Program pemeriksaan perubatan tambahan artikel. Pemeriksaan perubatan tambahan bagi penduduk yang bekerja dalam rangka projek kebangsaan keutamaan "Kesihatan

Pemeriksaan perubatan tambahan

Maklumat mengenai pemeriksaan perubatan populasi dewasa pada 2018

Siapa yang boleh menjalani pemeriksaan perubatan pada 2018 di bawah polisi insurans perubatan wajib (OMI)?

Pemeriksaan perubatan dan ujian makmal yang kerap adalah aktiviti yang sangat penting yang merupakan bentuk pencegahan penyakit biasa di banyak negara di seluruh dunia.

Banyak penyakit pada peringkat awal tidak menjejaskan kesejahteraan seseorang dan hanya boleh dikesan mengikut ujian makmal atau sebagai hasil daripada diagnostik komputer, dan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan mengurangkan masa pemulihan.

Apakah dispensari dan apa yang termasuk?

Pemeriksaan klinikal ialah pemeriksaan perubatan biasa dan perundingan pakar, ujian makmal dan diagnostik komputer status kesihatan penduduk.

Tujuan pemeriksaan perubatan berkala terhadap kesihatan rakyat adalah pencegahan dan pengesanan penyakit kronik dan onkologi biasa yang menyebabkan hilang upaya dan kematian awal penduduk.

Ini juga dilakukan untuk mengemaskini data klinikal yang diperolehi semasa peperiksaan sebelum ini. Banyak kajian boleh mengesan kanser dan beberapa penyakit darah pada peringkat awal. Jadi, mengikut statistik, kebarangkalian untuk menyembuhkan onkologi yang dikesan pada peringkat awal adalah 90%.

Di samping itu, banyak kanser berkaitan dengan umur dan jantina pesakit, dan dalam beberapa tempoh kehidupan risiko penyakit itu paling tinggi. Oleh itu, apabila menjalankan pemeriksaan perubatan, banyak kajian diberikan dengan mengambil kira umur pesakit.Berapa tahun kelahiran yang tertakluk kepada pemeriksaan perubatan pada tahun 2018?

Selaras dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 3 Februari 2015 No. 36an mengenai menjalankan pemeriksaan perubatan yang dirancang, warganegara Rusia boleh menjalani pemeriksaan penuh secara percuma, bermula pada usia 21 tahun, untuk menentukan negeri dan kumpulan kesihatan.

Menurut program negeri penjagaan perubatan percuma untuk penduduk, langkah-langkah telah diperkenalkan untuk pemeriksaan perubatan yang dirancang untuk orang Rusia setiap tiga tahun.

Pada tahun 2018, warganegara Rusia yang dilahirkan pada tahun-tahun berikut boleh menjalani pemeriksaan perubatan percuma: 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Bagi tahun 2019 pula, giliran pemeriksaan perubatan bagi mereka yang lahir pada tahun-tahun seperti ini: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1953 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Semua warganegara yang diinsuranskan dalam sistem insurans perubatan wajib (CHI) boleh menjalani pemeriksaan perubatan percuma. Pemeriksaan klinikal dijalankan di klinik daerah di tempat kediaman warganegara.

Warganegara tahun kelahiran lain boleh menjalani pemeriksaan pencegahan (pemeriksaan pencegahan dijalankan sekali setiap dua tahun antara tahun pemeriksaan perubatan).

Di klinik kami, perkara berikut dijalankan: "Dispensari - kaedah pemerhatian pencegahan" - ini adalah sistem langkah pencegahan dan terapeutik yang bertujuan untuk mengukuhkan kesihatan pergigian penduduk, pengesanan aktif penyakit pergigian pada peringkat awal, pemantauan sistematik keadaan rongga mulut orang yang diambil untuk pemerhatian dispensari, memberikan mereka rawatan perubatan tepat pada masanya, penghapusan punca penyakit ini, pemeliharaan keupayaan mereka untuk bekerja.

Apa itu Dispensari:

Pemeriksaan klinikal pesakit pergigian adalah kaedah yang kompleks untuk pengesanan awal pesakit yang memerlukan pemerhatian jangka panjang dan dinamik, pemeriksaan dan rawatan yang berkelayakan tinggi terhadap mereka, individu dan kumpulan, pencegahan penyakit pergigian sosial dan bioperubatan.

Prinsip asas sistem pemeriksaan perubatan pesakit pergigian diisytiharkan oleh jawatan berikut.

1. Perancangan - mewujudkan urutan dan masa optimum organisasi,

langkah-langkah rawatan-dan-prophylactic dan sanitari-kebersihan.

2. Kerumitan: a) arah langkah terapeutik bukan sahaja untuk menghapuskan proses tempatan, tetapi juga kepada peningkatan umum badan; b) menjalankan aktiviti untuk memperbaiki alam sekitar; c) menjalankan aktiviti rekreasi bersama-sama dengan pakar kanak-kanak, ahli terapi, pakar kebersihan, doktor kepakaran lain, kakitangan paramedik dan orang ramai.

3. Pilihan pautan utama dari kompleks langkah-langkah umum (perhatian khusus diberikan kepada langkah-langkah terapeutik dan pencegahan yang menentukan dalam jenis patologi ini).

4. Pendekatan yang berbeza untuk pelantikan langkah-langkah kesihatan, dengan mengambil kira: tahap dan struktur morbiditi pergigian dan faktor-faktor yang menyebabkannya; tahap penyediaan penduduk dengan doktor dan keadaan bahan dan asas teknikal perkhidmatan pergigian; penggunaan optimum daya dan cara yang ada.

Pesakit dengan karies gigi aktif, serta lesi tidak karies pada gigi, mungkin berada di bawah pemerhatian dispensari; penyakit periodontal dan mukosa mulut; neuralgia odontogenik dan neuritis trigeminal; osteomielitis kronik rahang dan sinusitis odontogenik kronik; beberapa penyakit prakanser dan malignan pada muka dan organ rongga mulut; sumbing kongenital bibir dan lelangit; anomali perkembangan dan ubah bentuk rahang, dsb.

Apa itu Pencegahan:

Ini adalah satu sistem langkah untuk mencegah berlakunya dan perkembangan penyakit pergigian.

Tujuan pencegahan adalah untuk memastikan kesihatan pergigian seseorang.

Pencegahan utama adalah sistem langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit pergigian dengan menghapuskan punca dan keadaan kejadiannya, serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor buruk dalam persekitaran semula jadi, perindustrian dan domestik.

Pencegahan sekunder adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah kambuh dan komplikasi penyakit.

Pencegahan tertier ialah sistem langkah yang bertujuan untuk memulihkan status pergigian dengan memelihara kefungsian organ dan tisu kawasan maxillofacial, terutamanya dengan kaedah penggantian.

Oleh itu, tugas utama adalah untuk mengekalkan kesihatan, jika ini gagal dan penyakit itu berkembang, maka tugas kedua adalah untuk menghentikannya, mencegah kejadian dan perkembangan komplikasinya, dan pada masa akan datang, kambuh. Sekiranya ini tidak mungkin atau mungkin hanya dengan cara yang radikal, iaitu, dengan campur tangan pembedahan, maka pada peringkat ketiga kita mesti memulihkan fungsi yang hilang, lebih kerap ini mungkin disebabkan oleh penggantian ortopedik gigi yang hilang dengan prostesis.

Peruntukan ini boleh digambarkan melalui contoh berikut:

Pencegahan perkembangan karies gigi merujuk kepada pencegahan utama penyakit pergigian.

Pencegahan perkembangan komplikasi karies gigi dalam bentuk pulpitis dan periodontitis merujuk kepada pencegahan sekunder.

Jika, akibat rawatan periodontitis dan komplikasinya yang tidak berjaya, gigi terpaksa dicabut dan ruang kosong digantikan dengan prostesis, maka ini merujuk kepada pencegahan tertier.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa setiap individu harus berminat, pertama sekali, dalam pencegahan utama penyakit pergigian, yang juga termasuk langkah konservatif terapeutik.

Sejak 2013, Rusia telah menjalankan program pemeriksaan perubatan berkala berskala besar untuk penduduk berumur lebih 21 tahun. Matlamat utama pemeriksaan perubatan yang meluas adalah pengesanan awal masalah kesihatan dan penyakit kronik pada awal perkembangannya. Pemantauan berterusan sedemikian membantu mengurangkan kemungkinan risiko dan mengurangkan kadar kematian dengan ketara, terutamanya pada usia muda.

Pemeriksaan klinikal adalah pemeriksaan perubatan pencegahan. Untuk mengambil ujian dan menjalani pemeriksaan semasa pemeriksaan perubatan, anda tidak perlu mempunyai sebarang sebab-aduan-simptom: tugas utama pemeriksaan perubatan sedemikian adalah untuk mencari tanda-tanda penyakit dan kelainan lain yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang. kira-kira.

Pemeriksaan perubatan pada tahun 2019, apa yang baharu

Walaupun hakikatnya pemeriksaan perubatan adalah universal, adalah hak kita, bukan kewajipan, untuk menjalaninya. Seperti mana-mana campur tangan perubatan (termasuk pemeriksaan perubatan paling asas), pemeriksaan klinikal dijalankan secara eksklusif dengan persetujuan sukarela yang dimaklumkan daripada orang tersebut. Pada masa yang sama, anda mempunyai hak untuk menolak sebarang prosedur dan pemeriksaan semasa pemeriksaan perubatan atas kehendak anda - ini tidak akan menghalang anda daripada hak untuk kajian dan analisis lain. Perundangan kami tidak menetapkan sebarang sekatan bagi mereka yang terlepas pemeriksaan perubatan.

Sejak 2018, pencarian kanser telah diperkukuh dan peraturan ini kekal pada 2019. Pada masa ini terdapat empat jenis pemeriksaan yang membantu mengesan jenis kanser yang paling biasa.

mamografi, untuk wanita 39 - 48 tahun - sekali setiap tiga tahun, 50 - 70 tahun - sekali setiap dua tahun;
analisis kandungan usus untuk darah ghaib dengan kaedah imunokimia yang sensitif, untuk lelaki dan wanita berumur 49 - 73 tahun - sekali setiap dua tahun;
Ujian PAP, iaitu, pemeriksaan smear dari permukaan serviks, untuk wanita dari 30 hingga 60 tahun - sekali setiap tiga tahun;
penentuan antigen khusus prostat (PSA) dalam darah, untuk lelaki berumur 45 dan 51 tahun.

Ultrasound rongga perut, ujian darah am dan biokimia, serta urinalisis dikecualikan daripada pemeriksaan perubatan am tahun lepas. Kini mereka tiada dalam senarai.

Pada masa yang sama, satu ujian darah baru telah muncul sejak tahun lepas. Sejak 2018, doktor telah menawarkan pesakit pemeriksaan perubatan percuma semasa pemeriksaan perubatan. ujian untuk jangkitan HIV.

Prinsip utama pemeriksaan perubatan pada tahun 2019

Program persekutuan mengambil kira detik paling kritikal pelbagai penyakit yang wujud dalam setiap zaman. Dengan pemikiran ini, senarai doktor yang diperlukan untuk melawat telah dibangunkan. Pelbagai langkah diagnostik harus mengesan pelbagai jenis patologi yang menyebabkan kematian dan ketidakupayaan pramatang.

Ini termasuk:

gangguan dalam kerja jantung;
penyakit sistem pernafasan;
pelbagai neoplasma yang bersifat jinak dan malignan;
diabetes mellitus, dsb.

Penyakit seperti ini boleh menyebabkan kematian pramatang.

Siapa yang layak untuk saringan pada 2019

Program pemeriksaan perubatan negeri tersedia untuk semua kategori warganegara yang berumur lebih dari 21 tahun. Adalah dipercayai bahawa pada masa ini seseorang mula menunjukkan gejala pertama penyakit berbahaya: tekanan darah tinggi, gula darah tinggi atau kolesterol.

Lulus peperiksaan perubatan di Moscow atau kawasan lain pada tahun 2019 adalah mungkin bagi mereka yang umurnya boleh dibahagikan dengan tiga tanpa jejak.

Warganegara tahun kelahiran berikutnya termasuk di bawah program: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Kategori penduduk yang bermanfaat boleh menjalani pemeriksaan perubatan percuma, tanpa mengira umur.

Ini termasuk:

orang cacat Perang Patriotik Besar dan pejuang yang menerima kecederaan serius;
orang menganugerahkan lencana "Penduduk Leningrad yang terkepung";
orang yang diiktiraf sebagai orang kurang upaya akibat penyakit umum atau kecederaan buruh;
tawanan kem tahanan atau tempat tahanan lain yang dicipta oleh Nazi semasa Perang Dunia II.

Penjagaan anak sedikit berbeza. Pakar pediatrik poliklinik daerah terlibat dalam memantau bayi baru lahir dan bayi dari setahun. Jadual pemeriksaan berkala kemasukan sepadan dengan ciri-ciri perkembangan kanak-kanak. Umur kanak-kanak untuk peperiksaan komprehensif lanjutan hendaklah sepadan dengan 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 tahun.

Peringkat pemeriksaan perubatan 2019

Untuk menjalani pemeriksaan kesihatan, anda perlu melawat klinik di tempat pendaftaran tetap. Dalam pendaftaran, seseorang dihantar ke pejabat pra-perubatan, yang menyelaraskan proses pemeriksaan perubatan. Di sini doktor memberitahu pelawat tentang tujuan pemeriksaan perubatan dan merangka peta laluan dan soal selidik perubatan. Perkara berikut direkodkan dalam soal selidik: penunjuk ketinggian, berat, tekanan darah; kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik; maklumat mengenai cara kerja; maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan tabiat buruk, seperti alkohol dan merokok; jumlah penggunaan harian mereka ditunjukkan.

Pemeriksaan perubatan biasa dibahagikan kepada 2 peringkat:

peringkat 1:

doktor, setelah membiasakan diri dengan soal selidik pesakit, menentukan kumpulan risiko dan menulis rujukan untuk ujian dan pemeriksaan yang perlu dia jalani di hospital. Sifat prosedur perubatan yang termasuk dalam program pemeriksaan rutin pada 2019 akan berbeza pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza.

Pesakit berumur 21 hingga 36 tahun menjalani prosedur berikut semasa berada di hospital:

penghantaran ujian darah am dan darah dari vena untuk analisis biokimia untuk menentukan tahap kolesterol dalam darah;
penghantaran ujian air kencing am;
elektrokardiogram untuk memeriksa kerja jantung dan nadi;
fluorografi untuk menentukan kehadiran tuberkulosis atau penyakit paru-paru lain.

Wanita dikehendaki menjalani pemeriksaan ginekologi. Pesakit berumur 39-90 tahun diperiksa mengikut program lanjutan.

Pada tahun 2019, orang yang lahir pada tahun 1929-1980 menjalani prosedur berikut semasa pemeriksaan perubatan:

ujian darah untuk penunjuk lanjutan dan mendalam;
analisis air kencing am;
analisis najis untuk kehadiran rembesan darah;
elektrokardiogram untuk mengesan pelanggaran dalam kerja jantung;
fluorografi untuk mengesan penyakit paru-paru;
Ultrasound organ pencernaan;
pemeriksaan penglihatan;
memeriksa gangguan dalam sistem peredaran darah.

Lelaki juga diperiksa untuk kehadiran keradangan kelenjar prostat. Wanita menjalani pemeriksaan ginekologi serviks dan mamografi untuk mengesan kanser.

peringkat ke-2 pemeriksaan dijalankan oleh pesakit di mana patologi dan penyakit dikesan semasa peringkat pertama pemeriksaan perubatan. Dalam kes ini, pesakit diberi rujukan untuk pemeriksaan yang lebih teliti oleh pakar dalam profil patologi yang dikenal pasti, yang terdiri daripada prosedur diagnostik yang lebih kompleks.

Ia boleh menjadi:

untuk wanita yang mempunyai patologi yang dikenal pasti dari sifat ginekologi - mengambil ujian tambahan, ultrasound dan perundingan dengan pakar obstetrik-ginekologi;
untuk orang yang mempunyai kolesterol berlebihan dalam darah untuk mengenal pasti spektrum lipid darah;
untuk orang yang mempunyai glukosa darah tinggi, ujian untuk toleransi glukosa;
untuk orang yang mengalami peningkatan tekanan intraokular - perundingan dengan pakar mata;
untuk orang yang berumur 45 tahun ke atas, ke arah pakar bedah atau proctologist, kolonoskopi atau sigmoidoskopi boleh ditetapkan;
untuk lelaki berumur lebih dari 45 tahun dan wanita berumur lebih dari 55 tahun, jika strok sebelumnya disyaki, rujukan dikeluarkan oleh pakar neurologi untuk diagnosis arteri brachycephalic;
untuk lelaki berumur lebih dari 50 tahun, jika patologi kelenjar prostat disyaki, pakar urologi atau pakar bedah dirujuk;
gastroduodenoscopy dilakukan untuk semua subjek yang berumur lebih dari 50 tahun dengan disyaki penyakit onkologi perut dan usus.

Pepatah umum di kalangan orang ramai bahawa lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian mempunyai pengesahan saintifik yang rasional. Untuk mendiagnosis keadaan patologi tepat pada masanya dan mengekalkan tahap kesihatan awam yang tinggi di peringkat negeri, konsep seperti pemeriksaan perubatan profilaksis telah dibentuk. Apa yang disertakan, mengapa ia dijalankan, serta isu topikal lain mengenai topik ini - dalam bahan ini.

Dispensari: apakah itu?

Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu dispensari. Menurut kamus perubatan khusus, istilah ini merujuk kepada sistem rawatan dan kerja pencegahan tertentu di institusi perubatan. Aktiviti sedemikian dikawal oleh dokumen kawal selia yang menentukan skop perundingan dan kajian perubatan, masa pelaksanaannya. Di samping itu, perusahaan menulis pesanan untuk pemeriksaan perubatan untuk pekerja yang memerlukan pemeriksaan perubatan tertentu.

Ia dijalankan di klinik di tempat kediaman pesakit. Seseorang mempunyai hak untuk menolak peperiksaan sedemikian secara keseluruhan atau sebahagiannya dengan menulis penolakan bertulis mengikut model yang ditetapkan dan mengemukakan dokumen itu kepada ahli terapi tempatan (doktor keluarga).

Pemeriksaan klinikal di negara kita: sejarah pembentukan

Apakah pemeriksaan perubatan, bagaimana konsep sedemikian terbentuk di negara kita? Buat pertama kalinya, pemeriksaan pencegahan pekerja diperkenalkan ke dalam sistem penjagaan perubatan untuk penduduk pada tahun 1986. Dalam tempoh ini perintah USSR dikeluarkan, mengikut mana bilik pencegahan yang dipanggil di klinik dilengkapi. Intipati aktiviti jabatan pemeriksaan perubatan poliklinik adalah peperiksaan standard tahunan warga kerja.

Malangnya, organisasi kerja sedemikian tidak berada pada tahap yang sepatutnya, yang membawa kepada perbelanjaan wang bajet yang besar, penggunaannya yang tidak rasional. Akibat penggajian tinggi ahli terapi daerah kerana peperiksaan berjadual, kerja poliklinik secara keseluruhannya terbantut. Juga, yang penting, tujuan utama peristiwa ini dianggap secara eksklusif untuk diagnosis penyakit. Pembangunan rejimen rawatan dan pemantauan keadaan pesakit bukanlah tanggungjawab bilik pencegahan.

Oleh itu, sistem ini ternyata tidak cekap dan mahal. Dalam hal ini, adalah perlu untuk membangunkan satu bentuk pencegahan penyakit moden dalam populasi. Era baru pemeriksaan klinikal bermula pada tahun 2006 - pada masa itu struktur baru dan kaedah kerja inovatif pada pemeriksaan perubatan rakyat mula dibangunkan.

Tujuan pemeriksaan perubatan

Seperti yang dinyatakan di atas, matlamat utama pemeriksaan perubatan penduduk adalah untuk memelihara kesihatan negara. Berdasarkan ini, tugas-tugas berikut dari langkah perubatan pencegahan sedemikian boleh dibezakan:

mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, menentukan faktor risiko utama untuk perkembangan gangguan kesihatan;
mendedahkan fakta penggunaan bahan narkotik dan psikotropik oleh rakyat tanpa petunjuk dan preskripsi doktor;
perundingan profesional pesakit;
penentuan kumpulan pemerhatian pesakit dalam kes gangguan kesihatan atau kehadiran faktor risiko untuk perkembangan mereka.

Ciri Organisasi

Dalam struktur moden baru organisasi pemeriksaan perubatan, terdapat ciri-ciri seperti:

Warganegara Persekutuan Rusia yang mempunyai polisi perubatan insurans mempunyai hak untuk menjalani pemeriksaan percuma.
Pemeriksaan klinikal dijalankan di tempat kediaman sekali setiap tiga tahun (apa tahun yang diperuntukkan untuk pemeriksaan sedemikian oleh pesakit individu, anda boleh mengetahui dari ahli terapi). Di samping itu, anda boleh menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, yang dicirikan oleh jumlah penyelidikan yang lebih kecil.
Tanggungjawab untuk mengatur dan menjalankan pemeriksaan perubatan terletak pada ahli terapi tempatan atau doktor keluarga.
Peperiksaan dijalankan dalam 2 peringkat: standard dan mendalam.
Kriteria untuk mentakrifkan konsep "faktor risiko untuk perkembangan penyakit" telah dibangunkan dan ditentukan. Kumpulan ini termasuk warganegara yang mempunyai penyimpangan berikut dalam status kesihatan mereka: pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, tekanan darah tinggi, pengesahan fakta menggunakan produk tembakau, hiperglikemia, aktiviti fizikal yang rendah, berat badan berlebihan atau obesiti.
Perluasan kaedah makmal penyelidikan, yang termasuk dalam program pemeriksaan klinikal percuma populasi.
Bilangan kumpulan kesihatan telah berkurangan separuh. Pada masa ini, pesakit dibahagikan kepada 3 kumpulan dan bukannya 6, iaitu: yang pertama termasuk orang yang mempunyai faktor risiko rendah atau sederhana untuk membangunkan penyakit kardiovaskular, yang kedua - dengan tahap yang tinggi, dan yang ketiga - dengan penyakit yang terbukti memerlukan rawatan perubatan. . Setiap kumpulan pesakit dibekalkan dengan jumlah rawatan perubatan yang diperlukan.

Bagaimanakah peperiksaan dijalankan?

Pemeriksaan perubatan orang dewasa mempunyai 2 peringkat. Warganegara yang dihantar untuk pemeriksaan mesti mempunyai pasport dan polisi insurans perubatan bersamanya. Disarankan juga untuk mengambil keputusan kajian yang diperolehi semasa peperiksaan sebelum ini.

Pemeriksaan klinikal bermula di pejabat ahli terapi tempatan - apakah yang termasuk? Di sini doktor akan meminta pesakit menjawab beberapa soalan umum, keputusannya direkodkan dalam soal selidik. Kemudian pakar akan mengukur data antropometrik utama (tinggi, berat, lilitan pinggang, pengiraan indeks jisim badan). Selepas itu, pesakit diberikan helaian laluan yang dipanggil, yang mengandungi maklumat tentang ujian mana yang perlu diambil dan pemeriksaan pakar sempit yang akan diperlukan. Oleh itu, peringkat pertama pemeriksaan perubatan berlaku. Apakah pemeriksaan perubatan primer, apakah ujian yang perlu dilalui oleh pesakit pada peringkat pemeriksaan ini, diterangkan dengan lebih terperinci dalam perenggan seterusnya.

Tahap pertama pemeriksaan perubatan

Tujuan peringkat pertama ialah diagnosis penyakit tidak berjangkit, termasuk gangguan sistem kardiovaskular, diabetes, glaukoma, neoplasma malignan, dan lain-lain. Di samping itu, tugas penting adalah untuk mengenal pasti faktor risiko untuk pelanggaran kesihatan pesakit, serta penggunaan dadah narkotik dan psikotropik olehnya tanpa preskripsi doktor.

Ia akan mengambil sekurang-kurangnya dua lawatan ke klinik untuk melengkapkan peringkat pertama peperiksaan. Untuk lawatan pertama, anda memerlukan 2 hingga 6 jam masa lapang. Walaupun hakikatnya jika ada rujukan untuk pemeriksaan perubatan, tidak perlu berdiri dalam barisan, ia akan mengambil banyak masa untuk pemeriksaan oleh doktor. Apakah jenis pakar yang menjalankan pemeriksaan perubatan? Doktor profil berikut memeriksa pesakit pada peringkat pertama pemeriksaan pencegahan:

ahli terapi (doktor daerah);
pakar obstetrik-ginekologi;
pakar bedah;
pakar saraf;
pakar oftalmologi.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Apakah pemeriksaan perubatan primer, apakah makmal dan kajian instrumental yang dijalankan pada peringkat peperiksaan ini? Senarai tepat manipulasi perubatan yang diperlukan ditunjukkan dalam helaian pintasan pesakit. Oleh kerana senarai sedemikian dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira umur subjek dan sejarahnya. Peperiksaan saringan standard adalah seperti berikut:

pengukuran tekanan darah;
penentuan glukosa dan kolesterol dalam darah dengan kaedah nyata;
ujian darah klinikal dan terperinci;
analisis air kencing am;
penentuan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular;
coprogram;
analisis pengikisan dari serviks dan saluran serviks untuk wanita;
fluorografi;
mamografi;
Ultrasound organ pelvis dan rongga perut;
pengukuran tekanan intraokular.

Selalunya timbul persoalan sama ada lawatan tambahan ke pakar sakit puan akan diperlukan jika seorang wanita telah lulus pemeriksaan perubatan peringkat pertama? Pemeriksaan tambahan akan diperlukan hanya jika penyimpangan didapati dalam hasil pengikisan.

Tahap kedua dispensari

Jika semasa pemeriksaan awal sebarang pelanggaran dalam keadaan kesihatan pesakit dikesan, maka peringkat tambahan kedua diberikan kepadanya. Apakah pemeriksaan perubatan sekunder, apakah yang termasuk? Pemeriksaan sedemikian termasuk perundingan pakar sempit dan menjalankan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis awal dan membuat keputusan mengenai rawatan lanjut pesakit. Iaitu: subjek ditawarkan untuk menggunakan perkhidmatan perubatan percuma berikut (senarai ditentukan mengikut petunjuk berdasarkan keputusan kajian semasa pemeriksaan perubatan awal):

perundingan pakar neurologi, pakar urologi, pakar sakit puan, pakar otolaryngolog, pakar mata atau pakar bedah;
makmal tambahan dan kajian instrumental yang diperlukan.

Selepas selesai peperiksaan, pengamal am mengisi "Kad Kesihatan".

Pemeriksaan klinikal kanak-kanak

Pemeriksaan pencegahan bayi baru lahir dijalankan oleh pakar pediatrik tempatan dalam tiga hari pertama selepas bayi keluar dari hospital, pada hari ke-14 dan ke-20. Kemudian, semasa tahun pertama kehidupan, ibu bapa perlu membawa anak ke doktor untuk menilai pertumbuhan dan perkembangan serbuk.

Kanak-kanak berumur lebih satu tahun perlu disaring sekali setahun. Adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada doktor kanak-kanak seperti pakar neurologi, pakar ortopedik (pakar bedah), pakar mata, pakar otolaryngolog, doktor gigi, ahli terapi pertuturan mengikut jadual pemeriksaan pencegahan bergantung pada umur kanak-kanak.

Data yang diperoleh daripada peperiksaan dan analisis dimasukkan ke dalam rekod perubatan bayi, jika perlu (contohnya, untuk kemasukan ke institusi pendidikan prasekolah), borang perubatan khas diisi.

Oleh itu, kami menerangkan apa itu pemeriksaan perubatan dan mengapa ia dijalankan. Langkah pencegahan sedemikian akan membantu mengekalkan kesihatan dan meningkatkan jangka hayat penduduk negara kita.

Sejak 2006, negara telah menjalankan pemeriksaan perubatan tambahan (DS) bagi warganegara yang bekerja di institusi negeri dan perbandaran dalam bidang pendidikan, penjagaan kesihatan, perlindungan sosial, budaya, budaya fizikal dan sukan, dan di institusi penyelidikan. Perintah dan skop menjalankan DD dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No 188 bertarikh 03/22/2006. Pada tahun 2006, DD telah dijalankan untuk kontinjen di atas berumur 35-55 tahun, sejak 2007 semua pekerja tertakluk kepada DD. DD dijalankan oleh doktor pakar menggunakan makmal yang ditubuhkan dan kajian fungsian dalam skop berikut:

Pemeriksaan oleh pakar perubatan:

ahli terapi (pengamal am daerah, GP),

ahli endokrinologi,

seorang pakar bedah,

pakar neurologi,

pakar oftalmologi

pakar urologi (untuk lelaki),

pakar obstetrik-ginekologi.

Kajian makmal dan fungsian:

Ujian darah dan air kencing klinikal,

Kolesterol, gula darah,

Fluoroskopi sekali setahun,

Mamografi (wanita 40-55 tahun - 1 kali dalam 2 tahun) atau ultrasound payudara.

Pengamal am tempatan, dengan mengambil kira kesimpulan doktor pakar dan keputusan peperiksaan, menentukan keadaan kesihatan warganegara yang telah lulus DD, dan untuk merancang aktiviti selanjutnya dikategorikan kepada kumpulan berikut:

Kumpulan I - hampir warganegara yang sihat yang tidak memerlukan D-pemerhatian, dengan siapa perbualan diadakan tentang gaya hidup sihat.

Kumpulan II - warga yang berisiko mendapat penyakit yang memerlukan langkah pencegahan. Bagi mereka, program pencegahan individu disediakan, dijalankan di kemudahan perubatan di tempat kediaman.

Kumpulan III - warganegara yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan (menetapkan) diagnosis (untuk pertama kalinya ditubuhkan penyakit kronik) atau rawatan secara pesakit luar (penyakit pernafasan akut, influenza dan penyakit lain, selepas rawatan yang mana pemulihan berlaku) "* ".

Kumpulan IV - warganegara yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan di hospital, yang berada di D-pendaftaran untuk penyakit kronik "*".

Kumpulan V - warganegara dengan penyakit yang baru didiagnosis atau diperhatikan untuk penyakit kronik dan mempunyai tanda-tanda untuk penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi (mahal) "*".

"*" - pemeriksaan tambahan dalam keadaan pesakit luar dan pesakit dalam tidak termasuk dalam skop DD.

Institusi yang menjalankan DD bukan di tempat kediaman warganegara menghantar "Kad Rekod DD" dengan hasil pemeriksaan ke kemudahan kesihatan di tempat kediaman warganegara.

Berdasarkan maklumat mengenai keputusan lulus DD, ahli terapi daerah (GP), yang memantau keadaan kesihatan warganegara secara dinamik, menentukan jumlah pemeriksaan tambahan yang diperlukan, mengarahkannya untuk rawatan lanjut dan menjalankan pemantauan D untuk a penyakit kronik.

Pemeriksaan perubatan wanita dalam usia mengandung dengan patologi extragenital, dijalankan mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 10 Februari 2003 No. 50 "Mengenai peningkatan penjagaan obstetrik dan ginekologi di klinik pesakit luar" (Lampiran 2, bahagian 3 "Kehamilan dan patologi extragenital"). Perintah itu mengandungi skim pemantauan dinamik yang menunjukkan syarat kemasukan ke hospital.

Pemerhatian dispensari pesakit dengan penyakit pekerjaan dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 555 bertarikh 29 September 1989 "Mengenai penambahbaikan sistem pemeriksaan perubatan pekerja dan pemandu kenderaan individu". Ahli terapi menjalankan penyeliaan mengikut skema anggaran yang diberikan dalam Lampiran No. 7 "Peraturan mengenai prosedur untuk menjalankan pemeriksaan perubatan pesakit dengan penyakit pekerjaan."

Orang kurang upaya dan peserta Perang Patriotik Besar dipatuhi mengikut Undang-undang Persekutuan 12 Januari 1995 No. 5-FZ "Pada Veteran".

Pemeriksaan klinikal orang yang terdedah kepada radiasi akibat bencana di loji kuasa nuklear Chernobyl, dijalankan berdasarkan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 293 dari 10/3/97 "Mengenai peningkatan pemeriksaan perubatan orang yang terdedah kepada radiasi akibat bencana di kuasa nuklear Chernobyl tumbuhan." Perintah ini mengawal kekerapan dan jumlah pemeriksaan klinikal bagi kategori orang ini.

Kesihatan- keadaan mana-mana organisma hidup, di mana ia secara keseluruhan dan semua organnya dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya; ketiadaan penyakit, penyakit.

Kesihatan adalah keadaan lengkap fizikal, mental dan kesejahteraan sosial dan bukan semata-mata ketiadaan penyakit dan kesan fizikal.

Kebelakangan ini banyak diperkatakan tentang kesihatan dan dari pelbagai sudut. Sehubungan itu, terdapat beberapa klasifikasi berkaitan kesihatan antaranya tahap kesihatan.

Tahap kesihatan manusia:

1. Dengan kekuatan imuniti.

Tahap tinggi (imuniti berjaya mengatasi ancaman luar dan menekan faktor negatif).

Tahap sederhana (ancaman kecil ditindas, tetapi faktor serius menyebabkan penyakit).

Tahap rendah (imuniti lemah, seseorang sering jatuh sakit).

2. Mengikut asal usul.

Fisiologi (badan, kesihatan organ tubuh manusia).

Psikologi (mental, rohani, kesihatan mental).

3. Tahap kesihatan organisma yang baru lahir.

Pramatang atau pramatang.

Kelemahan atau kekuatan badan, nada otot.

Kehadiran atau ketiadaan kecacatan, penyelewengan, gangguan dalam perkembangan badan.

4. Mengikut keadaan fizikal organisma.

Kumpulan pertama kesihatan (tiada sekatan ke atas keupayaan badan).

Kumpulan kedua kesihatan (terdapat sekatan, sebagai contoh, jika anda mempunyai asma, anda tidak boleh berlari jarak jauh, jika anda mempunyai penyakit tulang belakang, aktiviti fizikal adalah kontraindikasi, dll.).

Kumpulan kesihatan ketiga (terdapat sekatan yang ketara, contohnya, kecacatan, penyakit kronik).

Pampasan(pampasan, pengimbangan) - penggantian atau penstrukturan semula fungsi badan yang terganggu atau kurang berkembang. Ini adalah proses penyesuaian badan yang kompleks dan pelbagai disebabkan oleh anomali kongenital atau diperolehi.

pampasan kecil- keadaan di mana penunjuk utama hemodinamik semasa rehat dan semasa aktiviti fizikal biasa untuk pesakit ini tidak dilanggar hanya disebabkan oleh mobilisasi mekanisme pampasan.

dekompensasi - ketidakcukupan atau gangguan mekanisme untuk memulihkan gangguan fungsi dan kecacatan struktur badan.

Promosi kesihatan adalah berdasarkan pencegahan penyakit, dan sistem langkah pencegahan yang dilaksanakan melalui sistem penjagaan kesihatan dipanggil pencegahan perubatan.

Pencegahan perubatan berhubung dengan populasi adalah individu, kumpulan dan awam.

Pencegahan individu- ini adalah pelaksanaan langkah pencegahan dengan individu individu.

kumpulan- dengan kumpulan orang yang mempunyai simptom dan faktor risiko yang serupa.

awam pencegahan meliputi kumpulan besar penduduk, masyarakat secara keseluruhan.

Profilaksis primordial - satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah faktor risiko untuk berlakunya penyakit yang berkaitan dengan keadaan hidup yang tidak baik, persekitaran dan persekitaran kerja, dan gaya hidup.

Pencegahan utama- ini adalah kompleks langkah-langkah perubatan dan bukan perubatan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyimpangan dalam keadaan kesihatan dan penyakit yang biasa kepada seluruh penduduk serantau, sosial, umur, profesional dan kumpulan dan individu lain.

Pencegahan sekunder adalah kompleks langkah-langkah perubatan, sosial, kebersihan-kebersihan, psikologi dan lain-lain yang bertujuan untuk pengesanan awal dan pencegahan keterukan, komplikasi dan kronik penyakit, sekatan hidup yang menyebabkan kecacatan pesakit dalam masyarakat, mengurangkan kapasiti kerja, termasuk hilang upaya dan kematian pramatang .

Projek kebangsaan "Kesihatan" yang dilancarkan pada tahun 2006 menekankan kepentingan arah pencegahan perubatan dan mentakrifkannya sebagai keutamaan.

Pemeriksaan perubatan(peperiksaan) - salah satu bentuk rawatan dan penjagaan pencegahan, yang terdiri daripada pemeriksaan aktif untuk menentukan keadaan kesihatan dan pengesanan awal penyakit.

awal M. o. orang yang akan bekerja untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin menjadi kontraindikasi untuk bekerja di perusahaan tertentu (institusi) atau dalam profesion tertentu. Terdapat senarai penyakit yang merupakan kontraindikasi untuk bekerja dan belajar dalam beberapa profesion.

berkala M. o. kumpulan individu penduduk (pekerja dalam perusahaan perindustrian, pekerja dalam makanan, institusi komunal dan kanak-kanak, pelajar sekolah, pelajar institusi khusus menengah, pelajar, dll.), dihasilkan mengikut rancangan tepat pada masanya. Pemeriksaan perubatan berkala dijalankan semasa bekerja, tetapi sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun, dan untuk orang di bawah umur 21 tahun - setiap tahun.

Pemeriksaan perubatan yang disasarkan dijalankan untuk pengesanan awal beberapa penyakit (tuberkulosis, neoplasma malignan, penyakit sistem peredaran darah, penyakit pernafasan, penyakit ginekologi, dsb.) semasa peperiksaan satu peringkat dalam kumpulan yang teratur atau semasa pemeriksaan semua orang yang mendapatkan rawatan perubatan di kemudahan kesihatan.

Pemeriksaan perubatan kontinjen yang ditetapkan (pendaftaran buku kebersihan)

1. pekerja organisasi dalam industri makanan, katering awam, perdagangan makanan;

2. Kakitangan organisasi industri makanan yang aktivitinya berkaitan dengan pengeluaran, penyimpanan, pengangkutan dan penjualan produk krim dan konfeksi;

3. Kakitangan organisasi industri makanan yang aktivitinya berkaitan dengan pemprosesan, penyimpanan dan pengangkutan daging, pekerja tenusu;

4. Seorang pekerja dalam bidang perkhidmatan awam, perdagangan barangan industri;

5. Pekerja institusi pendidikan prasekolah;

6. Kakitangan institusi pendidikan am dan institusi pendidikan vokasional rendah, menengah;

7. Pekerja farmasi;

8. Pekerja kolam renang dan taman air;

9. Pekerja kedai bukan makanan, pengangkutan penumpang;

Pekerja yang tergolong dalam kontinjen yang ditetapkan - mesti mempunyai buku perubatan (kebersihan) peribadi, menjalani pemeriksaan perubatan awal dan berkala serta latihan kebersihan profesional (latihan dan pensijilan kebersihan).

Pemeriksaan klinikal adalah kaedah pemantauan dinamik aktif terhadap status kesihatan penduduk.

Pemeriksaan klinikal tambahan bertujuan untuk pengesanan awal dan rawatan penyakit yang berkesan yang merupakan punca utama kematian dan ketidakupayaan penduduk bekerja di Rusia, termasuk diabetes, batuk kering, penyakit onkologi dan kardiovaskular, penyakit sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan klinikal tambahan dijalankan di kalangan penduduk bekerja berumur 35 hingga 55 tahun.

Pemeriksaan perubatan tambahan bagi warganegara yang bekerja menyediakan pemeriksaan oleh pakar berikut: ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar mata, pakar neurologi, pakar bedah, pakar urologi (untuk lelaki), pakar obstetrik-ginekologi (untuk wanita).

Kajian makmal dan fungsi juga dijalankan: analisis klinikal darah dan air kencing, kajian kolesterol dan paras gula darah, kajian kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dalam serum darah, kajian tahap trigliserida dalam serum darah, penanda tumor khusus CA - 125 (untuk wanita selepas 40 tahun), penanda tumor khusus PSI (untuk lelaki selepas 40 tahun), elektrokardiografi, fluorografi (setahun sekali), mamografi (untuk wanita berumur 40-55 tahun - sekali setiap dua tahun), ultrasound mengikut petunjuk dengan pemeriksaan perubatan berkala tambahan.

Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan tambahan dan pemeriksaan perubatan tambahan, kumpulan kesihatan dibentuk:

Kumpulan I - individu yang sihat;

Kumpulan II - individu yang sihat, tetapi dengan faktor risiko;

Kumpulan III - pesakit yang memerlukan pemeriksaan susulan pesakit luar dan, jika ditunjukkan, rawatan;

Kumpulan IV - pesakit dirujuk untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan pesakit dalam;

Kumpulan V - pesakit yang memerlukan rawatan perubatan berteknologi tinggi. (Penjagaan perubatan berteknologi tinggi ialah penjagaan perubatan yang dilakukan menggunakan teknologi perubatan yang kompleks dan unik berdasarkan pencapaian moden dalam sains dan teknologi, oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan tinggi).

Pada masa hadapan, langkah pencegahan diambil untuk kumpulan kesihatan I dan II, dan pesakit kumpulan III–V dihantar ke institusi penjagaan kesihatan khusus dan, selepas pemeriksaan, tertakluk kepada pemerhatian dispensari mengikut program pesakit dengan penyakit kronik, termasuk program pemulihan individu.