Kerosakan organ dalaman akibat kejatuhan. Kerosakan pada organ dalaman sekiranya berlaku kecederaan dada Ciri-ciri utama salap yang digunakan

Kecederaan yang berkaitan dengan kesan mekanikal pada tubuh manusia adalah yang paling biasa dalam amalan perubatan. Sebab utama penampilan mereka:

• Pukul dengan objek tumpul.
• Perlanggaran dengan objek yang sangat keras (biasanya berlaku dalam kemalangan).
• Jatuh dari ketinggian yang tinggi.

Gejala lebam organ dalaman

Sifat kerosakan akibat lebam bergantung terutamanya pada tahap beban mekanikal dan pada kawasan badan di mana beban ini diarahkan. Sebagai contoh, jika kita bercakap tentang kecederaan dada, perubahan patologi dalam paru-paru, jantung, trakea, dan lain-lain adalah mungkin. Jika beban mekanikal utama jatuh pada perut, perut, limpa, hati, buah pinggang, dan lain-lain boleh terjejas dengan ketara. Kecederaan kepala sering disertai dengan lebam otak, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Walau bagaimanapun, tanda-tanda gegaran otak adalah topik untuk perbincangan berasingan. Dan bagaimana untuk mengenali lebam organ dalaman dalam kes lain?

Gejala utama yang membolehkan kita membuat kesimpulan tentang lebam organ dalaman:

• Kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas.
• Kehadiran hematoma di kawasan ini.
• Bengkak tisu lembut di kawasan yang rosak. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh pendarahan dalaman.
• Pelanggaran fungsi organ yang terjejas.

Manifestasi boleh berbeza, bergantung pada organ mana yang terjejas. Secara umum, tanda-tanda luar lebam organ dalaman boleh digambarkan seperti berikut:

• Emfisema subkutaneus yang semakin meningkat (pengumpulan udara yang berlebihan dalam tisu, disertai dengan kesakitan yang teruk).
• Sekiranya paru-paru rosak, sianosis (perubahan warna kebiruan pada kulit), gangguan fungsi pernafasan, diperhatikan.
• Tekanan darah menurun, degupan jantung menurun.
• Kecederaan pada organ yang berada di rongga perut sering ditunjukkan oleh rasa kenyang di perut, mual.
• Hemoptisis.

Jika buah pinggang, hati, limpa rosak, pendarahan dalaman boleh menjadi sangat teruk. Untuk sebarang kecederaan yang menimbulkan lebam pada organ dalaman, penjagaan perubatan profesional diperlukan.

Kaedah utama rawatan lebam organ dalaman

Pertolongan cemas untuk organ dalaman yang disyaki lebam semasa jatuh adalah untuk memastikan mangsa yang lain. Ia juga perlu mengambil langkah kecemasan:

• Ais atau kompres sejuk hendaklah disapu pada bahagian yang lebam.
• Untuk mengelakkan kejutan anaphylactic, pesakit mesti mengambil anestetik.
• Dalam sesetengah kes, pengenaan pembalut ketat ditunjukkan (contohnya, dengan kecederaan dada tertutup).

Lebam teruk pada organ dalaman selepas kemalangan memerlukan kemasukan ke hospital segera. Di hospital, diagnosis menyeluruh dijalankan, yang membantu mengenal pasti saiz dan kawasan penyebaran kerosakan pada organ dalaman. Kaedah diagnostik utama ialah x-ray, dan jika otak lebam, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ECG - yang akan membantu untuk mendapatkan gambaran yang lebih objektif tentang penyakit ini.

Rawatan biasanya datang kepada pembedahan, yang dilakukan untuk menghentikan pendarahan dalaman dan memulihkan integriti organ yang rosak. Sekiranya lebam tidak kuat, untuk menghapuskan hematoma 3-4 hari selepas kecederaan, anda boleh menggosok kawasan yang rosak dengan salap yang mempunyai kesan anti-radang (tanpa kesan pemanasan).

Menurut statistik perubatan, trauma kepada pelbagai organ dalaman hampir merupakan jenis lesi yang paling biasa, yang juga termasuk lebam. Bilangan kecederaan tumpul organ dalaman juga meningkat dengan ketara berikutan fakta bahawa jumlah kemalangan jalan raya telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Doktor membezakan kecederaan ini kepada 2 jenis: dengan perkembangan pendarahan dalaman ke dalam organ dan dengan kerosakan pada integriti organ itu sendiri. Setiap patologi ini berbahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Sebab-sebabnya

Lebam boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab, tetapi selalunya lesi berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Menyerang badan dengan objek tumpul;
2. Jatuh dari ketinggian;
3. Jatuh pada objek keras;
4. Perlanggaran dengan objek keras (semasa berlari atau terhempas).

simptom

Gejala penyakit boleh berbeza dengan ketara bergantung pada organ mana yang terjejas. Tetapi tanda-tanda utama kerosakan adalah:

• Kesakitan yang teruk di kawasan kecederaan;
• Kemunculan hematoma (selalunya ia mempunyai saiz yang mengagumkan);
• Edema. Dalam kebanyakan kes, ia menunjukkan kehadiran pendarahan dalaman;
• Kemerosotan fungsi organ yang terjejas.

Selalunya, dengan lesi sedemikian, pesakit juga mengalami loya dan menurunkan tekanan darah.

Kesan

Tidak kira organ dalaman mana yang rosak, sejurus selepas kecederaan, adalah perlu untuk berjumpa doktor yang, selepas menjalankan diagnosis, akan mengenal pasti apa yang dihadapi oleh pesakit.

Kira-kira 40% daripada lesi ini memerlukan pembedahan. Sekiranya pendarahan atau pecah tisu tidak disingkirkan dalam masa, akibat untuk pesakit boleh menjadi yang paling menyedihkan, sehingga kematian.

Daripada anamnesis, mekanisme kecederaan, kedudukan dan keadaan badan pada masa kecederaan, arah dan daya pukulan, keadaan dinding perut pada masa kecederaan (ketegangan otot atau kelonggaran), tahap pengisian saluran gastrousus dengan makanan dan cecair sebelum kecederaan, dan penyakit organ perut dipastikan daripada anamnesis. Secara subjektif, pesakit mengadu sakit, kelemahan umum, loya, kurang kerap - muntah. Sensasi sakit boleh berlaku pada jam pertama tanpa penyetempatan tertentu, di seluruh perut atau dengan dominasi di bahagian atas atau bawah. Selalunya, kesakitan dikaitkan dengan patah tulang rusuk dengan kecederaan dada bersamaan (selepas sekatan intercostal dengan novocaine, sakit ini hilang). Ciri-ciri kesakitan yang meresap adalah tipikal untuk pecah usus, mesenterium, pendarahan intracavitary atau retroperitoneal. Penyetempatan kesakitan di hipokondrium kanan atau kiri dengan penyinaran ke bahu dengan nama yang sama adalah ciri kerosakan pada hati dan limpa.

Tempoh dan intensiti kesakitan adalah penting dalam diagnosis. Sekiranya keamatan kesakitan berkurangan 2-3 jam selepas kecederaan dan keadaan mangsa bertambah baik (hemodinamik dan pernafasan menormalkan), maka dengan tahap kebarangkalian kerosakan yang tinggi pada organ dalaman boleh dikecualikan (jika tiada tanda objektif pendarahan dalaman. dan peritonitis). Sekiranya kesakitan semakin meningkat, menjadi meresap, tanda-tanda untuk laparotomi harus ditetapkan (walaupun tanpa tanda-tanda objektif patologi intra-perut). Harus diingat bahawa dengan kecederaan tempatan pada usus, pesakit boleh berjalan untuk masa yang lama, mendapatkan bantuan perubatan sendiri, dan berasa cukup memuaskan. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur, meningkat dengan setiap jam, mereka mengalami tanda-tanda peritonitis.

Tanda-tanda renjatan teruk dalam 1.5-2 jam pertama selepas kecederaan menunjukkan pendarahan dalaman yang besar, sumbernya selalunya pecah limpa atau hati. Pada masa yang sama, nadi menjadi seperti benang, 130-140 denyutan seminit, terdapat pucat tajam (mati) pada kulit dan membran mukus, penurunan suhu anggota badan, telinga, hidung, dahi, dan peluh sejuk muncul. Pergolakan psikomotor (pada tekanan rendah atau tidak tentu) mengesahkan diagnosis dan berfungsi sebagai petanda yang menggerunkan kematian mangsa yang semakin hampir. Pesakit mungkin mengadu peningkatan tinnitus, pening, dahaga yang sangat teruk, kekurangan udara. Perut mereka membengkak, sederhana tegang dan menyakitkan. Hanya pembedahan kecemasan boleh menyelamatkan pesakit.

Salah satu tanda kerosakan intra-perut yang boleh dipercayai ialah ketiadaan pernafasan perut (atau, seperti yang mereka katakan, perut tidak mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan). Satu lagi tanda yang boleh dipercayai ialah ketegangan (ketegaran) yang ketara pada dinding perut. Semakin kuat ketegangan ini, semakin besar kemungkinan pecah organ dalaman. Dengan ketegangan perut yang tajam ("seperti papan"), malapetaka intra-perut tidak diragukan lagi. Ketiadaan bunyi peristalsis usus (secara auskultatif) pada jam pertama selepas kecederaan menunjukkan lebih lanjut mengenai pendarahan intra-perut, pada peringkat kemudian (2-3 hari) "senyap maut" perut menunjukkan peritonitis meresap. Gejala kerengsaan peritoneal (simptom Shchetkin-Blumberg, dsb.) tidak khusus untuk kecederaan perut, tetapi ia sentiasa menunjukkan perengsa akut dalam rongga perut. Gabungan simptom ini dengan data objektif dan subjektif lain dengan ketara meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis.

Muntah-muntah adalah gejala kerosakan intra-perut yang kerap; pada peringkat awal ia dikaitkan dengan kerengsaan saraf vagus, dalam tempoh lewat - dengan mabuk badan. Gejala "roly-up" harus selalu membimbangkan - keinginan pesakit untuk kembali ke posisi sebelumnya setelah membalikkan badannya, sisi lain, dll. Fenomena ini didasarkan pada peningkatan tajam dalam kesakitan akibat kerengsaan kawasan baru peritoneum oleh kandungan yang mengalir keluar saluran gastrousus atau darah (walaupun dalam kuantiti yang kecil). Kemunculan kusam di kawasan perut yang landai menunjukkan kehadiran cecair dalam rongga perut. Tanda ini menjadi berbeza dengan pengumpulan kira-kira 1 liter cecair. Sekiranya darah terkumpul, maka tanda-tanda objektif kehilangan darah besar-besaran harus ditentukan secara serentak. Kebolehpercayaan tanda meningkat jika sempadan bendalir bergerak apabila kedudukan pesakit berubah.

Teknik diagnostik yang mudah tetapi sangat bermaklumat ialah kateterisasi pundi kencing (terutamanya dengan patah tulang pelvis bersamaan). Pundi kencing yang penuh boleh mengaburkan gambaran klinikal kerosakan pada organ perut, ketiadaan air kencing boleh menjadi punca pecah intra-perut pundi kencing, kehadiran darah dalam air kencing adalah akibat kerosakan buah pinggang.

Pemeriksaan digital rektum juga boleh menjadi sangat bermaklumat. Ini adalah satu-satunya kaedah palpasi langsung peritoneum. Pengumpulan darah atau cecair lain dalam rongga rektovesikal pada lelaki atau dalam rongga utero-rektum pada wanita boleh terus dipalpasi melalui rektum dan dengan itu mengesahkan diagnosis secara muktamad.

Pemeriksaan sinar-X boleh sangat membantu dalam diagnosis, jika keadaan umum pesakit membolehkan anda membalikkannya atau memberi badan kedudukan menegak. Adalah mungkin untuk mengesan dalam gambar X-ray bayang-bayang perut yang sepadan dengan cecair dalam rongga perut bebas, dan pencerahan dalam bentuk jalur, sabit di ruang subdiafragma atau di sepanjang permukaan sisi abdomen (apabila pesakit berada di sisinya).

Dalam ujian darah makmal, penurunan hemoglobin, hematokrit, bilangan eritrosit, peningkatan bilangan leukosit boleh ditubuhkan. Pada tempoh awal, perubahan ini tidak tipikal, tetapi penentuan penunjuk ini dalam dinamik sudah pasti akan berguna untuk menjelaskan diagnosis. Selain itu, anda boleh menentukan jisim darah dan mengira anggaran jumlah kehilangan darah daripada nomogram.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kerosakan pada organ perut ialah laparotomi diagnostik. Secara visual menentukan sifat dan tahap kecederaan intra-perut, menghentikan pendarahan, memulihkan integriti organ dalaman.

Penolakan kaedah ini harus dibenarkan, kerana taktik jangkaan boleh membawa maut kepada pesakit. Ketepatan diagnosis meningkat dengan ketara oleh laparoskopi dan laparosentesis.

Punca lebam boleh berpunca daripada aktiviti normal seseorang. Anda secara tidak sengaja boleh tersandung, menjatuhkan barang berat atau terlanggar bucu objek keras. Orang yang menjalani gaya hidup aktif, atlet lebih terdedah kepada kecederaan sedemikian. Semasa tempoh ais, anda boleh mendapat pelbagai lebam.

Kami terbiasa untuk bangun jika kami jatuh, dan, menggosok kawasan yang lebam, terus melakukan apa yang kami lakukan sebelum kecederaan. Kami tidak fikir selepas jatuh, perlanggaran, tolak, bagaimana untuk merawat lebam. Tetapi ini pada asasnya salah. Kecederaan ini boleh disertai dengan kecederaan yang agak serius, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Adalah sangat penting untuk mengenali keterukan lebam dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Jenis-jenis lebam

Dengan penyetempatan, lebam berikut pada organ dalaman dan gejala yang berkaitan dibezakan:

• Kecederaan hati. Menyebabkan sensasi sakit yang tajam di tapak hentaman. Badan mengalami tekanan, anggota badan disejukkan, degupan jantung meningkat, tekanan menurun. Perut tertekan atau menonjol. Mengubah kedudukan badan menyebabkan kesakitan.
• Kecederaan paru-paru. Gejala: peningkatan kesakitan pada inspirasi, batuk darah, takikardia, kulit pucat, lebam di kawasan kesan, bengkak. Lebam organ dalaman yang serupa boleh didapati dengan kejatuhan tajam di bahagian belakang.
• Apabila limpa lebam, pesakit cuba mengambil kedudukan tertentu untuk mengurangkan penderitaan: mencangkung, berbaring di sebelah kirinya dan bengkokkan kakinya. Nadi dipercepatkan, tekanan arteri diturunkan, kesakitan teruk di kawasan hipokondrium kiri memancar ke lengan bawah dan bilah bahu. Mungkin terdapat pendarahan dalaman, disertai dengan kembung.
• Kecederaan buah pinggang. Kecederaan menyebabkan sakit paroxysmal di bahagian bawah belakang, melepasi perut, pangkal paha. Terdapat loya atau muntah. Suhu badan meningkat. Darah dikesan dalam air kencing. Bilangan bekuan menunjukkan keterukan keadaan. Lebam organ dalaman berpasangan ini boleh didapati apabila jatuh dari ketinggian, akibat sukan yang tidak berjaya, kemalangan.
• Lebam jantung disertai dengan takikardia, sakit di kawasan organ, sesak nafas (lemas), penurunan tekanan secara beransur-ansur, dan kulit pucat.
• Pundi kencing yang lebam menjadikannya mustahil untuk membuang air kecil. Desakan dipercepatkan, tetapi tanpa hasil. Daripada air kencing, darah dikumuhkan. Di bahagian bawah abdomen terdapat rasa sakit, bengkak, kulit biru.

Lebam ringan atau teruk boleh merujuk kepada salah satu daripada jenis berikut mengikut organ atau bahagian badan yang terjejas oleh kecederaan:

• dada (boleh merosakkan organ dalaman);
• otak (dengan kemungkinan akibat yang teruk);
• bahu (disfungsi sementara sendi, kemungkinan mengembangkan arthrosis);
• buah pinggang (mungkin pendarahan dalaman);
• lutut (jarang - hemarthrosis);
• sendi buku lali (menyebabkan arthrosis dengan usia);
• sendi siku (dengan arthrosis atau arthritis berikutnya);
• tangan atau lengan;
• tumit;
• jari atau kaki;
• hidung (dengan kemungkinan anjakan septum);
• tulang rusuk (dengan kemungkinan kecederaan pada organ dalaman);
• paru-paru (dengan kemungkinan pecah atau pendarahan).

Lebam yang berkaitan dengan organ dalaman adalah lebih serius daripada luka cetek. Mengikut keparahan, jenis lebam berikut dibezakan:

• darjah pertama - lebam sedikit dengan calar tanpa lebam atau dengan lebam kecil yang berlalu dengan cepat;
• tahap kedua disertai dengan penampilan kesakitan, bengkak, hematoma;
• tahap ketiga dikaitkan dengan kerosakan pada tisu lembut, serta tendon, ligamen;
• darjah keempat - dengan kerosakan pada organ dalaman.

Cara merawat lebam bergantung pada keparahannya. Kecederaan ringan berlalu tanpa campur tangan luar. Semakin tinggi ijazah, semakin mendesak bantuan doktor. Kecederaan otak memerlukan penglibatan doktor yang paling cepat dan serius.

1. Bergantung pada lokasi kerosakan, lebam dibezakan:

• berus;
• jari;
• siku;
• bahu
• lengan;
• otak;
• kepala;
• belakang;
• dada;
• rongga perut;
• tulang ekor;
• lutut;
• pinggul;
• tulang kering;
• kaki.

• 1 darjah - lebam kecil - ditunjukkan oleh calar dan melecet, hampir tidak menyakitkan; sembuh tanpa penjagaan selama beberapa hari;
• Gred 2 - lebam yang agak menyakitkan, di mana tisu otot rosak, disertai oleh hematoma dan edema;
• 3 darjah - ligamen dan tendon rosak;
• Gred 4 - kecederaan serius yang boleh mengancam kesihatan, kerja organ yang rosak mungkin terganggu.

Kerosakan tisu dibahagikan kepada jenis bergantung pada lokasi penyetempatan mereka:

1. Kecederaan dada. Dada yang lebam boleh menyebabkan organ dalaman tidak berfungsi
2. Kecederaan bahu. Membawa kepada ketidakupayaan sementara sendi bahu, dan lebam serius pada bahu boleh menyebabkan arthrosis
3. Kecederaan lutut. Kadang-kadang membawa kepada hemarthrosis
4. Kecederaan buku lali. Lebam yang teruk pada sendi besar membawa kepada perkembangan arthrosis pada usia tua
5. Kecederaan pada lengan atau tangan. Tidak mempunyai akibat yang serius
6. Kaki lebam atau kaki lebam. Biasanya jari kelingking atau ibu jari terjejas. Ia tidak mempunyai akibat yang serius dan berbahaya, tetapi boleh menyebabkan patah tulang
7. Kecederaan tulang rusuk. Tulang rusuk yang lebam juga boleh mencederakan organ dalaman.
8. Kecederaan hidung. Hasilnya ialah anjakan septum
9. Kecederaan siku. Menyebabkan arthritis dan arthrosis akibatnya
10. Kecederaan buah pinggang. Boleh mengakibatkan pendarahan dalaman
11. Kecederaan otak. Kecederaan sedemikian boleh berlalu hampir tanpa rasa sakit untuk mangsa, tetapi bengkak kecil terbentuk di tapak impak. Sekiranya terdapat simptom tambahan seperti loya, muntah dan kehilangan kesedaran, kecederaan itu perlu dirawat dengan segera.
12. Kecederaan paru-paru. Kecederaan yang sangat berbahaya, boleh menyebabkan paru-paru pecah dan pendarahan dalaman
13. Kecederaan tumit. Lebam tumit juga selalu sangat menyakitkan, tetapi tidak ada bahaya.

Lebam buah pinggang, otak dan paru-paru adalah kecederaan yang lebih serius daripada lebam dangkal. Dan jika rawatan beberapa lebam luaran kadang-kadang boleh dilakukan di rumah, maka kecederaan seperti lebam paru-paru atau buah pinggang, serta organ dalaman lain, memerlukan campur tangan profesional.

31Soalan. Patah tulang rusuk. Tanda-tanda, pertolongan cemas.

sakit
dengan patah tulang serviks pertama yang hadir
aduan sakit di bahagian belakang kepala, parietal
kawasan dan leher atas. Dalam setiap
kes kedua patah tulang belakang serviks pertama
disertai dengan kecederaan saraf tunjang
kurang kerap - medulla oblongata atau patah tulang
vertebra lain.

Pada
patah tulang serviks kedua II
darjah serpihan gigi disesarkan ke anterior
atau belakang. Anjakan anterior serpihan
boleh menyebabkan kerosakan saraf
tahap keterukan yang berbeza-beza: dari tempatan
gangguan deria kepada paresis
dan lumpuh. Apabila gigi disesarkan ke belakang
gangguan neurologi biasanya
kurang ketara.

Biasanya
dengan patah tulang rusuk, terdapat tajam
sakit. Ia amat jelas
apabila meraba kawasan yang cedera,
serta semasa menarik nafas panjang atau batuk.
Ia boleh menyakitkan bagi seseorang untuk ketawa, dalam
kadang-kadang bercakap juga. tercedera
menyelamatkan bahagian dada yang rosak;
pernafasan di sebelah ini adalah cetek.

bius
(analgesik bukan narkotik; dalam keadaan teruk
kes - narkotik, kecuali dadah
candu).

supraklavikular
fossa dilicinkan, ia diraba
patah proksimal klavikula.

ketinggalan
sendi bahu di sebelah patah tulang
dan anjakan dalamannya

had
pergerakan aktif tangan di bahu
sendi

sakit,
bengkak tisu lembut

kepala
mangsa dicondongkan ke dalam kecederaan
sebelah

selalunya
anjakan serpihan tulang klavikula dan
edema di kawasan punca patah tulang
mampatan atau kerosakan pada saraf
gentian dan kapal. Ia membawa kepada
sensasi dan mobiliti terjejas
jari.

dalam
ketiak di bahagian tepi patah tulang
letakkan segumpal padat kain lembut, bulu kapas,
segumpal beg plastik, dsb.

tangan
bengkok di siku supaya kawasan dari
tangan ke siku (lengan bawah) adalah selari
separuh

lengan
digantung pada selendang, selendang. boleh
selitkan labuh baju-T dan sematkan
pin dia.

Sekeping perkara itu mestilah
lebar sehingga lengan bawah dan
berus diletakkan di dalamnya sepenuhnya. Pada
tali nipis atau tali pinggang, tangan tidak akan
kekal dalam kedudukan yang stabil.

ia
akan membawa kepada mobiliti yang berlebihan, dan
bermakna peningkatan kesakitan akibat pergerakan
serpihan tulang. capai,
tulang tidak dapat ditandingi.

diingini
lengan, bermula dari sendi bahu,
balutan sepenuhnya ke badan.

Baik
anggota yang tidak bergerak akan membenarkan
kendurkan tangan mangsa,
yang seterusnya akan berkurangan dengan ketara
rasa sakit. Permohonan
tayar dadakan dan rumit
pembalut seperti Deso sukar untuk
keadaan yang melampau.

Pertama, tayar
anda perlu membuat sesuatu. Dan bukan sahaja
lakukan, tetapi lakukan dengan betul.

Kedua,
mereka perlu diikat dengan sesuatu. ketiga,
Anda perlu tahu cara membalut dengan betul.

paling banyak
mudah dan "ekonomi" dari segi
simpanan persalinan
kaedah akan imobilisasi oleh
pembalut ketat tangan ke badan.

traumatik
tindak balas dipanggil kejutan
watak umum kepada teruk
kecederaan mekanikal.

ereksi
(fasa pengujaan). Sentiasa fasa lebih pendek
perencatan, mencirikan awal
manifestasi TS: motor dan
rangsangan psiko-emosi, berlari
pandangan resah, hiperestesia,
kulit pucat, takipnea,
takikardia, peningkatan tekanan darah
tekanan;

gejala lebam

Tanda-tanda utama lebam adalah kerosakan:

• tisu otot;
• kulit;
• tisu lemak di bawah kulit.

Kapal dengan kapilari sering cedera. Kawasan yang rosak mungkin membengkak akibat pendarahan, hematoma muncul di atasnya. Ini adalah simptom lebam yang paling biasa. Jika sendi terjejas, lebam boleh bertukar menjadi ungu dan juga hitam. Selanjutnya, naungan berubah menjadi hijau, kuning-hijau. Juga, apabila sendi cedera, kawasan yang rosak membengkak.

Sekiranya seseorang telah menerima lebam yang serius, maka tanda-tanda utamanya adalah kesakitan yang serius.

Apabila mereka menjadi tidak tertanggung, ada sebab untuk takut patah tulang. Dalam kes ini, dan juga jika terdapat kecurigaan kerosakan pada organ dalaman, perlu menjalani pemeriksaan kawalan dengan doktor. Doktor tahu semua tanda morfologi luka lebam. Mereka akan dapat menjalankan diagnosis terperinci dan membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk menentukan lebam organ dalaman?

Tugas doktor adalah untuk menentukan tahap lebam organ dalaman berdasarkan gejala dan data kajian diagnostik:

• Elektrokardiogram - menunjukkan pelanggaran impuls jantung.
• Echocardiography - ditetapkan untuk pengesanan gangguan hemodinamik.
• Holter - dalam masa 24 jam ia mengukur nadi, kadar jantung, tekanan darah.
• Radiografi - membolehkan anda mengesan kecederaan bersamaan (patah tulang dada, tulang rusuk)

Sekiranya terdapat gejala lebam pada organ dalaman, terutamanya kencing-kemaluan, ujian darah dan air kencing ditetapkan untuk memantau perubahan tindak balas kimia dalam badan.

Tahap kerosakan dan penilaian prestasi buah pinggang ditentukan oleh kaedah berikut:

• Chromocystoscopy - keabnormalan dikesan dengan mengotorkan air kencing. Bahan khas digunakan - kontras, yang disuntik ke dalam uretra.
• Pemeriksaan X-ray membolehkan anda melihat kontur buah pinggang, untuk memeriksa lebam lebam dengan lebam organ dalaman.

Dalam kes kecederaan hati, keputusan ujian darah biokimia menunjukkan separuh daripada jumlah protein, penurunan albumin, dan peningkatan dalam ALT dan AST. Kaedah instrumental untuk memeriksa organ termasuk tomografi yang dikira dan MRI, mereka menentukan tahap dan kedalaman kerosakan, jumlah darah terkumpul di rongga perut.

Pakar traumatologi mendiagnosis lebam tulang rusuk, lebam tangan, atau lebam tulang ekor secara luaran, tetapi selepas pemeriksaan, dia mesti memeriksa integriti organ dalaman dan ketiadaan patah tulang. Ini amat penting untuk kecederaan otak.

Selalunya, mangsa mungkin mengalami patah tulang kerana lebam, terutamanya selalunya ini berlaku dengan lebam pada tulang rusuk atau bahu. Dalam kes ini, pesakit tidak menyembuhkan patah tulang, yang boleh menyebabkan komplikasi.

Rawatan lebam

Hasil kajian dan analisis perkakasan diambil oleh doktor sebagai asas untuk memilih kaedah untuk merawat organ dalaman yang lebam.

Terapi UHF mengembangkan kapilari, meningkatkan aliran limfa dan aliran leukosit ke tapak kecederaan. Prosedur ini menyerap cecair terkumpul, merangsang proses penjanaan semula. Ketuhar gelombang mikro melebarkan kapilari dan meningkatkan kebolehtelapannya. Magnetotherapy meningkatkan aktiviti fagosit leukosit. Urut manual sangat berkesan dalam penyerapan hematoma.

Dalam terapi rumah, beberapa kumpulan ubat digunakan:

• Troxevasin, Rescuer, Lyoton - sekumpulan ubat berasaskan heparin yang menyelesaikan hematoma.
• Kapsikam atau Arpizatron - salap yang membolehkan anda mengembangkan saluran darah.
• Wobenzym atau Phlogenzym - persediaan enzim yang melegakan bengkak dan kesakitan.
• Fastum atau Indovazin - ubat anti-radang bukan steroid.

Penggunaan decoctions herba melarutkan cecair yang terkumpul daripada kesan organ dalaman, memulihkan saluran yang cedera, meningkatkan pertumbuhan semula tisu.

Selepas lebam, kecuali kes yang paling ringan, bantuan doktor diperlukan, jika tidak, komplikasi boleh menjadi serius. Rawatan lebam dan hematoma bermula dengan pemeriksaan. Pemeriksaan mandatori untuk patah tulang dan kecederaan lain yang berkaitan. Mereka dirawat tambahan.

Rawatan lebam tisu lembut dan sendi dijalankan menggunakan gel, salap yang mengandungi NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Mereka digunakan untuk kawasan yang rosak dari empat kali sehari.

Bilangan rawatan bergantung pada tahap kerosakan. Anda juga boleh melakukan kompres yang membantu dengan lebam.

Sekiranya terdapat lecet, calar - NSAID adalah kontraindikasi. Sekiranya kesakitan teruk, ubat yang sama diambil secara lisan.

Sekiranya kesakitan tidak berkurangan, perundingan segera dengan pakar adalah perlu.

Lebam biasanya sembuh dalam masa seminggu setengah atau lebih cepat. Sekiranya pemulihan tertangguh, anda boleh menjalani fisioterapi seperti yang ditetapkan oleh ahli terapi. Untuk menyembuhkan lebam, tetapkan:

• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• magnetoterapi dengan medan frekuensi tinggi;

Kaedah rakyat

Rawatan juga boleh dilakukan di rumah. Untuk ini, terdapat banyak ubat-ubatan rakyat. Sebagai contoh, anda boleh mengisar rami menjadi serbuk halus, campurkan dengan minyak sayuran (1 hingga 4). Campuran digunakan pada kawasan yang cedera selama sejam dan ditutup dengan filem.

Pertolongan cemas untuk lebam adalah dengan memeriksa kawasan yang rosak. Jika anggota badan rosak, fungsinya (sambungan, fleksi dan pergerakan lain) mesti diperiksa.

Sekiranya hanya terdapat tanda-tanda lebam, dan tiada kerosakan yang lebih ketara, sejuk harus digunakan pada kawasan yang cedera. Hasil daripada prosedur ini, saluran kekejangan katil peredaran mikro dan pendarahan dalaman berhenti.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan ubat penahan sakit, jadi anda hanya boleh memburukkan keadaan mangsa. Tetapi jika ada keyakinan bahawa organ dalaman tidak rosak, anda boleh memberi salah satu ubat penahan sakit. Jangan gunakan aspirin untuk lebam - ia hanya akan meningkatkan pendarahan.

Sekiranya kecederaan kepala berlaku dan orang itu tidak sedarkan diri, kecederaan teruk pada dada, bahagian bawah belakang atau perut, sebagai tambahan kepada penggunaan sejuk, adalah perlu untuk bertenang, melumpuhkan tapak kecederaan sebanyak mungkin dan mengambil pesakit ke bilik kecemasan.

Sejuk hanya berkesan selama setengah jam.Selepas 2-3 hari selepas lebam, kawasan yang rosak memerlukan kehangatan yang sederhana. Pemampat hangat dalam tempoh ini akan memberikan aliran darah ke kawasan lebam, akibatnya, penyerapan hematoma dipercepatkan tanpa kemungkinan risiko pendarahan yang diperbaharui.

Apabila anggota badan lebam, pembalut tekanan digunakan pada kawasan yang terjejas. Dengan lebam yang meluas pada bahagian kaki, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan kehelan dan patah tulang.

Dalam kes sedemikian, tayar pengangkutan dikenakan, dan mangsa dimasukkan ke hospital di hospital. Selepas penyerapan pendarahan, latihan terapeutik dan urutan ditetapkan untuk mengelakkan kemungkinan pembentukan kontraktur.

Ini amat penting untuk lebam pada sendi besar atau kawasan periartikular. Dalam kes hemarthrosis, tusukan dilakukan dan darah dikeluarkan.

Rawatan pesakit dalam ditunjukkan untuk lebam yang kuat, serta lebam di kepala, dada, bahagian bawah belakang dan perut. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan dilakukan.

Pencegahan

Hanya doktor yang harus merawat strok dan kecederaan, kecuali bentuk yang jarang berlaku dan paling ringan. Walaupun dengan kecederaan mudah seperti dada lebam, tulang ekor lebam dan lutut lebam, tangan atau bahu, pengabaian boleh membawa kepada akibat yang serius. Selalunya, patah tulang dikelirukan dengan lebam biasa pada jari kaki, akibatnya, mangsa akan menerima komplikasi.

Rawatan bermula dengan pemeriksaan. Sekiranya lebam pada siku, tangan atau jari kelingking, serta anggota badan yang lain, ketiadaan patah tulang diperiksa, iaitu, kerja anggota badan.

Selepas tanda-tanda lebam dihapuskan, lebam telah diselesaikan, akibatnya harus dirawat dengan salap khas, kompres dan gimnastik. Tumit yang lebam, hidung yang lebam, dan juga tulang ekor atau tangan yang lebam tidak akan membawa kepada akibat yang serius, namun, ia mesti dirawat dengan berhati-hati seperti kecederaan pada mata dan otak.

Anda perlu menyesuaikan diri bahawa rawatan lebam dan terseliuh akan mengambil masa purata 2-3 minggu. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk meninggalkan sebarang beban untuk memastikan penyembuhan tisu yang rosak secepat mungkin.

Penting! Sebelum merawat lebam di rumah, perlu mengambil x-ray untuk mengesahkan diagnosis, dan juga memastikan bahawa tiada kontraindikasi untuk setiap ubat tertentu.

Fisioterapi untuk mereka yang didiagnosis dengan lebam

Di bawah bimbingan ahli fisioterapi, anda juga boleh melakukan senaman fisioterapi. Latihan yang diperlukan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan di mana lebam terletak dan seberapa kuatnya.

Mengetahui apa itu lebam dan cara merawatnya, mungkin untuk melupakan kesakitan selama beberapa hari. Dan penggunaan biasa ubat rumah akan menghapuskan kecacatan kosmetik dalam masa satu minggu sahaja.

Menyembuhkan osteoarthritis tanpa ubat? Ada kemungkinan!

Dapatkan buku percuma "Pelan Langkah demi Langkah untuk Memulihkan Mobiliti Sendi Lutut dan Pinggul dalam Osteoartritis" dan mula pulih tanpa rawatan dan pembedahan yang mahal!

Dapatkan buku

Pertolongan cemas untuk lebam

Pukulan dengan objek tumpul atau pukulan apabila jatuh dari ketinggian selalunya menyebabkan organ dalaman lebam. Gejala mungkin tidak muncul serta-merta. Sekiranya akibatnya adalah pendarahan dalaman, maka pucat, peluh sejuk, pening dan kelemahan muncul selepas 10-30 minit apabila darah terkumpul di rongga perut atau dada.

Tidak mustahil untuk menghentikan pendarahan dalaman tanpa bantuan doktor. Sebelum ketibaan pasukan pakar, mangsa diberi pertolongan cemas bertujuan menghentikan pendarahan.

Orang itu mesti diletakkan di belakang mereka supaya kepala dan bahu terletak di atas belakang, kompres sejuk digunakan pada perut.

Selepas lebam pergelangan kaki atau siku, tumit, lutut atau tulang ekor, kompres sejuk boleh digunakan untuk melegakan bengkak dan kesakitan. Bantuan ini tidak diingini sekiranya berlaku lebam pada mata atau otak, dan dilarang sama sekali jika dada cedera. Jika sendi atau anggota badan rosak, pembalut tekanan digunakan pada kawasan yang terjejas.

Dalam kes lebam yang teruk, lebih baik menggunakan splint, kerana dalam kes ini patah tulang mungkin. Juga, dengan kecederaan sedemikian, adalah perlu untuk menyediakan seseorang dengan kedamaian dan ketidakbolehgerakan, secepat mungkin untuk menghantarnya ke kemudahan perubatan. Bagaimana untuk merawat lebam, doktor akan menasihati. Ia dilarang:

• urut kawasan yang rosak;
• minum alkohol;
• panaskan lebam;
• banyak bergerak.

Seseorang boleh mencederakan dirinya di mana-mana: di rumah, di jalanan, dalam ekspedisi, dll. Tidak selalu ada doktor berdekatan, jadi semua orang sepatutnya dapat membantu mangsa. Selalunya bantuan ini boleh diberikan oleh mangsa sendiri.

Pertolongan cemas untuk lebam dan terseliuh hendaklah bertujuan untuk menghilangkan kesakitan.

Apabila terdapat lebam, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menyejukkan kawasan yang cedera. Untuk melakukan ini, anda perlu membungkus sedikit ais kering dalam kain semula jadi dan tekan pada kawasan yang cedera selama 10-15 minit.

Sekiranya kawasan yang rosak agak luas, maka anda boleh mengulangi prosedur tidak lebih daripada sekali sejam. Tetapi dalam kes penyejukan titik siku atau bahu, lebih baik menggunakan kompres kedua tidak lebih awal daripada selepas 3-4 jam.

Penting! Dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, ia dilarang keras untuk memanaskan lebam.

Sekiranya boleh, perlu mengambil kedudukan sedemikian sehingga lebam berada di atas paras jantung (angkat tangan, kaki anda). Ini akan membantu mencegah perkembangan tumor dan edema.

Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan dengan cepat, disyorkan untuk mengambil ubat berdasarkan paracetamol. Tetapi lebih baik untuk menolak Ibuprofen, kerana ia boleh mencetuskan pendarahan subkutaneus baru. Dalam persetujuan dengan doktor, rawatan ubat boleh ditambah dengan ubat penahan sakit yang lebih kuat.

Tindakan di atas adalah semua yang boleh dilakukan dengan lebam. Rawatan lanjut mesti dipersetujui dengan traumatologist. Sekiranya kepala cedera, maka dilarang sama sekali untuk mengubati sendiri.

Pencegahan

Pencegahan terbaik lebam adalah ketepatan dalam kehidupan seharian. Kebanyakan kecederaan yang dialami oleh orang ramai kerana tidak memberi perhatian. Disyorkan:

• jangan terburu-buru;
• untuk melihat sekeliling;
• berjalan di sepanjang laluan berais dengan gaya berjalan "ski" yang bergolak;
• Mengendalikan barang berat dengan berhati-hati.

Kesedaran dan berhati-hati boleh melindungi semua orang daripada kebanyakan kecederaan yang membawa kepada lebam.

megan92 2 minggu yang lalu

Beritahu saya, siapa yang sedang bergelut dengan sakit pada sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum ubat penahan sakit, tetapi saya faham bahawa saya sedang bergelut dengan akibatnya, dan bukan dengan sebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu lepas

Saya bergelut dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sehingga saya membaca artikel ini oleh beberapa doktor Cina. Dan untuk masa yang lama saya terlupa tentang sendi "tidak boleh diubati". Begitulah perkaranya

megan92 13 hari yang lalu

Daria 12 hari lepas

megan92, jadi saya menulis dalam komen pertama saya) Baiklah, saya akan menduplikasinya, ia tidak sukar untuk saya, tangkap - pautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini penceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, kerana kedai dan farmasi menetapkan margin mereka kejam. Di samping itu, pembayaran hanya selepas penerimaan, iaitu, mereka mula-mula melihat, menyemak dan baru membayar. Ya, dan kini semuanya dijual di Internet - dari pakaian ke TV, perabot dan kereta.

Respons editorial 10 hari yang lalu

Sonya, hello. Ubat untuk rawatan sendi ini benar-benar tidak dijual melalui rangkaian farmasi untuk mengelakkan harga melambung. Pada masa ini, anda hanya boleh memesan Laman rasmi. Jadi sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Maaf, saya tidak perasan pada mulanya maklumat mengenai wang semasa penghantaran. Kemudian, tidak mengapa! Semuanya teratur - betul-betul, jika pembayaran semasa diterima. Terima kasih banyak-banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah sesiapa telah mencuba kaedah tradisional untuk merawat sendi? Nenek tidak mempercayai pil, wanita malang itu telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andrew seminggu yang lalu

Apakah jenis ubat-ubatan rakyat yang saya belum cuba, tidak ada yang membantu, ia hanya menjadi lebih teruk ...

Ekaterina seminggu yang lalu

Saya cuba minum air rebusan daun salam, tidak berhasil, hanya merosakkan perut saya !! Saya tidak lagi percaya pada kaedah rakyat ini - karut lengkap !!

Maria 5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program persekutuan untuk memerangi penyakit sendi bercakap. Ia juga diketuai oleh beberapa profesor Cina yang terkenal. Mereka mengatakan mereka telah menemui cara untuk menyembuhkan sendi dan belakang secara kekal, dan kerajaan membiayai sepenuhnya rawatan untuk setiap pesakit

4.3. Kecederaan organ dalaman

Pukulan kuat ke perut, dada, kawasan lumbar, perineum, terutamanya jika mereka disertai dengan patah tulang rusuk, sternum, tulang pelvis, boleh merosakkan jantung, paru-paru, hati, limpa, usus, buah pinggang, pundi kencing.

Kerosakan jantung. Beberapa faktor terlibat dalam mekanisme kecederaan jantung dalam trauma dada tumpul:

1) kesan fizikal langsung pada organ dengan pendarahan di jabatannya - miokardium, subendokardium atau epikardium;

2) pengaruh sistem saraf pusat pada peraturan endokrin-vegetatif aktiviti jantung (tekanan);

3) pelbagai gangguan metabolik dalam miokardium (pengagihan semula kandungan katekolamin, kalium, natrium, dll.), yang membawa kepada hipoksia dan hipotensi;,

4) hiperfungsi sistem sympathoadrenal, akibatnya kesan kardiotoksik katekolamin dipertingkatkan.

Terdapat empat darjah (bentuk) kecederaan jantung tertutup:

- goncang;

Lebam (memar);

patah hati;

Infarksi traumatik.

goncang - bentuk kecederaan jantung tertutup yang paling ringan. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat perubahan klinikal dan kardiografi yang pendek dan ringan. Mangsa mengadu sakit, cepat berlalu sakit di kawasan jantung.

Gejala utama ialah aritmia (paroxysms takikardia, takikardia atrium, extrasystoles atrium atau ventrikel), serta gangguan pengaliran sehingga sekatan melintang jantung yang lengkap, walaupun sementara, atau salah satu kaki berkas atrioventrikular (His bundle) Ciri pening, pengsan, jangka pendek

tekanan darah rendah.

Pada memar jantung Pecah miokardium yang halus dan tidak menembusi diperhatikan (atria lebih kerap terjejas daripada ventrikel), yang mungkin disertai dengan pendarahan yang meluas yang menangkap kawasan subepikardium dan ketebalan miokardium. Kadang-kadang ia memampatkan cawangan kecil arteri koronari , yang membawa kepada pembentukan seterusnya

kawasan yang berubah-ubah cicatricial. Selalunya semua membran jantung tepu dengan darah. Pada masa yang sama, miokardium menjadi lembik, tidak sekata.

Ciri sakit berterusan atau paroxysmal di kawasan jantung, aritmia, pembesaran diameter jantung, sesak nafas, pelbagai perubahan pada ECG. Dalam kes yang teruk, kegagalan jantung berkembang.

Pecah traumatik jantung - bentuk kecederaan tertutupnya yang paling teruk. Pecah miokardium traumatik adalah punca biasa kematian: ia diperhatikan dalam 10-15% daripada semua kematian dalam kemalangan kereta.

Pecah ventrikel kanan jantung berlaku kurang kerap daripada ventrikel kiri; dalam 30% kecederaan, ia adalah berbilang ruang; pada pesakit Oz, pecah perikardial berlaku serentak; dalam selebihnya, perikardium kekal tidak terjejas, tetapi terdapat ancaman tamponade jantung dengan darah, dan seterusnya, dengan hasil yang menggalakkan, - perkembangan perikarditis.

Kes pecah aneurisma aorta traumatik yang dicirikan oleh kematian yang tinggi diterangkan.

Kecederaan jantung tertutup juga boleh mengakibatkan perikarditis (keradangan perikardium) , trombosis koronari dan infarksi miokardium traumatik, "dislokasi jantung" dan "tekanannya", cerpelai jantung traumatik, aritmia, distrofi miokardium.

Pleura dan kecederaan paru-paru berlaku dengan lebam di dada, mampatannya, patah tulang rusuk dan sternum, luka dengan senjata pagar dan lembing trek dan padang. Dalam kecederaan pleura tertutup (tanpa kerosakan kulit), peranan utama biasanya dimiliki oleh hujung tulang rusuk yang patah.

Kecederaan paru-paru. Dalam kes lebam pulmonari yang disebabkan oleh kecederaan dada tertutup, ciri gambaran klinikal pendarahan dalam paru-paru, yang biasanya tanpa gejala: hemoptisis, terutamanya dalam 3-5 hari pertama, sakit dada, nampaknya dikaitkan dengan kerosakan pada pleura, sesak nafas dan pernafasan yang lemah di kawasan yang sepadan. paru-paru, demam jangka pendek, peningkatan sederhana dalam bilangan leukosit dalam darah dan pecutan sedikit pemendapan

eritrosit.

Oleh kerana tempoh perubahan yang singkat (5-7 hari), pemeriksaan x-ray yang paling bermaklumat dilakukan pada hari pertama selepas kecederaan.

Apabila radang paru-paru dilampirkan, terdapat peningkatan gejala, serta peningkatan suhu yang lebih lama dan lebih tinggi, peningkatan ketara dalam bilangan leukosit dalam darah dan penampilan bentuk muda.

Dengan kecederaan paru-paru, hemothorax sering berkembang - darah memasuki rongga pleura, manifestasi klinikal yang bergantung pada tahap kehilangan darah, anjakan mediastinal dan mampatan paru-paru oleh darah terkumpul, tahap kemusnahan tisu paru-paru dan penurunan pengudaraan pulmonari. Perkembangan hemothorax mungkin disertai dengan kegagalan jantung pulmonari akut.

Pada trauma teruk dengan pelbagai patah tulang rusuk terdapat perkembangan progresif kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh sekatan lawatan pernafasan dan ketidakcekapan batuk.

Salah satu komplikasi yang paling teruk dan awal trauma toraks ialah pleurisy traumatik. Sebagai peraturan, ia sudah berlaku dalam tiga hari pertama selepas kecederaan. Efusi biasanya sepadan dengan sisi kecederaan, tetapi mungkin dua hala atau bertentangan. Ciri aduan sakit dada dan sesak nafas.

Pneumotoraks - kehadiran udara atau gas dalam rongga pleura. Kemasukan udara ke dalam rongga pleura tidak dapat dielakkan membawa kepada keruntuhan sebahagian atau sepenuhnya paru-paru.

Bergantung kepada punca kejadian, pneumothorax traumatik, spontan (spontan) dan buatan (terapeutik) dibezakan.

Pada pneumothorax terbuka rongga pleura berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kecacatan ternganga di dinding dada atau bronkus.

Pada masa yang sama, tekanan dalam rongga pleura adalah sama dengan tekanan atmosfera (untuk kecacatan kecil, ia berkurangan sedikit apabila menarik nafas dan meningkat apabila menghembus nafas) Paru-paru runtuh sepenuhnya dan mati dari tindakan pernafasan. Fenomena yang paling teruk berlaku disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru yang bertentangan, yang dalam kes itu menyediakan semua pertukaran gas, mula berfungsi dalam keadaan tidak normal. Tekanan negatif dalam rongga pleura yang sihat tidak dapat diimbangi oleh mediastinum yang lentur dan mudah disesarkan, iaitu bawah

pengaruh tekanan atmosfera beralih ke paru-paru yang sihat, akibatnya keupayaan fungsi yang terakhir berkurangan dengan ketara. Oleh kerana tekanan dalam rongga pleura yang utuh berubah-ubah dengan ketara semasa fasa pernafasan, dan kekal kira-kira malar pada bahagian di mana pneumothorax terbuka berlaku, anjakan mediastinal meningkat dengan setiap nafas, dan berkurangan dengan hembusan. Akibatnya, mediastinum

bersama-sama dengan organ-organ penting yang terkandung di dalamnya, dengan banyaknya dibekalkan dengan reseptor saraf, ia mengalami turun naik yang lebih atau kurang tajam, "undi". Ini membawa kepada kesukaran dalam aliran darah melalui saluran mediastinum dan, di atas semua, melalui vena cava, gangguan jantung dan berlakunya tindak balas kejutan yang teruk.

Pada pneumotoraks tertutup tiada komunikasi antara udara dalam rongga pleura dan persekitaran luar.

Dalam rongga pleura, tahap tekanan negatif ini atau itu biasanya dikekalkan, sekurang-kurangnya pada saat inspirasi.Dalam hal ini, keruntuhan paru-paru pada bahagian yang rosak sering tidak lengkap. Ia sebahagiannya mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Mediastinum disesarkan sedikit dan turun naiknya dinyatakan sedikit. Gangguan pernafasan dan peredaran darah dengan pneumotoraks tertutup adalah kurang ketara berbanding dengan pneumothorax terbuka, dan dengan cepat mendapat pampasan selepas gangguan yang singkat yang sebahagian besarnya bersifat refleks (kerengsaan pada pleura oleh udara yang menyusup)

Gangguan yang teruk berlaku dengan pneumothorax injap, biasanya diperhatikan dengan kecacatan kecil dinding dada, tisu paru-paru atau bronkus. Dengan jenis pneumothorax ini, udara atmosfera disedut ke dalam rongga pleura pada saat inspirasi, dan semasa pernafasan, apabila tekanan dalam rongga pleura meningkat, kecacatan itu dilindungi dan tidak membenarkan udara melalui arah yang bertentangan R Dalam sesetengah kes, udara memasuki rongga pleura dalam fasa hembusan nafas.

Jumlah udara dalam rongga pleura secara beransur-ansur meningkat, paru-paru runtuh dan dimatikan daripada tindakan pernafasan, dan mediastinum beralih ke bahagian yang sihat, mengakibatkan gangguan pernafasan dan peredaran darah yang teruk.

Penjagaan segera. Pada pneumothorax terbuka(cedera dada) pertolongan cemas adalah memohon pembalut kedap udara, sekurang-kurangnya buat sementara waktu mengubah pneumothorax terbuka menjadi ditutup dan mengurangkan turun naik mediastinum. Maut tanpa pembalut seperti itu hasilnya mungkin berlaku walaupun sebelum ketibaan ambulans. Pembalut kedap udara yang paling mudah terdiri daripada beberapa lapisan. kain kasa, banyak direndam dalam Vaseline, di atasnya kertas mampat atau kain minyak digunakan. Selepas tindanan pembalut ketat diperlukan segera penghantaran mangsa ke institusi perubatan khas.

pneumotoraks tertutup, sebagai peraturan, tidak memerlukan penggunaan manipulasi perubatan segera, jika tidak ada anjakan mediastinal yang ketara. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pneumothorax tertutup, pesakit mesti dibawa ke hospital.

Pada pneumothorax injap adalah perlu untuk menghantar pesakit secepat mungkin ke institusi perubatan, di mana dia akan diberikan penjagaan kecemasan (memunggah rongga pleura dari udara berlebihan melalui tusukan, iaitu memasukkan jarum khas ke dalam rongga pleura, untuk memindahkan injap pneumothorax untuk membuka).

Kecederaan perut mungkin berlaku pada saat hentaman kepada hipokondrium (dengan but bola sepak, peluru untuk melontar, apabila memukul objek sekeliling, dll.), jatuh dari ketinggian yang tinggi (semasa melompat ke dalam air) dan melalui mekanisme serangan balas terhadap tulang belakang dan tulang rusuk (semasa bermain ski ). Mereka disertai oleh fenomena kejutan, dinyatakan pada satu darjah atau yang lain. Bercirikan pendarahan dalaman yang meningkat dengan cepat (terutamanya dengan pecahnya parenkim dan kapsul hati dan limpa), pucat kulit dan membran mukus, nadi berulir, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, ketegangan yang tajam pada otot dinding perut. Apabila usus rosak, keradangan peritoneum berkembang - peritonitis.

Penjagaan segera.

Kecederaan traumatik limpa menyumbang 20 hingga 30% daripada semua kerosakan pada organ parenkim.

Terdapat pecah satu peringkat dan dua peringkat limpa.

Dengan pecah serentak, kerosakan serentak pada parenchyma dan kapsul berlaku. Dalam kes ini, pendarahan ke dalam rongga perut bebas daripada limpa yang koyak berlaku serta-merta selepas kecederaan.

Dengan pecah dua peringkat, biasanya pada saat pertama hanya satu parenkim limpa yang cedera dengan pembentukan hematoma subkapsular. Dengan momen berulang, selalunya di bawah pengaruh sebab yang tidak ketara, kapsul pecah dan hematoma pecah ke dalam rongga perut bebas. Antara saat kecederaan dan penembusan darah ke dalam rongga perut bebas, tempoh masa tertentu berlalu, dikira dari beberapa jam hingga beberapa minggu dan juga bulan.

Gambar klinikal dalam kecederaan limpa berbeza-beza bergantung pada keterukan kecederaan, masa berlalu sejak kecederaan, dan kehadiran kecederaan bersamaan pada organ lain. Utama adalah gejala kehilangan darah akut dan kejutan, yang disertai oleh tanda-tanda kerengsaan peritoneal.

Biasanya, mangsa mengadu sakit di hipokondrium kiri, kurang kerap di bahagian atas abdomen atau di seluruh rongga perut. Kesakitan sering diberikan pada bahu kiri, bilah bahu kiri.

Kerengsaan peritoneum dengan darah yang membesar membawa kepada ketegangan dinding perut dan kesakitan yang teruk pada palpasi.

Pendarahan besar-besaran, sebagai tambahan kepada gejala tempatan ciri pendarahan intra-perut, membawa kepada perkembangan manifestasi biasa kehilangan darah akut: kelemahan progresif cepat mangsa, rupa tinnitus, pening, loya, muntah, peluh sejuk, kulit pucat. , membran mukus yang kelihatan, dsb. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami pergolakan, kesedaran terjejas dan penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Dengan pembentukan hematoma subkapsular yang meluas, pengembangan kapsul dengan darah yang mengalir keluar menyebabkan kesakitan yang ketara dan rasa kenyang di hipokondrium kiri.

Prognosis bergantung pada keparahan kecederaan pada limpa, jumlah kehilangan darah dan sifat kerosakan bersamaan pada organ lain. Ketepatan masa campur tangan pembedahan adalah penting untuk hasil penyakit.

Penjagaan segera. Sejuk di kawasan yang terjejas, rehat dan kemasukan segera ke hospital (biasanya pembedahan diperlukan).

Kerosakan pada buah pinggang dan pundi kencing mungkin apabila dipukul di kawasan lumbar, perut (kawasan suprapubik), jatuh dari ketinggian pada punggung. Dalam kes kedua, buah pinggang menderita akibat pukulan pada tulang belakang dan tulang rusuk bawah.

Untuk kerosakan langsung pada buah pinggang, yang disertai dengan lebamnya, pendarahan dalam parenkim buah pinggang, edema dan iskemia, trombosis vaskular dan serangan jantung, hematuria, kegagalan buah pinggang akut adalah ciri.

Kerosakan pada buah pinggang disertai dengan keadaan kejutan, penampilan darah dalam air kencing, atau pembentukan hematoma perirenal. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Pecah pundi kencing disertai dengan pengekalan kencing, yang dengan cepat mengalir ke dalam tisu perivesikal. Keadaan kejutan diperdalam oleh fenomena mabuk.

Penjagaan segera. Sejuk di kawasan yang terjejas, rehat dan kemasukan segera ke hospital (biasanya pembedahan diperlukan).