Cara moden detoks badan. Detoksifikasi badan: kaedah tiruan dan semula jadi

Di kebanyakan negara maju, terdapat peningkatan dalam keracunan domestik dan bunuh diri. Terdapat trend ke arah peningkatan kes keracunan akut dengan ubat-ubatan, bahan kimia isi rumah.

Hasil keracunan akut bergantung pada diagnosis awal, kualiti dalam ketepatan masa rawatan, sebaik-baiknya sebelum perkembangan gejala mabuk yang teruk.

Bahan utama mengenai diagnosis dan rawatan keracunan akut dibentangkan mengikut cadangan Profesor E. A. Luzhnikov.

Pada pertemuan pertama dengan pesakit di tempat kejadian perlu

  • menentukan punca keracunan,
  • jenis bahan toksik, jumlah dan laluan masuk ke dalam badan,
  • masa keracunan,
  • kepekatan bahan toksik dalam larutan atau dos ubat.

Perlu diingat bahawa keracunan akut adalah mungkin dengan pengenalan bahan toksik ke dalam badan melalui

  • mulut (keracunan mulut),
  • saluran pernafasan (keracunan penyedutan),
  • kulit yang tidak dilindungi (keracunan perkutaneus),
  • selepas suntikan dos toksik ubat (keracunan suntikan) atau
  • kemasukan bahan toksik ke dalam pelbagai rongga badan (rektum, faraj, saluran pendengaran luaran, dll.).

Untuk diagnosis keracunan akut adalah perlu untuk menentukan jenis ubat kimia yang menyebabkan penyakit itu dengan manifestasi klinikal "toksikiti selektif"nya, diikuti dengan pengenalan melalui kaedah analisis kimia-toksikologi makmal. Jika pesakit berada dalam koma, diagnosis pembezaan keracunan eksogen yang paling biasa dijalankan dengan mengambil kira gejala klinikal utama (Jadual 23).

Jadual 23. Diagnosis pembezaan koma dalam keracunan yang paling biasa

Jawatan: tanda "+" - tanda itu adalah ciri; tanda "O" - tanda itu tidak hadir; jika tiada sebutan, tanda itu tidak penting.

Semua mangsa yang mempunyai tanda-tanda klinikal keracunan akut mesti dimasukkan ke hospital dengan segera di pusat khusus untuk rawatan keracunan atau di hospital stesen ambulans.

Prinsip am penjagaan kecemasan untuk keracunan akut

Apabila memberikan bantuan kecemasan, tindakan berikut perlu:

  • 1. Penyingkiran bahan toksik dari badan dipercepatkan (kaedah detoksifikasi aktif).
  • 2. Peneutralan racun dengan bantuan penawar (terapi penawar).
  • 3. Terapi simtomatik bertujuan untuk mengekalkan dan melindungi fungsi penting badan, secara terpilih dipengaruhi oleh bahan toksik ini.

Kaedah detoksifikasi badan secara aktif

1. Cucian gastrik melalui tiub- langkah kecemasan untuk keracunan dengan bahan toksik yang diambil secara lisan. Untuk mencuci, gunakan 12-15 liter air pada suhu bilik (18-20 ° C1 dalam bahagian 250-500 ml.

Dalam bentuk keracunan yang teruk pada pesakit yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri (keracunan dengan hipnotik, racun serangga organofosforus, dll.), perut dibasuh 2-3 kali pada hari pertama, kerana disebabkan oleh kelembapan mendadak dalam resorpsi dalam keadaan koma dalam dalam alat pencernaan sejumlah besar bahan yang tidak diserap boleh dimendapkan. Pada akhir lavage gastrik, 100-130 ml larutan 30% natrium sulfat atau minyak vaseline ditadbir sebagai julap.

Untuk pelepasan awal usus daripada racun, enema sifon tinggi juga digunakan.

Pesakit dalam koma, terutamanya jika tiada refleks batuk dan laring, untuk mengelakkan aspirasi muntah ke dalam saluran pernafasan, lavage gastrik dilakukan selepas intubasi awal trakea dengan tiub dengan manset kembung.

Untuk penjerapan bahan toksik dalam alat pencernaan, arang aktif dengan air digunakan dalam bentuk buburan, 1-2 sudu besar di dalam sebelum dan selepas lavage gastrik, atau 5-6 tablet carbolen.

Dalam kes keracunan penyedutan, mangsa harus terlebih dahulu dibawa keluar dari suasana yang terjejas, dibaringkan, dibebaskan daripada pakaian yang menghalangnya, dan oksigen disedut. Rawatan dijalankan bergantung kepada jenis bahan yang menyebabkan keracunan. Kakitangan yang bekerja di kawasan atmosfera yang terjejas mesti mempunyai peralatan perlindungan (topeng gas penebat). Sekiranya bersentuhan dengan bahan toksik pada kulit, perlu membasuhnya dengan air yang mengalir.

Dalam kes pengenalan bahan toksik ke dalam rongga (faraj, pundi kencing, rektum), mereka dibasuh.

Untuk gigitan ular, pentadbiran subkutaneus atau intravena dos toksik ubat, sejuk digunakan secara tempatan selama 6-8 jam. Suntikan 0.3 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida ditunjukkan, serta sekatan novocaine bulat pada anggota badan di atas tapak kemasukan toksin. Pengenaan tourniquet pada anggota badan adalah kontraindikasi.

2. Kaedah diuresis paksa- penggunaan diuretik osmotik (urea, manitol) atau saluretik (lasix, furosemide), yang menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam diuresis, adalah kaedah utama rawatan konservatif keracunan, di mana perkumuhan bahan toksik dilakukan terutamanya oleh buah pinggang. Kaedah ini merangkumi tiga peringkat berturut-turut: beban air, pentadbiran diuretik intravena dan infusi penggantian elektrolit.

Hipoglikemia yang berkembang dalam keracunan teruk dikompensasikan terlebih dahulu oleh pentadbiran intravena larutan pengganti plasma (1-1.5 l polyglucin, hemodez dan larutan glukosa 5%). Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menentukan kepekatan bahan toksik dalam darah dan air kencing, elektrolit, hematokrit, untuk mengukur diuresis setiap jam, memperkenalkan kateter kencing kekal.

Larutan urea 30% atau larutan manitol 15% disuntik secara intravena dalam aliran pada kadar 1 g / kg berat badan pesakit selama 10-15 minit. Pada akhir pentadbiran diuretik osmotik, beban air diteruskan dengan larutan elektrolit yang mengandungi 4.5 g kalium klorida, 6 g natrium klorida dan 10 g glukosa setiap 1 liter larutan.

Kadar pemberian larutan intravena harus sesuai dengan kadar diuresis - 800-1200 ml / h. Jika perlu, kitaran diulang selepas 4-5 jam sehingga keseimbangan osmotik badan dipulihkan, sehingga penyingkiran lengkap bahan toksik dari aliran darah.

Furosemide (Lasix) diberikan secara intravena dari 0.08 hingga 0.2 g.

Semasa diuresis paksa dan selepas selesai, adalah perlu untuk mengawal kandungan elektrolit (kalium, natrium, kalsium) dalam darah dan hematokrit, diikuti dengan pemulihan pesat pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit yang ditetapkan.

Dalam rawatan keracunan akut dengan barbiturat, salisilat dan persediaan kimia lain, penyelesaiannya adalah berasid (pH di bawah 7), serta dalam kes keracunan dengan racun hemolitik, pengalkalian darah ditunjukkan bersama dengan beban air. Untuk melakukan ini, dari 500 hingga 1500 ml larutan natrium bikarbonat 4% diberikan secara intravena setiap hari dengan kawalan serentak keadaan asid-bes untuk mengekalkan tindak balas air kencing beralkali yang berterusan (pI lebih daripada 8). Diuresis paksa membolehkan anda mempercepatkan penyingkiran bahan toksik dari badan sebanyak 5-10 kali.

Dalam kekurangan kardiovaskular akut (keruntuhan berterusan), kegagalan peredaran darah kronik darjah NB-III, fungsi buah pinggang terjejas (oliguria, peningkatan kandungan kreatinin darah lebih daripada 5 mg%), diuresis paksa adalah kontraindikasi. Harus diingat bahawa pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, keberkesanan diuresis paksa dikurangkan.

3. Detoksifikasi hemosorpsi melalui perfusi darah pesakit melalui lajur khas (detoksifikasi) ​​dengan karbon diaktifkan atau jenis sorben lain - kaedah berkesan yang baru dan sangat menjanjikan untuk mengeluarkan sejumlah bahan toksik dari badan.

4. Hemodialisis menggunakan radas "buah pinggang buatan"- kaedah yang berkesan untuk rawatan keracunan oleh bahan toksik "dianalisis" yang boleh menembusi melalui membran separa telap? dialisis dedak. Hemodialisis digunakan dalam tempoh awal "toksikogenik" mabuk, apabila racun ditentukan dalam darah.

Hemodialisis dari segi kadar penulenan darah daripada racun (pelepasan) adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada kaedah diuresis paksa.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut (runtuh), kejutan toksik tanpa pampasan, hemodialisis adalah kontraindikasi.

5. Dialisis peritoneal Ia digunakan untuk mempercepatkan penyingkiran bahan toksik yang mempunyai keupayaan untuk didepositkan dalam tisu adiposa atau mengikat dengan kuat kepada protein plasma.

Kaedah ini boleh digunakan tanpa mengurangkan kecekapan pelepasan walaupun dalam kes kekurangan kardiovaskular akut.

Dengan proses pelekat yang ketara dalam rongga perut dan pada separuh kedua kehamilan, dialisis peritoneal adalah kontraindikasi.

6. Pembedahan penggantian darah penerima darah (OZK) ditunjukkan untuk keracunan akut dengan bahan kimia tertentu dan menyebabkan kerosakan darah toksik - pembentukan methemoglubin, penurunan berpanjangan dalam aktiviti kolinesterase, hemolisis besar-besaran, dll. Keberkesanan OZK dari segi pembersihan bahan toksik adalah jauh lebih rendah. kepada semua kaedah detoksifikasi aktif dan .

OZK dikontraindikasikan dalam kekurangan kardiovaskular akut.

Keadaan kecemasan di klinik penyakit dalaman. Gritsyuk A.I., 1985

Cucian gastrik melalui tiub- Ini adalah langkah kecemasan untuk keracunan dengan bahan toksik yang diambil secara lisan. Untuk mencuci gunakan 12-15 liter air pada suhu bilik (18-20°C) dalam bahagian 250-500 ml.

Dalam bentuk keracunan yang teruk pada pesakit yang dalam keadaan tidak sedarkan diri (keracunan dengan pil tidur, insektisida organofosforus, dll.), perut dibasuh 2-3 kali pada hari pertama, kerana disebabkan oleh kelembapan mendadak dalam penyerapan dalam keadaan koma dalam, ia boleh disimpan dalam alat pencernaan sejumlah besar bahan yang tidak diserap. Pada akhir lavage gastrik, 100-130 ml larutan 30% natrium sulfat atau minyak vaseline ditadbir sebagai julap.

Untuk pelepasan awal usus daripada racun, enema sifon tinggi juga digunakan.

Pesakit dalam koma, terutamanya jika tiada refleks batuk dan laring, untuk mengelakkan aspirasi muntah ke dalam saluran pernafasan, lavage gastrik dilakukan selepas intubasi awal trakea dengan tiub dengan manset kembung.

Untuk penjerapan bahan toksik dalam alat pencernaan, arang aktif dengan air digunakan dalam bentuk buburan, 1-2 sudu besar di dalam sebelum dan selepas lavage gastrik atau 5-6 tablet carbolen.

Dalam kes keracunan penyedutan, pertama sekali, mangsa harus dibawa keluar dari suasana yang terjejas, dibaringkan, dibebaskan dari pakaian yang menghalangnya, dan oksigen disedut. Rawatan dijalankan bergantung kepada jenis bahan yang menyebabkan keracunan. Kakitangan yang bekerja di kawasan atmosfera yang terjejas mesti mempunyai peralatan perlindungan (topeng gas penebat). Sekiranya bersentuhan dengan bahan toksik pada kulit, perlu membasuhnya dengan air yang mengalir.

Dalam kes pengenalan bahan toksik ke dalam rongga (faraj, pundi kencing, rektum), mereka dibasuh.

Untuk gigitan ular, pentadbiran subkutaneus atau intravena dos toksik ubat, sejuk digunakan secara tempatan selama 6-8 jam. Suntikan 0.3 ml larutan 0.1% adrenalin hidroklorida ditunjukkan, serta sekatan novocaine bulat pada anggota badan di atas tapak kemasukan toksin. Pengenaan tourniquet pada anggota badan adalah kontraindikasi.

kaedah diuresis paksa- ini adalah penggunaan diuretik osmotik (urea, manitol) atau saluretik (lasix, furosemide), yang menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam diuresis, adalah kaedah utama rawatan konservatif keracunan, di mana perkumuhan bahan toksik dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. Kaedah ini merangkumi tiga peringkat berturut-turut: beban air, pentadbiran diuretik intravena dan infusi penggantian elektrolit.

Hipoglikemia yang berkembang dalam keracunan teruk dikompensasikan terlebih dahulu oleh pentadbiran intravena larutan pengganti plasma (1-1.5 l polyglucin, hemodez dan larutan glukosa 5%). Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menentukan kepekatan bahan toksik dalam darah dan air kencing, elektrolit, hematokrit, untuk mengukur diuresis setiap jam, memperkenalkan kateter kencing kekal.

Larutan urea 30% atau larutan manitol 15% disuntik secara intravena dalam aliran pada kadar 1 g / kg berat badan pesakit selama 10-15 minit. Pada akhir pengenalan diuretik osmotik, beban air diteruskan dengan larutan elektrolit yang mengandungi 4.5 g kalium klorida, 6 g natrium klorida dan 10 g glukosa setiap 1 liter larutan.

Kadar pemberian larutan intravena harus sesuai dengan kadar diuresis - 800-1200 ml / h. Jika perlu, kitaran diulang selepas 4-5 jam sehingga keseimbangan osmotik badan dipulihkan, sehingga penyingkiran lengkap bahan toksik dari aliran darah.

Furosemide (Lasix) diberikan secara intravena dari 0.08 hingga 0.2 g.

Semasa diuresis paksa dan selepas selesai, adalah perlu untuk mengawal kandungan elektrolit (kalium, natrium, kalsium) dalam darah dan hematokrit, diikuti dengan pemulihan pesat pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit yang ditetapkan.

Dalam rawatan keracunan akut dengan barbiturat, salisilat dan persediaan kimia lain, penyelesaiannya adalah berasid (pH di bawah 7), serta dalam kes keracunan dengan racun hemolitik, pengalkalian darah ditunjukkan bersama dengan beban air. Untuk melakukan ini, dari 500 hingga 1500 ml larutan natrium bikarbonat 4% diberikan secara intravena setiap hari dengan kawalan serentak keadaan asid-bes untuk mengekalkan tindak balas air kencing beralkali yang berterusan (pH melebihi 8). Diuresis paksa membolehkan anda mempercepatkan penyingkiran bahan toksik dari badan sebanyak 5-10 kali.

Dalam kekurangan kardiovaskular akut (keruntuhan berterusan), kegagalan peredaran darah kronik IIB-III darjah, fungsi buah pinggang terjejas (oliguria, peningkatan kandungan kreatinin darah lebih daripada 5 mg%), diuresis paksa adalah kontraindikasi. Harus diingat bahawa pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, keberkesanan diuresis paksa dikurangkan.

Detoksifikasi hemosorpsi melalui perfusi darah pesakit melalui lajur khas (detoksifikasi) ​​dengan karbon diaktifkan atau jenis sorben lain - kaedah berkesan yang baru dan sangat menjanjikan untuk mengeluarkan sejumlah bahan toksik dari badan.

Hemodialisis menggunakan radas "buah pinggang buatan".- kaedah yang berkesan untuk rawatan keracunan oleh bahan toksik "boleh dialisis" yang boleh menembusi membran separa telap dialisis. Hemodialisis digunakan dalam tempoh awal "toksikogenik" mabuk, apabila racun ditentukan dalam darah.

Hemodialisis dari segi kadar penulenan darah daripada racun (pelepasan) adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada kaedah diuresis paksa.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut (runtuh), kejutan toksik tanpa pampasan, hemodialisis adalah kontraindikasi.

Dialisis peritoneal Ia digunakan untuk mempercepatkan penyingkiran bahan toksik yang mempunyai keupayaan untuk didepositkan dalam tisu adiposa atau mengikat dengan kuat kepada protein plasma.

Kaedah ini boleh digunakan tanpa mengurangkan kecekapan pelepasan walaupun dalam kes kekurangan kardiovaskular akut.

Dengan proses pelekat yang jelas di rongga perut dan pada separuh kedua kehamilan, dialisis peritoneal adalah kontraindikasi.

Pembedahan penggantian darah penderma darah penerima (OZK) ditunjukkan untuk keracunan akut dengan bahan kimia tertentu yang menyebabkan kerosakan darah toksik - pembentukan methemoglobin, penurunan berpanjangan dalam aktiviti kolinesterase, hemolisis besar-besaran, dll. Keberkesanan OZK dari segi pembersihan bahan toksik adalah ketara. lebih rendah daripada semua kaedah detoksifikasi aktif di atas.

OZK dikontraindikasikan dalam kekurangan kardiovaskular akut.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Kaedah detoksifikasi aktif badan sekiranya berlaku keracunan" bahagian

Cerita dari pembaca kami

Dia menyelamatkan keluarganya dari kutukan yang dahsyat. Serezha saya sudah setahun tidak minum. Kami bergelut dengan ketagihannya untuk masa yang lama dan tidak berjaya mencuba banyak ubat selama 7 tahun yang panjang itu apabila dia mula minum. Tetapi kami berjaya melakukannya, dan itu semua berkat...

Baca cerita penuh >>>

Secara amnya diterima bahawa detoksifikasi badan hanya melibatkan penagih dadah dan peminum alkohol. Mari kita jelaskan. Dalam proses kehidupan, tubuh manusia mengumpul pelbagai toksin yang datang bersama makanan. Mereka sama berbahaya seperti yang masuk ke dalam badan bersama dengan dadah dan alkohol. Oleh itu, pembersihan badan adalah disyorkan untuk dijalankan secara berkala.

Peneutralan dan penyetempatan tindakan bahan toksik dicapai dengan kaedah fizikal, kimia dan biologi. Ia digunakan bukan sahaja dalam pemulihan pesakit dengan ketagihan alkohol dan dadah, tetapi juga dalam pembersihan biasa badan dari bahan toksik yang sama.

Pemerhatian saintis secara meyakinkan membuktikan bahawa tidak semua racun dan bahan kimia dikeluarkan dari badan secara semula jadi. Sisanya terkumpul dalam tisu adiposa manusia. Lebih-lebih lagi, mereka ditemui walaupun selepas masa yang lama dalam kedua-dua penagih alkohol dan penagih dadah yang telah menjalani rawatan dan pemulihan yang berjaya. Oleh itu, detoksifikasi badan adalah syarat penting untuk proses penyembuhan pesakit dengan ketagihan dadah dan alkohol.

Walaupun selepas menghentikan penggunaan dadah, tubuh manusia mungkin merasakan gema penyakitnya dahulu. Gumpalan toksin "berlarutan" dalam badan menyebabkan tindakan yang serupa dengan yang berlaku semasa tempoh mengambil dadah. Mereka menembusi jauh ke dalam tisu dan secara berkala diaktifkan walaupun selepas rawatan. Mana-mana ubat yang digunakan sebelum ini boleh mengingatkan anda tentang diri anda - heroin, kokain, peyote, mescaline, ecstasy.

Selain itu, bahan pengawet makanan, sisa ubat, racun perosak dan sisa kimia boleh terkumpul di dalam tisu manusia. Selagi mereka berada dalam "had" badan, mereka dapat mengaktifkan sensasi berulang. Mereka akan sentiasa mengingatkan kehadiran mereka sehingga mereka dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Dan anda boleh melakukan ini dengan bantuan teknik detoksifikasi dan ubat-ubatan.

Mereka adalah wajib di tempat pertama untuk orang yang mengalami ketagihan dadah. Prosedur ini tidak boleh dilangkau, kerana dadah, menjejaskan kerja organ dalaman seseorang, mengubah mood tingkah lakunya, sikap terhadap dirinya dari persekitaran, "menulis semula" kehidupan keluarga dan gaya hidup dalam masyarakat mengikut senario baru. Mereka menghalang perkembangan keperibadian, peningkatannya, menghalang perkembangan minda dan memburukkan "penunjuk" tahap kesihatan mental seseorang.
Prosedur untuk detoksifikasi badan, sebagai peraturan, dijalankan dalam masa sebulan, lebih tepat lagi, 2-3 minggu. Sisa toksin secara beransur-ansur meninggalkan badan dan, dengan itu, pengaruhnya dikurangkan ke had. Menurut saksi mata, seseorang kembali selepas prosedur baru - dengan semangat yang tinggi, dengan keinginan untuk hidup.

Prinsip umum

Pakar memberi perhatian utama kepada rawatan keracunan akut. Dalam kes sedemikian, rawatan diperlukan dalam dua arah - terapi gejala dan detoksifikasi buatan. Dalam sesetengah kes, perhatian khusus diberikan kepada terapi penawar, yang, melalui penggunaan set ubat tertentu, mengurangkan ketoksikan racun yang terdapat dalam badan.

Kaedah terapi gejala intensif bertujuan untuk mengekalkan dan menggantikan disfungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Detoksifikasi buatan mengaktifkan proses pembersihan semula jadi badan, menambahnya, dan juga mengambil alih beberapa fungsi hati dan buah pinggang. Ia termasuk kaedah detoksifikasi ekstra dan intrakorporeal, pemindahan darah, hemodedulasi, plasmapheresis, hemoterapi kuantum dan beberapa yang lain. Dalam amalan klinikal moden, mereka dikenali sebagai hemodialisis, hemosorpsi, plasmasorption, dll.

Set "alat" adalah besar, oleh itu, untuk kegunaan berkesan mereka, doktor perlu memilih gabungan kaedah yang betul menggunakan satu set teknik dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Pada masa yang sama, keterukan penyakit, jenis toksin, ciri-ciri interaksi dan tindak balas badan, yang ditentukan oleh keupayaan penyesuaian penagih dadah, tidak dibiarkan tanpa perhatian.

Pada suatu masa dahulu, nenek moyang kita secara aktif membersihkan badan dengan sebatian emetik, diuretik, dengan bantuan pelbagai mandi rakyat dan bilik wap, enema dan puasa. Penyokong ramai daripada mereka boleh ditemui hari ini.
Tetapi!

Mandi yang sama tidak selalu tersedia untuk semua orang, dan tidak semua kaedah adalah baik: kadang-kadang mereka boleh membahayakan, i.e. kesannya mungkin terbalik.

Sebagai contoh, tidak semua enema berguna, kerana tidak setiap komposisi di dalamnya berguna untuk badan. Teknik muntah telah ditinggalkan hari ini atas pelbagai sebab, menjelaskan ini dengan "ketidakselesaan" dan punca kemudaratan fizikal langsung kepada badan.

Hari ini, pakar memberi perhatian kepada kaedah pembersihan darah dan cecair biologi lain. Limfa, darah, cecair serebrospinal "dijalin" daripada plasma dan unsur selular yang tidak terbentuk, yang mengandungi semua bahan yang diangkut ke seluruh badan, termasuk. dan toksin. Teknologi moden memungkinkan untuk "mengira" racun dalam aliran ini dan mengeluarkannya dari badan.

Penyelidikan dan amalan saintifik menunjukkan bahawa peningkatan dalam kiraan darah mengurangkan tahap kemungkinan trombosis, meningkatkan peredaran mikro darah. Ia terkenal, rawatan yang dipanggil dengan darah sendiri - autohemotherapy.

Hemodialisis, mesin buah pinggang buatan, adalah kaedah pertama yang telah meluas. Dia membantu mengurangkan kematian akibat keracunan akut dengan ketara.

Perkembangan moden dalam kimia fizikal telah membuktikan keupayaan karbon berliang halus untuk mengekalkan banyak bahan toksik dan badan bakteria. Berdasarkan prinsip ini, penyerapan muncul. Enterosorption dan colonosorption telah membuktikan diri mereka dengan baik. Hemosorpsi cepat mendapat populariti sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan pelbagai mabuk. Karbon teraktif telah digantikan dengan resin penukar ion.

Berdasarkan pengetahuan tentang leukosit, eritrosit dan unsur selular lain, serta plasma, di mana kebanyakan unsur beracun "bersembunyi", idea untuk memurnikan darah melalui pemisahan dilahirkan. Teknik ini dipanggil plasmapheresis. Ia membolehkan anda menyingkirkan banyak toksin, bagaimanapun, beberapa jumlah bahan berguna juga rosak.

Perubatan moden mengetahui banyak kaedah detoksifikasi dengan membersihkan limfa dan cecair serebrospinal. Tetapi kerana keperluan untuk manipulasi khas, tanda-tanda untuk digunakan disempitkan dengan ketara. Tetapi untuk menjalankan hemosorpsi dan plasmapheresis, hanya peranti khas diperlukan. Oleh itu, prosedur boleh dilakukan secara pesakit luar.

Bersama-sama dengan kaedah detoksifikasi extracorporeal, photohemotherapy digunakan - darah disinari dengan tenaga elektromagnet.

UROD - detoksifikasi opioid ultra pantas

Teknik ini membantu, dengan mengalihkan ubat, dengan cepat "mengeluarkan" opiat dari badan. Proses "crowding out" berlaku kerana pengenalan sejumlah besar antagonis. Ia telah mendapat reputasi sebagai salah satu yang paling boleh dipercayai.

Benar, prosedur itu mempunyai satu faktor yang menakutkan - penyingkiran opioid dari badan disertai dengan "pecah" yang terkenal. Disebabkan ini, ramai penagih dadah tidak berani menjalani prosedur detoksifikasi sedemikian. Oleh kerana kelajuan tinggi proses biokimia, sindrom penarikan harus dibawa ke tahap maksimum. Supaya pesakit tidak mengalami penderitaan dan tidak memasukkan "brek" dalam aktiviti sistem sarafnya, sebagai peraturan, anestesia am digunakan. Selepas pemulihan daripada anestesia, kesan sisa sindrom penarikan pada pesakit hilang atau hampir tidak muncul. Jejak mereka "dibersihkan" dengan dadah.

Oleh itu, terdapat kelebihan jelas UROD berbanding kaedah detoksifikasi opioid yang lain.

Gambar klinikal

Apa yang doktor katakan tentang alkoholisme

Doktor Sains Perubatan, Profesor Ryzhenkova S.A.:

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah ALKOHOL. Sungguh menakutkan apabila keinginan untuk alkohol memusnahkan kehidupan seseorang, keluarga musnah kerana alkohol, anak kehilangan bapa, dan isteri suami. Orang mudalah yang sering menjadi pemabuk, memusnahkan masa depan mereka dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Ternyata ahli keluarga yang minum boleh diselamatkan, dan ini boleh dilakukan secara rahsia daripadanya. Hari ini kita akan bercakap tentang ubat semula jadi baru Alcolock, yang ternyata sangat berkesan, dan juga mengambil bahagian dalam program persekutuan Negara Sihat, terima kasih kepada yang sehingga 24 Julai.(termasuk) remedi boleh diperolehi ADALAH PERCUMA!

  1. Sindrom penarikan tidak hadir atau tidak mempunyai ekspresi yang terang, rasa sakit tidak muncul. Ini membolehkan ia dijalankan tanpa mengganggu kursus pemulihan.
  2. Penjagaan sokongan boleh digunakan serta-merta selepas pesakit pulih daripada anestesia.
  3. Remisi yang stabil - dari 70 hingga 90 peratus - diperhatikan untuk masa yang lama, sehingga enam bulan.
  4. Teknik detoksifikasi ini boleh digunakan untuk pesakit dari sebarang umur, tanpa mengira tempoh penagihan dadah dan dos yang digunakan.

Kaedah detoksifikasi moden untuk ketagihan dadah

Doktor memilihnya berdasarkan ciri peribadi pesakit dan pemeriksaan sifat mabuk. Oleh itu, mereka berbeza berhubung dengan setiap penagih dadah, tetapi mempunyai arahan yang sama:

  • perubatan;
  • bukan dadah;
  • digabungkan.

Detoksifikasi biologi adalah berdasarkan kaedah pembersihan biologi semulajadi yang menggunakan ubat-ubatan dan bahan kimia yang mempunyai kesan sampingan. Kompleks prosedur termasuk latihan fizikal, sauna, yang merangsang sistem saraf, meningkatkan peluh, peredaran darah, pernafasan "sekatakan", dll. Teknik detoksifikasi ini, sama seperti yang digunakan oleh nenek moyang kita, membantu membuang toksin dan produk metabolik dari badan.

Kaedah detoksifikasi ini dianggap agak berkesan, tetapi kerana ia melibatkan usaha fizikal yang tinggi, perundingan perubatan yang berkelayakan diperlukan pada awalnya.

Dadah sangat menyakitkan "memukul" hati pesakit. Oleh itu, doktor memberi perhatian khusus kepada badan ini. Sebagai peraturan, rawatan sirosis hati ditetapkan, detoksifikasi enteral dilakukan.

Dengan cara ini, prosedur sedemikian berguna bukan sahaja untuk penagih dadah, tetapi juga bagi mereka yang tidak mengalami tabiat buruk. Kerana makanan yang orang makan "diisi" dengan pelbagai bahan tambahan makanan. Ekologi kompleks dan banyak kos lain keadaan hidup manusia moden menjejaskan hati, dan ia, seterusnya, menjejaskan fungsi badan secara keseluruhan.

Memikirkan kesihatan mereka sendiri, ramai yang bersedia untuk mula membersihkan badan, tetapi tidak semua orang tahu di mana untuk bermula.

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar. Mereka akan membantu anda membuat program detoks dan menyediakan cadangan yang diperlukan. Selalunya, mereka mencadangkan beralih kepada diet yang sesuai. Dia menakutkan beberapa orang. Tetapi demi kesihatan anda sendiri, ia mungkin masih bernilai pergi ke sekatan tertentu.

Jawapan kepada soalan lazim ini tidak mempunyai jawapan langsung, kerana seseorang ingin mendengar daripada seseorang yang beralih kepada pakar dengannya.

Hakikatnya ialah seseorang tidak merasakan ketagihan dadah sehingga dia mula "menarik diri". Oleh kerana masyarakat tidak mengalu-alukan pesakit sedemikian, maka, sebagai peraturan, pesakit bukan sahaja tidak mahu menghubungi institusi perubatan secara rasmi, tetapi juga berunding dengan pakar.

Tetapi tidak ada cara lain selain menghubungi pakar narkologi. Hanya pakar yang cekap boleh melakukan semua tindakan yang diperlukan:

  • menetapkan dengan tepat fakta penggunaan dadah dan tahap bahaya;
  • menjalankan prosedur detoksifikasi, letakkan penitis;
  • menghapuskan kemurungan, neurosis dan gangguan panik;
  • melaksanakan pengekodan;
  • melakukan sekatan kimia;
  • menganjurkan perundingan psikiatri di rumah.

Walau bagaimanapun, rawatan di rumah dikaitkan dengan beberapa kesukaran. Sebagai contoh, terdapat peluang yang terhad dalam peperiksaan dan mendapatkan keputusan objektif bagi semua ujian yang diperlukan.

Detoksifikasi: helah mudah untuk menyelesaikan masalah

Mengingati bahawa detoksifikasi ialah penyingkiran toksin dari badan, pakar telah membangunkan cadangan mudah untuk penyingkiran toksin dari badan. Kami segera perhatikan bahawa kami bercakap tentang membersihkan badan dengan tahap slagging yang rendah, yang memberi tumpuan kepada mengekalkan metabolisme yang betul dengan cara semula jadi dan dengan bantuan produk semula jadi.

Perkara pertama yang perlu diingat ialah badan memerlukan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah.

Kedua: adalah perlu untuk mengehadkan sebanyak mungkin penggunaan karbohidrat berat, yang terkandung dalam produk masakan - makanan segera, mufin dan kek.

Ketiga: menu tidak boleh mengandungi daging dan ikan yang berlemak.

Dan perkara terakhir: dari cecair anda perlu memberi keutamaan kepada air yang ditapis dan mengurangkan penggunaan jus dan "soda".

Membuang toksin dan nasi cair berlebihan, cuka epal, tembikai biasa.

By the way, ada produk yang, menurut pakar, membantu mempercepatkan penyingkiran toksin dan toksin dari badan. Antaranya ialah pasli, epal, pisang, lobak merah, asparagus, bit, serta jus lemon, bubur oat dan beras perang.

Kedua, detoksifikasi badan adalah lebih berkesan dengan pendekatan bersepadu. Oleh itu, walaupun cadangan mudah tidak boleh diabaikan: tiba-tiba, apa yang kelihatan seperti remeh hari ini akan menjadi hanya talian hayat yang akan membantu mengembalikan perkara yang paling berharga kepada tubuh - kesihatan!

Jangan lepaskan peluang yang kecil sekalipun.

Membuat kesimpulan

Jika anda membaca baris ini, kami boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi entah bagaimana mengalami ketagihan alkohol.

Kami menjalankan penyiasatan, mengkaji sekumpulan bahan dan, yang paling penting, menguji kebanyakan kaedah dan ubat untuk ketagihan alkohol. Keputusannya ialah:

Semua ubat, jika mereka memberi, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja penerimaan dihentikan, keinginan untuk alkohol meningkat dengan mendadak.

Satu-satunya ubat yang telah memberikan hasil yang ketara ialah Alcolock.

Kelebihan utama ubat ini ialah ia sekali dan untuk semua menghilangkan keinginan untuk alkohol tanpa mabuk. Selain itu, beliau tidak berwarna dan tidak berbau, iaitu untuk menyembuhkan pesakit alkohol, sudah cukup untuk menambah beberapa titisan ubat ke dalam teh atau apa-apa minuman atau makanan lain.

Di samping itu, kini terdapat promosi, setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh mendapatkan Alcolock - ADALAH PERCUMA!

Perhatian! Kes penjualan ubat tiruan Alcolock semakin kerap berlaku.
Dengan membuat pesanan menggunakan pautan di atas, anda dijamin menerima produk berkualiti daripada pengilang rasmi. Di samping itu, apabila membuat pesanan di laman web rasmi, anda menerima jaminan wang dikembalikan (termasuk kos pengangkutan) jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Dalam kes keracunan dengan bahan toksik yang diambil secara lisan, langkah wajib dan kecemasan ialah lavage gastrik melalui tiub. Dalam keadaan koma pesakit (jika tiada refleks batuk dan laring), untuk mengelakkan aspirasi, lavage gastrik dilakukan hanya selepas intubasi awal trakea dengan tiub dengan manset kembung. Dalam bentuk keracunan yang teruk, terutamanya pada pesakit dalam koma, lavage gastrik diulang 3-4 kali pada hari pertama atau kedua selepas keracunan disebabkan oleh penurunan mendadak dalam penyerapan dalam saluran gastrousus, di mana sejumlah besar bahan toksik yang tidak diserap boleh didepositkan. Pada akhir lavage gastrik pertama, julap perlu diperkenalkan melalui probe (100-150 ml larutan natrium sulfat 30% atau 1-2 sudu minyak vaseline). Sekiranya keracunan dengan cecair kaustik, lavage gastrik dijalankan dengan bahagian kecil (250 ml setiap satu) air sejuk selepas suntikan subkutaneus awal 1 ml larutan morfin 1% dan larutan atropin 0.1%. Peneutralan asid dalam perut dengan larutan alkali tidak berkesan, dan penggunaan natrium bikarbonat untuk tujuan ini adalah kontraindikasi kerana bahaya pengembangan gastrik oleh karbon dioksida yang terhasil. Laksatif untuk luka bakar kimia pada perut tidak diberikan, almagel (50 ml) atau emulsi minyak sayuran (100 ml) diberikan secara lisan.

Untuk penjerapan bahan toksik dalam saluran gastrousus, arang aktif dengan air digunakan dalam bentuk bubur, satu sudu di dalamnya dalam jumlah keseluruhan 80-100 ml selepas lavage gastrik.

Langkah pertolongan cemas yang paling mudah untuk pengambilan bahan toksik melalui mulut adalah dengan mendorong muntah dengan merengsakan akar lidah dan belakang tekak. Pelantikan emetik (apomorphine) dan induksi muntah pada pesakit yang tidak sedarkan diri, serta dalam kes keracunan dengan racun cauterizing, adalah kontraindikasi kerana bahaya aspirasi mereka.

Sekiranya terkena bahan toksik pada kulit, cucian segera kulit dengan air yang mengalir diperlukan.

Dalam kes keracunan penyedutan, mangsa harus segera dikeluarkan dari kawasan atmosfera yang terjejas, saluran pernafasan harus patensi, bebas daripada pakaian yang menyekat pernafasan, dan oksigen harus disedut. Kakitangan perubatan yang bekerja di kawasan atmosfera yang terjejas mesti mempunyai peralatan perlindungan (topeng gas mengasingkan).

Dengan pentadbiran parenteral dos toksik ubat, sejuk digunakan secara tempatan selama 6-8 jam. 0.5-1 ml larutan adrenalin 0.1% ditunjukkan di tapak suntikan. Tourniquets dan hirisan tempatan adalah kontraindikasi.

Apabila bahan toksik dimasukkan ke dalam rongga badan (rektum, faraj, dll.), ia dibasuh dengan banyak air menggunakan enema, douching, kateterisasi, dll.

Untuk mengeluarkan bahan toksik dari aliran darah, pelbagai kaedah detoksifikasi buatan digunakan: bukan invasif dan pembedahan.

Diuretik paksa sebagai kaedah dektosikasi adalah berdasarkan penggunaan diuretik osmotik (urea, manitol) dan (atau) saluretik (urea, manitol) dan (atau) saluretik (lasix, furosemide), yang menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam diuresis. Diuresis paksa membolehkan anda mempercepatkan penyingkiran bahan toksik dari badan sebanyak 5-10 kali. Kaedah ini ditunjukkan untuk kebanyakan keracunan, apabila perkumuhan bahan toksik dilakukan terutamanya oleh buah pinggang. Kaedah diuresis paksa termasuk tiga peringkat berturut-turut: pemuatan air (cecair), pentadbiran intravena diuretik dan infusi penggantian larutan elektrolit.

Preliminarily, hipovolemia berkembang dalam keracunan teruk dikompensasi oleh pentadbiran intravena larutan pengganti plasma (polyglucin, gemodez dan larutan glukosa 5% dalam jumlah 1-1.5 l). Di jabatan khusus, adalah perlu untuk secara serentak menentukan kepekatan bahan toksik dalam darah dan air kencing, tekanan vena pusat, hematokrit, dan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengukur diuresis setiap jam.

Larutan urea 30% atau larutan manitol 15% diberikan secara intravena melalui aliran selama 10-15 minit pada kadar 1-2 g penyediaan kering setiap 1 kg berat badan pesakit, lasix (furosemide) pada dos sebanyak 80-10 mg (8-10 ml larutan 1%). Pada akhir pengenalan diuretik, infusi larutan elektrolit dengan glukosa (4-5 g kalium klorida, 6 g natrium klorida dan 10 g glukosa dalam 1 liter air) dimulakan. Kadar pemberian intravena larutan elektrolit-glukosa harus sesuai dengan kadar volumetrik diuresis, mencapai 800-1200 ml / h. Kitaran ini, jika perlu, diulang selepas 5 dan sehingga penyingkiran sepenuhnya bahan toksik dari aliran darah.

Dalam proses rawatan dengan kaedah diuresis paksa dan selepas selesai, adalah perlu untuk mengawal kandungan elektrolit (kalium, natrium, kalsium) dalam darah, diikuti dengan pampasan untuk pelanggaran yang dikesan terhadap status air dan elektrolit.

Dalam rawatan keracunan akut dengan barbiturat, salisilat dan bahan kimia lain, penyelesaiannya mempunyai tindak balas air kencing berasid (pH melebihi 8.0).

Kaedah diuresis paksa adalah kontraindikasi dalam kes mabuk yang rumit oleh kekurangan vaskular akut (keruntuhan berterusan), dengan kehadiran kekurangan peredaran darah kronik (peringkat II-III), serta melanggar fungsi buah pinggang (oliguria, azotemia, kreatin serum. tahap melebihi 5 mg%). Pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, keberkesanan kaedah diuresis paksa berkurangan dengan ketara.

Hemodialisis menggunakan mesin "buah pinggang buatan" adalah kaedah yang berkesan untuk merawat keracunan dengan bahan toksik boleh dialisis yang mampu menembusi membran separa telap dialisis. Hemodialisis digunakan sebagai langkah kecemasan pada peringkat awal "toksikogenik" mabuk, di pusat (jabatan) khas untuk rawatan keracunan atau jabatan "buah pinggang buatan". Dari segi kadar pembersihan darah (pembersihan) daripada racun, hemodialisis adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada kaedah diuresis paksa.

Kontraindikasi terhadap penggunaan hemodialisis adalah kegagalan kardiovaskular akut (runtuh), kejutan eksotoksik dekompensasi.

Dialisis peritoneal digunakan untuk mempercepatkan penyingkiran bahan toksik yang mempunyai keupayaan untuk dimendapkan dalam tisu adiposa atau mengikat rapat dengan protein plasma. Operasi dialisis peritoneal boleh dilakukan di mana-mana hospital pembedahan dengan mencipta fistula yang menembusi ke dalam rongga perut dan memasukkan kateter khas ke dalamnya. Dialisis peritoneal dalam keracunan akut dijalankan dengan kaedah berselang-seli. Cecair dialisis komposisi berikut disuntik melalui fistula ke dalam rongga perut: natrium klorida - 6 g, kalium klorida - 0.3 g, kalsium klorida - 0.3 g, natrium bikarbonat - 7.5 g, glukosa - 6 g setiap 1 liter air. Cecair dialisis steril disuntik dalam jumlah 1.5-2 liter dan setiap 30 minit ia ditukar. Ciri kaedah ini adalah kemungkinan penggunaannya tanpa mengurangkan kecekapan pelepasan walaupun dalam kes kekurangan kardiovaskular akut, yang membandingkan dengan kaedah lain untuk penyingkiran bahan toksik yang dipercepatkan dari badan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dialisis peritoneal adalah proses pelekat yang ketara dalam rongga perut dan tempoh kehamilan yang panjang.

Hemosorpsi melalui perfusi darah pesakit melalui lajur khas (detoksifikasi) ​​dengan karbon diaktifkan atau sorben lain adalah kaedah baru untuk mengeluarkan sejumlah bahan toksik dari badan, yang boleh dijalankan di hospital khusus, serta oleh pasukan ambulans toksikologi khusus di peringkat pra-hospital. Pembersihan bahan toksik semasa hemosorpsi adalah 5 kali lebih tinggi daripada semasa hemodialisis.

Operasi penggantian darah (OZK) penerima dengan darah penderma ditunjukkan untuk penolakan akut oleh beberapa bahan kimia yang menyebabkan kerosakan toksik kepada darah: pembentukan methemoglobin (aniline), penurunan jangka panjang dalam aktiviti cholinesterases (insektisida organofosforus), hemolisis besar-besaran (hidrogen arsenik), dan lain-lain. Selepas penggantian 2- 3 liter darah memerlukan kawalan dan pembetulan komposisi elektrolit dan keadaan asid-besnya. Keberkesanan OZK dari segi pembersihan bahan toksik adalah jauh lebih rendah daripada semua kaedah detoksifikasi aktif di atas. Operasi ini dikontraindikasikan dalam kekurangan kardiovaskular akut.

Terapi khusus (penawar) mengekalkan keberkesanannya hanya pada fasa awal "toksikogenik" keracunan akut dan boleh digunakan tertakluk kepada diagnosis klinikal dan makmal yang boleh dipercayai bagi jenis mabuk yang sepadan. Jika tidak, penawar mungkin mempunyai kesan toksik pada badan.

1. Kaedah untuk merangsang proses pembersihan semula jadi badan:

Membersihkan saluran gastrousus (cuci gastrik);

Enterosorpsi;

diuresis paksa;

Hiperventilasi paru-paru;

Pengoksigenan hiperbarik;

bilas usus

Kaedah untuk meningkatkan proses pembersihan semula jadi badan

Gangguan hubungan dengan persekitaran toksik adalah mungkin dengan keracunan penyedutan. Dalam jenis keracunan ini, langkah utama ialah penggunaan topeng gas dan penyingkiran mangsa dari suasana toksik ke udara segar.

Mencuci bahan toksik adalah perlu untuk keracunan perkutaneus. Basuh kulit dengan air yang mengalir, keluarkan bahan toksik, yang mengganggu tindakannya. Jika racun masuk ke dalam mata, ia juga dibasuh pada konjunktiva.

Penyingkiran bahan toksik dari saluran gastrousus. Lavage gastrik adalah prosedur yang mudah dan pada masa yang sama sangat berkesan. membolehkan pada peringkat awal mabuk mengeluarkan kebanyakan racun dari badan. Hasil daripada keracunan selalunya tidak bergantung pada ketoksikan dan jumlah racun yang diambil, tetapi pada ketepatan masa dan kecekapan pembersihan gastrik dilakukan. Penyingkiran racun dari perut dilakukan dengan membasuhnya (dengan kaedah probeless dan probe).

Induksi muntah (cuci gastrik).(untuk memberikan pertolongan cemas dan sekiranya berlaku keracunan kumpulan). Selepas itu, basuhan tanpa prob mesti ditambah dengan probe.

Untuk menyiasat lavage gastrik, sekurang-kurangnya 10 liter air bersih pada suhu bilik atau hampir dengan suhu badan manusia diperlukan. Untuk lavage gastrik probe, peranti mudah digunakan, terdiri daripada corong kaca dengan kapasiti 0.5 - 1.0 l dengan bahagian terukir 100 cm 3, disambungkan ke tiub getah berdinding tebal 1 - 1.5 m panjang dan kira-kira 1 - 1.5 diameter. lihat. Pesakit duduk dengan kaki dibuka. Gigi palsu perlu ditanggalkan. Corong diletakkan di hujung luar probe, hujung yang satu lagi dibasahkan dengan minyak vaseline. Pesakit diminta membuka mulut dan bernafas dalam-dalam. Doktor berada di sebelah kanan; dengan gerakan pantas, dia memasukkan probe di belakang akar lidah. Seterusnya, pesakit diminta untuk membuat pergerakan menelan selepas menyedut melalui hidung, di mana siasatan dijalankan dengan teliti. Dengan pengenalan probe ke tanda pertama (40 cm dari hujung), corong diturunkan. Jika kuar berada di dalam perut, maka kandungan gastrik memasuki corong. Jika tidak, siasatan dimajukan lebih jauh. Pegang corong pada paras lutut, isi dengan air dan perlahan-lahan naikkan di atas paras mulut pesakit. Apabila corong kosong, ia sekali lagi diturunkan ke atas besen atau baldi, di mana kandungan perut dituangkan.



Bahagian pertama air basuhan dikumpulkan untuk analisis kimia makmal dalam bekas bersih dengan kapasiti sehingga 2 liter dengan leher yang lebar. Prosedur ini berhenti selepas munculnya air basuhan bersih dan hilangnya bau racun di dalamnya. Sebelum mengeluarkan probe, perlu mencubitnya supaya cecair di dalamnya tidak memasuki saluran pernafasan.

Sekiranya keracunan dengan racun metabolisme lama (hidrokarbon berklorin, FOS, metil alkohol, etilena glikol, bahan narkotik, dll.), disyorkan untuk mengulangi lavage gastrik setiap 4-6 jam selama 2-3 hari. Keperluan untuk ini dijelaskan oleh kemasukan semula bahan toksik ke dalam perut dari usus akibat peristalsis terbalik dan refluks hempedu yang mengandungi racun ke dalam perut, serta keupayaan untuk merembeskan bahan toksik daripada darah. daripada mukosa gastrik.

Dengan lavage gastrik yang tidak mahir, komplikasi berikut mungkin berlaku: aspirasi cecair lavage; pecah membran mukus faring, esofagus dan perut; kecederaan lidah yang rumit oleh pendarahan dan aspirasi darah. Semasa melaksanakan prosedur ini oleh kakitangan paramedik, penyertaan atau pengawasan berterusan doktor yang bertanggungjawab untuk keselamatannya adalah perlu.

Lavage gastrik adalah kontraindikasi sekiranya berlaku perforasi perut (esofagus) yang disyaki dan pendarahan dalaman yang besar. Dengan adanya pergolakan psikomotor dan sawan, pertama sekali perlu menghentikannya, dan kemudian menjalankan lavage gastrik.

Selepas lavage gastrik, disyorkan untuk menyuntik pelbagai agen penjerap dan julap ke dalam mulut untuk mengurangkan penyerapan dan mempercepatkan laluan bahan toksik melalui saluran gastrousus. Enterosorben: karbolena, lignin, mikrosorb, digunakan dalam satu dos sekurang-kurangnya 50 g, kemudian 20-40 g pada selang 2-4 jam selama 12 jam. Laksatif garam: magnesium sulfat, natrium sulfat, 25-30 g dalam 400 -800 ml air. Lebih berkesan ialah penggunaan minyak vaseline (100-150 ml) sebagai julap, yang tidak diserap dalam usus dan secara aktif mengikat bahan toksik larut lemak, seperti dichloroethane.

Bersama-sama dengan julap, kaedah lain untuk meningkatkan motilitas usus digunakan dalam amalan klinikal, khususnya, pembersihan dan sifon enema. Kesan detoksifikasi mereka dihadkan oleh masa yang diperlukan untuk laluan bahan toksik dari usus kecil ke usus besar. Oleh itu, aplikasi awal kaedah ini pada jam pertama kesan tidak memberi.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk membersihkan usus daripada bahan toksik ialah membasuhnya dengan bantuan pemeriksaan langsung dan pengenalan penyelesaian khas - lavage usus. Kesan terapeutik kaedah ini terletak pada fakta bahawa ia memungkinkan untuk membersihkan usus kecil secara langsung, di mana, dengan lavage gastrik lewat (2-3 jam selepas keracunan), sejumlah besar racun disimpan, yang terus memasuki aliran darah.

Untuk pembersihan usus yang lengkap, pengenalan 500 ml garam setiap 1 kg berat badan pesakit (jumlah 25-30 liter) diperlukan.

Sebagai komplikasi, perkembangan gejala overhidrasi adalah mungkin dengan pentadbiran cecair yang tidak terkawal dan kecederaan pada membran mukus perut atau duodenum dengan manipulasi kasar semasa laluan siasatan dari perut ke usus.

Oleh itu, bilas usus adalah cara paling berkesan untuk membersihkan usus dalam keracunan akut, dan penggunaannya dalam kombinasi dengan kaedah pembersihan darah memberikan kesan detoksifikasi yang paling cepat dan berkekalan.

Diuresis paksa - termasuk pemuatan cecair, pengenalan diuretik osmotik (urea, manitol) atau saluretik (lasix, furosemide) dan infusi penggantian elektrolit. Kaedah ini ditunjukkan untuk keracunan, di mana perkumuhan bahan toksik dilakukan terutamanya oleh buah pinggang (barbiturat, salisilat, alkaloid). Kontraindikasi untuk diuresis paksa adalah runtuh, anuria, sejarah kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan peredaran darah peringkat 2-3.

2. kaedah detoksifikasi tiruan dan fisio-kemo-hemoterapi(intracorporeal dan extracorporeal)

Penggantian darah;

Plasmapheresis;

Kaedah detoksifikasi limfa;

Dialisis hemo- (plasmo-);

Ultrafiltrasi;

Hemofiltrasi;

Pengoksidaan elektrokimia darah;

Hemodiafiltrasi;

dialisis peritoneal;

Penyerapan hemo-(plasma-);

Hemoterapi ozon;

Penyinaran laser darah;

Rawatan darah magnetik;

Ultraviolet pertunangan darah.

3. kaedah detoksifikasi penawar:

Penawar kimia::

tindakan hubungan;

Tindakan parenteral.

penawar biokimia.

antagonis farmakologi.

Imunoterapi antitoksik.