Cerebrale parese welke groep van handicap. Cerebrale parese groepen

Effectieve revalidatie van kinderen met hersenverlamming omvat een reeks maatregelen. Er wordt niet alleen aandacht besteed aan de fysieke, maar ook aan de mentale ontwikkeling van het kind, het verwerven van vaardigheden op het gebied van zelfstandigheid en sociale aanpassing. Voor kinderen met een handicap zijn ook gratis observatie, verstrekking van vouchers voor behandeling in sanatoria, verstrekking van medicijnen en middelen voor technische revalidatie mogelijk.

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

De oorzaken van hersenverlamming zijn onderverdeeld in intra-uteriene provocerende factoren en postpartum. Het eerste type omvat:

• ernstige zwangerschap;
• ongezonde levensstijl van de moeder;
• erfelijke aanleg;
• moeilijke bevalling, waarbij foetale asfyxie optrad;
• acute of sommige chronische ziekten van de moeder;
• te vroeg geboren kinderen met een laag geboortegewicht;
• infectieuze processen die zich in een latente vorm in het lichaam van de moeder voordoen;
• toxische vergiftiging van de hersenen van het kind door onverenigbaarheid van de moeder en de foetus in termen van bloedgroep en Rh-factor of leverfalen van het kind.

Postpartum-triggers zijn onder meer:

• babygewicht tot 1 kg bij de geboorte;
• de geboorte van een tweeling of drieling;
• hoofdtrauma op jonge leeftijd.

In elk derde geval is het echter niet mogelijk om de specifieke oorzaak van de pathologie te identificeren. En in de regel hangt de revalidatie van kinderen met hersenverlamming niet af van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. kan worden herzien, behalve in het geval van premature en kleine kinderen - dergelijke patiënten hebben vaak meer zorgvuldige zorg en medisch toezicht nodig.

De belangrijkste fasen van het verloop van de ziekte

Revalidatie van kinderen met hersenverlamming is afhankelijk van de fase van de ziekte, de ernst van het ziekteverloop en de leeftijd van de patiënt. Er zijn drie fasen van het verloop van de ziekte:

1. Vroeg (tot 5 maanden). Cerebrale parese manifesteert zich door ontwikkelingsachterstand, behoud van ongeconditioneerde reflexen.
2. Primair (tot 3 jaar). Het kind verslikt zich vaak in voedsel, probeert niet te praten, asymmetrie, hypertonie of overmatige spierontspanning is merkbaar.
3. Laat (meer dan drie jaar). Het manifesteert zich door de verkorting van het ene ledemaat in vergelijking met het andere, slikken, horen, zien, spraakstoornissen, convulsies, urine- en ontlastingsstoornissen, mentale retardatie.

Vroege tekenen van hersenverlamming

Vroege tekenen van hersenverlamming omvatten de volgende afwijkingen:

• vertraagde lichamelijke ontwikkeling: hoofdcontrole, omdraaien, zitten zonder steun, kruipen of lopen;
• behoud van "kinderreflexen" bij het bereiken van de leeftijd van 3-6 maanden;
• overwicht van één hand met 18 maanden;
• alle symptomen die wijzen op hypertonie of overmatige ontspanning (zwakte) van de spieren.

Klinische manifestaties van de ziekte kunnen zowel uitgesproken als bijna onmerkbaar zijn - het hangt allemaal af van de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel en de hersenen. U moet medische hulp zoeken als:

• de bewegingen van het kind zijn onnatuurlijk;
• het kind heeft stuiptrekkingen;
• spieren lijken overdreven ontspannen of gespannen;
• de baby knippert niet als reactie op een hard geluid na een maand;
• na 4 maanden draait het kind zijn hoofd niet naar een hard geluid;
• zit met 7 maanden niet zonder steun;
• spreekt geen enkele woorden na 12 maanden;
• de baby loopt niet of loopt onnatuurlijk;
• het kind heeft scheelzien.

Uitgebreide revalidatie van kinderen met hersenverlamming geeft het beste resultaat als het al op jonge leeftijd begint. Bij ernstige vormen van de ziekte, vroegtijdig herstel van lichamelijke activiteit of late ontwikkeling van sociale vaardigheden, kan het kind volledig onaangepast aan het leven blijven.

Is het mogelijk om de ziekte te genezen?

Cerebrale parese verwijst naar ziekten die bijna onmogelijk volledig te genezen zijn. Door een uitgebreide en tijdige revalidatie kunnen kinderen met een dergelijke diagnose echter op voet van gelijkheid met gezonde kinderen worden opgeleid en een volwaardige levensstijl leiden. Aanzienlijke vooruitgang kan worden beschouwd als het behoud van individuele symptomen van de ziekte bij het kind.

Moderne methoden voor de behandeling van hersenverlamming

De belangrijkste taak voor kinderen met verlamming is de geleidelijke ontwikkeling van vaardigheden en capaciteiten, fysieke en sociale aanpassing. Methoden die individueel voor elk kind worden ontwikkeld, corrigeren geleidelijk motorische defecten, verbeteren motorische activiteit, ontwikkelen de patiënt emotioneel, persoonlijk en sociaal, ontwikkelen onafhankelijkheidsvaardigheden in het dagelijks leven. Door systematische rehabilitatie kan het kind in de maatschappij integreren en zich zelfstandig aanpassen aan het latere leven.

Het revalidatieprogramma voor kinderen met cerebrale parese omvat de volgende benaderingen:

• behandeling met water procedures: zwemmen, balneo- of hydrotherapie;
• PET-therapie, of dierbehandeling: hippotherapie psychofysische revalidatie in het proces van communiceren met dolfijnen en zwemmen;
• het gebruik van orthopedische apparaten, oefenapparatuur, gymnastiekballen, ladders;
• het verhogen van de bio-elektrische activiteit van spieren;
• therapeutische massage om de mate van lethargie en spierspasmen te verminderen;
• medicamenteuze behandeling: Botox, botulinumtoxine, xeomin, dysport worden gebruikt;
• Vojta-therapie, waarmee u natuurlijke gedragspatronen kunt herstellen;
• fysiotherapeutische behandeling: myoton, echografie, magnetotherapie, darsonvalisatie;
• Montessori-therapie, waarmee u het concentratievermogen kunt vormen en onafhankelijkheid kunt ontwikkelen;
• lessen bij een psycholoog;
• logopedische lessen die spraakstoornissen corrigeren (programma "Logorhythmics");
• speciale pedagogiek;
• shiatsu-therapie - massage van biologisch actieve punten;
• lessen volgens de Bobath-methode - speciale gymnastiek met bepaalde apparatuur;
• laserimpact op reflexogene zones, neuspunt, gewrichten, reflex-segmentale zones, gebied van paretische spieren;
• kunstzinnige therapie gericht op het voorbereiden van het kind op het leren;
• Peto's techniek - verdeling van bewegingen in afzonderlijke handelingen en hun leren;
• chirurgische orthopedische ingrepen;
• Spa behandeling;
• alternatieve behandelmethoden: osteopathie, manuele therapie, catguttherapie, vacuümtherapie, elektroreflexotherapie.

Natuurlijk zijn niet alle methoden voor revalidatie van kinderen met hersenverlamming hierboven vermeld. Er zijn veel kant-en-klare programma's ontwikkeld en momenteel ontwikkeld door revalidatiecentra, alternatieve benaderingen en technieken.

Lichamelijke revalidatie van kinderen met hersenverlamming

Het lichamelijk herstel van een ziek kind moet zo vroeg mogelijk beginnen. Toonaangevende experts in de wereld hebben erkend dat de revalidatie van een gehandicapt kind (CP) de beste resultaten oplevert tot drie jaar, maar in Rusland weigeren veel centra kinderen onder de één of drie jaar oud te accepteren, en artsen hebben geen haast om vast te stellen een diagnose stellen en de handicap formaliseren. Maar toch, fysieke revalidatie is de belangrijkste fase in de aanpassing van een speciaal kind aan het latere leven, en u zou onmiddellijk na het stellen van de diagnose "cerebrale parese" met een kleine patiënt moeten beginnen te werken.

Revalidatie van kinderen met hersenverlamming is noodzakelijk om verzwakking en atrofie van spieren te voorkomen, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, en het wordt ook gebruikt om de motorische ontwikkeling van het kind te bevorderen. Er wordt gebruik gemaakt van therapeutische massage, lichamelijke opvoeding en oefeningen op speciale simulatoren. Over het algemeen is elke motorische activiteit nuttig, en de supervisie van een specialist zal helpen om motorische stereotypen te vormen, de fysieke fitheid op de juiste manier te ontwikkelen en verslaving aan pathologische posities te voorkomen.

Revalidatie Bobath-therapie

De meest voorkomende vorm van revalidatie is Bobath-therapie in combinatie met andere even effectieve methoden. De essentie van therapie is om het ledemaat een positie te geven die tegengesteld is aan de positie die het vanwege hypertoniciteit probeert te accepteren. De lessen moeten in een rustige omgeving worden gegeven, drie keer per dag of een week, elke beweging wordt 3 tot 5 keer herhaald. De bewegingen zelf worden langzaam uitgevoerd, omdat het belangrijkste doel van de behandeling is om de spieren te ontspannen. Complexen van oefeningen worden individueel ontwikkeld. Behandeling volgens de Bobath-therapiemethode kan ook thuis worden uitgevoerd - een ouder of voogd leert technieken uit te voeren met behulp van een specialist in een revalidatiecentrum.

Middelen voor technische revalidatie

Bij het lichamelijk herstel van de motoriek van een kind met hersenverlamming worden ook de middelen van technische revalidatie van kinderen gebruikt. Ernstige hersenverlamming vereist hulpmiddelen voor mobiliteit (rollatoren, rolstoelen), ontwikkeling (hometrainers, speciale tafels en stoelen) en hygiëne (badzitjes, toiletbrillen) van het kind. Ook rehabilitatiemiddelen voor kinderen met hersenverlamming omvatten het gebruik van orthopedische apparaten en oefenapparatuur. Er wordt bijvoorbeeld het Adele-pak gebruikt, dat de belasting herverdeelt, motorische vaardigheden ontwikkelt, Veloton, dat spieren stimuleert, het Spiral-pak, waarmee je nieuwe bewegingstereotypen kunt vormen, enzovoort.

Sociale rehabilitatie van gehandicapte kinderen met hersenverlamming

Dichter bij de leerplichtige leeftijd is er meer aandacht voor de sociale aanpassing van het kind. De inspanningen zijn gericht op de vorming van onafhankelijkheidsvaardigheden, mentale ontwikkeling, voorbereiding van het kind op collectief leren en communicatie. Daarnaast wordt de patiënt geleerd zichzelf aan te kleden, zichzelf te bedienen, hygiëne in acht te nemen, zich te verplaatsen, enzovoort. Dit alles zal de last verlichten voor degenen die voor een gehandicapt kind zorgen, en de kleinste patiënt zal zich kunnen aanpassen aan het leven.

Psychologen, logopedisten en leerkrachten werken met bijzondere kinderen. De rol van ouders of voogden die thuis met het kind omgaan, is uiterst belangrijk. Sociale rehabilitatie van kinderen (ICP) streeft de volgende doelen na:

• uitbreiding van woordenschat en horizon;
• ontwikkeling van geheugen, aandacht en denken;
• opleiding van vaardigheden op het gebied van persoonlijke hygiëne;
• opleiding van zelfbedieningsvaardigheden;
• spraakontwikkeling, cultuurvorming.

Kinderen met deze diagnose kunnen studeren in experimentele klassen, die vaker op privéscholen worden gevormd, maar met aanzienlijke beperkingen is het beter om na te denken over internaat of thuisonderwijs. In het internaat kan het kind communiceren met leeftijdsgenoten, speciale vaardigheden opdoen en deelnemen aan. Thuisonderwijs vereist meer actieve ouderbetrokkenheid en dagelijks medisch toezicht.

In veel gevallen is verdere arbeidsactiviteit van een persoon met de diagnose hersenverlamming mogelijk. Zulke mensen kunnen de beroepen van mentale arbeid beheersen (leraren, maar geen lagere klassen, economen, architecten, medisch ondergeschikt personeel), thuis werken als programmeurs, freelancers en zelfs (met behoud van handbewegingen) als naaisters. Alleen in ernstige gevallen is werk onmogelijk.

Handicap met hersenverlamming

Het heeft verschillende vormen en gradaties van ernst. Handicap bij hersenverlamming wordt afgegeven als de ziekte gepaard gaat met beperkingen met betrekking tot het normale leven, leren, zelfbediening, spraakcontact. Registratie van arbeidsongeschiktheid is alleen mogelijk na een medische keuring. Een moeder met een kind zal een neuroloog, chirurg, psychiater, kinderarts, orthopeed, oogarts en KNO-arts moeten ondergaan. Dit "avontuur" houdt daar niet op. Gevolgd door:

• een eindconclusie uitbrengen van het hoofd van de medische instelling;
• doorloop de procedure van verzoening van documenten die al in een polikliniek voor volwassenen zijn;
• een pakket documenten geven tot het punt van acceptatie van papieren voor medisch en sociaal onderzoek.

Afhankelijk van de termijn voor het vaststellen van een handicap is het noodzakelijk om na een bepaalde tijd opnieuw een medisch en sociaal onderzoek te doen (en dus alle artsen opnieuw te behalen). Het is ook nodig om opnieuw conclusies te trekken als het voltooide individuele revalidatieprogramma wijzigingen ondergaat - bijvoorbeeld als een kind, zoals voorgeschreven door een specialist, een nieuwe manier van revalidatie nodig heeft.

Voordelen voor gehandicapte kinderen met hersenverlamming

Registratie van invaliditeit is voor sommige gezinnen een essentiële kwestie, omdat het het mogelijk maakt om contante betalingen te ontvangen voor revalidatie en uitkeringen.

Gezinnen met gehandicapte kinderen met hersenverlamming hebben dus recht op de volgende uitkeringen:

• gratis rehabilitatie in federale en regionale centra en sanatoria;
• een korting van minimaal 50% op de betaling van gemeentelijke of sociale huurwoningen, alsmede huisvesting en gemeentelijke diensten;
• het recht om prioritaire percelen te ontvangen voor individuele bouw, tuinieren en huishouden;
• verstrekken van medicijnen (op voorschrift van een arts), medische voedingsproducten;
• gratis reizen naar de plaats van behandeling in het sanatorium en terug, evenals in het openbaar vervoer (de uitkering is voor een gehandicapt kind en één begeleider);
• vergoeding voor de diensten van een psycholoog, leraar en logopedist, bepaald door een individueel revalidatieprogramma (ten hoogste 11,2 duizend roebel per jaar);
• vrijstelling van betaling in kleuterscholen;
• compensatiebetalingen aan werklozen die voor een gehandicapt kind zorgen (een ouder, adoptieouder of voogd kan 5,5 duizend roebel ontvangen, een andere persoon - 1,2 duizend roebel);
• pensioen voor een gehandicapt kind en aanvullende betalingen (in totaal 14,6 duizend roebel vanaf 2017);
• de periode van zorg voor een kind met een handicap wordt meegerekend in de anciënniteit van de moeder;
• de moeder van een gehandicapt kind met hersenverlamming heeft een aantal arbeidsrechtelijke voordelen: ze mag niet betrokken zijn bij overwerk, zakenreizen, heeft het recht om deeltijds te werken, eerder met pensioen, enzovoort;
• een alleenstaande moeder die een gehandicapt kind opvoedt, kan niet worden ontslagen, behalve in geval van volledige liquidatie van de onderneming.

Revalidatiecentra in Rusland

In speciale centra wordt de revalidatie van kinderen met hersenverlamming uitgebreid en onder toezicht van relevante specialisten uitgevoerd. In de regel kunnen systematische lessen, een individueel programma en professionele medische ondersteuning voor zowel kinderen als ouders in relatief korte tijd significante resultaten bereiken. Om het resultaat te consolideren, moet u natuurlijk thuis blijven deelnemen aan het voorgestelde programma.

Russisch Wetenschappelijk en Praktisch Centrum voor Lichamelijke Revalidatie en Sport (Grossko Center)

Er zijn verschillende revalidatiecentra in Rusland. Het Grossko-centrum in Moskou werkt volgens een uitgebreid programma: bij opname wordt diagnostiek uitgevoerd, waarna specialisten-instructeurs in lichamelijk herstel een speciaal kind behandelen. Fysieke revalidatie van kinderen met hersenverlamming in het Grossko Center biedt fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, oefeningen met speciale simulators waarmee u de coördinatie van bewegingen kunt ontwikkelen en motorische stereotypen kunt consolideren, lessen op een loopband, rolschaatsen. Op basis van de resultaten van pedagogische toetsing worden programma's zo aangepast dat het herstel aansluit bij de behoefte en conditie van een bepaalde kleine patiënt.

De kosten van revalidatie van een kind (cerebrale parese) in het Grossko Center zijn natuurlijk niet klein. U moet bijvoorbeeld 1.700 roebel betalen voor de eerste afspraak en de kosten van 10 fysiotherapiesessies (elk 45-50 minuten) bedragen 30 duizend roebel. Een les met een logopedist (duurt 30 minuten), evenals een massagesessie (30-40 minuten volgens de getuigenis van de arts) kost 1000 roebel. De resultaten van de lessen zijn echter echt, en het Grossko Center zelf is een prominente instelling.

Russisch onderzoeksinstituut voor traumatologie en orthopedie. R.R. Vredena

Het revalidatiecentrum voor kinderen met ICP genoemd naar R.R. Vreden (RNIITO - Russisch Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie) in St. Petersburg biedt haar klanten een volledig scala aan diensten: van diagnose tot operatie, inclusief natuurlijk behandeling en herstel. Meer dan twintig volledig uitgeruste afdelingen staan ​​ter beschikking van zeer professionele specialisten van het centrum met jarenlange praktijkervaring.

Wetenschappelijk en praktisch centrum voor revalidatie van gehandicapten als gevolg van hersenverlamming in Moskou

Het Moskouse Wetenschappelijk en Praktisch Centrum voor de revalidatie van personen met een handicap als gevolg van hersenverlamming wordt beschouwd als een van de meest toegankelijke en bekende. De artsen van het centrum werken op basis van enkele tientallen revalidatieprogramma's, gebruiken alle moderne huishoudelijke ontwikkelingen en vinden een individuele benadering voor elke patiënt. Het centrum accepteert kinderen vanaf drie jaar. Naast direct lichamelijk herstel zijn psychologen-defectologen, logopedisten, professionele masseurs en conductologen betrokken bij jonge patiënten - leraren die werken met kinderen en volwassenen met CZS-stoornissen.

Instituut voor Geleidende Pedagogiek en Revalidatie Bewegingstherapie in Boedapest, Hongarije

Revalidatie van een gehandicapt kind (CP) in het Instituut. A. Petyo in Boedapest - de hoofdstad van Hongarije - is het centrum waar honderden gezinnen naar streven. De instelling staat bekend om haar uitstekende specialisten, het gebruik van de modernste ontwikkelingen bij de behandeling van jonge patiënten en de zichtbare resultaten die worden bereikt door kinderen met hersenverlamming die een revalidatiecursus hebben gevolgd.

Er zijn veel andere revalidatiecentra en sanatoria die kinderen met hersenverlamming opvangen voor revalidatie. Alleen in Moskou zijn er bijvoorbeeld het Movement Rehabilitation Centre for Children with Cerebral Palsy, het Ogonyok Rehabilitation Centre, het Overcoming Rehabilitation Centre en anderen. In sommige instellingen is ook gratis rehabilitatie van kinderen met hersenverlamming mogelijk. Gezinnen met gehandicapte kinderen worden ook ondersteund door liefdadigheidsorganisaties en sociale centra.

De verzamelnaam "infantiele cerebrale parese" (afgekort als cerebrale parese) duidt niet één pathologie aan, maar veel aandoeningen van het zenuwstelsel (NS), misvormingen die zich vormen tijdens de zwangerschap, in de geboorte- en postnatale periode, verenigd door een enkele reeks symptomen .

Bewegingsstoornissen bij cerebrale parese, vaak gecombineerd met mentale, spraak-, cognitieve stoornissen, epilepsie, visuele en gehoorstoornissen, enz., zijn secundaire symptomen die voortkomen uit ontwikkelingsanomalieën, verwondingen en inflammatoire pathologieën van de hersenen. Hoewel ze als niet-progressief worden beschouwd, kan het objectieve klinische beeld verbeteren of verslechteren naarmate een kind met hersenverlamming groeit en zich ontwikkelt, afhankelijk van:

• vormen van hersenverlamming, de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel;
• adequaat geselecteerde therapie voor bijkomende aandoeningen;
• succes van het revalidatieprogramma voor cerebrale parese;
• psycho-emotionele toestand van een bepaalde patiënt gediagnosticeerd met hersenverlamming;
• zijn sociale omgeving;
• gezamenlijke inspanningen van ouders, artsen, leraren en andere zorgzame mensen die, door de wil van het lot, in de buurt zijn, deelnemen aan de revalidatie, het lot van kinderen met hersenverlamming in het eerste levensjaar en ouder.

Een kinderziekte (ICP), die zich op jonge leeftijd manifesteert, zal zich in de loop van de jaren geleidelijk ontwikkelen tot een volwassene. Aangeboren of verworven in de geboorte- en postnatale periodes, pathologieën van het centrale zenuwstelsel vergezellen een persoon zijn hele leven. Als de hersenschade onbeduidend is, was het mogelijk om hersenverlamming op tijd te diagnosticeren, symptomatische behandeling en revalidatie tot een jaar te starten, deze zo nodig levenslang voort te zetten, er is een kans dat motorische, cognitieve en andere stoornissen minimaal zijn op volwassen leeftijd . Moderne revalidatie- en revalidatieprogramma's voor cerebrale parese maken het mogelijk om pathologische symptomen in lichte mate van schade te nivelleren.

Sommige volwassenen die ooit de diagnose hersenverlamming kregen, krijgen onderwijs, verschillende beroepen, stijgen op de carrièreladder, rennen naar de Paralympische Spelen. Onder hen zijn kunstenaars en advocaten, musici en docenten, journalisten en programmeurs. De hele wereld kent de namen van prominente mensen die geen "patiënten met hersenverlamming" kunnen worden genoemd. Speciale mensen die, door de wil van het lot of de natuur, zich in een minder gunstige positie bevonden in vergelijking met de rest, gewone mensen, waren in staat om boven de ziekte uit te stijgen, deze te verslaan en veel meer te bereiken dan anderen in het leven.

Laten we het over een paar hebben.

hersenverlamming bij vrouwen

Niet alleen bekend in haar geboorteland, maar over de hele wereld, de Australische prozaschrijver, publieke figuur, Anna Macdonald. Ze bracht 3 tot 14 jaar door in een gesloten instelling, waar ze niet geïsoleerd van de samenleving leefden, maar er waren gehandicapten met hersenverlamming en andere ernstige ziekten. Dit dramatische deel van het lot werd het onderwerp van het sensationele boek "Anna's Exit", en later het script van de speelfilm.

Vergelijkbaar, maar niet zo dramatisch, is het lot van de Russische scenarioschrijver Maria Batalova. Ze worstelt ook al vele jaren met de symptomen van hersenverlamming, maar haar familie en mensen die van haar houden, hebben altijd aan haar zijde gestaan. De heldere lijnen van haar werken voor volwassenen, prachtige verhalen voor kinderen zijn doordrongen van filantropie. In 2008 werd haar scenario voor The House on the English Embankment bekroond met de hoogste onderscheiding op het Moscow Film Premiere Film Festival.

Zes gouden medailles van de Russische kampioenschappen dressuurpaarden onder Paralympische atleten zijn voor rekening van een mooie jonge moeder en tegelijkertijd een succesvol model, Anastasia Abroskina. Haar ziekte, die de kindertijd al lang was ontgroeid (hersenverlamming, hyperkinetische vorm), kon de wil om te winnen niet breken, de dorst naar het leven van een elegante, ogenschijnlijk zeer fragiele, maar in feite ongelooflijk volhardende, doelgerichte vrouw niet vernietigen.

In het midden van de 15e eeuw werd de onwettige zoon van de notaris Piero da Vinci, Leonardo, geboren in Italië. Vanaf de geboorte gehoorzaamden de rechterarm en het rechterbeen van de jongen niet, hij had een hemiplegische vorm van hersenverlamming. Daarom, toen hij opgroeide, hinkte hij een beetje tijdens het lopen en leerde hij schrijven, tekenen, enz. Met zijn linkerhand. Dankzij zijn goddelijke gave, talrijke talenten, werd het culturele werelderfgoed verrijkt met grote doeken (“Annunciatie”, “Madonna met een bloem”, enz.), beeldhouwwerken (helaas verloren), en hij was ook architect, wetenschapper, uitvinder.

Onder onze tijdgenoten die gediagnosticeerd zijn met hersenverlamming en wereldberoemd zijn, zijn acteurs Sylvester Stallone, RJ Mitt, Chris Foncheska.

In 2008 was een van de sensaties van de Paralympische Spelen in Peking de triomf van de Russische atleet Dmitry Kokarev. De jonge zwemmer bracht één zilveren en drie gouden medailles naar ons team.

De trots van alle Krim is hun landgenoot, een legendarische man, Niyas Izmailov, een speciaal kind, een gehandicapte persoon met hersenverlamming, die opgroeide en de wereldkampioen werd onder gewone bodybuilders.

Kinderen en hersenverlamming: al vele jaren vanaf de geboorte

Medische wereldstatistieken stellen dat tegenwoordig kinderen met hersenverlamming (tot een jaar en ouder) in de populatie worden aangetroffen met een frequentie van 0,1 tot 0,7%. Bovendien zijn jongens bijna anderhalf keer vaker slachtoffer van pathologie dan meisjes. Voor elke 1000 burgers in verschillende landen zijn er gemiddeld 2 tot 3 mensen met een laesie van het zenuwstelsel, die "kinderen" (CP) wordt genoemd, zoals het is opgetreden tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, in de geboorte- of postnatale periode. In sommige landen komen kinderen met hersenverlamming echter veel vaker voor onder de bevolking.

In de VS zijn de cijfers dus veel hoger, en ze verschillen zelfs voor aangrenzende staten. In 2002 toonden statistieken bijvoorbeeld aan dat kinderen met hersenverlamming (1 jaar en ouder) per 1000 mensen voorkomen met een frequentie van:

• 3.3 in Wisconsin;
• 3.7 - in de staat Alabama;
• 3.8 in de staat Georgia.

Gemiddeld zeiden Amerikaanse wetenschappers dat kinderen met hersenverlamming (1 jaar en ouder) voorkomen met een frequentie van 3,3 patiënten per 1000 inwoners.

• In Rusland waren er volgens Rosstat in 2014 per 100.000 kinderen gemiddeld 32,1 kleine patiënten met hersenverlamming (van 1 jaar tot 14 jaar).
• Volgens schattingen van het ministerie van Volksgezondheid in de Russische Federatie waren er in 2010 meer dan 71 duizend kinderen met hersenverlamming (1 jaar - 14 jaar).

De voorspelling van experts van de Wereldgezondheidsorganisatie is niet erg geruststellend. Kinderen met hersenverlamming worden steeds vaker geboren. En de komende jaren zal het aantal baby's dat vanaf de geboorte tekenen van cerebrale parese heeft, toenemen.

Ondanks het feit dat de ziekte de kindertijd is, begeleidt hersenverlamming de patiënt vanaf de geboorte en volgt hem meedogenloos zijn hele leven. Daarom gaat de strijd tegen de ziekte altijd door.

Als de baby perinatale hersenbeschadiging heeft, hersenverlamming, kan het jaar (eerste vanaf de geboorte) het hele toekomstige lot bepalen. Het objectieve ziektebeeld in de toekomst zal immers afhangen van hoe:

• tekenen van hersenverlamming werden snel geïdentificeerd;
• de vorm en omvang van schade aan het zenuwstelsel worden nauwkeurig bepaald;
• de gekozen symptomatische therapie is adequaat;
• correct samengestelde revalidatie- en revalidatieprogramma's voor hersenverlamming.

Ouders van kinderen met verschillende vormen van hersenverlamming hebben vaak spijt van de tijd, energie en geld die in de eerste jaren na de geboorte van een baby tevergeefs zijn besteed aan paranormaal begaafden, traditionele genezers, enz. Het is belangrijk dat vaders en moeders die verward en soms moreel verpletterd zijn door de veranderingen die in hun leven hebben plaatsgevonden, met de geboorte van een bijzonder kind, op het juiste pad worden begeleid door specialisten, artsen en psychologen. De weg van revalidatie, socialisatie is altijd erg moeilijk, netelig voor elk gezin met kinderen met speciale behoeften.

Daarom is het beter om niet langs omleidingspaden te dwalen, uw weg te vinden naar de aanraking, alternatieve methoden te testen op uw eigen zoon of dochter, wonderbaarlijke genezing te verwachten en kostbare tijd te verliezen waarin misvormingen, contracturen tijd hebben om zich te vormen en andere gerelateerde complicaties tevoorschijn komen. En vertrouw op de bestaande wereldervaring in revalidatie en behandeling van hersenverlamming, en roep de steun in van specialisten.

En hoe eerder ouders stoppen met naar het verleden te kijken, op zoek naar een antwoord op de vraag "waarom" hersenverlamming werd gestuurd, de oorzaken van de ziekte zien in het "boze oog" van kwaadwillenden of hun eigen acties aanwakkeren, ze zullen begrijpen dat het nodig is om in het heden te leven, hoe eerder ze zullen begrijpen hoe ze in de toekomst moeten leven.

De baby helpen vechten voor het leven, zich verheugen in elke, zij het kleine, volledig onzichtbaar voor anderen, maar zo'n enorme overwinning voor het gezin, zonder een spoor achter te laten, al zijn liefde en tederheid geven aan de meest weerloze, hulpeloze van alle mensen, mama en papa, grootouders, andere familieleden en vreemden door bloed, maar de meest humane mensen op deze aarde, die pleegouders, voogden, opvoeders worden voor in de steek gelaten kinderen met hersenverlamming, krijgen de zin van het bestaan. Ze verbeteren geestelijk en doen een onschatbare ervaring van mededogen en barmhartigheid op.

Bijzondere mensen of patiënten met hersenverlamming?

Ouders, artsen, leraren en andere mensen zijn producten en onderdeel van de samenleving. Het wereldbeeld en de houding van elk individu tegenover gehandicapten wordt gevormd door de publieke opinie, de positie van de staat.

De morele normen van de moderne menselijke bevolking, die mensen van dieren onderscheiden, verschillen aanzienlijk van die aan het begin van de menselijke beschaving. Ze zijn aanzienlijk veranderd in het proces van evolutie van de samenleving.

Er zijn altijd zwakkere kinderen ter wereld gekomen, ook die met hersenverlamming. Echter, naast natuurlijke selectie, probeerden mensen vroeger de rol van goden, te beslissen wie het recht op leven heeft en wie niet waardig is. Kindermoord, het doden van kinderen met tekenen van minderwaardigheid, bestaat al duizenden jaren. Pas in 374 werd voor het eerst in de wereldgeschiedenis een wet uitgevaardigd die de fysieke vernietiging van pasgeborenen met verschillende pathologieën verbiedt. Maar pas in de 9e eeuw begon de christelijke wereld kindermoord gelijk te stellen aan de gebruikelijke moord op de eigen soort.

Het spirituele leven van de West-Europese samenleving en de hele wereldbeschaving heeft grote positieve veranderingen ondergaan, dankzij de grote figuren van de Renaissance en de humanisten-opvoeders die tijdens de Franse Revolutie vochten voor de rechten van gehandicapten. Dankzij hen realiseerde de samenleving zich voor het eerst haar verantwoordelijkheid voor de kansarmen, verschoppelingen, patiënten met hersenverlamming, enz.

De mensheid heeft de afgelopen honderd jaar een enorme evolutie van spirituele groei doorgemaakt. En dit proces gaat vandaag door, voor de ogen van ieder van ons.

Zo vond in 2008 een gebeurtenis plaats die in de toekomst het leven van mensen met een handicap met hersenverlamming en andere pathologieën in Rusland zou moeten veranderen. Ons land heeft het Verdrag inzake de rechten van personen met een handicap ondertekend. De nieuwe internationale wet werd in 2012 door afgevaardigden geratificeerd. Het is ontworpen om mensen met een handicap te socialiseren en uitingen van discriminatie tegen hen door de staat, ambtenaren en de samenleving te verminderen.

De staat richtte zijn blik op bijzondere mensen. De media begonnen te praten over een toegankelijke omgeving voor mensen met een handicap, inclusie, gelijke kansen. Er gebeuren veel positieve veranderingen voor onze ogen. Het enkele feit dat grote en kleine mensen in rolstoelen, met verschillende orthopedische apparaten, in de straten van Russische steden verschenen, geeft al aan dat het proces is begonnen.

Er moet echter nog veel veranderen. Allereerst in de geest van elke individuele persoon. Zodat volwassenen en kinderen niet bang zijn voor mensen met een handicap, inclusief mensen met hersenverlamming, hen niet uit de weg gaan op openbare plaatsen, niet vernederen en beledigen, vrijwillig of onvrijwillig, hun moeilijkheden niet negeren. De samenleving moet begrijpen dat patiënten met hersenverlamming gewone mensen zijn, alleen hebben ze hun eigen kenmerken, zoals elke persoon.

Speciale mensen hebben dezelfde verlangens en dromen als gewone mensen. Alleen om zelfs de kleinste van hen te vervullen, is het soms nodig om ongelooflijke inspanningen te leveren. Bijvoorbeeld om op een mooie dag een wandeling in het park te maken, te leren tekenen of een echte vriend te zoeken.

Daarom hebben ze hulp nodig, niet alleen materiële, maar ook fysieke, psychologische. Geen aalmoes, maar oprechte deelname van anderen. En toch - partnerschappen, op gelijke voet.

Het zijn dezelfde mensen, alleen gevangen in een dilemma.

Meerdere ziekten tegelijk, die gebaseerd zijn op een afwijking in de ontwikkeling of schade aan de hersenen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van een kind, tijdens de bevalling of in de postnatale periode, worden hersenverlamming genoemd.

In 1861 beschreef William Little, een orthopedisch chirurg uit Engeland, voor het eerst het klinische beeld van een van de variëteiten van hersenverlamming, hij zag de oorzaken van spastische diplegie bij zuurstofgebrek tijdens de bevalling. Maar hij geloofde dat niet de hersenen werden aangetast, maar het ruggenmerg. Ter ere van hem wordt deze vorm van hersenverlamming tegenwoordig soms "de ziekte van Little" genoemd.

De term "cerebrale parese" werd in 1893 in de medische praktijk geïntroduceerd door Sigmund Freud, toen al een bekende psychoanalyticus. In 1897 stelde hij voor het eerst een classificatie van kinderen samen, waarin hij de tekenen van hersenverlamming opsomde. Freud beschreef voor het eerst de ontwikkeling van hersenverlamming. Anders dan Little zag hij de etiologie en pathogenese van hersenverlamming, de oorzaken van pathologie, anders. Volgens Freud leed niet alleen het ruggenmerg, maar in de eerste plaats de hersenen met hersenverlamming, hij zocht naar de oorzaken van schendingen, niet alleen bij geboorteverwondingen en verstikking. Freud geloofde dat de ontwikkeling van hersenverlamming veel eerder begint. Hij was de eerste die de oorzaak van hersenverlamming een abnormale intra-uteriene ontwikkeling van het kind noemde.

Tekenen en manifestaties van hersenverlamming

Sinds 1980 worden, volgens de definitie van experts van de Wereldgezondheidsorganisatie, tekenen van hersenverlamming, als een groep van pathologische syndromen van het zenuwstelsel, beschouwd als niet-progressieve motorische en psychoverbale stoornissen. Ze zijn een gevolg van hersenbeschadiging bij hersenverlamming, waarvan de oorzaken liggen in de postnatale, intranatale en intra-uteriene perioden van de ontwikkeling van een kind.

Door de geschiedenis heen, sinds de identificatie van tekenen van hersenverlamming door William Little, zijn er veel pogingen gedaan om de symptoomcomplexen van een groep syndromen te classificeren en te stroomlijnen. Volgens sommige wetenschappers was het echter niet mogelijk om één enkel duidelijk concept op te stellen van een veelzijdige pathologie, vormen van hersenverlamming.

Over het algemeen wordt de ernst van de toestand van patiënten met hersenverlamming beoordeeld aan de hand van drie graden van schade:

• mild - volledige socialisatie is mogelijk met een bepaalde mate van beperking in hersenverlamming, training, het beheersen van niet alleen zelfbedieningsvaardigheden, maar ook beroepen, maatschappelijk nuttig werk, een volledig leven;
• medium - gedeeltelijke socialisatie, zelfbediening met de hulp van andere mensen zijn mogelijk;
• ernstig - een persoon blijft volledig afhankelijk van anderen, kan zichzelf niet dienen zonder hulp van buitenaf.

Tot op heden worden in de medische praktijk verschillende classificaties gebruikt, waaronder verschillende vormen van hersenverlamming.

In Rusland gebruiken ze vaak de classificatie die in 1972 is opgesteld door professor Xenia Alexandrovna Semenova, die in ons land liefkozend 'grootmoeder van hersenverlamming' werd genoemd. Deze classificatie combineert de volgende vormen:

• atonisch-astatisch;
• hyperkinetisch;
• hemiparetisch;
• spastische diplegie;
• dubbel hemipletisch;
• gemengd.

In Europa wordt meestal het volgende klinische classificatieschema voor tekenen van hersenverlamming gebruikt:

• ataxische verlamming;
• dyskinetische verlamming;
• spastische verlamming.

Tegelijkertijd heeft de dyskinetische vorm twee soorten hersenverlamming, waarvan de symptomen van elkaar verschillen:

• choreotisch;
• dystonisch.

De spastische vorm heeft ook twee opties voor de ontwikkeling van hersenverlamming:

• bilaterale verlamming;
• eenzijdige verlamming.

Bilaterale schade is onderverdeeld in:

• quadriplegie;
• diplegie.

In de internationale medische praktijk is de ICD-10 statistische classificatie aangenomen. Volgens haar is alle cerebrale parese (ICP) onderverdeeld in:

• spastisch - G80.0;
• spastische diplegie - G80.1;
• hemiplegie bij kinderen - G80.2;
• dyskinetisch - G80.3;
• ataxisch - G80.4;
• andere soorten hersenverlamming - G80.8;
• niet-gespecificeerde hersenverlamming - G80.9.

De ontwikkeling van een kind met hersenverlamming doorloopt verschillende fasen.

De eerste wordt "initieel" genoemd, deze duurt vanaf de geboorte tot zes maanden.

Als tijdens dit, zo vroeg mogelijk, de juiste diagnose van hersenverlamming wordt gesteld, adequate therapie wordt voorgeschreven, revalidatie begint, zijn er veel meer kansen om ongewenste complicaties en een extreme mate van invaliditeit te voorkomen.

De volgende fase, het initiële residu, duurt zes maanden tot drie jaar.

Op dit moment is de diagnose hersenverlamming al gesteld, is de mate van hersenbeschadiging duidelijk en zijn voorspellingen gedaan. Maar geen moderne classificaties en voorspellingen zijn in staat om de compenserende vermogens van de hersenen van een bepaald kind nauwkeurig te voorspellen. Vooral als ze worden vermenigvuldigd met het doorzettingsvermogen van de patiënt zelf, de inspanningen van zijn familieleden, artsen, iedereen die deelneemt aan het revalidatieprogramma voor hersenverlamming. Het is tijdens deze periode dat de revalidatie van hersenverlamming zijn eerste vruchten afwerpt. Daarnaast legt de juiste strategie voor het omgaan met de ziekte in het initiële reststadium de basis voor de ontwikkeling van een kind met hersenverlamming in de toekomst.

Vanaf 3 jaar begint de restfase.

Hoewel organische hersenlaesies onomkeerbaar zijn en het symptoomcomplex in deze periode uiteindelijk wordt gevormd en als niet-progressief wordt beschouwd, kunnen lessen met kinderen met hersenverlamming niet worden gestopt. Aanhoudende en consistente revalidatie, revalidatie, educatie bij hersenverlamming zijn van groot belang op elke leeftijd, voor kinderen en volwassenen. Als u regelmatig training en lessen geeft, kan hersenverlamming worden gecorrigeerd. Een duidelijk bewijs hiervan zijn de vele volwassenen en volwassen kinderen die dankzij training, revalidatie en revalidatie hersenverlamming konden verslaan en een volwaardig leven konden leiden.

Aan het einde van het laatste millennium stelden Oekraïense wetenschappers, Vladimir Iljitsj Kozyavkin en Vladimir Oleksandrovich Padko, een nieuwe classificatie voor revalidatie van hersenverlamming voor, de symptomen van motorische en psychoverbale stoornissen werden gesystematiseerd voor een uniforme beoordeling van de toestand van patiënten in verschillende stadia van revalidatie met cerebrale parese. Het is gebaseerd op een beoordeling van drie hoofdsyndromen, die, in combinatie met een extra, het mogelijk maken om hersenverlamming te diagnosticeren. Dit zijn de syndromen:

• spraakstoornissen;
• intellectuele stoornissen;
• bewegingsstoornissen.

Syndroom van spraakstoornissen kan worden gekenmerkt door:

• vertraagde spraakontwikkeling;
• sensorische, motorische of gemengde alalia;
• dyslalia;
• ataxische, spastische, hyperkinetische of gemengde dysartrie.

Het syndroom van intellectuele stoornissen wordt gedefinieerd als een mentale retardatie van twee graden:

• licht;
• uitgedrukt.

Het syndroom van bewegingsstoornissen, in verschillende stadia van ontwikkeling van hersenverlamming, wordt beoordeeld op basis van:

• ernst - plegie (volledige afwezigheid) of parese (beperking, zwakte);
• prevalentie - door het aantal betrokken ledematen;
• de aard van de overtredingen - afhankelijk van het type veranderingen in spierspanning.

Op basis van de beoordeling van het syndroom van motorische stoornissen worden de volgende stadia onderscheiden, die de ontwikkeling van hersenverlamming doorloopt:

• stadia van voortbeweging;
• verticale fase.

Het stadium van voortbeweging is verdeeld in verschillende segmenten, die elk worden gekenmerkt door een bepaalde manier van beweging in de ruimte:

• onmogelijkheid van beweging in de ruimte;
• beweging met behulp van lichaamswendingen;
• eenvoudig kruipen (plastunsky);
• krampachtige, niet-afwisselende crawl;
• afwisselend, wederzijds of afwisselend kruipen;
• knielend;
• rechtop lopen, met behulp van speciale apparaten en apparaten;
• zelfstandig lopen (pathologisch).

De verticalisatiefase kent ook verschillende fasen:

• gebrek aan controle over het hoofd in buikligging;
• de aanwezigheid van hoofdcontrole in buikligging;
• zelfstandig kunnen zitten;
• opstaan ​​met ondersteuning;
• zonder steun kunnen opstaan.

Beoordeling van de toestand in verschillende stadia van revalidatie, rekening houdend met de ontwikkeling van een kind met hersenverlamming, stelt ons in staat om de dynamiek van neurologische syndromen te traceren, directe doelen en perspectieven te schetsen.

Elke vorm van hersenverlamming heeft symptomen die hem van andere onderscheiden. De verschillen zijn te wijten aan de specifieke oorzaken van hersenverlamming, de aard en omvang van laesies van het zenuwstelsel. Daarom kunnen kinderen van dezelfde leeftijd, zelfs binnen het kader van de algemene vorm, aanzienlijke verschillen in ontwikkeling hebben, zelfs tegen de achtergrond van een enkel revalidatieprogramma.

Laten we optioneel stoppen met de hoofdformulieren en hun kenmerken.

De hyperkinetische, athetotische vorm (3,3% van de patiënten) doorloopt twee fasen van de vorming van neurologische syndromen - de hyperkinetische vervangt de dystonische. De spiertonus verschilt aanzienlijk - van ernstige spasticiteit tot hypotensie-dystonie. In de regel worden dyskinesieën, ataxie en psychoverbale retardatie gediagnosticeerd. Ondanks revalidatie, training en lessen met kinderen met hersenverlamming van deze vorm, worden in de loop van de tijd misvormingen van de ledematen en scoliose gevormd.

De atactische vorm (9,2% van de patiënten) manifesteert zich met het "trage baby" -syndroom in de eerste weken na de geboorte. Bij deze vorm van hersenverlamming zijn de oorzaken van pathologische syndromen verborgen in laesies van de frontale kwabben van de hersenen. De vertraging in de motorische ontwikkeling gaat gepaard met een afname van de spiertonus. Bij stevige peesreflexen wordt het volgende opgemerkt:

• opzettelijke tremor van de bovenste ledematen;
• torso ataxie;
• dysmetrie;
• discoördinatie.

Ondanks de inspanningen van revalidatie, reguliere lessen, met hersenverlamming van deze vorm:

• er zijn grote moeilijkheden, vaak de onmogelijkheid van verticalisatie van het lichaam, omdat het mechanisme van houdingsregulatie verstoord is;
• Astasia-abasia-syndroom ontwikkelt zich vaak (onvermogen om te zitten en staan);
• ernstige mentale retardatie wordt geregistreerd.

Spastische vormen (tot 75% van de patiënten) worden gekenmerkt door:

• verhoogde spierspanning;
• toename van peesreflexen;
• klonen;
• pathologische reflexen van Rossolimo, Babinsky;
• remming van oppervlaktereflexen;
• gebrek aan spiercontrole
• onderdrukking van normale synkinese;
• vorming van pathologische vriendelijke bewegingen.

Het klinische beeld is verschillend voor verschillende spastische vormen van hersenverlamming.

Quadriplegie (tetraplegie) wordt gekenmerkt door een schending van de spiertonus van het hele lichaam, vaker worden de handen in grotere mate aangetast. Als er significante verschillen worden geregistreerd in de laesie, met een overwicht in de bovenste ledematen, hebben we het over bilaterale hemiplegie.

Tekenen van deze spastische vorm zijn:

• gebrek aan hoofdcontrole;
• onmogelijkheid van visueel-ruimtelijke coördinatie;
• als gevolg van schendingen van de mechanismen van vorming van houdingsreflexen, zijn er grote problemen met de verticalisatie van het lichaam;
• moeite hebben met slikken;
• articulatie is moeilijk;
• spraakproblemen;
• ondanks lessen met kinderen met hersenverlamming van deze spastische vorm, ontwikkelen zich in de regel vervormingen van de ledematen en wervelkolom, contracturen;
• vertragingen in de psychoverbale ontwikkeling van verschillende gradaties.

Paraplegie is een overheersende laesie van de onderste ledematen, gecombineerd met een behouden motorische functie van de handen, een lichte of matige beperking van de functionaliteit van de bovenste ledematen. Met veilige spraak en perfecte hoofdcontrole, ondanks training en lessen, wordt bij hersenverlamming van deze spastische vorm een ​​"ballerinahouding" gevormd en zijn er:

• flexiecontracturen in de kniegewrichten;
• equino-varus of equino-valgus voetmisvormingen;
• dislocaties van de heupgewrichten:
• hyperlordose van de lumbale wervelkolom;
• kyfose van de thoracale wervelkolom, enz.

Patiënten met een dwarslaesie hebben moeite met het leren van vaardigheden:

• stoelen;
• staan;
• wandelen.

Hemiplegie is een spastische laesie van één kant van het lichaam, waarbij de arm meer wordt aangetast. Worden opgemerkt:

• schending van de functie van grijpen;
• extensie met externe rotatie van het been aan de zijkant van de laesie;
• naast een verhoogde tonus, is er een toename van peesreflexen;
• zelfs onder de voorwaarde van systematische training, wordt hersenverlamming van deze vorm gecompliceerd door de verkorting van de aangedane ledematen naarmate het kind groeit;
• contracturen van de schouder, ellebooggewrichten, hand, duim kunnen zich vormen;
• contracturen ontwikkelen zich in de onderste ledematen, paardenvoet;
• hoog risico op scoliose.

De prognose voor consistente revalidatie, reguliere lessen met kinderen met hersenverlamming van deze spastische vorm is gunstiger in vergelijking met anderen. Het succes van sociale aanpassing hangt samen met de syndromen van psychoverbale stoornissen en intellectuele stoornissen.

Diagnose van hersenverlamming: het belang van tijdige diagnose

Revalidatie van cerebrale parese is succesvoller, hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld. Een ervaren kinderarts of neuroloog kan zelfs kleine neurologische aandoeningen bij een pasgeborene opmerken op basis van:

• zorgvuldig onderzoek;
• beoordeling van reflexen;
• metingen van gezichtsscherpte, gehoor;
• bepaling van spierfunctionaliteit.

Hightech moderne onderzoeksmethoden helpen de angsten van artsen te bevestigen of te weerleggen:

• Magnetische resonantie beeldvorming;
• CT-scan;
• elektromyografie;
• elektroneurografie;
• elektro-encefalografie, enz.

Omdat het neurologische symptoomcomplex bij hersenverlamming gepaard gaat met een verscheidenheid aan aandoeningen en pathologieën, hebben patiënten naast observatie door een neuropatholoog ook consulten nodig:

• psychotherapeuten;
• epileptologen;
• logopedisten;
• KNO-artsen;
• opticiens enz.

Naast vormen van hersenverlamming zijn de oorzaken van chronische symptoomcomplexen van motorische stoornissen zeer divers. Een van de meest voorkomende zijn:

• vroeggeboorte van een klein persoon, vroeggeboorte (volgens wereldstatistieken wordt ongeveer de helft van alle episodes van hersenverlamming ermee geassocieerd);
• misvormingen van het centrale zenuwstelsel;
• hersenbeschadiging als gevolg van hypoxie en ischemie;
• overgedragen intra-uteriene virale infecties, waaronder herpes;
• postnatale infectieziekten;
• toxische laesies;
• Rh-conflict van het bloed van de moeder en de foetus;
• CZS-letsels tijdens de bevalling en in de postnatale periode, enz.

Nieuwsgierige statistieken worden verzameld op het populaire forum "Children-Angels". Ouders van kinderen met hersenverlamming, een van de meest voorkomende oorzaken van schade aan het zenuwstelsel, worden tegenwoordig genoemd:

• onjuiste levering - 27,1%;
• vroegtijdige zwangerschap - 20,2%;
• fouten bij reanimatie, behandeling - 11%;
• vaccinatie - 8%;
• ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap en het nemen van medicijnen - 6,6%;
• psycho-emotionele stress van toekomstige moeders - 5,7%, enz.

Complexe behandeling van hersenverlamming

Als we het hebben over de behandeling van hersenverlamming, betekent dit een complex van therapeutische en revalidatiemaatregelen die het klinische beeld kunnen verbeteren en de ernst van pathologische symptomen kunnen verminderen.

Complexe behandeling van hersenverlamming kan zijn:

• drugs therapie;
• fysiotherapie methoden;
• rehabilitatiemaatregelen;
• in sommige gevallen is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Cerebrale parese wordt in de regel gecompliceerd door vele andere pathologieën:

• epilepsie;
• scoliose, artritis en andere ziekten van het bewegingsapparaat;
• waterhoofd;
• atrofie van de oogzenuw en andere visuele stoornissen;
• stoornissen van de coördinatie van bewegingen;
• gehoorstoornissen;
• psycho-emotionele stoornissen;
• gedragsstoornissen;
• spraakstoornissen, enz.

Het doel van symptomatische therapie zijn niet de oorzaken, maar de complicaties van hersenverlamming

Medicamenteuze behandeling van hersenverlamming en niet-medicamenteuze therapie zijn in de regel ontworpen om veelvoorkomende complicaties aan te pakken. Een geïntegreerde aanpak maakt het mogelijk om ongewenste scenario's voor de ontwikkeling van pathologie te vermijden, waardoor de pathologische symptomen van bijkomende ziekten worden verminderd.

Dus medicamenteuze behandeling maakt het mogelijk:

• stop epileptische aanvallen;
• minimaliseer, voor zover mogelijk, metabole stoornissen;
• spierspanning verlichten;
• pijnsymptomen verminderen;
• stop paniekaanvallen enz.

Habilitatie en revalidatie van cerebrale parese zijn gebaseerd op drie hoofdprincipes:

• vroege start;
• Een complexe aanpak;
• looptijd.

De initiële resterende fase is de meest veelbelovende voor het compenseren van neurologische gebreken. Het is op de leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar dat de meest actieve respons op revalidatieprogramma's wordt waargenomen.

Individuele revalidatieprogramma's voor hersenverlamming

Er worden uitgebreide revalidatieprogramma's gemaakt voor jonge en volwassen patiënten met CZS-laesies, rekening houdend met:

• vormen van de ziekte;
• de omvang van perinatale laesies;
• individuele kenmerken;
• bijkomende ziekten, enz.

Uitgebreide revalidatie voor hersenverlamming kan zijn:

• medische methoden;
• methoden van sociale en ecologische aanpassing;
• logopedische lessen;
• psychotherapie sessies;
• educatieve programma's voor patiënten met hersenverlamming, training, ergotherapie, enz.

De meeste patiënten met hersenverlamming hebben speciale apparaten, apparaten, orthopedische producten nodig die het leven gemakkelijker maken, het voor speciale mensen mogelijk maken om in de ruimte te bewegen. Als bij een persoon met hersenverlamming een handicap wordt vastgesteld, wordt tijdens het onderzoek door specialisten met medische en sociale expertise een individueel revalidatieprogramma opgesteld, dat verschillende technische middelen of hulpmiddelen kan omvatten.

Ze zijn voorwaardelijk verdeeld in drie groepen:

• het bieden van de mogelijkheid tot beweging in de ruimte (rolstoelen, rollators, staanders, stoelen);
• ontworpen voor de ontwikkeling van motorische vaardigheden (verticalizers, fietsen, stoelen, orthesen, tafels, orthopedische schoenen, enz.);
• het faciliteren van patiënthygiëne (toiletstoelen, badzitjes, etc.).

Oefentherapie voor hersenverlamming

Fysiotherapie of kinesitherapie voor verschillende vormen van hersenverlamming kan de negatieve effecten van fysieke inactiviteit, gedwongen gebrek aan beweging en motorische stoornissen verminderen.

De lessen moeten regelmatig en systematisch zijn gedurende het hele leven van een persoon met hersenverlamming. Vormen van fitness, afwisseling van oefeningen, belastingen worden geselecteerd door kinesitherapeuten, oefentherapeuten, samen met neuropathologen, kinderartsen, psychotherapeuten en andere specialisten.

Speciale fitnesstrainingen voor verschillende vormen en graden kunnen zijn:

• medische gymnastiek;
• gymnastische oefeningen;
• sport-toegepaste training;
• training op simulatoren, enz.

Massage voor cerebrale parese helpt:

• de bloedcirculatie optimaliseren;
• de lymfestroom verbeteren;
• normaliseren van metabolische processen in spierweefsel;
• de functionaliteit van verschillende systemen en organen verbeteren.

In de klinische praktijk worden de volgende massagetechnieken veel gebruikt in revalidatieprogramma's voor kinderen en volwassenen met cerebrale parese:

• klassiek;
• segmentaal;
• punt;
• kalmerend;
• tonic;
• Het systeem van Monakov.

Spraakontwikkeling

Veel patiënten met cerebrale parese hebben spraakstoornissen in verschillende mate. Regelmatige en consistente sessies met logopedisten helpen:

• normaliseer de tonus van de spieren die voor articulatie zorgen;
• de motoriek van het spraakapparaat verbeteren;
• de juiste spraakademhaling vormen en synchroniseren met articulatie en stem;
• ontwikkel optimaal geluid, stemkracht;
• fonetische defecten gladstrijken, uitspraak verbeteren;
• verstaanbaarheid van spraak bereiken;
• verbale communicatie vergemakkelijken, enz.

Om een ​​patiënt met hersenverlamming de wereld om hem heen, objecten, mensen adequaat te laten waarnemen, om zich een idee te vormen van hun vormen, maten, positie in de ruimte, geuren, smaken, enz., is het noodzakelijk om een ​​volledig waarneming van informatie door zijn zintuigen. Het belang van zintuiglijke opvoeding (correctie) is dat het het volgende mogelijk maakt:

• tactiele-motorische, auditieve, visuele en andere soorten zintuiglijke waarneming ontwikkelen;
• vorm zintuiglijke monsters van vormen, kleuren, maten, enz.;
• cognitieve vaardigheden verbeteren;
• correcte spraakstoornissen, verrijking van de woordenschat.

Dierentherapie

Voor de revalidatie van kinderen met hersenverlamming worden klassen met dieren met succes gebruikt:

• dolfijn therapie;
• canistherapie;
• hippotherapie, enz.

Tijdens het communiceren met jongere broers ontvangt het kind niet alleen positieve emoties, levendige indrukken, die op zichzelf een uitstekend medicijn zijn. Tijdens trainingen met paarden, honden, dolfijnen bij kinderen met verschillende vormen van hersenverlamming:

• uitbreiding van de motoriek;
• nieuwe vaardigheden en capaciteiten verschijnen;
• spiertonus is genormaliseerd;
• het bewegingsvolume neemt toe;
• hyperkinese wordt verminderd;
• verbetert de coördinatie;
• het verbeteren van spraakvaardigheden;
• angsten en de effecten van stress verdwijnen;
• psychische en gedragsstoornissen worden verminderd, enz.

Kunstlessen met cerebrale parese, lesgeven in tekenen, boetseren, toegepaste kunst:

• verrijk de spirituele wereld van kinderen en volwassenen;
• zijn een uitstekende training van zintuiglijke waarneming;
• fijne motoriek ontwikkelen;
• bijdragen aan de correctie van psycho-emotionele stoornissen;
• vorm fantasierijk denken;
• het concentratievermogen verbeteren;
• helpen bij het wegwerken van gedragsstoornissen.

Kleine kunstenaars, beeldhouwers, meesters zien de vruchten van hun arbeid, halen voldoening uit creativiteit, vreugde uit het communiceren met schoonheid, krijgen vertrouwen in hun eigen kunnen. Veel kinderen vinden hun favoriete hobby en voor sommigen ontwikkelt de passie voor handwerken en tekenen zich tot de belangrijkste bezigheid van hun leven.

Habilitatie voor hersenverlamming en socialisatie van gehandicapten

Tegenwoordig wordt met betrekking tot kinderen met hersenverlamming vaker de term 'habilitatie' gebruikt. Het is nauwkeuriger, omdat het het feit weerspiegelt dat, in tegenstelling tot, het complex van therapeutische en pedagogische maatregelen niet gericht is op het herstellen van verloren vaardigheden en vermogens (motoriek, spraak, cognitief), maar op hun verwerving, voor de eerste keer. Habilitation dient de socialisatie van kinderen met verschillende vormen van hersenverlamming. In het proces van training en opleiding beheerst het kind:

• beweging;
• zelfzorg vaardigheden;
• arbeidsactiviteit;
• toespraak;
• zintuiglijke waarneming, enz.

Het uiteindelijke doel van revalidatie, dat helaas niet altijd haalbaar is vanwege de mate en omvang van de schade aan het zenuwstelsel, is de integratie van patiënten met hersenverlamming in de samenleving.

Doorzettingsvermogen in het bereiken van het doel, het dagelijkse werk kan veel veranderen in het leven van een kind met hersenverlamming. In tegenstelling tot gewone kinderen belemmeren labyrintische en cervicale tonische reflexen hun ontwikkeling. Pathologieën van zicht, gehoor, psycho-spraakstoornissen, problemen met ruimtelijke analyse en synthese die gepaard gaan met motorische stoornissen, maken het leren moeilijk. Maar dankzij de gezamenlijke inspanningen van de patiënt zelf, familieleden, artsen, leraren, logopedisten, is het tegenwoordig mogelijk om het leven van veel mensen met hersenverlamming te veranderen. Degenen die, in sociaal isolement, zonder de mogelijkheid om habilitatie en onderwijs te ontvangen, vroeger hulpeloze mensen met ernstige handicaps werden, worden tegenwoordig vaak onafhankelijk, beheersen beroepen en creëren hun eigen gezin.

Speciaal kind en gewone school

Tot voor kort werd het onderwijs aan kinderen met hersenverlamming in ons land, met uitzondering van geïsoleerde gevallen, uitgevoerd in gespecialiseerde internaten. Justitiële onderwijsinstellingen blijven kinderen met speciale behoeften opvoeden die niet naar een reguliere school kunnen.

Maar vandaag is het recht op inclusief onderwijs verankerd in de strategische Nationale Doctrine van de Russische Federatie. Daarom kan een kind met motorische en psycho-spraakstoornissen, met beperkte ideeën over de wereld om hem heen, inclusief onderwijs krijgen, studeren in een reguliere school voor algemeen onderwijs.

Het competitie-element, de wens om gelijk te zijn onder gelijken, is een grote stimulans om te leren. Dagelijkse lessen, huiswerk, stellen u in staat uw horizon te verbreden, denken, geheugen en andere cognitieve vaardigheden te verbeteren. Bovendien, door de eerste ervaring op te doen met zelfstandig wonen buitenshuis, te communiceren met leeftijdsgenoten, leraren, verlegt het kind de grenzen van de spirituele wereld, leert het te bestaan ​​in de samenleving, interactie met andere leden van het team.

En dit is niet alleen een geweldige ervaring voor een bijzondere jongen of meisje, maar ook voor heel gewone kinderen. Samen met wiskunde, talen, biologie en andere wetenschappen hebben ze de mogelijkheid om gratis les te krijgen in vriendelijkheid, barmhartigheid, mededogen en wederzijdse hulp. Op voorwaarde dat volwassenen, leraren, psychologen, die een kind met hersenverlamming op een reguliere school moeten ondersteunen, hen helpen erachter te komen wat 'goed' en wat 'slecht' is, zullen ze een voorbeeld van filantropie laten zien.

Als een kind met hersenverlamming om de een of andere objectieve reden niet naar het algemeen onderwijs of de justitiële inrichting kan gaan, is er tegenwoordig de mogelijkheid van thuisonderwijs.

Tijdens individueel huiswerk kan de docent aandacht en tijd geheel aan één leerling besteden. Het kind voelt zich thuis beschermd en daardoor meer ontspannen, waardoor het zich makkelijker kan concentreren op het leerproces.

Omdat hij echter thuisonderwijs krijgt, zal hij de mogelijkheid worden ontnomen om te communiceren met leeftijdsgenoten, het leven in een team, onafhankelijkheid bij het nemen van beslissingen, enz.

Daarom, als de toestand van het kind, de vorm van de ziekte en de mate van beperking hem in staat stellen een inclusief onderwijs te krijgen, moeten ouders en andere volwassenen al het mogelijke doen voor zijn succesvolle integratie in het kinderteam.

Regionale openbare liefdadigheidsorganisatie voor gehandicapten "Bevordering van de bescherming van de rechten van mensen met een handicap met de gevolgen van hersenverlamming" deelt mede dat zij is begonnen met de procedure voor de vrijwillige liquidatie van de organisatie vanwege het gebrek aan middelen om panden te huren om haar activiteiten voort te zetten.
De informatie is gepubliceerd in het Staatsregistratiebulletin nr. 48 (506) van 09.12.2015
Gehandicapten met gevolgen van hersenverlamming en ouders van kinderen met een handicap kunnen per e-mail advies aanvragen: [e-mail beveiligd]

In overeenstemming met de classificaties en criteria tijdens de ITU, met ingang van 2 februari 2016, zijn nieuwe criteria vastgesteld voor het instellen van gehandicaptengroepen en de categorie "gehandicapt kind" (Beschikking van het Ministerie van Arbeid en Sociale Bescherming van de Russische Federatie van 17 december 2015 nr. 1024n). De bijlage bij het besluit bevat een kwantitatief systeem voor het beoordelen van de ernst van aanhoudende schendingen van de functies van het menselijk lichaam veroorzaakt door ziekten, in procenten (afhankelijk van hun vorm en ernst van de cursus).

Cerebrale Parese inbegrepen in ROL ziekten, defecten, onomkeerbare morfologische veranderingen, disfuncties van organen en systemen van het lichaam ..., goedgekeurd onder de ICD-10-code - G80.

Voor jou, Elena, voeg ik een tabel met correlaties toe om de ernst van schendingen bij hersenverlamming in procenten te beoordelen.

KWANTITATIEF SYSTEEM
EVALUATIE VAN DE MATE VAN UITDRUKKING VAN AANHOUDENDE FUNCTIONELE STORINGEN
VAN HET MENSELIJK LICHAAM DOOR ZIEKTEN VEROORZAAKT,
GEVOLGEN VAN LETSELS OF DEFECTEN (IN PERCENTAGE,
MET BETREKKING TOT KLINISCHE EN FUNCTIONELE KENMERKEN
AANHOUDENDE STORINGEN VAN DE FUNCTIES VAN HET MENSELIJK LICHAAM)

Sollicitatie
naar classificaties en criteria,
gebruikt in de implementatie
medische en sociale expertise
burgers door de federale staat
medische en sociale instellingen
examen goedgekeurd op bestelling
Ministerie van Arbeid en Sociaal
bescherming van de Russische Federatie
gedateerd 17 december 2015 N 1024н
(Uittreksels)

CEREBRALE VERLIES

Opmerking bij lid 6.4.

Een kwantitatieve beoordeling van de ernst van aanhoudende schendingen van de functies van het menselijk lichaam als gevolg van hersenverlamming (ICP) is gebaseerd op de klinische vorm van de ziekte; de aard en ernst van bewegingsstoornissen; de mate van overtreding van de greep en het vasthouden van objecten (eenzijdige of tweezijdige laesie van de hand); mate van schending van steun en beweging (unilaterale of bilaterale schending); de aanwezigheid en ernst van taal- en spraakstoornissen; mate van mentale stoornis (milde cognitieve stoornis; milde mentale retardatie zonder taal- en spraakstoornissen; milde mentale retardatie in combinatie met dysartrie; matige mentale retardatie; ernstige mentale retardatie; diepe mentale retardatie); de aanwezigheid en ernst van pseudobulbair syndroom; de aanwezigheid van epileptische aanvallen (hun aard en frequentie); doelgerichtheid van activiteit die overeenkomt met de biologische leeftijd; productiviteit van activiteit; het potentiële vermogen van het kind in overeenstemming met de biologische leeftijd en de structuur van de motorische afwijking; de mogelijkheid om potentiële vaardigheden te realiseren (factoren die bijdragen aan de implementatie, factoren die de implementatie belemmeren, factoren

Informeer bij de artsen: hoe kwantificeren zij (in procenten) de door deze ziekte veroorzaakte aandoeningen bij uw kind?

Dit is erg belangrijk, omdat nu, bij het vaststellen van invaliditeit, de ernst van aanhoudende aantasting van lichaamsfuncties wordt geschat als een percentage en wordt vastgesteld in het bereik van 10 tot 100, in stappen van 10 procent.

uitblinken 4 graden van ernst van aanhoudende aandoeningen van lichaamsfuncties persoon:

BELANGRIJKE AANVULLING

Vaak ouders vragen: Maar waar vind je waarom ze niet voor het leven geven? Er zijn immers geen veranderingen, bij injecties elke dag is transplantatie in het geding. Wanneer en hoe dit te bereiken?

Ik antwoord:

Wat betreft de zogenaamde "blijvende handicap", dan hebben we het natuurlijk niet over het vaststellen van een "levenslange" handicap voor een kind. Voor ouders is het belangrijk om de categorie "gehandicapt kind" te bereiken tot de leeftijd van 18 jaar, en dan - de vaststelling van handicap "zonder een periode van heronderzoek" - maar nu al als een gehandicapt kind, omdat. alle personen die bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar in de categorie "kind met een handicap" worden ingedeeld, worden opnieuw onderzocht (reeds in het ITU-bureau "volwassen"). Daar kunt u een gehandicaptengroep 'zonder herexamenperiode' oprichten.
Helaas, aangezien de procedure voor het uitvoeren van de ITU "verbeterd" is (vanuit het oogpunt van ambtenaren), ervaren ouders het steeds meer als een nogal vernederende procedure, omdat worden gedwongen te bewijzen dat hun kind gehandicapt is, en de artsen van het expertbureau beoordelen de mate van beperking van de levensactiviteit van het kind nogal bevooroordeeld.

Waar moet u op letten en wat u moet weten bij het uitvoeren van een onderzoek bij een gehandicapt kind met een ziekte (sinds 2016)?

• REGELGEVING erkenning van een persoon als persoon met een handicap (goedgekeurd bij besluit van de regering van de Russische Federatie op 20 februari 2006 nr. 95 en die van de paragrafen die in werking getreden op 1 januari 2016(geïntroduceerd).
• ROL ziekten, defecten, onomkeerbare morfologische veranderingen, disfuncties van organen en systemen van het lichaam, waarin een handicapgroep wordt opgericht zonder de periode van heronderzoek te specificeren (de categorie "gehandicapt kind" tot de burger de leeftijd van 18 jaar bereikt) voor burgers uiterlijk 2 jaar na de eerste erkenning als gehandicapte (instelling van de categorie "gehandicapt kind") (ingevoerd).
• CLASSIFICATIES EN CRITERIA, gebruikt bij de uitvoering van medisch en sociaal onderzoek van burgers door federale staatsinstellingen voor medisch en sociaal onderzoek (goedgekeurd in opdracht van het ministerie van Arbeid en Sociale Bescherming van de Russische Federatie van 17 december 2015 nr. 1024n)

Bij gebrek aan positieve resultaten rehabilitatie- of revalidatieactiviteiten die voor een kind (burger) zijn uitgevoerd voordat het voor een medisch en sociaal onderzoek werd gestuurd, is het mogelijk om de categorie "gehandicapt kind" te bereiken voordat de burger de leeftijd van 18 jaar bereikt: dit moet afgegeven in een verwijzing naar de ITU die aan de burger is afgegeven door een medische organisatie die hem medische zorg verleent, of in medische documenten (in het geval van het verzenden van een kind voor heronderzoek).

Als de arts tijdens het heronderzoek van het kind vaststelt dat de beperkingen van het leven van het kind die tijdens het eerste onderzoek werden opgemerkt, niet alleen behouden zijn gebleven, maar niet kunnen worden opgeheven of verminderd in de loop van revalidatie-/habilitatiemaatregelen, dan is de onomkeerbaarheid van de ziekte van het kind duidelijk en kan het worden aanbevolen om een ​​handicap vast te stellen tot de leeftijd van 18 jaar.
Volgens de REGELS is de handicap van groep I ingesteld voor 2 jaar, groepen II en III - voor 1 jaar. Heronderzoek van gehandicapten van groep I wordt 1 keer in de 2 jaar uitgevoerd, gehandicapten van groep II en III - 1 keer per jaar, en gehandicapte kinderen - 1 keer gedurende de periode waarvoor de categorie "gehandicapt kind" is vastgesteld voor het kind (paragraaf 39 van de Regels).

De categorie "gehandicapt kind" wordt vastgesteld voor 1 jaar, 2 jaar, 5 jaar of totdat de burger de leeftijd van 18 jaar bereikt. Deze categorie wordt gedurende 5 jaar vastgesteld bij heronderzoek in geval van het bereiken van de eerste volledige remissie van een maligne neoplasma, ook bij elke vorm van acute of chronische leukemie (artikel 10 van de Regels)

Wanneer wordt een gehandicaptengroep opgericht zonder vermelding van de heronderzoeksperiode (de categorie "gehandicapt kind" tot de burger de leeftijd van 18 jaar bereikt)?

Hier zijn mogelijke opties (clausule 13 van de REGELS):

1. Niet later dan 2 jaar na het eerste onderzoek - wanneer de beperkingen van het leven van het kind worden geassocieerd met ziekten, defecten, disfuncties van de organen en systemen van het lichaam volgens de LIJST van ziekten.

2. Niet later dan 4 jaar na de eerste erkenning van het kind als gehandicapte - in het geval dat het onmogelijk is om de mate van beperking van de levensactiviteit van het kind verder op te heffen of te verminderen tijdens revalidatie- of revalidatiemaatregelen.

De praktijk heeft aangetoond dat gedurende 4 jaar artsen en ITU-experts die een programma voor aanvullend onderzoek van een kind kunnen opstellen en erop aandringen, feiten verzamelen die de onomkeerbaarheid van zijn ziekte bevestigen.

3. Niet later dan 6 jaar na de eerste vaststelling van de categorie "gehandicapt kind" - in het geval van een terugkerend of gecompliceerd verloop van een kwaadaardig neoplasma bij kinderen, inclusief elke vorm van acute of chronische leukemie, evenals in het geval van de toevoeging van andere ziekten die bemoeilijken het verloop van een kwaadaardig neoplasma.

4. Misschien is dit ook het geval bij de eerste erkenning van het kind als gehandicapt(zoals we hierboven vermeldden) - in het geval van het onthullen van de onmogelijkheid om de beperking van zijn leven op te heffen of te verminderen voordat het wordt verzonden voor een medisch en sociaal onderzoek, d.w.z.

Er zijn ziekten geïdentificeerd die niet met moderne methoden kunnen worden genezen,

Er zijn documenten die het gebrek aan positieve dynamiek van de uitgevoerde rehabilitatie-/rehabilitatiemaatregelen bevestigen.

Het belangrijkste is dat nu, met behulp van de LIJST van ziekten, defecten, onomkeerbare morfologische veranderingen..., je kunt dit probleem 2 jaar eerder oplossen, het kind en uzelf redden van tal van procedures. De LIJST bevat 23 groepen van de meest voorkomende ziekten en gebreken die invaliditeit veroorzaken en op basis waarvan u (reeds bij heronderzoek) kunt aandringen op het vaststellen van een handicap van een kind voordat het de leeftijd van 18 jaar bereikt.

Waarschijnlijk hebben maar weinig mensen gehoord van zo'n steeds vaker voorkomende aangeboren ziekte als hersenverlamming of hersenverlamming. Meestal wordt een dergelijke diagnose zelfs tijdens de zwangerschap van een ongeboren baby gesteld, maar dit betekent voor hem en zijn ouders helemaal niet dat ze een vonnis hebben ondertekend. Het is bekend dat mensen die lijden aan hersenverlamming vaak succesvolle programmeurs, advocaten, psychologen, enzovoort worden, hersenverlamming is slechts een fysieke afwijking van de norm die kan worden bestreden. Natuurlijk kan het heel moeilijk zijn om hersenverlamming alleen te overwinnen, daarom wordt de belangrijkste plaats in het proces van de zorg voor zo'n baby en de behandeling ervan ingenomen door staatssteun.

De diagnose hersenverlamming verwijst naar de lijst van ziekten waarvoor registratie van invaliditeit nodig is. Veel ouders zijn bang voor deze status en willen deze niet legitimeren, wat een nogal ernstige fout van hun kant wordt. Het is bekend dat constante en competente zorg, complexe therapie, massages, medicijnen, speciale simulators - dit alles kan het kind helpen om meer mobiliteit van de ledematen te bereiken, en hoe eerder het kind dergelijke hulp begint te krijgen, hoe groter de kans dat hij lopen bijna als ieder ander persoon. .

Noodzakelijke medicijnen en complexen van verschillende therapieën zijn vrij duur, en de registratie van handicaps neemt een aantal van de problemen weg. Een gehandicapt kind met hersenverlamming heeft niet alleen recht op een speciaal pensioen van de staat, maar heeft ook recht op een aantal andere garanties.

Uitkeringen en pensioenen voor een kind met hersenverlamming

Het gemiddelde bedrag aan uitkeringen dat een gezin met een gehandicapt kind elke maand ontvangt, is ongeveer 20.000 roebel. Dit bedrag omvat niet alleen het pensioen dat rechtstreeks verschuldigd is aan een gehandicapte (ongeveer negenduizend roebel), maar ook enkele sociale betalingen, zoals een maandelijkse betaling, die kan worden vervangen door een gratis sanatorium of medicijnen, reiskosten, enzovoort, evenals sociale betalingen aan ouders die niet werken om te zorgen voor een ziek kind met hersenverlamming en andere soorten sociale uitkeringen.

Voor een gezin met een bijzonder kind kan zo'n maandbedrag niet overbodig zijn, omdat het kind medicijnen, speciale schoenen, kleding en speciale bewegingsapparatuur voor huiswerk nodig heeft. Daarom mogen ouders niet weigeren om een ​​kind met een handicap in hun eigen belang in te schrijven, vooral omdat de staat, naast contante betalingen, gezinnen van kinderen met hersenverlamming en andere vormen van hulp biedt.

Garanties voor gehandicapte kinderen met hersenverlamming

Natuurlijk hebben zulke bijzondere kinderen, net als elk ander kind met een handicap, recht op gratis onderwijs, hoger onderwijs tegen gunstige voorwaarden, gratis boeken, gratis reizen, enzovoort. Maar tot op een bepaald moment is het belangrijkste de medische zorg die de staat aan zo'n baby zal bieden.

Allereerst heeft een kind met hersenverlamming het recht om deel te nemen aan een revalidatieprogramma. Het omvat niet alleen gratis medicijnen, maar nog veel meer. Zo heeft een kind met hersenverlamming bijvoorbeeld recht op jaarlijkse behandeling in een sanatorium, gratis cursussen fysiotherapie, massage en eens in de paar maanden een cursus fysiotherapie op speciaal daarvoor ontworpen simulatoren.

Als onderdeel van het programma om kinderen met hersenverlamming te helpen, kunnen de families van dergelijke kinderen ook gratis speciale schoenen van de staat krijgen, voertuigen, als het kind niet zelfstandig kan lopen, thuisoefenapparatuur en andere orthopedische apparatuur die nodig is voor het kind .

Al deze vormen van staatssteun, afhankelijk van de aanbevelingen van artsen en de grenzeloze liefde van ouders voor hun kind, kunnen de baby helpen zich snel aan te passen aan het leven, te leren lopen en een vol, zij het niet zo actief, leven te leiden.

Ouders van een gehandicapt kind - het pad overwinnen. Zorg bij verdriet, obsessie, werk. En het geluk van een kind is iets waarvoor elk spel de kaars waard is.

- een fenomeen dat voor een simpele leek zeldzaam lijkt. Helaas is dit geloof niet waar. Er zijn 5-6 kinderen met hersenverlamming per duizend gezonde kinderen, en hun ouders, die zich voorbereidden om de baby te leren lopen, schrijven zijn eerste woord op, sturen hem naar de kleuterschool en daarna naar school, houden van hem en zijn trots op hem, geconfronteerd met een verschrikkelijke schok. Hun kind is gehandicapt. Zoals het nu gebruikelijk is om te zeggen - "speciaal kind".

Ongeacht de mate van schade aan zijn lichaam, in ieder geval wordt hem iets onthouden dat een normaal kind door geboorterecht heeft.Hij zal niet kunnen lopen. Of gebruik één hand. Of spreek de woorden duidelijk uit en sta stevig op je voeten zonder krukken.

Hij zal nooit naar school gaan met gewone kinderen, en als hij dat doet, wie weet hoe hij daar zal worden behandeld, komt hij misschien niet uit een reden van trots, zijn hele leven zal hij ondersteunende therapie nodig hebben, mensen die hem kunnen helpen .

Ouders van een kind met een handicap zijn bang voor dit vooruitzicht. Ze beginnen zichzelf en elkaar de schuld te geven. Ouders beginnen vrienden te bellen, op zoek naar sympathie, of, integendeel, zichzelf begraven in hun eigen huis.
Slechts enkelen van hen kunnen de huidige situatie objectief waarnemen en het kind de juiste opvoeding geven.

Meestal gaan ouders tot twee uitersten en volgen twee paden die qua uiterlijk verschillen, maar even gemeen zijn.

Pad één: met verdriet vertrekken

Nadat ze dit pad hebben betreden, zinken ouders langzaam weg in de afgrond van hun pijn, en het kind, als bron, wordt door hen afgewezen. Ze ontzeggen hem onmiddellijk de mogelijkheid tot rehabilitatie, het lijkt voor hen onmogelijk om een ​​uitkomst te hebben waarin hij een relatief normaal leven kan leiden. Ouders proberen minder met hem te communiceren - om hun mislukking minder te onthouden - en het kind te reduceren tot de rang van een object dat beschamend is om aan gasten te laten zien.

Meestal groeien zulke kinderen zo zelfstandig en ongesocialiseerd mogelijk op. Beroofd van de acceptatie van ouders op zeer jonge leeftijd, verstoken van een normale menselijke samenleving, integreren ze nauwelijks in de samenleving en kunnen ze het soms helemaal niet.

Pad twee: obsessie

Op dit pad besluiten ouders daarentegen zichzelf op te offeren aan het kind, maar ze begrijpen zijn behoeften volledig verkeerd en onderschatten hem voor altijd. Als een kind zijn hand uitstak en een mok nam - goed gedaan. Als hij een paar kromme letters cursief schreef, is hij een held en heeft hij een kalligrafisch handschrift. Er is een eeuwige herwaardering van het kind en hij groeit verwend op, in het vertrouwen dat de hele wereld om hem draait.

Zulke kinderen zijn ook moeilijk te socialiseren, zoals de slachtoffers van het eerste pad. Geconfronteerd met de wereld zijn ze bang voor de minste moeilijkheden, eisen ze kortingen voor hun handicap en overleven ze amper.

Natuurlijk zijn beide paden oneindig wreed en vernietigen ze alleen het leven van het kind, ondanks het feit dat de tweede lijkt op het pad van zorgzame en liefhebbende ouders. In feite is dit helemaal niet het geval. Voor echt liefhebbende ouders is er een derde weg.

Manier drie: werk

Tot hoe we ook geïnspireerd zijn dat kinderen schattig zijn, kinderen prestigieus zijn, kinderen zullen het leven met betekenis vullen en er vreugde aan brengen, in feite is alles veel gecompliceerder. Kinderen schreeuwen en moeten zindelijk worden. Buren klagen erover, ze worden ziek, maken hun pap niet op en doen iets. Daarom moeten in de eerste plaats de ouders van een speciaal kind voorbereid zijn - hun leven zal er niet uitzien als reclameposters, ze zullen er zelf niet uitzien als een gelukkig gezin uit een advertentie voor sap of melk.

Ze moeten werken - lang, moeilijk, nauwgezet, wat inspanning en inspanning vereist. Werk, dat wordt bemoeilijkt door het ontbreken van normale omstandigheden voor gehandicapten en een adequate houding ten opzichte van hen. Veel vrienden zullen wegdrijven. Veel vrienden zullen met medelijden kijken.

Medelijden is de ergste plaag van mensen met een handicap.

Maar het geluk van een kind is iets waarvoor elk spel de kaars waard is!

De derde weg wordt gekozen door ouders die hoe dan ook in hun kind geïnteresseerd zijn. Ze beginnen speciale literatuur over pedagogiek te bestuderen, vinden contacten van ouders van dezelfde kinderen om elkaar te ondersteunen, en ze behandelen het kind bijna als een gewone baby.
Iets specifieker dan andere kinderen, maar niet meer.

Hieruit volgt dat niemand om hem heen danst, ze eisen zoveel van hem als hij kan en stimuleren zijn zelfstandigheid. Ze praten met het kind. Ze spelen educatieve spelletjes vanwege de mogelijkheden. Beloning voor zijn kleine overwinningen, maar overschat ze niet.

Eten met een lepel is geen overwinning. Naar de badkamer gaan en jezelf wassen is een hele overwinning, vooral voor een kind dat niet kan lopen.

Daarnaast is er nog een ander belangrijk aspect. Het kind is niet verstoken van de samenleving. Ieder mens moet kunnen overleven in de samenleving. Niemand ontwikkelt zich normaal zonder sociale relaties.

Daarom wordt het kind niet binnen vier muren gehouden - hij wordt meegenomen voor wandelingen, naar evenementen waar hij de kans krijgt om vrienden te maken, indien mogelijk wordt hij naar een kleuterschool gestuurd, waar hij kan leren leven in een team.

Over het algemeen is de derde manier om het kind als normaal te behandelen, met slechts enkele kenmerken die niet kunnen worden genegeerd. Meestal levert deze aanpak veel betere resultaten op dan de eerste twee.