Berapa banyak darah yang akan mengalir selepas itu. Berapa hari darah mengalir selepas bersalin dan berapa lama pendarahan dalam tempoh selepas bersalin pada wanita

Selepas bersalin, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan dari faraj untuk beberapa lama. Ini mungkin normal apabila badan wanita dibersihkan daripada plasenta. Walau bagaimanapun, terdapat kes bahawa ia berdarah disebabkan oleh sebarang penyakit atau komplikasi selepas bersalin. Berapa lama darah harus mengalir selepas bersalin dan bagaimana tidak mengelirukan ini dengan proses patologi?

Sebab-sebabnya

Pendarahan selepas bersalin biasanya reda sebaik sahaja penyusuan dimulakan.

Biasanya, pendarahan selepas bersalin berhenti dengan cepat kerana pengeluaran hormon oksitosin, yang muncul dalam kuantiti yang banyak serta-merta, kerana puting dirangsang semasa penyusuan. Doktor sendiri boleh menetapkan suntikan dengan bahan sedemikian supaya wanita yang bersalin tidak mengalami kehilangan darah yang banyak.

Sekiranya organ pembiakan tidak dapat pulih sendiri selepas kelahiran bayi, adalah normal untuk berkontrak, maka kita bercakap tentang patologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penghantaran berlaku dengan komplikasi:

  • kecederaan;
  • kehamilan berganda;
  • polihidramnion;
  • berat janin yang besar;
  • masalah dengan plasenta;
  • pendidikan dalam rahim;
  • darah tidak membeku;
  • penurunan berat badan yang besar bagi wanita yang bersalin pada bulan terakhir kehamilan.

Jika tompok dalam rahim tidak bermula sejurus selepas bersalin, tetapi selepas tempoh tertentu (contohnya, selepas seminggu), maka kita boleh bercakap tentang penyakit berjangkit, tanda-tanda lain, contohnya, suhu badan yang tinggi, juga mencadangkan ini. .

Keanehan

Pendarahan selepas bersalin boleh dicirikan oleh jumlah atau jumlah pelepasan dan warnanya. Pada masa yang sama, gadis itu mengadu kesihatan yang tidak baik, kelemahan umum, lonjakan tekanan. Kehilangan darah normal fisiologi tidak lebih daripada setengah peratus daripada jumlah jisim.

Penting! Sekiranya penunjuk lebih tinggi, maka mustahil untuk bercakap tentang varian norma. Kemerosotan keadaan umum berlaku dengan kehilangan darah sehingga 1%, jika lebih tinggi, maka penunjuk ini dianggap kritikal, dan wanita itu memerlukan bantuan perubatan dengan segera. Akibat kehilangan darah terakhir boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, jadi anda perlu sangat sensitif terhadap kesihatan anda. Ia adalah perlu untuk memanggil ambulans, doktor akan memberikan ubat yang diperlukan yang akan mengganggu kehilangan darah yang banyak. Sekiranya kehilangan itu ketara, maka transfusi akan diperlukan.

Pendarahan selepas bersalin boleh berlaku jika rahim atas sebab tertentu tidak mengecut seperti yang sepatutnya. Pada masa yang sama, wanita itu berasa lemah, dia berasa pening, tahap hemoglobin dalam darah menurun, yang bermaksud bahawa kulit menjadi pucat. Adalah lebih baik untuk menghubungi pakar tepat pada masanya dan mengelakkan keadaan sedemikian.


Ada kalanya rahim tidak mengecut selepas bersalin, maka pendarahan berpanjangan, dan kesihatan wanita semakin teruk.

Masa

Berapa hari ia berdarah selepas bersalin? Pendarahan selepas bersalin sehingga enam minggu adalah perkara biasa. Dalam kes ini, tompok boleh berhenti atau menyambung semula secara bergilir-gilir. Ini adalah tipikal bagi wanita yang cuba bersukan selepas bersalin atau tidak duduk diam. Untuk menghentikan kehilangan darah, cukup sekadar berehat lebih dan mengurangkan beban pada badan.

Pendarahan berlaku secara tiba-tiba dalam masa sebulan selepas bersalin. Berapa banyak darah yang keluar dalam kes ini selepas bersalin? Jika tidak lebih daripada dua hari, maka tidak ada sebab untuk berjumpa doktor, jika lebih, maka lawatan ke pakar sakit puan adalah perlu.

Sekiranya semuanya baik-baik saja dengan kesihatan wanita yang bersalin, maka pendarahan berkurangan dalam jumlah dari masa ke masa, iaitu, setiap minggu terdapat semakin sedikit darah, ia tidak begitu merah. Sekiranya tidak ada penurunan dalam jumlah pelepasan, maka anda perlu membuat temu janji dengan pakar dan menjalani prosedur untuk membersihkan rahim. Jika ini tidak dilakukan, maka anda hanya boleh memperburuk masalah, mencetuskan keradangan.

Masalah yang paling berbahaya ialah apabila pendarahan berhenti selepas bersalin, tetapi tiba-tiba darah mula mengalir dalam kuantiti yang banyak, berwarna cerah. Kehilangan darah sedemikian mengancam nyawa ibu, jadi anda tidak boleh teragak-agak - segera hubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital.

Bila hendak pergi ke doktor?

Pendarahan rahim patologi sejurus selepas proses kelahiran dikawal oleh doktor, jika perlu, mereka juga memotong organ kemaluan jika keadaan semasa mengancam nyawa pesakit.

Jika sesuatu kekal di dalam organ pembiakan, contohnya, plasenta, maka semua jenazah dikeluarkan secara manual, sementara gadis itu berada di bawah anestesia.

Sekiranya seorang wanita berasa buruk sepanjang tempoh lochia, perutnya sakit, suhu muncul, darah muncul secara bergantian dan hilang, maka keadaan pesakit ini memerlukan perhatian perubatan. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak aktiviti fizikal selepas bersalin adalah dilarang, kerana ini, masalah kesihatan sering muncul.

Berapa banyak darah normal selepas bersalin? Lochia boleh bertahan sehingga 4-6 minggu. Tetapi jika sudah pada minggu pertama tidak ada penurunan beransur-ansur dalam jumlah pelepasan darah, maka masuk akal untuk berunding dengan doktor.


Jika seminggu selepas kelahiran, pendarahan tidak berkurangan, dan keadaan kesihatan bertambah buruk, maka ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor

Ujian diagnostik untuk pendarahan selepas bersalin

Sebelum menetapkan rawatan, apabila ibu mula berdarah, adalah perlu untuk menentukan punca kehilangan darah dengan bantuan ujian dan pemeriksaan perubatan lain. Walaupun semasa mengandung, doktor memantau keadaan gadis itu, mengawal perubahan hemoglobin, bilangan platelet dan sel darah merah dalam darah. Adalah penting untuk menentukan seberapa baik darah wanita semasa bersalin membeku.

Hakikat bahawa rahim lemah, tidak boleh mengecut sendiri, tidak dapat diketahui terlebih dahulu, kerana kelahiran itu sendiri adalah penyebab utamanya. Semasa kajian diagnostik, organ dilihat sepenuhnya, dikaji sama ada plasenta, plasenta telah keluar, sama ada saluran kelahiran cedera.

Penting!Sebab mengapa ia berdarah lama selepas bersalin ditubuhkan menggunakan ultrasound.

baik

Persoalan berapa lama masa yang diperlukan untuk berdarah selepas bersalin telah pun diputuskan, biasanya tidak lebih daripada enam minggu. Seluruh proses secara bersyarat dibahagikan kepada peringkat, apabila pelepasan dicirikan oleh kuantiti, warna dan bau.

  1. Tiga hari pertama adalah pendarahan yang paling banyak, manakala darah boleh tepu dengan merah. Jangan panik, rahim membesar dan pulih, badan wanita dibersihkan.
  2. Untuk dua minggu akan datang, tidak ada darah yang jelas berwarna terang, pelepasan lebih merah jambu atau coklat, keamatan berkurangan dengan ketara setiap hari. Sekiranya peringkat ini tidak dilangkau, maka pemulihan rahim berlaku dalam mod biasa.

Penting! Sekiranya kelahiran itu tidak semulajadi, maka organ kemaluan akan sembuh lebih lama kerana luka yang besar. Pelepasan tanpa rasa sakit yang muncul sehingga minggu keenam adalah perkara biasa, tidak ada gunanya bimbang.

Patologi

Terdapat lebih banyak proses patologi, semuanya dikaitkan dengan komplikasi yang berlaku semasa bersalin atau semasa kehamilan. Apakah tanda-tanda yang menunjukkan bahawa pendarahan selepas bersalin bukanlah variasi norma?

  • tempoh lebih daripada 1.5 bulan;
  • lelehan merah jambu atau coklat yang sedikit tiba-tiba bertukar kepada lelehan merah yang sengit;
  • kemerosotan kesejahteraan;
  • sakit di perut dan belakang;
  • pening;
  • peningkatan suhu badan;
  • pening dan muntah;
  • pelepasan dibezakan oleh bau busuk atau busuk, serta warna kuning atau kehijauan yang tidak semulajadi.

Dengan lawatan ke doktor, lebih baik tidak teragak-agak, jika pendarahan itu mengancam nyawa - jangan teragak-agak, tetapi hubungi ambulans.


Jika pendarahan tidak berhenti dalam masa sebulan selepas bersalin, maka ini mungkin menunjukkan pelbagai jenis komplikasi.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan ditetapkan bercampur-campur, iaitu, adalah mustahil untuk menyelesaikan masalah dengan ubat-ubatan sahaja, terapi ubat digabungkan dengan invasif. Malah di hospital bersalin, doktor terlebih dahulu mengosongkan pundi kencing supaya rahim boleh mengecut dengan sendirinya, untuk ini mereka meletakkan kateter, ais diletakkan di bahagian bawah perut, dan urutan luaran dilakukan. Tidak selalu semua langkah ini membantu untuk mencapai kesan yang diingini.

Kadang-kadang seorang wanita memerlukan pemindahan darah, dia mungkin menerima plasma penderma atau sel darah merah. Sekiranya integriti plasenta telah dilanggar, maka prosedur untuk pembersihan manual dan jahitan luka yang terbentuk semasa bersalin diperlukan.

Sekiranya rahim telah pecah teruk, ia boleh dikeluarkan supaya nyawa wanita tidak berada dalam keseimbangan. Dalam kes ini, semasa operasi, darah atau bahan penderma ditransfusikan, tekanan darah dikawal.


Ada kalanya pemindahan darah mungkin diperlukan untuk menstabilkan kesejahteraan.

Langkah-langkah pencegahan

Bagaimana untuk mengurangkan risiko pendarahan selepas bersalin?

  1. Kosongkan pundi kencing dan usus anda dengan kerap. Sekiranya organ-organ ini penuh, maka mereka memberi banyak tekanan pada rahim dan menimbulkan masalah.
  2. Pantau kebersihan intim.
  3. Dilarang berenang di dalam takungan semula jadi yang terbuka, kolam dan juga mandi jika kelahiran baru-baru ini atau air telah pecah, dan kontraksi belum bermula.
  4. Hubungan intim dengan pasangan adalah dilarang.
  5. Aktiviti fizikal mempunyai kesan buruk terhadap pemulihan rahim.
  6. Organ pembiakan mengecut lebih cepat jika anda sering baring di perut anda.
  7. Penyusuan susu ibu meningkatkan pengeluaran hormon yang lebih bertanggungjawab untuk pengecutan, pembersihan dan pembaikan rahim.
  8. Terlalu panas adalah dilarang. Adalah lebih baik untuk berhenti pergi ke sauna dan mandi, dan dalam cuaca panas tinggal di dalam bilik yang sejuk.

Menjumlahkan

Pendarahan tidak boleh dikelirukan dengan kembalinya haid, yang kembali selepas dua bulan jika bayi tidak disusui. Secara purata, pada wanita yang telah melahirkan anak, haid kembali selepas enam bulan, mereka tidak teratur, keluarnya banyak, dan permulaan haid disertai dengan sakit (tetapi mereka, sebaliknya, hampir tidak menyakitkan, kembalinya haid selepas bersalin adalah proses individu).

Lochia selepas bersalin (keputihan berdarah, yang menunjukkan proses pembersihan rahim) biasanya berlangsung sebulan, tetapi tidak lebih daripada 6 minggu. Ini adalah proses semula jadi, jika tempoh, kuantiti, warna dan baunya sesuai dengan norma. Tetapi beberapa tanda mungkin menunjukkan komplikasi dalam badan wanita (terlalu banyak pelepasan, warna yang salah, dengan bau yang tidak menyenangkan, dll.). Sekiranya perlu, sekiranya berlaku penyelewengan, lebih baik untuk segera menghubungi doktor wanita. Dan sekiranya berlaku pendarahan teruk secara tiba-tiba, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Tompok rahim dan pendarahan sebenar selepas bersalin adalah dua perkara yang sangat berbeza. Sesetengah wanita semasa bersalin menganggap sebarang keluaran berdarah, walaupun sekecil-kecilnya selepas bersalin, sebagai keadaan berbahaya yang mengancam nyawa.

Namun, adakah ini benar? Apakah yang perlu diketahui oleh wanita yang sedang bersalin, dan bilakah anda perlu risau tentang kesihatan anda? Apakah norma rembesan rahim semula jadi, dan apakah warnanya? Semua tentang pelepasan selepas bersalin lebih lanjut.

Pendarahan rahim selepas bersalin, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, adalah patologi obstetrik kecemasan yang merumitkan setiap kelahiran kesepuluh di dunia. Setiap 4 minit di dunia, tanpa mengira tahap pembangunan negara, seorang wanita bersalin meninggal dunia akibat pendarahan rahim yang tidak normal pada awal (termasuk) tempoh selepas bersalin.

Pendarahan yang teruk (banyak) selepas bersalin hampir selalu dikaitkan dengan komplikasi; ia diperhatikan dengan pembedahan caesarean hampir dua kali lebih kerap. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa pendarahan kecil sejurus selepas bersalin harus diambil sebagai ancaman kepada kehidupan. Perkara utama ialah mengetahui punca manifestasi sedemikian, jumlah darah yang dibenarkan dikeluarkan dan warnanya.

Arteri rahim seorang wanita sepanjang tempoh mengandung bayi menyampaikan dari 500 hingga 700 seminit ke perlekatan plasenta. Selepas bersalin, jumlah darah ini mungkin berlarutan di dalam rongga rahim. Pengasingan pendarahan dalam tempoh selepas bersalin (awal bersalin) berlaku disebabkan oleh pengecutan semula jadi rongga rahim.

Myometrium, jika semuanya baik-baik saja, dan kelahiran berlaku secara semula jadi, berkurangan dengan cepat dalam tiga hari pertama. Itulah sebabnya pelepasan yang paling banyak diperhatikan dalam tempoh ini. Kemudian pelepasan selama satu bulan dianggap sebagai norma. Walau bagaimanapun, ini adalah sedikit, bukan pelepasan kekal dengan warna berlumur coklat.

Selepas bersalin secara caesarean dan semulajadi, jumlah darah yang dikeluarkan hendaklah sama.

Pembedahan Caesarean, walaupun dianggap sebagai pembedahan yang selamat dan kerap dilakukan, kerana fakta bahawa hirisan dibuat pada badan rahim, boleh mencetuskan pendarahan lewat selepas bersalin jika wanita yang bersalin tidak diberi Oxytocin tambahan untuk memperbaiki pengecutan rahim. Selain itu, suntikan terhadap tetanus dijalankan (dalam perut) dan penitis dengan Oxytocin diletakkan terus di dalam bilik bersalin selepas bayi dikeluarkan dari rahim.

Keadaan yang paling berbahaya dalam obstetrik tempoh selepas bersalin ialah hipotensi rahim. Dalam kata mudah, ini adalah kepasifan badan rahim kepada penguncupan, ia berada dalam keadaan "lumpuh" selepas bersalin (haid), dan oleh itu proses pendarahan selepas bersalin dalam tempoh pertama paling kerap dikaitkan dengan keadaan seperti itu. anomali.

Pendarahan hipotonik selepas bersalin adalah punca kematian wanita bersalin dalam tempoh selepas bersalin, malah pakar obstetrik yang berpengalaman tidak dapat menghentikan proses ini. Sekiranya tugas itu rumit oleh kehilangan darah yang besar (lebih daripada 1.5 liter) jenis darah jarang kanak-kanak yang melahirkan (4.3 Rh negatif), maka kadar kematian hasil bersalin adalah sangat tinggi.

Semua proses semula jadi untuk organ pembiakan wanita harus berakhir pada akhir bulan kedua. Itulah sebabnya pakar obstetrik memberi amaran terhadap hubungan seksual awal. Anda boleh mula melakukan hubungan seks hanya 2 bulan selepas bersalin. Pelanggaran peraturan ini boleh mencetuskan peningkatan pelepasan dari rongga rahim. Tanda-tanda (gejala) berbahaya dalam kes ini:

  • sakit perut;
  • berat di bahagian bawah belakang;
  • bau busuk di tempat intim;
  • lelehan kuning kehijauan atau berbeza;
  • suhu;
  • kehilangan kesedaran.

Dalam kes ini, doktor menjalankan kajian tambahan, kerana jika darah tidak habis, maka penyakit maut boleh berkembang - endometritis.

Selepas tiga bulan, tiada pelepasan. Sekiranya terdapat pelepasan warna merah, dan wanita yang bersalin sedang menyusu, anda harus berjumpa doktor. Sebarang kelewatan boleh mengancam nyawa.

Punca pendarahan selepas bersalin

Pendarahan dalam tempoh selepas bersalin mempunyai etiologi asal yang berbeza, berbeza dalam intensiti, manifestasi klinikal (gambar) dan dalam kerumitan untuk wanita dalam buruh (kecemasan, patologi). Pendarahan yang paling kerap selepas bersalin dikaitkan dengan manifestasi seperti hipotensi rahim. Khususnya, atas sebab inilah doktor mengesyorkan pemberian ubat khusus untuk pencegahan yang membantu mempercepatkan pengecutan otot rahim (Oxytocin, Carbetocin atau Pabal). Sebab mengapa terdapat pendarahan yang berkaitan dengan hipotensi:

  • umur sehingga 18 tahun;
  • anomali daya patrimonial, plasenta;
  • kejutan anaphylactic;
  • embolisme;
  • praeklampsia;
  • kecacatan organ dalaman (rahim berbentuk sisi, berbentuk tanduk;
  • rahim cesarean sebelum ini, dan kelahiran seterusnya adalah semula jadi;
  • polihidramnion;
  • sebilangan besar buah-buahan;
  • penyakit extragenital kronik.

Walau bagaimanapun, terdapat punca lain pendarahan dalam tempoh awal selepas bersalin:

  1. Pelanggaran pengelupasan plasenta. Perkara yang paling penting selepas bersalin ialah "melahirkan" ke tempat kanak-kanak, yang dipanggil plasenta. Pendarahan pembukaan selepas bersalin dan punca yang paling biasa adalah sisa-sisa tisu di dalam badan rahim. Walau apa pun, terdapat darah terkumpul yang diperah oleh pakar perbidanan keluar dari rahim serta-merta di atas meja obstetrik apabila anak baring di dada ibu. Proses sedemikian tidak membawa kesakitan kepada wanita yang bersalin, dan seorang profesional yang kompeten akan melakukan segala-galanya sedemikian rupa sehingga semua bekuan keluar dalam jumlah yang besar dalam tempoh ini. Pendarahan lewat selepas bersalin (sebulan kemudian), sebagai peraturan, dikaitkan dengan proses sedemikian, apabila badan rahim tidak sepenuhnya dibebaskan dari sisa-sisa plasenta. Pada masa yang sama, pelepasan untuk keseluruhan tempoh berikutnya adalah normal, dan keadaan wanita yang bersalin tidak menimbulkan kebimbangan. Pencegahan terbaik untuk keadaan yang tidak sedap dipandang adalah ultrasound semasa keluar dari wad bersalin.
  2. Trauma semasa bersalin. Patologi ini diperhatikan dalam kelahiran awal yang sama, kehamilan berganda. Keadaan ini rumit oleh kelahiran cepat yang dipanggil dengan peningkatan mabuk badan. Koyak atau luka boleh berlaku pada badan rahim (cesarean), pada serviks, dan dalam faraj (semasa bersalin semula jadi). Keterukan ditentukan oleh kategori (dari 1 hingga 4). Semakin teruk keterukan, semakin tinggi risiko kehilangan darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh menjadi pengguguran berganda awal (lebih daripada 5), ​​kelahiran awal dengan komplikasi, kelahiran terdahulu yang sukar (cesarean), buta huruf obstetrik. Adalah lebih teruk untuk patah sendiri daripada hirisan obstetrik, jadi jika pakar perbidanan melihat semasa bersalin bahawa kepala bayi tidak melepasi, maka adalah dinasihatkan untuk membuat hirisan obstetrik, yang kemudiannya akan menyebabkan wanita yang bersalin kehilangan banyak kekuatan dan darah.
  3. Penyakit darah. Keadaan paling jarang yang perlu disiasat terlebih dahulu.

Penyakit berbahaya yang boleh mencetuskan komplikasi dan pembukaan pendarahan termasuk:

  • hemofilia;
  • hipofibrinogenemia;
  • penyakit von Willebrand.

Pendarahan semasa bersalin (dan / atau tempoh selepas bersalin) dan puncanya diprovokasi, pertama sekali, oleh keadaan patologi. Kehamilan yang berisiko termasuk primipara awal, kehamilan berganda, penghantaran melalui faraj selepas pembedahan, bayi yang beratnya lebih daripada 4 kg atau kurang jika ibu kurang berat badan, keabnormalan rahim dan pelvis yang sempit. Cadangan tempoh selepas bersalin mesti dipatuhi dengan ketat.

Pendarahan dalam tempoh selepas bersalin dan awal selepas bersalin boleh dielakkan jika anda memberikan semua maklumat tentang kesihatan anda, mengikut saranan doktor dan memahami keperluan (jika ditunjukkan) untuk pembedahan caesarean. Pencegahan pendarahan selepas bersalin - pengenalan jumlah tambahan hormon oksitosin dan ubat lain yang akan membantu meningkatkan pengecutan rahim. Pendarahan awal selepas bersalin dianggap sebagai keadaan berbahaya yang membawa kepada kematian wanita yang bersalin dalam tiga bulan pertama selepas bersalin.

Darah selepas bersalin: berapa banyak yang berlaku, dan apa yang menentukan tempohnya

Pendarahan dalam tempoh selepas bersalin pertama berlaku dalam dua jam pertama, maksimum empat jam selepas bersalin. Proses ini bermula di bawah pengaruh hormon semulajadi yang dikeluarkan semasa bersalin dan kontraksi - oksitosin. Keseluruhan tempoh selanjutnya (1 hari atau lebih) ditetapkan sebagai pendarahan lewat.

Ibu-ibu yang lahir kedua sudah tahu berapa lama ia berdarah selepas bersalin, dan apakah pelepasan itu sebenarnya, dan apa yang harus menimbulkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang pertama kali bersalin, sangat penting untuk mengetahui bila pendarahan berhenti, berapa lama masa yang diperlukan, berapa hari dianggap sebagai norma, dan apa yang perlu dilakukan jika pendarahan lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan.

Gumpalan darah dalam rongga rahim terbentuk selepas sebarang kelahiran. Dan proses ini dianggap normal jika bekuan darah keluar sebelum 5 hari selepas kelahiran bayi. Sebenarnya, untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound tambahan dijalankan, dan jika didapati bahawa beberapa bahagian masih kekal, maka kuretase tambahan dilakukan (di bawah anestetik tempatan).

Kehilangan darah semula jadi, normal semasa bersalin - jumlah 0.5-0.6 liter. Sehingga satu liter dibenarkan untuk pembedahan caesarean, bagaimanapun, untuk menstabilkan keadaan, pemindahan darah sentiasa dilakukan selari dengan anestetik (dengan anestesia tulang belakang), tanpa mengira keadaan pesakit. Apa-apa yang melebihi volum yang ditentukan adalah anomali yang memerlukan rawatan tambahan. Tetapi, bagaimana anda boleh menentukan secara bebas norma itu, adakah mungkin untuk menentukan entah bagaimana tanpa mengukur cecair?

Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui proses perkumuhan darah, keamatannya berbanding dengan melahirkan anak. Tempoh purata (tempoh) pendarahan awal biasa ialah lima hari pertama, iaitu masa wanita bersalin berada di hospital. Ini adalah lelehan merah yang banyak yang benar-benar tidak pergi, tetapi "mengecut" pada pergerakan yang sedikit, dan ini adalah perkara biasa.

Dari kira-kira hari ketiga, kelima, pelepasan menjadi kurang sengit, dan dari minggu kedua jumlahnya sama dengan tempoh yang mudah. Mereka boleh menjadi lebih besar pada satu masa, lebih kecil pada masa kedua, tetapi ini adalah proses semula jadi yang tidak boleh menyebabkan ketakutan pada ibu. Keadaan ini tidak dianggap normal apabila, sebulan selepas kelahiran, darah merah terang atau merah anggur telah hilang. Ini mungkin menunjukkan komplikasi selepas bersalin yang memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Kira-kira satu setengah hingga dua bulan selepas bersalin, pelepasan seperti itu harus berhenti sepenuhnya. Walaupun spotting tidak berakhir pada bulan ketiga, perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Untuk mengawal wanita yang bersalin dan keadaannya, pakar obstetrik menetapkan masa untuk lawatan wajib ke doktor selepas bersalin:

  • sepanjang hari apabila wanita bersalin berada di wad wad bersalin (pemantauan oleh doktor);
  • hari terakhir pelepasan (wajib dengan prosedur ultrasound);
  • dua bulan selepas kelahiran;
  • 6 bulan selepas kelahiran;
  • pemeriksaan ginekologi wajib seterusnya dari segi penyelidikan biasa.

Sekiranya pelepasan berdarah tiba-tiba masuk dalam jumlah normal untuk bulan pertama, dan kemudian ia terus meningkat secara mendadak dalam jumlah, warna dan bau berubah, dan wanita yang bersalin berasa tidak peduli, keletihan, mengantuk dan kehilangan selera makan, kemudian dimasukkan ke hospital dengan rawatan dengan terapi antibakteria dan anti-radang adalah perlu.

Adalah penting untuk memahami bahawa keseluruhan proses pembersihan rahim adalah tempoh pembersihan yang diperlukan dari bekuan darah yang bertakung, dan jika semuanya berjalan lancar, tidak ada perubahan dalam warna, bau dan kesejahteraan, maka anda tidak perlu risau. Jumlah darah pada bulan pertama boleh meningkat sekali kerana mengangkat berat, keadaan saraf, kemurungan, dan penurunan paras hemoglobin. Walau bagaimanapun, semua gejala ini mudah dihapuskan. Sebagai peraturan, pelepasan yang paling banyak (squishy) berakhir dalam 10 hari pertama.

Ciri-ciri pendarahan selepas bersalin

Darah merah cerah pada bulan pertama bersalin, iaitu, dalam dua minggu pertama, adalah proses semulajadi membersihkan rahim, yang, dengan penguncupan, menghilangkan darah berlebihan yang terkumpul. Kehilangan darah kecil semasa bersalin sehingga 0.6 liter adalah norma, segala-galanya di atas adalah perkara yang memerlukan perhatian.

Penjagaan kecemasan dalam tempoh selepas bersalin mungkin diperlukan hanya dalam situasi sedemikian:

  • peningkatan suhu badan (biasanya tidak lebih cepat daripada hari ketiga);
  • kehilangan darah lebih daripada satu liter;
  • kekeliruan;
  • muntah, loya, sakit kepala pada masa yang sama;
  • sakit akut di perut (bukan di bahagian bawah, di mana kekejangan rahim semula jadi pergi);
  • murid menyempit dan kehilangan kesedaran, kehilangan separa ingatan;
  • pemberhentian rembesan dalam apa-apa jumlah (tidak mencalit). Kaedah tambahan untuk menghentikan pendarahan dianggap sebagai proses keradangan, yang seterusnya menimbulkan hemostasis rahim;
  • pernafasan yang cepat, nadi, degupan jantung;
  • busuk, bau busuk dari pelepasan yang banyak;
  • panas, ketat hingga menyentuh perut, sukar untuk dipalpasi.

Pendarahan obstetrik dalam tempoh awal selepas bersalin tidak menimbulkan kebimbangan jika wanita itu berasa sihat, dan perut diraba dengan baik, tidak ada pengerasan, dan wanita yang bersalin tidak bertindak balas terhadap semua kajian doktor dengan persepsi yang menyakitkan.

Komplikasi, sebaliknya, selepas bersalin (awal atau lewat) adalah risiko yang sangat besar kepada kesihatan wanita. Semua manifestasi boleh berkembang pada kelajuan kilat, hanya dalam beberapa jam sepsis menimbulkan komplikasi, kematian pesakit.

Oleh itu, di wad bersalin, wanita yang bersalin diminta untuk mengukur suhu badan secara sistematik, menunjukkan sifat pelepasan, dan meraba sekurang-kurangnya dua kali sehari. Ini adalah proses semula jadi yang merupakan pencegahan komplikasi selepas bersalin.

Pendarahan lewat bersalin

Pendarahan lewat dianggap keluar dari satu hari (obstetrik). Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, bagi wanita yang bersalin, semua pelepasan selepas satu bulan lewat. Pengasingan sebulan selepas kelahiran berakhir pada hampir 60% wanita yang bersalin.

Sekiranya terdapat kompartmen lemah berwarna coklat yang muncul selepas bersenam, anda tidak perlu risau. Sekiranya pengecutan badan rahim berlaku mengikut tempoh tempoh selepas bersalin, maka pelepasan tersebut akan bersifat jangka pendek dan akan berakhir dalam beberapa jam.

Walau bagaimanapun, jika patologi di atas yang berkaitan dengan pelepasan yang banyak dan kesihatan yang buruk berlaku, maka anda tidak perlu teragak-agak untuk pergi ke pakar sakit puan. Setiap minit sambungan merumitkan keadaan.

Rawatan pendarahan selepas bersalin

Rawatan pendarahan selepas bersalin adalah satu set langkah wajib yang menghalang berlakunya situasi berbahaya:

  1. Penghospitalan. Perkara pertama yang perlu diingat ialah tiada rawatan diri, baring dan tunggu. Setiap titisan darah adalah risiko dan bahaya maut. Kemasukan ke hospital boleh dilakukan di wad bersalin (jika kanak-kanak berumur di bawah sebulan) dan di hospital untuk patologi ginekologi. Tempoh rawatan bergantung pada tahap kesukaran dan jumlah darah yang hilang.
  2. Pengeluaran air kencing menggunakan kateter uretra. Pergerakan usus yang lengkap adalah langkah yang diperlukan yang menentang pembentukan tekanan urea pada badan rahim, kontraksi berlaku dengan lebih kuat.
  3. Pemeriksaan saluran peranakan dan plasenta. Untuk mengecualikan kecederaan yang mungkin berlaku semasa bersalin, serta pecah rahim (dengan cesarean), adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan lengkap semua organ dalaman. Keadaan yang mengancam nyawa ialah kemasukan darah ke dalam rongga perut.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi juga merupakan acara wajib, yang dijalankan selari dengan semua peperiksaan. Hanya pada radas sedemikian seseorang boleh melihat ketiadaan atau kehadiran bekuan, lobul tambahan plasenta.
  5. Menetapkan ubat. Berdasarkan kajian yang dijalankan dan data yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang berkesan dan segera yang akan mengatasi pembentukan atonia rahim. Perkara utama adalah untuk menentukan punca keadaan ini, tahap proses dan kerumitannya. Ubat-ubatan yang digunakan dalam apa jua keadaan adalah suntikan intravena Oxytocin atau ubat yang mengandungi metilergometrin. Di samping itu, terapi anti-radang dan antibakteria ditetapkan, yang menghapuskan kemungkinan membina situasi yang mengancam nyawa untuk ibu.

Ibu dan saudara-maranya mesti faham bahawa tempoh selepas bersalin adalah saat paling sukar bagi tubuh wanita, yang baru belajar menjadi ibu. Pada masa ini, semua perubahan penting dalam badan berlaku: gadis itu menjadi seorang ibu. Agar keseluruhan proses pemulihan berlaku tanpa komplikasi, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan mengikuti semua arahannya.

Pencegahan pendarahan selepas bersalin

Pencegahan pendarahan selepas bersalin adalah pematuhan terhadap cadangan dan pelantikan kakitangan wad bersalin. Pengecutan rahim adalah proses semula jadi yang boleh dipercepatkan dengan bantuan prosedur semula jadi untuk wanita yang telah disediakan oleh alam semula jadi:

  1. Penyusuan susu ibu menyumbang kepada peningkatan dalam pengeluaran hormon kebahagiaannya sendiri - oksitosin dan endorphin. Di bawah pengaruh hormon sedemikian, rahim mengecut lebih cepat, dan proses pemulihan tidak ditangguhkan untuk tempoh yang lama.
  2. Berbaring di perut anda- cadangan mudah, yang juga membolehkan anda untuk merangsang rahim untuk mengecut.
  3. Sapukan sejuk ke bahagian bawah perut sejurus selepas bersalin. Sebagai peraturan, prosedur sedemikian dijalankan oleh jururawat yang membantu wanita bersalin di wad sejurus selepas bersalin. Tidak digalakkan untuk melakukan aktiviti sedemikian sendiri.
  4. Kerap memberi makan anak (atas permintaan). Pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, dia bukan sahaja memerlukan perhatian yang lebih daripada ibu, tetapi juga perlu menambah kekuatannya sendiri, yang sebahagiannya diimbangi oleh susu ibu. Proses sedemikian ditetapkan pada peringkat genetik, dan oleh itu sifat itu sendiri membolehkan anda mengelakkan segala macam komplikasi selepas bersalin, untuk ini anda hanya perlu memberi makan bayi sebaik sahaja dia memerlukannya.
  5. Berjalan di udara terbuka. Pemulihan sel darah merah dan peningkatan hemoglobin adalah satu kemestian bagi semua wanita yang bersalin. Walau bagaimanapun, tugas sedemikian amat relevan bagi mereka yang telah melahirkan pembedahan caesarean. Jahitan yang diletakkan semasa bersalin akan menarik, membesar dan menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Tetapi, berjalan di udara segar adalah wajib untuk semua orang, tanpa mengira keadaan dan tahap kerumitan bersalin.
  6. Pengosongan pundi kencing secara tetap. Air kencing bertakung adalah risiko bagi ibu, yang, di bawah tekanan urea yang diisi, tidak dapat mengecut secara normal dan intensif. Oleh itu, tugas utama wanita yang bersalin adalah untuk sentiasa memantau pengosongan dan dalam kes tidak untuk tidak bertahan.

Peraturan kebersihan diri dalam tempoh ini

Perlu dipertimbangkan secara berasingan proses seperti kebersihan diri selepas bersalin. Ramai kanak-kanak perempuan yang telah melahirkan takut untuk mandi, meninggalkan anak, dan menjalankan prosedur air. Walau bagaimanapun, kebersihan diri dalam tempoh selepas bersalin adalah kunci kepada pemulihan yang cepat dan pencegahan komplikasi.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa setiap hari adalah perlu untuk menjalankan prosedur mandi, adalah penting untuk menjalankan pembasuhan pencegahan jahitan, terutamanya apabila ia melibatkan beberapa jahitan luaran pada labia. Lebih bersih tapak gabungan, lebih cepat proses penyembuhan. Sisa darah dan rembesan menyumbang kepada perkembangan flora patogenik, yang pada masa akan datang akan membawa kepada suppuration.

Peruntukan selepas bersalin agak biasa, cuma persoalannya ialah jenis dan kuantitinya. Ini adalah sejenis sel darah, sisa plasma dan epitelium dinding rahim. Ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa bersalin dipanggil proses fisiologi yang agak kompleks, yang disertai dengan pecah dan banyak microtraumas.

Selepas plasenta berpisah dari rahim, masih terdapat banyak saluran darah, epitelium dan sel darah lain yang tidak diperlukan untuk tubuh wanita. Inilah yang terserlah selepas bersalin, cuma untuk sesetengahnya, lelehan ini tidak kuat dan boleh diterima, dan bagi sesetengah orang, bantuan perubatan diperlukan. Gambaran yang agak semula jadi adalah pelepasan yang banyak dalam beberapa jam pertama selepas bersalin. Dalam julat normal, kira-kira setengah liter darah boleh keluar, tetapi dalam tempoh ini, apabila lebihan keluar, kawalan ketat diperlukan.

Kehilangan darah yang teruk tidak boleh dibenarkan, kerana dalam kes ini akibatnya akan menjadi lebih serius. Sebagai peraturan, tompok dan gumpalan akan menjadi kurang banyak dari semasa ke semasa. Pada akhir bulan, ia sepatutnya hanya salap sedikit yang tidak mengancam wanita itu.

Berapa banyak darah yang mengalir secara normal

Ramai wanita mula panik bahawa darah terlalu banyak dan semuanya bertahan sehingga dua bulan. Kami bergegas untuk meyakinkan anda bahawa ini adalah norma. Terdapat kes apabila tempoh selepas bersalin sudah reda pada minggu ketiga dan pelepasan menjadi lebih lemah. Tetapi, pada kebanyakan wanita yang telah melahirkan anak, pelepasan berterusan selama 7-8 minggu, dan selama ini dalam bentuk haid biasa.

Apakah pelepasan yang normal

Anda boleh berhujah tentang soalan sedemikian untuk masa yang lama, kerana setiap wanita adalah individu dalam dirinya sendiri dan adalah salah untuk memandang tinggi kepada seseorang. Ramai pakar sakit puan percaya bahawa tompok berat boleh berterusan selama 5 hari dan tidak lebih. Jika tempoh ini berpanjangan dan bekuan berat tidak berhenti, anda harus mendapatkan bantuan.

Seseorang berfikir, sebaliknya, pelepasan yang kuat boleh menjadi norma walaupun selama dua minggu, hanya pada masa ini anda perlu memantau tahap darah dalam badan dan hemoglobin. Semua norma dan had ini dikaitkan secara eksklusif dengan komposisi rembesan dan sifatnya. Iaitu, terdapat kes apabila pelepasan coklat diperhatikan selepas bersalin. Ini bermakna kepekatan sel darah merah dalam darah cukup rendah sehingga tidak mendatangkan ancaman kepada badan.

Sekiranya terdapat darah cerah untuk masa yang cukup lama, maka ini adalah isyarat bahawa beberapa perubahan telah berlaku yang tidak normal. Dalam julat normal, pada hari-hari pertama selepas bersalin, pelepasan boleh, dan sepatutnya, sama dengan darah sebenar - cerah dan tebal, dan pada masa berikutnya ia adalah pelepasan coklat dalam bentuk salap, mereka juga dipanggil lochia. Kemudian, ia mungkin lelehan kekuningan, yang juga normal dan tidak mendatangkan sebarang bahaya kesihatan.

Fenomena sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa dari masa ke masa selepas bersalin, kepekatan sel darah merah menjadi kurang dan kurang, dan salap menjadi kurang ketara. Tidak kira berapa lama tempoh ini berlangsung, ingat bahawa dalam apa jua keadaan, perundingan doktor selepas bersalin adalah lebih penting.

Dalam kes apakah anda perlu berjumpa doktor?

  • pelepasan kuat selama dua bulan;
  • pada mulanya, pelepasan adalah normal, dan pada bulan kedua mereka mula meningkat;
  • semasa salap terdapat rasa sakit;
  • semakin banyak darah setiap hari;
  • Saya mula berdarah semula selepas beberapa lama.

Sebab untuk melawat mungkin bau pelepasan yang tidak menyenangkan. Biasanya, tidak sepatutnya ada bau yang berlebihan, kerana fenomena sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran sejenis jangkitan dalam rahim, yang menimbulkan pecah semasa bersalin, khususnya, pembasmian kuman yang tidak betul.

Secara umum, pakar sakit puan tidak mengesyorkan rawatan sendiri selepas bersalin dan tertanya-tanya mengapa pelbagai penyakit muncul. Gejala yang paling berbeza boleh menjadi penunjuk pelbagai penyakit, kerana selepas bersalin badan wanita paling terdedah kepada jangkitan. Masa berlalu dan puncanya semakin teruk, jadi lebih baik untuk mendapatkan bantuan segera.

Apa yang berlaku dalam rahim

Oleh kerana ia telah dikatakan sebelum ini bahawa selepas bersalin, pelepasan semula jadi dan pembersihan rahim daripada berlebihan harus berlaku. Rembesan sedemikian dipanggil lochia, yang terdiri daripada sel darah, sisa mukosa rahim, serta gumpalan lendir. Jika pada hari-hari pertama pelepasan adalah yang paling banyak, ini adalah baik. Proses pembersihan semula jadi berjalan dengan baik.

Bersedia walaupun untuk fakta bahawa pada mulanya ia akan menjadi sukar walaupun untuk keluar dari katil, kerana darah hanya boleh "memancut keluar dari anda." Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot rahim tegang dan, dengan itu, secara paksa menolak semua yang berlebihan. Oleh itu, tidak digalakkan untuk sekali lagi menekan perut dan banyak bergerak. Ini hanya boleh meningkatkan aliran darah.

Pilihan mengubah penampilannya kerana kandungannya. Pada mulanya, ia akan menjadi sejenis darah sebenar - kandungan sel darah merah yang tinggi, lapisan mukosa rahim dan darah beku. Selepas pengasingan, mereka memperoleh warna kecoklatan, dan pada hari-hari terakhir mereka menjadi kuning sepenuhnya. Proses semula jadi sedemikian dianggap agak normal, terutamanya jika semuanya berlangsung tidak lebih dari dua bulan. Pada masa ini, rahim dibersihkan sepenuhnya, dan fungsi pembiakannya mula memperbaharui dirinya secara beransur-ansur. Oleh itu, menyediakan diri anda untuk kesediaan persenyawaan baru. Jika masa pembersihan ditangguhkan, dan pelepasan tidak berhenti, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pendarahan?

Selepas kelahiran berjaya, terdapat kemungkinan pendarahan teruk boleh terbuka. Oleh itu, tidak kira berapa lama masa telah berlalu, kawalan yang ketat diperlukan. Bantuan doktor adalah baik, tetapi disyorkan untuk melakukan beberapa latihan lain sendiri:

  • anda perlu kerap berguling di atas perut anda, yang akan menyumbang kepada pengosongan rahim tepat pada masanya dari rembesan kelahiran. Lebih baik lagi, hanya berbaring di perut anda lebih banyak, sekurang-kurangnya untuk jumlah masa yang sama;
  • adalah disyorkan untuk pergi ke tandas lebih kerap, walaupun tidak ada dorongan khas. Ini berguna kerana apabila pundi kencing terisi, ia menekan rahim, menyumbang kepada penguncupannya;
  • anda boleh meletakkan pad pemanas sejuk di bahagian bawah abdomen, yang akan membantu melegakan saluran darah dan mengurangkan pendarahan;
  • Ia tidak dibenarkan untuk memuatkan badan dengan usaha fizikal yang berat dan, dengan itu, mengangkat benda berat.

Adalah berguna untuk menyusukan bayi anda selama mungkin, iaitu selama mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa bayi menyusu, badan ibu menghasilkan oksitosin, yang membantu mengecutkan otot-otot rahim. Pada masa ini, mungkin terdapat sensasi kekejangan yang menyakitkan dan pelepasan semakin kuat.

Selepas bersalin, kehamilan digantikan dengan tempoh baru - selepas bersalin, mungkin tidak kurang, dan kadang-kadang lebih sukar daripada kehamilan. Ramai wanita yang menjaga anak yang baru lahir tidak mempedulikan masalah mereka sendiri, menganggap mereka sebagai sesuatu yang tidak penting. Kecuaian ini seterusnya boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan yang serius. Tetapi mereka boleh dicegah.

Apakah tempoh selepas bersalin?

Tempoh selepas bersalin bermula sejurus selepas kelahiran plasenta dan berlangsung lebih kurang 6-8 minggu. Pada masa ini, keadaan fizikal wanita itu masih jauh dari normal. Rahim, yang beratnya kira-kira 1 kg selepas bersalin, adalah luka yang hampir berterusan.

Dalam usaha untuk kembali ke keadaan normal, rahim akan sentiasa mengecut, akibatnya saiznya akan berkurangan secara beransur-ansur. Di samping itu, rahim cenderung untuk membersihkan dirinya sendiri, ini berlaku melalui rembesan selepas bersalin, yang dipanggil lochia.

Dalam tempoh selepas bersalin, pelepasan berterusan selama kira-kira 6-8 minggu, di mana rahim kembali ke saiz normalnya. Jika seorang wanita tidak menyusukan bayinya, badannya mula berfungsi seperti dahulu, iaitu dia mula datang haid. Dalam tempoh selepas bersalin, pelepasan boleh menjadi sangat menyakitkan. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pelepasan, supaya rahim berkontraksi dengan bebas, dan lochia menonjol dengan bebas. Jika ada sesuatu yang mengganggu proses ini, kemungkinan pendarahan dan jangkitan rahim meningkat, dan ini sudah menjadi komplikasi yang perlu dirawat di hospital.

Apakah punca pengecutan rahim? Terutamanya, sudah tentu, penyusuan susu ibu. Pada mulanya, apabila bayi mula menghisap, ibu merasakan sesuatu yang serupa dengan kontraksi, disertai dengan sakit berdenyut di bahagian bawah abdomen. Pelepasan mula meningkat, pembekuan darah muncul - ini adalah fenomena yang benar-benar normal.

Faktor kedua yang menyumbang kepada pengecutan rahim yang lebih cepat ialah pengosongan pundi kencing dan usus yang tepat pada masanya. Beberapa hari pertama selepas bersalin, wanita dinasihatkan untuk berbaring di perutnya lebih kerap - ini menyumbang kepada aliran keluar lochia.

Jika dalam tempoh selepas bersalin pendarahan berakhir pada minggu ke-8 dan tidak membawa ketidakselesaan kepada wanita, maka semuanya berjalan seperti yang diharapkan. Biasanya, pada hari ketujuh, pelepasan menjadi lebih terhad, kandungan darah di dalamnya berkurangan, mereka menjadi merah jambu muda, dan kemudian sepenuhnya keputihan, lendir - dan seterusnya sehingga hilang sepenuhnya.

Telah terbukti bahawa pada wanita yang menyusu, pendarahan dalam tempoh selepas bersalin berakhir lebih cepat. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan melalui pembedahan caesarean - sebaliknya, semuanya berlaku lebih perlahan.

Dalam kes apakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus segera menghubungi pakar jika pelepasan telah menjadi purulen, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, dan selepas pelepasan merah jambu, sanious, merah terang telah bermula semula. Semua tanda ini menunjukkan komplikasi yang tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi akan membawa banyak masalah jika anda tidak mendapatkan bantuan daripada doktor.

Harus menyebabkan kebimbangan pendarahan dalam tempoh awal selepas bersalin yang berlangsung lebih daripada 15 hari.

Apa lagi yang perlu ditakuti?

Pastikan anda mematuhi peraturan kebersihan diri yang ketat: basuh dengan teliti selepas setiap lawatan ke tandas, terutamanya dengan adanya jahitan selepas bersalin. Ramai doktor mengesyorkan menggunakan sabun bayi untuk tujuan ini, dan lebih baik lagi, tidak kira betapa peliknya bunyi - isi rumah, yang paling biasa, coklat. Sabun inilah yang akan membantu mengeringkan kulit dengan baik tanpa menyebabkan reaksi alahan.

Di samping itu, selepas setiap lawatan, anda perlu menukar gasket - sekurang-kurangnya setiap 4 jam. Langkah-langkah ini akan membolehkan anda melindungi diri anda sebanyak 90% daripada pelbagai komplikasi.

Seluruh tempoh selepas bersalin tidak boleh douche, serta menggunakan tampon faraj. Ini adalah amaran yang sangat serius - ini adalah cara paling mudah untuk menjangkiti! Pakar sakit puan juga berusaha untuk melindungi anda daripada jangkitan, yang melarang aktiviti seksual semasa tempoh selepas bersalin. Hubungan seksual adalah salah satu cara terpendek untuk "menangkap" jangkitan.

Secara umum, anda harus berhati-hati apabila memulakan hubungan seksual selepas bersalin. Hakikatnya ialah membran mukus seorang wanita kekal terdedah dan terlalu sensitif untuk masa yang lama, dan hubungan seksual mungkin tidak memberikannya sensasi yang paling menyenangkan. Pada mulanya, adalah penting untuk menggunakan kondom, sebaik-baiknya dengan pelincir - ia akan membantu melembapkan faraj, dengan itu mengurangkan kesakitan wanita, dan di samping itu, ia akan melindungi wanita daripada pelbagai jangkitan yang dalam keadaan normal, "prenatal". tidak akan menimbulkan kebimbangan sedikit pun.

masalah selepas bersalin

Semua kesukaran yang menanti seorang wanita selepas bersalin boleh dibahagikan kepada masalah serius dan "perkara kecil". Dalam kes ini, komplikasi serius, sebagai peraturan, memerlukan rawatan di hospital. Walau bagaimanapun, adalah satu kesilapan untuk berfikir bahawa "perkara kecil" boleh diabaikan. Jika anda tidak "berurusan" dengan segera, mereka boleh membawa banyak kesedihan pada masa hadapan.

Faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan selepas bersalin:

– Rahim mengembang berlebihan – akibat kehamilan berganda atau janin yang besar.
- Sukar bersalin berpanjangan.
- Polihidramnion.
- Rahim tidak mengecut - ini berlaku kerana sakit bersalin yang lama.
- Pemisahan terlalu cepat tempat kanak-kanak.
- Rahim pecah.
- Rahim jatuh.
- Luka pada faraj.
- Tinggalan plasenta dalam rahim.
- Pelanggaran pembekuan darah ibu. Ini mungkin anomali kongenital, atau mungkin akibat pengambilan ubat tertentu, seperti aspirin.

Pendarahan dalam tempoh selepas bersalin: pencegahan

Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pendarahan selepas bersalin, jika boleh, adalah perlu untuk menjalankan langkah pencegahan yang berkelayakan. Itulah sebabnya semasa mengandung seorang wanita perlu mengambil banyak ujian darah yang berbeza. Doktor memeriksa bilangan leukosit, platelet dan eritrosit, masa pendarahan, masa pembekuan darah, tahap hemoglobin ... Jika sebarang patologi dikesan, doktor menetapkan beberapa langkah pencegahan khas kepada wanita hamil.

Ibu-ibu masa depan sebegini lebih berisiko mengalami pendarahan semasa bersalin atau dalam tempoh selepas bersalin. Pilihan yang ideal adalah jika seorang wanita yang bersalin masuk ke hospital bersalin khas yang pakar dalam penjagaan perubatan untuk wanita dengan penyakit darah. Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, wanita itu diberi transfusi darahnya sendiri yang diambil daripadanya terlebih dahulu.

Di samping itu, sejurus selepas bersalin, wanita diberi ubat khas yang harus mempercepatkan pengecutan rahim, dan oleh itu, mengurangkan masa pendarahan selepas bersalin.

Bersalin adalah proses yang sukar, yang dalam banyak kes meneruskan dengan komplikasi. Patologi selepas bersalin sedemikian adalah pendarahan selepas bersalin. Sudah tentu, dengan pendarahan rahim, nyawa ibu berada di tangan kakitangan perubatan. Lagipun, pemantauan yang berkelayakan terhadap penunjuk kesihatan nifas, langkah-langkah pencegahan, penyediaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya - semua ini membolehkan anda menyelamatkan nyawa dan kesihatan wanita yang telah melahirkan anak. Mengapa pendarahan dalam rahim berlaku dan bagaimana untuk mencegahnya - ini adalah soalan utama yang perlu diketahui oleh wanita yang melahirkan anak.

Pendarahan selepas bersalin: apakah itu?

Salah satu komplikasi obstetrik yang menakutkan yang boleh dialami oleh wanita selepas bersalin ialah pendarahan.

Pendarahan selepas bersalin adalah punca kematian wanita semasa atau selepas bersalin, menduduki tempat ketiga selepas kematian akibat bius dan jangkitan.

Keterukan keadaan seorang ibu muda, berhadapan dengan kemerosotan yang menggerunkan dalam kesejahteraan, ditentukan oleh jumlah darah yang hilang. Kehilangan darah semasa dan selepas bersalin adalah semula jadi dari segi fisiologi. Tetapi ini hanya dalam kes kehilangan darah dalam jumlah yang boleh diterima (0.3% daripada berat badan). Tubuh wanita bersedia untuk ini semasa kehamilan, meningkatkan jumlah darah yang beredar. Kehilangan darah yang besar (lebih 500 ml hingga beberapa liter), tidak kira betapa menakutkannya bunyinya, boleh menyebabkan kematian nifas. Pendarahan yang begitu kuat diprovokasi oleh keadaan rahim yang cedera selepas bersalin. Bagi wanita yang terdedah kepada pendarahan, proses pengecutan rahim terganggu atau proses pembekuan darah dan pembekuan darah tidak bermula.


Statistik perubatan mencatatkan penemuan pendarahan dalam 2 - 5% wanita yang bersalin, yang memerlukan langkah kecemasan segera untuk pesakit

Hasil pendarahan selepas bersalin bergantung kepada faktor berikut:

  • jumlah darah yang hilang;
  • kadar pendarahan;
  • keberkesanan terapi dan kelajuan pelaksanaannya;
  • gangguan pembekuan darah.

Punca komplikasi

Ia dianggap normal jika seorang wanita kehilangan darah dalam jumlah tidak lebih daripada 0.5% daripada berat badannya. Mengikut jumlah, ini adalah kira-kira 300 - 400 ml. Pelepasan darah dari saluran kelahiran dijelaskan oleh fisiologi. Jadi, semasa kelahiran seorang kanak-kanak, plasenta berpisah dari dinding rahim. Rahim cedera, yang bermaksud bahawa pelepasan darah tidak dapat dielakkan.

Sekiranya seorang wanita yang bersalin kehilangan lebih daripada 400 ml darah dalam tempoh selepas bersalin, ini adalah patologi maut yang memerlukan penghapusan segera puncanya. Apa yang dia suka?

Atoni dan hipotensi rahim

Apakah yang tersembunyi di sebalik istilah perubatan "atony" dan "hipotonia rahim"?

Rahim - organ di mana kehamilan berkembang - mempunyai dalam strukturnya lapisan otot, dipanggil "myometrium". Dia, seperti mana-mana tisu otot, cenderung teruja (menjadi keadaan nada). Apabila, selepas bersalin, nada miometrium berkurangan bersama-sama dengan keupayaan untuk berkontrak, mereka bercakap tentang hipotensi rahim, dan apabila ia hilang sepenuhnya, ia dipanggil atonia. Salur yang cedera semasa bersalin mesti mengalami proses trombosis (pembekuan menjadi beku). Jika ini tidak berlaku, dan rahim telah kehilangan atau mengurangkan nadanya, gumpalan darah dihanyutkan melalui aliran darah dari badan wanita yang bersalin. Pendarahan yang teruk berkembang, apabila seorang wanita boleh kehilangan beberapa liter darah. Tidak perlu dikatakan, betapa bahayanya ini untuk kehidupan seorang ibu muda.

Apa yang boleh menyebabkan gambaran klinikal sedemikian:

  • keletihan gentian otot akibat kelahiran yang berpanjangan atau, sebaliknya, cepat bersalin;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan nada rahim;
  • kehilangan keupayaan miometrium untuk mengecut secara normal.

Keadaan yang terdedah kepada hipotensi dan atonia adalah:

  • usia muda;
  • keadaan patologi rahim: fibroid dan fibroid rahim; kecacatan; parut selepas pembedahan pada rahim; proses keradangan; sebilangan besar kelahiran; regangan rahim yang berlebihan apabila membawa kehamilan berganda, dengan polyhydramnios;
  • komplikasi kehamilan;
  • buruh berpanjangan dengan janin yang besar;
  • anomali plasenta (previa atau detasmen) dan beberapa yang lain.

Bagaimanakah pakar obstetrik-pakar sakit puan boleh membantu wanita yang bersalin? Langkah-langkah perubatan yang diambil ditentukan oleh jenis pendarahan dan keadaan wanita:

  • Pendarahan hipotonik: urutan luar rahim melalui dinding perut dan pengenalan ubat-ubatan kontrak dilakukan.
  • Pendarahan atonik: dengan kehilangan darah melebihi 1 ribu ml, penyingkiran lengkap rahim dilakukan, wanita itu dikeluarkan dari keadaan kejutan hemoragik akibat kehilangan darah yang banyak.

Pelanggaran pemisahan plasenta

Plasenta meninggalkan rahim pada akhir tempoh kelahiran.
Bersalin mempunyai tiga peringkat: dilatasi serviks, pembuangan janin dan tempoh selepas bersalin

Apabila plasenta keluar, tempoh awal selepas bersalin bermula (ia berlangsung selama dua jam pertama). Plasenta diperiksa dengan teliti oleh pakar obstetrik: ia mesti keluar sepenuhnya. Jika tidak, lobus plasenta dan membran janin yang tinggal di dalam rahim tidak akan membenarkan rahim mengecut sepenuhnya, yang seterusnya, akan mencetuskan keradangan dan pendarahan.

Malangnya, pendarahan sedemikian, yang tiba-tiba bermula sebulan atau lebih selepas bersalin, bukan perkara biasa. Sudah tentu, doktor yang melahirkan bayi itu harus dipersalahkan. Dia melihat bahawa tidak ada lobule yang mencukupi pada plasenta, atau mungkin ia adalah lobul tambahan sama sekali (berasingan daripada plasenta), dan tidak mengambil langkah yang sesuai (kawalan manual rongga rahim). Tetapi, seperti yang dikatakan oleh pakar obstetrik: "Tiada plasenta yang tidak boleh dilipat." Iaitu, ketiadaan lobul, terutamanya tambahan, mudah terlepas, dan doktor adalah orang, bukan x-ray.

Pakar obstetrik-ginekologi Anna Sozinova

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/

Mengapakah bahagian plasenta kekal di dalam rongga rahim? Terdapat beberapa sebab:

  • kenaikan separa plasenta;
  • pengurusan yang tidak betul bagi peringkat ketiga buruh;
  • aktiviti buruh yang tidak diselaraskan;
  • kekejangan serviks.

Penyakit darah

Penyakit darah yang sering menyebabkan pendarahan termasuk:

  • hemofilia: pelanggaran fungsi pembekuan darah;
  • Penyakit Werlhof: kehadiran pendarahan dan lebam pada batang dan anggota badan dengan latar belakang penurunan mendadak dalam bilangan platelet dalam darah;
  • penyakit von Willebrand: peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan dinding vaskular - dan lain-lain.

Banyak penyakit darah adalah keturunan, dan seorang wanita harus mengetahui tentang kemungkinan diagnosis terlebih dahulu: sebelum merancang kehamilan, dan lebih-lebih lagi sebelum proses kelahiran bermula. Ini akan membolehkan anda merancang bersalin dan mengelakkan beberapa komplikasi.

Pendarahan yang berkaitan dengan penyakit ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai diagnosis sedemikian harus dipantau dengan teliti oleh doktor semasa kehamilan dan menyediakan secara komprehensif untuk bersalin.

Kecederaan saluran peranakan

Pendarahan pada wanita yang bersalin (biasanya awal) boleh dicetuskan oleh trauma pada saluran kelahiran semasa kelahiran bayi.

Kerosakan tisu boleh ditentukan di kawasan:

  • faraj;
  • serviks;
  • rahim.

Tisu rosak secara spontan, serta akibat tindakan perubatan yang tidak betul. Oleh itu, pecah tisu tipikal boleh dikelaskan kepada kumpulan:

  • pecah spontan adalah mungkin semasa pengusiran janin (contohnya, semasa kelahiran pesat);
  • pecah dikaitkan dengan manipulasi perubatan semasa pengekstrakan janin (pengenaan forsep obstetrik, escochleator vakum);
  • pecah rahim juga diprovokasi oleh parut di atasnya selepas campur tangan pembedahan sebelumnya, kuretase dan pengguguran, penggunaan kontraseptif intrauterin, manipulasi obstetrik (putaran luaran janin atau putaran intrauterin), rangsangan buruh, pelvis sempit.

Pendarahan awal dan lewat selepas bersalin dan cesarean: gejala, tempoh, perbezaan dari lochia

Pendarahan selepas bersalin dikelaskan sebagai awal dan lewat:

  • awal (utama) - berlaku sejurus selepas bersalin atau dalam tempoh 24 jam pertama;
  • kemudian (menengah) - berlaku selepas 24 jam atau lebih.

Video: pendarahan selepas bersalin

Pemeriksaan visual saluran kelahiran, pemeriksaan rongga rahim, dan diagnostik ultrasound membantu doktor menentukan fakta pendarahan.

Pendarahan awal

Jika parameter perubatan wanita yang telah melahirkan adalah normal dalam tempoh dua jam pertama (tekanan, nadi, warna kulit, jumlah pelepasan), dia dipindahkan dari bilik bersalin ke jabatan selepas bersalin. Di sana, berada di wad yang berasingan, ibu muda mesti mengawal kesejahteraannya sendiri dan, sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dalam pemulihan selepas bersalin, hubungi kakitangan perubatan.
Setiap wanita yang telah melahirkan anak harus memahami kepentingan pemerhatian diri pada hari pertama selepas bersalin, kerana pendarahan boleh berlaku dengan cepat.

Pendarahan selepas bersalin adalah berbeza dalam jumlah darah yang dikeluarkan dan intensiti kehilangan darah. Jika rahim tidak mengecut, pendarahan adalah banyak. Pada masa yang sama, tekanan darah menurun, degupan jantung menjadi perlahan, kulit wanita menjadi pucat. Kehilangan darah besar-besaran seperti itu jarang berlaku, dan pengurusan pendarahan yang berjaya dalam kes ini adalah sukar.

Pendarahan mungkin berterusan, atau mungkin datang dan pergi secara bergantian. Keadaan ini (pelepasan darah dalam bahagian, pada masa kelonggaran rahim) adalah lebih biasa. Tubuh menentang, menahan kehilangan darah, mekanisme pertahanan mempunyai masa untuk bekerja. Jika bantuan diberikan tepat pada masanya dan memenuhi syarat, pendarahan boleh dihentikan.

Jika pendarahan tidak berhenti selepas ubat pengecutan rahim, urutan rahim, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor mesti bertindak segera supaya wanita itu tidak jatuh ke dalam keadaan kejutan hemoragik dan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam organ tidak bermula.

Pendarahan lewat berlaku apabila wanita itu sudah berada di luar dinding hospital. Ini adalah bahaya keadaan. Pendarahan yang kuat dari saluran kelahiran mungkin tiba-tiba muncul pada akhir minggu pertama selepas bersalin, serta pada minggu kedua, ketiga. Ia boleh diprovokasi oleh aktiviti fizikal, mengangkat berat

Apakah tanda-tanda penyakit yang perlu diberi perhatian oleh ibu muda?

Jadual: keadaan patologi yang menyebabkan kebimbangan pada seorang wanita

PatologiPenerangan
Pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkanBau rembesan yang tidak menyenangkan menunjukkan proses keradangan
Penyambungan semula pendarahan4 hari selepas kelahiran, pelepasan berubah warna dari merah terang kepada merah tua, kemudian coklat, kelabu, kuning, lutsinar. Patologi adalah keadaan apabila, pada akhir tempoh pemulihan, warna cahaya lochia digantikan dengan merah jambu.
Peningkatan suhu badanSuhu badan tidak boleh melebihi nilai yang dibenarkan
Melukis kesakitan di bahagian bawah abdomenSakit di bahagian bawah perut biasanya tidak mengganggu wanita yang telah melahirkan secara semula jadi
Pendarahan yang banyakPelepasan darah dalam kuantiti yang banyak (mungkin dengan pembekuan darah) mungkin muncul sekali atau secara berkala. Ini disertai dengan kelemahan, menggigil, pening. Mungkin ada bahagian plasenta yang tertinggal di dalam rahim
Pendarahan yang banyakSekiranya berlaku pendarahan (memerlukan beberapa perubahan pad setiap jam), wanita itu harus segera menghubungi ambulans
Pemberhentian rembesanPemberhentian rembesan secara tiba-tiba adalah berbahaya: mereka boleh terkumpul di dalam rongga rahim tanpa mencari jalan keluar

Jika salah satu daripada gejala ini diperhatikan, seorang ibu muda harus berjumpa doktor. Sebarang kelewatan adalah risiko kepada kehidupan.

Perbezaan dari lochia

Pendarahan selepas bersalin tidak boleh dikenal pasti dengan pelepasan selepas bersalin (semula jadi atau operasi) - dengan lochia. Lochia keluar dari rongga rahim sebagai tindak balas kepada penyembuhan permukaan lukanya. Ini adalah proses semula jadi kerana fisiologi. Apabila lapisan endometrium rongga rahim dipulihkan sepenuhnya (pada akhir minggu ketiga selepas kelahiran semula jadi, beberapa minggu kemudian - selepas pembedahan caesar), pelepasan berhenti. Tempoh pemulihan selepas bersalin adalah purata 8 minggu. Pada masa ini, seorang wanita kehilangan 0.5 - 1.5 liter lochia, yang berubah warna (dari merah ke merah tua, coklat, kekuningan, putih telus), konsistensi.

Pendarahan sentiasa kehilangan darah yang banyak, mungkin secara tiba-tiba, darah menipis, berwarna merah jambu. Wanita itu berasa pening, tekanan darah menurun, kulit menjadi pucat. Ini adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital segera.

Pendarahan selepas cesarean

Marilah kita membincangkan secara berasingan mengenai kes-kes pendarahan selepas bersalin secara pembedahan.

Pendarahan selepas pembedahan caesarean berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada semasa bersalin melalui faraj.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Penyebab utama pendarahan selepas pembedahan cesarean dalam tempoh awal selepas operasi adalah sama yang menyebabkan pendarahan selepas bersalin semula jadi:

  • pengecutan rahim terjejas;
  • sindrom pembekuan intravaskular (DIC) berkembang, yang membawa kepada pendarahan besar-besaran dan pendarahan dari saluran rahim yang tidak dijahit dengan jahitan yang tidak lengkap pada hirisan.

Pendarahan yang berkaitan dengan kehilangan keupayaan rahim untuk mengecut mungkin disebabkan oleh tindakan doktor yang tidak betul semasa operasi. Pakar obstetrik-pakar sakit puan cuba menyelamatkan rahim hingga akhir, dan selalunya pendarahan bertambah kuat dan menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam kebanyakan kes, amputasi rahim tidak dapat dielakkan, dan tidak digalakkan untuk menangguhkannya kerana risiko tinggi (kejutan akibat kehilangan darah yang banyak, kematian).

Sekiranya seorang wanita yang bersiap untuk pembedahan caesarean didiagnosis dengan DIC (patologi pembekuan darah), langkah terapeutik yang kompleks diambil sebelum dan selepas penghantaran pembedahan. Tindakan perubatan bertujuan untuk perkara berikut:

  • normalisasi pembekuan darah;
  • rawatan penyakit asas atau komplikasi perjalanan kehamilan yang menyebabkan perkembangan DIC;
  • kawalan kejutan, penghapusan jangkitan septik, peningkatan peredaran mikro, pemulihan jumlah darah yang beredar, penghapusan pengaruh yang boleh mengekalkan atau memburukkan DIC.

Pendarahan lewat selepas pembedahan jarang berlaku dan disebabkan dalam kebanyakan kes oleh proses purulen-septik.
Jahitan yang tidak betul adalah punca utama pendarahan selepas pembedahan caesarean. Jadi, sebagai contoh, tidak semua saluran boleh dijahit, jahitan pada rahim boleh tersebar. Ini adalah kesalahan doktor yang melakukan pembedahan. Menurut tanda-tanda, adalah mungkin untuk melakukan operasi kedua dengan penyingkiran rahim

Adakah sesiapa mengalami pendarahan selepas bersalin? Jika seseorang mengetahui sesuatu, sila jelaskan mengapa ini berlaku? Saya menjalani pembedahan cesarean, sebabnya adalah asas - pembentangan sungsang. Saya bangun selepas pembedahan kedua. Alhamdulillah baby saya ok. Selepas cesarean, saya dibawa ke wad dan langsung tidak perasan pendarahan. Diperhatikan selepas 30-40 minit. Kemudian mereka cuba menyelamatkannya selama dua jam, dan kemudian mereka membawanya kembali ke bilik pembedahan. Mereka mengatakan bahawa rahim tidak mengecut. Tetapi mereka entah bagaimana menjahit saya selepas pembedahan pertama, yang bermaksud bahawa saya mengecut ... Akibatnya, saya kehilangan 2,200 darah dan saya tidak akan dapat hamil lagi.

Diagnostik

Untuk memahami sama ada seorang wanita berisiko mengalami pendarahan selepas bersalin, perubatan moden memeriksa wanita hamil. Semasa ujian darah yang kerap dijalankan, penunjuk berikut ditetapkan:

  • tahap hemoglobin;
  • bilangan eritrosit dan platelet dalam serum darah;
  • masa pendarahan dan pembekuan darah;
  • keadaan sistem pembekuan darah.

Mengetahui ciri-ciri darah pada wanita tertentu, perubahan dinamik mereka, doktor meramalkan ciri-ciri perjalanan tempoh selepas bersalin pada pesakit

Pengecutan rahim yang tidak mencukupi didiagnosis secara visual oleh doktor yang berkelayakan walaupun pada peringkat ketiga bersalin.

Apabila seorang wanita sudah bersalin, pakar obstetrik-ginekologi memeriksa plasenta, membran janin, saluran kelahiran nifas untuk pecah, tisu yang tidak terdedah, dan pembekuan darah. Di bawah bius, rongga rahim boleh diperiksa untuk neoplasma yang menghalang proses kontraktil.

Pada hari ke-2 - ke-3 selepas kelahiran, ultrasound organ pelvis dilakukan, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran atau ketiadaan serpihan plasenta yang tidak terdedah, membran janin dalam rongga rahim.

Rawatan


Pendarahan disingkirkan oleh pakar obstetrik-ginekologi di kemudahan perubatan. Sebarang ubat sendiri boleh menyebabkan kematian nifas

Algoritma tindakan kakitangan perubatan dalam perkembangan pendarahan selepas bersalin adalah seperti berikut:

  1. Menetapkan punca.
  2. Mengambil langkah untuk menghentikan pendarahan dengan cepat dan mencegah kehilangan darah yang besar.
  3. Pemulihan isipadu darah yang beredar dan penstabilan tekanan darah.

Pelaksanaan tindakan perubatan ini melibatkan prosedur terapeutik (ubat, manipulasi mekanikal) dan pembedahan.

Jadual: rawatan dadah

Nama ubatDosUntuk apa itu?
0.9% larutan natrium kloridasehingga 2 l secara intravenapenambahan jumlah darah yang beredar
oksitosinpada dos 10 unit, secara intramuskular atau ke dalam miometriumuntuk mengecutkan rahim
prostaglandin250 mikrogram intramuskular setiap 15 - 90 minit. sehingga 8 dos
metilergonovin0.2 mg intramuskular setiap 2 hingga 4 jam (diikuti dengan 0.2 mg dua kali atau tiga kali sehari selama 1 minggu)pendarahan yang berlebihan berterusan walaupun selepas pemberian oksitosin
misoprostolpada dos 800 - 1 ribu mcg, secara rektaluntuk meningkatkan nada rahim

Terapi ubat tidak terhad kepada ubat-ubatan yang dinamakan, ia ditambah oleh doktor bergantung pada gambaran klinikal tertentu. Pesakit diselitkan dengan darah penderma (erythromass, plasma), pengganti darah digunakan.

Penghapusan pendarahan awal

Jika pada jam pertama selepas bersalin, pendarahan pada wanita yang telah melahirkan meningkat (pelepasan lebih daripada 500 ml), kakitangan perubatan melakukan tindakan terapeutik berikut:

  1. Mengosongkan pundi kencing, mungkin melalui kateter.
  2. Pengenalan ubat sifat kontraktil secara intravena (biasanya, metilergometrin dengan oksitosin).
  3. Sejuk di bahagian bawah abdomen.
  4. Urut luar rongga rahim: doktor meletakkan tangannya di bahagian bawah rahim dan memampatkan - membukanya, merangsang penguncupan.
  5. Urut manual rahim: di bawah bius am, rahim dimampatkan dengan sebelah tangan doktor sehingga pengecutan semula jadinya dicetuskan, manakala dengan sebelah lagi, doktor melakukan urutan luar rahim.
  6. Sapuan yang direndam dalam eter dimasukkan ke dalam faraj untuk refleks pengecutan rahim.
  7. Terapi infusi-transfusi dengan komponen darah dan ubat pengganti plasma.

Jadual: komplikasi selepas bersalin dan langkah rawatan

Tindakan perubatan yang diterangkan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am selepas pemeriksaan diagnostik menyeluruh terhadap wanita itu.

Saya mengalami pendarahan selepas bersalin ... Kemudian, di bawah bius, mereka membersihkan secara manual rongga rahim ... Mereka mengatakan bahawa puncanya boleh jadi endometriosis, jangkitan, atau hanya kebetulan ... Rahim saya tidak mengecut ... Saya baring dan berkata bahawa ia menekan pada rektum, mereka berkata ia berlaku, dan mereka membawa saya ke wad, dan di sana saya bersendirian, dan saya berasa seperti kontraksi dan percubaan, dan ia keluar dari saya, saya hampir tidak bangun. , Saya pergi ke koridor dan memanggil doktor, dan ia mencurah-curah dari saya, saya ingat bahawa kepala saya berputar, mereka membawa saya ke rawatan rapi dan membersihkan perut, tk. Saya berjaya makan, tetapi anestesia dengan makanan di dalam perut adalah mustahil. Apabila saya pergi, semuanya sakit dan saya berbaring dengan terminal selama 3 jam lagi.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Penghapusan pendarahan lewat

Apabila bahagian plasenta atau bekuan darah kekal di dalam rongga rahim, pendarahan lewat bersalin berlaku.

Apakah tindakan yang diambil oleh doktor:

  • kemasukan segera seorang wanita di jabatan ginekologi;
  • kuretase rongga rahim di bawah anestesia;
  • sejuk di bahagian bawah abdomen selama 2 jam;
  • menjalankan terapi infusi, jika perlu, transfusi produk darah;
  • menetapkan antibiotik;
  • preskripsi ubat pengurangan, persediaan zat besi dan vitamin.

Saya mengalami pendarahan 4-5 jam selepas bersalin, doktor mengatakan bahawa ini sering berlaku dengan anemia, rahim tidak mengecut, kepala saya berputar (hampir pengsan), dan bekuan, seperti hati lembu, mula menonjol. Mereka membersihkannya dengan tangan, kini semuanya baik-baik saja, bayi berusia 10 bulan.

Anak lelaki Julia David

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Pemulihan seorang wanita

Selepas pendarahan dalam tempoh selepas bersalin, badan wanita lemah. Dia memerlukan lebih banyak masa dan tenaga untuk pulih. Seorang wanita harus mencari masa untuk berehat, makan dengan baik. Sebahagian daripada tanggungjawab untuk menjaga kanak-kanak adalah lebih baik untuk diamanahkan kepada saudara terdekat: bantuan mereka kini amat penting.

Bagaimana untuk menguatkan badan yang lemah? Ia akan membantu untuk mengambil kompleks vitamin selama beberapa bulan (contohnya, Centrum, Complivit, Oligovit, dll.), Penggunaannya mungkin semasa penyusuan.

Kehilangan darah yang besar boleh menyebabkan kekurangan zat besi (anemia). Oleh itu, selepas berunding dengan doktor dan mengambil ujian darah (termasuk tahap hemoglobin), adalah mungkin untuk menggunakan persediaan besi.

Menguatkan saluran, mencegah pendarahan mereka akan membantu ubat-ubatan, bahan aktif di mana kalsium (kalsium glukonat, kalsium klorida).

Perubatan tradisional juga akan bertindak sebagai pembantu kepada ibu muda pada peringkat pemulihan badan selepas pendarahan.

Galeri foto: buah-buahan dan beri yang membantu ibu pulih

Jus dari buah viburnum, rebusan kulit pokok renek digunakan sebagai agen hemostatik Persediaan dari lingonberi adalah ubat vitamin yang sangat baik untuk pendarahan Chokeberry mengandungi, di antara banyak unsur surih yang berguna, vitamin K dan P, yang membantu pembekuan darah Delima melawan anemia, meningkatkan jumlah darah

Herba perubatan telah lama digunakan sebagai perangsang pertahanan badan.

Jadual: herba perubatan sebagai tonik am

tumbuhan ubatanBagaimana nak guna
Rebusan kulit Willow1 hb. l. dibancuh dalam segelas air mendidih, diselitkan selama 5-6 jam, selepas itu anda boleh minum 3 kali sehari, 1 sudu besar. l. dalam 20 minit. selepas makan
Merebus kulit viburnumcampuran 2 sudu teh kulit viburnum dan 1 gelas air direbus dengan api perlahan selama 15 minit, minum rebusan ini 2 sudu besar. l. 4 kali sehari
Rebusan daun lingonberrymerebus disediakan dari 2 - 3 sudu teh. daun hancur dan dua gelas air dan dimakan dalam masa 2 - 3 hari
Air rebusan jelatang yang menyengat2 sudu besar. l. daun dituangkan dengan 1 cawan air masak panas, dipanaskan dalam tab mandi air selama 15 minit, selepas itu ia diselitkan selama 45 minit. dan penapis. Minum setengah cawan sebelum makan 3-5 kali sehari
Rebusan rizom dan akar burnet2 sudu besar. l. akar dituangkan dengan satu gelas air panas, dipanaskan dalam mandi air selama 30 minit, disejukkan, ditapis. Ambil 1 sudu besar. l. 5 - 6 kali sehari selepas makan

Untuk memulihkan badan, adalah penting untuk minum air mineral berkualiti tinggi dengan kandungan kalsium, zat besi yang tinggi (Essentuki, Borjomi dan lain-lain).

Pendarahan adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan yang lebih baik dicegah daripada dirawat.

Saya mengalami pendarahan selepas bersalin! Saya sudah melahirkan plasenta, dan mereka juga menjahit saya. Dan apabila kanak-kanak itu diletakkan di dada semasa masih di atas kerusi bersalin, saya mengadu sakit menarik di bahagian bawah perut! Mereka menekan perut, dan dari sana dua bekuan! Mereka segera meletakkan penitis dan melakukan pemeriksaan manual! Hasilnya, semuanya baik-baik saja dengan anak, kehilangan darah adalah 800 ml, saya boleh beranak!

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Seorang wanita boleh melindungi dirinya jika dia mematuhi cadangan berikut.

Pencegahan pendarahan awal

Walaupun semasa mengandung, wanita yang berisiko (penyakit sistem peredaran darah, penyakit ginekologi, mengambil ubat yang menipiskan darah) berada di bawah pengawasan doktor dan, jika boleh, dihantar ke pusat peranakan khusus. Seorang wanita yang bersiap untuk bersalin harus mengetahui penyakit kronik yang sedia ada (penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, organ pernafasan), dan doktor yang menjalankan kehamilan harus menjalankan pemeriksaan diagnostik terhadap wanita masa depan yang bersalin.

Proses bersalin, terutamanya bagi wanita yang mempunyai risiko pendarahan, hendaklah dengan jumlah campur tangan perubatan yang minimum, berkenaan dengan wanita yang bersalin.

Langkah-langkah untuk mencegah pendarahan pada masa akan datang dijalankan oleh kakitangan perubatan sejurus selepas bersalin.

Jadual: langkah pencegahan dalam tempoh awal selepas bersalin

Langkah pencegahanPenerangan
Ibu kekal di bilik bersalin selepas bersalin selesai.Doktor memantau keadaan wanita (tekanan, nadi, warna kulit, jumlah darah yang hilang)
Mengosongkan pundi kencingPada akhir bersalin, air kencing dikeluarkan oleh kateter supaya pundi kencing yang diisi tidak menekan rahim, menghalangnya daripada mengecut dan menyebabkan pendarahan. Pada hari pertama selepas bersalin, pundi kencing perlu dikosongkan setiap tiga jam, walaupun wanita itu tidak berasa ingin pergi ke tandas.
Pemeriksaan plasentaSelepas kelahiran selepas kelahiran, doktor memeriksanya dan memutuskan integriti tempat kanak-kanak, kehadiran / ketiadaan lobulus tambahan, pemisahan dan pengekalan mereka dalam rongga rahim. Sekiranya keraguan tentang integriti plasenta, pemeriksaan manual rahim (di bawah anestesia) dilakukan, di mana pakar obstetrik mengecualikan trauma pada rahim (pecah), mengeluarkan sisa plasenta, membran dan bekuan darah, dan , jika perlu, lakukan urutan manual rahim
Pengenalan ubat pengurangan (oxytocin, methylergometrine)Ubat-ubatan ini, diberikan secara intravena atau intramuskular, meningkatkan keupayaan rahim untuk mengecut, mencegah atonia (kehilangan keupayaan untuk mengecut)
Pemeriksaan saluran kelahiranSemasa pemeriksaan, integriti serviks dan faraj, tisu lembut perineum dan kelentit diperiksa. Dalam kes pecah, mereka dijahit di bawah anestesia tempatan.

Sudah tentu, kejayaan dan keberkesanan banyak langkah pencegahan bergantung pada kecekapan doktor, profesionalismenya dan sikap penuh perhatian kepada setiap pesakit.

Pencegahan pendarahan lewat

Berada di luar dinding hospital, setiap ibu harus mengikut cadangan mudah yang mengurangkan risiko pendarahan lewat.

Jadual: langkah pencegahan dalam tempoh lewat

Sukar untuk menilai terlalu tinggi bahaya keadaan apabila seorang wanita yang telah melahirkan secara tiba-tiba atau diramalkan mengalami pendarahan rahim. Pasukan doktor pada masa ini dilemparkan untuk menghentikan kehilangan darah yang besar, menghapuskan punca pendarahan, dan pemulihan seterusnya pesakit. Agar rawatan perubatan yang layak diberikan kepada wanita nifas tepat pada masanya, wanita itu juga mesti sedar tentang kemungkinan komplikasi selepas bersalin yang teruk. Lagipun, kita bercakap tentang hidup atau mati seorang ibu muda.

Selepas kelahiran anak, seorang ibu muda mesti menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Lawatan pertama dijadualkan dua minggu selepas keluar dari hospital bersalin, kemudian dua bulan kemudian. Di majlis resepsi…