Kaedah untuk merawat aterosklerosis arteri koronari. Diagnosis dan rawatan aterosklerosis koronari Gejala aterosklerosis koronari

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan kematian, kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka berliku-liku dan diameternya kecil, jadi pemendapan plak kolesterol sering berlaku di sini. Dalam kes ini, dinding saluran darah kehilangan keanjalannya dan seterusnya menjadi ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan aterosklerotik juga boleh didapati pada orang di bawah umur tiga puluh tahun.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pemakanan yang buruk, yang menghasilkan terlalu banyak kolesterol jahat dalam tubuh manusia.
2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Kecenderungan keturunan.
4. Tekanan atau kemurungan kronik.
5. Penuaan semulajadi badan dan jantina. Penyakit ini sering diperhatikan pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun.
6. Kurang aktiviti fizikal yang mencukupi.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin (selalunya aterosklerosis koronari menjadi pendamping diabetes mellitus).
9. Hipertensi, di mana tekanan darah meningkat melebihi 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, dan ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan. Selepas itu, pesakit mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

1. Sakit menekan atau membakar di dada, memancar ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan meningkat selepas keseronokan atau tekanan fizikal dan bertahan tidak lebih daripada seperempat jam, manakala apabila keadaan pesakit menjadi normal, mereka hilang dengan sendirinya.
3. Sawan boleh dihentikan dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia mengalami sesak nafas.
5. Angina mungkin disertai dengan pening, cephalgia, dan loya.

Bergantung pada kelas angina, ia muncul semasa senaman fizikal yang sengit dan semasa berehat dan selepas aktiviti minimum.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan cepat pesakit. Kulitnya menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis kelihatan berliku-liku.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, anamnesis dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan normatif ditentukan, dan tekanan darah diukur. Ia juga perlu untuk menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
• Elektrokardiogram (rakaman grafik fungsi jantung dan denyutan otot jantung)
• Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan kekurangan koronari yang tersembunyi dan menentukan kecenderungan individu terhadap aktiviti fizikal).
• Ujian treadmill (kajian elektrografik yang dilakukan selepas aktiviti fizikal di atas treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan x-ray kontras saluran darah, menilai keadaan fungsi saluran darah dan proses patologi).
• Pengimejan resonans magnetik atau pengiraan.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari harus menyeluruh. Anda bukan sahaja perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, tetapi juga mematuhi diet anda. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

• Kurangkan pengambilan lemak sekurang-kurangnya 10%. Keluarkan mentega, lemak trans dan lemak babi daripada diet anda. Gantikan mereka dengan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging berlemak).
• Meningkatkan dalam diet jumlah makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu (apa-apa jenis ikan, makanan laut).
• Meningkatkan jumlah makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Kurangkan pengambilan garam.

Untuk merawat aterosklerosis saluran koronari jantung, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Dalam sesetengah kes ia digabungkan.

Statin

Dadah dari kumpulan ini menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membolehkan pengikatan dan penyingkiran lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Ubat yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran kolesterol maksimum berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum mana-mana ubat, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku dengan penggunaan statin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan miopati.

Resin penukar anion

Dadah dalam kumpulan ini mengikat asid hempedu, menyebabkan hati mensintesisnya, di samping memakan kolesterol. Dadah sedemikian termasuk:

• Kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

Ubat dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makanan 2 - 3 kali sehari. Kesan penggunaan diperhatikan sebulan selepas permulaan penggunaan.

Apabila menggunakan ubat tersebut, kesan sampingan daripada sistem penghadaman seperti loya, kembung perut, dan gangguan najis mungkin berlaku. Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk tahap trigliserida yang tinggi dalam plasma darah. Mereka menggalakkan pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrate.

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Apabila mereka dimakan, kesan sampingan dari saluran gastrousus berkembang dalam bentuk loya, muntah, dan cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening mungkin berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari menggunakan kaedah perubatan tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, anda bukan sahaja perlu mengambil ubat herba, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan paras kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah, gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyediakan produk, 5 kepala besar bawang putih dicincang dengan teliti, dicampur dengan jumlah madu Mei yang sama dan dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari selama enam bulan pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk dibancuh selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Tapis dan minum 15 ml tincture semasa makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum tidur. Rawatan diteruskan sekurang-kurangnya enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum pain dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Selepas sejuk, tapis. 2 biji limau nipis, diperah dan dicincang halus. Pulpa dituangkan dengan rebusan yang dihasilkan dan dibiarkan selama 3 hari. Tambah 50 g madu dan kacau dengan teliti. Anda perlu mengambil 50 ml produk setiap hari. Rawatan diteruskan selama tiga bulan.
• Akar lobak. Produk ini diparut pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Ia dimakan setiap hari, satu sudu teh sekali sehari semasa makan. Penerimaan diteruskan sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Bawang besar. 50 ml jus yang diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat dan ia menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Terdapat dua kaedah untuk menghapuskan masalah - pembedahan stenting dan pintasan.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, mengembangkan kawasan yang sempit. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekannya ke dinding.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan mengikut arahannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan dan belon khas.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes, penyempitan semula kapal adalah mungkin. Sebabnya adalah pertumbuhan tisu otot yang berlebihan.

Pembedahan pintasan

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khas (shunt). Tidak seperti stenting, pembedahan pintasan memungkinkan untuk memintas kawasan penyempitan.

Ini adalah operasi pembedahan yang serius yang berlangsung selama 3 – 4 jam. Semasa prosedur ini, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan selepas pembedahan sedemikian agak lama. Sekiranya pesakit tidak mematuhi semua arahan doktor dan berhenti mengambil ubat sendiri, kemungkinan kambuh semula.

Komplikasi

Jika plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Juga, kematian boleh disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Tekanan atau aktiviti fizikal yang teruk juga boleh menjadi provokator.

Akibatnya, terdapat turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, dan peningkatan mendadak dalam tekanan darah atau denyutan jantung. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Apabila trombosis keseluruhan lumen arteri koronari berlaku, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia dimasukkan ke hospital. Apabila kapal rosak sebahagiannya, angina tidak stabil berlaku.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

• Sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memancar ke belakang.
• Kejatuhan tekanan darah.
• Dyspnea.
• Hilang kesedaran.

Dalam kes ini, kemasukan segera ke hospital dan langkah-langkah resusitasi diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ini ialah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam penguncupan jantung dan menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium.

Penampilan kardiosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Aritmia.
• Sakit di kawasan jantung, yang bertambah dengan tekanan fizikal pada badan.
• Edema.
• Dyspnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis vaskular adalah perlu:

1. Buang tabiat buruk.
2. Normalkan pemakanan. Hilangkan makanan berlemak dan bergoreng daripada diet anda. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
3. Bersenam dan berjalan di udara segar.
4. Normalkan berat badan.
5. Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Dalam kes aterosklerosis arteri koronari, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi dan pakar bedah vaskular.

Musuh yang paling dahsyat bagi mana-mana penduduk planet ini berusia lebih 50 tahun, musuh yang berbahaya, memintas tanpa diduga dan mengubah kehidupan sekali dan untuk selamanya. Musuh yang perlu anda kenali dengan penglihatan. Temui aterosklerosis arteri koronari.

Data yang benar-benar menakutkan disediakan oleh statistik perubatan - setiap kematian kedua di dunia berlaku akibat penyakit jantung koronari. Penyebabnya ialah aterosklerosis arteri koronari. Ini selalu berlaku, kecuali semasa pertempuran ketenteraan total. Perkara yang paling menyedihkan ialah dari tahun ke tahun bacaan ini berubah menjadi lebih teruk. Ini walaupun fakta bahawa ubat terus berkembang, pusat vaskular serantau dibuka untuk menyelesaikan keadaan semasa, dan ubat-ubatan baru sedang dihasilkan. Mari cuba fikirkan apakah jenis penyakit ini dan bagaimana untuk mengatasinya.

Dengan penyempitan yang ketara pada arteri dan arteriol (salur terkecil) jantung, kerosakannya oleh proses aterosklerotik, jantung menjalankan tugasnya lebih teruk dan lebih teruk. Semasa rehat, kesakitan paling kerap tidak mengganggu anda, tetapi apabila berjalan, berlari, mengangkat objek berat atau pengalaman yang kuat, jantung mula bekerja lebih cepat. Itulah apabila kesakitan ciri pesakit muncul. Sebagai peraturan, seseorang mengadu tentang sensasi mampatan, sama seperti rasa berat, dan menunjuk tangannya ke tengah dada atau sebelah kiri. Dengan rehat rasa sakit hilang. Keadaan ini secara perubatan dipanggil angina. Dalam kes yang lebih teruk, apabila aterosklerosis saluran koronari jantung lebih meluas, kesakitan yang sama berlaku walaupun dengan pergerakan yang sedikit.

Kenapa hati saya sakit?

Pada permulaan penyakit, seseorang biasanya tidak berasa sakit - dia tidak mempunyai aduan atau ketidakselesaan. Untuk masa yang lama, aterosklerosis arteri koronari jantung berjalan tanpa rasa sakit, tanpa merasakan sendiri. Sebagai peraturan, apabila plak aterosklerotik membesar dan membonjol ke dalam lumen kapal, gejala pertama muncul. Salur yang membekalkan darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melaluinya lebih teruk. Terdapat kekurangan oksigen dan jantung mula mengatasi beban dengan buruk. Organ itu menderita, secara kasarnya, akibat kekurangan zat makanan. Terdapat ungkapan yang terkenal dalam perubatan: "sakit di hati adalah jeritannya untuk meminta pertolongan."

Perkembangan penyakit

Angina pectoris adalah penyakit yang boleh mengganggu seseorang selama beberapa dekad berturut-turut. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu berkembang. Jika perhatian yang sewajarnya tidak diberikan kepada rawatan, aterosklerosis terus berkembang dan serangan jantung berkembang.

Pada peringkat molekul, punca serangan jantung adalah aterosklerosis stenosis arteri koronari . Iaitu, kerosakan besar dan menyeluruh pada saluran darah jantung. Ia berlaku seperti ini: penutup plak pecah dan zarah darah mula "melekat" pada teras cecair, mewujudkan bekuan. Kapal yang sudah sempit ditutup sepenuhnya. Keradangan bermula dalam lumennya. Dan di bahagian otot yang dibekalkan dari kapal ini, malapetaka berlaku. Apabila otot berhenti menerima nutrisi, ia mati. Pada masa ini, pesakit merasakan sakit yang tajam, tidak tertanggung di dada, ketakutan, dan sesak nafas mungkin muncul. Detik ini adalah kritikal untuk kehidupan. Ada yang bertahan, ada yang tidak. Ini bergantung terutamanya pada keluasan kawasan yang terjejas. Sudah tentu, umur, keadaan pesakit, dan penyakit kroniknya yang lain memainkan peranan.

Bagaimana untuk melawan

Soalan pertama yang ditanya oleh pesakit ialah sama ada aterosklerosis boleh disembuhkan. Sudah tentu tidak. Tiada ubat yang akan membalikkan proses, mengurangkan atau menghilangkan plak. Rawatan adalah untuk menstabilkan keadaan. Perlahankan pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kes yang paling berjaya, hentikannya sama sekali. Sebaik-baiknya, anda perlu memikirkan perkara ini sebelum gejala muncul. Walau bagaimanapun, kemudiannya ini benar-benar menjadi keperluan penting.

Tidak kira betapa hambarnya kedengarannya, anda harus bermula dengan mengubah gaya hidup anda. Iaitu dengan pemakanan yang betul. Lemak yang membentuk plak kebanyakannya datang dari lemak yang kita makan. Perlu diingat bahawa hanya lemak haiwan yang harus dianggap "disalahkan" untuk pembentukan aterosklerosis - mereka adalah yang berbahaya. Lemak sayuran tidak menyebabkan pertumbuhan aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang perlu dihadkan dengan ketat. Sebaliknya, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin adalah produk yang sangat sihat. Kandungan mereka harus membentuk sebahagian besar diet. Banyak perhatian diberikan kepada minyak sayuran; mereka harus, jika boleh, menggantikan mentega.

Selain pemakanan, metabolisme adalah sangat penting. Seseorang yang mengalami peningkatan berat badan berisiko lebih besar untuk mendapat penyakit jantung koronari. Di samping itu, diabetes mellitus, terutamanya diabetes yang tidak dirawat dengan tahap gula darah tinggi, meningkatkan kecenderungan aterosklerosis.

Keturunan memberi sumbangan besar kepada morbiditi. Aterosklerosis aorta dan arteri koronari boleh berkembang walaupun pada usia muda dan menjadi sangat agresif jika pesakit mempunyai kecenderungan genetik. Ia boleh dikesan melalui ujian yang menunjukkan kandungan jumlah kolesterol dan pecahannya dalam darah. Hakikatnya ialah salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk melakukan analisis terperinci. Dengan gangguan metabolisme lipid yang serius, peningkatan kolesterol "buruk" - LDL (lebih daripada 3) dan peningkatan jumlah kolesterol (lebih daripada 5) dikesan.

Rawatan dadah

Terdapat ubat yang boleh menjejaskan metabolisme lemak. Mereka dipanggil statin, dan mereka menekan peningkatan kolesterol "buruk", yang menyebabkan peningkatan aterosklerosis. Statin juga mengurangkan jumlah kolesterol darah. Menurut beberapa data saintifik, ubat-ubatan ini bahkan boleh mengurangkan sedikit saiz plak aterosklerotik, tetapi anda tidak sepatutnya mengharapkan ini dengan serius.

Pemilihan preskripsi dan dos ubat-ubatan jenis ini hanya boleh dijalankan oleh doktor. Seperti mana-mana ubat lain, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, contohnya, ia menjejaskan fungsi hati. Atas sebab ini, mereka ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk, memberi tumpuan kepada ujian dan keterukan penyakit. Pengambilan statin tepat pada masanya dalam dos yang sesuai adalah salah satu cara yang paling berkuasa untuk mencegah aterosklerosis.

Operasi

Nampaknya saiz salur yang terjejas dalam penyakit jantung koronari agak kecil untuk pembedahan. Tetapi mujurlah, perubatan moden juga boleh melakukan ini. Dalam kes angina teruk atau serangan jantung akut, campur tangan khas dilakukan - angiografi koronari. Siasatan mikroskopik dimasukkan ke dalam saluran jantung dan kontras disuntik. Di bawah pembesaran tinggi, doktor boleh melihat di mana aliran darah terhalang dan membetulkan masalah. Menggunakan belon khas, tapak penyempitan diperluaskan dan stent dipasang - struktur berbentuk mesh yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Lebih-lebih lagi, membuka dada tidak diperlukan, hanya tusukan kecil pada lengan atau paha.

Stenting boleh dianggap sebagai keselamatan, jika bukan untuk satu perkara. Kapal di mana campur tangan berlaku sekali lagi terjejas oleh aterosklerosis jika statin dan beberapa ubat lain tidak diambil. Selepas operasi, pesakit hanya diwajibkan untuk mengambil ubat seumur hidup, mengikut skema tertentu.

Untuk meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa aterosklerosis benar-benar musuh nombor satu. Tetapi setelah melihatnya dari semua pihak, kita boleh berjaya menangkis serangan. Perkara utama adalah bertindak tepat pada masanya dan bijak.

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Pengecutan jantung berirama membantu mengedarkan darah beroksigen ke seluruh badan. Ini adalah proses semula jadi. Dan melalui saluran mana miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebahagian besar jisimnya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi secara normal? Melalui saluran koronari (juga dipanggil saluran koronari).

Penting! Arteri koronari adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa mereka berada dalam "keadaan berfungsi" dan berfungsi dengan normal.

Aterosklerosis saluran koronari jantung adalah patologi kronik, yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol yang menyekat lumen arteri dengan ketara dan menghalang aliran darah normal. Statistik mengatakan bahawa penyakit ini menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyakit sistem kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, patologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal; dan apabila lambat dikesan, sukar untuk dirawat. Apa yang mencetuskan perkembangan patologi? Bagaimana untuk menanganinya? Apakah simptomnya? Apakah langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan aterosklerosis saluran koronari? Mari kita fikirkan. Tidak boleh ada terlalu banyak maklumat berguna.

Sebab-sebab perkembangan aterosklerosis

Sebab utama perkembangan aterosklerosis saluran koronari adalah kehadiran paras kolesterol tinggi (kira-kira 6 mmol/l atau lebih) dalam darah. Apa yang boleh membawa kepada keadaan ini:

• Pengambilan lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak.
• Menurunkan aktiviti metabolik.
• Kegagalan usus untuk menghapuskan bahan yang mengandungi lemak.
• Kehadiran kecenderungan keturunan untuk aterosklerosis saluran koronari.
• Tekanan berlebihan psiko-emosi dan situasi tertekan.
• kencing manis.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Peningkatan berat badan yang cepat, iaitu obesiti.
• Gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat.
• Gaya hidup tidak aktif (iaitu tidak aktif fizikal).
• Kita tidak boleh lupa tentang umur pesakit dan faktor jantina. Bukan rahsia lagi bahawa semakin tua seseorang, semakin perlahan metabolisme berlaku. Sehingga 60 tahun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki; Pada wanita, risiko mendapat penyakit ini meningkat selepas menopaus.

• Tekanan darah tinggi (iaitu hipertensi).

Pada nota! Atherosclerosis aorta saluran koronari boleh diprovokasi oleh faktor yang sama yang diterangkan di atas. Kami mengingatkan anda: aorta ialah saluran darah terbesar yang terletak di atas. Dua arteri utama (kanan dan kiri) bekalan darah koronari berlepas daripadanya.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis aorta, saluran koronari dan arteri adalah kerosakan pada endothelium akibat daripada patologi autoimun, pendedahan kepada virus dan bakteria, serta tindak balas alahan. Di tempat-tempat inilah deposit lemak (plak) terbentuk. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih besar dan lebih besar, kerana terdapat bekalan berterusan jumlah "bahan binaan" baru. Akibatnya, tisu penghubung terbentuk dalam lesi, yang merupakan punca penyempitan lumen aorta dan saluran koronari; penyumbatan mereka; kegagalan proses peredaran darah tempatan dan, sebagai akibatnya, penyakit kronik yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari atau infarksi miokardium) dan juga kematian. Iaitu, dengan kehadiran plak kolesterol, terdapat dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - kapal perlahan-lahan tetapi pasti menjadi tersumbat sehingga ia disekat sepenuhnya; yang kedua - bekuan darah, setelah mencapai jumlah maksimumnya, hanya pecah dan dengan itu menghalang sebarang pergerakan darah melalui arteri. Kedua-duanya sangat teruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang terdedah kepada aterosklerosis aorta, saluran serebrum koronari dan arteri? Terdapat sekumpulan orang tertentu yang mempunyai peluang untuk patologi sedemikian berkembang di dalam badan mereka. Kategori ini termasuk mereka yang:

• Menjalani gaya hidup yang tidak aktif, iaitu, dia sentiasa duduk atau berbaring. Akibatnya, genangan darah berlaku di dalam badan dan, akibatnya, kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Mempunyai paras kolesterol yang tinggi.

Ingat! Lebih banyak kolesterol dalam darah, lebih besar risiko pembekuan darah.

• Menghidap penyakit kencing manis. Gangguan metabolik adalah salah satu punca utama patologi.
• Berat badan berlebihan.

• Tidak makan dengan betul. Iaitu, diet mengandungi sejumlah besar garam dan lemak haiwan.
• Mempunyai tekanan darah tinggi (ini menyumbang kepada kerosakan pada dinding saluran darah).
• Dia banyak dan kerap merokok.

Gejala penyakit

Semua tanda bahawa peredaran darah dalam jantung tidak berada pada tahap yang sepatutnya dibahagikan kepada dua kategori - iskemia dan umum. Yang pertama berkaitan secara langsung dengan kerja otot jantung, dan yang terakhir berkaitan dengan kemerosotan aliran darah ke pelbagai bahagian badan.

Di antara simptom iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

• Kehadiran irama otot jantung yang agak berbeza daripada biasa. Ini berlaku akibat fakta bahawa apabila darah tidak mencukupi, jantung mula bekerja "terbiar".

• Terdapat peningkatan tekanan darah akibat kesesakan dalam arteri koronari.
• Serangan ketakutan pada pesakit yang disebabkan oleh masalah dengan otot jantung. Nadi semakin cepat dan kemasukan testosteron meningkat, yang hanya memburukkan keadaan.

Gejala umum aterosklerosis saluran koronari:

• Sesak nafas, yang diperhatikan pada peringkat awal serangan.
• Pening akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
• Kerosakan sistem saraf pusat.
• Kehadiran kesakitan (membakar dan menekan) di sternum, yang boleh memancar ke bahu kiri atau belakang. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal dan dikaitkan dengan kekurangan oksigen di dalam jantung.

• Bertambah gementar.
• Hilang kesedaran.
• Kesejukan dirasai pada bahagian kaki (kaki dan lengan).
• Bengkak.
• Kelesuan dan kelemahan.
• Keadaan loya, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
• Kemerahan kulit.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, aterosklerosis arteri koronari tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Gejala pertama muncul hanya pada masa ini apabila plak mula meningkat dan mengaburkan sebahagian daripada lumen saluran darah. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Peringkat utama aterosklerosis

Fasa utama perkembangan penyakit ini boleh mengambil masa beberapa dekad untuk terbentuk dan, jika tiada sebarang perjuangan melawan penyakit, boleh membawa kepada akibat yang serius. Terdapat lima peringkat aterosklerosis:

• Fasa pralipid. Ia dicirikan oleh beberapa pengumpulan sebatian protein dan lipid dalam otot licin. Dalam tempoh ini, ubah bentuk membran antara sel berlaku, pembentukan bekuan darah (struktur lembut), kehilangan keanjalan oleh otot, serta pengeluaran kolagen dalam badan. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk kembali normal jika anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.
• Fasa lipoid. Pesakit tidak menunjukkan sebarang kebimbangan, walaupun pada hakikatnya pertumbuhan tisu penghubung selanjutnya berlaku. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan pesat dalam berat badan.
• Fasa liposklerosis. Plak berserabut penuh terbentuk.

• Fasa ateromatosis. Pada peringkat ini, pemusnahan plak aterosklerotik, saluran darah, tisu otot dan tisu penghubung berlaku. Akibatnya, gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat berlaku. Pendarahan otak adalah mungkin.
• Fasa kalsifikasi. Salutan keras diperhatikan pada plak, dan kapal menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan dan bentuknya sepenuhnya.

Aterosklerosis saluran serebrum koronari

Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama sepenuhnya tanpa gejala atau dengan beberapa manifestasi yang dinyatakan secara sederhana. Klinik ini mula diperhatikan hanya apabila plak yang bersifat aterosklerotik sudah mengganggu peredaran otak, menyebabkan iskemia dan kerosakan vaskular pada otak (iaitu, discirculatory encephalopathy). Hasilnya adalah sama ada disfungsi sementara atau kerosakan tisu yang teruk.

Terdapat tiga saluran serebral koronari aorta:

• Pertama. Ini adalah peringkat awal, yang dicirikan oleh gejala seperti kelemahan umum, keletihan, kelesuan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tinnitus, penurunan aktiviti mental dan kerengsaan.
• Kedua. Ini adalah fasa progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gangguan psiko-emosi. Pesakit mengalami keadaan kemurungan, gegaran jari atau kepala diperhatikan; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, tinnitus yang berterusan, tidak koordinasi pergerakan, pertuturan yang tidak jelas, rasa curiga dan kebimbangan.
• Ketiga. Pada peringkat ini, pesakit mengalami gangguan fungsi pertuturan yang berterusan, ketidakpedulian sepenuhnya terhadap penampilannya (iaitu sikap tidak peduli), kehilangan ingatan dan kehilangan kemahiran penjagaan diri.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang dan tidak boleh membawa kepada penyembuhan lengkap. Benar, sebagai hasil daripada terapi biasa dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai beberapa kelembapan dalam perkembangan patologi.

Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk merawat penyakit ini:

• Pembedahan pintasan (iaitu, pembedahan perut plastik), yang membolehkan aliran darah memintas kawasan yang terjejas pada kapal.
• Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan tisu yang diubah pada dinding kapal dikeluarkan.
• Anastomosis ekstra-intrakranial (iaitu, sambungan sistem dalaman arteri karotid dengan komponen luarannya).
• Pembuangan kawasan arteri yang terjejas (iaitu, disekat oleh plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (iaitu, prostetik batang brachiocephalic).
• Hasil daripada langkah-langkah pembedahan, reseksi permukaan dalaman arteri karotid berlaku.

Diagnosis aterosklerosis

Apabila pesakit datang ke kemudahan perubatan, pertama sekali, pakar mendengar dengan teliti kepadanya. Selain itu, semua butiran terkecil adalah penting, kerana ia dan ujian klinikal yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental berikut:

• Ujian darah lengkap untuk menentukan tahap kolesterol.
• Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu pengukuran tekanan di kawasan buku lali dan bahu.
• Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan ECG harian diperlukan, di mana peranti rakaman yang merekodkan semua bacaan dipasang dengan tali pinggang ke badan orang itu dan kekal bersamanya sepanjang keseluruhan peperiksaan.
• Pemeriksaan pada penganalisis khas yang dipanggil kardiovisor.
• Penyelidikan radionuklid.
• Ergometri basikal. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bentuk kekurangan koronari yang tersembunyi.
• Ujian treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada masa aktiviti fizikal tertentu.
• Ultrasound intravaskular. Menggunakannya anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen saluran darah.
• Pengimbasan dupleks. Pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif yang boleh digunakan untuk menilai ciri-ciri aliran darah.
• Ultrasound jantung. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tahap kerosakan organ.
• Ekokardiografi tekanan. Kaedah menggunakan ultrasound ini membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi otot jantung semasa aktiviti fizikal, serta ruang perikardial.
• imbasan CT.

Hanya selepas diagnosis komprehensif aterosklerosis saluran koronari, pakar menetapkan rawatan yang mencukupi.

Penting! Jangan ubat sendiri: paling baik, ia tidak akan memberikan apa-apa hasil, dan paling teruk, ia hanya akan memburukkan keadaan dengan kesihatan anda.

Rawatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak cara, rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka kadang-kadang sudah cukup:

• Mengambil ubat penurun kolesterol tertentu (iaitu statin). Doktor juga boleh menetapkan penyekat beta, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat dan menentukan dosnya.

• Perubahan gaya hidup. Pemakanan yang seimbang, aktiviti fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar kardiologi, mengelakkan situasi tekanan, serta meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan minum minuman "panas" akan membantu anda dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Pada nota! Anda boleh menggunakan nasihat perubatan tradisional selepas berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, makan bawang putih mempunyai kesan yang baik dalam memerangi aterosklerosis. Benar, jika ia menyebabkan degupan jantung yang cepat pada pesakit, maka lebih baik membeli produk berasaskan bawang putih di rangkaian farmasi.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis saluran koronari dalam kes yang teruk? Kemungkinan besar, anda tidak boleh melakukannya tanpa campur tangan pembedahan:

• Pilihan yang paling biasa ialah memasang stent, yang digunakan untuk mengembangkan saluran yang terjejas, dengan itu memastikan aliran darah normal.

Penting! Pesakit yang telah menjalani stenting perlu mengambil statin dan ubat-ubatan lain seumur hidup, kerana jika ini tidak dilakukan, pembuluh darah akan kembali terjejas oleh aterosklerosis.

• Pilihan lain ialah cantuman pintasan arteri koronari. Menggunakan kaedah ini, anda boleh membenarkan aliran darah untuk memintas kawasan yang terjejas pada kapal.

Pencegahan

Untuk tidak merawat aterosklerosis saluran koronari, perlu melaksanakan beberapa langkah pencegahan:

• Kerap mengisi badan dengan aktiviti fizikal sederhana (contohnya, berjalan, berenang, melakukan senaman pagi, atau hanya menggali katil di plot taman anda). Perkara yang paling penting adalah lebih banyak pergerakan.
• Rawat sebarang patologi yang anda miliki tepat pada masanya. Adalah idea yang baik jika anda melawat pakar kardiologi sekali setiap beberapa tahun.

• Cuba elakkan situasi yang tertekan atau sekurang-kurangnya mengasingkan diri daripada situasi tersebut. Sebarang tekanan psiko-emosi berbahaya kepada kesihatan.
• Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda melawannya.
• Cuba gantikan aktiviti fizikal dengan rehat.
• Pemakanan yang betul adalah kunci kepada kesihatan. Apa yang perlu dilakukan? Elakkan lemak haiwan, telur, mentega, produk tenusu tinggi lemak, krim masam, serta daging dan ikan berlemak. Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah digalakkan.
• Berhenti merokok dan minum minuman keras.
• Berjalan-jalan dengan kerap di udara segar.
• Gunakan resipi ubat tradisional.

Pada nota! Jika aterosklerosis telah berkembang, maka cuba memperlahankan perkembangannya. Ikut cadangan doktor anda mengenai kedua-dua ubat dan pilihan gaya hidup. Jika campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, maka jangan menangguhkannya.

Akhirnya

Jaga kesihatan lebih-lebih lagi jantung. Lebih-lebih lagi, patologi seperti aterosklerosis arteri koronari menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya secara eksklusif pada peringkat kemudian. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi ia boleh dihentikan, dan kadangkala dinamik positif boleh dicapai. Ingat: perkara utama adalah untuk memulakan rawatan aterosklerosis koronari tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Menurut doktor, penyakit kardiovaskular menyebabkan 17,000,000 kematian setiap tahun. Kira-kira separuh daripada mereka adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Di Eropah sahaja, ia membunuh 1,950,000 orang setiap tahun.

Mari kita fikirkan apa yang ditunjukkan oleh diagnosis aterosklerosis arteri koronari, apakah bahaya penyakit ini, gejala, pilihan rawatan, dan komplikasi apa yang boleh timbul.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis bermula lebih awal. Telah terbukti bahawa protoplak pertama boleh muncul pada zaman kanak-kanak. Biasanya, pembentukan plak aterosklerotik mengambil masa lebih daripada 10 tahun. Pada mulanya ia terlalu kecil untuk menjejaskan aliran darah. Apabila deposit tumbuh, ia menduduki bahagian lumen kapal yang semakin meningkat, menyempitkannya dengan ketara - aterosklerosis stenosis arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik berterusan, ia boleh menyumbat saluran. Keadaan ini dipanggil obliterating aterosklerosis.

Salur koronari adalah sistem arteri dan vena yang membekalkan otot jantung. Corak vaskular mereka menyerupai pokok bercabang, yang cawangan terkecil adalah kapilari. Hanya satu kapilari mendekati setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapainya, miosit berhenti menerima oksigen. Selepas beberapa lama mereka mati (infarksi miokardium). Bekalan darah ke sel-sel organ lain sentiasa dijalankan oleh beberapa saluran, jadi mereka bertolak ansur dengan penyempitan lumen arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koronari jantung diklasifikasikan sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kumpulan I25.1).

Punca utama, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, 2 komponen diperlukan:

• kerosakan arteri;
• gangguan metabolik, terutamanya metabolisme lemak.

Sepanjang hayat, dinding saluran darah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak mungkin untuk menentukan yang mana yang menyebabkan kerosakan serius.

Menurut konsep moden, gangguan dalam metabolisme lemak memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis. Tahap kolesterol tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah LDL, lemak neutral, kepekatan rendah lipoprotein berketumpatan tinggi HDL, dan saiz pecahan lipid yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan mendapan.

Oleh itu, doktor tidak menamakan punca sebenar aterosklerosis, tetapi mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal dunia akibat komplikasi penyakit koronari mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia dianggap sebagai salah satu penunjuk risiko yang paling penting. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi nipis dan tidak elastik. Ia mudah rosak, yang menimbulkan pembentukan plak.
• Umur. Wanita selepas menopaus, serta lelaki berusia lebih 50 tahun, lebih terdedah kepada aterosklerosis.
• Kecenderungan keturunan. Sekiranya pesakit mempunyai saudara mara yang mengalami masalah kardiovaskular di bawah umur 55 (lelaki) atau 65 (wanita), dia berisiko;
• Kolesterol tinggi, LDL. Kira-kira 60% penghidap aterosklerosis koronari mempunyai kepekatan tinggi yang luar biasa.
• Merokok. Orang yang merokok mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mendapat penyakit ini. Perokok pasif juga terdedah untuk mengembangkannya. Rokok meningkatkan tahap fibrinogen, protein yang terlibat dalam tindak balas pembekuan darah. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah. Nikotin juga meningkatkan tekanan darah dan mempercepatkan nadi.
• kencing manis. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koronari sebanyak 2-4 kali pada lelaki, 3-5 pada wanita. Penyakit ini diperburuk oleh kesan negatif merokok dan obesiti pada badan.
• Diet. Orang yang dietnya kaya dengan lemak tepu, kolesterol, garam, dan kurang sayur-sayuran dan buah-buahan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyempitkan lumen saluran darah dengan plak aterosklerotik.
• Gaya hidup sedentari. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebanyak 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, dan obesiti.
• Obesiti. Selain fakta bahawa berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koronari, ia juga disertai oleh trigliserida, LDL, dan HDL rendah.
• Faktor lain. Tekanan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan homocysteine ​​​​darah, zat besi yang berlebihan, penyakit radang, mengambil pil kontraseptif tertentu, ubat hormon.

Gejala aterosklerosis koronari

Pada peringkat awal aterosklerosis, deposit terlalu kecil untuk menjejaskan bekalan darah ke otot jantung dengan ketara. Kerana ini, tiada gejala aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini.

Apabila aterosklerosis berkembang, kekurangan oksigen berkembang dalam miokardium. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari. Gejala pertama biasanya tidak muncul secara berterusan, tetapi dengan usaha fizikal dan tekanan yang ketara. Ini mungkin termasuk:

• Serangan angina (angina pectoris). Ia menunjukkan dirinya sebagai rasa sakit, mampatan di bahagian tengah atau kiri dada, seolah-olah seseorang berdiri di atasnya. Biasanya ketidakselesaan itu hilang selepas beberapa minit atau selepas menghentikan aktiviti fizikal. Bagi sesetengah orang, terutamanya wanita, sakit mungkin sekejap atau tajam, memancar ke leher, lengan, atau belakang;
• Dyspnea. Sel miokardium mula bekerja lebih teruk kerana jantung mengepam kurang darah daripada keperluan badan. Badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen dengan bernafas lebih kerap, yang menyebabkan sesak nafas;
• Kelemahan umum, keletihan kronik.

Jika plak kolesterol menyekat lumen kapal, infarksi miokardium berkembang. Gejala biasa ialah mampatan dada, sakit ganas akut yang memancar ke bahu, lengan, kurang kerap rahang, leher. Kadang-kadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak nafas dan berpeluh sengit.

Sesetengah orang mungkin mengalami serangan jantung tanpa gejala.

Diagnostik moden

Pada peringkat awal aterosklerosis koronari, tiada gejala. Pada temujanji, doktor mula-mula menyoal pesakit, menjalankan pemeriksaan am, dan mendengar jantung. Kemudian pesakit mengambil ujian darah biokimia supaya doktor mempunyai idea tentang fungsi organ dalaman. Jika, berdasarkan keputusan pemeriksaan am dan biokimia darah, doktor mengesyaki kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, kaedah berikut digunakan:

• Elektrokardiogram. Merekodkan laluan isyarat elektrik melalui jantung. Jika anda mengalami serangan jantung, impuls sukar untuk melalui tisu parut, yang akan dipantulkan pada ECG. Ujian jenis ini digunakan untuk mengesan serangan jantung sebelumnya. Pemantauan ECG harian ditunjukkan untuk sesetengah pesakit. Untuk melakukan ini, seseorang memakai peranti kecil yang dia pakai selama 24 jam.
• Ekokardiogram. Subjenis pemeriksaan ultrasound yang membantu mendapatkan imej jantung, menilai ketebalan dinding, saiz ruang dan keadaan injap. Penunjuk ini berubah dengan penyakit jantung.
• Ujian tekanan. Ditetapkan kepada pesakit yang gejalanya hanya muncul semasa senaman. Pesakit sedemikian diminta untuk berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal senaman. Doktor memantau perubahan ECG pesakit selama ini. Kadang-kadang, bukannya aktiviti fizikal, seseorang diberi ubat yang membuat jantung bekerja lebih keras. Kemudian doktor boleh memeriksa fungsi jantung menggunakan MRI.
• Angiogram. Doktor menyuntik sedikit pewarna ke dalam arteri koronari. Selepas beberapa lama, dia mengambil gambar jantung (menggunakan X-ray/MRI). Pewarna menjadikan kapal kelihatan, jadi kawasan penyempitan kelihatan jelas dalam imej.
• imbasan CT. Membolehkan doktor mengenal pasti plak aterosklerotik paling berbahaya yang mengandungi kalsium. Boleh digabungkan dengan angiografi.

Ciri-ciri rawatan

Terapi untuk aterosklerosis koronari bermula dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, dan rawatan penyakit bersamaan. Majoriti diet harus terdiri daripada produk tumbuhan; haiwan dibenarkan memasukkan ayam, ikan, telur, dan susu rendah lemak. Pengambilan daging merah hendaklah dihadkan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan yang jelas tidak sihat - makanan segera, makanan ringan, shawarma jalanan, chebureks.

Jika langkah-langkah yang disenaraikan tidak mencukupi atau pada masa kemasukan keadaan kesihatan seseorang menimbulkan kebimbangan, terapi ubat dan manipulasi pembedahan digunakan untuk merawat aterosklerosis arteri koronari.

Terapi konservatif

Aterosklerosis saluran koronari pada peringkat awal atau pertengahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Malah, penyakit itu sendiri tidak boleh diubati. Ia berada dalam kuasa doktor untuk memperlahankan perkembangannya dan mengeluarkan beberapa gejala. Objektif rawatan terapeutik:

• mengurangkan beban pada jantung;
• melegakan kekejangan vaskular;
• mengurangkan ;
• mencegah trombosis;
• mengurangkan risiko serangan jantung;
• menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai matlamat ini, kumpulan ubat berikut digunakan. Kebanyakan pil mesti diambil seumur hidup.

Ubat penurun lipid

Ubat kelas ini menormalkan penunjuk metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

• Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Wakil kumpulan yang paling berkuasa. Mereka menyekat sintesis kolesterol hati, mengurangkan kepekatan LDL, trigliserida, sedikit. Ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis dan pencegahan untuk orang yang berisiko.
• Fibrates (fenofibrat, gemfibrozil). Sebelum penciptaan statin, ia digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis. Mereka paling berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, meningkatkan HDL, dan mempunyai kesan yang lebih rendah pada tahap kolesterol dan VLDL.
• Asid nikotinik. Dos tinggi ubat, lebih dikenali sebagai vitamin B3(PP), ditetapkan untuk menurunkan trigliserida, LDL. Tetapi kerana ubat itu mesti digunakan dalam dos yang melebihi keperluan harian sebanyak 50-300 kali, mengambil niasin hampir selalu disertai dengan reaksi buruk. Disebabkan ini, penggunaan asid nikotinik sangat terhad.
• Penyerap asid hempedu (colestyramine, colestipol). Ubat yang menghalang asid hempedu daripada diserap semula, menyebabkan badan menggunakan kolesterol untuk mensintesisnya;
• Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Menghalang penyerapan kolesterol diet.

Pencairan darah

Diperlukan pada mana-mana peringkat perkembangan aterosklerosis koronari. Mengurangkan kelikatan darah menghalang kemungkinan pembekuan darah. Ubat yang paling popular ialah asid acetylsalicylic (aspirin). Ia ditunjukkan pada peringkat awal penyakit. Untuk bentuk aterosklerosis yang lebih teruk, warfarin disyorkan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling ketara yang merosakkan dinding arteri. Penurunan penunjuk sebanyak 35-40% menghalang perkembangan aterosklerosis. Untuk membetulkan tekanan darah, ubat bisoprolol, valsartan, lisinopril, dan amlodipine ditetapkan.

Pembedahan

Untuk aterosklerosis arteri koronari, campur tangan pembedahan diperlukan jika saiz deposit adalah ketara. Dua teknik yang paling biasa ialah pembedahan pintasan dan stent.

Pintasan melibatkan penciptaan laluan pintasan. Untuk melakukan ini, kapal buatan atau pemindahan dijahit di atas, di bawah plak aterosklerotik, di mana darah boleh mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai dengan memasang bingkai logam - stent - di kawasan yang sempit. Untuk melakukan ini, kateter dengan belon kempis dimasukkan melalui kapal besar. Pakar bedah, di bawah kawalan komputer, menggerakkannya ke arah plak aterosklerotik dan kemudian mengembangkannya. Lumen kapal mengembang, plak menjadi lebih rata. Untuk memastikan hasilnya, kateter menghantar spring terlipat (stent) ke tapak penyempitan dan membuka lipatannya. Bingkai tegar terbentuk yang mengekalkan arteri terbuka.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila gejala pertama belum muncul, anda boleh cuba dirawat dengan ubat herba, walaupun ini tidak berkesan.

• Rumput jantung, yarrow, kulit chestnut - 100 g setiap satu, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - 50 g setiap satu. Sediakan campuran dari tumbuhan yang disenaraikan. 1 sudu besar. l. Letakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh selama 20-30 minit. Minum infusi tegang 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
• 20 g biji jintan, buah sophora Jepun, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. Tuangkan air mendidih ke atas 1 sudu besar, biarkan selama setengah jam, tapis. Minum 150 ml infusi 2 kali sehari sebelum sarapan pagi dan makan malam.
• Herba dalam perkadaran yang sama: daun birch, daun jelatang, bijak, rumput ekor kuda, knotweed, perbungaan hawthorn, biji jintan, pinggul mawar, alga coklat, yarrow. 3 sudu besar. l. letak dalam periuk, tuang tiga cawan air mendidih. Tutup dengan tudung dan biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali sehari. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, dos dikurangkan kepada setengah gelas.
• Campurkan kuantiti yang sama bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, St. John's wort, dan yarrow. Letakkan satu sudu campuran dalam periuk, tuangkan segelas air mendidih, dan letakkan pada api perlahan. Masak selama 3 minit. Ketepikan dan biarkan selama 10 minit. Minum suam, segelas 3 kali sehari sebelum makan. Sebahagian daripada infusi mesti disediakan untuk setiap dos.
• Campurkan rue, cinquefoil, mistletoe, ekor kuda dan yarrow dalam kuantiti yang sama. Tuangkan satu sudu besar adunan ke dalam segelas air dan biarkan selama 3 jam. Letakkan api, masak selama 5 minit. Biarkan selama 30 minit, tapis. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infusi 2 kali sehari. Koleksi kelima mengandungi herba yang mujarab. Rujuk doktor anda untuk penggunaan yang selamat.

Banyak komponen tumbuhan yang aktif secara biologi boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan dengan kaedah tradisional perlu dibincangkan dengan ahli terapi.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koronari boleh menjejaskan fungsi jantung dengan ketara. Kemungkinan komplikasi penyakit:

• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung;
• aritmia.

Kematian pesakit boleh berlaku selepas plak kolesterol pecah, serpihannya menyekat arteri. Kebanyakan kes ini berlaku pada waktu pagi musim sejuk. Tekanan yang teruk atau usaha fizikal boleh mencetuskan komplikasi yang membawa maut.