"memberi pertolongan cemas dalam pelbagai keadaan". Lembaran tipu: Algoritma untuk penyediaan penjagaan kecemasan untuk penyakit jantung dan keracunan Penyediaan penjagaan perubatan kecemasan untuk keadaan kecemasan

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http:// www. semua yang terbaik. en/

• pengsan
• Runtuh
• Krisis hipertensi
• Kejutan anaphylactic
• Serangan angina pectoris
• Infarksi miokardium akut
• kematian klinikal

Algoritma untuk menyediakan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan

Pengsan

Pengsan adalah serangan kehilangan kesedaran jangka pendek akibat iskemia serebrum sementara yang dikaitkan dengan kelemahan aktiviti jantung dan disregulasi akut nada vaskular. Bergantung kepada keparahan faktor yang menyumbang kepada pelanggaran peredaran otak.

Terdapat: jenis pengsan serebrum, jantung, refleks dan histeria.

Peringkat perkembangan pengsan.

1. Harbingers (pra-sinkop). Manifestasi klinikal: ketidakselesaan, pening, tinnitus, sesak nafas, peluh sejuk, kebas pada hujung jari. Bertahan dari 5 saat hingga 2 minit.

2. Pelanggaran kesedaran (pengsan sebenar). Klinik: kehilangan kesedaran yang berlangsung dari 5 saat hingga 1 minit, disertai dengan pucat, penurunan nada otot, murid melebar, tindak balas mereka yang lemah terhadap cahaya. Pernafasan cetek, bradypnea. Nadinya labil, lebih kerap bradikardia adalah sehingga 40-50 seminit, tekanan darah sistolik menurun kepada 50-60 mm. rt. Seni. Dengan pengsan yang mendalam, sawan mungkin.

3. Tempoh selepas pengsan (recovery). Klinik: berorientasikan ruang dan masa dengan betul, pucat, pernafasan yang cepat, nadi labil dan tekanan darah rendah mungkin berterusan.

Algoritma langkah terapeutik

2. Buka butang kolar.

3. Menyediakan akses kepada udara segar.

4. Lap muka anda dengan kain lembap atau sembur dengan air sejuk.

5. Penyedutan wap ammonia (rangsangan refleks pusat pernafasan dan vasomotor).

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak berkesan:

6. Kafein 2.0 IV atau IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (dengan bradikardia) 0.1% - 0.5 s / c.

9. Apabila pulih daripada pengsan, teruskan manipulasi pergigian dengan langkah-langkah untuk mencegah kambuh semula: rawatan harus dijalankan dengan pesakit dalam kedudukan mendatar dengan premedikasi yang mencukupi dan anestesia yang mencukupi.

Runtuh

Keruntuhan adalah bentuk kekurangan vaskular yang teruk (penurunan nada vaskular), yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah, pengembangan saluran vena, penurunan jumlah darah yang beredar dan pengumpulannya di depot darah - kapilari hati, limpa .

Gambar klinikal: kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, kulit pucat yang teruk, pening, menggigil, berpeluh sejuk, penurunan mendadak dalam tekanan darah, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang kerap dan cetek. Vena periferal menjadi kosong, dindingnya runtuh, yang menjadikannya sukar untuk melakukan venipuncture. Pesakit mengekalkan kesedaran (semasa pengsan, pesakit kehilangan kesedaran), tetapi tidak peduli dengan apa yang berlaku. Keruntuhan boleh menjadi gejala proses patologi yang teruk seperti infarksi miokardium, kejutan anaphylactic, pendarahan.

Algoritma langkah terapeutik 1. Berikan pesakit kedudukan mendatar.

2. Menyediakan bekalan udara segar.

3. Prednisolone 60-90 mg IV.

4. Norepinephrine 0.2% - 1 ml IV dalam larutan natrium klorida 0.89%.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (untuk meningkatkan nada vena).

6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV perlahan-lahan dalam larutan natrium klorida 0.89%.

7. Poliglukin 400.0 IV titisan, 5% larutan glukosa IV titisan 500.0.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - peningkatan mendadak dalam tekanan darah, disertai dengan gejala klinikal dari organ sasaran (biasanya otak, retina, jantung, buah pinggang, saluran gastrousus, dll.).

gambaran klinikal. Sakit kepala yang tajam, pening, tinnitus, sering disertai dengan loya dan muntah. Kecacatan penglihatan (grid atau kabus di hadapan mata). Pesakit teruja. Dalam kes ini, terdapat menggeletar tangan, berpeluh, kemerahan tajam pada kulit muka. Nadi tegang, tekanan darah meningkat sebanyak 60-80 mm. rt. Seni. berbanding biasa. Semasa krisis, serangan angina, kemalangan serebrovaskular akut mungkin berlaku.

Algoritma langkah terapeutik 1. Secara intravena dalam satu picagari: Dibazol 1% - 4.0 ml dengan papaverine 1% - 2.0 ml (perlahan-lahan).

2. Dalam kes yang teruk: clonidine 75 mcg di bawah lidah.

3. Lasix Intravena 1% - 4.0 ml dalam garam.

4. Anaprilin 20 mg (dengan takikardia teruk) di bawah lidah.

5. Sedatif - Elenium di dalam 1-2 tablet.

6. Kemasukan ke hospital.

Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah!

pertolongan cemas pengsan

Kejutan anaphylactic

Bentuk tipikal kejutan anafilaksis (LASH) akibat dadah.

Pesakit mempunyai keadaan akut ketidakselesaan dengan sensasi menyakitkan yang samar-samar. Terdapat ketakutan kematian atau keadaan pergolakan dalaman. Terdapat loya, kadang-kadang muntah, batuk. Pesakit mengadu kelemahan teruk, kesemutan dan gatal-gatal pada kulit muka, tangan, kepala; perasaan tergesa-gesa darah ke kepala, muka, rasa berat di belakang sternum atau mampatan dada; penampilan sakit di jantung, kesukaran bernafas atau ketidakupayaan untuk menghembus nafas, pening atau sakit kepala. Gangguan kesedaran berlaku pada fasa terminal kejutan dan disertai dengan gangguan hubungan lisan dengan pesakit. Aduan berlaku serta-merta selepas mengambil ubat.

Gambar klinikal LASH: hiperemia kulit atau pucat dan sianosis, bengkak kelopak mata muka, berpeluh banyak. Pernafasan bising, tachypnea. Kebanyakan pesakit mengalami kegelisahan. Mydriasis diperhatikan, tindak balas murid kepada cahaya menjadi lemah. Nadi kerap, lemah secara mendadak di arteri periferal. Tekanan darah menurun dengan cepat, dalam kes yang teruk, tekanan diastolik tidak dikesan. Ada sesak nafas, sesak nafas. Selepas itu, gambaran klinikal edema pulmonari berkembang.

Bergantung pada keterukan kursus dan masa perkembangan gejala (dari saat pentadbiran antigen), sepantas kilat (1-2 minit), teruk (selepas 5-7 minit), sederhana (sehingga 30 minit) terbentuk. kejutan dibezakan. Semakin singkat masa dari pemberian ubat kepada permulaan klinik, semakin teruk kejutan, dan semakin kecil peluang untuk hasil rawatan yang berjaya.

Algoritma langkah terapeutik Segera berikan akses kepada urat.

1. Hentikan pemberian ubat yang menyebabkan kejutan anaphylactic. Panggil ambulans.

2. Baringkan pesakit, angkat bahagian bawah. Jika pesakit tidak sedarkan diri, pusingkan kepalanya ke sisi, tolak rahang bawah. Penyedutan oksigen lembap. Pengudaraan paru-paru.

3. Suntikan secara intravena 0.5 ml larutan adrenalin 0.1% dalam 5 ml larutan natrium klorida isotonik. Jika venipuncture sukar, adrenalin disuntik ke dalam akar lidah, mungkin secara intratracheal (tusukan trakea di bawah rawan tiroid melalui ligamen kon).

4. Prednisolone 90-120 mg IV.

5. Larutan diphenhydramine 2% - 2.0 atau larutan suprastin 2% - 2.0, atau larutan diprazine 2.5% - 2.0 i.v.

6. Glikosida jantung mengikut petunjuk.

7. Dengan halangan saluran pernafasan - terapi oksigen, 2.4% larutan aminofilin 10 ml secara intravena untuk fizikal. penyelesaian.

8. Jika perlu - intubasi endotrakeal.

9. Penghospitalan pesakit. Pengenalan alergi.

Reaksi toksik kepada anestetik

gambaran klinikal. Kegelisahan, takikardia, pening dan lemah. Sianosis, gegaran otot, menggigil, sawan. Loya, kadang-kadang muntah. Kesusahan pernafasan, penurunan tekanan darah, runtuh.

Algoritma langkah terapeutik

1. Berikan pesakit kedudukan mendatar.

2. Udara segar. Biarkan wap ammonia disedut.

3. Kafein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Dalam kes kemurungan pernafasan - oksigen, pernafasan buatan (mengikut petunjuk).

6. Adrenalin 0.1% - 1.0 ml setiap fizikal. penyelesaian dalam / dalam.

7. Prednisolone 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Glikosida jantung (mengikut petunjuk).

Serangan angina pectoris

Serangan angina pectoris adalah paroxysm kesakitan atau sensasi lain yang tidak menyenangkan (berat, penyempitan, tekanan, pembakaran) di kawasan jantung yang berlangsung dari 2-5 hingga 30 minit dengan penyinaran ciri (ke bahu kiri, leher, bahu kiri. bilah, rahang bawah), disebabkan oleh lebihan penggunaan miokardium dalam oksigen ke atas pengambilannya.

Serangan angina pectoris menimbulkan peningkatan tekanan darah, tekanan psiko-emosi, yang selalu berlaku sebelum dan semasa rawatan dengan doktor gigi.

Algoritma langkah terapeutik 1. Penamatan campur tangan pergigian, rehat, akses kepada udara segar, pernafasan bebas.

2. Tablet atau kapsul nitrogliserin (gigit kapsul) 0.5 mg di bawah lidah setiap 5-10 minit (jumlah 3 mg di bawah kawalan BP).

3. Jika serangan dihentikan, cadangan untuk pemantauan pesakit luar oleh pakar kardiologi. Penyambungan semula faedah pergigian - untuk menstabilkan keadaan.

4. Jika serangan tidak dihentikan: baralgin 5-10 ml atau analgin 50% - 2 ml secara intravena atau intramuskular.

5. Sekiranya tiada kesan - hubungi ambulans dan kemasukan ke hospital.

Infarksi miokardium akut

Infarksi miokardium akut - nekrosis iskemia otot jantung, akibat daripada percanggahan akut antara keperluan oksigen dalam miokardium dan penghantarannya melalui arteri koronari yang sepadan.

Klinik. Gejala klinikal yang paling ciri adalah sakit, yang lebih kerap dilokalisasikan di kawasan jantung di belakang sternum, kurang kerap menangkap seluruh permukaan depan dada. Menyinari ke lengan kiri, bahu, bilah bahu, ruang interscapular. Kesakitan biasanya mempunyai watak seperti gelombang: ia meningkat, kemudian melemah, ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Secara objektif diperhatikan kulit pucat, sianosis bibir, berpeluh berlebihan, penurunan tekanan darah. Dalam kebanyakan pesakit, irama jantung terganggu (takikardia, extrasystole, fibrilasi atrium).

Algoritma langkah terapeutik

1. Penamatan segera campur tangan, rehat, akses kepada udara segar.

2. Memanggil pasukan ambulans kardiologi.

3. Dengan tekanan darah sistolik? 100 mm. rt. Seni. sublingually 0.5 mg tablet nitrogliserin setiap 10 minit (jumlah dos 3 mg).

4. Kelegaan wajib sindrom kesakitan: baralgin 5 ml atau analgin 50% - 2 ml secara intravena atau intramuskular.

5. Penyedutan oksigen melalui topeng.

6. Papaverine 2% - 2.0 ml / m.

7. Eufillin 2.4% - 10 ml setiap fizikal. r-re in / in.

8. Relanium atau Seduxen 0.5% - 2 ml 9. Kemasukan ke hospital.

kematian klinikal

Klinik. Hilang kesedaran. Ketiadaan nadi dan bunyi jantung. Berhenti bernafas. Pucat dan sianosis kulit dan membran mukus, kekurangan pendarahan dari luka pembedahan (soket gigi). Pelebaran murid. Penangkapan pernafasan biasanya mendahului serangan jantung (jika tiada pernafasan, nadi pada arteri karotid dipelihara dan murid tidak diluaskan), yang diambil kira semasa resusitasi.

Algoritma langkah terapeutik REANIMATION:

1. Baring di atas lantai atau sofa, baling kepala anda, tolak rahang anda.

2. Bersihkan saluran pernafasan.

3. Masukkan saluran udara, lakukan pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung luaran.

semasa resusitasi oleh satu orang dalam nisbah: 2 nafas setiap 15 mampatan sternum; semasa resusitasi bersama dalam nisbah: 1 nafas untuk 5 mampatan sternum. Ambil kira bahawa kekerapan pernafasan buatan adalah 12-18 seminit, dan kekerapan peredaran buatan adalah 80-100 seminit. Pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung luaran dijalankan sebelum ketibaan "resusitasi".

Semasa resusitasi, semua ubat diberikan hanya secara intravena, intracardiac (adrenalin adalah lebih baik - intratracheally). Selepas 5-10 minit, suntikan diulang.

1. Adrenalin 0.1% - 0.5 ml dicairkan 5 ml. fizikal larutan atau glukosa intracardiac (sebaik-baiknya - intertracheally).

2. Lidocaine 2% - 5 ml (1 mg setiap kg berat badan) IV, intrakardiak.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg setiap kg berat badan) IV, intrakardiak.

4. Natrium bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Asid askorbik 5% - 3-5 ml IV.

6. Sejuk ke kepala.

7. Lasix mengikut petunjuk 40-80 mg (2-4 ampul) IV.

Resusitasi dijalankan dengan mengambil kira asystole atau fibrilasi sedia ada, yang memerlukan data elektrokardiografi. Apabila mendiagnosis fibrilasi, defibrilator (jika yang terakhir tersedia) digunakan, sebaik-baiknya sebelum terapi perubatan.

Secara praktikal, semua aktiviti ini dijalankan serentak.

Dihoskan di Allbest.ru

Dokumen Serupa

Punca perkembangan dan gambaran klinikal kejutan anaphylactic. Penjagaan perubatan kecemasan untuk hipotensi arteri, serangan angina, infarksi miokardium, keruntuhan dan asma bronkial. Patogenesis dan punca utama pengsan.

abstrak, ditambah 03/13/2011


Menjalankan langkah-langkah segera di semua peringkat rawatan perubatan dalam keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dan kesihatan pesakit. Prosedur untuk membantu pendarahan, patah tulang, kecederaan haba, matahari dan strok haba.

manual, ditambah 04/17/2016


Punca dan manifestasi klinikal krisis hipertensi, jenis dan komplikasi biasa. Perubahan elektrokardiografi dalam krisis hipertensi. Pertolongan cemas, terapi dadah. Algoritma tindakan jururawat.

pembentangan, ditambah 24/12/2016


Ciri-ciri umum krisis hipertensi: etiologi, patogenesis, gambaran klinikal. Kompleks gejala utama untuk membezakan krisis pesanan pertama dan kedua. Komplikasi biasa dalam penyakit ini, susunan dan kaedah pertolongan cemas.

pembentangan, ditambah 12/03/2013


Punca krisis hipertensi, ciri utamanya. Mekanisme yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Gejala krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neurovegetatif. Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi.

pembentangan, ditambah 09/26/2016


Konsep keadaan kecemasan. Jenis utama keadaan kecemasan dan penjagaan kecemasan untuk campur tangan pergigian pesakit luar. Persediaan untuk penjagaan kecemasan di pejabat doktor gigi. Reaksi alahan kepada anestetik tertentu.

pembentangan, ditambah 30/10/2014


Konsep dan penilaian kelaziman krisis hipertensi, punca dan prasyarat untuk kejadian, klasifikasi dan jenisnya. Kriteria diagnostik untuk patologi ini, ciri-ciri soalan dan peperiksaan. Taktik dan peringkat utama penjagaan perubatan.

pembentangan, ditambah 11/14/2016


Konsep dan gambaran klinikal pendarahan; pengelasan mereka mengikut asal, jenis saluran pendarahan dan tempat penumpahan darah. Peraturan untuk mengenakan tourniquet arteri. Punca kejutan traumatik; prinsip pertolongan cemas.

pembentangan, ditambah 21/10/2014


Kajian fasa erektil dan torpid kejutan traumatik. Diagnosis tahap kejutan. Menentukan nilai indeks kejutan. Pembetulan kegagalan pernafasan. Algoritma untuk penjagaan perubatan kecemasan dalam keadaan kecemasan pada peringkat prahospital.

laporan, ditambah 23/12/2013


Krisis hipertensi sebagai salah satu komplikasi hipertensi yang paling kerap dan berbahaya, manifestasi klinikal dan gejala ciri, bentuk dan peraturan pertolongan cemas. Diagnosis pembezaan krisis hipertensi dan komplikasinya.

Keadaan kecemasan(kemalangan) - kejadian, akibatnya kemudaratan dilakukan kepada kesihatan manusia atau terdapat ancaman terhadap nyawanya. Kecemasan dicirikan oleh tiba-tiba: ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat.

Orang yang cedera dalam kemalangan memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya terdapat doktor, paramedik atau jururawat berdekatan, mereka akan menghubungi mereka untuk mendapatkan pertolongan cemas. Jika tidak, bantuan harus diberikan oleh orang yang rapat dengan mangsa.

Keterukan akibat kecemasan, dan kadangkala nyawa mangsa, bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan tindakan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, jadi setiap orang mesti mempunyai kemahiran untuk memberikan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan.

Terdapat jenis keadaan kecemasan berikut:

kecederaan haba;

keracunan;

Gigitan haiwan beracun;

Serangan penyakit;

Akibat bencana alam;

Kerosakan sinaran, dsb.

Set langkah yang diperlukan untuk mangsa dalam setiap jenis kecemasan mempunyai beberapa ciri yang mesti diambil kira semasa memberikan bantuan kepada mereka.

Serangan matahari dipanggil lesi akibat pendedahan jangka panjang kepada cahaya matahari pada kepala yang tidak dilindungi. Sunstroke juga boleh diperolehi apabila anda berada di luar untuk masa yang lama pada hari yang cerah tanpa topi.

Lejang haba- ini adalah kepanasan berlebihan keseluruhan organisma secara keseluruhan. Strok haba juga boleh berlaku dalam cuaca mendung, panas, tanpa angin - dengan kerja fizikal yang panjang dan keras, peralihan yang panjang dan sukar, dsb. Strok haba lebih berkemungkinan apabila seseorang tidak cukup bersedia secara fizikal dan sangat letih dan dahaga.

Gejala matahari dan strok haba adalah:

Kardiopalmus;

Kemerahan, dan kemudian pemutihan kulit;

pelanggaran koordinasi;

Sakit kepala;

Kebisingan di telinga;

Pening;

Kelemahan dan kelesuan yang besar;

Pengurangan dalam keamatan nadi dan pernafasan;

Loya muntah;

Hidung berdarah;

Kadang-kadang sawan dan pitam.

Penyediaan pertolongan cemas untuk matahari dan strok haba hendaklah bermula dengan pengangkutan mangsa ke tempat yang terlindung daripada pendedahan haba. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meletakkan mangsa sedemikian rupa sehingga kepalanya lebih tinggi daripada badan. Selepas itu, mangsa perlu menyediakan akses percuma kepada oksigen, melonggarkan pakaiannya. Untuk menyejukkan kulit, anda boleh mengelap mangsa dengan air, menyejukkan kepala dengan kompres sejuk. Mangsa perlu diberi minuman sejuk. Dalam kes yang teruk, pernafasan buatan diperlukan.

Pengsan- Ini adalah kehilangan kesedaran jangka pendek akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Pengsan boleh berlaku akibat ketakutan yang teruk, keterujaan, keletihan yang hebat, serta kehilangan darah yang ketara dan beberapa sebab lain.

Apabila pengsan, seseorang tidak sedarkan diri, mukanya menjadi pucat dan berpeluh sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasai, pernafasan menjadi perlahan dan selalunya sukar untuk dikesan.

Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk memperbaiki bekalan darah ke otak. Untuk ini, mangsa dibaringkan supaya kepalanya lebih rendah daripada badan, dan kaki dan lengannya agak terangkat. Pakaian mangsa mesti dilonggarkan, mukanya disimbah air.

Ia adalah perlu untuk memastikan aliran udara segar (buka tingkap, kipaskan mangsa). Untuk merangsang nafas, anda boleh memberikan menghidu ammonia, dan untuk meningkatkan aktiviti jantung, apabila pesakit sedar semula, berikan teh atau kopi panas yang kuat.

kegilaan- keracunan karbon monoksida (CO). Karbon monoksida terbentuk apabila bahan api terbakar tanpa bekalan oksigen yang mencukupi. Keracunan karbon monoksida tidak dapat dilihat kerana gasnya tidak berbau. Gejala keracunan karbon monoksida termasuk:

Kelemahan umum;

Sakit kepala;

Pening;

Mengantuk;

Loya, kemudian muntah.

Dalam keracunan teruk, terdapat pelanggaran aktiviti jantung dan pernafasan. Jika orang yang cedera tidak dibantu, kematian mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk wasap adalah seperti berikut. Pertama sekali, mangsa mesti dikeluarkan dari zon karbon monoksida atau ventilasi bilik. Kemudian anda perlu menggunakan kompres sejuk pada kepala mangsa dan biarkan dia menghidu bulu kapas yang dibasahkan dengan ammonia. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi minuman panas (teh atau kopi yang kuat). Pad pemanas digunakan pada kaki dan lengan atau plaster sawi diletakkan. Apabila pengsan, berikan pernafasan buatan. Selepas itu, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terbakar- ini adalah kerosakan haba pada integumen badan yang disebabkan oleh sentuhan dengan objek panas atau reagen. Melecur adalah berbahaya kerana, di bawah pengaruh suhu tinggi, protein hidup badan membeku, iaitu, tisu manusia yang hidup mati. Kulit direka untuk melindungi tisu daripada terlalu panas, bagaimanapun, dengan tindakan berpanjangan faktor merosakkan, bukan sahaja kulit mengalami luka bakar,

tetapi juga tisu, organ dalaman, tulang.

Luka bakar boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

Menurut sumber: terbakar oleh api, objek panas, cecair panas, alkali, asid;

Mengikut tahap kerosakan: luka bakar tahap pertama, kedua dan ketiga;

Mengikut saiz permukaan yang terjejas (sebagai peratusan permukaan badan).

Dengan luka bakar tahap pertama, kawasan yang melecur menjadi sedikit merah, membengkak, dan rasa terbakar sedikit dirasai. Luka bakar sedemikian sembuh dalam masa 2-3 hari. Luka bakar tahap kedua menyebabkan kemerahan dan bengkak pada kulit, lepuh berisi cecair kekuningan muncul di kawasan yang terbakar. Luka melecur sembuh dalam 1 atau 2 minggu. Luka bakar tahap ketiga disertai oleh nekrosis kulit, otot di bawahnya, dan kadangkala tulang.

Bahaya terbakar bergantung bukan sahaja pada tahapnya, tetapi juga pada saiz permukaan yang rosak. Malah luka bakar tahap pertama, jika ia meliputi separuh permukaan seluruh badan, dianggap sebagai penyakit yang serius. Dalam kes ini, mangsa mengalami sakit kepala, muntah, cirit-birit muncul. Suhu badan meningkat. Gejala ini disebabkan oleh keracunan umum badan akibat pereputan dan penguraian kulit dan tisu mati. Dengan permukaan terbakar yang besar, apabila badan tidak dapat mengeluarkan semua produk pereputan, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Luka bakar tahap kedua dan ketiga, jika ia menjejaskan sebahagian besar badan, boleh membawa maut.

Pertolongan cemas untuk luka bakar tahap pertama dan kedua adalah terhad kepada penggunaan losyen alkohol, vodka atau larutan 1-2% kalium permanganat (setengah sudu teh kepada segelas air) di kawasan yang terbakar. Anda tidak boleh menembusi lepuh yang terbentuk akibat luka bakar.

Jika luka bakar tahap ketiga berlaku, pembalut steril kering hendaklah digunakan pada kawasan yang terbakar. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengeluarkan sisa-sisa pakaian dari tempat yang terbakar. Tindakan ini mesti dilakukan dengan berhati-hati: pertama, pakaian dipotong di sekitar kawasan yang terjejas, kemudian kawasan yang terjejas direndam dengan larutan alkohol atau kalium permanganat dan kemudian dikeluarkan.

Dengan melecur asid permukaan yang terjejas mesti segera dibasuh dengan air mengalir atau larutan soda 1-2% (setengah sudu teh setiap segelas air). Selepas itu, luka bakar ditaburkan dengan kapur hancur, magnesia atau serbuk gigi.

Apabila terdedah kepada asid kuat terutamanya (contohnya, sulfurik), mencuci dengan air atau larutan berair boleh menyebabkan luka bakar sekunder. Dalam kes ini, luka perlu dirawat dengan minyak sayuran.

Untuk melecur alkali kaustik kawasan yang terjejas dibasuh dengan air yang mengalir atau larutan asid yang lemah (asetik, sitrik).

radang dingin- ini adalah kerosakan haba pada kulit, disebabkan oleh penyejukan yang kuat. Kawasan badan yang tidak dilindungi paling mudah terdedah kepada jenis kerosakan haba ini: telinga, hidung, pipi, jari tangan dan kaki. Kemungkinan radang dingin meningkat apabila memakai kasut yang ketat, pakaian kotor atau basah, dengan keletihan umum badan, anemia.

Terdapat empat darjah radang dingin:

- I darjah, di mana kawasan yang terjejas menjadi pucat dan kehilangan kepekaan. Apabila kesan sejuk berhenti, radang dingin menjadi berwarna merah kebiruan, menjadi menyakitkan dan bengkak, dan gatal-gatal sering muncul;

- Ijazah II, di mana lepuh muncul di kawasan radang dingin selepas pemanasan, kulit di sekeliling lepuh mempunyai warna merah kebiruan;

- III darjah, di mana nekrosis kulit berlaku. Lama kelamaan, kulit menjadi kering, luka terbentuk di bawahnya;

- Ijazah IV, di mana nekrosis boleh merebak ke tisu yang terletak di bawah kulit.

Pertolongan cemas untuk radang dingin adalah untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas disapu dengan alkohol atau vodka, dilincirkan ringan dengan jeli petroleum atau lemak tanpa garam dan disapu dengan teliti dengan kapas atau kain kasa supaya tidak merosakkan kulit. Anda tidak boleh menggosok kawasan yang terkena beku dengan salji, kerana zarah ais terserempak di salji, yang boleh merosakkan kulit dan memudahkan penembusan mikrob.

Melecur dan melepuh akibat radang dingin adalah serupa dengan melecur akibat terdedah kepada haba. Sehubungan itu, langkah-langkah yang diterangkan di atas diulang.

Pada musim sejuk, dalam fros yang teruk dan ribut salji, adalah mungkin pembekuan umum badan. Gejala pertamanya ialah menggigil. Kemudian seseorang mengalami keletihan, mengantuk, kulit menjadi pucat, hidung dan bibir sianotik, pernafasan hampir tidak ketara, aktiviti jantung secara beransur-ansur melemah, dan keadaan tidak sedarkan diri juga mungkin.

Pertolongan cemas dalam kes ini datang untuk memanaskan orang itu dan memulihkan peredaran darahnya. Untuk melakukan ini, anda perlu membawanya ke dalam bilik yang hangat, membuat, jika boleh, mandi hangat dan dengan mudah gosokkan anggota badan yang terkena beku dengan tangan anda dari pinggir ke tengah sehingga badan menjadi lembut dan fleksibel. Kemudian mangsa mesti dibaringkan, ditutup dengan hangat, diberi teh atau kopi panas untuk diminum dan doktor memanggil.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa dengan tinggal lama di udara sejuk atau di dalam air sejuk, semua kapal manusia sempit. Dan kemudian, disebabkan oleh pemanasan badan yang tajam, darah boleh memukul saluran otak, yang penuh dengan strok. Oleh itu, pemanasan seseorang mesti dilakukan secara beransur-ansur.

Keracunan badan boleh disebabkan oleh makan pelbagai produk berkualiti rendah: daging basi, jeli, sosej, ikan, produk asid laktik, makanan dalam tin. Ia juga mungkin keracunan kerana penggunaan sayur-sayuran yang tidak boleh dimakan, beri liar, cendawan.

Gejala utama keracunan ialah:

Kelemahan umum;

Sakit kepala;

Pening;

Sakit perut;

Loya, kadang-kadang muntah.

Dalam kes keracunan yang teruk, kehilangan kesedaran, kelemahan aktiviti jantung dan pernafasan adalah mungkin, dalam kes yang paling teruk - kematian.

Pertolongan cemas untuk keracunan bermula dengan penyingkiran makanan beracun dari perut mangsa. Untuk melakukan ini, mereka menyebabkan muntah dalam dirinya: beri dia 5-6 gelas air masin atau soda hangat untuk diminum, atau masukkan dua jari jauh ke dalam kerongkong dan tekan pada akar lidah. Pembersihan perut ini mesti diulang beberapa kali. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, kepalanya mesti dipusingkan ke tepi supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.

Sekiranya keracunan dengan asid atau alkali kuat, adalah mustahil untuk menyebabkan muntah. Dalam kes sedemikian, mangsa perlu diberi sup oat atau biji rami, kanji, telur mentah, bunga matahari atau mentega.

Orang yang diracun tidak boleh dibiarkan tidur. Untuk menghilangkan rasa mengantuk, anda perlu menyembur mangsa dengan air sejuk atau memberinya teh yang kuat untuk diminum. Dalam kes sawan, badan dipanaskan dengan pad pemanas. Selepas memberikan pertolongan cemas, orang yang keracunan mesti dibawa ke doktor.

Kepada bahan beracun(OS) merujuk kepada sebatian kimia yang mampu menjangkiti manusia dan haiwan yang tidak dilindungi, yang membawa kepada kematian atau melumpuhkan mereka. Tindakan agen boleh berdasarkan pengambilan melalui sistem pernafasan (pendedahan penyedutan), penembusan melalui kulit dan membran mukus (resorpsi), atau melalui saluran gastrousus apabila makanan dan air yang tercemar dimakan. Bahan beracun bertindak dalam bentuk titisan-cecair, dalam bentuk aerosol, wap atau gas.

Sebagai peraturan, ejen adalah sebahagian daripada senjata kimia. Senjata kimia difahami sebagai cara ketenteraan, kesan merosakkannya adalah berdasarkan kesan toksik OM.

Bahan beracun yang merupakan sebahagian daripada senjata kimia mempunyai beberapa ciri. Mereka mampu menyebabkan kerosakan besar-besaran kepada manusia dan haiwan dalam masa yang singkat, memusnahkan tumbuhan, menjangkiti sejumlah besar udara permukaan, yang membawa kepada kekalahan orang di atas tanah dan orang yang tidak dilindungi. Untuk masa yang lama, mereka boleh mengekalkan kesan merosakkannya. Penghantaran ejen tersebut ke destinasi mereka dilakukan dalam beberapa cara: dengan bantuan bom kimia, alat penuangan pesawat, penjana aerosol, roket, peluru roket dan artileri serta lombong.

Pertolongan perubatan cemas sekiranya berlaku kerosakan OS hendaklah dijalankan mengikut urutan bantuan diri dan bantuan bersama atau perkhidmatan khusus. Apabila memberikan pertolongan cemas, anda mesti:

1) segera letakkan topeng gas pada mangsa (atau gantikan topeng gas yang rosak dengan topeng yang boleh diservis) untuk menghentikan kesan faktor yang merosakkan pada sistem pernafasan;

2) cepat memperkenalkan penawar (ubat khusus) kepada mangsa menggunakan tiub picagari;

3) bersihkan semua kawasan kulit mangsa yang terdedah dengan cecair khas daripada bungkusan anti-kimia individu.

Tiub picagari terdiri daripada badan polietilena, di mana kanula dengan jarum suntikan diskrukan. Jarum itu steril, ia dilindungi daripada pencemaran oleh topi yang dipasang dengan ketat pada kanula. Badan tiub picagari diisi dengan penawar atau ubat lain dan ditutup rapat.

Untuk mentadbir ubat menggunakan tiub picagari, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut.

1. Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, genggam kanula, dan dengan tangan kanan menyokong badan, kemudian pusingkan badan mengikut arah jam sehingga berhenti.

2. Pastikan ada ubat dalam tiub (untuk melakukan ini, tekan tiub tanpa menanggalkan penutup).

3. Keluarkan penutup dari picagari, sambil memutarnya sedikit; picit udara keluar dari tiub dengan menekannya sehingga titisan cecair muncul di hujung jarum.

4. Secara tajam (dengan gerakan menikam) masukkan jarum di bawah kulit atau ke dalam otot, selepas itu semua cecair yang terkandung di dalamnya diperah keluar dari tiub.

5. Tanpa membuka jari anda pada tiub, keluarkan jarum.

Apabila memberikan penawar, yang terbaik adalah menyuntik ke dalam punggung (kuadran luar atas), paha anterolateral, dan bahu luar. Dalam keadaan kecemasan, di tapak lesi, penawar diberikan menggunakan tiub picagari dan melalui pakaian. Selepas suntikan, anda perlu melampirkan tiub picagari kosong ke pakaian mangsa atau meletakkannya di dalam poket kanan, yang akan menunjukkan bahawa penawar telah dimasukkan.

Rawatan kebersihan kulit mangsa dijalankan dengan cecair dari pakej anti-kimia individu (IPP) terus di tapak lesi, kerana ini membolehkan anda dengan cepat menghentikan pendedahan kepada bahan toksik melalui kulit yang tidak dilindungi. PPI termasuk botol rata dengan degasser, swab kain kasa dan bekas (beg polietilena).

Apabila merawat kulit terdedah dengan PPI, ikuti langkah berikut:

1. Buka bungkusan, ambil sapuan daripadanya dan lembapkannya dengan cecair dari bungkusan itu.

2. Lap kawasan kulit yang terdedah dan permukaan luar topeng gas dengan sapu.

3. Basahkan semula sapuan dan lap tepi kolar dan tepi belenggu pakaian yang bersentuhan dengan kulit.

Sila ambil perhatian bahawa cecair PPI adalah beracun dan jika ia masuk ke dalam mata, ia mungkin memudaratkan kesihatan.

Jika agen disembur dengan cara aerosol, maka seluruh permukaan pakaian akan tercemar. Oleh itu, selepas meninggalkan kawasan yang terjejas, anda harus segera menanggalkan pakaian anda, kerana OM yang terkandung di atasnya boleh menyebabkan kerosakan akibat penyejatan ke dalam zon pernafasan, penembusan wap ke dalam ruang di bawah saman.

Sekiranya berlaku kerosakan pada agen saraf agen saraf, mangsa mesti segera dipindahkan dari sumber jangkitan ke kawasan yang selamat. Semasa pemindahan mangsa, adalah perlu untuk memantau keadaan mereka. Untuk mengelakkan sawan, penggunaan berulang penawar dibenarkan.

Jika orang yang terjejas muntah, pusingkan kepalanya ke tepi dan tarik bahagian bawah topeng gas, kemudian pasangkan semula topeng gas. Jika perlu, topeng gas yang tercemar digantikan dengan yang baru.

Pada suhu ambien negatif, adalah penting untuk melindungi kotak injap topeng gas daripada membeku. Untuk melakukan ini, ia ditutup dengan kain dan dipanaskan secara sistematik.

Sekiranya berlaku kerosakan kepada agen penyesak nafas (sarin, karbon monoksida, dll.), mangsa diberi pernafasan buatan.

Seseorang tidak boleh hidup tanpa oksigen selama lebih daripada 5 minit, oleh itu, jatuh di bawah air dan berada di sana untuk masa yang lama, seseorang boleh lemas. Penyebab keadaan ini boleh berbeza: kekejangan anggota badan apabila berenang di dalam badan air, keletihan kekuatan semasa berenang panjang, dsb. Air, masuk ke dalam mulut dan hidung mangsa, memenuhi saluran pernafasan, dan sesak nafas berlaku. Oleh itu, bantuan kepada orang yang lemas mesti diberikan dengan cepat.

Pertolongan cemas kepada orang yang lemas bermula dengan mengalihkannya ke permukaan yang keras. Kami amat menyedari bahawa penyelamat mestilah seorang perenang yang baik, jika tidak kedua-dua orang yang lemas dan penyelamat mungkin lemas.

Jika orang yang lemas itu sendiri cuba untuk tinggal di permukaan air, dia mesti digalakkan, pelampung penyelamat, galah, dayung, hujung tali hendaklah dilemparkan kepadanya supaya dia boleh tinggal di atas air sehingga dia berada. diselamatkan.

Penyelamat mestilah tanpa kasut dan pakaian, dalam kes yang melampau tanpa pakaian luar. Anda perlu berenang ke arah lelaki yang lemas dengan berhati-hati, sebaik-baiknya dari belakang, supaya dia tidak mencengkam leher atau lengan penyelamat dan menariknya ke bawah.

Orang yang lemas diambil dari belakang di bawah ketiak atau di belakang kepala berhampiran telinga dan, memegang muka di atas air, mereka berenang terlentang ke pantai. Anda boleh mencengkam orang yang lemas dengan sebelah tangan di pinggang, hanya dari belakang.

Diperlukan di pantai memulihkan pernafasan mangsa: cepat menanggalkan pakaiannya; bebaskan mulut dan hidung anda daripada pasir, kotoran, kelodak; mengeluarkan air dari paru-paru dan perut. Kemudian langkah-langkah berikut diambil.

1. Penyedia pertolongan cemas berlutut, meletakkan mangsa pada lutut kedua dengan perutnya ke bawah.

2. Tangan menekan belakang di antara tulang belikat mangsa sehingga cecair berbuih berhenti mengalir keluar dari mulutnya.

4. Apabila mangsa sedar semula, dia mesti dipanaskan dengan menggosok badan dengan tuala atau melapisinya dengan pad pemanas.

5. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi teh atau kopi panas yang kuat untuk diminum.

6. Kemudian mangsa dibawa ke kemudahan perubatan.

Sekiranya orang yang lemas telah jatuh melalui ais, maka mustahil untuk berlari membantunya di atas ais apabila dia tidak cukup kuat, kerana penyelamat juga boleh lemas. Anda perlu meletakkan papan atau tangga di atas ais dan, dengan berhati-hati menghampiri, lemparkan hujung tali kepada orang yang lemas atau bentangkan tiang, dayung, tongkat. Kemudian, sama berhati-hati, anda perlu membantu dia sampai ke pantai.

Pada musim panas, seseorang boleh disengat oleh lebah, tawon, lebah, ular, dan di beberapa kawasan - kala jengking, tarantula atau serangga beracun lain. Luka dari gigitan sedemikian adalah kecil dan menyerupai tusukan jarum, tetapi apabila digigit, racun menembusinya, yang, bergantung pada kekuatan dan kuantitinya, sama ada bertindak terlebih dahulu pada kawasan badan di sekeliling gigitan, atau serta-merta menyebabkan keracunan umum.

gigitan tunggal lebah, tebuan dan lebah tidak menimbulkan bahaya tertentu. Sekiranya sengatan kekal di dalam luka, ia mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, dan losyen ammonia dengan air atau kompres sejuk daripada larutan kalium permanganat atau hanya air sejuk hendaklah diletakkan pada luka.

gigitan ular berbisa mengancam nyawa. Biasanya ular menggigit seseorang di kaki apabila dia memijaknya. Oleh itu, di tempat di mana ular ditemui, anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki.

Apabila digigit ular, gejala berikut diperhatikan: sakit terbakar di tapak gigitan, kemerahan, bengkak. Selepas setengah jam, kaki boleh hampir dua kali ganda dalam jumlah. Pada masa yang sama, tanda-tanda keracunan umum muncul: kehilangan kekuatan, kelemahan otot, pening, loya, muntah, nadi lemah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

gigitan serangga berbisa sangat bahaya. Racun mereka bukan sahaja menyebabkan kesakitan dan pembakaran yang teruk di tapak gigitan, tetapi kadangkala keracunan umum. Gejalanya mengingatkan keracunan oleh racun ular. Dalam kes keracunan teruk dengan racun labah-labah karakurt, kematian mungkin berlaku dalam 1-2 hari.

Pertolongan cemas untuk gigitan ular dan serangga berbisa adalah seperti berikut.

1. Di atas tempat yang digigit, perlu menggunakan tourniquet atau twist untuk mengelakkan racun daripada memasuki seluruh badan.

2. Anggota badan yang digigit mesti diturunkan dan cuba memerah keluar darah dari luka, di mana racun itu berada.

Anda tidak boleh menghisap darah dari luka dengan mulut anda, kerana mungkin terdapat calar atau gigi patah di dalam mulut, di mana racun akan menembusi ke dalam darah orang yang memberikan bantuan.

Anda boleh mengambil darah bersama-sama dengan racun dari luka menggunakan balang perubatan, kaca atau kaca dengan tepi tebal. Untuk melakukan ini, dalam balang (gelas atau kaca), anda perlu memegang serpihan yang menyala atau bulu kapas pada kayu selama beberapa saat dan kemudian dengan cepat menutup luka dengannya.

Setiap mangsa gigitan ular dan serangga berbisa mesti dibawa ke kemudahan perubatan.

Dari gigitan anjing gila, kucing, musang, serigala atau haiwan lain, seseorang menjadi sakit rabies. Tempat gigitan biasanya berdarah sedikit. Jika lengan atau kaki digigit, ia mesti segera diturunkan dan cuba memerah darah keluar dari luka. Apabila pendarahan, darah tidak boleh dihentikan untuk beberapa waktu. Selepas itu, tapak gigitan dibasuh dengan air masak, pembalut bersih digunakan pada luka dan pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan, di mana mangsa diberi vaksinasi khas yang akan menyelamatkannya daripada penyakit maut - rabies.

Ia juga harus diingat bahawa rabies boleh dijangkiti bukan sahaja dari gigitan haiwan rabies, tetapi juga dalam kes di mana air liurnya mendapat pada kulit yang tercalar atau membran mukus.

Kejutan elektrik berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia. Arus voltan tinggi boleh menyebabkan kehilangan kesedaran serta-merta dan membawa kepada kematian.

Voltan dalam wayar di premis kediaman tidak begitu tinggi, dan jika anda dengan ceroboh mengambil wayar elektrik yang terdedah atau berpenebat buruk di rumah, sakit dan pengecutan konvulsi otot-otot jari dirasai di tangan, dan luka bakar dangkal kecil. kulit atas boleh terbentuk. Kekalahan sedemikian tidak membawa banyak kemudaratan kepada kesihatan dan tidak mengancam nyawa jika terdapat pembumian di dalam rumah. Sekiranya tidak ada pembumian, maka walaupun arus kecil boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Arus voltan yang lebih kuat menyebabkan penguncupan konvulsi otot jantung, saluran darah dan organ pernafasan. Dalam kes sedemikian, terdapat pelanggaran peredaran darah, seseorang mungkin kehilangan kesedaran, sementara dia menjadi pucat secara mendadak, bibirnya menjadi biru, pernafasan menjadi hampir tidak ketara, nadi terasa dengan kesukaran. Dalam kes yang teruk, mungkin tiada tanda-tanda kehidupan sama sekali (pernafasan, degupan jantung, nadi). Terdapat apa yang dipanggil "kematian khayalan". Dalam kes ini, seseorang boleh dihidupkan semula jika dia segera diberi pertolongan cemas.

Pertolongan cemas sekiranya berlaku renjatan elektrik hendaklah bermula dengan penamatan arus pada mangsa. Jika wayar kosong yang patah jatuh pada seseorang, ia mesti segera dibuang. Ini boleh dilakukan dengan mana-mana objek yang mengalirkan elektrik dengan buruk (batang kayu, botol kaca atau plastik, dsb.). Jika kemalangan berlaku di dalam rumah, anda mesti segera mematikan suis, cabut palam atau potong wayar sahaja.

Harus diingat bahawa penyelamat mesti mengambil langkah-langkah yang perlu supaya dia sendiri tidak mengalami kesan arus elektrik. Untuk melakukan ini, apabila memberikan pertolongan cemas, anda perlu membalut tangan anda dengan kain tidak konduktif (getah, sutera, bulu), memakai kasut getah kering di kaki anda atau berdiri di atas pek surat khabar, buku, papan kering. .

Anda tidak boleh membawa mangsa dengan bahagian tubuh yang bogel sementara arus terus bertindak ke atasnya. Apabila mengeluarkan mangsa dari wayar, anda harus melindungi diri anda dengan membalut tangan anda dengan kain penebat.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia mesti disedarkan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka butang pakaiannya, taburkan air ke atasnya, buka tingkap atau pintu dan beri dia pernafasan buatan - sehingga pernafasan spontan muncul dan kesedaran kembali. Kadangkala pernafasan buatan perlu dilakukan secara berterusan selama 2-3 jam.

Serentak dengan pernafasan buatan, badan mangsa mesti disapu dan dipanaskan dengan pad pemanas. Apabila mangsa sedar kembali, dia dibaringkan, ditutup dengan hangat dan diberi minuman panas.

Pesakit yang mengalami kejutan elektrik mungkin mengalami pelbagai komplikasi, jadi dia mesti dihantar ke hospital.

Pilihan lain yang mungkin untuk kesan arus elektrik pada seseorang ialah panahan kilat, tindakan yang serupa dengan tindakan arus elektrik voltan sangat tinggi. Dalam sesetengah kes, orang yang terjejas serta-merta mati akibat lumpuh pernafasan dan serangan jantung. Garis merah muncul pada kulit. Walau bagaimanapun, disambar petir selalunya membawa kepada kejutan yang teruk. Dalam kes sedemikian, mangsa kehilangan kesedaran, kulitnya menjadi pucat dan sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasakan, pernafasan cetek, hampir tidak dapat dilihat.

Menyelamatkan nyawa orang yang disambar petir bergantung pada kelajuan pertolongan cemas. Mangsa harus segera memulakan pernafasan buatan dan meneruskannya sehingga dia mula bernafas sendiri.

Untuk mengelakkan kesan kilat, beberapa langkah mesti dipatuhi semasa hujan dan ribut petir:

Adalah mustahil semasa ribut petir untuk bersembunyi dari hujan di bawah pokok, kerana pokok-pokok "menarik" panah petir kepada diri mereka sendiri;

Kawasan bertingkat harus dielakkan semasa ribut petir, kerana di tempat-tempat ini kebarangkalian sambaran petir lebih tinggi;

Semua premis kediaman dan pentadbiran hendaklah dilengkapi dengan penangkal petir yang tujuannya untuk mengelakkan kilat memasuki bangunan.

Resusitasi kardiopulmonari adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti jantung dan pernafasan mangsa apabila mereka berhenti (kematian klinikal). Ini boleh berlaku dengan kejutan elektrik, lemas, dalam beberapa kes lain, dengan mampatan atau penyumbatan saluran udara. Kebarangkalian hidup pesakit secara langsung bergantung pada kelajuan resusitasi.

Ia adalah paling berkesan untuk menggunakan peranti khas untuk pengudaraan buatan paru-paru, dengan bantuan udara yang ditiup ke dalam paru-paru. Dengan ketiadaan peranti sedemikian, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan dalam pelbagai cara, yang paling biasa adalah kaedah mulut ke mulut.

Kaedah pengudaraan buatan paru-paru "mulut ke mulut". Untuk membantu mangsa, adalah perlu untuk meletakkannya di belakangnya supaya saluran udara bebas untuk laluan udara. Untuk melakukan ini, kepalanya mesti dibuang ke belakang sebanyak mungkin. Sekiranya rahang mangsa dimampatkan dengan kuat, anda perlu menolak rahang bawah ke hadapan dan, menekan dagu, membuka mulut, kemudian membersihkan rongga mulut daripada air liur atau muntah dengan serbet dan teruskan ke pengudaraan buatan paru-paru :

1) letakkan serbet (sapu tangan) dalam satu lapisan pada mulut mangsa yang terbuka;

2) picit hidungnya;

3) tarik nafas dalam-dalam;

4) ketat tekan bibir anda ke bibir mangsa, mewujudkan sesak;

5) meniup udara ke dalam mulutnya dengan kuat.

Udara dihembus secara berirama 16-18 kali seminit sehingga pernafasan semula jadi dipulihkan.

Sekiranya berlaku kecederaan pada rahang bawah, pengudaraan buatan paru-paru boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, apabila udara ditiup melalui hidung mangsa. Mulutnya mesti ditutup.

Pengudaraan buatan paru-paru dihentikan apabila tanda-tanda kematian yang boleh dipercayai ditubuhkan.

Kaedah lain pengudaraan paru-paru buatan. Dengan kecederaan yang meluas di kawasan maxillofacial, adalah mustahil untuk mengalihkan paru-paru secara buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung, oleh itu, kaedah Sylvester dan Kallistov digunakan.

Semasa pengudaraan paru-paru buatan cara Sylvester mangsa berbaring telentang, orang yang membantunya melutut di kepalanya, memegang kedua-dua tangannya dengan lengan bawah dan mengangkatnya dengan tajam, kemudian membawanya kembali ke belakang dan merenggangkannya - ini adalah bagaimana nafas dibuat. Kemudian, dengan pergerakan terbalik, lengan bawah mangsa diletakkan di bahagian bawah dada dan memampatkannya - ini adalah bagaimana pernafasan berlaku.

Dengan pengudaraan paru-paru buatan Cara Kallistov mangsa dibaringkan di atas perutnya dengan tangan dihulurkan ke hadapan, kepalanya dipusing ke satu sisi, meletakkan pakaian (selimut) di bawahnya. Dengan tali pengusung atau diikat dengan dua atau tiga tali pinggang seluar, mangsa secara berkala (dalam irama pernafasan) dinaikkan ke ketinggian sehingga 10 cm dan diturunkan. Apabila mengangkat yang terjejas akibat meluruskan dadanya, penyedutan berlaku, apabila diturunkan kerana mampatannya, pernafasan berlaku.

Tanda-tanda pemberhentian aktiviti jantung dan mampatan dada. Tanda-tanda serangan jantung adalah:

Ketiadaan nadi, berdebar-debar;

Kurang tindak balas murid terhadap cahaya (murid melebar).

Apabila simptom ini dikenal pasti, tindakan segera perlu diambil. urutan jantung tidak langsung. Untuk ini:

1) mangsa dibaringkan di belakangnya, di atas permukaan yang keras dan keras;

2) berdiri di sebelah kirinya, letakkan tapak tangan mereka satu di atas yang lain di kawasan sepertiga bawah sternum;

3) dengan tolakan berirama bertenaga 50-60 kali seminit, mereka menekan sternum, selepas setiap tolakan, melepaskan tangan mereka untuk membolehkan dada mengembang. Dinding dada anterior hendaklah disesarkan ke kedalaman sekurang-kurangnya 3-4 cm.

Urutan jantung tidak langsung dilakukan dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan paru-paru: 4-5 tekanan pada dada (semasa menghembus nafas) bergantian dengan satu hembusan udara ke dalam paru-paru (penyedutan). Dalam kes ini, mangsa perlu dibantu oleh dua atau tiga orang.

Pengudaraan buatan paru-paru dalam kombinasi dengan mampatan dada - cara paling mudah resusitasi(kebangkitan semula) seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal.

Tanda-tanda keberkesanan langkah-langkah yang diambil adalah penampilan pernafasan spontan seseorang, kulit wajah yang dipulihkan, penampilan nadi dan degupan jantung, serta kembali kepada kesedaran yang sakit.

Selepas menjalankan aktiviti ini, pesakit mesti disediakan dengan ketenangan, dia mesti dipanaskan, diberi minuman panas dan manis, dan jika perlu, gunakan tonik.

Apabila melakukan pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung tidak langsung, orang tua harus ingat bahawa tulang pada usia ini lebih rapuh, jadi pergerakan harus lembut. Bagi kanak-kanak kecil, urutan tidak langsung dilakukan dengan menekan di kawasan sternum bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan jari.

bencana alam dipanggil situasi kecemasan di mana korban manusia dan kerugian material mungkin berlaku. Terdapat kecemasan semula jadi (taufan, gempa bumi, banjir, dll.) dan antropogenik (letupan bom, kemalangan di perusahaan).

Bencana alam dan kemalangan secara tiba-tiba memerlukan bantuan perubatan segera kepada penduduk yang terjejas. Amat penting ialah penyediaan pertolongan cemas tepat pada masanya secara langsung di tapak kecederaan (bantuan diri dan bantuan bersama) dan pemindahan mangsa daripada wabak ke kemudahan perubatan.

Jenis kecederaan utama dalam bencana alam adalah trauma, disertai dengan pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, pertama sekali perlu mengambil langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan, dan kemudian memberikan rawatan perubatan simptomatik kepada mangsa.

Kandungan langkah untuk menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk bergantung kepada jenis bencana alam, kemalangan. Ya, pada gempa bumi ini adalah pengekstrakan mangsa dari runtuhan, pemberian bantuan perubatan kepada mereka, bergantung pada jenis kecederaan. Pada banjir keutamaan pertama adalah mengeluarkan mangsa dari air, memanaskan mereka, merangsang aktiviti jantung dan pernafasan.

Di kawasan yang terjejas puting beliung atau taufan, adalah penting untuk segera menjalankan triage perubatan yang terjejas, untuk memberikan bantuan pertama sekali kepada mereka yang paling memerlukan.

terjejas akibatnya salji melayang dan runtuh selepas dikeluarkan dari bawah salji, mereka memanaskannya, kemudian memberi mereka bantuan yang diperlukan.

Dalam wabak kebakaran pertama sekali, adalah perlu untuk memadamkan pakaian yang terbakar pada mangsa, sapukan pembalut steril ke permukaan yang terbakar. Jika orang ramai terjejas oleh karbon monoksida, segera keluarkan mereka dari kawasan asap tebal.

Bila kemalangan di loji tenaga nuklear adalah perlu untuk menganjurkan peninjauan sinaran, yang akan memungkinkan untuk menentukan tahap pencemaran radioaktif wilayah itu. Makanan, bahan mentah makanan, air hendaklah tertakluk kepada kawalan sinaran.

Memberi bantuan kepada mangsa. Sekiranya berlaku lesi, mangsa disediakan dengan jenis bantuan berikut:

Pertolongan cemas;

Pertolongan perubatan cemas;

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus.

Pertolongan cemas diberikan kepada yang cedera secara langsung di tapak kecederaan oleh pasukan kebersihan dan pos kebersihan, unit lain Kementerian Situasi Kecemasan Rusia yang bekerja dalam wabak itu, serta dalam susunan bantuan diri dan bersama. Tugas utamanya adalah untuk menyelamatkan nyawa orang yang terjejas dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pemindahan mangsa yang cedera ke tempat pemuatan ke pengangkutan dilakukan oleh porter unit penyelamat.

Bantuan perubatan pertama kepada yang cedera disediakan oleh unit perubatan, unit perubatan unit tentera dan kemudahan penjagaan kesihatan yang telah dipelihara dalam wabak tersebut. Semua formasi ini merupakan peringkat pertama sokongan perubatan dan pemindahan untuk penduduk yang terjejas. Tugas-tugas pertolongan cemas adalah untuk mengekalkan aktiviti penting organisma yang terjejas, mencegah komplikasi dan menyediakannya untuk pemindahan.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus untuk mereka yang cedera disediakan di institusi perubatan.

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa pencemaran sinaran, ia mesti diambil kira bahawa di kawasan yang tercemar adalah mustahil untuk makan makanan, air daripada sumber tercemar, atau menyentuh objek yang tercemar dengan bahan radioaktif. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan prosedur untuk memasak dan rawatan air di kawasan yang tercemar (atau mengatur penghantaran dari sumber yang tidak tercemar), dengan mengambil kira tahap pencemaran kawasan dan keadaan semasa.

Pertolongan perubatan pertama kepada mangsa pencemaran sinaran hendaklah diberikan dalam keadaan pengurangan maksimum kesan berbahaya. Untuk melakukan ini, mangsa diangkut ke kawasan yang tidak dijangkiti atau ke tempat perlindungan khas.

Pada mulanya, adalah perlu untuk mengambil tindakan tertentu untuk menyelamatkan nyawa mangsa. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatur sanitasi dan dekontaminasi separa pakaian dan kasutnya untuk mengelakkan kesan berbahaya pada kulit dan membran mukus. Untuk melakukan ini, mereka mencuci dengan air dan mengelap kulit mangsa yang terdedah dengan sapu basah, cuci mata mereka, dan bilas mulut mereka. Apabila menyahcemar pakaian dan kasut, adalah perlu untuk menggunakan peralatan pelindung diri untuk mengelakkan kesan berbahaya bahan radioaktif pada mangsa. Ia juga perlu untuk mengelakkan sentuhan habuk tercemar dengan orang lain.

Sekiranya perlu, lavage gastrik mangsa dijalankan, agen penyerap (arang aktif, dll.) digunakan.

Profilaksis perubatan kecederaan radiasi dijalankan dengan agen radioprotektif yang terdapat dalam kit pertolongan cemas individu.

Kit pertolongan cemas individu (AI-2) mengandungi satu set bekalan perubatan yang bertujuan untuk mencegah kecederaan peribadi oleh bahan radioaktif, beracun dan agen bakteria. Dalam kes pencemaran sinaran, ubat berikut yang terkandung dalam AI-2 digunakan:

- Saya bersarang - tiub picagari dengan analgesik;

- III sarang - agen antibakteria No. 2 (dalam bekas pensel bujur), 15 tablet secara keseluruhan, yang diambil selepas pendedahan radiasi untuk gangguan gastrousus: 7 tablet setiap dos pada hari pertama dan 4 tablet setiap dos setiap hari untuk dua seterusnya hari. Ubat ini diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit yang mungkin berlaku akibat kelemahan sifat perlindungan organisma yang disinari;

- Sarang IV - agen radioprotektif No. 1 (kes merah jambu dengan penutup putih), 12 tablet kesemuanya. Ambil 6 tablet pada masa yang sama 30-60 minit sebelum permulaan penyinaran mengikut isyarat amaran pertahanan awam untuk mengelakkan kerosakan sinaran; kemudian 6 tablet selepas 4-5 jam semasa berada di wilayah yang tercemar dengan bahan radioaktif;

- Slot VI - agen radioprotektif No. 2 (sarung pensil putih), 10 tablet kesemuanya. Ambil 1 tablet setiap hari selama 10 hari apabila makan makanan yang tercemar;

- VII sarang - antiemetik (sarung pensil biru), 5 tablet kesemuanya. Gunakan 1 tablet untuk lebam dan tindak balas sinaran utama untuk mengelakkan muntah. Bagi kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, ambil satu perempat daripada dos yang ditunjukkan, untuk kanak-kanak berumur 8 hingga 15 tahun - separuh dos.

Pengedaran ubat-ubatan dan arahan penggunaannya dilampirkan pada peti pertolongan cemas individu.

Manifestasi klinikal

pertolongan cemas

Dengan bentuk krisis neurovegetatif, urutan tindakan:

1) menyuntik 4-6 ml larutan 1% furosemide secara intravena;

2) menyuntik 6-8 ml larutan dibazol 0.5% yang dilarutkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9% secara intravena;

3) menyuntik 1 ml larutan 0.01% klonidin dalam pencairan yang sama secara intravena;

4) menyuntik 1–2 ml larutan 0.25% droperidol dalam pencairan yang sama secara intravena.

Dengan bentuk air-garam (edematous) krisis:

1) menyuntik 2-6 ml larutan 1% furosemide secara intravena sekali;

2) menyuntik 10–20 ml larutan 25% magnesium sulfat secara intravena.

Dengan bentuk sawan krisis:

1) menyuntik intravena 2-6 ml larutan diazepam 0.5% yang dicairkan dalam 10 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%;

2) ubat antihipertensi dan diuretik - mengikut petunjuk.

Sekiranya berlaku krisis yang berkaitan dengan penarikan secara tiba-tiba (pemberhentian pengambilan) ubat antihipertensi: suntikan 1 ml larutan 0.01% klonidin yang dicairkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%.

Nota

1. Dadah hendaklah diberikan secara berurutan, di bawah kawalan tekanan darah;

2. Sekiranya tiada kesan hipotensi dalam masa 20-30 minit, dengan kehadiran kemalangan serebrovaskular akut, asma jantung, angina pectoris, kemasukan ke hospital di hospital pelbagai disiplin diperlukan.

angina pectoris

Manifestasi klinikal s - m. Kejururawatan dalam terapi.

pertolongan cemas

1) hentikan aktiviti fizikal;

2) meletakkan pesakit di belakang dan dengan kakinya ke bawah;

3) berikan dia tablet nitrogliserin atau validol di bawah lidah. Jika sakit di jantung tidak berhenti, ulangi pengambilan nitrogliserin setiap 5 minit (2-3 kali). Sekiranya tiada peningkatan, hubungi doktor. Sebelum dia tiba, teruskan ke peringkat seterusnya;

4) jika tiada nitrogliserin, 1 tablet nifedipine (10 mg) atau molsidomine (2 mg) boleh diberikan di bawah lidah kepada pesakit;

5) berikan tablet aspirin (325 atau 500 mg) untuk diminum;

6) tawarkan pesakit untuk minum air panas dalam teguk kecil atau meletakkan plaster sawi di kawasan jantung;

7) jika tiada kesan terapi, kemasukan ke hospital pesakit ditunjukkan.

infarksi miokardium

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) baringkan atau dudukkan pesakit, buka tali pinggang dan kolar, berikan akses kepada udara segar, ketenangan fizikal dan emosi yang lengkap;

2) dengan tekanan darah sistolik tidak kurang daripada 100 mm Hg. Seni. dan kadar denyutan jantung lebih daripada 50 dalam 1 min. berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dengan selang 5 minit. (tetapi tidak lebih daripada 3 kali);

3) berikan tablet aspirin (325 atau 500 mg) untuk diminum;

4) berikan propranolol 10-40 mg tablet di bawah lidah;

5) masukkan intramuskular: 1 ml larutan 2% promedol + 2 ml larutan 50% analgin + 1 ml larutan 2% diphenhydramine + 0.5 ml larutan 1% atropin sulfat;

6) dengan tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Seni. adalah perlu untuk menyuntik intravena 60 mg prednisolone yang dicairkan dengan 10 ml garam;

7) menyuntik heparin 20,000 IU secara intravena, dan kemudian 5,000 IU secara subkutan ke kawasan sekitar pusar;

8) pesakit hendaklah dibawa ke hospital dalam keadaan terlentang di atas pengusung.

Edema pulmonari

Manifestasi klinikal

Ia adalah perlu untuk membezakan edema pulmonari daripada asma jantung.

1. Manifestasi klinikal asma jantung:

1) pernafasan cetek yang kerap;

2) tamat tempoh tidak sukar;

3) kedudukan ortopnea;

4) semasa auskultasi, rales kering atau berdehit.

2. Manifestasi klinikal edema pulmonari alveolar:

1) sesak nafas, nafas menggelegak;

2) ortopnea;

3) pucat, sianosis kulit, kelembapan kulit;

4) takikardia;

5) peruntukan sejumlah besar kahak berbuih, kadang-kadang berlumuran darah.

pertolongan cemas

1) berikan pesakit posisi duduk, gunakan tourniquets atau cuffs dari tonometer ke anggota bawah. Yakinkan pesakit, sediakan udara segar;

2) menyuntik 1 ml larutan 1% morfin hidroklorida yang dilarutkan dalam 1 ml garam fisiologi atau 5 ml larutan glukosa 10%;

3) berikan nitrogliserin 0.5 mg secara sublingual setiap 15-20 minit. (sehingga 3 kali);

4) di bawah kawalan tekanan darah, menyuntik 40-80 mg furosemide secara intravena;

5) dalam kes tekanan darah tinggi, suntikan intravena 1-2 ml larutan 5% pentamin, dibubarkan dalam 20 ml garam, 3-5 ml dengan selang 5 minit; 1 ml larutan 0.01% klonidin dilarutkan dalam 20 ml garam;

6) mewujudkan terapi oksigen - penyedutan oksigen lembap menggunakan topeng atau kateter hidung;

7) penyedutan oksigen yang dibasahkan dengan 33% etil alkohol, atau menyuntik 2 ml larutan etanol 33% secara intravena;

8) menyuntik 60-90 mg prednisolon secara intravena;

9) jika tiada kesan terapi, peningkatan edema pulmonari, penurunan tekanan darah, pengudaraan buatan paru-paru ditunjukkan;

10) masukkan pesakit ke hospital.

Pengsan boleh berlaku semasa tinggal lama di dalam bilik yang tersumbat kerana kekurangan oksigen, dengan kehadiran pakaian (korset) yang ketat dan menyekat nafas pada orang yang sihat. Pengsan berulang adalah sebab untuk lawatan ke doktor untuk mengecualikan patologi yang serius.

Pengsan

Manifestasi klinikal

1. Kehilangan kesedaran jangka pendek (selama 10–30 s.).

2. Dalam anamnesis tidak ada tanda-tanda penyakit kardiovaskular, sistem pernafasan, saluran gastrousus, anamnesis obstetrik dan ginekologi tidak terbeban.

pertolongan cemas

1) berikan badan pesakit kedudukan mendatar (tanpa bantal) dengan kaki sedikit terangkat;

2) buka tali pinggang, kolar, butang;

3) sembur muka dan dada anda dengan air sejuk;

4) gosok badan dengan tangan kering - tangan, kaki, muka;

5) biarkan pesakit menyedut wap ammonia;

6) suntikan intramuskular atau subkutaneus 1 ml larutan 10% kafein, secara intramuskular - 1-2 ml larutan 25% kordiamin.

Asma bronkial (serangan)

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) tempatkan pesakit, bantu untuk mengambil kedudukan yang selesa, buka kolar, tali pinggang, berikan ketenangan emosi, akses ke udara segar;

2) terapi gangguan dalam bentuk mandi kaki panas (suhu air pada tahap toleransi individu);

3) menyuntik 10 ml larutan 2.4% aminophylline dan 1–2 ml larutan 1% diphenhydramine (2 ml larutan 2.5% promethazine atau 1 ml larutan 2% chloropyramine) secara intravena;

4) melakukan penyedutan dengan aerosol bronkodilator;

5) dalam kes bentuk asma bronkial yang bergantung kepada hormon dan maklumat daripada pesakit tentang pelanggaran kursus terapi hormon, berikan prednisolone pada dos dan kaedah pentadbiran yang sepadan dengan kursus rawatan utama.

status asma

Manifestasi klinikal- lihat Kejururawatan dalam Terapi.

pertolongan cemas

1) menenangkan pesakit, membantu untuk mengambil kedudukan yang selesa, menyediakan akses kepada udara segar;

2) terapi oksigen dengan campuran oksigen dan udara atmosfera;

3) apabila pernafasan berhenti - IVL;

4) berikan rheopolyglucin secara intravena dalam jumlah 1000 ml;

5) menyuntik 10-15 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena selama 5-7 minit pertama, kemudian 3-5 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena melalui titisan larutan infusi atau 10 ml setiap larutan 2.4% aminofilin setiap jam ke dalam tiub penitis;

6) berikan 90 mg prednisolon atau 250 mg hidrokortison secara intravena dengan bolus;

7) menyuntik heparin sehingga 10,000 IU secara intravena.

Nota

1. Mengambil sedatif, antihistamin, diuretik, persediaan kalsium dan natrium (termasuk garam) adalah kontraindikasi!

2. Penggunaan bronkodilator berulang kali berturut-turut adalah berbahaya kerana kemungkinan kematian.

Pendarahan pulmonari

Manifestasi klinikal

Keluar darah berbuih merah terang dari mulut apabila batuk atau dengan sedikit atau tanpa batuk.

pertolongan cemas

1) menenangkan pesakit, bantu dia mengambil kedudukan separuh duduk (untuk memudahkan pengeluaran air kencing), melarang bangun, bercakap, memanggil doktor;

2) letakkan pek ais atau kompres sejuk di dada;

3) berikan pesakit cecair sejuk untuk diminum: larutan garam meja (1 sudu besar garam setiap segelas air), rebusan jelatang;

4) menjalankan terapi hemostatik: 1-2 ml 12.5% ​​​​larutan dicynone secara intramuskular atau intravena, 10 ml larutan 1% kalsium klorida secara intravena, 100 ml larutan 5% asid aminocaproic secara intravena, 1-2 ml 1 % larutan vikasol secara intramuskular.

Jika sukar untuk menentukan jenis koma (hypo- atau hyperglycemic), pertolongan cemas bermula dengan pengenalan larutan glukosa pekat. Sekiranya koma dikaitkan dengan hipoglikemia, maka mangsa mula pulih, kulit menjadi merah jambu. Sekiranya tiada tindak balas, maka koma kemungkinan besar adalah hiperglisemik. Pada masa yang sama, data klinikal perlu diambil kira.

Koma hipoglisemik

Manifestasi klinikal

2. Dinamik perkembangan koma:

1) rasa lapar tanpa dahaga;

2) kebimbangan cemas;

3) sakit kepala;

4) peningkatan peluh;

5) keseronokan;

6) menakjubkan;

7) kehilangan kesedaran;

8) sawan.

3. Ketiadaan gejala hiperglikemia (kulit kering dan membran mukus, penurunan turgor kulit, kelembutan bola mata, bau aseton dari mulut).

4. Kesan positif yang cepat daripada pentadbiran intravena larutan glukosa 40%.

pertolongan cemas

1) menyuntik 40-60 ml larutan glukosa 40% secara intravena;

2) jika tiada kesan, suntikan semula 40 ml larutan glukosa 40% secara intravena, serta 10 ml larutan kalsium klorida 10% secara intravena, 0.5-1 ml larutan hidroklorida adrenalin 0.1% secara subkutan (jika tiada kontraindikasi. );

3) apabila berasa lebih baik, berikan minuman manis dengan roti (untuk mengelakkan kambuh);

4) pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital:

a) pada mulanya muncul keadaan hipoglisemik;

b) apabila hipoglikemia berlaku di tempat awam;

c) dengan ketidakberkesanan langkah perubatan kecemasan.

Bergantung pada keadaan, kemasukan ke hospital dilakukan dengan pengusung atau berjalan kaki.

Koma hiperglisemik (diabetes).

Manifestasi klinikal

1. Sejarah diabetes mellitus.

2. Perkembangan koma:

1) kelesuan, keletihan yang melampau;

2) hilang selera makan;

3) muntah yang tidak menentu;

4) kulit kering;

6) kerap membuang air kecil yang banyak;

7) penurunan tekanan darah, takikardia, sakit di jantung;

8) adynamia, mengantuk;

9) pingsan, koma.

3. Kulit kering, sejuk, bibir kering, merekah.

4. Lidah lembayung dengan salutan kelabu yang kotor.

5. Bau aseton dalam udara yang dihembus.

6. Nada bola mata berkurangan secara mendadak (lembut apabila disentuh).

pertolongan cemas

Urutan:

1) menjalankan rehidrasi dengan larutan natrium klorida 0.9% secara intravena pada kadar 200 ml infusi selama 15 minit. di bawah kawalan tahap tekanan darah dan pernafasan spontan (edema serebrum mungkin dengan rehidrasi yang terlalu cepat);

2) kemasukan ke hospital kecemasan di unit rawatan rapi hospital pelbagai disiplin, memintas jabatan kecemasan. Kemasukan ke hospital dilakukan di atas pengusung, berbaring.

Perut akut

Manifestasi klinikal

1. Sakit perut, loya, muntah, mulut kering.

2. Sakit pada palpasi dinding anterior abdomen.

3. Gejala kerengsaan peritoneal.

4. Lidah kering, berbulu.

5. Keadaan subfebril, hipertermia.

pertolongan cemas

Segera hantar pesakit ke hospital pembedahan dengan pengusung, dalam kedudukan yang selesa untuknya. Melegakan kesakitan, pengambilan air dan makanan adalah dilarang!

Perut akut dan keadaan yang serupa boleh berlaku dengan pelbagai patologi: penyakit sistem pencernaan, ginekologi, patologi berjangkit. Prinsip utama pertolongan cemas dalam kes ini: sejuk, kelaparan dan rehat.

Pendarahan gastrousus

Manifestasi klinikal

1. Pucat kulit, membran mukus.

2. Muntah darah atau "ampas kopi".

3. Najis berwarna hitam atau darah merah (untuk pendarahan dari rektum atau dubur).

4. Perut lembut. Mungkin terdapat rasa sakit pada palpasi di kawasan epigastrik. Tiada gejala kerengsaan peritoneal, lidah basah.

5. Tachycardia, hipotensi.

6. Dalam sejarah - ulser peptik, penyakit onkologi saluran gastrousus, sirosis hati.

pertolongan cemas

1) beri pesakit makan ais dalam kepingan kecil;

2) dengan kemerosotan hemodinamik, takikardia dan penurunan tekanan darah - polyglucin (rheopolyglucin) secara intravena sehingga penstabilan tekanan darah sistolik pada tahap 100-110 mm Hg. Seni.;

3) memperkenalkan 60-120 mg prednisolon (125-250 mg hidrokortison) - tambah kepada larutan infusi;

4) menyuntik sehingga 5 ml larutan dopamin 0.5% secara intravena dalam larutan infusi dengan penurunan tekanan darah yang kritikal yang tidak dapat diperbetulkan oleh terapi infusi;

5) glikosida jantung mengikut petunjuk;

6) penghantaran kecemasan ke hospital pembedahan berbaring di atas pengusung dengan hujung kepala diturunkan.

Kolik buah pinggang

Manifestasi klinikal

1. Sakit paroksismal di bahagian bawah belakang, unilateral atau dua hala, memancar ke pangkal paha, skrotum, labia, anterior atau paha dalam.

2. Loya, muntah, kembung perut dengan pengekalan najis dan gas.

3. Gangguan disurik.

4. Kecemasan motor, pesakit sedang mencari posisi di mana rasa sakit akan berkurangan atau berhenti.

5. Perut lembut, sakit sedikit di sepanjang ureter atau tidak menyakitkan.

6. Mengetuk bahagian bawah belakang di kawasan buah pinggang adalah menyakitkan, gejala kerengsaan peritoneal adalah negatif, lidah basah.

7. Penyakit batu karang dalam sejarah.

pertolongan cemas

1) menyuntik 2–5 ml larutan 50% analgin secara intramuskular atau 1 ml larutan 0.1% atropin sulfat subkutan, atau 1 ml larutan 0.2% platifillin hydrotartrate secara subkutan;

2) letakkan pad pemanas panas di kawasan lumbar atau (jika tiada kontraindikasi) letakkan pesakit dalam mandi panas. Jangan biarkan dia bersendirian, kawal kesejahteraan umum, nadi, kadar pernafasan, tekanan darah, warna kulit;

3) kemasukan ke hospital: dengan serangan pertama, dengan hipertermia, kegagalan untuk menghentikan serangan di rumah, dengan serangan berulang pada siang hari.

Kolik buah pinggang adalah komplikasi urolithiasis yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Punca serangan sakit adalah anjakan batu dan kemasukannya ke dalam ureter.

Kejutan anaphylactic

Manifestasi klinikal

1. Sambungan negeri dengan pemberian ubat, vaksin, pengambilan makanan tertentu, dsb.

2. Perasaan takut mati.

3. Rasa kekurangan udara, sakit retrosternal, pening, tinnitus.

4. Loya, muntah.

5. Sawan.

6. Pucat tajam, peluh melekit sejuk, urtikaria, bengkak tisu lembut.

7. Tachycardia, nadi berulir, aritmia.

8. Hipotensi yang teruk, tekanan darah diastolik tidak ditentukan.

9. Koma.

pertolongan cemas

Urutan:

1) dalam kes kejutan yang disebabkan oleh ubat alergen intravena, biarkan jarum di dalam urat dan gunakannya untuk terapi anti-kejutan kecemasan;

2) segera hentikan pentadbiran bahan ubat yang menyebabkan perkembangan kejutan anaphylactic;

3) berikan pesakit kedudukan yang berfaedah dari segi fungsi: tinggikan anggota badan pada sudut 15°. Pusingkan kepala anda ke satu sisi, sekiranya kehilangan kesedaran, tolak rahang bawah ke hadapan, tanggalkan gigi palsu;

4) menjalankan terapi oksigen dengan 100% oksigen;

5) menyuntik intravena 1 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida yang dicairkan dalam 10 ml larutan 0.9% natrium klorida; dos yang sama epinefrin hidroklorida (tetapi tanpa pencairan) boleh disuntik di bawah akar lidah;

6) polyglucin atau larutan infusi lain harus dimulakan dengan jet selepas penstabilan tekanan darah sistolik pada 100 mm Hg. Seni. - teruskan titisan terapi infusi;

7) memperkenalkan 90-120 mg prednisolon (125-250 mg hidrokortison) ke dalam sistem infusi;

8) menyuntik 10 ml larutan kalsium klorida 10% ke dalam sistem infusi;

9) jika tiada kesan terapi, ulangi pentadbiran adrenalin hidroklorida atau suntikan 1-2 ml larutan 1% mezaton secara intravena;

10) dalam kes bronkospasme, suntikan 10 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena;

11) dengan laryngospasm dan asfiksia - conicotomy;

12) jika alergen disuntik secara intramuskular atau subkutan atau tindak balas anafilaksis berlaku sebagai tindak balas kepada gigitan serangga, adalah perlu untuk memotong tempat suntikan atau gigitan dengan 1 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida yang dicairkan dalam 10 ml 0.9 % larutan natrium klorida;

13) jika alergen memasuki badan melalui mulut, perlu mencuci perut (jika keadaan pesakit membenarkan);

14) dalam kes sindrom sawan, suntikan 4-6 ml larutan 0.5% diazepam;

15) dalam kes kematian klinikal, lakukan resusitasi kardiopulmonari.

Di setiap bilik rawatan, mesti ada peti pertolongan cemas untuk pertolongan cemas sekiranya berlaku kejutan anaphylactic. Selalunya, kejutan anaphylactic berkembang semasa atau selepas pengenalan produk biologi, vitamin.

Edema Quincke

Manifestasi klinikal

1. Komunikasi dengan alergen.

2. Ruam gatal pada pelbagai bahagian badan.

3. Edema bahagian belakang tangan, kaki, lidah, saluran hidung, orofarinks.

4. Bengkak dan sianosis pada muka dan leher.

6. Keseronokan mental, kegelisahan.

pertolongan cemas

Urutan:

1) berhenti memasukkan alergen ke dalam badan;

2) menyuntik 2 ml larutan 2.5% promethazine, atau 2 ml larutan 2% chloropyramine, atau 2 ml larutan 1% diphenhydramine secara intramuskular atau intravena;

3) berikan 60-90 mg prednisolon secara intravena;

4) menyuntik 0.3-0.5 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida subkutan atau, mencairkan ubat dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%, secara intravena;

5) penyedutan dengan bronkodilator (fenoterol);

6) bersedia untuk konikotomi;

7) untuk memasukkan pesakit ke hospital.

Definisi. Keadaan kecemasan adalah perubahan patologi dalam badan yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan, mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan kecemasan. Terdapat keadaan kecemasan berikut:

Mengancam nyawa serta-merta

Tidak mengancam nyawa, tetapi tanpa bantuan, ancaman itu akan menjadi nyata

Keadaan di mana kegagalan untuk memberikan bantuan kecemasan akan membawa kepada perubahan kekal dalam badan

Situasi di mana ia perlu dengan cepat meringankan keadaan pesakit

Situasi yang memerlukan campur tangan perubatan untuk kepentingan orang lain kerana tingkah laku pesakit yang tidak sesuai

pemulihan fungsi pernafasan

melegakan keruntuhan, kejutan sebarang etiologi

melegakan sindrom sawan

pencegahan dan rawatan edema serebrum

PENGAMBILAN SEMULA KARDIOLUMMARI.

Definisi. Resusitasi kardiopulmonari (CPR) ialah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi badan penting yang hilang atau terjejas teruk pada pesakit dalam keadaan kematian klinikal.

3 resepsi utama CPR menurut P. Safar, "peraturan ABC":

A kemarahan terbuka - pastikan patensi saluran pernafasan;

B reath untuk mangsa - mulakan pernafasan buatan;

C irkulasi darahnya - memulihkan peredaran darah.

A- dijalankan tiga helah mengikut Safar - mencondongkan kepala, anjakan maksimum ke hadapan rahang bawah dan membuka mulut pesakit.

Beri pesakit kedudukan yang sesuai: berbaring di atas permukaan yang keras, meletakkan penggelek pakaian di belakangnya di bawah bilah bahu. Condongkan kepala anda sejauh mungkin ke belakang

Buka mulut anda dan periksa rongga mulut. Dengan mampatan kejang otot pengunyahan, gunakan spatula untuk membukanya. Bersihkan rongga mulut daripada lendir dan muntah dengan luka sapu tangan di sekeliling jari telunjuk. Jika lidah tenggelam, keluarkan dengan jari yang sama

nasi. Persediaan untuk pernafasan buatan: tolak rahang bawah ke hadapan (a), kemudian gerakkan jari ke dagu dan, tarik ke bawah, buka mulut; dengan tangan kedua diletakkan di atas dahi, condongkan kepala ke belakang (b).

nasi. Pemulihan patensi saluran pernafasan.

a- membuka mulut: 1-menyilang jari, 2-menangkap rahang bawah, 3-menggunakan spacer, 4-triple reception. b- pembersihan rongga mulut: 1 - dengan bantuan jari, 2 - dengan bantuan sedutan. (rajah oleh Moroz F.K.)

B - pengudaraan paru-paru buatan (ALV). IVL ialah tiupan udara atau campuran diperkaya oksigen ke dalam paru-paru pesakit tanpa / menggunakan peranti khas. Setiap nafas perlu mengambil masa 1-2 saat, dan kadar pernafasan hendaklah 12-16 seminit. IVL pada peringkat penjagaan pra-hospital dijalankan "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" menghembus udara. Pada masa yang sama, keberkesanan penyedutan dinilai oleh peningkatan dada dan pernafasan pasif udara. Sama ada saluran pernafasan, topeng muka dan beg Ambu, atau intubasi trakea dan beg Ambu biasanya digunakan oleh pasukan ambulans.

C - urutan jantung tidak langsung.

Pesakit berbaring telentang di atas permukaan yang keras. Pengasuh berdiri di sisi mangsa dan meletakkan tangan sebelah tangan pada sepertiga tengah bawah sternum, dan tangan kedua di atas, melintasi tangan pertama untuk meningkatkan tekanan.

doktor harus berdiri cukup tinggi (di atas kerusi, bangku, berdiri, jika pesakit berbaring di atas katil tinggi atau di atas meja pembedahan), seolah-olah tergantung dengan badannya di atas mangsa dan memberi tekanan pada sternum bukan sahaja dengan usaha tangannya, tetapi juga dengan berat badannya.

Bahu penyelamat harus betul-betul di atas tapak tangan, lengan tidak boleh dibengkokkan pada siku. Dengan tolakan berirama pada bahagian proksimal tangan, mereka menekan sternum untuk mengalihkannya ke arah tulang belakang kira-kira 4-5 cm. Daya tekanan harus sedemikian rupa sehingga salah seorang ahli pasukan dapat mengenal pasti dengan jelas gelombang nadi buatan pada arteri karotid atau femoral.

Bilangan mampatan dada hendaklah 100 dalam 1 minit

Nisbah mampatan dada kepada pernafasan buatan pada orang dewasa ialah 30: 2 sama ada satu atau dua orang sedang melakukan CPR.

Pada kanak-kanak, 15:2 jika CPR dilakukan oleh 2 orang, 30:2 jika dilakukan oleh 1 orang.

serentak dengan permulaan pengudaraan mekanikal dan urut bolus intravena: setiap 3-5 minit 1 mg adrenalin atau 2-3 ml secara endotrakea; atropin - 3 mg intravena bolus sekali.

nasi. Kedudukan pesakit dan membantu dengan tekanan dada.

ECG- asistol ( isolin pada ECG)

intravena 1 ml larutan 0.1% epinefrin (adrenalin), diulang secara intravena selepas 3-4 minit;

larutan atropin intravena 0.1% - 1 ml (1 mg) + 10 ml larutan 0.9% natrium klorida selepas 3-5 minit (sehingga kesan atau jumlah dos 0.04 mg / kg diperolehi);

Natrium bikarbonat 4% - 100 ml hanya diberikan selepas 20-25 minit CPR.

jika asistol berterusan, perkutaneus serta-merta, transesophageal, atau endokardial sementara mundar-mandir.

ECG- fibrilasi ventrikel (ECG - gigi amplitud berbeza terletak secara rawak)

defibrilasi elektrik (EIT). Kejutan 200, 200 dan 360 J (4500 dan 7000 V) disyorkan. Semua pelepasan berikutnya - 360 J.

Dalam fibrilasi ventrikel, selepas kejutan ke-3, cordaron dalam dos awal 300 mg + 20 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%, sekali lagi - 150 mg setiap satu (sehingga maksimum 2 g). Sekiranya tiada cordarone, masukkan lidocaine- 1-1.5 mg/kg setiap 3-5 minit untuk jumlah dos 3 mg/kg.

Magnesium sulfat - 1-2 g IV selama 1-2 minit, ulangi selepas 5-10 minit.

BANTUAN KECEMASAN UNTUK REJATAN ANAFILAKTIK.

Definisi. Kejutan anaphylactic ialah sejenis tindak balas alahan sistemik serta-merta kepada pentadbiran berulang alergen akibat pembebasan mediator imunoglobulin-E-mediasi besar-besaran yang cepat daripada basofil tisu (sel mast) dan granulosit basofilik darah periferi (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Faktor yang memprovokasi:

mengambil ubat: penisilin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, derivatif nitrofuran, amidopyrine, aminophylline, eufillin, diafillin, barbiturat, ubat anthelmintik, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaquetaining.

Pentadbiran produk darah.

Produk makanan: telur ayam, kopi, koko, coklat, strawberi, strawberi, udang karang, ikan, susu, minuman beralkohol.

Pentadbiran vaksin dan sera.

Sengatan serangga (tebuan, lebah, nyamuk)

Alergen debunga.

Bahan kimia (kosmetik, detergen).

Manifestasi tempatan: edema, hiperemia, hipersalivasi, nekrosis

Manifestasi sistemik: kejutan, bronkospasme, DIC, gangguan usus

Penjagaan segera:

Hentikan hubungan dengan alergen: hentikan pentadbiran parenteral dadah; keluarkan sengatan serangga dari luka dengan jarum suntikan (pembuangan dengan pinset atau jari tidak diingini, kerana mungkin untuk memerah sisa racun dari takungan kelenjar beracun serangga yang tinggal di sengatan) Sapukan ais atau pemanasan pad dengan air sejuk ke tapak suntikan selama 15 minit.

Baringkan pesakit (kepala di atas kaki), pusingkan kepala ke sisi, tolak rahang bawah ke hadapan, jika terdapat gigi palsu yang boleh ditanggalkan, tanggalkannya.

Jika perlu, lakukan CPR, intubasi trakea; dengan edema laring - trakeostomi.

Petunjuk untuk pengudaraan mekanikal dalam kejutan anaphylactic:

Edema laring dan trakea dengan patensi terjejas - saluran pernafasan;

Hipotensi arteri yang sukar dikawal;

Pelanggaran kesedaran;

bronkospasme berterusan;

Edema pulmonari;

Perkembangan - pendarahan koagulopati.

Intubasi trakea segera dan pengudaraan mekanikal dilakukan dengan kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah sistolik di bawah 70 mm Hg. Art., sekiranya berlaku stridor.

Penampilan stridor menunjukkan halangan lumen saluran pernafasan atas lebih daripada 70-80%, dan oleh itu trakea pesakit harus diintubasi dengan tiub diameter terbesar yang mungkin.

Terapi perubatan:

Sediakan akses intravena ke dalam dua vena dan mulakan transfusi 0.9% - 1.000 ml larutan natrium klorida, stabisol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinefrin (adrenalin) 0.1% - 0.1 -0.5 ml secara intramuskular, jika perlu, ulangi selepas 5-20 minit.

Dalam kejutan anaphylactic sederhana, suntikan pecahan (bolus) 1-2 ml campuran (1 ml -0.1% adrenalin + 10 ml larutan natrium klorida 0.9%) ditunjukkan setiap 5-10 minit sehingga penstabilan hemodinamik.

Epinefrin intratrakeal ditadbir dengan kehadiran tiub endotrakeal dalam trakea - sebagai alternatif kepada laluan pentadbiran intravena atau intrakardiak (secara serentak 2-3 ml dalam pencairan 6-10 ml dalam larutan natrium klorida isotonik).

prednisolone intravena 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hidrokortison - 150-300 mg (jika pentadbiran intravena tidak mungkin - intramuskular).

dengan urtikaria umum atau dengan gabungan urtikaria dengan edema Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuskular.

dengan edema Quincke, gabungan prednisolon dan antihistamin generasi baru ditunjukkan: semprex, telfast, clarifer, allertec.

penstabil membran secara intravena: asid askorbik 500 mg/hari (8–10 10 ml larutan 5% atau 4–5 ml larutan 10%), troxevasin 0.5 g/hari (5 ml larutan 10%), natrium etamsylate 750 mg/ hari (1 ml = 125 mg), dos awal ialah 500 mg, kemudian setiap 8 jam, 250 mg.

eufillin secara intravena 2.4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (titisan); isadrin 0.5% 2 ml subkutan.

dengan hipotensi berterusan: dopmin 400 mg + 500 ml larutan glukosa 5% titisan intravena (dos dititrasi sehingga tekanan sistolik mencapai 90 mm Hg) dan hanya ditetapkan selepas penambahan jumlah darah yang beredar.

dengan bronkospasme berterusan 2 ml (2.5 mg) salbutamol atau berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg) sebaik-baiknya melalui nebulizer

dengan bradikardia, atropin 0.5 ml -0.1% daripada larutan subkutan atau 0.5 -1 ml secara intravena.

Adalah dinasihatkan untuk memberikan antihistamin kepada pesakit hanya selepas penstabilan tekanan darah, kerana tindakan mereka boleh memburukkan hipotensi: diphenhydramine 1% 5 ml atau   suprastin 2% 2-4 ml, atau tavegil 6 ml secara intramuskular, cimetidine 200-400 mg (10% 2-4 ml) secara intravena, famotidine 20 mg setiap 12 jam (0.02 g serbuk kering dicairkan dalam 5 ml pelarut) secara intravena, pipolfen 2.5% 2-4 ml subkutan.

Penghospitalan di unit rawatan rapi / alahan dengan urtikaria umum, edema Quincke.

PENJAGAAN KECEMASAN UNTUK KEGAGALAN KARDIOVASKULAR AKUT: KERJATAN KARDIOGENIK, FANE RUNTUH

Definisi. Kegagalan kardiovaskular akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakcukupan output jantung kepada keperluan metabolik badan. Ia boleh disebabkan oleh 3 sebab atau gabungan daripadanya:

Penurunan mendadak dalam kontraktiliti miokardium

Pengurangan mendadak dalam jumlah darah

Penurunan mendadak dalam nada vaskular.

Punca kejadian: hipertensi arteri, kecacatan jantung yang diperoleh dan kongenital, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis, miokardiopati. Secara konvensional, kekurangan kardiovaskular dibahagikan kepada jantung dan vaskular.

Kekurangan vaskular akut adalah ciri keadaan seperti pengsan, runtuh, kejutan.

Kejutan kardiogenik: penjagaan kecemasan.

Definisi. Kejutan kardiogenik adalah keadaan kecemasan yang timbul daripada kegagalan peredaran darah akut, yang berkembang disebabkan oleh kemerosotan kontraktiliti miokardium, fungsi mengepam jantung, atau gangguan dalam irama aktivitinya. Punca: infarksi miokardium, miokarditis akut, kecederaan jantung, penyakit jantung.

Gambar klinikal kejutan ditentukan oleh bentuk dan keterukannya. Terdapat 3 bentuk utama: refleks (sakit), aritmogenik, benar.

kejutan kardiogenik refleks komplikasi infarksi miokardium yang berlaku pada ketinggian serangan sakit. Ia sering berlaku dengan penyetempatan bawah posterior serangan jantung pada lelaki pertengahan umur. Hemodinamik menjadi normal selepas melegakan serangan sakit.

Kejutan kardiogenik aritmogenik akibat aritmia jantung, lebih kerap terhadap latar belakang takikardia ventrikel> 150 setiap 1 minit, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel.

Kejutan kardiogenik sebenar akibat daripada pelanggaran kontraktiliti miokardium. Bentuk kejutan yang paling teruk terhadap latar belakang nekrosis meluas ventrikel kiri.

Kelemahan, kelesuan atau pergolakan psikomotor jangka pendek

Muka pucat dengan warna abu kelabu, kulitnya bermarmar

peluh lembap sejuk

Akrosianosis, kaki sejuk, urat runtuh

Gejala utama adalah penurunan mendadak dalam SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, sesak nafas, tanda-tanda edema pulmonari

oliguria

0.25 mg asid acetylsalicylic untuk dikunyah di dalam mulut

Baringkan pesakit dengan anggota bawah yang terangkat;

terapi oksigen dengan 100% oksigen.

Dengan serangan angina: 1 ml larutan 1% morfin atau 1-2 ml larutan 0.005% fentanyl.

Heparin 10,000 -15,000 IU + 20 ml natrium klorida 0.9% titisan intravena.

400 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5% secara intravena selama 10 minit;

larutan jet intravena polyglucin, refortran, stabisol, reopoliglyukin sehingga tekanan darah stabil (SBP 110 mm Hg)

Dengan kadar denyutan jantung> 150 seminit. – petunjuk mutlak untuk EIT, kadar denyutan jantung<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Tiada penstabilan tekanan darah: dopmin 200 mg intravena + 400 ml larutan glukosa 5%, kadar pentadbiran adalah dari 10 titis seminit sehingga SBP sekurang-kurangnya 100 mm Hg. Seni.

Sekiranya tiada kesan: norepinephrine hydrotartrate 4 mg dalam 200 ml larutan glukosa 5% secara intravena, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi dari 0.5 μg / min kepada SBP 90 mm Hg. Seni.

jika SBP lebih daripada 90 mm Hg: 250 mg larutan dobutamin + dalam 200 ml natrium klorida 0.9% secara intravena melalui titisan.

Penghospitalan di unit rawatan rapi / unit rawatan rapi

Pertolongan cemas untuk pengsan.

Definisi. Pengsan adalah kekurangan vaskular akut dengan kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba akibat kekurangan akut aliran darah ke otak. Punca: emosi negatif (tekanan), sakit, perubahan mendadak dalam kedudukan badan (ortostatik) dengan gangguan peraturan saraf nada vaskular.

Tinnitus, kelemahan umum, pening, muka pucat

Hilang kesedaran, pesakit jatuh

Kulit pucat, peluh sejuk

Nadi berbenang, tekanan darah menurun, kaki sejuk

Tempoh pengsan dari beberapa minit hingga 10-30 minit

Baringkan pesakit dengan kepala ke bawah dan kaki ke atas, bebas daripada pakaian yang ketat

Hidukan 10% ammonia berair (ammonia)

Midodrine (gutron) secara lisan 5 mg (tablet atau 14 titis larutan 1%), dos maksimum - 30 mg / hari atau intramuskular, atau intravena 5 mg

Mezaton (phenylephrine) secara intravena perlahan-lahan 0.1-0.5 ml larutan 1% + 40 ml larutan natrium klorida 0.9%

Dengan bradikardia dan serangan jantung atropin sulfat 0.5 - 1 mg secara intravena dengan bolus

Apabila pernafasan dan peredaran berhenti - CPR

Runtuh kecemasan.

Definisi. Keruntuhan adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku akibat perencatan sistem saraf simpatetik dan peningkatan nada saraf vagus, yang disertai oleh pengembangan arteriol dan pelanggaran nisbah antara kapasiti katil vaskular. dan bcc. Akibatnya, pulangan vena, keluaran jantung dan aliran darah serebrum berkurangan.

Sebab: sakit atau jangkaannya, perubahan mendadak dalam kedudukan badan (ortostatik), overdosis ubat antiarrhythmic, ganglioblockers, anestetik tempatan (novocaine). Ubat antiarrhythmic.

Kelemahan umum, pening, tinnitus, menguap, loya, muntah

Kulit pucat, peluh sejuk lembap

Tekanan darah menurun (tekanan darah sistolik kurang daripada 70 mm Hg), bradikardia

Kemungkinan kehilangan kesedaran

Kedudukan mendatar dengan kaki ditinggikan

1 ml larutan kordiamin 25%, larutan kafein 1-2 ml 10%.

0.2 ml 1% larutan mezaton atau 0.5 - 1 ml 0.1% larutan epinefrin

Untuk keruntuhan berpanjangan: 3–5 mg/kg hidrokortison atau 0.5–1 mg/kg prednison

Dengan bradikardia yang teruk: 1 ml -0.15 larutan atropin sulfat

200 -400 ml polyglucin / rheopolyglucin

Kecemasan somatik ialah keadaan kritikal pesakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit, yang tidak berdasarkan sifat traumatik.

Reaksi alahan dan kejutan anaphylactic

Reaksi alahan - peningkatan sensitiviti badan manusia terhadap ubat-ubatan, produk makanan, debunga tumbuhan, rambut haiwan, dll. Reaksi alahan adalah jenis segera dan tertunda. Dalam kes pertama, tindak balas berlaku dalam masa beberapa minit atau jam selepas alergen memasuki badan; dalam kedua - dalam 6-15 hari.

Reaksi alahan jenis segera

tanda-tanda:

reaksi tempatan dalam bentuk kemerahan, penebalan atau pembengkakan kulit di kawasan suntikan dadah atau gigitan serangga;

dermatosis alahan (urtikaria): ruam kulit pelbagai jenis, disertai dengan gatal-gatal kulit, demam, loya, muntah, cirit-birit (terutama pada kanak-kanak). ruam boleh merebak ke membran mukus badan.

demam hay (demam hay): keadaan alahan yang berkaitan dengan hipersensitiviti kepada debunga tumbuhan. Ia ditunjukkan oleh pelanggaran pernafasan hidung, sakit tekak, serangan bersin dengan pelepasan kuat rembesan berair dari hidung, lacrimation, gatal-gatal di kawasan mata, bengkak dan kemerahan kelopak mata. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Dermatosis alahan sering menyertai.

bronkospasme : batuk menyalak, dalam kes yang lebih teruk sesak nafas dengan pernafasan cetek. Dalam kes yang teruk, status asthmaticus adalah mungkin sehingga pernafasan terhenti. Penyebabnya mungkin penyedutan alergen dengan udara;

angioedema : terhadap latar belakang ruam pada kulit dan kemerahannya, edema kulit, tisu subkutaneus, membran mukus berkembang tanpa sempadan yang jelas. Edema merebak ke kepala, permukaan depan leher, tangan dan disertai dengan perasaan ketegangan yang tidak menyenangkan, tisu pecah. Kadang-kadang terdapat kegatalan kulit;

kejutan anaphylactic : kompleks tindak balas alahan jenis segera dengan keterukan melampau. Berlaku pada minit pertama selepas alergen memasuki badan. Ia berkembang tanpa mengira struktur kimia dan dos alergen. Gejala yang berterusan adalah kekurangan kardiovaskular dalam bentuk penurunan tekanan darah, nadi benang yang lemah, kulit pucat, peluh yang banyak (kadang-kadang terdapat kemerahan pada kulit). Dalam kes yang teruk, edema pulmonari besar berkembang (pernafasan menggelegak, pembebasan kahak berbuih merah jambu yang banyak). Kemungkinan pembengkakan otak dengan pergolakan psikomotor, sawan, pembuangan najis dan air kencing secara tidak sengaja, kehilangan kesedaran.

Reaksi alahan yang tertunda

penyakit serum : berkembang 4-13 hari selepas pentadbiran intravena, intramuskular dadah. Manifestasi: demam, ruam kulit dengan gatal-gatal yang teruk, sakit pada sendi dan otot dengan kecacatan dan kekakuan sendi besar dan sederhana. Selalunya terdapat tindak balas tempatan dalam bentuk peningkatan dan keradangan nodus limfa dan edema tisu.

kerosakan pada sistem darah : tindak balas alahan yang teruk. agak jarang, tetapi kematian dalam bentuk alahan ini mencapai 50%. Reaksi alahan ini dicirikan oleh perubahan dalam sifat darah, diikuti oleh peningkatan suhu, penurunan tekanan darah, sakit, ruam kulit, penampilan luka berdarah pada membran mukus mulut dan organ lain, dan pendarahan. dalam kulit. Dalam sesetengah kes, hati dan limpa meningkat, jaundis berkembang.

Pertolongan cemas:

keselamatan diri;

dalam kes tindak balas alahan jenis segera - jangan benarkan kemasukan lanjut alergen ke dalam badan (pembatalan ubat, penyingkiran pesakit daripada tumpuan alergen semula jadi semasa berbunga tumbuhan yang menyebabkan alahan, dsb. );

jika alergen makanan memasuki perut, bilas perut pesakit;

untuk gigitan serangga, lihat pertolongan cemas untuk gigitan serangga;

berikan pesakit diphenhydramine, suprastin atau tavegil dalam dos yang sesuai untuk umur;

dalam kes manifestasi teruk tindak balas alahan, hubungi ambulans.

Sakit dada

Jika sakit berlaku selepas kecederaan, lihat Kecederaan.

Anda harus mengetahui lokasi sebenar kesakitan. Kanak-kanak harus diminta untuk menunjukkan di mana ia menyakitkan, kerana kanak-kanak itu sering memanggil kawasan epigastrik perut sebagai dada. Butiran berikut adalah penting: bagaimana pergerakan mempengaruhi sifat kesakitan, sama ada ia berlaku semasa ketegangan otot atau selepas makan, sama ada ia muncul semasa kerja fizikal atau semasa tidur, sama ada pesakit mengalami asma bronkial, angina pectoris, hipertensi. Jika salah seorang ahli keluarga dewasa sentiasa mengadu sakit dada, maka kanak-kanak itu mungkin mula meniru mereka. Kesakitan seperti ini tidak berlaku apabila kanak-kanak sedang tidur atau bermain.

Negeri-negeri utama berikut boleh dibezakan:

sakit dalam penyakit kardiovaskular;

sakit pada penyakit paru-paru.

Sakit dalam penyakit kardiovaskular

Kesakitan di kawasan jantung mungkin merupakan manifestasi bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung akibat kekejangan saluran jantung yang menyempit atau berpanjangan. Inilah yang berlaku dengan serangan angina pectoris. Pesakit yang mengalami serangan sakit di kawasan jantung memerlukan penjagaan kecemasan dan pemerhatian yang teliti pada masa serangan sakit.

Pada lelaki dan wanita di bawah umur 25 tahun, sakit dada paling kerap dikaitkan dengan dystonia vegetovaskular atau neuralgia.

angina pectoris adalah satu bentuk penyakit jantung iskemik. Penyakit jantung iskemik dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung. Punca angina pectoris: kekejangan saluran jantung yang terjejas oleh aterosklerosis, tekanan fizikal dan neuro-emosi, penyejukan badan yang tajam. Serangan angina biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit.

infarksi miokardium - kerosakan mendalam pada otot jantung akibat penyempitan atau penutupan lumen yang tajam pada salah satu arteri jantung. Selalunya serangan jantung didahului oleh tanda-tanda kerosakan jantung - sakit, sesak nafas, berdebar-debar; serangan jantung boleh berkembang dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, terutamanya pada golongan muda. Gejala utama adalah serangan sakit teruk yang berpanjangan (kadang-kadang sehingga beberapa jam), yang tidak dilepaskan oleh nitrogliserin.

tanda-tanda:

Kesakitan adalah setempat di belakang tulang dada atau di sebelah kirinya, memancar ke lengan kiri atau bilah bahu, sakit menekan, meremas, disertai dengan ketakutan kematian, kelemahan, kadang-kadang menggeletar di dalam badan, berpeluh berlimpah. Tempoh serangan sakit adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Pertolongan cemas:

semak patensi saluran pernafasan, pernafasan, peredaran darah;

berikan pesakit kedudukan yang selesa, berikan kemasukan udara segar, buka pakaian yang menyekat pernafasan;

berikan pesakit tablet validol di bawah lidah;

mengukur, jika boleh, tekanan darah;

jika tiada kesan daripada validol, dan serangan berterusan, berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah; memberi amaran kepada pesakit bahawa kadang-kadang nitrogliserin menyebabkan sakit kepala, yang tidak perlu ditakuti;

rehat katil yang ketat;

jika selepas mengambil nitrogliserin selama 10 minit tidak ada peningkatan, dan serangan berterusan, hubungi ambulans.

Sakit pada penyakit paru-paru

Keradangan paru-paru, rumit oleh keradangan pleura (membran yang melapisi rongga dada), menyebabkan sakit yang teruk seperti pisau belati, yang diperburuk oleh pernafasan yang kuat dan memancar ke bahu.

Pertolongan cemas:

semak patensi saluran pernafasan, pernafasan, peredaran darah;

kemasukan ke hospital segera pesakit, tk. keradangan pleura yang bersifat berjangkit adalah lebih biasa dalam radang paru-paru yang teruk.

Sakit perut

Sakit perut adalah aduan yang paling biasa. Sebabnya boleh menjadi sangat pelbagai, dari penyakit saluran penghadaman, cacing, apendisitis hingga keradangan paru-paru, buah pinggang dan pundi kencing, tonsillitis dan jangkitan pernafasan akut. Aduan sakit di perut boleh dengan "neurosis sekolah", apabila kanak-kanak tidak mahu pergi ke sekolah kerana konflik dengan guru atau rakan sekelas.

Kesakitan terletak di bawah pinggang:

Seorang lelaki mungkin mempunyai penyakit sistem kencing; memantau kencing dan air kencing.

Seorang wanita mungkin mempunyai penyakit sistem kencing, kehamilan, haid yang menyakitkan, keradangan organ genital dalaman.

Kesakitan bermula di bahagian bawah belakang dan bergerak ke pangkal paha:

Kemungkinan patologi sistem kencing, urolithiasis, aneurisma aorta berbahaya dengan pembedahan.

Kesakitan merebak di hipokondrium kanan:

Kemungkinan patologi hati atau pundi hempedu; perhatikan warna kulit, warna air kencing dan najis, sifat kesakitan.

Kesakitan dilokalisasi di bahagian tengah abdomen atas:

Mungkin ia adalah sakit jantung atau aorta (ia merebak ke dada dan juga ke dalam lengan).

Gangguan penghadaman akibat makan berlebihan, keletihan emosi atau fizikal tidak dikecualikan.

Kesakitan terletak di atas pinggang:

Kemungkinan gangguan dalam perut (gastritis) atau duodenum.

Kesakitan terletak di bawah pusar:

Dengan bengkak dan ketidakselesaan di pangkal paha, yang diperburuk oleh usaha fizikal atau batuk, hernia tidak dikecualikan (hanya dirawat oleh doktor).

Kemungkinan sembelit atau cirit-birit.

Pada wanita - melanggar fungsi organ kemaluan (menonton keputihan) atau kehamilan.

Ia adalah perlu untuk mengetahui keamatan kesakitan dan, jika boleh, penyetempatan mereka (lokasi). Dengan kesakitan yang teruk, pesakit lebih suka berbaring, kadang-kadang dalam kedudukan yang tidak selesa, terpaksa. Berpusing dengan usaha, berhati-hati. Kesakitan boleh menusuk (belati), dalam bentuk kolik, atau kusam, sakit, ia boleh meresap atau terutamanya tertumpu di sekitar pusat atau "di bawah sudu". Adalah penting untuk mewujudkan hubungan kejadian sakit dengan pengambilan makanan.

Sakit keris di perut adalah petanda berbahaya. Ia boleh menjadi manifestasi malapetaka dalam rongga perut - apendisitis akut atau peritonitis (keradangan peritoneum). Dengan kesakitan keris, adalah mendesak untuk menghubungi ambulans! Sebelum ketibaannya, jangan berikan pesakit sebarang ubat. Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

Sakit perut akut secara tiba-tiba

Tanda-tanda seperti sakit perut yang berterusan yang tidak reda dalam masa 2 jam, sakit perut apabila disentuh, penambahan muntah, cirit-birit, dan demam harus berwaspada dengan serius.

Penyakit berikut memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

Apendisitis akut

Apendisitis akut adalah keradangan apendiks sekum. Ini adalah penyakit berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan.

tanda-tanda:

Kesakitan muncul secara tiba-tiba, biasanya di kawasan pusar, kemudian mereka menangkap seluruh perut dan hanya selepas beberapa jam dilokalisasi di tempat tertentu, selalunya di bahagian bawah abdomen kanan. Kesakitan adalah berterusan, sakit secara semula jadi dan jarang teruk pada kanak-kanak kecil. Suhu badan meningkat. Mungkin ada loya dan muntah.

Sekiranya lampiran yang meradang tinggi (di bawah hati), maka rasa sakit dilokalisasi di bahagian atas abdomen kanan.

Sekiranya apendiks yang meradang terletak di belakang sekum, maka rasa sakit itu dilokalisasikan di kawasan lumbar kanan atau "merebak" ke seluruh perut. Apabila apendiks terletak di pelvis, sakit di kawasan iliac kanan disertai dengan tanda-tanda keradangan organ jiran: cystitis (keradangan pundi kencing), adnexitis sebelah kanan (keradangan pelengkap rahim kanan).

Pemberhentian kesakitan yang tidak dijangka tidak sepatutnya menenangkan, kerana ia mungkin dikaitkan dengan perforasi - pecah dinding usus yang meradang.

Buat pesakit batuk dan lihat jika ia menyebabkan sakit yang tajam di perut.

Pertolongan cemas:

pesakit dilarang mengambil ubat tahan sakit, makan dan minum!

Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

hernia tercekik

Ini adalah pelanggaran penonjolan hernia rongga perut (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, dll.).

tanda-tanda:

sakit akut di hernia (mungkin hanya di perut);

peningkatan dan pemadatan penonjolan hernia;

sakit apabila disentuh.

Selalunya kulit di atas hernia adalah sianotik; hernia tidak berundur ke dalam rongga perut dengan sendirinya.

Dengan pelanggaran dalam kantung hernia, gelung jejunum berkembang halangan usus dengan loya dan muntah.

Pertolongan cemas:

jangan cuba tolak hernia ke dalam rongga perut!

pesakit dilarang mengambil ubat tahan sakit, makan dan minum!

hubungi ambulans untuk memasukkan pesakit di hospital pembedahan.

ulser berlubang

Dengan eksaserbasi ulser gastrik atau ulser duodenal, komplikasi yang mengancam nyawa mungkin tiba-tiba berkembang - penembusan ulser (pecah ulser, di mana kandungan perut atau duodenum mencurah ke dalam rongga perut).

tanda-tanda:

Pada peringkat awal penyakit (sehingga 6 jam), pesakit merasakan sakit "belati" yang tajam di bahagian atas abdomen, di bawah lubang perut. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa (kaki dibawa ke perut). Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul, pernafasan menjadi cetek. Perut tidak mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, ototnya tegang, dan nadi mungkin perlahan.

Pada peringkat kedua penyakit (selepas 6 jam), sakit perut berkurangan, ketegangan otot perut berkurangan, tanda-tanda peritonitis (keradangan peritoneum) muncul:

nadi kerap;

peningkatan suhu badan;

lidah kering;

kembung perut;

pengekalan najis dan gas.

Pada peringkat ketiga penyakit (10-14 jam selepas perforasi), gambaran klinikal peritonitis meningkat. Merawat pesakit pada peringkat penyakit ini adalah lebih sukar.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat dan rehat tidur;

pesakit dilarang mengambil ubat penahan sakit, makan dan minum;

segera hubungi ambulans.

Pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrousus - pendarahan dari esofagus, perut, jejunum atas, kolon ke dalam lumen saluran gastrousus. Pendarahan gastrousus berlaku dengan penyakit:

hati (dari urat esofagus);

ulser peptik perut;

gastrik erosif;

kanser gastrik pada peringkat terakhir;

ulser duodenal;

kolitis ulseratif (penyakit kolon);

buasir;

penyakit lain saluran gastrousus (penyakit berjangkit, diatesis, trauma).

tanda-tanda:

permulaan penyakit biasanya akut;

dengan pendarahan dari saluran gastrousus atas (perut, urat esofagus) terdapat hematemesis - darah segar atau darah warna "asahan kopi". Selebihnya darah, setelah melalui usus, dikumuhkan semasa buang air besar (perkumuhan najis) dalam bentuk najis seperti tar (najis hitam cair atau separa cair dengan bau yang tajam);

dengan pendarahan dari duodenum dengan ulser peptik, hematemesis adalah kurang biasa berbanding dengan pendarahan dari esofagus atau perut. Dalam kes ini, darah, setelah melalui usus, dikumuhkan semasa buang air besar dalam bentuk najis seperti tar;

dengan pendarahan dari kolon, rupa darah berubah sedikit;

urat buasir rektum berdarah dengan darah merah (dengan buasir);

dengan pendarahan gastrousus, terdapat kelemahan umum, nadi yang kerap dan lemah, penurunan tekanan darah, peluh sejuk yang banyak, kulit pucat, pening, pengsan;

dengan pendarahan teruk - penurunan mendadak dalam tekanan darah, pengsan.

Pertolongan cemas:

letakkan pek ais atau air sejuk pada perut anda;

apabila pengsan, bawa kapas yang dibasahkan dengan ammonia ke hidung pesakit;

jangan minum atau beri makan kepada pesakit!

jangan buang perut dan jangan buat enema!

Pankreatitis akut (keradangan pankreas)

tanda-tanda:

Mereka menyerupai apendisitis akut, tetapi kesakitan boleh menjadi teruk. Dalam kes biasa, pesakit mengadu sakit berterusan di kawasan epigastrik, yang, tidak seperti apendisitis akut, memancar ke bahu, bilah bahu dan mempunyai watak ikat pinggang. Kesakitan disertai dengan loya dan muntah. Pesakit biasanya berbaring tidak bergerak di sisinya. Perut bengkak dan tegang. Mungkin kesertaan jaundis.

Pertolongan cemas:

segera hubungi ambulans;

jangan beri pesakit apa-apa ubat;

Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.

Gastritis akut

Gastritis akut (keradangan perut) dicirikan oleh kemunculan kesakitan dan rasa berat di kawasan epigastrik perut ("dalam lubang perut") selepas makan. Gejala lain adalah loya, muntah, hilang selera makan dan sendawa.

Pertolongan cemas:

Dengan perkembangan gejala ini, perlu menghubungi doktor di rumah atau pergi ke klinik.

kolik hepatik

Kolik hepatik biasanya disebabkan oleh batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu yang menghalang aliran bebas hempedu dari hati dan pundi hempedu. Selalunya, kolik hepatik disebabkan oleh kekurangan zat makanan (makan daging, makanan berlemak dan pedas, rempah dalam kuantiti yang banyak), aktiviti fizikal yang berlebihan, dan pemanduan bergegar.

tanda-tanda:

di hipokondrium kanan terdapat sakit paroxysmal akut yang tajam, sering memancar ke separuh kanan belakang, bilah bahu kanan, ke bahagian lain perut;

muntah tidak membawa kelegaan. tempoh kesakitan - dari beberapa minit hingga beberapa jam (kadang-kadang lebih daripada sehari);

pesakit biasanya gelisah, mengerang, berpeluh, cuba mengambil kedudukan yang selesa di mana kesakitan menyebabkan penderitaan yang kurang.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat lengkap dan rehat tidur;

hubungi ambulans;

sebelum ketibaan doktor, jangan beri makan, jangan beri air kepada pesakit dan jangan beri ubat!

Kolik buah pinggang

Kolik buah pinggang adalah serangan menyakitkan yang berlaku apabila terdapat halangan tiba-tiba kepada aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Serangan paling kerap berlaku dengan urolithiasis - semasa laluan batu kencing dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing. Kurang biasa, kolik buah pinggang berkembang dengan penyakit lain (tuberkulosis dan tumor sistem kencing, kecederaan buah pinggang, ureter, dll.).

tanda-tanda:

serangan biasanya bermula secara tiba-tiba;

sakit pada mulanya dirasai di kawasan lumbar dari buah pinggang yang terjejas dan merebak di sepanjang ureter ke arah pundi kencing dan alat kelamin;

peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;

sakit memotong dalam uretra;

loya muntah;

tempoh kolik buah pinggang adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam;

kadangkala serangan dengan rehat pendek boleh bertahan beberapa hari.

Pertolongan cemas:

menyediakan pesakit dengan rehat dan rehat tidur;

letakkan pad pemanas pada bahagian bawah belakang pesakit atau letakkan dia dalam mandi panas selama 10-15 minit;

hubungi ambulans.