Witte koorts bij kinderen. Hoe wordt koorts bij kinderen gediagnosticeerd en behandeld?

Koorts wordt een beschermende reactie van het lichaam genoemd als reactie op blootstelling aan pathogene stimuli. Zijn taak is om het immuunsysteem te stimuleren om bacteriën en virussen te bestrijden. Een temperatuurstijging wordt beschouwd als een indicator dat het lichaam de ziekte zelf probeert te verslaan. De koorts kan rood of wit zijn. Het verschil zit hem in de symptomen en de EHBO-regels. Elke temperatuurstijging is slecht, maar witte koorts bij kinderen is zeer gevaarlijk en vereist speciale aandacht van ouders wanneer hun kind ziek is.

Waarom stijgt de lichaamstemperatuur?

Het stijgt wanneer een pathogene bacterie of virus het lichaam binnendringt. Koorts stelt u in staat om alle afweermechanismen van het lichaam van het kind te stimuleren, waardoor het genezingsproces wordt versneld.

Witte koorts bij kinderen komt het vaakst voor als gevolg van respiratoire virale infecties waaraan elk kind lijdt. In dergelijke gevallen wordt het "koorts van infectieuze oorsprong" genoemd. Maar er zijn niet-infectieuze oorzaken bij een kind:

• trauma, zwelling, bloeding;
• problemen van psychologische aard (neurose, emotionele overbelasting, enz.);
• medicijnen nemen;
• pijnsyndroom van welke oorsprong dan ook;
• falen in het endocriene systeem;
• allergische reactie;
• urolithiasis (stenen die de urinewegen verlaten, het slijmvlies beschadigen, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt).

De bovengenoemde factoren die koorts kunnen veroorzaken, worden als de belangrijkste beschouwd. Maar er zijn anderen.

Hoe herken je witte koorts?

Rode en witte koorts bij kinderen verlopen op verschillende manieren, natuurlijk zullen de symptomen ook anders zijn. Maar, zoals hierboven vermeld, wordt het laatste type als gevaarlijker beschouwd voor het lichaam van het kind. Daarom is het zo belangrijk om te kunnen bepalen wat voor soort aandoening momenteel bij de baby wordt waargenomen. Het hangt er immers van af welke methode van strijd moet worden gekozen.

Als de huid van het kind roze en vochtig is en het lichaam warm is, kunnen we in dit geval spreken van rode koorts. De ledematen zullen warm zijn - u moet hier speciale aandacht aan besteden. Snelle ademhaling en pols worden waargenomen.

Loopt harder. Het kind wordt bleek, je kunt zelfs het vasculaire netwerk zien. Soms wordt deze toestand van de huid "marmer" genoemd.

De lippen worden blauw, in de nagelbedden is blauw te zien. Koude ledematen, wanneer het hele lichaam warm is, is het belangrijkste symptoom van witte koorts. Als je op de huid drukt, blijft er een witte vlek op het lichaam achter, die niet lang weggaat.

Bij witte koorts is het verschil tussen rectale en okseltemperatuur 1°C of meer.

Gevaarlijke symptomen!

Dit type koorts kan zich manifesteren als zeer gevaarlijke symptomen waarvan elke ouder op de hoogte moet zijn. Het gaat over stuiptrekkingen. Als u niet op tijd reageert op de toestand van het kind, de temperatuur niet verlaagt, is het optreden van aanvallen in de meeste gevallen onvermijdelijk.

Het kind verandert van gedrag. Hij is lusteloos, wil niets, weigert te eten. Tegen de achtergrond van een krampachtige toestand kan de baby beginnen te ijlen.

Wanneer de temperatuur verlagen?

Veel ouders, die de minste verhoging van de lichaamstemperatuur bij hun kind hebben ontdekt, beginnen in paniek te raken, krijgen allerlei antipyretica en geven ze aan hun kind. Maar wanneer is het nodig om dit te doen, en wanneer niet?

Als algemene regel geldt dat kinderen de temperatuur alleen moeten verlagen als de thermometer 38,5 ° C of meer aangeeft. Maar geldt dit voor elk kind en elk geval? Het antwoord is nee! Witte koorts bij kinderen vereist onmiddellijke interventie, zelfs als de lichaamstemperatuur nog geen 38,5 ° C heeft bereikt. Het gaat vooral om:

• pasgeborenen jonger dan drie maanden;
• kinderen die eerder een krampachtige toestand hebben gehad;
• kinderen met CZS-stoornissen;
• patiënten met chronische ziekten van de hartspier of longen;
• mensen met stofwisselingsproblemen.

Reacties van ouders op witte koorts

Iedereen moet weten wat te doen als witte koorts bij kinderen voorkomt. Noodhulp is als volgt:

• bel een ambulance - het eerste wat u moet doen als u symptomen van witte koorts heeft;
• breng droge warmte aan op de ledematen (dit kan een verwarmingskussen of een fles warm water zijn);
• bedek het kind als het weigert zich aan te kleden (maar overdrijf het niet, het belangrijkste is dat het lichaam warm is en niet eens warmer);
• geef meer warme thee, compote of water te drinken;
• het is verboden om het kind af te vegen met alcohol en azijnoplossingen, omdat dit tot spasmen kan leiden.

Geneesmiddelen

Welke van de geneesmiddelen kan worden gebruikt als witte koorts bij kinderen voorkomt? De behandeling bestaat uit het gebruik van dergelijke medicijnen:

1. "Paracetamol". Het wordt aanbevolen om niet meer dan 3-4 keer per dag te gebruiken. De algemene behandelingskuur is 3 dagen.
2. "Ibuprofen". Ontvangstfrequentie - elke 8 uur.
3. "No-shpa." Een medicijn dat helpt bij het verwijderen van vasospasme, wat erg belangrijk is in deze aandoening.
4. groep fenothiazinen. Deze omvatten de medicijnen "Propazin", "Pipolfen", "Diprazin". De dosering mag alleen door een arts worden voorgeschreven.
5. Rectale zetpillen met analgin en difenhydramine, bijvoorbeeld Analdim.

Als een ambulance werd gebeld, krijgt het kind in de regel een injectie op basis van een van de volgende geneesmiddelen "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Voordat u elk medicijn gebruikt, moet u de bijbehorende instructies in detail lezen.

Wat is het gevaar?

Lichamen tot hoge tarieven veroorzaken soms gevaarlijke gevolgen. De interne organen raken erg oververhit, de hersenen lijden. Daarom is het zo belangrijk om de temperatuur van kinderen te verlagen.

Waarom is witte koorts gevaarlijk bij een kind? Het grootste gevaar schuilt in de ontwikkeling, dit gebeurt in 3% van alle gevallen. Aanvallen hebben een nadelige invloed op het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling ervan.

Uitdroging is een andere factor om op te letten. Bij elke verhoging van de lichaamstemperatuur moet u het kind iets te drinken geven om uitdroging te voorkomen.

Het is verboden!

Wanneer witte koorts verboden is:

• wikkel het kind in een warme deken, trek warme kleding aan;
• overmatig bevochtigen van de lucht in de kamer;
• veeg het lichaam af met azijn- en alcoholoplossingen (het dreigt gevaarlijke gevolgen te ontwikkelen);
• zet het kind in een bad met koud water;
• zelfmedicatie als de toestand van het kind kritiek is;
• medische aandacht verwaarlozen.

Nu weet je hoe je de temperatuur bij witte koorts bij een kind kunt verlagen. Het is belangrijk om rekening te houden met alle nuances van hulp, want als iets verkeerd wordt gedaan of in strijd is met de regels, kan de schade aan het lichaam van het kind onherstelbaar zijn. Het is het beste om meteen een ambulance te bellen. De arts zal aanbevelingen doen en geven over verdere acties.

Bijna elke ziekte bij een kind gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit is een specifieke reactie van het lichaam op veranderingen in de interne omgeving onder invloed van verschillende factoren, waaronder infectieuze agentia. Ook kan hyperthermie een aantal niet-overdraagbare ziekten veroorzaken.

Zelfs een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur bij een kind zou ouders moeten waarschuwen. Op dit moment moet je goed naar het lichaam luisteren om te begrijpen waar het defect is opgetreden en welk lichaam hulp nodig heeft.

Het concept van koorts en het gevaar voor het lichaam van het kind

Het lichaam van het kind is een complex systeem waarin elk orgaan en elk orgaansysteem (bloedsomloop, lymfestelsel, zenuwstelsel) samenwerken, waardoor het leven van een kleine man wordt ondersteund. Samen reageren ze op verschillende schadelijke prikkels. Koorts behoort ook tot dergelijke specifieke reacties. Hyperthermie wordt gekenmerkt door een herstructurering van het thermoregulatiesysteem, wat leidt tot een stijging van de temperatuur. Het lichaam reageert dus op pathogene factoren van zowel externe als interne oorsprong.

Koorts stimuleert de immuunrespons en helpt ziekteverwekkers te bestrijden. Verhoogde temperatuur kan het gevolg zijn van infectieuze, somatische aandoeningen, bloedziekten. Ook kan koorts vaak worden veroorzaakt door psychische stoornissen. Hyperthermie veroorzaakt de productie van interferon, stimuleert de fagocytose van vreemd materiaal en de vorming van specifieke antilichamen.

Ondanks de voordelen van verhoogde temperatuur, kan het veel complicaties veroorzaken, waaronder levensbedreigende aandoeningen, vooral tegen de achtergrond van aandoeningen van het hart en de ademhalingsorganen.

Koorts is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Het kan stuiptrekkingen, zwelling van de hersenen veroorzaken.

Gevaarlijke complicaties van hyperthermie:

• hypoxie - het resultaat van een toename van de ademhalingsfrequentie met 2-3 keer en een afname van de diepte;
• verstoring van het werk van het hart - gemanifesteerd als gevolg van een toename van de frequentie van hartcontracties, een toename van het zuurstofverbruik door de cellen van de hartspier;
• indigestie - de darmen werken niet meer normaal, de eetlust neemt af, de afscheiding van de spijsverteringsklieren neemt af;
• uitdroging is een gevolg van grote waterverliezen door de lichaamscellen;
• acidose - eiwitafbraak met de vorming van intermediaire metabolische producten, die zuren zijn, ze worden door het lichaam gedragen met de bloedbaan;
• schending van de microcirculatie - gemanifesteerd door een marmerpatroon van de huid, de ledematen worden koud, convulsies zijn mogelijk (we raden aan om te lezen:).

Rassen en symptomen

Koorts bij een kind is onderverdeeld in verschillende typen op basis van een aantal kenmerken. Classificatie volgens de duur van de stroom:

• acuut - tot 2 weken;
• subacuut - tot 6 weken;
• chronisch - meer dan 6 weken.

Afhankelijk van de mate van toename van de lichaamstemperatuur:

• subfebriel - tot 38 ° C;
• matig - tot 39 ° C;
• hoog - tot 41 ° C;
• hyperthermisch - boven 41 ° C.

Soorten koorts volgens bijkomende symptomen:

• langdurig (constant) - de temperatuur schommelt binnen 0,4 ° C per dag;
• remitting - de temperatuur gedurende de dag kan sterk fluctueren, maar de minimumwaarden liggen boven de norm;
• intermitterend - een breed temperatuurbereik van de normatieve tot de hoogste waarde gedurende de dag;
• hectisch - de temperatuur daalt tot normaal, maar na een paar uur bereikt deze opnieuw zijn maximale waarden, vergezeld van meer zweten;
• golvend - gekenmerkt door een geleidelijke afname en stijging van de temperatuur;
• terugkeer - de temperatuur daalt en stijgt afwisselend met onregelmatige tussenpozen;
• bifasisch - de ziekte kan gepaard gaan met verschillende temperatuurindicatoren;
• periodiek - gekenmerkt door een herhaling van koorts na een bepaalde periode.

Wit

Witte koorts bij een kind reageert niet goed op de werking van antipyretica. Dit is een vorm van onderkoeling waarbij er bloed uit de huid stroomt. Symptomen van dit type hyperthermie:

• bleke huid;
• koude ledematen;
• schending van de ademhalingsfunctie;
• verhoogde hartslag;
• lethargie of opwinding;
• stuiptrekkingen.

Rood

Bij rode koorts komt warmteverlies overeen met warmteproductie. Hyperthermie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• de ledematen zijn warm, matig rood, de huid is vochtig;
• lichte verhoging van de hartslag en ademhaling;
• geen gedragsverandering.

Oorzaken van witte en rode koorts

De lichaamstemperatuur kan om verschillende redenen veranderen:

Niet-infectieuze oorzaken van hyperthermie omvatten de volgende pathologieën:

• allergische reactie;
• tumoren van verschillende oorsprong;
• hoofdletsel en bijbehorende bloedingen;
• vasculaire trombose;
• reactie op medicijnen;
• metabole pathologieën;
• ziekten van de endocriene klieren.

Eerste hulp

Met rozenkoorts bij een kind moet u:

• kleed de baby uit en geef hem frisse lucht, maar bescherm hem tegelijkertijd tegen tocht;
• veel drinken;
• zorgen voor lokale koeling door een nat koel verband aan te brengen op het voorhoofd en op het gebied van grote bloedvaten;
• geef een antipyreticum (Paracetamol, Ibuprofen), en als het geneesmiddel na 30-45 minuten niet heeft gewerkt, kan een antipyreticum intramusculair worden geïnjecteerd;
• herhaal de injectie als de temperatuur niet daalt.

Bij witte koorts bij kinderen is het noodzakelijk:

• geef koortswerende medicijnen - Paracetamol, Ibuprofen;
• neem oraal of intramusculair een vaatverwijdend medicijn in - Papaverine, No-shpu;
• elk uur om de lichaamstemperatuur te controleren wanneer deze 37 ° C bereikt.

Als na alle manipulaties de symptomen van bleke hyperthermie niet verdwijnen, is een dringende ziekenhuisopname van het kind aangewezen. Verdere therapie hangt af van de ernst van de toestand van het kind en de oorzaak van witte koorts.

Indicaties voor het gebruik van antipyretica:

• temperatuur boven 39°C;
• temperatuur boven 38-38,5 ° C bij kinderen met hartaandoeningen, eerdere convulsies, ademhalingsproblemen, hoofdpijn en spierpijn, stofwisselingsstoornissen;
• temperatuur 38°C - op de leeftijd van 3 maanden.

Kenmerken van de behandeling:

Bij rode koorts, om de warmteoverdracht te vergroten, wordt aanbevolen om de baby zoveel mogelijk bloot te stellen, omdat warme kleding alleen maar een extra temperatuurstijging zal veroorzaken. Om uitdroging te voorkomen, moet u uw kind voldoende vocht geven en het wordt aanbevolen om de baby vaak te drinken, maar in kleine porties. Om de warmteoverdracht te verbeteren, kunt u een vochtige, koele handdoek op uw voorhoofd en op het gebied van grote bloedvaten aanbrengen. Het is onwenselijk om een ​​kind een koortswerend middel te geven als de temperatuur niet hoger is dan 38,5-39 ° C.

Behandelingsmechanismen voor pallide koorts verschillen van roze hyperthermie omdat het levensbedreigend is en moeilijker te verminderen. Het is noodzakelijk om de ledematen van het kind te verwarmen door sokken aan te trekken en hem te bedekken met een laken of een dunne deken. Bij het gebruik van antipyretica worden gelijktijdig geneesmiddelen gegeven of toegediend om bloedvaten te verwijden en hun spasmen te verlichten. In dit geval is het belangrijk om een ​​arts te bellen voor follow-up en behandeling. In spoedeisende gevallen is ziekenhuisopname aangewezen.

Raak niet in paniek en breng de lage temperatuur van het kind naar beneden. Het is belangrijk om het lichaam de kans te geven om de infectie zelf het hoofd te bieden. Tegelijkertijd is het echter noodzakelijk om de lichaamstemperatuur constant te controleren om de gevolgen te voorkomen. In het geval van mislukte pogingen om de lichaamstemperatuur te verlagen met witte koorts, is het dringend nodig om een ​​arts te bellen - misschien is het kind in gevaar en heeft het noodhulp nodig.

Voordat u erachter komt wat witte koorts bij kinderen is en een diagnose stelt, moet u beslissen over de mogelijke oorzaken en symptomen van de ziekte.

Allereerst wordt koorts geassocieerd met verhoging en schommelingen in de lichaamstemperatuur van de mens.

Eventuele ouders maken zich ernstig zorgen als het kind plotseling koorts heeft.

Laten we eens kijken wat voor soort toename als pathologisch moet worden beschouwd.

De normale lichaamstemperatuur varieert van 36 tot 36,9 graden, u moet weten dat deze cijfers op verschillende tijdstippen van de dag fluctueren.

De laagste cijfers worden waargenomen in de ochtenduren - van 5.00 tot 6.00 uur, de hoogste temperatuur is van 17.00 tot 19.00 uur. Daarom is het raadzaam om de temperatuur op dit specifieke moment te meten.

Als de temperatuur 37 en hoger op de thermometer bereikt, betekent dit dat er een soort ontstekingsproces in zijn lichaam aan de gang is.

Ik adviseer alle moeders, zonder uitzondering, met een verhoging, om een ​​arts te raadplegen - naast een banale verkoudheid kan een verhoging van de lichaamstemperatuur immers het gevolg zijn van een andere acute ziekte die een chronische kan worden.

Bij jonge kinderen tot 3 maanden zijn de processen van thermoregulatie nog niet goed ingeburgerd, dus kleed het kind altijd aan volgens het weer, zonder het opnieuw in te pakken.

Het inpakken van baby's kan ook koorts veroorzaken.

Vaak zijn er bij kinderen jonger dan een jaar gelijktijdige stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Dit kan komen door tandjes krijgen, soms na preventieve vaccinaties.

In dergelijke gevallen is de temperatuurreactie van het lichaam van korte duur, maar deze mag niet onbeheerd worden gelaten.

Ook kan een verhoogde temperatuur worden waargenomen bij eventuele laesies van het zenuwstelsel, in welk geval ze spreken van een temperatuur van centrale aard.

Alleen een arts kan op basis van onderzoek en laboratoriumgegevens nauwkeurig de oorzaak van hyperthermie bepalen.

De temperatuur kan als volgt worden ingedeeld volgens de hoogte:

• laag (onder 36),
• normaal (36-36,9),
• subfebriele (tot 38),
• koorts (tot 39),
• hoog (boven 39),
• extreem hoog (boven de 40).

Afhankelijk van het type dagelijkse schommelingen, is witte koorts bij kinderen onderverdeeld in de volgende typen:

• Constante. De temperatuur is constant hoog, schommelingen tussen avond en ochtend zijn niet groter dan 1 graad, zo'n koorts is kenmerkend voor lobaire longontsteking, buiktyfus.
• Periodieke. Dagelijkse temperatuurschommelingen zijn meer dan 1 graad, maar de minimumdrempel wordt binnen het normale bereik gehouden.
• Ontspannend. Fluctuaties zijn meer dan 1 graad, in de ochtend meer dan 37 graden. Het wordt waargenomen bij tuberculose, verschillende etterende ziekten.
• Hectisch. Toenemen tot zeer hoge cijfers wordt afgewisseld met normale waarden. Het kan worden waargenomen bij sepsis, ernstige tuberculose.
• Omgekeerd (pervers). De ochtendtemperatuur met zo'n koorts is hoger dan 's avonds.
• Mis. Fluctuaties gedurende de dag zijn gevarieerd, onregelmatig.

In ieder geval, als het kind meer dan drie dagen een hoge temperatuur heeft, wordt een ontstekingsremmende behandeling voorgeschreven en wordt de baby ook onderzocht. Raadpleeg daarom bij elke stijging een specialist en gebruik geen koortswerende middelen zonder recept.

Veel jonge ouders komen erachter dat een kind witte koorts kan hebben alleen door het probleem direct persoonlijk aan te pakken. En daarvoor had niemand gehoord van de bestaande varianten van hyperthermie.

Oorzaken van witte koorts

Bij koorts reageert het lichaam meestal op infectie met pathogene microben en bacteriën. Het is de hoge temperatuur die je in staat stelt alle afweermechanismen te stimuleren en bijdraagt ​​aan de snelle vernietiging van irriterende stoffen.

Het belangrijkste kenmerk van witte koorts bij kinderen is het zogenaamde witte spooreffect. Het is simpel: als er na het drukken op de huid van een zieke baby lange tijd een lichtpuntje blijft bestaan, heeft hij witte koorts. Dit gebeurt vanwege het feit dat met een sterke spasme de bloedcirculatie in de bloedvaten vertraagt.

De belangrijkste oorzaken van witte koorts bij een kind zijn infectie- en luchtwegaandoeningen. Bovendien kan dit type hyperthermie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van:

• verwondingen;
• vergiftiging;
• acute allergische reacties;
• vaccinaties;
• schimmelinfectie;
• oedeem;
• brandwonden;
• bloedingen;
• neuralgische spanningen.

Alle baby's zijn vatbaar voor witte koorts, maar vaker dan normaal moeten artsen dergelijke hyperthermie diagnosticeren bij de jongste patiënten - zuigelingen.

Zorgen voor kinderen met koorts

Onmiddellijk nadat de symptomen van witte koorts zijn opgemerkt, moeten specialisten worden gebeld. Totdat de ambulance arriveert, mogen ouders het kind in kleine hoeveelheden water geven. Probeer in geen geval te verminderen met alle bekende methoden van fysieke koeling. Wrijven en koude kompressen voor witte koorts kunnen alleen maar pijn doen!

Koorts wordt veroorzaakt door de werking van exogene (microbiële, virale) pyrogenen, die, inwerkend op weefsel- of bloedmacrofagen, hun afgifte van secundaire (endogene) pyrogenen stimuleren. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste endogene pyrogenen interleukine-1 (IL-1) en tumornecrosefactor (TNF) zijn. Minder belangrijk is leukocytinterferon (a).

Koorts kent 3 fasen: incrementi (toename), fastigii (plateau) en incrementi (afname). De temperatuurdaling kan kritisch en lytisch zijn. Bij een snelle daling van de hoge lichaamstemperatuur (minuten, uren) is collaps mogelijk.

De lichaamstemperatuur kan subfebriel zijn (tot 37,5 ° C), koortsig (hoog - 37,5-38,5 ° C), hyperthermisch (hyperpyrexie - boven 38,5 ° C).

Koorts kan worden ingedeeld op basis van de duur en ernst van individuele koortsaanvallen:

1. koorts reactie,
2. hyperthermisch syndroom (Ombredanna),
3. kwaadaardige hyperthermie.

Een koortsreactie suggereert de aanwezigheid van een relatief korte episode van verhoging van de lichaamstemperatuur (van enkele minuten tot 1-2 uur) en gaat niet gepaard met een significante verslechtering van de gezondheid van de kam. De huid is meestal roze en vochtig. De temperatuur in sommige gevallen (kan hoog zijn 39-40 ° C), maar wordt in de regel gemakkelijk beïnvloed door antipyretica. Deze reactie wordt "roze" of "rode" hyperthermie genoemd. Warmteproductie overheerst in zijn ontstaan.

Hyperthermisch syndroom wordt gekenmerkt door koorts, slappe behandeling met antipyretica, bleekheid van de huid (of bleekheid met de aanwezigheid van acrocyanose), verslechtering van het welzijn, soms verminderd bewustzijn, gedrag (lethargie, opwinding).

Oorzaken van koorts bij kinderen

Meestal is acute koorts bij een kind in het eerste levensjaar en op jonge leeftijd besmettelijk van aard, voornamelijk acute respiratoire virale infecties (ARVI) of gastro-intestinale infecties. Bacteriële infecties, meestal middenoorontsteking, longontsteking, urineweginfecties, komen minder vaak voor, maar kunnen soms zeer ernstig zijn (bijv. meningitis). Pasgeborenen zijn vatbaar voor infecties veroorzaakt door groep B Streptococcus, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, herpes simplex-virus, infectie waarmee perinataal optreedt.

Kinderen jonger dan 2 jaar (vooral jonger dan 3 maanden) lopen risico op de ontwikkeling van cryptogene bacteriëmie, dat wil zeggen de aanwezigheid van pathogene bacteriën in het bloed van een kind met koorts zonder tekenen van lokale schade. De meest voorkomende veroorzakers zijn Streptococcus pneumoniae en Haemophylus influenzae; Haemophilus influenzae-vaccinatie is nu algemeen beschikbaar in de VS en Europa, waardoor bloedvergiftiging minder vaak voorkomt.

Zelden omvatten niet-infectieuze oorzaken van acute koorts een hitteberoerte en vergiftiging (bijv. met anticholinergica). Sommige vaccins (bijv. kinkhoestvaccin) kunnen om de dag of zelfs 1-2 weken later koorts veroorzaken en na vaccinatie een met het vaccin geassocieerde ziekte (bijv. mazelen) veroorzaken. Deze koorts bij kinderen duurt meestal enkele uren tot een dag. Doorkomende tandjes veroorzaken geen koorts.

Chronische koorts bij kinderen kan verschillende oorzaken hebben, van auto-immuunziekten (bijv. juveniele reumatoïde artritis, niet-specifieke inflammatoire darmziekte) tot kanker (bijv. leukemie, lymfoom), evenals chronische infecties (osteomyelitis, UTI).

, , , , ,

Wat moet ik doen als mijn kind koorts heeft?

Het onderzoek verschilt per leeftijdsgroep en richt zich op het identificeren van de bron van infectie of oorzaken van niet-overdraagbare ziekten. Acute koorts bij een kind jonger dan 3 maanden vereist zorgvuldige evaluatie, ongeacht andere tekenen en symptomen, omdat ernstige infecties (bijv. sepsis, meningitis) kunnen optreden zonder andere klinische manifestaties.

anamnese

, , , , , , , ,

Inspectie

Het is uiterst belangrijk om de algemene toestand en het uiterlijk van het kind te beoordelen. Een koortsig koortsig kind met tekenen van intoxicatie, vooral wanneer de temperatuur al is gedaald, vereist zorgvuldig onderzoek en verdere observatie. Bij alle kinderen met koorts moet speciale aandacht worden besteed aan het onderzoeken van het trommelvlies, de keelholte, de borst, de buik, de lymfeklieren, de huid en het controleren op meningeale tekenen. Petechiën of purpura duiden vaak op een ernstige infectie.

Laboratorium- en instrumenteel onderzoek

Alle kinderen met koorts moeten een bloedtest ondergaan om het aantal leukocyten en leukocytenformule, bloedkweken, urineonderzoek en urinekweken te bepalen. Een lumbaalpunctie is verplicht voor kinderen jonger dan 2 maanden; over de noodzaak van deze procedure bij kinderen van 2-3 maanden, verschillen de meningen. Het is raadzaam om een ​​thoraxfoto uit te voeren, het aantal leukocyten in de ontlasting te bepalen, uitwerpselen te zaaien, acute fase-indicatoren te bepalen (bijvoorbeeld ESR, C-reactief proteïne, procalcitonine).

Kinderen met koorts in de leeftijd van 3 tot 24 maanden die in goede gezondheid verkeren, moeten mogelijk zorgvuldig worden geobserveerd en laboratoriumtests zijn niet nodig. Als er symptomen zijn van een specifieke infectie, moeten passende onderzoeken worden aangevraagd (bijv. röntgenfoto van de borst als hypoxemie, dyspnoe of piepende ademhaling aanwezig is; urinekweek en urinekweek als stinkende urine aanwezig is). Als het kind symptomen van intoxicatie heeft, maar er zijn geen lokale symptomen, moet een algemeen bloedonderzoek, bloedkweken en urine- en hersenvochtonderzoek worden besteld.

Onderzoek van kinderen ouder dan 2 jaar wordt bepaald door anamnese en onderzoeksresultaten; controle van bloedkweken en leukocytentellingen is niet geïndiceerd.