De schittering en armoede van de Chinese gezondheidszorg. Hoe mensen worden behandeld in China (mythen over gratis medicijnen) Visum voor mensen die naar China reizen voor behandeling

Over de opkomst van de geneeskunde in het oude China in het midden van het III millennium voor Christus. verhalen en verhalen vertellen. De door Chinese artsen ontwikkelde behandelmethoden hebben de geneeskunde van Japan en Korea, Tibet en India beïnvloed. De doctrine van vitale kanalen en actieve punten op het oppervlak van het menselijk lichaam is een van de fundamenten van reflexologie - een moderne methode voor het diagnosticeren en behandelen van ziekten. De kunst van het genezen in het oude China, evenals in andere landen, omvatte kennis van een verscheidenheid aan medicijnen van plantaardige en dierlijke oorsprong.

Een van de eerste Chinese genezers, die ongeveer vijfduizend jaar geleden leefde, wordt beschouwd als de mythische keizer ShenNong, die allerlei kruiden gebruikte voor de behandeling. Volgens de legende schreef hij een beschrijving van ongeveer 70 vergiften en tegengiffen, stierf op 140-jarige leeftijd en werd na zijn dood de godheid van apothekers. Hij wordt beschouwd als de auteur van een van 's werelds oudste "Canon of Roots and Herbs", met een beschrijving van 365 geneeskrachtige planten.

Volgens oude literaire monumenten waren er al drieduizend jaar geleden vier afdelingen in de Chinese geneeskunde: interne geneeskunde, chirurgie, diëtetiek en diergeneeskunde. In de 10e eeuw, veel eerder dan in andere landen van het Oosten en Westen, leerden Chinese taoïstische monniken die als kluizenaars in berggrotten leefden, zich te vaccineren tegen pokken. Pokkenkorsten uit de neus van een zieke waren de bron van het inentingsmateriaal. Om de ziekte te voorkomen, werden ze op een wattenstaafje in de neusgaten geïnjecteerd. Veel later ontstond er een methode om pokkenmateriaal op een kras aan te brengen.

Chinese geneeskunde is geworteld in het diepe verleden en wordt geassocieerd met de oude filosofie, volgens welke er een Grote Triade is: Hemel-Man-Aarde. De eenheid van de twee principes - aarde en lucht (yin en yang) - is de bron van alle dingen in het universum, hun combinatie en interactie bepalen de afwisseling van kosmische verschijnselen.

Een persoon gehoorzaamt aan dezelfde wetten als het universum, daarom worden zijn leven en gezondheid bepaald door relaties met de buitenwereld, in het bijzonder met de seizoenen. "In harmonie komen met yin en yang", zegt een oude Chinese medische verhandeling, "is harmonie brengen met de vier seizoenen. Als je met hen in discussie gaat, verpest je het leven; als je in harmonie met hen leeft, vergeet je ziektes.” Yin en yang worden geassocieerd met het idee van twee soorten ziekten - "koorts", als gevolg van een teveel aan interne warmte, en "koud", veroorzaakt door het ontbreken ervan. Ziekten die voortkomen uit de kou werden behandeld met "warme" medicijnen en "koortsachtig" - met koude. Delen van het menselijk lichaam, de interne organen zijn verdeeld in twee groepen - yin en yang, in overeenstemming met het tai chi-symbool.

Vijf principes van het universum

Yin en yang zijn de bronnen van de vijf principes van het universum: “... yang verandert en yin is altijd bij hem. Zo ontstaan ​​water, vuur, hout, metaal en aarde. Alle verscheidenheid aan dingen in het universum bestaat uit hen. Filosofen van het oude China geloofden dat de elementen constant in beweging en met elkaar verbonden zijn. Dus bijvoorbeeld hout baart vuur en overwint aarde, water baart hout en overwint vuur.

Het hele systeem van onderlinge relaties tussen de mens en het universum werd door Chinese artsen in aanmerking genomen bij het voorschrijven van methoden voor het behandelen van ziekten en het maken van medicijnen. Een belangrijke rol werd gespeeld door het systeem van magische getallen, een speciale plaats waaronder het getal 5 behoort. De vijf elementen kwamen overeen met de leer van de vijf categorieën van het menselijk karakter, de vijf temperamenten. Menselijke kracht en gezondheid werden gevoed door vijf planten: rijst, gierst, gerst, tarwe en sojabonen. De bewegingen van Chinese gymnastiek werden vergeleken met de "spelen van de vijf dieren" - een leeuw, een hert, een beer, een aap en een vogel. Recepten voor bereidingen van geneeskrachtige planten werden zo samengesteld dat ze tot de juiste combinatie van vijf smaken kwamen. Chinees citroengras werd de "vrucht van vijf smaken" genoemd en werd door artsen vereerd, juist omdat alle smaken in de vruchten van deze plant zitten: de schil is zoet, het vruchtvlees is zuur, de zaden zijn bitter en scherp en de tinctuur van hen heeft een zoute smaak.

In een gesprek over het filosofische aspect van de geneeskunde in het oude China, kan men niet anders dan het concept van qi noemen.

"Alle wezens", schreef hij in de 5e eeuw. v.Chr. de grote Chinese filosoof Lao Tzu - ze dragen yin en yang in zich, zijn gevuld met qi en vormen harmonie. Qi is een vitale kracht die wordt geassocieerd met bloed en adem, een kenmerk van het ritmische werk van het menselijk lichaam als geheel, het geheel van al zijn systemen. Onder invloed van yin beweegt het naar beneden, onder invloed van yang beweegt het naar boven en is constant in het proces van verdikking of verdwijning. Alle dingen in de wereld, inclusief de mens, zijn gevuld met qi. Verdichtend vormt het zichtbare dingen, in een staat van ultieme verstrooiing is het een leegte.

In verschillende filosofische scholen van het oude China betekende qi moraliteit, moreel, het nastreven van de waarheid.

Historische parallellen: "In de oudheid", vertelt de legende, "toen China werd geregeerd door Fu Xi, die thuis was in vele wetenschappen, had een van zijn onderdanen hoofdpijn." Deze man werd zo ziek dat hij dag en nacht geen rust kon vinden. Op een dag, tijdens het bewerken van een veld, sloeg hij per ongeluk zijn been met een schoffel en merkte iets vreemds op: de hoofdpijn verdween na deze klap. Sindsdien begonnen omwonenden met hoofdpijn zichzelf opzettelijk met een stuk steen op het been te slaan. Toen de keizer dit hoorde, probeerde de keizer de pijnlijke slagen te vervangen door een steen met prikken met een stenen naald, en de resultaten waren goed. Later bleek dat dergelijke injecties, toegepast op bepaalde plaatsen op het lichaam, niet alleen helpen bij hoofdpijn, maar ook bij andere ziekten. Er is waargenomen dat de impact op bepaalde punten van het lichaam leidt tot verlichting van pijn of ongemak. Door bijvoorbeeld de centrale fossa van de bovenlip samen te drukken, kunt u de patiënt uit een toestand van flauwvallen halen, en het inbrengen van naalden op bepaalde punten aan de basis van de eerste en tweede vingers geneest slapeloosheid.

De eerste naalden waren van steen. Later begonnen ze ze te maken van silicium of jaspis, van been en bamboe, van metalen: brons, zilver, goud, platina, roestvrij staal. Er waren 9 naaldvormen; onder hen waren cilindrische, platte, ronde, drievlakkige, speervormige naalden met een scherp en stomp uiteinde.

Actieve punten werden niet alleen beïnvloed door acupunctuur, maar ook door cauterisatie. Cauterisatie werd uitgevoerd met behulp van een verwarmde metalen stok, verlicht zwavelpoeder, geplette stukjes knoflook.

Pols onderzoek.

Een van de grote prestaties van de artsen van het oude China is het concept van de cirkelvormige beweging van bloed. De Canon van Binnenlandse Zaken zegt dat het hart constant bloed in een cirkel rondpompt en dat de arts de beweging van het bloed kan beoordelen aan de hand van de pols. "De pols is de innerlijke essentie van honderd delen van het lichaam en de meest subtiele uitdrukking van de innerlijke geest." Chinese artsen onderscheiden meer dan 20 soorten pulsen. Ze kwamen tot de conclusie dat elk orgaan en elk proces in het lichaam zijn eigen uitdrukking heeft in de pols, en door de pols op verschillende punten te veranderen, kan men niet alleen iemands ziekte bepalen, maar ook de uitkomst ervan voorspellen. Deze leer wordt uiteengezet in de "Canon van de Pulse" (3e eeuw na Christus).

Historische parallellen: De traditie van het nauwkeurig onderzoeken van de pols van de patiënt was kenmerkend voor de medische kennis van verschillende landen, maar in de Chinese geneeskunde was deze het diepst ontwikkeld. Later werd de leer van de pols ontwikkeld in de medische geschriften van de Arabieren en overgegaan van de Arabische verhandelingen naar de geneeskunde van middeleeuws Europa.

In het oude China werd voor het eerst een medisch bestuursorgaan van de staat opgericht - de Medische Orde. Voor de diagnose gebruikten artsen niet-instrumentele methoden voor extern onderzoek van de patiënt. Bijzondere aandacht werd besteed aan de "vensters van het lichaam" - de oren, mond, neusgaten en andere natuurlijke openingen van het lichaam. De leer van de pols speelde een belangrijke rol. Onderscheiden variëteiten van puls door snelheid, kracht, ritme, de aard van de pauzes van de pulsgolf. In de medische praktijk werden behandelingsmethoden als acupunctuur (zhen-jiu-therapie - acupunctuur en therapeutische moxibustion), plastische gymnastiek en massage op grote schaal gebruikt. Het arsenaal aan medicijnen bestond uit een groot aantal stoffen van plantaardige, dierlijke en minerale oorsprong. Een speciale plaats werd ingenomen door ginseng, rabarber, zeewier, zeevislever, hertengewei, ijzer, kwik, enz. De ontwikkeling van chirurgische behandelingen werd beperkt door religieuze verboden,

De Chinese kroniek doet verslag van de verbetering van oude steden. De gebieden van toekomstige nederzettingen werden onderworpen aan sanitaire ontginning, pleinen en straten werden geplaveid, wijken bevonden zich op verlichte hellingen, in de buurt van bronnen met water van goede kwaliteit. Militaire hygiëne stond op een hoog niveau. Variolatie werd gebruikt om pokken te voorkomen.

Stuur uw goede werk in de kennisbank is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier

Studenten, afstudeerders, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

geplaatst op http://www.allbest.ru/

Gerelateerde taken « Medische Strat hovanie"

Onderwerp: Volksgezondheidssysteem

Invoering

1 Algemene kenmerken van de gezondheidszorg in China

1.1 Dynamiek van ontwikkeling

1.2 Transformatie van het gezondheidssysteem - Volksrepubliek China

1.3 Traditionele Chinese geneeskunde en farmacologie

2 Onderzoek naar gezondheidshervorming in de VRC

2.1 Hervorming van het zorgstelsel in de VRC

2.2 Prioritaire gebieden voor hervorming van het zorgstelsel

2.3 Actuele gezondheidsproblemen in China

Conclusie

INVOERING

Iedereen is bekend met de ongelooflijke rijkdom van de tradities van de oude Chinese geneeskunde. In China werd voor het eerst ter wereld een bewust medisch concept van gezondheid, ziekte en behandeling geformuleerd, en gesystematiseerde kennis over de menselijke gezondheid werd gepresenteerd in een aantal verhandelingen en is de meest waardevolle monumenten van het oude denken. In China begonnen ze ziekten te bestuderen en hun oorzaken vast te stellen door symptomen te analyseren.

Na de oprichting van de Volksrepubliek China in 1949, waarbij ziektepreventie, gezondheidsbescherming en de verdere ontwikkeling van de traditionele geneeskunde als een belangrijk onderdeel van de strategie worden beschouwd, besteedt de Chinese regering veel aandacht aan de wijdverbreide oprichting van medische en gezondheidsinstellingen en de opleiding van medische personeel. Er zijn ziekenhuizen van verschillende niveaus en medische organisaties door het hele land en in steden en op het platteland is een integraal medisch en preventief netwerk gevormd. Gezondheidszorg in China is de belangrijkste staatsaangelegenheid geworden. Op dit moment werkt veel medisch personeel in China, een integraal systeem van onderwijsinstellingen voor medische wetenschappen is gevormd, waardoor het land een hele reeks uitstekende specialisten in geneeskunde en farmacologie heeft gekregen. Tegen het einde van 1998 waren er 310 duizend medische organisaties in het land (inclusief poliklinieken), 3,14 miljoen ziekenhuisbedden (in ziekenhuizen en sanitaire en epidemiologische stations - 2,91 miljoen), 4,42 miljoen medisch personeel dat in dit gebied werkte (1,41 miljoen artsen in ziekenhuizen en sanitaire en epidemiologische stations, 1,07 miljoen verpleegkundigen), dat is respectievelijk 85,6, 36,9 en 8,8 keer meer dan in 1949.

1 ALGEMENE KENMERKEN VAN PRC GEZONDHEIDSZORG

1.1 Dynamiek van ontwikkeling

In overeenstemming met het systeem van staatsgeneeskundige zorg en arbeidsverzekering, gecreëerd in de jaren 50. in China wordt de behandeling van arbeiders en werknemers in geval van ziekte of letsel geheel op kosten van de staat uitgevoerd. Dit systeem heeft een actieve rol gespeeld bij het beschermen van de gezondheid van werknemers en werknemers, het stimuleren van economische ontwikkeling en het waarborgen van sociale stabiliteit. Naarmate de economie zich ontwikkelde en de hervorming van het economische systeem van het land zich verdiepte, werden de tekortkomingen echter steeds duidelijker. Omdat de gezondheidszorg meestal wordt betaald door overheden en bedrijven, stijgen deze kosten te snel en zijn ze een last geworden voor de staatsbegroting. Aan de andere kant is verspilling van sanitaire en hygiënische middelen onvermijdelijk. Medische zorg op het platteland, met uitzondering van een klein aantal welvarende regio's waar deze gratis wordt verleend, blijft betaald. In het land is het algemene gezondheidszorgsysteem nog niet perfect, de reikwijdte is klein, dus het is absoluut noodzakelijk om het openbare gezondheidszorgsysteem te hervormen.

Deze hervorming in steden en gemeenten omvat de oprichting van een mechanisme voor de terugbetaling van kosten van medische instellingen. Dit betekent dat het zorgverzekeringssysteem moet worden gebouwd rekening houdend met lokale financiële en sociale omstandigheden; de kosten van de behandeling moeten worden gedragen door zowel de staat en het bedrijfsleven, als de patiënten zelf. Op het platteland moet het coöperatieve systeem van medische zorg onder leiding van lokale overheden, dat op kosten van de samenleving opereert met financiële steun van de overheid en op basis van vrijwillige participatie van de bevolking, volledig worden ontwikkeld en verbeterd. Het is de bedoeling om verzekeringsfondsen op te richten, voornamelijk door middel van bijdragen van individuen en steun van collectieven en lokale autoriteiten om de boeren te voorzien van medische basiszorg, de taken van ziektepreventie te vervullen en armoede als gevolg van ziekte te voorkomen. De uitbreiding van de dekking van het ziektekostenverzekeringssysteem bevordert niet alleen de volledige en tijdige service van medische instellingen, maar voldoet ook aan de vereisten voor een stabiele ontwikkeling van de medische instellingen zelf.

Het niveau van de medische wetenschap stijgt snel, de controle over medicijnen en het sanitair toezicht nemen voortdurend toe. Een systeem van ziektekostenverzekering voor arbeiders en werknemers in steden en dorpen is opgezet op basis van openbare planning en particuliere bijdragen, en de reikwijdte van dit systeem breidt zich geleidelijk uit. Traditionele Chinese geneeskunde en farmacologie, evenals een combinatie van Chinese en westerse geneeswijzen, ontwikkelen zich samen. De incidentie van veel infectieziekten is aanzienlijk afgenomen, epidemieën zijn gelokaliseerd, het werk van de geneeskunde en de gezondheidszorg op het platteland wordt versterkt, wat de gezondheid van de bevolking aanzienlijk heeft verbeterd. In termen van de gemiddelde levensverwachting van de bevolking, de vermindering van het sterftecijfer van zuigelingen en vrouwen tijdens de bevalling, loopt China voorop in de ontwikkelingslanden, in sommige opzichten heeft het het niveau van ontwikkelde westerse landen bereikt.

1.2 Het zorgsysteem transformeren - Volksrepubliek China

Met de vorming van de Volksrepubliek China in 1949 werd ook het gezondheidszorgsysteem van het land getransformeerd. En eerder, sinds de 19e eeuw, waren er een aantal missionaire ziekenhuizen en apotheken in China. Sommige waren meerdere bedden in een achterkamer, andere waren min of meer complete etablissementen. De nieuwe regering besloot dat goed gevulde ziekenhuizen de kern moesten vormen van China's nieuwe gezondheidszorgsysteem.

gezondheidszorg geneeskunde farmacologie chinees

Xiamen Chinees ziekenhuis, provincie Fujian, China
Bron: Welkom afbeeldingen

In 1990 had het land een netwerk van moderne ziekenhuizen. Oorspronkelijk gefinancierd door de overheid, ontvangen ziekenhuizen in China tegenwoordig niet langer al hun financiering van de overheid alleen. Als gevolg van de hervormingen van na 1979 ontvangen ziekenhuizen nu tweederde van hun financiering rechtstreeks van patiënten voor behandeling of van verzekeringsmaatschappijen, wat de laatste tijd vaker voorkomt. Ironisch genoeg creëerde het nieuwe economische beleid dat na 1979 werd ingevoerd een nieuwe markt voor traditionele Chinese geneeskunde. Om de groeiende onbalans tussen stedelijke en landelijke gezondheidszorg te verminderen, zijn in elk gebied van China ziekenhuizen (inclusief traditionele Chinese geneeskunde) gebouwd. Deze instellingen zijn in de eerste plaats bedoeld om goedkope medicijnen te verstrekken aan de meerderheid van de inwoners van het land.

De Chinese overheid blijft het gezondheidszorgsysteem verbeteren om de medische zorg in steden en dorpen even kwalitatief en betaalbaar te maken. De inspanningen van de autoriteiten worden ondersteund door miljoenen plattelandsartsen.

Dit gebouw met drie verdiepingen is een ziekenhuis in het dorp Mafu in het westen van de provincie Hunan, in centraal China. Dr. Tian Rui werkt hier. Ze kwam in 1992 naar Mafu, direct nadat ze haar medische opleiding had afgerond. In het begin ging bijna geen van de lokale bewoners naar de dokter: ofwel was er geen geld om medische zorg te betalen, ofwel geloofden ze gewoon niet in medicijnen. Maar zelfs onder deze omstandigheden heeft Tian Rui in de loop der jaren meer dan tweeduizend mensen kunnen genezen. In het begin moest Tian Rui naar huis, naar de zieken. Het kostte Tian Rui veel meer tijd om langs de bergwegen in de meest afgelegen hoeken van het dorp te komen dan de behandeling zelf.

Tian Rui, medic: “Natuurlijk is dit geen gemakkelijke weg. Zeker voor een vrouw, en toch ben ik op mijn eigen manier gelukkig.

Er zijn maar weinig dorpelingen die meer dan een paar honderd yuan of 50 dollar per jaar verdienen. Daarom kunnen velen het zich eenvoudigweg niet veroorloven om de diensten van een arts te betalen. Tian Rui zegt dat wanneer iemand naar de kliniek komt, ze hem eerst behandelen, en pas dan begint het gesprek over geld. Als ze niet beschikbaar zijn, wordt hen gevraagd om de betaling voor de behandeling later, wanneer het geld verschijnt, mee te nemen. Gedurende 18 jaar werk heeft Tian Rui verschillende notitieboekjes verzameld, waar ze talloze schulden opschrijft, ze verwacht niet langer het leeuwendeel ervan te ontvangen.

Tian Rui zegt dat mensen aanvankelijk geen dokters vertrouwden, en sommigen waren zelfs verlegen. Volgens Tian Rui werden, nadat gratis gynaecologische onderzoeken in het dorp waren begonnen, bij 90% van de dorpelingen vrouwelijke ziekten gevonden. Nu is dit cijfer gehalveerd.

Tian Rui, dokter: “Nu komen ze vanzelf als ze zich niet lekker voelen. En voorheen - ze waren verlegen, het was moeilijk om ze te overtuigen, zelfs voor een eenvoudige inspectie.

Langzamerhand verschijnt niet alleen het vertrouwen in artsen, maar worden ook problemen met geld opgelost. Dankzij de hervorming van de gezondheidszorg krijgen steeds meer dorpsbewoners preferentiële medische zorg. De ziektekostenverzekering dekte bijna 90% van de bevolking van het land en vanaf dit jaar is het de bedoeling om het maximale bedrag aan verzekeringsuitkeringen voor plattelandsbewoners te verhogen. Van boeren met een ziektekostenverzekering wordt verwacht dat ze 70% van hun medische kosten kunnen terugkrijgen.

Verbetering van het drietraps medische en preventieve netwerk in plattelandsgebieden

Ongeveer 75 procent van de Chinese bevolking woont op het platteland, dus geneeskunde en gezondheidszorg op het platteland staan ​​voortdurend in de focus van de staat. Na 1978, sinds de hervorming en het openstellingsbeleid, hebben de medische autoriteiten van het land zich tot doel gesteld om de sanitaire voorzieningen op het platteland verder te ontwikkelen en de boeren medische zorg te bieden, en beschouwen dit als een van de belangrijkste punten bij het bouwen van een nieuw socialistisch dorp met Chinese kenmerken. Tegelijkertijd zijn op basis van de uitgebreide ontwikkeling van de geneeskunde op het platteland algemene sanitaire en hygiënische maatregelen op de voorgrond gekomen. Momenteel is in landelijke gebieden voornamelijk een drietraps (provincie, volost en dorp) behandelings- en profylactisch systeem gevormd. In 1998 had China 2.037 provinciale ziekenhuizen, 50.600 sanitaire en epidemiologische stations in landelijke gemeenten en 728,8 ziekenhuizen of poliklinieken in bijna 90 procent van de 730.000 dorpen in het hele land. Er zijn 1,328 miljoen artsen en gezondheidswerkers op het platteland, waarvan 74,59 procent plattelandsartsen. China heeft een goede basis gelegd voor het bereiken van de doelstelling van de Wereldgezondheidsorganisatie om tegen het jaar 2000 gezondheidszorg voor iedereen te bieden.

Binnen 50 jaar na de oprichting van de VRC werden in het land medische instellingen opgericht, waarin de belangrijkste plaats wordt ingenomen door sanitaire en epidemiologische stations die zijn ontworpen voor sanitair toezicht en ziektepreventie. Er is een landelijk dekkend netwerk van sanitair toezicht en epidemiebestrijding gevormd. In 1998 waren er 4018 van dergelijke instellingen in het land, waaronder 1696 provinciale sanitaire en epidemiologische stations, 1889 gespecialiseerde afdelingen of centra voor preventie en behandeling.

Om infectieziekten en epidemieën volledig uit te bannen of te lokaliseren, heeft de Chinese regering de "Wet op de Preventie en Behandeling van Infectieziekten", "China Actieplan voor de Uitroeiing van Polio voor 1995", "Thesis van het programma om de ziekte door jodiumtekort tegen het jaar 2000 in China” en andere documenten, is actief bezig met het ontwikkelen van werkzaamheden op het gebied van immunisatie. Immunologische vaccinatie van kinderen werd met succes uitgevoerd, wat het mogelijk maakte om de incidentie van mazelen, poliomyelitis, difterie, kinkhoest, epidemische encefalitis B en andere ziekten aanzienlijk te verminderen. Op dit moment verdiepen de ziektepreventiewerkzaamheden en de patriottische beweging voor sanitaire voorzieningen en hygiëne zich, de gezondheidstoestand van de stedelijke en plattelandsbevolking is aanzienlijk verbeterd in vergelijking met de periode vóór 1949. De gemiddelde levensverwachting van de bevolking in het hele land is gestegen van 35 tot 70 jaar.

De belangrijkste doodsoorzaken zijn kwaadaardige tumoren, ziekten van de bloedvaten van het hoofd en hart- en vaatziekten. In dit opzicht is de situatie in China vergelijkbaar met die in ontwikkelde landen. Onderzoeksinstellingen en medische instellingen zijn actief op het gebied van preventie van hart- en vaatziekten, oncose en andere chronische niet-overdraagbare ziekten en het monitoren van uitbraken van infectieziekten in binnen- en buitenland. China boekt al 50 jaar opmerkelijke vooruitgang in de preventie en behandeling van ziekten. In 1996 ontving het Department of Disease Localization onder het ministerie van Volksgezondheid van de Volksrepubliek China de Excellence Award van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Gezondheidsbescherming van vrouwen en kinderen. De focus ligt op de gezondheid van vrouwen en kinderen. Na de vorming van de Volksrepubliek China begon de Chinese regering veel aandacht te besteden aan de bescherming van de gezondheid van vrouwen en kinderen en verklaarde dit als een nationale strategie. Comités voor het werken met vrouwen en kinderen zijn opgericht onder de Staatsraad van de Volksrepubliek China en lokale overheden. Tegen het einde van 1998 waren er al 2.724 gezondheidscentra voor vrouwen en kinderen in het hele land, waaronder 1.507 gezondheidscentra voor moeders en kinderen in de provincie met 73.000 medisch specialisten.

Om de gezondheid van vrouwen te beschermen, heeft de Volksrepubliek China wetten aangenomen inzake de bescherming van de rechten en belangen van vrouwen, de bescherming van de gezondheid van moeders en kinderen, de verordening inzake de bescherming van de arbeid van vrouwelijke werknemers en andere rechtshandelingen. China werkt actief aan het gebruik van veilige methoden van bevalling; verplichte medische onderzoeken voor zwangere vrouwen, zorg voor zwangere vrouwen die risico lopen, ziekenhuisbevallingen, kraamzorg en een aantal andere maatregelen zijn ingevoerd in steden en plattelandsgebieden om de gezondheid van moeders en kinderen te waarborgen. De invoering van deze maatregelen gaf positieve resultaten: het sterftecijfer van vrouwen tijdens de bevalling daalde van 1.500 gevallen per 100.000 mensen in 1949 tot 61,9 gevallen in 1995.

Sinds 1978 begint de Chinese regering speciale aandacht te besteden aan de gezondheid en ontwikkeling van kinderen. Zo werden de wet "Betreffende de bescherming van de rechten van minderjarigen" en het "Programma ter bevordering van borstvoeding van kinderen" aangenomen; In het hele land zijn 5.890 ziekenhuizen voor pasgeborenen opgericht, waardoor de kindersterfte is teruggebracht van 200 gevallen in 1949 tot 31 gevallen per 1.000 pasgeborenen.

Sinds 1978 is in China een landelijke routinevaccinatie ingevoerd. Op staatsniveau worden maatregelen genomen om het niveau van lichamelijke ontwikkeling van kinderen te verhogen en worden programma's opgezet om hun voeding te verbeteren.

Sinds de oprichting van de VRC heeft de Chinese regering veel aandacht besteed aan de bescherming van de gezondheid van vrouwen en kinderen. Onder respectievelijk de NPC en de CPPCC zijn een instelling voor wetgevende handhaving van de rechten en belangen van vrouwen en kinderen en een instelling voor het toezicht op de uitvoering van wetten opgericht. Comités voor het werken met vrouwen en kinderen zijn opgericht onder de Staatsraad van de Volksrepubliek China en lokale overheden. Tegen het einde van 1998 waren er 2.724 gezondheidsinstellingen voor vrouwen en kinderen in het hele land, waaronder 1.507 county points (stations) voor de bescherming van de gezondheid van moeders en kinderen, en 73.000 medisch personeel. Er is een integraal netwerk van instellingen voor de bescherming van de gezondheid van vrouwen en kinderen gevormd, dat het hele land bestrijkt.

Om de bescherming van de gezondheid van vrouwen doeltreffend te waarborgen, moeten de "Wet van de Volksrepubliek China inzake de bescherming van de rechten en belangen van vrouwen", de "Wet inzake de bescherming van de gezondheid van moeders en kinderen", de "Verordening inzake de Bescherming van de arbeid van vrouwelijke werknemers", de "Tijdelijke regeling voor de bescherming van de gezondheid van vrouwelijke werknemers" en andere rechtshandelingen zijn aangenomen. In China is actief begonnen met het gebruik van veilige methoden van bevalling en maatregelen om de gezondheid van vrouwen tijdens de vruchtbare periode te beschermen. Verplichte medische onderzoeken voor zwangere vrouwen, registratie van vroeggeboorte, zorg voor extreem risicovolle zwangere vrouwen, ziekenhuisbevalling, postnatale zorg en een aantal andere maatregelen zijn ingevoerd in steden en op het platteland om de gezondheid van moeder en kind te waarborgen. Deze maatregelen hebben positieve resultaten opgeleverd voor de gezondheid van moeders en kinderen in China. Zo is het sterftecijfer van vrouwen tijdens de bevalling gedaald van 1500 gevallen per 100 duizend mensen in 1949 tot 61,9 gevallen in 1995.

Sinds 1978 hecht de Chinese regering bijzonder belang aan de gezondheid en ontwikkeling van kinderen. De "Thesis van het programma om het welzijn van kinderen in China voor de jaren '90 te verbeteren" werd ontwikkeld. en de "Wet op de bescherming van minderjarigen", kondigde het "programma aan om het voeden van kinderen met moedermelk aan te moedigen". Tegelijkertijd werd de beweging voor de zorg voor baby's breed ontwikkeld, 5890 ziekenhuizen voor de zorg voor pasgeborenen werden door het hele land opgericht, waardoor de kindersterfte daalde van 200 gevallen per duizend pasgeborenen vóór 1949 tot 31 per duizend. Sinds 1978 wordt een landelijke routinevaccinatie uitgevoerd. Het niveau van lichamelijke ontwikkeling van kinderen neemt voortdurend toe en hun voedingstoestand verbetert gestaag.

1.3 Traditionele Chinese geneeskunde en farmacologie

Chinese geneeskunde en farmacologie zijn een belangrijk onderdeel van de briljante cultuur van de Chinese natie. Al duizenden jaren leveren ze een uitstekende bijdrage aan de welvaart en macht van China. Chinese traditionele geneeskunde, die zich onderscheidt door een merkbaar therapeutisch effect, nationale identiteit, unieke methoden van diagnose en behandeling, systematische theoretische voorzieningen en rijke historische documentatie, heeft zijn eigen speciale plaats in de geneeskunde van de wereld en is de gemeenschappelijke rijkdom van de schatkamer van de medische wereldwetenschap. Chinese geneeskunde heeft een lange geschiedenis, het toont zijn grote vitaliteit in onze dagen. Het en de moderne geneeskunde vullen elkaar aan, wat de specificiteit en het voordeel is van de traditionele Chinese geneeskunde.

Chinese geneeskunde en farmacologie ontstonden tijdens het primitieve systeem. Primitieve mensen hebben in hun strijd met de natuur het begin van de geneeskunde gecreëerd. Terwijl ze op zoek waren naar voedsel, merkten ze dat bepaalde voedingsmiddelen ziekten konden verlichten of genezen, wat het begin was van de ontdekking en het gebruik van Chinese medicijnen. Met de komst van vuur leerden mensen dat door zichzelf te verwarmen met een hete steen of zand gewikkeld in huiden of boomschors, sommige kwalen kunnen worden genezen, waarna, op basis van herhaalde oefening, methoden van heet medicinaal kompres en cauterisatie werden ontdekt. Door stenen producten als productiewerktuigen te gebruiken, realiseerden mensen zich dat prikken en slagen op een deel van het menselijk lichaam de pijn van een ander deel verlichten. Zo ontstond een behandelmethode met stenen en bottennaalden, die later in acupunctuur veranderde, en de doctrine van meridianen en collateralen werd gevormd.

De belangrijkste theoretische inzichten van de Chinese geneeskunde bestaan ​​uit de oorspronkelijke kennis van dichte en holle viscerale organen, meridianen en collateralen, "Qi" en bloed, lichaamsvloeistof, de oorzaken van ziekte en pathogenese. Behandelingsmethoden van de Chinese geneeskunde - "vier methoden om de patiënt te onderzoeken" en de studie van de ziekte: visueel (de teint bestuderen), auditief (luisteren naar de stem van de patiënt), oraal (te weten komen door de toestand van de patiënt in twijfel te trekken) en voelbaar (zijn pols voelen). De studie van ziekte betekent het proces van het kennen van de oorzaak van ziekte door het analyseren, induceren, onderzoeken en beoordelen op basis van ziektesymptomen en fysieke symptomen die worden gezien door de 'vier methoden om de patiënt te onderzoeken'. Naast de belangrijkste behandelmethode op basis van het gebruik van medicijnen, maakt de Chinese geneeskunde ook gebruik van acupunctuur, massage, ademhalingsoefeningen "qigong" en enkele andere originele behandelmethoden.

Meer dan 2000 jaar geleden werd de eerste Chinese medische verhandeling Huangdi Neijing geboren, die de theoretische basis legde voor de Chinese geneeskunde. Daarna werden vele andere klassieke medische werken gepubliceerd, zoals de Canon over moeilijke vragen in de geneeskunde, de verhandeling over exogene koorts en diverse ziekten, en de verhandeling over de etiologie en symptomen van ziekten. De Shennong Bencao Jing (Shennong Pharmacopoeia) is het oudste gespecialiseerde werk over farmacologie in China. "Tangbencao" is de eerste farmacopee in China, die werd gepubliceerd door de overheid, het is 's werelds eerste farmacopee in staatseigendom. Tijdens de Ming-dynastie stelde Li Shizhen de farmacopee van Bencao Gangmu (Compendium of Medicinal Substances) samen, waarin hij 1.892 soorten geneeskrachtige kruiden en andere medicinale grondstoffen beschreef en op basis daarvan meer dan 10.000 recepten verschafte.

Na de oprichting van de Volksrepubliek China hecht de overheid veel belang aan de Chinese geneeskunde en ondersteunt de ontwikkeling ervan. In 1986 werd de Staatsadministratie voor Traditionele Chinese Geneeskunde opgericht. Na 2 jaar werd op basis hiervan de Staatsadministratie voor Traditionele Chinese Geneeskunde en Farmacologie opgericht, die een ontwikkelingsstrategie, cursus, beleid en wettelijke bepalingen op dit gebied ontwikkelt. Het organiseert de combinatie van Chinese geneeskunde en farmacologie en beheert hun integratie.

Het onderwijs op het gebied van traditionele geneeskunde ontwikkelt zich snel, hoger- en middelbaar onderwijsinstellingen voor Chinese geneeskunde en farmacologie, correspondentie-instituten, avondinstituten, scholen zijn geopend en er wordt een extern studiesysteem uitgevoerd. Dankzij dit alles zijn in het land in groten getale specialisten in Chinese geneeskunde opgeleid. Bij de productie van Chinese medicijnen is een integraal systeem gevormd, dat zich onderscheidt door een rijk assortiment en geavanceerde technologieën. In China leren beoefenaars van traditionele geneeskunde van elkaar en proberen ze een manier te vinden om Chinese en westerse geneeskunde te combineren, wat nieuw is in China. Op dit moment is er in het land een situatie waarin Chinese, westerse en Chinees-westerse geneeskunde naast elkaar bestaan, elkaars positieve overnemen en zich samen ontwikkelen. Het systeem van theoretische opvattingen van de Chinese geneeskunde heeft een diepe inhoud. West-Chinese geneeskundigen hebben met behulp van geavanceerde wetenschap en technologie en moderne methoden langdurig onderzoek verricht naar de theoretische basiskennis van de Chinese geneeskunde en haar behandelmethoden. Daarom hebben ze vooruitgang geboekt in het wetenschappelijke commentaar op vaste en holle viscerale organen, bloedstasis en de essentie van acupunctuurbehandeling. China loopt voorop in de wereld op 5 medische gebieden, waaronder het opnieuw planten van afgehakte ledematen, behandeling van brandwonden, behandeling van fracturen, acute buikaandoeningen en acupunctuur-anesthesie. Successen op de laatste 3 gebieden zijn bereikt door de methoden van de traditionele Chinese en westerse geneeskunde te combineren.

In de afgelopen jaren is er bemoedigend succes geboekt bij de behandeling van cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten, immunologische ziekten, oncose en fracturen met behulp van Chinese geneeswijzen. De opening en systematisering van traditionele recepten voor volksgeneeskunde, de verwerking en bereiding van Chinese medicijnen en het hervormen van afgewerkte medicijnen hebben een nieuwe ontwikkeling gekregen, wat het vermogen van de Chinese geneeskunde om ziekten te voorkomen en te behandelen heeft vergroot en haar verzorgingsgebied heeft uitgebreid. Chinese geneeskunde bij de behandeling van acute ziekten van de buikholte heeft nieuwe methoden voor niet-chirurgische behandeling geopend. De traditionele Chinese geneeskunde acupunctuur, acupunctuur anesthesie en acupunctuur pijnverlichting zijn nu verspreid naar 120 landen en regio's over de hele wereld. In 1987 werd in Peking de World Acupuncture Federation opgericht, waaraan meer dan 50 duizend vertegenwoordigers uit 100 landen en regio's van de wereld deelnemen. Het is de eerste internationale wetenschappelijke organisatie met hoofdkantoor in China, en China is de voorzitter. In 1989 was Peking gastheer van de Internationale Qigong-therapieconferentie, die werd bijgewoond door vertegenwoordigers van 29 landen en regio's van de wereld. In 1991 was China gastheer van de Internationale Conferentie over Traditionele Geneeskunde en Farmacologie, waar tientallen landen samen de Verklaring van Peking ontwikkelden en aannamen. Tot nu toe heeft China al relaties opgebouwd met meer dan 100 landen en regio's in de wereld op het gebied van medische zorg, wetenschappelijk onderzoek en academische uitwisseling.

In de afgelopen jaren heeft de Chinese geneeskunde, met de verspreiding van homeopathische en medicijnvrije behandelingen, wereldwijde aandacht getrokken. Het raamwerk van internationale samenwerking op het gebied van geneeskunde breidt zich uit. Japan, de Verenigde Staten en Duitsland hebben samenwerkingsrelaties met China aangegaan. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft in China 7 coöperatieve centra voor traditionele geneeskunde en farmacologie opgericht. Van alle buitenlandse studenten en stagiairs die natuurwetenschappen in China studeren, zijn de meest talrijke specialisten in Chinese geneeskunde. Het gezamenlijke onderwijs in Chinese geneeskunde door het Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine en de State University of England diende als een precedent voor de opening van een specialiteit in Chinese geneeskunde aan andere universiteiten in Engeland en Europa. Japan en de Republiek Korea hebben scholen voor Chinese geneeskunde; in Frankrijk, de VS, Italië, Australië en andere landen - instituten voor Chinese geneeskunde en instituten voor acupunctuur; in Duitsland aan de Universiteit van München - een instituut voor de studie van theoretische kennis van Chinese geneeskunde.

Tegenwoordig zijn Chinese geneeskunde en farmacologie belangrijke componenten van de cultuur van de Chinese natie en nemen ze een speciale plaats in in de medische wereldwetenschap. Met een eeuwenoude geschiedenis bestaat er in onze tijd traditionele Chinese geneeskunde als aanvulling op de moderne geneeskunde. Na de vorming van de VRC begon de regering groot belang te hechten aan de geneeskunde en de ontwikkeling ervan te ondersteunen. In 1986 werd de Staatsadministratie voor Traditionele Chinese Geneeskunde opgericht. Na 2 jaar werd op basis hiervan de Staatsadministratie voor Traditionele Chinese Geneeskunde en Farmacologie opgericht, die een ontwikkelingsstrategie, cursus, beleid en rekeningen op dit gebied ontwikkelt. Dit beheer zorgt voor de interactie van Chinese geneeskunde en farmacologie, evenals hun integratie.

Maar wat de prestaties van de Chinese geneeskunde ook waren, ze bleven alleen beschikbaar voor de keizer en een beperkt aantal personen die dicht bij hem stonden. Gewone burgers hadden eeuwenlang geen toegang tot medische zorg en hun gemiddelde levensverwachting was iets meer dan 35 jaar.

De situatie veranderde drastisch met het begin van het bewind van Mao Zedong. Hij was het die in het midden van de vorige eeuw een uitgebreid systeem van eerstelijns medische zorg creëerde, naar het voorbeeld van de Sovjet, dat toegankelijk werd voor gewone mensen, voornamelijk boeren. Het zorgmodel van Semashko bleek de enige juiste manier om medische zorg te organiseren in een land waar miljoenen mensen op een uitgestrekt grondgebied wonen. En vandaag rijst opnieuw de vraag: wat zou een effectief gezondheidszorgsysteem moeten zijn dat is ontworpen voor een bevolking van meer dan 1/5 van de wereldbevolking?

De opkomst van de nieuwe Chinese geneeskunde. Na de oprichting van de Volksrepubliek China in 1949 begon de Chinese regering veel aandacht te besteden aan de wijdverbreide oprichting van medische en gezondheidsinstellingen en de opleiding van medisch personeel. Tegenwoordig zijn er ziekenhuizen van verschillende niveaus en medische organisaties door het hele land, en is er een integraal medisch en preventief netwerk gevormd in steden en op het platteland. Grote gespecialiseerde klinieken zijn actief in grote steden, waaronder ziekenhuizen voor traditionele geneeskunde. Middelgrote steden in alle provincies en autonome regio's hebben ook uitgebreide en gespecialiseerde ziekenhuizen met moderne faciliteiten. In de meeste plattelandsgebieden is een driefasennetwerk voor behandeling en preventie ingevoerd op provinciaal, volost en dorpsniveau; er zijn centrale provincieziekenhuizen opgericht in provincies, poliklinieken van landelijke gemeenten zijn opgezet in volosts en eerstehulpposten zijn opgericht in administratieve dorpen.

Gezondheidszorg in de VRC is een van de belangrijkste ontwikkelingsgebieden van de staat geworden. Gekwalificeerd medisch personeel begon in China te werken, er werd een integraal systeem van educatieve medische instellingen gevormd, wat een hele reeks uitstekende specialisten in geneeskunde en farmacologie voortbracht. Waren er enkele decennia geleden in China 1,48 artsen en 2,34 ziekenhuisbedden per 1.000 mensen, dan waren er eind 1998 al 310.000 medische organisaties in het land, inclusief poliklinieken; 3,14 miljoen ziekenhuisbedden; 4,42 miljoen medisch personeel, waarvan 1,41 miljoen artsen in ziekenhuizen en sanitaire en epidemiologische stations en 1,07 miljoen verpleegkundigen, tien keer meer dan dezelfde cijfers na de Tweede Wereldoorlog.

De medische wetenschap in China ontwikkelt zich tegenwoordig actief, de controle op het gebruik van medicijnen en het sanitair toezicht wordt versterkt. Een systeem van ziektekostenverzekering voor arbeiders en werknemers in steden en dorpen is opgezet op basis van openbare planning en particuliere bijdragen, en de reikwijdte van dit systeem breidt zich geleidelijk uit. De incidentie van veel infectieziekten is aanzienlijk afgenomen en epidemieën zijn effectief ingedamd. Om infectieziekten en epidemieën volledig uit te roeien, heeft de Chinese regering de wet op de preventie en behandeling van infectieziekten en andere documenten aangenomen, en voert ze actief immunisatiewerk uit. De immunologische vaccinatie van kinderen is met succes voltooid, waardoor de incidentie van mazelen, poliomyelitis, difterie, kinkhoest, epidemische encefalitis en andere ziekten aanzienlijk is verminderd.

Op dit moment is de gezondheidstoestand van de stedelijke en landelijke bevolking van China aanzienlijk verbeterd ten opzichte van de periode vóór 1949. De gemiddelde levensverwachting van de bevolking in het hele land is verdubbeld. Ongeveer 75% van de Chinese bevolking woont op het platteland, dus de provinciale geneeskunde en gezondheidszorg zijn de focus van de staat, die voortdurend bezig is met preventieve geneeskunde, wat de gezondheidsstatus van de bevolking aanzienlijk heeft verbeterd.

2 STUDIE HERVORMING VAN DE GEZONDHEIDSZORG

2.1 Rhervorminge gezondheidszorgsystemen in China

Gezondheidszorg is een integraal onderdeel van de sociale sfeer van de VRC, waarvan de toestand in veel opzichten kan worden beschouwd als een belangrijke indicator die het hele sociale beleid van de leiders van het land en het algemene ontwikkelingsniveau van de Chinese samenleving kenmerkt.

De huidige situatie op het gebied van de bescherming van de gezondheid van de Chinese bevolking heeft alle reden om als een crisis te worden beschouwd. Dit was een natuurlijk gevolg van de versnelde economische ontwikkeling van China ten koste van de evenwichtige ontwikkeling van alle levenssferen van het land.

Het is duidelijk dat zonder zo'n enorme belasting van alle hulpbronnen - voornamelijk menselijke - China niet in zo'n korte tijd de gelederen van regionale en mondiale economische reuzen zou zijn binnengekomen. Desalniettemin bleek al in het begin van de 21e eeuw dat het bestaande gezondheidszorgsysteem de meeste ernstige problemen ondervindt die de hele Chinese samenleving op dat moment schokten, waaronder de steeds toenemende sociale gelaagdheid, de kloof tussen stad en platteland, enz. In 2000 bedroegen de uitgaven aan medicijnen per dorpeling 188,6 yuan, vergeleken met 710,2 yuan per stadsbewoner, d.w.z. 3,8 keer lager. Tussen 1991 en 2000 stegen de totale uitgaven onder deze post met bijna 50,7 miljard yuan, waarvan slechts 6,3 miljard, d.w.z. 12,4% van de totale stijging, op het platteland viel, ondanks het feit dat de plattelandsbevolking bijna twee keer zo groot was als de stedelijke bevolking. Aan het begin van de jaren 2000 waren slechts in 10% van de dorpen medische coöperatieve diensten behouden. Meer dan 80% van de boeren moet op eigen kosten worden behandeld. Het aandeel van de uitgaven voor de volksgezondheid in de totale uitgaven van de staatsbegroting daalde van 4% in 1980 tot 1,71% in 2000, waarmee China in deze indicator een van de laatste plaatsen ter wereld is. De armste landen in Afrika geven per hoofd van de bevolking twee keer zoveel uit aan gezondheidszorg als China.

Dit wil niet zeggen dat de Chinese gezondheidszorg tijdens de periode van het 'hervormings- en openstelling'-beleid volledig achteruitging. Zo is de stijging van de levensverwachting in China in deze jaren een vrij indrukwekkende prestatie (zie figuur 1).

Zo overtrof de gemiddelde levensverwachting in China in 2006 de wereldwijde indicator met gemiddeld 5 jaar, en dezelfde indicator in lage-inkomenslanden - met 13-14 jaar.

Figuur 1 - Levensverwachting bij geboorte in China (levensjaren)

cit. door: Bergerl. » Binnenlandse notities» nr. 3, 2008,. Zo overtrof de gemiddelde levensverwachting in China in 2006 de wereldwijde indicator met gemiddeld 5 jaar, en dezelfde indicator in lage-inkomenslanden - met 13-14 jaar. Er moet echter worden opgemerkt dat het tempo van de economische ontwikkeling van het land duidelijk hoger was dan het groeitempo van de uitgaven voor gezondheidszorg en het inkomen van gewone burgers van de VRC, wat tot zeer ernstige gevolgen leidde. De belangrijkste crisistrends op dit gebied zijn als volgt:

- Laag niveau van staatsfinanciering van de zorgsector. Wat betreft het niveau van staatssubsidies voor gezondheidszorg, zoals blijkt uit tabel 1, was het aandeel van de staat in de uitgaven voor gezondheidszorg in de VRC in 2005 slechts 38,8%, terwijl het in de wereld als geheel 56% bereikt . Slechts 1% van de staatsbegroting gaat naar gezondheidszorg in de VRC, terwijl in totaal 4,6% van de openbare middelen aan dit doel worden besteed in lage-inkomenslanden van de wereld, en het globale cijfer in 2005 bereikte 8,3%.

Tabel 1 - Uitgaven voor gezondheidszorg

cit. Aan: l. Berger. Chinese gezondheidszorg. Referentie//» Binnenlandse notities» nr. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Dit leidt er dan ook toe dat de zorgkosten per hoofd van de bevolking in China extreem laag zijn. Afgezien van die van geavanceerde economieën, is zelfs het vergelijken van deze uitgaven met wereldwijde gezondheidsuitgaven meer dan veelzeggend (zie tabel 2).

Tabel 2 - Gezondheidsuitgaven per hoofd van de bevolking

cit. Aan: l. Berger. Chinese gezondheidszorg. Referentie//» Binnenlandse notities» nr. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Veranderingen op dit gebied zijn echter nog steeds zichtbaar. Nadat het besluit was genomen over de noodzaak van hervorming van de zorg, nam de groei van de zorguitgaven aanzienlijk toe (zie tabel 3).

Tabel 3 - Groei van de uitgaven van het ministerie van Volksgezondheid aan de verstrekking van medische diensten per hoofd van de bevolking in % ten opzichte van het voorgaande jaar

- Onvoldoende toegankelijkheid van medische diensten voor de bevolking van China. Het lage niveau van de overheidsuitgaven voor de ontwikkeling van het gezondheidszorgsysteem in China wordt nog verergerd door het feit dat voor de meerderheid van de bevolking van het land het verkrijgen van hoogwaardige medische zorg een bijna onbetaalbare luxe is. Gemiddeld zijn de uitgaven aan deze diensten in China goed voor ongeveer 11,8% van het gezinsbudget, alleen voor voedsel en onderwijs. In 2003 bedroeg het netto jaarinkomen van een boer gemiddeld 2.622 yuan en de gemiddelde kosten van een ziekenhuisopname 2.236 yuan.

Een ander belangrijk probleem is dat de steeds groter wordende sociale ongelijkheid in de VRC ook wordt geprojecteerd op de toegang tot medische zorg. In dit opzicht zijn regeringsfunctionarissen en partijfunctionarissen de meest beschermde en welvarende groep van de Chinese bevolking. Volgens sommige gegevens gaat tot 80% van de overheidssubsidies voor medicijnen naar deze groep. De laagste uitkeringen zijn respectievelijk voor plattelandsbewoners met een laag inkomen en arbeidsmigranten die geen ziektekostenverzekering hebben ontvangen.

Probleem ziektekostenverzekering verergert het onvermogen van bepaalde bevolkingsgroepen om toegang te krijgen tot basisgezondheidsdiensten. Feit is dat, net als pensioenverzekeringen, alleen de werkende stadsbevolking de meeste toegang krijgt tot dit soort diensten, en op voorwaarde dat deze mensen in staatsinstellingen werken. Na de invoering van een wet die de werkgever verplichtte om met alle werknemers een arbeidsovereenkomst te sluiten, ongeacht het type onderneming, begon deze situatie te verbeteren, aangezien de werkgever op grond van de overeenkomst verplicht is werknemers een ziektekostenverzekering af te sluiten. Het proces verloopt echter uiterst langzaam en de praktijk van mondelinge contracten (vooral met migrantenarbeiders op het platteland) is nog steeds erg sterk.

Wat de plattelandsbevolking betreft, was slechts een klein percentage van hen betrokken bij de verplichte ziektekostenverzekering. En de invoering van een systeem van coöperatieve ziektekostenverzekering op het platteland verloopt uiterst traag en zeer beperkt in geld.

Nauw verwant aan het bovenstaande probleem is ook: de kwestie van de discrepantie tussen de kwaliteit van de medische diensten in de VRC en de eisen van de moderne ontwikkeling van de staat.

De ambiguïteit van het probleem ligt ook in het feit dat het verkrijgen van medische zorg in China voor een vrij grote groep van de bevolking onbereikbaar is, niet alleen omdat ze niet genoeg geld hebben om het te betalen, maar ook omdat het niveau van en het aantal medische instellingen en medisch personeel voldoet ook niet aan de eisen van de samenleving.

Met betrekking tot medisch personeel 4k Hoe vreemd het ook mag lijken, maar in China waren er in 2006 15 artsen en slechts 10 paramedisch personeel per 10 duizend mensen (het globale cijfer is respectievelijk 13 en 28). Over het algemeen wordt dit niveau van medisch personeel (zie tabel 4) naar wereldstandaarden als ontoereikend beschouwd. Als we vergelijkbare cijfers vergelijken in China en Kazachstan, dan waren er in 2006 in Kazachstan 37,6 artsen van alle specialismen en 125,2 paramedisch personeel per 10 duizend mensen.

Tabel 4 - Medisch personeel in China in 2006-2007 miljoen mensen

Een andere belangrijke indicator die het kwaliteitsniveau van de medische zorg in het land kenmerkt, is: aantal medische voorzieningen en ziekenhuisbedden . In dit verband is het van belang het volgende op te merken. Ten eerste zijn deze indicatoren in de periode die is verstreken sinds de start van het beleid van “hervorming en openheid” niet ingrijpend veranderd (zie figuur 2).

Ten tweede blijft deze indicator zelf ook achter bij vergelijkbare indicatoren in andere staten. Zo was in Kazachstan in 2006 het aantal ziekenhuisbedden per 1.000 mensen 7,73, wat bijna 3 keer hoger was dan het Chinese cijfer.

Figuur 2 - Dynamiek van veranderingen in het aantal ziekenhuisbedden per 1000 mensen in de VRC tijdens de periode van het beleid van "hervormingen en openheid"

Over het algemeen is deze indicator de afgelopen twee jaar relatief stabiel gebleven en zijn er op dit gebied geen bijzondere kwalitatieve verbeteringen waargenomen, en gezien de aanhoudend hoge natuurlijke groei, kan men de vraag stellen van een verslechtering van de situatie. Bijzonder zorgwekkend is het feit dat het aantal medische instellingen in plattelandsgebieden afneemt, evenals het aantal onderzoeks- en preventieve instellingen, wat bijzonder gevaarlijk is gezien de frequentie van verschillende soorten epidemieën in China.

Het probleem is ook dat bover De meeste overheidssubsidies voor de ontwikkeling van de gezondheidszorg zijn recentelijk gericht geweest op de ontwikkeling van sociale ziektekostenverzekeringen en om de toegang van de bevolking tot medische diensten te vergroten, maar niet om de kwaliteit van de geneeskunde zelf te verbeteren.

Tabel 5 - Aantal medische voorzieningen en ziekenhuisbedden in China, 2006-2007

Bovendien zijn andere indicatoren die de toestand van niet alleen de kwaliteit van de medische diensten in de staat, maar ook de algemene sociaaleconomische ontwikkeling van het land kenmerken, kindersterftecijfers . Over het algemeen laat China een positieve trend zien in deze indicator (zie tabel 6), maar in vergelijking met andere landen is de vergelijking van sommige gegevens gewoon intimiderend.

Zo bedroeg het kindersterftecijfer in China in 2006 17,2‰, terwijl het in Kazachstan 13,9‰ bereikte. Het kindersterftecijfer onder de 5 jaar in hetzelfde jaar was echter 1,29‰ in Kazachstan en 20,6‰ in China (en 23,6‰ in landelijke gebieden)! Tegelijkertijd citeert de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die spreekt over kindersterftecijfers in China vanaf augustus 2008, gegevens dat de kindersterfte in China 23‰ is en de kindersterfte onder de 5 jaar 30‰.

Tabel 6 - Regionale indicatoren van sterfte van vrouwen in arbeid en kinderen in China voor 2006-2007

Dit wijst zowel op het lage niveau van kindergeneeskunde als op de algemene lage levensstandaard van de bevolking, inclusief het ontbreken van de noodzakelijke sanitaire en hygiënische omstandigheden, voeding, vaccinatie, enz. in de meeste nederzettingen. Zo had volgens de WHO in 2006 81% van de plattelandsbevolking en 98% van de stedelijke bevolking duurzame toegang tot drinkwater, en werd slechts 59% van de plattelandsbevolking en 74% van de stedelijke bevolking van China voorzien van normaal sanitair. conditie.

Een andere problematische trend in de ontwikkeling van het moderne Chinese gezondheidszorgsysteem is: onzekerheid in de prioriteiten van de ontwikkeling ervan. In verband met de oriëntatie op het introduceren van marktverhoudingen in de zorgsector en het terugtrekken van de staat uit dit gebied, is de situatie in deze sector kritiek geworden. Dit komt door het feit dat de rol van staatssteun aanzienlijk is afgenomen, maar tegelijkertijd werden geen voorwaarden geschapen voor een volwaardige instroom van particulier kapitaal op het gebied van geneeskunde. In feite zijn de voorwaarden voor de oprichting van niet-overheidsziekenhuizen gedurende meer dan twee decennia van hervormingen niet verschenen. De prijzen voor medische diensten en medicijnen worden nog steeds gecontroleerd door de staat. Ze worden niet geïnstalleerd door ziekenhuizen, maar door de betrokken overheidsdiensten.

Bovendien is de absolute meerderheid van de ziekenhuisbedden, apparatuur en medisch personeel geconcentreerd in medische staatsinstellingen. Met langdurige steun van de overheid hebben maar weinig ziekenhuizen de beste middelen geconcentreerd en hebben ze een monopoliepositie waar niet-statelijke medische instellingen niet mee kunnen concurreren.

De keerzijde van het probleem is dat in openbare ziekenhuizen zonder winstoogmerk de salarissen en bonussen van het personeel, evenals de bedrijfskosten van de instellingen, grotendeels worden gefinancierd door hun eigen commerciële activiteiten. Vandaar de wens van artsen om veel dure medicijnen aan patiënten voor te schrijven, dure onderzoeken en procedures voor te schrijven. De staat controleert de prijzen van ongeveer 20% van de geneesmiddelen die op de farmaceutische markt circuleren en heeft de afgelopen jaren herhaaldelijk de prijzen verlaagd. De door de markt gecontroleerde geneesmiddelenprijzen stijgen echter, soms vele malen hoger. In de overgrote meerderheid van medische instellingen bedragen de opslagen op de prijs van verstrekte medicijnen 30-40%, veel meer dan de norm van 15% die door de staat is vastgesteld.

Op deze manier, tonen de bovenstaande crisistrends de dringende noodzaak aan van grootschalige hervorming van het gezondheidszorgsysteem in China. De vierde generatie PRC-leiders begon in het midden van het huidige decennium aan een geleidelijke overgang naar een beleid gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit van de bevolking en het ontwikkelen van de sociale sfeer van de samenleving. Deze strategie werd afgerond op het 17e congres van de Communistische Partij van China in de herfst van 2007. De toespraak van Hu Jintao op de conventie was meer gericht op de verantwoordelijkheid van de regering voor: hervormingen in de gezondheidszorg. Ze spraken over de noodzaak om het algemeen nuttige karakter van de gezondheidszorg te versterken, om de investeringsactiviteit van de staat in dit segment te vergroten.

Tijdens de vergaderingen die na het congres werden gehouden, werd besloten om op basis van de bestaande onafhankelijke ontwikkelingen een nieuw geconsolideerd ontwerp van de hervorming van de gezondheidszorg "met Chinese kenmerken" op te stellen en aan het publiek voor te leggen. Het project moest voorzien in de oprichting tegen 2020 van een systeem dat de verstrekking van medische basisdiensten aan alle inwoners van de stad en het dorp zou garanderen.

Het gvoor het 11e vijfjarenplan (2006-2010) stelt het doel om een ​​universeel toegankelijk basisgezondheidszorgsysteem te creëren. Het versterken van de leidende rol van de overheid, het vergroten van haar verantwoordelijkheid, het hervormen van het beheer van openbare medische instellingen, het versterken van hun algemeen nut, het voorkomen van blinde winstbejag en het verlichten van de lasten voor de bevolking komen naar voren. De parallelle ontwikkeling van Chinese en Westerse geneeskunde, het gebruik van Chinese en Westerse medicijnen wordt verkondigd. Bijzonder belang wordt gehecht aan de gezondheidszorg op het platteland en op gemeentelijk niveau in de steden. De oprichting van niet-statelijke medische instellingen wordt ook aangemoedigd.

De regering is voornemens de stijging van de uitgaven voor gezondheidszorg in de eerste plaats te gebruiken om de gedekte bevolking te subsidiëren en niet om de investeringen in openbare gezondheidsvoorzieningen te verhogen. Zo werd een koers afgekondigd voor de ontwikkeling van de medische dienstverlening.

Probleem hervorming van het zorgverzekeringssysteem ook in de afgelopen jaren is een periode van belangrijke beslissingen verstreken.

Het systeem van de basisziekteverzekering dekt tegenwoordig voornamelijk: stedelijke bevolking van China . In 2007 namen 223,11 miljoen mensen deel aan de basisverzekering. stedelijke bevolking, dat is 65,79 miljoen meer dan in 2006. Ondanks zo'n indrukwekkende dynamiek dekt dit cijfer echter slechts 37,6% van de totale stedelijke bevolking van China in 2007.

Op dit moment loopt een experiment om een ​​basiszorgverzekering in te voeren voor de niet-werkende stadsbevolking. In het kader van dit programma zal naar verwachting ten minste 40 yuan per persoon per jaar worden toegewezen.

Over zorgverzekering plattelandsbevolking dit aspect verdient speciale aandacht. Gedurende de hele periode van het "hervormings- en openstellingsbeleid" had de plattelandsbevolking (waarvan de meesten meer dan een tekort aan middelen hadden) praktisch geen toegang tot medische diensten op voet van gelijkheid met stadsbewoners.

Om deze gang van zaken in China een halt toe te roepen, is in 2003 een experiment gestart om een ​​coöperatief zorgverzekeringssysteem op het platteland in te voeren. In het nieuwe systeem betaalt elke boer 10 yuan aan het ziekenfonds. De centrale en lokale overheden betalen er hetzelfde bedrag voor. Wanneer een boer medische hulp moet zoeken, wordt een deel van de behandelingskosten uit het fonds betaald. Sinds 2008 is dit systeem officieel uitgebreid naar alle dorpen in China.

Het aantal plattelandsbevolking dat in 2007 onder het systeem van de basisverzekering viel, bedroeg 31,31 miljoen mensen, ofwel 7,64 miljoen mensen. meer dan in 2006. Dit is slechts 4,3% van de totale plattelandsbevolking. Tegelijkertijd dekte het systeem van medische zorg op coöperatieve basis eind 2007 730 miljoen mensen, of bijna 90% van de plattelandsbevolking. Het systeem kampt echter met een gebrek aan geld en kan de dorpelingen niet ondersteunen in gevallen van ernstige ziekte die ziekenhuisbehandeling vereisen. In het kader van het nieuwe vijfjarenplan (2006-2010) wordt overwogen om een ​​"socialistisch dorp" in de VRC te creëren. 30 miljard yuan ($ 3,8 miljard) zal worden toegewezen voor gezondheidszorg op het platteland.

Vergelijkbare documenten

De gezondheidstoestand van de bevolking en de organisatie van de medische zorg in de Republiek Wit-Rusland. Problemen en tekortkomingen van het gezondheidszorgsysteem in Wit-Rusland. Het concept van ontwikkeling en verbetering van het wettelijk kader van de Republiek Wit-Rusland op het gebied van gezondheidszorg.

scriptie, toegevoegd 31/01/2012


De rol van de apotheker in de inrichting van de gezondheidszorg. De geschiedenis van de opkomst van de geneeskunde. Vorming van twee richtingen van genezing in de landen van het Oude Oosten - volks- en thiurgische geneeskunde. Karakteristieke kenmerken van de Indiase, Romeinse en Chinese geneeskunde.

samenvatting, toegevoegd 11/11/2011


Kenmerken van innovatief beleid in het zorgstelsel van de Republiek Kazachstan. Invoering van nieuwe regelingen voor het organiseren van medische zorg. Analyse van de doelstellingen van het staatsprogramma voor de hervorming en ontwikkeling van de gezondheidszorg. Verbetering van de bloedservice.

presentatie, toegevoegd 02/03/2014


Kenmerken van het gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten van Amerika: de nationale verzekering. De structuur van het zorgstelsel. Analyse van medische staatsprogramma's en het systeem van hun financiering. De belangrijkste problemen van hervormingen van de Amerikaanse openbare gezondheidsdiensten.

scriptie, toegevoegd 05/07/2011


Volksgezondheidsstelsels. Toewijzing aan gezondheidszorg van een bepaald percentage van het bruto nationaal product. Kenmerken van zorgmodellen. Kenmerken van de gezondheidszorg in de landen van de Europese Unie, China, Japan, de Verenigde Staten.

presentatie, toegevoegd 30-11-2016


Staatsbeleid inzake de reorganisatie van het gezondheidszorgsysteem, vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan. Sociaal-economische aard en principes van de verplichte ziektekostenverzekering. Karakteristieke kenmerken van particuliere en openbare gezondheidszorgstelsels.

presentatie, toegevoegd 30/09/2014


Buitenlandse ziektekostenverzekeringen. Vormen van organisatie van zorgfinanciering in het buitenland. Verzekering als basis voor zorgfinanciering. Problemen met de financiering van de gezondheidszorg in Rusland, aanwijzingen voor verbetering.

scriptie, toegevoegd 15-09-2010


Staatsbeleid van de Russische Federatie inzake de reorganisatie van het gezondheidszorgsysteem, vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan. Structuur en profiel van ondernemingen in de industrie. Het werkterrein van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie. Soorten medische instellingen.

samenvatting, toegevoegd 27-07-2010


De geschiedenis van de ontwikkeling van het gezondheidszorgsysteem in het VK. De structuur van de medische dienst. Rantsoenering en controle in de gezondheidszorg. Financiering en betalingssysteem van medisch personeel in het land. Vergelijking van zorgstelsels in Rusland en Groot-Brittannië.

scriptie, toegevoegd 05/06/2011


Invoering van het zorgverzekeringsstelsel. Het programma van staatsgaranties voor het verstrekken van gratis medische zorg aan de bevolking. Financieringsbronnen van het zorgstelsel van de Republiek Kazachstan. Kazachstan markt van medische apparatuur.

In Chinese ziekenhuizen is het leven in volle gang, want de sterkste wint in de strijd om gezondheid. In de gangen van medische instellingen is geen tijd voor sentimentaliteit: veel procedures worden letterlijk op de lopende band gezet en patiënten en hun familieleden vechten, waarbij aanvallen op artsen worden afgewisseld met verdediging in het register. Wat is het gezondheidszorgsysteem in een land met 1,5 miljard mensen?

Zonder de gezondheidszorg zou er geen sprake zijn van meer dan 1,4 miljard mensen. In 1953, toen de eerste volkstelling werd gehouden in de VRC, woonden er 580 miljoen mensen in het land. Na 40 jaar is de bevolking bijna verdubbeld, ondanks hongersnood en sociale experimenten, en vooral dankzij de ontwikkeling van een systeem van medische basisdiensten.

Het gezondheidszorgsysteem dat na 1949 tot stand kwam, volgde tot op zekere hoogte het voorbeeld van de USSR. De staat was volledig verantwoordelijk voor het verstrekken van bijna gratis medische zorg aan de meerderheid van de plattelandsbevolking (80%) via het systeem van artsen op blote voeten. Ondanks een basisopleiding (3-12 maanden) en een beperkte voorraad (2 spuiten en 10 naalden), waren 200.000 plattelandsartsen in staat om de neonatale sterfte in 30 jaar terug te brengen van 200 tot 34 per 1.000, en de basiskennis van de bevolking te vergroten over het voorkomen van infectieziekten.

Maar met het begin van de economische hervormingen heroverweegde de staat zijn rol in de gezondheidszorg. Sinds 1984 is de financiering van ziekenhuizen en het systeem als geheel drastisch verminderd. Hoewel de staat medische instellingen bleef bezitten, hield het op hun activiteiten streng te controleren, waarbij ze zich meer en meer lieten leiden door de principes van een commerciële onderneming in een niet-gereguleerde markt. Tegen het einde van de jaren negentig dekte de ziektekostenverzekering 49% van de stedelijke bevolking (voornamelijk werkzaam bij budgettaire organisaties en staatsbedrijven) en slechts 7% van de 900 miljoen plattelandsbevolking.

Bijna het enige aspect van de gezondheidszorg dat nog steeds door de staat werd gecontroleerd, was de prijsstelling. Om toegang tot ten minste basiszorg te garanderen, werd het loon voor artsen en verpleegkundigen beperkt, maar tegelijkertijd verlaagde het de prijs van medicijnen en technische diensten. Zo werd het belangrijkste levensonderhoud van ziekenhuizen en artsen inkomsten uit voorgeschreven recepten en procedures, wat indirect bijdroeg aan de groei van technische apparatuur. Zelfs in een provinciaal ziekenhuis is de kans op het vinden van moderne medische apparatuur veel groter dan bij een gekwalificeerde arts.

In het begin van de jaren 2000 had de spanning zijn grens bereikt: wantrouwen jegens artsen en het systeem als geheel leidde tot publieke onvrede en gevallen van fysiek geweld. In 2003 realiseerde de regering zich dat het niet langer mogelijk was om het probleem te negeren en voerde ze een verzekeringssysteem in dat de medische basiskosten van plattelandsbewoners dekte. Het toonde echter al snel zijn inefficiëntie: medische rekeningen brachten de familie van de patiënt vaak tot armoede.

In 2008 kwam het besef dat niet alleen het verzekeringsstelsel, maar ook de gezondheidszorg als geheel hervormingen nodig had - het kon niet adequaat functioneren alleen op basis van marktprincipes. In 2012 voorzag het staatsziekteverzekeringssysteem 95% van de bevolking van basisdiensten, maar de kwaliteit van deze diensten is veel moeilijker.

Slagveld

In China komt een zeldzame patiënt alleen naar het ziekenhuis: de steun van familieleden is nodig, zelfs als de patiënt geen fysieke beperkingen heeft. Naast morele steun vervullen escorts twee belangrijke functies. Ten eerste zorgen zij voor de registratie en betaling van diensten. De arts heeft bijvoorbeeld een verwijzing gegeven voor een bloedonderzoek, maar daarvoor moet u betalen. En terwijl de patiënt in de rij staat bij het laboratorium, betaalt zijn vrouw/zus/schoonzoon de dienst aan de kassa. Ook, ondanks de elektronische wachtrijen, komt een onafhankelijk "live" vaak samen in de buurt van de dokterspraktijk, waar de "ponsende" capaciteiten van de patiënt zijn kansen vergroten om eerder een afspraak te krijgen dan anderen.

Bron: l99.com

Ten tweede is begeleiding noodzakelijk om de activiteiten van de arts te controleren. Wanneer in plaats van één lijdende persoon in uw kantoor meerdere gezonde en agressieve mensen zijn, neemt de aandacht van de arts aanzienlijk toe. Mislukte behandeling kan ook een reden worden voor geweld tegen de arts. Het is niet verwonderlijk dat artsen in China niet alleen gelaten willen worden met de patiënt en zijn naasten en de deuren liever openhouden. Immers, een patiënt die van streek is door de diagnose of familieleden die van streek zijn door het resultaat van de behandeling van de arts, hebben verwondingen, zelfs onverenigbaar met het leven.

Geneeskunde is niet langer een prestigieuze specialiteit in China, en velen blijken studenten van medische universiteiten te zijn als ze niet genoeg punten krijgen om zich in te schrijven voor technische faculteiten, iemand wordt gedwongen door hun ouders. Volgens de All China Association of Doctors zou in 2011 slechts 7% van de artsen in China willen dat hun kinderen hun professionele dynastie voortzetten.

Ook in China hadden de tradities van een professionele medische gemeenschap die de gedragsnormen van artsen kon reguleren en, indien nodig, een vergunning om te oefenen in te trekken, geen tijd om zich te ontwikkelen. Natuurlijk zijn er in China specialisten die hun reputatie waarderen en echt professionals zijn, maar over het algemeen beloont het bestaande systeem het naleven van de eed van Hippocrates niet.

De situatie wordt verergerd door de enorme stroom patiënten, soms tot honderd per dag. Omdat hij 5-7 minuten voor één afspraak tot zijn beschikking heeft, heeft de arts fysiek geen tijd om zich in de medische geschiedenis te verdiepen, hij heeft haast met het uitschrijven van een verwijzing voor onderzoek of het voorschrijven van een behandeling.

Als de beslissingen van de arts echter niet voldoen aan de verwachtingen van de patiënt en zijn naasten, dan is dit een reden om aan zijn kwalificaties te twijfelen. Chinese artsen begrijpen bijvoorbeeld dat intraveneuze infusies niet de beste manier zijn om medicijnen toe te dienen, maar degenen die aan hoge temperaturen lijden, zullen ze waarschijnlijk niet begrijpen. Hetzelfde geldt voor hoge doses antibiotica: Chinese patiënten verwachten onmiddellijke resultaten van de moderne farmacologie en artsen proberen aan hun verwachtingen te voldoen.

Financiële prikkels

Het grootste deel van de ziekenhuisinkomsten komt uit tests, andere technische procedures en geneesmiddelen op recept. Zo zijn zowel het ziekenhuis als elke individuele arts geïnteresseerd in het voorschrijven van meer medicijnen en het geven van verwijzingen voor aanvullende onderzoeken.

4. Kenmerken van de geneeskunde in het oude China. Methoden voor preventie en diagnose.

Over de opkomst van de geneeskunde in het oude China in het midden van het III millennium voor Christus. verhalen en verhalen vertellen. De door Chinese artsen ontwikkelde behandelmethoden hebben de geneeskunde van Japan en Korea, Tibet en India beïnvloed. De doctrine van vitale kanalen en actieve punten op het oppervlak van het menselijk lichaam is een van de fundamenten van reflexologie - een moderne methode voor het diagnosticeren en behandelen van ziekten. De kunst van het genezen in het oude China, evenals in andere landen, omvatte kennis van een verscheidenheid aan medicijnen van plantaardige en dierlijke oorsprong. Een van de eerste Chinese genezers, die ongeveer vijfduizend jaar geleden leefde, wordt beschouwd als de mythische keizer ShenNong, die allerlei kruiden gebruikte voor de behandeling. Volgens de legende schreef hij een beschrijving van ongeveer 70 vergiften en tegengiffen, stierf op 140-jarige leeftijd en werd na zijn dood de godheid van apothekers. Hij wordt beschouwd als de auteur van een van 's werelds oudste "Canon of Roots and Herbs", met een beschrijving van 365 geneeskrachtige planten. Volgens oude literaire monumenten waren er al drieduizend jaar geleden vier afdelingen in de Chinese geneeskunde: interne geneeskunde, chirurgie, diëtetiek en diergeneeskunde. In de 10e eeuw, veel eerder dan in andere landen van het Oosten en Westen, leerden Chinese taoïstische monniken die als kluizenaars in berggrotten leefden, zich te vaccineren tegen pokken. Pokkenkorsten uit de neus van een zieke waren de bron van het inentingsmateriaal. Om de ziekte te voorkomen, werden ze op een wattenstaafje in de neusgaten geïnjecteerd. Veel later ontstond er een methode om pokkenmateriaal op een kras aan te brengen. Chinese geneeskunde is geworteld in het diepe verleden en wordt geassocieerd met de oude filosofie, volgens welke er een Grote Triade is: Hemel-Man-Aarde. De eenheid van de twee principes - aarde en lucht (yin en yang) - is de bron van alle dingen in het universum, hun combinatie en interactie bepalen de afwisseling van kosmische verschijnselen. Een persoon gehoorzaamt aan dezelfde wetten als het universum, daarom worden zijn leven en gezondheid bepaald door relaties met de buitenwereld, in het bijzonder met de seizoenen. "In harmonie komen met yin en yang", zegt een oude Chinese medische verhandeling, "is harmonie brengen met de vier seizoenen. Als je met hen in discussie gaat, verpest je het leven; als je in harmonie met hen leeft, vergeet je ziektes.” Yin en yang worden geassocieerd met het idee van twee soorten ziekten - "koorts", als gevolg van een teveel aan interne warmte, en "koud", veroorzaakt door het ontbreken ervan. Ziekten die voortkomen uit de kou werden behandeld met "warme" medicijnen en "koortsachtig" - met koude. Delen van het menselijk lichaam, de interne organen zijn verdeeld in twee groepen - yin en yang, in overeenstemming met het tai chi-symbool. De vijf principes van het Universum Yin en yang zijn de bronnen van de vijf principes van het Universum: “... yang verandert en yin is altijd bij hem. Zo ontstaan ​​water, vuur, hout, metaal en aarde. Alle verscheidenheid aan dingen in het universum bestaat uit hen. Filosofen van het oude China geloofden dat de elementen constant in beweging en met elkaar verbonden zijn. Dus bijvoorbeeld hout baart vuur en overwint aarde, water baart hout en overwint vuur.

Het hele systeem van onderlinge relaties tussen de mens en het universum werd door Chinese artsen in aanmerking genomen bij het voorschrijven van methoden voor het behandelen van ziekten en het maken van medicijnen. Een belangrijke rol werd gespeeld door het systeem van magische getallen, een speciale plaats waaronder het getal 5 behoort. De vijf elementen kwamen overeen met de leer van de vijf categorieën van het menselijk karakter, de vijf temperamenten. Menselijke kracht en gezondheid werden gevoed door vijf planten: rijst, gierst, gerst, tarwe en sojabonen. De bewegingen van Chinese gymnastiek werden vergeleken met de "spelen van de vijf dieren" - een leeuw, een hert, een beer, een aap en een vogel. Recepten voor bereidingen van geneeskrachtige planten werden zo samengesteld dat ze tot de juiste combinatie van vijf smaken kwamen. Chinees citroengras werd de "vrucht van vijf smaken" genoemd en werd door artsen vereerd, juist omdat alle smaken in de vruchten van deze plant zitten: de schil is zoet, het vruchtvlees is zuur, de zaden zijn bitter en scherp en de tinctuur van hen heeft een zoute smaak. In een gesprek over het filosofische aspect van de geneeskunde in het oude China, kan men niet anders dan het concept van qi noemen.

"Alle wezens", schreef hij in de 5e eeuw. v.Chr. de grote Chinese filosoof Lao Tzu - ze dragen yin en yang in zich, zijn gevuld met qi en vormen harmonie. Qi is een vitale kracht die wordt geassocieerd met bloed en adem, een kenmerk van het ritmische werk van het menselijk lichaam als geheel, het geheel van al zijn systemen. Onder invloed van yin beweegt het naar beneden, onder invloed van yang beweegt het naar boven en is constant in het proces van verdikking of verdwijning. Alle dingen in de wereld, inclusief de mens, zijn gevuld met qi. Verdichtend vormt het zichtbare dingen, in een staat van ultieme verstrooiing is het een leegte. In verschillende filosofische scholen van het oude China betekende qi moraliteit, moreel, het nastreven van de waarheid.

Historische parallellen: "In de oudheid", vertelt de legende, "toen China werd geregeerd door Fu Xi, die thuis was in vele wetenschappen, had een van zijn onderdanen hoofdpijn." Deze man werd zo ziek dat hij dag en nacht geen rust kon vinden. Op een dag, tijdens het bewerken van een veld, sloeg hij per ongeluk zijn been met een schoffel en merkte iets vreemds op: de hoofdpijn verdween na deze klap. Sindsdien begonnen omwonenden met hoofdpijn zichzelf opzettelijk met een stuk steen op het been te slaan. Toen de keizer dit hoorde, probeerde de keizer de pijnlijke slagen te vervangen door een steen met prikken met een stenen naald, en de resultaten waren goed. Later bleek dat dergelijke injecties, toegepast op bepaalde plaatsen op het lichaam, niet alleen helpen bij hoofdpijn, maar ook bij andere ziekten. Er is waargenomen dat de impact op bepaalde punten van het lichaam leidt tot verlichting van pijn of ongemak. Door bijvoorbeeld de centrale fossa van de bovenlip samen te drukken, kunt u de patiënt uit een toestand van flauwvallen halen, en het inbrengen van naalden op bepaalde punten aan de basis van de eerste en tweede vingers geneest slapeloosheid. De eerste naalden waren van steen. Later begonnen ze ze te maken van silicium of jaspis, van been en bamboe, van metalen: brons, zilver, goud, platina, roestvrij staal. Er waren 9 naaldvormen; onder hen waren cilindrische, platte, ronde, drievlakkige, speervormige naalden met een scherp en stomp uiteinde. Actieve punten werden niet alleen beïnvloed door acupunctuur, maar ook door cauterisatie. Cauterisatie werd uitgevoerd met behulp van een verwarmde metalen stok, verlicht zwavelpoeder, geplette stukjes knoflook. Pols onderzoek. Een van de grote prestaties van de artsen van het oude China is het concept van de cirkelvormige beweging van bloed. De Canon van Binnenlandse Zaken zegt dat het hart constant bloed in een cirkel rondpompt en dat de arts de beweging van het bloed kan beoordelen aan de hand van de pols. "De pols is de innerlijke essentie van honderd delen van het lichaam en de meest subtiele uitdrukking van de innerlijke geest." Chinese artsen onderscheiden meer dan 20 soorten pulsen. Ze kwamen tot de conclusie dat elk orgaan en elk proces in het lichaam zijn eigen uitdrukking heeft in de pols, en door de pols op verschillende punten te veranderen, kan men niet alleen iemands ziekte bepalen, maar ook de uitkomst ervan voorspellen. Deze leer wordt uiteengezet in de "Canon van de Pulse" (3e eeuw na Christus). Historische parallellen: De traditie van het nauwkeurig onderzoeken van de pols van de patiënt was kenmerkend voor de medische kennis van verschillende landen, maar in de Chinese geneeskunde was deze het diepst ontwikkeld. Later werd de leer van de pols ontwikkeld in de medische geschriften van de Arabieren en overgegaan van de Arabische verhandelingen naar de geneeskunde van middeleeuws Europa.

In het oude China werd voor het eerst een medisch bestuursorgaan van de staat opgericht - de Medische Orde. Voor de diagnose gebruikten artsen niet-instrumentele methoden voor extern onderzoek van de patiënt. Bijzondere aandacht werd besteed aan de "vensters van het lichaam" - de oren, mond, neusgaten en andere natuurlijke openingen van het lichaam. De leer van de pols speelde een belangrijke rol. Onderscheiden variëteiten van puls door snelheid, kracht, ritme, de aard van de pauzes van de pulsgolf. In de medische praktijk werden behandelingsmethoden als acupunctuur (zhen-jiu-therapie - acupunctuur en therapeutische moxibustion), plastische gymnastiek en massage op grote schaal gebruikt. Het arsenaal aan medicijnen bestond uit een groot aantal stoffen van plantaardige, dierlijke en minerale oorsprong. Een speciale plaats werd ingenomen door ginseng, rabarber, zeewier, zeevislever, hertengewei, ijzer, kwik, enz. De ontwikkeling van chirurgische behandelingen werd beperkt door religieuze verboden,

De Chinese kroniek doet verslag van de verbetering van oude steden. De gebieden van toekomstige nederzettingen werden onderworpen aan sanitaire ontginning, pleinen en straten werden geplaveid, wijken bevonden zich op verlichte hellingen, in de buurt van bronnen met water van goede kwaliteit. Militaire hygiëne stond op een hoog niveau. Variolatie werd gebruikt om pokken te voorkomen.

Excellenties, geachte minister Li Bin, provinciale leiders, directeuren-generaal van provinciale gezondheids- en geplande geboortecomités, dames en heren,

In de ogen van de wereld wordt China op vele niveaus steeds meer gezien als een ontwikkelingsmodel.

De op één na grootste economie ter wereld heeft een snelle en tegelijkertijd gestage groei laten zien. China stelde zijn markten pas open voor vrijhandel wanneer zijn economie volwassen genoeg was om deel te nemen aan de internationale concurrentie. Kwetsbare economieën zouden China als voorbeeld moeten nemen bij het overwegen om zich aan te sluiten bij handelsovereenkomsten.

'S Werelds meest bevolkte land heeft zijn robuuste economische groei gebruikt om miljoenen van zijn burgers uit de armoede te halen. Het behalen van de millenniumdoelstelling voor armoedebestrijding werd grotendeels bepaald door de prestaties van China.

Als het gaat om het verminderen van de bedreigingen voor de volksgezondheid, heeft China indrukwekkende vooruitgang geboekt.

Met de hulp van professionele artsen, gezondheidswerkers in de gemeenschap, specialisten in traditionele Chinese geneeskunde, gezondheidsinspecteurs en fabrieksgezondheidswerkers, was dit uitgestrekte en dichtbevolkte land in staat om de pokken twee decennia eerder uit te roeien dan de rest van de wereld. In de drie jaar voorafgaand aan het laatste geval van de ziekte zijn in China meer dan 500 miljoen mensen ingeënt tegen pokken.

In het licht van deze prestatie was er een vertrouwen in de WHO dat tot op de dag van vandaag voortduurt: als China besluit iets te doen, zal het het doen.

Binnen tien jaar heeft China grote sprongen gemaakt: in 2003, toen de SARS-uitbraak uitbrak, waren de maatregelen van China het onderwerp van ernstige kritiek; Sinds enkele jaren heeft China maatregelen van de hoogste klasse genomen in het licht van de H7N9-uitbraak van vogelgriep, die de dank van de internationale gemeenschap heeft gewonnen.

China heeft 's werelds grootste realtime elektronische bewakingssysteem gebouwd, dat laat zien hoe transparante en uitgebreide epidemiologische informatie onmiddellijk kan worden verzonden. Uw wetenschappers en epidemiologen hebben hun rapporten prompt gepubliceerd in de meest prestigieuze medische tijdschriften, waarmee ze het wetenschappelijke potentieel van wereldklasse van China aantonen.

De maatregelen die de Chinese regering nam naar aanleiding van het vaccinschandaal in Shandong waren niet minder snel en effectief. De omvang van het schandaal was kolossaal: 2 miljoen doses verkeerd bewaarde vaccins werden toegediend aan kinderen en volwassenen.

Binnen een maand na het uitbreken van het schandaal werd de Chinese Vaccinhandel- en Vaccinatiewet door de Chinese Staatsraad gewijzigd om zowel de directe als de onderliggende oorzaken van het schandaal aan te pakken. Gezondheidsautoriteiten hebben ook maatregelen genomen om het vertrouwen van het publiek in de veiligheid van vaccins en het belang van levenslange bescherming tegen ziekten die voortkomen uit vaccinatie te herstellen.

In China wordt sociale stabiliteit zeer gewaardeerd en men begrijpt dat inclusieve sociale diensten, waaronder gezondheidszorg, bijdragen aan sociale cohesie en stabiliteit.

In het afgelopen decennium is China begonnen met de grootste hervorming van de gezondheidszorg in de geschiedenis van de mensheid om ervoor te zorgen dat gezondheidszorg beschikbaar is voor mensen buiten de welvarende grootstedelijke gebieden.

Aan het begin van deze eeuw had minder dan een derde van de Chinese bevolking toegang tot een ziektekostenverzekering. Tegenwoordig is bijna 100% van de bevolking gedekt door een ziektekostenverzekering. Een dergelijke gelijke toegang tot gezondheidsdiensten is een essentiële voorwaarde voor sociale harmonie.

In wezen heeft China zijn kolossale bevolking voorzien van sociale vangnetten die mensen beschermen tegen verarming door de hoge kosten van de gezondheidszorg. Dit is een kolossale bijdrage aan de opbouw van een rechtvaardige en welvarende samenleving.

Dames en heren,

Bij de ontwikkeling van de internationale gezondheidszorg heeft China een bijzondere status. Door het succes van China in eigen land genieten zijn oplossingen een bijzonder aanzien bij de export naar andere landen.

Voor de meeste ontwikkelingslanden is China een medereiziger die onlangs soortgelijke ontwikkelingsuitdagingen heeft geconfronteerd en overwonnen. Deze gedeelde ervaring geeft deze landen een bijzondere relatie met China waar niet elke rijke ontwikkelingspartner op kan bogen.

Eeuwen geleden was de Zijderoute een kanaal voor de overdracht van kennis over traditionele Chinese geneeskunde, die zich verspreidde langs de handelsroutes van China naar India, het Midden-Oosten en Europa. Vandaag is het Belt and Road Initiative een voortzetting van deze traditie en een modern instrument voor economische diplomatie.

Dit initiatief, dat een nieuw type ontwikkelingsstrategie is, heeft tot doel internationale samenwerking te bevorderen in de geest van "vrede en samenwerking, openheid en inclusiviteit, wederzijds leren en wederzijds voordeel", inherent aan de zijderoute.

Op het gebied van gezondheid heeft het initiatief naar mijn mening een groot potentieel en kan het worden uitgebreid van de hedendaagse gezondheidsproblemen naar bredere samenwerkingen, met name op het gebied van ziekten zoals hartaandoeningen, diabetes en kanker, waarop handelsoplossingen gericht zijn. grote impact kan hebben.

Al in 1963 waren de activiteiten van Chinese medische teams in Afrika een modelprogramma geworden voor internationale ontwikkelingshulp, inclusief de bouw en schenking van honderden ziekenhuizen en klinieken die tegenwoordig overal op de kaart van Afrika bezuiden de Sahara staan.

Hoewel sommige critici menen dat de hulp vooral bedoeld was om de aanvoer van natuurlijke hulpbronnen te garanderen die de Chinese economie hard nodig heeft, hebben onafhankelijke studies geen verband gevonden tussen de hoeveelheid hulp aan individuele landen en de stroom van natuurlijke hulpbronnen.

In 1978 inspireerde een benadering die gebaseerd was op het opleiden van lokaal personeel in de eedie begon met de Verklaring van Alma-Ata en het handelsmerk werd voor veel van wat de WHO doet.

De bijdrage van China aan de wereldwijde gezondheidsbeveiliging kreeg internationale aandacht tijdens de ebola-uitbraak in West-Afrika, toen toegewijde Chinese medische teams als een van de eersten reageerden op mijn oproep voor medische ondersteuning ter plaatse, ondanks dat ik in zeer gevaarlijke omstandigheden moest werken.

China heeft goed opgeleide en zelfvoorzienende medische teams geleverd, gebaseerd op tientallen jaren ervaring in Afrika bezuiden de Sahara, waar medische teams onafhankelijk de apparatuur, benodigdheden en medicijnen aanschaffen die ze nodig hebben.

Meest recentelijk heeft de WHO een bekwaamheidstest uitgevoerd voor een medisch noodteam van het Shanghai East Hospital, dat als resultaat van de test een certificaat van overeenstemming met internationale bekwaamheidsnormen heeft gekregen.

Het medische team van Shanghai staat nu op de WHO-lijst en kan worden ingeschakeld bij de volgende uitbraak op regionale of mondiale schaal.

Voortbouwend op deze prestaties en successen in eigen land, heeft China het afgelopen jaar tweemaal centraal gestaan ​​in de mondiale ontwikkelingsarena.

Tijdens de zitting van de Algemene Vergadering van de Verenigde Naties in september 2015 kondigde president Xi Jinping de oprichting aan van een fonds dat zal beginnen bij $ 2 miljoen en stijgen tot $ 12 miljoen in 2030 om de minst ontwikkelde landen te ondersteunen in de context van de 2030 Agenda voor duurzame ontwikkeling .

De voorzitter kondigde ook aan dat China de schulden van de armste landen zou kwijtschelden en 600 concrete projecten zou lanceren om armoede terug te dringen, onderwijs te verbeteren en betere gezondheidszorg te bevorderen.

Zoals velen opmerkten, was het leiderschap van China een cruciaal element bij het bereiken van een akkoord tijdens de klimaatconferentie van Parijs in december vorig jaar.

Luchtvervuiling in China is een van de grootste gevaren voor de volksgezondheid. Het land produceert nog steeds meer dan 60% van zijn energie uit steenkool, vooral in de meest geïndustrialiseerde gebieden van het land, en is 's werelds grootste uitstoter van kooldioxide. De inzet van China om deze uitstoot te verminderen heeft het onderhandelingsproces aanzienlijk vergemakkelijkt.

Het kabinet heeft een aantal stappen gezet, waaronder het opzetten van een automatisch realtime monitoringsysteem voor luchtverontreiniging, uitgerust met een waarschuwings- en waarschuwingssysteem, en heeft conform de toezeggingen grote bedragen uitgetrokken voor de overgang naar kern-, zonne- en windenergie. gemaakt in het kader van de Overeenkomst van Parijs.

Provinciale leiders spelen een belangrijke rol bij het verplaatsen van kolengestookte thermische centrales en cementfabrieken buiten de stadsgrenzen.

Als elk land zo serieus en vastberaden zou zijn in zijn inzet voor het tegengaan van klimaatverandering, zouden we inderdaad de planeet en het klimaat kunnen redden.

Dit jaar markeerde opnieuw een belangrijke mijlpaal in de geschiedenis van de hervorming van de gezondheidszorg. In augustus werden gezondheidskwesties uitgeroepen tot officiële nationale beleidsprioriteit na de goedkeuring door het Centraal Comité van het plan "Gezond China 2030".

President Xi Jinping benadrukte in zijn toespraak op de National Health Conference dat het onmogelijk is om een ​​welvarende samenleving op te bouwen zonder de gezondheid van alle mensen te garanderen. Hij plaatste de kwestie van gezondheid centraal in het hele beleidsvormingssysteem in het land. Als gevolg hiervan is het systematisch betrekken van gezondheidskwesties in alle besluitvorming officieel overheidsbeleid geworden.

In zijn toespraak benadrukte president Xi ook de noodzaak om een ​​systeem op te zetten voor het beoordelen van de gezondheidseffecten van alle plannen en beleidsmaatregelen op het gebied van economische en sociale ontwikkeling, evenals van grote projecten.

Deze officiële erkenning van de politieke rol van gezondheidskwesties is uniek op zich en zal de leidende rol van China in binnen- en buitenland garanderen.

In China duiken echter, net als in alle andere regio's van de wereld, nieuwe, meest ernstige bedreigingen op. De moeilijkheden die ermee gepaard gaan en de gevolgen ervan voor de menselijke gezondheid en de samenleving zijn zo groot dat ze de prestaties van de afgelopen jaren kunnen vertragen of zelfs tenietdoen. Dit geldt zowel voor China als voor alle andere landen.

Dames en heren,

De hele mensheid wordt tegenwoordig geconfronteerd met veranderingen van ongekende snelheid die de menselijke gezondheid bedreigen en zorgen baren. Wereldwijd lijden nog steeds 800 miljoen mensen aan chronische ondervoeding. Tegelijkertijd zijn er landen waar meer dan 70% van de volwassen bevolking lijdt aan obesitas of overgewicht.

Ondanks het feit dat obesitas overal meer voorkomt, hangen de epidemiologische kenmerken van het probleem af van de duur van deze epidemie. In Noord-Amerika en Europa is de prevalentie van zwaarlijvigheid het hoogst onder bevolkingsgroepen met een laag inkomen, die vaak in stedelijke voedselwoestijnen leven die dicht op elkaar staan ​​met kiosken en fastfoodrestaurants.

In landen met relatief recente obesitas-epidemieën, zoals die in de regio Azië-Pacific, heeft obesitas de neiging om eerst rijke stadsbewoners te treffen, en pas daarna de armen in landelijke gebieden en sloppenwijken in de voorsteden.

In China, toen decennia van slechte voeding werden vervangen door overvloed, nam de prevalentie van obesitas en overgewicht toe en meer dan verdubbeld in de laatste decennia van de 20e eeuw. Zo sprong het land in minder dan een generatie van honger naar feest en overvloed.

De bevolkingstoename van het lichaamsgewicht is een wake-up call die ons waarschuwt voor grote problemen die komen gaan. Ze zullen niet onmiddellijk verschijnen, maar onvermijdelijk, en verschijnen als een golf van levensstijlgerelateerde chronische ziekten, waaronder hartaandoeningen, diabetes en sommige voedingsgerelateerde kankers.

Economische groei en modernisering, ooit geassocieerd met een betere volksgezondheid, openen nu de deur naar de globalisering van reclame en handel in ongezonde producten zoals tabak, alcohol, sterk bewerkte voedingsmiddelen en met suiker gezoete dranken.

Hoewel de snelle migratie van mensen van het platteland naar de stad een aantal positieve effecten heeft, versnelt het ook de overgang van een actieve levensstijl naar een zittende levensstijl.

Voor het eerst in de geschiedenis leidt een snelle welvaartsgroei tot een verslechtering van de gezondheid van veel armen van gisteren. Dit gebeurt in landen waar het gezondheidssysteem niet over voldoende middelen en menselijke capaciteit beschikt om tijdig actie te ondernemen. Als de huidige trends zich voortzetten, zou diabetes, die gepaard gaat met de zwaarlijvigheidsepidemie en zo'n dure behandeling vereist, alle voordelen van economische ontwikkeling teniet kunnen doen.

De regio Azië-Pacific wordt beschouwd als het epicentrum van de diabetescrisis. In deze regio ontwikkelt de ziekte zich eerder, is ernstiger en leidt sneller tot de dood dan in rijkere landen.

In enkele van de dichtstbevolkte landen van Azië, waaronder China en India, woont een generatie mensen die is opgegroeid in arme plattelandsgebieden waar voedsel altijd schaars was en werk fysiek veeleisend was, nu in flatgebouwen, werkt op een kantoor, beweegt weinig, rijdt betaalbaar alle auto's en eet goedkoop voedsel van fastfoodketens.

Mede als gevolg van deze veranderingen zitten miljoenen mensen die zichzelf uit de armoede hebben gehaald en deel zijn gaan uitmaken van een snelgroeiende middenklasse, nu gevangen in het lijden dat gepaard gaat met chronische ziekten en hun kostbare complicaties. Tegenwoordig heeft China 's werelds grootste epidemie van diabetes: het treft 12% van de volwassen bevolking, en dit cijfer blijft in een alarmerend tempo groeien.

Uit gegevens van de WHO blijkt dat de prevalentie van diabetes, hartaandoeningen en kanker onder de Chinese bevolking in één generatie meer dan negenvoudig is gestegen, veel sneller dan de rest van de wereld.

Deze zorgwekkende situatie is grotendeels het gevolg van de verschuiving van een traditioneel voedingspatroon naar een westers voedingspatroon dat rijk is aan vet, suiker en zout, een vergrijzende bevolking en een stijgende consumptie van alcohol en tabak.

De stijging van de prevalentie van niet-overdraagbare ziekten heeft zeer verstrekkende gevolgen. Dit is een ware tektonische verschuiving die een fundamentele verschuiving in het volksgezondheidsbeleid vereist.

In de meeste ontwikkelingslanden zijn gezondheidsstelsels ontworpen om kortstondige gebeurtenissen zoals bevallingen of acute infecties het hoofd te bieden. Deze systemen zijn niet ontworpen voor de langetermijnbehandeling van patiënten met chronische pathologieën en hun ernstige complicaties die dure medicijnen en ziekenhuiszorg vereisen.

De volksgezondheid moet haar focus verleggen van behandeling naar preventie, van casemanagement op korte naar lange termijn, van toediening, vaccinatie en voorschrijven van antibiotica naar gedragsverandering, van alleen werken naar gecoördineerde actie met meerdere sectoren en partners.

Een van de meest vooruitziende manieren om deze transitie te verzekeren, is het opbouwen van een pool van goed opgeleide en gemotiveerde huisartsen. Ze behandelen en voorkomen allebei. Ze zijn ook beter dan anderen in het detecteren van de ziekte in de vroege stadia voordat complicaties optreden die een dure behandeling en lange ziekenhuisopnames vereisen.

Huisartsen zijn de bewakers bij de ingang van het zorgstelsel en hebben tot taak ervoor te zorgen dat patiënten met relatief lichte klachten de spoedeisende hulp niet overbelasten. Huisartsen weten dat ziekte niet alleen medische maar ook sociale oorzaken heeft, wat hen een groot voordeel geeft op het gebied van primaire preventie en verhoogde patiënttevredenheid over de dienstverlening. Zij zijn degenen die echt mensgerichte diensten kunnen bieden.

Veel externe waarnemers van China's ambitieuze hervormingsagenda hebben erop gewezen dat het gebrek aan goed opgeleide artsen een groot obstakel is voor het terugdringen van het overmatige gebruik van ziekenhuiszorg.

Provinciale gezondheidsleiders hebben een sleutelrol te spelen en middelen in de goede richting te sturen. Investeringen in de eerstelijnsgezondheidszorg zullen meer resultaat opleveren en kosteneffectiever zijn dan investeringen in de bouw van nieuwe ziekenhuizen en klinieken.

De kosten van de behandeling van deze leefstijlgerelateerde ziekten zijn schokkend. Preventie is ongetwijfeld een effectievere manier om het probleem op te lossen, maar het organiseren van preventie is om minstens twee redenen een zeer moeilijke taak.

Ten eerste liggen de onderliggende oorzaken van chronische ziekten buiten de gezondheidssector. De gezondheidssector draagt ​​de last van deze ziekten, maar heeft weinig invloed op risicofactoren. Ten tweede leiden de activiteiten van machtige economische actoren zoals tabaks-, alcohol-, voedsel- en frisdrankproducenten tot de globalisering van ongezonde levensstijlen.

Door het WHO-kaderverdrag inzake tabaksontmoediging als juridisch instrument te gebruiken, kunnen regeringen, ook op regionaal niveau, wetgeving aannemen die het tabaksgebruik aanzienlijk zal verminderen. Daar zijn we zeker van, we hebben hier veel bewijzen van.

De tabakscontrolemaatregelen in Peking behoren tot de strengste ter wereld. Shanghai heeft onlangs het roken in alle luchthavengebouwen en treinstations in de stad verboden. De wetgevende vergadering van Shanghai overweegt nog strengere maatregelen te nemen om roken in alle openbare gebouwen te verbieden.

Als Peking en Shanghai het kunnen, met brede steun van de mensen, kan elke gezondheidsleider in elke provincie het.

Helaas doet de tabaksindustrie haar best om de goedkeuring van deze broodnodige wetten te ondermijnen. Hun doel is om de nationale wetgeving inzake tabaksontmoediging in China, die momenteel wordt opgesteld, te verzwakken.

Laat de industrie die bekend staat om haar gewetenloze gedrag deze vooruitgang in de Chinese volksgezondheid niet ongedaan maken. De belangen van de volksgezondheid moeten vóór de bescherming van de winsten van particuliere bedrijven gaan. Elke tabaksgerelateerde dood is een vermijdbare tragedie.

Dames en heren,

In een wereld met zoveel onzekerheden kunnen economische, handels- en industriële overwegingen prevaleren boven nationale en internationale belangen en prevaleren boven volksgezondheidsbelangen.

Een andere trend vraagt ​​veel aandacht. Economische groei en stijgende welvaart gaan bijna altijd gepaard met een grotere vraag naar vlees en zuivelproducten.

Het wereldvoedselsysteem heeft de laatste decennia van de vorige eeuw de omslag gemaakt naar industriële voedselproductie. Als gevolg hiervan zijn er enorme veecomplexen ontstaan, waar duizenden varkens, runderen en pluimvee worden gehouden in krappe en onhygiënische omstandigheden.

Zo zijn er in China gigantische veehouderijen gebouwd die in staat zijn om meer dan een miljoen varkens per jaar te produceren. Het systeem van massale stalling van vee maakt het mogelijk om aan de vraag van de bevolking naar goedkoop vlees te voldoen, maar tegen een zeer hoge prijs.

Dit systeem is niet ecologisch duurzaam. Deze veehouderijen vervuilen het milieu sterk met dierlijke uitwerpselen en chemisch afval, evenals methaan, dat bijdraagt ​​aan klimaatverandering.

Het kweken van een groot aantal dieren in krappe omstandigheden vereist het gebruik van een enorme hoeveelheid antibiotica. In sommige landen worden meer antibiotica gebruikt voor voedselproductie dan voor menselijke behandeling.

Het onderzoek in China toont het beste het directe verband aan tussen het gebruik van antibiotica in de voedselproductie en de detectie van resistente ziekteverwekkers in voedsel, dieren en mensen.

Wereldwijd worden steeds meer eerste- en tweedelijns antibiotica, die van vitaal belang zijn voor de mensheid, onbruikbaar gemaakt door de opkomst van antibioticaresistentie, die duidelijk verband houdt met het misbruik van deze waardevolle medicijnen.

Met zo weinig vervangende medicijnen die momenteel in ontwikkeling zijn, evolueert de wereld naar een tijdperk van leven zonder antibiotica, waarin veel veelvoorkomende infectieziekten opnieuw dodelijk zullen worden.

Als gastheer van de G20-top in september heeft China de kwestie van antimicrobiële resistentie op de agenda en het slotcommuniqué van het evenement opgenomen.

China heeft het geluk een voorzitter te hebben die gezondheid centraal stelt in alle overheidsactiviteiten. Alle maatregelen die door alle afdelingen worden genomen, moeten vergezeld gaan van een gezondheidseffectbeoordeling.

Dit kan China helpen ervoor te zorgen dat de snelle modernisering en economische vooruitgang van de bevolking hun gezondheid niet verliest, maar versterkt.

Terwijl we verder gaan met het Belt and Road Initiative, zou ik u willen vragen niet te vergeten dat er zoveel economische en handelsfactoren zijn die decennia van aanhoudende vooruitgang op het gebied van de volksgezondheid ongedaan kunnen maken.

Het herkennen en bijsturen van deze factoren is een andere manier om vrede en samenwerking, openheid en inclusiviteit, wederzijds leren en wederzijds voordeel te bevorderen.

Een wereld waarin dergelijke onevenwichtigheden bestaan ​​in inkomensniveaus, kansen, toegang tot gezondheidszorg en gezondheidsniveaus is noch stabiel noch veilig.

Dank je.