Pembuangan sista rahang atas. Penerangan sista rahang sebab

Sista folikular

Sista folikel adalah neoplasma odontogenik yang jarang berlaku pada rahang. Di Institut Pergigian Leningrad untuk 1934-1938. memerhatikan 411 pesakit dengan sista rahang, di mana 14 daripadanya mempunyai sista folikel. Di klinik pembedahan maxillofacial Institut Perubatan Perm selama 25 tahun, daripada 990 pesakit dengan sista rahang, 41 pesakit mempunyai sista folikel.

Sista folikel di rahang lebih biasa pada usia 12-15 tahun dan dalam dekad ketiga kehidupan.

Dalam bahan biopsi kami, sista folikel ditemui pada 26 pesakit: 14 pada lelaki dan 12 pada wanita. Mengikut umur, pesakit diedarkan seperti berikut: 7-10 tahun - 8 pesakit, 11-20 tahun - 8, 21-30 tahun - 3, 31-40 tahun - 3, lebih 40 tahun - 4 pesakit.

Sista folikular lebih kerap disetempat di rahang atas, masing-masing, molar dan taring, kurang kerap premolar dan jarang gigi kacip. Kadang-kadang sista folikel terletak di pinggir bawah orbit, di hidung atau di sinus maxillary, sepenuhnya melaksanakannya.

Secara radiologi, sista folikel ditakrifkan sebagai kecacatan bulat atau bujur pada tisu tulang rahang dengan tepi yang jelas dan kehadiran gigi (gigi) di dinding atau rongga sista.

Pada masa ini, saiz sista paling banyak mencapai saiz telur ayam.

Kista folikel adalah, sebagai peraturan, rongga ruang tunggal yang terletak di rahang, dibatasi dari tisu tulang oleh kapsul. Mengikut penyetempatan sista, penebalan berlaku di kawasan rahang, selalunya dengan kecacatan muka. Dalam kes lain, tisu tulang rahang boleh ditipis secara mendadak - sehingga ia diserap sepenuhnya.

Ciri khas sista folikel adalah kehadiran di dalamnya satu atau lebih gigi asas atau terbentuk, terletak lebih kerap di dinding sista; mahkota gigi biasanya menonjol ke dalam lumen sista. Kadang-kadang hanya terdapat mahkota gigi, tanpa pembentukan akar. Dalam sesetengah kes, gigi terletak bebas di dalam rongga sista; selalunya ia mengandungi gigi impak yang tiada pada gigi. Rongga sista dipenuhi dengan cecair ringan dan kekuningan, di mana kristal kolesterol, sel epitelium yang disquamated, dan kadang-kadang campuran darah ditemui.

Pemeriksaan mikroskopik dinding sista folikel mendedahkan gambar berikut: epitelium skuamosa berstrata melapisi permukaan dalaman sista dan terletak pada kapsul tisu penghubung, yang mudah dipisahkan daripada tisu tulang rahang apabila sista dikeluarkan. Kadangkala epitelium skuamosa berstrata membentuk keluaran yang berasingan di dalam rongga sista.

Dalam sista folikel yang dijangkiti, epitelium sering dinyahkuamakan, permukaan dalaman sista adalah tisu granulasi segar, hanya di tempat dengan lapisan epitelium (Rajah 46).

Di pinggir terdapat kapsul tisu penghubung, juga dengan infiltrat sel radang perivaskular dari sel bulat dan plasma dengan campuran leukosit. Dalam kes ini, lumen sista mengandungi cecair keruh atau purulen yang mengandungi sejumlah besar leukosit.

Sista folikel berkembang daripada kuman gigi biasa atau supernumerary daripada gigi susu yang kekal, kurang kerap.

Sista folikel berasal dari lapisan epitelium luar kantung pergigian (folikel) dalam tempoh sebelum permulaan pembentukan enamel dan berlaku akibat distrofi dan percambahan sel organ enamel dan penampilan seterusnya sista. Yang terakhir boleh terbentuk di sekitar gigi kekal dan di sekitar gigi susu.

Mengenai punca sista folikel, terdapat pendapat yang berbeza, yang kebanyakannya berpunca daripada trauma pada gigi yang sedang berkembang, seperti tekanan pada kuman gigi pada gigi susu, atau kekurangan ruang untuk gigi bungsu yang tumbuh, atau jangkitan kuman gigi.

Disebabkan fakta, mengikut tempoh apa terdapat pelanggaran perkembangan normal folikel pergigian, mungkin terdapat: 1) sista tanpa gigi, 2) sista yang mengandungi bahagian-bahagiannya, 3) sista yang mengandungi gigi yang terbentuk. Oleh itu, sista folikel pada dasarnya adalah kecacatan gigi.

Kista folikel berkembang perlahan-lahan, untuk masa yang lama. Kadangkala, dalam kes penyingkiran lapisan epitelium yang tidak lengkap, terdapat kambuh semula selepas pembedahan.

Secara morfologi, sista folikel harus dibezakan daripada sista radikular dan bentuk sista adamantinoma.

Secara makroskopik, sista folikel dicirikan oleh kehadiran gigi asas dan terbentuk, yang tidak berlaku dalam sista radikular.

Tidak mustahil untuk membezakan secara mikroskopik daripada sekeping dinding sista yang dihantar untuk pemeriksaan dengan sista radikular tanpa data klinikal dan radiologi (kehadiran gigi) tambahan.

Sista adalah pembentukan tisu yang ditutupi dengan epitelium, yang rongganya mengandungi cecair. Ia boleh muncul dalam pelbagai organ dalaman.

Sista juga terbentuk di tulang rahang atas dan (atau) bawah, dan ia sering menjejaskan kawasan ini, mempunyai gejala dan tanda ciri.

Ciri-ciri patologi

Sista rahang adalah rongga, permukaan dalamnya dipenuhi dengan epitelium, dan dinding luar dibentuk oleh tisu berserabut. Di dalam sista, kandungan cecair terkumpul - eksudat. Dimensinya boleh berkisar antara 5 mm hingga beberapa cm.

Pembentukan kistik dikelaskan sebagai tumor jinak - ia tidak meluas ke tisu sekeliling dan organ dalaman. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tumor ini tidak berbahaya: dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, sista terkumpul nanah di rahang dan membesar dalam saiz. Perkembangannya berbahaya oleh mabuk badan dan komplikasi serius seperti sepsis.

Pembentukan kistik mungkin tidak nyata dalam gejala tertentu untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, mereka dikesan semasa menjalankan.

Pakar percaya bahawa sista di rahang adalah patologi kongenital. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa neoplasma boleh terbentuk akibat keradangan tisu, dengan proses patologi lanjutan dalam rongga mulut, sebagai tindak balas badan kepada jangkitan.

Rongga boleh menjadi radang dan dengan itu mencetuskan perkembangan proses purulen, yang disertai dengan sakit teruk dan bengkak gusi.

Satu-satunya cara untuk merawat sista rahang ialah pengelupasan pembedahan ().

Sista rahang bawah pada x-ray

Punca

Sista di kedua-dua bahagian atas dan di kawasan gigi rahang bawah terbentuk kerana beberapa faktor. Ini hendaklah termasuk:

Rongga seperti itu boleh terbentuk pada pesakit dari sebarang umur.

Klasifikasi moden - adalah penting untuk membezakan

Bergantung kepada punca penampilan, serta tanda-tanda yang berlaku, jenis sista rahang berikut dibezakan:

Primordial, juga dikenali sebagai primer, atau keratocyst. Ia terbentuk di zon yang dipanggil "" atau di sudut rahang bawah. Neoplasma tumor boleh menjadi satu atau berbilang ruang. Rongga mengandungi kandungan pepejal. Kaedah pembedahan untuk menghapuskan keratocysts tidak menjamin ketiadaan berulang: sangat kerap, selepas pembedahan, suppuration berulang diperhatikan, dan risiko pertumbuhan tumor tidak dikecualikan.
, atau basal Kista biasanya terbentuk di kawasan rahang atas. Tumor berkembang dengan keradangan tisu yang berhampiran dengan akar gigi. Pembentukan kapsul adalah tindak balas kepada proses keradangan. Ciri ciri pembentukan jenis ini ialah keupayaan untuk berkembang menjadi tulang rahang. Sista radikal sering bernanah. Mereka boleh menembusi ke dalam sinus maxillary, yang mewujudkan risiko mengembangkan sinusitis.
folikular. Sista jenis ini terbentuk daripada tisu enamel gigi yang tidak pecah. Dalam rongganya, sebagai tambahan kepada kandungan cecair, terdapat gigi asas, dan kadang-kadang sudah terbentuk sepenuhnya.
traumatik. Selalunya setempat di rahang bawah, berlaku selepas pukulan yang kuat.
aneurisma. Sista sedemikian terbentuk di rahang bawah, bersebelahan dengan gigi yang sihat sepenuhnya. Di dalamnya mengandungi darah atau cecair yang menyerupai warnanya. Sebab utama fenomena ini dianggap akil baligh.

Jenis pembentukan yang berbeza menyebabkan gejala yang berbeza, yang menjadi ketara hanya apabila sista mencapai saiz tertentu.

Keratocyst ke kawasan gigi bungsu

Gejala ciri

Dengan pembentukan sista rahang dengan diameter besar, penonjolan bulat terbentuk di muka pesakit. Dalam proses keradangan, yang hampir selalu mengiringi perkembangan pendidikan, gejala berikut diperhatikan:

Kaedah untuk mengesan pendidikan dan ciri rawatannya

Cara utama untuk mengesan cyst di kawasan rahang ialah. Jumlah maklumat yang paling banyak diperlukan menyediakan .

Dengan bantuannya, pakar menentukan penyetempatan tumor, tahap pertumbuhannya, tahap pengaruh pada gigi yang terletak di sebelahnya. Pengimejan resonans magnetik juga dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Sista dirawat secara pembedahan. Tugas utama pakar adalah untuk memelihara integriti gigi yang terletak di sebelah pembentukan, serta memulihkan fungsinya. Untuk tujuan ini, lakukan manipulasi berikut:

jika pesakit didiagnosis dengan sista radikular dengan diameter tidak lebih daripada 8 mm, saluran akar dibasuh, ubat disuntik ke dalamnya yang meneutralkan keradangan dan jangkitan, dan kemudian disemen;
hirisan dibuat di kawasan gusi, mengeluarkan tumor kecil bersama-sama dengan bahagian atas akar gigi, saluran kemudiannya dirawat dan tisu yang dikeluarkan digantikan dengan bahan tiruan;
tumor dikeluarkan bersama dengan gigi, jika neoplasma telah terbentuk berhampiran "";
jika tumor telah membesar dan menimbulkan keradangan purulen tulang rahang, campur tangan pembedahan berskala besar dilakukan, selepas tumor dikeluarkan, tisu yang terjejas dikikis.

Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan rawatan jangka panjang berdasarkan antibiotik.

Bahaya yang tersembunyi dan jelas

Walaupun dengan rawatan, tiada jaminan bahawa cyst tidak akan muncul semula. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tidak masuk akal untuk menangani masalah ini: jika langkah-langkah terapeutik yang diperlukan tidak diambil tepat pada masanya, terdapat risiko besar nanah dan penembusan jisim purulen ke dalam darah, yang penuh dengan perkembangan sepsis.

Di samping itu, neoplasma jinak boleh berubah menjadi malignan dan mencetuskan perkembangan penyakit onkologi.

Satu lagi akibat daripada sista yang tidak dirawat adalah kelonggaran gigi dan kehilangannya. Anda boleh membetulkannya pada masa hadapan hanya dengan bantuan .

Langkah-langkah pencegahan

Memandangkan tempoh perkembangan sista tanpa gejala yang panjang, pakar mengesyorkan x-ray biasa untuk memantau proses ini.

Sekiranya kecederaan rahang telah berlaku (, lebam), maka x-ray perlu diambil dengan segera, dan sebulan selepas permulaan rawatan - yang kedua.

Selepas pembedahan untuk membuang sista, anda harus mengelakkan mengambil makanan yang terlalu panas atau sejuk, bilas mulut anda dengan kerap dengan larutan antiseptik. Diet harus termasuk bijirin sebanyak mungkin. Kompleks vitamin perlu diambil untuk menguatkan imuniti tempatan dan umum.

Selepas menyelesaikan setiap hidangan, anda perlu membilas mulut anda dengan air, tetapi secara umum ia adalah wajar selepas setiap hidangan sepenuhnya.

Apakah sista rahang? Ini adalah kapsul berongga dengan cecair, disetempat di tulang rahang. Pembentukan sista tidak bergantung pada umur, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada patologi. Pendidikan bersifat jinak, mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Sista rahang yang meradang, bernanah, disertai dengan sakit yang teruk (menekan, sakit, berdenyut), hiperemia dan bengkak gusi. Mereka boleh mencetuskan kehilangan bukan sahaja sakit, tetapi juga gigi yang sihat (bersebelahan dengan pembentukan). Neoplasma yang bernanah boleh disertai dengan pelbagai penyakit: osteomielitis, sinusitis, periostitis, pembentukan saluran fistulous.

Jenis-jenis sista di rahang

Manifestasi klinikal sistem sista dikelaskan bergantung pada lokasi dan bentuk, saiz, punca kejadian:

Pembentukan retromolar

Ia berlaku akibat letusan kompleks, akibatnya adalah keradangan jangka panjang yang bersifat kronik. Dalam kebanyakan kes, pembentukan terbentuk di kawasan gigi "kebijaksanaan", yang sering dicirikan oleh letusan yang teruk dan berpanjangan;

Sista radikular rahang

Bentuk ini adalah jenis formasi yang paling biasa. Sista radikular rahang bawah, seperti yang atas, adalah rongga dengan kandungan cecair, yang disetempat di kawasan puncak akar gigi. Berlaku akibat keradangan berpanjangan pada tisu periapikal. Perkembangan pendidikan membawa kepada proses ubah bentuk dalam tisu tulang, peningkatan risiko patah tulang rahang, dan boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan. Sista radikular rahang atas adalah lebih biasa.

aneurisma

Ia tidak biasa, ia adalah rongga yang dipenuhi darah. Terbentuk pada rahang bawah. Ia berlaku akibat gangguan hormon (dalam kebanyakan kes semasa akil baligh). Pertumbuhan dan perkembangan sista aneurisma rahang bawah membawa kepada ubah bentuknya.

Sista folikular rahang

Pembentukan folikel (hampir-mahkota) terbentuk di sekeliling mahkota gigi yang tidak pecah, yang berbeza daripada sista gigi retikular (basal). Sebab pembentukannya adalah anomali kongenital, akibatnya, tisu kuman dilahirkan semula menjadi pembentukan sista. Sista folikel rahang bawah, serta bahagian atas, boleh berlaku pada peringkat yang berbeza dalam pembentukan unit pergigian. Dalam sesetengah kes, pembentukan muncul sebelum perkembangan gigi penuh (hanya asasnya yang ada), ia boleh terbentuk sebelum perkembangan akhir akar (bahagian mahkota terbentuk, tidak ada akar). Dalam kebanyakan kes, neoplasma berkembang selepas unit pergigian akhirnya terbentuk.

Nasoalveolar (pembentukan nasolabial di vestibule hidung)

Ia terletak di atas gigi kacip atas hadapan, di bawah bibir atas. Terbentuk daripada sisa-sisa tisu epitelium. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada wanita. Ia adalah pembentukan bulat, tidak dikaitkan dengan akar gigi, terbentuk dalam tisu lembut. Sista nasoalveolar rahang atas boleh menyebabkan kecacatan dalam bentuk penyempitan saluran masuk hidung, kemurungan tulang di tapak sista.

Sisa (sisa)

Punca pembentukan jenis ini adalah pembedahan pembedahan yang tidak betul untuk mengeluarkan pembentukan akar. Apabila mencabut gigi dengan sista hilar, bahagiannya tetap tidak dibuang, dan sisa sista terbentuk daripadanya. Gabungan pembentukan sisa dan pembentukan retikular berlaku dalam kebanyakan kes.

traumatik

Berlaku akibat pengaruh luaran traumatik (lebam, pukulan, kerosakan). Dalam sesetengah kes, ia adalah asimtomatik.

Kista retikular rahang

Sista radikal berlaku akibat perkembangan periodontitis - keradangan tisu lembut yang mengelilingi akar. Pertahanan badan membentuk cangkerang di sekeliling tumpuan keradangan, menghalang penyebaran proses keradangan ke kawasan jiran. Cangkang dengan kandungan cecair ialah sista.

Sebab-sebab pembentukan

Faktor utama yang mencetuskan pembentukan tumor rahang ialah:

Penyakit pergigian tisu keras: karies yang diabaikan, hipoplasia enamel, fluorosis. Akibat pemusnahan tisu keras gigi, jangkitan menembusi ke dalam tisu lembut melalui saluran akar, menyebabkan pembentukan struktur sista;
Jangkitan tisu lembut akibat pengisian yang tidak betul;
Penyakit pulpa;
Trauma akibat kesan mekanikal: pukulan, lebam, kerosakan oleh mahkota yang dipilih secara tidak betul, sistem ortodontik;
Proses berjangkit dan keradangan dalam nasofaring (sinusitis, rinitis akut). Mikroorganisma patologi menjejaskan tulang dan tisu lembut gigi, menembusi dari sinus (hidung, maxillary);
Patologi kongenital.

Gejala sista rahang

Mengapa sista pada rahang berbahaya? Bahaya pendidikan terletak pada perkembangan tersembunyi dan kehadiran sejumlah besar komplikasi. Pada peringkat awal perkembangan, neoplasma adalah asimtomatik. Rongga sista mungkin tidak muncul untuk masa yang lama (sehingga beberapa tahun), manakala proses yang merosakkan berkembang setiap hari.

Ia adalah mungkin untuk menukar warna gigi, anjakannya. Pembentukan saiz kecil meningkat dan boleh membesar sehingga 2-3 cm Pertama, ketidakselesaan muncul semasa makan, kemudian keadaan bertambah buruk, gejala berikut muncul:

Terdapat sindrom kesakitan. Kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza - menekan, sakit, berdenyut;
Tisu gingiva, dalam unjuran pembentukan, membengkak, menjadi merah, kepekaan dan kesakitannya meningkat;
Perkembangan keradangan membawa kepada kemunculan fluks purulen;
Terdapat gejala mabuk: suhu badan meningkat, sakit kepala, keletihan, kelemahan umum, sakit;
Terdapat peningkatan dalam nodus limfa, kesakitan mereka pada palpasi;
Tulang rahang cacat, bengkak teruk muncul. Pembengkakan rahang bawah boleh meluas ke dagu, mengakibatkan asimetri muka.

Pada permulaan perkembangan sistem sista, ia melakukan fungsi penting - ia melindungi tubuh daripada jangkitan. Maju, pembentukan rahang boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, berlakunya beberapa patologi.

Sista di rahang, akibat:

Perkembangan abses periodontal purulen;
Radang purulen yang berkembang pesat di kawasan akar;
Fluks (periostitis) - keradangan periosteum;
Pembentukan phlegmon - fokus keradangan tisu muka dan leher;
Osteomielitis - keradangan tisu rahang;
Kehilangan unit pergigian yang jatuh dari rongga sista;
Pembentukan tumor dalam tisu gusi;
Keracunan darah.

Dalam kes di mana pembentukan telah berkembang ke dalam rongga maxillary, penonjolan (roller Gerber) terbentuk di saluran hidung, yang dicirikan oleh gejala:

Pelanggaran persepsi bau;
Pernafasan hidung yang sukar;
Perasaan tekanan, berat pada kawasan maxillary tulang yang terjejas;
Hidung tersumbat yang berterusan.

Peningkatan saiz, keradangan pembentukan sista memerlukan campur tangan perubatan segera. Dalam kes ini, komplikasi dan akibat yang serius boleh dielakkan. Sista yang meradang tidak boleh dirawat sendiri - ini boleh memburukkan keadaan.

Pemeriksaan diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan sistem sista ialah radiografi. Pemeriksaan X-ray termasuk imej umum (satah hadapan), tempatan, tertumpu pada gigi yang terjejas.

Dengan pembentukan kecil, radiografi intraoral rahang (orthopantomogram) dilakukan, sistem sista besar dikesan oleh kaedah radiografi luar mulut.

Penggunaan ortopantomogram yang meluas adalah disebabkan oleh kandungan maklumat imej panorama baris rahang. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti lokasi dengan tepat, tahap pertumbuhan pembentukan, kesannya pada gigi sihat bersebelahan. Ciri-ciri negatif prosedur termasuk dos radiasi yang agak tinggi, jadi orthopantomogram dilakukan tidak lebih daripada 1 kali dalam 6 bulan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan. Semasa prosedur, tengkorak diimbas, sejumlah besar imej diambil dengan imej berlapis tisu dalam satah yang berbeza. Pesakit tidak menerima radiasi, pendedahan radiasi semasa prosedur ini dikurangkan kepada sifar. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk MRI: ia tidak disyorkan semasa kehamilan, prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan perentak jantung, pam.

Rawatan sista rahang

Apa yang perlu dilakukan jika terdapat sista di rahang? Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berjumpa doktor gigi. Doktor, selepas menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, akan menentukan arah rawatan. Kaedah rawatan utama adalah terapeutik dan radikal.

Rawatan terapeutik digunakan dengan kehadiran pendidikan, tidak melebihi 1-5 mm. Arahan membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan. Operasi sista radikular rahang atas atau gigi bawah ini menggabungkan:

Membuka rongga gigi, mencuci dan membersihkan saluran dari kandungan;
Pengenalan kepada saluran ubat, tujuan pembasmian kuman;
Penyimenan.

Selepas manipulasi, ubat ditetapkan. Ubat dengan ciri anti-radang dan analgesik yang ketara digunakan. Analgesik tidak menyebabkan pergantungan, mengekalkan kejelasan kesedaran. Ubat anti-radang bertujuan untuk menghalang pengawal selia proses keradangan, yang menyebabkan keradangan dan kesakitan lega. Ubat utama yang digunakan dalam taktik terapeutik termasuk: Nurofen, Ibuprofen, Ketonal, Nimesil, Voltaren.

Rawatan radikal menggabungkan beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

Penyingkiran separa struktur sista (cystotomy). Operasi pada sista rahang ini membolehkan anda menyimpan unit pergigian yang lengkap. Semasa jenis pembedahan ini, dinding depan tumor dikeluarkan, kandungan cecair dikeluarkan;
Cystectomy. Operasi ini dicirikan oleh pemotongan lengkap pembentukan sista dan kawasan akar yang terjejas. Selepas membersihkan rongga, katil dipenuhi dengan komposisi pemulihan, luka dijahit;
Kistektomi plastik, operasi yang serupa dengan campur tangan konvensional, berbeza pada peringkat akhir: luka tidak dijahit. Dalam kebanyakan kes, jenis campur tangan ini digunakan untuk menghapuskan keadaan yang diabaikan, sekiranya berlaku komplikasi;
Rawatan pembedahan dua fasa, yang ditetapkan dalam kes terabai yang amat sukar. Campur tangan pembedahan menggabungkan cystectomy dan cystotomy. Tugas utama: untuk memelihara unit pergigian yang sihat sebanyak mungkin, mencederakan tisu minimum, menghapuskan sepenuhnya tumpuan berjangkit;
Pendedahan laser. Salah satu kaedah yang paling biasa untuk membuang sista rahang atas dan gigi rahang bawah. Pendedahan laser mempunyai beberapa kelebihan:

Tidak memerlukan pengekstrakan gigi;
Tidak mencederakan tisu berdekatan;
Tiada risiko jangkitan;
Tempoh pemulihan minimum;
Laser adalah profilaksis terhadap lesi karies.

Pendedahan laser berkesan tanpa mengira lokasi pembentukan: sista di bawah rahang, rongga di baris maxillary, di bawah bibir atas. Laser diarahkan ke arah mata, menjejaskan saluran akar yang terjejas, pembentukan sista. Hasil daripada pengenalan laser, sista dimusnahkan, akarnya dibasmi kuman. Prosedur ini mempunyai kecekapan tertinggi yang mungkin.

Hemisection. Operasi dilakukan dalam situasi di mana tidak mungkin untuk menyelamatkan gigi sepenuhnya. Hemisection melibatkan penyingkiran lengkap sista rahang bawah atau barisan rahang atas, bersama-sama dengan akar dan elemen gigi yang terjejas. Rongga yang terhasil diisi dengan bahan osteoplastik, luka dijahit.

Dalam sesetengah kes, sebagai rawatan tambahan, doktor gigi boleh mengesyorkan kaedah perubatan tradisional:

Air rebusan herba. 2 sudu besar koleksi herba kering: sage, calendula, chamomile, yarrow, eucalyptus, tuangkan segelas air mendidih. Kuahnya sejuk, digunakan sebagai kumur;
larutan garam. 1 sudu besar garam dilarutkan dalam segelas air masak suam. Rongga mulut dibilas dengan larutan pada siang hari.

Sista folikel gigi adalah neoplasma asal epitelium yang berkembang dalam tisu tulang rahang. Walaupun fakta bahawa penyakit itu mungkin tidak nyata dalam bentuk gejala tertentu untuk masa yang sangat lama, keadaan ini berbahaya dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul.

Apa ini?

Mari kita lihat isu ini dengan lebih terperinci. Sista folikel gigi adalah rongga yang berkembang dari organ enamel gigi, yang belum meletus. Di dalamnya terdapat cecair yang steril pada peringkat awal pembentukan sista, dan boleh dijangkiti kemudian. Gigi yang tidak bercabang juga boleh terletak di dalam sista. Pada masa yang sama, ia sama ada tenggelam sepenuhnya di sana, atau hanya sehingga paras leher. Akar gigi dalam kes kedua terletak di dalam tisu tulang.

Selalunya, sista folikel gigi pada kanak-kanak didiagnosis antara umur dua belas dan lima belas, terutamanya pada kanak-kanak lelaki. Ia lebih jarang berlaku pada orang muda yang berumur antara dua puluh dan dua puluh lima tahun. Sista biasanya terdapat pada taring atau rahang bawah atau molar ketiga. Lebih jarang, pembentukan gigi besar molar ketiga pada rahang atas didiagnosis.

Sebab-sebab pembentukan patologi ini

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai sebab-sebab pembentukan sista folikel gigi, yang terutamanya berpunca daripada trauma pada gigi yang sedang berkembang, contohnya, tekanan pada tunas gigi susu atau kekurangan ruang untuk gigi bungsu yang meletus, atau jangkitan pada tunas gigi.

Sehubungan dengan korespondensi tempoh di mana perkembangan normal folikel gigi terganggu, perkara berikut mungkin muncul: sista yang mengandungi bahagian gigi; sista yang mengandungi gigi yang sudah terbentuk sepenuhnya; sista tanpa mereka.

Oleh itu, neoplasma ini pada asasnya adalah kecacatan perkembangan pergigian.

Sista folikel gigi berkembang untuk masa yang lama dan perlahan-lahan. Kadangkala, dengan penyingkiran lapisan epitelium yang tidak lengkap selepas campur tangan, terdapat kambuh semula.

Jika proses keradangan wujud dalam periodontium atau saluran gigi susu untuk masa yang lama, ia boleh mengganggu akar gigi geraham yang baru muncul. Salah satu akibat yang mungkin ialah pembentukan sista folikel.

Oleh itu, keperluan untuk lawatan berkala pencegahan ke doktor gigi dan rawatan gigi susu tepat pada masanya, dan bukan dalam keadaan yang diabaikan, sekali lagi disahkan.

Manifestasi sista folikel

Apakah tanda-tanda patologi ini? Seseorang mungkin tidak merasakan proses perkembangan patologi sama sekali. Perhatian diberikan kepada ketiadaan satu atau lebih gigi dalam gigi.

Sebagai pengecualian, terdapat kes perkembangan sista di rahang berhampiran kuman gigi supernumerary (tambahan).

Neoplasma didiagnosis paling kerap secara kebetulan, apabila pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X kerana patologi lain. Dalam keadaan lanjut, sista mungkin membengkak ke dalam rongga mulut.

Gejala yang lebih jarang berlaku dalam neoplasma jenis ini

Penyakit ini dalam kes yang jarang berlaku boleh menampakkan diri dalam bentuk beberapa gejala:

sakit kepala;

sakit di zon tumbuh gigi;

kemerosotan kesihatan, demam;

pertumbuhan dalam rongga mulut sista folikel gigi.

Tanda-tanda sedemikian menunjukkan perkembangan penyakit, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor gigi. Proses keradangan tidak akan hilang dengan sendirinya, dan kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

kecacatan dalam perkembangan asas gigi kekal;

mencampurkan masa letusan;

kesan negatif pada lokasi di gerbang gigi kekal;

kerosakan pada tulang rahang.

Komplikasi sista folikel gigi yang paling serius adalah proses keradangan purulen - phlegmon akut.

Apakah bahaya utama patologi ini?

Apabila tisu rahang dimampatkan oleh sista yang semakin meningkat, perkembangan kuman gigi, masa letusan mereka, dan lokasinya berkaitan dengan barisan gigi terganggu. Kuman gigi boleh mati.

Di samping itu, terdapat kemungkinan suppuration sista. Nanah yang terkumpul cuba mengambil ruang sebanyak mungkin, menyebabkan tisu rahang mencairkan.

Akibat pergerakan nanah, phlegmon leher dan muka boleh berkembang. Apabila dinding vaskular berlubang, sepsis muncul.

Di samping itu, kes-kes transformasi sista pergigian menjadi tumor, terutamanya kepada ameloblastoma, telah direkodkan.

Apabila sista mencapai saiz yang besar, tulang rahang menjadi lebih nipis dan rahang mungkin pecah akibatnya.

Bagaimanakah sista folikel gigi dirawat?

Kaedah rawatan ditentukan secara individu dalam setiap kes berdasarkan faktor berikut:

lokasi dan saiz sista;
ketiadaan atau kehadiran suppuration;
tahap kerosakan pada tisu tulang;
prospek untuk letusan gigi selanjutnya.

Dengan pembentukan sista di kawasan gigi bungsu, kandungannya dikeluarkan sepenuhnya, serta gigi dan cangkang yang tidak pecah secara langsung.

Apabila merawat sista gigi pada kanak-kanak di kawasan taring, doktor gigi akan menilai kemungkinan menyelamatkan gigi. Dengan prospek pelan operasi sedemikian, dinding sista anterior dikeluarkan. Selepas itu, "laluan" khas terbentuk di antara vestibule atau rongga mulut di satu pihak dan rongga sista di pihak yang lain. Rongga sista dipenuhi dengan sekeping membran mukus, selepas itu ia dijahit. Mengambil kira hakikat bahawa dalam kebanyakan kes pesakit adalah kanak-kanak, pemeriksaan X-ray dijalankan, peralatan moden adalah wajar. Akibatnya, dos sinaran berkurangan. Pelan operasi membantu mewujudkan kemungkinan pemprosesan digital radiografi siap yang paling tepat, untuk mengelakkan pelanggaran asas-asas gigi geraham dan kecederaan pada saluran maxillary.

Pembuangan sista folikel gigi dilakukan melalui cystectomy, iaitu, bersama-sama dengan gigi, atau cystotomy, di mana doktor mengepam keluar cecair dari kapsul dan kemudian meletakkan tampon dengan iodoform ke dalam rongga.

Sista dalam akar "lapan"

Sista adalah rongga yang dipenuhi dengan nanah atau cecair, yang terbentuk terutamanya di hujung akar. Ia boleh menyakiti mana-mana gigi.

Terdapat juga sista folikel pada gigi bungsu. Oleh kerana spesifik pertumbuhan dan lokasinya, ia mengalami patologi sista lebih kerap daripada yang lain. Dalam kira-kira 40% situasi, gigi bungsu kekal sebahagian atau sepenuhnya terjejas, tumbuh di kedalaman tisu lembut, yang merupakan salah satu punca utama neoplasma. Doktor membezakan subspesies berasingan daripadanya, yang berlaku pada gusi berhampiran gigi yang tidak pecah dan tumbuh dengan cepat.

Menariknya, di bawah "lapan" atas sista akan berkembang pada kadar yang lebih tinggi daripada di bawah yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang di rahang atas lebih berliang, dan kerana ini, jangkitan merebak dengan lebih mudah.

Sista gigi bungsu selepas dibuang

Lesi sista boleh muncul bukan sahaja pada akar gigi, tetapi juga pada gusi apabila ia telah dikeluarkan. Fenomena sedemikian, malangnya, bukanlah sesuatu yang luar biasa, kerana ia adalah tindak balas pertahanan badan terhadap kerosakan tisu. Sebabnya mungkin:

ketidakprofesionalan pakar bedah semasa pengekstrakan (contohnya, penarikan kapas yang tidak tepat pada masanya);
"lubang kering";
penggunaan instrumen tidak steril;
mengabaikan cadangan perubatan tentang tingkah laku dalam tempoh selepas pembedahan, membilas luka dengan rebusan herba, pemberhentian awal penggunaan antibiotik, dsb.

Tetapi walaupun semua syarat dipenuhi, sista selepas penyingkiran "lapan" pada gusi mungkin masih muncul. Untuk mengelakkan perkembangan pendidikan, pakar bedah akan menetapkan antibiotik untuk rawatan selepas pengekstrakan.

Selepas penyingkiran gigi bungsu, sista kelihatan seperti kapsul, diameternya adalah dari 0.5 hingga 0.8 mm. Doktor menasihatkan untuk menyingkirkannya dengan segera selepas diagnosis, kerana ia boleh dengan cepat meningkatkan saiz.

Beg dengan pengumpulan nanah berhampiran akar gigi muncul atas pelbagai sebab. Sesetengah pesakit tidak menyedari untuk masa yang lama bahawa mereka mempunyai sista maxillofacial dan tidak mendapatkan rawatan. Kadang-kadang, disebabkan oleh faktor yang mempengaruhi pertumbuhan sista rahang, gejala ciri muncul. Jika pada peringkat ini anda tidak mendapatkan bantuan khusus, maka rawatan sista rahang boleh ditangguhkan selama beberapa tahun.

Mengapa sista terbentuk pada akar gigi?

Pembentukan patologi di bahagian atas akar gigi ialah sista rahang (untuk butiran lanjut, lihat artikel: sista akar gigi - apakah itu?). Ia ditutup dengan lapisan padat epitelium, komponen dalamannya adalah sejenis cecair, dan dalam beberapa kes jisim lembek. Biasanya rongga sista folikel gigi dipenuhi dengan nanah (sel mati dan mikroorganisma). Sista rahang atas tumbuh lebih aktif, ini disebabkan oleh struktur akar gigi yang lebih berliang.

Sista rahang boleh menjadi pembentukan kecil, hanya beberapa milimeter, tetapi dalam proses keradangan mereka meningkat dan boleh mencapai saiz yang sangat besar. Tubuh cuba melindungi tisu yang sihat daripada kawasan patologi, dengan itu sista rahang berlaku.

Jangkitan adalah sumber utama terjadinya sista radikular rahang atas, ia menjejaskan tisu dalaman. Mikroorganisma patogen menembusi ke dalam fokus keradangan akibat tindakan mekanikal atau disebabkan oleh kebersihan mulut yang lemah.

Selalunya, sista rahang terbentuk kerana:

Varieti sista odontogenik

Sista rahang berbeza dalam saiz, lokasi, dan punca yang memprovokasi mereka. Pembentukan kistik boleh berlaku berhampiran akar gigi, di bawah tampalan, dan juga di antara mahkota. Sista boleh disetempat pada rahang atas atau bawah dan dalam sinus maxillary.

Dimensi kantung purulen mungkin tidak melebihi beberapa milimeter, tetapi sisa sista dapat dilihat dengan jelas pada x-ray. Walaupun kawasan yang terjejas adalah kecil, pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, apabila sista tumbuh, pembentukan bulat cembung dapat diperhatikan, manakala dinding muka rahang menjadi lebih nipis.

Dalam pergigian, sista odontogenik rahang dibahagikan kepada:

Kerokisty berlaku dengan latar belakang kecacatan gigi. Sista folikel muncul lebih kerap semasa tumbuh gigi, manakala penampilan sisa berlaku selepas pengekstrakan gigi. Sekiranya proses letusan "lapan" dikaitkan dengan keradangan, maka kita bercakap tentang sista paradental. Jenis terakhir agak biasa, sebagai peraturan, ia terbentuk daripada granuloma.

Sista radikular

Selalunya pesakit tidak menyedari kehadiran sista radikular. Apabila memeriksa doktor gigi, doktor gigi dapat melihat bahawa warna gigi telah berubah. Semasa menyelidik saluran akar, doktor mungkin melihat pelepasan cecair dengan warna kekuningan. Semasa prosedur, pesakit mengalami kesakitan yang agak tidak menyenangkan.

Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, sista radikular, tumbuh, menggantikan gigi bersebelahan, dan proses alveolar berubah bentuk. Palpasi menunjukkan kerengsaan ciri dan pematuhan dinding. Dalam sesetengah kes, sista radikular membawa kepada asimetri muka. Pembentukan kistik memusnahkan tisu tulang, jika tiada langkah diambil, patah tulang mungkin berlaku.

Gejala sista rahang adalah lebih cerah jika berlaku nanah. Dengan kesan mekanikal pada gusi atau gigi, serta dengan sinusitis, kandungan sista radikular rahang berubah menjadi nanah.

Pesakit mula mengalami sakit gigi yang sakit di kawasan yang terjejas, dia mengalami gejala mabuk. Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan edema dan hiperemia pada tisu yang mengelilingi sista radikular. Jika rawatan tidak dimulakan dalam tempoh ini, fistula mungkin terbentuk, phlegmon atau osteomielitis mungkin berkembang. Proses keradangan boleh pergi ke sinus maxillary dan telinga dalam, yang membawa kepada komplikasi yang serius.

Sista folikular

Sista folikel rahang bawah terbentuk daripada enamel gigi yang tidak pecah, ia boleh disetempat di kawasan premolar atau taring ketiga dan kedua. Sista juga menjejaskan rahang atas. Rongga patogenik boleh menjejaskan satu gigi yang tidak terbentuk atau beberapa sekali gus. Selalunya dalam sista gigi rahang atas sudah ada gigi yang terbentuk.

Sista folikular rahang terdiri daripada cangkang luar dan dalam. Yang pertama termasuk tisu penghubung yang ditutup dengan epitelium berstrata. Di dalam struktur sista folikel terdapat cecair yang mengandungi kristal kolesterol.

Sista sisa

Selalunya, selepas pengekstrakan gigi yang tidak betul, pesakit sekali lagi perlu pergi ke doktor gigi, mereka mengembangkan sista sisa. Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda melihat rongga lutsinar, yang terletak di kawasan di mana gigi dibuang sebelum ini. Mengikut ciri klinikal dan histologinya, sista sisa adalah serupa dengan sista radikular.

Keratocysts

Keratocysts terletak di rahang bawah berhampiran molar ketiga. Pendidikan berlaku disebabkan oleh anomali dalam pembentukan "lapan". Spesies ini menonjol daripada yang lain kerana keratinisasi lapisan nipis epitelium rongga dalaman sista mandibular. Dalam amalan pergigian, terdapat kedua-dua ruang tunggal dan pembentukan sista berbilang ruang, yang seterusnya terdiri daripada satu rongga volumetrik dan banyak pembentukan kecil.

Gejala keratocysts adalah ringan, biasanya dikesan pada x-ray atau dengan pertumbuhan yang ketara, apabila kawasan rahang berhampiran kawasan yang terjejas mula menonjol. Selalunya, sista rahang bawah merosot menjadi kolestoma, kurang kerap tumor malignan, yang sangat berbahaya. Sekiranya struktur sista tidak dikeluarkan melalui pembedahan tepat pada masanya, akibat yang serius mungkin berlaku.

Perbezaan antara sista dan fluks

Periostitis dikenali sebagai fluks. Penyakit ini disebabkan oleh keradangan periosteum. Mikroorganisma, menembusi ke dalam rongga gigi atau poket gusi, mula membiak secara aktif. Nanah terkumpul berjalan, berhenti di periosteum, fluks muncul di tempat ini.

Dalam tisu lembut berhampiran gigi penyebab, proses keradangan bermula. Pesakit dengan fluks mengalami sakit berdenyut (lihat juga: bagaimana untuk membilas mulut anda dengan fluks untuk menembusi tumor?). Sekiranya periostitis tidak dirawat tepat pada masanya, keradangan akan menjejaskan periosteum, suhu badan pesakit akan meningkat, dan ketidakselesaan akan meningkat.

Ramai orang biasa boleh mengelirukan gejala fluks dan sista rahang, tetapi doktor yang berpengalaman sentiasa boleh mencari perbezaan. Pembentukan kistik biasanya merupakan prekursor fluks, ia kelihatan seperti kantung dengan kandungan cecair, tumbuh secara beransur-ansur, menjejaskan tisu yang sihat dan hampir selalu tidak menyakitkan.

Rawatan sista

Jika gigi yang terjejas dibuang, sisa sista akan kekal di tempatnya. Mereka tidak larut - ia harus segera dikeluarkan.

Menurut statistik, kira-kira 3% pesakit menghadapi masalah sedemikian, oleh itu, sebelum melakukan prosedur ini atau itu, doktor perlu menjalankan diagnosis yang kompeten. Selalunya pembentukan folikel yang sedia ada adalah granuloma; pada peringkat awal, ia berjaya dirawat dengan ubat. Untuk menentukan kehadiran folikel atau sebarang sista gigi lain, doktor menghantar tisu untuk histologi.

Rawatan terapeutik

Akar gigi yang diubah mesti dirawat dengan antiseptik, gigi dibersihkan dan ditutup. Kadangkala, sebagai alternatif, gigi yang terjejas terdedah kepada pelepasan elektrik, selepas memperkenalkan suspensi terapeutik yang mengandungi tembaga dan kalsium. Rawatan perubatan digunakan dalam kes:

kekurangan tampalan pada saluran akar;
pengisian akar yang dipasang di akar adalah berkualiti rendah, ia tidak meliputi keseluruhan panjang saluran;
sista radikular bersaiz kecil sehingga 8 mm.

Dalam rawatan struktur sista rahang kecil, ubat khas digunakan yang mempunyai kesan negatif pada membran dan kandungan dalaman mereka. Kemudian doktor mengeluarkan nanah, mengisi rongga pembentukan sista dengan pes khas yang membantu memulihkan struktur tulang. Pada akhirnya, tampalan dipasang pada gigi, tetapi walaupun tindakan doktor gigi yang cekap tidak memberikan jaminan mutlak bahawa sista tidak akan muncul semula.

Penyingkiran

Dalam kebanyakan kes, pembentukan sista di kawasan maxillofacial tertakluk kepada penyingkiran. Ini termasuk:

sista besar, lebih daripada 8 mm;
penampilan edema, disertai dengan sakit;
terdapat pin di saluran akar;
prostesis diletakkan di tempat gigi penyebab.

Tidak lama dahulu, sista telah dikeluarkan bersama-sama dengan gigi, tetapi hari ini, doktor gigi menggunakan kaedah rawatan alternatif berjaya menyelamatkan gigi. Sekiranya akarnya dipengaruhi oleh struktur sista, maka operasi itu tidak dapat dielakkan.

Terdapat tiga kaedah utama pengekstrakan gigi:

Dengan cystotomy, struktur sista retikular besar dikeluarkan. Pakar bedah membuat lubang untuk aliran keluar cecair. Obturator dipasang untuk membenarkan semua cecair keluar dari rongga. Doktor juga mengeluarkan tisu nekrotik. Kaedah rawatan ini agak kompleks, memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor gigi, rawatan boleh mengambil masa beberapa bulan.

Cystectomy dianggap kaedah paling berkesan untuk membuang sista radikular. Penyingkiran struktur sista dijalankan hanya jika saiznya kecil dan proses suppuration mereka telah bermula. Semasa operasi, mengikut petunjuk, pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian atas gigi. Dengan hemisection, keseluruhan gigi, atau sebahagian daripadanya bersama-sama dengan sista folikel, tertakluk kepada penyingkiran.

Sepanjang tempoh selepas operasi, perlu membilas mulut anda dengan antiseptik, dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Kesakitan dan bengkak selepas campur tangan harus hilang pada keesokan harinya, jika rasa sakit semakin meningkat, maka perlu melawat doktor gigi secepat mungkin.

Kesan

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada gejala yang telah lama muncul, maka pertumbuhan struktur sista boleh menyebabkan:

suppuration sista;
kerosakan pada struktur tulang, sehingga patah rahang;
keradangan sinus maxillary, dengan penyetempatan maxillary;
masalah pendengaran;
osteomielitis atau periostitis;
perkembangan abses;
sepsis.

Jika pembentukan sista pada rahang atas atau bawah menjadi besar, seperti yang dilihat dalam foto di atas, ini membawa kepada maloklusi, pemusnahan pulpa gigi, dan gigi bersebelahan melonggarkan. Pencegahan terdiri daripada lawatan berkala ke doktor gigi dan kebersihan diri.