Exudatieve otitis media (sereuze otitis). Wat is exsudatieve otitis media en hoe wordt het behandeld? Acute rechtszijdige exsudatieve otitis media

1178

Otitis media treft 60% van de kinderen en 20% van de volwassenen minstens één keer in hun leven. Het meest voorkomende type van deze ziekte is middenoorontsteking, of ontsteking van het middenoor, die gepaard gaat met acute pijn. Minder vaak voorkomend is exsudatieve otitis, dat wil zeggen geassocieerd met het vrijkomen van vocht, waarbij er geen pijnlijke symptomen zijn.

Bij deze ziekte kunnen gehoorbeschadiging, benauwdheid en gorgelende geluiden in de oren lange tijd, vooral bij kinderen, onopgemerkt blijven. Als gevolg hiervan kan het exsudatieve proces veranderen in chronische etterende ontsteking of leiden tot aanzienlijk gehoorverlies.

Uit bovenstaande studie blijkt dat de ziekte als een niet-bacterieel proces werd beschouwd, omdat de kweken meestal negatief waren, bleek dat recidieven te wijten zijn aan de aanwezigheid van een biofilm met daarin één of meerdere micro-organismen. Het feit dat het biomembraan een natuurlijke barrière is, verklaart mede de ineffectiviteit van antibiotica en de afweermechanismen van de gastheer tegen infectie. Zonder suggesties te doen voor manieren om therapieën tot nu toe te veranderen, moeten methoden worden ontwikkeld om de vorming of vernietiging van biofilms te voorkomen.

Oorzaken en symptomen van exsudatieve middenoorontsteking

Bij volwassenen atrofiëren deze amandelen en veroorzaken daarom niet zoveel problemen als in de kindertijd.

De belangrijkste oorzaak van exsudatief, ook bekend als sedatief, middenoorontsteking is zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx en de gehoorbuis. vervult een belangrijke functie - ventileert en zorgt voor de afvoer ervan. In het geval van schending van de verwijdering van vocht uit het oor, treedt het teveel op, wat de eerste voorwaarde wordt voor de ontwikkeling van exsudatieve otitis media.

Italiaanse onderzoeksgroep voor acute geneeskunde van otitis. Een te laat voorschrijven kan het gebruik van antibiotica voor acute middenoorontsteking verminderen: een prospectief observationeel onderzoek in de eerste lijn. Adenoïdectomie en tympanostomiebuizen bij de behandeling van otitis media.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogene intracraniële complicaties: een overzicht van 28 gevallen. Abces van de achterste cerebrale fossa, beschrijving van 4 gevallen. Bewijs van allergische ontsteking in het middenoor en nasopharynx bij atopische kinderen met otitis media met effusie.

Kinderen hebben vaak een bilateraal type exsudatieve otitis media. Het wordt veroorzaakt door ontstoken adenoïden. Als ze groeien, blokkeren ze de nasopharynx en knijpen ze in het kanaal van Eustachius. Als gevolg hiervan treden bij een kind symptomen op zoals een verstopte neus en oren, een loopneus en een open mond.

Nationaal Instituut voor Klinische Excellentie. Otitis media en sinusitis-achtige ziekten. Pathogene verschuivingen en verandering in genezingspercentage voor otitis media en tonsillofaryngitis. De rol van lasertympanostomie bij de behandeling van allergische kinderen met chronische sereuze middenoorontsteking.

Antimicrobieel gebruik bij acute infecties van de bovenste luchtwegen in de huisartsgeneeskunde. Mannose-bindend lectine en bovenste luchtweginfecties bij kinderen en adolescenten: een overzicht. Vergelijkende evaluatie van video-telescopen voor de diagnose van pediatrische otitis media met effusie.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN!

Bovendien kunnen de volgende factoren otitis media in het middenoor veroorzaken:

Scottish Intercollegiate aanbevelingsnetwerk. Immuunstatus en buis van Eustachius bij terugkerende otitis media met effusie. Acute middenoorontsteking bij kinderen jonger dan drie maanden: klinische presentatie, etiologie en comorbiditeiten. Placebo-effect van rupatadine op allergeen-geïnduceerde symptomen bij patiënten die zijn blootgesteld aan aeroallergenen in de Weense Trial Chamber. De rol van antibiotica bij de behandeling van ongecompliceerde acute middenoorontsteking. Genetische relatie tussen populaties van pneumokokken afkomstig uit de nasopharynx, adenoïde en trommelholte van kinderen met middenoorontsteking.

• afgeweken neustussenschot;
• infectieuze en virale ziekten;
• verzwakte immuniteit;
• eustachitis;
• blessure;
• allergische rhinitis;
• barotrauma;
• binnendringen van water;
• zwavel plug;
• vreemd voorwerp.

Zodra verdachte symptomen optreden, is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk te behandelen, omdat het probleem chronisch kan worden.

Otitis en de gevolgen ervan: achter de oren. Pneumokokkenconjugaatvaccinatie bij kinderen met recidiverende acute middenoorontsteking: een therapeutisch alternatief? Biofilms bij oor-, neus- en keelinfecties: hoe belangrijk zijn ze? Medische behandeling van aandoeningen van het middenoor bij kinderen jonger dan 2 jaar met perceptief gehoorverlies.

In de afgelopen decennia is de incidentie van allergische rhinitis uitgegroeid tot epidemische proporties. Een correcte en tijdige diagnose is de basis voor access point management en is gebaseerd op een grondige anamnese en grondig medisch onderzoek. De oorsprong van allergische rhinitis werd gedocumenteerd door allergische tests.

Symptomen en manifestatie

Otitis exsudatieve media manifesteert zich niet op dezelfde manier als andere soorten ooraandoeningen. Dit is ook een ontsteking van het oor, maar er is geen acuut proces en daarom worden symptomen zoals koorts of hevige pijn niet waargenomen. Dit bemoeilijkt een tijdige diagnose.

Exudatieve middenoorontsteking geeft de volgende symptomen:

• oor congestie;
• , gorgelen en spetteren bij het draaien van het hoofd;
• verstopte neus;
• autofonie;
• verslechtering van de gehoorscherpte.

Kortom, het probleem wordt opgemerkt wanneer gehoorverlies duidelijk wordt zonder duidelijke reden.

Afhankelijk van de intensiteit van het beloop en de duur van de ziekte, zijn er:

• acuut - ongeveer 3 weken;
• subacuut - ongeveer 3-8 weken;
• chronische exsudatieve otitis media - 8 weken of langer.

Er zijn ook soorten exsudatieve otitis volgens de lokalisatie van ontsteking: unilateraal en bilateraal.

Bilaterale exsudatieve otitis Het is een niet-infectieuze ontsteking van het middenoor. De aard van de ziekte manifesteert zich in de ophoping van vocht in de holte van het trommelvlies, maar is bijna onzichtbaar vanwege de afwezigheid van perforaties en pathologische flora in het getroffen gebied. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen die niet op tijd worden voorkomen, kan tot verschillende ernstige complicaties leiden, dus als een kind of een volwassene symptomen heeft, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een KNO-arts.

Pathologie met catarrale schade in beide oren wordt "bilaterale exsudatieve otitis" genoemd. Het kan ook eenzijdig zijn, wanneer slechts één oor is aangetast, maar volgens statistieken wordt deze vorm van ontsteking slechts in 10-12% van de gevallen door artsen vastgesteld. De vorming van een stroperig geheim treedt vaak op als gevolg van onbehandelde sinusitis of tegen de achtergrond van andere chronische en acute aandoeningen van de sinussen. Het wordt meestal op jonge leeftijd verdragen door kinderen, met een kans op herhaling binnen een jaar, en wordt veel minder vaak gediagnosticeerd bij volwassenen.

Exudatieve bilaterale otitis media bij een kind mag geen lichamelijk ongemak en uitgesproken symptomen veroorzaken, dus het optreden van de ziekte moet van tevoren worden voorkomen. Bovendien heeft de pathologie geen invloed op de spier- en botdelen van het oor en kan deze bijvoorbeeld optreden als gevolg van een slechte doorgankelijkheid van de buis van Eustachius.

Er zijn een aantal anatomische kenmerken waarbij het risico op de ziekte toeneemt:

• splijten van de lucht;
• vergroting van neusschelpen;
• afgeweken neustussenschot.

Als u niet tijdig ingrijpt in de ontwikkeling van de ziekte, kunt u veel verzwarende gevolgen krijgen, tot aan de overgang naar diffuse otitis media en de ontwikkeling van conductief gehoorverlies.

Naast unilaterale en bilaterale vormen omvat de classificatie acute otitis media, die 7-8 weken tot 2 maanden aanhoudt, en chronisch, wanneer de werkingsduur langer is dan 60 dagen.

De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

1. Voorletter. Ontsteking van de buis van Eustachius, waarbij minimale gehoorbeschadiging wordt gevoeld.
2. Secretaris. Door de obstructie van de gehoorbuizen en de schending van de verwijdering van vloeistoffen uit de oorholte, hoopt zich een massa sereuze afscheidingen op, die het gehoor aanzienlijk verminderen.
3. slijmvlies. Gemanifesteerd gehoorverlies door een toename van de viscositeit van de stof.
4. Ontaarden. Trofische aandoeningen van de weefsels van het trommelvlies die leiden tot de adhesieve vorm van de ziekte.

etiologische factoren

Bilaterale exsudatieve otitis media bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich om twee categorieën redenen - algemeen en lokaal. Ze kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van veel factoren. Veelvoorkomende oorzaken verschijnen als:

• allergische reacties;
• eustacheïtis en adenoïtis;
• vermindering van reactieve processen van het lichaam;
• endocriene systeemstoornissen;
• chronische sinusitis;
• de mond van de wolf;
• onbehandelde infectieziekten.

Onder de lokale zijn hypertrofie van de keelamandelen en mechanische schade aan de buis van Eustachius, wat leidt tot een schending van de ventilatie- en drainagefuncties van het middenoor. Voor de normale werking van de gehoororganen is een kleine afscheiding van sereuze vloeistof vereist en een overmatige toename van het volume duidt op de noodzaak van tussenkomst van specialisten.

Symptomen van exsudatieve middenoorontsteking bij kinderen

Bilaterale exsudatieve otitis media bij kinderen kan zich beginnen te ontwikkelen wanneer water de ooropening binnendringt, tijdens het baden in een bad of andere waterprocedures. Dit is vooral gevaarlijk bij lage watertemperaturen. Door het onvolledige vormingsproces van het hoortoestel en het zwakke immuunsysteem worden kinderen van 2 tot 5 jaar het vaakst blootgesteld aan ziekteverwekkers. Los daarvan is het belangrijk ervoor te zorgen dat het kind geen passieve roker is: dit verhoogt de vatbaarheid voor de ziekte.

In acute vorm, bij de eerste manifestaties van de ziekte, zijn bijna onmerkbare pijn in het oor en temperatuur mogelijk. In het subacute stadium wint de vloeistofconcentratie in de oorholte aan viscositeit, waardoor een gevoel van transfusie en zwaarte in het getroffen gebied ontstaat. Helaas kunnen de symptomen vaak onopgemerkt blijven, wat de eerste diagnose enorm bemoeilijkt. Vaak zijn intoxicatie en verhoogde lichaamstemperatuur volledig afwezig, daarom kan de zieke persoon helemaal geen hulp zoeken. In sommige gevallen kan er een verstopte neus of oren zijn, maar de belangrijkste symptomen blijven:

1. Ruis en echo in de oren bij het praten of bewegen van het hoofd.
2. Verminderd gehoor van de eigen stem.
3. Gevoel van barsten van de oorholte en gorgelen.
4. Algemeen gehoorverlies.

Methoden voor het elimineren van pathologie

Bij onderzoek en anamnese gebruikt de KNO-arts otoscopie en endoscopen van verschillende zachtheid om schade aan het trommelvlies, morfologische veranderingen in weefsels, blaasjes in de oorholte of misvormingen van de gehoorbeentjes te detecteren. Daarnaast doet hij een volledig onderzoek naar recente ziektes. Als aanvullende diagnostische methoden kunnen worden gebruikt:

1. Tomografie van de temporale kwab van de patiënt - om de toestand van de gehoorgang en het slijmvlies te bepalen. Vaak gebruikt bij terugval.
2. Röntgenfoto - om celpathologieën te detecteren.
3. Audiometrie - om storingen in het gehoor en gevoeligheid voor verschillende geluidsfrequenties te detecteren.
4. Tympanometrie - als otosclerose wordt vermoed en om gehoorgevoeligheid, membraanmobiliteit en ventilatie te meten - door de druk in de oorholte te verhogen.
5. Otomicroscopie - om de mate van terugtrekking van het membraan in het middenoor te bepalen.
6. Akoestische reflexen, waarmee je de weerstand van de structuur van de oren tegen harde geluiden kunt achterhalen.

Na een nauwkeurige diagnose wordt een complexe behandeling toegepast met mucolytische en ontstekingsremmende niet-steroïde en glucocorticosteroïden, die helpen de substantie uit het oor te verdunnen en te verwijderen.

De meest voorkomende therapie wordt conservatief genoemd. Het omvat verschillende groepen medicijnen:

1. Sanorin,Nazivin. Vasoconstrictieve geneesmiddelen die worden gebruikt om de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen te herstellen.
2. Suprastin,Tavegil. Ontstekingsremmende en antihistaminica om zwelling van de nasopharynx en de buis van Eustachius te verminderen.
3. Ambroxol,Ambroben. Mucolytische verdunners.
4. Azithromycine, Amoxiclav. Antibiotica die worden ingenomen voor infecties.

Naast het nemen van de vermelde stoffen, kan fysiotherapie worden uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de leidingen te verbeteren:

1. Pneumomassage van trommelvliezen.
2. Magnetotherapie.
3. Inbrengen van katheterbuizen in het oor. (Niet geschikt voor peuters omdat het geduldige activiteit vereist.)
4. Ultrasone procedure.
5. Het blazen van de gehoorbuizen volgens Politzer.
6. Laser therapie.

Alternatieve geneeskunde - in de meeste gevallen is de maatregel ongerechtvaardigd en wordt deze niet aanbevolen om extra gevaarlijke complicaties te voorkomen, vooral zonder de toestemming van de arts. Bovendien mag u geen zelfbehandeling uitvoeren of maatregelen nemen zonder een voorafgaand onderzoek door een KNO-arts. Een benadering van slechte kwaliteit of gebrek aan gezondheidsmaatregelen kan leiden tot purulente en chronische middenoorontsteking, mastoïditis, cholesteatoom en perforatie van het trommelvlies met gelijktijdig dunner worden.

Exudatieve otitis: operatie bij kinderen

Chirurgische ingreep wordt gebruikt als het trommelvlies zijn functies niet herstelt, de sereuze stof zijn viscositeit niet verliest en niet wordt uitgescheiden, of het geluid nog steeds wordt waargenomen met beperkingen. Wegwerpverwijdering van exsudaat met een drukslang, zoals een myringotomie, kan worden gebruikt. Maar meestal wordt het rangeren van het middenoor en zijn holte uitgevoerd - tympanopunctuur. Dit helpt bij de introductie van medicijnen in het schadegebied en verwijdert de sereuze substantie perfect. De shunt wordt binnenin ingebracht nadat het trommelvlies is doorgesneden en blijft daar enkele maanden.

preventie

Om het risico op exsudatieve otitis te verminderen, moet u zich ontdoen van pathologieën die tot dergelijke complicaties kunnen leiden. Dit zijn rhinitis, sinusitis, poliepen en adenoïden. Vergeet een gezonde levensstijl niet, waarvan het onderhoud preventief kan zijn voor veel van deze ziekten. U moet veel tijd buitenshuis doorbrengen, persoonlijke hygiëne in acht nemen, sporten en veel bewegen, periodiek temperingsprocedures voor uw lichaam uitvoeren. Bovendien is het de moeite waard om onderkoeling te vermijden en water in de oorholte te krijgen. Kinderen met aanleg voor aandoeningen van de luchtwegen behoren tot de belangrijkste risicogroep.

Er bestaan ​​geen effectievere en betrouwbaardere preventiemethoden, dus het is het beste om het risico op ziekte en de daaropvolgende ontwikkeling van pathologie te vermijden en veranderingen in het functioneren van het hoortoestel te volgen.

Exudatieve otitis media is een pathologie van het middenoor die optreedt zonder uitgesproken tekenen van ontsteking, maar met de vorming in de holte, eerst sereus en vervolgens etterend exsudaat. Deze pathologie is een type otitis media, maar treedt op zonder ernstige symptomen en met karakteristieke veranderingen. Meestal treedt exsudatieve otitis media op - voornamelijk kleine kinderen zijn ziek (tot 7 jaar oud - 60% van de gevallen, van 10 tot 15 jaar oud - 10% van de gevallen).

Ondanks het feit dat er bij deze ziekte geen ontstekingsproces is en het trommelvlies intact blijft, wordt het gehoor van het kind ernstig verminderd en als de behandeling van de pathologie niet op tijd wordt gestart, is de ontwikkeling van graad 3 mogelijk.

Het exsudaat dat zich bij deze ziekte in de trommelholte vormt, heeft aanvankelijk een vloeibare consistentie, maar wordt na verloop van tijd steeds stroperiger en uiteindelijk etterig. De temperatuur in een dergelijke pathologie als exsudatieve otitis media is afwezig of subfebriel.

Etiologie

Otitis media met de afgifte van exsudaat verschijnt als gevolg van infectie van de aangrenzende KNO-organen die de holte binnenkomen. Een infectie kan bijvoorbeeld tijdens ontstekingsprocessen in de nasopharynx in de trommelholte doordringen, waardoor slijmvliesoedeem ontstaat.

Ten eerste is er zwelling van de buis van Eustachius, wat leidt tot een vernauwing van het lumen en een schending van de uitstroom van exsudaat, dat normaal gesproken in het middenoor wordt geproduceerd. Het stagnerende exsudaat wordt stroperig en de uitstroom is nog moeilijker, waardoor catarrale otitis ontstaat, die uiteindelijk een exsudatieve vorm aanneemt. Als de pathologie in dit ontwikkelingsstadium niet wordt behandeld, ontwikkelt zich exsudatieve otitis media, dus de geringste gehoorbeschadiging en een gevoel van ongemak in het gebied van de gehoorgang vereisen een bezoek aan een arts voor onderzoek.

Door de ontwikkeling van een ontsteking in het middenoor begint de vloeistof die daar altijd wordt geproduceerd sneller te worden geproduceerd, maar door een schending van de uitstroom wordt deze niet uitgescheiden, maar stagneert. Stilstaand exsudaat is een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën en virussen. Na verloop van tijd krijgt de vloeistof een etterig karakter, wat leidt tot aanhoudend gehoorverlies, omdat geluiden niet door etterend exsudaat in de oorholte kunnen doordringen. Kortom, alle ziekten van de nasopharynx moeten tijdig worden behandeld om de ontwikkeling van exsudatieve otitis media en andere complicaties te voorkomen.

De ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie zijn dus als volgt:

• ziekten van de nasopharynx (en anderen);
• allergieën voor bepaalde stoffen;
• anatomische defecten ();
• algemene pathologieën ( , );
• lage immuniteit.

Bovendien is een veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een ziekte zoals exsudatieve middenoorontsteking bij kinderen fysieke druk, bijvoorbeeld water dat in het oor komt.

Symptomen

De exsudatieve vorm van otitis media is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen van deze pathologie mild of volledig afwezig zijn. Het is vooral moeilijk om de ziekte te identificeren bij een klein kind dat zelf niet over zijn symptomen kan praten, dus ouders moeten heel voorzichtig zijn en veranderingen in het gedrag van hun baby volgen.

De belangrijkste symptomen die exsudatieve acute middenoorontsteking kenmerken zijn:

• gevoel van congestie in het oor;
• verminderde perceptie van geluiden (als otitis zich heeft ontwikkeld bij een klein kind, merken ouders dat hij de eerste keer niet op hun oproep reageert);
• verstopte neus.

Wanneer het hoofd wordt gekanteld, voelt het kind een plons, alsof er water in zijn oren is gekomen, waarover hij zijn ouders kan informeren. Daarnaast heeft het kind het gevoel dat hij zijn eigen stem in zijn hoofd hoort, die weergalmt.

Pijn is meestal afwezig bij deze vorm van otitis of wordt kort en licht uitgedrukt. Als de ziekte bij een kind of volwassene niet wordt behandeld, ontwikkelt zich na een paar jaar een stabiel gehoorverlies.

Merk op dat exsudatieve otitis drie stadia van flow heeft en kan zijn:

• scherp;
• subacuut;
• chronisch.

De acute vorm is wanneer de ziekte minder dan 3 weken duurt en de symptomen niet tot uiting komen, de subacute vorm is wanneer de ziekte binnen 3-8 weken vordert, en de chronische vorm kan worden gezegd wanneer de duur van de pathologie langer is dan 8 weken .

Er zijn ook 4 stadia van de ziekte: initieel, secretoir, mucosaal en vezelig. Het is het gemakkelijkst om de ziekte in het beginstadium te behandelen, wanneer de symptomen onbeduidend zijn - alleen de ventilatie in de buis van Eustachius is verstoord en er is geen exsudaat. In het tweede, secretoire stadium, wordt de sereuze inhoud verwarmd in de trommelholte, wat gehoorverlies en een zwaar gevoel in het oor veroorzaakt. In de derde fase, mucosaal, wordt het exsudaat een stroperige substantie. Op dit moment wordt het kind gekweld door het gevoel van vloeistoftransfusie in het oor bij het kantelen en draaien van het hoofd. De vierde fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aanhoudend gehoorverlies en destructieve processen in het middenoor, tot het verschijnen van gaten in het trommelvlies en de ontwikkeling van choleastomie.

Diagnostiek

De diagnose exsudatieve middenoorontsteking wordt gesteld op basis van de klachten van het kind en onderzoek van de patiënt met een otoscoop. Röntgenfoto's, endoscopie worden ook getoond - de keuze van de diagnostische methode wordt bepaald door de behandelend arts.

Behandeling

De behandeling van deze pathologie bij een kind of volwassene kan conservatief of chirurgisch zijn. Conservatieve behandeling bestaat uit het gebruik van bepaalde medicijnen:

• vaatvernauwende druppels om het ademen door de neus te vergemakkelijken;
• mucolytische middelen voor het dunner maken van slijm;
• anti-allergische medicijnen om zwelling te verlichten;
• antibiotica om de bijbehorende infectie te elimineren.

De behandeling omvat ook het nemen van vitamines om de beschermende functies van het lichaam te herstellen en te verbeteren.

Chirurgische behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd: met behulp van een eenmalige myringotomie-procedure (voor de uitstroom van exsudaat) of door een herbruikbare katheter te installeren voor drainage van de trommelholte en daarin antibacteriële middelen in te brengen. De tweede methode wordt vaker gebruikt en is effectiever. Ook vereist de behandeling fysiotherapie, zoals magnetotherapie, echografie, elektroforese en Politzer-blazen.

Klopt alles in het artikel vanuit medisch oogpunt?

Alleen antwoorden als u bewezen medische kennis heeft

Ziekten met vergelijkbare symptomen:

Waxplug is een proces waarbij de gehoorgang wordt gesloten door de ophoping van zwavel en vuil, wat kan leiden tot gehoorbeschadiging of volledig verlies. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke pathologie zich niet alleen manifesteert in gehoorverlies. Artsen merken op dat oorsmeer gepaard kan gaan met duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Het wordt sterk afgeraden om de kurk zelf te verwijderen (met behulp van voorwerpen of druppels van derden), omdat dit kan leiden tot een verergering van het pathologische proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Adenoïden bij kinderen is een ontstekingsproces dat optreedt in de faryngeale amandelen en wordt gekenmerkt door een toename van hun omvang. Deze ziekte is alleen typisch voor kinderen van één tot vijftien jaar, de meest voorkomende exacerbaties komen voor in de periode van drie tot zeven jaar. Naarmate ze ouder worden, nemen dergelijke amandelen af ​​​​en nemen ze over het algemeen af. Het manifesteert zich in verschillende vormen en gradaties, afhankelijk van factoren en ziekteverwekkers.

Exudatieve otitis media bij kinderen verschilt van andere vormen van ontsteking van de gehoororganen doordat tijdens de ontwikkeling een speciale kleverige vloeistof in het middenoor wordt verzameld, door artsen exsudaat genoemd. Naast de aanwezigheid van exsudaat worden de veiligheid van het trommelvlies en de afwezigheid van pijn opgemerkt. Deze ziekte is de eerste in de ranglijst van oorzaken van gehoorverlies bij kinderen jonger dan 7 jaar (gediagnosticeerd in 60% van de gevallen). Het is ook gevaarlijk voor adolescenten van 12-15 jaar (het wordt gedetecteerd bij 10% van de schoolkinderen). Het is de afwezigheid van pijn waardoor de ziekte vaak onopgemerkt blijft, waardoor de gehoorscherpte van het kind snel verzwakt. Hoe dan het begin van zijn ontwikkeling niet over het hoofd te zien? En welke maatregelen te nemen voor behandeling en preventie?

Wat is exsudatieve otitis media?

Ontsteking van de trommelholte en de gehoorbuis wordt waargenomen bij otitis media. Maar de bijbehorende symptomen maken het mogelijk om de specifieke vorm ervan te onderscheiden.

Exudatieve otitis media wordt gekenmerkt door ophoping van vocht in het middenoor (het onnatuurlijke werk van de slijmvliezen is verantwoordelijk voor de vorming ervan, en zwelling tegen de achtergrond van het zich ontwikkelende ontstekingsproces is verantwoordelijk voor de onmogelijkheid van uitscheiding).

De vloeistof kan niet alleen worden verwijderd, omdat de ventilatie van de middenoorholte wordt verstoord door oedeem. Als gevolg hiervan wordt het exsudaat meer en meer en beginnen pathogene micro-organismen zich erin te vermenigvuldigen, en veranderen het uiteindelijk in slijm en vervolgens in pus.

Nadat de vloeistof dikker is geworden, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties dramatisch toe. En het hele proces is bijna pijnloos. Daarom ligt het grootste gevaar van exsudatieve otitis media in de late detectie van de ziekte en, dienovereenkomstig, een laat bezoek aan de arts.

Video: otitis media bij kinderen - Dr. Komarovsky

De redenen

De afwezigheid van pijn, kenmerkend voor exsudatieve middenoorontsteking, betekent niet dat het kind geen ongemak ervaart. Maar ouders verwarren ze meestal met de gevolgen van aandoeningen van de luchtwegen.

Disfunctie van de gehoorbuis treedt meestal op bij onjuiste behandeling van infecties van bacteriële of virale aard.

Onderbroken behandeling of vervanging van medicijnen aanbevolen door een specialist veroorzaakt enorme schade. Onjuist gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is dubbel gevaarlijk voor otitis media. Dit bereidt de omgeving voor op de ontwikkeling van een ziekteverwekker die resistent is tegen vele soorten antibiotica.

Onder de minder vaak voorkomende oorzaken van de ziekte onderscheiden otolaryngologen:

• passief roken - tabaksrook vernietigt snel het oorslijmvlies, dus het kind mag het nooit inademen;
• adenoïditis;
• chronische sinusitis;
• allergische rhinitis;
• verzwakte immuniteit.

Heel vaak ontwikkelt otitis media bij kinderen zich als gevolg van de groei van adenoïdaal (lymfoïde) weefsel - in dit geval moeten de adenoïden van het kind worden verwijderd

Kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Een onderontwikkelde buis van Eustachius bij kinderen jonger dan 5 jaar maakt ze bijzonder kwetsbaar voor deze aandoening. De vloeistof uit de nasopharynx heeft geen ernstige belemmeringen voor penetratie in het middenoor. Een vijfde van de gevallen van exsudatieve middenoorontsteking bij kleuters wordt veroorzaakt door een infectie die samen met deze vloeistof de gehoororganen is binnengedrongen.

Registreer meestal de ontwikkeling van bilaterale otitis media. Allergische en ontstekingsprocessen in de nasopharynx verstoren de werking van de buis van Eustachius, waardoor de mogelijkheid van natuurlijke ventilatie wordt uitgesloten. Onder invloed van veranderingen wordt een speciale druk gecreëerd, waardoor de slijmvliezen worden uitgelokt om exsudaat te produceren.

Zodra de vloeistof de consistentie van een dikke gelei krijgt, verliezen de gehoorbeentjes hun mobiliteit. Als gevolg van deze veranderingen is er een sterke afname van het gehoor bij een kind.

Typen en stadia van de ziekte

Exudatieve otitis wordt meestal geclassificeerd op basis van de duur van het beloop van de ziekte:

1. Scherpe vorm. Het wordt gediagnosticeerd in de eerste 3-5 weken vanaf het moment van infectie.
2. Subacuut of tussenstadium. Na ongeveer een maand verandert de ziekte in een subacuut beloop. Deze soort wordt ook wel intermediair genoemd.
3. Chronische exsudatieve otitis. Bij afwezigheid van behandeling of de ineffectiviteit ervan, komt chronische otitis aan de beurt. De diagnose wordt 8 weken na infectie gesteld.

De classificatie voorziet ook in de verdeling van exsudatieve otitis in bilateraal en unilateraal.

Gedurende de gehele periode van ontwikkeling doorloopt de ziekte 4 hoofdfasen, die verschillen in de intensiteit van het ontstekingsproces en de ernst van de schade:

• catarrale;
• secretoire;
• slijmvlies;
• vezelig

Het gebrek aan behandeling van exsudatieve otitis media gedurende 3 jaar leidt noodzakelijkerwijs tot onomkeerbaar gehoorverlies.

Symptomen

Jonge kinderen kunnen vaak niet verwoorden wat hen precies zorgen baart. Vaak is het enige symptoom van de ziekte een gevoel van verstopte oren. Daarom wordt regelmatig preventief onderzoek door een specialist aanbevolen voor kinderen jonger dan 7 jaar.

In elk stadium van de ziekte worden specifieke symptomen van de ziekte waargenomen.

Klinisch beeld

In het beginstadium is het vrij moeilijk om de ziekte te bepalen, alleen gericht op de klachten van het kind. Het wordt aanbevolen om het advies van een specialist in te winnen als er een lichte afname van het gehoor is met een gelijktijdige lichte toename van de lymfeklieren achter de oren.

Tegelijkertijd is het niet nodig om te verwachten dat het ontstekingsproces in het middenoor zich onmiddellijk zal uiten als een verhoging van de lichaamstemperatuur. In latere stadia heeft de patiënt een temperatuurstijging tot 39 ° C en klachten van jeuk in het oor, congestie.

Late behandeling kan de overgang van de ziekte naar een chronisch stadium veroorzaken, wat het kind bedreigt met gehoorverlies en atrofie van het trommelvlies.

Een KNO-arts bepaalt exsudatieve middenoorontsteking aan de hand van de volgende symptomen:

• aanvankelijk neemt de efficiëntie van de buis van Eustachius af;
• de volgende stap is de opkomst van autofonie, waarbij een persoon merkt dat hij zichzelf kan horen;
• nadat de patiënt een gevoel van constante verstopte neus begint na te streven;
• verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot het optreden van tinnitus, hun congestie;
• voltooit de reeks symptomen, het verschijnen van een gevoel van getransfundeerde vloeistof in het oor.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose moet een specialist gebaseerd zijn op volledige en betrouwbare gegevens over ziekten uit het verleden, niet alleen van het oor, maar ook van verkoudheid en infecties. Het is ook belangrijk hoe de ziekte is verlopen, welke behandeling werd gebruikt en hoe effectief deze was.

Pas na ontvangst van deze gegevens kan de arts speciale procedures voor het onderzoek voorschrijven.

Dit is hoe het trommelvlies eruit kan zien met exsudatieve otitis media

Allereerst wordt een otoscopie uitgevoerd bij een kleine patiënt. Deze procedure is gericht op het onderzoeken van de toestand van het trommelvlies.

De veranderingen kunnen zowel klein als zeer ernstig zijn:

• vertroebeling van het membraan;
• uitsteeksel of terugtrekking;
• de verwerving van een blauwachtige tint door het membraan;
• verdikking;
• zodanig verdunnen dat vloeistof zichtbaar is (in dit geval is het zelfs mogelijk om te overwegen hoe dik het exsudaat in dit stadium is).

Van groot belang voor de diagnose van middenoorontsteking is de beoordeling van de mobiliteit van het trommelvlies. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van tubosonometrie en een pneumatische trechter.

Pneumatische trechter voor het beoordelen van de mobiliteit van het trommelvlies

De laatste stap bij het stellen van een diagnose is een beoordeling van de auditieve functie. Exudatieve middenoorontsteking wordt gekenmerkt door een matig gehoorverlies tot 40 dB. In bepaalde gevallen worden beide vensters van het benige labyrint geblokkeerd door vloeistof, wat de beengeleiding vermindert en zich uit in gehoorverlies. Voor de diagnose bij jonge kinderen wordt de methode van akoestische impedantiemetrie gebruikt, waarmee nauwkeurige informatie kan worden verkregen over het werk en de aanwezigheid van laesies in het geluidwaarnemende en geluidsgeleidende apparaat.

Akoestische impedantiemetrie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal geluidwaarnemend en geluidgeleidend apparaat - een impedantiemeter

Bij gebrek aan de mogelijkheid om gebruik te maken van de nieuwste apparatuur, worden röntgengegevens gebruikt. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​verminderde pneumatisatie van cellen op het mastoïde proces tot stand te brengen.

De ontwikkeling van medische technologie heeft KNO-artsen de mogelijkheid geboden om een ​​grondig endoscopisch onderzoek van de nasopharynx uit te voeren. Tot nu toe moesten artsen tevreden zijn met de gegevens die werden verkregen door röntgen- of palpatieonderzoek.

Fibroscopie met endoscopen van verschillende stijfheid stelt u in staat om de toestand van de gehoorbuizen en de keelholte in detail te onderzoeken. De procedure helpt om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, het stadium en de aard ervan te verduidelijken.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts, zonder het minste risico voor de patiënt, een conservatieve behandeling voorschrijven of opschieten met de beslissing over een chirurgische ingreep.

Behandelmethoden

De therapie van exsudatieve middenoorontsteking is altijd complex. De effectiviteit ervan hangt rechtstreeks af van in welk stadium van de ontwikkeling van de ziektebehandeling werd gestart.

Het hele behandeltraject streeft tegelijkertijd drie doelen na:

1. Eliminatie van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van otitis. Als er adenoïden, amandelen of poliepen zijn, moeten deze onmiddellijk worden verwijderd.
2. Herstel van het gehoor.
3. Keer terug naar de natuurlijke staat van de buis van Eustachius en het trommelvlies.

Hardwareprocedures:

Het is het gemakkelijkst om de toon van de gehoorbuis te herstellen en het exsudaat te verwijderen met behulp van de Politzer blaasmethode. Maar in het geval van jonge kinderen is het erg problematisch om zich tot hem te wenden - uitblazen, zoals pneumomassage van het trommelvlies, vereist actieve deelname van het kind, wat op jonge leeftijd bijna onmogelijk is.

Lijst met procedures:

• lasertherapie;
• elektrische stimulatie;
• echografie;
• magnetotherapie, die de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen verbetert.

Geneesmiddelen

Herstel van natuurlijke ventilatie en normale werking van de buis van Eustachius met behulp van medicijnen wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd tegen de achtergrond van massage van het trommelvlies en blazen door de Politzer (als de leeftijd van het kind dit toelaat).

Zelfmedicatie is hier onaanvaardbaar, omdat medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de kenmerken van het beloop van de ziekte.

Behandeling van exsudatieve otitis media wordt uitgevoerd met medicijnen:

• gecombineerd type dat glucocorticosteroïden bevat - ze zijn Garazon, Sofradex, Anauran.
• niet-steroïde geneesmiddelen om het ontstekingsproces te bestrijden - Otipax wordt meestal voorgeschreven.
• antibiotica - Otofa-druppels zijn het populairst.

Tabel: geneesmiddelen die worden gebruikt voor complexe therapie

Fotogalerij: medische voorbereidingen

Als er geen verbetering optreedt door het gebruik van medicamenteuze therapie, wordt de vloeistof uit de middenoorholte operatief verwijderd.

Chirurgie

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt een van de vier methoden voor chirurgische behandeling gebruikt.

volksremedies

Als u besluit traditionele geneeskunde te gebruiken om een ​​kind van otitis media te genezen, houd er dan rekening mee dat deze medicijnen op geen enkele manier hardware en medicamenteuze therapie kunnen vervangen, ze kunnen alleen de behandeling aanvullen die is voorgeschreven door een KNO-arts.

Belangrijk! Voordat u een van de volksrecepten gebruikt, moet u de arts van uw baby raadplegen als het mogelijk is om het in dit specifieke geval te gebruiken.

Verschillende bewezen traditionele geneesmiddelen voor de behandeling van middenoorontsteking bij kinderen:

• Ui. Uiensap wordt verwarmd in een zilveren lepel. De resulterende vloeistof wordt 1 druppel in elk oor gedruppeld.
• Ramson, weegbree. Wattenstaafjes met verwarmd sap van deze planten worden gedurende 20 minuten in de gehoorgangen gestoken, vervolgens verwijderd en de oren worden strak bedekt met droog katoen.
• Basilicum. De antiseptische eigenschappen van basilicum zorgen ervoor dat het kan worden gebruikt als een remedie voor exsudatieve otitis media. Een afkooksel wordt bereid van gedroogde grondstoffen (1 theelepel wordt gegoten met een glas kokend water en gedurende 15 minuten op laag vuur verwarmd.) Dit afkooksel kan in een pijnlijk oor worden gedruppeld of als lotion eromheen worden gebruikt. Het is belangrijk om de medicinale vloeistof een beetje voor te verwarmen tot een warme toestand.
• Eucalyptus, lavendel, duizendblad, paardebloem, stinkende gouwe. Kruideninfusie helpt bij de behandeling van middenoorontsteking. Voor de bereiding worden duizendbladbloeiwijzen, lavendel, eucalyptusbladeren, stinkende gouwe en paardenbloemwortel in gelijke verhoudingen gemengd, vervolgens met een glas kokend water gegoten en doordrenkt tot ze afgekoeld zijn. Driemaal daags moet de infusie oraal worden ingenomen, 50 ml. En u kunt een wattenstaafje bevochtigd met een verwarmde samenstelling in uw oor steken. Na 20 minuten wordt het wattenstaafje verwijderd en wordt het oor drooggeveegd.
• Konijnen dik. Verhit tot een warme staat, wordt hazenvet tweemaal per dag in een pijnlijk oor gedruppeld om middenoorontsteking te genezen. Vóór de procedure moet u het oor een beetje opwarmen, na instillatie wordt aanbevolen om een ​​verband aan te brengen. Voor het gebruik van deze methode is toestemming van de behandelend arts vereist. Sommige vormen van otitis media sluiten het gebruik van verwarming uit.

Fotogalerij: traditionele geneeskunde

Zorgen voor een ziek kind

Naast de door de arts voorgeschreven therapie, moeten ouders speciale voorwaarden scheppen die bevorderlijk zijn voor een spoedig herstel van het kind.

Beperkingen gelden vooral voor zwemmen en wandelen.

1. Lopen is volledig verboden in het acute beloop van exsudatieve middenoorontsteking, verhoogde lichaamstemperatuur en na fysiotherapie.
2. Baden met exsudatieve otitis media is de eerste twee weken ten strengste verboden. In de toekomst, wanneer het kind in contact komt met water, moet ervoor worden gezorgd dat het niet in de oren komt. Als de behandeling tijdig is gestart en het mogelijk was om otitis media in een acute vorm te stoppen, moet u het kind een paar dagen niet meer wassen om een ​​terugval te voorkomen. Als vervanging voor een warme douche wordt afvegen met een vochtige spons gebruikt.
3. Bij de chronische vorm van otitis, voordat het hoofd van de baby wordt gewassen, moeten zijn oren zorgvuldig worden gesloten met watten. Water dat in de oorschelpen komt, zal het verloop van de ziekte verergeren. Het is toegestaan ​​om een ​​warme douche te nemen in een tochtvrije ruimte, na het dragen van een dikke badmuts op het hoofd van het kind.
4. Wandelen mag mits bepaalde voorzorgsmaatregelen (in de chronische vorm):

• de oren van de kleine voordat ze de straat op gaan, moeten goed worden gesloten met watten;
• winderig of vochtig weer is niet geschikt om te wandelen;
• je moet de baby beschermen tegen onderkoeling of oververhitting, hem aankleden volgens het weer;
• het hoofddeksel moet goed om de oren passen;
• tijdens de ziekte is het de moeite waard om de fysieke activiteit van het kind op straat te verminderen.

Mogelijke complicaties

Als de ziekte in de beginfase niet wordt ontdekt en genezen, kan deze een chronisch beloop volgen door elkaar periodiek te vervangen door perioden van exacerbaties en remissies. Als gevolg hiervan zal het gehoor van het kind na verloop van tijd verslechteren.

Het gebrek aan behandeling van exsudatieve otitis media bij een kind gedurende 3-4 jaar leidt tot ongeneeslijk gehoorverlies. Het treedt op als gevolg van vervorming van het trommelvlies, het verschijnen van perforaties erop en andere onomkeerbare veranderingen in het geluidwaarnemende apparaat.

Preventieve maatregelen

De risicogroep omvat voornamelijk kinderen die vatbaar zijn voor luchtwegaandoeningen. Ouders van dergelijke baby's moeten er alles aan doen om de immuniteit en beschermende functies van het lichaam van hun kinderen te versterken.

Onder de preventieve maatregelen:

• verharding;
• actieve buitenspellen;
• mobiele levensstijl;
• systematische sporten;
• een uitgebalanceerd dieet rijk aan mineralen en vitamines;
• naleving van het regime;
• persoonlijke hygiëne;
• netheid van het huis, enz.

1. Het is niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, maar het is altijd mogelijk om deze tijdig te detecteren, als routinematige medische onderzoeken niet worden verwaarloosd.
2. Alle aandoeningen van de luchtwegen vereisen onmiddellijke behandeling tot volledig herstel, en niet totdat de storende symptomen verdwijnen.
3. Een frivole houding ten opzichte van adenoïden kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het middenoor en de ophoping van sereus vocht veroorzaken. De beste manier om te voorkomen is het tijdig verwijderen van adenoïden bij een kind.
4. Behandeling met antibiotica wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en in volledige overeenstemming met de aanbevolen doseringen. De cursusduur kan niet zelfstandig worden verkort of verlengd.
5. Vermijd plaatsen waar zieke kinderen kunnen zijn. Gebruik indien nodig persoonlijke beschermingsmiddelen.
6. Onder de manieren om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, vestigen artsen allereerst de aandacht op het dieet van het kind. Vanaf de eerste levensdagen en zo lang mogelijk moet hij moedermelk krijgen. Het dieet van de pinda mag geen koolzuurhoudende dranken, kankerverwekkende stoffen, kleurstoffen, conserveermiddelen bevatten.
7. Het kind moet de regel goed kennen en volgen - het is noodzakelijk om strikt rechtop te eten en te drinken.
8. Ouders zijn verplicht aandachtig te luisteren naar de klachten van de baby over de conditie van de oren en deze niet onbeheerd achter te laten, ook niet als er geen pijn is.
9. Zelfbehandeling van exsudatieve otitis veroorzaakt niet minder schade aan de gezondheid van het kind dan het gebrek aan behandeling. Onjuiste selectie van geneesmiddelen kan voor veel van hen resistentie tegen infecties ontwikkelen, wat de verdere behandeling bemoeilijkt en het gehoor aantast.
10. Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het stoppen van de vochtafscheiding, die de meeste ouders (die het kind niet naar een specialist hebben gebracht) nemen voor zelfgenezing of genezing. In feite is dit het eerste signaal van onomkeerbare veranderingen die leiden tot gehoorverlies.

Een kwetsbaar kinderlichaam vraagt ​​om een ​​attente en zorgzame houding van volwassenen. U hoeft niet te wachten tot de ziekte een gevaarlijke vorm aanneemt, luister naar uw kind. Sommige ziekten in de beginfase kunnen zich helemaal niet voelen door een pijnsyndroom, maar alleen door een klein ongemak. Deze pathologieën omvatten exsudatieve otitis media. Wees niet bang om de baby nogmaals aan de dokter te laten zien, zelfs als hij alleen maar een jeukend oor heeft of als de baby een vreemd geluid heeft opgemerkt. Onthoud dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om met de ziekte om te gaan en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Otitis media exsudatief moet niet worden verward met acute otitis media, een ontsteking van het middenoor veroorzaakt door een infectie. Een onderscheidend kenmerk van de exsudatieve vorm van de ziekte is de ophoping in de holte van het middenoor van een kleverige vloeistof - exsudaat. Bovendien gaat de ziekte gepaard met gehoorverlies en het behoud van het trommelvlies tegen de achtergrond van de volledige afwezigheid van pijnsyndroom.Exudatieve otitis media, evenals andere ooraandoeningen, treft vaak kinderen, vanwege de grotere kwetsbaarheid van kinderen immuniteit.

Typen en oorzaken van exsudatieve otitis media

Afhankelijk van de duur van het ziekteverloop zijn er chronische, subacute en acute exsudatieve otitis media. De acute vorm wordt waargenomen in een periode van maximaal drie weken, de chronische vorm wordt acht weken na het begin van de ziekte gediagnosticeerd. De subacute vorm is intermediair en wordt meestal niet gebruikt bij de diagnose.

De diverse en talrijke oorzaken van exsudatieve otitis media, of het zogenaamde "plakkerige oor", kunnen worden onderverdeeld in twee groepen factoren - algemeen en lokaal.

Algemene redenen zijn onder meer:

Verminderde immuniteit door chronische ziekten;

allergische reacties;

Slechte ecologie en levensomstandigheden;

Infectieziekten.

Opgemerkt moet worden dat van de factoren die exsudatieve otitis media bij kinderen veroorzaken, adenovirusinfectie ongeveer 30% van de gevallen uitmaakt.

De belangrijkste oorzaak van lokale aard is een mechanische of functionele schending van de ventilatie-eigenschappen van de gehoorbuis. Meestal is dit te wijten aan hypertrofie van de faryngeale tonsil of een subtiel ontstekingsproces dat daarin optreedt.

Symptomen en pathogenese

Exudatieve otitis bij kinderen is niet eenvoudig te diagnosticeren. Symptomen zijn meestal niet uitgesproken genoeg. In feite is het enige teken van de ziekte gehoorverlies, soms gepaard gaande met lawaai. Aangezien het onwaarschijnlijk is dat jonge kinderen klagen over gehoorverlies, is de diagnose van exsudatieve middenoorontsteking meestal willekeurig. Het grootste gevaar van een dergelijke trend ligt in ernstige complicaties. Als de ziekte niet op tijd wordt ontdekt of als milde symptomen worden genegeerd, zijn onomkeerbare trieste gevolgen zeer waarschijnlijk: atrofie van het trommelvlies en stabiel, bijna ongeneeslijk gehoorverlies.

Ten slotte is de pathogenese van de ziekte niet duidelijk, maar het is zeer waarschijnlijk dat het mechanisme van exsudatieve middenoorontsteking geassocieerd is met onvoldoende goede ventilatie en lediging van de trommelholte. Dit kan op zijn beurt het gevolg zijn van een onjuiste behandeling van otitis media of verschillende functionele stoornissen van het zachte en harde gehemelte.

Diagnose van exsudatieve middenoorontsteking

Voor een succesvolle diagnose is een geschiedenis van eerdere ooraandoeningen van bijzonder belang. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het verloop van de ziekte en de voorgeschreven behandeling. Gewone otoscopie kan vrij duidelijk bewijs leveren van veranderingen in het trommelvlies, dat enigszins verdikt, uitpuilend en blauwachtig van kleur kan lijken. Soms kan het membraan zo dun zijn dat het niveau van opgehoopt transsudaat er doorheen kan worden gezien.

Naast otoscopie zijn de volgende maatregelen van belang bij de diagnose:

De studie van de ventilatiefuncties van de gehoorbuis;

Akoestische tubosometrie;

Bepaling van het mobiliteitsniveau van het trommelvlies.

Het laatste en beslissende woord behoort tot de studie van het gehoor. Bij exsudatieve middenoorontsteking is het gehoorverlies meestal matig, binnen 30-40 dB.

Dankzij akoestische impedantiemetrie is het vandaag de dag mogelijk om een ​​volledige diagnose van schade aan het auditieve geluidswaarnemende en geluidsgeleidende apparaat uit te voeren, ook bij de kleinste patiënten.

Radiografie kan ook helpen bij de diagnose, met behulp waarvan een bepaalde cellulaire pathologie kan worden opgespoord. Als het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, moet men zijn toevlucht nemen tot computertomografie van de slaapbeenderen.

Een gedetailleerd onderzoek van de keelholte en de gehoorbuizen wordt gedaan door middel van harde en zachte endoscopen, waarmee de exacte oorzaak en aard van de obstructie van de gehoorbuis kan worden vastgesteld. Meestal zijn het de resultaten van dit onderzoek die de keuze tussen conservatieve en chirurgische behandeling bepalen.

Behandeling van exsudatieve otitis media

De tactiek van de behandeling wordt teruggebracht tot de voorlopige eliminatie van de oorzaken die hebben geleid tot de verstoring van de gehoorbuis, gevolgd door het herstel van het gehoor en het voorkomen van morfologische processen in het middenoor. Dus bij het detecteren van choanale poliepen, adenoïden, hypertrofie van de amandelen, is hun verplichte eliminatie vereist, evenals sanering van de neusbijholten.

Elektrische stimulatie van de spieren van het zachte gehemelte

Elektroforese van lidase;

Magnetotherapie;

Echografie;

Laser therapie.

Meestal, om de toon en doorgankelijkheid van de gehoorbuis te herstellen en exsudaat te verwijderen, worden Politzer-blazen, diadynamische stromen of pneumomassage van de trommelvliezen gebruikt. Al deze methoden vereisen de actieve ondersteuning en medeplichtigheid van de patiënt en zijn daarom niet geschikt voor zeer jonge kinderen.

Chirurgische methoden omvatten myringotomie en tympanopunctuur, die dienen om eenmaal sereus vocht te verwijderen. Constante drainage en toediening van medicijnen wordt verzorgd door tympanotomie, waarbij gedurende enkele weken een speciale polyethyleenbuis wordt ingebracht.

Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van exsudatieve middenoorontsteking bij kinderen, een operatie die bestaat uit het inbrengen van een shunt door een ontleed trommelvlies. De shunt blijft 3-4 maanden in het oor en dient zowel voor de beluchting van de trommelholte als voor de toediening van medicijnen. Vaak is bij een niet functionerende gehoorbuis één beluchting door rangeren voldoende voor een volledige genezing.

medportal.su

Exudatieve otitis media bij kinderen en volwassenen: behandeling met medicijnen en folkremedies

Exudatieve otitis media is een vrij veel voorkomende ziekte. Het gaat gepaard met een niet-infectieuze ontsteking van het middenoor, waarbij er een ophoping van exsudaat in de holte is. Deze ziekte treft zowel volwassenen als kinderen. En bij gebrek aan tijdige therapie kan het ontstekingsproces leiden tot tal van onomkeerbare complicaties. Daarom zal informatie over de oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte voor veel lezers nuttig zijn.

Wat is een ziekte?

Exudatieve otitis media mag in geen geval worden verward met de catarrale vorm. In dit geval is er geen infectieuze weefselbeschadiging en verloopt het ontstekingsproces traag. Het belangrijkste verschil van deze vorm van de ziekte is de ophoping van exsudatief vocht in de holte van het middenoor. Trouwens, bij onderzoek van het oor kan men zowel een dunne laag sereuze vloeistof als de vorming van een vrij dikke laag stroperig exsudaat waarnemen. Bij de mensen wordt een dergelijke aandoening vaak "kleverig oor" genoemd.

Volgens statistieken wordt exsudatieve otitis bij kinderen veel vaker gediagnosticeerd dan bij volwassen patiënten, wat gepaard gaat met enkele anatomische kenmerken van het lichaam van het opgroeiende kind. Meestal zijn kinderen in de voorschoolse leeftijd (van twee tot vijf jaar) vatbaar voor deze ziekte. Met de juiste behandeling is de ziekte niet gevaarlijk, maar het gebrek aan tijdige therapie heeft veel negatieve gevolgen, waaronder gehoorverlies.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van exsudatieve otitis media

Exudatieve middenoorontsteking kan ontstaan ​​onder invloed van verschillende factoren. Normaal vormt zich constant een kleine hoeveelheid vloeistof in de middenoorholte - dit is volkomen normaal, omdat het op een natuurlijke manier uit de holte wordt verwijderd.

Maar in sommige gevallen is de uitstroom van vocht moeilijk, wat leidt tot ophoping in het middenoor. Wat is de oorzaak van deze pathologie? Allereerst is het vermeldenswaard dat de ziekte gepaard kan gaan met een schending van de normale doorgankelijkheid van de gehoorgang of de buis van Eustachius. Dit wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van sinusitis, aanhoudende allergische rhinitis, acute catarrale otitis. Adenoïden kunnen de oorzaak zijn van de obstructie. Sommige anatomische kenmerken zijn ook belangrijk - het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt bijvoorbeeld toe met de kromming van het neustussenschot, vergroting van de neusschelpen en splijting van het gehemelte.

Risicofactoren zijn onder meer de aanwezigheid van tumoren in de neusholtes of sinussen. Exudatieve middenoorontsteking kan ontstaan ​​als gevolg van trauma, waaronder barotrauma bij duikers en piloten. Soms ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit, onderkoeling.

Ziekte classificatie

Tot op heden zijn er verschillende schema's voor het classificeren van deze ziekte. Afhankelijk van de stroom is het bijvoorbeeld gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

• de acute vorm van de ziekte duurt maximaal 3 weken;
• bij subacute otitis is de duur van het proces 3-8 weken;
• als de ziekte langer dan acht weken bij de patiënt aanwezig is, is het redelijk om te spreken van de chronische vorm van de ziekte.

Het is vermeldenswaard dat de ziekte zowel één als beide oren kan aantasten. Trouwens, bilaterale exsudatieve otitis bij kinderen wordt veel vaker gediagnosticeerd dan unilateraal.

Wat zijn de symptomen van de ziekte?

Opgemerkt moet worden dat het klinische beeld van deze ziekte enigszins wazig is - er is geen pijn, geen koorts, geen standaard symptomen van intoxicatie, wat het diagnostische proces enorm bemoeilijkt. Bovendien gaan veel patiënten, bij afwezigheid van storende factoren, gewoon niet naar de dokter, vooral niet als het om een ​​klein kind gaat.

Dus wat is de moeite waard om op te letten? Misschien is het enige symptoom in de meeste gevallen gehoorverlies. Sommige patiënten klagen over een permanent benauwd gevoel in de oren of neus (geen afscheiding). Symptomen zijn onder meer autofonie - tijdens een gesprek kan de patiënt de echo van zijn eigen stem horen. In aanwezigheid van dergelijke schendingen moet u een arts raadplegen.

De gevaarlijkste is exsudatieve otitis media bij kinderen, omdat een klein kind de aanwezigheid van symptomen misschien niet opmerkt. Het gebrek aan behandeling leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van aanhoudend gehoorverlies. In de vroege kinderjaren kan gehoorverlies de normale spraakontwikkeling verstoren.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt?

Als u exsudatieve middenoorontsteking vermoedt, moet u naar een KNO-arts gaan. Om te beginnen zal de arts een eerste onderzoek uitvoeren en een volledige geschiedenis verzamelen (inclusief informatie over eerdere ziekten). In veel gevallen kunnen veranderingen al worden opgemerkt tijdens een routinematige otoscopie - de arts heeft de mogelijkheid om veranderingen in het trommelvlies te bestuderen.

In de toekomst worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak van exsudatieve otitis media te helpen bepalen - de behandeling hangt hiervan af. Zo wordt de ventilatiefunctie van de gehoorbuizen onderzocht. Daarnaast bepaalt de arts de mate van mobiliteit van het trommelvlies. Akoestische tubosonometrie wordt ook als behoorlijk informatief beschouwd, wat helpt om het niveau van gehoorverlies te bepalen, zelfs als het gaat om de kleinste patiënten.

Als aanvullend onderzoek kan radiografie worden gebruikt. In controversiële gevallen wordt de patiënt aanbevolen een computertomografieprocedure te ondergaan. Soms onderzoekt de arts tijdens het diagnostisch proces de middenoorholte met een flexibele endoscoop.

Exudatieve otitis media: behandeling met medicijnen

Alleen een arts kan de juiste therapie voorschrijven, aangezien het schema in dit geval individueel wordt opgesteld. Behandeling van exsudatieve otitis bij kinderen en volwassenen wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd.

In het bijzonder is het uiterst belangrijk om de oorzaak van de schending van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen te bepalen en te herstellen. Ze behandelen een loopneus en verkoudheid, schrijven zo nodig een procedure voor voor het verwijderen van adenoïden of het corrigeren van het neustussenschot.

Wat betreft geneesmiddelen, hun keuze hangt af van de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. In sommige gevallen is het raadzaam om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken. Patiënten krijgen ook mucolytische geneesmiddelen voorgeschreven die het exsudaat verdunnen en bijdragen aan de snelle verwijdering ervan. Met name middelen waarvan de actieve ingrediënten acetylcysteïne ("ACC") of carbocysteïne zijn, worden als het meest effectief beschouwd. Het verloop van het nemen van mucolytica duurt ongeveer twee weken.

De haalbaarheid van het nemen van antibiotica door veel artsen wordt in twijfel getrokken, omdat het ontstekingsproces bij exsudatieve otitis media meestal aseptisch van aard is. Als de activiteit van de infectie echter tijdens het diagnostische proces werd gedetecteerd, omvat het verloop van de behandeling het gebruik van antibacteriële middelen, zoals amoxicilline. Het is noodzakelijk om antihistaminica te nemen, die enerzijds de ontwikkeling van vaccinimmuniteit remmen en anderzijds de kans op het ontwikkelen van een allergische reactie op medicijnen die door patiënten worden ingenomen, verminderen. Heel vaak worden patiënten "Suprastin", "Tavegil" en andere middelen aanbevolen.

Om neusademhaling te vergemakkelijken, kunt u vaatvernauwende druppels voor de neus gebruiken (bijvoorbeeld Otrivin), maar een dergelijke therapie mag niet langer dan vijf dagen duren.

Andere conservatieve behandelingen

Natuurlijk is medicamenteuze therapie niet voldoende. Omdat exsudatieve otitis media gepaard gaat met een schending van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen, is een van de taken van de arts om deze te herstellen. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt. Het blazen van Politzer wordt bijvoorbeeld als behoorlijk effectief beschouwd. Deze procedure is niets meer dan een pneumomassage van het trommelvlies. Met een dergelijke behandeling kunt u de tonus van de spieren van de gehoorbuis herstellen, de doorgankelijkheid verbeteren en ook exsudaat uit de trommelholte verwijderen.

Daarnaast omvat de therapie een verscheidenheid aan fysiotherapeutische procedures, zoals magneettherapie, ultrageluid en lasertherapie. Intra-ear elektroforese wordt ook als behoorlijk effectief beschouwd, waarbij steroïde hormonale geneesmiddelen en proteolytische enzymen (mucolytica) worden gebruikt.

Wanneer is een operatie nodig?

Helaas helpen niet altijd conservatieve middelen om exsudatieve otitis media te elimineren. Behandeling in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen. Tot op heden zijn er veel therapeutische methoden, variërend van een enkele verwijdering van exsudaat uit de oorholte en eindigend met een uitgebreide operatie waarbij neurochirurgen betrokken zijn.

De meest voorkomende patiënt ondergaat echter een bypass-operatie aan het middenoor. Het trommelvlies wordt doorgesneden en er wordt een speciale shunt doorheen gestoken, die enkele maanden in het oor blijft. Deze procedure bevordert de beluchting en verwijdering van exsudaat en maakt het ook mogelijk om medicijnen snel en pijnloos rechtstreeks in de trommelholte te injecteren.

Exudatieve otitis media: hoe te behandelen met traditionele geneeskunde?

Natuurlijk zijn er veel niet-traditionele methoden om ontstekingsprocessen in het oor te behandelen. Dus hoe exsudatieve otitis media te elimineren? Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk met de vernietiging van de arts, omdat het onbekwame gebruik van medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Sommige genezers raden aan om een ​​afkooksel van kamille te gebruiken, waarin je een wattenstaafje moet bevochtigen en het dan in de gehoorgang moet steken. Het is raadzaam om de procedure 's nachts uit te voeren. Zo'n middel helpt het ontstekingsproces te verlichten en de afscheiding van exsudaat te vergemakkelijken.

U kunt oordruppels maken van munt. Twee eetlepels vers gemalen pepermuntblaadjes moeten in een glas wodka worden gegoten en een week worden toegediend. Daarna moet de tinctuur worden gefilterd. Begraaf meerdere keren per dag drie druppels in elk oor (met tussenpozen van drie uur).

Chronische vorm van middenoorontsteking

Meestal ontwikkelt de chronische vorm zich tegen de achtergrond van acute exsudatieve otitis media. Er is sprake van een chronisch proces als de ziekte niet binnen de eerste acht weken is geëlimineerd. De oorzaken en symptomen van chronische aseptische ontsteking zijn ongeveer hetzelfde als in de acute vorm. Opgemerkt moet worden dat het niet in alle gevallen mogelijk is om het gehoor van een patiënt met een vergelijkbare diagnose volledig te herstellen - sommige veranderingen zijn al onomkeerbaar.

Welke complicaties zijn geassocieerd met de ziekte?

Helaas leidt het gebrek aan therapie tot uiterst onaangename complicaties:

1. Het trommelvlies kan zich terugtrekken, een aandoening die medisch bekend staat als atelectase.
2. Een veel voorkomende complicatie is de atrofie van het trommelvlies, waarbij het erg dun wordt en zijn belangrijkste functies verliest.
3. Veel minder vaak wordt de ziekte geassocieerd met perforatie van het membraan, wat natuurlijk leidt tot verstoring van de normale werking van het hoortoestel.
4. Als complicatie kan de patiënt adhesieve otitis media ontwikkelen, wat gepaard gaat met littekens op het trommelvlies, atrofische veranderingen in de gehoorbeentjes en proliferatie van fibreus weefsel in de trommelholte.
5. Zoals eerder vermeld, eindigt de ziekte vaak met de ontwikkeling van gehoorverlies.

Zijn er effectieve preventiemethoden?

Helaas zijn er geen effectieve remedies die een kind of een volwassene kunnen beschermen tegen het ontwikkelen van een dergelijke ziekte. Desalniettemin raden artsen aan om alle ontstekingsziekten van de oren en de bovenste luchtwegen op tijd te behandelen, en om de juiste middelen te gebruiken om allergische reacties te stoppen - dit zal het risico op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening helpen verminderen.

Bovendien moet u na een verkoudheid of catarrale otitis zorgvuldig toezicht houden op veranderingen in het gedrag van het kind. Als u gehoorverlies opmerkt (de baby begint bijvoorbeeld het volume harder te zetten als hij tv kijkt of naar muziek luistert), is het de moeite waard om een ​​KNO-arts te laten onderzoeken. Exudatieve middenoorontsteking kan extreem gevaarlijk zijn.

syl.ru

Oorzaken, symptomen en behandeling van exsudatieve middenoorontsteking

Een van de ziekten van het middenoor wordt exsudatieve otitis media genoemd. De naam van de ziekte wordt geassocieerd met vocht of exsudaat. De vloeistof komt het menselijke middenoor binnen vanuit de externe omgeving en wordt een uitstekende omgeving voor de ontwikkeling van een bacteriële infectie. Tijdens de ontwikkeling neemt het aantal virussen in het exsudaat toe, de vloeistof begint te verdikken en verandert in pus. Dit wordt erg gevaarlijk voor een persoon. Naast ettering kan exsudatieve otitis media een sterke verdikking van de vloeistof en de vorming van een zoutoplossing veroorzaken.

Exudatieve middenoorontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en kan een complicatie worden van andere soorten middenoorontsteking, zoals catarrale. Indien onbehandeld, kan exsudatieve otitis media veranderen in een ernstiger vorm van de ziekte - purulente otitis media.

Het middenoor van elke persoon bevat een kleine hoeveelheid sereus vocht, dat, als het goed functioneert, via de gehoorbuis moet worden uitgescheiden. Otitis exsudatief treedt op wanneer de werking van de gehoorbuis wordt verstoord, een infectie in het oor komt of de hoeveelheid vocht de norm overschrijdt.

Zo'n ziekte kent natuurlijk meerdere vormen: acuut, subacuut en chronisch.

Oorzaken van exsudatieve middenoorontsteking

Verminderde doorgankelijkheid van de gehoorbuis en verhoogde afscheiding van sereus vocht en slijm kunnen om een ​​aantal redenen optreden.

De belangrijkste oorzaak van exsudatieve otitis media bij mensen zijn infectieziekten die de ontwikkeling van virale en bacteriële flora en de binnenkomst ervan in het gebied van het binnenoor veroorzaken.

Exudatieve otitis komt vaak voor tijdens de periode van hypovitaminose en verminderde immuniteit van de bevolking, die wordt waargenomen in de late winter en het vroege voorjaar. De afname van de natuurlijke afweer van het lichaam leidt ertoe dat bacteriën vrij het menselijk lichaam kunnen binnendringen, vooral de oren. Binnen een paar weken vermenigvuldigt de infectie zich actief en "verzadigt" de sereuze vloeistof van het middenoor, waarna de ziekte optreedt.

Tekenen van exsudatieve otitis kunnen optreden bij mechanische schade aan het middenoor. Ontsteking kan optreden tegen de achtergrond van een klap, een punctie of een voorwerp dat van buitenaf in het oor komt. Bacteriën die op het onderwerp waren of tijdens een blessure in het oor kwamen, leidden tot de snelle ontwikkeling van de ziekte. In sommige gevallen kan exsudatieve otitis ontstaan ​​tijdens het zwemmen in het zwembad, vooral in open water. Daarom wordt het niet aanbevolen om te zwemmen in rivieren en meren met frequente aandoeningen van de oren en keel, met een loopneus, recente infectieziekten en met verminderde immuniteit.

Kinderen hebben statistisch gezien meer kans op oorontstekingen dan volwassenen. Dit komt door de lage weerstand van het lichaam van het kind tegen verschillende infecties. Kinderen ervaren vaak verschillende allergische reacties, ze reageren scherper op slechte omgevingsomstandigheden en een lage levensstandaard.

Bilaterale exsudatieve otitis media kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een adenovirusinfectie, die gepaard gaat met adenoïden. Adenoïden verklaren ook de hoge incidentie bij kinderen. Poliepen in de neus worden een ideale omgeving voor de ontwikkeling van bacteriën, bovendien vullen adenoïden de neusholtes en bemoeilijken ze de uitgang van exsudaat. Bij allergische rhinitis en een constant verstopte neus kan het verwijderen van de adenoïden ervoor zorgen dat een infectie het middenoor binnendringt, inclusief de beweging van de ontstoken delen van het strottenhoofd, de neus en de amandelen. Exudatieve otitis en adenoïden moeten op een complexe manier worden behandeld.

Symptomen van exsudatieve middenoorontsteking

Het is erg moeilijk om deze otitis helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte te diagnosticeren. Het klinische beeld is nogal onduidelijk, vooral bij een kind dat niet duidelijk kan uitleggen wat er met hem gebeurt.

De eerste symptomen van de ontwikkeling van exsudatieve otitis media:

• gehoorverlies, het optreden van gehoorverlies, tijdens de beginfase van de ziekte is dit symptoom bijna onzichtbaar;
• er is een gevoel dat het oor is geblokkeerd;
• er is een gevoel van "gorgelen", vloeistof in de gehoorbuis, intensiveert bij het draaien, het hoofd schudden, springen;
• bij visueel onderzoek heeft het trommelvlies een niet-specifieke cyanotische kleur;
• met de ontwikkeling van de ziekte begint de vloeistof in het oor te verdikken en vormt een kleverig exsudaat dat niet uit de gehoorbuis stroomt, maar zich uitrekt met een dunne draad;
• oorcongestie veroorzaakt in de eerste plaats een onjuiste geluidsperceptie van de stem;
• verstopte neus en rhinitis komen voor;
• Vanwege alle bovenstaande symptomen bij jonge kinderen, is er een gevoel van angst, ze kunnen niet goed slapen en eten.

Bij afwezigheid van behandeling, tegen het eindstadium van de ziekte, stopt de vloeistof praktisch met vrijkomen, exsudatieve otitis media wordt chronisch, wat gecompliceerd wordt door permanent gehoorverlies.

Chronische vorm van exsudatieve otitis

Bij chronische exsudatieve otitis wordt de gehoorkwaliteit van een persoon aanzienlijk verminderd, geluiden veranderen. In dit geval kan gehoorverlies toenemen. Chronische rhinitis kan zich ontwikkelen.

Bovendien is er in de chronische vorm van de ziekte een constant gevoel van volheid in de beschadigde oorbuis, evenals het optreden van een onbegrijpelijk geluid, dat toeneemt wanneer het hoofd wordt gekanteld.

Het stadium van chronische exsudatieve otitis begint twee maanden na het begin van de acute vorm van de ziekte. Meestal ontwikkelt deze vorm zich bij kinderen in de kleuterleeftijd, omdat het voor hen erg moeilijk is om de ziekte in een acute vorm te diagnosticeren. Exudatieve otitis bij kinderen in een chronische vorm ontwikkelt zich in ongeveer één op de vijf gevallen van de ziekte. Bij volwassenen verschijnt de chronische vorm bij afwezigheid van behandeling of bij herhaling van de ziekte.

Het gevaar van chronische exsudatieve otitis:

• bij jonge kinderen kan het niet alleen het gehoor verminderen, maar ook een schending van de normale ontwikkeling van spraak en begrip van woorden en zinsdelen veroorzaken;
• draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ernstige ziekten van de neusbijholten (chronische rhinitis, sinusitis, sinusitis, tumoren van de nasopharynx);
• er kan een schending zijn van de structuur en kromming van het neustussenschot;
• veroorzaakt de aanleg van het lichaam voor verschillende infectieziekten die de nasopharynx aantasten (tonsillitis, faryngitis, tonsillitis en SARS);
• mastoïditis kan zich ontwikkelen - ontsteking van het mastoïdproces van het slaapbeen van de schedel.

Chronische exsudatieve otitis vereist een meer serieuze behandeling dan de acute vorm van de ziekte.

Behandeling van exsudatieve otitis media

Diagnose van exsudatieve otitis omvat akoestische diagnostiek van gehoor en visueel onderzoek door een KNO-arts. Bij onderzoek is het trommelvlies blauw getint en omgeven door stroperig exsudaat. Röntgenfoto en CT van het tijdelijke deel van het hoofd kunnen worden voorgeschreven als aanvullende diagnostische hulpmiddelen. Als de oorzaak van de ziekte een infectieziekte is, is het noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest te ondergaan voor ESR en het aantal leukocyten in het bloed.

Alvorens exsudatieve otitis media te behandelen, is het noodzakelijk om alle oorzaken uit te sluiten: genees ARVI tot het einde, verwijder adenoïden en ontstoken amandelen en verhoog het niveau van immuniteit.

Als otitis media gecompliceerd wordt door rhinitis of sinusitis, is het absoluut noodzakelijk om de nasopharynx te ontsmetten om herinfectie te voorkomen. De toestand van het neustussenschot wordt ook gediagnosticeerd. Bij de behandeling van otitis is het erg belangrijk om de goede ademhaling in de neus te herstellen.

Om gehoorverlies te verminderen, wordt overtollig exsudaat uit de gehoorbuis verwijderd. Een dergelijke operatie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

• elektrische stimulatie of elektroforese;
• lasertherapie;
• echografie;
• het effect van magneettherapie.

Bij een bacteriële infectie kunnen medicijnen in de holte van de gehoorbuis worden geïnjecteerd: steroïde medicijnen en antibiotica. Als de oorzaak van de ziekte een allergie is, is het noodzakelijk om een ​​kuur met antihistaminica te nemen.

Kinderen kunnen worden behandeld met een operatie. Tijdens de operatie wordt een speciale shunt in de holte van de gehoorgang ingebracht, die het trommelvlies ontleedt. Dit element blijft een maand in de gehoorbuis en dient als hulpmiddel voor het toedienen van medicatie en het vrijmaken van de buis van overtollig verdikt vocht.

Behandeling van exsudatieve otitis moet zeker gepaard gaan met het gebruik van vitaminecomplexen. Ze moeten vitamines van de groepen A, B en C bevatten, evenals het sporenelement zwavel.

lor03.ru

Otitis media - symptomen en behandeling

Dankzij de gehoororganen heeft een persoon veel kansen. Hij geniet van de mooie facetten van het leven: luisteren naar muziek, vogelgezang en het geluid van de zee, de stemmen van dierbaren horen, het voor lief nemen. Weet u wat een ontsteking van de gehoororganen kan veroorzaken en daardoor een tijdelijke vermindering of zelfs volledig gehoorverlies? In dit artikel leert u alles over otitis media - de symptomen en behandeling van deze ziekte met traditionele en traditionele geneeskunde. U zult begrijpen hoe u effectief met een dergelijke ziekte kunt omgaan en snel weer in vorm kunt komen.

Symptomen van middenoorontsteking

Otitis media is een inflammatoire infectieziekte, die vaak een complicatie is na een verkoudheid, keelpijn of griep. Wanneer het neusslijmvlies wordt aangetast door virussen of bacteriën, kunnen deze ziekteverwekkers vanuit de nasopharynx via de buis van Eustachius de holte van het middenoor binnendringen. De infectie ontwikkelt zich in dit gebied en veroorzaakt ongelooflijk pijnlijke gevoelens. Afhankelijk van welk oor pijn doet, wordt rechts-, linkszijdige of bilaterale otitis gediagnosticeerd. Artsen onderscheiden drie stadia van deze ontsteking. Laten we eens kijken naar hun symptomen.

Exudatief

Dit is de beginfase van ontsteking. Exudatieve otitis media wordt ook wel catarrale genoemd, het heeft de volgende symptomen:

• het oor is verstopt, er wordt druk in gevoeld, omdat er vloeistof wordt verzameld in het middengedeelte, dat niet normaal uit de holte kan stromen;
• pijn schiet in hoofd, tanden, slaap, erger 's nachts;
• lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden;
• geluid in de oren, gehoor verslechtert;
• mogelijke duizeligheid en verminderde coördinatie.

Soms is er in het middenoor een ophoping van niet-etterende sereuze vloeistof zonder een duidelijke manifestatie van ontsteking. In dergelijke gevallen wordt sereuze otitis media gediagnosticeerd. Het treedt op als gevolg van disfunctie van de buis van Eustachius. De natuurlijke verwijdering van vocht uit de oorholte verslechtert. De ziekte is traag, veroorzaakt geen acute pijn, maar nadat u tinnitus en een verminderde gehoorscherpte heeft opgemerkt, moet u naar een arts gaan om progressief gehoorverlies te stoppen.

acuut

Als catarrale otitis media niet tijdig wordt behandeld, verandert de ziekte in een vorm van etterende ontsteking. De vloeistof die zich in de holte verzamelt, wordt meer en meer, het drukt op het trommelvlies. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• pijn neemt toe, koorts stijgt;
• bleekheid, zwakte in het lichaam door intoxicatie;
• perforatie treedt op - een breuk van het trommelvlies, terwijl pus in de oorschelp begint te stromen.

chronisch

Na perforatie neemt de oorpijn af, de lichaamstemperatuur daalt. Met het begin van verlichting mag de behandeling niet worden gestopt, zodat purulente otitis media niet in het chronische stadium overgaan. Met deze uitkomst zal de ziekte periodiek worden geactiveerd met een afname van de immuniteit. Deze vorm veroorzaakt geen ernstige pijn, maar er verschijnt constant of periodiek afscheiding uit het oor, patiënten merken gehoorverlies op.

Periodieke recidieven van chronische otitis media veroorzaken de volgende vorm van de ziekte - adhesieve otitis media. In dit stadium worden, als gevolg van een schending van de normale uitstroom van vloeistof uit het middenoor, er verklevingen in gevormd, waardoor de gehoorbeentjes niet correct kunnen bewegen, daarom voelt de patiënt constante tinnitus en toenemend gehoorverlies.

Behandeling van otitis media bij volwassenen

Deze ontsteking is erg gevaarlijk vanwege de complicaties (van gehoorverlies tot etterende meningitis), dus otitis media - de symptomen en behandeling moeten worden bepaald door een arts. Voor een succesvol herstel is het noodzakelijk om een ​​infectieziekte te behandelen die de ontwikkeling van oorontsteking veroorzaakte. Hiervoor omvatten behandelingsregimes vaak het gebruik van antibiotica, en pijnlijke symptomen zullen helpen de druppels te verwijderen. Goede hulpresultaten worden ook gegeven door de behandeling van otitis media thuis met folkremedies. Laten we het hebben over de toepassing van deze methoden in meer detail.

Volksremedies voor thuis

De allereerste hulp zou deze zijn: doe een verwarmend verband met watten op het oor van de patiënt of wikkel het met een wollen sjaal. Warmte helpt pijn te verlichten. Gebruik de volgende middelen om de aandoening te verlichten:

1. Steek in het oor wattenstaafjes van ui gewikkeld in watten.
2. De ui wordt geplet tot pap, het sap wordt eruit geperst, dat wordt verwarmd tot lichaamstemperatuur. Voeg een paar druppels groente of boter toe aan deze vloeistof om brandwonden te voorkomen. Dit mengsel wordt bevochtigd met een wattenstaafje, dat de gehoorgang afsluit.
3. Het gebakken teentje knoflook wordt afgekoeld om niet te verbranden en in het oor geplaatst.

Maar het is uiterst belangrijk om te begrijpen dat het oor om verschillende redenen pijn kan doen en dat u niet zelfmedicatie kunt gebruiken, dus u zult eigenlijk alleen de effecten van de infectie verzachten. De noodzakelijke behandeling om de oorzaken van de ziekte te elimineren, wordt alleen voorgeschreven door een ervaren otolaryngoloog, die een nauwkeurige diagnose zal stellen na analyse van de bestaande klachten en onderzoek. Een bezoek aan een arts zal u behoeden voor de ontwikkeling van complicaties en verslechtering van de gehoorfunctie.

druppels

Bij de behandeling van otitis media, zoals voorgeschreven door een arts, worden neusdruppels gebruikt, bijvoorbeeld Naphthyzin, Otrivin, Nazivin of anderen. Dit verwijdert de zwelling van het slijmvlies door de bloedvaten van de neus te vernauwen, waarna de vloeistof uit de oorholte in de nasopharynx kan worden verwijderd. Het is belangrijk om te weten dat u deze medicijnen niet langer dan een week moet gebruiken, om niet verslavend te zijn.

Op alcohol gebaseerde ontstekingsremmende oordruppels, zoals Oticaine, Otipax, Droplex, bevatten lidocaïne in hun samenstelling om acute pijn te verlichten. Als, volgens de analyse van de vloeistof die uit het oor komt, de veroorzaker van de infectie wordt vastgesteld, worden druppels met antibiotica van het gerichte werkingsspectrum voorgeschreven, die effectief zijn bij het bestrijden van deze micro-organismen.

antibiotica

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven wanneer de behandeling van otitis media bij volwassenen in de acute fase niet het gewenste resultaat oplevert. In dit geval ontwikkelt de patiënt bedwelming van het lichaam. Breedspectrumgeneesmiddelen worden gebruikt, bijvoorbeeld Amoxicilline-tabletten. Voor de complexiteit van de behandeling wordt fysiotherapie gebruikt. Het is gericht op het versterken van het immuunsysteem, helpt de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied te verbeteren en zwelling van het oor te verminderen. Met behulp van wisselende luchtdruk wordt het trommelvlies gemasseerd om het ontstaan ​​van verklevingen van het middenoor te voorkomen.

Behandeling bij kinderen

Kinderen hebben veel meer kans op middenoorontsteking, omdat ze vatbaarder zijn voor verkoudheid dan volwassenen en omdat hun buis van Eustachius smaller is. Voor de behandeling worden neusdruppels gebruikt (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, enz.) en oordruppels (Otipax, Sofradex, enz.). Antibiotica voor otitis media bij kinderen worden strikt onder medisch toezicht gebruikt. We benadrukken dat als bij een kind otitis media wordt vermoed, de symptomen en de behandeling moeten worden vastgesteld door een KNO-arts. Er gaat dus geen tijd verloren en elke kans wordt benut om gehoorverlies of andere complicaties te voorkomen.

Video: wat is otitis media

Bekijk een korte video om het ontstekingsmechanisme in het oor te begrijpen en waarom de infectie vaak het middengedeelte aantast. De video laat duidelijk de opbouw van het orgel zien. Je zult zien welke delen ervan ontstoken raken bij middenoorontsteking, waarom een ​​tijdelijk gehoorverlies mogelijk is tijdens de ziekte. Vergeet niet dat u tijdens de behandeling van gehoororganen geobserveerd moet worden bij de KNO om onomkeerbare complicaties te voorkomen!