakit di jantung, sakit kepala, sesak nafas, pening, loya, muntah. Dengan bentuk sepantas kilat, pesakit tidak mempunyai masa untuk mengadu sebelum tidak sedarkan diri.
2. Varian jantung ditunjukkan oleh tanda-tanda kekurangan vaskular akut: kelemahan teruk, kulit pucat, peluh sejuk, nadi "seperti benang", tekanan darah menurun secara mendadak, dalam kes yang teruk, kesedaran dan pernafasan tertekan.
3. Varian asthmoid atau asphyxial ditunjukkan oleh tanda-tanda kegagalan pernafasan akut, yang berdasarkan bronkospasme atau pembengkakan pharynx dan laring; terdapat rasa sesak di dada, batuk, sesak nafas, sianosis.
4. varian cerebral dimanifestasikan oleh tanda-tanda hipoksia serebrum yang teruk, sawan, mulut berbuih, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

5. Varian perut dimanifestasikan oleh loya, muntah, sakit paroksismal dalam
perut, cirit-birit.

Urtikaria muncul pada kulit, di beberapa tempat ruam bergabung dan berubah menjadi edema pucat yang padat - edema Quincke.

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

tourniquet, ventilator, kit intubasi trakea, beg Ambu.

2. Set standard ubat "Kejutan anaphylactic" (larutan adrenalin 0.1%, norepinefrin 0.2%, larutan mezaton 1%, prednison, larutan suprastin 2%, larutan strophanthin 0.05%, larutan aminofilin 2.4%, larutan garam, larutan albumin)

Penjagaan perubatan untuk kejutan anaphylactic tanpa doktor:

1. Pentadbiran intravena adrenalin 0.1% - 0.5 ml setiap fizikal. r-re.

Selepas 10 minit, pengenalan adrenalin boleh diulang.

Sekiranya tiada akses vena, adrenalin
0.1% -0.5 ml boleh disuntik ke dalam akar lidah atau intramuskular.

Tindakan:

Ø adrenalin meningkatkan pengecutan jantung, meningkatkan kadar jantung, menyempitkan saluran darah dan dengan itu meningkatkan tekanan darah;

Ø adrenalin melegakan kekejangan otot licin bronkus;

Ø adrenalin melambatkan pembebasan histamin dari sel mast, i.e. melawan tindak balas alahan.

2. Wujudkan akses intravena dan mulakan pentadbiran cecair (fisiologi

penyelesaian untuk orang dewasa> 1 liter, untuk kanak-kanak - pada kadar 20 ml per kg) - menambah jumlah

cecair di dalam saluran dan meningkatkan tekanan darah.

3. Pengenalan prednisolon 90-120 mg IV.

Dengan preskripsi doktor:

4. Selepas penstabilan tekanan darah (BP melebihi 90 mm Hg) - antihistamin:

5. Dengan bentuk bronkospastik, eufillin 2.4% - 10 iv. Atas garam. Apabila di-
sianosis, rales kering, terapi oksigen. Penyedutan yang mungkin

alupenta

6. Dengan sawan dan rangsangan yang kuat - dalam / dalam sedeuxen

7. Dengan edema pulmonari - diuretik (lasix, furosemide), glikosida jantung (strophanthin,

corglicon)

Selepas mengeluarkan dari kejutan, pesakit dimasukkan ke hospital selama 10-12 hari..

Penilaian apa yang telah dicapai:

1. Penstabilan tekanan darah, kadar denyutan jantung.

2. Pemulihan kesedaran.

Urtikaria, angioedema

Hives: penyakit alahan , dicirikan oleh ruam pada kulit lepuh gatal (edema lapisan papillary kulit) dan eritema.

Sebab-sebabnya: ubat-ubatan, serum, bahan makanan…

Penyakit ini bermula dengan gatal-gatal kulit yang tidak tertahankan di pelbagai bahagian badan, kadang-kadang pada seluruh permukaan badan (pada batang, hujung, kadang-kadang tapak tangan dan tapak kaki). Lepuh menonjol di atas permukaan badan, dari saiz titik hingga sangat besar, ia bergabung, membentuk unsur-unsur pelbagai bentuk dengan tepi yang tidak rata dan jelas. Ruam boleh kekal di satu tempat selama beberapa jam, kemudian hilang dan muncul semula di tempat lain.

Mungkin ada demam (38 - 39 0), sakit kepala, lemah. Sekiranya penyakit itu berlangsung lebih daripada 5-6 minggu, ia menjadi kronik dan dicirikan oleh kursus beralun.

Rawatan: kemasukan ke hospital, penarikan dadah (berhenti bersentuhan dengan alergen), berpuasa, enema pembersihan berulang, julap garam, arang aktif, polypefan secara lisan.

Antihistamin: diphenhydramine, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... secara lisan atau parenteral

Untuk mengurangkan gatal-gatal - dalam / dalam larutan natrium tiosulfat 30% -10 ml.

Diet hipoalergenik. Buat nota pada halaman tajuk kad pesakit luar.

Perbualan dengan pesakit tentang bahaya rawatan diri; apabila memohon madu. dengan bantuan pesakit harus memberi amaran kepada kakitangan perubatan tentang sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan.

Edema Quincke- dicirikan oleh edema lapisan subkutaneus dalam di tempat dengan tisu subkutaneus yang longgar dan pada membran mukus (apabila ditekan, fossa tidak kekal): pada kelopak mata, bibir, pipi, alat kelamin, belakang tangan atau kaki, membran mukus lidah, lelangit lembut, tonsil, nasofaring, saluran gastrousus (klinik abdomen akut). Apabila laring terlibat dalam proses itu, asfiksia mungkin berkembang (kebimbangan, bengkak muka dan leher, suara serak yang meningkat, batuk "menyalak", kesukaran bernafas stridor, kekurangan udara, sianosis muka), dengan bengkak di kawasan kepala , meninges terlibat dalam proses (gejala meningeal) .

Taktik jururawat:

Sediakan alat dan persediaan:

1. Sistem untuk infusi intravena, picagari dan jarum untuk suntikan i/m dan s/c,
tourniquet, ventilator, kit intubasi trakea, jarum Dufo, laringoskop, beg Ambu.

2. Adrenalin 0.1% 0.5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistamin 2% - 2 ml larutan suprastin, pipolfen 2.5% - 1 ml, diphenhydramine 1% - 1 ml; diuretik bertindak pantas: lasix 40-60mg IV bolus, manitol 30-60mg IV titisan

Penyedut salbutamol, alupent

3. Penghospitalan di jabatan ENT

Pertolongan cemas untuk keadaan kecemasan dan penyakit akut

Angina.

angina pectoris- ini adalah salah satu bentuk penyakit arteri koronari, penyebabnya mungkin: kekejangan, aterosklerosis, trombosis sementara saluran koronari.

simptom: paroxysmal, memicit atau menekan sakit di belakang sternum, beban berlarutan sehingga 10 minit (kadang-kadang sehingga 20 minit), berlalu apabila beban dihentikan atau selepas mengambil nitrogliserin. Kesakitan memancar ke kiri (kadang-kadang kanan) bahu, lengan bawah, tangan, bilah bahu, leher, rahang bawah, kawasan epigastrik. Ia boleh dimanifestasikan oleh sensasi atipikal dalam bentuk kekurangan udara, sensasi yang tidak dapat dijelaskan, sakit menikam.

Taktik jururawat:

Keadaan kecemasan(kemalangan) - insiden, akibatnya kemudaratan dilakukan kepada kesihatan manusia atau terdapat ancaman terhadap nyawanya. Kecemasan dicirikan oleh tiba-tiba: ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat.

Orang yang cedera dalam kemalangan memerlukan rawatan perubatan segera. Jika terdapat doktor, paramedik atau jururawat berdekatan, mereka akan menghubungi mereka untuk mendapatkan pertolongan cemas. Jika tidak, bantuan harus diberikan oleh orang yang rapat dengan mangsa.

Keterukan akibat kecemasan, dan kadangkala nyawa mangsa, bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan tindakan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, jadi setiap orang mesti mempunyai kemahiran untuk memberikan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan.

Terdapat jenis keadaan kecemasan berikut:

kecederaan haba;

keracunan;

Gigitan haiwan beracun;

Serangan penyakit;

Akibat bencana alam;

Kerosakan sinaran, dsb.

Set langkah yang diperlukan untuk mangsa dalam setiap jenis kecemasan mempunyai beberapa ciri yang mesti diambil kira semasa memberikan bantuan kepada mereka.

Serangan matahari dipanggil lesi akibat pendedahan jangka panjang kepada cahaya matahari pada kepala yang tidak dilindungi. Sunstroke juga boleh diperolehi apabila anda berada di luar untuk masa yang lama pada hari yang cerah tanpa topi.

Lejang haba- ini adalah kepanasan berlebihan keseluruhan organisma secara keseluruhan. Strok haba juga boleh berlaku dalam cuaca mendung, panas, tanpa angin - semasa kerja fizikal yang panjang dan berat, peralihan yang panjang dan sukar, dsb. Strok haba lebih berkemungkinan apabila seseorang tidak cukup bersedia secara fizikal dan sangat letih dan dahaga.

Gejala matahari dan strok haba adalah:

Kardiopalmus;

Kemerahan, dan kemudian pemutihan kulit;

pelanggaran koordinasi;

Sakit kepala;

Kebisingan di telinga;

Pening;

Kelemahan dan kelesuan yang besar;

Pengurangan dalam keamatan nadi dan pernafasan;

Loya muntah;

Hidung berdarah;

Kadang-kadang sawan dan pitam.

Penyediaan pertolongan cemas untuk matahari dan strok haba hendaklah bermula dengan pengangkutan mangsa ke tempat yang terlindung daripada pendedahan haba. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meletakkan mangsa sedemikian rupa sehingga kepalanya lebih tinggi daripada badan. Selepas itu, mangsa perlu menyediakan akses percuma kepada oksigen, melonggarkan pakaiannya. Untuk menyejukkan kulit, anda boleh mengelap mangsa dengan air, menyejukkan kepala dengan kompres sejuk. Mangsa perlu diberi minuman sejuk. Dalam kes yang teruk, pernafasan buatan diperlukan.

Pengsan- Ini adalah kehilangan kesedaran jangka pendek akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Pengsan boleh berlaku akibat ketakutan yang teruk, keterujaan, keletihan yang hebat, serta kehilangan darah yang ketara dan beberapa sebab lain.

Apabila seseorang pengsan, dia tidak sedarkan diri, mukanya menjadi pucat dan berpeluh sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasai, pernafasan menjadi perlahan dan selalunya sukar untuk dikesan.

Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk memperbaiki bekalan darah ke otak. Untuk ini, mangsa dibaringkan supaya kepalanya lebih rendah daripada badan, dan kaki dan lengannya agak terangkat. Pakaian mangsa mesti dilonggarkan, mukanya disimbah air.

Ia adalah perlu untuk memastikan aliran udara segar (buka tingkap, kipaskan mangsa). Untuk merangsang nafas, anda boleh memberikan menghidu ammonia, dan untuk meningkatkan aktiviti jantung, apabila pesakit sedar semula, berikan teh atau kopi panas yang kuat.

kegilaan- keracunan karbon monoksida (CO). Karbon monoksida terbentuk apabila bahan api terbakar tanpa bekalan oksigen yang mencukupi. Keracunan karbon monoksida tidak dapat dilihat kerana gasnya tidak berbau. Gejala keracunan karbon monoksida termasuk:

Kelemahan umum;

Sakit kepala;

Pening;

Mengantuk;

Loya, kemudian muntah.

Dalam keracunan teruk, terdapat pelanggaran aktiviti jantung dan pernafasan. Jika orang yang cedera tidak dibantu, kematian mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk asap adalah seperti berikut. Pertama sekali, mangsa mesti dikeluarkan dari zon karbon monoksida atau ventilasi bilik. Kemudian anda perlu menggunakan kompres sejuk ke kepala mangsa dan biarkan dia menghidu bulu kapas yang dibasahkan dengan ammonia. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi minuman panas (teh atau kopi yang kuat). Pad pemanas digunakan pada kaki dan lengan atau plaster sawi diletakkan. Apabila pengsan, berikan pernafasan buatan. Selepas itu, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terbakar- ini adalah kerosakan haba pada integumen badan yang disebabkan oleh sentuhan dengan objek panas atau reagen. Melecur adalah berbahaya kerana, di bawah pengaruh suhu tinggi, protein hidup badan membeku, iaitu, tisu manusia yang hidup mati. Kulit direka untuk melindungi tisu daripada terlalu panas, bagaimanapun, dengan tindakan berpanjangan faktor merosakkan, bukan sahaja kulit mengalami luka bakar,

tetapi juga tisu, organ dalaman, tulang.

Luka bakar boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

Menurut sumber: terbakar oleh api, objek panas, cecair panas, alkali, asid;

Mengikut tahap kerosakan: luka bakar tahap pertama, kedua dan ketiga;

Mengikut saiz permukaan yang terjejas (sebagai peratusan permukaan badan).

Dengan luka bakar tahap pertama, kawasan yang melecur menjadi merah sedikit, membengkak, dan rasa terbakar sedikit dirasai. Luka bakar sedemikian sembuh dalam masa 2-3 hari. Luka bakar tahap kedua menyebabkan kemerahan dan bengkak pada kulit, lepuh berisi cecair kekuningan muncul di kawasan yang terbakar. Luka melecur sembuh dalam 1 atau 2 minggu. Luka bakar tahap ketiga disertai oleh nekrosis kulit, otot di bawahnya, dan kadangkala tulang.

Bahaya terbakar bergantung bukan sahaja pada tahapnya, tetapi juga pada saiz permukaan yang rosak. Malah luka bakar tahap pertama, jika ia meliputi separuh permukaan seluruh badan, dianggap sebagai penyakit yang serius. Dalam kes ini, mangsa mengalami sakit kepala, muntah, cirit-birit muncul. Suhu badan meningkat. Gejala ini disebabkan oleh keracunan umum badan akibat pereputan dan penguraian kulit dan tisu mati. Dengan permukaan terbakar yang besar, apabila badan tidak dapat mengeluarkan semua produk pereputan, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Luka bakar tahap kedua dan ketiga, jika ia menjejaskan sebahagian besar badan, boleh membawa maut.

Pertolongan cemas untuk luka bakar tahap pertama dan kedua adalah terhad kepada penggunaan losyen alkohol, vodka atau larutan 1-2% kalium permanganat (setengah sudu teh kepada segelas air) ke kawasan yang terbakar. Jangan sekali-kali anda menembusi lepuh yang terbentuk akibat luka terbakar.

Jika luka bakar tahap ketiga berlaku, pembalut steril kering hendaklah digunakan pada kawasan yang terbakar. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengeluarkan sisa-sisa pakaian dari tempat yang terbakar. Tindakan ini mesti dilakukan dengan berhati-hati: pertama, pakaian dipotong di sekitar kawasan yang terjejas, kemudian kawasan yang terjejas direndam dengan larutan alkohol atau kalium permanganat dan kemudian dikeluarkan.

Dengan melecur asid permukaan yang terjejas mesti segera dibasuh dengan air mengalir atau larutan soda 1-2% (setengah sudu teh setiap segelas air). Selepas itu, luka bakar ditaburkan dengan kapur hancur, magnesia atau serbuk gigi.

Apabila terdedah kepada asid kuat terutamanya (contohnya, sulfurik), mencuci dengan air atau larutan berair boleh menyebabkan luka bakar sekunder. Dalam kes ini, luka perlu dirawat dengan minyak sayuran.

Untuk melecur alkali kaustik kawasan yang terjejas dibasuh dengan air yang mengalir atau larutan asid yang lemah (asetik, sitrik).

radang dingin- ini adalah kerosakan haba pada kulit, disebabkan oleh penyejukan yang kuat. Jenis kerosakan terma ini paling mudah terdedah kepada kawasan badan yang tidak dilindungi: telinga, hidung, pipi, jari tangan dan kaki. Kemungkinan radang dingin meningkat apabila memakai kasut yang ketat, pakaian kotor atau basah, dengan keletihan umum badan, anemia.

Terdapat empat darjah radang dingin:

- I darjah, di mana kawasan yang terjejas menjadi pucat dan kehilangan kepekaan. Apabila kesan sejuk berhenti, radang dingin menjadi berwarna merah kebiruan, menjadi menyakitkan dan bengkak, dan gatal-gatal sering muncul;

- Ijazah II, di mana lepuh muncul di kawasan yang terkena beku selepas pemanasan, kulit di sekeliling lepuh mempunyai warna merah kebiruan;

- Tahap III, di mana nekrosis kulit berlaku. Lama kelamaan, kulit menjadi kering, luka terbentuk di bawahnya;

- Ijazah IV, di mana nekrosis boleh merebak ke tisu yang terletak di bawah kulit.

Pertolongan cemas untuk radang dingin adalah untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas disapu dengan alkohol atau vodka, dilincirkan ringan dengan jeli petroleum atau lemak tanpa garam dan disapu dengan teliti dengan kapas atau kain kasa supaya tidak merosakkan kulit. Anda tidak boleh menggosok kawasan yang terkena beku dengan salji, kerana zarah ais terserempak di salji, yang boleh merosakkan kulit dan memudahkan penembusan mikrob.

Melecur dan melepuh akibat radang dingin adalah serupa dengan melecur akibat terdedah kepada haba. Sehubungan itu, langkah-langkah yang diterangkan di atas diulang.

Pada musim sejuk, dalam fros yang teruk dan ribut salji, adalah mungkin pembekuan umum badan. Gejala pertamanya ialah menggigil. Kemudian keletihan, rasa mengantuk muncul pada seseorang, kulit menjadi pucat, hidung dan bibir sianotik, pernafasan hampir tidak ketara, aktiviti jantung secara beransur-ansur melemah, dan keadaan tidak sedarkan diri juga mungkin.

Pertolongan cemas dalam kes ini datang untuk memanaskan orang itu dan memulihkan peredaran darahnya. Untuk melakukan ini, anda perlu membawanya ke dalam bilik yang hangat, membuat, jika boleh, mandi hangat dan mudah gosokkan anggota badan yang terkena beku dengan tangan anda dari pinggir ke tengah sehingga badan menjadi lembut dan fleksibel. Kemudian mangsa mesti dibaringkan, ditutup dengan hangat, diberi teh atau kopi panas untuk diminum dan doktor memanggil.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa dengan tinggal lama di udara sejuk atau di dalam air sejuk, semua saluran manusia menjadi sempit. Dan kemudian, disebabkan oleh pemanasan badan yang tajam, darah boleh memukul saluran otak, yang penuh dengan strok. Oleh itu, pemanasan seseorang mesti dilakukan secara beransur-ansur.

Keracunan badan boleh disebabkan oleh makan pelbagai produk berkualiti rendah: daging basi, jeli, sosej, ikan, produk asid laktik, makanan dalam tin. Ia juga mungkin keracunan kerana penggunaan sayur-sayuran yang tidak boleh dimakan, beri liar, cendawan.

Gejala utama keracunan adalah:

Kelemahan umum;

Sakit kepala;

Pening;

Sakit perut;

Loya, kadang-kadang muntah.

Dalam kes keracunan yang teruk, kehilangan kesedaran, kelemahan aktiviti jantung dan pernafasan adalah mungkin, dalam kes yang paling teruk - kematian.

Pertolongan cemas untuk keracunan bermula dengan penyingkiran makanan beracun dari perut mangsa. Untuk melakukan ini, mereka menyebabkan muntah: mereka memberinya 5-6 gelas air masin atau soda hangat untuk diminum, atau memasukkan dua jari jauh ke dalam kerongkong dan tekan pada akar lidah. Pembersihan perut ini mesti diulang beberapa kali. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, kepalanya mesti dipusingkan ke tepi supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.

Sekiranya keracunan dengan asid atau alkali kuat, adalah mustahil untuk menyebabkan muntah. Dalam kes sedemikian, mangsa harus diberi sup oat atau biji rami, kanji, telur mentah, bunga matahari atau mentega.

Orang yang diracun tidak boleh dibiarkan tidur. Untuk menghilangkan rasa mengantuk, anda perlu menyembur mangsa dengan air sejuk atau memberinya teh yang kuat untuk diminum. Dalam kes sawan, badan dipanaskan dengan pad pemanas. Selepas memberikan pertolongan cemas, orang yang keracunan mesti dibawa ke doktor.

Kepada bahan toksik(OS) merujuk kepada sebatian kimia yang mampu menjangkiti manusia dan haiwan yang tidak dilindungi, yang membawa kepada kematian atau melumpuhkan mereka. Tindakan agen boleh berdasarkan pengambilan melalui organ pernafasan (pendedahan penyedutan), penembusan melalui kulit dan membran mukus (resorpsi), atau melalui saluran gastrousus apabila makanan dan air yang tercemar dimakan. Bahan beracun bertindak dalam bentuk titisan-cecair, dalam bentuk aerosol, wap atau gas.

Sebagai peraturan, ejen adalah sebahagian daripada senjata kimia. Senjata kimia difahami sebagai cara ketenteraan, kesan merosakkannya adalah berdasarkan kesan toksik OM.

Bahan beracun yang merupakan sebahagian daripada senjata kimia mempunyai beberapa ciri. Mereka mampu menyebabkan kerosakan besar-besaran kepada manusia dan haiwan dalam masa yang singkat, memusnahkan tumbuh-tumbuhan, menjangkiti sejumlah besar udara permukaan, yang membawa kepada kekalahan orang di atas tanah dan orang yang tidak dilindungi. Untuk masa yang lama, mereka boleh mengekalkan kesan merosakkannya. Penghantaran ejen tersebut ke destinasi mereka dilakukan dalam beberapa cara: dengan bantuan bom kimia, alat penuangan pesawat, penjana aerosol, roket, peluru roket dan artileri serta lombong.

Pertolongan perubatan cemas sekiranya berlaku kerosakan OS hendaklah dijalankan mengikut urutan bantuan diri dan bantuan bersama atau perkhidmatan khusus. Apabila memberikan pertolongan cemas, anda mesti:

1) segera letakkan topeng gas pada mangsa (atau gantikan topeng gas yang rosak dengan topeng yang boleh digunakan) untuk menghentikan kesan faktor yang merosakkan pada sistem pernafasan;

2) cepat memperkenalkan penawar (ubat khusus) kepada mangsa menggunakan tiub picagari;

3) bersihkan semua kawasan kulit mangsa yang terdedah dengan cecair khas daripada bungkusan anti-kimia individu.

Tiub picagari terdiri daripada badan polietilena, di mana kanula dengan jarum suntikan diskrukan. Jarum itu steril, ia dilindungi daripada pencemaran oleh topi yang dipasang dengan ketat pada kanula. Badan tiub picagari diisi dengan penawar atau ubat lain dan tertutup rapat.

Untuk mentadbir ubat menggunakan tiub picagari, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut.

1. Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, genggam kanula, dan dengan tangan kanan menyokong badan, kemudian pusingkan badan mengikut arah jam sehingga berhenti.

2. Pastikan ada ubat dalam tiub (untuk melakukan ini, tekan tiub tanpa menanggalkan penutup).

3. Keluarkan penutup dari picagari, sambil memutarnya sedikit; picit udara keluar dari tiub dengan menekannya sehingga titisan cecair muncul di hujung jarum.

4. Secara tajam (dengan gerakan menikam) masukkan jarum di bawah kulit atau ke dalam otot, selepas itu semua cecair yang terkandung di dalamnya diperah keluar dari tiub.

5. Tanpa membuka jari anda pada tiub, keluarkan jarum.

Apabila memberikan penawar, yang terbaik adalah menyuntik ke dalam punggung (kuadran luar atas), paha anterolateral, dan bahu luar. Dalam keadaan kecemasan, di tapak lesi, penawar diberikan menggunakan tiub picagari dan melalui pakaian. Selepas suntikan, anda perlu memasang tiub picagari kosong ke pakaian mangsa atau meletakkannya di dalam poket kanan, yang akan menunjukkan bahawa penawar telah dimasukkan.

Rawatan kebersihan kulit mangsa dijalankan dengan cecair dari pakej anti-kimia individu (IPP) terus di tapak lesi, kerana ini membolehkan anda dengan cepat menghentikan pendedahan kepada bahan toksik melalui kulit yang tidak dilindungi. PPI termasuk botol rata dengan degasser, kain kasa dan bekas (beg polietilena).

Apabila merawat kulit terdedah dengan PPI, ikuti langkah berikut:

1. Buka bungkusan, ambil sapu daripadanya dan lembapkan dengan cecair dari bungkusan.

2. Lap kawasan kulit yang terdedah dan permukaan luar topeng gas dengan sapu.

3. Basahkan semula sapuan dan lap tepi kolar dan tepi belenggu pakaian yang bersentuhan dengan kulit.

Sila ambil perhatian bahawa cecair PPI adalah beracun dan jika ia masuk ke dalam mata, ia mungkin memudaratkan kesihatan.

Jika agen disembur dengan cara aerosol, maka seluruh permukaan pakaian akan tercemar. Oleh itu, selepas meninggalkan kawasan yang terjejas, anda harus segera menanggalkan pakaian anda, kerana OM yang terkandung di atasnya boleh menyebabkan kerosakan akibat penyejatan ke dalam zon pernafasan, penembusan wap ke dalam ruang di bawah saman.

Sekiranya berlaku kerosakan pada agen saraf agen saraf, mangsa mesti segera dipindahkan dari sumber jangkitan ke kawasan yang selamat. Semasa pemindahan mangsa, adalah perlu untuk memantau keadaan mereka. Untuk mengelakkan sawan, penggunaan berulang penawar dibenarkan.

Jika orang yang terjejas muntah, pusingkan kepalanya ke tepi dan tarik bahagian bawah topeng gas, kemudian pasangkan semula topeng gas. Jika perlu, topeng gas yang tercemar digantikan dengan yang baru.

Pada suhu ambien negatif, adalah penting untuk melindungi kotak injap topeng gas daripada membeku. Untuk melakukan ini, ia ditutup dengan kain dan dipanaskan secara sistematik.

Sekiranya berlaku kerosakan kepada agen penyesak nafas (sarin, karbon monoksida, dll.), mangsa diberi pernafasan buatan.

Seseorang tidak boleh hidup tanpa oksigen selama lebih daripada 5 minit, oleh itu, jatuh di bawah air dan berada di sana untuk masa yang lama, seseorang boleh lemas. Sebab-sebab keadaan ini boleh berbeza: kekejangan anggota badan apabila berenang di dalam badan air, keletihan kekuatan semasa berenang panjang, dsb. Air, masuk ke dalam mulut dan hidung mangsa, mengisi saluran pernafasan, dan sesak nafas berlaku. Oleh itu, bantuan kepada orang yang lemas mesti diberikan dengan cepat.

Pertolongan cemas kepada orang yang lemas bermula dengan mengalihkannya ke permukaan yang keras. Kami amat menyedari bahawa penyelamat mestilah seorang perenang yang baik, jika tidak kedua-dua orang yang lemas dan penyelamat mungkin lemas.

Jika orang yang lemas itu sendiri cuba untuk tinggal di permukaan air, dia mesti digalakkan, pelampung penyelamat, galah, dayung, hujung tali hendaklah dilemparkan kepadanya supaya dia boleh tinggal di atas air sehingga dia berada. diselamatkan.

Penyelamat mesti tanpa kasut dan pakaian, dalam kes yang melampau tanpa pakaian luar. Anda perlu berenang ke arah lelaki yang lemas dengan berhati-hati, sebaik-baiknya dari belakang, supaya dia tidak mencengkam leher atau lengan penyelamat dan menariknya ke bawah.

Orang yang lemas diambil dari belakang di bawah ketiak atau oleh belakang kepala berhampiran telinga dan, memegang muka di atas air, mereka berenang terlentang ke pantai. Anda boleh mencengkam orang yang lemas dengan sebelah tangan di pinggang, hanya dari belakang.

Diperlukan di pantai memulihkan pernafasan mangsa: cepat menanggalkan pakaiannya; bebaskan mulut dan hidung anda daripada pasir, kotoran, kelodak; mengeluarkan air dari paru-paru dan perut. Kemudian langkah-langkah berikut diambil.

1. Penyedia pertolongan cemas berlutut, meletakkan mangsa pada lutut kedua dengan perutnya ke bawah.

2. Tangan menekan belakang di antara tulang belikat mangsa sehingga cecair berbuih berhenti mengalir keluar dari mulutnya.

4. Apabila mangsa sedar semula, dia mesti dipanaskan dengan menggosok badan dengan tuala atau melapisinya dengan pad pemanas.

5. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi teh atau kopi panas yang kuat untuk diminum.

6. Kemudian mangsa dibawa ke kemudahan perubatan.

Sekiranya orang yang lemas telah jatuh melalui ais, maka mustahil untuk berlari membantunya di atas ais apabila dia tidak cukup kuat, kerana penyelamat juga boleh lemas. Anda perlu meletakkan papan atau tangga di atas ais dan, dengan berhati-hati menghampiri, lemparkan hujung tali kepada orang yang lemas atau bentangkan tiang, dayung, tongkat. Kemudian, sama seperti berhati-hati, anda perlu untuk membantu dia sampai ke pantai.

Pada musim panas, seseorang boleh disengat oleh lebah, tawon, lebah, ular, dan di beberapa kawasan - kala jengking, tarantula atau serangga beracun lain. Luka dari gigitan sedemikian kecil dan menyerupai tusukan jarum, tetapi apabila digigit, racun menembusinya, yang, bergantung pada kekuatan dan kuantitinya, sama ada bertindak terlebih dahulu pada kawasan badan di sekeliling gigitan, atau serta-merta menyebabkan keracunan umum.

gigitan tunggal lebah, tebuan dan lebah tidak menimbulkan bahaya tertentu. Sekiranya sengatan kekal di dalam luka, ia mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, dan losyen ammonia dengan air atau kompres sejuk daripada larutan kalium permanganat atau hanya air sejuk hendaklah diletakkan pada luka.

gigitan ular berbisa mengancam nyawa. Biasanya ular menggigit seseorang di kaki apabila dia memijaknya. Oleh itu, di tempat di mana ular ditemui, anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki.

Apabila digigit ular, gejala berikut diperhatikan: sakit terbakar di tapak gigitan, kemerahan, bengkak. Selepas setengah jam, kaki boleh hampir dua kali ganda dalam jumlah. Pada masa yang sama, tanda-tanda keracunan umum muncul: kehilangan kekuatan, kelemahan otot, pening, loya, muntah, nadi lemah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

gigitan serangga berbisa sangat bahaya. Racun mereka bukan sahaja menyebabkan kesakitan teruk dan terbakar di tapak gigitan, tetapi kadangkala keracunan umum. Gejala-gejala ini mengingatkan kepada keracunan oleh racun ular. Dalam kes keracunan teruk dengan racun labah-labah karakurt, kematian mungkin berlaku dalam 1-2 hari.

Pertolongan cemas untuk gigitan ular dan serangga berbisa adalah seperti berikut.

1. Di atas tempat yang digigit, perlu menggunakan tourniquet atau twist untuk mengelakkan racun daripada memasuki seluruh badan.

2. Anggota badan yang digigit mesti diturunkan dan cuba memerah keluar darah dari luka, di mana racun itu berada.

Anda tidak boleh menghisap darah dari luka dengan mulut anda, kerana mungkin terdapat calar atau gigi patah di dalam mulut, di mana racun akan menembusi ke dalam darah orang yang memberikan bantuan.

Anda boleh mengambil darah bersama-sama dengan racun dari luka menggunakan balang perubatan, kaca atau kaca dengan tepi tebal. Untuk melakukan ini, dalam balang (gelas atau kaca), anda perlu memegang serpihan yang menyala atau bulu kapas pada kayu selama beberapa saat dan kemudian dengan cepat menutup luka dengannya.

Setiap mangsa gigitan ular dan serangga berbisa mesti dibawa ke kemudahan perubatan.

Dari gigitan anjing gila, kucing, musang, serigala atau haiwan lain, seseorang menjadi sakit rabies. Tempat gigitan biasanya berdarah sedikit. Jika lengan atau kaki digigit, ia mesti segera diturunkan dan cuba memerah darah keluar dari luka. Apabila pendarahan, darah tidak boleh dihentikan untuk beberapa waktu. Selepas itu, tapak gigitan dibasuh dengan air masak, pembalut bersih digunakan pada luka dan pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan, di mana mangsa diberi vaksinasi khas yang akan menyelamatkannya daripada penyakit maut - rabies.

Ia juga harus diingat bahawa rabies boleh dijangkiti bukan sahaja dari gigitan haiwan rabies, tetapi juga dalam kes di mana air liurnya mendapat pada kulit yang tercalar atau membran mukus.

Kejutan elektrik berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia. Arus voltan tinggi boleh menyebabkan kehilangan kesedaran serta-merta dan membawa kepada kematian.

Voltan dalam wayar premis kediaman tidak begitu tinggi, dan jika anda dengan sembrono mengambil wayar elektrik yang terdedah atau berpenebat buruk di rumah, sakit dan penguncupan sawan otot jari dirasai di tangan, dan luka bakar kecil kulit atas boleh terbentuk. Kekalahan sedemikian tidak membawa banyak kemudaratan kepada kesihatan dan tidak mengancam nyawa jika terdapat pembumian di dalam rumah. Sekiranya tidak ada pembumian, maka walaupun arus kecil boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Arus voltan yang lebih kuat menyebabkan penguncupan konvulsi otot jantung, saluran darah, dan organ pernafasan. Dalam kes sedemikian, pelanggaran peredaran darah berlaku, seseorang mungkin kehilangan kesedaran, sementara dia menjadi pucat secara mendadak, bibirnya menjadi biru, pernafasan menjadi hampir tidak ketara, nadi terasa dengan kesukaran. Dalam kes yang teruk, mungkin tiada tanda-tanda kehidupan sama sekali (pernafasan, degupan jantung, nadi). Datanglah apa yang dipanggil "kematian khayalan". Dalam kes ini, seseorang boleh dihidupkan semula jika dia segera diberi pertolongan cemas.

Pertolongan cemas sekiranya berlaku renjatan elektrik hendaklah bermula dengan penamatan arus pada mangsa. Jika wayar kosong yang patah jatuh pada seseorang, ia mesti segera dibuang. Ini boleh dilakukan dengan mana-mana objek yang mengalirkan elektrik dengan buruk (batang kayu, botol kaca atau plastik, dsb.). Jika kemalangan berlaku di dalam rumah, anda mesti segera mematikan suis, cabut palam atau potong wayar sahaja.

Harus diingat bahawa penyelamat mesti mengambil langkah-langkah yang perlu supaya dia sendiri tidak mengalami kesan arus elektrik. Untuk melakukan ini, apabila memberikan pertolongan cemas, anda perlu membalut tangan anda dengan kain elektrik tidak konduktif (getah, sutera, bulu), memakai kasut getah kering di kaki anda atau berdiri di atas timbunan surat khabar, buku, kain kering. papan.

Anda tidak boleh membawa mangsa dengan bahagian badan yang bogel sementara arus terus bertindak ke atasnya. Apabila mengeluarkan mangsa dari wayar, anda harus melindungi diri anda dengan membalut tangan anda dengan kain penebat.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia mesti disedarkan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka butang pakaiannya, taburkan air ke atasnya, buka tingkap atau pintu dan beri dia pernafasan buatan - sehingga pernafasan spontan muncul dan kesedaran kembali. Kadangkala pernafasan buatan perlu dilakukan secara berterusan selama 2-3 jam.

Pada masa yang sama dengan pernafasan buatan, badan mangsa mesti disapu dan dipanaskan dengan pad pemanas. Apabila mangsa sedar kembali, dia dibaringkan, ditutup dengan hangat dan diberi minuman panas.

Pesakit yang mengalami kejutan elektrik mungkin mengalami pelbagai komplikasi, jadi dia mesti dihantar ke hospital.

Pilihan lain yang mungkin untuk kesan arus elektrik pada seseorang ialah panahan kilat, tindakan yang serupa dengan tindakan arus elektrik voltan sangat tinggi. Dalam sesetengah kes, orang yang terjejas serta-merta mati akibat lumpuh pernafasan dan serangan jantung. Garis merah muncul pada kulit. Walau bagaimanapun, disambar petir selalunya membawa kepada kejutan yang teruk. Dalam kes sedemikian, mangsa kehilangan kesedaran, kulitnya menjadi pucat dan sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasakan, pernafasan cetek, hampir tidak dapat dilihat.

Menyelamatkan nyawa orang yang disambar petir bergantung pada kelajuan pertolongan cemas. Mangsa harus segera memulakan pernafasan buatan dan meneruskannya sehingga dia mula bernafas sendiri.

Untuk mengelakkan kesan kilat, beberapa langkah mesti dipatuhi semasa hujan dan ribut petir:

Adalah mustahil semasa ribut petir untuk bersembunyi dari hujan di bawah pokok, kerana pokok-pokok "menarik" panah petir kepada diri mereka sendiri;

Kawasan bertingkat harus dielakkan semasa ribut petir, kerana kebarangkalian sambaran petir lebih tinggi di tempat-tempat ini;

Semua premis kediaman dan pentadbiran hendaklah dilengkapi dengan penangkal petir yang tujuannya untuk mengelakkan kilat memasuki bangunan.

Resusitasi kardiopulmonari adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti jantung dan pernafasan mangsa apabila mereka berhenti (kematian klinikal). Ini boleh berlaku dengan kejutan elektrik, lemas, dalam beberapa kes lain, dengan mampatan atau penyumbatan saluran udara. Kebarangkalian hidup pesakit secara langsung bergantung pada kelajuan resusitasi.

Ia adalah paling berkesan untuk menggunakan peranti khas untuk pengudaraan buatan paru-paru, dengan bantuan udara yang ditiup ke dalam paru-paru. Dengan ketiadaan peranti sedemikian, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan dalam pelbagai cara, yang paling biasa adalah kaedah mulut ke mulut.

Kaedah pengudaraan buatan paru-paru "mulut ke mulut". Untuk membantu mangsa, adalah perlu untuk meletakkannya di belakang supaya saluran udara bebas untuk laluan udara. Untuk melakukan ini, kepalanya mesti dibuang ke belakang sebanyak mungkin. Sekiranya rahang mangsa dimampatkan dengan kuat, anda perlu menolak rahang bawah ke hadapan dan, menekan dagu, membuka mulut, kemudian membersihkan rongga mulut daripada air liur atau muntah dengan serbet dan teruskan ke pengudaraan buatan paru-paru. :

1) letakkan serbet (sapu tangan) dalam satu lapisan pada mulut mangsa yang terbuka;

2) picit hidungnya;

3) tarik nafas dalam-dalam;

4) tekan rapat bibir anda ke bibir mangsa, mewujudkan sesak;

5) meniup udara ke dalam mulutnya dengan kuat.

Udara dihembus secara berirama 16-18 kali seminit sehingga pernafasan semula jadi dipulihkan.

Sekiranya berlaku kecederaan pada rahang bawah, pengudaraan buatan paru-paru boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, apabila udara ditiup melalui hidung mangsa. Mulutnya mesti ditutup.

Pengudaraan buatan paru-paru dihentikan apabila tanda-tanda kematian yang boleh dipercayai ditubuhkan.

Kaedah lain pengudaraan paru-paru buatan. Dengan kecederaan yang meluas di kawasan maxillofacial, pengudaraan buatan paru-paru menggunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung tidak boleh dilakukan, oleh itu, kaedah Sylvester dan Kallistov digunakan.

Semasa pengudaraan paru-paru buatan cara Sylvester mangsa berbaring telentang, membantunya melutut di kepala, memegang kedua-dua tangannya dengan lengan bawah dan mengangkatnya dengan tajam, kemudian membawanya kembali ke belakang dan merenggangkannya - ini adalah bagaimana nafas dibuat. Kemudian, dengan pergerakan terbalik, lengan bawah mangsa diletakkan di bahagian bawah dada dan memampatkannya - ini adalah bagaimana pernafasan berlaku.

Dengan pengudaraan paru-paru buatan Cara Kallistov mangsa dibaringkan di atas perutnya dengan tangan dihulurkan ke hadapan, kepalanya dipusing ke satu sisi, meletakkan pakaian (selimut) di bawahnya. Dengan tali pengusung atau diikat dengan dua atau tiga tali pinggang seluar, mangsa secara berkala (dalam irama pernafasan) dinaikkan ke ketinggian sehingga 10 cm dan diturunkan. Apabila mengangkat yang terjejas akibat meluruskan dadanya, penyedutan berlaku, apabila diturunkan kerana mampatannya, pernafasan berlaku.

Tanda-tanda pemberhentian aktiviti jantung dan mampatan dada. Tanda-tanda serangan jantung adalah:

Ketiadaan nadi, berdebar-debar;

Kurang tindak balas murid terhadap cahaya (murid melebar).

Apabila simptom ini dikenal pasti, tindakan segera perlu diambil. urutan jantung tidak langsung. Untuk ini:

1) mangsa dibaringkan di belakangnya, di atas permukaan yang keras dan keras;

2) berdiri di sebelah kirinya, letakkan tapak tangan mereka satu di atas yang lain di kawasan sepertiga bawah sternum;

3) dengan tolakan berirama bertenaga 50-60 kali seminit, mereka menekan sternum, selepas setiap tolakan, melepaskan tangan mereka untuk membolehkan dada mengembang. Dinding dada anterior hendaklah disesarkan ke kedalaman sekurang-kurangnya 3-4 cm.

Urutan jantung tidak langsung dilakukan dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan paru-paru: 4–5 tekanan pada dada (semasa menghembus nafas) bergantian dengan satu hembusan udara ke dalam paru-paru (penyedutan). Dalam kes ini, mangsa perlu dibantu oleh dua atau tiga orang.

Pengudaraan buatan paru-paru dalam kombinasi dengan mampatan dada - cara paling mudah resusitasi(kebangkitan semula) seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal.

Tanda-tanda keberkesanan langkah-langkah yang diambil adalah penampilan pernafasan bebas seseorang, kulit yang dipulihkan, rupa nadi dan degupan jantung, serta kembali ke kesedaran pesakit.

Selepas menjalankan aktiviti ini, pesakit mesti disediakan dengan ketenangan, dia mesti dipanaskan, diberi minuman panas dan manis, dan jika perlu, gunakan tonik.

Apabila melakukan pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung tidak langsung, orang tua harus ingat bahawa tulang pada usia ini lebih rapuh, jadi pergerakan harus lembut. Bagi kanak-kanak kecil, urutan tidak langsung dilakukan dengan menekan di kawasan sternum bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan jari.

bencana alam dipanggil situasi kecemasan di mana korban manusia dan kerugian material mungkin berlaku. Terdapat kecemasan semula jadi (taufan, gempa bumi, banjir, dll.) dan antropogenik (letupan bom, kemalangan di perusahaan).

Bencana alam dan kemalangan secara tiba-tiba memerlukan organisasi bantuan perubatan segera kepada penduduk yang terjejas. Sangat penting ialah penyediaan pertolongan cemas tepat pada masanya secara langsung di tapak lesi (bantuan diri dan bantuan bersama) dan pemindahan mangsa dari wabak ke kemudahan perubatan.

Jenis kecederaan utama dalam bencana alam adalah trauma, disertai dengan pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, pertama sekali perlu mengambil langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan, dan kemudian memberikan rawatan perubatan simptomatik kepada mangsa.

Kandungan langkah untuk menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk bergantung kepada jenis bencana alam, kemalangan. Ya, pada gempa bumi ini adalah pengekstrakan mangsa dari runtuhan, pemberian bantuan perubatan kepada mereka, bergantung pada jenis kecederaan. Pada banjir keutamaan pertama adalah mengeluarkan mangsa dari air, memanaskan mereka, merangsang aktiviti jantung dan pernafasan.

Di kawasan yang terjejas puting beliung atau taufan, adalah penting untuk segera menjalankan triage perubatan yang terjejas, untuk memberikan bantuan pertama sekali kepada mereka yang paling memerlukan.

terjejas akibatnya salji melayang dan runtuh selepas dikeluarkan dari bawah salji, mereka memanaskannya, kemudian memberi mereka bantuan yang diperlukan.

Dalam wabak kebakaran pertama sekali, adalah perlu untuk memadamkan pakaian yang terbakar pada mangsa, sapukan pembalut steril ke permukaan yang terbakar. Jika orang ramai terjejas oleh karbon monoksida, segera keluarkan mereka dari kawasan asap tebal.

Bila kemalangan di loji tenaga nuklear adalah perlu untuk menganjurkan peninjauan sinaran, yang akan memungkinkan untuk menentukan tahap pencemaran radioaktif wilayah itu. Makanan, bahan mentah makanan, air hendaklah tertakluk kepada kawalan sinaran.

Memberi bantuan kepada mangsa. Sekiranya berlaku lesi, mangsa disediakan dengan jenis bantuan berikut:

Pertolongan cemas;

Pertolongan perubatan cemas;

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus.

Pertolongan cemas diberikan kepada yang cedera secara langsung di tapak kecederaan oleh pasukan kebersihan dan pos kebersihan, formasi lain Kementerian Situasi Kecemasan Rusia yang bekerja dalam wabak itu, serta dalam susunan bantuan diri dan bersama. Tugas utamanya adalah untuk menyelamatkan nyawa orang yang terjejas dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pemindahan mangsa yang cedera ke tempat pemuatan ke pengangkutan dilakukan oleh porter unit penyelamat.

Bantuan perubatan pertama kepada yang cedera disediakan oleh unit perubatan, unit perubatan unit tentera dan kemudahan penjagaan kesihatan yang telah dipelihara dalam wabak tersebut. Semua formasi ini merupakan peringkat pertama sokongan perubatan dan pemindahan untuk penduduk yang terjejas. Tugas-tugas pertolongan cemas adalah untuk mengekalkan aktiviti penting organisma yang terjejas, mencegah komplikasi dan menyediakannya untuk pemindahan.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus untuk mereka yang cedera disediakan di institusi perubatan.

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa pencemaran radiasi, ia mesti diambil kira bahawa di kawasan yang tercemar adalah mustahil untuk makan makanan, air daripada sumber tercemar, atau menyentuh objek yang tercemar dengan bahan radioaktif. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan prosedur untuk menyediakan makanan dan membersihkan air di kawasan yang tercemar (atau mengatur penghantaran dari sumber yang tidak tercemar), dengan mengambil kira tahap pencemaran kawasan dan keadaan semasa.

Pertolongan perubatan pertama kepada mangsa pencemaran sinaran hendaklah diberikan dalam keadaan pengurangan maksimum kesan berbahaya. Untuk melakukan ini, mangsa diangkut ke kawasan yang tidak dijangkiti atau ke tempat perlindungan khas.

Pada mulanya, adalah perlu untuk mengambil tindakan tertentu untuk menyelamatkan nyawa mangsa. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatur sanitasi dan dekontaminasi separa pakaian dan kasutnya untuk mengelakkan kesan berbahaya pada kulit dan membran mukus. Untuk melakukan ini, mereka mencuci dengan air dan mengelap kulit mangsa yang terdedah dengan sapu basah, cuci mata mereka, dan bilas mulut mereka. Apabila menyahcemar pakaian dan kasut, adalah perlu untuk menggunakan peralatan pelindung diri untuk mengelakkan kesan berbahaya bahan radioaktif pada mangsa. Ia juga perlu untuk mengelakkan habuk yang tercemar daripada sampai kepada orang lain.

Sekiranya perlu, lavage gastrik mangsa dijalankan, agen penyerap (arang aktif, dll.) digunakan.

Profilaksis perubatan kecederaan radiasi dijalankan dengan agen radioprotektif yang terdapat dalam kit pertolongan cemas individu.

Kit pertolongan cemas individu (AI-2) mengandungi satu set bekalan perubatan yang bertujuan untuk mencegah kecederaan peribadi oleh bahan radioaktif, beracun dan agen bakteria. Dalam kes pencemaran sinaran, ubat berikut yang terkandung dalam AI-2 digunakan:

- Saya bersarang - tiub picagari dengan analgesik;

- III sarang - agen antibakteria No. 2 (dalam bekas pensel bujur), 15 tablet secara keseluruhan, yang diambil selepas pendedahan radiasi untuk gangguan gastrousus: 7 tablet setiap dos pada hari pertama dan 4 tablet setiap dos setiap hari untuk dua seterusnya hari. Ubat ini diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit yang mungkin berlaku disebabkan oleh kelemahan sifat perlindungan organisma yang disinari;

- Sarang IV - agen radioprotektif No. 1 (kes merah jambu dengan penutup putih), 12 tablet kesemuanya. Ambil 6 tablet pada masa yang sama 30-60 minit sebelum permulaan pendedahan mengikut isyarat amaran pertahanan awam untuk mengelakkan kerosakan sinaran; kemudian 6 tablet selepas 4-5 jam semasa berada di wilayah yang tercemar dengan bahan radioaktif;

- Slot VI - agen radioprotektif No. 2 (sarung pensil putih), 10 tablet kesemuanya. Ambil 1 tablet setiap hari selama 10 hari apabila makan makanan yang tercemar;

- VII sarang - antiemetik (sarung pensil biru), 5 tablet kesemuanya. Gunakan 1 tablet untuk lebam dan tindak balas sinaran primer untuk mengelakkan muntah. Bagi kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, ambil satu perempat daripada dos yang ditunjukkan, untuk kanak-kanak berumur 8 hingga 15 tahun - separuh dos.

Pengedaran ubat-ubatan dan arahan penggunaannya dilampirkan pada peti pertolongan cemas individu.