Ziekte van Deutschlander (marching fractuur, marching foot): oorzaken, symptomen en behandeling. Marching fractuur van het middenvoetsbeentje Oorzaken van de marching foot

De ziekte van Deutschlander is schade aan de middenvoetbeenderen. Pathologie is vernoemd naar de arts die deze ziekte in 1921 beschreef. De ziekte treedt op als gevolg van verhoogde belasting van de benen. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van de botten. Het identificeren van een dergelijke ziekte is soms best moeilijk. Soms diagnosticeren zelfs specialisten deze ziekte ten onrechte als osteomyelitis of een bottumor. Deze pathologie wordt ook wel een marcherende voet genoemd, omdat deze vaak wordt aangetroffen bij jonge soldaten na lange geforceerde marsen.

Pathogenese

De middenvoet wordt het middelste deel van de voet genoemd. Het bevindt zich tussen het tarsale bot en de vingers. Dit deel van het onderste lidmaat bestaat uit vijf botten en ondervindt de grootste belasting bij staan en lopen.

Bij de ziekte van Deutschlander vindt herstructurering en gedeeltelijke resorptie van botweefsel plaats. De tweede en derde middenvoetsbeentjes worden meestal aangetast, omdat ze de grootste belasting dragen. Op röntgenfoto's zien de veranderingen eruit alsof het ene deel van het bot gedeeltelijk van het andere is gescheiden. Daarom wordt de ziekte vaak een marcherende breuk genoemd.

Deze pathologie treedt echter niet op als gevolg van trauma. Hiermee is er geen volledige scheiding van het bot. Deze ziekte lijkt alleen uiterlijk op een onvolledige breuk. Na verloop van tijd worden de laesies bedekt met normaal botweefsel. Daarom beschouwen veel experts de term marsfractuur als achterhaald.

Röntgenveranderingen in deze pathologie zijn te zien op de onderstaande foto.

Risicogroep

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij patiënten met platvoeten. De risicogroep omvat ook mensen van wie de activiteiten gepaard gaan met verhoogde belasting van de benen:

soldaten rekruteren;
toeristen;
atleten;
dansers;
reisgidsen;
obers;
kappers.

Het dragen van ongemakkelijke schoenen kan de ziekte van Deutschlander veroorzaken. Pathologische veranderingen in de botten van de middenvoet worden vaak waargenomen bij vrouwen die schoenen met hoge hakken dragen.

Deze ziekte ontwikkelt zich vaak bij ongetrainde mensen. Bij een persoon die niet gewend is aan intense fysieke activiteit, kan pathologie optreden, zelfs na systematische lange wandelingen.

Symptomen

De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich 3-4 dagen na een zware belasting van de benen (bijvoorbeeld een lange wandeling of geforceerde mars). De patiënt heeft pijn in de voet en zwelling boven de botten van de middenvoet. Het ongemak kan behoorlijk intens zijn.

De primaire chronische vorm van de ziekte komt vaker voor. Symptomen van botbeschadiging nemen in dit geval geleidelijk toe. In het begin zijn de pijnen mild en belemmeren ze de beweging niet. De patiënt vraagt zich vaak af waarom de voet pijn doet, omdat hij geen verwondingen had.

Na verloop van tijd wordt de pijn intens en ondraaglijk. De patiënt begint zwaar te hinken. Een persoon probeert zo min mogelijk op het gewonde ledemaat te stappen vanwege pijn in de voet. De zwelling bovenop de middenvoet ziet eruit als een dichte zwelling. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt pijn opgemerkt.

Zeer zelden wordt een lichte roodheid van de huid waargenomen in het gebied van oedeem. Tegelijkertijd wordt het algemene welzijn van de patiënt niet verstoord, er is geen hoge temperatuur of zwakte.

Dergelijke symptomen kunnen de patiënt gedurende 3-4 maanden storen. Dan neemt de pijn af en eindigt de pathologie met herstel. De veranderde delen van de middenvoet worden aangespannen met normaal botweefsel. We kunnen zeggen dat deze ziekte altijd eindigt in zelfgenezing en geen complicaties veroorzaakt. De therapie mag echter niet worden verwaarloosd. Pijn bij deze pathologie kan zeer ernstig zijn. Vaak kan de patiënt niet normaal bewegen vanwege ongemak.

Diagnostiek

De behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd door een traumatoloog of orthopedist. De meest betrouwbare diagnostische methode is een voetröntgenfoto. Op de afbeelding ziet u de volgende wijzigingen:

Aan het begin van de ziekte zijn veranderingen in de structuur van botweefsel zichtbaar. U kunt een schuine of dwarse lichtstrook zien. Het is in dit gebied dat de pathologische herstructurering van het bot plaatsvindt. Het lijkt veel op een breuk. Het bot lijkt in twee delen te zijn verdeeld. In tegenstelling tot een echte breuk is er echter geen weefselverplaatsing.
In de toekomst verschijnen er gezwellen rond de plaats van de laesie en vervolgens wordt een callus gevormd. De lichtstrip verdwijnt geleidelijk.
In het stadium van herstel lost de callus op. Het bot blijft echter verdikt.

Een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte wordt gespeeld door het verzamelen van anamnese. Er moet worden vastgesteld dat de patiënt geen voorgeschiedenis van letsel aan ledematen had.

Röntgenfoto's van botweefselbeschadiging kunnen de eerste dagen en zelfs weken van de ziekte afwezig zijn. Daarom is het raadzaam om het onderzoek meerdere keren te herhalen.

Behandelingsmethoden

In tegenstelling tot een echte fractuur, vereist de ziekte van Deutschlander geen cast. Het is echter noodzakelijk om de belasting op de benen tijdelijk te beperken.

Bij ernstige pijn worden pijnstillende zalven en gels voorgeschreven:

"Troxevasine";
"Gevkamen";
"Efkamon";
"Bombenge";
"Bormenthol".

Na het verwijderen van het spalkverband, krijgt de patiënt een kuur fysiotherapie voorgeschreven. Massage, warme voetbaden, paraffinetoepassingen op het middenvoetgebied worden getoond. In de toekomst wordt patiënten geadviseerd om inlegzolen te gebruiken en overmatige belasting van de onderste ledematen te vermijden.

preventie

Geconcludeerd kan worden dat deze ziekte gemakkelijk te genezen is en geen complicaties geeft. Het vermindert echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Daarom is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om pathologie te voorkomen.

Als menselijke activiteit gepaard gaat met een belasting van de benen, moet u periodiek een therapeutische massage ondergaan. Thuis is het handig om na een werkdag een voetbad te doen. Draag voor lange wandelingen comfortabele schoenen met lage hakken. Gerekruteerde soldaten moeten regelmatig worden gecontroleerd bij een orthopedisch arts. Dit helpt schade aan de middenvoetbeenderen te voorkomen.

Zoals eerder vermeld, wordt de marcherende voet het vaakst gediagnosticeerd bij mensen die in militaire dienst zijn, vooral degenen die relatief recent dit pad zijn betreden.

Rekruten moeten wennen aan het dragen van ongemakkelijke schoenen, die meestal niet overeenkomen met de werkelijke grootte van de voet. Bovendien wordt de service geassocieerd met een sterke toename van fysieke activiteit op de voeten. Beide factoren zijn belangrijke redenen.

Welke fysieke activiteit een persoon ook onderneemt, in 70% van de gevallen valt de grootste belasting op het tweede middenvoetsbeentje, 20% van de belasting en bijgevolg het risico op letsel - op de derde en vierde, en de resterende 10% - op de eerste en de vijfde.

De voet is op zijn beurt niet voorbereid op dergelijke veranderingen, daarom lijdt hij aan sterke overbelastingen en breekt hij, niet in staat om ze te weerstaan.

Meisjes die hoge hakken verkiezen boven comfortabele schoenen lopen risico. Hoe vaak zien we een dame struikelen op een oneffen oppervlak, met het risico te vallen en zichzelf te bezeren.

Maar onbekwame bewegingen op de hielen zijn geen garantie voor blessures. Langdurig dragen van dergelijke schoenen leidt tot overbelasting van de middenvoet, misvorming van de voet en een breuk van het middenvoetsbeentje, zelfs in comfortabele ballerina's.

Dit is een zeer grote belasting voor alle organen en systemen, dus deze categorie mensen moet regelmatig, eens in de zes maanden, een specialist bezoeken voor een volledig onderzoek.

Er zijn een aantal beroepen die gepaard gaan met een risico op het krijgen van een marsachtige fractuur. Dit zijn onderwijzers, dragers en bouwvakkers, artsen en andere specialisten die lang moeten staan of lopen.

Samenvattend kunnen we een lijst onderscheiden van de belangrijkste factoren die de beschreven pathologie veroorzaken:

platvoeten, ongeacht de mate;
ongemakkelijke schoenen: te smal, hard of klein van formaat;
ongelijke verdeling van lasten die op de voet vallen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd in het leger, vooral onder rekruten. Dit komt door het gebruik van ongemakkelijke schoenen, die in de meeste gevallen gewoon niet passen bij de maat van de soldaat.

Ook draagt het uiterlijk van de ziekte bij aan een sterke toename van de belasting van de voeten. Al deze factoren zijn cruciaal.

In ongeveer 70% van de gevallen lijdt het tweede middenvoetsbeentje, omdat het de belangrijkste belasting is. Bij 20% zijn de derde en vierde beschadigd. Bij de overige 10% zijn de eerste en vijfde botten vervormd.

De afbeelding zal u helpen begrijpen:

Heel vaak haalt een marsfractuur mensen op vakantie in. Dit komt door het feit dat de overgrote meerderheid van de bewoners een passieve levensstijl leidt, en tijdens de vakanties besluiten ze dit te veranderen door te voet te gaan reizen en lange afstanden te lopen.

Maar de voet kan dergelijke overbelasting niet aan, wat leidt tot botbreuken.

Vaak wordt deze pathologie ook gevonden bij meisjes die van lange hakken houden. Bij dergelijke vrouwelijke vertegenwoordigers is het risico op fracturen hoog, zelfs tijdens de rustperiode.

Heel vaak wordt een dergelijke fractuur gevonden bij atleten, vooral tijdens de periode van actieve voorbereiding op wedstrijden, wanneer een persoon ongeveer 6 uur per dag traint. Daarom moeten alle beginnende en professionele sporters elk half jaar door een specialist worden onderzocht.

Natuurlijk is er een aparte groep burgers wiens beroepen op het spel staan. Kortom, dit is een baan waarbij mensen de hele dag op de been zijn. Dit omvat leraren, artsen, laders, bouwers, enz.

Symptomen

Na een dergelijke breuk te hebben ontvangen, ervaart een persoon de volgende tekenen van letsel:

scherpe pijn in het midden van de voet, die het sterkst wordt gevoeld tijdens het lopen;
gevoel van onzekerheid bij het lopen;
kreupelheid, die enkele maanden wordt uitgesteld;
zwelling van de voeten;
pijn in het gebied van de beschadigde middenvoet, gevoeld bij palpatie.

In tegenstelling tot andere verwondingen, worden marcherende fracturen niet geassocieerd met symptomen zoals: roodheid van de huid op het gebied van letsel, koorts, onderhuidse bloedingen, veranderingen gevonden in de bloedtest.

De belangrijkste symptomen van een marcherende breuk zijn pijnlijke gevoelens op het gebied van pathologie en een bijna onmerkbare zwelling van het defecte bot.

Een onderscheidend kenmerk van dergelijke schade is dat de breuklijn niet zichtbaar zal zijn op de röntgenopname. Dit komt door het feit dat de vervorming van de botten optreedt volgens het type "groene tak".

De belangrijkste tekenen van een marcherende voet zijn lichte pijn en zwelling in het getroffen gebied. Een röntgenfoto gemaakt tijdens de acute periode van de ziekte weerspiegelt de karakteristieke plaatsen van fracturen.

Botbeschadiging vindt plaats volgens het principe van de groene lijn - alleen diepe botweefsels worden gebroken, terwijl oppervlakkige onveranderd blijven. Deze borden zijn in detail te zien op de foto.

Een foto. Gesloten fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje op de foto

Genezing begint 1-2 maanden na het letsel. Een vermoeiingsfractuur is altijd gesloten.

X-ray detecteerbare veranderingen in een marcherende fractuur verschijnen pas na een maand, soms later. In het middelste derde deel van de diafyse van het tweede, minder vaak het derde middenvoetsbeentje, wordt een transversale lijn van verlichting gevonden, gehuld in een spoelvormige verdikking van het verbeende periosteum.

Kenmerken van diagnostiek

Een marcherende fractuur kan worden ingedeeld naar het type pijn.

Volgens deze divisie noemen artsen drie groepen:

acuut, manifesteert zich snel na een sterke overbelasting en gaat gepaard met geleidelijk afnemende, maar zeer acute pijn;
chronisch, waarvan de symptomen zich geleidelijk ontwikkelen, maar uiteindelijk uitgroeien tot ondraaglijke pijn;
subacuut - een tussentoestand.

Ondanks het feit dat de ziekte van Deichlander, net als andere soorten fracturen, gepaard gaat met pijn, is de pathologie niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid.

Bovendien is bij een juiste behandeling de kans op het ervaren van de gevolgen van een blessure verwaarloosbaar. Herstel nadat de procedures zijn voltooid, kost niet veel tijd.

Zodra een persoon pijn in de voet voelt, is het noodzakelijk om in de nabije toekomst een specialist te bezoeken, die een passend onderzoek zal uitvoeren.

Van de methoden die worden gebruikt voor de diagnose, worden voornamelijk de volgende genoemd:

palpatie - het lichaam van de patiënt voelen, in het bijzonder de plaats die pijn doet;
visuele inspectie;
het bevragen van de patiënt over klachten;
laboratorium onderzoek.

Daarna kan de arts een diagnose stellen en medicijnen voorschrijven die in een of ander geval effectief zijn (de genezing van botweefsel stimuleren, pijn en ongemak elimineren) en fysiotherapeutische procedures.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van een marsfractuur is te wijten aan het feit dat de breuklijn niet zichtbaar is op de röntgenfoto, omdat de middenvoetbeenderen niet volledig breken, maar alleen worden bedekt met scheuren. Een dergelijk fenomeen in de geneeskunde wordt de "groene tak" genoemd.

Het type "groene tak" breuk is een van de meest welvarende, omdat het periosteum zelf zijn integriteit niet verliest en de schade snel wordt gerepareerd. Komt het meest voor bij kinderen.

Een röntgenfoto toont zo'n breuk pas na vijf tot zeven weken, daarom wordt de ziekte van Deichlander een latente pathologie genoemd.

Hoe dan te diagnosticeren? We keren terug naar de lijst met basismethoden: de arts voelt de mogelijke fractuurplaats en evalueert de pijn die de patiënt beschrijft.

Een andere diagnostische methode die artsen soms gebruiken, is magnetische resonantie beeldvorming, waarmee u kunt achterhalen in welk middenvoetsbeentje de breuk is opgetreden.

Behandeling

De behandeling is conservatief. Het komt neer op rusten en lossen van de ledemaat, de immobilisatie gedurende 3-4 weken. gipsverband, de benoeming van thermische fysiotherapie, massage en fysiotherapie oefeningen.

De prognose is gunstig.

Preventie bestaat uit strikt medisch toezicht op rekruten (behandeling van platvoeten), evenals het dragen van goed passende, rationele schoenen.

Zie ook Bot.

Bibliografie: Kramarenko G.N.

Pathologische herstructurering van de middenvoetsbeentjes als gevolg van overmatige belasting, Orthop en trauma. , nr. 1, blz.

60, 1971; P e y n-b e r g S.A.

Röntgendiagnostiek van ziekten van botten en gewrichten, boek. 2, blz.

107, Moskou, 1964; Deutschlander C.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. kl.

Chir. , Bd 118, Z.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i e s met h e H.

W. Kliniek en Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Militair. , Bd 8, Z.

S.S. Tkachenko; G.A. Zedgenidze, S.A. Reinberg (huur).

Artsen bieden geen speciale methoden voor de behandeling van een marcherende fractuur, omdat bij een dergelijke verwonding natuurlijk een callus verschijnt, dat wil zeggen genezing en fusie.

Het enige dat een persoon kan doen, is zijn lichaam helpen, het met rust laten en het gewonde ledemaat ontlasten van onnodige lasten. Het is niet nodig om de ledemaat met een dergelijke breuk te fixeren.

U kunt speciale orthopedische inlegzolen gebruiken die bijdragen aan het wegnemen of juist verdelen van de belasting. Met hun hulp is het gemakkelijker om het genezingsproces over te dragen en botfusie te versnellen.

Indien nodig worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (zalven, crèmes en tabletten) voorgeschreven.

Een marcherende breuk is een van de veiligste verwondingen van deze soort, maar je moet het niet met minachting behandelen. Met de juiste diagnose en behandeling kunt u sneller van het pijnsyndroom afkomen.

In tegenstelling tot een breuk van andere botten, vereist marcheren gewoon geen enkele vorm van fixatie. Voor de behandeling is het niet nodig om een immobiliserende pleister te dragen. De herstelperiode is vrij snel. Het enige dat moet worden gedaan om de behandeling te versnellen, is de belasting van de beschadigde botten te beperken, en na een volledig herstel moet u proberen de activiteit die de breuk heeft veroorzaakt, lange tijd uit te sluiten. Er zijn ook speciale orthopedische inlegzolen die de belasting van de botten verminderen. Dit zal het gemakkelijker maken om de pathologie over te dragen en de fusie te versnellen.

Fractuur van het middenvoetsbeentje van de voet. Chirurgie.

Op verzoek van de patiënt kan de arts verschillende soorten medicijnen, zalven, crèmes, enz. Voorschrijven. tegen pijn en ontstekingen.

Belangrijk. Het is verboden om echografie en warmte te gebruiken om een dergelijke fractuur te behandelen. Omdat deze gebeurtenissen de natuurlijke fusie van botten verstoren.

Een persoon met een dergelijke ziekte krijgt ook statische gymnastiek voorgeschreven. Dit type oefening helpt de spieren van het onderbeen te ontspannen.

Bij een marcherende fractuur wordt de behandeling op een conservatieve methode uitgevoerd. Voor deze verwonding wordt geen gipsverband aangebracht, omdat er geen afzonderlijke fragmenten zijn en hun verplaatsing, maar de mobiliteit van het gebroken ledemaat moet worden beperkt. De patiënt wordt toegewezen aan bedrust met uitsluiting van fysieke activiteit. Om pijn te verlichten, kunt u koude op de plaats van het gras aanbrengen, maar als de pijn erg sterk is, kan de arts pijnstillers of een blokkade met Novocain-injecties voorschrijven.

Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende stappen:

Behandeling in de acute fase wordt beperkt tot het vervaardigen van een posterieure gipsspalk voor het onderbeen, voet met goed gemodelleerde voetbogen. In eerste instantie is bedrust nodig voor meerdere dagen, daarna is het tot 2 weken toegestaan om op krukken te lopen. Tegelijkertijd worden warme voetenbaden, paraffinebaden en massages toegepast. Na het elimineren van acute verschijnselen begint de patiënt met een last te lopen in een gipsen laars met een goed gemodelleerde zool. Wanneer het lopen in een gipsen laars volledig pijnloos wordt, kunt u orthopedische schoenen of zelfs een inlegzool gebruiken.

Het voorkomen van marsfracturen ligt in een goede training, in het dragen van rationeel gebouwde en goed passende schoenen.

In de meeste gevallen wordt de pathologie conservatief behandeld. De principes van therapie zijn gebaseerd op de eliminatie van het pathogenetische mechanisme dat bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte. De basis van de therapie is de immobilisatie van het ledemaat met een gipsverband met boogmodellering. In dit geval wordt de patiënt het dragen van speciale orthopedische inlegzolen voorgeschreven. Daarnaast krijgt de patiënt een massage, wordt fysiotherapie voorgeschreven.

Om een positief effect te bereiken, worden toepassingen met ozoceriet, paraffine uitgevoerd en wordt elektrotherapie uitgevoerd. Soms worden verwarmende zalven, gels, crèmes gebruikt, die meerdere keren per dag moeten worden aangebracht.

Een patiënt met een marcherende voet krijgt statische gymnastiek voorgeschreven om de spieren van het onderbeen te ontspannen.

preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet men comfortabele schoenen met orthopedische inlegzolen dragen, regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan, functionele insufficiëntie van de voeten onmiddellijk identificeren en behandelen en periodes van lang lopen uitsluiten.

Preventieve maatregelen

Een van de belangrijkste redenen die het risico op een marsfractuur verhoogt, is een gebrek aan calcium in het menselijk lichaam. Dit komt door ondervoeding of slapeloosheid. Omdat de hormonen die de opname van calcium in het bot veroorzaken, alleen tijdens slaapperioden worden geproduceerd. Om een breuk te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om goed te eten en goed te slapen. Experts bevelen ook het volgende aan:

Om geen marcherende breuk tegen te komen, is het noodzakelijk om de belasting constant te beheersen en geleidelijk te verhogen. Als een persoon verschillende soorten oefeningen doet, moeten deze worden afgewisseld, bijvoorbeeld hardlopen met fietsen, krachttraining met zwemmen, enz. Spieren en botten moeten rust en tijd krijgen om te herstellen van inspanning.

Tijdens de training is het noodzakelijk om hoogwaardige en juiste schoenen te gebruiken, evenals elastische bandages.

Een marcherende fractuur is een stressfractuur van de tarsale botten. Deze pathologie treedt op als gevolg van overmatig en langdurig lopen. De ziekte komt vaak voor bij soldaten en militairen na een gedwongen mars. Pathologie is ook kenmerkend voor sporters die zichzelf blootstellen aan overmatige fysieke inspanning.

Een marcherende breuk van het middenvoetsbeentje treedt vaak op als gevolg van ongemakkelijke schoenen, overbelasting tijdens inspanning. De belangrijkste oorzaak van de pathologie is het optreden van een of meer scheuren in het verdikte deel van het middenvoetsbeentje.

Een stressfractuur vormt zich vaak in de botten van het onderbeen, het scheenbeen. Onder verschillende omstandigheden is er een discrepantie tussen de spanning van de spieren van de onderste ledematen en de belasting. De ziekte manifesteert zich vaak bij herhaalde inspanning.

Het ontwikkelingsmechanisme van de marcherende voet

Een marcherende fractuur van de voet wordt ook wel de ziekte van Deichlander genoemd. Pathologische veranderingen treden op in het middelste deel van het middenvoetsbeentje. Botweefsel begint te herbouwen als gevolg van mechanische en statisch-dynamische factoren.

In de meeste gevallen ontstaan scheuren op slechts één bot. Er is een mogelijkheid van gelijktijdige of opeenvolgende schade aan meerdere botten. Met een marcherende voet vindt een pathologische transformatie van botweefsel plaats. Dit proces is niet geassocieerd met een ontstekingsproces of tumor.

Wie loopt er risico?

Marching fracturen van de voet of het been komen voor bij mensen van verschillende beroepen. Verschillende factoren beïnvloeden het optreden van deze ziekte. De risicogroep omvat:

Jonge dienstplichtigen. Een persoon komt in speciale omstandigheden waaronder het nodig kan zijn om ongemakkelijke schoenen te dragen. Rekruten hebben te maken met overmatige fysieke stress. Deze factoren dragen ertoe bij dat er enkele of meerdere scheuren op dunne botten verschijnen.
Professionele toeristen en liefhebbers van het buitenleven. In dit geval wordt een persoon geconfronteerd met een vermoeidheidsmarsfractuur. Hij moet lange tijd over ruig bergachtig terrein lopen. De hele lading valt op de benen - lichaamsgewicht, rugzak en extra uitrusting.
Atleten. Wanneer een persoon zich voorbereidt op een wedstrijd, laadt hij zichzelf op met slopende trainingen. Hierdoor is er een groot risico op blessures.
Mensen die het grootste deel van hun tijd op hun voeten doorbrengen. Dit kunnen kappers, verkopers, verhuizers, medisch personeel, koeriers zijn.

Pathologie treedt op als gevolg van functionele overbelasting van de voet. Het is niet geassocieerd met een ontstekingsproces of oncologische neoplasmata.

Symptomen en stadia

Veel mensen willen weten wat de kenmerken zijn van het gevoel en de tekenen van een marcherende breuk. Wanneer scheuren optreden, treedt ernstige pijn op. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van pathologie.

acuut

Een marcherende botbreuk van een acute vorm manifesteert zich door acute pijn. Er is een sterke overspanning en een lichte zwelling. Het gevoel van pijn is permanent en begint 2-3 dagen na het letsel geleidelijk af te nemen.

subacuut

Bij een marcherende fractuur van een bot van een subacute vorm neemt de pijn regelmatig toe en neemt af. De persoon ervaart perioden van opluchting en intense pijn.

chronisch

De pijn begint geleidelijk toe te nemen. Na een tijdje kan een persoon niet alleen lopen, omdat er een scherpe pijn is. De voet wordt erg gezwollen, waardoor het moeilijk is om schoenen te dragen.

Een dichte zwelling treedt op in het getroffen gebied. De huid wordt gevoeliger. Veranderingen in huidskleur zijn zeldzaam.

Eerste hulp

Na ontvangst van een marcherende botbreuk, is het noodzakelijk om de voet op een harde ondergrond te plaatsen en volledige rust voor de patiënt te garanderen. Het is belangrijk om het beschadigde gebied te inspecteren op andere schade en verwondingen. U kunt een ambulance bellen en een onderzoek ondergaan in een klinische setting.

Eerste hulp:

loslaten van de voet uit de schoenen;
u kunt een verdovingsmiddel nemen om de aandoening te verlichten;
het wordt aanbevolen om de gebroken ledemaat op te tillen en een roller te plaatsen (u kunt de uitstroom van bloed uit het beschadigde gebied verbeteren).

Koelvloeistoffen kunnen worden aangebracht om de aandoening te verlichten en zwelling te voorkomen. Apotheken verkopen speciale ijspakken. Wikkel het in een handdoek om bevriezing te voorkomen.

Behandeling

In de meeste gevallen vereist een marsfractuur geen eerste hulp, evenals drastische maatregelen. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van conservatieve technieken. Hieronder volgen therapieën en aanbevelingen voor een snel herstel:

Het is belangrijk om de negatieve impact van ongunstige factoren die hebben geleid tot het ontstaan van marching disease uit te sluiten. Het is noodzakelijk om het been volledige rust te geven, om fysieke inspanning die gepaard gaat met langdurige druk op de voet uit te sluiten.
Gips gieten. Hierdoor kunt u de druk op het middenvoetsbeen aanzienlijk verlichten, uzelf beschermen tegen onnodige beweging in de ledemaat.
Het dragen van speciale schoenen en orthopedische inlegzolen. Ze helpen de belasting te herverdelen, zodat het bot sneller herstelt.
Fysiotherapie procedures. Na overleg en diagnose kan de arts een kuur met magnetotherapie, elektroforese, ozoceriet voor de patiënt voorschrijven. Dit zijn effectieve procedures die bijdragen aan de snelle regeneratie van de ledematen en de vermindering van pijn.
Bovendien worden zalven en gels voorgeschreven, die een lokaal ontstekingsremmend en pijnstillend effect hebben.
Geneesmiddelen gebruiken om calcium in het lichaam aan te vullen. Dit is een belangrijk element dat een bouwstof is voor het lichaam. Calcium helpt bij de snelle regeneratie van botten.

Als de behandeling laat wordt gestart, treedt een langzame herstructurering van de botstructuur op. Als u een fractuur vermoedt, moet u een arts raadplegen en een röntgenfoto maken. Om het beschadigde gebied nauwkeurig te bepalen, kunt u een tomografie doen.

Effecten

Als de patiënt niet behandeld wil worden en niet alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, kan hij de volgende onaangename gevolgen ondervinden:

ernstige misvorming van de voet;
ontwikkeling van artrose;
als het bot niet goed samengroeit, treedt pijn op tijdens langdurige belasting;
beweging in de voet wordt beperkt.

Als de patiënt de juiste behandeling krijgt voorgeschreven, is de prognose voor volledig herstel en herstel gunstig. Na de therapie kan een persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Preventiemaatregelen

Er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om ernstig letsel aan het middenvoetsbeentje te voorkomen. De volgende aanbevelingen kunnen worden benadrukt:

het is onmogelijk om zelfstandig een breuk of het optreden van een scheur te diagnosticeren (in dit geval is het belangrijk om een arts te raadplegen voor hulp);
het dragen van comfortabele schoenen die op maat passen;
uitsluiting van lange wandelingen;
regelmatige bezoeken aan de arts voor een preventief onderzoek om het probleem tijdig te identificeren;
naleving van alle aanbevelingen en regels van de orthopedist.

De arts moet rekening houden met de toestand van het lichaam en het botweefsel. Een marcherende breuk is niet dodelijk voor een persoon, omdat een persoon in de loop van het leven wordt geconfronteerd met verschillende laesies van het skelet en de botten van de ledematen.

Een marcherende fractuur is een middenvoetsbeenletsel dat optreedt als gevolg van overmatige en langdurige fysieke inspanning op de voet. Een marcherende voet kan ook voorkomen bij mensen die "verkeerde" schoenen dragen, waardoor de belasting op de voorvoet wordt herverdeeld en deze daardoor wordt overbelast. Middenvoetfracturen gaan gepaard met pijn en zwelling van de zachte weefsels van de voet.

Oorzaken van de marsvoet

Oorzaken van een marcherende fractuur van de voet

De eerste in de lijst van de meest vatbaar voor een marsfractuur van het middenvoetsbeentje zijn dienstplichtigen. Zware militaire omstandigheden, ongewone schoenen, plotselinge ondraaglijke fysieke inspanning en uitputtende gedwongen marsen - dit alles creëert ondraaglijke omstandigheden voor de kwetsbare en dunne botten van de voet, ze breken door overmatige en langdurige druk.

Het tweede middenvoetsbeentje lijdt het meest, de derde en vierde zijn iets minder gestrest. In zeer zeldzame gevallen treedt een breuk op van het eerste en vijfde middenvoetsbeentje van de voet. Deze breuk is zelfs vernoemd naar de soldaten die onbaatzuchtig in militaire dienst marcheren en daarbij de beenderen van de voeten breken.

Toeristen lopen risico op marsfractuur

De risicogroep voor marcherende voetfracturen omvat toeristen die overmatige belasting van hun benen ervaren tijdens vrije tijd en reizen, tijdens sightseeing, wandelen, winkelen, enzovoort. Vooral de benen van vrouwen die hakken prefereren, worden aangetast, zelfs in rusttoestand. Hun middenvoetbeenderen breken, niet in staat om de sterkste overbelasting te weerstaan.

Vaak komt een marcherende voet ook voor bij fanatieke sporters, zowel mannen als vrouwen, met ruime ervaring en sportervaring. De reden hiervoor kan een intensieve voorbereiding op de wedstrijd zijn, het veranderen van de stijl van sportschoenen, het uitvoeren van complexe oefeningen na een lange pauze of zonder voorafgaande voorbereiding.

Deze onaangename ziekte vergezelt ook vertegenwoordigers van bepaalde beroepen, gekenmerkt door langdurig op de been blijven, lopen, gewichten dragen, enzovoort. Deze categorie omvat kappers en dragers, medisch personeel, verkopers, obers, barmannen, reisleiders, enzovoort.

In alle gevallen is de provocerende en bepalende factor de aanwezigheid van platvoeten, fysieke onvoorbereidheid en het dragen van ongemakkelijke en strakke schoenen. Een marcherende voet kan in acute of chronische vorm voorkomen, één of meerdere middenvoetsbeentjes kunnen breken, op één of beide benen. Het verloop van de ziekte eindigt echter bijna altijd in volledig herstel zonder complicaties.

Bij de ziekte van Deichlander treden veranderingen op in het middelste (diafysaire) deel van de middenvoetbeenderen. Pathologische herstructurering van botweefsel is in dit geval te wijten aan veranderde mechanische en statisch-dynamische factoren. Het tweede middenvoetsbeentje is meestal betrokken bij het proces, minder vaak - III, nog zeldzamer - IV en V.

Meestal is één bot aangetast, hoewel zowel gelijktijdige als opeenvolgende laesies van meerdere botten in één of beide voeten mogelijk zijn. Er is vastgesteld dat de marcherende voet een speciaal type botweefseltransformatie is die niet geassocieerd is met tumor of ontsteking.

Tegelijkertijd zijn de meningen van deskundigen over de aard van de schade nog steeds verdeeld. Sommigen geloven dat de herstructurering van het bot gepaard gaat met een onvolledige breuk of de zogenaamde "microfractuur". Anderen zijn van mening dat de term "marsfractuur" als achterhaald en onwaar moet worden beschouwd, omdat er alleen lokale resorptie van botweefsel is, dat vervolgens wordt vervangen door normaal bot zonder de vorming van een callus.

Oorzaken van het probleem

Zoals eerder vermeld, wordt de marcherende voet het vaakst gediagnosticeerd bij mensen die in militaire dienst zijn, vooral degenen die relatief recent dit pad zijn betreden.

Vreemd genoeg krijgen mensen vaak een blessure met de naam "marsfractuur" op vakantie. Ze leiden bijna het hele jaar door een passieve, zittende levensstijl en als ze op vakantie gaan, besluiten ze om iets radicaal te veranderen: begin 's ochtends langs het strand te rennen of loop langs de lokale attracties. De voet is op zijn beurt niet voorbereid op dergelijke veranderingen, daarom lijdt hij aan sterke overbelastingen en breekt hij, niet in staat om ze te weerstaan.

Meisjes die hoge hakken verkiezen boven comfortabele schoenen lopen risico. Hoe vaak zien we een dame struikelen op een oneffen oppervlak, met het risico te vallen en zichzelf te bezeren. Maar onbekwame bewegingen op de hielen zijn geen garantie voor blessures. Langdurig dragen van dergelijke schoenen leidt tot overbelasting van de middenvoet, misvorming van de voet en een breuk van het middenvoetsbeentje, zelfs in comfortabele ballerina's.

Velen zullen het erover eens zijn dat professionele sporten niet zozeer over gezondheid gaat, maar juist over risico's en verliezen. Veel sporters trainen dus, zeker in de periode van intensieve voorbereiding op de komende wedstrijden, zes of zelfs meer uur per dag. Dit is een zeer grote belasting voor alle organen en systemen, dus deze categorie mensen moet regelmatig, eens in de zes maanden, een specialist bezoeken voor een volledig onderzoek.

Samenvattend kunnen we een lijst onderscheiden van de belangrijkste factoren die de beschreven pathologie veroorzaken:

platvoeten, ongeacht de mate;
ongemakkelijke schoenen: te smal, hard of klein van formaat;
ongelijke verdeling van lasten die op de voet vallen.

Stressfracturen kunnen optreden bij atleten, dansers, verhuizers en anderen wiens botten onderhevig zijn aan overmatige stress. Vaak treedt een stressfractuur op bij mensen die net beginnen met sporten, maar de belastingen verkeerd berekenen. Hun spieren en botten zijn nog niet goed voorbereid, waardoor er verschillende verwondingen aan benen, armen en rug ontstaan.

Een scheur in het bot kan niet alleen ontstaan door ernstige overbelasting. Mensen met osteoporose zijn erg vatbaar voor stressfracturen. Met deze ziekte verandert de structuur van het menselijk bot, het wordt dun en broos, dus zelfs een lichte belasting kan een vermoeidheidsfractuur veroorzaken.

Redenen voor het optreden van een marsfractuur zijn onder meer:

Lage mobiliteit in het dagelijks leven gevolgd door een grote belasting;
Obesitas, of omgekeerd, gewichtstoename door slechte voeding of door andere problemen in het lichaam;
Ziekten zoals osteoporose, osteomyelitis, bottuberculose, oncologie;

Bij sporters wordt een vermoeidheidsfractuur vaker waargenomen bij voetballers, springers, hardlopers, tennissers, gymnasten, gewichtheffers en fitnesstrainers.

Als rekruten op een gedwongen mars gaan, zijn ze zich niet eens bewust van de last die voor hen ligt. Thuis gingen weinig van hen sporten, of bovendien liepen ze 's ochtends lange afstanden. Daarom niet gewend aan

de botten van de voeten zijn niet bestand tegen de sterke belasting en breken. Waarschijnlijk vanwege het feit dat dit type verwonding het vaakst wordt aangetroffen bij soldaten op gedwongen marsen, werd het marcheren genoemd.

Om dezelfde reden is er een schending van de integriteit van het bot bij degenen die voor het eerst besloten tot een lange reis. Niet in overeenstemming met hun kracht- en sporttraining, verlaten veel liefhebbers van dergelijke wandelingen de race juist vanwege dit soort blessure.

Marching fractuur van de oorzaak

Naast militairen en atleten hebben ook vertegenwoordigers van de mooie helft van de wereldbevolking met het probleem te maken. Liefhebbers van hoge hakken, evenals soldaten, lopen gevaar. Bovendien hoeven ze hiervoor niet eens lange afstanden te lopen. Smalle schoenen en hoge hakken doen hun werk - de botten van de voeten, onderhevig aan constante compressie en stress, vervormen en worden broos, broos.

Een andere belangrijke risicogroep zijn atleten. Door de hoeveelheid belasting te verhogen en te trainen voor de wedstrijd, kunnen ze het overdrijven, wat ook leidt tot een middenvoetblessure.

Zelfs een kleine steen die onder de voet viel toen iemand liep of rende, kan bijdragen aan een marcherende breuk. Soms kunnen ook botten beschadigd raken als gevolg van een val of ontwrichting van de voet. Als zich tegen deze achtergrond een breuk van een van de middenvoetbeenderen heeft gevormd, dan zal deze ook de naam marcheren hebben. De tweede, derde en vierde vingers zijn het vaakst gewond. Ze zijn de dunste en langste, en zijn het meest betrokken bij het lopen.

Een groot aantal mensen die een actieve levensstijl leiden, liefhebbers van yoga, joggen, meisjes op hoge hakken, enz. Kunnen zo'n breuk krijgen.

De marching break dankt zijn naam aan het marcherende leger. In deze categorie burgers wordt deze pathologie het vaakst gevonden, vooral na actieve training of gedwongen marsen.

Een marcherende breuk is een structurele misvorming van het middenvoetsbeentje als gevolg van ongelijke belasting van de voet.

Verwijder alle factoren die overbelasting van de voet veroorzaken. Dat wil zeggen, de rustmodus is toegewezen aan de voet. In het begin moet je proberen niet op een pijnlijk been te gaan staan.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd in het leger, vooral onder rekruten. Dit komt door het gebruik van ongemakkelijke schoenen, die in de meeste gevallen gewoon niet passen bij de maat van de soldaat. Ook draagt het uiterlijk van de ziekte bij aan een sterke toename van de belasting van de voeten. Al deze factoren zijn cruciaal.

Heel vaak haalt een marsfractuur mensen op vakantie in. Dit komt door het feit dat de overgrote meerderheid van de bewoners een passieve levensstijl leidt, en tijdens de vakanties besluiten ze dit te veranderen door te voet te gaan reizen en lange afstanden te lopen. Maar de voet kan dergelijke overbelasting niet aan, wat leidt tot botbreuken.

Vaak wordt deze pathologie ook gevonden bij meisjes die van lange hakken houden. Bij dergelijke vrouwelijke vertegenwoordigers is het risico op fracturen hoog, zelfs tijdens de rustperiode.

Heel vaak wordt een dergelijke fractuur gevonden bij atleten, vooral tijdens de periode van actieve voorbereiding op wedstrijden, wanneer een persoon ongeveer 6 uur per dag traint. Daarom moeten alle beginnende en professionele sporters elk half jaar door een specialist worden onderzocht.

Natuurlijk is er een aparte groep burgers wiens beroepen op het spel staan. Kortom, dit is een baan waarbij mensen de hele dag op de been zijn. Dit omvat leraren, artsen, laders, bouwers, enz.

Platte voeten in verschillende gradaties;

Niet met succes gekochte schoenen die oncomfortabel zijn om in te lopen;

Ongelijkmatige belasting van de voet.

Bij acute is alles duidelijk. Het begint zich enige tijd na de overbelasting te manifesteren, terwijl de pijn acuut zal zijn en na verloop van tijd zal afnemen.

Chronisch wordt op zijn beurt gekenmerkt door het feit dat de pijn geleidelijk toeneemt en zich uiteindelijk ontwikkelt tot ondraaglijke pijn.

Hoe ongemakkelijk deze pathologie ook is, het vormt geen gevaar, omdat er praktisch geen gevolgen zijn van een dergelijke verwonding. Bovendien gaat het herstel relatief snel.

Wat een marsfractuur van het middenvoetsbeentje kan veroorzaken, kan worden begrepen uit de naam van de ziekte. De ziekte werd voor het eerst beschreven bij rekruten in het leger. Een abrupte verandering van omgeving, grote fysieke inspanning, ongemakkelijke schoenen en, natuurlijk, marsen met een duidelijke stap - dit alles veroorzaakt de vorming van kleine scheurtjes in de dikte van het middenvoetsbeentje.

Normaal gesproken kan het lichaam binnen enkele dagen alles zelf herstellen, maar daarvoor is rust nodig. Als nadelige factoren dagelijks worden herhaald, kan de regeneratie het gewoon niet aan en lijdt het middenvoetsbeentje steeds meer.

Toeristen die honderden kilometers te voet overwinnen met een enorme bagage achter zich.
Professionele atleten die het lichaam tot het uiterste drijven in dagelijkse trainingen.
Liefhebbers van lange wandelingen op modieuze schoenen met hoge hakken. In dit geval verliest de voet zijn schokabsorberende eigenschappen en valt de maximale belasting op de dunne middenvoetbeenderen.
Vertegenwoordigers van beroepen die lang op de been zijn: verkopers, kappers, reisleiders, barmannen, obers, enz.
Personen met osteoporose (afname van de botdichtheid) - voor de ontwikkeling van een marcherende voet is soms een lichte belasting voldoende.

Klinisch beeld en vormen van de ziekte

Er zijn twee vormen van de ziekte van Deichlander:

acuut - treedt op 2-4 dagen na blootstelling aan de belasting (meer zeldzame vorm);
primair chronisch- ontwikkelt zich langzaam in opkomst.

Patiënten ervaren hevige pijn in het centrale deel van de voet, die soms gewoon ondraaglijk is. Tegelijkertijd wordt het lopen verstoord, de persoon begint te manken en probeert niet op het zere been te stappen.

Als resultaat van het onderzoek wordt een dichte zwelling en oedeem gevonden in het aangedane gebied (aan de buitenkant van de voet). De gevoeligheid van de huid in dit gebied neemt toe. Zelden treedt roodheid van de huid op.

Een interessant feit is dat er bij de ziekte van Deichlander geen kenmerkende symptomen zijn, zoals een hoge temperatuur of een verandering in het biochemische bloedbeeld.

De gemiddelde tijd voor de ontwikkeling van de ziekte is enkele maanden, maar het kan veel sneller voorbijgaan. Pijn is aanwezig in de loop van de ziekte.

Het ontwikkelingsmechanisme van de marcherende voet

De risicogroep omvat rekruterende soldaten die bij het betreden van een voor hen nieuwe omgeving totaal onvoorbereid blijken te zijn voor een lange intensieve training, mensen wiens beroepen gerelateerd zijn aan op de been staan, gewichten dragen, professionele atleten.

Heel vaak zijn er gevallen waarin een persoon een wandeling maakt zonder de juiste voorbereiding en in omstandigheden van lang lopen en het dragen van een zware last, het slachtoffer wordt van deze ziekte.

Symptomen van een marsfractuur

Na een dergelijke breuk te hebben ontvangen, ervaart een persoon de volgende tekenen van letsel:

scherpe pijn in het midden van de voet, die het sterkst wordt gevoeld tijdens het lopen;
gevoel van onzekerheid bij het lopen;
kreupelheid, die enkele maanden wordt uitgesteld;
zwelling van de voeten;
pijn in het gebied van de beschadigde middenvoet, gevoeld bij palpatie.

In tegenstelling tot andere verwondingen, worden marcherende fracturen niet geassocieerd met symptomen zoals: roodheid van de huid op het gebied van letsel, koorts, onderhuidse bloedingen, veranderingen gevonden in de bloedtest.

In het dagelijks leven geeft een stressfractuur zichzelf misschien niet weg, behalve lichte pijn, die mensen vaak afschrijven als eenvoudige beenvermoeidheid. De pijn wordt verergerd door lichamelijke inspanning en is zo sterk dat het slachtoffer een verdoving moet nemen.

De volgende symptomen wijzen op een stressfractuur:

Het pijnsyndroom is golvend. Het wordt meer uitgesproken tijdens de periode van menselijke activiteit en neemt af in een rustige toestand.
Wanneer een microscheur optreedt, zwellen de weefsels van de ledemaat sterk op.
De plaats van de verwonding is pijnlijk als een persoon het voelt.
Soms zijn er kleine hematomen.

Het is de moeite waard om nogmaals op te merken dat deze tekens geen 100% garantie kunnen geven dat een persoon een marcherende breuk heeft, omdat ze aanwezig kunnen zijn bij vele andere verwondingen, evenals bij ziekten. Om een juiste diagnose te stellen, moet het slachtoffer een volledig onderzoek ondergaan.

Tekenen van een marcherende fractuur van de voet

De belangrijkste symptomen van een marsfractuur zijn pijn en lichte zwelling van het gebroken bot. De karakteristieke lijn van middenvoetsbeentjesbreuk zal echter niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto, omdat ze breken als een "groene tak" - alleen interne structuren worden gebroken en dun botweefsel blijft aan de bovenkant achter en verbindt de randen van de gebroken botten.

De meest populaire methode voor het diagnosticeren van een marsfractuur is palpatie. Als druk op de basis van de middenvoetsbeentjes een scherpe pijn veroorzaakt en zwelling van de zachte weefsels duidelijk zichtbaar is op de plaats van de vermeende fractuur, dan is de diagnose duidelijk - dit is een marcherende voet. Een verse fractuur kan ook worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Via speciale radiografiemodi merkt de specialist verdunning van botweefsel op, wat betekent dat er een opening is in de middenvoetbeenderen van de voet.

Behandeling van een marsfractuur

Voetmassage voor een marcherende breuk

Een breuk van de middenvoetbeenderen van de voet vereist geen reductie, in tegenstelling tot veel andere botten in het menselijk lichaam. Daarom is het voor de behandeling van een marsfractuur niet nodig om een immobiliserend gips te dragen en zal de herstelperiode veel minder tijd in beslag nemen. Hoewel u de druk op de voorvoet moet beperken, en onmiddellijk na herstel, is het noodzakelijk om het type activiteit dat de vermoeidheidsbotbreuk veroorzaakte enige tijd uit te sluiten. Orthopedisten raden aan om speciale orthopedische inlegzolen te gebruiken, deze zullen gebroken botten ontladen en het gemakkelijker maken om de ziekte over te dragen.

En met zwelling, pijn en ontsteking helpen speciale verdovingsgels, crèmes en zalven om het hoofd te bieden, die meerdere keren per dag op de zere plek moeten worden aangebracht.

We willen u graag een video aanbieden over het masseren van de voet bij een marcherende fractuur

De prognose voor marcherende fracturen is gunstig en heeft vaak geen gevolgen voor de gezondheid van het slachtoffer. Na een volledig herstel kan een persoon zich volledig onderdompelen in werk, zijn persoonlijke leven en hobby's.

De belangrijkste symptomen van een schending van de integriteit van het middenvoetsbeentje zijn pijn in het voetgebied, zwelling van de weefsels, zwelling en pijn bij aanraking. Als fysieke activiteit enige tijd na de vorming van een fractuur aanhoudt, kan misvorming van de voet worden waargenomen. Als een atleet bijvoorbeeld na de vorming van een scheur een verhoogde belasting blijft geven, kan zich in dit geval zelfs een blessure met verplaatsing, blauwing en blauwe plekken vormen.

De belangrijkste symptomen van een marcherende breuk zijn pijnlijke gevoelens op het gebied van pathologie en een bijna onmerkbare zwelling van het defecte bot.

Een onderscheidend kenmerk van dergelijke schade is dat de breuklijn niet zichtbaar zal zijn op de röntgenopname. Dit komt door het feit dat de vervorming van de botten optreedt volgens het type "groene tak".

De ziekte begint ofwel acuut - onmiddellijk na een grote overbelasting van de voet, of geleidelijk - er ontstaat pijn in de voorvoet, wat het lopen belemmert. Er is een zeer dichte, pijnlijke zwelling op de achterkant van de voet. X-ray detecteerbare veranderingen in een marcherende fractuur verschijnen pas na een maand, soms later.

Het is nu algemeen bekend dat de marsbreuk een van de lokalisaties is van de door Looser beschreven herstructureringszones. De reden voor de herstructurering is overmatige mechanische overbelasting van het botweefsel. Een dergelijke botoverbelasting kan niet alleen optreden als gevolg van een significante overschrijding van de normale belasting, zoals waargenomen bij atleten tijdens wedstrijden, tijdens overtraining, maar ook tijdens normale belasting in ongunstige functionele omstandigheden, bijvoorbeeld bij het lopen in hoge hielen, met platvoeten of met een verminderd uithoudingsvermogen botweefsel (rachitis).

Tijdens normaal fysiek werk of training treedt een geleidelijke hypertrofie van de belaste delen van het skelet op, zoals gewoonlijk wordt waargenomen bij handarbeiders, atleten of ballerina's. Bij de laatste is vooral hypertrofie van de overwegend belaste III middenvoetsbeentjes merkbaar. Met een overmatige, ondraaglijke belasting van de botten, die het normale herstelvermogen overschrijdt, ontwikkelen zich herstructureringsprocessen.

Als de etiologische factor van herstructurering - mechanische overbelasting van het bot - is bewezen, blijft de pathogenese van herstructurering onduidelijk. G. I. Turner, die de neurotrofe theorie naar voren bracht, beschouwde de herstructurering van het bot tijdens marcherende fracturen als een secundaire handeling, die een gevolg is van de primaire irritatie van de zenuwen onder invloed van langdurige vermoeidheid van het gespannen spier- en ligamenteuze apparaat.

Een aantal orthopedisten is van mening dat de belangrijkste factor bij botherstructurering de optelling van microtrauma's is, wat moleculaire verschuivingen en zelfs microfracturen met zich meebrengt.

De patho-anatomische essentie van een marcherende breuk is een beperkte resorptie van de botsubstantie, gevolgd door de vervanging van het oude bot door een nieuw. Aanvankelijk is het herstelde bot arm aan kalk, maar later ontstaat er een dicht compact bot. De periostale reactie is bijzonder uitgesproken. Aan het einde van de herstructurering, die 3 tot 5 maanden duurt, keert het middenvoetsbeentje meestal terug naar zijn oorspronkelijke vorm, de spoelvormige verdikking verdwijnt, maar het bot blijft dikker en dichter.

De uiteindelijke gunstige resultaten van herstructurering in het gebied van de zones van Looser geven aanleiding om ze te beschouwen als een rationele resectie van botweefsel voor overmatige belasting, omdat als gevolg van herstructurering het bot duurzamer wordt en aangepast aan nieuwe staticodynamische omstandigheden. Het is noodzakelijk om een aanzienlijke versterking van het middenvoetsbeentje en andere botten waar te nemen na de vorming van herstructureringszones.

Er zijn twee klinische vormen van de ziekte: acuut en primair chronisch. De eerste wordt minder vaak waargenomen, ontwikkelt zich 2-4 dagen na een aanzienlijke overspanning (bijvoorbeeld een lange geforceerde mars). De tweede ontstaat geleidelijk, geleidelijk. Haar symptomen zijn minder uitgesproken. Er is geen geschiedenis van acuut trauma met een marcherende voet. Patiënten met deze diagnose klagen over intense, soms ondraaglijke pijn in de middenvoet.

Kreupelheid verschijnt, het lopen wordt onzeker, patiënten proberen het gewonde ledemaat te sparen. Bij onderzoek is er lokaal oedeem over het middelste middenvoetsbeentje en een meer dichte zwelling in het getroffen gebied. De gevoeligheid van de huid in dit gebied neemt toe. Hyperemie (rood worden van de huid) wordt vrij zelden opgemerkt en wordt nooit uitgesproken.

Patiënten ervaren ook nooit algemene symptomen: er is geen verhoging van de lichaamstemperatuur, noch een verandering in het biochemische of morfologische beeld van het bloed. Pijn kan weken of zelfs maanden aanhouden. De gemiddelde duur van de ziekte is 3-4 maanden. De ziekte eindigt met een volledig herstel.

Diagnostische methoden:

Een marcherende fractuur kan worden ingedeeld naar het type pijn.

Volgens deze divisie noemen artsen drie groepen:

acuut, manifesteert zich snel na een sterke overbelasting en gaat gepaard met geleidelijk afnemende, maar zeer acute pijn;
chronisch, waarvan de symptomen zich geleidelijk ontwikkelen, maar uiteindelijk uitgroeien tot ondraaglijke pijn;
subacuut - een tussentoestand.

Ondanks het feit dat de ziekte van Deichlander, net als andere soorten fracturen, gepaard gaat met pijn, is de pathologie niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid.

Bovendien is bij een juiste behandeling de kans op het ervaren van de gevolgen van een blessure verwaarloosbaar. Herstel nadat de procedures zijn voltooid, kost niet veel tijd.

Zodra een persoon pijn in de voet voelt, is het noodzakelijk om in de nabije toekomst een specialist te bezoeken, die een passend onderzoek zal uitvoeren.

Van de methoden die worden gebruikt voor de diagnose, worden voornamelijk de volgende genoemd:

palpatie - het lichaam van de patiënt voelen, in het bijzonder de plaats die pijn doet;
visuele inspectie;
het bevragen van de patiënt over klachten;
laboratorium onderzoek.

Het type "groene tak" breuk is een van de meest welvarende, omdat het periosteum zelf zijn integriteit niet verliest en de schade snel wordt gerepareerd. Komt het meest voor bij kinderen.

Een röntgenfoto toont zo'n breuk pas na vijf tot zeven weken, daarom wordt de ziekte van Deichlander een latente pathologie genoemd.

Hoe dan te diagnosticeren? We keren terug naar de lijst met basismethoden: de arts voelt de mogelijke fractuurplaats en evalueert de pijn die de patiënt beschrijft.

De noodzaak van een MRI ontstaat als palpatie ernstige pijn veroorzaakt en een lichte ontsteking wordt waargenomen in het lokalisatiegebied.

De diagnose wordt blootgelegd op basis van ondervraging, onderzoek en gegevens van een röntgenanalyse. In dit geval is het beeld dat tijdens het röntgenonderzoek wordt verkregen, van doorslaggevend belang.

In het geval van de ziekte van Deichlander in het gebied van de diafyse van het aangetaste middenvoetsbeentje (soms dichter bij het hoofd, soms dichter bij de basis, afhankelijk van de lokalisatie van het meest functioneel overbelaste gebied), is een verandering in het structurele patroon onthuld. Een schuine of transversale band van verlichting wordt bepaald (Loozer's verlichtingsgebied) - het gebied van botremodellering.

Vervolgens verschijnen periostale gezwellen rond het aangetaste botgedeelte. Eerst zijn ze dun en zacht, daarna zijn ze dicht, vergelijkbaar met een spoelvormige botcallus. Later verdwijnt de zone van verlichting, sclerose treedt op.

Na verloop van tijd lossen de periostale lagen op. In dit geval blijft het bot voor altijd verdikt en verdicht. De bepalende kenmerken zijn de afwezigheid van acuut trauma, typische lokalisatie van schade en de aanwezigheid van een herstructureringszone zonder verplaatsing van fragmenten en het behouden van de juiste vorm van het bot.

Houd er rekening mee dat tijdens de eerste paar dagen of weken radiologische tekenen van de ziekte afwezig kunnen zijn. Daarom is het bij karakteristieke symptomen soms nodig om meerdere röntgenfoto's te maken met een bepaald tijdsinterval.

Het woord "fractuur" betekent meestal een acute ziekte met karakteristieke symptomen. Het wordt meestal voorafgegaan door een blessure (vallen, slaan, een auto raken, enz.). Weinigen hebben echter gehoord van een voetfractuur tijdens de vlucht (ziekte van Deichlander, stressfractuur). Bovendien vermoeden de meeste mensen niet dat ze zelf met deze ziekte te maken hebben gehad.

Als u in de eerste weken na het sporten en het optreden van pijn een röntgenonderzoek doet, dan kunt u niets vinden. Bij een typische breuk is de corticale laag van het bot beschadigd en treedt vaak verplaatsing op, wat goed te zien is op de foto. Een marcherende breuk is een lokale beschadiging van het bot, de pijn is gelokaliseerd in het midden en er wordt een langzame herstructurering van de structuur waargenomen.

Kenmerkende tekenen van een marsfractuur op de röntgenfoto:

Het verlichtingsgebied in de vorm van een strook over het bot is de zone waar, als gevolg van herstructurering, het oude weefsel geen tijd heeft om tijdig door een nieuw te worden vervangen.
Op het eerste gezicht bij de marcherende voet zou men de indruk kunnen krijgen dat het bot is verdeeld in 2 delen die van elkaar verschillen in hun structuur. Ze zijn nooit ten opzichte van elkaar gecompenseerd. Verplaatsing van botfragmenten is altijd een teken van een gewone traumatische breuk.
Rond het gebied van verlichting kan het bot van vorm veranderen en op een spil lijken. Dit is een gevolg van constante regeneratieve processen. Een arts die zo'n verdikking ziet, kan het beschouwen als een gevormde callus - een gevolg van een langdurige fractuur.

Tomografie is een duurdere, maar informatieve methode voor het bepalen van een marsfractuur, omdat je hiermee het bot in lagen kunt onderzoeken en pathologie zelfs in het midden ervan kunt identificeren.

Behandeling van een marsfractuur

Artsen bieden geen speciale methoden voor de behandeling van een marcherende fractuur, omdat bij een dergelijke verwonding natuurlijk een callus verschijnt, dat wil zeggen genezing en fusie.

Indien nodig worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (zalven, crèmes en tabletten) voorgeschreven.

Een marcherende breuk is een van de veiligste verwondingen van deze soort, maar je moet het niet met minachting behandelen. Met de juiste diagnose en behandeling kunt u sneller van het pijnsyndroom afkomen.

Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende stappen:

Bedrust. De patiënt moet zoveel mogelijk rusten en minder bewegen. Als u naar het toilet moet, moet u een stok gebruiken om niet zwaar op het gewonde ledemaat te leunen. Om zwelling te verlichten, moet het been worden getrokken met een elastisch verband, maar let op de kleur van de huid om een schending van de bloedcirculatie op tijd op te merken.
Het dragen van orthopedische schoenen of individuele inlegzolen. Inlegzolen hebben de voorkeur omdat ze individueel zijn gemaakt, rekening houdend met alle kenmerken van de menselijke voet en helpen om de belasting gelijkmatig over het hele been te verdelen. Als er een scheur in het scheenbeen zit, zullen schoenen met een hoge rug de enkel stevig fixeren en beschermen tegen overbelasting. Schoenen en inlegzolen moeten worden gedragen vanaf het moment dat de patiënt al mag opstaan.
Immobilisatie. Als de scheur erg groot is, is het noodzakelijk om een gipsverband aan te brengen, omdat het bot op elk moment volledig kan breken. Bovendien zijn ligamenten met een hoge mate van ernst van de schade zeer vaak beschadigd, wat een indicatie is voor het opleggen van gips.
Medische therapie. De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven, medicijnen die het ontstekingsproces verlichten en de regeneratie van botweefsel versnellen. Het is verplicht om calcium in te nemen, en in de winter vitamine D. In de zomer wordt vitamine D in het lichaam gesynthetiseerd onder invloed van ultraviolette stralen, daarom wordt de patiënt aanbevolen om bij zonnig weer voldoende tijd buitenshuis door te brengen, zonder de ledematen te belasten.
Fysiotherapie. Vanaf de derde dag van de behandeling moet de patiënt fysiotherapie ondergaan. Elektroforese, magnetische therapie, paraffinetoepassingen versnellen de fusie van de scheur, activeren metabolische processen, stimuleren de bloedcirculatie op het gebied van schade.

In zeldzame gevallen, met zeer grote en brede scheuren, ondergaat de patiënt, wanneer er een risico op een volledige breuk bestaat, een operatie waarbij een metalen plaat op het bot wordt aangebracht, die de scheur vastmaakt en voorkomt dat deze breekt.

Er zijn drie soorten behandeling voor marsfracturen.

Zorgen voor rust en volledige afwezigheid van stress op de voet;
Volledige immobilisatie van de voet (gipsverband of spalk);
Operatieve chirurgische ingreep;

De eerste behandelingsoptie wordt gebruikt wanneer de verwonding werd geclassificeerd als gesloten zonder verplaatsing, dat wil zeggen dat het een spleet is.

Als de arts een verplaatsing op de röntgenfoto of alleen een uitgesproken breuk heeft gezien, moet het onderste lidmaat worden geïmmobiliseerd en beschermd tegen onbedoelde belastingen. Hiervoor wordt een gipsverband, of spalk, aanbevolen.

Chirurgisch ingrijpen is geïndiceerd bij een breuk met een verplaatsing die moet worden gerepareerd, of bij trauma heeft zich fragmenten van het middenvoetsbeentje gevormd. Dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam en hebben vaak een traumatisch karakter.

In feite is een marsfractuur niet zo eng als het op het eerste gezicht lijkt. Het belangrijkste om te onthouden is één regel: als er pijn of zwelling is in het gebied van de middenvoet, moet u contact opnemen met een traumatoloog. En om complicaties van een marcherende breuk te voorkomen, moet u al zijn aanbevelingen precies volgen.

Op verzoek van de patiënt kan de arts verschillende soorten medicijnen, zalven, crèmes, enz. Voorschrijven. tegen pijn en ontstekingen.

Belangrijk. Het is verboden om echografie en warmte te gebruiken om een dergelijke fractuur te behandelen. Omdat deze gebeurtenissen de natuurlijke fusie van botten verstoren.

Een persoon met een dergelijke ziekte krijgt ook statische gymnastiek voorgeschreven. Dit type oefening helpt de spieren van het onderbeen te ontspannen.

Het voorkomen van marsfracturen ligt in een goede training, in het dragen van rationeel gebouwde en goed passende schoenen.

Traumatologen houden zich bezig met de behandeling van de marcherende voet. De behandeling is strikt conservatief, chirurgische ingrepen zijn gecontra-indiceerd. In de acute vorm wordt een gipsspalk op de patiënt aangebracht en wordt bedrust voorgeschreven voor een periode van 7-10 dagen. Nadat de acute manifestaties van de ziekte zijn verdwenen, evenals in de primaire chronische vorm van de ziekte, worden massage en thermische (paraffinetoepassingen, baden) en andere fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Vervolgens wordt patiënten geadviseerd om uitneembare inlegzolen te gebruiken en lange wandelingen te vermijden.

Preventie bestaat uit het kiezen van comfortabele schoenen, het kiezen van redelijke fysieke activiteit en zorgvuldig medisch toezicht op geworven soldaten.

De marcherende voet is niet dodelijk en vereist geen drastische noodmaatregelen. Meestal hanteren artsen conservatieve methoden.

Het belangrijkste is om de invloed uit te sluiten van een ongunstige factor die een marcherende ziekte veroorzaakte. De patiënt is verlost van elke fysieke inspanning die gepaard gaat met langdurige ondersteuning van de voet.
Gipspalk - hiermee kunt u de middenvoetbeenderen ontlasten en onnodige bewegingen in de ledematen voorkomen, waardoor het aangetaste orgaan maximale rust krijgt.
Speciale orthopedische inlegzolen of schoenen verdelen de belasting op de marcherende voet rationeel, zodat de nabijgelegen botten alles overnemen en voorwaarden voor herstel bieden.
Fysiotherapie - elektroforese, magneet, ozoceriet. Al deze procedures versnellen de regeneratie en verminderen pijn.
Lokaal kunt u gels en zalven gebruiken met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Hierdoor kunt u snel pijn elimineren en hoeft u geen pillen via de mond in te nemen (alle ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn schadelijk voor de maag).
Calciumpreparaten - voorzie het lichaam van het bouwmateriaal dat nodig is voor botherstel.

Benadering van therapie

Bij een vermoeidheidsmarsfractuur wordt conservatieve behandeling gebruikt. Het doel van de therapie is het verlichten van acute pijnsymptomen en het elimineren van het belangrijkste mechanisme dat de ziekte veroorzaakte. Chirurgische interventie wordt in dit geval nooit gebruikt.

Allereerst wordt een gipsspalk op de voet van de patiënt geplaatst en wordt bedrust voorgeschreven, die minimaal een week moet zijn. Een persoon moet worden bevrijd van langdurig staan en lopen, omdat het gewonde been volledige rust nodig heeft. Nadat de pijn minder intens wordt, is het mogelijk om de volgende methoden toe te passen:

massage;
thermale baden;
paraffine of ozokeriet toepassingen;
verwarmende zalven en gels (bijvoorbeeld Fastum-gel);
soms worden niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven om zwelling te verlichten en pijn te elimineren: aspirine, Ibuprofen, Voltaren;
voetbaden met zeezout of kruidenthee;
fysiotherapie-oefeningen om de spieren van het onderbeen te ontspannen, terwijl de oefeningen de voeten niet mogen betrekken.

Ook wordt de patiënt tijdens de revalidatieperiode zonder twijfel het dragen van orthopedische inlegzolen en wreefsteunen voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Aanzienlijke hypertrofie van de botten van de middenvoet in gebieden die zich dichter bij de vingers bevinden. Als gevolg hiervan kunnen zenuwtakken bij het proces worden betrokken en kan de pijn aanzienlijk toenemen.

De ontwikkeling van osteoporose en een aanleg voor een gewone fractuur, zelfs met een klein trauma.

Artrose van de kleine gewrichten van de voet is een progressieve degeneratieve ziekte die meestal voorkomt bij oudere patiënten. Vervorming van de voetboog op jonge leeftijd kan de vernietiging van gewrichtskraakbeen veroorzaken. Dit vormt geen bedreiging voor het menselijk leven, maar de kwaliteit ervan lijdt er sterk onder.

Mensen die risico lopen, moeten zich bewust zijn van een ziekte zoals een marcherende breuk en hulp zoeken wanneer de eerste tekenen verschijnen. Het is erg belangrijk om de kwaliteit van schoenen te controleren en die modellen te kopen die de meest fysiologische positie bieden. Schoonheid vereist opoffering, maar deze offers moeten redelijk zijn!

Voorzorgsmaatregelen

Om terugval te voorkomen, moet de patiënt zich na de behandeling aan de volgende regels houden:

in de nabije toekomst lange wandelingen over te lange afstanden opgeven;
vermijd lang staan;
sluit die sporten uit die een sterke impact hebben op de onderste ledematen (bijvoorbeeld hardlopen);
draag alleen comfortabele schoenen, een plat platform moet worden uitgesloten, schoenen met een lichte verhoging en een intern zacht kussen in het gebied van de wreef zijn relevant;
doe aan het eind van de dag een ontspannend voetbad;
systematisch een cursus speciale massage ondergaan.

De prognose voor een marcherende voetfractuur is altijd gunstig. Met tijdige detectie van het probleem en snelle medische hulp kan de snelst mogelijke genezing worden bereikt.

Het is altijd de moeite waard om te onthouden dat het onmogelijk is om zonder voorafgaande voorbereiding een serieuze wandeltocht te maken, die zware lasten met zich meebrengt. Mensen die een dergelijke blessure hebben opgelopen, wordt ook geadviseerd om het soort activiteit te veranderen dat gepaard gaat met op hun voeten staan, gewichten dragen of constant bewegen over lange afstanden.

Een marsfractuur is geen reden om sport te vergeten en, in het algemeen, een actieve levensstijl, de hoofdregel is dat elke fysieke activiteit matig moet zijn.

Vaak zijn wij degenen die verantwoordelijk zijn voor al onze problemen. Zo is het ook met de marsfractuur. Om het risico op een dergelijke blessure te minimaliseren, wordt aanbevolen om af te zien van het constant dragen van hoge hakken, die de voet vervormen en de botten niet normaal laten vormen en, althans soms, om te sporten. En wandelen in de frisse lucht zal niet alleen de botten van je benen versterken, maar zal ook een gunstig effect hebben op de gezondheid van het hele organisme.

Gebruik alleen comfortabele schoenen;

Probeer bij een passieve levensstijl lange perioden van wandelen uit te sluiten;

Een marcherende breuk is een van de veiligste breuken in het menselijk lichaam. Het heeft geen ernstige gevolgen voor het lichaam en wordt snel genoeg behandeld. Het meest onaangename in deze pathologie is pijn in het voetgebied, die een persoon zal vergezellen tijdens de genezing en fusie van botten.

Om dit te voorkomen, moet u enkele regels volgen, een actieve levensstijl leiden en de belasting op de voet kunnen verdelen.

Marching foot is een pathologie die zich ontwikkelt met overmatige belasting van de onderste ledematen. Deze pathologie heeft ook andere namen, bijvoorbeeld marsfractuur, de ziekte van Deichlander of de ziekte van rekruten, omdat de pathologie zich meestal in hen ontwikkelt vanwege het feit dat ze niet gewend zijn aan dagelijkse gedwongen marsen.

De redenen

Tot op heden zijn er verschillende groepen mensen die het risico lopen deze pathologie te ontwikkelen, en in de eerste plaats zijn dit dienstplichtigen - rekruten. In dit geval kunnen ongemakkelijke schoenen en overmatige fysieke activiteit de oorzaken worden, minder vaak 3 en 4, en nog minder vaak - 1 en 5 middenvoetsbeentjes.

De tweede risicogroep omvat professionals en liefhebbers van toerisme, vooral vrouwen die graag op hoge hakken reizen. Dergelijke schoenen zijn niet ontworpen voor lange overgangen en kunnen middenvoetfracturen veroorzaken.

De derde groep zijn professionele atleten die slopende trainingen beoefenen, vaak het model van sportschoenen veranderen of zware belastingen beginnen zonder eerst de spieren op te warmen.

Ook lopen mensen met beroepen als:

Kappers.
Verkopers.
Barmannen.
Obers.
Koks.
Laders.
Gidsen.
modellen.
Koeriers.

Tegelijkertijd wordt vaak een marcherende fractuur van de voet gediagnosticeerd, samen met platte voeten, onvoorbereiding van het lichaam voor stress en het constant dragen van ongemakkelijke, versleten of versleten schoenen.

Klinische symptomen

Het eerste en belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn. In dit geval kan de pijn scherp of niet erg uitgesproken zijn. In het eerste geval duidt dit op een acute vorm, in het tweede geval op een chronische. Pijn in de acute vorm zal slechts een paar dagen na de overbelasting verschijnen, maar de chronische zal toenemen en zich geleidelijk ontwikkelen.

De pijn wordt gevoeld in het midden van de voet en kan soms ondraaglijk en zeer intens zijn. Als gevolg hiervan probeert een persoon het been zo min mogelijk te belasten, niet erop te trappen, wat het lopen beïnvloedt, kreupelheid verschijnt.

Van de andere tekenen die kunnen worden toegeschreven aan het zichtbare, is het allereerst noodzakelijk om de zwelling van de voet in het gebied van de middenvoet op te merken. Tegelijkertijd zal het oedeem op de plaats waar pathologie is, dichter zijn. Ook wordt in het getroffen gebied een verhoogde gevoeligheid van de huid opgemerkt, maar veranderingen in de kleur zijn een zeer zeldzaam fenomeen.

Patiënten moeten weten dat een marcherende fractuur van de voet niet wordt gekenmerkt door andere tekenen van fracturen, of liever, hun open vormen, de aanwezigheid van veranderingen in het bloed of verhoogde lichaamstemperatuur.

Diagnostiek

Pijn en zwelling zijn de tekenen die dringende medische aandacht vereisen, en deze breuk is altijd gesloten en in sommige gevallen zijn de karakteristieke lijnen van een gebroken bot niet te zien op de röntgenfoto. Daarom wordt deze methode in dit geval zelden gebruikt. Het is het beste om CT of MRI te gebruiken voor de diagnose.

In sommige gevallen helpt palpatie om de aanwezigheid van een fractuur te identificeren, maar deze methode kan niet als betrouwbaar worden beschouwd en ook hier zijn aanvullende methoden nodig om het volledige klinische beeld te helpen zien en het stadium van het pathologische proces te bepalen.

Conservatieve behandeling

De behandeling van de marcherende voet is meestal conservatief, omdat het een gesloten fractuur is die geen verplaatsing van de botten heeft. De basisprincipes zijn langdurige rust voor het aangedane ledemaat. Zorg ervoor dat u ongeveer een maand een gipsverband aanbrengt.

Behandelingen zoals fysiotherapie en plaatselijke toediening kunnen ook worden gebruikt om te helpen verlichten. Na het verwijderen van de pleister wordt een kuur met fysiotherapie-oefeningen en massage voorgeschreven. Op dit moment is het ook noodzakelijk om een controle-röntgenfoto of MRI te maken.

Om verder letsel te voorkomen, is het noodzakelijk om alleen orthopedische inlegzolen voor schoenen of individuele orthopedische schoenen te dragen.

Met inachtneming van alle behandelregels en het gedurende een maand dragen van een gipsverband, geneest de breuk zonder enige gevolgen, en daarna kan de patiënt weer terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het leven. In de toekomst moet u er echter voor zorgen dat de benen niet overbelast raken, alleen comfortabele schoenen dragen en een acceptabel trainingsritme kiezen.