Pemuliharaan darah tali pusat: adakah ia masuk akal? Sel stem - semua yang anda ingin tahu tentang darah tali pusat.

Sehingga kini, jika tidak semua orang, maka sangat ramai yang telah mendengar tentang sel stem. Topik ini menarik minat ibu bapa masa depan yang sedang dalam perjalanan untuk membuat keputusan tentang menyelamatkan darah daripada tali pusat bayi mereka yang baru lahir. Kesihatan kanak-kanak secara langsung boleh bergantung pada ketepatan pilihan mereka.

Mari kita bercakap tentang mengapa darah tali pusat disimpan di bank khas. Di samping itu, pertimbangkan ciri dan kaedah aplikasinya.

Apakah darah tali pusat?

Nama ini diberikan kepada darah, yang diambil dari tali pusat bayi dan plasenta sejurus selepas kelahiran. Nilainya terletak pada kepekatan tinggi sel stem, yang mempunyai banyak ciri positif.

Apakah sel stem

Sel darah tali pusat dipanggil sel stem. Mereka adalah "bata" utama dalam struktur sistem imun badan. Di samping itu, sel stem mempunyai ciri yang menarik seperti keupayaan untuk membahagi sepanjang keseluruhan kitaran hayat. Ini menyumbang kepada pemulihan mana-mana tisu badan. Dan sel stem dapat membezakan secara mutlak dalam mana-mana yang lain yang terdapat lebih daripada dua ratus.

Bagaimana darah tali pusat dikumpulkan

Jadi bagaimanakah darah tali pusat dikumpulkan? Perlu diperhatikan dengan segera bahawa prosedur ini tidak menyakitkan sama sekali untuk ibu dan bayinya yang baru lahir. Selain daripada itu, ia tidak mendatangkan sebarang bahaya.

Sejurus selepas bersalin, jarum dimasukkan ke dalam urat umbilik, di mana darah mengalir melalui graviti ke dalam beg khas. Ia sudah mengandungi cecair yang menghalang pembekuan. Secara keseluruhan, dari 50 hingga 250 ml darah keluar, yang mengandungi dari 3 hingga 5 peratus sel stem.

Selepas kelahiran selepas bersalin, pakar obstetrik memotong kira-kira 10-20 sentimeter tali pusat dan meletakkannya dalam bungkusan khas.

Semua biomaterial mesti dihantar ke makmal dalam masa 4-6 jam. Di sana mereka diproses, dibekukan dan disimpan.

Jangka hayat dan kegunaan sel stem

Pemeliharaan darah tali pusat adalah satu proses yang mesti berlaku dengan mematuhi semua peraturan dan peraturan yang diperlukan. Lagipun, jangka hayat sel stem bergantung padanya.

Dengan penyimpanan yang betul, tempoh ini boleh menjadi puluhan tahun, yang disahkan oleh fakta bahawa bank darah pertama dibuka pada tahun 1993. Ia adalah dari saat itu sehingga zaman kita bahawa sel stem pertama yang diambil daripada darah tali pusat disimpan.

Tidak dinafikan bahawa biomaterial ini akan 100% sesuai untuk kanak-kanak itu sendiri pada masa hadapan. Selain itu, kajian telah menunjukkan bahawa (ibu bapa, adik-beradik) juga boleh menggunakan cecair berharga itu. Pada masa yang sama, kebarangkalian bahawa darah itu ideal adalah dalam 25%.

Sel stem pada orang dewasa

Selepas membaca maklumat di atas, persoalan mungkin timbul: mengapa sel stem perlu dikumpulkan daripada anak yang baru lahir? Adakah mereka benar-benar tiada dalam tubuh orang dewasa? Sudah tentu ada. Tetapi!

Perbezaan utama adalah dalam kepekatan sel stem dalam darah. Dengan usia, bilangan mereka sentiasa berkurangan. Hasil kajian yang dijalankan akan membantu untuk mengesahkan ini: pada bayi baru lahir, 1 sel stem jatuh pada 10 ribu sel badan, pada masa remaja - pada 100 ribu, dan selepas 50 tahun - pada 500 ribu. Pada masa yang sama, bukan sahaja kuantiti mereka berkurangan, tetapi juga kualitinya. Sel stem tali pusat jauh lebih aktif daripada yang berasal dari sumsum tulang. Sebab utama untuk ini adalah masa muda mereka.

Mengapa perlu menyelamatkan darah dari tali pusat

Perubatan moden telah bergerak jauh ke hadapan dan boleh melakukan banyak perkara. Tetapi masih terdapat beberapa penyakit yang mana penawarnya masih belum dicipta. Ia adalah dalam kes sedemikian bahawa jalan keluar dari situasi itu boleh menjadi penggunaan darah tali pusat, atau lebih tepat lagi, sel stem yang terkandung di dalamnya. Sebagai contoh, ia boleh menjadi penyakit sistem imun. Ini juga termasuk kes apabila pemulihan atau darah diperlukan, serta biomaterial digunakan untuk pertumbuhan semula tisu yang cepat selepas luka bakar atau luka yang meluas.

Walaupun bayi itu dilahirkan sihat sepenuhnya, ini tidak menjamin bahawa dia tidak memerlukan sel stem sepanjang hayatnya. Di samping itu, ia boleh digunakan untuk merawat saudara terdekat. Oleh itu, walaupun sebelum bersalin, adalah wajar memikirkan isu pengumpulan darah tali pusat untuk memastikan bahawa dalam hal ini adalah mungkin untuk memulihkan kesihatan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga yang lain.

Rawatan darah tali pusat

Telah disebutkan di atas bahawa darah tali pusat dan sel stem yang terkandung di dalamnya adalah penawar sebenar untuk menyingkirkan banyak penyakit serius. Tetapi tanpa contoh khusus, perkataan sedemikian akan kekal sebagai bunyi kosong. Oleh itu, mari kita ingat beberapa penyakit yang paling biasa (walaupun terdapat lebih daripada 80 secara keseluruhan), yang boleh dihapuskan melalui penggunaan bahan bio tersebut. Untuk kemudahan, kesemua mereka akan dibahagikan kepada kumpulan yang saling berkaitan.

Penyakit darah:

• limfoma;
• hemoglobinuria;
• anemia refraktori dan aplastik;
• anemia sel sabit;
• waldenstrom;
• hemoglobinuria malam paroxysmal;
• tajam dan;
• Anemia Fanconi;
• makroglobulinemia;
• myelodysplasia.

Penyakit autoimun:

• artritis reumatoid;
• cerebral palsy;
• kecederaan saraf tunjang;
• strok;
• Penyakit Alzheimer;
• skleroderma sistemik;
• penyakit sistem saraf;
• Penyakit Parkinson.

Penyakit onkologi:

• neuroblastoma;
• kanser (payudara, buah pinggang, ovari, testis);
• sarkoma Ewing;
• rhabdomyosarcoma;
• tumor otak;
• timoma.

Penyakit kongenital dan diperolehi lain:

• gangguan metabolik;
• kekurangan imun;
• kencing manis;
• distrofi otot;
• sirosis hati;
• BANTUAN;
• histiositosis;
• amiloidosis.

Petunjuk dan kontraindikasi khas untuk penyimpanan darah tali pusat

Terdapat situasi apabila isu pemuliharaan darah tali pusat perlu diberi perhatian khusus. Ini terpakai apabila:

• ahli keluarga adalah wakil dari pelbagai kewarganegaraan;
• seseorang daripada keluarga telah didiagnosis dengan penyakit darah atau penyakit malignan;
• terdapat ramai kanak-kanak dalam keluarga;
• keluarga sudah mempunyai anak yang sakit;
• kehamilan berlaku selepas IVF;
• terdapat syak wasangka bahawa pada masa hadapan mungkin terdapat keperluan untuk penggunaan sel stem.

Tetapi ia juga berlaku bahawa ia dilarang untuk menyelamatkan sel stem. Ini berlaku dalam kes keputusan positif untuk kehadiran penyakit seperti hepatitis B dan C, sifilis, HIV-1 dan HIV-2, leukemia sel T.

Sejauh manakah keberkesanan rawatan sel stem?

Para saintis telah lama mengetahui tentang fungsi berfaedah yang ada pada darah tali pusat. Dan hari ini, penyelidikan aktif sedang dijalankan mengenai penggunaan sel stem untuk rawatan pelbagai penyakit. Perlu diingat bahawa mereka agak berjaya, dan dalam masa terdekat, terima kasih kepada darah tali pusat, ia akan menjadi mungkin untuk menyingkirkan banyak penyakit. Di samping itu, di makmal, organ baru yang lengkap boleh ditanam daripada sel stem! Penemuan sedemikian memajukan perubatan jauh ke hadapan dan meletakkannya, boleh dikatakan, pada peringkat evolusi baru.

sel stem dan apakah fungsinya?

Selepas keputusan untuk menyimpan darah tali pusat telah dibuat, ia kekal untuk menangani hanya satu soalan: di mana ia akan disimpan? Adakah terdapat tempat khas untuk tujuan tersebut? Jawapannya, sudah tentu, ya.

Bank sel stem darah tali pusat ialah tempat di mana bahan biologi yang berharga itu akan disimpan mengikut semua piawaian yang diperlukan. Pada masa yang sama, terdapat dua daftar: nominal dan awam.

Dalam kes pertama, darah dari tali pusat kanak-kanak itu adalah milik ibu bapanya, dan hanya mereka yang boleh membuangnya. Tetapi dalam keadaan sedemikian, mereka perlu membayar sendiri semua perkhidmatan, daripada pengumpulan dan pemprosesan kepada penyimpanan.

Sel stem daripada pendaftaran awam boleh digunakan oleh sesiapa sahaja jika perlu.

Memilih bank sel stem

Apabila memilih bank simpanan sel stem, anda perlu memberi tumpuan kepada beberapa perkara penting. Mari kita pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

1. Masa kewujudan bank. Dalam hal ini, segala-galanya adalah logik, kerana lebih banyak masa organisasi bekerja, lebih banyak pelanggan mempercayainya, terutamanya disebabkan oleh keyakinan terhadap kestabilannya. Di samping itu, pekerja bank sedemikian biasanya mempunyai pengalaman yang luas dalam bekerja dengan darah tali pusat.
2. Mempunyai lesen. Ini adalah perkara wajib. Bank mesti mempunyai permit untuk pengumpulan, pengangkutan dan penyimpanan sel stem, yang dikeluarkan oleh jawatankuasa kesihatan.
3. asas institusi. Adalah lebih baik untuk memilih bank yang berasaskan institut penyelidikan atau institusi perubatan. Ini akan menjamin bahawa mereka akan memenuhi semua syarat untuk bekerja dengan bahan biologi dan penyimpanannya.
4. Ketersediaan peralatan yang diperlukan. Bank mesti dilengkapi dengan emparan berganda, serta mesin Sepax dan Macopress.
5. Ketersediaan sistem kawalan automatik untuk penyimpanan krio. Ini akan membantu mengawal suhu di dalam bilik dengan sampel darah tali pusat, serta menerima laporan tentang penyimpanannya untuk penempatan dalam arkib khas.
6. Ketersediaan perkhidmatan kurier. Ini adalah perlu supaya pekerja bank boleh cepat tiba di wad bersalin, mengambil darah tali pusat dan menghantarnya ke makmal. Pemeliharaan daya maju sel stem secara langsung bergantung pada kecekapan kerja mereka.
7. Menjalankan penyelidikan saintifik dalam bidang teknologi selular oleh bank. Perkara ini tidak kurang penting daripada yang lain. Di samping itu, bank mesti bekerjasama dengan institusi perubatan dan institut penyelidikan terkemuka di bandar ini.
8. Ketersediaan keselamatan sepanjang masa. Perkara ini tidak memerlukan penjelasan lanjut.

Antara lain, anda boleh memperjelaskan lagi sama ada pihak bank mempunyai pengalaman menggunakan sel stem untuk tujuan rawatan. Mempunyai jawapan yang positif hanya akan menjadi satu lagi kelebihan.

Jadi kami berkenalan dengan soalan "apa itu darah tali pusat." Penggunaannya, seperti yang kita lihat, ditunjukkan untuk rawatan penyakit serius, apabila persediaan perubatan sudah tidak berkuasa. Tetapi dalam apa jua keadaan, keputusan sama ada untuk mengumpul darah tali pusat anak mereka yang baru lahir atau tidak hanya dibuat oleh ibu bapanya.

Pada akhir abad ke-20, terima kasih kepada perkembangan teknologi selular, darah tali pusat diiktiraf sebagai bahan biologi yang berharga, setiap mililiter kini "bernilai beratnya dalam emas." Kajian telah menunjukkan bahawa darah tali pusat adalah sumber berharga sel stem hematopoietik, yang mempunyai keupayaan untuk memulihkan sistem hematopoietik dan imun badan manusia. Sehingga tahun 1988, sel-sel tersebut hanya diasingkan daripada sumsum tulang atau darah periferi orang dewasa. Tetapi ini membawa risiko tertentu untuk kesihatannya yang berkaitan dengan anestesia am (narkosis) dan kehilangan darah.

Apakah nilai sel stem darah tali pusat?

Telah terbukti secara saintifik dan praktikal selama bertahun-tahun bahawa dengan bantuan sel stem hematopoietik (hematopoietik), seseorang boleh memulihkan sistem hematopoietik dan imun di mana gangguan telah berlaku akibat penyakit, kemoterapi atau sebab lain. Pada masa ini, sel stem darah tali pusat digunakan untuk merawat lebih daripada 85 penyakit onkohematologi keturunan dan diperolehi.

Sel stem darah tali pusat mempunyai beberapa kelebihan penting berbanding sel daripada sumber lain.

belia. Sepanjang hayat, seseorang semakin tua dan terdedah kepada kesan buruk persekitaran luaran dan ekologi. Sel stem yang diperolehi daripada darah tali pusat adalah jauh lebih muda daripada sel serupa daripada sumsum tulang, kerana ia dipelihara pada awal kehidupan dan belum lagi terdedah kepada pelbagai faktor berbahaya.

Kuantiti. Bilangan dan kepekatan sel stem dalam darah tali pusat adalah lebih tinggi daripada sumsum tulang dan darah periferi. Jadi, sebagai contoh, 100 ml darah tali pusat mengandungi sel stem sebanyak 1 liter sumsum tulang.

Keselamatan koleksi. Proses pengumpulan darah tali pusat adalah mudah, mengambil masa tidak melebihi 3 minit, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan selamat untuk ibu dan anak.

potensi dan aktiviti. Para saintis percaya bahawa bilangan pembahagian sel adalah terhad. Di samping itu, memandangkan sel stem darah tali pusat dikumpulkan pada salah satu peringkat terawal kehidupan seseorang, keupayaan mereka untuk membahagi dan bertukar menjadi sel yang diperlukan oleh tubuh adalah sangat tinggi.

Keserasian. Darah sendiri sentiasa 100% sesuai untuk anak. Dengan kebarangkalian yang tinggi (lebih daripada 25%, yang merupakan angka yang sangat tinggi), ia akan sesuai dengan adik-beradiknya juga.

Keselamatan aplikasi. Menggunakan sel stem anda sendiri adalah selamat dan tidak menyebabkan komplikasi imun. Syarat wajib untuk penggunaan sel stem darah tali pusat adalah kehadiran tanda-tanda untuk digunakan dan ketiadaan kontraindikasi untuk pemindahan.

Keberuntungan. Mencari penderma sumsum tulang yang sesuai boleh menjadi sukar dan mahal. Jika darah tali pusat yang dikumpul pada masa kelahiran bayi disimpan dalam bank sel stem, ia boleh didapati pada bila-bila masa.

Penggunaan sel stem darah tali pusat

Perkembangan teknologi selular meluaskan skop sel stem dengan ketara. Menurut statistik, hari ini jumlah ujian klinikal yang berlaku di dunia dengan penggunaan teknologi selular adalah kira-kira 4000. Contohnya, di Amerika Syarikat, Jerman, China dan negara lain, ujian klinikal sedang dijalankan ke atas penggunaan darah tali pusat. sel untuk rawatan cerebral palsy (infantile cerebral palsy), pekak yang diperolehi , autisme, diabetes jenis I dan penyakit lain.

Bank darah tali pusat

Terdapat bank penderma dan swasta untuk simpanan peribadi sel stem.

Bank Penderma Darah Kord ialah sebuah institusi awam. Ia menyimpan rekod sampel yang diterima, memasukkannya ke dalam pangkalan data antarabangsa penderma, dan menjalankan penyimpanan bahan yang diterima tanpa nama. Dalam kes keserasian, sesiapa yang layak untuk pemindahan sel stem boleh menggunakannya.

Bank simpanan peribadi menjalankan penyimpanan nominal sel stem darah tali pusat yang dikumpul semasa kelahiran bayi, dan hanya kanak-kanak atau ahli keluarganya boleh menggunakannya.

Keputusan - untuk menyimpan atau tidak menyimpan darah tali pusat semasa bersalin - hanya boleh diambil oleh ibu bapa masa depan, ini adalah pilihan sukarela setiap keluarga. Perkara utama yang perlu diingat ialah anda boleh mengumpul sel stem darah tali pusat hanya sekali dalam hidup anda - pada masa kelahiran bayi. Oleh itu, adalah penting untuk membuat keputusan ini lebih awal.

Bagaimanakah darah tali pusat dikumpulkan?

Pengumpulan darah tali pusat adalah prosedur yang benar-benar selamat untuk ibu dan bayi, kerana darah diambil dari tali pusat yang telah terputus, dan tidak ada sentuhan dengan kanak-kanak dan wanita. Ini adalah cara yang selamat dan mudah untuk "mengekstrak" sel stem, yang kini diluluskan di negara maju di dunia. Kakitangan perubatan sejurus selepas kelahiran kanak-kanak mengumpul darah menggunakan sistem steril pakai buang khas. Selepas itu, dalam bekas khas, dalam masa yang sesingkat mungkin (tidak lebih daripada 48 jam), beg dengan darah dihantar ke bank sel stem darah tali pusat untuk pemprosesan selanjutnya (pengasingan sel stem, ujian makmal, analisis) dan panjang. -penyimpanan jangka pada suhu ultra rendah (-150... –196°C).

Derma darah tali pusat ialah proses mengumpul, membekukan dan menyimpan darah daripada tali pusat dan plasenta selepas bayi anda dilahirkan untuk kegunaan perubatan pada masa hadapan. Darah tali pusat sangat dihargai kerana ia merupakan sumber yang kaya dengan sel stem, blok binaan darah dan sistem imun manusia.

Sel stem mempunyai keupayaan unik untuk membezakan ke dalam tisu lain; oleh itu, ia boleh merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk leukemia dan anemia sel sabit. Di sini segala-galanya ditentukan hanya oleh anda dan keluarga anda: menderma darah tali pusat anak anda yang belum lahir atau tidak.

1. Adakah darah tali pusat benar-benar menunjukkan hasil yang memberangsangkan?

Banyak kajian di seluruh dunia membolehkan kami melihat dengan optimistik masa depan isu ini. Pakar mengatakan bahawa satu hari pesakit kanser akan mendapat manfaat daripada sel stem yang disimpan semasa lahir. Oleh itu, ada harapan bahawa sel stem boleh digunakan untuk merawat kanser bukan genetik.

Berdasarkan eksperimen haiwan baru-baru ini, terdapat spekulasi bahawa darah tali pusat akan digunakan dalam masa terdekat untuk merawat diabetes, kecederaan saraf tunjang, kegagalan jantung, strok dan penyakit saraf yang serius. Walau bagaimanapun, kemungkinan sel stem masih dalam pembangunan dan janji-janji yang menarik.

2. Berapakah kosnya?

Bank darah tali pusat persendirian biasanya mengenakan yuran pendaftaran sebanyak 60,000 rubel atau lebih, ditambah dengan yuran penyimpanan tahunan kira-kira 6,000 rubel.

3. Bolehkah anak dalam kandungan saya dirawat dengan darah tali pusatnya sendiri?

Jika anak anda mempunyai atau menghidapi penyakit secara genetik - ini hanyalah kes di mana anda hanya boleh mendapat manfaat daripada pemindahan darah tali pusat - kerana. ia sudah mengandungi semua arahan genetik untuk penyakit ini dan oleh itu bukan rawatan yang sesuai. Kebanyakan bank stem direka untuk merawat adik-beradik.

4. Jadi kita lebih berkemungkinan mencari penderma sel stem di bank darah tali pusat awam berbanding keluarga kita sendiri?

Terdapat hanya 30% peluang padanan tisu yang tepat antara abang dan kakak, menurut doktor terkemuka yang terlibat dalam program penderma sumsum tulang kebangsaan. Jika kita bercakap tentang pematuhan sedemikian dalam pangkalan data awam, maka kita bercakap tentang 1%.

Sesetengah pakar menyatakan keraguan tentang derma darah tali pusat kepada orang awam, sama seperti bank darah. Sebaliknya, tindakan sedemikian disyorkan untuk keluarga di mana terdapat seseorang yang didiagnosis sedang dirawat dengan pemindahan darah tali pusat. Dalam situasi ini, anda boleh memohon untuk menyertai program penderma "Kinship Links", yang melibatkan pengumpulan, pemprosesan dan penyimpanan bahan selama 6 tahun tanpa sebarang kos.

5. Kesimpulan?

Pendek kata, jika anda memutuskan untuk menderma darah tali pusat anak dalam kandungan anda, bincangkan perkara ini dengan doktor penyelia anda dan mula memilih bank awam atau swasta sekarang. Hakikatnya kebanyakan bank swasta memberi keutamaan kepada wanita dalam trimester kedua kehamilan. Jika anda berlengah lebih lama, maka anda perlu membayar yuran pendaftaran lewat.

Baru-baru ini, menjelang bersalin, bakal ibu semakin ditawarkan perkhidmatan baru - pengumpulan darah tali pusat dan menghantarnya ke cryobank. Prosedur ini tidak murah dan menelan belanja beberapa puluh ribu rubel. Apakah itu dan siapa yang memerlukannya?

Plasenta dan tali pusat adalah hasil sampingan bersalin yang biasanya dibuang. Dan baru-baru ini, saintis mendapati bahawa ia mengandungi komponen yang paling berguna - sel stem kanak-kanak itu. Jika dikumpulkan, dipelihara, dan kemudian digunakan dengan betul, ia boleh menjadi bantuan yang tidak ternilai dalam rawatan banyak penyakit.

Apakah sel stem

Sel stem adalah sel universal badan dari mana semua sel lain tumbuh. Proses ini sangat aktif pada kanak-kanak kecil, perlahan dengan usia. Setiap organ atau jenis tisu mempunyai sel stem sendiri - darah, kulit, otot jantung, dan sebagainya.

Jenis utama sel stem yang digunakan hari ini ialah sel stem darah. Darah tali pusat adalah sumber kedua terpenting selepas sumsum tulang, tetapi ia mempunyai satu kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan ke atasnya: tidak perlu mencari penderma yang sesuai, kerana penderma dan penerima adalah orang yang sama. Di samping itu, sel stem bayi sesuai bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga dengan kebarangkalian yang tinggi untuk saudara terdekatnya: abang, kakak atau ibu bapa.

Pada hari ini, sel stem darah tali pusat boleh digunakan untuk merawat lebih daripada 80 penyakit darah - ini adalah leukemia, leukemia, bentuk anemia yang teruk (anemia), gangguan pembekuan darah, serta beberapa kecacatan. Walau bagaimanapun, saintis di seluruh dunia sedang giat menjalankan penyelidikan, cuba mengembangkan skop aplikasi mereka dan mengajar mereka untuk bertukar menjadi sel organ lain, seperti jantung, hati, saluran darah. Ini akan membolehkan doktor benar-benar melakukan keajaiban - untuk memulihkan tisu mati, contohnya, jantung selepas serangan jantung, atau hati yang rosak akibat sirosis. Dan operasi sedemikian sudah dijalankan di makmal saintifik.

Bilakah pengumpulan darah tali pusat diperlukan?

Sudah tentu, kebarangkalian penyakit serius pada kanak-kanak yang sihat, dan oleh itu hakikat bahawa sel-sel yang disimpan akan berguna kepada bayi itu sendiri, sangat, sangat kecil. Tetapi terdapat beberapa situasi di mana pengumpulan darah tali pusat menjadi lebih relevan:

- Jika masalah ditemui semasa pemeriksaan atau ultrasound semasa kehamilan, seperti kecacatan;
- Jika saudara terdekat kanak-kanak mempunyai penyakit darah - leukemia, leukemia, limfoma, limfogranulomatosis;
- Dalam keluarga yang sudah ada anak dengan penyakit darah, sel stem abang atau kakaknya paling sesuai untuk rawatan;
- Jika bapa dan ibu kanak-kanak itu adalah warganegara yang berbeza, kerana dalam kes ini risiko penyakit darah lebih tinggi;
- Jika kehamilan berlaku akibat IVF;
— Jika terdapat sebarang kebimbangan dan kemungkinan bahawa sel stem mungkin berguna dalam masa terdekat.

Bagaimana prosedurnya

Prosedur untuk mengumpul darah tali pusat adalah benar-benar selamat untuk semua peserta - baik untuk ibu dan bayi. Darah diambil dari tali pusat selepas ia dipotong. Prosedur ini dilakukan oleh bidan, yang mesti diberi amaran terlebih dahulu dan menyediakan kit pengumpulan darah tali pusat, yang dikeluarkan oleh cryobank. Pengumpulan boleh dilakukan selepas bersalin semula jadi dan selepas pembedahan caesarean.

Selepas mengumpul darah dalam bekas khas dengan perlindungan terhadap pembekuan, ia diangkut ke bank di mana ibu bapa mempunyai perjanjian. Di sana, darah diproses dengan cara yang istimewa, sel stem diekstrak daripadanya, dan bahagian cecair dihantar untuk ujian - HIV, hepatitis, sifilis, sitomegalovirus.

Seterusnya, sel stem diletakkan di dalam bekas tertutup khas untuk pembekuan: ia boleh menjadi cryobag atau tabung uji. Banyak bank menyediakan pilihan untuk memilih bekas. Beg simpanan adalah standard emas, dan jika perlu, ia diterima oleh mana-mana klinik luar negara. Tetapi terdapat kelemahan: sel dari beg hanya boleh digunakan sekali, tidak seperti tiub, yang boleh dicairkan satu demi satu dan digunakan beberapa kali. Walau bagaimanapun, pada masa ini, tabung uji tidak diterima di semua klinik di Rusia dan tidak diterima sama sekali di Eropah, dan ia hanya boleh digunakan pada masa hadapan yang jauh.

Setiap sampel sel stem dibekalkan dengan beberapa tiub satelit yang dipanggil daripada darah yang sama. Ini dilakukan supaya, jika perlu, analisis tambahan boleh dijalankan tanpa mencairkan sampel utama.

Akhir sekali, cryoprotectant ditambahkan pada bekas dengan sel stem - bahan yang menghalang kematian sel semasa pembekuan, dan ia dihantar untuk pembekuan bersama-sama dengan tiub ujian satelit. Pertama, pembekuan yang sangat perlahan hingga -80°C berlaku dalam pemasangan khas, dan kemudian sampel dipindahkan ke simpanan dalam nitrogen cecair pada suhu -196°C. Suhu rendah sedemikian memastikan penyimpanan jangka panjang tanpa kehilangan daya maju sel selama beberapa dekad.

Bolehkah penyahbekuan berlaku sekiranya berlaku gangguan bekalan elektrik di bank? Biasanya untuk kes sedemikian, semua bank mempunyai perlindungan berganda dan penjana mereka sendiri. Di samping itu, darah disimpan di dalam kapal khas (dewars) dengan nitrogen cecair, operasi yang sebahagian besarnya bergantung pada bekalan tetap kumpulan nitrogen cecair baru. Oleh itu, organisasi proses memainkan peranan yang lebih penting di sini daripada kemalangan luaran.

Apabila bank gagal

Terdapat sangat sedikit situasi di mana bank sel stem enggan menerima bahan. Ini biasanya disebabkan oleh jangkitan dalam sampel: sama ada darah dijangkiti semasa pengumpulan di hospital bersalin dengan bakteria dan kulat, atau hasil ujian darah mendedahkan kehadiran HIV, hepatitis atau sifilis di dalamnya.

Tidak digalakkan menyimpan sel stem darah tali pusat walaupun tanda-tanda penyakit tumor dan sel leukemia dikesan di dalamnya. Ini menjadi jelas pada peringkat pengasingan, pemilihan sel stem dan penentuannya di bawah mikroskop.

Bank sel stem di Rusia

Bank sel stem menjalankan semua prosedur untuk penyediaan dan penyimpanan sel stem. Bersamanya anda perlu membuat kontrak untuk penyimpanan, dia mengeluarkan sistem untuk mengumpul darah di hospital bersalin, dan selepas meletakkan sampel dalam simpanan - sijil pengenalan peribadi. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 200 bank darah tali pusat di dunia, kira-kira 11 di Rusia.

Rusia

- Gemabank - diwujudkan atas dasar Pusat Kanser yang dinamakan sempena namanya. N.N. Blokhin (Moscow) dan merupakan bahagian syarikat bioteknologi Rusia "".
- Cryocenter - berdasarkan Pusat Saintifik untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi Akademi Sains Perubatan Rusia.
— Bank sel stem Pusat Perubatan Perinatal, Moscow, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
— Bank Pusat Klinikal untuk Teknologi Selular, Samara, sebuah institusi kesihatan awam Wilayah Samara.
— Pokrovsky Bank of Human Stem Cells – swasta, St. Petersburg.
— Bank syarikat Trans-Technologies, St. Petersburg.

pemindahan sel stem

Pemindahan hari ini dalam kebanyakan kes dijalankan secara intravena. Tetapi setiap hari teknologi bertambah baik, dan tidak lama lagi ia akan menjadi mungkin untuk memindahkan sel stem terus ke dalam organ yang berpenyakit.

Jika tiba-tiba kanak-kanak mengalami masalah di mana sel stemnya berguna, bank mengeluarkan sampel dan menghantarnya ke institusi perubatan di mana pemindahan akan dilakukan.

Di manakah pemindahan sel stem darah dilakukan?

Moscow
— Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia FGBU, www.rdkb.ru
— Pusat Penyelidikan Kanser Rusia dinamakan sempena A.I. Blokhin, www.ronc.ru
— Pusat Penyelidikan Hematologi Institusi Belanjawan Negara Persekutuan Akademi Sains Perubatan Rusia
— Hospital Klinik Tentera Utama FBU dinamakan sempena Burdenko, www.gvkg.ru
— Hospital Klinikal Kanak-kanak Pusat Agensi Perubatan dan Biologi Persekutuan Rusia, www.dkb38.ru
— Pusat Biofizik Perubatan Persekutuan Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

St Petersburg
— Akademi Perubatan Tentera
— Institut Penyelidikan Hematologi dan Transfusiologi
- Universiti Perubatan Negeri. Pavlova (Institut Gorbacheva Hematologi Pediatrik)

Rusia
— Yekaterinburg, Hospital Bandar No. 7
— Yekaterinburg, Hospital Serantau No. 1
— Novosibirsk, Institut Imunologi Klinikal
— Samara, hospital serantau
— Yaroslavl, Hospital Klinik Serantau

Kaedah radikal untuk merawat banyak penyakit hematologi yang teruk adalah yang diasingkan daripada sumsum tulang atau tisu darah. Ia adalah mungkin untuk melaksanakannya dengan mencari penderma yang sesuai, yang agak sukar. Kebarangkalian kewujudan penderma yang tidak berkaitan yang serasi dari segi komposisi antigen HLA ialah 1:100,000. Ini memerlukan keseluruhan pendaftaran penderma bertaip, berjumlah beberapa ratus ribu orang. Pengumpulan darah tali pusat membantu menyelesaikan sebahagian masalah ini.

Penggunaan klinikal

Darah yang diperoleh daripada plasenta adalah sumber yang kaya dengan sel hematopoietik. Kepekatan unit pembentuk koloni di dalamnya dengan ketara melebihi jumlahnya dalam darah orang dewasa, walaupun selepas rangsangan dengan faktor pertumbuhan. Ia menghampiri dalam komposisinya ke tisu sumsum tulang. Oleh itu, sel stem yang terkandung dalam darah tali pusat boleh berjaya digunakan dalam hematologi untuk rawatan penyakit berikut:

• sindrom myelodysplastic;
• beberapa penyakit kongenital (hemoglobinopati keturunan, sindrom Barr, dll.).

Pemindahan sel hematopoietik yang berasal dari darah plasenta adalah kawasan yang menjanjikan dalam bidang perubatan, yang sudah digunakan dalam neurologi (akibat kecederaan, penyakit degeneratif sistem saraf), reumatologi (meresap), onkologi dan industri lain.

Keberkesanan rawatan sedemikian ditentukan oleh:

• diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya;
• tahap histokompatibiliti (mengikut sistem HLA) penderma dan penerima;
• umur pesakit (memberi hasil yang baik pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun);
• bilangan sel stem yang dipindahkan (jika terdapat sedikit daripada mereka, maka risiko berulangnya proses patologi atau kegagalan rasuah meningkat).

kosong

Darah tali pusat diperolehi semasa bersalin melalui saluran kelahiran semula jadi atau melalui pembedahan caesarean. Pada peringkat perancangan prosedur, seorang wanita hamil diperiksa secara komprehensif dan penyakit yang bersifat berjangkit dikecualikan daripadanya (, dsb.).

Sebagai persediaan untuk bersalin, sistem pensampelan darah disediakan di bawah keadaan aseptik. Ia terdiri daripada bekas khas dengan hemopreservative dan alat untuk mengambil darah.

Dalam persalinan normal, pensampelan darah boleh dilakukan dengan dua cara:

• Sekiranya plasenta berada di dalam rongga rahim dan belum berpisah, maka pengaliran darah dilakukan selepas mengapit tali pusat dan memisahkan bayi yang baru lahir dari tapak janin. Untuk melakukan ini, tali pusat dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik, selepas itu vena pusat dicucuk, meletakkan bekas pengumpulan bahan 50-70 cm di bawah perut ibu supaya darah mengalir ke dalamnya secara spontan.
• Sekiranya plasenta telah diasingkan dari rongga rahim, maka ia diletakkan pada bingkai khas dengan bahagian janin ke bawah, kemudian urat tali pusat juga diproses dan ditebuk, selepas itu darah diperolehi ke dalam bekas.

Tambahan 10 ml darah diambil dari arteri tali pusat untuk peringkat awal pemeriksaan kerana tergolong dalam kumpulan darah dan jangkitan tersembunyi.

Selepas tamat prosedur, bekas itu diputuskan dan diangkut ke bank darah tali pusat dalam peti sejuk khas atau bekas tambahan yang dilindungi daripada perubahan suhu. Pada masa yang sama, tempoh penyimpanan darah dengan hemokonservatif sebelum pecahannya tidak boleh melebihi 24 jam. Jika tidak, sel stem akan mati.

Penyimpanan sel stem

Pengasingan sel hematopoietik daripada darah tali pusat dijalankan di bawah keadaan aseptik.

• Untuk ini, darah tertakluk kepada sentrifugasi pada kelajuan tinggi, akibatnya plasma dipisahkan daripadanya.
• Selepas itu, pemendapan eritrosit dimulakan dengan menambah agen pemendapan (gelatin, kanji hidroksietil).
• Suspensi sel yang terhasil dicampur dengan garam dan disentrifugasi dua kali.
• Kemudian, menggunakan picagari, sedimen sel diasingkan dan disediakan untuk pembekuan dan penyimpanan jangka panjang.

Sel stem yang diperoleh daripada darah tali pusat disimpan pada suhu rendah dalam keadaan beku:

• dalam peti sejuk dengan suhu -80 darjah (sehingga 6 bulan);
• dalam wap nitrogen cecair pada suhu -150 darjah (beberapa tahun);
• dalam bekas dengan nitrogen cecair dan suhu -196 darjah (lebih daripada 20 tahun).

Untuk membekukan penggantungan sel, ia disejukkan terlebih dahulu kepada +4 darjah dalam mandi ais atau dalam peti sejuk. Kemudian penggantungan ini dikumpulkan dengan picagari dan dipindahkan ke beg pengetinan, menambah larutan pelindung setitik demi setitik, selepas itu beg itu dimeteraikan dan diletakkan di dalam radas khas untuk pembekuan program. Pada masa yang sama, proses itu sendiri dijalankan mengikut program empat peringkat, yang membolehkan mengekalkan daya maju sel untuk masa yang lama.

Untuk menggunakan sampel sel stem beku, sejurus sebelum pemindahan, penggantungan sel dicairkan perlahan-lahan dalam mandi air pada suhu +40 darjah. Selepas pencampuran menyeluruh, kajian dilakukan terhadap keselamatan sel dan daya majunya.

Ujian makmal

Penggunaan dalam amalan klinikal darah yang diperoleh daripada tali pusat memerlukan ujian khas di makmal. Ini membolehkan anda menentukan gabungan mengikut sistem HLA, menilai kualiti ubat dan mengenal pasti potensi jangkitan dengan penyakit berjangkit.

Senarai ujian makmal yang diperlukan termasuk:

• penentuan jumlah darah tali pusat dan kandungan unsur selular di dalamnya (sel stem, leukosit, eritrosit);
• ujian darah untuk penanda hepatitis virus;
• ujian darah biokimia ();
• pengesanan antibodi kepada HIV, treponema pucat,;
• budaya darah untuk kemandulan;
• penentuan genotip HLA, kumpulan darah mengikut sistem AB0 dan faktor Rh.

Kira-kira 10 ml darah diperlukan untuk menjalankan semua kajian sepenuhnya. Daripada jumlah ini, 4 ml segera diambil untuk ujian, dan baki 6 ml disentrifugasi dan dibekukan, selepas itu ia diperiksa semula. Ini memungkinkan untuk menilai kualiti cantuman dan meramalkan masa engraftment sel hematopoietik dalam badan pesakit.

Darah tali pusat untuk penyelidikan digunakan dengan sangat berhati-hati untuk meminimumkan kehilangan sel hematopoietik.

• Penentuan gabungan kumpulan, fenotip HLA, parameter biokimia dilakukan dalam bahagian darah yang diambil dari arteri umbilical.
• Pemeriksaan bakteriologi dijalankan dalam jisim eritrosit yang tinggal selepas sentrifugasi.
• Kajian serologi serum darah untuk mengesan jangkitan dijalankan menggunakan plasma yang diperolehi dalam proses pecahan.
• Penilaian kepekatan sel prekursor hematopoietik dibuat dalam sedimen sel yang diperoleh dengan membahagikan darah kepada pecahan.

Kebaikan dan keburukan menggunakan darah tali pusat

Pada masa ini, ramai ibu bapa memikirkan sama ada ia berbaloi untuk menuai darah tali pusat kanak-kanak, adakah ia penting atau tidak? Untuk menjawab soalan-soalan ini, pertimbangkan faedah kaedah rawatan ini.

1. Prosedur ini benar-benar selamat (tidak membahayakan kesihatan ibu dan anak).
2. Tidak memerlukan anestesia tambahan.
3. Ia mempunyai risiko rendah dijangkiti penyakit berjangkit.
4. Menyediakan kemungkinan penyimpanan jangka panjang sel hematopoietik.
5. Menyediakan insurans hayat biologi untuk kanak-kanak dengan perkembangan penyakit serius (terutamanya sistem hematopoietik).

Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan menggunakan darah tali pusat sebagai sumber sel stem.

1. Yang utama adalah jumlah bahan yang diperolehi yang agak kecil dan kehilangannya semasa penuaian dan ujian makmal.
2. Satu lagi kelemahan prosedur ini ialah kosnya yang tinggi dengan kebarangkalian penggunaan yang rendah pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia hampir tidak dapat dibandingkan dengan kos pemindahan sumsum tulang, yang berjumlah puluhan ribu dolar.

Pada masa ini, terdapat bank darah tali pusat khas di Rusia dan negara lain. Ini boleh menjadi entiti swasta atau awam. Yang terakhir ini bertujuan untuk mencipta stok bahan biologi tertentu yang boleh digunakan untuk penyelidikan saintifik dan rawatan pesakit.

Bank swasta terlibat dalam penyimpanan sampel nominal, yang boleh digunakan sekiranya sakit. Mereka menawarkan pelanggan mereka kadar yang berbeza:

• Kos purata pengumpulan dan penyimpanan darah tali pusat di Gemabank ialah 65,000 rubel, ia dibayar secara berasingan untuk setiap tahun penyimpanan (7,000 rubel).
• Di bank sel stem Cryocenter, pakej penyimpanan sel stem (25 tahun) mempunyai jumlah kos kira-kira 230,000 rubel.