Motorische modus na artroplastiek. Levenslange algemene aanbevelingen na heupartroplastiek Sport na heupartroplastiek

Om de revalidatie na een heupartroplastiek (HJ) zonder complicaties te laten verlopen en om het kunstgewricht wortel te laten schieten en normaal te laten functioneren, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen. In de vroege herstelperiode worden medicamenteuze therapie en lichte fysieke training voorgeschreven. Naarmate het herstel zich uitbreidt, wordt de reeks oefeningen diverser en neemt de belasting geleidelijk toe.

Om ervoor te zorgen dat de patiënt in de postoperatieve periode niet wordt afgeleid door vreemde zaken, wordt een ziekteverzuimcertificaat afgegeven.

Stadia van revalidatie: vereisten en beperkingen

Herstel na heupartroplastiek duurt lang en in elke volgende fase verandert iemands leven. Om de toestand te normaliseren en volledig te herstellen, moeten er minstens zes maanden verstrijken. Direct na de prothese blijft de patiënt 2-3 weken in het ziekenhuis, omdat er gedurende deze periode beperkingen zijn die niet kunnen worden geschonden. Verder, wanneer de naad geneest en het gevaar van complicaties voorbij is, gaat de aanpassingsperiode thuis verder. Al die tijd vinden de ontwikkeling van een kunstgewricht en de training van het spierkorset plaats. Als u een gezonde levensstijl leidt, lichte sporten beoefent en de aanbevelingen van de arts opvolgt, zal een persoon een volledig leven leiden zoals vóór implantatie.

Vroege postoperatieve

Algemene principes

De menstruatie begint onmiddellijk na verwijdering van het aangetaste gewricht en vervanging door een heupgewrichtendoprothese. Gaat tot 15 dagen mee. Zodra de anesthesie is verstreken, mag de patiënt gaan zitten, maar mag het gewicht niet op het geopereerde gebied worden geconcentreerd. Vanaf de tweede dag kunt u het zere been uit bed laten zakken om trombose te voorkomen, er worden elastische verbanden om het ledemaat aangebracht. Basisregels voor herstel na een heupvervangende operatie in de beginperiode:

• Slapen in de eerste week mag alleen op de rug.
• Motormodus moet worden beperkt. Plotselinge bewegingen en lang lopen zijn verboden.
• Je kunt korte tijd zitten, terwijl het niet wordt aanbevolen om je benen meer dan 90 ° te buigen.
• Het is gecontra-indiceerd om de ledematen samen te brengen en te kruisen. Om dit te voorkomen is het aan te raden een roller tussen de benen te plaatsen.
• Om zich niet te vormen en er waren geen stagnerende processen in de aderen, wordt oefentherapie voorgeschreven na vervanging van de TBS.
• Bij het verhuizen heb je een steun nodig. Het kan een rollator zijn, het is ook toegestaan ​​om op krukken te lopen.

Therapeutische oefeningen

Fysiotherapie in een vroeg stadium is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het geopereerde gebied, het ontwikkelen van spieren en het voorkomen van het ontstaan ​​van complicaties. Tijdens de lessen in deze periode moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een fysiotherapeut. Hij zal je leren hoe je oefeningen correct doet en welke houdingen gecontra-indiceerd zijn.

• Liggend op je rug, buig en ontspan je de tenen van beide benen en probeer je de spieren te voelen.
• Draai je voeten in verschillende richtingen en beweeg dan heen en weer.
• Probeer, terwijl u in bed ligt, de achterkant van het bovenbeen zoveel mogelijk aan het bed te bevestigen.
• Span op zijn beurt de eerste gezonde, na het geopereerde ledemaat.
• Trek de op de knieën gebogen ledematen naar u toe en help daarbij met uw handen.
• Onder beide benen worden kleine kussens of rollers geplaatst, waarna het rechte ledemaat afwisselend omhoog gaat en 10-15 seconden blijft hangen.

Hersteloefeningen mogen geen pijn en ongemak veroorzaken. Als een nieuwe activiteit een acuut pijnsymptoom en een verslechtering van het welzijn veroorzaakte, is het de moeite waard om de arts hierover te informeren en de belasting van de zieke ledematen te verminderen.

Uitbreiding van motorische activiteit

Als de eerste revalidatieperiode zonder complicaties verloopt, worden de hechtingen verwijderd en voelt de patiënt zich beter, de lading neemt toe. De patiënt mag een beetje bukken, even op een stoel zitten, lopen met een rollator of krukken. Als de patiënt al heeft geleerd om het evenwicht te bewaren, is het raadzaam om het trainingscomplex uit te breiden met dergelijke oefeningen:

• Leunend op de rugleuning van een stoel of bed, til en houd eerst een gezond, dan een ziek ledemaat vast.
• Houd de steun vast en til de benen beurtelings, gebogen bij de knie, opzij.
• Til in een staande positie eerst de ledematen naar voren en neem ze vervolgens terug.
• Tijdens de uitvoering van alle lessen moeten de benen worden verbonden of moet een orthopedische orthese worden gebruikt.

Tweede fase: welke oefeningen worden toegevoegd?

Als de verwijdering van het aangetaste gewricht succesvol was en de patiënt tijdens de eerste periode in het ziekenhuis geen complicaties had, worden ze thuis hersteld, maar onder toezicht van een arts. Deze fase duurt 3 maanden. Zoals eerder worden elastische verbanden op het geopereerde ledemaat aangebracht, indien nodig neemt de patiënt nog steeds medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. De persoon is nog steeds met ziekteverlof, waarvan de verlenging afhankelijk is van de individuele kenmerken van het lichaam.

Het is toegestaan ​​om op uw zij te slapen als er twee maanden zijn verstreken sinds de prothese, en gedurende deze periode na de vervanging, de röntgenfoto positieve resultaten laat zien, kunt u met een stok bewegen. De houdingen die worden genomen bij het uitvoeren van oefeningen mogen geen ongemak veroorzaken. Oefeningen na heupartroplastiek in de tweede fase:

• Voer in buikligging rotatiebewegingen uit met gebogen ledematen, waarbij u fietsen simuleert. Om de belasting te vergroten, wordt een kussen onder de onderrug geplaatst.
• In dezelfde startpositie til je op zijn beurt zelfs ledematen 45 ° van de vloer op en blijf je 15-20 seconden hangen.
• Rol op je buik, buig beide benen tegelijk bij het gewricht.
• Word rechtop, zet een steun bij je in de buurt, bijvoorbeeld stoelen. Houd de rug vast, hurk langzaam en probeer de dijspieren te voelen.
• Ga op een stoel zitten, steek je benen door een lus van elastische stof. Strek beide ledematen naar de zijkanten en span alle spieren.

De derde fase van revalidatie na heupartroplastiek

Gaat gemiddeld 6 maanden mee. De motoriek van een persoon breidt zich uit, er komen nieuwe, intense oefeningen bij en het is ook toegestaan ​​om de trap op te gaan. Gedurende deze periode moet het lopen gelijkmatig verlopen, de persoon kan al bukken zonder gebruik te maken van de ondersteuning. Naast opladen kun je een kuur massagebehandelingen aansluiten. Maar vergeet niet dat als de aandoening niet volledig is hersteld en in de vroege revalidatieperiode de hechtingen niet lang genazen en er andere complicaties waren, massage na heupartroplastiek gecontra-indiceerd is.

Het trainingscomplex omvat de volgende oefeningen:

• Ga op de geopereerde zijde liggen, strek het been, leg het gezonde been een beetje opzij. Til het aangedane ledemaat op en probeer het 5-7 seconden in een hangende positie te houden.
• Liggend op de mat, til beide rechte ledematen in een rechte hoek op en laat ze langzaam op de grond zakken.
• Ga rechtop staan, plaats een verhoging die een stap voor je imiteert. Sta op en daal ervan af, eerst met een gezond, dan geopereerd ledemaat.
• Zet een kraag van elastische stof op de deurklink. Steek het aangedane been in de lus en strek de klem met maximale inspanning naar u toe.

Inhoud

Een patiënt die onlangs een endoprothese heeft gehad, heeft speciale zorg en hulp nodig. Het is belangrijk om hem te helpen de motorische functies thuis zo snel mogelijk te herstellen. Om dit te doen, voeren ze dagelijks therapeutische oefeningen uit en houden ze zich aan een aantal regels om complicaties te voorkomen.

Herstelperiodes na heupprothese

Een operatie wordt voorgeschreven om het heupgewricht te vervangen met een fractuur van de femurhals, coxartrose, osteonecrose, reumatoïde artritis. Als deze ziekten vroeger invaliditeit betekenden, kan de patiënt nu, dankzij een succesvolle behandeling, de functionele activiteit van de gewrichten herstellen. Om de revalidatieperiode thuis na heupartroplastiek te versnellen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen en regelmatig speciale fysieke oefeningen voor de benen uitvoeren. Elke herstelperiode vereist naleving van bepaalde regels.

Vroege periode

Direct na de heupvervangende operatie staat de patiënt onder medisch toezicht. Tijdens deze periode is het belangrijk om de lichaamstemperatuur systematisch te controleren, verbanden op tijd te vervangen en het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te controleren. Zwelling van het been wordt verwijderd met een ijskompres. Indien nodig kan de arts bloedtransfusies en medicijnen voorschrijven die het bloed verdunnen (dit helpt trombose te voorkomen). Om de ontwikkeling van complicaties op de tweede dag na de operatie te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven.

Pijn treedt op na de installatie van een kunstgewricht. Het is echter een normaal gevolg van de operatie. In de regel wordt het pijnsyndroom gestopt met pijnstillers of injecties. Sommige patiënten hebben een intraveneuze katheter waardoor een pijnstiller wordt toegediend. De duur van het gebruik van pijnstillers en de dosering van medicijnen wordt door de arts aangepast.

De eerste dag na een heupprothese liggen de patiënten in rugligging. Om dislocatie te voorkomen, mag het been met de prothese niet meer dan 90 graden worden gebogen. Om letsel bij patiënten te voorkomen, wordt een speciale roller tussen de onderste ledematen geplaatst. Daarnaast wordt de patiënt in rugligging direct na de operatie aangeraden het geopereerde been iets opzij te leggen. De eerste keer van revalidatie is ten strengste verboden om de deken alleen op de bodem van het bed te leggen.

Late periode

Na een vroege revalidatie volgt een langere late herstelperiode van de patiënt, die enkele maanden duurt. Op dit moment moet u de duur van het lopen geleidelijk verlengen met ondersteuning. Houd je rug recht en kijk recht vooruit. Het dagelijkse maximum is 30 minuten wandelen. Alleen bewegingssnelheid en afstand kunnen worden vergroot. Binnen 2 maanden na een heupprothese mag u de trap niet hoger dan 1 trap op.

Bij revalidatie thuis na een heupprothese hoort voldoende rust. Het is beter om op je rug te liggen, maar als je het prettiger vindt om op je zij te liggen, plaats dan een zachte roller of kussen tussen je knieën. Slapen is op een harde orthopedische matras, de hoogte van het bed moet minimaal tot aan de knieën zijn. Het is beter om je tijdens revalidatie zittend op een stoel en met hulp van een geliefde aan te kleden. Het is verboden om zelf sokken of schoenen aan te trekken - dit leidt tot overmatige flexie van het heupgewricht.

Functionele herstelperiode

De revalidatie na een heupprothese eindigt na een periode van drie maanden, maar het functionele herstel van het been moet doorgaan. Als de gespecificeerde periode is verstreken en de pijn in het been niet weggaat of als er ongemak is tijdens het lopen, is het de moeite waard om een ​​wandelstok te gebruiken. Ondanks het feit dat een persoon al weer aan het werk kan en auto kan rijden, is het pas na 8-12 maanden toegestaan ​​om actief te sporten.

De revalidatieperiode thuis kan bij sommigen door een arts worden verlengd. Deze beslissing wordt beïnvloed door leeftijd, patiëntgeschiedenis, systemische pathologieën, overgevoeligheid voor medicijnen. Om het herstel na een heupartroplastiek thuis te versnellen, moet oefentherapie worden uitgevoerd die door de arts is voorgeschreven. Daarnaast helpen therapeutische massage en kinesitherapie veel. Indien mogelijk moet de patiënt minstens één keer per jaar rusten in een sanatorium of een gespecialiseerd medisch centrum.

Welke regels te volgen in de postoperatieve periode?

Ongeacht of de heupartroplastiek geheel of gedeeltelijk was, een persoon moet zich aan een aantal regels houden voor een snel herstel van de motorische functie:

• de tweede dag na de operatie kunt u gaan zitten en opstaan ​​(hiervoor moet u leuningen gebruiken);
• op de 5e dag is het toegestaan ​​om meerdere treden van de trap te beklimmen, terwijl de eerste trede met een gezond been moet worden gedaan (bij het afdalen, vice versa);
• fysieke activiteit moet langzaam worden verhoogd, het is verboden om plotselinge bewegingen te maken;
• je kunt niet thuis op lage stoelen / fauteuils zitten, voorwerpen van de vloer tillen zonder de hulp van externe apparaten;
• u moet uw lichaamsgewicht normaal houden;
• het is toegestaan ​​om op de rug of zij te slapen met een roller tussen de knieën;
• het is toegestaan ​​om auto te rijden na minimaal 2 maanden revalidatie thuis;
• het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen (de hoeveelheid voedsel met ijzer moet worden verhoogd, veel water drinken);
• seksuele relaties kunnen 2 maanden na heupartroplastiek worden hervat.

Herstel na heupartroplastiek thuis

Aangezien de meeste revalidatie thuis plaatsvindt, is het de moeite waard om te weten welke aspecten van belang zijn voor een snel herstel van de motorische functie van het been. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door therapeutische oefeningen. Als u tijdens het sporten pijn of ernstig ongemak voelt, is het beter om de oefening te onderbreken en een arts te raadplegen. Elke dag gedurende 3 maanden revalidatie thuis, moet u het geopereerde ledemaat verbinden met een elastisch verband - dit zal de zwelling helpen verlichten.

In het begin is het alleen toegestaan ​​om thuis te bewegen met behulp van krukken, later kunt u overstappen op een wandelstok. Artsen raden aan om het zes maanden te gebruiken. In dit geval moet u de stok tegelijk met het geopereerde been plaatsen. Je kunt tijdens het bewegen niet naar voren leunen en als het anders moeilijk voor je is, vertraag dan en neem kleine stapjes. Huiswerk is toegestaan. De enige voorwaarde is dat u kunt werken als het zieke ledemaat niet wordt belast. Het is ten strengste verboden om gewicht te heffen tijdens revalidatie thuis.

Hoe op krukken te lopen?

Een paar dagen na de ingreep laat de arts u uit bed komen. De eerste keer gebeurt dit met hulp van een oefentherapeut-instructeur die de patiënt de bewegingsregels en het gebruik van krukken uitlegt. De loopmethode ziet er als volgt uit:

• bij traplopen begint de beweging met een gezond been;
• de beweging is deze: leun op krukken en breng een gezond ledemaat over naar een trede;
• duw dan met krukken van de vloer af en breng het gewicht van het lichaam over op dit been;
• trek het geopereerde ledemaat omhoog en verplaats tegelijkertijd de krukken naar de bovenste trede;
• bij het afdalen van de trap gebeurt alles andersom - plaats eerst krukken op de trede;
• leun erop, beweeg het zere been naar beneden en leg de nadruk op het gezonde;
• zet uw gezonde voet op dezelfde trede en leun erop.

Een effectieve reeks oefeningen na heupartroplastiek

Zonder fysiotherapie-oefeningen is revalidatie thuis na een heupprothese niet mogelijk. Er zijn geen universele oefeningen om de functionaliteit van een ledemaat te herstellen: elke revalidatieperiode omvat het uitvoeren van bewegingen van verschillende complexiteit. Het trainingsprogramma wordt geselecteerd door de arts. Op de eerste dag van de revalidatie mag de patiënt thuis de volgende oefeningen doen:

• afwisselend de tenen van de benen naar zich toe trekken met de benen gestrekt;
• cirkelvormige bewegingen van de voeten;
• tenen klemmen/ontklemmen.

Later worden de oefeningen ingewikkelder en zien er als volgt uit:

• in staande positie wordt het prothetische been 25-30 cm naar voren teruggetrokken en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie (10-15 herhalingen);
• het been wordt verhoogd met een gebogen knie tot een hoogte van 30 cm (10 keer);
• het been wordt maximaal opzij getrokken en teruggelegd, de patiënt wordt vastgehouden door een stoel of leuning, staat met een platte rug (6-7 keer);
• het been optillen zonder de knie te buigen (tot 10 herhalingen).

Video

Aandacht! De informatie in het artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vragen niet om zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen doen voor de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

De foto toont het aangetaste gewricht, maar niet de aangetaste spieren en ligamenten, die als gevolg van kreupelheid volledig zijn geatrofieerd. Soms is het visueel merkbaar door de grootte van de billen.

Revalidatie na heupartroplastiek begint in een dag en duurt 3 tot 4 maanden. Medicijnen worden alleen in de eerste dagen voorgeschreven, en daarna massage- en fysiotherapieprocedures. De revalidatieperiode wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, de mate van schade aan de structuren van het heupgewricht, de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de revalidatiearts.

Inleidende instructies

Revalidatie van patiënten na (HBS) bestaat uit verschillende fasen. In de vroege periode wordt speciale aandacht besteed aan het herstel van weefsels die tijdens de operatie zijn beschadigd, het elimineren van postoperatieve complicaties en het voorkomen van complicaties. Na 2 weken begint de late fase van revalidatie. Zijn belangrijkste taken:

• het versterken van de spieren, het ligamenteuze-peesapparaat, het stabiliseren van het kunstmatige heupgewricht;
• geleidelijke sterke bevestiging van de elementen van de endoprothese met de botten als gevolg van de natuurlijke regeneratie van weefsels;
• verwerven van correcte motorische stereotypen, correctie van houding en gang, veranderd tijdens ziekte.

Revalidatiearts houdt zich bezig met planning en optimalisatie van fysieke activiteit. Tijdens revalidatie thuis moet de patiënt zich houden aan alle instructies, de juiste dosering van ladingen, regelmatige bezoeken aan geplande onderzoeken en een verplicht bezoek aan de behandelend arts in geval van verslechtering van de gezondheid.

Algemene principes

De revalidatie na een heupprothese is gericht op een volledige en uitgebreide reconstructie van alle functies van het vervangen gewricht. De patiënt moet in de optimale tijd in de samenleving herstellen, zichzelf in het dagelijks leven zelfstandig bedienen en professionele activiteiten ondernemen. Revalidatie moet zo vroeg mogelijk beginnen, continu, consistent, alomvattend en opeenvolgend zijn. Een individuele benadering van het herstel van elke patiënt wordt toegepast - therapeutische maatregelen worden op een geplande manier uitgevoerd, maar indien nodig corrigeert de revalidatiearts het eerder aangenomen schema.

Medische therapie

Om infectie van weefsels te voorkomen, waarvan de integriteit wordt geschonden tijdens artroplastiek, is niet alleen de behandeling van hechtingen met antiseptische oplossingen mogelijk. Patiënten krijgen een kuur met antimicrobiële middelen en antibiotica voorgeschreven - macroliden, cefalosporines, semi-synthetisch beschermde penicillines. De volgende remedies zijn ook opgenomen in de behandelingsregimes:

• anticoagulantia, venoprotectors die veneuze trombose voorkomen;
• voor verlichting van pijn en;
• gastroprotectors die levercellen beschermen tegen schade tijdens verhoogde farmacologische stress;
• geneesmiddelen die de werking van de urinewegen verbeteren.

Voor versneld herstel van botweefsel worden gebalanceerde en mineralen met hoge doses calcium gebruikt, evenals het versnellen van het metabolisme in botstructuren.

Complexe fysiotherapie

Om de functies van de motorische zenuwen en spieren te normaliseren, worden sessies van elektromyostimulatie of therapeutische effecten van gepulseerde elektrische stromen uitgevoerd. In de vroege en late stadia van revalidatie worden ultraviolette bestraling van hechtingen, UHF-therapie, elektroforese met anesthetica, analgetica, chondroprotectors, calciumzoutoplossingen, B-vitamines gebruikt.

De belangrijkste doelen van fysiotherapie zijn het versterken van de spieren en het ligament-peesapparaat, het elimineren van restpijn en ontstekingszwelling. Onder invloed van fysieke factoren verbetert de bloedcirculatie in het gebied van het heupgewricht, voedingsstoffen die nodig zijn voor hun regeneratie beginnen naar beschadigde weefsels te stromen.

De revalidatieperiode in een ziekenhuis

Gedurende 2 weken na de endoprothese ligt de patiënt in een ziekenhuis. Zijn toestand wordt gecontroleerd door de behandelend arts, de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd en de medische staf. De belangrijkste taken van de patiëntenzorg zijn het voorkomen van postoperatieve complicaties en het wegnemen van pijn. Ondanks het feit dat pijnlijke sensaties heel natuurlijk zijn, worden ze noodzakelijkerwijs gebruikt voor hun verlichting. Zelfs matige pijn verslechtert de psycho-emotionele toestand van een persoon ernstig, waardoor men twijfelt aan een snel herstel.

Vanaf ongeveer de 2e dag begint een revalidatiearts met de patiënt om te gaan. Hij laat zien hoe je op de juiste manier ademt en hoest om congestie in de longen te voorkomen en de werking van het cardiovasculaire systeem niet te verstoren. Therapeutische oefeningen beginnen met passieve oefeningen, ook met behulp van mechanotherapie.

Je hechtingen zijn verwijderd, niets doet pijn. Denkt u dat dit het einde van de behandeling is? Tevergeefs, voor je ligt een revalidatieprogramma. Nou ja, of niet wachten, als er geen wens is om 100% te herstellen.

Voorbereiding van het huis voor de komst van het geopereerde familielid

Nadat de patiënt uit de kliniek is ontslagen, begint een lang laat stadium van revalidatie. De patiënt beweegt nog steeds met moeite, enige pijn blijft bestaan ​​​​in het gebied van de geïmplanteerde endoprothese. Om hem snel aan nieuwe omstandigheden aan te passen, te leren lopen zonder op het geopereerde been te vertrouwen, de vaardigheden van de dagelijkse activiteit onder de knie te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​appartement of huis uit te rusten.

Zo'n apparaat heb je in het dagelijks leven nodig.

Stadia van revalidatie

Door de geleidelijke therapeutische werking op het geopereerde been worden complicaties voorkomen, worden zwellingen en pijn snel geëlimineerd, wordt TBS ontwikkeld en wordt het arbeidsvermogen van het ledemaat hersteld.

Vroege periode

Gedurende de eerste week na de heupartroplastiek dient de patiënt een spaarzaam motorisch regime te volgen.

Preventie van postoperatieve complicaties bestaat uit diafragmatische ademhalingsoefeningen, correcte positionering van het geopereerde been, het uitvoeren van zachte oefeningen om de lymfe- en bloedcirculatie te verbeteren en het spierframe van de ledemaat te versterken.

Regels voor de postoperatieve periode

Als de indicatoren van bloeddruk, lichaamstemperatuur en hartslag binnen het normale bereik liggen, mag de patiënt op de 2e dag na de artroplastiek uit bed komen. Hij kan met krukken rondlopen op de afdeling, de ziekenhuisgang.

De juiste beweging op krukken, inclusief het beklimmen en afdalen van de trap, wordt de patiënt aangeleerd in het stadium van preoperatieve voorbereiding. In de eerste weken, tijdens het lopen, zouden er slechts 3 steunpunten moeten zijn - krukken en een gezond been. Het geopereerde ledemaat neemt niet deel aan de beweging.

Traplopen heeft hetzelfde principe als op een vlakke ondergrond - het zere been zit altijd tussen twee krukken.

Op de 3e dag kunt u op harde stoelen zitten, waarbij u een lichaamshouding aanneemt waarbij het heupgewricht in een hoek van minder dan 90 graden is gebogen. In het begin kun je niet langer dan 15-20 minuten zitten.

Het aanhouden van een hoek van maximaal 90 graden is een van de belangrijkste vereisten in de vroege herstelperiode.

De patiënt ligt op zijn gezonde zij, legt een dicht kussentje tussen zijn benen en slaapt op zijn rug.

Het kruisen van de benen is in het begin verboden - het risico op ontwrichting neemt toe. Er moet een kussen tussen de benen zijn bij het veranderen van houding.

1-2 dagen na de installatie van de prothese begint de ontwikkeling van het been. Er worden zachte oefeningen getoond - het schuiven van de voeten op het bed, hun neigingen van links naar rechts, lage amplitude flexie van de knie en enkelgewrichten.

Dieet na de operatie

In de eerste dagen na de operatie krijgt de patiënt voornamelijk vloeibaar en stroperig voedsel - granen, melk en fruitgelei, heldere bouillon, pureesoep, goed gehakt vlees. Geleidelijk keert hij terug naar het gebruikelijke dagmenu. Het dieet moet bestaan ​​uit rood vlees, lever, zuivelproducten, volkoren brood, vers fruit en groenten. 3-4 keer per week moet je vette vis eten (zalm, haring, horsmakreel) - de belangrijkste bron van meervoudig onverzadigde vetzuren en vetoplosbare vitamines.

laat stadium

In een later stadium neemt de duur van de wandelingen geleidelijk toe. Tegen het einde van de tweede maand moet de patiënt ongeveer 4 uur per dag bewegen. Tijdens zijn ziekte veranderden zijn gang en houding pathologisch als gevolg van frequente pijn, compenserende spierspanning en vernietiging van het heupgewrichtskraakbeen. Nu is het noodzakelijk om motorische stereotypen te ontwikkelen voor de juiste verdeling van belastingen op het geopereerde en gezonde been, evenals op alle delen van de wervelkolom.

De kans hierop hangt af van de zwakte van de spieren rond het implantaat. Dit "korset" werkt niet. En revalidatie lost dat op.

Het ledemaat moet na 4-6 weken volledig worden belast, maar alleen met gecementeerde fixatie van de endoprothese. Als er gebruik werd gemaakt van een cementloze implantaatplaatsing, is een volledige belasting van het been na 2 maanden mogelijk. Lopen met een wandelstok wordt getoond totdat de kreupelheid volledig verdwijnt, totdat de persoon zich zelfverzekerd begint te voelen tijdens het bewegen.

Het strekken van de piriformis-spier van de dij. Een dergelijke oefening kan niet eerder dan 3 maanden na de operatie worden uitgevoerd.

afgelegen fase

Ongeveer na 3-4 maanden leunt de patiënt vrij op het geopereerde been, beweegt zonder orthopedische apparaten. Een verre fase van revalidatie begint. Tijdens deze periode is een spabehandeling erg nuttig. Berg- en zeelucht heeft een helende werking op het hele lichaam, versterkt het immuunsysteem en verstevigt. In gespecialiseerde medische instellingen worden alle beenfuncties hersteld met behulp van radon, parel, kooldioxide, waterstofsulfidebaden, mineraalwater en therapeutische modder.

Dit komt zelden voor, en geen enkele revalidatie, of die nu was of niet, heeft hier geen invloed op, dus zorg goed voor jezelf.

Oefeningen om thuis te doen

Moet dagelijks zijn, met een geleidelijke verhoging van de gedoseerde ladingen. Meestal omvatten revalidatieartsen de volgende oefeningen in medische complexen:

• ga afwisselend op je buik liggen en til dan je benen samen op en probeer je billen met je hielen aan te raken;
• ga op je rug liggen, buig je benen en trek je voeten zo dicht mogelijk bij het lichaam;
• ga op een stoel zitten, houd je vast aan de stoel, til afwisselend je benen op, buig ze en laat ze op de grond zakken;
• sta op, leun tegen een muur of stoel, doe ondiepe lunges heen en weer.

Het aantal herhalingen is 10-12. Bewegingen mogen niet scherp en met een hoge amplitude zijn. Oefeningen moeten soepel worden uitgevoerd, een beetje langzamer, constant luisterend naar de sensaties die zich voordoen.

Gymnastiek op simulatoren

Revalidatiecentra zijn uitgerust met simulatoren, klassen waarmee u veel sneller kunt herstellen. Na endoprothesen zijn vooral hometrainers met zowel vooruit als achteruit trappen in trek. Voor wandelen raden revalidatieartsen aan om loopbanden te gebruiken, eerst de snelheid in te stellen op ongeveer 2 km / u en deze vervolgens geleidelijk te verhogen.

Je kunt zoiets prachtigs kopen als een stepmachine. Het is goedkoop, compact en zeer efficiënt.

Mogelijke complicaties

Complicaties na artroplastiek ontwikkelen zich vrij zelden, omdat tijdig preventieve maatregelen worden genomen. Soms zijn er lokale infectieuze processen, trombose, trombo-embolie, periprothetische botbreuk, neuropathie van de tibiale zenuw. Als de eerste symptomen van complicaties worden gedetecteerd, moet de patiënt deze onmiddellijk aan de behandelende arts melden.

Trombose wordt vrij goed bestreden, maar het heeft nog steeds invloed op de statistieken van complicaties.

Na herstel van de functionele activiteit van het geopereerde been kan een persoon een normaal leven leiden, maar met enkele beperkingen. Artsen laten je sporten, maar in een spaarzame modus, zonder krachtbelasting op de endoprothese. Ze raden ook aan om geplande medische onderzoeken bij te wonen, vitamines, chondroprotectors, calciumsupplementen te nemen.

Revalidatie na een heupprothese thuis is een verplichte fase van herstel. Tijdens endoprothesen worden de ligamenten verwijderd, gevolgd door de implantatie van een kunstmatige vervanging die de spieren op hun plaats houdt. Om deze functie goed te kunnen uitoefenen, moet spierweefsel zorgvuldig worden getraind.

Dit kan enkele maanden duren, maar het hangt allemaal af van de kwaliteit van de training en het doorzettingsvermogen van de persoon zelf. Vooral na artroplastiek van de beengewrichten, namelijk het knie- of heupgedeelte, is het van belang om een ​​hoogwaardige revalidatie te ondergaan. In dit geval kunt u blijven leven zonder u ongemakkelijk te voelen.

Een persoon moet begrijpen dat revalidatie na een operatie (heupartroplastiek) dagelijkse training omvat. Ze bestaan ​​uitsluitend uit toegestane verplaatsingen. Sommige acties kunnen niet worden uitgevoerd na gewrichtsvervanging totdat het lichaam volledig is hersteld.

Wat is verboden na de operatie om het heupgewricht te verwijderen?

Elke chirurgische ingreep is een enorme belasting voor het lichaam. Als een persoon een laesie van het gewrichtsweefsel heeft, is de beste optie om deze te verwijderen. Er is nog geen betere manier om dergelijke problemen op te lossen. Wanneer het heupgewricht ernstig is aangetast, schrijven specialisten meestal een totale artroplastiekprocedure voor. In dit geval worden de beschadigde delen vervangen door kunstmatige, die goed wortel schieten in het menselijk lichaam.

Gewrichtsvervangingen kunnen op hun plaats blijven als ze stevig door de spieren worden vastgehouden. Om de sterkte van deze verbinding te verzekeren, moet je spierfuncties trainen en versterken. Dit alles is mogelijk met het passeren van hoogwaardige revalidatie na heupartroplastiek. Het is het beste om het te doorlopen onder toezicht van een specialist. Niet alle bewegingen zijn acceptabel voor een persoon die een gewrichtsoperatie heeft ondergaan. Het negeren van dit moment kan tot trieste gevolgen leiden.

Mensen die leven met kunstmatige gewrichten moeten het been heel voorzichtig buigen en strekken, het draaien en de benen samen kruisen. Vooral de eerste maanden na de operatie is het belangrijk om dergelijke bewegingen niet te maken. Met een kwaliteitsvolle training en een goed herstel kunt u in slechts drie maanden goede resultaten behalen. Meestal duurt het echter een jaar om de lichaamsfuncties volledig te herstellen. Gedurende deze tijd worden de motorische vermogens van het geopereerde ledemaat volledig hersteld.

Nadat het lichaam volledig is hersteld, kunt u een normaal leven leiden. Sommige mensen leiden een zeer actieve levensstijl en sporten met succes. In de eerste stadia, wanneer het proces van revalidatie na artroplastiek plaatsvindt, zijn plotselinge bewegingen echter niet toegestaan. Spiertraining vindt plaats in een langzame en rustige modus.

ochtend lessen

Revalidatie na endoprothesevervanging van het knie- of heupgewricht vindt plaats onder begeleiding van een specialist. Meestal krijgt de patiënt oefentherapie en andere soortgelijke procedures voorgeschreven.

Om echter sneller spieren te ontwikkelen, kunt u het thuis zelf doen. Een hoge mate van efficiëntie blijkt uit ochtendoefeningen, die in dit geval al worden uitgevoerd voordat een persoon begint te ontbijten. Sommigen doen deze oefeningen liggend, zonder uit bed te komen.

Eerst moet je gaan liggen en je benen voor je strekken. Vervolgens wordt afwisselend geroteerd met de teen naar voren getrokken. Elk been moet soepel en langzaam bewegen. Scherpe bewegingen zijn niet toegestaan. Tijdens de rotatie wordt alleen het bovenste deel van de voet actief. De hiel moet de vloer of het bed raken.

Na het uitvoeren van de rotatie, dat wil zeggen, opwarmen, kunt u doorgaan met serieuzere oefeningen. Eerst moet u het geopereerde been opzij leggen en vervolgens terugbrengen. Dus je moet 5-6 keer doen. Dan is er de training van de quadriceps femorale spier. Om dit te doen, moet je het been strekken en de teen naar je toe wijzen. De ledemaat moet enkele seconden onder spanning staan ​​​​en daarna ontspannen de spieren geleidelijk. Je moet deze oefening elke ochtend ongeveer 10 keer herhalen.

In buikligging moet u ook volledige spierontspanning uitvoeren. Om dit te doen, moet je op je rug liggen en proberen het oppervlak aan te raken met het maximale aantal punten op je lichaam. Na een goede ontspanning kunt u overgaan tot de volgende procedures.

In een staande positie moet je elke steun stevig vastpakken en langzaam je been naar voren brengen, gebogen naar de knie. We hebben het alleen over het ledemaat waarop de operatie is uitgevoerd. Het kan niet als basis worden gebruikt. Bij het uitvoeren van deze oefening is het verboden om het heupgewricht meer dan 900 te buigen.

Vervolgens moet het been worden teruggebracht tot de maximaal mogelijke afstand. De romp moet recht zijn. Het is onmogelijk om de ledematen te overbelasten. Het hele proces moet zo nauwkeurig en langzaam mogelijk zijn. Wanneer het been terugkeert naar zijn gebruikelijke positie, is het noodzakelijk om het wat tijd te geven om te ontspannen. Deze bewegingen moeten 10-15 keer worden uitgevoerd.

Ochtendprocedures zijn heel eenvoudig en nemen niet veel tijd in beslag. Alles duurt niet langer dan 15 minuten. Ze zijn echter zeer geschikt voor herstel na een heupartroplastiek, omdat ze de spieren in staat stellen zich voor te bereiden op het werk dat gedurende de dag wordt gedaan.

Gevaarlijke situaties voor mensen in afkickkliniek

Het leven na een heupoperatie is enigszins anders. Een persoon moet voorzichtiger zijn om de situatie niet te verergeren met zijn gezondheid. Het is vooral belangrijk om goed voor jezelf te zorgen in de eerste maanden na het vervangen van het gewricht door een kunstgewricht. Nadat de functies van het geopereerde deel van het lichaam zijn hersteld, kunt u een actievere levensstijl leiden, maar dit is allemaal in de toekomst en in de vroege stadia zijn aanvullende maatregelen niet overbodig.

Vooral gevaarlijk voor een persoon die onlangs een operatie aan het heup- of kniegewricht heeft ondergaan, zal vallen. Elke verwonding kan leiden tot verplaatsing van de kunstprothese. In dit geval is het alleen mogelijk om de situatie te corrigeren door een tweede operatie, en dit is een enorme belasting voor het lichaam.

Bovendien moet een patiënt die een revalidatieprocedure ondergaat na een knieprothese tijdelijk bepaalde lichaamshoudingen verlaten. Als de operatie aan het heupgewricht is uitgevoerd, is het voor de patiënt gecontra-indiceerd om de onderste ledematen te kruisen en de benen te buigen zodat de gewrichten meer dan 900 worden. Je kunt het lichaam niet scherp draaien als de onderste ledematen zich in een statische positie bevinden. Bovendien is het verboden om de voeten in en uit te draaien, zoals in dansposities - in de eerste of in de vijfde.

Voor een patiënt die onlangs een heupoperatie heeft ondergaan, is het belangrijk om periodiek te bewegen - dit helpt niet alleen om spieren te trainen, maar zorgt er ook voor dat spierweefsel en gewrichten niet stagneren.

U kunt niet langer dan 20 minuten in één houding zitten. De zithouding moet correct zijn. De benen zijn recht en de heupgewrichten bevinden zich op hetzelfde niveau als de knie of iets hoger. Voeten moeten op een afstand van 15 cm stevig op de grond staan.

Om te zitten, is het beter om een ​​stoel of een fauteuil van gemiddelde hardheid te kiezen. Het is de moeite waard om te weigeren tijd door te brengen op lage en zeer zachte stoelen. Het is beter om een ​​stoel te kiezen met een rugleuning en armleuningen, die nodig zijn voor ondersteuning bij het opstaan.

Hoe gedraag je je als patiënt die revalideert?

De belangrijkste taak van een persoon die een heupprothese heeft ondergaan, is het geleidelijk trainen van het spierweefsel rond de prothese. Dit kan worden bereikt met lichte gymnastiekoefeningen thuis en oefentherapietechnieken.

Om het effect van klassen te vergroten en niet het volledige behaalde resultaat te minimaliseren, is het noodzakelijk om correct te handelen. Allereerst gaat het om rust. De eerste keer na de operatie moet de patiënt aanzienlijke fysieke inspanning vergeten. Je moet voldoende aandacht besteden aan rust.

Daarnaast moet je op je bewegingen letten. Dit geldt voor zitten, in bed liggen en zelfs gewoon staan. Als je lang op één plek moet blijven, kun je beter gaan zitten. In het geval dat dit niet mogelijk is, moet u uw voeten op schouderbreedte uit elkaar zetten en uw lichaam strekken. Dit is de meest spaarzame verticale houding voor het heup- en kniegewricht.

Het is noodzakelijk om heel voorzichtig naar bed te gaan, zonder plotselinge bewegingen. Het is beter om op uw rug te slapen met het geopereerde been iets opzij. De vingers van het ledemaat tijdens de slaap moeten naar boven gericht zijn. Op je zij slapen is niet verboden, maar deze houding kun je het beste vermijden. Dit geldt met name voor de positie waarin een gezond ledemaat zich onder bevindt. Om uzelf tijdens de slaap niet te verwonden en de prothese niet te ontwrichten, wordt een speciale rol of kussen gebruikt. Ze worden onder het been geplaatst totdat de behandelend arts oordeelt dat het kunstgewricht goed genoeg is geworteld en niet meer in gevaar is.

Lichamelijke activiteit tijdens herstel

Het geopereerde ledemaat moet geleidelijk weer normaal worden. Alle belastingen tijdens revalidatie na heupartroplastiek worden alleen uitgevoerd na goedkeuring van de arts. Als u direct actief gaat sporten, kan de prothese losraken en zal deze zijn functies niet vervullen. Oefeningen worden uitgevoerd in een spaarzame modus, met een geleidelijke toename van de belasting.

Het is erg belangrijk om pijn te vermijden tijdens revalidatieoefeningen. Als de patiënt ernstig ongemak voelt, moet het belastingsniveau worden verlaagd. Neem geen pijnstillers tijdens het sporten.

De eerste 2-3 maanden mag een persoon die de operatie heeft overleefd niet autorijden. Het besturen van een voertuig zorgt voor een extra belasting van het heupgewricht. U kunt zich in een auto verplaatsen, maar u moet heel voorzichtig zijn om het gewricht niet te ontwrichten wanneer u in en uit de auto stapt.

De eerste maanden na de operatie is er geen sprake van gewichtheffen. Als er dringend iets moet worden verplaatst, moet u hiervoor een rugzak of een trolley gebruiken. Het is belangrijk dat het gewicht gelijkmatig over het lichaam wordt verdeeld.

Na de operatie kunt u gewoon doorgaan met uw dagelijkse bezigheden. Maar daar gaat een lange herstelperiode aan vooraf. De uitbreiding van toelaatbare handelingen gebeurt geleidelijk en systematisch. Om te beginnen traint een persoon bijvoorbeeld om te zitten en op te staan. Daarna worden de vaardigheden om de trap op te gaan hervat. In eerste instantie mag de patiënt zich alleen binnenshuis verplaatsen. Nadat de spieren meer getraind zijn, zal het mogelijk zijn om over straat te wandelen. Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en dagelijkse trainingen uit te voeren om de spieren te versterken.

De werking van endoprothesevervanging is behoorlijk gecompliceerd. Na een heupprothese blijft een persoon ongeveer 6 weken in een revalidatiecentrum. Daarna wordt hij naar huis ontslagen, maar daar houdt het revalidatieproces niet op.

In het begin moet u tijdens het lopen een wandelstok of krukken gebruiken. In de toekomst kan dit apparaat worden weggegooid, maar pas nadat de persoon zelfverzekerd begint te bewegen. Dit duurt meestal ongeveer zes maanden.

Totdat de prothese volledig wortel schiet, moet u correct lopen. Bewegingen moeten langzaam en gelijkmatig zijn. De stappen zijn hetzelfde en precies. Het is belangrijk om gladde oppervlakken te vermijden om niet uit te glijden en te vallen. Als een stok wordt gebruikt, moet deze aan de zijkant van het geopereerde been worden vastgehouden.

Herinnering voor de patiënt

Voor en na totale heupprothese (endoprothesen)

In plaats van een proloog of wat is een artroplastiek

Constante pijn in uw heupgewricht, die is ontstaan ​​na een verwonding of ziekte van het gewricht, is onlangs ondraaglijk geworden ... Het is moeilijk om u minstens één dag te herinneren waarop u het niet voelde. Alle beproefde remedies die in het verleden pijn verlichtten, hebben nu slechts een kortdurend effect. Beweging in het gewricht werd beperkt, pijnlijk. Je begon te merken dat het onmogelijk was om het been volledig te strekken, het werd korter. De behandelend arts van de polikliniek is minder optimistisch in prognoses, hij beantwoordt aanhoudende verzoeken om u op betrouwbare wijze van pijn te verlichten met ofwel stilte of slecht verborgen irritatie ... Wat te doen?

We stellen onszelf niet de taak om u bang te maken, u in paniek te storten. Integendeel, we zullen proberen u te helpen het juiste pad voor herstel te kiezen.

Dus alle pogingen om op betrouwbare wijze van pijn af te komen met behulp van conservatieve behandelingsmethoden waren niet succesvol. Maar zelfs de gedachte aan de mogelijkheid van een chirurgische behandeling lijkt u verschrikkelijk. Bovendien hoor je de meest uiteenlopende, soms tegenstrijdige en angstaanjagende meningen over de resultaten van operaties...

Om de mogelijke operaties beter te begrijpen, proberen we ons de anatomie van het heupgewricht voor te stellen. Het heupgewricht is dus een kogelgewricht op de kruising van de dij met de botten van het bekken. Het is omgeven door kraakbeen, spieren, ligamenten waardoor het vrij en pijnloos kan bewegen. In een gezond gewricht bedekt glad kraakbeen de kop van het dijbeen en het acetabulum van het bekkengewricht.Met behulp van de omringende spieren kunt u niet alleen uw gewicht ondersteunen als u op uw been rust, maar ook bewegen. In dit geval schuift het hoofd gemakkelijk in het acetabulum.

In een ziek gewricht is het aangetaste kraakbeen dunner geworden, vertoont het defecten en speelt het niet langer de rol van een soort "opvulling". Gewrichtsvlakken die door de ziekte zijn veranderd, wrijven tijdens bewegingen tegen elkaar, stoppen met glijden en krijgen een oppervlak als schuurpapier. De misvormde heupkop roteert met grote moeite in het acetabulum en veroorzaakt pijn bij elke beweging. Al snel, in een poging om van de pijn af te komen, begint de patiënt de beweging in het gewricht te beperken. Dit leidt op zijn beurt tot verzwakking van de omliggende spieren, "rimpels" van de ligamenten en zelfs een grotere beperking van de mobiliteit. Na enige tijd, als gevolg van het "verkreukelen" van het verzwakte bot van de heupkop, verandert de vorm en wordt het been korter. Botgroei (de zogenaamde "doornen" of "sporen") worden gevormd rond het gewricht.

Wat voor soort operaties worden gebruikt voor ernstige vernietiging van het gewricht? De eenvoudigste, meest betrouwbare, maar niet de beste, is het verwijderen van het gewricht (resectie) gevolgd door het creëren van immobiliteit op de plaats van het voormalige beweegbare gewricht (arthrodese). Door een persoon mobiliteit in het heupgewricht te ontnemen, creëren we natuurlijk veel problemen voor hem in het dagelijks leven. Het bekken en de wervelkolom beginnen zich aan te passen aan de nieuwe omstandigheden, wat soms leidt tot pijn in de rug-, onderrug- en kniegewrichten.

Soms worden operaties uitgevoerd aan de spieren en pezen, waardoor de druk op de gewrichtsoppervlakken wordt verminderd en daardoor de pijn enigszins wordt verminderd. Sommige chirurgen gebruiken corrigerende chirurgie om de gekreukte kop te draaien, waardoor de belasting wordt overgebracht naar onbeschadigde gebieden. Maar al deze interventies leiden tot een kortetermijneffect, alleen voor een tijdje, waardoor pijn wordt verminderd.
Alleen een operatie om het zieke gewricht volledig te vervangen, kan deze hele keten van pijnlijke processen radicaal onderbreken. Hiervoor gebruikt een orthopedisch chirurg een heup-endoprothese (kunstgewricht). Net als een echt gewricht heeft de endoprothese een bolvormige kop en een imitatie van het acetabulum ("cup"), die met elkaar verbonden zijn en een soepele articulatie vormen met perfect glijden. Een bolvormige kop, vaak van metaal of keramiek, vervangt de femurkop, en een beker, vaak van plastic, vervangt een beschadigd acetabulum van het bekkenbeen. Het been van het kunstgewricht wordt in het dijbeen gestoken en er stevig in vastgezet. Alle delen van het kunstgewricht hebben een gepolijst oppervlak voor perfect glijden tijdens uw wandeling en elke beweging van uw voet.

Natuurlijk is een kunstgewricht een vreemd lichaam voor je lichaam, dus er is een zeker risico op ontstekingen na een operatie. Om het te verminderen, hebt u nodig:

• slechte tanden genezen;
• genezen van pustuleuze huidziekten, kleine wonden, schaafwonden, etterende ziekten van de nagels;
• genezen foci van chronische infectie en chronische ontstekingsziekten, als je ze hebt, volg hun preventie.

We herinneren u er nogmaals aan dat een kunstgewricht geen normaal gewricht is! Maar vaak is het hebben van zo'n joint veel beter dan je eigen joint, maar ziek!

Momenteel hebben de kwaliteit van kunstmatige gewrichten, de techniek van hun installatie perfectie bereikt en is het risico op verschillende postoperatieve complicaties verminderd tot 0,8-1 procent. Desondanks zijn altijd bepaalde complicaties mogelijk, geassocieerd met de reeds beschreven ontsteking van de weefsels rond het gewricht of met het vroegtijdig losraken van de endoprothese-elementen. Exacte naleving van de aanbevelingen van de arts zal de kans op dergelijke complicaties tot een minimum beperken. Tegelijkertijd is het moeilijk om van de chirurg 100% garanties te eisen dat het geïmplanteerde gewricht perfect zal werken, aangezien de functie ervan afhangt van een aantal redenen, bijvoorbeeld: de verwaarlozing van de ziekte, de conditie van het botweefsel bij de plaats van de voorgestelde operatie, bijkomende ziekten, eerdere behandeling.

Gewoonlijk is de levensduur van een geïmporteerde endoprothese van hoge kwaliteit 10-15 jaar. Bij 60 procent van de patiënten bereikt het 20 jaar. In de afgelopen jaren is een nieuwe generatie kunstmatige gewrichten (met het zogenaamde metaal-op-metaal wrijvingspaar) verschenen, waarvan de geschatte levensduur 25-30 jaar zou moeten bedragen. namelijk de “geschatte levensduur”, aangezien de observatietermijnen van deze verbindingen voor het grootste deel nog niet meer dan 5-6 jaar bedragen.

Er zijn veel verschillende ontwerpen van heupgewrichtendoprothesen, maar de juiste keuze van het gewricht dat u nodig heeft, kan alleen worden gemaakt door een orthopedisch traumatoloog die zich met dit probleem bezighoudt. In de regel bedragen de kosten van een moderne geïmporteerde endoprothese 1000 tot 2500 Amerikaanse dollars. Dit is natuurlijk veel geld. Maar naar onze mening is leven zonder pijn, het vermogen om te bewegen soms de moeite waard.

Dus probeerden we openhartig te praten over het probleem van het vervangen van een ziek gewricht door een kunstmatig gewricht. De uiteindelijke keuze is aan jou. Maar laat het feit dat elk jaar meer dan 200 duizend patiënten over de hele wereld hun keuze maken voor een arthroplastische operatie u geruststellen.

Door te kiezen voor een totale heupprothese, heeft u de eerste stap gezet om terug te keren naar uw normale leven zonder de pijn en beperkte mobiliteit die u had vóór uw ziekte. De volgende stap is de periode van postoperatieve revalidatie. Het doel van de brochure die u in handen heeft, is om u te helpen deze stap correct en zo succesvol mogelijk te zetten.Om dit te doen, moet u enkele oude gewoonten en gedragspatronen veranderen, bepaalde krachten toepassen om het lopen en normaal bewegen te herstellen in het gewricht. We hopen dat uw familie, vrienden, medische hulpverleners u op deze netelige weg naar herstel zullen helpen. We zullen proberen u ook te helpen.

Onthoud altijd dat een endoprothese, in tegenstelling tot een natuurlijk gewricht, een beperkt aantal veilige bewegingen heeft en daarom speciale aandacht vereist, vooral in de eerste 6-8 weken. Omdat tijdens de operatie niet alleen veranderde botstructuren worden verwijderd, maar ook veranderde ligamenten, kraakbeen en het littekenkapsel van het gewricht, is de stabiliteit van het geopereerde gewricht in de eerste dagen laag. Alleen uw juiste gedrag zal u toelaten om het gevaar van dislocatie te vermijden en een nieuw normaal gewrichtskapsel te vormen, dat enerzijds een betrouwbare bescherming zal bieden tegen dislocatie en anderzijds u in staat zal stellen om terug te keren naar het normale leven met volledige bewegingsvrijheid in het gewricht.

Eerste dagen na de operatie

Zoals we net zeiden, zijn de eerste dagen na de operatie het meest kritiek. Je lichaam is verzwakt door de operatie, je bent nog niet volledig hersteld van de anesthesie, maar probeer al in de eerste uren na het wakker worden het geopereerde been vaker te onthouden, controleer de positie ervan. In de regel wordt direct na de operatie het geopereerde been in de toegewezen positie geplaatst. Een speciaal kussen wordt tussen de benen van de patiënt geplaatst, wat zorgt voor een matige verdunning. U moet onthouden dat:

• slapen in de eerste dagen na de operatie is alleen nodig op de rug;
• u kunt alleen de geopereerde kant inschakelen en dan niet eerder dan 5-7 dagen na de operatie;
• bij het draaien in bed is het noodzakelijk om een ​​kussen tussen de benen te leggen;
• u kunt niet eerder dan 6 weken na de operatie op de niet-geopereerde zijde slapen, als u nog steeds niet kunt zonder naar een gezonde kant te gaan, dan moet deze zeer worden uitgevoerd
• voorzichtig, met de hulp van familieleden of medisch personeel, die het geopereerde been voortdurend in een staat van ontvoering houden. Ter verzekering tegen ontwrichting adviseren wij een groot kussen tussen de benen te plaatsen.
• In de eerste dagen moet een grote bewegingsvrijheid in het geopereerde gewricht worden vermeden, met name sterke flexie in de knie- en heupgewrichten (meer dan 90 graden), interne rotatie van het been en rotatie in het heupgewricht.
• Tijdens de eerste dagen na de operatie in bed zitten of naar het toilet gaan, moet u er strikt op toezien dat er geen overmatige flexie in het geopereerde gewricht is. Als je op een stoel zit, moet deze hoog zijn. Een kussen moet op een gewone stoel worden geplaatst om de hoogte te vergroten. Lage, zachte stoelen (stoelen) moeten worden vermeden.
• Het is ten strengste verboden in de eerste dagen na de operatie te hurken, in kleermakerszit te zitten, het geopereerde been over het been te "gooien".
• Probeer al uw vrije tijd aan fysiotherapie te besteden.

Het eerste doel van fysiotherapie is het verbeteren van de bloedcirculatie in het geopereerde been. Dit is erg belangrijk om bloedstasis te voorkomen, zwelling te verminderen en de genezing van een postoperatieve wond te versnellen. De volgende belangrijke taak van fysiotherapie is het herstellen van de kracht van de spieren van het geopereerde ledemaat en het herstellen van het normale bewegingsbereik in de gewrichten, de ondersteuning van het hele been. Bedenk dat in het geopereerde gewricht de wrijvingskracht minimaal is. Het is een wartel met perfect glijden, dus alle problemen met het beperken van het bewegingsbereik in het gewricht worden niet opgelost met behulp van de passieve ontwikkeling door het type schommelen, maar door de actieve training van de spieren rondom het gewricht.

In de eerste 2-3 weken na de operatie worden fysiotherapie-oefeningen liggend in bed uitgevoerd. Alle oefeningen moeten soepel en langzaam worden uitgevoerd, waarbij plotselinge bewegingen en overmatige spierspanning worden vermeden. Tijdens fysiotherapie-oefeningen is een goede ademhaling ook belangrijk - inademing valt meestal samen met spierspanning, uitademing - met hun ontspanning.

Eerste oefening- voor de kuitspieren. Weiger met een lichte spanning je voeten op jezelf en van je af. Oefening moet met beide benen worden uitgevoerd gedurende enkele minuten tot 5-6 keer per uur. U kunt met deze oefening direct na het ontwaken na de anesthesie beginnen.
Een dag na de operatie worden de volgende oefeningen toegevoegd.

Tweede oefening- voor dijspieren. Druk de achterkant van het kniegewricht tegen het bed en houd deze spanning 5-6 seconden vast, ontspan dan langzaam.

derde oefening- de voet over het bedoppervlak schuiven, het bovenbeen naar u toe heffen, het been buigen bij de heup- en kniegewrichten. Schuif vervolgens je voet langzaam terug naar de startpositie. Als je deze oefening doet, kun je jezelf eerst helpen met een handdoek of elastische band. Denk eraan dat de buighoek in het heup- en kniegewricht niet meer dan 90 graden mag zijn!

vierde oefening- een klein kussentje onder de knie leggen (niet hoger dan 10-12 centimeter), probeer langzaam de dijspieren aan te spannen en het been bij het kniegewricht te strekken. Houd het gestrekte been 5-6 seconden vast en laat het dan ook langzaam naar zijn oorspronkelijke positie zakken. Al deze oefeningen moeten gedurende de dag gedurende enkele minuten 5-6 keer per uur worden gedaan.

Al op de eerste dag na de operatie kunt u, mits er geen complicaties zijn, rechtop in bed zitten, leunend op uw handen. Op de tweede dag moet je rechtop in bed gaan zitten en je benen van het bed laten zakken. Dit dient te gebeuren in de richting van het niet-geopereerde been, waarbij het gezonde been geleidelijk wordt bewogen en het geopereerde been ernaartoe wordt getrokken. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​​​matig gespreide positie van de benen te behouden. Voor het bewegen van het geopereerde been kunnen hulpmiddelen zoals handdoeken, krukken etc. worden gebruikt. Houd bij het opzij bewegen van het geopereerde been het lichaam recht en zorg ervoor dat de voet niet naar buiten draait. Ga op de rand van het bed zitten met uw geopereerde been recht en naar voren. Zet beide voeten langzaam op de grond.

Het is onmiddellijk noodzakelijk om te onthouden dat u, voordat u gaat zitten of opstaat, uw benen moet verbinden met elastische zwachtels of speciale elastische kousen moet aantrekken om trombose van de aderen van de onderste ledematen te voorkomen !!!

Eerste stappen

Het doel van deze revalidatieperiode is om te leren opstaan, staan, zitten en lopen zodat je het zelf veilig kunt doen. We hopen dat onze simpele tips je hierbij helpen.

In de regel mag u op de derde dag na de operatie opstaan. Op dit moment voel je je nog steeds zwak, dus in het begin moet iemand je zeker helpen en ondersteunen. U kunt zich licht duizelig voelen, maar probeer zoveel mogelijk op uw kracht te vertrouwen. Onthoud dat hoe sneller u opstaat, hoe sneller u zelf kunt lopen. De medische staf kan u alleen helpen, maar niet meer. De voortgang is geheel aan jou. Stap dus uit bed in de richting van het niet-geopereerde been. Ga op de rand van het bed zitten met uw geopereerde been recht en naar voren. Controleer voordat u opstaat of de vloer niet glad is en of er geen vloerkleden op liggen! Zet beide voeten op de grond. Leunend op krukken en op het niet-geopereerde been, probeer op te staan. Zorgzame familieleden of medisch personeel in de beginperiode zouden u moeten helpen.

Bij het lopen in de eerste 7-10 dagen mag u de vloer alleen aanraken met het geopereerde been. Verhoog vervolgens de belasting van het been iets en probeer erop te stappen met een kracht die gelijk is aan het gewicht van uw been of 20% van uw lichaamsgewicht.

Nadat u zonder hulp zelfverzekerd heeft leren staan ​​en lopen, dient de oefentherapie uitgebreid te worden met de volgende oefeningen in staande positie.

• Knielift. Buig het geopereerde been langzaam bij de heup- en kniegewrichten tot een hoek van maximaal 90 graden, terwijl u de voet 20-30 cm boven de vloer tilt Probeer het opgeheven been enkele seconden vast te houden en vervolgens langzaam te laten zakken de voet op de grond.
• Het been opzij trekken. Ga op je gezonde been staan ​​en houd je stevig vast aan de achterkant van het bed, en beweeg je geopereerde been langzaam opzij. Zorg ervoor dat je heup, knie en voet naar voren wijzen. Houd dezelfde houding aan en breng het been langzaam terug naar zijn oorspronkelijke positie.
• Het been naar achteren trekken. Leunend op een gezond been, beweeg het geopereerde been langzaam naar achteren, plaats een hand achter de onderrug en zorg er vervolgens voor dat de onderrug niet buigt. Keer langzaam terug naar de startpositie.

Je loopt dus vrij zelfverzekerd op krukken langs de afdeling en de gang. Maar dit is duidelijk niet genoeg in het dagelijks leven. Bijna elke patiënt heeft de behoefte om de trap op te lopen. Laten we proberen wat advies te geven. Als u één gewricht heeft vervangen, moet u bij het omhoog gaan beginnen met tillen met het niet-geopereerde been. Dan beweegt het geopereerde been. De krukken bewegen als laatste of tegelijk met het geopereerde been. Bij het afdalen van trappen moeten eerst de krukken worden bewogen, dan het geopereerde been en tenslotte het niet-geopereerde been. Als je beide heupen hebt vervangen, dan begint bij het optillen van het eerste been het stabielere been te bewegen, dan, zoals eerder beschreven, het minder stabiele en de krukken. Bij het afdalen moeten ook eerst de krukken worden neergelaten, dan het zwakke been en tenslotte het sterke been.

We herinneren u er nogmaals aan dat tijdens deze periode:
het is wenselijk om op een hoog bed te slapen;

u mag niet eerder dan 6 weken na de operatie op een gezonde (niet-geopereerde) zij slapen;

U moet 6 weken na de operatie in hoge stoelen (zoals barkrukken) zitten. Een kussen moet op een gewone stoel worden geplaatst om de hoogte te vergroten. Zou moeten

vermijd lage, zachte stoelen (fauteuils). Al het bovenstaande is belangrijk om in acht te nemen bij een toiletbezoek.

ontdoe u van de gewoonte om gevallen voorwerpen van de vloer op te rapen - dit zou door anderen of door u moeten worden gedaan, maar altijd met behulp van een soort stokachtig apparaat.

huidige controle

Een endoprothese is een nogal complex en “delicaat” ontwerp. Daarom raden we u ten zeerste aan om niet af te stappen van het schema dat uw arts heeft aanbevolen voor het controleren van het gedrag van een nieuw kunstgewricht. Voor elk vervolgbezoek aan de arts is het noodzakelijk een röntgenfoto te maken van het geopereerde gewricht, het is raadzaam om bloed- en urineonderzoek te doen (vooral als u na de operatie een soort ontsteking of problemen met de wondgenezing heeft gehad) ).

Het eerste vervolgonderzoek vindt meestal 3 maanden na de operatie plaats. Tijdens dit bezoek is het belangrijk om uit te zoeken hoe het gewricht "kost", of er dislocaties of subluxaties in zitten, of het mogelijk is om een ​​volledige belasting van het been te starten. De volgende controle is na 6 maanden. Op dit moment loopt u in de regel al vrij zelfverzekerd en laadt u het geopereerde been volledig. Om te bepalen wat en hoe er is veranderd in de toestand van de botten en spieren rond het gewricht na een normale belasting, is het doel van dit onderzoek of u osteoporose of een andere botweefselpathologie heeft. Ten slotte was de 3e controle een jaar na de gewrichtsvervanging. Op dat moment noteert de arts hoe het gewricht is "gegroeid", of er een reactie is van het botweefsel, hoe de omliggende botten en zachte weefsels, spieren zijn veranderd in het proces van uw nieuwe, betere leven. Verdere bezoeken aan uw arts moeten indien nodig worden gemaakt, maar ten minste eenmaal per 2 jaar.

HERINNEREN! Als pijn, zwelling, roodheid en een verhoging van de huidtemperatuur in het gewrichtsgebied optreden, als de lichaamstemperatuur is gestegen, moet u DRINGEND contact opnemen met uw arts!

Tips voor de toekomst

Uw kunstgewricht is een complexe structuur gemaakt van metaal, plastic, keramiek, dus als u met het vliegtuig gaat reizen, zorg er dan voor dat u een certificaat van de uitgevoerde operatie bemachtigt - dit kan van pas komen bij het passeren van de controle op de luchthaven.

Vermijd verkoudheid, chronische infecties, onderkoeling - uw kunstgewricht kan de "zwakke plek" worden die ontstoken raakt.

Houd er rekening mee dat uw gewricht metaal bevat, daarom is diepe verwarming, UHF-therapie op het gebied van het geopereerde gewricht ongewenst. Let op uw gewicht - elke extra kilo zal de slijtage van uw gewricht versnellen. Vergeet niet dat er geen speciale diëten zijn voor patiënten met een heupprothese. Uw voedsel moet rijk zijn aan vitamines, alle noodzakelijke eiwitten, minerale zouten. Geen van de voedingsgroepen heeft voorrang op andere, en alleen samen kunnen ze het lichaam voorzien van een volledig gezond dieet.

De term "fail-safe" service van uw nieuwe gewricht hangt grotendeels af van de sterkte van de fixatie in het bot. En het wordt op zijn beurt bepaald door de kwaliteit van het botweefsel dat het gewricht omringt. Helaas laat bij veel patiënten die een arthroplastiek hebben ondergaan de kwaliteit van het botweefsel te wensen over vanwege bestaande osteoporose. Osteoporose verwijst naar het verlies van bot van zijn mechanische sterkte. In veel opzichten hangt de ontwikkeling van osteoporose af van de leeftijd, het geslacht van de patiënt, het dieet en de levensstijl. Vooral vrouwen boven de 50 zijn vatbaar voor deze ziekte. Maar ongeacht geslacht en leeftijd is het raadzaam om de zogenaamde risicofactoren voor osteoporose te vermijden. Deze omvatten een zittende levensstijl, het gebruik van steroïde hormonen, roken en alcoholmisbruik. Om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen, raden we patiënten aan te stoppen met sterk koolzuurhoudende dranken zoals Pepsi-Cola, Fanta, enz., Zorg ervoor dat ze voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium in hun dieet opnemen, bijvoorbeeld: zuivelproducten, vis, groenten. Als u symptomen van osteoporose heeft, moet u dringend met uw arts bespreken hoe u dit het beste kunt behandelen.

Vermijd het tillen en dragen van zware gewichten, evenals plotselinge bewegingen, springen op het geopereerde been. Wandelen, zwemmen, rustig fietsen en rustig skiën, bowlen, tennissen zijn aan te raden. Gewoonlijk hebben patiënten, met volledig herstel van de ledemaatfunctie, de wens om hun favoriete sport te blijven spelen. Maar rekening houdend met de eigenaardigheden van de biomechanica van het kunstmatige gewricht, is het wenselijk om die soorten sportactiviteiten te vermijden die gepaard gaan met het tillen of dragen van zware gewichten, scherpe slagen op het geopereerde ledemaat. Daarom raden we sporten zoals paardrijden, hardlopen, springen, gewichtheffen, enz. af.

Als dit niet in tegenspraak is met uw esthetische opvattingen en geen invloed heeft op de houding van anderen om u heen, gebruik dan een wandelstok tijdens het lopen!

Als je danst, dans kalm en langzaam. Vergeet squatdansen, rock and roll.

Normale seks is toegestaan ​​6 weken na de operatie. Deze periode is nodig voor de genezing van de spieren en gewrichtsbanden rond het geopereerde gewricht. De volgende afbeelding illustreert de aanbevolen houdingen en, omgekeerd, de houdingen die door een patiënt moeten worden vermeden na een totale heupartroplastiek.

We raden je aan om enkele eenvoudige apparaten te maken om je dagelijkse leven gemakkelijker te maken. Gebruik dus een spons of washandje met een lange steel en een flexibele douche om overmatige heupflexie tijdens het baden te voorkomen. Probeer schoenen zonder veters te kopen. Draag schoenen met een hoorn met lange steel. Bij sommige patiënten met een hardloopproces blijven bepaalde problemen bestaan ​​bij het aantrekken van sokken. Voor hen raden we aan om een ​​eenvoudig apparaat in de vorm van een stok met een wasknijper aan het uiteinde te gebruiken bij het aantrekken van sokken. Was de vloer met een mop met lange steel.

Als u in een auto reist, probeer dan de stoel zo veel mogelijk naar achteren te schuiven, in een half achterover liggende positie. En tot slot wil ik waarschuwen voor nog een gevaarlijke waanvoorstelling. Onthoud dat uw kunstgewricht niet eeuwig is. In de regel is de levensduur van een normale endoprothese 12-15 jaar, soms bereikt deze 20-25 jaar. Natuurlijk moet men niet constant denken aan de onvermijdelijkheid van een tweede operatie (vooral omdat de meeste patiënten deze zullen kunnen vermijden). Maar tegelijkertijd is herhaalde gewrichtsvervanging of, zoals artsen het noemen, revisie-artroplastiek verre van een tragedie. Veel patiënten zijn vreselijk bang voor een tweede operatie aan het gewricht en proberen de pijn die in hen is ontstaan ​​​​te verdragen, maar gaan gewoon niet naar de dokter, in de hoop op een soort wonder. Dit mag in geen geval worden gedaan. Ten eerste vereisen niet alle pijnen en ongemakken in het gewricht een verplichte chirurgische ingreep, en hoe eerder ze bekend worden bij de arts, hoe groter de kans om er gemakkelijk vanaf te komen. Ten tweede is een eerdere operatie, zelfs bij fatale loslating van het gewricht, veel gemakkelijker voor de patiënt en de chirurg en leidt tot een sneller herstel.

We hopen dat het kunstgewricht u heeft verlost van de pijn en stijfheid die u eerder had met uw eigen zieke gewricht. Maar daar stopt de behandeling niet. Het is erg belangrijk dat u het nieuwe gewricht goed verzorgt, te allen tijde in goede conditie en op de been blijft. Gezien enkele van de voorzorgsmaatregelen die we hierboven hebben besproken, kunt u volledig herstellen en terugkeren naar een normaal actief leven.