Pyelonephritis pada kanak-kanak berumur 4 tahun gejala. Pyelonephritis pada kanak-kanak: klasifikasi, kursus, diagnosis dan rawatan

Pyelonephritis akut adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Keradangan buah pinggang boleh berkembang pada mana-mana umur. Selalunya, patologi didiagnosis pada kanak-kanak. Dengan peningkatan pesat dalam suhu, gangguan kencing, kemerosotan dalam kesejahteraan umum, kanak-kanak itu harus dimasukkan ke hospital.

Penerangan mengenai patologi

Pyelonephritis adalah keradangan tidak spesifik buah pinggang yang bersifat berjangkit. Agen penyebab yang paling biasa adalah bakteria:

• staphylococcus;
• streptokokus;
• coli.

Pada mulanya, penyakit pada bayi sentiasa berkembang dalam bentuk akut dengan kesakitan dan peningkatan suhu yang ketara. Sekiranya terapi dijalankan secara tidak betul atau di luar masa, keradangan berkembang menjadi bentuk kronik.

Menurut statistik, pyelonephritis adalah yang kedua paling biasa selepas SARS dalam pediatrik. Di samping itu, setiap kes kedua keradangan buah pinggang pada kanak-kanak prasekolah adalah akibat daripada selsema yang tidak sembuh pada masanya.

Pyelonephritis - keradangan tidak spesifik buah pinggang

Tiga kali lebih kerap pyelonephritis didiagnosis pada kanak-kanak perempuan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem kencing wanita. Uretra pada wanita dan kanak-kanak perempuan adalah lebih pendek dan lebih luas. Bakteria patogen bebas menembusi pundi kencing, dan kemudian bergerak ke buah pinggang.

Klasifikasi pyelonephritis pada kanak-kanak

Bergantung pada faktor yang menyumbang kepada perkembangan keradangan, penyakit ini boleh:

• primer (apabila ia berkembang secara bebas);
• menengah (apabila keradangan buah pinggang adalah komplikasi proses patologi lain dalam badan).

Terdapat cara penularan jangkitan berikut:

• menaik (dari saluran kencing);
• menurun (dari organ lain);
• hematogen (jangkitan memasuki buah pinggang melalui darah).

Melanggar aliran keluar air kencing, pyelonephritis dipanggil obstruktif. Jika fungsi kencing tidak terjejas, kita bercakap tentang keradangan tidak menghalang.

Bergantung kepada perubahan morfologi dalam tisu yang terjejas, terdapat:

• pyelonephritis serous (peringkat awal penyakit, buah pinggang diperbesar dan edematous);
• pyelonephritis purulen.

Bentuk terakhir dianggap lebih teruk dan selalunya memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebab-sebab perkembangan keradangan

Menimbulkan perkembangan proses keradangan bakteria yang boleh memasuki buah pinggang melalui saluran kencing atau darah. Penyakit ini paling kerap dihadapi oleh kanak-kanak yang lemah dengan imuniti yang berkurangan. Selalunya, pyelonephritis berkembang sebagai komplikasi SARS atau cystitis. Penyakit seperti tonsillitis, otitis, radang paru-paru dan lain-lain juga boleh menyebabkan keradangan buah pinggang.Fokus kronik keradangan dalam rongga mulut (contohnya, karies) juga boleh mencetuskan perkembangan pyelonephritis akut.

ARI boleh menyebabkan pyelonephritis

Peranan besar dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh penjagaan kebersihan yang tidak betul untuk kanak-kanak. Keengganan untuk memberus gigi anda, kotoran di bawah kuku anda - semua ini boleh membawa kepada jangkitan dalam badan. Jika pada masa yang sama kanak-kanak itu makan dengan teruk dan jarang berada di udara segar, risiko keradangan meningkat. Bukan kebetulan bahawa pyelonephritis sering didiagnosis pada kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi.

Kecacatan kongenital buah pinggang atau saluran kencing juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit dalam bentuk akut. Jika perkumuhan normal air kencing dari badan selalu terganggu, ia tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Kanak-kanak yang menghidap penyakit kronik lebih berkemungkinan mengalami komplikasi. Pesakit dengan patologi berikut berisiko:

• riket;
• pencerobohan helminthic;
• hipervitaminosis D;
• gangguan endokrin.

Bentuk pyelonephritis secara langsung bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak. Jika pertahanan badan berfungsi dengan baik, keradangan boleh dihentikan dengan cepat tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

simptom

Gejala utama proses keradangan dalam pyelonephritis akut adalah peningkatan ketara dalam suhu badan (sehingga 40 ° C). Terdapat gejala mabuk yang agak teruk. Jika anak boleh bercakap, dia akan mengadu sakit badan, pening, tinnitus. Bayi akan enggan makan, sentiasa menangis. Tanda-tanda berikut proses keradangan juga mungkin hadir:

• regurgitasi berterusan;
• najis cecair;
• pengurangan berat.

Rasa tidak sihat dan mempunyai suhu yang tinggi adalah tanda-tanda keradangan

Ciri pyelonephritis akut adalah sakit di bahagian bawah belakang. Gejala ini akan menjadi lebih ketara jika pesakit didiagnosis dengan keradangan dalam bentuk purulen. Dengan mengetuk atau melakukan senaman fizikal, ketidakselesaan akan bertambah. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit tanpa penyetempatan tertentu. Dari kawasan lumbar, sensasi menarik melepasi seluruh belakang, leher, dan perut.

Anda juga harus memberi perhatian kepada gejala berikut:

• keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
• sakit atau sensasi terbakar apabila membuang air kecil;
• inkontinensia kencing (enuresis);
• perubahan dalam warna air kencing (ia mungkin menjadi keruh atau mempunyai warna merah jambu).

Kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan kanak-kanak adalah sebab untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Adalah penting untuk memahami bahawa proses keradangan boleh berkembang dengan cepat, menjejaskan organ dan tisu jiran.

Diagnostik

Ia amat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Gejala sangat serupa dengan patologi lain yang bersifat berjangkit. Diagnosis pembezaan adalah wajib, termasuk kaedah berikut:

1. Pemeriksaan. Doktor menjalankan pemeriksaan kawasan lumbar. Adalah mungkin untuk mengenal pasti sindrom kesakitan pada bayi dengan mengetuk ringan.
2. Analisis darah am. Peningkatan tahap leukosit dalam bahan akan menunjukkan perkembangan keradangan. Pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong.
3. Analisis air kencing am. Kajian ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis yang didiagnosis sebelum ini. Yang paling bermaklumat ialah air kencing pagi pertama.
4. Urinalisis mengikut Nechiporenko. Diperlukan untuk menentukan kefungsian saluran kencing.
5. Kultur bakteria air kencing. Kajian ini membolehkan anda menentukan patogen mana yang menimbulkan keradangan.
6. Ultrasound buah pinggang. Membantu untuk menentukan di mana proses keradangan tertumpu.
7. Tomografi dikira buah pinggang. Kajian ini membolehkan anda mempertimbangkan dengan lebih tepat keadaan buah pinggang. Tetapi disebabkan kos yang tinggi, kaedah itu tidak digunakan di semua klinik.

Doktor yang berkelayakan akan dapat membuat diagnosis awal pada pemeriksaan pertama.

Jika pakar pediatrik mengesyaki pyelonephritis pada pesakit kecil, perundingan dengan pakar nefrologi pediatrik atau pakar urologi akan dijadualkan tambahan. Pakar sempit inilah yang akan menjalankan terapi lanjut.

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak

Terapi penyakit dalam bentuk akut tidak boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, kemasukan ke hospital diperlukan. Selepas menjelaskan diagnosis, pakar urologi boleh menetapkan ubat dari kumpulan berikut:

1. Antibiotik. Ubat dari kategori ini dipilih dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora patogenik. Sumamed, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Furagin, dan lain-lain sering digunakan.
2. Uroseptik berasaskan herba. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun boleh diberi Canephron N.
3. Antispasmodik. Persediaan dari kategori ini membantu melegakan kesakitan yang berlaku semasa kekejangan. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun boleh ditetapkan No-shpa.
4. Ubat anti-radang bukan steroid. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menormalkan suhu badan, melegakan kesakitan. Dari hari-hari pertama kehidupan, Panadol, Nurofen boleh ditetapkan.
5. Vitamin. Terapi sedemikian dijalankan dalam bentuk penyakit yang kompleks, apabila imuniti kanak-kanak sangat lemah.

Sekiranya ibu bapa memutuskan untuk merawat anak di rumah, adalah mustahil untuk memilih ubat-ubatan sendiri. Terapi dalam apa jua keadaan harus ditetapkan oleh doktor.

Persediaan untuk pyelonephritis pada kanak-kanak - galeri foto

Kanefron-N - uroseptic berkualiti tinggi No-shpa melegakan kekejangan
Nurofen melegakan kesakitan dan menormalkan suhu badan Sumamed adalah agen antibakteria yang berkesan

Dalam tempoh akut penyakit ini, kanak-kanak diletakkan di atas katil. Pada masa yang sama, rejim suhu pada tahap 19-22 darjah dan kelembapan dalam julat dari 30 hingga 40% harus disediakan di dalam bilik.

Diet sangat penting. Adalah penting untuk mengurangkan beban pada buah pinggang, manakala makanan harus lengkap dan diperkaya. Anda perlu menolak makanan masin, pedas dan goreng. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas. Ini mungkin termasuk:

• kekacang;
• minuman bukan semula jadi (jus, limau);
• cendawan;
• kacang.

Pemakanan yang betul adalah kunci kepada pemulihan cepat daripada pyelonephritis

Keutamaan perlu diberikan kepada produk kukus. Menu kanak-kanak yang sakit mungkin termasuk:

• sayur-sayuran rebus;
• bijirin;
• produk tenusu rendah lemak;
• buah-buahan kering;
• daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda).

Rejimen minuman yang dipertingkatkan akan membantu memulihkan fungsi buah pinggang dengan lebih cepat. Kanak-kanak disyorkan untuk minum air 50% lebih daripada norma umurnya. Anda boleh menambah diet dengan minuman buah-buahan, rebusan herba, kolak buah kering.

Sekiranya pesakit kecil menyusu sepenuhnya, ibu perlu mengikut diet.

Fisioterapi untuk pyelonephritis

Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda akan dapat dengan cepat mengeluarkan keradangan akut. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala tidak bermakna penyakit itu telah surut sepenuhnya. Pemulihan yang dirancang dengan betul adalah sangat penting. Prosedur fisioterapi akan membantu dengan cepat memulihkan fungsi buah pinggang dan meningkatkan imuniti kanak-kanak.

1. Elektroforesis. Ubat yang memulihkan fungsi buah pinggang disuntik melalui kulit dengan arus elektrik terus.
2. Magnetoterapi. Terima kasih kepada kesan pada badan medan magnet frekuensi rendah, adalah mungkin untuk memulihkan imuniti.
3. terapi UHF. Pendedahan kepada medan elektromagnet frekuensi tinggi dijalankan. Prosedur ini meningkatkan aliran darah dalam tisu, supaya kawasan yang rosak pulih lebih cepat.
4. Ultrasound. Terapi dengan penggunaan getaran ultrasonik mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang jelas.

Suhu tinggi dan kesakitan yang teruk adalah kontraindikasi untuk fisioterapi.

Campur tangan pembedahan

Jika dengan bantuan ubat-ubatan tidak mungkin untuk memastikan aliran keluar air kencing yang normal, atau proses purulen berkembang dengan cepat, pakar memutuskan untuk melakukan operasi. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum ini, kanak-kanak mesti lulus beberapa siri ujian untuk memilih anestesia yang betul.

Dalam kes yang paling sukar dengan pyelonephritis, campur tangan pembedahan adalah sangat diperlukan.

Pakar melakukan pemotongan tisu yang terjejas atau membuang unsur-unsur yang menghalang aliran keluar normal air kencing (batu, tumor, polip). Bergantung pada kerumitan, operasi boleh berlangsung 20-40 minit. Kemudian datang tempoh pemulihan. Sebagai peraturan, selepas beberapa hari kanak-kanak itu boleh keluar dari katil, dan selepas 10-12 hari dia dilepaskan ke rumah.

terapi rakyat

Resipi ubat tradisional akan membantu kanak-kanak dengan cepat memulihkan keadaan kesihatan normal. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan hanya semasa tempoh pemulihan selepas berunding dengan doktor.

Untuk menyediakan ubat:

1. Satu sudu teh biji mesti dituangkan dengan segelas air mendidih.
2. Produk harus direbus dengan api kecil selama 5 minit, kemudian dikeluarkan dan ditekankan selama kira-kira sejam.
3. Kuahnya hendaklah ditapis dan diberikan kepada kanak-kanak dalam satu sudu teh setiap dua jam.

Adalah dipercayai bahawa biji rami membantu melegakan keradangan, menggalakkan penyingkiran toksin.

Tumbuhan ini digunakan secara meluas untuk patologi sistem kencing. Untuk menyediakan ubat, anda perlu:

1. Tuangkan 2 sudu besar kon dengan setengah liter air mendidih.
2. Tegaskan di bawah penutup tertutup selama 2 jam.
3. Kemudian ubat itu mesti ditapis dan diberikan kepada kanak-kanak dalam satu sudu 4 kali sehari.

Tumbuhan itu dianggap sebagai antiseptik semula jadi. Adalah mungkin untuk memulihkan keadaan buah pinggang dengan cepat jika anda mengambil infusi ubat:

1. Satu sudu besar tumbuhan hancur kering mesti dituangkan dengan segelas air mendidih.
2. Tegaskan di bawah penutup tertutup selama kira-kira sejam.
3. Kemudian ubat itu mesti ditapis dan diminum sepanjang hari.

Sutera jagung

Untuk menyediakan ubat:

1. Satu sudu teh bahan mentah perlu dituangkan dengan segelas air mendidih.
2. Produk mesti direbus dengan api kecil selama 15-20 minit.
3. Keluarkan dari dapur dan biarkan selama sejam lagi.

Pemulihan rakyat untuk pyelonephritis - galeri foto

Chamomile - antiseptik semulajadi
Hop digunakan secara meluas dalam penyakit saluran kencing Stigma jagung digunakan untuk membuat rebusan ubat. Biji rami membantu melegakan keradangan

Prognosis rawatan dan pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini dapat diatasi sepenuhnya. Gejala yang tidak menyenangkan hilang dalam masa 3-5 hari selepas permulaan mengambil ubat yang ditetapkan. Kesihatan pulih sepenuhnya dalam masa sebulan. Tetapi keengganan terapi yang betul boleh membawa kepada perkembangan komplikasi serius, seperti:

• abses buah pinggang;
• keracunan darah;
• kegagalan buah pinggang.

Mana-mana komplikasi yang diterangkan boleh membawa maut. Di samping itu, pyelonephritis boleh berkembang menjadi bentuk kronik. Ini memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih mahal.

Mengurangkan dengan ketara kemungkinan mengalami keradangan buah pinggang, jika anda mengikuti beberapa peraturan:

• memantau pemakanan kanak-kanak;
• kerap menghabiskan masa dengan bayi di udara segar;
• merawat sebarang penyakit tepat pada masanya;
• mengekalkan suasana emosi yang sihat dalam keluarga.

Video: penyakit buah pinggang radang

Pyelonephritis bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan akses tepat pada masanya kepada doktor. Jangan sekali-kali anda cuba memulihkan kesihatan kanak-kanak sendiri. Keradangan buah pinggang penuh dengan komplikasi yang serius.

Penyakit buah pinggang adalah salah satu daripada patologi kanak-kanak yang paling biasa. Perkembangan mereka dipengaruhi oleh banyak faktor. Bahaya patologi sedemikian ialah mereka sering berubah menjadi bentuk kronik dengan kerap berlaku komplikasi buruk.

Apa ini?

Proses keradangan di buah pinggang, di mana sistem pyelocaliceal rosak, sering membawa kepada perkembangan pyelonephritis. Penyakit ini berlaku pada peringkat umur yang berbeza, termasuk kanak-kanak. Kedua-dua bayi dan remaja boleh jatuh sakit. Menurut statistik, kes pertama pyelonephritis berlaku pada kanak-kanak kecil. Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa dalam urologi pediatrik.

Perkembangan kerosakan pada sistem pyelocaliceal membawa kepada proses keradangan, yang dicetuskan oleh pelbagai sebab yang memprovokasi. Yang paling biasa adalah jangkitan bakteria atau virus. Hasil daripada pendedahan sedemikian, lata tindak balas keradangan dilancarkan di dalam badan, yang membawa kepada kerosakan pada sistem perkumuhan buah pinggang.

Biasanya, sistem pelvicallyceal atau PCS diperlukan untuk pengumpulan dan perkumuhan air kencing, yang terbentuk di dalam buah pinggang.

Apabila proses keradangan berlaku, operasi biasa CHLS tidak dapat dilakukan. Ini membawa kepada kemunculan gejala buruk yang berkaitan dengan masalah kencing.

Menurut statistik, kanak-kanak perempuan paling kerap sakit dengan pyelonephritis. Ciri ini disebabkan oleh hakikat bahawa secara semula jadi uretra mereka agak lebih pendek dan lebih sempit daripada kanak-kanak lelaki.

Doktor membezakan beberapa tempoh kritikal yang berbahaya apabila buah pinggang paling sensitif terhadap kesan pelbagai faktor buruk. Ini termasuk:

• umur dari lahir hingga dua tahun;
• 5-7 tahun;
• zaman remaja.

Pada masa ini, anda harus memantau dengan teliti kesejahteraan bayi sebanyak mungkin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kencing yang terganggu atau menyakitkan, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada doktor.

Dari masa ke masa, proses akut boleh berubah menjadi kronik, yang secara signifikan memburukkan prognosis perjalanan penyakit. Kronisasi biasanya mengambil masa beberapa bulan.

Pyelonephritis kronik memerlukan pemantauan berterusan kanak-kanak dan kursus rawatan pencegahan, yang biasanya ditetapkan oleh pakar urologi pediatrik. Dengan terapi yang dipilih dengan betul dan ketiadaan punca yang memburukkan dari kesihatan kanak-kanak, pyelonephritis kronik tidak berlaku.

Punca

Pelbagai faktor penyebab boleh membawa kepada perkembangan kerosakan buah pinggang. Mereka boleh bertindak secara berasingan atau serentak. Pendedahan berterusan kepada faktor penyebab menyumbang kepada pembentukan bentuk penyakit yang berterusan dan kronik. Sebab-sebab berikut membawa kepada kemunculan pyelonephritis pada kanak-kanak:

• jangkitan kuman. Mereka adalah pemimpin dalam struktur kejadian pyelonephritis. Biasanya penyebab penyakit ini adalah: pelbagai bentuk streptokokus, staphylococci, toxoplasma, klamidia, ureaplasma dan wakil-wakil flora anaerobik. Mereka dengan cepat menembusi buah pinggang melalui peredaran sistemik dan menyebabkan keradangan teruk di dalamnya. Bentuk klinikal penyakit yang disebabkan oleh flora bakteria biasanya berlaku agak teruk dengan gejala mabuk yang teruk.

• Jangkitan virus. Mereka membawa kepada perkembangan pyelonephritis lebih kurang kerap daripada bakteria. Adenovirus, virus ECHO dan virus Coxsackie boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Insiden puncak pyelonephritis virus biasanya berlaku pada usia 2-3 tahun. Penyakit ini berlaku dengan peningkatan suhu badan dan masalah kencing.
• Pelbagai kecacatan anatomi. Kehadiran patologi kongenital buah pinggang membawa kepada pengumpulan air kencing dalam sistem pyelocaliceal dan regangannya yang jelas. Ini akhirnya menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis. Biasanya, bentuk kongenital penyakit ini dikesan pada bayi di bawah umur satu tahun. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan punca.
• Kerap selsema. Sekiranya bayi itu sakit dengan penyakit pernafasan sehingga empat kali sepanjang tahun, maka dia berisiko untuk perkembangan pyelonephritis kronik. Semasa sebarang penyakit pernafasan, badan kanak-kanak sangat lemah, dan imuniti berkurangan dengan ketara. Ini membawa kepada penyebaran jangkitan ke seluruh badan dan penglibatan dalam proses keradangan buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis kronik.

• Fokus sekunder jangkitan. Pada bayi, mereka biasanya menjadi sakit gigi dan penyakit kronik organ ENT. Mana-mana keadaan kekurangan imun hanya menyumbang kepada perkembangan pesat pyelonephritis.

Fokus jangkitan sekunder yang tidak dirawat tepat pada masanya menimbulkan kelemahan sistem imun dan membawa kepada penyebaran mikroorganisma patogen ke seluruh badan kanak-kanak.

• Kecederaan traumatik. Pukulan ke kawasan lumbar boleh menyebabkan kerosakan pada tisu buah pinggang, yang akhirnya menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis tidak spesifik kronik. Jatuh ke belakang anda dari ketinggian dan pelbagai kemalangan kereta juga boleh menjadi punca penyakit buah pinggang kronik.
• hipotermia teruk. Pendedahan kepada suhu sejuk memberi kesan negatif kepada seluruh badan kanak-kanak, termasuk buah pinggang. Sejuk menyebabkan kekejangan saluran darah yang memberi makan kepada tisu buah pinggang. Selepas beberapa lama, ini membawa kepada perkembangan keradangan di pelvis, yang merupakan tanda pertama perkembangan pyelonephritis pada masa akan datang.
• Dysbacteriosis. Dysbacteriosis adalah gangguan fungsi usus. Selalunya ia berkembang selepas penyakit berjangkit yang dialami oleh kanak-kanak. Fungsi usus yang terganggu menyumbang kepada pengumpulan produk metabolik toksik, yang membawa kepada ketidakseimbangan dalam fungsi buah pinggang.
• Penyakit ginekologi (pada kanak-kanak perempuan). Keanehan struktur sistem kencing dan pembiakan wanita menyebabkan cara jangkitan yang lebih mudah. Bayi dengan penyakit organ kemaluan, menurut statistik, jatuh sakit dengan pyelonephritis kronik tiga kali lebih kerap.

Pengelasan

Pada masa ini, doktor membezakan beberapa kumpulan penyakit nosologi. Pembahagian sedemikian dilakukan dengan mengambil kira punca-punca yang menyebabkan penyakit itu, serta masa penampilan dan kegigihan gejala buruk.

Mengikut tempoh kursus, jenis klinikal pyelonephritis berikut dibezakan:

• pedas. Pyelonephritis akut didaftarkan buat kali pertama dalam hidup. Ia dicirikan oleh kemunculan gejala buruk penyakit yang terang. Dengan rawatan yang tidak dipilih dengan betul dan diagnosis yang tidak tepat pada masanya, proses itu mungkin menjadi kronik.
• Kronik. Pyelonephritis kronik dicirikan oleh perkembangan yang panjang. Diagnosis dibuat pada bayi dengan ujian air kencing yang tidak normal dan/atau gejala klinikal dalam tempoh 12 bulan. Penyakit ini mempunyai kursus beralun: tempoh remisi digantikan oleh pemburukan. Untuk menghapuskan gejala buruk, pelantikan rawatan kompleks diperlukan.

Sesetengah pakar juga menggunakan klasifikasi lain penyakit ini. Oleh itu, jika tiada sebab yang boleh dikenal pasti yang akan membawa kepada perkembangan penyakit, mereka bercakap tentang pyelonephritis primer.

Pyelonephritis sekunder adalah bentuk penyakit yang paling biasa.

Dalam kes ini, doktor boleh menentukan dengan tepat punca yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada bayi.

Pakar urologi menawarkan satu lagi bahagian bentuk klinikal pyelonephritis - mengikut kehadiran halangan anatomi kepada aliran keluar air kencing. Memandangkan klasifikasi ini, penyakit ini boleh menjadi obstruktif dan tidak menghalang.

Kehadiran sebarang halangan anatomi kepada aliran keluar air kencing (halangan) membawa kepada perkembangan bentuk obstruktif sekunder penyakit ini. Selalunya keadaan ini berlaku dengan pelbagai anomali kongenital dalam perkembangan buah pinggang atau saluran kencing.

Pyelonephritis bukan obstruktif sekunder berlaku dengan latar belakang pelbagai patologi metabolik (gangguan dismetabolik), dengan keadaan kekurangan imun, serta dengan gangguan kardiovaskular yang teruk.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pyelonephritis primer tidak biasa. Menurut statistik, ia didaftarkan hanya dalam 10-12% kes.

Setiap tahun, bahagian pyelonephritis primer dalam struktur penyakit buah pinggang berkurangan. Ini disebabkan oleh peningkatan pangkalan klinikal dan makmal dan pembangunan kaedah diagnostik baru yang membantu untuk menubuhkan punca pelbagai bentuk patologi buah pinggang pada kanak-kanak.

Semasa pyelonephritis kronik, doktor membezakan beberapa peringkat berturut-turut:

• kronisasi aktif proses;
• perubahan berterusan dalam ujian air kencing;
• peralihan kepada remisi klinikal dan makmal dan pemburukan berkala.

Proses keradangan yang berpanjangan membawa kepada pelbagai perubahan struktur dalam buah pinggang dan saluran kencing. Jadi, tisu buah pinggang mula digantikan oleh tisu penghubung. Ini menyumbang kepada perkembangan komplikasi penyakit dan juga kemungkinan pembentukan kegagalan buah pinggang.

simptom

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak nyata sama sekali. Kursus penyakit ini dipanggil laten atau laten.

Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis dan mengenal pasti penyakit dalam keadaan ini hanya dengan memantau analisis air kencing dan melakukan pemeriksaan ultrasound buah pinggang.

Pyelonephritis laten berlaku dalam amalan pediatrik agak kerap.

Pyelonephritis akut atau pemburukan pyelonephritis kronik disertai dengan kemunculan pelbagai gejala buruk. Ekspresi mereka mungkin berbeza. Ini secara langsung bergantung pada keadaan awal bayi, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Pada kanak-kanak dengan tanda-tanda kekurangan imun, penyakit itu menunjukkan dirinya sejelas mungkin.

Gejala berikut adalah ciri perjalanan akut penyakit ini:

• Peningkatan suhu badan. Dalam kebanyakan kes, nilainya mencapai 38-39.5 darjah. Biasanya suhu berlangsung selama seminggu, dan kemudian secara beransur-ansur menurun semasa rawatan. Rehat katil dan mengambil antipiretik membantu dengan cepat memperbaiki keadaan umum badan dan menormalkan kesejahteraan kanak-kanak.
• Sindrom kesakitan di kawasan lumbar. Ia tidak selalu berlaku. Dengan proses unilateral, rasa sakit hanya muncul pada bahagian yang terjejas. Pyelonephritis dua hala disertai dengan penyebaran kesakitan di seluruh bahagian bawah belakang. Gejala menjadi lebih teruk dengan mengetuk di kawasan tulang belakang lumbar.

• Mabuk. Boleh sangat ketara. Dengan latar belakang suhu badan yang tinggi, bayi itu menggigil, dia menggigil dan demam. Kanak-kanak itu makan lebih sedikit, cuba menghabiskan lebih banyak masa di katil bayi. Selera makan bayi berkurangan, dan tidur mungkin terganggu.
• Pelanggaran kencing. Biasanya bayi merasakan keinginan yang meningkat untuk membuang air kecil. Bahagian air kencing mungkin berkurangan sedikit dalam jumlah. Jumlah isipadu cecair yang dikumuhkan setiap hari berkurangan, tetapi hanya sedikit. Dalam sesetengah kes, apabila cystitis hadir, kanak-kanak juga mengalami rasa terbakar atau sakit semasa membuang air kecil.
• Perubahan warna kulit. Pyelonephritis kronik, terutamanya yang berlaku dengan eksaserbasi yang kerap, membawa kepada fakta bahawa kulit bayi menjadi pucat dan kering apabila disentuh. Bahagian bawah mata biasanya mempunyai warna kebiruan. Bayi itu kelihatan sakit dan kurus.
• Kemunculan edema. Biasanya mereka terletak di muka dan terutamanya di kelopak mata. Pyelonephritis kronik, yang berlaku dengan sindrom nefrotik (edematous) yang teruk, membawa kepada perkembangan bengkak dan pastositi pada kanak-kanak. Pada kulit pucat, urat yang terletak di bawah kulit kelihatan jelas.
• Perubahan dalam bau air kencing. Gejala ini sering dikenal pasti oleh ibu bapa yang baru lahir dan bayi. Ibu-ibu, mengeringkan air kencing bayi dari periuk, perhatikan bahawa ia menjadi keruh dan mempunyai bau masam yang tidak menyenangkan. Kehadiran suspensi dan sedimen putih berkemungkinan besar menunjukkan bahawa bayi juga mempunyai kristal pelbagai garam dalam air kencing.
• Peningkatan tekanan darah. Biasanya gejala ini muncul pada bayi yang telah lama menderita pyelonephritis kronik. Perkumuhan air kencing yang terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di dalam badan, yang menyumbang kepada perubahan dalam hemodinamik. Akhirnya, ini menyebabkan kanak-kanak mengalami peningkatan tekanan darah yang kekal. Sebagai peraturan, doktor mengesan gejala ini pada kanak-kanak hanya pada masa remaja.

• Perubahan tingkah laku. Semasa pemburukan pyelonephritis, bayi menjadi lebih berubah-ubah, gugup. Kanak-kanak sekolah yang mempunyai penyakit terpendam belajar lebih teruk di sekolah dan mungkin mengalami masalah dengan asimilasi sejumlah besar bahan pendidikan. Adalah lebih sukar bagi kanak-kanak yang sakit untuk menumpukan perhatian dan melakukan tugas sukar yang memerlukan peningkatan tekanan mental.

Diagnostik

Penyakit ini perlu dikesan secepat mungkin. Gejala pertama yang muncul harus memberi amaran kepada ibu bapa dan mendorong mereka untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.

Lama kelamaan, pyelonephritis akut yang tidak dirawat dalam kebanyakan kes menjadi kronik. Bentuk penyakit yang berterusan dirawat dengan lebih sukar.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda pertama penyakit pada bayi, lebih baik menghubungi pakar urologi pediatrik. Pakar ini mempunyai semua pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan dalam rawatan pelbagai penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Sebelum ini, doktor akan memeriksa bayi dan menetapkan keseluruhan pemeriksaan untuk kanak-kanak itu. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, ujian makmal dan kajian instrumental diperlukan. Ujian asas untuk diagnosis pelbagai bentuk klinikal pyelonephritis dianggap sebagai ujian darah dan air kencing am.

Varian penyakit berjangkit disertai dengan penampilan sejumlah besar leukosit dan perubahan ketara dalam formula leukosit. Ia mengubah bilangan neutrofil, limfosit dan monosit, yang menunjukkan kehadiran dalam tubuh kanak-kanak pelbagai jangkitan pada peringkat akut. Dipercepatkan berulang kali ESR menunjukkan keterukan proses keradangan.

Urinalisis adalah ujian wajib untuk sebarang penyakit buah pinggang dan saluran kencing, termasuk pyelonephritis. Keradangan ditunjukkan oleh peningkatan dalam bilangan leukosit, perubahan warna, dan dalam beberapa kes ketumpatan air kencing.

Untuk menjelaskan agen penyebab penyakit dalam bentuk berjangkit pyelonephritis, doktor menggunakan ujian makmal tambahan - budaya bakteria. Dia bukan sahaja dapat mengenal pasti punca dan agen penyebab pyelonephritis berjangkit, tetapi juga memberi penjelasan kepada antibiotik yang dia sensitif. Ujian sedemikian adalah wajib untuk memilih taktik terapi yang optimum.

Pakar urologi pediatrik juga boleh memerintahkan ultrasound buah pinggang dan saluran kencing untuk kanak-kanak itu. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai anomali struktur dan patologi struktur buah pinggang, yang membawa kepada pelbagai gangguan pengalihan air kencing.

Ultrasound buah pinggang adalah pemeriksaan wajib dengan pyelonephritis obstruktif. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan walaupun pada pesakit yang paling kecil. Juga, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dilakukan untuk bayi dengan faktor risiko untuk perkembangan penyakit buah pinggang.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, pemeriksaan x-ray khas, urografi, dilakukan untuk menentukan keupayaan fungsi buah pinggang. Untuk melakukan ini, bahan khas disuntik melalui urat - urocontrast. Ia secara selektif meresap ke dalam tisu buah pinggang dan organ kencing kanak-kanak dan mengotorkannya.

Semasa prosedur, beberapa x-ray diambil yang memberikan gambaran deskriptif bagaimana buah pinggang membuat dan mengeluarkan air kencing. Kajian ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan hanya ditetapkan oleh ahli urologi yang hadir.

Di sesetengah negara, doktor menggunakan kaedah renografi radioisotop. Ia terdiri daripada pengenalan bahan radio khas yang secara selektif menembusi ke dalam tisu buah pinggang. Biasanya kaedah ini digunakan untuk mengesan patologi unilateral.

Di negara kita, disebabkan oleh sejumlah besar kontraindikasi terhadap kaedah ini, termasuk pendedahan radiasi yang teruk, kajian ini tidak digunakan secara meluas.

Beberapa ujian diagnostik diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk bercakap dengan tepat tentang kehadiran pyelonephritis kronik, ia diperlukan untuk mengesan tanda-tanda klinikal dan / atau makmal penyakit untuk masa yang lama.

Tidak mustahil untuk bercakap tentang kehadiran pyelonephritis kronik pada kanak-kanak hanya dengan satu ujian air kencing am.

Semasa perkembangan penyakit, pemantauan mandatori oleh doktor untuk perubahan dalam analisis diperlukan. Sikap yang cekap dan prihatin terhadap keadaan bayi akan membantu mencegah pelbagai komplikasi negatif dan akibat penyakit pada masa akan datang.

Komplikasi

Kursus laten pyelonephritis berbahaya untuk perkembangan akibat jangka panjang. Tidak mustahil untuk melihatnya pada peringkat awal penyakit ini. Mereka biasanya mengambil masa yang lama untuk terbentuk. Komplikasi pyelonephritis akut adalah kronisasi proses, dan peralihannya kepada bentuk kronik. Pilihan yang rumit adalah lebih sukar. Biasanya rawatan mereka dijalankan di hospital.

Pyelonephritis mempunyai prognosis yang agak baik dengan rejimen rawatan yang dipilih dengan betul. Komplikasi penyakit hanya berlaku pada 5-10% bayi. Yang paling berbahaya daripada mereka ialah pembentukan kegagalan buah pinggang. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pelanggaran semua fungsi asas yang biasanya dilakukan oleh buah pinggang.

Perkumuhan air kencing yang terjejas membawa kepada pengumpulan berlebihan produk metabolik yang meracuni badan kanak-kanak. Peringkat awal kegagalan buah pinggang dirawat secara konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan. Keadaan jangka panjang sudah memerlukan terapi khusus - hemodialisis.

Pyelonephritis berjangkit boleh menjadi rumit oleh keradangan purulen. Ini membawa kepada pembentukan abses pada buah pinggang.

Bahaya keadaan patologi ini ialah pembentukan purulen tiba-tiba boleh pecah dengan aliran keluar nanah ke dalam rongga perut. Ini membawa kepada perkembangan sepsis bakteria. Kecemasan sedemikian memerlukan kemasukan segera kanak-kanak di hospital. Abses buah pinggang dirawat secara pembedahan.

Tahap akhir pyelonephritis disertai oleh gangguan teruk dalam struktur organ kencing. Ini menyebabkan buah pinggang mengecut dan mengecut saiznya.

Perubahan struktur sedemikian juga menyumbang kepada gangguan dalam kerja badan. Sebilangan besar produk sisa metabolisme terkumpul dalam darah, yang membawa kepada keadaan mabuk uremik. Buah pinggang yang kecut (nephrosclerosis) dirawat oleh pakar nefrologi.

Rawatan

Untuk menghapuskan gejala buruk dalam semua jenis pyelonephritis, pelantikan pelbagai langkah terapeutik diperlukan. Mereka termasuk:

• berdiet;
• rutin harian yang betul;
• terapi dadah;
• pelantikan herba perubatan khas dengan tindakan uroseptik;
• rawatan sanatorium semasa tempoh remisi penyakit.

Untuk memilih taktik yang betul untuk merawat kanak-kanak, doktor mesti memeriksanya. Pyelonephritis obstruktif adalah sebab untuk menghubungi pakar urologi yang beroperasi. Dalam keadaan ini, pembedahan mungkin diperlukan.

Kanak-kanak kecil pada usia awal biasanya tidak menjalani terapi pembedahan, tetapi rawatan konservatif ditetapkan. Doktor menggunakan pembedahan hanya jika rawatan sebelumnya dengan ubat tidak berkesan, atau bayi telah menyatakan kecacatan anatomi dalam struktur buah pinggang.

Tempoh terapi mungkin berbeza-beza. Pyelonephritis akut biasanya dirawat dalam 10-14 hari. Tidak mustahil untuk meramalkan tempoh pemburukan bentuk kronik.

Dalam sesetengah kes, gejala buruk hilang dalam masa seminggu dari permulaan pertamanya atau mungkin mengambil masa sehingga sebulan untuk berkembang. Pada kanak-kanak yang lemah, keterukan pyelonephritis kronik biasanya berlangsung lebih lama.

Pilihan taktik rawatan juga bergantung kepada punca yang menyebabkan penyakit.

Sekiranya pyelonephritis berlaku terhadap latar belakang sebarang jangkitan, maka untuk menghapuskan gejala buruk, pelantikan mandatori ubat antibakteria dan antivirus diperlukan.

Untuk rawatan pyelonephritis obstruktif pada kanak-kanak yang sangat muda, agen gejala digunakan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan perkumuhan air kencing dan menormalkan fungsi buah pinggang yang optimum.

Pyelonephritis tidak berjangkit sekunder dirawat dalam tempoh akut dengan bantuan ubat herba, dan semasa remisi melalui rawatan spa.

Bayi dengan patologi kronik sistem perkumuhan dan buah pinggang pastinya harus menjalani terapi tahunan di sanatorium. Tempoh permit untuk kursus rawatan hendaklah 14-21 hari. Biasanya masa ini cukup untuk menyelesaikan semua prosedur yang diberikan kepada kanak-kanak untuk meningkatkan fungsi buah pinggangnya.

Selepas terapi di sanatorium, fungsi buah pinggang kanak-kanak bertambah baik, kencing menjadi normal. Dalam analisis umum air kencing, jumlah bilangan leukosit berkurangan dan tidak terdapat pelbagai kristal garam.

Malangnya, kesan rawatan sedemikian tidak stabil. Biasanya, peningkatan berlangsung selama 6-8 bulan, selepas itu penunjuk fungsi buah pinggang secara beransur-ansur mula menurun. Untuk mengekalkan hasil yang dicapai daripada rawatan, perlu mengulanginya secara berkala.

Diet

Pemakanan terapeutik untuk bayi yang mengalami pyelonephritis harus berbeza. Semasa kemuncak penyakit, mereka disyorkan diet tenusu-vegetarian ringan.

Dari diet kanak-kanak pada masa ini dikeluarkan semua makanan yang tidak boleh dihadam terutamanya yang berasal dari haiwan.

Penekanan utama dalam pemakanan harus diberikan kepada sumber protein yang mudah dihadam: susu dan produk tenusu, ikan putih, ayam tanpa lemak dan ayam belanda. Setiap hidangan perlu ditambah dengan makanan tumbuhan: buah-buahan dan sayur-sayuran.

Keperluan protein setiap hari berkisar antara 1.5-2 gram / kg berat badan kanak-kanak. Ia tidak bernilai melebihi norma dalam tempoh akut penyakit ini, kerana ini menyumbang kepada beban yang berlebihan pada buah pinggang.

Hadkan pengambilan garam setiap hari. Ia cukup untuk bayi mengambil tidak lebih daripada tiga gram sehari - kurang daripada satu sudu teh. Penyalahgunaan garam meja boleh menyebabkan penampilan atau peningkatan edema pada muka.

Rejimen minum memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan pyelonephritis. Untuk mengelakkan edema yang tidak perlu dan buah pinggang berfungsi dengan baik, sudah cukup untuk bayi meminum pengambilan cecair hariannya. Nilai ini ditentukan oleh umur kanak-kanak.

Secara purata, kanak-kanak sekolah dan remaja perlu minum kira-kira 1-1.5 liter cecair setiap hari. Pelbagai minuman buah beri dan kolak sangat sesuai sebagai minuman.

Semasa pengampunan pyelonephritis, pemakanan klinikal agak berubah. Regimen minum juga dipelihara, tetapi makanan yang lebih biasa ditambah kepada diet bayi. Kanak-kanak itu dibenarkan memberi semua jenis daging tanpa lemak, ayam, ikan, produk tenusu. Untuk sumber semula jadi vitamin dan mikroelemen untuk memasuki badan kanak-kanak, adalah perlu untuk memasukkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar dalam diet harian. Cuba pilih buah-buahan mengikut musim, jangan membebankan menu bayi anda dengan buah-buahan tropika.

Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda pyelonephritis dan kecenderungan untuk edema harus makan lebih sedikit makanan yang mungkin mengandungi garam meja atau natrium klorida. Terdapat beberapa makanan yang mengandungi kadar garam yang tinggi. Ini termasuk: pelbagai sosej dan sosej, hidangan jeruk dan tin, sos siap sedia dan sos tomato, kerepek dan pelbagai makanan ringan, ikan kering dan masin. Produk ini tidak sepatutnya berada dalam diet kanak-kanak. Penggunaan terlalu kerap makanan sedemikian menyumbang bukan sahaja kepada berlakunya edema dengan kehadiran penyakit buah pinggang kronik, tetapi juga boleh menyebabkan penampilan batu dalam tisu buah pinggang dan organ dalaman yang lain.

Pemakanan bayi dengan pyelonephritis harus seimbang dan pelbagai.

Di tengah-tengah diet terapeutiknya adalah pelbagai bijirin dan sayur-sayuran yang membekalkan tubuh kanak-kanak itu dengan tenaga yang mencukupi.

Untuk berfungsi dengan baik sistem imun, kanak-kanak mesti menerima jumlah makanan protein yang mencukupi. Mereka juga diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuhnya. Diet yang kerap akan membantu bayi mengekalkan fungsi buah pinggang yang baik dan mencegah pemburukan baru pyelonephritis kronik pada masa hadapan.

uroseptik

Ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang pada organ-organ sistem perkumuhan dan memperbaiki kencing dipanggil uroseptik. Mereka boleh dalam pelbagai bentuk pelepasan. Selalunya ini adalah tablet atau sirap, serta penggantungan.

Pemilihan terapi ubat dan dos ubat dijalankan oleh doktor yang hadir. Untuk setiap cara terdapat kontraindikasi, yang membawa kepada peningkatan perhatian terhadap pelantikan mereka pada kanak-kanak.

Untuk menormalkan kencing pada bayi, persediaan uroseptik berikut digunakan:

• Antibiotik fluoroquinolone. Ubat-ubatan ini adalah antara yang paling biasa ditetapkan untuk rawatan pelbagai patologi kencing.
• Antibiotik siri cephalosporin generasi kedua dan ketiga. Bentuk ubat suntikan membenarkan penggunaannya dalam penyakit yang teruk. Mereka ditetapkan untuk pyelonephritis berjangkit dengan agen berjangkit yang ditubuhkan. Mereka mempunyai kesan ketara pada staphylococci dan streptokokus, serta beberapa mikroorganisma anaerobik.
• Sulfonamida. Pada masa ini, mereka digunakan agak jarang, kerana dalam kebanyakan kes doktor lebih suka ubat dari kumpulan lain.
• Derivatif quinolone: ​​asid oxolinik, cinoxazine. Tidak digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik. Pada masa ini digunakan sangat jarang.
• Pelbagai derivatif nitrofuran: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel dan lain-lain. Dilantik mengikut petunjuk umur. Mereka digunakan dalam rawatan kompleks.
• Uroseptik herba: daun lingonberi, kranberi, lingonberi, pasli, juniper, rosemary liar, thyme, wort St. John dan lain-lain.

Pemilihan ubat uroseptik untuk rawatan pyelonephritis adalah individu.

Kesan terapeutik kebanyakan ubat ini bergantung pada pH air kencing. Jadi, dalam persekitaran beralkali, aminoglikosida dan makrolid membawa kesan maksimum. Untuk pengalkalian air kencing, diet tenusu-vegetarian digunakan. Ia membantu meningkatkan kesan antibiotik dengan ketara.

Tempoh mengambil agen antibakteria bergantung kepada banyak faktor: bentuk klinikal pyelonephritis, umur bayi, kehadiran penyakit bersamaan, serta keterukan patologi yang mendasari.

Ubat-ubatan

Terapi ubat pyelonephritis sekunder adalah gejala. Pemilihan ubat-ubatan dijalankan dengan mengambil kira kehadiran gejala buruk yang terdapat pada kanak-kanak. Tempoh rawatan mungkin berbeza-beza. Secara purata, ia mengambil masa 10-14 hari untuk meningkatkan kesejahteraan dengan latar belakang rawatan yang dipilih dengan betul.

Sekiranya penyebab penyakit adalah jangkitan bakteria atau virus, maka antibiotik atau ubat antivirus mesti dimasukkan ke dalam kompleks rawatan. Pada masa ini, doktor lebih suka ubat dengan spektrum tindakan yang luas. Ini membolehkan anda bertindak segera pada beberapa kumpulan mikroorganisma patogen yang berbeza. Tempoh terapi antibiotik untuk pemburukan pyelonephritis kronik biasanya 5-10 hari.

Rawatan penyakit dijalankan secara berurutan. Pertama, uroseptik dan antibiotik asal sintetik ditetapkan, dan kemudian untuk remisi terakhir - ubat herba. Ia biasanya merebak selama beberapa minggu. Semasa keseluruhan kursus, keberkesanan terapi yang ditetapkan dipantau. Untuk ini, ujian air kencing dan kawalan bakposev dilakukan.

Pada suhu badan yang tinggi semasa pyelonephritis akut, ubat anti-radang dan antipiretik digunakan. Pada kanak-kanak, ubat berasaskan paracetamol dan ibuprofen lebih kerap digunakan. Mereka ditetapkan dalam dos umur.

Penurunan bilangan subfebril tidak diperlukan, kerana ini boleh menyebabkan kelemahan sistem imun.

Sekiranya kanak-kanak mengalami aliran keluar air kencing yang terjejas, maka ubat diuretik (diuretik) ringan ditetapkan. Dengan pengambilan sendiri ubat-ubatan ini anda perlu berhati-hati! Kehadiran keabnormalan anatomi dalam buah pinggang dan pelbagai penyempitan (penyempitan patologi lumen) saluran kencing adalah kontraindikasi untuk penggunaannya. Sebelum menggunakan diuretik, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Juga, sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks pyelonephritis, terdapat pelbagai kompleks multivitamin dan antioksidan. Komponen aktif biologi yang termasuk dalam komposisi mereka menguatkan imuniti kanak-kanak dan memberinya kekuatan untuk melawan penyakit itu. Vitamin harus dimakan semasa tempoh akut penyakit, dan kursus untuk mencegah pemburukan baru.

Fitoterapi

Cara terbaik untuk merawat pyelonephritis adalah ubat herba. Ia dijalankan dengan bantuan pelbagai tumbuhan ubatan yang mempunyai kesan uroseptik yang jelas.

Kursus rawatan fitoterapeutik membantu bukan sahaja untuk menghapuskan gejala buruk kencing terjejas, tetapi juga meningkatkan prestasi buah pinggang.

Untuk kegunaan rumah, anda boleh menggunakan:

• daun lingonberry. Membantu melancarkan pembuangan air kecil dan menghilangkan rasa sakit semasa perjalanan ke tandas. Penggunaan decoctions yang disediakan daripada lingonberry atau daun lingonberry menghilangkan bengkak dan pastiness. Kursus rawatan biasanya 2-3 minggu pengambilan harian. Merebus perlu digunakan 3-4 kali sehari.
• Kranberi. Selama berabad-abad, kesan penyembuhan buah beri yang indah ini telah diketahui di seluruh dunia. Minuman kompot atau buah-buahan yang diperbuat daripada cranberry membantu mengatasi sebarang patologi radang buah pinggang dan saluran kencing. Beri sihat ini juga mengandungi sejumlah besar vitamin C, yang merupakan antioksidan semulajadi.

• Daun bearberry. Tumbuhan ubatan ini tumbuh terutamanya di bahagian Eropah di Rusia, serta di beberapa negara CIS. Bearberry mempunyai kesan anti-radang, uroseptik yang luar biasa. Penggunaan decoctions yang disediakan dari tumbuhan ini menyumbang kepada normalisasi fungsi buah pinggang dan penghapusan gejala buruk pyelonephritis.
• Teh buah pinggang. Ia mengandungi dalam komposisinya pelbagai kombinasi tumbuhan ubatan dengan kesan uroseptik dan anti-radang. Ia ditetapkan dalam tempoh di luar pemburukan penyakit untuk memanjangkan syarat remisi, serta dalam tempoh akut untuk memperbaiki masalah kencing.

Pencegahan

Mencegah penyakit buah pinggang adalah lebih mudah daripada mengubati. Ikut peraturan pencegahan yang ada hendaklah sepanjang hayat.

Adalah sangat penting untuk memantau pematuhan langkah pencegahan pada kanak-kanak yang mempunyai pelbagai faktor risiko untuk mengembangkan penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Pencegahan pyelonephritis pada kanak-kanak termasuk:

• Pengenalpastian mandatori dan rawatan semua fokus jangkitan. Gigi sakit, penyakit kronik organ ENT, patologi ginekologi pada kanak-kanak perempuan mesti dirawat. Perjalanan panjang penyakit kronik dan pemburukan yang kerap menyumbang kepada penyebaran jangkitan ke seluruh badan dan penglibatan dalam proses keradangan buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis.
• Memimpin gaya hidup sihat. Menguatkan sistem imun, pemakanan yang baik dan aktiviti fizikal yang dipilih secara optimum menyumbang kepada kerja aktif sistem imun dan pencegahan perkembangan patologi keradangan. Untuk memulihkan kekuatan, bayi harus berehat sepenuhnya dan mendapat tidur yang cukup. Bayi perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap malam.

• Pemeriksaan berkala. Sekiranya kanak-kanak mempunyai anomali kongenital dalam perkembangan ureter atau saluran kencing, dia mesti diperhatikan oleh pakar urologi pediatrik atau pakar nefrologi. Kanak-kanak sedemikian menjalani ujian darah dan air kencing umum 1-2 kali setahun untuk memantau perjalanan penyakit. Mengikut petunjuk, pemeriksaan ultrasound dilakukan, serta pemeriksaan instrumental lain.
• Vaksinasi mengikut umur. Banyak jangkitan yang menjejaskan buah pinggang boleh dicegah dengan vaksinasi. Mengikuti jadual vaksinasi akan membantu mencegah keradangan berbahaya pada buah pinggang.
• Laluan rawatan sanatorium-resort. Sekiranya bayi mempunyai faktor risiko, rawatan sanatorium akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, termasuk pyelonephritis kronik.

Untuk maklumat tentang apa itu pyelonephritis pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Pada kanak-kanak, selepas influenza dan penyakit berjangkit lain, selalunya terdapat komplikasi pada buah pinggang. Mereka membangunkan proses keradangan. Ia tidak selalu mudah untuk dikenali, terutamanya pada bayi yang belum tahu bagaimana bercakap. Gejala yang terhasil adalah serupa dengan manifestasi cystitis, penyakit berjangkit usus, selsema. Ia perlu melakukan ujian air kencing dan darah untuk menjelaskan jenis agen berjangkit dan sifat penyakit. Kanak-kanak akan memerlukan rawatan antibiotik segera supaya prosesnya tidak menjadi kronik. Ia adalah perlu untuk mengikuti diet.

Satu jenis ialah pyelonephritis. Dengan penyakit ini, keradangan kalices buah pinggang, pelvis, tubulus, saluran darah dan tisu penghubung berlaku. Di bahagian buah pinggang ini, air kencing disimpan dan dikumuhkan. Buah pinggang yang meradang membengkak dan membesar, dindingnya menebal.

Pada kanak-kanak, pyelonephritis boleh berlaku pada sebarang umur. Sehingga 1 tahun, kejadian kanak-kanak perempuan dan lelaki adalah sama. Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua, penyakit radang organ kencing, termasuk pyelonephritis, adalah 4-5 kali lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh perbezaan dalam struktur anatomi sistem genitouriner. Pada kanak-kanak perempuan, uretra adalah lebih pendek. Lebih mudah jangkitan memasuki pundi kencing dan buah pinggang terus dari faraj atau usus.

Agen penyebab jangkitan boleh menjadi bakteria (E. coli, staphylococci), virus (adenovirus, enterovirus, patogen influenza), serta protozoa (Giardia, Toxoplasma) dan kulat.

Bagaimana jangkitan berlaku

Jangkitan boleh memasuki buah pinggang dalam tiga cara:

1. Menaik (urinogenik). Bakteria memasuki buah pinggang dari organ genitouriner atau usus.
2. Hematogen (melalui darah). Jangkitan berlaku jika kanak-kanak itu sakit dengan radang paru-paru, otitis media, karies, cystitis, iaitu, jangkitan memasuki buah pinggang dari mana-mana organ yang terjejas oleh proses keradangan.
3. Limfogen (melalui saluran limfa).

Klasifikasi pyelonephritis

Terdapat pyelonephritis primer pada kanak-kanak dan menengah.

utama- ini adalah apabila sumber jangkitan muncul terus di buah pinggang. Permulaan keradangan primer menyumbang kepada penurunan imuniti. Pada masa yang sama, mikroflora oportunistik mula berkembang di dalamnya.

Pyelonephritis sekunder- ini adalah komplikasi yang berlaku di dalam badan akibat pemindahan jangkitan dari organ lain, pelanggaran aliran keluar air kencing dalam penyakit mereka, kecederaan atau patologi perkembangan.

Ia adalah mungkin untuk membangunkan proses keradangan pelbagai jenis. menghalang pyelonephritis disertai dengan pengekalan kencing di buah pinggang. tidak menghalang- air kencing keluar dari buah pinggang dengan bebas.

Pyelonephritis boleh berlaku dalam 2 bentuk. pedas biasanya sembuh dalam 1-3 bulan jika rawatan dimulakan tanpa berlengah-lengah. Kronik pyelonephritis boleh bertahan selama bertahun-tahun. Peralihan penyakit kepada bentuk kronik dikatakan jika gejala tidak hilang dalam masa enam bulan. Proses keradangan yang berlarutan boleh berulang, apabila manifestasi secara berkala kembali, dan kemudian terdapat tempoh remisi (pemulihan sementara).

Ia juga mungkin perjalanan pyelonephritis kronik dalam bentuk terpendam. Dalam kes ini, gejala sangat ringan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pyelonephritis laten pada kanak-kanak hanya dengan pemeriksaan menyeluruh (terdapat perubahan ciri dalam komposisi air kencing dan darah yang dapat dikesan oleh keputusan ujian).

Sekiranya keradangan berlaku hanya pada satu buah pinggang, maka mereka bercakap tentang pyelonephritis unilateral. Dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang - kira-kira dua hala.

Punca pyelonephritis

Penyebab utama pyelonephritis adalah:

1. Kehadiran patologi kongenital perkembangan buah pinggang dan organ kencing lain. Terdapat kelewatan dalam membuang air kecil, pengumpulan air kencing yang tidak normal di buah pinggang.
2. Pembentukan batu garam dan pasir. Kristal boleh menyekat tubul renal.
3. Refluks air kencing (refluks) dari pundi kencing ke dalam buah pinggang akibat peningkatan tekanan di dalamnya akibat edema radang, trauma, atau kecacatan kongenital organ.
4. Kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam buah pinggang.

Pada bayi baru lahir, jangkitan berlaku paling kerap melalui laluan hematogen (contohnya, disebabkan oleh keradangan pada luka umbilik, penampilan pustula pada kulit, radang paru-paru). Pada kanak-kanak yang lebih tua, pyelonephritis biasanya berlaku akibat penyakit radang organ kemaluan, pundi kencing, usus, iaitu, jangkitan berlaku dengan cara menaik. Sekiranya mukosa usus rosak, bakteria memasuki buah pinggang dengan limfa, kerana aliran keluar semula jadi cecair limfa dari buah pinggang ke usus terganggu, dan genangannya berlaku di dalam kapal.

Kejadian pyelonephritis pada kanak-kanak menyumbang kepada penjagaan kebersihan yang tidak betul untuk bayi, perubahan lampin dan seluar dalam yang jarang berlaku.

Amaran: Masalah ini sangat relevan untuk kanak-kanak perempuan. Agar tidak membawa jangkitan ke dalam ureter dari dubur, adalah penting untuk mencuci gadis itu dengan betul (ke arah dari alat kelamin ke dubur, dan bukan sebaliknya).

Faktor yang memprovokasi juga penurunan imuniti, kehadiran proses keradangan kronik pada kanak-kanak, penyakit berjangkit akut (campak, beguk, cacar air dan lain-lain), diabetes mellitus, dan.

Hipotermia pelvis dan bahagian bawah kaki adalah salah satu punca utama keradangan pundi kencing, yang sering menjadi rumit oleh pyelonephritis. Selalunya, kanak-kanak yang lemah sakit, yang mempunyai gejala beriberi, anemia, riket.

Video: Ciri-ciri pyelonephritis, diagnosis dan rawatannya

Gejala pyelonephritis

Pada kanak-kanak, pyelonephritis bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu hingga 38 ° -38.5 ° C, permulaan menggigil. Selain demam, gejala lain mabuk umum badan dengan bahan buangan bakteria muncul, seperti sakit kepala, hilang selera makan, loya, dan muntah. Kanak-kanak menjadi mengantuk dan lesu.

Suhu boleh bertahan selama beberapa hari, tetapi tidak ada tanda-tanda selsema (hidung berair, sakit tekak, batuk).

Terdapat desakan yang kerap untuk membuang air kecil, tetapi pengeluaran air kencing dalam pyelonephritis adalah lemah. Air kencing menjadi keruh, warnanya menjadi lebih sengit, bau yang sangat tidak menyenangkan muncul. Kesakitan berlaku apabila mengosongkan pundi kencing. Ia adalah ciri bahawa dalam kanak-kanak yang sihat sebahagian besar air kencing dikumuhkan pada waktu siang, dan dengan pyelonephritis, kencing malam menjadi lebih kerap, inkontinensia kencing berlaku.

Kanak-kanak biasanya mengadu sakit ditikam atau sakit di bahagian bawah belakang, dan kadang-kadang di bahagian bawah abdomen. Pesakit mengalami bengkak di bawah mata (terutama selepas tidur). Tekanan darah meningkat, degupan jantung meningkat.

Pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut berkembang pada kanak-kanak dalam beberapa peringkat.

Pada 1 peringkat infiltrat kecil (pustules) terbentuk di dalam buah pinggang. Pada peringkat ini, antibiotik dapat dengan mudah mengatasi jangkitan, perkara utama adalah untuk memulakan terapi tepat pada masanya.

Pada 2 peringkat terdapat gabungan infiltrat dan pembentukan fokus keradangan dengan diameter sehingga 2 cm. Mungkin terdapat beberapa fokus sedemikian.

Untuk 3 peringkat pyelonephritis dicirikan oleh gabungan fokus individu dan berlakunya abses purulen yang meluas. Dalam kes ini, pemusnahan parenchyma buah pinggang berlaku, yang disertai dengan peningkatan suhu hingga 40 ° -41 ° C, gejala keracunan badan yang teruk dan sakit di bahagian bawah belakang. Kesakitan bertambah jika anda mengetuk ringan bahagian belakang di kawasan buah pinggang, ia lebih kuat dirasai apabila bergerak, mengangkat objek berat. Ia juga berlaku di bawah rusuk bawah.

Sekiranya abses pecah, kandungannya memasuki rongga perut. Keracunan darah berkembang, yang paling kerap membawa kepada kematian.

Amaran: Sekiranya suhu kanak-kanak meningkat dengan latar belakang ketiadaan manifestasi catarrhal, adalah penting untuk membawanya ke pakar pediatrik atau pakar urologi pediatrik untuk melakukan ujian air kencing dan segera memulakan rawatan.

Pyelonephritis kronik

Semasa tempoh remisi pyelonephritis, sakit, demam dan gejala lain tidak hadir. Suhu tidak meningkat melebihi 37.5°C. Tetapi kanak-kanak itu cepat letih, menjadi gugup. Dia mempunyai kulit pucat. Mungkin ada rasa sakit yang membosankan di bahagian belakang.

Keradangan kronik buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius untuk kanak-kanak pada masa hadapan. Akibat pyelonephritis kronik pada kanak-kanak adalah nefrosklerosis ("buah pinggang berkedut") - atrofi tisu buah pinggang akibat gangguan peredaran darah dan hipoksia, penggantiannya dengan tisu penghubung, parut.

Kegagalan buah pinggang kronik (keupayaan buah pinggang terjejas untuk menapis darah dan mengeluarkan air kencing) mungkin berlaku. Dengan usia, hipertensi berkembang, kegagalan jantung.

Ciri-ciri gejala pada bayi

Tanda pertama penyakit bayi dengan pyelonephritis mungkin peningkatan suhu jika tiada tanda-tanda SARS. Pada masa yang sama, perubahan dalam sifat kencing boleh diperhatikan.

Bayi kencing sama ada terlalu jarang, atau sangat kerap dan banyak. Pada masa kencing, dia menangis. Air kencingnya menjadi keruh, menjadi gelap, dan mungkin terdapat darah di dalamnya. Kanak-kanak yang sakit sentiasa nakal, tidur dengan teruk, makan dengan teruk, sering meludah.

Video: Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Diagnosis pyelonephritis

Untuk mengesahkan diagnosis "pyelonephritis", kanak-kanak mesti menjalani pemeriksaan, yang termasuk ujian air kencing am untuk leukosit, eritrosit dan penunjuk lain. Kultur air kencing dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora.

Anda mungkin perlu menganalisis air kencing yang dikumpul pada siang hari (analisis mengikut Zimnitsky). Graviti spesifiknya ditentukan, yang mana seseorang boleh menilai fungsi buah pinggang, keupayaan untuk menapis darah.

Analisis biokimia air kencing dijalankan untuk protein (jika tiada keradangan, ia tidak sepatutnya berada di sana), urea (penurunan tahapnya menunjukkan kegagalan buah pinggang) dan komponen lain. Kajian air kencing oleh PCR dan ELISA memungkinkan untuk menentukan jenis agen berjangkit oleh DNA mereka dan kehadiran antibodi yang sesuai.

Ujian darah dijalankan: am, untuk protein, untuk kreatinin. Kandungan kreatinin di atas norma menunjukkan bahawa buah pinggang tidak mengatasi fungsinya.

Kaedah pemeriksaan instrumental termasuk ultrasound buah pinggang dan organ kencing lain, urografi (X-ray menggunakan larutan kontras), dan tomografi yang dikira.

Video: Kepentingan urinalisis untuk jangkitan saluran kencing

Rawatan

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak jika tiada komplikasi dijalankan di rumah. Dalam manifestasi teruk penyakit akut, serta sekiranya gejalanya pada bayi, pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan untuk pyelonephritis dijalankan mengikut prinsip berikut:

1. Kanak-kanak itu ditetapkan rehat tidur.
2. Diet ditetapkan: pengambilan garam adalah terhad. Makanan mestilah sayuran dan protein, rendah lemak. Kanak-kanak harus mengambil kira-kira 1.5 kali lebih banyak cecair daripada biasa (air, kolak, teh). Sekiranya tanda-tanda kegagalan buah pinggang diperhatikan, maka jumlah cecair yang digunakan harus dihadkan.
3. Apabila gejala pyelonephritis muncul, ubat penahan sakit dan antipiretik (ibuprofen, paracetamol) digunakan.
4. Kanak-kanak sedang dirawat dengan antibiotik. Mereka dipilih bergantung kepada keputusan ujian air kencing dan darah. Kehadiran kesan sampingan diambil kira. Kursus rawatan adalah kira-kira 10 hari, selepas itu perlu memberi bayi probiotik untuk memulihkan fungsi usus. Ubat antibakteria seperti cefuroxime, ampicillin, gentamicin ditetapkan.
5. Diuretik (spironolactone, furosemide) digunakan untuk membuang bakteria dengan cepat dari buah pinggang dan pundi kencing. Kanak-kanak ditetapkan ubat anti-alergi, serta imunostimulan.

Pemulihan penuh dinilai oleh keputusan ujian makmal air kencing.

Rawatan ubat pyelonephritis pada kanak-kanak ditambah dengan mengambil diuretik herba dan ubat anti-radang (merebus bearberry, stigma jagung, tali, pudina, yarrow).

Pencegahan pyelonephritis

Langkah utama untuk mencegah berlakunya penyakit urologi, termasuk pyelonephritis, adalah mematuhi peraturan penjagaan kebersihan untuk kanak-kanak (penukaran lampin yang kerap, sekatan maksimum penggunaannya, membasuh kanak-kanak secara menyeluruh).

Ibu bapa harus memerhatikan berapa kerap pundi kencing kanak-kanak itu mengosongkan, ingatkan dia bahawa sudah tiba masanya untuk dia menggunakan tandas. Pundi kencing tidak boleh diisi secara berlebihan supaya air kencing tidak bertakung di dalamnya.

Untuk sebarang gejala yang tidak dapat difahami pada kanak-kanak, anda tidak boleh mengubatinya sendiri. Adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Pada zaman kanak-kanak, risiko dijangkiti penyakit berjangkit agak tinggi, kerana imuniti kanak-kanak belum terbentuk dan tidak dapat menahan sepenuhnya mikroorganisma patogen. Salah satu penyakit berjangkit berbahaya ialah pyelonephritis. Keradangan buah pinggang pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil dan lebih tua boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, jadi anda perlu mengetahui tanda-tandanya dan dapat mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghapuskan patologi.

Apakah pyelonephritis, dan apakah punca kejadiannya pada kanak-kanak?

Pyelonephritis pada kanak-kanak adalah keradangan berjangkit di buah pinggang. Jangkitan memasuki kawasan pyelocaliceal buah pinggang, menjejaskan tubul dan tisu lembut di sekelilingnya. Oleh kerana organ perkumuhan mempunyai struktur yang kompleks, penarikan walaupun kawasan kecil dari kerja membawa kepada kerosakan pada keseluruhan buah pinggang.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kejadian penyakit ini tidak bergantung kepada jantina, dengan 2-3 tahun, kebarangkalian kerosakan buah pinggang pada kanak-kanak perempuan lebih tinggi. Ini disebabkan oleh keanehan struktur badan wanita, bagaimanapun, kemungkinan keradangan buah pinggang pada lelaki juga wujud.

Penyebab pyelonephritis boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan utama. Yang pertama ialah jangkitan. Ia boleh memasuki badan melalui laluan menaik, limfogen atau hematogen. Dalam kes pertama, bakteria masuk melalui sistem kencing - kanak-kanak perempuan mempunyai uretra di mana mikroorganisma patogen dengan mudah boleh dilalui, jadi risiko jangkitan lebih tinggi daripada jantina yang bertentangan. Ejen penyebab utama keradangan tersebut ialah Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, kulat patogen, Klebsiella (kami mengesyorkan membaca :).

Dalam kes lain, jangkitan merebak melalui saluran limfa atau melalui darah, bergerak ke organ dalaman. Pyelonephritis boleh menjadi komplikasi tonsilitis, otitis media, tonsilitis atau penyakit virus lain.

Kumpulan kedua termasuk patologi buah pinggang. Fungsi utama mereka ialah penapisan. Tubuh membersihkan badan daripada penyusupan dan toksin, mengeluarkannya dengan air kencing, jadi kegagalan dalam kerjanya membawa kepada kelewatan dalam produk metabolik yang berbahaya dan keracunan badan. Ia adalah struktur yang tidak normal pada buah pinggang atau sistem kencing yang dianggap sebagai penyebab paling biasa pyelonephritis pada kanak-kanak.

Jenis dan gejala pyelonephritis pada kanak-kanak sehingga setahun dan lebih tua

Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan berlakunya perubahan morfologi dalam organ perkumuhan, pelanggaran fungsinya. Pada kanak-kanak, imuniti belum terbentuk sepenuhnya, dan lebih sukar baginya untuk melawan virus. Perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatan sistem kencing kepada ibu bapa yang anaknya menderita urolithiasis, patologi buah pinggang, kecederaan saraf tunjang, dan kekurangan imun.

Akut dan kronik

Klasifikasi pyelonephritis adalah berdasarkan pembahagian penyakit mengikut jenis gangguan fungsi. Setiap daripada mereka mempunyai ciri ciri yang berbeza dalam keterukan proses keradangan. Pyelonephritis akut pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

• suhu badan melebihi 38˚, yang bertahan lama;
• tanda-tanda mabuk: loya, muntah, sikap tidak peduli, warna kulit pucat, enggan makan, lingkaran hitam di bawah mata;
• perubahan warna air kencing, bau atau konsistensi;
• rasa sakit di bahagian bawah abdomen, memancar ke bahagian bawah punggung dan mereda apabila dipanaskan.

Pyelonephritis pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gejala berikut:

• muntah, regurgitasi yang kerap;
• suhu sehingga 40˚;
• sawan;
• kurang selera makan, keengganan untuk menyusu;
• manifestasi dehidrasi: jarang buang air kecil, kulit lembik dan kering;
• najis cecair;
• kulit pucat yang menjadi merah sebelum membuang air kecil
• keadaan resah, menangis tanpa sebab.

Tidak seperti bentuk akut, pyelonephritis kronik pada kanak-kanak tidak hilang dengan cepat. Rawatan akan mengambil masa beberapa bulan, dan kambuh semula mungkin berlaku.

Gejala penyakit kronik akan diperhatikan hanya semasa eksaserbasi, tetapi mereka tidak akan berbeza daripada tanda-tanda keradangan akut. Dengan keadaan yang berpanjangan, kanak-kanak yang sakit mungkin berkembang:

• terencat akal, prestasi yang lemah;
• pergolakan, kerengsaan;
• penurunan aktiviti fizikal;
• cepat keletihan.

Rendah dan Menengah

Bergantung pada sifat penyakit, pyelonephritis primer dan sekunder dibezakan. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang jangkitan. Mikroorganisma patogen memasuki sistem kencing, proses keradangan bermula. Dalam bentuk sekunder penyakit ini, keabnormalan dalam struktur buah pinggang, tubulus atau rongga mereka menjadi punca patologi - keradangan menyebabkan pengekalan kencing.

Diagnosis penyakit

Sekiranya gejala akut muncul, ibu bapa perlu segera berjumpa doktor. Pertama sekali, doktor akan merujuk kanak-kanak itu kepada analisis am dan biokimia air kencing dan darah. Selain itu, sampel diambil untuk kultur bakteria, pakar pediatrik perlu mengetahui punca keradangan.

Semasa diagnosis, adalah penting untuk mengambil kira bilangan kencing dan desakan. Diagnostik ultrabunyi akan membantu menilai keadaan buah pinggang. Menggunakan sonografi Doppler impulsif atau warna, adalah mungkin untuk mengesan perubahan morfologi dalam buah pinggang, urolithiasis, anomali pelvis.

Sekiranya terdapat sebarang keraguan tentang diagnosis, pakar boleh merujuk kanak-kanak itu kepada salah satu kajian tambahan:

• urografi perkumuhan;
• kajian urodinamik;
• scintigraphy dinamik buah pinggang;
• CT atau MRI buah pinggang.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak dari pelbagai umur

Prinsip rawatan pyelonephritis akan bergantung pada bentuknya, tetapi peraturan utama terapi adalah kerumitan. Ini termasuk rawatan dengan tablet - antimikrobial, ubat anti-radang, uroseptik digunakan untuk mencegah kambuh. Terapi ini ditambah dengan diet khas, penubuhan rutin harian dan ubat-ubatan rakyat.

Antibiotik dan ubat lain

Terapi untuk pyelonephritis pada kanak-kanak melibatkan kursus yang panjang, tempoh yang akan bergantung pada umur kanak-kanak. Semakin muda pesakit, semakin lama perlu mengambil ubat - ini disebabkan oleh keterbelakangan sistem kencing. Rawatan ubat melibatkan 2 peringkat: terapi antimikrob dan kursus anti-relaps.

Pada peringkat pertama, antibiotik biasanya digunakan, antaranya:

• cephalosporins generasi terkini. Ditugaskan kepada kanak-kanak dari 0 hingga 3 bulan, dimasukkan ke dalam badan melalui suntikan atau penyedutan.
• Amoxicillin adalah antibiotik penisilin spektrum luas. Ia boleh diresepkan kepada bayi dari 4 bulan.
• Furamag. Tablet dibenarkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, agen antimikrob berbeza kerana ia tidak menekan sistem imun.
• Fosfomycin. Penyelesaian dalam ampul mempunyai spektrum tindakan yang luas, pada bayi ia ditetapkan apabila benar-benar perlu.

Untuk menetapkan antibiotik dengan betul, doktor perlu melihat keputusan ujian kultur. Ini akan membolehkan anda memahami jangkitan mana yang perlu dirawat. Antara uroseptik yang berkesan ialah: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

diet khas

Diet adalah sifat penting untuk pemulihan yang cepat. Menu khas bertujuan untuk meningkatkan fungsi diuretik badan, jadi jumlah garam, protein dan karbohidrat dalam diet dikurangkan. Keterukan diet bergantung kepada keadaan bayi - dalam bentuk akut penyakit, pesakit perlu menanggung lebih banyak sekatan daripada yang kronik.

Prinsip utama pemakanan termasuk:

1. Mengurangkan beban pada buah pinggang pada hari-hari pertama eksaserbasi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengurangkan bahagian, dan membawa bilangan makanan kepada 5-6 kali sehari.
2. Cecair akan membantu mengurangkan kesakitan - kanak-kanak harus minum sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Pada masa yang sama, ia dibenarkan menggantikan air dengan kompot, teh herba atau jus semulajadi.
3. Peringkat terakhir adalah perlu untuk menormalkan kerja badan, untuk mengelakkan kambuh.

Prinsip pemakanan ketiga membayangkan pematuhan dengan cadangan berikut:

• pada hari-hari pertama eksaserbasi, kanak-kanak hanya mengambil minuman, sayur-sayuran dan buah-buahan;
• selepas beberapa hari, bubur susu ditambah kepada diet;
• adalah dinasihatkan untuk memasukkan makanan dengan kesan diuretik dalam diet, seperti tembikai, zucchini, tembikai (lihat juga:);
• ikan dan daging dimasukkan ke dalam diet hanya selepas kehilangan semua gejala penyakit, norma protein memasuki badan melalui produk tenusu;
• jika kanak-kanak itu tidak alah kepada madu, pastikan untuk memberinya 2 sudu besar. l. produk, ia tidak perlu makan manis pada satu masa, anda boleh meregangkan pengambilan selama sehari;
• dalam bentuk yang teruk, garam dikecualikan daripada diet, selepas eksaserbasi, norma mencapai 6 gram. Sehari;
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang bayi perlu makan setiap hari;
• memberi keutamaan kepada makanan yang direbus, dikukus atau dibakar;
• larangan itu termasuk: perapan, jeruk, cendawan, makanan salai, kekacang, bawang, bawang putih, rempah panas, sup ikan dan daging yang kaya.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional hampir tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali intoleransi individu terhadap komponen. Pemulihan rumah akan menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi kompleks. Resipi popular termasuk:

1. Berwarna Lingonberry. Untuk menyediakan 1 sudu besar. l. tuangkan segelas air mendidih ke atas daun tumbuhan, biarkan selama 30 minit. Minum ubat dalam tiga dos - ia mempunyai kesan diuretik yang sangat baik.
2. Sutera jagung. Mereka juga mempunyai kesan diuretik. Sebahagian daripada tumbuhan mesti dihancurkan, 2 cl. l. tuangkan segelas air mendidih ke atas komposisi yang dihasilkan, biarkan selama 60 minit. Infusi yang ditapis untuk diminum pada siang hari selama 1/3 cawan.
3. Berwarna bearberry. Di farmasi anda boleh membeli koleksi siap pakai. 30 gr. bahan mentah, tuangkan ½ liter air, masak campuran sehingga mendidih dan biarkan selama 30 minit. Air rebusan ditapis minum 100 ml sepanjang hari.
4. Satu rebusan elderberry. Dikenali di Siberia, buah beri terkenal dengan kesan diuretiknya. 1 hb. l. tuangkan segelas air mendidih ke atas daun tumbuhan, rebus campuran sedikit dengan api perlahan, sejuk, minum 1 sudu besar. l. tiga kali sehari.
5. Rebusan birch. Daun kering atau tunas pokok digunakan. Untuk menyediakan ubat, ambil 2 sudu besar. l. daun atau 1 sudu besar. l. buah pinggang cincang, tambah 400 ml air mendidih dan 1 sudu kecil. Soda. Kuahnya perlu diselitkan, kemudian tapis dan ambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 7 hari atau selagi doktor mengesyorkan.

Senaman terapeutik dan urutan

Fisioterapi, terapi senaman dan urutan telah membuktikan diri mereka dengan baik sebagai kaedah pemulihan. Mereka ditetapkan selepas rawatan utama, bergantung pada keadaan pesakit dan umurnya. Latihan harus dipilih oleh doktor, kerana bergantung pada bentuk keradangan, pesakit mungkin mempunyai sekatan pada aktiviti fizikal.

Pendidikan jasmani boleh dijalankan di rumah, perkara utama adalah memastikan kanak-kanak berasa sihat, suhunya harus normal. Selang-seli senaman mudah dan sukar, beri masa bayi berehat. Apabila buah pinggang diturunkan, anda boleh melakukan gimnastik hanya dalam kedudukan meniarap.

Latihan terapeutik dan urutan untuk pyelonephritis bertujuan untuk:

• pecutan proses metabolik badan;
• pengaktifan aliran darah di buah pinggang;
• normalisasi fungsi perkumuhan buah pinggang;
• meningkatkan imuniti dan ketahanan fizikal.

Tempoh kelas bergantung pada umur:

• 20-25 minit untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
• 30 minit untuk pelajar sekolah rendah;
• 40 minit untuk kanak-kanak yang lebih besar.

Kemungkinan komplikasi pyelonephritis

Sekiranya rawatan penyakit itu bermula tepat pada masanya, maka selalunya ia berlalu tanpa sebarang akibat. Pediatrik mengandungi statistik berikut: 80% kanak-kanak, termasuk kanak-kanak kecil, mempunyai penyakit ringan atau sederhana. Anggaran tempoh rawatan adalah sebulan. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• perkembangan kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut atau kronik, dalam kes yang teruk, kematian adalah mungkin;
• mabuk badan, kejutan bakteriostatik, keracunan darah;
• penampilan nanah, abses;
• hipertensi;
• pneumonia;
• penurunan tahap hemoglobin dalam darah, anemia kekurangan zat besi;
• riket;
• koma buah pinggang;
• dysbacteriosis usus;
• hipoksia serebrum.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan pyelonephritis pada kanak-kanak adalah perlu dalam dua kes: untuk mengelakkan penyakit atau untuk mencegah kambuh. Langkah pencegahan utama adalah untuk menguatkan sistem imun.

Jika badan kanak-kanak boleh menahan jangkitan, maka jangkitan tidak akan berlaku. Langkah-langkah pencegahan lain:

• rawatan jangkitan tepat pada masanya - walaupun karies boleh menjadi asas keradangan buah pinggang;
• perhatikan rejim air mengikut keperluan umur kanak-kanak - cecair "mencuci" badan, membersihkannya daripada bakteria patogen;
• pastikan diet bayi mengandungi vitamin C - ia bukan sahaja menguatkan sistem imun, tetapi juga meningkatkan keasidan air kencing, meneutralkan bakteria;
• kebersihan diri hendaklah setiap hari, kanak-kanak perempuan dibasuh dari depan ke belakang;
• jelaskan kepada kanak-kanak bahawa anda tidak perlu bertahan, jika anda ingin pergi ke tandas, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda hingga akhir;
• kanak-kanak tidak boleh disejukkan - sejuk menyumbang kepada perkembangan keradangan;
• seorang ibu hendaklah sentiasa menukar lampin kanak-kanak berumur satu tahun dan memastikan seluar dalam yang basah tidak bersentuhan dengan kemaluan.

Pyelonephritis boleh didiagnosis pada kanak-kanak pada sebarang umur - ini adalah diagnosis biasa. Jangan takut, perkara utama adalah mengenali masalah dalam masa dan memulakan rawatan, maka penyakit itu akan berlalu tanpa akibat.

Pyelonephritis- keradangan pada buah pinggang dan pelvis buah pinggang - penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, kedua dalam kekerapan hanya untuk penyakit radang saluran pernafasan atas. Kelaziman morbiditi di kalangan kanak-kanak kecil, peralihan kepada bentuk kronik dan kemungkinan akibat yang tidak dapat dipulihkan memungkinkan untuk menganggap penyakit ini sebagai patologi yang sangat serius yang memerlukan pendekatan yang berhati-hati terhadap rawatan, baik di pihak doktor mahupun ibu bapa. .

Sedar bermakna bersenjata! Untuk mengesyaki penyakit tepat pada masanya sudah separuh daripada perjuangan untuk pulih!

Utama Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak

Pyelonephritis pada kanak-kanak, seperti mana-mana penyakit radang, disebabkan oleh mikroorganisma (bakteria) yang memasuki buah pinggang dalam pelbagai cara dan mula membiak secara aktif. Menurut etiologi dan patogenesis pyelonephritis, dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh Escherichia coli, yang memasuki buah pinggang dengan aliran darah dari fokus jangkitan kronik, yang peranannya paling sering dimainkan oleh gigi karies, tonsilitis kronik (tonsilitis) dan otitis media (keradangan telinga). Dalam kes yang lebih jarang berlaku, jangkitan datang dari pundi kencing atau alat kelamin luar. Ini adalah sebab fakta bahawa kanak-kanak perempuan, kerana uretra pendek, menderita pyelonephritis dan cystitis 3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan biasa, badan kanak-kanak dapat mengatasi mikroorganisma. Sebab utama perkembangan keradangan dianggap sebagai penurunan imuniti, apabila pertahanan badan tidak dapat melawan jangkitan.

Terdapat banyak sebab yang membawa kepada penurunan imuniti, yang utama ialah:

• Komplikasi semasa mengandung dan bersalin
• Penyusuan susu ibu jangka pendek, pengenalan awal makanan pelengkap
• Kekurangan vitamin
• Penyakit radang kronik saluran pernafasan dan organ ENT
• kecenderungan keturunan

Terdapat apa yang dipanggil tempoh kritikal dalam perkembangan kanak-kanak, apabila badan paling terdedah kepada kesan agen berjangkit:

• Dari lahir hingga 2 tahun
• Dari 4-5 hingga 7 tahun
• Zaman remaja

Klasifikasi pyelonephritis

Berdasarkan punca penyakit, pyelonephritis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Pyelonephritis primer berkembang pada kanak-kanak yang sihat secara praktikal dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, sekunder, seterusnya, berlaku dengan anomali anatomi kongenital buah pinggang, pundi kencing dan uretra, apabila genangan air kencing menimbulkan pembiakan aktif bakteria.

Terdapat dua bentuk pyelonephritis: akut dan kronik. Pyelonephritis akut pada kanak-kanak berjalan lebih cepat dengan gejala mabuk yang teruk, tetapi dengan rawatan yang betul paling kerap berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam sesetengah kes, bentuk akut boleh berubah menjadi kronik, yang dicirikan oleh pemburukan berkala, berterusan untuk masa yang sangat lama (sehingga usia tua) dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala utama pyelonephritis pada kanak-kanak

Keanehan pyelonephritis pada kanak-kanak adalah sedemikian rupa, bergantung pada umur, gejala penyakit itu menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Tanda-tanda pyelonephritis pada kanak-kanak tidak sukar untuk disyaki, biasanya penyakit itu berlanjutan dengan manifestasi ciri, dengan satu-satunya pengecualian adalah kanak-kanak kecil.

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun

Pyelonephritis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun biasanya mempunyai gejala berikut:

• Peningkatan suhu kepada 39-40 tanpa tanda-tanda keradangan saluran pernafasan
• Kebimbangan dan gangguan tidur
• Selera makan berkurangan

Peningkatan suhu kepada angka yang tinggi tanpa sebarang sebab harus segera memberi amaran kepada kedua-dua ibu bapa dan doktor tentang kehadiran pyelonephritis pada kanak-kanak. Suhu dalam pyelonephritis sukar dirawat dengan ubat antipiretik dan mampu kekal pada jumlah yang tinggi selama beberapa hari.

Kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun

Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, bersama-sama dengan suhu tinggi, terdapat rasa sakit di perut tanpa penyetempatan tertentu, loya, dan kadang-kadang muntah. Kanak-kanak itu gelisah, tidak dapat menunjukkan dengan jelas tempat di mana ia sakit.

Lebih 5 tahun

Gejala biasa dari organ-organ sistem kencing muncul hanya selepas 5-6 tahun, apabila kanak-kanak mula terganggu oleh sakit sakit di kawasan lumbar dan suprapubik dan sakit semasa buang air kecil.

Oleh itu, satu set "tipikal" simptom pyelonephritis akut pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun termasuk yang berikut:

• Peningkatan akut dalam suhu badan sehingga 39-40C. Adalah penting untuk diingat bahawa ciri keradangan buah pinggang akibat selsema adalah ketiadaan keradangan saluran pernafasan (hidung berair, batuk, gatal-gatal dan sakit tekak, sakit telinga). Suhu meningkat dengan latar belakang kesihatan penuh serta-merta kepada kadar yang tinggi.
• Gejala mabuk umum - kanak-kanak menjadi lesu, berubah-ubah, menolak makanan. Serangan sejuk bergantian dengan serangan haba. Selalunya, sakit kepala muncul pada latar belakang suhu.
• Gejala dari sistem kencing - sebagai peraturan, pada hari kedua selepas suhu meningkat, terdapat rasa sakit yang berterusan di kawasan lumbar (paling kerap di satu sisi), sakit di kawasan suprapubik, sakit ketika buang air kecil. Dengan cystitis bersamaan, keinginan untuk membuang air kecil menjadi kerap sehingga 20 atau lebih kali sehari.
• Air kencing dengan pyelonephritis pada kanak-kanak secara visual gelap, keruh, berbuih, kadang-kadang dengan warna kemerahan (disebabkan oleh kehadiran darah di dalamnya).

Walaupun perjalanan pyelonephritis akut yang teruk, dengan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan rawatan yang betul, penyakit ini mempunyai hasil yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, selalunya bentuk akut menjadi kronik.

Pyelonephritis kronik

Pyelonephritis dianggap kronik jika ia berlaku lebih daripada 1 tahun dan mempunyai 2 atau lebih episod pemburukan dalam tempoh ini. Bentuk ini adalah penggantian pemburukan berulang (terutamanya dalam tempoh musim bunga-musim luruh) dan tempoh tanpa gejala. Manifestasi bentuk kronik adalah sama seperti dalam bentuk akut, hanya lebih kerap kurang jelas. Kursus pyelonephritis kronik adalah perlahan dan berpanjangan. Dengan eksaserbasi yang kerap, rawatan yang tidak betul dan kekurangan pencegahan, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang.

Satu set langkah diagnostik

Tidak sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis Pyelonephritis, terutamanya jika terdapat episod penyakit dalam sejarah penyakit itu. Biasanya, diagnosis pyelonephritis pada kanak-kanak semestinya termasuk urinalisis am, kiraan darah lengkap, kultur air kencing untuk mikroflora dan ultrasound buah pinggang. Sekiranya terdapat bakteria dan leukosit dalam air kencing, dan dengan gambar ultrasound yang sesuai, doktor sudah boleh membuat diagnosis yang sesuai.

Video kuliah. Pyelonephritis pada kanak-kanak. "Buletin Perubatan":

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak

Prinsip asas rawatan

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan sebarang penyakit, terutamanya yang serius seperti pyelonephritis, tidak terhad kepada ubat-ubatan. Rawatan adalah pelbagai langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan punca penyakit itu, tetapi untuk mencegah kambuh berikutnya (eksaserbasi).

Rawatan mana-mana penyakit radang kompleks buah pinggang terdiri daripada komponen berikut:

1. Mod
2. Diet
3. Terapi perubatan
4. Fisioterapi dan terapi senaman

Ia sentiasa perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan jelas untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan kambuh.

Mod

Semasa tempoh manifestasi penyakit yang jelas, rehat katil atau separuh katil disyorkan. Anda perlu melupakan belajar, berjalan dan, terutamanya, latihan sukan untuk seketika. Pada minggu kedua penyakit, apabila suhu menurun dengan ketara dan sakit belakang hilang, rejimen boleh diperluaskan, tetapi ia akan menjadi lebih baik jika kanak-kanak menghabiskan seluruh tempoh penyakit di rumah.

Berdiet

Diet untuk pyelonephritis pada kanak-kanak dan juga pada orang dewasa adalah sifat penting untuk pemulihan yang berjaya. Makanan pedas, masin, goreng harus dikecualikan daripada diet kanak-kanak, dan makanan tinggi protein harus dihadkan. Pada hari ke-7-10 perjalanan bentuk akut, perlu beralih kepada diet asid laktik dengan sekatan garam dan protein yang tidak lengkap. Ia juga disyorkan untuk minum banyak air (kompot, minuman buah-buahan, teh lemah), dan dalam pyelonephritis kronik (semasa tempoh remisi) adalah wajib untuk minum air mineral beralkali lemah.

Terapi perubatan

a) Antibiotik

Semua penyakit radang dirawat dengan antimikrobial khas (antibiotik), dan pyelonephritis kanak-kanak tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun anda tidak boleh merawat kanak-kanak sendiri - antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor (!), Siapa yang dapat mengambil kira semua kriteria untuk memilih ubat, berdasarkan keterukan penyakit, umur dan individu ciri-ciri kanak-kanak tersebut. Rawatan pyelonephritis akut dan kronik pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama.

Antibiotik untuk pyelonephritis pada kanak-kanak diwakili oleh julat yang agak kecil, kerana banyak antibiotik dikontraindikasikan sehingga 12 atau sehingga 18 tahun, jadi pakar biasanya menetapkan kumpulan ubat berikut:

• Penisilin yang dilindungi (Augmentin, Amoxiclav). Sebagai tambahan kepada tablet biasa, antibiotik ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan manis untuk kanak-kanak kecil, dan dos dibuat menggunakan picagari atau sudu pengukur khas.
• Antibiotik kumpulan cephalosporin, yang paling kerap hanya dalam suntikan, oleh itu ia digunakan dalam rawatan pesakit dalam (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Namun, ada juga yang wujud dalam bentuk suspensi, kapsul dan tablet larut (Cedex, Suprax).
• Aminoglycosides (Sumamed, Gentamycin) dan carbapenem juga jarang berlaku, tetapi ia paling kerap digunakan sebagai alternatif dan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan.

Dalam kes yang teruk, doktor boleh segera mengambil beberapa antibiotik daripada kumpulan yang berbeza (terapi gabungan) untuk menyingkirkan agen berjangkit secepat mungkin. Kadangkala satu antibiotik perlu diganti dengan yang lain, dan ini berlaku dalam kes berikut:

• Jika 2-3 hari selepas mengambil ubat, keadaan tidak bertambah baik atau, sebaliknya, bertambah buruk, dan suhu terus kekal pada angka yang sama
• Dengan rawatan yang berpanjangan selama lebih daripada 10-14 hari. Dalam kes ini, doktor mesti menggantikan antibiotik untuk mengelakkan perkembangan ketagihan badan kanak-kanak terhadap ubat ini.

b) Uroseptik

Terapi ubat tidak terhad kepada antibiotik - terdapat kumpulan ubat penting lain, contohnya, uroantiseptik (asid nalidixic). Mereka ditetapkan selepas kursus antibiotik untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

c) Vitamin dan imunomodulator

Selepas menyelesaikan kursus rawatan asas, adalah penting untuk memulihkan sistem imun yang lemah selepas penyakit. Untuk tujuan ini, imunomodulator (Viferon, Reaferon), dan kompleks multivitamin biasanya ditetapkan mengikut umur kanak-kanak.

d) Rawatan herba

Perubatan herba untuk penyakit buah pinggang telah lama membuktikan keberkesanannya, tetapi ia hanya boleh dijalankan dalam kombinasi dengan ubat asas. Telinga beruang, bearberry, tunas birch, ekor kuda telah membuktikan diri mereka dengan baik. Tumbuhan ini mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik, tetapi ia perlu diambil untuk masa yang lama.

Ciri-ciri rawatan pesakit dalam

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun hanya dijalankan (!) Di hospital di bawah pengawasan rapi kakitangan perubatan. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kursus sederhana atau teruk juga semestinya dimasukkan ke hospital. Rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun hendaklah sentiasa dijalankan di hospital (walaupun dengan keterukan ringan) untuk menjalankan satu set prosedur diagnostik tepat pada masanya dan mengenal pasti punca penyakit.

Di hospital, kanak-kanak akan menerima semua bantuan yang diperlukan sepenuhnya

Penjagaan kejururawatan untuk pyelonephritis pada kanak-kanak termasuk langkah-langkah untuk memantau pematuhan rejim semasa tempoh demam (terutamanya penting untuk kanak-kanak berumur 3-10 tahun), kawalan diet, kebersihan tepat pada masanya dan langkah-langkah lain yang menyediakan keadaan yang selesa untuk pemulihan yang cepat. anak .

Selalunya, pilihan rawatan dijalankan bersama-sama dengan pakar bedah urologi pediatrik untuk menyelesaikan masalah penghapusan anomali anatomi secara tepat pada masanya jika pyelonephritis kronik akut atau menengah sekunder didiagnosis pada kanak-kanak.

Fisioterapi dan terapi senaman

Fisioterapi bergantung kepada keparahan penyakit, dan paling kerap ditetapkan oleh ahli fisioterapi selepas kursus rawatan asas, apabila keadaan kanak-kanak kembali normal. Kaedah ultrasonik, terapi UHF, magnetoterapi telah membuktikan diri mereka dengan baik. Juga, apabila proses keradangan berkurangan, latihan fisioterapi ditunjukkan dalam kedudukan terlentang atau duduk, bergantung pada umur dan keadaan kanak-kanak.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pyelonephritis pada kanak-kanak menduduki tempat penting dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik penyakit ini. Ia dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Pencegahan utama (pencegahan perkembangan penyakit) termasuk penghapusan fokus jangkitan kronik yang tepat pada masanya (gigi karies, otitis media kronik dan tonsilitis), menguatkan imuniti dan mengelakkan hipotermia, kebersihan diri (terutamanya kebersihan menyeluruh organ kemaluan luar).

Yang kedua membayangkan pencegahan eksaserbasi dan termasuk cadangan doktor: pematuhan terhadap terapi anti-kambuh semula, pemantauan sistematik, serta semua langkah pencegahan utama di atas.

Pengawasan Dinamik

Kedua-dua pyelonephritis akut dan kronik pada kanak-kanak memerlukan pemerhatian dinamik oleh pakar urologi kanak-kanak, pakar nefrologi atau pakar pediatrik dengan pemeriksaan air kencing berkala dan ultrasound buah pinggang:

Selepas episod eksaserbasi akut atau kronik - 1 kali dalam 10 hari

Semasa remisi - 1 kali sebulan

Dalam 3 tahun pertama selepas rawatan - 1 kali dalam 3 bulan

Sehingga 15 tahun - 1 atau 2 kali setahun

Pemantauan sistematik akan mengelakkan komplikasi jangka panjang penyakit: kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi arteri, urolithiasis.

Pakar Urologi-andrologi kategori pertama, penyelidik di Jabatan Urologi dan Andrologi Pembedahan Akademi Perubatan Pendidikan Lepasan Ijazah Rusia (RMAPO).

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit pada buah pinggang, yang berlaku agak kerap pada kanak-kanak. Gejala yang tidak menyenangkan, seperti perubahan dalam sifat kencing, warna air kencing, sakit di perut, demam, lesu dan lemah menghalang kanak-kanak daripada berkembang secara normal, menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak - penyakit ini memerlukan rawatan perubatan.

Antara penyakit nefrologi lain (dengan kerosakan buah pinggang) pada kanak-kanak, pyelonephritis adalah yang paling biasa, tetapi terdapat juga kes overdiagnosis apabila jangkitan lain pada sistem kencing (cystitis, uretritis) disalah anggap sebagai pyelonephritis. Untuk membantu pembaca menavigasi pelbagai gejala, kami akan memberitahu dalam artikel ini tentang penyakit ini, tanda-tanda dan kaedah rawatannya.

Maklumat am

Pyelonephritis (nefritis berjangkit tubulointerstitial) adalah lesi keradangan sifat berjangkit sistem pyelocaliceal buah pinggang, serta tubulus dan tisu interstisial mereka.

Tubul renal adalah sejenis "tiub" di mana air kencing ditapis, air kencing terkumpul di dalam cawan dan pelvis, mengalir dari sana ke pundi kencing, dan interstitium adalah apa yang dipanggil tisu interstisial buah pinggang yang mengisi ruang antara struktur buah pinggang utama, ia adalah seperti organ "bingkai".

Pyelonephritis menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak perempuan dan lelaki jatuh sakit dengan kekerapan yang sama, dan selepas setahun, pyelonephritis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan, yang dikaitkan dengan keanehan anatomi saluran kencing.

Punca pyelonephritis

Escherichia coli adalah agen penyebab utama pyelonephritis pada kanak-kanak.

Keradangan berjangkit di buah pinggang disebabkan oleh mikroorganisma: bakteria, virus, protozoa atau kulat. Ejen penyebab utama pyelonephritis pada kanak-kanak ialah Escherichia coli, diikuti oleh Proteus dan Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, virus influenza, Coxsackie). Dalam pyelonephritis kronik, persatuan mikrob sering dijumpai (beberapa patogen pada masa yang sama).

Mikroorganisma boleh memasuki buah pinggang dalam beberapa cara:

1. Cara hematogen: melalui darah dari fokus jangkitan pada organ lain (paru-paru, tulang, dll.). Laluan penyebaran patogen ini adalah yang paling penting pada bayi baru lahir dan bayi: mereka boleh mengalami pyelonephritis selepas mengalami radang paru-paru, otitis media dan jangkitan lain, termasuk dalam organ yang terletak secara anatomi jauh dari buah pinggang. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebaran hematogen patogen adalah mungkin dengan jangkitan yang teruk (endokarditis bakteria, sepsis).
2. Laluan limfogen dikaitkan dengan kemasukan patogen ke dalam buah pinggang melalui sistem peredaran limfa biasa antara organ sistem kencing dan usus. Biasanya, limfa mengalir dari buah pinggang ke usus, dan jangkitan tidak diperhatikan. Tetapi dalam kes pelanggaran sifat mukosa usus, genangan limfa (contohnya, dalam kes sembelit kronik, cirit-birit, jangkitan usus, dysbacteriosis), jangkitan buah pinggang dengan mikroflora usus adalah mungkin.
3. Cara menaik - dari alat kelamin, dubur, uretra atau pundi kencing, mikroorganisma "naik" ke buah pinggang. Ini adalah laluan jangkitan yang paling biasa pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, terutamanya kanak-kanak perempuan.

Faktor predisposisi kepada perkembangan pyelonephritis

Biasanya, saluran kencing berkomunikasi dengan persekitaran luaran dan tidak steril, iaitu, sentiasa ada kemungkinan mikroorganisma memasukinya. Dengan fungsi normal organ sistem kencing dan keadaan imuniti tempatan dan umum yang baik, jangkitan tidak berkembang. Kejadian pyelonephritis dipromosikan oleh dua kumpulan faktor predisposisi: dari sisi mikroorganisma dan dari sisi makroorganisma, iaitu, kanak-kanak itu sendiri. Di pihak mikroorganisma, faktor sedemikian adalah virulensi yang tinggi (penularan tinggi, agresif dan penentangan terhadap tindakan mekanisme perlindungan badan kanak-kanak). Dan di pihak kanak-kanak, perkembangan pyelonephritis difasilitasi oleh:

1. Pelanggaran aliran keluar normal air kencing dengan anomali dalam struktur buah pinggang dan saluran kencing, dengan batu dalam sistem kencing, dan juga dengan crystalluria terhadap latar belakang nefropati dismetabolik (tubul buah pinggang tersumbat dengan kristal garam kecil).
2. Genangan air kencing dalam gangguan fungsi (disfungsi neurogenik pundi kencing).
3. Refluks Vesicoureteral (aliran balik air kencing dari pundi kencing ke dalam buah pinggang) dari mana-mana asal.
4. Keadaan yang menggalakkan untuk jangkitan menaik (kebersihan diri yang tidak mencukupi, mencuci kanak-kanak perempuan yang tidak betul, proses keradangan dalam vulva, perineum dan dubur, cystitis atau uretritis yang tidak dirawat).
5. Mana-mana penyakit akut dan kronik yang mengurangkan imuniti kanak-kanak.
6. kencing manis.
7. Tumpuan jangkitan kronik (tonsilitis, sinusitis, dll.).
8. Hipotermia.
9. Serangan cacing.
10. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, perkembangan pyelonephritis terdedah kepada peralihan kepada pemakanan buatan, pengenalan makanan pelengkap, tumbuh gigi dan faktor lain yang meningkatkan beban pada sistem imun.

Klasifikasi pyelonephritis

Pakar nefrologi Rusia membezakan jenis pyelonephritis berikut:

1. Primer (tanpa ketiadaan faktor predisposisi yang jelas dari organ kencing) dan sekunder (berlaku terhadap latar belakang anomali struktur, dengan gangguan fungsi kencing - pyelonephritis obstruktif; dengan gangguan dismetabolik - pyelonephritis tidak obstruktif).
2. Akut (selepas 1-2 bulan terdapat pemulihan lengkap dan normalisasi parameter makmal) dan kronik (penyakit ini berlangsung lebih dari enam bulan, atau dua atau lebih kambuh berlaku dalam tempoh ini). Sebaliknya, pyelonephritis kronik boleh berulang (dengan eksaserbasi yang jelas) dan terpendam (apabila tiada gejala, tetapi perubahan dikesan secara berkala dalam analisis). Kursus laten pyelonephritis kronik adalah kejadian yang jarang berlaku, dan selalunya diagnosis sedemikian adalah hasil daripada diagnosis berlebihan, apabila jangkitan saluran kencing yang lebih rendah atau nefropati refluks diambil untuk pyelonephritis, di mana gejala dan aduan "luaran" benar-benar tiada. atau ringan.

Gejala pyelonephritis akut

Kanak-kanak berumur 3-4 tahun mengadu sakit bukan di bahagian bawah punggung, tetapi di seluruh perut atau di sekitar pusar.

Gejala pyelonephritis agak berbeza pada kanak-kanak yang berbeza, bergantung kepada keparahan keradangan, keterukan proses, umur kanak-kanak, komorbiditi, dll.

Gejala utama pyelonephritis berikut boleh dibezakan:

1. Peningkatan suhu adalah salah satu tanda utama, selalunya menjadi satu-satunya ("tidak munasabah" kenaikan suhu). Demam biasanya teruk, suhu meningkat kepada 38 ° C dan ke atas.
2. Gejala mabuk lain: lesu, mengantuk, loya dan muntah, penurunan atau kurang selera makan; ton kulit pucat atau kelabu, bayang periorbital ("biru" di bawah mata). Sebagai peraturan, semakin teruk pyelonephritis dan semakin muda kanak-kanak itu, semakin ketara tanda-tanda mabuk.
3. Sakit di perut atau di kawasan lumbar. Kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun kurang menyetempatkan sakit perut dan mungkin mengadu sakit meresap (seluruh perut) atau sakit di sekitar pusat. Kanak-kanak yang lebih tua sering mengadu sakit di bahagian bawah belakang (biasanya unilateral), di sisi, di bahagian bawah abdomen. Kesakitan tidak tajam, menarik, bertambah teruk dengan mengubah kedudukan badan dan mereda apabila dipanaskan.
4. Gangguan kencing adalah gejala pilihan. Mungkin inkontinensia kencing, kerap atau jarang kencing, kadang-kadang ia menyakitkan (terhadap latar belakang cystitis sebelumnya atau bersamaan).
5. Sedikit bengkak muka atau kelopak mata pada waktu pagi. Dengan pyelonephritis, tiada edema yang ketara.
6. Perubahan dalam penampilan air kencing: ia menjadi keruh, mungkin mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Ciri-ciri pyelonephritis pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi, pyelonephritis ditunjukkan oleh gejala mabuk yang teruk:

• suhu tinggi (39-40 ° C) sehingga kejang demam;
• regurgitasi dan muntah;
• keengganan payudara (campuran) atau menghisap perlahan;
• kulit pucat dengan sianosis perioral (biru di sekeliling mulut, sianosis bibir dan kulit di atas bibir atas);
• penurunan berat badan atau kekurangan berat badan;
• dehidrasi, yang ditunjukkan oleh kekeringan dan kekejangan kulit.

Kanak-kanak kecil tidak boleh mengadu sakit perut, dan rakan sejawatannya ialah kebimbangan atau tangisan yang tidak berkaitan dengan kanak-kanak itu. Kira-kira separuh daripada bayi juga mengalami keresahan ketika membuang air kecil atau muka kemerahan dan "mengerang" sebelum perbuatan membuang air kecil. Selalunya pada bayi dengan latar belakang pyelonephritis, gangguan najis (cirit-birit) berlaku, yang, digabungkan dengan demam tinggi, muntah-muntah dan tanda-tanda dehidrasi, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis pyelonephritis dan tersilap ditafsirkan sebagai jangkitan usus.

Gejala pyelonephritis kronik

Pyelonephritis berulang kronik berlaku dengan tempoh bergantian remisi lengkap, apabila kanak-kanak tidak mempunyai gejala dan perubahan dalam ujian air kencing, dan tempoh eksaserbasi, di mana gejala yang sama berlaku seperti dalam pyelonephritis akut (sakit di perut dan belakang, suhu, mabuk, perubahan dalam urinalisis). Pada kanak-kanak yang menderita pyelonephritis kronik untuk masa yang lama, tanda-tanda asthenia berjangkit muncul: kerengsaan, keletihan, prestasi sekolah menurun. Jika pyelonephritis bermula pada usia awal, ia boleh menyebabkan kelewatan dalam fizikal, dan dalam beberapa kes, perkembangan psikomotor.

Diagnosis pyelonephritis

Untuk mengesahkan diagnosis pyelonephritis, makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan:

1. Ujian air kencing am adalah kajian wajib untuk semua kanak-kanak yang mengalami demam, terutamanya jika peningkatan suhu mereka tidak dapat dijelaskan oleh SARS atau sebab lain yang tidak berkaitan dengan buah pinggang. Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan dalam leukosit dalam air kencing: leukocyturia sehingga pyuria (nanah dalam air kencing), apabila leukosit sepenuhnya meliputi bidang pandangan; bacteriuria (kemunculan bakteria dalam air kencing), sebilangan kecil silinder (hyaline), proteinuria ringan (protein dalam air kencing tidak lebih daripada 1 g / l), eritrosit tunggal. Anda juga boleh membaca tentang tafsiran urinalisis pada kanak-kanak dalam artikel ini.
2. Sampel terkumpul (menurut Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge): leukocyturia dikesan di dalamnya.
3. Menyemai air kencing untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik membolehkan anda menentukan agen penyebab jangkitan dan memilih ubat antibakteria yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan penyakit berulang.
4. Dalam ujian darah umum, tanda-tanda umum proses berjangkit ditemui: pecutan ESR, leukositosis (peningkatan bilangan leukosit berbanding norma umur), perubahan dalam formula leukosit ke kiri (penampilan leukosit yang tidak matang dalam darah - rod), anemia (penurunan hemoglobin dan bilangan eritrosit).
5. Pastikan anda menjalankan ujian darah biokimia dengan penentuan jumlah pecahan protein dan protein, urea, kreatinin, fibrinogen, CRP. Dalam pyelonephritis akut, pada minggu pertama dari permulaan penyakit, peningkatan tahap protein C-reaktif dicatatkan dalam analisis biokimia. Dalam pyelonephritis kronik, dengan latar belakang perkembangan kegagalan buah pinggang, tahap urea dan kreatinin meningkat, dan tahap jumlah protein berkurangan.
6. Analisis biokimia air kencing.
7. Fungsi buah pinggang dinilai menggunakan ujian Zimnitsky, dengan tahap kreatinin dan urea dalam ujian darah biokimia dan beberapa ujian lain. Dalam pyelonephritis akut, fungsi buah pinggang biasanya tidak terjejas, dan dalam pyelonephritis kronik, beberapa penyimpangan sering dijumpai dalam ujian Zimnitsky (isostenuria - graviti tentu monoton, nocturia - dominasi diuresis waktu malam pada siang hari).
8. Pengukuran tekanan darah adalah prosedur harian wajib untuk kanak-kanak dari mana-mana umur yang berada di hospital untuk pyelonephritis akut atau kronik. Dalam pyelonephritis akut, tekanan berada dalam norma umur. Apabila tekanan mula meningkat pada kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik, ini mungkin menunjukkan penambahan kegagalan buah pinggang.
9. Di samping itu, semua kanak-kanak menjalani imbasan ultrasound sistem kencing, dan selepas penurunan fenomena akut, kajian kontras sinar-X (cystoureterography miktur, urografi perkumuhan). Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral dan keabnormalan anatomi yang menyumbang kepada permulaan pyelonephritis.
10. Kajian lain juga dijalankan di jabatan kanak-kanak nefrologi dan urologi khusus: pelbagai ujian, dopplerografi aliran darah buah pinggang, scintigraphy (kajian radionuklida), uroflowmetry, CT, MRI, dll.

Komplikasi pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Kelewatan dalam rawatan, jumlah langkah terapeutik yang tidak mencukupi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Komplikasi pyelonephritis akut paling kerap dikaitkan dengan penyebaran jangkitan dan berlakunya proses purulen (abses, paranephritis, urosepsis, kejutan bakteria, dll.), Dan komplikasi pyelonephritis kronik biasanya disebabkan oleh fungsi buah pinggang terjejas (hipertensi arteri nefrogenik, kegagalan buah pinggang kronik).

Rawatan pyelonephritis

Dalam pyelonephritis akut, kanak-kanak ditunjukkan untuk minum banyak cecair.

Rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak perlu dijalankan hanya di hospital, dan kemasukan ke hospital kanak-kanak di jabatan yang sangat khusus: nefrologi atau urologi sangat diingini. Hanya di hospital adalah mungkin untuk sentiasa menilai dinamik ujian air kencing dan darah, menjalankan kajian lain yang diperlukan, dan memilih ubat yang paling berkesan.

Langkah-langkah terapeutik untuk pyelonephritis akut pada kanak-kanak:

1. Rejim - kanak-kanak yang demam dan kanak-kanak yang mengadu sakit di bahagian perut atau kawasan lumbar ditetapkan rehat tidur pada minggu pertama penyakit. Sekiranya tiada demam dan kesakitan yang teruk, rejimen adalah wad (kanak-kanak dibenarkan bergerak di dalam biliknya), kemudian umum (termasuk tenang setiap hari berjalan di udara segar selama 30-40-60 minit di wilayah hospital) .
2. Diet, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada buah pinggang dan membetulkan gangguan metabolik. Jadual No. 5 mengikut Pevzner disyorkan tanpa sekatan garam dan dengan rejimen minum yang dilanjutkan (kanak-kanak harus menerima cecair 50% lebih daripada norma umur). Walau bagaimanapun, jika dalam pyelonephritis akut terdapat pelanggaran fungsi buah pinggang atau fenomena obstruktif, garam dan cecair adalah terhad. Diet protein-sayur-sayuran, dengan mengecualikan mana-mana makanan yang menjengkelkan (rempah-rempah, hidangan pedas, daging salai, makanan berlemak, sup yang kaya). Dengan gangguan dismetabolik, diet yang sesuai disyorkan.
3. Terapi antibakteria adalah asas rawatan perubatan pyelonephritis akut. Ia dijalankan dalam dua peringkat. Sehingga keputusan ujian air kencing untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik diperolehi, ubat dipilih "secara rawak", memberi keutamaan kepada mereka yang aktif terhadap patogen yang paling biasa dalam sistem kencing dan tidak toksik kepada buah pinggang (dilindungi penisilin, sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3, dsb.). Selepas menerima keputusan analisis, ubat yang paling berkesan terhadap patogen yang dikenal pasti dipilih. Tempoh terapi antibiotik adalah kira-kira 4 minggu, dengan pertukaran antibiotik setiap 7-10 hari.
4. Uroantiseptik adalah ubat yang boleh membasmi kuman saluran kencing, membunuh bakteria atau menghentikan pertumbuhannya, tetapi bukan antibiotik: nevigramon, palin, nitroxoline, dll. Mereka ditetapkan untuk 7-14 hari lagi selepas kemasukan.
5. Ubat lain: antipiretik, antispasmodik (untuk kesakitan), ubat dengan aktiviti antioksidan (unithiol, beta-karotena - provitamin A, tocopherol acetate - vitamin E), ubat anti-radang bukan steroid (ortofen, voltaren).

Rawatan di hospital mengambil masa kira-kira 4 minggu, kadang-kadang lebih lama. Selepas keluar, kanak-kanak itu dihantar untuk pemerhatian kepada pakar pediatrik tempatan, jika terdapat pakar nefrologi di klinik, maka kepadanya juga. Pemerhatian dan rawatan kanak-kanak dijalankan mengikut cadangan yang diberikan di hospital, jika perlu, mereka boleh diperbetulkan oleh ahli nefrologi. Selepas pelepasan, sekurang-kurangnya 1 kali sebulan, urinalisis umum dilakukan (dan tambahan terhadap latar belakang sebarang jangkitan virus pernafasan akut), ultrasound buah pinggang dilakukan setiap enam bulan. Setelah selesai mengambil uroseptik, phytopreparations ditetapkan selama 1-2 bulan (teh buah pinggang, daun lingonberry, kanefron, dll.). Kanak-kanak yang mengalami pyelonephritis akut boleh dikeluarkan dari daftar hanya selepas 5 tahun, dengan syarat tiada simptom dan perubahan dalam ujian air kencing tanpa mengambil ubat anti-relaps (iaitu, kanak-kanak itu tidak diberi uroseptik atau antibiotik untuk 5 ini). tahun, dan dia tidak mengalami pyelonephritis berulang).

Rawatan kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik

Rawatan eksaserbasi pyelonephritis kronik juga dijalankan di hospital dan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan pyelonephritis akut. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik semasa remisi juga mungkin disyorkan untuk dimasukkan ke hospital yang dirancang di hospital khusus untuk pemeriksaan terperinci, mengetahui punca penyakit dan memilih terapi anti-kambuh.

Dalam pyelonephritis kronik, sangat penting untuk mengenal pasti punca perkembangannya, kerana hanya selepas penyebabnya dihapuskan, penyakit itu sendiri boleh dihapuskan. Bergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan jangkitan buah pinggang, langkah terapeutik juga ditetapkan: rawatan pembedahan (dengan refluks vesicoureteral, anomali yang disertai dengan halangan), terapi diet (dengan nefropati dismetabolik), ubat dan langkah psikoterapi (dengan disfungsi pundi kencing neurogenik) dsb.

Di samping itu, dalam pyelonephritis kronik semasa remisi, langkah anti-kambuh semula semestinya dijalankan: rawatan kursus dengan antibiotik dalam dos kecil, pelantikan uroseptik dalam kursus selama 2-4 minggu dengan selang 1 hingga 3 bulan, ubat herba selama 2 minggu setiap bulan. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik diperhatikan oleh pakar nefrologi dan pakar pediatrik dengan pemeriksaan rutin sehingga dipindahkan ke klinik dewasa.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Dalam pyelonephritis akut, pakar pediatrik biasanya memulakan pemeriksaan dan rawatan, dan kemudian perundingan dengan pakar nefrologi ditetapkan. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik diperhatikan oleh pakar nefrologi, dan pakar penyakit berjangkit juga boleh dilantik (dalam kes diagnostik yang tidak jelas, disyaki batuk kering, dan sebagainya). Memandangkan faktor predisposisi dan cara untuk mendapatkan jangkitan ke buah pinggang, adalah berguna untuk berunding dengan pakar khusus - pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar pulmonologi, pakar neurologi, pakar urologi, ahli endokrinologi, doktor ENT, pakar imunologi. Rawatan fokus jangkitan dalam badan akan membantu menghilangkan pyelonephritis kronik.

Pyelonephritis kronik: gejala dan rawatan

Penyakit seperti pyelonephritis pada kanak-kanak memerlukan pengenalan segera dan rawatan yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti serbuk, kerana keradangan buah pinggang adalah penyakit berbahaya dan gejala tidak boleh diabaikan. Ubat-ubatan sendiri juga dilarang, kerana ia membawa kepada komplikasi dan masalah kesihatan yang serius. Apakah punca pyelonephritis pada kanak-kanak, gejala utama dan rawatan penyakit.

maklumat am

Pyelonephritis kanak-kanak adalah proses keradangan yang berkembang pada tisu parenchyma buah pinggang dan sistem pyelocaliceal. Dengan pyelonephritis, kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk di kawasan lumbar, keinginan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap, dan inkontinensia berlaku. Untuk membuat diagnosis yang tepat, kanak-kanak mesti ditunjukkan kepada doktor, yang akan menghantar serbuk untuk pemeriksaan. Sekiranya diagnosis disahkan, kursus terapi antibakteria dan tambahan ditetapkan.

Kembali ke indeks

Pengelasan

Doktor membahagikan pyelonephritis pada kanak-kanak kepada 2 jenis - pyelonephritis primer dan sekunder. Dalam manifestasi utama, keradangan disebabkan oleh mikroflora patogen yang telah menjejaskan buah pinggang dan berkembang pesat di dalamnya. Ciri-ciri pyelonephritis sekunder adalah bahawa penyebab utama penyakit ini bukanlah proses keradangan buah pinggang, lebih kerap lesi berlaku akibat pembentukan batu, dengan keabnormalan dalam perkembangan organ dan refluks ureter.

Bergantung pada berapa lama penyakit itu mengganggu kanak-kanak, pyelonephritis akut dan kronik dilepaskan. Dalam perjalanan kronik kanak-kanak, kambuh yang kerap mengganggu, semua tanda-tanda luka berjangkit pada organ kekal. Semasa eksaserbasi, sakit teruk dan akut, demam, masalah kencing, kemerosotan dalam keadaan umum mengganggu.

Kembali ke indeks

Gejala penyakit

Gejala ciri pyelonephritis akut adalah sakit teruk di kawasan lumbar, kemerosotan kesihatan, peningkatan suhu badan, mabuk. Kanak-kanak itu mengalami menggigil yang berpanjangan, demam, dengan latar belakang mabuk, loya, muntah, cirit-birit, penurunan berat badan, bakteria berkembang. Dengan pemburukan dengan penambahan jangkitan bakteria, bayi mengalami kesakitan semasa buang air kecil, peningkatan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, inkontinensia, sensasi terbakar dalam organ sistem genitouriner.

Dalam kursus kronik, gejala dinyatakan secara samar-samar. Seorang kanak-kanak sangat letih, menjadi jengkel, pucat dan tidak tertumpu. Sekiranya penyakit itu berterusan dalam bentuk laten, maka tanda-tanda tidak muncul, tetapi ujian air kencing akan menunjukkan perkembangan keradangan. Jika anda tidak menggunakan rawatan penyakit kronik, pada usia yang lebih tua ia mengalir ke nefrosklerosis, hidronefrosis atau kegagalan buah pinggang kronik.

Kembali ke indeks

Punca dan kecenderungan

Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak kecil paling kerap adalah bakteria enterik. Urinalisis juga menunjukkan kehadiran Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus. Jangkitan memasuki buah pinggang melalui laluan hematogen, limfogen atau urinogenik. Bayi yang baru lahir dijangkiti melalui laluan hematogen, dan bayi yang lebih tua, sehingga 12 tahun, lebih kerap dijangkiti melalui laluan urinogenik. Ketidakpatuhan peraturan kebersihan, perubahan linen yang tidak teratur juga menimbulkan penyakit.

Semasa rawatan, bayi harus berada di bawah pengawasan doktor.

Anomali kongenital, komplikasi selepas penyakit berjangkit yang teruk, dengan diagnosis hipotopia, riket, juga menyebabkan penyakit ini. Bayi dengan penyakit sedemikian sering terdedah kepada pyelonephritis. Kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan pakar pediatrik, dan jika gejala ciri berlaku, penyakit itu harus segera dikenal pasti dan rawatan tepat pada masanya harus dimulakan menggunakan ubat yang mencukupi.