Kanser pada orang yang dijangkiti HIV berapa lama lagi untuk hidup. Faktor risiko dan pencegahan kanser pada orang yang dijangkiti HIV

Kanser serviks pada wanita yang dijangkiti HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Institusi Pendidikan Belanjawan Negara Persekutuan Universiti Perubatan Negeri Ural Selatan Kementerian Kesihatan Rusia

Jabatan Obstetrik dan Ginekologi

Kanser serviks pada wanita yang dijangkiti HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Institusi Pendidikan Belanjawan Negara Persekutuan Universiti Perubatan Negeri Ural Selatan Kementerian Kesihatan Rusia

Jabatan Obstetrik dan Ginekologi

Perkaitan. Kanser serviks (CC) adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa pada sistem pembiakan wanita. Antara kanser di kalangan wanita muda, kanser serviks mempunyai kadar kematian yang paling tinggi. Kanser serviks berasal dari sel normal yang menutupi serviks. Setiap tahun tumor ini dikesan pada lebih daripada 600,000 pesakit. Human immunodeficiency virus (HIV) menyebabkan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) dan merupakan salah satu faktor risiko untuk membangunkan squamous intraepithelial lesion (SIL) akibat daripada gangguan kawalan imun. Dari masa ke masa, SIL berkembang menjadi kanser serviks invasif.

Objektif. Untuk mengkaji ciri-ciri kejadian, kursus, diagnosis, rawatan kanser serviks pada wanita yang dijangkiti HIV.

Objektif kajian. Untuk mewujudkan hubungan antara perkembangan kanser serviks pada wanita dengan status HIV-positif.

Bahan dan kaedah. Mengikut klasifikasi, LSIL, atau SIL gred rendah, atau ijazah ringan, dan HSIL, atau SIL gred Tinggi, atau ijazah yang teruk, dibezakan. SIL mesti dirawat dengan segera (dengan membuang atau memusnahkan lapisan luar sel serviks

rahim) untuk mengelakkannya daripada berkembang menjadi kanser invasif.

Pada wanita yang dijangkiti HIV, peralihan SIL kepada kanser serviks berlaku lebih cepat berbanding wanita yang sihat kerana kerosakan pada sistem imun. HIV menjangkiti sel darah manusia yang mempunyai reseptor CD4 pada permukaannya, iaitu: T-limfosit, makrofaj dan sel dendritik. Limfosit T yang dijangkiti mati akibat pemusnahan oleh virus, apoptosis dan pemusnahan oleh limfosit T sitotoksik. Jika bilangan CD4+ T-limfosit jatuh di bawah 200 dalam satu mikroliter darah, sistem imun selular berhenti melindungi badan. Kajian telah menunjukkan bahawa neoplasia serviks yang tidak dirawat lebih berkemungkinan berkembang menjadi kanser invasif pada wanita yang dijangkiti HIV berbanding wanita yang sihat.

Neoplasia didiagnosis menggunakan kaedah seperti biopsi serviks, yang merupakan manipulasi perubatan yang membolehkan anda mengambil dengan tepat tisu serviks yang diubah secara patologi untuk tujuan pemeriksaan morfologi. Dalam diagnosis, Pap smear digunakan - ini adalah pengikisan tisu lapisan permukaan serviks dan pemeriksaan sel yang terhasil di bawah mikroskop selepas rawatan dengan pewarna. Kaedah sitologi cecair adalah pilihan pemeriksaan yang lebih moden dan bermaklumat menggunakan ujian Papanicolaou (ujian PAP), "standard emas" untuk mendiagnosis neoplasia mukosa serviks, digunakan apabila pesakit disyaki menghidap kanser atau displasia. Disebabkan fakta bahawa benar-benar semua bahan selular masuk ke dalam larutan penstabil, kualiti bahan bertambah baik.

Dalam sitologi cecair, bahan diambil dengan cytobrushes, yang direka untuk mengambil bahan biologi dari permukaan serviks dan dari saluran serviks untuk kajian sitologi dan bakteriologi, manakala sampel tidak segera dipindahkan ke kaca, dan cytobrush dengan bahan yang dikumpul direndam dalam larutan khas dan kemudian menggunakan instrumen sedang menyediakan sampel untuk penyelidikan. Cytobrush mudah digunakan, atraumatik untuk mengambil bahan. Jika perlu, bahagian kerja boleh dibengkokkan pada mana-mana sudut berkenaan dengan pemegang. Ini membolehkan anda menyesuaikan instrumen bergantung pada ciri anatomi kawasan dari mana bahan diambil.

Kajian telah menunjukkan bahawa neoplasia serviks yang tidak dirawat lebih berkemungkinan berkembang menjadi kanser invasif pada wanita yang dijangkiti HIV berbanding wanita yang sihat. Untuk rawatan displasia dalam pesakit HIV positif pada peringkat LSIL, laser digunakan (tidak bersentuhan, tidak berdarah, selamat). Displasia ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan, kerana laser memusnahkan tisu yang rosak, menutup saluran darah dan menghentikan pendarahan (secara serentak dengan penyingkiran tisu yang rosak, mereka membeku, saluran darah kecil "menutup" di tapak pengewapan, yang menjadikan campur tangan hampir tidak berdarah ). Keseluruhan prosedur berlaku di bawah pengawasan kolposkop, yang membesarkan kawasan yang diingini sehingga lima belas kali ganda, pancaran laser tertumpu halus boleh diarahkan dengan tepat ke tempat yang betul di bawah kawalan kolposkop video, yang membolehkan anda mengeluarkan hanya yang diubah. tisu. Pada peringkat HSIL, hanya perlu ada pengasingan tisu yang diubah secara patologi. Peluang untuk berulang pada wanita yang dijangkiti HIV selepas rawatan agak tinggi. Wanita yang mempunyai kiraan CD4 kurang daripada 50 setiap mikroliter darah mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berulang. Pengulangan SIL dalam wanita HIV-positif tidak dikaitkan dengan peringkatnya, tetapi disebabkan oleh jumlah bilangan T-limfosit dan CD4. Wanita yang telah didiagnosis dengan HIV perlu menjalani pemeriksaan sitologi sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan selepas rawatan untuk jangkitan genital yang dikenal pasti, serta ujian untuk human papillomavirus (HPV), kerana risiko mendapat SIL, kanser serviks, dan menentukan bilangan CD4+. Satu-satunya kaedah yang diketahui pada masa ini untuk meningkatkan imuniti sel T dan mengurangkan beban virus dalam orang yang dijangkiti HIV ialah terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif, yang digunakan dalam rawatan kompleks orang yang dijangkiti HIV. Kaedah terapi terdiri daripada mengambil tiga atau empat ubat, berbanding monoterapi (1 ubat), yang digunakan sebelum ini. Penggunaan monoterapi adalah tidak praktikal kerana kebarangkalian tinggi untuk membangunkan rintangan virus semasa 3 bulan pertama rawatan. HAART merangkumi tiga perencat transkripase terbalik nukleosida (NRTI), dua NRTI + satu atau dua perencat protease (PI), dua NRTI + satu perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI), NRTI + NNRTI + PI.

Terapi memerlukan pematuhan ketat pada jadual penerimaan. Adalah tidak boleh diterima untuk melangkau ubat, serta mengambil dos yang dikurangkan atau meningkat sekiranya dos terlepas.

Penampilan dan perkembangan kanser serviks adalah proses pelbagai peringkat. Peringkat perkembangan kanser serviks adalah seperti berikut: epitelium serviks normal => displasia epitelium (ringan, sederhana, teruk) => kanser intraepithelial (atau kanser tahap 0, kanser bukan invasif) => kanser mikroinvasif => kanser invasif. Manifestasi terawal mungkin pelepasan yang banyak berair, pelepasan berdarah, yang pada wanita usia subur tidak dikaitkan dengan haid, dan pada wanita menopause diperhatikan secara berterusan atau berkala, pelepasan mungkin mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Perkumuhan air kencing dan najis melalui faraj adalah bukti fistula urogenital dan rektovaginal. Pada peringkat IV, nodus limfa inguinal dan supraclavicular metastatik muncul.

Kanser serviks dibahagikan kepada empat peringkat (I, II, III dan IV), setiap peringkat dibahagikan kepada dua subperingkat (A dan B), dan setiap subperingkat IA dan IB kepada dua lagi - IA1, IA2 dan IB1, IB2. Pilihan rawatan untuk kanser serviks bergantung pada peringkat penyakit. Rawatan pembedahan digunakan dalam peringkat IA1, IA2, IB dan kurang kerap IIA. Jumlah operasi bergantung pada kedalaman pencerobohan, kehadiran metastasis dalam nodus limfa pelvis dan para-aorta. Pada peringkat IA1, adalah mungkin untuk melakukan konisasi serviks (biopsi berbentuk baji, pemotongan berbentuk kon - amputasi bahagian serviks berbentuk kon, yang terdiri daripada mengeluarkan sebahagian serviks dalam bentuk kon) atau pemusnahan mudah rahim dengan pelengkap: tiub dan ovari. Pada peringkat IA2, IB1, IB2 dan IIA, histerektomi radikal dengan penyingkiran nodus limfa pelvis dan kadang-kadang para-aorta ditunjukkan. Semasa operasi ini, sebagai tambahan kepada rahim dengan pelengkap dan nodus limfa, sepertiga bahagian atas faraj juga dikeluarkan, serta bahagian ligamen rahim dan tisu lemak parametrium dan tisu yang mengelilingi serviks. Jika metastasis ditemui dalam nodus limfa, rawatan selepas pembedahan ditambah dengan radiasi atau kemoradioterapi serentak. Biasanya rawatan gabungan (pembedahan + terapi sinaran) dijalankan pada peringkat IB dan IIA. Kadangkala, dengan kanser serviks invasif (peringkat IA2, IB1), operasi radikal yang kompleks dilakukan yang membolehkan anda menyelamatkan fungsi melahirkan anak, dipanggil trachelectomy. Semasa operasi, hanya tisu kanser serviks dan nodus limfa di sekelilingnya dikeluarkan. Keberkesanan rawatan pembedahan dan terapi sinaran pada peringkat awal kanser serviks invasif adalah hampir sama, terapi sinaran digunakan dalam bentuk terapi gamma jauh dan brachytherapy. Tempoh terapi sinaran gabungan (jauh dan brachytherapy) tidak boleh melebihi 55 hari. Dalam peringkat IB2-IV, kemoradioterapi serentak diiktiraf sebagai rawatan standard di seluruh dunia (sebelum ini hanya terapi sinaran digunakan untuk peringkat ini). Pada peringkat IVB, hanya kemoterapi boleh digunakan. Walau bagaimanapun, wanita yang menghidap AIDS dan kanser serviks pada masa yang sama tidak berjaya disembuhkan daripada kanser seperti pesakit HIV-negatif.

Hasil penyelidikan. Oleh itu, disebabkan kebarangkalian tinggi kanser serviks pada wanita yang dijangkiti HIV dan untuk mengesannya lebih awal, mereka perlu melakukan PAP smear, jika tiada pengesanan sel atipikal, kajian perlu diulang selepas enam bulan. , dan kemudian, dengan keputusan negatif, 1 kali setahun. Jika semua jenis SIL dikesan dalam Pap smear, kolposkopi dilakukan dengan biopsi yang disasarkan pada kawasan mukosa rahim yang diubah. Ini membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kanser serviks pada peringkat awal, tetapi juga untuk mencegah perkembangannya dengan mendiagnosis perubahan prakanser dalam epitelium serviks, rawatan yang tidak membenarkan tumor berkembang.

Kesimpulan. Kanser serviks yang berkaitan dengan AIDS berkembang lebih cepat daripada kanser serviks pada wanita HIV-negatif dan membawa kepada pelbagai komplikasi. Wanita yang HIV positif lebih berkemungkinan mengalami keadaan prakanser serviks berbanding wanita HIV-negatif. Wanita dengan AIDS dan wanita yang dijangkiti HIV harus berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh sistem penjagaan kesihatan, kerana mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser serviks.

Bibliografi

1. V.N. Kesilapan dalam rawatan displasia serviks / V.N. Belyakovsky // Imunopatologi, alahan, infektologi. - 2008. - No. 1. - S. 83-87.

2. Bidzhieva B.A. Ketidakstabilan genetik dan polimorfisme alel pada pesakit dengan displasia dan kanser serviks yang disebabkan oleh DNA papillomavirus manusia / B.A. Bidzhiev. - M.: MIA, 2008. - 34 p.

3. Krasnogolsky V.I. Patologi faraj dan serviks / V.I. Krasnogolsky. - M.: Perubatan, 2007. - 172 p.

4. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova S.A. Kolposkopi: panduan praktikal / V.N. Prilepskaya, S.I. Rogovskaya, S.A. Mezhevitinov. - M.: MIA, 2001. - 100 p.

5. Sadovnikova V.N., Vartapetova N.V., Karpushkina A.V. Ciri-ciri epidemiologi jangkitan HIV pada wanita / V.N. Sadovnikov, N.V. Vartapetova, A.V. Karpushkina // Epidemiologi dan pencegahan vaksin. - 2011. - No. 6. - S. 4-10.

6. Trushina O.I., Novikova E.G. Peranan jangkitan papillomavirus dalam genesis kanser serviks / O.I. Trushina, E.G. Novikova // Jurnal onkologi Rusia. - 2009. - No. 1. - S. 45-51.

Jangkitan HIV menjejaskan sistem imun manusia, yang menyebabkan pelbagai penyakit yang tubuh tidak mampu melawan dengan baik. Oleh kerana itu, kemunculan mana-mana penyakit onkologi mungkin bermakna pendekatan atau permulaan tahap melampau perkembangan sindrom kekurangan imun yang diperolehi HIV pada manusia. Penyakit sedemikian dipanggil berkaitan AIDS. Ini termasuk: sarkoma Kaposi, kanser invasif serviks, saluran dubur, rongga mulut, pelbagai limfoma, penyakit Hodgkin dan melanoma malignan.

Sarkoma Kaposi adalah sejenis kanser yang berkait rapat dengan AIDS. Ia ditemui oleh pakar dermatologi Hungary Moritz Kaposi dan dinamakan sempena namanya. Ia biasanya kelihatan sebagai tompok merah jambu atau merah pada kulit atau dalam mulut. Ia juga boleh menyerang mata dan muncul di organ dalaman. Kelaziman penyakit ini adalah rendah, tetapi sarkoma Kaposi menduduki tempat pertama di kalangan neoplasma malignan yang menjejaskan pesakit dengan jangkitan HIV, mencapai bilangan 40-60%. Sebelum ini, jenis kanser ini berlaku terutamanya pada orang tua yang berasal dari Mediterranean atau Yahudi, serta pesakit yang menjalani pemindahan organ, dan di kalangan orang muda dari Afrika. Pada tahun 1983, sarkoma Kaposi telah didiagnosis dalam Rock Hudson, seorang pelakon filem keluarga Amerika yang popular pada tahun 50-an dan 60-an abad yang lalu. Peperiksaan mengesahkan dia menghidap AIDS. Dia meninggal dunia dalam tidurnya pada tahun 1985. Malangnya, hanya selepas kematian pelakon terkenal itu, media mula membincangkan topik HIV secara terbuka.

Di beberapa negara progresif, 4 daripada 10 pesakit AIDS sebelum ini didiagnosis dengan perkembangan penyakit onkologi. Kini dengan perkembangan ubat antiretroviral, penunjuk ini jauh lebih baik. Ini juga dicapai melalui promosi gaya hidup sihat, kerana merokok meningkatkan peluang untuk mendapat kanser.

Selalunya, pesakit dengan onkologi tidak dapat melengkapkan kursus penuh kemoterapi tanpa menyebabkan kerosakan yang besar kepada badan mereka. Oleh itu, masalah rawatan kanser pada orang yang positif HIV adalah mereka sudah lemah, dan kerana ini, kesan sampingan yang lebih serius boleh berlaku. Pengenalan terapi antiretroviral yang sangat aktif mengurangkan beberapa jenis kanser pada mereka yang dijangkiti dan membantu meningkatkan jangka hayat, yang membolehkan orang tersebut melengkapkan kursus penuh kemoterapi.

Bagi wanita HIV-positif, kanser serviks adalah bahaya tertentu, yang mesti dikesan dan dirawat tepat pada masanya. Tetapi di sini adalah penting untuk mengurangkan beban virus dengan ketara untuk pembedahan, kerana kaedah rawatan tradisional untuk wanita yang dijangkiti tidak banyak membantu.

Adakah mungkin untuk meminimumkan risiko kanser pada orang yang positif HIV? Sebagai permulaan, adalah perlu untuk sentiasa dan sentiasa mengambil terapi antiretroviral yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, pakar menasihati mengamalkan gaya hidup sihat, kerana ini akan membantu anda mengawal HIV dengan lebih baik dan pada masa yang sama mengurangkan risiko kanser. Ia juga perlu untuk melepaskan semua tabiat buruk, terutamanya merokok - ini adalah langkah paling penting dalam melindungi daripada tumor.

Walaupun hubungan langsung antara virus immunodeficiency manusia dan penyakit onkologi belum ditubuhkan sepenuhnya, bagaimanapun, tumor berkembang lebih cepat terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Perlu diingat juga bahawa rawatan kanser dengan HIV adalah lebih sukar. Kemoterapi untuk penghidap AIDS sangat sukar kerana sumsum tulang yang menghasilkan sel darah baru dipengaruhi oleh virus.

Doktor di Pusat Onkologi di Hospital Kanak-Kanak di Philadelphia (AS) membuat penemuan sebenar dalam bidang perubatan dengan mempelajari cara merawat kanser dengan HIV. Pakar menjalankan penyelidikan dalam bidang kejuruteraan genetik dan dapat memprogram semula virus yang boleh membawa maut. Oleh itu, dalam tiga minggu, HIV menyembuhkan seorang gadis yang mempunyai dua hari untuk hidup, lapor CBS.

Emily Whitehead yang berusia tujuh tahun dari New Jersey telah melawan leukemia limfoblastik selama dua tahun. Doktor memberinya sesi radiasi dan kemoterapi, tetapi tiada hasil yang dapat dilihat. Akhirnya, gadis itu menjadi lebih baik, tetapi sebelum pembedahan yang sukar untuk pemindahan sumsum tulang, dia mengalami kambuh semula. Kemudian doktor menamatkan kemungkinan pemulihan. Emily hanya mempunyai beberapa hari lagi sebelum organnya akan gagal.

Kemudian ibu bapa memindahkan gadis itu ke Hospital Kanak-kanak di Philadelphia, yang terkenal dengan salah satu pusat kanser terbaik di Amerika Syarikat. Pengarah pusat itu, Stefan Grup, menawarkan ibu bapa rawatan eksperimen tetapi menjanjikan yang dipanggil terapi CTL019.

Intipati kaedah ini ialah saintis mengubah suai virus HIV. Kod genetiknya diubah supaya sel T yang dijangkiti menyerang tisu kanser sambil meninggalkan sel yang sihat tidak terjejas. Limfosit yang sihat tidak mengambil bahagian dalam perjuangan sama sekali. Sel T yang dijangkiti mengenali sel kanser melalui protein CD19 tertentu. Rawatan adalah sangat berbahaya: jangkitan disertai dengan penurunan terakhir sistem imun yang sudah lemah, serta kesakitan yang teruk. Emily mempunyai sedikit peluang untuk bertahan pada malam pertama selepas pembedahan, tetapi tanpa campur tangan, gadis itu tidak akan bertahan dua hari.

Selepas pengenalan virus yang diubah suai, keadaan Emily bertambah baik dalam beberapa jam sahaja. Doktor menyatakan bahawa dia mula bernafas lebih sekata, suhu dan tekanannya kembali normal. Yang mengejutkan doktor, selepas tiga minggu tiada kesan kanser yang tersisa. Selepas tamat kursus yang diadakan pada April lalu, sudah enam bulan berlalu, namun masih tiada kesan onkologi dalam badan bayi tersebut. Sel T yang dijangkiti melindungi badan dan kini ini adalah satu lagi kelebihan kaedah rawatan baharu berbanding kaedah tradisional.

12 lagi pesakit telah menjalani terapi CTL019. Sembilan daripada percubaan ini berakhir dengan positif. Dua lagi kanak-kanak yang mengambil bahagian dalam kajian itu juga mendapati pengampunan sepenuhnya.

Walaupun hakikatnya kos rawatan agak tinggi (20 ribu dolar setiap sesi), saintis berharap kaedah ini akan berkembang, menjadi lebih mudah diakses dan membantu berjuta-juta orang yang telah kehilangan harapan. Mungkin, dari masa ke masa, prosedur ini akan membolehkan untuk meninggalkan pemindahan sumsum tulang yang mahal.

Ibu bapa Emily amat berbangga dengan anak perempuan mereka yang berani, yang nampaknya kurang takut terhadap yang lain dan melawan penyakit itu hingga akhir. Sekarang gadis itu menjalani kehidupan yang normal - dia pergi ke sekolah, bermain, yang membuat keluarganya sangat gembira.

Doktor di Pusat Onkologi di Hospital Kanak-Kanak di Philadelphia (AS) membuat penemuan sebenar dalam bidang perubatan dengan mempelajari cara merawat kanser dengan HIV.

Pakar menjalankan penyelidikan dalam bidang kejuruteraan genetik dan dapat memprogram semula virus yang boleh membawa maut. Oleh itu, dalam tiga minggu, HIV menyembuhkan seorang gadis yang mempunyai dua hari untuk hidup, lapor CBS.

Emily Whitehead yang berusia tujuh tahun dari New Jersey telah melawan leukemia limfoblastik selama dua tahun. Doktor menetapkan sesi radiasi dan kemoterapi untuknya, tetapi tiada hasil yang dapat dilihat. Akhirnya, gadis itu menjadi lebih baik, tetapi sebelum pembedahan yang sukar untuk pemindahan sumsum tulang, dia mengalami kambuh semula. Kemudian doktor menamatkan kemungkinan pemulihan. Emily hanya mempunyai beberapa hari lagi sebelum organnya akan gagal.

Intipati kaedah ini ialah saintis mengubah suai virus HIV. Kod genetiknya diubah supaya sel T yang dijangkiti menyerang tisu kanser sambil meninggalkan sel yang sihat tidak terjejas.

Limfosit yang sihat tidak mengambil bahagian dalam perjuangan sama sekali. Sel T yang dijangkiti mengenali sel kanser melalui protein CD19 tertentu. Rawatan adalah sangat berbahaya: jangkitan disertai dengan penurunan terakhir sistem imun yang sudah lemah, serta kesakitan yang teruk. Emily mempunyai sedikit peluang untuk bertahan pada malam pertama selepas pembedahan, tetapi tanpa campur tangan, gadis itu tidak akan bertahan dua hari.

Virus immunodeficiency manusia menekan sistem pertahanan badan. Itulah sebabnya orang yang dijangkiti HIV menghadapi peningkatan risiko penyakit serius, termasuk kanser. Kami mengetahui apakah kanser yang berkaitan dengan HIV, apakah faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan kanser pada orang yang positif HIV dan bagaimana ia boleh dikurangkan.

Adakah benar bahawa orang yang dijangkiti HIV mempunyai peningkatan risiko mendapat kanser?

Kemungkinan penurunan dalam kejadian kanser adalah disebabkan oleh fakta bahawa terapi antiretroviral mengurangkan jumlah virus immunodeficiency yang beredar dalam darah. Ini, seterusnya, membolehkan anda memulihkan sebahagian fungsi perlindungan sistem imun: badan melawan virus onkogenik yang menyebabkan sehingga 15% daripada semua tumor malignan.

Walaupun risiko kanser yang berkaitan dengan HIV telah menurun sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ia masih melebihi tahap ciri-ciri penduduk yang lain. Ini boleh dikaitkan dengan dua fakta. Pertama, tidak semua penghidap HIV mengetahui status mereka. Dan kedua, mengambil HAART, walaupun ia memulihkan sistem imun, tidak dapat mengembalikannya kepada keadaan sihat sepenuhnya. Selalunya orang yang hidup dengan HIV mengalami kesukaran untuk mengakses penjagaan kesihatan atau tidak menerima terapi antiretroviral yang mencukupi atas sebab lain. Juga, dengan pengenalan HAART, kejadian kanser bukan AIDS telah meningkat. Terima kasih kepada terapi antiretroviral, orang yang positif HIV mula hidup lebih lama, dan ini adalah salah satu faktor risiko utama.

Bagaimanakah risiko mendapat kanser dapat dikurangkan?

Pertama, ambil terapi antiretroviral. Ini pasti akan mengurangkan risiko sarkoma Kaposi dan limfoma bukan Hodgkin dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Kedua, risiko mengembangkan paru-paru, tekak, dan kanser lain boleh dikurangkan dengan berhenti merokok. Penyelidik menganggarkan bahawa program pencegahan tembakau untuk remaja yang berisiko jangkitan HIV boleh mencegah sehingga 46% daripada kanser pada orang dewasa yang dijangkiti HIV.

Hepatitis C virus meningkatkan risiko kanser hati. Sekiranya diagnosis positif, pemeriksaan hati secara berkala dan mengurangkan penggunaan alkohol harus dipertimbangkan.

Human papillomavirus dan penyakit berkaitan boleh dicegah dengan vaksinasi. Vaksinasi HPV disyorkan untuk semua kanak-kanak perempuan berumur 11 hingga 26 tahun sebelum aktiviti seksual. Tidak kira sama ada seorang wanita telah divaksinasi, adalah perlu untuk menjalani analisis sitologi (ujian Pap) atau ujian HPV setiap 3-5 tahun, bermula pada usia 21 tahun.

Kanser dubur juga disebabkan oleh HPV. Adalah penting untuk diingat bahawa orang yang melakukan hubungan seks dubur tanpa perlindungan mempunyai risiko tertentu. Pemeriksaan dengan ujian Pap boleh mengesan peringkat awal kanser, dan rawatan tepat pada masanya selalunya menghalang perkembangan tumor.