Gejala dan rawatan prolaps buah pinggang. Gejala buah pinggang merayau pada wanita Gejala prolaps buah pinggang sebab dan akibat

Buah pinggang yang sihat terletak di sebelah kanan dan kiri tulang belakang di sempadan kawasan toraks dan lumbarnya. Biasanya, mereka hanya menonjol sedikit dari bawah tulang rusuk, dan amplitud pergerakan mereka semasa bernafas, batuk dan senaman fizikal tidak melebihi 1-1.5 cm. , dan mereka memperoleh keupayaan untuk bergerak bebas di ruang retroperitoneal. Apakah punca, ciri kursus, gejala dan rawatan keadaan ini: mari kita fahami.

Mobiliti patologi buah pinggang dalam perubatan dipanggil nefroptosis (dalam bahasa Latin - nefroptosis). Jadi, sebagai contoh, apabila organ kencing diturunkan dan disimpan dalam kedudukan tetap, nefroptosis tetap berkembang. Patologi di mana, sebagai tambahan kepada bergerak di sepanjang paksi menegak, buah pinggang bebas disesarkan dari sisi ke sisi, dipanggil buah pinggang mengembara.

Sebab-sebabnya

Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur sistem kencing, wanita lebih terdedah kepada penyakit ini daripada lelaki. Kira-kira 80% kes mengalami nefroptosis sebelah kanan.

Sebab yang mungkin untuk pembentukan buah pinggang yang mengembara boleh:

• penurunan berat badan yang terlalu cepat semasa berpuasa, mengikuti diet yang ketat, tekanan;
• penyakit genetik yang disertai dengan pelanggaran struktur otot dan serat tisu penghubung;
• mengangkat berat, aktiviti fizikal yang berlebihan;
• kecederaan belakang dan perut;
• kehamilan dan bersalin yang kerap;
• atoni otot dalam pelbagai penyakit neurologi, pada usia tua;
• rachiocampsis.

Aspek patogenetik penting penyakit ini ialah kelemahan struktur anatomi yang menyokong buah pinggang dalam kedudukan fisiologi:

• kapsul tisu lemak dan penghubung (berserabut);
• katil buah pinggang dibentuk oleh otot psoas sisi, psoas major dan persegi;
• rangkaian vaskular yang kuat;
• tindakan tekanan intra-perut.

Manifestasi klinikal

Perjalanan nefroptosis biasanya kronik. Pada peringkat awal, buah pinggang mudah alih tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, walaupun pergerakan patologi di sepanjang paksi menegak dan mendatar telah bermula. Tidak lama kemudian, tanda-tanda penyakit berikut bergabung:

• Sakit pada unjuran buah pinggang yang mengembara. Ia boleh disetempat pada tahap hipokondrium atau di kawasan iliac, sering berhijrah. Sifat sensasi yang menyakitkan adalah membosankan, sakit.
• Manifestasi lesi berjangkit pada pelvis buah pinggang, pundi kencing, ureter: terbakar, kekejangan semasa buang air kecil, perubahan warna dan bau air kencing, rupa sedimen mendung di dalamnya, kadang-kadang hematuria.
• Gangguan hemodinamik: lompatan tajam dalam tekanan darah, takikardia.
• Gejala neurologi: neuralgia cawangan serantau, kelemahan, keletihan, fenomena sindrom asthenik, perubahan personaliti (kerengsaan, kebimbangan, tanda-tanda hipokondria), gangguan tidur.
• Gangguan penghadaman: kurang / kurang selera makan, berat di perut, kembung perut, ketidakstabilan najis.

Bergantung pada bagaimana meningkatkan mobiliti buah pinggang, terdapat tiga peringkat penyakit:

1. pada mulanya, organ yang terjejas keluar sebanyak satu pertiga dari bawah tepi gerbang kosta dan mudah dirasai;
2. tahap kedua dicirikan oleh keluar lengkap buah pinggang dari bawah hipokondrium: ia dipalpasi dengan baik jika pesakit berdiri, tetapi kembali ke kedudukan asalnya dalam kedudukan mendatar;
3. keluar organ kencing dari hipokondrium - ia bergerak bebas dalam ruang retroperitoneal.

Buah pinggang berkeliaran adalah bahaya kesihatan. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, ia menyebabkan lenturan, berpusing dan perubahan lain dalam saluran bekalan dan ureter. Faktor-faktor ini menyebabkan perkembangan komplikasi:

• pyeloectasia dan hidronephrosis;
• urostasis;
• proses berjangkit dan keradangan, pyelonephritis kronik;
• kegagalan buah pinggang kronik.

Prinsip diagnosis dan rawatan

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal hanya berdasarkan kaedah instrumental - ultrasound, urografi ekskresi, angiografi saluran buah pinggang, scintigraphy. Peninggalan buah pinggang yang ketara mudah ditentukan oleh gambaran klinikal ciri dan data kajian objektif.

Penyakit ini boleh dirawat dengan beberapa cara. Kaedah etiologi - penetapan pembedahan buah pinggang vagus - dijalankan pada tahap ke-3 nefroptosis untuk menormalkan fungsi organ dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Pembedahan abdomen utama kini jarang berlaku, dan teknik laparoskopi invasif minimum lebih diutamakan.

Adalah mungkin untuk mengurangkan mobiliti peningkatan organ kencing dengan kaedah konservatif. Semua pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet dengan sekatan makanan bergoreng berlemak dan makanan protein berat, diet yang mencukupi, senaman senaman. Penetapan buah pinggang yang mengembara dilakukan menggunakan korset atau pembalut yang dipilih secara individu.

Terapi simtomatik termasuk pelantikan:

• antibiotik (apabila jangkitan dilampirkan);
• ubat diuretik;
• uroseptik tumbuhan;
• ubat anti-radang;
• antispasmodik;
• analgesik.

Nefroptosis adalah penyakit dengan gejala klinikal yang lemah yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Diagnosis tepat pada masanya dan penetapan buah pinggang vagus yang boleh dipercayai akan membolehkan mengekalkan urodinamik normal dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

pochkizdrav.ru

Punca prolaps buah pinggang

Terdapat pelbagai punca, serta peringkat prolaps buah pinggang. Sebelum memulakan rawatan, pastikan simptom anda sepadan. Jadi, gejala yang menyebabkan prolaps buah pinggang:

• penurunan berat badan yang tidak dijangka;
• kecederaan lumbar dengan berlakunya hematoma di kawasan buah pinggang;
• buruh fizikal berat, terdiri daripada mengangkat berat (terutama untuk wanita);
• penyakit berjangkit buah pinggang.

Gejala prolaps buah pinggang pada wanita muncul lebih kerap daripada pada lelaki, dan, dengan itu, akibat yang lebih serius. Sebabnya terletak pada tisu penghubung yang lebih elastik, serta otot perut yang lemah.

Jenis prolaps buah pinggang

Terdapat pelbagai peringkat dan peringkat prolaps buah pinggang. Bergantung pada tahap mobiliti buah pinggang, adalah perlu untuk membezakan:

• penetapan;
• pandangan mudah alih buah pinggang yang diturunkan (patologi ini juga dipanggil buah pinggang mengembara).

Terdapat tiga peringkat dalam pembangunan jenis penetapan. Gejala mereka adalah:

• gejala peringkat pertama - bahagian bawah buah pinggang semasa inspirasi keluar dari hipokondrium, dan apabila menghembus nafas ia kembali ke kedudukan asalnya. Pergerakan sedemikian berlaku apabila badan seseorang tiba-tiba berubah dari mendatar ke menegak. Rawatan dalam kes ini akan menjadi yang paling berkesan;
• gejala peringkat kedua - buah pinggang dialihkan ke kawasan pelvis. Akibat peningkatan tekanan dalam saluran buah pinggang, protein dan sel darah merah hadir dalam air kencing. Tempoh ini agak menyakitkan, pesakit mungkin mengalami gejala seperti kolik dan sakit membosankan. Dalam kes ini, rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana akibatnya boleh menjadi sangat negatif;
• gejala peringkat ketiga - regangan pedikel buah pinggang dan berpusing selanjutnya. Akibatnya boleh nyata dalam bentuk perkumuhan air kencing yang sukar dan berlakunya komplikasi berjangkit.

Gejala buah pinggang terkulai

Gejala prolaps buah pinggang secara langsung bergantung pada tahap pengabaian proses. Pada peringkat pertama, seseorang mungkin tidak menyedari bahawa rawatan diperlukan. Peringkat awal tidak selalu disertai dengan proses yang menyakitkan dan perubahan dalam parameter biokimia darah. Dalam sesetengah kes, punca fenomena ini boleh mencetuskan kesakitan di kawasan lumbar, yang cepat berlalu. Sekiranya kesakitan jarang berlaku, sukar untuk mencari puncanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pada permulaan tahap kedua prolaps, terdapat kesakitan yang berterusan yang menjadi agak kuat, mereka menghalang seseorang daripada keupayaannya untuk bekerja, membawa kepada kehilangan selera makan dan keadaan kemurungan.

Bahaya prolaps buah pinggang

Sekiranya rawatan yang sesuai tidak ditetapkan, terutamanya dengan tahap prolaps buah pinggang yang terakhir, ini boleh membawa kepada akibat berikut:

• kekurangan rawatan membawa kepada hidronefrosis, pyelonephritis dan urolithiasis. Dalam kes ini, tiada gejala khas boleh diperhatikan, tetapi prosesnya akan dimulakan, dan dari masa ke masa ia akan terlambat untuk melakukan apa-apa;
• buah pinggang mudah alih boleh menyebabkan punca pengguguran - keguguran;
• kecacatan;
• strok dan hipertensi.

Rawatan prolaps buah pinggang

Apa yang perlu dilakukan selepas anda menentukan punca dan tahap prolaps buah pinggang? Sudah tentu, mulakan rawatan tepat pada masanya, dan anda boleh memilih apa yang perlu dilakukan: gunakan kaedah rakyat atau tradisional.

Rawatan terdiri daripada ketiadaan gegaran, usaha fizikal yang berat, melompat. Apakah yang boleh dilakukan untuk meringankan beban pada buah pinggang? Kurangkan jumlah daging dan garam yang digunakan, anda boleh mengikuti diet khas untuk buah pinggang, yang harus ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya tiada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, maka buah pinggang boleh diperbaiki, dalam hal ini disyorkan untuk menggunakan ikatan lumbar khas. Adalah disyorkan untuk meletakkannya hanya dalam kedudukan terlentang, mengetatkannya semasa menyedut, jika tidak, sebab ketidakpatuhan terhadap peraturan boleh menyebabkan keadaan semakin teruk. Sekiranya pesakit mempunyai kekurangan berat badan, maka perlu mematuhi diet khas. Peningkatan jumlah lapisan lemak akan membolehkan anda dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Anda boleh menggunakan pelbagai ubat penahan sakit, antispasmodik, mandi air suam dan tidur dalam kedudukan dengan kaki yang sedikit ditinggikan. Salah satu elemen terpenting dalam rawatan penyakit sedemikian ialah LKF. Latihan sedemikian akan membolehkan anda membetulkan buah pinggang dalam satu kedudukan, tidak termasuk kemungkinan peninggalannya selanjutnya.

Sekiranya penurunan buah pinggang berlaku di bawah vertebra lumbar ke-4, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Juga petunjuk untuk pembedahan mungkin sakit teruk, gangguan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan dan peningkatan tekanan darah baka buah pinggang.

Kaedah rawatan rakyat

Kaedah alternatif akan berkesan hanya jika tidak ada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Kaedah sedemikian boleh menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik, mengurangkan gejala sakit, tetapi mereka tidak akan dapat mengembalikan buah pinggang yang diturunkan ke keadaan sebelumnya. Jadi, berikut adalah beberapa resipi yang paling berkesan untuk merawat buah pinggang yang terkulai di rumah:

• bunga matahari, labu, rami dan sebarang kacang boleh mendapat manfaat. Biji rami hendaklah dibasuh dengan air minuman yang bersih, ditaburkan dengan gula tepung dan dibakar dalam kuali kering. Ambil secara lisan tiga kali sehari, satu sudu teh, mengunyah dengan baik;
• potong tangkai sapu kochia dan tuangkan air mendidih dalam nisbah 1: 3. Campuran yang dihasilkan hendaklah diseduh selama kira-kira 12 jam, selepas itu ia perlu ditapis dengan teliti. Minum cecair yang dihasilkan tiga kali sehari selama seperempat sudu;
• kini kita beralih kepada penggunaan mandian penyembuhan. Potong oat dan jerami dicampur dengan air dalam nisbah 1:20. Campuran yang dihasilkan hendaklah direbus dengan api perlahan selama kira-kira sejam, kemudian biarkan ia diseduh selama beberapa jam. Penyelesaian yang terhasil harus digunakan dalam bentuk tulen untuk mandi;
• campuran biji rami, bunga echinacea, kelopak rosehip, knotweed tuangkan air mendidih dan biarkan selama kira-kira 15 minit. Ambil tiga kali sehari selama sebulan.

Latihan fizikal dengan prolaps buah pinggang

Asas penawar untuk nefroptosis adalah gimnastik khas. Terdapat beberapa latihan khusus yang perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali sehari. Kompleks yang dicadangkan membolehkan anda menguatkan otot punggung bawah dan perut, sambil menstabilkan kedudukan buah pinggang di peritoneum.

• "martin". Kedudukan permulaan, berbaring di perut anda, kaki bersama-sama, diluruskan, lengan dihamparkan ke sisi dengan tapak tangan ke bawah. Pada masa yang sama, kami merobek lengan, kepala, kaki lurus dan dada dari lantai sebanyak mungkin. Kami memegang kedudukan ini selama 1-3 saat, kemudian turunkan diri kami. Anda perlu melakukan senaman tanpa jerkah, dengan lancar. Adalah disyorkan untuk melakukan 10-15 ulangan. Jika kecergasan fizikal lemah, anda hanya boleh mengangkat kaki, tangan dan kepala. Penting: kaki tidak boleh dibengkokkan pada lutut;
• Kedudukan permulaan: baring telentang, lengan di sepanjang badan, tapak tangan ke bawah. Kami menaikkan setiap kaki, tanpa membongkok pada lutut, secara bergilir. Untuk setiap kaki, ulangi 10 kali;
• baring telentang, tarik kaki ke perut, bengkok di lutut. Ulang sekurang-kurangnya 10 kali. Terdapat pilihan yang lebih mudah - senaman yang sama, tetapi lakukan untuk setiap kaki secara bergilir;
• berbaring di sebelah kiri, dan kemudian di sebelah kanan, angkat kaki lurus setinggi mungkin, ulangi 8-10 kali;
• untuk latihan anda memerlukan bola kecil: dalam kedudukan meniarap, picit bola di antara kaki di atas lutut, tahan dalam kedudukan termampat selama 8-10 saat. Ulang beberapa kali.

Bergantung pada kecergasan fizikal dan keadaan kesihatan, anda boleh mengembangkan set latihan. Perlu diingat bahawa pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada otot serong, sisi, rektus abdominis dan otot yang meluruskan tulang belakang. Otot-otot ini membolehkan anda mencapai bingkai yang kuat yang akan melindungi daripada peninggalan buah pinggang, menstabilkan kedudukannya.

Pencegahan prolaps buah pinggang

Sukan akan menjadi pencegahan prolaps buah pinggang yang sangat baik. Senaman harian pagi, yang dipanggil senaman, boleh menguatkan otot-otot seluruh badan, membantu mereka untuk mengatasi beban berat yang tidak dijangka dengan lebih baik. Sebagai tambahan kepada pengecasan sedemikian, anda juga boleh menggunakan jogging petang atau pagi, berbasikal, berenang di kolam renang, serta jenis gaya hidup aktif yang lain.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada kawasan lumbar, kerana penekan yang kuat adalah jaminan yang boleh dipercayai terhadap pelanggaran saraf tulang belakang, prolaps buah pinggang dan protrusi cakera intervertebral. Seseorang tidak boleh takut dengan sukan biasa, kerana ini akan melindunginya daripada kemungkinan peninggalan buah pinggang semasa mengangkat berat.

Orang yang mempunyai peringkat pertama nefroptosis dinasihatkan untuk melawat pakar nefrologi sekurang-kurangnya sekali setahun, mengambil ujian air kencing dan menjalani ultrasound buah pinggang. Ini akan membolehkan anda menyesuaikan rawatan tepat pada masanya, mencegah perkembangan penyakit berikutnya.

wmedik.ru

maklumat am

Mari kita kembali kepada anatomi dahulu. Buah pinggang adalah salah satu organ berpasangan tubuh manusia. Ia terletak di kawasan lumbar dan dipegang di sana oleh ligamen perut, fascia, otot peritoneum dan ligamen sokongan buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, anjakan organ ini dibenarkan tidak lebih daripada beberapa sentimeter. Proses ini berlaku kerana pergerakan pernafasan.

Dengan buah pinggang terapung, organ boleh bergerak ke bawah. Perlu diingat bahawa ia boleh kembali ke tempat asalnya, itulah sebabnya ia dipanggil merayau.

Dengan komplikasi, ia sentiasa berada di kawasan pelvis. Keadaan ini melibatkan banyak penyakit urologi, jadi sangat penting untuk mendiagnosis nefroptosis pada peringkat awal.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan remaja, kurang kerap - lelaki.

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan nefroptosis, di antaranya patut diketengahkan perkara berikut:

• penyakit berjangkit yang kerap;
• penurunan berat badan, yang membawa kepada kelonggaran otot;
• kehamilan;
• kecederaan buah pinggang;
• mengangkat atau membawa barang berat;
• sukan profesional.

Gejala manifestasi

Selalunya, nefroptosis adalah sebelah kanan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa buah pinggang terapung biasanya tidak mempunyai gejala ciri.

Tetapi ini adalah keanehannya, kerana apabila ia beralih ke perut, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ.

Tanda nefroptosis yang paling ketara adalah sakit di bahagian bawah belakang dari sisi peninggalan. Apabila penyakit itu berkembang, gejala berikut diperhatikan:

• kesakitan jangka pendek yang menarik, menikam atau sakit secara semula jadi;
• berbaring di belakang anda, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang;
• hilang selera makan;
• pening dan muntah;
• sensasi sakit yang diberikan kepada organ sistem pembiakan;
• peningkatan suhu badan;
• gangguan usus dalam bentuk sembelit atau cirit-birit yang kerap;
• rasa berat di perut;
• pening;
• gangguan tidur;
• peningkatan kadar jantung;
• apabila menekan pada buah pinggang yang berpenyakit, pesakit berasa sakit yang teruk.

Dengan rawatan yang tidak betul, komplikasi serius berkembang.

Peringkat aliran

Buah pinggang berkeliaran mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

• pada peringkat awal, organ itu boleh dirasai di hipokondrium;
• pada peringkat ini, buah pinggang boleh meninggalkan zon anatomi, tetapi jika pesakit berbaring di belakangnya, ia kembali ke tempat asalnya sendiri;
• pada peringkat terakhir, terdapat pergeseran ke kawasan pelvis, menjadi sangat sukar untuk mengembalikan organ ke tempatnya.

Pada peringkat terakhir, pesakit mempunyai komplikasi serius yang mengancam nyawanya.

Langkah-langkah Diagnostik

Apabila tanda-tanda membimbangkan pertama buah pinggang terapung muncul, adalah disyorkan untuk tidak teragak-agak untuk menghubungi pakar nefrologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan temu bual dengan pesakit.

Sebagai kaedah instrumental, pemeriksaan ultrasound organ, radiografi dan urografi perkumuhan dijalankan.

Hasilnya membantu untuk menentukan berapa banyak organ telah dipindahkan dan sama ada bahagian lain sistem kencing terjejas. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diagnosis nefroptosis dibuat dalam kes anjakan buah pinggang lebih daripada 5 cm.

Kaedah Terapi

Bergantung pada tahap perkembangan buah pinggang yang mengembara, doktor memilih kaedah rawatan yang betul.

Cara tradisional

Dalam kes nefroptosis, tiada ubat yang membantu mengembalikannya ke tempat asalnya. Doktor menggunakan jenis rawatan ini untuk mencegah perkembangan komplikasi. Ia boleh menjadi ubat anti-radang, antibakteria, diuretik.

Pelantikan mereka dijalankan secara eksklusif oleh pakar selepas menerima keputusan peperiksaan komprehensif.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit bersamaan sistem kencing dan memerlukan pembetulan pembedahan buah pinggang vagus, maka rawatan komplikasi dijalankan terlebih dahulu, dan barulah operasi dimulakan.

Salah satu pilihan untuk terapi konservatif ialah memakai pembalut ortopedik khas. Ia membantu untuk membetulkan buah pinggang dalam kedudukan yang diingini dan menghalang anjakan selanjutnya.

Pastikan untuk membetulkan pemakanan pesakit. Semua makanan berlemak, pedas dan goreng dikecualikan daripada diet, rejim minuman dikawal. Jika nefroptosis disebabkan oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, maka diet dipilih yang membolehkan pesakit kembali normal.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kaedah terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, maka doktor memutuskan untuk melakukan operasi pembedahan. Dalam kes ini, organ itu dilampirkan ke tempat yang betul dengan bantuan benang khas.

Petunjuk utama untuk operasi sedemikian ialah kehadiran batu, pyelonephritis, kolik yang kerap di dalam organ, lompat dalam tekanan darah.

Hari ini, terima kasih kepada pencapaian perubatan moden, operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Kaedah ini dianggap kurang traumatik, dan tempoh pemulihan untuk pesakit tidak menyakitkan. Sebelum ini, doktor melakukan pembedahan dengan cara tradisional perut.

Untuk melakukan ini, hirisan kira-kira 20 cm dibuat pada badan pesakit, kemudian, menggunakan bahagian kecil otot, organ yang diturunkan itu dilampirkan di tempat yang betul. Walau bagaimanapun, campur tangan jenis ini sangat menyakitkan, tempoh pemulihan adalah kira-kira 14 hari (pesakitnya menghabiskan masa rehat di katil yang ketat).

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mesti bersedia dengan betul untuk operasi sedemikian, kerana keberkesanan pelaksanaannya bergantung pada ini. Dengan kehadiran penyakit bersamaan organ-organ sistem kencing, mereka mula-mula dirawat, kemudian mereka hanya memulakan prosedur untuk menghapuskan nefroptosis.

Beberapa hari sebelum pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital dan berehat di atas katil. Perlu diingatkan bahawa kakinya di atas katil harus berada dalam kedudukan yang tinggi. Untuk mengelakkan risiko mendapat trombosis, adalah penting untuk menjalankan ujian untuk tahap pembekuan darah.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditetapkan ubat antibakteria, antispasmodik dan anti-radang. Orang yang berlebihan berat badan mungkin perlu memakai korset khas.

etnosains

Malangnya, ubat-ubatan rakyat yang boleh mengembalikan organ yang diturunkan ke tempatnya tidak wujud. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit masih menggunakan kaedah sedemikian. Antara yang paling popular ialah:

Perlu diingatkan bahawa kaedah sedemikian tidak memberikan hasil 100%, lebih baik menggunakannya sebagai tambahan kepada terapi utama.

Komplikasi

Komplikasi nefroptosis yang paling biasa ialah memerah ureter dan mencubit buah pinggang. Pada masa yang sama, ia meningkat dengan ketara dalam saiz, suhu badan pesakit meningkat dan kesakitan bertambah.

Akibatnya, pesakit didiagnosis dengan pyelonephritis, batu ginjal atau rupa neoplasma. Pada gejala pertama komplikasi, disyorkan untuk segera berjumpa doktor.

Pencegahan dan prognosis

Apabila rawatan dimulakan pada peringkat awal, peratusan dia kembali ke kedudukan semula jadinya meningkat dengan ketara. Selepas pembedahan, prognosis adalah positif dalam 90% kes. Pesakit mesti mengambil kira semua cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

• perhatikan postur yang betul dari zaman kanak-kanak;
• hadkan diri anda kepada diet dan mengangkat barang berat;
• menjalani gaya hidup sihat;
• kerap melawat doktor;
• semasa kehamilan, pakai seluar dalam sokongan khas;
• mengelakkan kemungkinan kecederaan buah pinggang.

Dengan nefroptosis lanjutan, pesakit mengalami komplikasi yang serius. Adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan berunding dengan doktor tepat pada masanya, ini akan meningkatkan peluang pemulihan.

urohelp.guru

Punca prolaps buah pinggang

Nefroptosis ialah nama penyakit di mana buah pinggang seseorang mungkin tidak terletak di tempat yang sepatutnya mengikut norma fisiologi. Ia boleh ditinggalkan, sama ada satu atau dua buah pinggang. Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit dan prolaps buah pinggang kanan didiagnosis di dalamnya dengan lebih kerap.

Ingat! Prolaps buah pinggang berlaku apabila sokongan semula jadi mereka terganggu. Pada orang yang mempunyai otot perut yang lembik atau berat badan mereka jauh lebih rendah daripada biasa, patologi adalah lebih biasa berbanding dengan orang yang mempunyai fizikal yang standard, pergi bersukan, dan tidak gemar diet.

Anda boleh bercakap tentang nefroptosis jika terdapat pergeseran dua atau lebih sentimeter ke bawah. Anjakan sehingga 1-2 cm tidak dianggap sebagai patologi, kerana mobiliti adalah normal untuk buah pinggang yang sihat.

Lokasi buah pinggang yang sihat

Mari kita pertimbangkan fisiologi manusia mengikut skema, di mana betul-betul buah pinggang terletak dan mengapa mereka boleh jatuh. Tempat mereka adalah di dinding belakang rongga perut di sisi tulang belakang pada tahap vertebra lumbar pertama, di bawah toraks. Buah pinggang kanan hampir selalu diturunkan berbanding dengan kiri sebanyak 1-1.5 cm Dalam kedudukan normal, ia dipegang oleh radas ligamen - katil buah pinggang, pedikel buah pinggang dan membran yang melekat pada bahagian sisi tulang belakang. Membran renal terdiri daripada:

• kapsul berserabut penghubung adalah plat licin nipis bersebelahan dengan bahan buah pinggang itu sendiri;
• kapsul lemak - tisu longgar berlemak;
• fascia tisu penghubung.

Buah pinggang dipasang di dalam katil buah pinggang dengan tepat disebabkan oleh membran dan tekanan intra-perut tertentu yang timbul daripada otot perut dan diafragma. Ikatan neurovaskular menghampirinya dan ureter keluar.

Gejala prolaps buah pinggang mungkin berlaku:

• Disebabkan oleh radas ligamen buah pinggang yang lemah.
• Selepas kecederaan yang diterima di kawasan badan berhampiran buah pinggang. Akibatnya, buah pinggang terdorong ke belakang kerana kerosakan pada ligamen dan pembentukan hemangioma perirenal.
• Akibat kelemahan otot perut. Sebab paling biasa mengapa nada otot berkurangan adalah berganda atau bukan kehamilan pertama.
• Dengan penurunan mendadak dan ketara dalam ketebalan kapsul lemak, yang boleh berlaku selepas penyakit berjangkit atau penurunan mendadak dalam berat badan.

Perhatian! Wanita yang bersalin sentiasa berisiko, tetapi ini tidak bermakna kelahiran anak sentiasa membawa kepada masalah kesihatan ibunya. Prolaps buah pinggang semasa mengandung bergantung kepada bilangan kelahiran dan saiz perut. Faktor predisposisi adalah kelemahan alat penetapan buah pinggang, seperti pada wanita hamil, tekanan intra-perut menurun secara mendadak disebabkan oleh otot perut yang lemah.

Diagnosis prolaps buah pinggang

Adalah penting untuk mengetahui bahawa gejala klinikal yang jelas hanya terdapat pada 15-20% pesakit. Sindrom buah pinggang mengembara (nama lain untuk patologi ini) tidak berlaku pada kanak-kanak dengan pengecualian yang jarang berlaku, dan pada orang dewasa ia menampakkan diri terutamanya pada usia 20-40 tahun. Sesetengah aduan pesakit tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat. Urinalisis, ultrasound dan kaedah penyelidikan khas diperlukan. Mobiliti buah pinggang disahkan oleh urografi - pemeriksaan X-ray saluran kencing. Sila ambil perhatian bahawa urografi adalah tinjauan, perkumuhan, infusi. Dalam kes pertama, ini adalah x-ray biasa, dalam kedua dan ketiga - x-ray yang sama, tetapi dengan agen kontras yang disuntik ke dalam pesakit secara intravena. Adalah penting bahawa doktor mengetahui daripada pesakit tentang kehadiran tindak balas alahan. Doktor mesti melakukan ujian sebelum memberikan ubat. Untuk kawalan, larutan pewarna disuntik ke dalam satu lengan, dan garam ke lengan yang lain.

Gejala buah pinggang merayau

Dalam urologi, tiga peringkat penyakit dibezakan. Terlepas dari puncanya, prolaps buah pinggang boleh nyata seperti berikut:

• Peringkat pertama - tidak ada rasa sakit atau terdapat sedikit sakit menarik di bahagian bawah belakang, yang boleh diperburuk oleh usaha fizikal. Pelanggaran berlaku hanya jika orang itu berada dalam kedudukan tegak. Jika pesakit baring, buah pinggang akan kembali ke tempatnya dan rasa sakit akan berkurangan.
• Peringkat kedua - sakit di perut sudah lama dan ketara, yang menunjukkan perkembangan nefroptosis. Urinalisis menunjukkan protein, eritrosit. Keturunan disertai dengan regangan, memutar berkas vaskular dan ureter. Lumen arteri dan vena renal disempitkan separuh. Patologi disertai dengan pelanggaran hemodinamik buah pinggang dan kencing yang sukar.
• Peringkat ketiga - semua gejala di atas dipergiatkan. Pyelonephritis berkembang - keradangan buah pinggang akibat iskemia teruk tisu buah pinggang, hipertensi vena dan edema. Stasis kencing mungkin berlaku dengan ureter yang cacat. Penetapan patologi buah pinggang akibat proses pelekat tidak dikecualikan. Kesakitan tidak hilang dengan kedudukan mendatar, komponen emosi menyertai mereka.

Peninggalan buah pinggang kanan mempunyai gejala yang serupa dengan patologi buah pinggang kiri, tetapi penyetempatan kesakitan, tentu saja, berada di sebelah kanan badan pesakit.

Akibat prolaps buah pinggang

Nefroptosis itu sendiri tidak mengerikan, tetapi ia boleh membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk komplikasi. Pesakit mesti faham bahawa prognosis penyakitnya adalah tidak menguntungkan jika dia tidak menjalani rawatan dan tidak mengikut saranan doktor. Komplikasi sindrom buah pinggang vagal yang paling biasa ialah:

• pendarahan fornik;
• hipertensi arteri ortostatik;
• perinephritis;
• hidronefrosis;
• pyelonephritis.

Pakar urologi mempunyai statistik perubatan yang tidak sedap dipandang. Pada peringkat terakhir, peninggalan buah pinggang kanan atau kiri berakhir dengan kehilangan kapasiti kerja sepenuhnya. Sudah tiba masanya untuk memikirkan kesihatan anda, kerana rawatan yang tepat pada masanya mengurangkan komplikasi kepada kes yang minimum. Jangan lupa bahawa pemulihan bergantung bukan sahaja pada kelayakan doktor yang hadir, tetapi juga pada seberapa baik pesakitnya memenuhi preskripsi. Sihat, jaga diri!

Tetapi mungkin lebih tepat untuk merawat bukan akibatnya, tetapi puncanya?

Nefroptosis (buah pinggang berkeliaran atau bergerak) adalah keadaan di mana buah pinggang dari kedudukan biasa (di kawasan lumbar) disesarkan dengan kuat ke bahagian bawah (dalam perut dan juga pelvis). Pada masa yang sama, dia boleh kembali ke tempat biasa dan tidak kembali ke sana.

Kelaziman nefroptosis

Nefroptosis berlaku terutamanya pada wanita (0.1% pada lelaki dan 1.5% pada wanita). Fakta ini dijelaskan oleh keanehan struktur badan wanita - pelvis yang lebih luas, nada dinding perut yang berkurangan, keanjalan ligamen yang lebih besar.

Buah pinggang, seperti kebanyakan organ tubuh manusia, berada dalam mobiliti relatif, walaupun mereka mempunyai tempat tersendiri di dalam badan. Pada saat penyedutan, buah pinggang bergerak ke bawah sebanyak 2-4 cm, dengan nafas dalam-dalam ia keluar sebanyak 4-6 cm, Ia bertindak balas terhadap pergerakan dan pergerakan badan. Turun naik fisiologi sedemikian membantu pengeluaran air kencing yang normal.

Tetapi ia berlaku bahawa organ menjadi tidak terkawal, alat ligamen tidak memegang buah pinggang, dan pergerakannya menjadi tidak dapat diramalkan. Ia mula bersiar-siar di sekeliling badan, ia boleh bergerak ke atas dan ke bawah, pusing paksi menegak atau mendatar, bergerak ke arah yang bertentangan. Sebagai peraturan, kemudian dia kembali ke tempatnya sendiri, tetapi tidak lama. Dengan tinggal lama di beberapa tempat lain, buah pinggang boleh diperbaiki di sana selama-lamanya melalui proses pelekat.

Gejala nefroptosis

Penyakit ini pada mulanya tidak nyata sama sekali, dan buah pinggang vagus mula mengisytiharkan dirinya dengan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar di sebelah keturunan: lebih kerap di sebelah kanan - dalam 75% kes, dalam 10% - pada kiri dan dalam 15% - di kedua-dua belah pihak. Akibat yang paling biasa dari anjakan buah pinggang adalah sakit seperti menarik, sakit, kurang kerap menikam. Pada permulaan penyakit, rasa sakit tidak jelas, cepat hilang. Tetapi selama bertahun-tahun mereka menjadi lebih sengit, berterusan, meletihkan.

Pertama, kesakitan berlaku selepas beberapa usaha fizikal, mengangkat berat, batuk yang kuat, atau pada penghujung hari bekerja. Mereka berkurangan dalam kedudukan di belakang atau di sebelah sakit.

Sakit di nefroptosis juga sangat kuat - seperti kolik buah pinggang. Mereka boleh muncul secara tiba-tiba selepas ketegangan yang kuat atau perubahan dalam kedudukan badan daripada berbaring kepada tegak dan bertahan dari beberapa minit hingga beberapa jam - kemudian melemah, kemudian berkembang. Sakit sering menjalar ke pangkal paha, ke alat kelamin. Kadang-kadang serangan ini disertai dengan loya dan muntah. Pesakit pucat, ditutup dengan peluh sejuk, suhu mungkin meningkat.

Sakit bukan satu-satunya gejala nefroptosis. Bagi kebanyakan orang, buah pinggang mudah alih dimanifestasikan oleh kehilangan selera makan, loya, rasa berat di kawasan epigastrik, sembelit, atau, sebaliknya, cirit-birit.

Pada masa akan datang, gangguan fungsi sistem saraf mungkin dalam bentuk peningkatan kegembiraan, neurasthenia. Pesakit sedemikian sangat mudah marah, tidak percaya dengan kesimpulan dan nasihat doktor, dan mencurigakan. Mereka mudah letih, mengalami pening, berdebar-debar, insomnia.

Dalam perkembangan nefroptosis, tiga peringkat dibezakan, bergantung pada tahap prolaps buah pinggang:

• 1 peringkat. Pada peringkat ini, buah pinggang yang diturunkan boleh dirasai melalui dinding perut anterior semasa menarik nafas, semasa menghembus nafas, buah pinggang masuk ke hipokondrium (biasanya, buah pinggang hanya boleh dirasai pada orang yang sangat kurus, pada orang lain ia tidak dapat dirasai).
• 2 peringkat. Dalam kedudukan menegak pesakit, seluruh buah pinggang sudah meninggalkan hipokondrium, tetapi dalam kedudukan terlentang ia kembali ke hipokondrium, atau ia boleh ditetapkan tanpa rasa sakit dengan tangan.
• 3 peringkat. Buah pinggang benar-benar meninggalkan hipokondrium dalam mana-mana kedudukan badan dan boleh bergerak ke dalam pelvis kecil.

Punca nefroptosis

Punca nefroptosis adalah faktor yang membawa kepada perubahan dalam radas ligamen buah pinggang (penyakit berjangkit, penurunan berat badan secara tiba-tiba) dan penurunan nada otot dinding perut anterior (contohnya, semasa kehamilan), serta sebagai kecederaan yang disertai dengan regangan berlebihan atau pecah radas ligamen buah pinggang (mengangkat berat secara tiba-tiba, jatuh dari ketinggian, dsb.).

Komplikasi dengan nefroptosis

Pada saat anjakan ketara buah pinggang, lebih kerap ke bawah, ureter bengkok, berpusing, laluan air kencing menjadi sukar. Terdapat pengekalan kencing, genangannya dalam sistem pyelocaliceal buah pinggang. Air kencing terus datang, tetapi aliran keluar sukar, pelvis buah pinggang mengembang, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada transformasi hidronefrotik.

Selalunya, genangan air kencing membawa kepada pyelonephritis - keradangan sistem pyelocaliceal buah pinggang. Ini adalah komplikasi nefroptosis yang pertama, terawal dan paling biasa. Dalam sesetengah kes, pyelonephritis boleh menjadi akut dengan perkembangan sindrom kesakitan yang teruk - kolik buah pinggang, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Arteri renal diregangkan, kadang-kadang ia berganda panjang, secara semula jadi menyempit pada masa yang sama. Akibat kilasan arteri buah pinggang dengan nefroptosis, hipertensi arteri sering berkembang, disertai dengan peningkatan tekanan darah yang ketara dan kurang menerima rawatan dadah. Buah pinggang kekurangan darah, nutrien dan oksigen, mengakibatkan krisis hipertensi. Tekanan arteri buah pinggang adalah yang tertinggi, terutamanya disebabkan oleh angka diastolik, dan boleh mencapai sehingga 280/160 mm Hg.

Diagnosis nefroptosis

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan, pemeriksaan pesakit dan palpasi (palpasi) buah pinggang, makmal dan pemeriksaan instrumental.

Pada nefroptosis terdapat perbezaan tekanan darah (BP) 15-30 mm Hg. dalam pesakit yang sama dalam kedudukan menegak dan mendatar - dalam menegak ia meningkat.

Sebilangan kecil protein, leukosit dan juga eritrosit boleh didapati dalam ujian air kencing.

Kaedah utama untuk mendiagnosis nefroptosis ialah pemeriksaan radiologi dan ultrasound. Kaedah instrumental yang paling bermaklumat untuk memeriksa buah pinggang adalah tinjauan x-ray sistem kencing, serta urografi perkumuhan - kaedah pemeriksaan x-ray, digabungkan dengan pengenalan agen kontras ke dalam urat pesakit. Gambar diambil dalam keadaan berdiri dan baring. Pengimbasan radioisotop dan scintigraphy membolehkan untuk menentukan kedudukan, dan renografi - keadaan berfungsi buah pinggang bergerak secara patologi. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan arteri buah pinggang, venografi - mengenai aliran keluar vena. Kadang-kadang perlu untuk memeriksa semua organ saluran gastrousus (X-ray perut dan usus, FEGDS, kolonoskopi) untuk mengecualikan atau mengesahkan prolaps umum organ perut.

Rawatan nefroptosis

Rawatan nefroptosis boleh menjadi konservatif dan operatif.

Pada peringkat awal penyakit, jika tiada rasa sakit yang tajam, jika komplikasi belum berkembang, nefroptosis boleh dirawat dengan kaedah konservatif. Kaedah-kaedah ini termasuk rawatan ortopedik: pembalut khas pada waktu pagi, sebelum bangun dari katil, diletakkan pada pernafasan yang mendalam pada perut, berada dalam kedudukan mendatar, dan dikeluarkan pada waktu petang. Banyak pembalut, tali pinggang, korset yang berbeza ditawarkan, tetapi ia mesti dibuat secara individu untuk setiap pesakit tertentu. Kontraindikasi untuk rawatan ortopedik hanyalah buah pinggang yang diperbaiki di tempat baru melalui proses pelekat. Dalam semua kes lain ia ditunjukkan.

Pada peringkat pertama nefroptosis, rawatan spa, urutan perut, dan latihan terapeutik berguna, bertujuan untuk menguatkan otot perut dan belakang, memastikan tekanan intra-perut normal dan mengehadkan anjakan buah pinggang ke bawah.

Ubat tidak boleh meletakkan buah pinggang pada tempatnya. Walau bagaimanapun, mereka merawat komplikasi nefroptosis seperti pyelonephritis, tekanan darah tinggi dalam hipertensi arteri buah pinggang. Biasanya ubat antispasmodik, analgesik, anti-radang ditetapkan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan usaha fizikal yang berat. Sekiranya nefroptosis berkembang akibat penurunan berat badan pesakit, maka nutrisi yang mencukupi diperlukan untuk mendapatkan berat badan yang hilang.

Untuk rawatan nefroptosis, satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot perut juga digunakan.

Dengan ketidakberkesanan rawatan konservatif, mereka menggunakan kaedah pembedahan untuk membetulkan buah pinggang - nephropexy (membetulkan buah pinggang kepada pembentukan anatomi jiran). Dalam operasi ini, pakar urologi mengembalikan buah pinggang ke katil biasa di kawasan lumbar dan menguatkannya di sana.

Pada masa ini, kaedah laparoskopi nephropexy telah menunjukkan kecekapan yang paling besar. (Pembedahan dilakukan melalui tusukan perut dan pakar bedah menggunakan manipulator khas dan kamera digital)

Operasi perut "lama" menggunakan kepak otot agak traumatik dan memerlukan hirisan lumbar yang dilanjutkan sehingga 20 cm. Di samping itu, dalam tempoh selepas operasi, rehat tidur mesti diperhatikan selama 2 minggu supaya buah pinggang dipasang dengan selamat di dalamnya. katil.

Operasi yang tepat pada masanya biasanya memberikan hasil yang baik. Hipertensi arteri sementara, sebagai peraturan, hilang dan tekanan darah kembali normal.

Buah pinggang yang mengembara, atau kerana ia juga dipanggil nefroptosis, adalah patologi radas sistem kencing, di mana terdapat mobiliti berlebihan organ, yang ditunjukkan oleh keturunan ke bawah secara beransur-ansur.

Anatomi Buah Pinggang

Buah pinggang adalah organ berbentuk kacang yang berpasangan. Fungsi utama buah pinggang adalah untuk mengeluarkan bahan kimia berbahaya dan toksik daripada badan melalui pembentukan air kencing. Biasanya, mereka terletak di kawasan lumbar di kedua-dua belah pihak. Apabila diunjurkan ke tulang belakang, buah pinggang bermula dari vertebra toraks terakhir (Th 11-Th 12) dan memanjang ke vertebra lumbar pertama (L 1-L 2). Organ kanan sedikit lebih rendah kerana lokasinya di bawah hati.

Buah pinggang tetap di tempatnya kerana beberapa faktor:

• tekanan intra-perut;
• kehadiran fascia buah pinggang;
• sokongan oleh katil buah pinggang, yang terdiri daripada otot psoas major dan quadratus lumbar;
• sistem vaskular buah pinggang, yang menyediakan interaksi dengan aorta dan vena kava inferior.

Dengan kelemahan patologi alat penetapan satu atau kedua-dua buah pinggang, peninggalan berlaku, yang dipanggil buah pinggang mengembara, atau nefroptosis.

Punca patologi

Varian nefroptosis yang paling biasa ialah mobiliti sebelah kanan yang berlebihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sudut antara plat penghubung buah pinggang di sebelah kanan lebih besar. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita.

Sebab utama perkembangan nefroptosis:

• otot dinding perut yang tidak terlatih;
• kelonggaran otot semasa kehamilan berulang dengan kelahiran berikutnya;
• berat badan rendah atau penurunan lemak badan dengan penurunan berat badan yang cepat;
• angkat berat;
• serangan batuk yang kuat;
• berjalan jauh;
• latihan sukan yang berkaitan dengan melompat;
• ketegangan yang berlebihan semasa pergerakan usus;
• lebam dan kerosakan pada kawasan buah pinggang;
• warisan keluarga patologi.

Gejala utama

Kerumitan mendiagnosis nefroptosis dikaitkan dengan ketiadaan gejala ciri. Perkembangan, keterukan dan variasi manifestasi adalah semata-mata individu. Tanda-tanda yang paling biasa:

1. Sakit di kawasan buah pinggang: berhampiran ilium dan di salah satu hipokondria (nefroptosis pada kedua-dua belah jarang berlaku). Ciri ciri kesakitan sedemikian adalah pengurangan atau hilang sepenuhnya dalam kedudukan terlentang. Dengan peningkatan mobiliti di sebelah kanan, sakit menjejaskan bahagian kanan belakang bawah, di sebelah kiri, masing-masing, di sebelah kiri.
2. Manifestasi buah pinggang: berlakunya rasa berat di bahagian bawah belakang pada bahagian yang terjejas, penampilan cystitis, uretritis, pyelonephritis, sakit seperti kolik buah pinggang, ujian makmal boleh mengesan protein dalam air kencing.
3. Perubahan hemodinamik: lompatan tajam dalam tekanan darah, peningkatan degupan jantung, dengan diagnostik makmal, kehadiran hematuria adalah mungkin.
4. Gejala neurologi: neuralgia saraf sciatic, femoral dan saraf serantau lain, kerengsaan, kerengsaan, hipokondria atau histeria.
5. Gangguan penghadaman: hilang atau kurang selera makan, rasa berat di perut, sembelit, cirit-birit.
6. Umum: keletihan, kerap pening, gangguan tidur.

Peringkat patologi

Manifestasi gejala nefroptosis bergantung pada peringkat penyakit. Buah pinggang berkeliaran mempunyai 3 peringkat perkembangan:

1. Buah pinggang adalah 1/3 daripada hipokondrium dan teraba dengan baik pada inspirasi, tanpa mengira perlembagaan pesakit (biasanya, ia hanya diraba pada orang yang sangat kurus). Semasa menghembus nafas, ia kembali ke hipokondrium.
2. Buah pinggang mudah alih dapat dirasakan dengan baik dalam kedudukan berdiri, kerana ia benar-benar meninggalkan hipokondrium. Akibat mobiliti di sekeliling kakinya, saluran buah pinggang menderita, mereka berpusing, bengkok, meregangkan. Dalam keadaan meniarap, dia kembali ke tempat duduknya.
3. Buah pinggang meninggalkan hipokondrium dan beralih ke kawasan pelvis. Dalam kes ini, kekusutan ureter adalah mungkin, yang membawa kepada pengembangan secara beransur-ansur sistem buah pinggang-pelvik, genangan dan perkembangan hipoksia.

Semua perubahan yang berlaku dengan katil vaskular buah pinggang memberi kesan negatif kepada fungsi organ. Keadaan patologi sedemikian sering membawa kepada kekurangan vena dan genangan, berlakunya urostasis, dan penciptaan keadaan yang menggalakkan untuk jangkitan sistem kencing.

Kajian diagnostik

Diagnosis untuk rawatan lanjut nefroptosis dijalankan seperti berikut:

• Pengumpulan anamnesis mengenai kehadiran kecederaan sebelumnya di kawasan buah pinggang, prestasi kerja yang menimbulkan perkembangan nefroptosis, keturunan keluarga dalam penyakit buah pinggang.
• Penjelasan terperinci tentang gejala yang mengganggu pesakit, penubuhan hubungan antara perkembangan tanda-tanda patologi dan penurunan berat badan yang tajam, prestasi aktiviti fizikal, perubahan postur badan.
• Palpasi buah pinggang dalam kedudukan mendatar dan menegak pesakit, di mana organ itu mudah dirasai.
• Menjalankan urografi perkumuhan, yang menentukan peringkat penyakit, tahap anjakan dan keterukan disfungsi.
• Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengkaji secara terperinci struktur organ, alat penetapan dan lokasi yang tepat.
• Angiografi dan pemeriksaan dupleks membantu menentukan kehadiran perubahan patologi dalam arteri buah pinggang.
• Keadaan berfungsi dinilai dengan renografi isotop atau nephroscintigraphy.

Kaedah Rawatan

Rawatan nefroptosis dibahagikan kepada etiologi, paliatif dan simptomatik:

1. Rawatan etiologi jarang dilakukan, kerana ia adalah operasi pembedahan di mana buah pinggang diperbaiki dengan melampirkan segmen serat otot lumbar kepadanya. Kaedah ini dipanggil nephropexy. Pada masa ini, laparoskopi digunakan untuk pelaksanaannya.

1. Peningkatan mobiliti buah pinggang boleh dihapuskan dengan terapi paliatif, yang bertujuan untuk mengurangkan penderitaan manusia dan mewujudkan keadaan hidup yang selesa untuk patologi yang tidak dapat diubati. Dalam kes perkembangan nefroptosis, terapi sedemikian adalah pemilihan dan pemakaian pembalut atau korset yang akan memperbaiki kawasan buah pinggang dengan selamat.

1. Rawatan simptomatik buah pinggang yang mengembara melibatkan penghapusan manifestasi patologi individu yang telah timbul:

• Dengan perkembangan sindrom kesakitan, ubat antispasmodik dan analgesik diambil.
• Dalam kes neuralgia, ubat anti-radang dan multivitamin berdasarkan kumpulan B ditetapkan.
• Jangkitan sistem kencing dihapuskan dengan penggunaan agen antimikrob dan sebagainya.

Rawatan sebarang tanda dijalankan hanya selepas diagnosis dan preskripsi ubat oleh pakar yang berpengalaman.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah nefroptosis, disyorkan untuk melakukan latihan khas yang diperlukan untuk menguatkan otot belakang dan perut, menjalankan kursus urut terapeutik, resort dan aktiviti sanatorium, dengan berat badan yang rendah, adalah wajar untuk mengikuti diet. yang merangsang penambahan berat badan yang betul.

Jaminan utama hasil yang menggalakkan dalam mana-mana penyakit adalah kelakuan tepat pada masanya untuk rawatan yang mencukupi dan pencegahan lebih lanjut dari kambuh. Bentuk patologi lanjutan, tanpa mengira asal dan penyetempatan mereka, sukar untuk dirawat dan, sebagai peraturan, meninggalkan pelbagai akibat. Buah pinggang yang berkeliaran tidak terkecuali.

Patologi buah pinggang, yang dicirikan oleh peningkatan mobiliti buah pinggang, dipanggil nefroptosis. Nefroptosis diperhatikan - penurunan buah pinggang dari tempat yang betul secara fisiologi (kawasan lumbar) ke bahagian bawah abdomen, malah pelvis. Kadang-kadang keadaan bertambah baik, buah pinggang terapung kembali dengan sendirinya, tetapi selalunya ia tetap diturunkan di tapak anjakan dan sukar untuk menaikkannya tanpa pembedahan. Apakah buah pinggang yang berkeliaran dan mengapa penyakit sedemikian berlaku?

Maklumat am

Dua buah pinggang orang yang sihat berada di katil buah pinggang, dalam kedudukan tetap, dan boleh jatuh secara menegak sebanyak 1-2 cm. Ini adalah norma, pergerakan dikaitkan dengan pernafasan. Buah pinggang kiri terletak lebih rendah, yang kanan lebih tinggi dan menyentuh hati dengan sudut atasnya, jadi peninggalan buah pinggang kanan lebih biasa daripada yang kiri. Di satu pihak, arteri, vena menghampirinya, di sisi lain, ureter berlepas. Organ kiri dan kanan memegang ligamen hati dan limpa. Kelonggaran ligamen di bawah pengaruh pelbagai faktor boleh menurunkan satu atau dua organ.

Anjakan buah pinggang membawa kepada pelanggaran arah kapal, lenturan ureter. Ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan proses keradangan: kemerosotan bekalan darah ke tisu, pengekalan kencing dalam organ. Sekumpulan tindak balas badan diarahkan untuk mengimbangi fungsi terjejas dengan mengorbankan sistem yang sihat, yang bermaksud bahawa penyakit itu tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama. Ini memburukkan lagi keadaan, kerana akibatnya jauh lebih berbahaya daripada penyakit, dan boleh menyebabkan perubahan patologi dalam organ.

Jenis dan peringkat penyakit

Nefroptosis buah pinggang adalah mudah alih (mengembara) dan tetap, sederhana, satu atau dua belah. Dengan peninggalan buah pinggang jenis tetap, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan keadaan patologi. Tahap prolaps organ mempengaruhi penentuan peringkat nefroptosis. Klasifikasi adalah seperti berikut:

• 1 peringkat. Apabila menyedut, buah pinggang jelas dapat dirasakan di bawah dinding anterior rongga perut. Apabila menghembus nafas, organ berada di bawah tulang rusuk.
• 2 peringkat. Organ dalam kedudukan menegak badan sepenuhnya jatuh dari bawah tulang rusuk, yang merupakan ciri penyakit progresif. Setelah mengambil kedudukan mendatar, buah pinggang dapat kembali ke kedudukan normalnya sendiri atau ia boleh ditetapkan tanpa rasa sakit.
• Nefroptosis gred 3 adalah patologi yang paling kompleks. Organ itu keluar sepenuhnya dari bawah tulang rusuk dalam mana-mana kedudukan badan. Terdapat bahaya besar untuk menurunkan organ ke dalam kawasan pelvis.

Dengan berat badan berlebihan, adalah mustahil untuk merasakan prolaps buah pinggang.

Bergantung pada tahap kerumitan, klasifikasi spesies berikut dibezakan:

1. Nefroptosis buah pinggang kanan adalah yang paling biasa. Pada wanita, nefroptosis buah pinggang kanan lebih biasa daripada lelaki, kerana mereka telah mengurangkan keanjalan membran otot.
2. Nefroptosis sebelah kiri (kurang biasa daripada nefroptosis sebelah kanan).
3. Nefroptosis dua hala adalah patologi paling jarang di mana kedua-dua buah pinggang turun: kedua-dua di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Selalunya, kecenderungan keturunan membawa kepada keadaan sedemikian.

Punca penyakit

Apakah sebab-sebab perubahan dalam fungsi badan? Prolaps buah pinggang berlaku untuk beberapa sebab, tetapi yang utama adalah:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba atau berat badan berlebihan melemahkan otot dan mengganggu lapisan lemak;
• lumbar yang cedera (lebam, ketegangan otot);
• usaha fizikal yang berat, memprovokasi peregangan ligamen organ dalaman;
• kehamilan;
• kecenderungan keturunan dan perkembangan intrauterin (terbalik).

zon risiko

Dalam sesetengah pesakit, doktor memerhatikan perkembangan pesat komplikasi, manakala pada yang lain, nefroptosis sederhana mungkin kekal pada peringkat awal untuk jangka masa yang panjang. Untuk menjawab persoalan mengapa ini berlaku, doktor hanya boleh mengenal pasti kumpulan risiko. Peruntukkan kumpulan pesakit yang paling terdedah kepada penyakit ini. Merekalah yang sedang pesat membangun mobiliti dalaman organ. Yang pertama dalam kumpulan risiko adalah pesakit dengan kelengkungan tulang belakang, atlet. Kumpulan yang berasingan termasuk mereka yang terdedah kepada regangan tisu penghubung yang teruk dan orang tua. Tisu penghubung mereka kurang padat, yang bermaksud bahawa risiko mobiliti organ lebih tinggi.

Pada kanak-kanak, nefroptosis buah pinggang, seperti yang ditunjukkan oleh kajian perubatan, berlaku dalam mana-mana tempoh umur. Dalam kebanyakan kes, punca patologi adalah mobiliti patologi buah pinggang dan ubah bentuk rangka. Semasa pertumbuhan intensif kanak-kanak, risiko mengembangkan tahap patologi meningkat. Nefroptosis dua hala sangat jarang berlaku.

simptom

Selalunya, tiada gejala nefroptosis. Jika, dengan buah pinggang yang diturunkan (di kedua-dua belah pihak), tidak ada pelanggaran kencing dan bekalan darah ke organ, tanda-tanda gambar klinikal akan menjadi kabur. Kemunculan kesakitan di kawasan lumbar sering dikaitkan dengan pelanggaran rawan artikular tulang belakang, kerana mereka cepat hilang dalam kedudukan terlentang. Selalunya, nefroptosis di sebelah kanan disalah anggap sebagai keradangan apendisitis kerana persamaan gejala. Keterukan tanda-tanda patologi secara langsung bergantung pada tahap perkembangannya dan, sebagai tambahan kepada kesakitan yang menarik di salah satu sisi punggung bawah, seseorang dapat merasakan:

• gangguan neurologi (migrain, pening);
• hilang selera makan;
• loya;
• tekanan darah tinggi (tekanan buah pinggang sukar dikawal, oleh itu berbahaya);
• fungsi perlindungan badan diturunkan, proses keradangan berkembang.

Kaedah untuk mendiagnosis buah pinggang yang diturunkan

Apabila menganalisis air kencing, terutamanya pada peringkat awal, adalah mungkin untuk tidak mendedahkan kehadiran patologi, oleh itu, apabila buah pinggang diturunkan, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis jika ultrasound atau urografi dilakukan. Itulah sebabnya sangat penting untuk segera berjumpa doktor jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan lumbar. Pengiktirafan dan pengesahan tahap nefroptosis kedua-dua belah berlaku dalam beberapa peringkat:

• Pemeriksaan pesakit, palpasi di kiri dan kanan dalam kedudukan berdiri, mengumpul maklumat tentang sejarah perubatan, menetapkan ujian untuk pemeriksaan lanjut.
• ultrasound. Prosedur ini dilakukan secara menegak, yang membolehkan anda menentukan keadaan arteri, saluran, menunjukkan patologi buah pinggang dan membantu menjawab persoalan mengapa prolaps berlaku. Apabila menjalankan ultrasound dalam kedudukan terlentang, kebarangkalian untuk mengesan patologi adalah kurang.
• Mereka melakukan ujian darah dan air kencing am, yang boleh menentukan kehadiran jangkitan atau proses keradangan di dalam badan.
• Ujian darah biokimia dilakukan dengan andaian kehadiran komplikasi buah pinggang, ia dapat menunjukkan keadaan kerja seluruh organisma secara keseluruhan.
• Doktor menerima pengesahan akhir semasa urografi. Gambaran keseluruhan dan urografi perkumuhan membolehkan anda menjejaki dinamik kerja dan mencadangkan perkembangan lanjut patologi.

Jawapan kepada persoalan bagaimana merawat prolaps buah pinggang menarik minat ramai. Dalam perubatan moden, terapi nefroptosis dijalankan dalam pelbagai cara. Peningkatan mobiliti buah pinggang dirawat dengan kaedah konservatif dan pembedahan, dengan mengambil kira semua kontraindikasi. Pada peringkat awal, rawatan nefroptosis dijalankan dengan kaedah konservatif. Menaikkan buah pinggang pada peringkat lanjut perkembangan patologi, apabila prosesnya berbahaya, hanya mungkin dengan cara operasi.

Buah pinggang yang mengembara adalah fenomena yang agak biasa, apabila buah pinggang, bukannya berada di tempat yang sepatutnya (di kawasan lumbar), tiba-tiba mula bergerak ke bawah. Lebih-lebih lagi, pergerakan boleh bukan sahaja di perut, tetapi juga di pelvis! Fenomena ini dipanggil nefroptosis. Kepentingan khusus kepada pakar perubatan adalah hakikat bahawa selepas beberapa lama badan ini boleh kembali ke tempat asalnya tanpa sebarang campur tangan perubatan, atau mungkin tidak kembali.

Selalunya, buah pinggang yang mengembara diperhatikan dalam jantina yang adil, bukannya pada lelaki. Ia agak mudah untuk menjelaskan ini - badan wanita dibina sedemikian rupa sehingga ia membayangkan pelvis yang luas, ligamen lebih elastik.

Perlu diingatkan bahawa buah pinggang secara amnya mempunyai mobiliti tertentu (namun, banyak organ berbeza dalam hal ini). Tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai tempat tertentu dalam tubuh manusia. Hanya sedikit orang yang tahu bahawa apabila seseorang menyedut, buah pinggang jatuh beberapa sentimeter, jika nafas dalam, maka kita boleh bercakap kira-kira 6 cm. Terdapat juga tindak balas tertentu terhadap pergerakan badan dan pergerakan yang dilakukan. Kesan ayunan orientasi fisiologi inilah yang menjadi punca langsung kepada fungsi normal kencing.

Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa kawalan ke atas organ hilang, alat ligamen tidak dapat menahan buah pinggang di tempatnya, akibatnya adalah mustahil untuk meramalkan pergerakannya. Dan dia mengembara di sekeliling badan bermula, ia adalah huru-hara, ke atas dan ke bawah, banyak pusingan boleh dibuat di sekitar paksi mendatar dan menegak. Perlu diperhatikan bahawa selepas mengembara seperti ini untuk beberapa waktu, organ paling kerap kembali ke tempat yang sepatutnya, tetapi kemudian pengembaraan bermula semula. Bahaya terletak pada hakikat bahawa jika buah pinggang telah berpindah ke suatu tempat dan tinggal di sana untuk masa yang lama, maka proses pelekat mungkin bermula dan organ akan kekal di sana selama-lamanya.

Apakah simptomnya

Sangat menarik bahawa penyakit ini tidak mempunyai sebarang manifestasi khusus. Selepas beberapa lama perjalanannya melalui badan, buah pinggang yang mengembara boleh mengeluarkan dirinya dengan sensasi tertentu yang bersifat tidak menyenangkan. Mereka diperhatikan di kawasan lumbar, dan dalam kebanyakan kes (75%), sensasi yang sangat tidak menyenangkan dirasai di sebelah kanan, jarang di kedua-dua belah, dan paling jarang di sebelah kiri. Sensasi menyakitkan yang bersifat menarik adalah simptom yang paling biasa, tetapi kadangkala kesakitan boleh menjadi akut. Perlu diperhatikan bahawa pada awal penyakit tidak ada sensasi kesakitan yang kuat, jika ia mula menyakitkan, ia cepat berlalu dan orang itu tidak mementingkan perkara ini. Tetapi selepas beberapa ketika (ini adalah kedua-dua bulan dan tahun), kesakitan menjadi teruk dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung.

Pada mulanya, kesakitan dirasai selepas kerja fizikal tertentu, selepas seseorang telah mengangkat berat. Juga, apabila hari bekerja telah berakhir, apabila seseorang letih selepas bekerja, atau selepas batuk yang kuat. Sekiranya seseorang berbaring telentang atau di sisi yang menyakitkan, maka rasa sakitnya berkurangan.

Dengan nefroptosis, rasa sakit boleh menjadi sangat kuat, meletihkan, dan adalah dinasihatkan untuk membuat perbandingan dengan kolik hepatik. Mereka selalunya bersifat mendadak, dan mereka boleh disebabkan bukan sahaja oleh tekanan fizikal yang kuat, tetapi juga oleh perubahan mendadak dalam kedudukan badan dari keadaan mendatar ke menegak. Tempoh kesakitan boleh berbeza (kadang-kadang hanya beberapa minit, kadang-kadang 4-5 jam), ia boleh menjadi lebih kuat, kemudian lebih lemah dan lebih kuat lagi. Kesakitan boleh diberikan di kawasan pangkal paha, di kemaluan. Ia sering berlaku bahawa muntah boleh menjadi punca serangan dan seseorang itu sakit. Seseorang menjadi pucat secara mendadak, peluh sejuk dikeluarkan, dan suhu menjadi tinggi.

Walau bagaimanapun, kesakitan bukan satu-satunya penunjuk. Selalunya kita boleh bercakap tentang hakikat bahawa seseorang tiba-tiba mengalami masalah dengan selera makan, di bahagian bawah abdomen terdapat sensasi yang tidak menyenangkan, loya. Terdapat masalah dengan kerusi. Jangan sekali-kali anda bergurau dengan penyakit seperti itu, kerana selepas beberapa waktu ini boleh membawa kepada masalah serius dalam sistem saraf. Seseorang mula teruja dengan perkara-perkara kecil, neurasthenia mungkin berkembang. Selalunya pesakit dengan penyakit sedemikian bukan sahaja hiperexcitable, mereka mudah marah, curiga, tidak menunjukkan keyakinan terhadap doktor. Mereka cepat letih, mereka sukar tidur, mereka mungkin berdebar-debar.

Terdapat tiga peringkat penyakit:

Punca nefroptosis

Punca penyakit sedemikian boleh menjadi pelbagai faktor. Selalunya, kita bercakap tentang faktor yang menyumbang kepada fakta bahawa alat ligamen buah pinggang mengalami perubahan. Kita boleh bercakap tentang penurunan berat badan yang tajam tentang penyakit yang bersifat berjangkit. Selalunya, penyakit ini boleh berlaku semasa kehamilan, apabila nada otot perut menjadi lebih rendah. Pelbagai kecederaan di mana overstretching diperhatikan, pecah alat ligamen - semua ini juga berlaku. Sebab untuk semua ini boleh menjadi mengangkat berat yang berlebihan, jatuh dari ketinggian yang tinggi dan banyak lagi.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku

Apabila buah pinggang bergerak ke bawah, ureter mula berpusing, menjadikannya sukar bagi seseorang untuk pergi ke tandas. Apabila pengekalan kencing berlaku, genangan berlaku, air kencing menjadi lebih banyak, aliran keluar adalah lemah, semua ini boleh berakhir dengan teruk sebelum transformasi hidronefrotik.

Pyolonephritis - itulah yang menyebabkan penyakit ini dalam sejumlah besar kes, iaitu, kita bercakap tentang proses keradangan. Penyakit ini boleh menjadi akut, sindrom kesakitan adalah serupa dengan kolik hepatik, adalah wajar rawatan perubatan kecemasan diperlukan di sini.

Arteri renal boleh menjadi sangat renggang, tidak jarang panjangnya menjadi 2 kali lebih besar, sementara penyempitannya berlaku. Akibatnya, hipertensi buah pinggang mungkin berkembang, ini disertai dengan tekanan darah. Adalah berbahaya bahawa rawatan perubatan di sini membantu dengan kesukaran. Terdapat kekurangan darah, oksigen dan nutrien penting, mengakibatkan krisis hipertensi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis boleh dibuat berdasarkan aduan pesakit, ia mesti diperiksa dengan teliti dengan palpasi (apabila buah pinggang dipalpasi). Kajian instrumental dan makmal digunakan.

Air kencing yang diambil untuk analisis selalunya mengandungi protein, leukosit. X-ray dan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk penyakit ini. X-ray sistem kencing, urografi, dan gambar mesti dibuat untuk kedua-dua pesakit yang terbaring dan yang berdiri. Selalunya terdapat keperluan untuk mengkaji semua organ saluran gastrousus.

Rawatan

Pilihan rawatan mungkin berbeza, anda boleh menggunakan kaedah konservatif, jika tidak sesuai, maka anda harus berhenti di tempat pembedahan. Sekiranya penyakit itu dapat dikenal pasti pada peringkat awal, apabila kesakitan teruk tidak diperhatikan, maka disyorkan untuk menggunakan kaedah konservatif. Rawatan ortopedik dalam hal ini memberikan hasil yang paling berkesan. Setiap pagi anda perlu melakukan pembalut yang direka khas. Iaitu, pada awal hari, tanpa keluar dari katil, pembalut diletakkan di perut (orang itu mesti berdiri dan menarik nafas panjang), pada waktu petang ia dikeluarkan dengan teliti. Sehingga kini, terdapat pelbagai pilihan cara yang berbeza, bagaimanapun, perlu diingat bahawa setiap peranti sedemikian mesti dibuat secara individu untuk setiap pesakit.

Terdapat kontraindikasi untuk rawatan sedemikian - buah pinggang berada di tempat baru untuk masa yang lama, ia sudah tertakluk kepada penetapan melalui proses pelekat. Dan dalam kes lain, rawatan ortopedik boleh diterima.

Pada peringkat pertama penyakit, rawatan di sanatorium membantu dengan cara yang sangat baik, anda perlu mengurut perut, melakukan latihan terapeutik (ia menguatkan otot perut dan belakang), menggalakkan tekanan normal di dalam rongga perut dan membantu mengehadkan ke bawah. pergerakan buah pinggang.

Jika kita bercakap tentang ubat, maka ia tidak boleh digunakan untuk memasang buah pinggang di tempatnya. Tetapi untuk rawatan komplikasi penyakit sedemikian, ubat-ubatan adalah sangat baik. Selalunya, ubat yang berkesan yang mempunyai kesan anti-radang ditetapkan. Ia berlaku bahawa penyakit itu telah berkembang kerana fakta bahawa seseorang itu kekurangan zat makanan, akibatnya dia kehilangan berat badan, maka pemakanan intensif pesakit ditunjukkan untuk penambahan berat badan yang normal.

Kesan yang baik diberikan oleh latihan fizikal tertentu yang membantu menguatkan tekanan perut.

Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa semua kaedah rawatan konservatif tidak dapat memberikan kesan yang diingini. Maka perlu beralih kepada kaedah pembedahan dan hanya dengan cara ini buah pinggang boleh diperbaiki di tempat yang sepatutnya. Buah pinggang dipasang pada struktur anatomi yang berdekatan, ini dipanggil nephropexy). Operasi sedemikian dijalankan oleh ahli urologi, dia mengembalikan organ ke tempat tidur sebelumnya, selepas itu ia membetulkannya.

Kaedah penetapan laparoskopi dalam amalan perubatan moden adalah yang paling berkesan. Dalam operasi ini, rongga perut mesti ditebuk, menggunakan manipulator tujuan khas dan kamera untuk menjejaki. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masanya, maka hasil rawatan dalam kebanyakan kes adalah positif. Seseorang menghilangkan hipertensi arteri selama-lamanya, masalah dengan tekanan darah tidak lagi mengganggunya.