Fistula. Penyebab utama fistula

Kandungan

Hasil daripada proses keradangan atau campur tangan pembedahan, fistula yang dipanggil boleh terbentuk - saluran yang menghubungkan dua rongga antara satu sama lain atau organ ke permukaan badan. Di dalam fistula dipenuhi dengan eksudat, jadi dari masa ke masa keradangan berkembang. Patologi sedemikian tidak boleh sembuh dengan sendirinya; rawatan perubatan wajib atau campur tangan pembedahan diperlukan.

Apa itu fistula

Hasil daripada pelbagai proses patologi, cecair purulen terkumpul dalam fokus keradangan - ia terdiri daripada sel-sel bakteria bersama-sama dengan produk metabolik mereka dan leukosit mati. Semasa perkembangan patologi, jumlah eksudat secara beransur-ansur meningkat, ia tidak sesuai dengan rongga, jadi badan cuba memberikannya saluran keluar. Ini adalah bagaimana fistula terbentuk - fistula (tiub, saluran), yang menghubungkan rongga atau organ yang terjejas ke tapak keluar eksudat (permukaan kulit atau rongga lain).

Melalui fistula, permukaan yang ditutupi oleh lapisan epitelium atau tisu granulasi, rahsia purulen sentiasa berlalu, meningkatkan keradangan, oleh itu, penyembuhan spontan patologi sedemikian adalah bermasalah, tetapi dalam beberapa kes adalah mungkin. Di samping itu, fistula sering mempunyai banyak cawangan, yang menjadikannya sukar untuk membuang patologi melalui pembedahan.

Di bawah keadaan tertentu, mikroorganisma dari cecair purulen boleh "berhijrah" ke organ dan tisu sekeliling, menimbulkan kemunculan fokus keradangan baru. Komposisi bahan yang dipisahkan secara langsung bergantung pada organ yang salurannya disambungkan; rahsia yang lebih agresif, lebih banyak ia merosakkan kulit atau tisu berdekatan. Apabila fistula berlaku, terdapat kehilangan cecair, mabuk badan, yang membawa kepada gangguan metabolik dan keseimbangan air-garam.

Fistula boleh wujud di dalam badan untuk masa yang lama dan, jika tidak dirawat dengan betul, menjejaskan beberapa organ. Sekiranya keradangan organ asal berhenti, rembesan purulen berhenti mengalir ke dalam saluran, ia menutup dan sembuh. Apabila proses patologi disambung semula, fistula mula berfungsi semula, terkumpul dan merembeskan eksudat - kambuh semula berlaku.

Bagaimana rupa fistula

Terdapat fistula dalaman, yang menghubungkan rongga di dalam badan, dan yang luaran. Fistula pada kulit kelihatan seperti luka yang meradang, dari mana nanah meleleh, tepi mungkin menyerupai bibir (lihat gambar di bawah). Fistula luaran berlaku pada kulit seseorang berhampiran rongga - contohnya, di tekak dan hidung. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran proses keradangan di dalam badan sehingga bukaan fistul muncul pada permukaan kulit. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada organ dalaman, bukan sahaja exudate purulen, tetapi juga najis, kencing, dan hempedu boleh dilepaskan dari saluran.

Dari apa ia datang

Gram-negatif, bakteria anaerobik, streptokokus aureus, staphylococci, beberapa jenis kulat, dan lain-lain boleh bertindak sebagai faktor etiologi. Fistula terbentuk atas sebab berikut:

  • jangkitan tuberkulosis;
  • (penyakit kronik yang teruk pada saluran gastrousus);
  • actinomycosis - penyakit kronik akibat jangkitan kulat;
  • komplikasi selepas pembedahan (contohnya, fistula ligatur terbentuk akibat nanah di sekeliling jahitan pada saluran darah);
  • penyakit ENT kronik;
  • kehadiran sequester - kawasan mati tulang;
  • kecederaan tisu usus;
  • patologi pergigian (periodontitis, karies);
  • - keradangan dalam crypts saluran dubur usus;
  • neoplasma (jinak dan malignan) pada rektum;
  • nanah di sekeliling badan asing di dalam badan (contohnya, peluru atau serpihannya).

simptom

Tanda-tanda fistula dalam kebanyakan kes adalah serupa, bergantung pada lokasi tumpuan keradangan dan organ yang terjejas. Fistula boleh berlaku di mana-mana, contohnya: di belakang, punggung, pangkal paha, dada, tumit, jari, perut, perineum, dll. Dengan patologi, pesakit memerhatikan gejala berikut:

  • suhu badan subfebril kerana kehadiran proses keradangan di dalam badan;
  • tanda-tanda mabuk - kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, gangguan tidur, penurunan prestasi;
  • kehadiran sindrom kesakitan ciri, jika kursus fistulous menjejaskan ujung saraf (contohnya, fistula rektum disertai dengan sensasi yang menyakitkan di dubur, yang semakin meningkat semasa buang air besar);
  • rasa sakit berkurangan selepas gelembung menembusi di hujung saluran dan rembesan dilepaskan ke kulit atau ke dalam rongga.

Jenis

Terdapat beberapa klasifikasi fistula. Mengikut asal, jenis berikut dibezakan:

  1. Kongenital fistula terbentuk kerana kecacatan embrio; sebahagian daripadanya (contohnya, fistula umbilical) dikesan oleh doktor sebelum atau semasa bersalin.
  2. Diperolehi saluran patologi timbul akibat proses keradangan, kecederaan atau operasi (contohnya, fistula pada kaki atau lengan mungkin berlaku akibat patah tulang atau lebam).
  3. dicipta secara buatan fistula direka untuk mengalirkan cecair dari badan (bernanah, kencing, najis, hempedu).

Mengikut lokasi, fistula dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Kencing- dipasang pada ureter, pundi kencing atau uretra, pembentukan akibat trauma adalah mungkin.
  2. hempedu fistula berlaku kerana operasi pada pundi hempedu. Rahsia yang dirembeskan oleh daun fistula seperti itu terbakar pada tisu berdekatan, jadi rawatan harus dimulakan dengan segera.
  3. Bernanah saluran boleh muncul di mana-mana pada badan, selalunya ia muncul pada gusi disebabkan oleh gigi yang kurang sembuh. Dalam kes yang jarang berlaku, fistula purulen boleh sembuh dengan sendirinya, tetapi lebih kerap kambuh berlaku dan eksudat purulen mula mengalir melalui saluran semula.
  4. air liur fistula terbentuk kerana proses keradangan di pipi, leher atau telinga, air liur dirembes melaluinya.
  5. Bronkial- sambungkan bronkus ke rongga pleura.
  6. Gastrik fistula ditubuhkan secara buatan untuk pemakanan enteral pesakit selepas reseksi perut dengan penyimpangan sistem pencernaan dan saluran gastrousus.
  7. Terdapat fistula pada usus kecil atas dan bawah. Yang pertama timbul akibat kecederaan atau operasi, sering sembuh sendiri dengan penjagaan yang betul, yang kedua dicipta oleh pakar bedah untuk membuang najis sekiranya terdapat halangan usus atau peritonitis (fistula najis).
  8. Terusan dalam usus besar timbul akibat kecederaan, operasi atau ditubuhkan secara buatan. Selalunya sembuh sendiri, tetapi memerlukan penjagaan khas - penggunaan salap pelindung untuk mengelakkan kecederaan.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor membiasakan diri dengan sejarah pesakit, meraba fokus keradangan, menilai jumlah dan rupa cecair yang dirembes, dan bertanya kepada pesakit tentang aduan tentang pelanggaran fungsi organ dalaman. Selepas itu, doktor mengarahkan pesakit ke langkah diagnostik lanjut:

  • Ujian darah dan air kencing, kultur darah untuk kehadiran bakteria patogen boleh menunjukkan kehadiran keradangan dan sifatnya.
  • CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) sering digunakan sebagai kaedah untuk mendiagnosis fistula.
  • Salah satu kaedah yang paling berkesan ialah radiografi dengan pengenalan agen kontras ke dalam rongga fistula untuk menentukan saiz, panjang, cawangan fistula.
  • Kaedah probing dianggap tidak kurang berkesan, ia hanya digunakan dalam kes fistula luaran, di mana pinggir luar datang ke permukaan kulit.
  • Kajian cecair purulen digunakan untuk menentukan organ utama yang menimbulkan saluran patologi.
  • Semasa operasi untuk mengeluarkan fistula, pakar menyuntik bahan pewarna (contohnya, metil biru) untuk menilai keseluruhan struktur saluran dan mengenal pasti organ asal dengan tepat.
  • Ultrasound jarang digunakan untuk mendiagnosis fistula, kerana kaedah ini kurang bermaklumat.

Rawatan fistula

Sebenarnya, fistula adalah tiub dengan sisa bakteria mati, selalunya rawatannya terdiri daripada mengeluarkan saluran, membersihkannya secara kimia atau mekanikal dan menghilangkan keradangan organ dari mana fistula bermula. Sebagai contoh, apabila menghilangkan fistula rektum, kaedah yang paling berkesan ialah pembedahan. Pemulihan penuh pesakit berlaku dalam 20-30 hari, pada masa ini pesakit disyorkan untuk mandi terapeutik dan menahan diri dari aktiviti fizikal untuk mengelakkan kecederaan pada sfinkter.

Juga, untuk rawatan fistula, ubat tempatan digunakan (mandi, salap, serbuk, penyelesaian antiseptik untuk mencuci, dll.). Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan antibiotik untuk menghapuskan jangkitan kuman, ubat penahan sakit dan antipiretik untuk memperbaiki keadaan pesakit. Sebagai ubat yang digunakan untuk rawatan fistula, ubat berikut digunakan:

Nama ubat

Bahan aktif; dos

Tindakan

Petunjuk untuk digunakan

Kesan sampingan

Kontraindikasi

Dioxysol

(kegunaan luaran)

Lidocaine 6%, Dioxidine 1.2% dalam 1 ml.

Penyelesaian dalam botol dan balang 50, 100, 500, 1000 g

Penyingkiran sindrom kesakitan; kesan antibakteria pada pelbagai mikroorganisma

Luka bernanah dan fistula, luka bakar, abses

Bradikardia, gementar, kemurungan, hipotensi arteri

Patologi sistem kardiovaskular; kehamilan, penyusuan, masa kanak-kanak

Chlorhexidine bigluconate

(kegunaan luaran)

Chlorhexidine bigluconate 0.05% dalam 1 ml.

Penyelesaian dalam botol 40, 80, 100, 200 ml

Tindakan bakteria

Pencegahan penyakit kelamin, luka bakar, abses, fistula, luka

Dermatitis, alahan, gatal-gatal dan kulit terbakar

Penyakit kulit virus, dermatitis, hipersensitiviti kepada komponen ubat

Salap Miramistin

(kegunaan luaran)

Miramistin 5 mg setiap 1 g salap.

Bank 1000 g, tiub 15, 30 g

Antiseptik, tindakan antimikrob. Kesan terapeutik dipertingkatkan dengan penembusan mendalam ke dalam lapisan bawah kulit

Luka yang dijangkiti, fokus purulen, luka bakar, lesi kulit dermatologi

Pembakaran, gatal-gatal, tindak balas alahan

Hipersensitiviti kepada komponen ubat

Pemulihan rakyat

Rawatan fistula mudah dengan herba perubatan sangat berkesan. Dalam sesetengah kes, terdapat pemulihan lengkap. Salap, mandian berasaskan bahan semulajadi digunakan sebagai ubat. Aloe dan kubis mempunyai kesan terapeutik yang paling berkesan, jus tumbuhan ini membantu mengeluarkan nanah dari fistula dan cepat menyembuhkan luka. Sebelum menggunakan semua ubat, pesakit harus berunding dengan pakar.

salap

Ubat berikut digunakan sebagai salap rumah:

  1. Vodka dan minyak zaitun dicampur dalam nisbah 1: 1, kawasan yang terjejas dirawat dengan campuran beberapa kali sehari, kemudian daun kubis digunakan untuk mengeluarkan nanah. Untuk kesan maksimum, produk digunakan selama beberapa minggu.
  2. Bunga calendula segar dilipat rapat ke dalam bekas kaca, dituangkan dengan mentega cair, berkeras selama 12 jam. Selepas itu, masukkan ke dalam ketuhar selama 48 jam (pada suhu 70 darjah). Ubat itu disimpan dalam bekas dengan penutup tertutup di tempat yang gelap. Ejen yang terhasil melincirkan salur masuk fistula.
  3. 200 g bawang cincang halus dituangkan dengan lemak babi panas, dipanaskan dalam kuali sehingga bawang menjadi gelap. Campuran yang dihasilkan diselitkan selama 6 jam, goncang sekali-sekala. Fistula dirawat dengan salap sedemikian, bergantian dengan cara lain.
  4. Sediakan tincture bunga dandelion dalam triple cologne untuk menyembuhkan fistula luaran. Cecair yang terhasil diselitkan dengan pipet terus ke dalam saluran fistula untuk mencapai kesan terapeutik maksimum.

Video

Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Adakah anda mendapati ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!

Bincangkan

Fistula - apakah itu dan punca, gejala, rawatan dan pencegahan

Fistula rektum sering terbentuk akibat paraproctitis, serta penyakit lain pada saluran usus. Selalunya seseorang mungkin tidak menyedari tanda-tanda pertama penyakit atau menghapuskannya untuk keadaan badan yang lain.

Tingkah laku ini sering menyebabkan fistula dubur membesar, bernanah, dan tisu di sekelilingnya menjadi radang.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit sedemikian dengan sendirinya dan anda perlu menjalani pembedahan.

Ciri-ciri fistula

Fistula adalah saluran yang mengalir dari usus ke dubur, dan keluar, atau menembusi ke dalam organ dalaman yang berdekatan. Saluran sedemikian sering dipenuhi dengan nanah dan menyusup, najis dan mikrob memasukinya. Selalunya proses keradangan menjejaskan tisu jiran dan bahagian lain usus. Fistula rektum dikelaskan mengikut beberapa parameter.

PengelasanJenisCiri
Lokasi outletluarSalur keluar fistulous terletak berhampiran dubur, sentiasa terbuka ke luar.
DalamanSaluran fistul yang terletak di hujung rektum di bahagian lain usus, atau pergi ke organ lain.
Mengikut tahap pengedaranpenuhMereka mempunyai salur masuk dan keluar, paling kerap ditemui pada orang dewasa.
tak lengkapMereka mempunyai saluran masuk tetapi tiada saluran keluar. Dianggap sebagai bentuk fistula lengkap yang sedang berkembang.
Mengikut lokasi fistula sfinkter dubur relatifIntrasphincteric (Intrasphincteric)Saluran fistulous bermula di rektum, dan keluar terletak berhampiran dubur, saluran fistulous lurus, tidak mempunyai parut tisu. Berlaku dalam 30% kes semua fistula, mudah didiagnosis walaupun dengan pemeriksaan digital
transsfinkterikFistula melepasi salah satu lapisan sfinkter dan mempunyai saluran keluar di dubur, yang mengganggu perbuatan buang air besar dan menimbulkan kesukaran yang besar bagi seseorang. Fistula sedemikian sering mempunyai cawangan, serta pembentukan purulen berhampiran saluran.
EkstrasfinkterikLaluan fistulous tidak menyentuh kawasan sfinkter dubur. Selalunya saluran sedemikian kelihatan seperti ladam, iaitu, ia kelihatan seperti fistula dalaman dengan laluan melengkung dan berakhir di bahagian lain usus atau organ jiran.

Laluan itu lurus, tidak bercabang, tiada parut tisu, dan tiada nanah atau penyusupan. Mana-mana fistula rektum melalui beberapa peringkat perkembangan sebelum ia menjadi masalah yang sukar untuk diselesaikan.

Terdapat beberapa peringkat pembangunan:

  1. Pembukaan di pintu keluar fistula dikelilingi oleh tisu parut yang terus berkembang. Masih tiada nanah dan penyusupan.
  2. Tisu parut hilang, tetapi abses muncul.
  3. Saluran fistulous mempunyai cawangan, banyak abses. Dalam fistula, kehadiran infiltrat diperhatikan.

Fistula anorektal adalah masalah besar bagi orang ramai, tetapi jika tidak dirawat, komplikasi boleh menjadi lebih mengganggu. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis fistula rektum tepat pada masanya, paling baik pada peringkat awal perkembangan, maka ia akan dirawat dengan lebih baik.

Punca fistula rektum

Sembelit yang tidak dirawat secara sistematik membawa kepada pembentukan fistula.

Fistula anorektal atau pararektal paling kerap muncul selepas paraproctitis yang dipindahkan dan tidak dirawat. Tetapi terdapat juga punca lain fistula rektum, iaitu:

  • ralat pembedahan apabila paraproctitis dirawat, tetapi kawasan yang terjejas tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi;
  • penyakit usus (penyakit Crohn, diverticulitis, fisur dubur, buasir);
  • komplikasi selepas buasir dikeluarkan - serat otot dijahit;
  • kecederaan rektum yang diterima secara bebas atau semasa prosedur perubatan diagnostik;
  • klamidia, sifilis;
  • batuk kering usus;
  • neoplasma malignan dalam usus, terutamanya di rektum;
  • trauma selepas bersalin pada wanita.

Selalunya masalah ini diperburuk oleh sembelit kronik jangka panjang, apabila fistula pertama kali muncul, najis, yang tidak dapat meninggalkan badan tepat pada masanya, mula menyumbat laluan ini dan mengeluarkan toksin. Ini menyumbang kepada perkembangan fistula yang lebih aktif, serta memburukkan lagi kerumitan proses itu sendiri.

simptom

Gejala patologi ini sering begitu ketara sehingga mustahil untuk mengelirukan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Pesakit mengadu tentang:

  • sakit di bahagian bawah abdomen, serta di rektum, sakit di dubur meningkat semasa perbuatan buang air besar;
  • pelepasan dari keluar fistula nanah, yang ketara pada pakaian dan seluar dalam;
  • kemerosotan keadaan fisur dubur sedia ada atau pembentukan yang baru;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • kehadiran dalam najis kekotoran darah dan nanah, ciri bau tidak spesifik;
  • kerengsaan dubur dengan pelepasan dari fistula, rupa ruam pada kulit di kawasan dubur dan perianal;
  • peningkatan suhu badan;
  • fistula pararektal boleh menyebabkan keradangan organ kemaluan wanita, yang akan disertai dengan sakit dan pelepasan nanah dari faraj;
  • masalah dengan kehidupan seksual pada lelaki.

Pesakit jarang mengalami gejala sedemikian untuk masa yang lama, jadi mereka cuba mendapatkan bantuan daripada proctologist untuk pengasingan fistula untuk menghilangkan masalah yang menyiksa, serta menghapuskan tanda-tanda penyakit rektum yang lain.

Diagnostik

Mendiagnosis fistula rektum agak mudah walaupun pada masa mengumpul anamnesis dan pemeriksaan digital usus. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk menubuhkan punca pembentukan saluran dan pengesanan penyakit bersamaan, doktor menggunakan langkah diagnostik tambahan.

Ini termasuk:

  1. Sigmoidoscopy - pemeriksaan dengan probe kawasan rektum, anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang apa itu.
  2. Kolonoskopi - pemeriksaan rektum dan usus besar dengan siasatan dengan kemungkinan mengambil bahan untuk biopsi.
  3. Ultrasonografi adalah pemeriksaan rektum menggunakan mesin ultrasound, apabila tiub itu sendiri dimasukkan ke dalam usus dan ultrasound dihantar dari dalam.
  4. Pewarnaan dubur - dengan bantuan pewarna yang disuntik ke dalam rektum, fistula dapat dikesan dengan memerhatikan pengisian dan pengedaran bahan melalui usus.
  5. Fistulography - x-ray rektum diambil menggunakan agen kontras.
  6. - membolehkan anda mengetahui prestasi sfinkter dubur.
  7. Pemeriksaan mikrobiologi pelepasan dari rektum atau terus dari fistula itu sendiri - membolehkan anda menubuhkan kehadiran jangkitan bakteria yang berkaitan dengan penyakit ini.
  8. CT dilakukan jika fistula telah memberikan komplikasi kepada organ jiran.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta mengenal pasti punca fistula, jika terdapat penyakit usus luar. Ia juga perlu bagi doktor untuk memberitahu cara merawat bukan sahaja fistula itu sendiri, tetapi juga komplikasi lain atau penyakit bersamaan.

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan fistula rektum di rumah dengan ubat-ubatan rakyat. Malah ubat-ubatan tidak selalu memberikan hasil yang positif. Sama ada fistula boleh lulus atau berlaku? Ini tidak mungkin, mustahil untuk mengharapkan nasib di sini, kerana akibat patologi ini, jika tidak dirawat, boleh membawa maut bagi seseorang. Rawatan utama untuk fistula adalah pembedahan.

Rawatan tanpa pembedahan adalah dalam satu pilihan - menuang gam fibrin ke dalam laluan fistulous sehingga ia terisi sepenuhnya, diikuti dengan menjahit kedua-dua bukaan fistula usus. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian tidak menjamin pemulihan lengkap dan ketiadaan pembentukan semula fistula, terutamanya jika punca asal penyakit tidak dihapuskan.

Operasi


Rawatan pembedahan terdiri daripada pemotongan fistula, serta saliran abses. Semasa pemotongan, adalah penting untuk tidak menyentuh tisu yang sihat dan menjadi sangat jelas - hadkan diri anda ke kawasan yang terjejas. Operasi untuk mengeluarkan fistula rektum berlaku di bawah anestesia am dan tidak menyakitkan untuk pesakit, yang tidak boleh dikatakan mengenai tempoh selepas operasi.

Video

Ia juga mungkin untuk menjalankan operasi sedemikian dengan laser. Ini akan mengambil sedikit masa dan mengurangkan risiko jangkitan, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup normal mereka dalam beberapa hari akan datang. Walau bagaimanapun, operasi ini lebih mahal.

Tempoh selepas operasi adalah bahagian penting dalam proses pemulihan dan pencegahan kambuh.

Pada ketika ini, anda perlu mengikuti peraturan:

  • dalam tiga hari pertama tidak ada buang air besar, jadi pesakit hampir tidak boleh makan, anda hanya boleh minum rebusan dan air, glukosa diberikan secara intravena. Ini dilakukan untuk mengelakkan kecederaan pada saluran tertutup oleh najis.
  • makanan lebih cair dan dalam bahagian kecil, supaya najis lembut dan tidak mencederakan usus;
  • pesakit mematuhi rehat tidur, tidak mengangkat berat;
  • pembalut dilakukan dengan kerap, anda boleh menggunakan salap dengan kesan anestetik untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan.

Rawatan mengambil masa kira-kira dua minggu, supaya kambuhan penyakit tidak berlaku, adalah perlu untuk menentukan apa yang menyebabkan fistula dalam kes ini, dan cuba untuk mengelakkan faktor ini, atau merawat penyakit sedia ada yang menimbulkan fenomena ini.

Komplikasi

Fistula rektum sangat berbahaya untuk komplikasinya. Sekiranya kandungan purulen memasuki rongga perut, peritonitis mungkin berkembang, yang sering membawa maut. Juga, disebabkan oleh fistula, pendarahan mungkin, yang boleh menyebabkan anemia. Keracunan badan dengan najis bertakung, apabila fistula mengganggu keluarnya, boleh menjejaskan kesejahteraan umum pesakit, serta fungsi organ lain.

Jika parut terbentuk dalam jumlah yang banyak, ini boleh mengancam gangguan sfinkter, yang akan membawa kepada inkontinensia najis. Juga, dalam kes tertentu, fistula boleh menyebabkan neoplasma malignan.

Supaya penyakit itu tidak membawa kemudaratan yang ketara kepada tubuh, ia mesti dirawat dengan segera, tanpa berlengah-lengah. Fistula rektum mempunyai peluang yang baik untuk remisi lengkap tanpa kembalinya penyakit. Sekiranya operasi dijalankan tepat pada masanya, maka orang itu mengekalkan kapasiti kerja penuh dan kesihatan normal.

Video

Atau fistula (dari fistula Latin - tiub) - saluran patologi yang menghubungkan fokus penyakit (abses, tumor) dengan permukaan atau beberapa rongga badan. Rembesan cecair dari organ atau tisu yang terjejas (air kencing, nanah, usus, kandungan gastrik atau hempedu) sentiasa melaluinya, jadi penyembuhan diri sering menjadi sangat sukar.

Fistula boleh menjadi kongenital, diperoleh dan buatan. Kongenital terbentuk berkaitan dengan kecacatan. Ini termasuk fistula median dan sisi leher, fistula pusar. Fistula yang diperoleh berlaku akibat penyakit purulen - osteomielitis, tuberkulosis, atau trauma pada organ dan tisu. Kadang-kadang fistula, untuk tujuan terapeutik, dicipta secara buatan.

Jenis fistula

Mengikut lokasi mereka, fistula boleh menjadi dalaman atau luaran, tunggal atau berbilang.

Bergantung pada lokasi, fistula adalah purulen, kencing, gastrik, air liur, hempedu, pada usus kecil dan besar.

Bernanah fistula terletak di permukaan dan bertujuan untuk aliran keluar pelepasan purulen dari fokus proses keradangan. Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan hilang dengan sendirinya, kemudian suppuration berhenti dan fistula mengetatkan, tetapi kemudian dibuka semula.

Uric fistula berlaku pada ureter, pundi kencing dan uretra akibat trauma, kadangkala ia dicipta secara buatan.

Gastrik fistula pada perut dicipta khas secara buatan untuk penyusuan enteral.

dalam usus kecil berlaku akibat komplikasi selepas pembedahan atau kecederaan, dengan rawatan yang betul, fistula seperti itu sembuh dengan cepat.

pada usus besar timbul akibat kecederaan, atau ia dicipta secara buatan, boleh sembuh dengan sendirinya. Apabila melalui najis melalui fistula, kulit cedera, jadi salap khas mesti digunakan.

hempedu fistula berlaku sebagai komplikasi selepas pembedahan, fistula ini mempunyai akibat yang buruk, jadi mereka perlu dirawat dengan segera.

Air liur fistula berlaku akibat proses keradangan di kawasan pipi, telinga atau leher, dalam kes ini air liur dilepaskan.

Sebab-sebabnya

Keradangan sifat yang berbeza (dengan kehadiran rongga dengan jangkitan), trauma dengan kerosakan pada dinding organ, periodontitis kronik, suppuration pada jahitan.

simptom

Kelemahan, demam, sakit sakit (boleh menjadi sangat teruk), keluar nanah dengan bau yang tidak menyenangkan, gatal-gatal, kemerahan, bengkak di kawasan di kawasan fistula.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

- Buat lilin daripada kentang dan apabila ia kering sedikit, ia mesti disimpan dalam menovazine. Dan selepas enema, masukkannya ke dalam dubur. Ulangi prosedur setiap hari. Seminggu kemudian, lilin kentang harus diproses sudah dalam penyerapan celandine dan juga diletakkan setiap hari. Jadi ganti: seminggu dengan lilin dengan menovazine, seminggu dengan celandine (fistula dalam usus besar).

Koyakkan 12 daun dari bahagian bawah bunga gaharu berumur 2-3 tahun, bilas dengan baik dalam air masak, cincang halus dan tuangkan ke dalam balang liter. Tuangkan lidah buaya dengan madu segar supaya ia menutup sepenuhnya, tutup dan letakkan di tempat yang gelap selama 8 hari, goncang dengan baik setiap hari. Tapis dan ambil infusi 1 jam sudu 3 kali sehari sebelum makan. (Fistula ligatur).

- Ambil mumia sekali sehari semasa perut kosong selama 25-28 hari (kursus rawatan). Cairkan mumia dalam 2-3 sudu besar air masak, dan sebaik-baiknya dalam susu. Dengan penyakit lanjut, ulangi kursus selepas 10 hari. Jumlah pengambilan mumia yang diperlukan setiap hari bergantung pada berat badan seseorang: sehingga 70 kg. - 0.2g, 80kg - 0.3g, 90kg - 0.3-0.4g, lebih 90kg - 0.4-0.5g. Dan untuk hasil terbaik, pada masa yang sama dengan mengambil mumia ke dalam, sapukan mumia dan secara luaran - gosok kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, larutkan 3 g mumia dalam 100 ml air masak.

Salap ajaib. Tuangkan 1 gelas minyak tanpa lemak (bunga matahari) atau minyak zaitun ke dalam mangkuk enamel, celupkan dalam lilin asli (lilin gereja tidak akan berfungsi) sebesar kotak mancis. Letakkan api kecil untuk mencairkan lilin. Ambil separuh daripada kuning telur dari telur rebus, kisar dan hantarkannya dalam kepingan kecil ke campuran mendidih. Minyak segera mula berbuih, jadi anda perlu berhati-hati, cepat keluarkan kuali dari api - biarkan ia mengamuk ke tepi, tetapi pada masa yang sama anda perlu kacau sentiasa. Letakkan di atas dapur dan hantar sekeping lagi kuning ke dalam minuman, dan seterusnya, sehingga separuh keseluruhan kuning telur habis. Kemudian tapis adunan melalui kain nilon. Simpan salap di dalam peti sejuk, panaskan sedikit sebelum digunakan. (Otitis purulen, semua bisul, fibroma, ulser, gangren, melecur).

Semua ambil 50g. Campurkan rosin, lilin asli dan madu, lemak babi tanpa garam (lemak cair), sabun cuci pakaian dan minyak sayuran (bunga matahari). Kisar semua komponen dan rebus. Apabila jisim sejuk sedikit, masukkan bawang cincang, aloe dan bawang putih. Letakkan di atas dapur, biarkan mendidih dan biarkan, dibungkus, selama 2 jam. Tapis dan pelincirkan tempat yang sakit, panaskan salap dalam tab mandi air sebelum digunakan. (Gangren, abses, bisul, fistula, ambing jalang).

Ambil 1 liter minyak sayuran, 30 ml jus segar satu batang keseluruhan dan 100 ml minyak tanah yang disucikan. Campurkan semua komponen dengan teliti dan tanamkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 7 hari, goncang sekali-sekala. Rendam serbet steril dengan campuran yang dihasilkan dan sapukan pada tempat yang sakit. Tukar pembalut 2 kali sehari selama 2 minggu. Goncang campuran sentiasa sebelum setiap penggunaan. (Gangren, luka bernanah, ulser, bisul, fistula, ambing dahan).

- Didihkan 2 liter, masukkan susu yang telah dikupas 2 biji bawang besar sederhana dan 4 ulas bawang putih. Rebus selama 2 minit, sejukkan sedikit, dan duduk di atasnya, bungkus selimut. Duduk semasa susu panas. Prosedur sedemikian dijalankan setiap hari sehingga pemulihan. Anda boleh menggunakan susu yang sama setiap kali.

- Ambil jumlah yang sama lilin lebah, lemak kambing, damar cemara, madu dan bawang putih yang dicincang halus. Campurkan semua bahan, masukkan ke dalam kuali dan, kacau sentiasa, cair dengan api perlahan. Sapukan serbet kasa steril yang direndam dalam campuran ini ke permukaan bisul, abses, fistula atau luka bernanah. begitu « plaster "cepat mengeras, mengeluarkan nanah dengan baik, membersihkan dan membasmi kuman luka.

- Ambil 5 genggam abu yang diayak setiap 7 liter air, rebus selama setengah jam, berdiri dan tapis. Mandi dengan lye hangat selama 20-30 minit, anda hanya boleh mencuci luka dengan larutan ini. Cacing kecil seperti benang, penyebab penyakit, harus masuk ke dalam air. Bergantung pada keparahan penyakit, ini mesti dilakukan beberapa kali, tetapi kadang-kadang 2-3 kali cukup untuk luka dibersihkan, sembuh dan fistula tidak lagi muncul.

- Ambil 100g setiap satu - resin spruce, lemak dalaman babi dan lilin lebah. Campurkan, rebus dan sejukkan. Sapukan pembalut dengan salap yang terhasil pada luka yang dirawat. (Ulser, melecur, fistula).

Parut separuh keping sabun cuci dan kisar 4 biji bawang. Cairkan 50 g mentega tanpa garam dalam periuk dengan api perlahan, tambah bawang dan reneh selama 10-15 minit. Kemudian tambah 300 g lemak babi dalaman, sabun parut dan sentiasa kacau dengan api perlahan sehingga jisim homogen diperolehi. Letakkan 2 lilin gereja atau 50g lilin tulen dan rebus selama 5 minit lagi dengan api perlahan. Tapis dan masukkan jisim ke dalam pinggan steril yang bersih dan simpan di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, salap boleh dipanaskan. (Fistula, luka bernanah).

Fistula - apakah itu? Anda akan menemui jawapan kepada soalan yang dikemukakan dalam bahan artikel yang dibentangkan. Di samping itu, kami akan memberitahu anda tentang mengapa keadaan patologi seperti itu berlaku, serta gejala apa yang disertai dan bagaimana anda boleh menyingkirkannya.

Maklumat am

Fistula - apakah penyelewengan ini? Dalam amalan perubatan, fenomena patologi seperti itu sering dipanggil fistula. Perkataan ini berasal dari bahasa Latin "fistula" dan secara literal bermaksud "tiub". Dengan kata lain, fistula adalah sejenis saluran yang menghubungkan tumor atau abses ke permukaan atau dua rongga (dua organ) antara satu sama lain.

Penampilan

Fistula - apakah fenomena patologi ini, bagaimana rupanya? Sebagai peraturan, fistula seperti itu kelihatan seperti saluran yang agak sempit, yang dipenuhi dengan lapisan epitelium dan disertai dengan rembesan ciri.

Sebab utama

Mengapa fistula berkembang? Sebab-sebab penyelewengan ini termasuk yang berikut:

  • Selepas pemberhentian sebarang keradangan, nanah biasanya keluar. Selain itu, saluran yang mengalir keluar akan sembuh tanpa rasa sakit pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (contohnya, jika proses keradangan belum dihapuskan sepenuhnya), terus ada rongga dengan jangkitan di kedalaman tisu (kadang-kadang walaupun dengan kawasan tulang mati), dan oleh itu "tiub" tidak tumbuh bersama, tetapi membentuk fistula purulen.
  • Fistula boleh timbul dari akar gigi (dalam periodontitis kronik), melalui gusi dan rahang.
  • Jika, selepas buta, serpihan peluru dan tulang tidak dikeluarkan dalam masa, maka suppuration juga terbentuk di sebelahnya, yang membawa kepada perkembangan fistula.
  • Penyimpangan ini sering terbentuk selepas operasi pembedahan dengan supurasi jahitan di sebelah ligatur (iaitu, benang yang digunakan untuk mengikat tisu dalaman, saluran darah, dll.). Dalam kes ini, terdapat fistula ligatur.

Jenis fistula mengikut lokasi

Sebelum meneruskan rawatan penyelewengan sedemikian, jenisnya harus ditentukan. Ini tidak sukar untuk dilakukan, kerana klasifikasi ini bergantung terutamanya pada lokasi:

  • Fistula gastrik. Patologi ini paling kerap berlaku selepas operasi pembedahan (contohnya, selepas reseksi organ pencernaan utama).
  • Fistula rektum.
  • Fistula anorektal. Penyimpangan sedemikian dicirikan oleh saluran patologi yang membawa dari dubur (atau rektum) ke kulit.
  • Fistula pararektal. Berjalan keluar dari crypt dubur ke kulit.
  • Fistula rektovaginal. Dengan penyakit ini, septum rektovaginal rosak.
  • Duodenal, atau apa yang dipanggil fistula usus. Ini adalah saluran luar yang datang dari duodenum.
  • Fistula bronkial. Penyimpangan sedemikian disertai oleh komunikasi patologi lumen bronkus dengan rongga pleura.

Jenis fistula disebabkan oleh rupa

Sememangnya sebarang fistula (foto penyimpangan ini dibentangkan dalam artikel ini) boleh dikelaskan seperti berikut:

  • Diperolehi. Dalam erti kata lain, fenomena sedemikian berlaku akibat nanah (contohnya, fistula gigi dengan penyakit serius seperti osteomielitis atau tuberkulosis.
  • Kongenital. Dalam kes ini, fistula timbul daripada kecacatan (pada pusar, leher, dll.)
  • Dicipta secara buatan. Penyimpangan sedemikian terbentuk selepas campur tangan pembedahan (contohnya, fistula ligatur).

Jenis fistula melalui sentuhan dengan persekitaran

Dalam kes ini, fenomena patologi seperti itu mungkin:

  • Luaran, iaitu, pergi terus ke kulit (contohnya, fistula rektum).
  • Dalaman, iaitu, tidak berkomunikasi dengan persekitaran luaran dalam apa jua cara, tetapi hanya menyambungkan rongga bersebelahan (contohnya, fistula bronkoesofagus).

Jenis fistula mengikut sifat rahsia yang terserlah daripadanya

Fistula ini termasuk:

  • bernanah;
  • membran mukus;
  • hempedu;
  • kencing;
  • najis, dsb.

Gejala utama penyakit ini

Gambar klinikal patologi sedemikian bergantung, pertama sekali, pada lokasi fistula dan punca penampilannya.

Oleh itu, gejala utama penyakit ini (luaran) adalah lubang pada kulit, dari mana cecair dikeluarkan. Dengan cara ini, kemunculan fistula mungkin didahului oleh sama ada trauma pada kawasan ini, atau keradangan tisu dan organ berdekatan, atau pembedahan.

Bagi fistula dalaman, selalunya ia muncul akibat komplikasi penyakit kronik atau akut. Sebagai contoh, hempedu sering terbentuk kerana halangan saluran oleh batu. Dalam kes ini, gejala penyelewengan bergantung kepada jumlah hempedu yang dirembeskan ke dalam rongga perut. Jadi, pesakit mungkin merasa sakit teruk dan gangguan saluran penghadaman yang jelas.

Fistula bronkoesophageal selalunya rumit oleh makanan yang memasuki pokok trakeobronkial. Fakta inilah yang membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi atau bronkitis dengan gejala yang sepadan.

Fistula rektum boleh dikenal pasti dengan gejala berikut:

  • Kehadiran lubang yang hampir tidak ketara di dubur (pada kulit). Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami pelepasan nanah yang banyak, dan oleh itu dia terpaksa sentiasa memakai pad dan mandi dengan kerap.
  • Sakit sakit di dubur. Sebagai peraturan, sensasi sedemikian adalah paling sengit semasa pergerakan usus, dan selepas ia nyata mereda.

Fistula pada gusi ditentukan oleh tanda-tanda seperti:

  • mobiliti gigi yang teruk;
  • sakit gigi yang semakin teruk apabila disentuh
  • pelepasan purulen.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada tanda di atas dalam diri anda, maka anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis yang betul. Perlu diingatkan bahawa pakar tidak mempunyai sebarang kesulitan khusus dalam mendiagnosis penyelewengan sedemikian. Lagipun, ia berdasarkan pengumpulan anamnesis, mengkaji aduan ciri pesakit, jenis fistula, menganalisis komposisi dan jumlah cecair yang dikeluarkan, serta mengubah fungsi organ yang terjejas.

Untuk menjelaskan arah dan panjang saluran fistulous, serta sambungan langsungnya dengan fokus, probing dan radiografi sering digunakan bersamaan dengan pengenalan agen kontras ke dalam laluan.

Dengan cara ini, anda boleh menjelaskan diagnosis "fistula gastrik" dengan bantuan kajian untuk kehadiran asid hidroklorik. Sekiranya ia terdapat dalam saluran, maka ini menunjukkan lokasi gastrik fistula. Tetapi untuk fistula kencing, kehadiran garam asid urik adalah ciri.

Perlu diingatkan terutamanya bahawa fistula luaran lebih mudah didiagnosis daripada fistula dalaman. Lagipun, mereka mempunyai lubang ciri yang boleh dilihat oleh pakar dengan mata kasar. Berkenaan dengan fistula dalaman, mereka harus dikesan bukan sahaja oleh simptom dan aduan sedia ada pesakit, tetapi juga menggunakan kaedah diagnostik seperti ultrasound, radiografi dan endoskopi.

Fistula: rawatan dengan ubat rasmi

Terapi pesakit dengan fistula luaran adalah berdasarkan:

  • rawatan tempatan;
  • terapeutik am;
  • operasi.

Dengan terapi tempatan bermaksud rawatan luka yang terbentuk, serta perlindungan tisu di sekelilingnya daripada kesan cecair yang dilepaskan dari saluran. Sebagai contoh, jika fistula berada di kaki, perut, dan lain-lain, maka kawasan purulen dirawat dengan pelbagai cara (salap, pasta dan serbuk). Mereka digunakan pada pembukaan luar saluran, dengan itu menghalang sentuhan kulit dengan nanah, lendir, dll.

Di samping itu, agen kimia boleh digunakan yang mengecualikan kerengsaan tisu luaran dengan meneutralkan rembesan daripada laluan fistulous. Untuk ini, disyorkan untuk menggunakan enzim (contohnya, Gordoks, Kontrykal, dll.).

Kaedah mekanikal melindungi kulit terutamanya bertujuan untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya pelepasan dari terusan dengan bantuan peranti khas.

Untuk rawatan umum fistula purulen dan lain-lain, mereka sentiasa dibasuh dengan penyelesaian antiseptik.

Laluan granulasi tiub selalunya tertutup sendiri selepas menghapuskan punca kejadiannya (contohnya, penyingkiran sequester tulang, ligatur, dll.). Tetapi fistula labial tidak akan hilang dengan sendirinya. Untuk rawatan penyimpangan sedemikian, hanya campur tangan pembedahan digunakan untuk mengeluarkannya, menjahit bukaan luar, atau memotong organ yang terjejas.

Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam beberapa kes pakar bedah secara buatan membentuk fistula secara khusus supaya pesakit boleh makan, atau untuk mengeluarkan rahsia terkumpul dari mana-mana organ dalaman. Saluran ini boleh kekal atau sementara. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, saluran sementara ditutup melalui pembedahan.

Sebagai tambahan kepada luaran, fistula dalaman (interorganik) juga dicipta secara buatan. Sebagai peraturan, mereka dikenakan sama ada untuk masa yang lama, atau seumur hidup.

Rawatan fistula dengan ubat-ubatan rakyat

Sudah tentu, rawatan penyelewengan sedemikian memerlukan perundingan wajib dengan doktor yang berpengalaman. Sesungguhnya, dengan terapi yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul, fistula boleh membawa kepada komplikasi serius yang boleh membahayakan nyawa seseorang.

Tetapi, walaupun kemungkinan ini, penganut perubatan alternatif masih menggunakan banyak kaedah rakyat untuk menutup fistula yang terbentuk. Mari kita pertimbangkan sebahagian daripada mereka dengan lebih terperinci.

Rawatan fistula ligatur dengan lidah buaya

Untuk menyediakan produk perubatan, perlu mengambil 10-12 anak panah berisi dari tumbuhan yang dibentangkan, dan kemudian basuhnya dalam air masak suam. Seterusnya, aloe perlu dicincang halus dan dimasukkan ke dalam balang liter. Tuangkan 300 g mana-mana madu ke dalam bekas, tutup dengan longgar dan letakkan di tempat yang gelap selama 7-10 hari. Dalam kes ini, selepas 4-5 hari, adalah wajar untuk mencampurkan jisim dengan baik. Kesimpulannya, tincture perlu ditapis beberapa kali dan diambil dalam sudu pencuci mulut tiga kali sehari.

Salap untuk fistula luaran

Salap sedemikian berfungsi dengan baik untuk penyembuhan dan rawatan fistula faraj, dan untuk ini kita memerlukan rumput lada air, kulit kayu oak, lemak babi dan bunga katak. Semua tumbuhan yang dikenakan mesti dihancurkan, dan kemudian dimasukkan ke dalam bekas dan segera dituangkan dengan lemak babi cair. Dalam kes ini, nisbah lemak dan herba hendaklah satu hingga dua.

Selepas tindakan yang dilakukan, adalah perlu untuk meletakkan hidangan yang diisi di dalam ketuhar dan menghidupkan api perlahan. Adalah wajar untuk memanaskan salap selama sekurang-kurangnya 7-11 jam. Kesimpulannya, ubat mesti disejukkan pada suhu bilik. Kaedah rawatan dengan salap sedemikian agak mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat swab kapas, dengan murah hati melincirkannya dengan ubat, dan kemudian pasangkannya pada bukaan fistulous. Adalah dinasihatkan untuk menukar pembalut setiap lima jam.

Merebus daripada fistula luaran

Infusi dan decoctions chamomile perubatan digunakan hanya secara luaran - untuk mencuci lubang. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil 1 sudu besar bunga kering, bancuh dengan satu gelas air mendidih, dan kemudian bertegas selama 60 minit dan tapis.

Juga, decoctions yang diperbuat daripada calendula digunakan untuk mencuci fistula dan membuat kompres.

Pencegahan

Sekarang anda tahu bagaimana untuk merawat fistula, apakah itu, mengapa ia berlaku. Pencegahan saluran yang diperoleh harus termasuk pencegahan penyakit berjangkit. Di samping itu, perlu mematuhi peraturan asepsis dengan ketat semasa campur tangan pembedahan.

Bagi pencegahan fistula kongenital, ini adalah mustahil, kerana penyakit ini berlaku pada trimester pertama kehamilan.

Apakah fistula (fistula)? Ini adalah saluran (tiub) yang terbentuk secara patologi yang menghubungkan organ berongga atau tumor dengan persekitaran atau dua organ (atau rongga) di antara mereka. Dalam rongga fistula sedemikian, sentiasa ada rahsia atau eksudat, yang mengekalkan keradangan fistula yang berterusan. Penyembuhan spontan patologi ini adalah mustahil, hasil yang menggalakkan (pemulihan lengkap) hanya mungkin dengan campur tangan pembedahan.

Istilah "fistula dubur" digunakan untuk menandakan laluan yang terbentuk secara patologi yang menghubungkan rektum dan lubang yang terbentuk pada kulit di kawasan dubur. Fistula sedemikian melalui tisu pararektal dan dibuka dengan satu atau lebih lubang. Penyakit ini rumit oleh fakta bahawa proses itu secara spontan meradang oleh jisim tahi yang menonjol ke dalam rongga fistula dan terletak di dalam tisu adrectal, yang mudah terdedah kepada jangkitan. Kaedah penghapusan konservatif patologi jarang membawa hasil apabila paraproctitis berlaku, dan lebih-lebih lagi, pembentukan fistula memerlukan rayuan kepada pakar bedah - proctologist.

Punca penyakit

Untuk memahami patofisiologi proses, adalah perlu untuk menentukan dari apa fistula muncul. Sebab-sebab pembentukan mesej patologi boleh spesifik - akibat penyakit tertentu:

  • penyakit Crohn;
  • jangkitan tuberkulosis;
  • actinomycosis;
  • pembentukan ganas dan jinak rektum;
  • kecederaan tisu;
  • campur tangan pembedahan yang tidak berjaya untuk pelbagai penyakit.

Sebab yang paling biasa untuk pembentukan fistula adalah faktor tidak spesifik, iaitu (keradangan di salah satu crypts saluran dubur).

Penyebab paling biasa pembentukan fistula dubur adalah keradangan di sekitar tisu usus.

Penting! Dengan rawatan diri paraproctitis akut, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan fistula selepas pembukaan abses secara spontan.

Adakah fistula rektum berbahaya?

Sebagai tambahan kepada gejala yang tidak menyenangkan, fistula rektum menimbulkan risiko untuk mengembangkan komplikasi berikut yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit:

  1. keracunan darah (sepsis);
  2. pembentukan parut dalam serat di sepanjang saluran patologi, yang membawa kepada pelepasan spontan najis dan gas usus;
  3. pembentukan parut di sepanjang dinding dubur, yang dinyatakan dalam kesakitan perbuatan buang air besar dan pendarahan kecil dengan setiap najis;
  4. fistula rektum boleh merosot kepada penyakit onkologi (kanser rektum).

Walaupun tanpa perkembangan komplikasi yang serius, fistula rektum memburukkan kualiti hidup pesakit, menjadikan kehidupan sosial yang normal tidak mungkin disebabkan oleh kebocoran najis yang berterusan, disertai dengan bau ciri.

Pengelasan

Fistula dubur mempunyai ciri-ciri sendiri semasa perjalanan penyakit, bergantung pada lokasi, bilangan lubang dan cawangan, kehadiran proses patologi di sepanjang saluran dan peringkat keradangan.

Jenis fistula bergantung kepada penyetempatan

Klasifikasi moden menerangkan fistula dengan mengambil kira faktor yang disenaraikan di atas.

Mengikut lokasi bukaan fistula:

  • fistula lengkap berasal dari rektum dan berakhir dengan saluran keluar kulit di dubur. Fistula boleh menjadi mudah (1 salur masuk dan 1 salur keluar disambungkan dengan tiub lurus) dan kompleks (mempunyai 2 atau lebih salur masuk, membentuk rangkaian tiub yang luas dalam tisu usus dan berakhir dengan satu atau lebih "lubang" di dubur);
  • tidak lengkap dicirikan oleh penembusan abses yang tidak lengkap, lubang dari rektum dengan pembentukan saluran buta dalam tisu adrektal. Keadaan ini bersifat sementara dan, dengan keradangan selanjutnya, ia akan pecah sama ada ke luar atau ke dalam rongga usus;
  • fistula dalaman dicirikan oleh kehadiran salur masuk dan keluar dalam rongga rektum, saluran antara lubang terletak di dalam tisu usus.

Mengikut penyetempatan berbanding dengan sfinkter:

  1. Pergerakan intrasphincterik. Fistula rektum sedemikian tidak dirawat dengan kaedah konservatif, ia terletak di sepanjang tepi dubur dan mempunyai laluan langsung;
  2. fistula transsphincteric mempunyai banyak laluan, poket dan laluan berliku-liku. Membawa kepada pembentukan parut di sepanjang "tiub" berhampiran ruang usus, melalui otot sphincter, mengubah bentuknya, yang disertai dengan pembentukan inkontinensia;
  3. extrasphincterik. Ia berasal dari atas sfinkter, tanpa menjejaskan ototnya, dan keluar dengan satu atau lebih bukaan di dubur.

Nasihat. Sekiranya berlaku paraproctitis akut, anda perlu segera menghubungi pakar bedah proktologi untuk tujuan pengasingan dan rawatan penuh. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya semasa paraproctitis, fistula terbentuk, yang secara ketara memburukkan prognosis.

Taktik menguruskan pesakit akan bergantung pada jenis fistula, tahap perkembangan dan penyetempatannya.

simptom

Fistula rektum ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rasa gatal-gatal dan ketidakselesaan di kawasan dubur berterusan untuk masa yang lama;
  • pesakit terganggu oleh pelepasan nanah atau ichor, disertai dengan bau busuk. Peruntukan terdapat pada seluar dalam dan kulit. Basuh berterusan dan mandian sitz anti-radang, bersama-sama dengan memakai pad pelindung, hanya mengurangkan sedikit manifestasi yang tidak menyenangkan. Seseorang tidak boleh menjalani kehidupan normal dan bekerja dalam keadaan biasa;
  • terdapat kesakitan di dubur apabila melakukan senaman, semasa kerusi, batuk atau duduk;
  • kadangkala berlaku peningkatan suhu badan.

penting. Perjalanan penyakit itu beralun dan mempunyai tempoh remisi dan pemburukan, semakin lama proses itu tidak dapat diselesaikan, terdapat kawasan besar di sekitar tisu usus terlibat dalam proses patologi.

Keterukan penyakit dan pembentukan fokus jangkitan segar disertai dengan tanda-tanda mabuk yang biasa: penurunan prestasi, kelemahan, mengantuk terhadap latar belakang insomnia, demam.

Apabila membentuk fistula rektum, gejala pada lelaki tidak berbeza dari pada wanita, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat penurunan potensi, diikuti dengan pembentukan disfungsi erektil.

Rawatan

Selepas membuat diagnosis, doktor memilih taktik menguruskan pesakit. Rawatan fistula akan bergantung kepada bentuk penyakit dan tahap perkembangannya, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan badan. Memandangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam keadaan serius pesakit atau proses keradangan yang serius di dalam badan, terapi ubat ditetapkan untuk menghapuskan faktor-faktor ini. Selepas keadaan yang mengancam nyawa dihapuskan, operasi dijadualkan.

Cara merawat fistula rektum diputuskan oleh doktor secara individu dengan setiap pesakit, bukan sahaja keadaan dan bentuk fistula, tetapi juga keupayaan pakar bedah mempengaruhi pengambilan keputusan tertentu. Semasa tempoh eksaserbasi, rawatan tempatan (mandi, salap, serbuk) adalah mungkin, yang terdiri daripada melindungi kulit daripada kesan negatif rembesan dan penggunaan antibiotik untuk melegakan proses keradangan. Selepas menghentikan kursus akut, rawatan pembedahan dilakukan untuk menutup fistula yang terbentuk.

Fistulektomi

Teknik ini digunakan untuk fistula primer, terutamanya subkutan dan intersphincteric.

Teknik fistulektomi adalah seperti berikut: probe pembedahan dimasukkan ke dalam saluran fistula melalui lubang dalaman atau luaran, selepas itu pakar membedah tisu di seluruh saluran untuk menggabungkan tisu. Kaedah ini biasanya tidak melanggar fungsi sphincter, kecuali untuk kes yang teruk dan diabaikan.

Tisu granulasi yang melapisi saluran dikeluarkan dengan kuret pembedahan. Penyingkiran lengkap tepi saluran membolehkan anda mencegah berulangnya patologi.

Rawatan pembedahan fistula rektum adalah kaedah rawatan yang paling berkesan

Kaedah ligatur

Fistula rektum yang rumit melibatkan operasi yang lebih kompleks, digunakan secara bebas atau bersama dengan fistulektomi.

Ligatur (bahan penyaliran, ia boleh menjadi tiub nipis atau benang sutera) dimasukkan ke dalam lumen saluran dan dijalankan sepanjang fistula. Ligatur membolehkan anda menavigasi dengan jumlah tisu yang terjejas. Pengenalan saliran membolehkan anda mempercepatkan proses penjanaan semula kerana aliran keluar eksudat dan kawalan ke atas penutupan salur masuk dan keluar.

Petunjuk untuk memilih kaedah pengikat:

  • fistula kompleks dan bercabang;
  • pelbagai pembentukan fistula (2 atau lebih);
  • kambuh selepas fistulektomi;
  • penurunan nada sfinkter, ditentukan sebelum pembedahan;
  • pelanggaran imuniti.

Pergerakan kepak kulit

Kaedah ini dipilih untuk fistula tinggi dan pengulangan yang kerap selepas pengasingan. Dengan jenis operasi ini, seluruh permukaan yang terjejas dipotong dengan pencampuran selanjutnya kepak ke permukaan yang terjejas. Kaedah ini tidak sah untuk keradangan akut dan beberapa penyakit organ dalaman.

Rawatan dengan gam fibrin

Teknik ini boleh diterima untuk fistula mudah pada peringkat awal perkembangan. Gam fibrin dimasukkan ke dalam rongga fistula, yang menggalakkan pertumbuhan semula pesat. Sekiranya tiada kesan rawatan jenis ini, pemotongan tepi fistula ditetapkan dengan atau tanpa ligatur, mengikut budi bicara pakar bedah.

Pemprosesan laser

Fistula dubur menjalani rawatan laser, rawatan adalah mungkin dengan proses yang mudah dan tidak rumit. Keberkesanan prosedur ini melebihi 80% daripada manipulasi yang dilakukan, penawar lengkap tanpa kambuh dan semua jenis komplikasi.

penting. Rawatan fistula di rumah menggunakan kaedah perubatan tradisional tidak boleh diterima. Semakin lama proses itu dibiarkan tanpa perhatian pakar, semakin sukar untuk menyingkirkan proses patologi.

Tempoh selepas operasi

Selepas pengasingan fistula rektum, pesakit memerlukan pengawasan perubatan dan rawatan tambahan sepanjang tempoh selepas operasi.

Dalam tempoh awal selepas operasi (2-4 hari), analgesik ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.

Kira-kira seminggu selepas operasi, perlu mengikuti diet khas (hari pertama adalah makanan cair, diikuti dengan pengenalan makanan yang lebih serius).

Sehingga luka sembuh, mandi anti-radang sitz perlu diambil sekurang-kurangnya 3 kali sehari, tambahan pula selepas setiap perbuatan buang air besar.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda keradangan, anda harus menghubungi doktor anda, iaitu:

  • hiperthermia (peningkatan suhu badan menunjukkan permulaan keradangan);
  • kesukaran mengosongkan usus atau pundi kencing;
  • penampilan inkontinens gas atau najis;
  • penampilan dan peningkatan kesakitan di perineum 3-4 hari selepas pembedahan;
  • berlakunya sakit di perut;
  • penampilan pelepasan purulen.

Kemungkinan komplikasi dalam tempoh awal dan lewat selepas operasi.