Pecah tanduk posterior meniskus luar. Gejala ciri dan rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial

Walaupun tulang sendi lutut adalah yang terbesar dalam rangka manusia, kebanyakan kecederaan berlaku di lutut. Kecederaan berlaku disebabkan oleh beban yang tinggi pada bahagian anggota badan ini. Mari kita bercakap tentang kecederaan seperti kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial dan kaedah untuk menghapuskan akibatnya.

Pelantikan meniskus

Sendi anggota badan merujuk kepada struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan masalah tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membelah dua rongga artikular, dan melaksanakan tugas berikut:

• menstabilkan. Semasa sebarang aktiviti fizikal, permukaan artikular disesarkan ke arah yang betul;
• bertindak sebagai penyerap hentak, melembutkan hentakan dan hentakan semasa berlari, melompat, berjalan.

Kecederaan kepada unsur penyerap kejutan berlaku dengan pelbagai kecederaan artikular, tepatnya kerana beban yang ditanggung oleh bahagian artikular ini. Setiap lutut mempunyai dua meniskus, yang terdiri daripada rawan:

• sisi (luar);
• medial (dalaman).

Setiap jenis plat penyerap kejutan dibentuk oleh badan dan tanduk (belakang dengan hadapan). Unsur penyerap kejutan bergerak bebas semasa aktiviti fizikal.

Kerosakan utama berlaku pada tanduk posterior meniskus dalaman.

Mengapa kecederaan berlaku

Kecederaan biasa pada plat rawan ialah koyak, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional sering cedera, dan kepakaran mereka dikaitkan dengan beban yang tinggi. Kecederaan berlaku pada orang tua, dan akibat daripada tekanan yang tidak disengajakan di kawasan lutut.

Kerosakan pada badan tanduk posterior meniskus medial berlaku atas sebab utama berikut:

• meningkat, beban sukan (berjoging di atas medan kasar, melompat);
• berjalan aktif, kedudukan mencangkung yang berpanjangan;
• patologi kronik, artikular di mana keradangan kawasan lutut berkembang;
• patologi artikular kongenital.

Punca-punca ini membawa kepada kecederaan meniskus dengan keparahan yang berbeza-beza.

Pengelasan

Gejala trauma pada unsur rawan bergantung kepada keterukan kerosakan pada tisu tulang rawan. Terdapat peringkat berikut kerosakan meniskus dalaman:

• Peringkat 1 (ringan). Pergerakan anggota yang cedera adalah normal. Kesakitan lemah, dan menjadi lebih sengit semasa mencangkung atau melompat. Mungkin terdapat sedikit bengkak di atas tempurung lutut;
• 2 darjah kecederaan disertai dengan kesakitan yang teruk. Sukar untuk meluruskan anggota badan walaupun dengan bantuan luar. Anda boleh bergerak dengan lemas, tetapi pada bila-bila masa sendi boleh tersumbat. Bengkak secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih, dan kulit berubah naungan;
• kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 darjah disertai dengan sindrom kesakitan dengan keamatan sedemikian sehingga mustahil untuk bertahan. Ia paling menyakitkan di lokasi tempurung lutut. Sebarang aktiviti fizikal adalah mustahil. Saiz lutut menjadi lebih besar, dan kulit menukar warna sihatnya kepada ungu atau sianotik.

Jika meniskus medial rosak, gejala berikut wujud:

1. kesakitan bertambah jika anda menekan pada patella dari dalam dan pada masa yang sama memanjangkan anggota badan (teknik Bazhov);
2. kulit kawasan lutut menjadi terlalu sensitif (simptom Turner);
3. apabila pesakit baring, tapak tangan melepasi di bawah lutut yang cedera tanpa masalah (simptom Tanah).

Selepas diagnosis dibuat, doktor memutuskan kaedah rawatan yang akan digunakan.

Jurang mendatar

Bergantung pada lokasi kawasan yang cedera dan ciri umum kerosakan, terdapat jenis kecederaan pada meniskus medial:

• berjalan bersama;
• serong;
• melintas;
• mendatar;
• bentuk patologi kronik.

Ciri-ciri kerosakan mendatar pada tanduk posterior meniskus medial adalah seperti berikut:

• dengan jenis koyakan plat penyerap kejutan dalaman ini, kecederaan berlaku, diarahkan ke kapsul sendi;
• terdapat bengkak di kawasan jurang sendi. Perkembangan patologi ini mempunyai tanda-tanda biasa dengan kerosakan pada tanduk meniskus anterior rawan luaran, oleh itu, perhatian khusus diperlukan apabila mendiagnosis.

Dengan kerosakan separa mendatar, rongga mula mengumpul cecair sinovial yang berlebihan. Patologi boleh didiagnosis dengan ultrasound.

Selepas penyingkiran gejala pertama, satu set latihan gimnastik khas dibangunkan untuk setiap pesakit. Sesi fisioterapi dan urutan ditetapkan.

Sekiranya kaedah rawatan tradisional tidak memberikan hasil yang positif, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Sinovitis akibat trauma pada meniskus medial

Terhadap latar belakang kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis mungkin bermula. Patologi ini berkembang kerana perubahan rawan struktur yang berlaku pada tisu semasa kecederaan. Apabila pecah, cecair sinovial mula dihasilkan dalam jumlah yang besar, dan memenuhi rongga sendi.

Apabila sinovitis (pengumpulan cecair) berkembang, ia menjadi semakin sukar untuk bergerak. Sekiranya terdapat peralihan kepada kursus degeneratif patologi, maka lutut sentiasa dalam kedudukan bengkok. Akibatnya, kekejangan otot berkembang.

Bentuk sinovitis lanjutan membawa kepada perkembangan arthritis. Oleh itu, pada masa diagnosis, gejala meniskus koyak adalah serupa dengan arthritis kronik.

Sekiranya sinovitis tidak dirawat tepat pada masanya, permukaan tulang rawan akan runtuh sepenuhnya. Sendi tidak lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan selanjutnya.

Teknik terapeutik

Dengan sebarang kecederaan artikular, rawatan harus dimulakan tepat pada masanya, tanpa berlengah-lengah. Jika anda menangguhkan rayuan ke klinik, maka trauma itu berpindah ke kursus kronik. Kursus kronik patologi membawa kepada perubahan dalam struktur tisu sendi, dan ubah bentuk selanjutnya anggota yang rosak.

Rawatan untuk kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Dalam rawatan kecederaan sedemikian, kaedah tradisional sering digunakan.

Terapi tradisional yang kompleks untuk kecederaan meniskus dalaman termasuk aktiviti berikut:

1. sekatan artikular dilakukan menggunakan ubat khas, selepas itu keupayaan motor sendi dipulihkan sebahagiannya;
2. ubat anti-radang ditetapkan untuk menghilangkan bengkak;
3. tempoh pemulihan, termasuk satu set latihan gimnastik khas, fisioterapi dan sesi urut;
4. kemudian datang penerimaan chondoprotectors (ubat yang membantu memulihkan struktur rawan). Asid hyaluronik terdapat di antara komponen aktif chondoprotectors. Kursus kemasukan boleh bertahan sehingga enam bulan.

Semasa keseluruhan rawatan, ubat penahan sakit hadir, kerana kerosakan pada ligamen disertai dengan kesakitan yang berterusan. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat seperti Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Apabila meniskus cedera, titik berikut berfungsi sebagai petunjuk untuk manipulasi pembedahan:

• kecederaan teruk;
• apabila rawan dihancurkan dan tisu tidak dapat dipulihkan;
• kecederaan teruk pada tanduk meniskus;
• koyak tanduk posterior;
• sista artikular.

Jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada tanduk posterior plat rawan penyerap kejutan:

1. reseksi unsur pecah, atau meniskus. Manipulasi jenis ini dilakukan dengan penderitaan yang tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan tisu musnah;
3. penggantian tisu yang dimusnahkan oleh implan;
4. menjahit menisci. Campur tangan pembedahan sedemikian dijalankan sekiranya berlaku kerosakan baru, dan rawatan perubatan segera dicari.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci jenis rawatan pembedahan kecederaan lutut.

Artrotomi

Intipati arthrotomy dikurangkan kepada reseksi lengkap meniskus yang rosak. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes yang jarang berlaku apabila tisu artikular, termasuk saluran darah, terjejas sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.

Pakar bedah dan pakar ortopedik moden telah mengiktiraf teknik ini sebagai tidak berkesan, dan boleh dikatakan tidak digunakan di mana-mana.

Menisektomi separa

Apabila membaiki meniskus, tepi yang rosak dipotong supaya terdapat permukaan yang rata.

Endoprostetik

Organ penderma dipindahkan untuk menggantikan meniskus yang rosak. Campur tangan pembedahan jenis ini tidak selalu dilakukan, kerana penolakan bahan penderma adalah mungkin.

Menjahit tisu yang rosak

Rawatan pembedahan jenis ini bertujuan untuk memulihkan tisu rawan yang musnah. Campur tangan pembedahan jenis ini memberikan hasil yang positif jika kecederaan telah menjejaskan bahagian paling tebal meniskus, dan terdapat kemungkinan gabungan permukaan yang rosak.

Jahitan dilakukan hanya dengan kerosakan baru.

Artroskopi

Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan. Dengan semua kelebihan semasa operasi, trauma boleh dikatakan dikecualikan.

Untuk melakukan operasi, beberapa hirisan kecil dibuat dalam rongga sendi, di mana instrumentasi dimasukkan bersama-sama dengan kamera. Melalui hirisan, semasa campur tangan, larutan garam dibekalkan.

Teknik arthroscopy adalah luar biasa bukan sahaja untuk traumatisme yang rendah semasa prosedur, tetapi juga untuk fakta bahawa anda secara serentak dapat melihat keadaan sebenar anggota yang rosak. Arthroscopy juga digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik dalam membuat diagnosis selepas kerosakan pada meniskus sendi lutut.

sustavec.ru

Anatomi

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan rawan berbentuk bulan sabit yang meningkatkan kongruen permukaan artikular, bertindak sebagai penyerap hentakan pada sendi, mengambil bahagian dalam pemakanan rawan hyaline, dan juga menstabilkan sendi lutut. Apabila bergerak di sendi lutut, menisci bergerak ke arah yang berbeza, meluncur di sepanjang dataran tinggi tibial, bentuk dan ketegangannya mungkin berubah. Terdapat dua meniskus sendi lutut:
- meniskus medial
- meniskus luar (sisi).

Menisci terdiri daripada rawan berserabut. Sebagai peraturan, menisci berbentuk sabit, walaupun terdapat varian menisci berbentuk cakera (lebih kerap luaran). Pada bahagian melintang, bentuk meniskus adalah dekat dengan segitiga, pangkalnya menghadap kapsul sendi.

peruntukkan badan meniskus, tanduk anterior dan posterior meniskus. Meniskus medial membentuk separuh bulatan yang lebih besar daripada yang sisi. Tanduk anteriornya yang sempit menyisip pada bahagian medial eminence intercondylar, anterior kepada ACL (ligamentum cruciate anterior), dan tanduk posteriornya yang luas menyelit pada bahagian sisi eminence intercondylar, anterior PCL (ligamentum cruciate posterior) dan posterior. kepada sisipan meniskus sisi. Meniskus medial dilekatkan kuat pada kapsul sendi di seluruh dan oleh itu kurang bergerak, yang menyebabkan lebih kerap kerosakannya. Meniskus sisi lebih lebar daripada medial dan mempunyai bentuk hampir berbentuk cincin. Juga, meniskus sisi lebih mudah alih, yang mengurangkan kekerapan pecahnya.

Ia dijalankan dari arteri kapsul sendi. Mengikut tahap bekalan darah 3 zon. Kawasan meniskus yang paling meresap dengan baik terletak lebih dekat dengan kapsul sendi (zon merah). Bahagian dalaman menisci tidak mempunyai bekalan darah sendiri (zon putih), pemakanan bahagian ini dijalankan kerana peredaran cecair intraartikular. Oleh itu, kecederaan meniscal berhampiran kapsul sendi (koyak paracapsular) lebih berkemungkinan sembuh, dan koyakan di bahagian dalam meniskus cenderung tidak sembuh. Ciri-ciri ini sebahagian besarnya menentukan taktik rawatan kecederaan meniskus, dan kemungkinan melakukan jahitan meniskus.

Menurut penyetempatan kerosakan, terdapat beberapa jenis kecederaan meniskus: kerosakan pada badan meniskus (koyak seperti "watering can handle", koyak membujur, koyak melintang, koyak mendatar, koyak tampalan, dll.), kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus, kerosakan paracapsular.

Terdapat kedua-dua kerosakan terpencil pada meniskus dalaman atau luaran, dan kerosakan gabungannya. Kadangkala kecederaan meniscal adalah sebahagian daripada kecederaan yang lebih kompleks pada struktur sendi lutut.

simptom

kecederaan meniskus adalah antara patologi yang paling biasa pada sendi lutut.

Mekanisme tipikal kecederaan meniskus ialah kecederaan yang disebabkan oleh putaran kaki yang bengkok atau separuh bengkok pada masa beban berfungsi, dengan kaki tetap (bermain bola sepak, hoki, sukan permainan lain, perlanggaran, jatuh semasa bermain ski).

Kurang kerap, air mata meniscal berlaku apabila mencangkung, melompat, pergerakan tidak selaras. Dengan latar belakang perubahan degeneratif, kecederaan yang membawa kepada kerosakan pada meniskus mungkin kecil.

Dalam gambaran klinikal kecederaan meniskus, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tempoh akut dan kronik. Tempoh akut berlaku serta-merta selepas kecederaan awal. Pesakit berkembang kuat sakit di sendi lutut, had pergerakan kerana sakit, kadang-kadang kaki bawah ditetapkan dalam kedudukan fleksi ( sekatan sendi). Dalam kes akut, koyakan meniskus selalunya disertai dengan pendarahan ke dalam rongga sendi lutut ( hemarthrosis). Terdapat bengkak kawasan sendi.

Selalunya, kerosakan meniskus dalam kes baru-baru ini tidak didiagnosis, selalunya sendi lebam atau terseliuh didiagnosis. Hasil daripada rawatan konservatif, terutamanya disebabkan oleh penetapan kaki dan penciptaan rehat, keadaan secara beransur-ansur bertambah baik. Walau bagaimanapun, dengan kerosakan serius pada meniskus, masalahnya kekal.

Selepas beberapa lama, apabila beban disambung semula, atau dengan kecederaan kecil yang berulang, dan selalunya dengan pergerakan yang janggal, sakit sekali lagi berlaku, fungsi sendi terjejas, cecair sinovial dalam sendi berkumpul semula ( sinovitis selepas trauma), atau sekatan sendi diulang. Inilah yang dipanggil tempoh kronik penyakit. Dalam kes ini, seseorang boleh mengatakan tentang kerosakan basi atau kronik pada meniskus.

Gejala biasa: Pesakit mengadu sakit pada unjuran meniskus semasa pergerakan, dan biasanya boleh menunjukkan titik sakit dengan jelas dengan jelas. Had julat pergerakan (kemustahilan sambungan penuh kaki, atau mencangkung penuh). pelanggaran pergerakan di sendi lutut. Simptom sekatan sendi, apabila bahagian meniskus yang koyak bergerak dalam rongga sendi dan secara berkala dilanggar antara permukaan artikular femur dan tibia. Dalam sesetengah kes, pesakit sendiri tahu bagaimana untuk menghapuskan blok sendi atau resort yang terhasil dengan bantuan orang luar. Selepas sekatan sendi dihapuskan, pergerakan di dalamnya sekali lagi menjadi mungkin sepenuhnya. Secara berkala, keradangan reaktif pada lapisan dalaman sendi berlaku, cecair sinovial terkumpul di sendi - sinovitis selepas trauma. Secara beransur-ansur, koordinasi otot yang lemah dan terjejas berkembang - hipotrofi otot, gaya berjalan terjejas.

Bahaya tambahan kerosakan meniskus kronik adalah kerosakan beransur-ansur pada rawan artikular, dan perkembangan arthrosis selepas trauma.

Diagnosis kecederaan meniscal termasuk mengambil anamnesis, pemeriksaan klinikal oleh pakar, dan kaedah penyelidikan instrumental. Untuk mengecualikan kerosakan pada struktur tulang dan menjelaskan hubungan antara komponen sendi, sebagai peraturan, pemeriksaan x-ray dilakukan (kerosakan pada menisci tidak dapat dilihat pada gambar, kerana menisci telus kepada x-ray) . Untuk menggambarkan menisci dan struktur intra-artikular lain, kaedah bukan invasif yang paling bermaklumat pada masa ini ialah pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi berkomputer (CT), diagnostik ultrasound (ultrasound) juga digunakan.

1 meniskus utuh.
2 Kerosakan pada tanduk posterior meniskus.

Kecederaan traumatik menisci sering digabungkan dengan kerosakan pada struktur lain sendi lutut: ligamen cruciate, ligamen sisi, rawan, kapsul sendi lutut.

Diagnosis yang paling tepat dan lengkap dijalankan semasa peringkat awal pembedahan arthroscopic, semasa pemeriksaan dan semakan semua bahagian sendi.

Rawatan kecederaan meniskus

Rawatan konservatif: Pertolongan cemas biasanya dilakukan bius, tusukan pada sendi, penyingkiran darah terkumpul di sendi, jika perlu, sekatan sendi dihapuskan. Untuk membuat rehat, pembalut atau splint plaster digunakan. Tempoh imobilisasi adalah 3-4 minggu (kadang-kadang sehingga 6 minggu). Rejimen perlindungan ditetapkan, sejuk tempatan, pemerhatian dalam dinamik, ubat anti-radang bukan steroid. Selepas beberapa lama, latihan fisioterapi, berjalan dengan tongkat atau tongkat, fisioterapi ditambah. Dengan kursus yang menggalakkan, pemulihan fungsi dan kembali ke beban sukan dicapai dalam 6-8 minggu.

Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan sekatan sendi, atau selepas rawatan konservatif, sekatan sendi berlaku lagi, pesakit sentiasa bimbang tentang sakit pada sendi, kesukaran berjalan - rawatan pembedahan ditunjukkan.

Sehingga kini, rawatan yang paling berkesan ialah pembedahan arthroscopic.

Operasi ditutup. Melalui 2 tusukan (0.5 cm setiap satu), arthroscope dan instrumen yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Pemeriksaan semua bahagian sendi dijalankan, sifat dan tahap kerosakan pada meniskus ditentukan. Bergantung pada sifat dan lokasi kerosakan, isu keperluan untuk mengeluarkan bahagian meniskus yang rosak, atau kemungkinan jahitan meniskus, diputuskan.

Sedikit sejarah: Pada tahun 1962, Profesor Watanabe M. menerangkan teknik itu dan melakukan operasi endoskopik pertama - pemotongan separa meniskus. Pada tahun 1971 O'Connor R.L. berkenalan dengan teknik baru reseksi meniskus dan mula menerapkannya di kliniknya. Pada tahun 1975 O'Connor R.L. menerbitkan keputusan pertama operasi arthroscopic, dan menerangkan teknik reseksi endoskopik serpihan meniskus yang rosak dengan penjajaran seterusnya bagi bahagian yang tinggal. Kerja pertama untuk melakukan jahitan meniskus arthroscopic dengan penerangan tentang teknik dan instrumen diterbitkan oleh Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Kerja-kerja ini menandakan peringkat baru dalam pembedahan meniskus, kerana sebelum ini operasi ini hanya dilakukan secara terbuka. Pada zaman moden, kebanyakan pembedahan untuk kecederaan meniscal dilakukan secara arthroscopically.

Teknik arthroscopic operasi membolehkan rawatan yang paling berhati-hati pada tisu sendi. Sebagai peraturan, hanya bahagian meniskus yang rosak dikeluarkan, dan tepi kecacatan itu diselaraskan. Sebahagian besar meniskus utuh boleh dipelihara, semakin kecil kemungkinan perkembangan perubahan selepas trauma pada sendi. Penyingkiran lengkap meniskus membawa kepada perkembangan arthrosis yang teruk.
Dengan kecederaan baru, dan penyetempatan kerosakan lebih dekat dengan zon paracapsular, operasi boleh dilakukan - jahitan meniskus arthroscopic.

Keputusan mengenai taktik rawatan dibuat oleh pakar bedah pembedahan semasa operasi, berdasarkan kajian meniskus yang rosak dan keupayaan teknikal.

Oleh kerana invasif operasi yang rendah, peringkat rawatan pesakit dalam biasanya mengambil masa 1-3 hari. Dalam tempoh selepas operasi, aktiviti fizikal terhad kepada 2-4 minggu. Dalam sesetengah kes, berjalan di atas tongkat dan memakai pendakap lutut adalah disyorkan. Rawatan pemulihan boleh bermula dari minggu pertama. Pemulihan penuh dan kembali ke aktiviti sukan biasanya berlaku dalam masa 4-6 minggu.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan operasi yang mahir, rawatan memberikan hasil fungsi yang sangat baik dan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya aktiviti fizikal.

www.artro-s.ru

Mekanisme pembangunan

Lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sendi termasuk permukaan kondilus femur, rongga kaki bawah, dan patella. Untuk penstabilan, kusyen dan pengurangan beban yang lebih baik, pembentukan tulang rawan berpasangan disetempat di ruang sendi, yang dipanggil meniskus medial (dalaman) dan sisi (luaran). Mereka mempunyai bentuk bulan sabit, tepi sempit yang diarahkan ke hadapan dan ke belakang - tanduk anterior dan posterior.

Meniskus luar adalah pembentukan yang lebih mudah alih, oleh itu, dengan tindakan mekanikal yang berlebihan, ia beralih sedikit, yang menghalang kerosakan traumatiknya. Meniskus medial diperbaiki oleh ligamen dengan lebih tegar; apabila terdedah kepada daya mekanikal, ia tidak bergerak, akibatnya kerosakan berlaku lebih kerap di pelbagai jabatan, khususnya di kawasan tanduk posterior.

Sebab-sebabnya

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polietiologi yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Kesan daya kinetik di kawasan lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh ke atasnya.
• Membengkokkan lutut yang berlebihan, membawa kepada ketegangan pada ligamen yang membetulkan meniskus.
• Putaran (putaran) femur dengan kaki bawah tetap.
• Kerap dan panjang berjalan.
• Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan kekuatan ligamen lutut, serta tulang rawannya.
• Proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang rawan lutut, yang membawa kepada penipisan dan kerosakan. Penyebab ini paling kerap berlaku pada orang tua.

Mengetahui sebabnya membolehkan doktor bukan sahaja memilih rawatan yang optimum, tetapi juga untuk memberi cadangan mengenai pencegahan pembangunan semula.

Jenis

Pelanggaran struktur dan bentuk meniskus medial di kawasan tanduk posterior dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada keparahan kecederaan, terdapat:

Bergantung pada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang rawan lutut, kerosakan degeneratif traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan.

Mengikut kriteria preskripsi trauma atau pelanggaran patologi terhadap integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan segar dan kronik pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Kerosakan gabungan pada badan dan tanduk posterior meniskus medial juga diserlahkan secara berasingan.

Manifestasi

Tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah agak ciri dan termasuk:

• Sakit yang setempat pada permukaan dalaman sendi lutut. Keterukan kesakitan bergantung kepada punca pelanggaran integriti struktur ini. Mereka lebih sengit dengan kecederaan traumatik dan meningkat secara mendadak semasa berjalan atau menuruni tangga.
• Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai dengan batasan kepenuhan julat gerakan (pergerakan aktif dan pasif). Dengan detasmen lengkap tanduk posterior meniskus medial, blok lengkap di lutut mungkin berlaku terhadap latar belakang kesakitan yang tajam.
• Tanda-tanda keradangan, termasuk hiperemia (kemerahan) kulit kawasan lutut, pembengkakan tisu lembut, serta peningkatan suhu setempat, yang dirasakan selepas menyentuh lutut.

Dengan perkembangan proses degeneratif, pemusnahan struktur tulang rawan secara beransur-ansur disertai dengan kemunculan klik ciri dan kekejangan di lutut semasa pergerakan.

Manifestasi klinikal adalah asas bagi doktor untuk menetapkan diagnosis tambahan yang objektif. Ia termasuk penyelidikan, terutamanya bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman sendi:

Arthroscopy juga membolehkan manipulasi terapeutik di bawah kawalan visual selepas pengenalan tambahan mikroinstrumen khas ke dalam rongga sendi.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial - rawatan

Selepas diagnosis objektif dengan penentuan penyetempatan, keterukan pelanggaran integriti struktur tulang rawan sendi, doktor menetapkan rawatan yang komprehensif. Ia termasuk beberapa bidang aktiviti, termasuk terapi konservatif, campur tangan pembedahan, serta pemulihan seterusnya. Kebanyakannya semua acara saling melengkapi dan diberikan secara berurutan.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial didiagnosis (gred 1 atau 2), maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia termasuk penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti-radang bukan steroid, persediaan vitamin, chondroprotectors), prestasi prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, mandi lumpur, ozocerite). Semasa langkah terapeutik, rehat berfungsi untuk sendi lutut semestinya dipastikan.

Matlamat utama operasi adalah untuk memulihkan integriti anatomi meniskus medial, yang membolehkan untuk memastikan keadaan fungsi normal sendi lutut pada masa akan datang.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan akses terbuka atau dengan bantuan arthroscopy. Campur tangan arthroscopic moden dianggap sebagai kaedah pilihan, kerana ia mempunyai kurang trauma, dapat mengurangkan dengan ketara tempoh tempoh pemulihan selepas operasi.

Pemulihan

Terlepas dari jenis rawatan, langkah-langkah pemulihan semestinya ditetapkan, yang termasuk prestasi latihan gimnastik khas dengan peningkatan beransur-ansur dalam beban pada sendi.

Diagnosis tepat pada masanya, rawatan dan pemulihan pelanggaran integriti meniskus medial lutut membolehkan anda mencapai prognosis yang baik untuk pemulihan keadaan berfungsi sendi lutut.

koleno.su

Ciri-ciri anatomi tisu tulang rawan lutut

Meniskus ialah tisu tulang rawan lutut yang terletak di antara dua tulang bersebelahan dan memastikan bahawa satu tulang meluncur ke atas yang lain, memastikan fleksi/lanjutan lutut tanpa halangan.

Struktur sendi lutut termasuk dua jenis menisci:

1. Luaran (lateral).
2. Dalaman (medial).

Yang paling mudah alih dianggap luaran. Oleh itu, kerosakannya adalah lebih jarang daripada kerosakan pada dalaman.

Meniskus dalaman (medial) adalah lapisan tulang rawan yang disambungkan ke tulang sendi lutut oleh ligamen yang terletak di sisi bahagian dalam, ia kurang mudah alih, oleh itu, orang yang mengalami lesi meniskus medial lebih kerap beralih kepada traumatologi. . Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial disertai dengan kerosakan pada ligamen yang menghubungkan meniskus ke sendi lutut.

Dari segi rupa, ia kelihatan seperti bulan sabit yang dilapisi kain berliang. Badan pad rawan terdiri daripada tiga bahagian:

• Tanduk hadapan;
• bahagian tengah;
• Tanduk belakang.

Rawan lutut melakukan beberapa fungsi penting, tanpanya pergerakan sepenuhnya mustahil:

1. Berkusyen semasa berjalan, berlari, melompat.
2. Penstabilan lutut semasa rehat.
3. Diserap dengan ujung saraf yang menghantar isyarat kepada otak tentang pergerakan sendi lutut.

air mata meniskus

Kecederaan lutut bukan perkara biasa. Pada masa yang sama, bukan sahaja orang yang menjalani gaya hidup aktif boleh cedera, tetapi juga mereka yang, sebagai contoh, duduk di squats untuk masa yang lama, cuba berputar pada satu kaki, dan membuat lompatan jauh. Pemusnahan tisu berlaku dan dari masa ke masa, orang yang berumur lebih dari 40an berisiko. Lutut yang cedera pada usia muda akhirnya menjadi penyakit kronik pada usia tua.

Sifat kerosakannya boleh berbeza bergantung pada tempat pecahnya berlaku dan bentuknya.

Pecah bentuk

Pecah rawan boleh berbeza dalam sifat dan bentuk lesi. Traumatologi moden membezakan kumpulan pecah meniskus dalaman berikut:

• membujur;
• degeneratif;
• serong;
• melintang;
• Pecah tanduk posterior;
• mendatar;
• Pecah tanduk anterior.

Pecah tanduk posterior

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah salah satu kumpulan kecederaan lutut yang paling biasa. Ini adalah kerosakan yang paling berbahaya.

Air mata di tanduk posterior boleh:

1. Mendatar, iaitu, jurang membujur, di mana pemisahan lapisan tisu antara satu sama lain berlaku, diikuti dengan menyekat mobiliti sendi lutut.
2. Radial, iaitu, kerosakan pada sendi lutut, di mana air mata melintang melintang tisu tulang rawan muncul. Tepi lesi kelihatan seperti kain buruk, yang jatuh di antara tulang sendi, mencipta retakan sendi lutut.
3. Digabungkan, iaitu, menanggung kerosakan pada meniskus dalaman (medial) dua jenis - mendatar dan jejarian.

Gejala kecederaan pada tanduk posterior meniskus medial

Gejala kecederaan yang terhasil bergantung pada bentuk yang dipakainya. Jika ini adalah bentuk akut, maka tanda-tanda kecederaan adalah seperti berikut:

1. Sakit yang tajam walaupun dalam keadaan rehat.
2. Pendarahan dalam tisu.
3. Tersumbat pada lutut.
4. Tisu Arthroscopy mempunyai tepi licin.
5. Bengkak dan kemerahan.

Bentuk kronik (pecah lama) dicirikan oleh gejala berikut:

• Keretakan sendi lutut semasa pergerakan;
• Pengumpulan cecair sinovial;
• Tisu semasa arthroscopy adalah berstrata, serupa dengan span berliang.

Rawatan kerosakan tulang rawan

Agar bentuk akut tidak menjadi kronik, perlu segera memulakan rawatan. Sekiranya rawatan dimulakan lewat, maka tisu mula mengalami kemusnahan yang ketara, berubah menjadi compang-camping. Pemusnahan tisu membawa kepada degenerasi rawan, yang seterusnya membawa kepada arthrosis lutut dan imobilitasnya.

Peringkat rawatan konservatif

Kaedah konservatif digunakan dalam peringkat akut tidak bermula pada peringkat awal perjalanan penyakit. Terapi dengan kaedah konservatif terdiri daripada beberapa peringkat.

• Melegakan keradangan, sakit dan bengkak dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
• Dalam kes "jamming" sendi lutut, reposisi digunakan, iaitu pengurangan dengan bantuan terapi manual atau tarikan.
• Fisioterapi.
• Massoterapi.
• Fisioterapi.

• Rawatan dengan chondroprotectors.
• Rawatan bersama dengan asid hyaluronik.
• Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
• Melegakan kesakitan dengan analgesik.
• Tuangkan plaster (atas cadangan doktor).

Peringkat rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan hanya digunakan dalam kes yang paling ekstrem, apabila, sebagai contoh, tisu itu rosak sehingga tidak dapat dipulihkan, atau jika kaedah konservatif tidak membantu.

Kaedah pembedahan untuk membaiki rawan yang koyak terdiri daripada manipulasi berikut:

• Arthrotomy - penyingkiran sebahagian daripada rawan yang rosak dengan kerosakan tisu yang meluas;
• Meniscotomy - penyingkiran lengkap tisu tulang rawan; Pemindahan - memindahkan meniskus penderma kepada pesakit;
• Endoprosthetics - pengenalan rawan buatan ke dalam lutut;
• Jahitan rawan yang rosak (dilakukan dengan kerosakan kecil);
• Arthroscopy - tusukan lutut di dua tempat untuk menjalankan manipulasi rawan berikut (contohnya, jahitan atau arthroplasty).

Selepas rawatan dijalankan, tidak kira kaedah apa yang dijalankan (konservatif atau pembedahan), pesakit akan menjalani pemulihan yang panjang. Pesakit diwajibkan untuk menyediakan dirinya dengan rehat sepenuhnya sepanjang masa semasa rawatan sedang dijalankan dan selepas itu. Sebarang aktiviti fizikal selepas tamat terapi adalah kontraindikasi. Pesakit mesti berhati-hati supaya sejuk tidak menembusi anggota badan, dan lutut tidak mengalami pergerakan secara tiba-tiba.

Kesimpulan

Oleh itu, kecederaan lutut adalah kecederaan yang berlaku lebih kerap daripada kecederaan lain. Dalam traumatologi, beberapa jenis kecederaan meniscal diketahui: pecah tanduk anterior, pecah tanduk posterior, dan pecah bahagian tengah. Kecederaan sedemikian boleh berbeza dalam saiz dan bentuk, jadi terdapat beberapa jenis: mendatar, melintang, serong, membujur, degeneratif. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah lebih biasa daripada meniskus anterior atau medial. Ini disebabkan oleh fakta bahawa meniskus medial kurang mudah alih daripada sisi, oleh itu, tekanan ke atasnya apabila bergerak lebih besar.

Rawatan rawan yang cedera dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Kaedah mana yang akan dipilih ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan seberapa teruk kerosakan itu, apakah bentuk (akut atau kronik) kerosakan, dalam keadaan apa tisu tulang rawan lutut, jenis pecah yang ada (mendatar, jejari atau gabungan).

Hampir selalu, doktor yang merawat cuba menggunakan kaedah konservatif, dan hanya kemudian, jika dia ternyata tidak berdaya, kepada yang pembedahan.

Rawatan kecederaan tulang rawan harus dimulakan dengan segera, jika tidak, bentuk kronik kecederaan boleh membawa kepada kemusnahan lengkap tisu artikular dan imobilitas lutut.

Untuk mengelakkan kecederaan pada bahagian bawah kaki, pusing, pergerakan mengejut, jatuh, melompat dari ketinggian harus dielakkan. Selepas rawatan meniskus, aktiviti fizikal biasanya dikontraindikasikan. Pembaca yang dihormati, itu sahaja untuk hari ini, kongsi dalam komen tentang pengalaman anda dalam merawat kecederaan meniskus, dengan cara apakah anda menyelesaikan masalah anda?

sustavlive.ru

Jenis-jenis rehat

Meniskus adalah bahagian sendi lutut yang melindungi tisu tulang daripada geseran dan membetulkan sendi dari dalam. Menisci terletak di antara epifisis tulang lutut, menstabilkan kedudukannya.

Tanduk meniskus adalah proses tisu penghubung yang memperbaiki bentuk sendi lutut. Mereka tidak membenarkan kedudukan tulang berubah secara relatif antara satu sama lain. Di antara tanduk, bahagian ekstrem meniskus, terdapat kawasan yang lebih padat - ini adalah badan rawan.

Meniskus medial diperbaiki oleh tanduk pada tulang, ia terletak di bahagian dalam anggota bawah. Lateral terletak di bahagian luar. Meniskus sisi lebih bertanggungjawab untuk mobiliti. Oleh itu, kerosakannya berlaku kurang kerap. Tetapi medial menstabilkan sendi artikular dan tidak selalu menahan ketegangan.
Koyakan meniskus adalah 4 daripada 5 kes semua kecederaan lutut. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku disebabkan oleh beban yang terlalu kuat atau pergerakan secara tiba-tiba.

Kadang-kadang proses degeneratif tisu kartilaginus sendi menjadi faktor risiko bersamaan. Osteoartritis lutut meningkatkan kemungkinan kecederaan traumatik. Ini juga termasuk berat badan berlebihan, kekurangan tabiat ligamen untuk beban.

Jurang tidak selalu berlaku serta-merta kerana terlalu banyak beban, benjolan dan jatuh. Kadang-kadang ia berkembang dari masa ke masa. Gejala mungkin atau mungkin tidak hadir dalam situasi ini. Walau bagaimanapun, jika sendi kartilaginus tidak dirawat, lambat laun tepinya akan pecah.

Kerosakan pada tanduk posterior

Jenis kecederaan:

Kecederaan tanduk anterior

Kerosakan pada tanduk anterior berkembang secara umum mengikut corak yang sama seperti tanduk posterior:

1. Pesakit sering kehilangan keupayaan untuk bergerak.
2. Kesakitan menindik, tidak membenarkan bengkok dan membuka kaki.
3. Otot menjadi lemah, menjadi lembik.

Tanduk anterior koyak lebih kerap daripada tanduk posterior, kerana ia agak kurang tebal. Dalam kebanyakan kes, kerosakan adalah jenis longitudinal. Di samping itu, pecahnya lebih kuat dan lebih kerap membentuk kepak tisu tulang rawan.

tanda-tanda

Gejala utama meniskus koyak adalah sakit yang teruk pada sendi lutut. Apabila tanduk posterior koyak, rasa sakit disetempat terutamanya di kawasan popliteal. Jika anda menyentuh lutut dengan tekanan yang ketara, rasa sakit meningkat secara mendadak. Hampir mustahil untuk bergerak kerana kesakitan.

Paling mudah untuk memahami bahawa jurang telah berlaku semasa cuba bergerak. Kesakitan yang paling teruk berlaku jika mangsa cuba meluruskan anggota bawah atau melakukan pergerakan lain dengan bahagian bawah kaki.

Selepas kecederaan, gejala berubah bergantung pada berapa lama masa telah berlalu. Sakit bulan pertama setengah agak teruk. Sekiranya pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan pada masa yang sama, kesakitan akan meningkat dengan sedikit tenaga. Di samping itu, walaupun berjalan biasa akan disertai dengan bunyi yang tidak menyenangkan, meniskus akan retak.

Sendi lutut akan membengkak dan hilang kestabilan. Disebabkan ini, doktor mungkin menasihatkan supaya tidak berdiri, walaupun orang yang cedera secara fizikal mampu melakukannya.

Sekiranya pecah tidak traumatik, tetapi bersifat degeneratif, gejala menjadi kronik. Kesakitan di sini kurang ketara dan memanifestasikan dirinya terutamanya semasa ketegangan. Kadang-kadang kesakitan tidak berkembang dengan serta-merta, dan pesakit tidak melawat doktor untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelanggaran traumatik akut terhadap integriti sendi.

Untuk mendiagnosis kecederaan, doktor boleh menggunakan simptom khusus berikut:

• sakit yang tajam menusuk jika anda menekan pada bahagian depan lutut sambil meluruskan bahagian bawah kaki;
• anggota bawah yang cedera boleh meluruskan lebih daripada biasa;
• kulit di lutut dan bahagian atas kaki menjadi lebih sensitif;
• apabila cuba memanjat tangga, sendi lutut "jem" dan berhenti berfungsi.

Darjah

Klasifikasi keadaan rawan lutut mengikut Stoller:

Rawatan

Sekiranya gejala tahap keterukan ketiga adalah jelas, anda perlu memberikan pertolongan cemas dan menghubungi ambulans. Sebelum doktor tiba, mangsa tidak boleh dibenarkan bergerak. Ais perlu digunakan untuk melegakan kesakitan dan mengelakkan bengkak yang teruk.

Apabila paramedik tiba, mereka akan memberi anda suntikan ubat penahan sakit. Selepas itu, adalah mungkin, tanpa menyeksa mangsa, untuk mengenakan bidai sementara.

Ini adalah perlu untuk melumpuhkan sendi lutut dan mengelakkan kerosakan daripada bertambah teruk. Anda mungkin perlu mengalirkan cecair dan darah dari rongga sendi. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi perlu.

Cara merawat bergantung pada kekuatan jurang dan penyetempatan. Tugas utama doktor adalah memilih antara terapi konservatif dan pembedahan.

Pilihan

Jika tepi rawan terkoyak dan kepak menghalang pergerakan, pembedahan akan diperlukan. Anda tidak boleh melakukannya tanpa itu sama ada jika kedudukan tulang relatif antara satu sama lain terganggu, atau meniskus dihancurkan.

Pakar bedah boleh melakukan tindakan berikut:

• menjahit kepak rawan;
• keluarkan keseluruhan sendi atau tanduk posterior;
• betulkan bahagian rawan dengan bahagian penetapan yang diperbuat daripada bahan bioinert;
• pemindahan bahagian sendi ini;
• memulihkan bentuk dan kedudukan sendi lutut.

Semasa operasi, hirisan dibuat pada kulit. Tiub saliran, sumber cahaya dan kanta endoskopik dimasukkan melaluinya. Peranti ini membantu menjadikan operasi kurang traumatik.

Semua manipulasi dengan meniskus, termasuk penyingkiran, dilakukan dengan instrumen nipis yang dimasukkan melalui hirisan. Ini menyediakan bukan sahaja operasi "berdarah" yang kurang, tetapi pada dasarnya menjadikannya mungkin. Kawasan tanduk posterior sukar dicapai, dan hanya dengan cara ini ia boleh dipengaruhi.

Terapi konservatif dan pemulihan selepas pembedahan mungkin termasuk:

Sendi lutut yang utuh mempunyai 2 tatahan rawan: sisi dan medial. Tab ini kelihatan seperti bulan sabit. Meniskus luar mempunyai tapak yang agak padat, ia lebih mudah alih, jadi ia lebih kecil kemungkinannya untuk cedera. Meniskus medial tidak cukup fleksibel, jadi kerosakan pada meniskus medial berlaku paling kerap.

Pecah tanduk posterior meniskus medial.

Pada masa ini, pakar yang berkelayakan menamakan satu sebab utama punca pecahnya tanduk posterior meniskus medial. Punca ini adalah kecederaan akut. Terdapat juga beberapa faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya kecederaan di atas.
- Lompatan yang kuat, yang dilakukan pada permukaan yang sangat rata.
- Putaran pada sebelah kaki, tanpa melepaskan kaki.
- Berjalan terlalu aktif atau duduk mencangkung berpanjangan.
- Kecederaan, yang diperolehi akibat penyakit sendi.
- Patologi dalam bentuk sendi atau ligamen yang lemah.
Apabila tanduk posterior meniskus medial terkoyak, pesakit serta-merta merasakan kesakitan yang teruk, yang berlangsung untuk masa yang lama. Sebelum berasa sakit, orang itu mendengar bunyi klik. Pesakit mungkin mengalami sekatan meniskus dalaman, simptomologi ini berlaku akibat pengapitan antara tulang zarah meniskus yang koyak. Pesakit mengalami hemarthrosis. Selepas masa yang singkat, pesakit mengalami pembengkakan sendi ini.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial berlaku disebabkan oleh kedudukan bahagian sendi yang tidak betul semasa pembentukan kerosakan. Pakar yang berkelayakan amat mengesyorkan agar anda mengetahui simptom pertama kerosakan pada bahagian atas lutut, terutamanya bagi mereka yang berisiko. Terdapat dua jenis kerosakan pada bahagian di atas.
- Koyakan traumatik berlaku akibatnya, jika sendi bengkok sedikit, pergerakan berputar berlaku pada sendi ini.
- Pecah degeneratif biasanya berlaku dalam kumpulan umur 45 hingga 50 tahun. Selalunya kerosakan pada bentuk ini berlaku kerana microtrauma berulang.

Tanduk posterior meniskus medial, kaedah rawatan.

Sekiranya pecah jenis meniskus di atas adalah ringan atau sederhana teruk, maka rawatan ditetapkan dengan cara yang konservatif. Pesakit sangat dinasihatkan untuk tidak melakukan senaman fizikal yang kuat pada lutut yang terjejas. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan tongkat, adalah perlu untuk meminimumkan berjalan kaki panjang di udara segar. Pematuhan dengan rehat tidur tidak diperlukan, seseorang boleh dengan mudah melakukan semua kerja rumah. Bagi melegakan kesakitan dan bengkak, pesakit dinasihatkan untuk menyapu pek ais ke kawasan yang cedera selama 15-20 minit sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Ia dilarang untuk menyimpan ais untuk masa yang lama, kerana fakta bahawa kerosakan pada kulit boleh berlaku.
Seseorang yang mengalami kecederaan ini mesti memakai pembalut elastik. Pembalut bukan sahaja akan membantu bengkak turun lebih cepat, tetapi juga mengehadkan mobiliti lutut dengan ketara. Pakar harus menunjukkan kepada pesakit bagaimana untuk menyesuaikan pembalut. Semasa menonton TV atau membaca, kaki harus lebih tinggi sedikit daripada jantung. Jika anda bimbang tentang kesakitan yang teruk, ia dibenarkan menggunakan paracetamol atau ubat bukan steroid.
Jika rawatan konservatif tidak menunjukkan hasil yang diingini, pesakit ditetapkan pembedahan. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan.
1. Pemulihan meniskus. Jenis campur tangan ini agak lembut dan dilakukan pada pesakit di bawah umur empat puluh tahun, disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan mereka sihat.
2. Pembuangan meniskus, ditetapkan jika terdapat kerosakan teruk pada tisu tulang rawan. Operasi ini ditetapkan sangat jarang, kerana penyingkiran lengkap meniskus boleh mencetuskan komplikasi.
3. Pemindahan meniskus, ditetapkan jika tidak mungkin untuk memulihkan meniskus yang rosak. Pemindahan dibuat daripada bahan tiruan atau ada penderma.
Beberapa hari sebelum operasi, kakitangan perubatan menjalankan perbualan dengan pesakit, memberitahu secara terperinci tentang perjalanan operasi. Beberapa minggu sebelum tarikh pembedahan yang dijadualkan, pesakit sangat dinasihatkan untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan tembakau dan alkohol, kerana ini akan mengurangkan risiko pembekuan darah dengan ketara. Kadar kejayaan meningkat jika pembedahan dilakukan dalam tempoh 2 bulan selepas kecederaan.
Selepas operasi, pesakit ditetapkan kursus fisioterapi. Masa yang diambil oleh seseorang untuk kembali ke kehidupan normal secara langsung berkaitan dengan seberapa baik operasi berjalan dan berapa lama tempoh selepas pembedahan berlangsung.

Keanehan sendi lutut ialah ia mudah menyesuaikan diri dengan keadaan atipikal untuknya. Trauma, kerosakan, koyakan meniskus, keretakan tulang rawan - semua ini menyebabkan sakit akut hanya pada mulanya. Kemudian gejala mereda, yang membuat pesakit berfikir bahawa semuanya telah berlalu. Dia tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, terus menjalani kehidupan normal. Itulah sebabnya koyakan meniskus kronik adalah diagnosis yang agak biasa. Satu lagi sebab untuk keadaan ini ialah diagnosis salah. Sekiranya tiada gejala yang jelas, dan pemeriksaan yang cekap tidak dijalankan, maka kecederaan itu diambil untuk keseleo atau lebam biasa, itulah sebabnya rawatan yang tidak berkesan ditetapkan. Ia hanya melegakan gejala sementara, tanpa menghapuskan penyakit itu sendiri.

tanda-tanda

Apabila seseorang terbiasa dengan sakit lutut, dia mungkin tidak menyedari gejala ciri. Kecederaan meniskus lama ditunjukkan oleh:

• sakit yang kerap di sendi, bertambah teruk selepas berdiri lama dan usaha fizikal;
• kelegaan selepas berehat;
• had dalam pergerakan - terdapat kesukaran apabila cuba membengkokkan sepenuhnya atau meluruskan kaki;
• dari semasa ke semasa terdapat keradangan reaktif sendi, yang disertai dengan kemerahan, bengkak. Kemungkinan sinovitis.

Sekiranya rawatan masih tidak disediakan, maka rawan artikular secara beransur-ansur dimusnahkan, yang selalu membawa kepada arthrosis selepas trauma. Memulihkan sendi dalam kes sedemikian hampir mustahil. Orang itu kehilangan keupayaan untuk berjalan seperti biasa, menggunakan tongkat atau kerusi roda.

Jenis

Oleh kerana terdapat dua meniskus pada sendi lutut, terdapat pecah pada bahagian dalam (medial) dan luar (lateral). Masing-masing mempunyai simptom sendiri. Kerosakan kronik pada meniskus medial sendi lutut lebih kerap didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dia kurang bergerak dan lebih terdedah kepada kecederaan. Koyak mungkin berlaku di tempat rawan yang berlainan:

• badan meniskus;
• tanduk anterior;
• tanduk belakang.

Ia juga perlu untuk menentukan punca kecederaan. Rawatan patologi akan bergantung kepada ini. Terdapat pecah traumatik dan degeneratif. Yang terakhir berkembang dengan latar belakang penyakit sendi yang sedia ada dan disebabkan oleh kelemahan struktur tulang rawan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada orang tua dengan latar belakang kelemahan umum sistem muskuloskeletal.

Rawatan

Kecederaan meniscal lama dirawat secara konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, satu set langkah tradisional diandaikan untuk memulihkan fungsi motor sendi dan memastikan mobilitinya. Maksudnya:

• mengambil chondroprotectors, ubat anti-radang dan sakit;
• urut dan fisioterapi;
• bersenam dan bersenam.

Jauh dari selalu, kaedah ini berkesan, kerana untuk masa yang lama tulang rawan "terbiasa" dengan keadaannya. Ia amat sukar untuk menyembuhkan pecah lama tanduk posterior meniskus medial dengan cara yang konservatif. Banyak bergantung pada saiz kecederaan dan keterukan kecederaan. Anda berkemungkinan besar perlu memakai pembalut dan mengambil ubat yang diperlukan dengan kerap. Pemulihan sendi adalah proses yang panjang dan boleh mengambil masa 1-1.5 tahun.

Operasi

Operasi ditetapkan jika mustahil untuk menghapuskan kerosakan dengan cara yang konservatif. Hari ini, campur tangan pembedahan dalam kebanyakan kes dijalankan menggunakan arthroscopy, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang cepat dan sebilangan kecil komplikasi. Pembedahan endoskopik (anda boleh berjalan dan menggerakkan lutut anda dengan segera) dan pembedahan terbuka juga popular. Yang terakhir dikaitkan dengan trauma yang tinggi dan dijalankan hanya jika tiada alternatif.

Semasa operasi pembedahan, doktor melakukan pelbagai prosedur:

• menjahit tepi koyak meniskus;
• mengeluarkan bahagian yang tidak boleh dipulihkan;
• mengeluarkan cecair yang berlebihan dari sendi;
• mengumpul biomaterial untuk kajian lanjutannya.

Jika kecederaan meniskus lama dirawat secara pembedahan, kesannya dapat dilihat serta-merta selepas tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berat untuk beberapa waktu. Tempoh pemulihan melibatkan pengambilan ubat dan melakukan senaman mudah.

www.menisk-kolena.ru

Gejala kecederaan meniskus

Meniskus lutut dipanggil pembentukan cartilaginous yang terletak di rongga sendi, berfungsi sebagai penyerap kejutan pergerakan, penstabil yang melindungi rawan artikular. Terdapat dua meniskus, meniskus dalam (medial) dan luar (lateral). Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut berlaku lebih kerap, kerana pergerakannya yang kurang. Kerosakan pada meniskus menunjukkan dirinya dalam bentuk mobiliti terhad, sakit di lutut, dan dalam kes kronik, ia juga boleh menjadi perkembangan arthrosis sendi lutut.

Kesakitan memotong tajam, bengkak sendi, pergerakan sukar pada anggota badan dan klik yang menyakitkan menunjukkan bahawa meniskus rosak. Gejala ini berlaku serta-merta selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan sendi yang lain. Gejala kerosakan meniskus yang lebih dipercayai muncul 2-3 minggu selepas kecederaan. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit merasakan sakit tempatan di ruang sendi, cecair terkumpul di rongga sendi, "sekatan" lutut, kelemahan otot permukaan anterior paha.

Tanda-tanda kerosakan yang lebih dipercayai pada meniskus ditentukan menggunakan ujian khas. Terdapat ujian untuk sambungan sendi (Landy, Baikov, Roche, dll.), Dengan lanjutan tertentu sendi, gejala sakit dirasakan. Teknik ujian putaran adalah berdasarkan manifestasi kerosakan semasa pergerakan menatal sendi (Bragard, Shteiman). Kecederaan meniscal juga boleh didiagnosis dengan gejala mampatan, ujian mediolateral, dan MRI.

Rawatan kerosakan

Kecederaan meniscal melibatkan rawatan yang berbeza, bergantung pada keparahan dan jenis kecederaan. Dengan jenis klasik untuk menghilangkan penyakit, adalah mungkin untuk membezakan jenis pendedahan utama yang digunakan untuk sebarang kerosakan.

Pertama sekali, adalah bernilai melegakan kesakitan, oleh itu, untuk memulakan, pesakit diberi suntikan anestetik, selepas itu mereka mengambil tusukan sendi, mengeluarkan darah dan cecair terkumpul dari rongga sendi, dan, jika perlu, menghapuskan sekatan sendi. Selepas prosedur ini, sendi memerlukan rehat, untuk membuat pembalut gibs atau splint digunakan. Dalam kebanyakan kes, 3-4 minggu imobilisasi sudah cukup, tetapi dalam kes yang teruk, tempoh boleh sehingga 6 minggu. Adalah disyorkan untuk memohon ubat sejuk tempatan, bukan steroid yang melegakan keradangan. Kemudian, anda boleh menambah latihan fisioterapi, berjalan dengan sokongan, pelbagai jenis fisioterapi.

Pembedahan disyorkan dalam kes yang teruk, seperti kecederaan meniskus lama. Salah satu kaedah pembedahan yang paling popular hari ini ialah pembedahan arthroscopic. Pembedahan jenis ini telah menjadi popular kerana sikap berhati-hati terhadap tisu. Pembedahan adalah pemotongan hanya bahagian meniskus yang rosak dan menggilap kecacatan.

Dengan kecederaan seperti koyak meniskus, operasi dilakukan secara tertutup. Melalui dua lubang, arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi untuk mengkaji kerosakan, selepas itu keputusan dibuat mengenai reseksi separa meniskus atau kemungkinan menjahitnya. Rawatan pesakit dalam berlangsung kira-kira 1-3 hari, disebabkan oleh trauma rendah jenis operasi ini. Pada peringkat pemulihan, aktiviti fizikal terhad disyorkan sehingga 2-4 minggu. Dalam kes khas, berjalan dengan sokongan dan memakai pendakap lutut adalah disyorkan. Dari minggu pertama, anda sudah boleh memulakan pendidikan jasmani pemulihan.

Pecah meniskus sendi lutut

Kecederaan lutut yang paling biasa ialah koyakan pada meniskus medial. Bezakan antara pecah traumatik dan degeneratif menisci. Kecederaan traumatik berlaku terutamanya pada atlet, orang muda berumur 20-40 tahun, jika tidak dirawat, mereka berubah menjadi air mata degeneratif, yang lebih ketara pada orang yang lebih tua.

Berdasarkan penyetempatan pecah, beberapa jenis utama pecah meniskus dibezakan: pecah yang menyerupai penyiraman boleh mengendalikan, pecah melintang, pecah membujur, pecah patchwork, pecah mendatar, kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus, kecederaan paracapsular .

Pertimbangkan koyakan pada tanduk posterior meniskus medial. Jenis koyakan ini adalah yang paling biasa, kerana kebanyakan air mata membujur, menegak dan pemegang air bermula dengan koyakan pada tanduk posterior meniskus. Dengan koyakan yang lama, terdapat kemungkinan besar bahagian meniskus yang koyak akan mengganggu pergerakan sendi dan menyebabkan kesakitan, sehingga tersumbat sendi. Jenis gabungan koyakan meniskus berlaku, meliputi beberapa satah, dan paling kerap disetempat di tanduk posterior meniskus sendi lutut dan secara pukal berlaku pada orang yang lebih tua dengan perubahan degeneratif pada meniskus. Dengan kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial, yang tidak membawa kepada perpecahan membujur dan anjakan tulang rawan, pesakit sentiasa merasakan ancaman sekatan sendi, tetapi ia tidak pernah berlaku. Tidak begitu kerap terdapat pecah tanduk anterior meniskus medial.

Pecah tanduk posterior meniskus sisi berlaku 6-8 kali lebih jarang daripada tanduk medial, tetapi membawa akibat negatif yang tidak kurang. Penambahan dan putaran dalaman kaki bawah adalah punca utama pecah meniskus sisi. Kepekaan utama dalam jenis kerosakan ini jatuh pada bahagian luar tanduk posterior meniskus. Pecah gerbang meniskus sisi dengan anjakan dalam kebanyakan kes membawa kepada pengehadan pergerakan pada peringkat akhir lanjutan, dan kadang-kadang menyebabkan sekatan sendi. Pecah meniskus sisi dikenali dengan satu klik ciri semasa pergerakan putaran sendi ke dalam.

Gejala pecah

Dengan kecederaan seperti meniskus koyak pada sendi lutut, simptomnya mungkin agak berbeza. Terdapat koyakan meniskus yang akut dan kronik. Tanda utama pecah adalah sekatan sendi, jika tiadanya agak sukar untuk menentukan pecah meniskus medial atau lateral dalam tempoh akut. Selepas beberapa lama, dalam tempoh subakut, pecah boleh dikenal pasti dengan penyusupan dalam ruang sendi, sakit tempatan, serta menggunakan ujian kesakitan yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan pada meniskus sendi lutut.

Simptom utama pecah meniskus adalah rasa sakit apabila menyelidik garisan ruang sendi. Ujian diagnostik khas telah dibangunkan, seperti ujian Epley dan ujian McMurry. Ujian McMurry dihasilkan dalam dua jenis.

Dalam varian pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, kaki dibengkokkan ke sudut kira-kira 90 ° di sendi lutut dan sendi pinggul. Kemudian, dengan satu tangan, mereka membungkus lutut, dan dengan tangan yang lain, pergerakan putaran kaki bawah dibuat, pertama ke luar dan kemudian ke dalam. Dengan klik atau kerisik, kita boleh bercakap tentang pelanggaran meniskus yang rosak di antara permukaan artikular, ujian sedemikian dianggap positif.

Versi kedua ujian McMurry dipanggil fleksi. Ia dihasilkan seperti berikut: dengan satu tangan mereka menggenggam lutut seperti dalam ujian pertama, maka kaki di lutut dibengkokkan ke tahap maksimum; selepas itu, kaki bawah diputar ke luar untuk mengenal pasti pecah meniskus dalaman. Di bawah keadaan sambungan perlahan sendi lutut sehingga kira-kira 90 ° dan pergerakan putaran kaki bawah dengan pecah meniskus, pesakit akan mengalami kesakitan pada permukaan sendi dari belakang bahagian dalam.

Semasa ujian Epley, pesakit diletakkan di atas perut dan kaki dibengkokkan di lutut, membentuk sudut 90 °. Dengan satu tangan, anda perlu menekan pada tumit pesakit, dan pada masa yang sama putar kaki dan kaki bawah dengan yang lain. Sekiranya kesakitan berlaku di ruang sendi, ujian boleh dianggap positif.

Rawatan pecah

Pecah meniskus dirawat secara konservatif dan pembedahan (penyingkiran meniskus, kedua-dua lengkap dan separa, dan pemulihannya). Dengan perkembangan teknologi inovatif, pemindahan meniskus menjadi semakin popular.

Jenis rawatan konservatif digunakan terutamanya untuk menyembuhkan koyakan kecil di tanduk posterior meniskus. Kecederaan sedemikian sering disertai dengan kesakitan, tetapi ia tidak membawa kepada pelanggaran tisu tulang rawan di antara permukaan artikular dan tidak menyebabkan klik dan sensasi berguling. Koyakan jenis ini adalah ciri sendi yang stabil. Rawatannya adalah untuk menyingkirkan aktiviti sukan sedemikian, di mana anda tidak boleh melakukan tanpa jeritan cepat dari pemain pertahanan dan pergerakan yang meninggalkan satu kaki di tempat, aktiviti sedemikian memburukkan keadaan. Pada orang tua, rawatan sedemikian membawa kepada hasil yang lebih positif, kerana air mata degeneratif dan arthritis sering menjadi punca gejala mereka. Pecah meniskus medial membujur kecil (kurang daripada 10 mm), pecah permukaan bawah atau atas yang tidak menembusi keseluruhan ketebalan rawan, pecah melintang tidak lebih daripada 3 mm sering sembuh sendiri atau tidak. muncul sama sekali.

Juga, rawatan pecah meniskus menyediakan cara lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk jenis rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang dilalui berserenjang dengan garis kerosakan dari rongga sendi ke luar kawasan kapsul yang kuat. Dalam kes ini, jahitan ditumpangkan satu demi satu dengan agak ketat. Ini adalah salah satu kelebihan utama kaedah, walaupun ia meningkatkan risiko kerosakan pada saluran darah dan saraf apabila jarum dikeluarkan dari rongga sendi. Kaedah ini sesuai untuk merawat tanduk posterior meniskus yang koyak dan koyak yang mengalir dari badan rawan ke tanduk posterior. Jika tanduk anterior koyak, mungkin sukar untuk melepasi jarum.

Dalam kes di mana kerosakan pada tanduk anterior meniskus medial berlaku, adalah lebih tepat untuk menggunakan kaedah jahitan dari luar ke dalam. Kaedah ini lebih selamat untuk saraf dan saluran darah; dalam kes ini, jarum disalurkan melalui pecah meniskus dari luar sendi lutut dan seterusnya ke dalam rongga sendi.

Pengikat lancar meniskus di dalam sendi semakin popular dengan perkembangan teknologi. Prosedur ini mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan peranti kompleks seperti arthroscope, tetapi hari ini ia tidak memberikan peluang 80% untuk menyembuhkan meniskus.

Petunjuk pertama untuk pembedahan adalah efusi dan kesakitan, yang tidak boleh dihapuskan dengan rawatan konservatif. Geseran semasa pergerakan atau sekatan sendi juga berfungsi sebagai penunjuk untuk pembedahan. Reseksi meniskus (menisektomi) digunakan untuk dianggap sebagai campur tangan yang selamat. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kebanyakan menissektomi mengakibatkan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan kecederaan seperti pecah tanduk posterior meniskus dalaman. Pada masa kini, penyingkiran separa meniskus dan pengisaran bahagian yang cacat telah menjadi lebih popular.

Kesan daripada meniskus yang koyak

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti kecederaan meniskus sisi dan kecederaan meniskus medial bergantung kepada banyak faktor. Untuk pemulihan yang cepat, faktor seperti tempoh jurang dan penyetempatannya adalah penting. Kebarangkalian pemulihan lengkap dikurangkan dengan radas ligamen yang lemah. Sekiranya umur pesakit tidak melebihi 40 tahun, maka dia mempunyai peluang yang lebih baik untuk pulih.

sustavzdorov.ru

kecederaan meniskus

Meniskus medial berubah bentuk apabila bergerak, kerana gaya berjalan orang sangat licin, plastik. Sendi lutut mempunyai 2 meniskus:

Meniskus itu sendiri dibahagikan kepada 3 bahagian:

• badan meniskus itu sendiri;
• tanduk posterior meniskus, iaitu bahagian dalamannya;
• tanduk anterior meniskus.

Bahagian dalam berbeza kerana ia tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, bagaimanapun, kerana. pemakanan masih perlu, ia dijalankan kerana peredaran berterusan cecair sinovial artikular.

Ciri-ciri luar biasa sedemikian membawa kepada fakta bahawa jika kecederaan pada tanduk posterior meniskus berlaku, maka, malangnya, ia paling kerap tidak dapat diubati, kerana tisu tidak dapat dipulihkan. Lebih-lebih lagi, pecah tanduk posterior meniskus medial adalah sukar untuk ditentukan. Dan jika diagnosis sedemikian disyaki, penyelidikan segera diperlukan.

Selalunya, diagnosis yang betul boleh didapati menggunakan pengimejan resonans magnetik. Tetapi walaupun dengan bantuan ujian yang dibangunkan, yang berdasarkan lanjutan sendi, pergerakan menatal, serta sensasi rasa sakit, adalah mungkin untuk menentukan penyakit ini. Terdapat banyak daripada mereka: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Sekiranya tanduk posterior meniskus medial rosak, terdapat rasa sakit yang tajam, dan pembengkakan teruk bermula di kawasan lutut.

Apabila pecah mendatar tanduk posterior meniskus medial telah berlaku, adalah mustahil untuk menuruni tangga kerana kesakitan yang teruk. Sekiranya terdapat koyakan separa meniskus, hampir mustahil untuk bergerak: bahagian yang koyak berjuntai bebas di dalam sendi, memberikan kesakitan pada pergerakan yang sedikit.

Jika bunyi klik yang menyakitkan itu tidak dirasai, maka jurang telah berlaku, tetapi saiznya kecil. Apabila pecah menduduki kawasan yang besar, bahagian meniskus yang koyak mula bergerak ke tengah sendi yang rosak, mengakibatkan penyumbatan pergerakan lutut. Terdapat berpusing pada sendi. Apabila tanduk posterior meniskus dalaman telah pecah, hampir mustahil untuk membengkokkan lutut, dan kaki yang sakit tidak akan dapat menahan beban dari badan.

Gejala kecederaan meniskus lutut

Sekiranya terdapat pecah meniskus sendi lutut, maka gejala berikut akan muncul:

• sakit, yang dari masa ke masa akan menumpukan pada ruang sendi;
• terdapat kelemahan otot di permukaan anterior paha;
• pengumpulan cecair dalam rongga sendi bermula.

Sebagai peraturan, pecah degeneratif tanduk posterior meniskus di lutut berlaku pada orang yang berumur pra-persaraan disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam tisu tulang rawan atau pada atlet yang bebannya jatuh terutamanya pada kaki. Malah pergerakan janggal secara tiba-tiba boleh menyebabkan rehat. Selalunya, pecah bentuk degeneratif memperoleh watak kronik yang berlarutan. Gejala koyakan degeneratif adalah kehadiran rasa sakit yang membosankan di kawasan lutut.

Rawatan kerosakan pada meniskus medial

Agar rawatan memberi manfaat, adalah perlu untuk menentukan dengan betul keterukan penyakit dan jenis kecederaan.

Tetapi pertama sekali, apabila kerosakan telah berlaku, adalah perlu untuk melegakan kesakitan. Dalam kes ini, suntikan anestetik dan tablet yang mengurangkan keradangan membantu, dan kompres sejuk akan membantu.

Anda perlu bersedia untuk fakta bahawa doktor akan mengambil tusukan sendi. Maka perlu membersihkan rongga artikular dari darah dan cecair yang terkumpul di sana. Kadang-kadang anda juga perlu menggunakan sekatan sendi.

Prosedur ini untuk badan adalah tekanan, dan selepas itu sendi memerlukan rehat. Agar tidak mengganggu sendi dan menetapkan kedudukan, pakar bedah menggunakan plaster atau splint. Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, memperbaiki tempurung lutut akan membantu untuk pulih, perlu melakukan latihan fisioterapi dan berjalan dengan pelbagai cara sokongan.

Kerosakan kecil pada tanduk posterior meniskus sisi atau koyakan tanduk anterior yang tidak lengkap boleh dirawat secara konservatif. Iaitu, anda memerlukan ubat anti-radang, serta ubat penahan sakit, prosedur manual dan fisioterapi.

Bagaimanakah kerosakan dirawat? Sebagai peraturan, pembedahan biasanya tidak dapat dielakkan. Terutama jika ia adalah meniskus medial lama sendi lutut. Pakar bedah berhadapan dengan tugas menjahit meniskus yang rosak, tetapi jika kerosakan itu terlalu serius, ia perlu dikeluarkan. Rawatan yang popular adalah pembedahan arthroscopic, berkat keseluruhan tisu yang dipelihara, hanya reseksi bahagian yang rosak dan pembetulan kecacatan dilakukan. Akibatnya, terdapat sedikit komplikasi selepas pembedahan.

Seluruh prosedur berjalan seperti ini: arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi melalui 2 lubang untuk menentukan terlebih dahulu kerosakan, tahapnya. Dengan pecah tanduk posterior meniskus yang menjejaskan badan, ia berlaku bahawa serpihan yang koyak disesarkan, berputar di sepanjang paksinya. Dia segera dikembalikan ke tempatnya.

Kemudian buat gigitan yang tidak lengkap dari meniskus. Ini mesti dilakukan di pangkal tanduk posterior, meninggalkan "jambatan" nipis untuk mengelakkan anjakan. Peringkat seterusnya adalah memotong serpihan koyak dari badan atau tanduk anterior. Bahagian meniskus kemudiannya perlu diberi bentuk anatomi asal.

Ia perlu menghabiskan masa di hospital di bawah pengawasan doktor dan menjalani pemulihan pemulihan.

sustavlife.ru

Sebagai peraturan, air mata meniskus menghantui pemain bola sepak, penari dan orang lain yang hidupnya berkaitan dengan sukan. Tetapi anda harus bersedia untuk fakta bahawa penyakit seperti ini boleh menimpa anda, jadi penting untuk mengetahui gejala dan kaedah rawatan.

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah akibat kecederaan yang boleh diterima bukan sahaja oleh atlet atau individu yang terlalu aktif, tetapi juga oleh orang tua yang menderita penyakit lain di sepanjang jalan, seperti arthrosis.

Jadi apa itu koyakan meniskus? Untuk memahami ini, anda perlu tahu, secara umum, apa itu meniskus. Istilah ini membayangkan tisu rawan berserabut khas, yang bertanggungjawab untuk kusyen pada sendi. Selain sendi lutut, rawan tersebut juga terdapat pada sendi tubuh manusia. Walau bagaimanapun, ia adalah kecederaan tanduk posterior meniskus yang dianggap sebagai kecederaan yang paling kerap dan berbahaya, yang mengancam dengan komplikasi dan akibat yang serius.

Sedikit mengenai menisci

Sendi lutut yang sihat mempunyai dua tab rawan, luaran dan dalaman, masing-masing, sisi dan medial. Kedua-dua tab ini berbentuk seperti bulan sabit. Meniskus sisi adalah padat dan cukup mudah alih, yang memastikan keselamatannya, iaitu, meniskus luaran kurang berkemungkinan cedera. Bagi meniskus dalaman, ia adalah tegar. Oleh itu, kerosakan pada meniskus medial adalah kecederaan yang paling biasa.

Meniskus itu sendiri tidak mudah dan terdiri daripada tiga elemen - badan, tanduk posterior dan anterior. Sebahagian daripada rawan ini ditembusi oleh jaringan kapilari, yang membentuk zon merah. Kawasan ini paling padat dan terletak di tepi. Di tengah adalah bahagian paling nipis meniskus, yang dipanggil zon putih, yang sama sekali tidak mempunyai saluran darah. Selepas kecederaan, adalah penting untuk mengenal pasti dengan tepat bahagian meniskus yang telah koyak. Pemulihan terbaik adalah tertakluk kepada zon hidup rawan.

Terdapat satu masa apabila pakar percaya bahawa akibat penyingkiran lengkap meniskus yang rosak, pesakit akan terhindar dari semua masalah yang berkaitan dengan kecederaan. Walau bagaimanapun, hari ini telah terbukti bahawa kedua-dua meniskus luaran dan dalaman mempunyai fungsi yang sangat penting untuk rawan sendi dan tulang. Meniskus kusyen dan melindungi sendi dan penyingkiran sepenuhnya akan membawa kepada arthrosis.

Sehingga kini, pakar bercakap tentang hanya satu punca yang jelas bagi kecederaan seperti pecah tanduk posterior meniskus medial. Kecederaan akut dianggap sebagai punca sedemikian, kerana tidak ada kesan agresif pada sendi lutut boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan yang bertanggungjawab untuk kusyen sendi.

Dalam perubatan, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan kerosakan tulang rawan:

melompat atau berlari dengan kuat di atas tanah yang tidak rata;

kilasan pada satu kaki, tanpa mengangkat anggota badan dari permukaan;

berjalan kaki yang agak aktif atau mencangkung lama;

trauma yang diterima dengan kehadiran penyakit degeneratif sendi;

patologi kongenital dalam bentuk kelemahan sendi dan ligamen.

simptom

Sebagai peraturan, kerosakan pada meniskus medial sendi lutut berlaku akibat kedudukan luar biasa bahagian sendi pada titik tertentu apabila kecederaan berlaku. Atau pecah berlaku kerana meniskus tercubit antara tibia dan femur. Pecah itu sering disertai dengan kecederaan lutut yang lain, jadi diagnosis pembezaan kadangkala sukar.

Doktor menasihatkan orang yang berisiko untuk menyedari dan memberi perhatian kepada gejala yang menunjukkan koyakan meniskus. Tanda-tanda kecederaan pada meniskus dalaman termasuk:

sakit yang sangat tajam pada masa kecederaan dan berlangsung selama beberapa minit. Sebelum bermulanya kesakitan, anda mungkin mendengar bunyi klik. Selepas beberapa ketika, rasa sakit yang tajam mungkin berkurangan, dan anda akan dapat berjalan, walaupun sukar untuk melakukannya, melalui kesakitan. Keesokan paginya anda akan berasa sakit pada lutut anda, seolah-olah paku tersangkut di sana, dan apabila anda cuba membengkokkan atau meluruskan lutut anda, sakit akan bertambah kuat. Selepas berehat, kesakitan akan beransur-ansur berkurangan;

kesesakan sendi lutut atau dengan kata lain sekatan. Gejala ini sangat ciri pecahnya meniskus dalaman. Sekatan meniskus berlaku pada masa apabila bahagian meniskus yang terlepas diapit di antara tulang, akibatnya fungsi motor sendi terjejas. Gejala ini juga merupakan ciri kerosakan pada ligamen, jadi anda boleh mengetahui punca sebenar kesakitan hanya selepas mendiagnosis lutut;

hemarthrosis. Istilah ini merujuk kepada kehadiran darah dalam sendi. Ini berlaku apabila jurang berlaku di zon merah, iaitu, di zon yang ditembusi oleh kapilari;

bengkak sendi lutut. Sebagai peraturan, bengkak tidak muncul serta-merta selepas kecederaan lutut.

Pada masa kini, perubatan telah belajar untuk membezakan antara pecah akut meniskus medial daripada yang kronik. Mungkin ini disebabkan oleh diagnostik perkakasan. Arthroscopy memeriksa keadaan rawan dan cecair. Meniskus dalaman yang pecah baru-baru ini mempunyai tepi licin dan pengumpulan darah dalam sendi. Semasa dalam kecederaan kronik, tisu rawan berbilang gentian, terdapat pembengkakan daripada pengumpulan cecair sinovial, dan rawan berdekatan sering rosak juga.

Pecah tanduk posterior meniskus medial mesti dirawat dengan segera selepas kecederaan, kerana dari masa ke masa, kerosakan yang tidak sembuh akan menjadi kronik.

Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, meniskopati terbentuk, yang selalunya, dalam hampir separuh daripada kes, membawa kepada perubahan dalam struktur sendi dan, akibatnya, kepada kemerosotan permukaan tulang rawan tulang. Ini, seterusnya, akan membawa kepada arthrosis sendi lutut (gonarthrosis).

Rawatan konservatif

Pecah utama tanduk posterior meniskus mesti dirawat secara terapeutik. Secara semulajadi, kecederaan berlaku apabila pesakit memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi dalam kebanyakan kes rawatan konservatif adalah mencukupi. Langkah-langkah terapeutik untuk kerosakan ini, sebagai peraturan, termasuk beberapa langkah yang sangat berkesan (sudah tentu, jika penyakit itu tidak berjalan!):

reposisi, iaitu pengurangan sendi lutut semasa sekatan. Terapi manual membantu, serta daya tarikan perkakasan;

penghapusan bengkak sendi. Untuk ini, pakar menetapkan ubat anti-radang kepada pesakit;

aktiviti pemulihan seperti terapi senaman, urutan, fisioterapi;

yang paling lama, tetapi pada masa yang sama proses yang paling penting ialah pemulihan menisci. Biasanya, pesakit ditetapkan kursus chondroprotectors dan asid hyaluronik, yang dijalankan selama 3-6 bulan setiap tahun;

jangan lupa tentang ubat penahan sakit, kerana kerosakan pada tanduk posterior meniskus biasanya disertai dengan sakit yang teruk. Terdapat banyak analgesik yang digunakan untuk tujuan ini. Antaranya, sebagai contoh, ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometasin dan banyak ubat lain, dos

Jadi sihat!

subscribe.ru

Tanda-tanda ciri meniskus dalaman yang koyak

Kerosakan pada meniskus medial paling kerap berlaku semasa latihan fizikal: berlari di medan kasar, berputar pada satu kaki, serangan tajam dan situasi lain.

Bergantung pada manifestasi klinikal, pecah akut dan kronik meniskus medial dibezakan. Ciri khas bentuk pertama adalah rasa sakit yang kuat secara tiba-tiba, disetempat di sepanjang garis jurang sendi, di mana lapisan rawan mungkin rosak.

Gejala tipikal lain meniskus medial lutut yang koyak termasuk:

• had keupayaan motor yang teruk (jika kawasan terkoyak menghalang pergerakan sendi);
• hemarthrosis (pendarahan ke dalam rongga sendi);
• edema.

Nota: Dengan lutut yang bengkok, seseorang tidak selalu merasa sakit yang teruk. Ia kelihatan lebih kerap apabila cuba meluruskan kaki. Ini adalah ciri kecederaan pada bahagian dalam lapisan intercartilaginous.

Kerosakan degeneratif pada meniskus medial sendi lutut adalah bentuk patologi kronik.. Gejala biasa dalam kes ini ialah:

• sensasi sakit dengan intensiti yang berbeza-beza yang berlaku semasa melakukan senaman fizikal dan semasa berehat;
• kurang kerap - kesesakan sendi;
• kerosakan pada rawan bersebelahan (femur atau tibia);
• bengkak kawasan yang terjejas.

Baca juga artikel "Radang meniskus sendi lutut" di portal kami.

Nota: kekurangan kekhususan manifestasi klinikal sering menyukarkan untuk mengesan patologi secara bebas. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda yang mencurigakan, anda harus berunding dengan pakar reumatologi.

Langkah-langkah terapeutik asas

Pilihan kaedah pengaruh terapeutik bergantung pada sifat kecederaan dan keterukannya. Rawatan kerosakan pada meniskus medial sendi lutut dijalankan dengan dua kaedah utama:

• konservatif (dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi, latihan fisioterapi);
• radikal, iaitu pembedahan (lengkap, menistektomi separa, pembedahan rekonstruktif).

Nota: sebagai tambahan kepada penyingkiran separa atau lengkap meniskus medial sendi lutut, rawatan pembedahan melibatkan jahitan atau pemindahan kawasan yang rosak. Walau bagaimanapun, kaedah menyelesaikan masalah ini tidak selalunya berkesan dan sesuai.

Rawatan bukan pembedahan meniskus medial lutut

Petunjuk untuk penggunaan kaedah terapeutik konservatif adalah:

• pecah kecil tanduk posterior meniskus medial;
• jenis kecederaan jejari;
• kekurangan pelanggaran lapisan cartilaginous antara permukaan sendi.

Terapi melibatkan, pertama sekali, penurunan intensiti aktiviti fizikal.

Nota: anda tidak sepatutnya mengecualikan sepenuhnya pergerakan, jika tidak ada kontraindikasi yang ketat, kerana peredaran darah di sendi akan terganggu. Casting dan teknik lain yang tidak betul boleh membawa kepada gabungan ligamen, kehilangan fungsi motor lutut yang terhad atau lengkap.

Dalam fasa akut, rehat perlu disediakan kepada anggota badan. Sindrom kesakitan intensif dihentikan dengan bantuan anestetik dan ubat bukan steroid anti-radang yang mempunyai kesan analgesik (Ibuprofen, Nurofen dan lain-lain).

Pecah membujur sedikit tanduk posterior meniskus medial (sehingga 1 cm), melintang (sehingga 0.3 cm), sebagai peraturan, tumbuh bersama secara bebas dan praktikal tidak menimbulkan kebimbangan. Oleh itu, adalah penting untuk mengehadkan, tetapi tidak sepenuhnya menghapuskan aktiviti motor bahagian bawah kaki.

Pembedahan

Manipulasi pembedahan dijalankan dengan kaedah arthroscopic atau arthrotomy. Tugas utama adalah untuk mengeluarkan sebahagian atau sepenuhnya meniskus medial. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• kesakitan yang teruk;
• pecah mendatar yang ketara pada meniskus medial;
• efusi (pengumpulan cecair dalam sendi lutut);
• mengklik apabila memanjangkan lutut;
• sekatan sendi.

Semasa menjahit, jarum pembedahan yang panjang digunakan dengan pengikat yang dipasang padanya (bahan jahitan yang boleh diserap atau tidak boleh diserap). Teknik penetapan meniskus digunakan:

• jahitan dari dalam ke luar;
• jahitan luar-dalam;
• di dalam sendi
• pemindahan meniskus medial.

Nota: Sebelum memilih teknik tertentu, doktor mesti mempertimbangkan faktor yang memberi manfaat dan membahayakan pesakit.

Teknik rekonstruktif

Operasi rekonstruktif mempunyai lebih sedikit statistik hasil negatif berbanding kaedah tradisional campur tangan pembedahan. Mereka juga dilakukan secara arthrotomically atau arthroscopically. Tugas utama manipulasi sedemikian adalah untuk menghapuskan kerosakan pada tanduk posterior, untuk memastikan penetapan meniskus medial pada permukaan kapsul artikular.

Untuk tujuan ini, peranti pembedahan yang boleh diserap dan tidak boleh diserap (anak panah, butang, dll.) digunakan. Sebelum penetapan, pra-rawatan tepi yang cedera diperlukan - pengasingan tisu ke rangkaian kapilari. Kemudian tepi yang disediakan digabungkan dan diperbaiki.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial menimbulkan ketidakselesaan pada lutut. Serangan sakit pada bahagian bawah kaki adalah tanda pertama pelanggaran fungsi lapisan tulang rawan. Punca manifestasi mereka adalah pecah tanduk posterior meniskus medial, keseleo, perkembangan patologi kronik. Setiap kes adalah individu dari segi simptom, perjalanan, dan akibat.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis yang betul, rawatan penyakit yang kompeten.

Menurut statistik, kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut sering berlaku akibat kecederaan akut. Tetapi amalan perubatan telah mengenal pasti beberapa punca yang boleh menyebabkan penyakit:

• ligamen lemah, sendi dari hari-hari pertama kehidupan;
• proses patologi degeneratif sendi;
• obesiti;
• kerja yang memerlukan tinggal lama di "jongkok";
• pergerakan "dalam fail tunggal";
• latihan sukan pada permukaan yang tidak rata;
• ubah bentuk tisu tulang yang berkaitan dengan usia;
• pergerakan tajam anggota badan (fleksi, lanjutan);
• pendaratan yang tidak berjaya apabila jatuh dari ketinggian.

Sama ada doktor, bersama-sama dengan pesakit, akan dapat membawa tulang rawan ke keadaan yang sihat bergantung kepada keterukan kerosakan, jenis perkembangan patologi. Faktor penting ialah terapi yang tepat pada masanya. Penyakit yang diabaikan dihapuskan dengan menggunakan lebih banyak masa, usaha, kesabaran.

Menurut pakar ortopedik, prognosis yang tidak menguntungkan direkodkan apabila rawan susut nilai tercabut sepenuhnya. Sekiranya kecederaan serong pada kawasan putih didiagnosis, lebih mudah untuk menghapuskan patologi.
Doktor membezakan jenis patologi lapisan tulang rawan:

• Pecah mendatar meniskus medial, detasmen lengkap, retak pada jarak 10-15% diiktiraf sebagai proses patologi kompleks yang memerlukan tindakan pembedahan. Profesional dari arah yang sempit pada masa operasi membuang kawasan tisu yang terjejas untuk mengelakkan kemusnahan pembentukan tulang yang berdekatan, melegakan sendi, dan mencubit.
• Menurut statistik, dalam 50% pesakit, air mata tanduk posterior direkodkan. Mereka boleh mempunyai arah serong, membujur atau melintang, mendatar, dan bahagian dalam meniru pemegang tin air.
• Apabila tulang rawan terkoyak atau koyak, meniskus mungkin terjepit. Kawasan yang terjejas mampu menyekat sendi. Doktor menggunakan pengurangan tertutup sendi dalam terapi. Jika ia tidak berkesan, teknik operasi diperlukan.

Selama bertahun-tahun rawatan, pakar ortopedik dan traumatologist berhadapan dengan lesi gabungan menisci. Tugas utama doktor adalah untuk mendiagnosis dengan betul. Pesakit mesti mengikuti semua arahan dan cadangan doktor yang hadir, jangan mengabaikan pelantikan.

Pecah bentuk

Untuk menentukan bentuk rawan yang terjejas, doktor membangunkan kriteria. Keterukan kecederaan boleh mempunyai tiga darjah:

1. Darjah pertama diiktiraf oleh kecacatan fokus minimum meniskus. Struktur dan bentuk umum tidak terkalahkan.
2. Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah ke-2 didiagnosis dengan pelanggaran separa struktur umum dan fungsi rawan yang menyerap kejutan.
3. Pecah tanduk posterior meniskus medial darjah 3 diklasifikasikan sebagai teruk. Tanduk posterior meniskus medial meminjamkan dirinya kepada kecederaan, struktur anatomi terganggu dengan ketara.

Tugas doktor adalah untuk menentukan faktor utama yang membangunkan patologi zon tulang rawan lutut.

Gejala kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial

Kerosakan pada sendi lutut boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Proses patologi akut berlangsung lebih lama daripada sebulan, menandakan perkembangannya dengan gejala khas.

Pada saat kecederaan, pesakit mendengar bunyi berderak. Lutut mula sakit, dengan masa bengkak bergabung. Pada peringkat awal perkembangan keradangan, tanda-tanda klinikal muncul semasa usaha fizikal.

Bentuk akut dicirikan oleh sekatan atau penangkapan lengkap pergerakan anggota bawah. Cecair yang terkumpul di kawasan yang terjejas boleh mencetuskan kesan "patella terapung".

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala. Mereka memburukkan lagi tindakan mereka semasa melakukan senaman fizikal, pergerakan yang tajam. Bentuk kronik lebih sukar untuk ditakrifkan.

Gejala Baykov adalah popular untuk menentukan bentuk dan keterukan patologi. Ia dicirikan oleh tanda kesakitan yang teruk apabila anda menekan lutut dari luar, apabila kaki bawah tidak bengkok.

Anda boleh menentukan tahap kerosakan dengan meluruskan bahagian bawah pada lutut. Pada masa manipulasi, kaki harus terletak secara bebas pada satah rata. Kehadiran patologi didiagnosis jika tapak tangan anggota atas diletakkan di perineum pesawat dan lutut.

Gejala Turner dicirikan oleh peningkatan sensitiviti kawasan kulit sendi lutut dari bahagian dalam kaki bawah. Gejala sekatan membantu mewujudkan jurang dalam kesesakan sendi lutut. Ia jelas menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan apabila pesakit bergerak menaiki tangga dan menandakan pecah tanduk posterior bahagian dalam meniskus.

Proses keradangan disertai oleh hiperemia kulit pada lutut. Tisu lembut membengkak, apabila disentuh, peningkatan ketara dalam suhu kawasan yang terjejas adalah mungkin.

Diagnostik

Gambar klinikal memerlukan tindakan khas dalam diagnosis. Doktor, selepas pemeriksaan visual dan anamnesis, menetapkan kajian tambahan mengenai struktur dalaman sendi.

Radiografi digunakan secara meluas. Ia membolehkan anda menentukan ubah bentuk dalam tulang rawan, pembentukan tulang sendi lutut. Untuk menjelaskan lokasi proses keradangan, manipulasi diperlukan dalam unjuran langsung dan sisi.

Pengimbasan lapisan demi lapisan zon tisu membantu menentukan ubah bentuk yang sedikit. Diagnostik sinaran telah diamalkan untuk masa yang lama dan mempunyai hasil yang berkesan yang membolehkan anda menetapkan terapi yang cekap.

Proses keradangan, jumlah jisim cecair dalam rongga lutut ditentukan apabila melakukan pemeriksaan oleh ultrasound. Arahan doktor untuk prosedur tidak boleh diabaikan, dengan bantuan keputusan, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca patologi.

Pakar berprofil sempit pada masa diagnosis mengamalkan arthroscopy teknik instrumental invasif. Tiub khas dengan kamera video terbina dalam dimasukkan ke dalam sambungan. Manipulasi membolehkan anda melakukan langkah terapeutik di bawah pengawasan visual doktor yang hadir.

Pertolongan cemas untuk pecah tanduk posterior meniskus medial

Jika rawan susut nilai rosak, anda sepatutnya boleh memberikan pertolongan cemas. Pesakit harus mengecualikan beban pada anggota bawah. Untuk melakukan ini, anda mesti berada dalam keadaan rehat sepenuhnya. Kadangkala adalah penting untuk melumpuhkan kaki yang cedera sebanyak mungkin dengan meletakkannya dengan selesa di atas permukaan yang rata.

Lutut harus diperbaiki dengan pembalut elastik, jika boleh dengan ortosis. Sapukan sejuk (ais) ke kawasan yang terjejas. Jika anda perlu bergerak, gunakan tongkat.

Ubat tahan sakit akan membantu menghentikan serangan sakit, anda perlu memberitahu doktor tentang penggunaannya. Dilarang menjalankan terapi sendiri. Selepas memberikan pertolongan cemas, adalah penting untuk segera menghubungi kemudahan perubatan atau menggunakan perkhidmatan ambulans.

Kaedah Rawatan

Pecah tanduk posterior meniskus medial, rawatan yang ditetapkan oleh doktor selepas menerima hasil penyelidikan, memerlukan pendekatan khas. Doktor mengambil kira bentuk dan keterukan penyakit, keperibadian badan, umur pesakit. Adalah penting untuk menjalankan terapi tepat pada masanya untuk mengecualikan peralihan bentuk akut menjadi kronik. Sekiranya berlaku komplikasi, kawasan rata koyakan menjadi berbulu, menimbulkan ubah bentuk struktur tulang rawan. Tindakan sedemikian seterusnya menyebabkan arthrosis. Kes kehilangan sepenuhnya kerja motor lutut telah direkodkan.

Rawatan perubatan

Terapi konservatif adalah positif untuk koyakan primer, mencubit, jika pesakit segera memulakan rawatan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Manipulasi berlaku secara berperingkat:

• Dengan sekatan, sendi diletakkan semula. Amalkan kaedah manual. Daya tarikan perkakasan mengambil masa lebih lama, tetapi hasilnya menggembirakan pesakit.
• Melegakan bengkak berlaku dengan penggunaan ubat anti-radang. Kursus terapi ditentukan oleh doktor yang hadir. Dilarang berhenti mengambil dana pada penambahbaikan pertama, tindakan sedemikian sering membawa kepada akibat yang serius.
• Prosedur untuk memulihkan kawasan cartilaginous meniskus mengambil masa yang lama. Kursus terapi dengan chondroprotectors, asid hyaluronik ditetapkan setiap tahun dari tiga bulan hingga enam bulan.
• Kecederaan pada meniskus disertai dengan serangan sakit yang teruk yang bersifat sengit. Untuk menghapuskan gejala, pesakit disyorkan untuk mengambil analgesik. Penggunaan ubat-ubatan harus ditetapkan oleh traumatologist atau pakar bedah. Tidak setiap ubat mampu memberi kesan positif kepada badan.

Peringkat akhir adalah tempoh pemulihan yang bertanggungjawab yang kompleks, termasuk latihan fisioterapi, fisioterapi, urut.

Rawatan secara pembedahan

Selepas peperiksaan penuh, pakar dalam kawasan sempit menentukan bentuk manipulasi operasi. Arthroscopy sering digunakan, di mana artoskop dan garam disuntik ke dalam rawan yang terjejas. Manipulasi memulihkan formasi yang terjejas di bawah pengawasan ketat doktor.

Teknik kompleks artromia jarang digunakan; ia diperlukan untuk kerosakan yang meluas pada sendi lutut. Doktor berlatih menjahit kawasan rawan yang terjejas. Kawasan yang cedera dikeluarkan dengan menissektomi separa. Kurang kerap, pemindahan meniskus orang lain dilakukan.

Kesan

Kecederaan kompleks mencetuskan penangkapan fungsi sendi lutut yang betul. Tetapi jangan putus asa, rawatan yang tepat pada masanya, cekap membawa kepada pemulihan penuh. Orang tua dinasihatkan untuk melindungi diri mereka sebanyak mungkin daripada semua jenis lesi traumatik. Menurut ramalan, kumpulan umur ini berisiko, dan pemulihan berlaku lebih lama kemudian.

(2 penilaian, purata: 5,00 daripada 5)

Meniskus adalah lapisan rawan pada sendi lutut. Ia bertindak sebagai penyerap kejutan, terletak di antara tulang paha dan tibia lutut, yang menanggung beban terbesar dalam sistem muskuloskeletal. Pecah tanduk posterior meniskus medial tidak dapat dipulihkan, kerana ia tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, ia menerima nutrisi melalui peredaran cecair sinovial.

Klasifikasi kecederaan

Kerosakan pada struktur tanduk posterior meniskus medial dibezakan mengikut pelbagai parameter. Mengikut keterukan pelanggaran, terdapat:

• Kecederaan 1 darjah pada tanduk posterior meniskus. Dicirikan oleh kerosakan fokus pada permukaan rawan. Struktur keseluruhan tidak berubah.
• 2 darjah. Perubahan semakin ketara. Terdapat pelanggaran sebahagian daripada struktur tulang rawan.
• 3 darjah. Keadaan penyakit bertambah teruk. Patologi menjejaskan tanduk posterior meniskus medial. Terdapat perubahan yang menyakitkan dalam struktur anatomi.

Memandangkan faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi tulang rawan sendi lutut, badan meniskus sisi membezakan antara kerosakan traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial. Mengikut kriteria preskripsi trauma atau pelanggaran patologi terhadap integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan segar dan kronik pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Kerosakan gabungan pada badan dan tanduk posterior meniskus medial juga diserlahkan secara berasingan.

Jenis-jenis rehat

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis pecah meniskus:

• Membujur menegak.
• Jalinan tampalan.
• Rehat mendatar.
• Jejari melintang.
• Pecah degeneratif dengan penghancuran tisu.
• Serong mendatar.

Rehat boleh lengkap dan tidak lengkap, terpencil atau digabungkan. Pecah yang paling biasa bagi kedua-dua meniskus, kecederaan terpencil pada tanduk posterior didiagnosis kurang kerap. Bahagian meniskus dalam yang tertanggal mungkin kekal di tempatnya atau bergerak.

Punca kerosakan

Pergerakan tajam kaki bawah, putaran luar yang kuat adalah punca utama kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial. Patologi diprovokasi oleh faktor berikut: microtraumas, jatuh, stretch mark, kemalangan jalan raya, lebam, pukulan. Gout dan reumatik boleh mencetuskan penyakit. Dalam kebanyakan kes, tanduk posterior meniskus menderita akibat trauma tidak langsung dan gabungan.

Terutamanya ramai yang cedera mendapatkan bantuan pada musim sejuk, semasa ais.

Kecederaan menyumbang kepada:

• Keracunan alkohol.
• Pergaduhan.
• Tergesa-gesa.
• Kegagalan mengambil langkah berjaga-jaga.

Dalam kebanyakan kes, koyakan berlaku semasa sambungan tetap sendi. Pemain hoki, pemain bola sepak, gimnas dan pemain luncur figura mempunyai risiko tertentu. Pecah yang kerap sering membawa kepada meniskopati - patologi di mana integriti meniskus dalaman sendi lutut dilanggar. Selepas itu, dengan setiap pusingan tajam, jurang diulang.

Kerosakan degeneratif diperhatikan pada pesakit tua dengan pengulangan microtraumas yang disebabkan oleh usaha fizikal yang kuat semasa aktiviti buruh atau latihan yang tidak teratur. Rheumatism juga boleh mencetuskan pecah tanduk posterior meniskus medial, kerana penyakit ini mengganggu peredaran darah tisu semasa edema. Serat, kehilangan kekuatan, tidak dapat menahan beban. Pecah tanduk posterior meniskus medial boleh mencetuskan tonsilitis, demam merah.

simptom

Tanda-tanda ciri tanduk posterior yang koyak adalah:

• Sakit tajam.
• Bengkak.
• Blok bersama.
• Hemarthrosis.

sakit

Kesakitan dimanifestasikan secara akut pada saat-saat pertama kecederaan, berlangsung selama beberapa minit. Selalunya, penampilan kesakitan didahului oleh klik ciri pada sendi lutut. Secara beransur-ansur, rasa sakit berkurangan, seseorang boleh melangkah pada anggota badan, walaupun dia melakukan ini dengan susah payah. Apabila berbaring, semasa tidur malam, rasa sakit meningkat tanpa ketara. Tetapi pada waktu pagi, lutut sakit sangat, seolah-olah paku telah tersangkut ke dalamnya. Fleksi dan lanjutan anggota badan meningkatkan sindrom kesakitan.

bengkak

Manifestasi bengkak tidak diperhatikan dengan serta-merta, ia dapat dilihat beberapa jam selepas pecah.

Blok bersama

Kesesakan sendi dianggap sebagai tanda utama pecah tanduk posterior meniskus medial. Terdapat sekatan pada sendi selepas mengapit bahagian rawan yang dipisahkan oleh tulang, manakala terdapat pelanggaran fungsi motor anggota badan. Gejala ini juga boleh diperhatikan dengan terseliuh, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis patologi.

Hemarthrosis (pengumpulan darah di dalam sendi)

Pengumpulan darah intra-artikular dikesan apabila "zon merah" lapisan rawan, yang melakukan fungsi menyerap kejutan, rosak. Mengikut masa perkembangan patologi, terdapat:

• Rehat akut. Diagnostik perkakasan menunjukkan tepi tajam, kehadiran hemarthrosis.
• Pecah kronik. Ia dicirikan oleh bengkak yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Diagnostik

Sekiranya tiada penyumbatan, mendiagnosis koyakan meniskus dalam tempoh akut adalah sangat sukar. Dalam tempoh subakut, koyakan meniskus boleh didiagnosis berdasarkan manifestasi kesakitan setempat, gejala mampatan dan gejala lanjutan. Sekiranya pecah meniskus tidak didiagnosis, bengkak, sakit, dan efusi pada sendi akan hilang semasa rawatan, tetapi dengan kecederaan yang sedikit, pergerakan cuai, gejala akan muncul semula, yang akan bermakna peralihan patologi kepada a bentuk kronik.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan lutut lebam, sista parameniscal, atau terseliuh.

x-ray

Radiografi ditetapkan untuk mengecualikan kerosakan pada tulang patah tulang dan retak. X-ray tidak dapat mendiagnosis kerosakan tisu lembut. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan pengimejan resonans magnetik.

MRI

Kaedah penyelidikan tidak membahayakan badan, seperti radiografi. MRI memungkinkan untuk mempertimbangkan imej berlapis struktur dalaman lutut. Ini membolehkan bukan sahaja untuk melihat jurang, tetapi juga untuk mendapatkan maklumat tentang tahap kerosakannya.

ultrasound

Membolehkan visualisasi tisu lutut. Dengan bantuan ultrasound, kehadiran proses degeneratif, peningkatan jumlah cecair intracavitary ditentukan.

Rawatan kerosakan pada tanduk posterior meniskus

Selepas kecederaan, perlu segera melumpuhkan anggota badan. Adalah berbahaya untuk merawat mangsa penyumbatan sendiri. Rawatan kompleks yang ditetapkan oleh doktor termasuk terapi konservatif, pembedahan, dan pemulihan.

Terapi tanpa pembedahan

Dengan kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial 1-2 darjah, terapi konservatif dijalankan, termasuk rawatan dadah dan fisioterapi. Daripada prosedur fisioterapeutik yang berjaya digunakan:

• Ozokerit.
• Elektroforesis.
• Rawatan lumpur.
• Magnetoterapi.
• Elektroforesis.
• Hirudoterapi.
• Electromyostimulation.
• Aeroterapi.
• terapi UHF.
• Massoterapi.

Penting! Semasa rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial, adalah perlu untuk memastikan seluruh sendi lutut.

Kaedah pembedahan

Kaedah yang berkesan untuk merawat patologi adalah campur tangan pembedahan. Semasa terapi pembedahan, doktor bertujuan untuk memelihara organ dan fungsinya. Apabila tanduk posterior meniskus koyak, jenis operasi berikut digunakan:

• Jahitan rawan. Operasi dilakukan menggunakan arthroscope - kamera video miniatur. Ia disuntik di tapak tusukan lutut. Operasi dilakukan dengan pecah baru meniskus.
• Menisektomi separa. Semasa operasi, kawasan kerosakan pada lapisan tulang rawan dikeluarkan, dan selebihnya dipulihkan. Meniskus dipotong kepada keadaan licin.
• Pemindahan. Penderma atau meniskus buatan dipindahkan.
• Artroskopi. 2 tusukan kecil dibuat di lutut. Artroskop dimasukkan melalui tusukan, bersama dengan garam yang masuk. Lubang kedua memungkinkan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan dengan sendi lutut.
• Artrotomi. Prosedur penyingkiran meniskus yang rumit. Operasi dilakukan jika pesakit mempunyai lesi yang meluas pada sendi lutut.

Kaedah terapi moden, dicirikan oleh kadar trauma yang rendah

Pemulihan

Sekiranya operasi dijalankan dengan sedikit intervensi, tempoh masa yang singkat akan diperlukan untuk pemulihan. Pemulihan awal dalam tempoh selepas operasi termasuk penghapusan proses keradangan pada sendi, normalisasi peredaran darah, pengukuhan otot paha, dan had julat pergerakan. Latihan terapeutik dibenarkan dilakukan hanya dengan kebenaran doktor dalam kedudukan badan yang berbeza: duduk, berbaring, berdiri di atas kaki yang sihat.

Pemulihan lewat bertujuan untuk:

• Penghapusan kontraktur.
• Pembetulan gaya berjalan
• Pemulihan fungsi sendi
• Menguatkan tisu otot yang menstabilkan sendi lutut.

Yang paling penting

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah patologi berbahaya. Untuk mengurangkan risiko kecederaan, langkah berjaga-jaga harus diambil dengan serius: jangan tergesa-gesa semasa menaiki tangga, senaman otot dengan aktiviti fizikal, kerap mengambil chondroprotectors prophylactic, kompleks vitamin, dan gunakan pad lutut semasa latihan. Anda perlu sentiasa memantau berat badan anda. Sekiranya berlaku kecederaan, doktor harus segera dipanggil.