Breedspectrumantibiotica: geen kans voor bacteriën! Opsomming en beschrijving van preparaten. Lijst met breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie: welke ziekten worden ermee behandeld?

Hoofdstuk 7. Antimicrobiële middelen

De inperking of stopzetting van de groei van microben wordt bereikt door verschillende methoden (sets van maatregelen): antiseptica, sterilisatie, desinfectie, chemotherapie. Dienovereenkomstig worden de chemicaliën die worden gebruikt om deze maatregelen uit te voeren steriliserende middelen, ontsmettingsmiddelen, antiseptica en antimicrobiële chemotherapeutische middelen genoemd. Antimicrobiële chemicaliën zijn onderverdeeld in twee groepen: 1) niet-selectieve acties- schadelijk voor de meeste microben (antiseptica en ontsmettingsmiddelen), maar giftig voor cellen van macro-organismen, en (2) bezittenselectieve acties(chemotherapeutische middelen).

7.1. Chemotherapeutische medicijnen

Chemotherapeutische antimicrobiële middelengeneesmiddelen- dit is chemicaliën die worden gebruikt bij infectieziekten etiotroop

behandeling (d.w.z. gericht op de microbe als oorzaak van de ziekte), en (zelden engeil!) om infecties te voorkomen.

Chemotherapie-medicijnen worden in het lichaam geïnjecteerd, dus ze moeten een schadelijk effect hebben op infectieuze agentia, maar tegelijkertijd niet-toxisch zijn voor mens en dier, d.w.z. selectieve actie.

Momenteel zijn er duizenden chemische verbindingen met antimicrobiële activiteit bekend, maar slechts enkele tientallen worden gebruikt als chemotherapeutische middelen.

Op basis van welke microben de chemotherapiemedicijnen inwerken, bepalen spectrum hun activiteiten:

inwerken op cellulaire vormen van micro-organismen (antibacterieel, antischimmel)vye, antiprotozoal).antibacterieel, op zijn beurt is het gebruikelijk om onder te verdelen in drugs smal en breed actiespectrum: smal- wanneer het geneesmiddel werkzaam is tegen slechts een klein aantal variëteiten van gram-positieve of gram-negatieve bacteriën, en breed - als het medicijn inwerkt op een voldoende groot aantal variëteiten van vertegenwoordigers van beide groepen.

antiviraal chemotherapie medicijnen.

Daarnaast zijn er enkele antimicrobiële chemotherapiemedicijnen die ook: tegenneotumor werkzaamheid.

Op type actie onderscheid maken tussen chemotherapie medicijnen:

"Microbicide"(bactericide, fungicide, enz.), d.w.z. schadelijk voor microben als gevolg van onomkeerbare schade;

"Microstatisch", d.w.z. het remmen van de groei en reproductie van microben.

Antimicrobiële chemotherapeutische middelen omvatten de volgende groepen geneesmiddelen:

antibiotica(werkt alleen op cellulaire vormen van micro-organismen; antitumorantibiotica zijn ook bekend).

Synthetische chemotherapie medicijnen verschillende chemische structuur (onder hen zijn er medicijnen die inwerken op cellulaire micro-organismen of op niet-cellulaire vormen van microben).

7.1.1. antibiotica

Het feit dat sommige microben op de een of andere manier de groei van andere kunnen remmen, is al lang bekend. Terug in 1871-1872. Russische wetenschappers V. A. Manassein en A. G. Polotebnov hebben een effect waargenomen bij de behandeling van geïnfecteerde wonden door schimmel aan te brengen. De waarnemingen van L. Pasteur (1887) bevestigden dat antagonisme in de wereld van microben een algemeen verschijnsel is, maar de aard ervan was onduidelijk. 1928-1929. Fleming ontdekte een stam van de schimmel penicillium (Penicillium notatum), het vrijgeven van een chemische stof die de groei van Staphylococcus aureus remt. De stof werd "penicilline" genoemd, maar pas in 1940 waren X. Flory en E. Cheyne in staat om een ​​stabiel preparaat van gezuiverde penicilline te verkrijgen - het eerste antibioticum dat op grote schaal in de kliniek werd gebruikt. In 1945 kregen A. Fleming, X. Flory en E. Chain de Nobelprijs. In ons land werd een grote bijdrage geleverd aan de doctrine van antibiotica door 3. V. Ermolyeva en G. F. Gause.

De term "antibioticum" zelf (uit het Grieks. anti, bios- tegen het leven) werd in 1942 door S. Waksman voorgesteld om te verwijzen naar natuurlijke stoffen, geproduceerd micro-organismen en bij lage concentraties antagonistisch voor de groei van andere bacteriën.

antibiotica- dit zijn chemotherapeutische geneesmiddelen op basis van chemische verbindingen van biologische oorsprong (natuurlijk), evenals hun semi-synthetische derivaten en synthetische analogen, die in lage concentraties een selectief schadelijk of schadelijk effect hebben op micro-organismen en tumoren.

7.1.1.1. Bronnen en methoden om antibiotica te verkrijgen

De belangrijkste producenten van natuurlijke antibiotica zijn micro-organismen die in hun natuurlijke omgeving (voornamelijk de bodem) antibiotica synthetiseren om te overleven in de strijd om het bestaan. Dierlijke en plantaardige cellen kunnen ook bepaalde stoffen produceren met een selectief antimicrobieel effect (bijvoorbeeld fytonciden), maar ze zijn niet op grote schaal gebruikt in de geneeskunde als antibioticaproducent.

De belangrijkste bronnen voor het verkrijgen van natuurlijke en semi-synthetische antibiotica zijn dus:

actinomyceten(vooral streptomyces) - vertakkende bacteriën. Ze synthetiseren de meeste natuurlijke antibiotica (80%).

schimmel paddestoelen- natuurlijke bèta-lactams synthetiseren (schimmels van het geslacht) Cephalosporiurr, en Penicillium) n fusidinezuur.

typische bacteriën- bijvoorbeeld eubacteriën, bacillen, pseudomonaden - produceren bacitracine, polymyxines en andere stoffen die een antibacteriële werking hebben.

Er zijn drie manieren om antibiotica te verkrijgen:

biologisch synthese (zo worden natuurlijke antibiotica verkregen - natuurlijke fermentatieproducten, wanneer microben-producenten worden gekweekt onder optimale omstandigheden die antibiotica afscheiden in de loop van hun levensactiviteit);

biosynthese gevolgd door chemische modificaties(zo ontstaan ​​semi-synthetische antibiotica). Eerst wordt een natuurlijk antibioticum verkregen door biosynthese en vervolgens wordt het oorspronkelijke molecuul gemodificeerd door chemische modificaties, bijvoorbeeld bepaalde radicalen worden eraan gehecht, waardoor de antimicrobiële en farmacologische eigenschappen van het medicijn worden verbeterd;

chemisch synthese (zo synthetisch) analogen natuurlijke antibiotica, zoals chlooramfenicol/levomycetine). Dit zijn stoffen die dezelfde structuur hebben.

als een natuurlijk antibioticum, maar hun moleculen zijn chemisch gesynthetiseerd.

7.1.1.2. Classificatie van antibiotica naar chemische structuur

Volgens de chemische structuur zijn antibiotica gegroepeerd in families (klassen):

bèta-lactamen(penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams)

glycopeptiden

* aminoglycosiden

tetracyclines

macroliden (en azaliden)

lincosamiden

Levomycetine (chlooramfenicol)

rifamycinen

polypeptiden

polyenen

verschillende antibiotica(fusidinezuur, ruzafunzin, enz.)

Bèta-lactamen. De basis van het molecuul is de bèta-lactamring, bij vernietiging waarvan de medicijnen hun activiteit verliezen; soort actie - bacteriedodend. Antibiotica van deze groep zijn onderverdeeld in penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams.

Penicillines. Natuurlijke remedie - benzylpe-nicilline(penicilline G) - actief tegen grampositieve bacteriën, maar heeft veel nadelen: het wordt snel uit het lichaam uitgescheiden, vernietigd in de zure omgeving van de maag, geïnactiveerd door penicillinase - bacteriële enzymen die de bètalactamring vernietigen. Semi-synthetische penicillines, verkregen door verschillende radicalen toe te voegen aan de basis van natuurlijke penicilline - 6-aminopenicillaanzuur, hebben voordelen ten opzichte van het natuurlijke medicijn, waaronder een breed scala aan acties:

depot drugs(bicilline), werkt ongeveer 4 weken (creëert een depot in de spieren), wordt gebruikt om syfilis te behandelen, herhaling van reuma te voorkomen;

zuurbestendig(fenoxymethylpenicilline), khtya orale toediening;

penicillinase-resistent(methicilline, oxacil-mn), maar ze hebben een vrij smal spectrum;

een breed scala(ampicilline, amoxicilline);

antipseudomonaal(carboxypenicillines)- carbe-nicilline, uridopenicillines- piperacilline, azlo-cilin);

gecombineerd(amoxicilline + clavulaanzuur, ampicilline + sulbactam). Deze medicijnen omvatten: remmers enzymen - bèta-lactamase(clavulaanzuur, enz.), die ook een bètalactamring in hun molecuul bevatten; hun antimicrobiële activiteit is erg laag, maar ze binden zich gemakkelijk aan deze enzymen, remmen ze en beschermen zo het antibioticummolecuul tegen vernietiging.

V Cefalosporines. Het werkingsspectrum is breed, maar actiever tegen gramnegatieve bacteriën. Volgens de introductievolgorde worden 4 generaties (generaties) geneesmiddelen onderscheiden, die verschillen in hun activiteitsspectra, resistentie tegen bèta-lactamase en sommige farmacologische eigenschappen, daarom geneesmiddelen van dezelfde generatie niet medicijnen van een andere generatie vervangen, maar aanvullen.

1e generatie(cefazoline, cefalothine, enz.)- actiever tegen grampositieve bacteriën, vernietigd door bètalactamasen;

2e generatie(cefuroxim, cefaclor, enz.)- actiever tegen gramnegatieve bacteriën, beter bestand tegen bètalactamase;

3e generatie(cefotaxim, ceftazidim, enz.) - actiever tegen gramnegatieve bacteriën, zeer resistent tegen de werking van bètalactamase;

4e generatie(tsefepim, enz.)- werken voornamelijk op grampositieve, sommige gramnegatieve bacteriën en Pseudomonas aeruginosa, die resistent zijn tegen de werking van bètalactamase.

Carbapenems(imipenem, enz.)- van alle bètalactams hebben ze het breedste werkingsspectrum en zijn ze resistent tegen bètalactamases.

Monobactams(aztreonam, enz.) - resistent tegen bètalactamasen. Het werkingsspectrum is smal (zeer actief tegen gramnegatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa).

GLYCOPEPTIDEN(vancomycine en teicoplanine) - dit zijn grote moleculen die moeilijk door de poriën van Gram-negatieve bacteriën kunnen. Als gevolg hiervan is het werkingsspectrum beperkt tot grampositieve bacteriën. Ze worden gebruikt voor resistentie of allergie voor bètalactams, met pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door: Clostridium moeilijk.

AMINOGLYCOSIDEN- verbindingen waarvan de samenstelling van het molecuul aminosuikers omvat. Het eerste medicijn, streptomycine, werd in 1943 door Waksman verkregen als een behandeling voor tuberculose.

Nu zijn er verschillende generaties medicijnen: (1) streptomycine, kanamycine, enz., (2) gentamicine,(3) sisomycine, tobramycine, enz. De medicijnen zijn bacteriedodend, het werkingsspectrum is breed (vooral actief tegen gramnegatieve bacteriën, ze werken op sommige protozoa).

TETRACYCLINES- dit is een familie van grote moleculaire geneesmiddelen die vier cyclische verbindingen in hun samenstelling hebben. Momenteel worden bijvoorbeeld voornamelijk semi-synthetische materialen gebruikt doxycycline. Het actietype is statisch. Het werkingsspectrum is breed (vooral vaak gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door intracellulaire microben: rickettsia, chlamydia, mycoplasma's, brucella, legionella).

MACROLIDEN(en azaliden) zijn een familie van grote macrocyclische moleculen. Erytromycine- het meest bekende en meest gebruikte antibioticum. Nieuwere medicijnen: azithromycine, clarithro-mycin(ze kunnen slechts 1-2 keer per dag worden gebruikt). Het werkingsspectrum is breed, inclusief intracellulaire micro-organismen, legionella, Haemophilus influenzae. Het type actie is statisch (hoewel het, afhankelijk van het type microbe, ook zuur kan zijn).

LINCOZAMIDES(lincomycine) en zijn gechloreerde derivaat - clindamycine). Bacteriostatica. Hun werkingsspectrum is vergelijkbaar met die van macroliden, clindamycine is vooral actief tegen anaëroben.

POLYPEPTIDEN(polymyxinen). Het spectrum van antimicrobiële werking is smal (gram-negatieve bacteriën), het type werking is bacteriedodend. Zeer giftig. Toepassing - extern; momenteel niet in gebruik.

POLYENEN(amfotericine B, nystatine) en etc.). Antischimmelmiddelen, waarvan de toxiciteit vrij hoog is, worden daarom vaker lokaal gebruikt (nystatine), en voor systemische mycosen is het favoriete medicijn amfotericine B.

7.1.2. Synthetische antimicrobiële chemotherapie medicijnen

Veel stoffen zijn gemaakt door chemische synthesemethoden die niet in de natuur voorkomen, maar qua mechanisme, type en werkingsspectrum vergelijkbaar zijn met antibiotica. In 1908 synthetiseerde P. Ehrlich salvarsan, een medicijn voor de behandeling van syfilis, op basis van organische arseenverbindingen. Verdere pogingen van de wetenschapper om dergelijke medicijnen - "magische kogels" - tegen andere bacteriën te maken, waren echter niet succesvol. In 1935 stelde Gerhardt Domagk prontosil ("rode streptocide") voor voor de behandeling van bacteriële infecties. Het actieve bestanddeel van prontosil was sulfanilamide, dat vrijkwam bij de afbraak van prontosil in het lichaam.

Tot op heden zijn er vele variëteiten van antibacteriële, antischimmel, antiprotozoale synthetische chemotherapeutische geneesmiddelen met verschillende chemische structuren gecreëerd. De belangrijkste groepen zijn: sulfonamiden, nitroimidazolen, chinolonen en fluorchinolonen, imidazolen, nitrofuranen, enz.

Een speciale groep bestaat uit antivirale middelen (zie rubriek 7.6).

SULFANILAMIDES. De basis van het molecuul van deze geneesmiddelen is een para-aminogroep, daarom werken ze als analogen en competitieve antagonisten van para-aminobenzoëzuur, wat nodig is voor bacteriën om vitaal foliumzuur (tetrahydrofoliumzuur) te synthetiseren, een voorloper van purine- en pyrimidinebasen Bacteriostatica, de actiespectrum is breed. De rol van sulfonamiden bij de behandeling van infecties is recentelijk afgenomen, omdat er veel resistente stammen zijn, de bijwerkingen ernstig zijn en de activiteit van sulfonamiden over het algemeen lager is dan die van antibiotica. Het enige medicijn van deze groep, dat nog steeds veel wordt gebruikt in de klinische praktijk, is co-trimoxazol en zijn analogen. Co-trimoxazol (bactrim, 6ucenmoik)- een combinatiegeneesmiddel dat bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Beide componenten werken synergetisch en versterken elkaars werking. Werkt bacteriedodend. Trimethoprim blokken-

Tabel 7.1. Classificatie van antimicrobiële geneesmiddelen voor chemotherapie volgens werkingsmechanisme

Celwandsyntheseremmers

Bètalactams (penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams)

Glycopeptiden

Synthese remmers

Aminoglycosiden

tetracyclines

Chlooramfenicol

Lincosamiden

Macroliden

Fusidinezuur

Nucleïnezuursyntheseremmers

Nucleïnezuurprecursorsyntheseremmers

sulfonamiden

Trimethoprim DNA-replicatieremmers

chinolonen

Nitroimidazolen

Nitrofuranen RNA-polymeraseremmers

Rifamycinen

Functieremmers

celmembranen

Polymyxines

• imidazolen

ruet-synthese van foliumzuur, maar op het niveau van een ander enzym. Gebruikt voor urineweginfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën.

QUINOLONEN. Het eerste medicijn van deze klasse is nalidixinezuur (1962). Ze heeft beperkte

Het werkingsspectrum, de resistentie ertegen ontwikkelt zich snel en is gebruikt bij de behandeling van urineweginfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën. De zogenaamde fluoroquinolonen, d.w.z. fundamenteel nieuwe gefluoreerde verbindingen, worden nu gebruikt. Voordelen van fluoroquinolonen - verschillende toedieningswegen, bacteriedodend

werking, goede verdraagbaarheid, hoge activiteit op de injectieplaats, goede doorlaatbaarheid door de bloed-weefselbarrière, een vrij laag risico op het ontwikkelen van resistentie. In fluorochinolonen (qi-profloxacine, norfloxacine enz.) het spectrum is breed, het type actie is zuur. Het wordt gebruikt voor infecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (waaronder Pseudomonas aeruginosa), intracellulaire

Ze zijn vooral actief tegen anaërobe bacteriën, omdat alleen deze microben metronidazol door reductie kunnen activeren. Actie type -

cidal, spectrum - anaërobe bacteriën en protozoa (Trichomonas, Giardia, dysenterische amoebe). IMIDAZOLEN (clotrimazol) en etc.). Antischimmelmiddelen werken op het niveau van het cytoplasmatische membraan. NITROFURANS (furazolidon) en etc.). Actie type

tvia - cidaal, spectrum - breed. stapelen zich op

in de urine in hoge concentraties. Ze worden gebruikt als uroseptica voor de behandeling van urineweginfecties.

In de schappen van apotheken kun je veel verschillende medicijnen vinden, maar de uitvinding van antibiotica kan worden beschouwd als een echte revolutie in de farmacologie. Dergelijke medicijnen redden elke dag vele levens, waardoor de mortaliteit door verschillende bacteriële ziekten tegenwoordig aanzienlijk is afgenomen. Er zijn veel antibiotica die verschillen in hun werkingsspectrum, maar over het algemeen kunnen al dergelijke geneesmiddelen in twee soorten worden verdeeld: geneesmiddelen met een breed en smal werkingsspectrum. Laten we het dus hebben over breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen in meer detail.

Rol

Laten we proberen om die antibiotica uit te spreken die precies verschillen in een breed werkingsspectrum, en proberen een beetje te begrijpen van de specifieke kenmerken van hun gebruik. Het gaat dus om geneesmiddelen uit de penicillinegroep, namelijk Amoxicilline, Ampicilline en Ticarcycline. Als we het hebben over tetracyclines, dan heeft Tetracycline vergelijkbare eigenschappen, en onder aminoglycosiden - Streptomycine. Fluoroquinolonen worden ook gekenmerkt door een breed werkingsspectrum, waaronder levofloxacine, gatifloxacine, ciprofloxacine en moxifloxacine. Daarnaast zijn onder deze geneesmiddelen amfenicolen - Chlooramfenicol (ook bekend als Levomycetin) en carbapenems - Ertapenem, Meropenem en Imipenem.

Laten we enkele van deze verbindingen eens nader bekijken.

penicillines

Het waren antibiotica uit deze groep die de allereerste werden uitgevonden, Amoxicilline en Ampicilline nemen een eervolle plaats in tussen geneesmiddelen van dit type. Ze gaan effectief om met een aantal grampositieve bacteriën - stafylokokken en streptokokken, evenals enterokokken en listeria, bovendien zijn ze actief tegen gramnegatieve bacteriën - de veroorzaker van gonorroe, Escherichia coli, shigella, salmonella, Haemophilus influenzae en kinkhoest. Ampicilline moet vrij vaak worden ingenomen - vier keer per dag in een hoeveelheid van 250-500 mg, het wordt ook parenteraal toegediend - 250-1000 mg met tussenpozen van vier tot zes uur. Amoxicilline wordt vaak gebruikt bij de behandeling van kinderen, het is het favoriete medicijn voor ongecompliceerde bacteriële bronchitis of longontsteking. Ook wordt deze remedie voorgeschreven voor tonsillitis, infectieuze laesies van de urinewegen of het genitaal kanaal en voor de correctie van infectieuze huidlaesies. Amcosicilline is verkrijgbaar in tabletten, om een ​​therapeutisch effect te bereiken, wordt het gedurende vijf tot tien dagen tweemaal daags 250-1000 mg ingenomen.

Amfenicolen

Een ander bekend antibioticum is Levomycetin. Het is gebruikelijk om het te gebruiken om stafylokokken en streptokokken te bestrijden, bovendien elimineert het effectief de pathogenen van gonorroe, Escherichia of Haemophilus influenzae, en gaat het ook om met salmonella, shigels, yersinia, proteas en rickettsiae. Experts zeggen dat een dergelijk medicijn kan worden gebruikt om spirocheten te bestrijden, evenals enkele grote virussen.

Levomycetin wordt meestal gebruikt bij de behandeling van tyfus en paratyfus, dysenterie en brucellose, kinkhoest en tyfus, evenals een verscheidenheid aan darminfecties. Bovendien is het medicijn verkrijgbaar in de vorm van een zalf, die helpt bij het omgaan met etterende huidlaesies, trofische zweren, enz.

Fluorquinolonen

Behandeling met antibacteriële medicijnen

Breedspectrumantibiotica kunnen met recht een universeel antibacterieel middel worden genoemd. Ongeacht welke ziekteverwekker de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, dergelijke verbindingen zullen een bacteriedodend effect hebben en er op een hoog niveau mee omgaan. Geneesmiddelen van dit type worden in verschillende gevallen gebruikt. Het gebruik ervan kan dus geschikt zijn als de arts de therapie empirisch selecteert, waarbij de nadruk ligt op de symptomen. In dit geval blijft de microbe die de ziekte veroorzaakte onbekend. Een dergelijke behandeling is zinvol als het gaat om veelvoorkomende aandoeningen, maar ook als de ziekten extreem gevaarlijk en vluchtig zijn. Met de ontwikkeling van meningitis kan de dood bijvoorbeeld extreem snel optreden bij afwezigheid van antibiotische therapie in een vroeg stadium van de ziekte.

Breedspectrumantibiotica kunnen ook worden gebruikt als de veroorzaker van de ziekte resistent is tegen enge geneesmiddelen. Dergelijke geneesmiddelen worden ook gebruikt bij de behandeling van zogenaamde superinfecties, waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën tegelijk. Het is gebruikelijk om breedspectrumgeneesmiddelen te gebruiken bij de preventie van infectieuze laesies na chirurgische ingrepen.

Breedspectrumantibiotica zijn dus echt universele geneesmiddelen bij de behandeling van bacteriële ziekten. Houd er rekening mee dat het gebruik ervan alleen mogelijk is na overleg met een arts, zelfmedicatie kan grote schade toebrengen aan de gezondheid.

Alle kaarsen zijn verenigd door het mechanisme van hun actie. Ze bestaan ​​uit een werkzame stof en een vetbasis (paraffines, gelatine of glycerolen).

Bij kamertemperatuur worden kaarsen gekenmerkt door een vaste aggregatietoestand. Echter, al bij de temperatuur van het menselijk lichaam (bij 36ºС), begint het materiaal waaruit de kaars bestaat te smelten.

Sommige zetpillen werken uitsluitend lokaal, op de slijmvliezen. Omdat de oppervlakteweefsels van de vagina en het rectum echter verzadigd zijn met kleine bloedvaten, komen sommige van de actieve stoffen in de bloedbaan en circuleren in het bekkengebied, terwijl ze hun therapeutische effect uitoefenen.

Opname in het bloed vindt zeer snel plaats - ongeveer de helft van het actieve bestanddeel van de zetpil komt binnen een half uur in het bloed en de stof wordt na een uur volledig biologisch beschikbaar.

Tegelijkertijd beïnvloeden de actieve componenten de algemene bloedstroom in zeer geringe mate en bereiken ze de lever en de nieren bijna niet.
.

Een ander voordeel van zetpillen ten opzichte van orale doseringsvormen is dat zetpillen geen allergische reacties veroorzaken die kenmerkend zijn voor het maagdarmkanaal.

Gynaecologische zetpillen kunnen een ander soort werking hebben. De meest gebruikte kaarsen met de volgende effecten:

• gericht tegen infectie
• ontstekingsremmend,
• weefselherstel,
• herstel van de microflora van de vagina,
• verdoving.

Er zijn niet veel medicijnen die maar één soort werking hebben. Meestal hebben zetpillen een complex effect, dat wil zeggen dat ze tegelijkertijd pathogenen kunnen beïnvloeden en ontstekingen kunnen verlichten.

Sommige ontstekingsremmende zetpillen bevatten vitamines die nodig zijn voor het functioneren van weefsels, stoffen die de lokale immuniteit stimuleren, enz.

De componenten in zetpillen kunnen zowel synthetische als natuurlijke stoffen zijn. De belangrijkste infectieuze agentia die gynaecologische ziekten veroorzaken, zijn virussen, bacteriën, schimmels en protozoa.

Daarom kunnen zetpillen antivirale componenten, antischimmelmiddelen, antibiotica en antiseptica bevatten.

Antibacteriële componenten van zetpillen

In hun kwaliteit zijn verschillende stoffen die bacteriën doden en hun reproductie voorkomen. Antibiotische zetpillen die in de gynaecologie worden gebruikt, bevatten meestal geneesmiddelen zoals chloorhexidine, metronidazol, co-trixomazol, penicillines, macroliden, jodium.

Het is belangrijk om te onthouden dat elk type antibioticum zijn indicaties en contra-indicaties heeft, en onjuist gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, evenals overmatige dosering, kan leiden tot allergische reacties, evenals remming van de normale vaginale microflora die beschermende functies vervult.

Antischimmel ingrediënten

Dit type stof is alleen actief tegen pathogene schimmels. Meestal zijn vaginale zetpillen uitgerust met deze componenten.

De meest populaire antischimmelmiddelen zijn fluconazol, clotrimazol, pimafucine. In de regel duurt de behandeling van schimmelziekten van de geslachtsorganen langer dan antibiotische therapie.

Anti-inflammatoire ingrediënten

Vaak worden ontstekingsremmende zetpillen gebruikt bij de behandeling van ziekten. In de gynaecologie zijn er veel medicijnen met een vergelijkbaar effect. Ze worden gebruikt voor wat gewoonlijk 'ontsteking op een vrouwelijke manier' wordt genoemd.

Het belangrijkste type stoffen dat wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van gynaecologische aard zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hun doel is om tekenen van ontsteking te elimineren - pijn en zwelling.

Vanuit biochemisch oogpunt is het mechanisme van ontstekingsremmende geneesmiddelen gebaseerd op het blokkeren van de synthese van prostaglandinen. Dit kunnen componenten zijn zoals diclofenac, ichthyol of indomethacine.

In sommige gevallen kan een arts ook zetpillen voorschrijven met steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals prednison.

kruiden ingrediënten

Natuurlijke ingrediënten worden ook vaak gebruikt in rectale en vaginale anti-inflammatoire zetpillen. Kruidenkaarsen kunnen extracten van kamille, salie, belladonna, calendula, coniferen, cacaoboter, eucalyptus bevatten.

Kaarsen met duindoornolie zijn enorm populair geworden. Deze zetpillen kunnen worden gebruikt in de kindertijd en op oudere leeftijd, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Soorten ziekten en hun behandeling

Dit gedeelte van de site bevat informatie over de groep geneesmiddelen - G01 Antiseptica en antimicrobiële middelen voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen. Elk geneesmiddel wordt in detail beschreven door de experts van het EUROLAB-portaal.

De anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie is een internationaal classificatiesysteem voor geneesmiddelen. Latijnse naam - Anatomische Therapeutische Chemische.

Op basis van dit systeem worden alle geneesmiddelen in groepen verdeeld op basis van hun belangrijkste therapeutische gebruik. De ATC-classificatie heeft een duidelijke, hiërarchische structuur, waardoor het makkelijker wordt om de juiste medicijnen te vinden.

Elk medicijn heeft zijn eigen farmacologische werking. De juiste identificatie van de juiste medicijnen is een basisstap voor de succesvolle behandeling van ziekten.

Raadpleeg uw arts en lees de gebruiksaanwijzing om ongewenste gevolgen te voorkomen voordat u bepaalde medicijnen gebruikt. Besteed speciale aandacht aan interacties met andere geneesmiddelen, evenals aan de gebruiksvoorwaarden tijdens de zwangerschap.

Deze fondsen kunnen de verspreiding van ziekteverwekkers tegengaan of er een nadelig effect op hebben. Maar om de bestrijding ervan te laten slagen, is het noodzakelijk om precies vast te stellen welke.In sommige gevallen is het onmogelijk om de diagnose te stellen en is de beste uitweg breedspectrumantimicrobiële middelen.

Kenmerken van de strijd tegen ziekteverwekkers

Het is belangrijk om te bedenken dat veel antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen een krachtig effect hebben op vreemde stoffen, maar ook op het lichaam van de patiënt. Ze hebben dus een nadelig effect op de microflora van de maagstreek en sommige andere organen. Om minimale schade te veroorzaken, is het belangrijk om direct met de behandeling te beginnen, omdat micro-organismen zich met een enorme snelheid verspreiden. Als je dit moment mist, zal de strijd tegen hen langer en uitputtender zijn.

Als antimicrobiële middelen voor de behandeling moeten worden gebruikt, moeten ze bovendien in de maximale hoeveelheid worden toegediend, zodat de micro-organismen geen tijd hebben om zich aan te passen. De toegewezen cursus kan niet worden onderbroken, zelfs niet als er verbeteringen worden opgemerkt.

Ook wordt bij de behandeling aanbevolen om verschillende antimicrobiële middelen te gebruiken, en niet slechts één type. Dit is nodig zodat er na de therapie geen vreemde stoffen meer zijn die zich hebben aangepast aan een bepaald medicijn.

Zorg er daarnaast voor dat je een cursus volgt die het lichaam zal versterken. Omdat veel medicijnen ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken, mogen ze alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.

Sulfanilamide-fondsen

We kunnen zeggen dat ze zijn onderverdeeld in drie soorten - dit zijn nitrofuranen, antibiotica en sulfonamiden. De laatste middelen hebben hun nadelige effect doordat ze microben geen foliumzuur en andere componenten laten ontvangen die belangrijk zijn voor hun voortplanting en leven. Maar de voortijdige beëindiging van de behandelingskuur of een kleine hoeveelheid van het medicijn maakt het voor micro-organismen mogelijk om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen. In de toekomst kunnen sulfonamiden niet meer vechten.

Deze groep omvat goed geabsorbeerde geneesmiddelen: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Er moet ook worden opgemerkt dat het moeilijk is om medicijnen te absorberen: "Sulgin", "Ftalazol" en anderen.

Indien nodig kan de arts voor het beste resultaat aanbevelen om deze twee soorten sulfamedicijnen te combineren. Het is ook mogelijk om ze te combineren met antibiotica. Hieronder worden enkele antimicrobiële middelen beschreven.

"Streptocide"

Kortom, dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van tonsillitis, cystitis, pyelitis, erysipelas. In sommige gevallen kan het geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, ernstige misselijkheid gepaard gaande met braken, enkele complicaties van het zenuwstelsel, hematopoëtische of cardiovasculaire systemen. Maar de geneeskunde staat niet stil, en in de praktijk worden dergelijke medicijnen gebruikt, maar ze hebben minder bijwerkingen. Deze geneesmiddelen omvatten "Etazol" en "Sulfadimezin".

Ook kan "Streptocid" plaatselijk worden toegepast voor brandwonden, etterende wonden, huidzweren. Daarnaast kunt u het poeder via uw neus inhaleren als u een acute loopneus heeft.

"Norsulfazol"

Dit medicijn is effectief bij hersenvliesontsteking, longontsteking, sepsis, gonorroe, enz. Dit antimicrobiële middel wordt snel uit het lichaam uitgescheiden, maar het is noodzakelijk om grote hoeveelheden water per dag te drinken.

"Ingalipt"

Goede antimicrobiële middelen voor de keel, die worden voorgeschreven voor laryngitis, ulceratieve stomatitis, faryngitis, zijn die welke streptocide en norsulfazol bevatten. Dergelijke middelen omvatten "Ingalipt". Het bevat onder andere thymol, alcohol, munt en eucalyptusolie. Het is een antiseptisch en ontstekingsremmend middel.

"Furaciline"

Dit is een bij velen bekende antibacteriële vloeistof die een nadelig effect heeft op verschillende microben. U kunt het medicijn uitwendig aanbrengen, wonden behandelen, de neus- en gehoorgangen wassen, evenals inwendig voor bacillaire dysenterie. Op basis van "Furaciline" worden enkele antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen geproduceerd.

"Ftalazol"

Dit langzaam opneembare medicijn kan worden gecombineerd met antibiotica. Het wordt ook gecombineerd met "Etazol", "Sulfadimezin" en andere geneesmiddelen. Het werkt actief en remt darminfecties. Effectief bij dysenterie, gastro-enteritis, colitis.

nitrofuran

In de geneeskunde zijn er veel medicijnen die derivaten zijn van "nitrofuran". Dergelijke fondsen hebben een breed scala aan effecten. "Furagin" en "Furadonin" worden bijvoorbeeld vaak voorgeschreven voor cystitis, urethritis, pyelonefritis en andere infectieziekten van het urogenitale systeem.

"Penicilline"

Het medicijn is een antibioticum dat een nadelig effect heeft op jonge microben. In de strijd tegen griep, pokken en andere virale ziekten is het niet effectief. Maar met longontsteking, peritonitis, abces, sepsis, meningitis is "Penicilline" een goede hulp. Er worden verschillende medicijnen uit verkregen, die superieur zijn in actie, bijvoorbeeld "Benzylpenicilline". Deze medicijnen zijn laag-toxisch, ze veroorzaken praktisch geen complicaties. Daarom wordt aangenomen dat dit sterke antimicrobiële middelen voor kinderen zijn.

Maar toch is het de moeite waard om te overwegen dat een medicijn van lage kwaliteit intense allergieën kan veroorzaken. Het kan ook de natuurlijke darmmicroflora bij ouderen en pasgeborenen onderdrukken. Verzwakte mensen of in de kindertijd gelijktijdig met "Penicilline" krijgen vitamines van de groepen C en B voorgeschreven.

"Levomitsetin"

Stammen die resistent zijn tegen penicilline worden geremd door levomycetine. Het heeft geen effect op protozoa, zuurvaste bacteriën, anaëroben.Bij psoriasis en huidziekten is dit medicijn gecontra-indiceerd. Het is ook verboden om het te nemen met onderdrukking van hematopoëse.

"Streptomycine"

Dit antibioticum heeft verschillende derivaten die in verschillende situaties helpen. Sommige kunnen bijvoorbeeld longontsteking behandelen, andere zijn effectief voor peritonitis en andere hebben te maken met een infectie van het urogenitale systeem. Merk op dat het gebruik van "Streptomycine" en zijn derivaten alleen is toegestaan ​​op voorschrift van een arts, aangezien een overdosis een dergelijke ernstige complicatie als gehoorverlies niet uitsluit.

"Tetracycline"

Dit antibioticum kan veel bacteriën aan die niet met andere medicijnen kunnen worden behandeld. Er kunnen bijwerkingen optreden. "Tetracycline" kan worden gecombineerd met "Penicilline" in geval van een ernstige septische aandoening. Er is ook een zalf die omgaat met huidziekten.

"Erythromycine"

Dit antibioticum wordt beschouwd als een "terugval" -optie, die wordt gebruikt als andere antimicrobiële middelen hun werk niet hebben gedaan. Hij verslaat met succes ziekten die zijn verschenen als gevolg van de werking van resistente stammen van stafylokokken. Er is ook erytromycinezalf, die helpt bij doorligwonden, brandwonden, etterende of geïnfecteerde wonden, trofische zweren.

De belangrijkste breedspectrumantimicrobiële middelen worden hieronder opgesomd:

• "Tetracycline".
• "Levomycetin".
• "Ampicilline".
• "Rifampicine".
• "Neomycine".
• "Monomycine".
• "Rifamcine".
• "Imipenem".
• "Cefalosporines".

Gynaecologie en antibacteriële behandeling

Als het op een ander gebied is toegestaan ​​​​om de ziekte aan te vallen met antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum, dan is het in de gynaecologie vereist om toe te slaan met een goed gekozen, nauw gerichte remedie. Afhankelijk van de microflora worden niet alleen medicijnen voorgeschreven, maar ook hun dosering en duur van de cursus.

Meestal worden antimicrobiële geneesmiddelen in de gynaecologie extern gebruikt. Het kunnen zetpillen, zalven, capsules zijn. In sommige gevallen wordt de behandeling, indien nodig, aangevuld met breedspectrumgeneesmiddelen. Deze kunnen "Terzhinan", "Polizhinaks" en anderen omvatten. Een sneller resultaat kan worden bereikt als u twee of drie medicijnen tegelijkertijd gebruikt. In ieder geval is een vooroverleg met een arts belangrijk.

En antibacteriële geneesmiddelen worden ingedeeld in geneesmiddelen met een smal spectrum (vernietigt slechts één type bacterie) en geneesmiddelen met een breed spectrum (tegelijk effectief tegen de meeste micro-organismen).

Het mechanisme van hun actie is om de vitale functies van de ziekteverwekker te blokkeren. Tegelijkertijd zijn de breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie zo ontworpen dat ze geen vergelijkbaar effect hebben op de cellen van het aangetaste orgaan.

Een dergelijke selectiviteit van blootstelling is te wijten aan het feit dat de bacteriën celwanden vormen, waarvan de structuur verschilt van die van de mens. De actieve componenten van het medicijn dragen bij aan de schending van de integriteit van de wanden van bacteriële cellen, zonder de celmembranen van de organen van de patiënt aan te tasten.

In tegenstelling tot geneesmiddelen uit de groep van antiseptica, heeft het antibioticum het juiste therapeutische effect, niet alleen na uitwendige toepassing, maar werkt het ook systemisch na oraal, intraveneus, intramusculair gebruik.

Nieuwe generatie antibiotica is in staat om:

• Beïnvloed de synthese van celwanden door de productie van vitale peptidecomplexen te verstoren.
• Verstoor de werking en integriteit van het celmembraan.
• Verstoor de synthese van een eiwit dat nodig is voor de groei en vitale activiteit van een pathogeen pathogeen.
• Nucleïnezuursynthese remmen.

Door de aard van het effect op bacteriële cellen, zijn antibiotica onderverdeeld in:

• Bacteriedodend - de ziekteverwekker zal sterven en vervolgens uit het lichaam worden verwijderd.
• Bacteriostatisch - het actieve ingrediënt doodt geen bacteriën, maar verstoort hun vermogen om zich voort te planten.

Het is belangrijk om te bepalen hoe actief de werkzame stof van het medicijn is in relatie tot een bepaald pathogeen van het pathologische proces. Om dit te doen, moet u een reeks laboratoriumtests ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Kenmerken van de werking van medicijnen

De voordelen van breedspectrumantibiotica zijn te wijten aan hun vermogen om de meeste ziekteverwekkers te vernietigen.

De geneesmiddelen van deze groep omvatten geneesmiddelen uit de tetracycline-, cefalosporine-reeks, aminopenicillines, aminoglycosiden, evenals geneesmiddelen uit de groep van macroliden, carbapenems.

Nieuwe generaties medicijnen zijn minder toxisch, de kans op ongewenste bijwerkingen is veel kleiner.

Breedspectrumantibiotica onderscheiden zich door hun vermogen om effectief om te gaan met gecompliceerde verkoudheden, ontstekingsprocessen die het gebied van de KNO-organen, lymfeklieren, urogenitaal systeem, huid, enz. Aantasten.

Lijst van nieuwe generatie breedspectrumantibiotica

Als we nieuwe generatie antibiotica beschouwen, is de lijst als volgt:

Wanneer cefalosporines van de 3e en 4e generatie falen, zoals in het geval van infectieziekten veroorzaakt door blootstelling aan anaëroben en enterobacteriën, worden patiënten getoond die carbopenems gebruiken: ertpenem en meropenem (dit zijn een soort reservegeneesmiddelen).

Gebruik van penicillines het is raadzaam voor infectie van het maagdarmkanaal, ademhalings- en urogenitale systeem, huidintegumenten. Alleen de derde generatie heeft een breed werkingsspectrum, waaronder: Ampicilline, Amoxicilline, Ampiox en Bakampicilline.

De beschreven medicijnen zijn niet bedoeld voor zelfmedicatie. Bij het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte, dient u een arts te raadplegen voor advies en de keuze van een geschikt, uitgebreid behandelingsregime.

Eng gerichte sterke antibiotica

Smalspectrumantibiotica zijn actief tegen enkele soorten bacteriën.

Deze medicijnen omvatten de volgende groepen:

• Macroliden op basis van erytromycine, triacetyloleandomycine, oleandomycine.
• Cefalosporines op basis van cefazoline, cefalexine, cefaloridine.
• Penicillines.
• Streptomycinen.
• Antibacteriële reservegeneesmiddelen die inwerken op grampositieve pathogenen die resistent zijn tegen penicillines. In dit geval kan de arts het gebruik van semi-synthetische penicillines aanbevelen: ampicilline, carbenicilline, dicloxacilline.
• Verschillende andere geneesmiddelen op basis van rifampicine, lincomycine, fusidine.

Breedspectrumgeneesmiddelen voor bronchitis

Bronchitis wordt behandeld met een nieuwe generatie antibiotica omdat laboratoriumtests dagen kunnen duren en het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

In de loop van complexe therapie kan het volgende worden voorgeschreven:

Er bestaat niet zoiets als het beste antibioticum, aangezien elke remedie zijn eigen uitgebreide lijst heeft van farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen en aanbevelingen voor opname, evenals interacties tussen geneesmiddelen.

De selectie van een antibacterieel medicijn wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde, ervaren specialist die rekening zal houden met de aard van de oorsprong van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, bijkomende ziekten. Lees meer over het behandelen van bronchitis met antibiotica.

Behandeling van longontsteking

Bij de behandeling van longontsteking worden antibiotica van een nieuwe generatie uit de groep gebruikt:

• Cefalosporines: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycine, enz.
• Gecombineerde fluoroquinolonen: Tsiprolet A.
• Chinolonen: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• Gecombineerde penicillines: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

De beschreven medicijnen kunnen worden gebruikt totdat de resultaten van laboratoriumtests zijn verkregen, met longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren.

Therapie van sinusitis

De structuur van cefalosporines en macroliden is vergelijkbaar met geneesmiddelen uit de penicilline-serie, maar ze hebben het vermogen om de ontwikkeling en volledige vernietiging van pathogene micro-organismen te remmen.

Bovendien kunnen anticongestiva, antiseptica en secretolytica worden voorgeschreven.

• In ernstige gevallen van de ziekte worden macroliden gebruikt: Macropen en azitromycine.
• Het gebruik van gecombineerde fluoroquinolonen op basis van tinidazol en ciprofloxacine (Ciprolet A) kan ook worden aanbevolen.

Behandeling van angina

Een uitgebreide behandeling van acute tonsillitis (tonsillitis) omvat het gebruik van antiseptica, lokale anesthetica en antibacteriële middelen.

Antibiotica voor systemische blootstelling zijn:

• Preparaten van de cefalosporinereeks op basis van cefixime (Pancef) en cefuroxim (Zinnat).

  Voorheen werd de behandeling voornamelijk met penicillines uitgevoerd. In de moderne geneeskunde wordt de voorkeur gegeven aan cefalosporines van de nieuwe generatie, omdat deze een grotere werkzaamheid vertonen bij de behandeling van bacteriële infecties die de nasopharynx aantasten.
  

• Gecombineerde fluoroquinolonen op basis van ciprofloxacine in combinatie met tinidazol (Ciprolet A).
• Multicomponent-preparaten van de penicilline-serie: Panklav, Amoxiclav.
• Geneesmiddelen uit de groep van macroliden op basis van azitromycine ( Azitral, Sumamox). Ze zijn een van de veiligste antibiotica, omdat ze praktisch geen ongewenste nevenreacties van het spijsverteringskanaal veroorzaken, evenals toxische effecten op het centrale zenuwstelsel.

Verkoudheid en griep

Met een bevestigde noodzaak om antibiotica voor te schrijven tijdens de behandeling van verkoudheid, schrijft de arts voor:

Zelfs medicijnen met een breed scala aan farmacologische activiteit hebben geen invloed op de vitale activiteit van virussen, dus het gebruik ervan is niet aan te raden in de loop van complexe therapie voor mazelen, rubella, virale hepatitis, herpes, waterpokken en griep.

Urineweginfecties: cystitis, pyelonefritis

• Unidox Solutab - het medicijn is gemakkelijk te gebruiken: 1 keer per dag.
• Norbactin wordt aanbevolen om tweemaal per dag te worden gebruikt, het medicijn heeft een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.
• Monural is een antibioticum in de vorm van een poeder voor orale toediening. Het is een medicijn met langdurige werking, dat bijdraagt ​​​​aan de snelle eliminatie van pathogene micro-organismen.

In afwachting van laboratoriumresultaten voor pyelonefritis, beginnen met fluoroquinlonen (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), kan verdere behandeling worden aangepast. Cefalosporines en aminoglycosiden kunnen ook worden voorgeschreven.

Antischimmelmiddelen in de vorm van tabletten

Gezien het grote aantal verschillende soorten schimmelinfecties, schrijft de arts een of ander antibioticum voor op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Het medicijn van keuze kan zijn:

• Geneesmiddelen die tot de 1e generatie behoren op basis van nystatine.
• Antibiotica van de 2e generatie, die worden gebruikt voor infecties van het urogenitale systeem. Onder hen: Clotrimazol, Ketoconazol en Miconazol.
• Onder de 3e generatie medicijnen is het gebruik van Fluconazol, Antraconazol, Terbinafine.

De geneesmiddelen van de 4e generatie omvatten Caspofungine, Ravuconazol en Posaconazol.

Antibiotica voor ziekten van de gezichtsorganen

Bij bacteriële keratitis en chlamydia conjunctivitis is het raadzaam om Maxakvin, een systemisch therapiemiddel, te gebruiken.

Antibiotica voor uitwendig gebruik omvatten: Vitabact, Tobrex, Okatsin.

Laten we samenvatten

Antibiotica zijn krachtige stoffen van natuurlijke, synthetische of semi-synthetische oorsprong, die de groei en vitale activiteit van pathogene micro-organismen helpen onderdrukken.

Lijst met breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie en hun toepassingen

Gemiddelde waardering 4,6 (91,43%) Totaal 7 stemmen[en]

In contact met