Foliumzuur voor borstkanker. Ik las dit over foliumzuur

De moderne wereld wordt, naast de prestaties en vooruitgang bij de behandeling van vele ernstige ziekten, geconfronteerd met een zich snel ontwikkelende pathologische verandering in cellen: kanker. Het gebruik van zware medicijnen, chemotherapieblokken en de kenmerken van de algemene toestand leiden tot een scherpe verslechtering van het welzijn en de immuniteit. Veel deskundigen adviseren om complexen te nemen op basis van micro- en macro-elementen om de normale werking van de interne systemen van het lichaam te behouden. Om geen grotere schade aan de gezondheid te veroorzaken, moet u de juiste B-vitamines voor oncologie kiezen uit de lijst die door een specialist wordt aanbevolen.

Vitaminen voor oncologie: indicaties en contra-indicaties

Gunstige stoffen van synthetische of natuurlijke oorsprong zijn noodzakelijkerwijs opgenomen om de volledigheid van de complexe therapie van de ziekte te garanderen.

Normale inname van micro- en macro-elementen wordt vergemakkelijkt door:

  • Herstel van levensprocessen en functies van interne organen;
  • Het behouden van een goed weerstandsniveau, vooral na gebruik van cytostatica en chemische blokken;
  • Zorgen voor de stabiliteit van het enzymatische en hormonale metabolisme;
  • Reinigt het lichaam en voorkomt intoxicatieveranderingen.

De selectie van complexen of multivitaminepreparaten moet worden overeengekomen met de oncoloog, omdat sommige verbindingen de groei, actieve ontwikkeling van tumoren en de verspreiding van metastasen veroorzaken. Goed geselecteerde medicijnen normaliseren het metabolisme en de ontgiftingsprocessen.

Patiënten in apotheken vereisen speciale aandacht voor het gebruik van vitamines, vooral voor kankerpatiënten met tumoren gelokaliseerd in het maag-darmkanaal: maag, darmen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat eventuele micro-elementen en B-vitamines contra-indicaties kunnen hebben voor de oncologie.

  • Retinol – provitamine A – is een sterke antioxidant die de fysiologische regeneratie van aangetaste cellen bevordert. Recente onderzoeken hebben de effectiviteit van het opnemen van vit. A in therapie en gebruik voor kankerpreventie. Bètacaroteen, lycopeen, toegediend via injectie, en een dieet dat rijk is aan deze verbinding, helpen het beloop van bepaalde soorten kanker in de prostaat en de borstklier te verlichten;
  • Groep B - een verscheidenheid aan componenten draagt ​​bij aan een cumulatief effect dat vitale processen normaliseert: metabolisme, overdracht van neurale impulsen, herstelt de eiwit-, koolhydraat- en vetbalans. Maar als er kanker optreedt, moet het met grote voorzichtigheid worden gebruikt; het gunstige effect beïnvloedt de activering van de celgroei;
  • Ascorbinezuur – vitamine C – wordt beschouwd als een uitstekend preventief middel voor het ondersteunen en versterken van het immuunsysteem, en voor het beschermen van gezonde lichamen tegen mutaties en schade. Het wordt aanbevolen als middel om bijwerkingen en complicaties bij de behandeling van oncologie met cytostatica, bestraling en hormonen te verminderen. Herstelt membraanstructuren, vernietigt vrije radicalen;
  • Calciferol - vitamine D3 - een volledige toevoer van de verbinding versterkt het immuunsysteem, normaliseert de synthese van T-cellen, verbetert de conditie van bloedvaten en doorlaatbaarheid. Normaliseert de calciumbalans;
  • Tocoferol - vit. E - uitsluitend gebruikt in combinatie met andere micro-elementen. Voorgeschreven om terugval te voorkomen en het revalidatieproces te vergemakkelijken. Herstelt het regeneratievermogen op cellulair niveau dankzij sterke antioxiderende eigenschappen;
  • Laetral - B 17 amygdaline - bevordert de vernietiging van neoplasmata met behulp van een enzym dat door de aangetaste lichamen wordt gesynthetiseerd tijdens de afbraak van cyanide. Volkomen veilig voor gezonde structuren.

Alle medicijnen op basis van micro-elementen worden met grote zorg voorgeschreven en de dosering wordt strikt nageleefd.

Verbindingen in grote hoeveelheden zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kanker:

  • Thiamine;
  • Methylcobalamine (B12);
  • Tocoferolcapsules;
  • Honing is uitgesloten, evenals enkele vloeibare vitaminecomponenten die de celregeneratie en het metabolisme bevorderen;
  • IJzerhoudende preparaten.

In de meeste gevallen blijft de norm van vitamines op het niveau van fysiologische vereisten, wat noodzakelijk is voor de normale werking van interne systemen.

Vitamine C en voedingsmiddelen die het bevatten

De voordelen van ascorbinezuur zijn onvergelijkbaar enorm. Naast het voorkomen van verkoudheid, voorkomt adequate consumptie en opname van micro-elementen heel vaak de ontwikkeling van kanker.

Voor oncologie vit. C bevordert:

  • Het verhogen van de immuunfuncties;
  • Versnelling van het eiwitmetabolisme;
  • Het verhogen van de activiteit van regeneratieprocessen;
  • Beschermt gezonde cellen tegen schade bij gebruik van chemie en bestralingstherapie.

Ascorbinezuur wordt in veel voedingsmiddelen aangetroffen. Bijzonder hoog gehalte aan:

  • Rozenbottels;
  • Zwarte bessenbessen;
  • Citrus;
  • Uien en knoflook;
  • Selderij;
  • Verse groenten van felle kleuren.

Kippenvlees en runderlever bevatten ook een grote hoeveelheid vitamine C.

B-vitamines

Verbindingen die behoren tot de klasse van in water oplosbare nuttige micro-elementen, die een belangrijke rol spelen bij het waarborgen van het normale proces van het cellulaire metabolisme, hebben unieke eigenschappen bij het ondersteunen van de gezondheid.

Voor patiënten in oncologische klinieken is speciale aandacht vereist bij het voorschrijven van vitaminecomponenten.

Gunstig voor kanker:

  • Riboflavine - B2 - neemt deel aan de vorming van rode bloedcellen, steroïde hormonen, helpt zuurstof door weefsels te verdelen;
  • Pyridoxine - B6 - vertraagt ​​de deling van aangetaste cellen;
  • Foliumzuur - B9 - verbetert de hematopoëse, behoudt de natuurlijke genetische vorm;
  • Amygdalin - B17 - remt neoplasmata en voorkomt uitzaaiingen.

Het binnenkrijgen van voldoende B-vitamines helpt:

  • Normalisatie van metabolische processen;
  • Herstelt regeneratieve vermogens;
  • Versterkt het immuunsysteem;
  • Verbetert de hematopoëse;
  • Verhoogt de synthese en absorptie van aminen;
  • Voorkom disfunctie van het centrale zenuwstelsel en het maag-darmkanaal.

Bronnen van nuttige micro-elementen zijn:

  • Een uitgebalanceerd dieet verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan groep B;
  • Synthetische complexen;
  • Voedingssupplementen die alleen op advies van een arts mogen worden ingenomen.

Contra-indicaties voor B-vitamines voor oncologie omvatten strikte naleving van doseringen. Een teveel hiervan kan tumorgroei veroorzaken.

Foliumzuur (pteroylglutaminezuur) is een andere naam voor de in water oplosbare, vitale verbinding B9 (BC), die wetenschappers de ‘goed humeur-vitamine’ noemen. Dit komt door het feit dat folacine noodzakelijk is voor de productie van 'gelukshormonen', die zorgen voor een uitstekende psycho-emotionele toestand.

Gezien het feit dat de stof in een aanzienlijke hoeveelheid in de bladeren van planten zit, heeft het zijn naam te danken aan het woord “folium”, wat in het Latijn “blad” betekent.

De structuurformule van vitamine B9(M) is C19H19N7O6.

Foliumzuur is betrokken bij de synthese van DNA, hemoglobine, metabolische processen, hematopoëse, het behouden van de immuniteit en beïnvloedt de conceptie.

De verbinding speelt een belangrijke rol bij zwangere vrouwen en beïnvloedt de vorming van de neurale buis van de foetus en de placenta, waardoor de ontwikkeling van de defecten wordt voorkomen.

Een tekort aan de stof kan al vanaf de tweede week van de “interessante” situatie tot ernstige afwijkingen in het zenuwstelsel van de baby leiden. Vaak zijn vrouwen zich in deze periode nog niet bewust van het verwekken van een kind, terwijl een B9-tekort in het lichaam van de moeder de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt.

Wetenschappers hebben bewezen dat pteroylglutaminezuur betrokken is bij DNA-replicatie. Het ontbreken ervan in een groeiend lichaam verhoogt het risico op oncologie en aangeboren afwijkingen van mentale activiteit. Daarom moet een vrouw bij het plannen van een zwangerschap regelmatig, een half jaar vóór de conceptie, dagelijks 200 milligram van een stof van natuurlijke (met voedsel) of synthetische (in tabletten) oorsprong innemen.

Systematische inname van foliumzuur in het lichaam van de moeder gedurende 9 maanden vermindert de kans op vroeggeboorte met 35%.

Een gezonde darmmicroflora is in staat zelf een bepaalde hoeveelheid vitamine B5 te synthetiseren.

Historische informatie

De ontdekking van foliumzuur houdt verband met de zoektocht naar een methode om megaloblastische bloedarmoede te behandelen.

In 1931 ontdekten wetenschappers dat het toevoegen van leverextracten aan het dieet van een patiënt de symptomen van de ziekte hielp elimineren. In de daaropvolgende jaren van onderzoek werd vastgesteld dat een aandoening die lijkt op macrocytaire anemie bij chimpansees en kippen verergert wanneer ze geraffineerd voedsel krijgen. Tegelijkertijd werden de pathologische manifestaties van de ziekte uitgeroeid door alfalfabladeren, gist en leverextracten aan het voer toe te voegen. Het was duidelijk dat deze producten een onbekende factor bevatten, waarvan het tekort in het lichaam van proefdieren leidt tot verminderde hematopoëse.

Als resultaat van drie jaar van talloze pogingen om het actieve bestanddeel in zijn zuivere vorm te verkrijgen, isoleerden wetenschappers in 1941 stoffen van dezelfde aard uit spinaziebladeren, gistextract en lever, die ze de naam gaven: foliumzuur, vitamine bc, factor U. Na verloop van tijd bleek dat de resulterende verbindingen identiek waren aan elkaar voor een vriend.

De periode vanaf de ontdekking van folacine tot de isolatie ervan in zijn pure vorm wordt gekenmerkt door intensief onderzoek van de verbinding, beginnend met de studie van de structuur en synthese ervan, eindigend met de bepaling van co-enzymfuncties en metabolische processen waaraan de stof deelneemt.

Chemische en fysische eigenschappen

Samenstelling van het vitamine B9-molecuul:

  • P-aminobenzoëzuur;
  • pteridinederivaat;
  • L-glutaminezuur.

Omdat de term “pteroylglutaminezuur” verwijst naar een brede groep verbindingen, veroorzaakte dit enig ongemak tijdens het onderzoek, aangezien niet alle categorieën stoffen de biologische activiteit vertegenwoordigden voor levende organismen, in het bijzonder voor de mens. Daarom besloten wetenschappers de concepten te specificeren. Zo heeft de commissie van de International Society de naam ‘folaten’ toegekend aan de reeks verbindingen die de pteroïnezuurkern bevatten, en de term ‘folacine’ aan stoffen met de biologische activiteit van tetrahydropteroylglutaminezuur.

De concepten “foliumzuur” en “pteroylglutamine” zijn dus synoniem. Tegelijkertijd is foliumzuur de chemische naam voor ‘verwante’ verbindingen met vitamine B9.

Foliumzuur is een geel, fijn kristallijn poeder, smaak- en geurloos. Bij verhitting worden de bladeren van de verbinding langzaam donkerder, maar smelten niet; een verdere temperatuurstijging tot 250 graden leidt tot verkoling.

Vitamine B9 ontleedt snel in licht. Bij een temperatuur van 100 graden lost 50 milligram van een stof op in 100 milliliter water; bij nul – één eenheid. Folacin wordt gemakkelijk afgebroken in bijtende alkaliën, maar slecht in verdunde zout- en azijnzuren, ether, chloroform, alcohol, aceton, benzeen en organische oplosmiddelen. Zilver-, zink- en loodzouten van vitamine B9 zijn onoplosbaar in water.

Folacin wordt goed geabsorbeerd door volleraarde en actieve kool.

De rol van vitamine B9 in het menselijk lichaam

Laten we eens kijken naar de voordelen van foliumzuur:

  1. Neemt deel aan de productie van rode bloedcellen, namelijk aan de export van koolstof voor eiwitsynthese in hemoglobine.
  2. Stimuleert de productie van zoutzuur in de maag.
  3. Zorgt voor de goede werking van het zenuwstelsel (reguleert de overdracht van impulsen, remmings-/excitatieprocessen), hersenen en ruggenmerg. Een deel van de drank.
  4. Neemt deel aan de synthese van DNA en RNA, nucleïnezuren, evenals aan de vorming van purines, in het bijzonder celkernen.
  5. Stabiliseert de emotionele achtergrond. Foliumzuur beïnvloedt het productieniveau van noradrenaline en serotonine, vermindert de negatieve effecten van stress, verbetert de stemming en helpt bij het wegwerken van postpartumdepressie.
  6. Verzacht climacterische stoornissen.
  7. Vermindert het risico op vroeggeboorte.
  8. Het heeft een gunstig effect op het spijsverteringsstelsel, de gezondheid van de lever en de functionaliteit van leukocyten.
  9. Vermindert chromosomale defecten in sperma, verbetert de activiteit van mannelijke geslachtscellen.
  10. Noodzakelijk voor vrouwen en mannen om de vruchtbaarheid te verbeteren. Systematische inname van voedingsmiddelen met veel vitamineverbindingen helpt verslechtering van de voortplantingsfunctie te voorkomen.
  11. Vermindert het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, bloedvaten en metabool syndroom bij een kind. In de aanwezigheid van hartpathologieën kan ongecontroleerde inname van vitamine B9 echter leiden tot een hartinfarct en angina pectoris.
  12. Reguleert de concentratie homocysteïne, waardoor het risico op een beroerte wordt verminderd. Het dagelijks innemen van 5 milligram folacine als voedingssupplement heeft een preventieve werking op het lichaam.
  13. Vermindert de kans op colorectale kanker. Als gevolg van grootschalige screening van de ziekte hebben wetenschappers echter ontdekt dat de stof niet kan worden gebruikt om borstkanker te voorkomen, omdat folaten een negatief effect hebben op de ontwikkeling van gemodificeerde borstcellen.Vitamine B9 speelt een belangrijke rol bij mannen Regelmatige consumptie van de heilzame stof vermindert het risico op de ontwikkeling van prostaatkanker met een factor 4.
  14. Vermindert het ‘slechte’ cholesterol in het bloedserum.
  15. Normaliseert de bloeddruk.
  16. Ondersteunt het immuunsysteem, verhoogt het aantal leukocyten.
  17. Verbetert het geheugen en de opname van B-vitamines.
  18. Verhoogt de prestaties.
  19. Vertraagt ​​het begin van de menopauze, wat vooral belangrijk is voor vrouwen.
  20. Versnelt mentale activiteit.

Vergeet bovendien niet het belang van foliumzuur voor het concipiëren en baren van een gezond kind. Regelmatige inname van de voedingsstof tijdens de planningsfase (200 microgram per dag) en tijdens de zwangerschap (300 - 400 microgram per dag) vermindert het risico op het ontwikkelen van aangeboren pathologieën in het embryo met 70%.

Vitamine B9 is een echt wondermiddel in de cosmetologie. Het helpt tegen acne en haaruitval en dient als een universeel middel om de huidtint te egaliseren, waardoor pigmentatie en rode vlekken worden geëlimineerd.

Bij een tekort aan vitamine B9 verliest het menselijk lichaam het vermogen om de heilzame voedingsstof naar de hersenen over te brengen, wat leidt tot problemen met het gezichtsvermogen, bewegingen, coördinatie en toevallen. Tegelijkertijd neemt bij volwassenen het risico op bloedarmoede, glossitis, colitis ulcerosa, psoriasis, gingivitis, osteoporose, neuritis, atherosclerose, vroege menopauze (bij vrouwen), beroerte, hartaanval en zelfs kanker vijf keer toe.

Een tekort aan deze stof bij zwangere vrouwen kan schadelijk zijn voor de baby. Er bestaat met name een risico op de geboorte van een premature baby met een laag geboortegewicht en neurologische ontwikkelingsstoornissen.

Een chronisch gebrek aan deze verbinding in het lichaam van kinderen leidt tot een vertraging van de algehele ontwikkeling, en bij adolescenten tot een vertraging van de puberteit.

Kenmerkende symptomen van vitamine B9-tekort in het lichaam:

  • vergeetachtigheid;
  • prikkelbaarheid als gevolg van onvoldoende productie van serotonine en noradrenaline;
  • hoofdpijn;
  • verwarring;
  • diarree;
  • depressie;
  • verlies van eetlust;
  • apathie;
  • hoge bloeddruk;
  • vermoeidheid;
  • slapeloosheid;
  • moeizame ademhaling;
  • rode tong;
  • vergrijzing;
  • verminderde cognitieve functie;
  • spanning;
  • onvermogen om zich te concentreren;
  • geheugenproblemen;
  • spijsverteringsstoornissen als gevolg van onvoldoende productie van zoutzuur;
  • haaruitval;
  • lamineren van de nagelplaat;
  • bleekheid, als gevolg van een afname van hemoglobine, dat "valt" als gevolg van onvoldoende zuurstoftransport naar perifere weefsels en organen;
  • zwakheid;
  • gebrek aan spiermassa treedt op als gevolg van een slechte opname van eiwitten als gevolg van een lage maagzuurgraad.

Foliumzuurhypovitaminose wordt vaak waargenomen bij mensen met darmziekten bij wie het proces van opname van voedingsstoffen moeilijk is. Bovendien neemt tijdens zwangerschap en borstvoeding de behoefte aan de stof 1,5 tot 2 keer toe.

Het gebrek aan vitamine B9 wordt verergerd door alcohol, die het metabolisme van foliumzuur verstoort, waardoor het transport van de verbinding naar de bestemming (naar de weefsels) wordt verhinderd.

Het niveau van foliumzuur in het lichaam van een persoon wordt gediagnosticeerd door middel van analyse. 3 microgram foliumzuur per liter bloedserum duidt op een tekort aan vitamine en de noodzaak om de reserves van de heilzame verbinding aan te vullen.

Vaak zijn de tekenen van vitamine B9-tekort in het lichaam identiek. Om een ​​tekort aan de ene verbinding van de andere te onderscheiden, moet het gehalte aan methylmalonzuur (MMA) worden gemeten. Een verhoogde waarde duidt op een tekort aan B12 in het lichaam, een normale waarde (binnen normale grenzen) duidt op een tekort aan foliumzuur.

Hoeveel vitamine B9 moet u drinken om het tekort aan de verbinding te compenseren?

De therapeutische dagelijkse dosis foliumzuur hangt af van de ernst van de symptomen en de aanwezigheid van nevenziekten veroorzaakt door een tekort aan de stof. Om de norm correct vast te stellen, moet u een onderzoek ondergaan en hulp zoeken bij een arts.

In de regel varieert de inname van vitamine B9 voor medicinale doeleinden tussen de 400 en 1000 microgram per dag.

Voor megaloblastische bloedarmoede moet de behandeling ook beginnen met het controleren van het niveau van B9 en B12 in het lichaam. Dit komt omdat als u een tekort aan cyanocobalamine heeft, suppletie met foliumzuur niet alleen de symptomen van de ziekte kan verlichten, maar ook bestaande neurologische problemen kan verergeren.

In 80% van de gevallen wordt een gebrek aan een heilzame verbinding ervaren door mensen met een actieve levensstijl, zonaanbidders, patiënten met coeliakie en obesitas, met een body mass index van meer dan 50. Bovendien kan een B12-tekort leiden tot een tekort aan foliumzuur. , dat het homocysteïnegehalte verhoogt, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.

Een tekort aan foliumzuur draagt ​​bij aan veranderingen in het beenmerg en het perifere bloed.

Laten we het ontwikkelingsproces van deze pathologieën in detail bekijken.

Veranderingen in perifeer bloed en beenmerg

Een kenmerkend teken van het optreden van megaloblastische bloedarmoede in een vroeg stadium is de vorming van hypergesegmenteerde multinucleaire leukocyten in het bloed: basofielen, eosinofielen, neutrofielen.

Als resultaat van het experiment ontwikkelde de proefpersoon, nadat hij een persoon had overgezet op een deficiënt dieet met folaatdeficiëntie, na zeven weken een Pelger-Huet-afwijking. Namelijk een toename van het aantal strengen (draden) die de segmenten van de kern verbinden. Normaal gesproken is deze indicator gelijk aan één, in megaloblastische neutrofielen - twee of drie.

Bovendien gaat pernicieuze anemie gepaard met een scherpe afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed en verschijnt macrocytose in de latere stadia van de ziekte.

Er zijn gevallen waarin ijzertekort gepaard gaat met een tekort aan foliumzuur in het lichaam; in deze situatie is het mogelijk dat er geen abnormaal grote rode bloedcellen in het perifere bloed aanwezig zijn. De enige karakteristieke indicatoren van gecombineerde bloedarmoede (ijzertekort en foliumzuur) zijn verhoogde metamyelocytose in het beenmerg en hypersegmentatie. Ernstige stadia van folaatdeficiëntie kunnen leiden tot trombocytopenie en leukopenie.

Typische vormen van megaloblastische veranderingen in het beenmerg komen voor in 3 lijnen: megakaryocyt, myeloïde, erytrocyt. Vaak beïnvloeden afwijkingen bij patiënten alle graden van rijping. Tegelijkertijd is de belangrijkste verandering in de nucleaire vormen van de erytrocytenreeks een duidelijkere identificatie van chromatine.

Een typisch teken van megaloblastische bloedarmoede is een relatief laag aantal megaloblasten. Bij een combinatie van folaatdeficiëntie en verminderde hemoglobinesynthese is het mogelijk dat beenmergcellen geen veranderingen vertonen die kenmerkend zijn voor megaloblasten.

Overdosis foliumzuur

Vitamine B9 heeft een laag risico op toxiciteit; overtollige verbindingen worden via de urine uitgescheiden. De systematische inname van hoge doses van de stof (1000 of meer microgram per dag) maskeert echter de effecten van bloedarmoede, die, zoals elke ziekte, het beste kan worden gedetecteerd in de eerste stadia van vorming.

Laten we eens kijken welke bijwerkingen hypervitaminose bij volwassenen veroorzaakt:

  1. Hyperplasie van nierepitheelcellen, hypertrofie.
  2. Verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel.
  3. Verlaging van de concentratie cyanocobalamine in het bloed (bij langdurig gebruik van grote doses pteroylglutaminezuur).
  4. Spreiding.
  5. Slaapstoornis.
  6. Anorexie.
  7. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (darmklachten).

Een overdosis vitamine B9 bij zwangere vrouwen kan bij de pasgeborene tot astma leiden.

Langdurig gebruik van foliumzuur boven de 500 microgram per dag verlaagt de concentratie B12 in het bloed, waardoor een teveel aan de ene stof een tekort aan de andere veroorzaakt.

Indicaties voor gebruik en contra-indicaties

Laten we eens kijken waarom u vitamine B9 zou moeten drinken:

  1. Om bloedarmoede te voorkomen.
  2. In geval van gebruik van bacteriedodende middelen, anticonceptiva, diuretica, anticonvulsiva, analgetica, erytropoëtine, sulfasalazine, oestrogenen.
  3. Voor gewichtsverlies.
  4. Om de groei van rode bloedcellen te stimuleren.
  5. In geval van vergiftiging met methylalcohol, alcohol.
  6. Tijdens borstvoeding.
  7. Voor depressie, de ziekte van Crohn, psychische stoornissen.
  8. Tijdens de zwangerschap. Vaak rijst bij vrouwen de vraag: hoe lang moet je foliumzuur innemen? Artsen adviseren het middel tijdens de zwangerschap te gebruiken om de ontwikkeling van neurale buisdefecten bij de baby te voorkomen.
  9. Voor psoriasis.
  10. Pasgeborenen met een laag gewicht (tot twee kilogram).
  11. In geval van de ontwikkeling van hypo- en avitaminose B9, hemodialyse, gastrectomie, intermitterende koorts van gastro-intestinale ziekten (leverfalen, aanhoudende diarree, coeliakie-enteropathie, alcoholische cirrose, malabsorptiesyndroom, tropische spruw).
  12. Tijdens intensieve training (vooral bij bodybuilding).
  13. Met een onevenwichtig dieet.
  14. Om het haar te versterken.

Contra-indicaties voor het gebruik van pteroylglutaminezuur:

  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • cobalamine-tekort;
  • hemosiderose, hemochromatose;
  • overgevoeligheid (allergie) voor het medicijn;
  • pernicieuze anemie.

Hoeveel vitamine B9 moet je per dag consumeren?

Als het nodig is om foliumzuur op te nemen in de voeding van kinderen jonger dan 3 jaar, moet het middel voorzichtig in kleine doses worden toegediend. Volgens de conclusie van de FAO/WHO-expertgroep is de dagelijkse norm voor een kind vanaf de geboorte tot 6 maanden 40 microgram, 7 - 12 maanden - 50 eenheden, van 1 tot 3 jaar - 70, van 4 tot 12 jaar - 100 Vanaf 13 jaar is de dosis voor adolescenten en volwassenen gelijk aan 200 microgram per dag.

Het is echter de moeite waard om te overwegen dat de dagelijkse behoefte aan foliumzuur puur individueel is. De minimale dosis voor een volwassene is 200 milligram, het maximum is 500. Tijdens de zwangerschap neemt dit cijfer toe tot 400 eenheden, tijdens het geven van borstvoeding tot 300.

Foliumzuur kan worden opgenomen in een multivitaminecomplex of afzonderlijk worden geproduceerd. Synthetische vormen van vitamine B9 zijn 2 keer actiever dan natuurlijke vormen.

Wat is het verschil tussen ‘medicinaal’ en ‘natuurlijk’ foliumzuur uit voedingsmiddelen?

Het is interessant dat hogere planten en de meeste micro-organismen folaten kunnen synthetiseren, terwijl deze verbindingen niet worden gevormd in de weefsels van vogels en zoogdieren. Een klein deel van pteroylmonoglutaminezuur wordt aangetroffen in plantaardige en dierlijke cellen. De belangrijkste hoeveelheid folaten daarin maakt deel uit van conjugaten (di-, tri-, polyglutamaten), die extra moleculen glutaminezuur bevatten. Ze zijn op hun beurt verenigd door een sterke amidebinding, vergelijkbaar met een peptidebinding.

In bacteriën is de overheersende vorm van folaat pteroyltriglutaminezuur, dat 3 moleculen glutamaat bevat; in gist is het een complex met 6 deeltjes, heptaglutamaat genaamd.

Vaak wordt “gebonden” folacine in voedingsproducten vertegenwoordigd door polyglutamaten, terwijl de “vrije” groep (casei mono-, di- en triglutamaten) niet meer dan 30% uitmaakt.

Welke voedingsmiddelen bevatten foliumzuur?
Productnaam Vitamine B9-gehalte in microgram (per 100 gram)
Mungbonen 625
Cranberry bonen 604
Gedroogde agar 580
Kikkererwten 557
Gist 550
Gedroogde munt 530
479
Roze bonen 463
Gedroogde sojabonen 375
Gedroogde basilicum 310
Tarwekiemen 281
Erwten 274
Gedroogde koriander (koriander) 274
Gedroogde marjolein 274
Gedroogde tijm (tijm) 274
Gemalen salie 274
Dragon (dragon) gedroogd 274
Groene asperge 262
Runderlever 253
Pinda 240
Kippenlever 240
Oregano (oregano) gedroogd 237
Zonnebloemzaden 227
Varkenslever 225
Soja-eiwit 200
Spinazie 194
raap bladeren 194
Mosterd bladeren 187
Laurierblad 180
Gedroogde peterselie 180
Laminaria (zeekool) 180
Tarwebrood met zemelen 161
Rogge toast 148
Kippendooier 146
Artisjok-ijs 126
Haverzemelenbrood 120
Peterselie (vers) 117
Hazelnoot/hazelnoot 113
Levertraan 110
Rode biet (rauw) 109
Sesam 105
Okkernoot 98
Wilde rijst (tsitsaniya) 95
Gedroogde spirulina 94
Lijnzaad 87
Koe nieren 83
Avocado 81
Rode biet (gekookt) 80
Rijstzemelen 63
Cacaopoeder 45
Gekookt kippenei 44
oesterzwam 38
Granaatappel 38
Brynza 35
Watermeloen 35
Kaas Feta 32
Melkpoeder 30
Oranje 30
Boekweit 28
Zalm 27
Champignon 25
Braam 25
Granaatappelsap 25
Kiwi 25
Aardbei 25
Parelgort 24
Maïs 24
Bloemkool 23
Frambozen 21
Banaan 20
Artisjok van Jeruzalem 18,5
Aubergine 18,5
Een ananas 18
Honing 15
Tomaten 11
Citroen 9
Bol uien 9
Aardappel 8
Melk 5

De lijst met voedingsmiddelen die vitamine B9 bevatten, is nuttig voor het creëren van een uitgebalanceerd dagelijks dieet dat het lichaam van de nodige hoeveelheid voedingsstoffen voorziet.

Tijdens het menu-indelingsproces moet rekening worden gehouden met belangrijke nuances:

  • bij het koken van groenten en vlees wordt 80-90% van de folaten vernietigd;
  • bij het malen van granen – 60 – 80%;
  • bij het frituren van slachtafval, vlees - 95%;
  • bij het invriezen van fruit en groenten – 20 – 70%;
  • bij het koken van eieren – 50%;
  • bij het inblikken van groenten – 60 – 85%;
  • tijdens pasteurisatie, verse melk koken - 100%.

Het koken van voedsel met een hoog foliumzuurgehalte leidt dus tot een gedeeltelijk of volledig verlies van de heilzame verbinding. Om het dieet te verrijken met vitamine B9, moeten groenten, fruit en fruit rauw worden gegeten.Bovendien wordt het in het winterseizoen aanbevolen om het lichaam te voeden met voedingssupplementen en vitaminecomplexen, waaronder een dagelijkse dosis foliumzuur.

Om ervoor te zorgen dat de darmflora B9 beter kan synthetiseren, wordt aanbevolen om dagelijks yoghurt, biokefir en preparaten met bifidobacteriën te consumeren.

Laten we de beschrijving van de absorptie van folaten in detail bekijken.

Waarnemingen van mensen en experimenten met dieren hebben aangetoond dat vitamine B9, die per os (oraal) wordt ingenomen, zo snel mogelijk vrijwel volledig in het lichaam wordt opgenomen. Met de introductie van 40 microgram gelabeld pteroylglutaminezuur per kilogram lichaamsgewicht bereikt het absorptieniveau van de stof in 5 uur 98,5% van de toegediende dosis. 50% van de geabsorbeerde hoeveelheid wordt één dag na inname van het geneesmiddel in de urine uitgescheiden.

Absorptie van foliumzuur vindt plaats in de proximale dunne darm en twaalfvingerige darm.

Van bijzonder belang is het proces van absorptie van folaten uit de voeding, die voornamelijk voorkomen in de vorm van door hen geproduceerde polyglutamaten (methyl, formyl).

Monoglutamaten worden gemakkelijk door het lichaam opgenomen. Tegelijkertijd worden polyglutamaten pas geabsorbeerd door ze in de darmen te produceren (conjugassen, gamma-glutamylcarboxypeptidase) nadat overtollig glutaminezuur is geëlimineerd.

In de darm wordt B9 onder invloed van dihydrofolaatreductase eerst gereduceerd tot tetrahydrofoliumzuur (THFA) en vervolgens gemethyleerd. Bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal (malabsorptiesyndroom, niet-infectieuze diarree bij kinderen, spruw, idiopathische steatorroe) is de absorptie van foliumzuur verminderd. Dit leidt tot niet-absorptie van de stof, de ontwikkeling van foliumzuurdeficiëntie, wat vervolgens kan leiden tot een afname van de enzymvormende en sapafscheidende functies, en vernietiging van het darmepitheel.

Tijdens het onderzoek naar de absorptie van tetrahydrofoliumzuurderivaten (formyl en methyl) werd het volgende vastgesteld: N-methyl-THFA wordt geabsorbeerd door eenvoudige diffusie zonder verandering tijdens het absorptieproces. Wanneer N-formyl-THFA (folinezuur) het menselijk lichaam binnendringt, wordt het tijdens de opname in de darm vrijwel volledig omgezet in methyltetrahydrofolaat.

Na opname komen folaten de exocriene klier binnen - de lever, waar ze zich geleidelijk ophopen en worden omgezet in actieve vormen. Het menselijk lichaam bevat ongeveer 7-12 milligram van deze verbinding. Bovendien zijn hiervan 5-7 eenheden direct in de lever geconcentreerd. Sommige folaten zijn polyglutamaten, waarvan meer dan 50% van de foliumzuurderivaten wordt aangeboden in de vorm van methyltetrahydrofoliumzuur. Wetenschappers noemen het de reservevorm van B9 van de lever.

Studies hebben aangetoond dat wanneer pteroylglutaminezuur aan het dieet van dieren wordt toegevoegd, de hoeveelheid foliumzuur in ijzer aanzienlijk toeneemt. Leverfolacine is, in tegenstelling tot derivaten van andere weefsels, zeer labiel. De geaccumuleerde reserves aan foliumzuur in het ijzer kunnen het gebrek aan een heilzame stof in het lichaam gedurende 4 maanden aanvullen, waardoor de ontwikkeling van bloedarmoede wordt voorkomen. Bovendien bevat het menselijk lichaam (darmslijmvlies, nieren) een bepaalde reserve aan vitamine B9.

De hoeveelheid foliumzuur in de lever is 4 keer groter dan in de urinewegen. Het vermogen van het lichaam om heilzame verbindingen op te hopen en te consumeren, hangt echter rechtstreeks af van de toevoer van vitamines, aminozuren en eiwitten door het lichaam. Als resultaat van een experiment op ratten ontdekten wetenschappers bijvoorbeeld dat een tekort aan cyanocobalamine (B12), methionine en biotine in de voeding leidt tot een afname van folaten, vooral polyglutamaten, en tot het vermogen om deze om te zetten in THFA.

Onderschat de belangrijke eigenschappen van de lever bij het metabolisme van foliumzuurderivaten niet. De functionele toestand van het orgaan beïnvloedt de mate van folaatabsorptie en het verloop van reacties waarbij vitamine B9-co-enzymen betrokken zijn. Vetinfiltratie en cirrose van de lever verstoren het vermogen om de stof op te hopen en te consumeren. Vaak ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke laesies een ernstige ziekte: megaloblastische bloedarmoede.

Vanuit het menselijk lichaam worden verwerkte foliumzuurresten uitgescheiden in urine en ontlasting. Tegelijkertijd komt de hoeveelheid folaat in de urine in de meeste gevallen niet overeen met de inname via voedsel. Er wordt namelijk meer geproduceerd dan ontvangen.

De beste manier om een ​​tekort aan foliumzuur te voorkomen is een dieet met verse groenten en fruit in het dagmenu. Als er een tekort aan foliumzuur in de voeding is, wordt aanbevolen om dagelijks 150-200 microgram extra vitamine te consumeren.

Als een tekort aan pteroylglutaminezuur wordt veroorzaakt door een verminderde opname van de vitamine als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen, moet de hoeveelheid van de verbinding worden verhoogd tot 500 - 1000 eenheden per dag. Vaak zorgt deze dosis ervoor dat het vereiste niveau van het medicijn wordt geabsorbeerd. Een voorbeeld van dit soort tekort is een ernstige ziekte genaamd spruw (niet-tropisch, tropisch), waarbij de opname van voedingsstoffen sterk verslechtert en atrofie van het slijmvlies van de dunne darm ontstaat. De introductie van foliumzuur in het dieet van een patiënt heeft een positief therapeutisch effect, dat helpt het ziektebeeld te verbeteren en de toestand van de persoon te verlichten.

Bij volledige gastrectomie en atrofie van het maagslijmvlies wordt megaloblastische anemie waargenomen, veroorzaakt door een tekort aan cyanocobalamine in plaats van aan foliumzuur. Een dagelijkse inname van 200 - 500 microgram B9, in combinatie met een eenmalige intramusculaire injectie van 300 - 500 microgram B12, heeft een gunstig therapeutisch effect. Om megaloblastaire bloedarmoede te elimineren die optreedt als gevolg van alcoholintoxicatie, zwangerschap en infectie, wordt aan de patiënt een verhoogde dosis foliumzuur voorgeschreven - van 500 tot 1000 microgram per dag.

Tijdens de behandeling van leukemie met vitamine B9-antagonisten is de opname van foliumzuur verminderd. Deze stoffen blokkeren de omzetting van de heilzame verbinding in de actieve tetrahydrovorm. Als gevolg hiervan veroorzaakt langdurig gebruik van medicijnen ernstige complicaties en vormt het een potentiële bedreiging voor het menselijk leven. Om patiënten te behandelen worden actieve vormen van foliumzuur gebruikt: injecties met N5-formyl-THFA (300 microgram per dag). Bij verstoring van de vorming van het enzym dihydrofolaatreductase wordt het gebruik van folinezuur aanbevolen.

Laten we eens kijken hoe we foliumzuur kunnen drinken voor specifieke ziekten (indicaties voor gebruik):

  1. Afteuze stomatitis. Een tekort aan micronutriënten en vitamines (ijzer, B9, B12) die betrokken zijn bij de hematopoëse in het lichaam leidt tot de vorming van scheuren op de lippen en zweren op het mondslijmvlies (afta). Om de ziekte te elimineren, wordt aanbevolen om driemaal daags 500 microgram foliumzuur en 1000 eenheden ijzerglycinaat in te nemen. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en varieert van 120 tot 180 dagen. Tijdens deze periode moet de patiënt eenmaal per maand injecties van 100 microgram cyanocobalamine krijgen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om het vitamine B12-gehalte in het bloed te controleren.
  2. Atherosclerose. Dagelijkse inname van 500 microgram foliumzuur gedurende 14 dagen (met een verdere overgang naar 100 eenheden) bindt “slechte” cholesterol in de darmen, versterkt de wanden van bloedvaten, zet homocysteïne om in methionine en voorkomt verharding van de slagaders van het lichaam . Het volgen van een dieet, het vermijden van het drinken van alcoholische dranken, het handhaven van een gezonde levensstijl en het regelmatig consumeren van folaten als onderdeel van het B-vitaminecomplex leiden tot een verbetering van het welzijn van de patiënt en volledig herstel.
  3. Gingivitis en parodontitis. Om tandvleesontsteking te verlichten, moet foliumzuur oraal worden ingenomen in een dosis van 100 microgram per dag. Tegelijkertijd moet de behandeling worden aangevuld met dagelijks spoelen van de mond met een vitamine-oplossing van 1% 's ochtends en' s avonds. De loop van de therapie is 2 maanden.
  4. Virale hepatitis. Vitamine M (B9) wordt bij de behandeling van ontstekingen van leverweefsel gebruikt als aanvullend medicijn. De aanbevolen onderhoudsdosis voor de eerste 10 dagen van de behandeling is 1500 microgram per dag (500 eenheden in de ochtend, lunch en avond), daarna wordt deze verlaagd tot een enkele dosis van 500 eenheden in de middag.
  5. Osteochondrose. Folaten nemen deel aan de vorming van een collageenraamwerk, waarop calciumzouten zich op hun beurt ophopen. Zonder een “lijmende” substantie krijgt het bot niet de vereiste sterkte. Het gebruik van vitamine B9 verbetert de effectiviteit van de belangrijkste actieve ingrediënten (spierverslappers met centrale werking, ontstekingsremmende medicijnen, analgetica). Folaten beïnvloeden de generatieve processen die plaatsvinden in de gewrichten, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor versnelde weefselregeneratie. Hierdoor wordt het resulterende ontstekingsproces tussen de wervels onderdrukt. Hoe in te nemen: voor of na de maaltijd? De aanbevolen dosering foliumzuur bij de behandeling van osteochondrose is 500 microgram per dag, pyridoxine - 50, vitamine B-complex (voor bijvoorbeeld neuromultivitis, pentovit) - 50. Tabletten B9 worden onmiddellijk na een maaltijd ingenomen met een kleine hoeveelheid water (100 milliliter).
  6. Spasme van de dikke darm. Kenmerkende symptomen van de ziekte zijn een opgeblazen gevoel, koliek, afwisselende constipatie en diarree. Om spasmen te onderdrukken krijgt de patiënt 1000 microgram foliumzuur per dag. Als na 2-3 weken geen vooruitgang wordt waargenomen, wordt de dosis voor therapeutische doeleinden verhoogd tot 2000-6000 totdat de toestand van de patiënt verbetert. Nadat een positief effect optreedt (remissie van de ziekte), wordt de vitamine-inname geleidelijk verlaagd tot 500 microgram. Naast het nemen van B9 moet u ook 10.000 microgram vitamine B-complex per dag innemen. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om systematisch het niveau van cyanocobalamine te controleren.
  7. Epilepsie. Nadat een aanval heeft plaatsgevonden, daalt de hoeveelheid foliumzuur in de hersenen tot een kritiek niveau. Bovendien wordt de concentratie ervan in het bloedplasma verlaagd door anticonvulsiva. Als gevolg hiervan veroorzaakt een B9-tekort bijwerkingen: een verhoogde frequentie van aanvallen. Om het risico op frequente aanvallen te verminderen, raden deskundigen aan om 500 microgram foliumzuur per dag te consumeren.

Houd er rekening mee dat, ongeacht het type ziekte, de therapeutische dosis vitamine B9 afhankelijk is van de toestand van de patiënt en individueel wordt geselecteerd door de behandelende arts.

Tijdens onderzoeken naar de gunstige eigenschappen van vitamine B9 werd onthuld dat de verbinding de ontwikkeling van oncologie verhindert. Als de ziekte echter al is begonnen, is het gebruik van het medicijn verboden. Anders versnellen folaten het proces van kankerceldeling.

Instructies voor het gebruik van het medicijn bij de behandeling van kwaadaardige tumoren

Allereerst worden medicijnen gebruikt die de activiteit van foliumzuur remmen, in het bijzonder methotrexaat. Het voordeel van dit medicijn is dat het het proces van tumorvergroting remt.

Om stofwisselingsstoornissen te elimineren en te voorkomen, krijgen patiënten folinezuur voorgeschreven, een analoog van vitamine B9.

Waar wordt ze bewaard?

Het medicijn leucovorin wordt met succes gebruikt door specialisten in de chemotherapie van kanker. Het medicijn elimineert de ernst van de intoxicatie (schade aan beenmergweefsel, braken, diarree, hyperthermie), die zich manifesteert na het innemen van cytostatische medicijnen.

Gezien het feit dat het risico op het ontwikkelen van kanker bij ouderen 2 tot 3 keer hoger is dan bij jongeren, wordt het voor gepensioneerden niet aanbevolen om foliumzuur te consumeren zonder advies van een arts.

Aan het einde van de 20e eeuw voerden wetenschappers in de VS een aantal onderzoeken uit om de relatie tussen de progressie van darmtumoren en de inname van vitamine B9 in kaart te brengen. Als resultaat van de verzamelde informatie kwamen deskundigen tot de conclusie dat kanker van de spijsverteringsorganen in 75% van de gevallen kan worden voorkomen als men gedurende het hele leven systematisch preventieve doses foliumzuur consumeert (200 - 400 microgram per dag).

De tumor kwam het minst voor bij mensen die gedurende 10 jaar regelmatig vitaminecomplexen slikten.

Vitamine B9 en de gezondheid van mannen

Foliumzuur is niet alleen nodig voor kinderen jonger dan een jaar, voor vrouwen om zwanger te worden en een kind te krijgen, maar ook voor mannen. Chronisch tekort aan voedingsstoffen in het lichaam van het sterkere geslacht verhoogt het risico op het ontwikkelen van megaloblastische bloedarmoede, evenals pathologieën van het voortplantingssysteem, waaronder onvruchtbaarheid. Dagelijkse inname van vitamine B9 in een therapeutische dosis elimineert deze complicaties volledig.

De belangrijkste indicator voor de gezondheid van mannen is de toestand van het sperma. Voor de synthese van geslachtscellen zijn dus nucleïnezuren en eiwitten nodig. Een tekort aan foliumzuur leidt tot een verminderde productie, verslechtering van de aandoening en een afname van de concentratie en beweeglijkheid van het sperma. Bovendien kan een tekort aan een vitamineverbinding de vorming van een verkeerd aantal chromosomen in de zaadvloeistof veroorzaken, wat kan leiden tot het optreden van erfelijke ziekten bij het kind (bijvoorbeeld het syndroom van Down).

Waarom is foliumzuur nodig in het mannelijk lichaam?

Het hormoon testosteron en vitamine B9 bepalen de goede ontwikkeling van het sperma. Folaten spelen een bijzonder belangrijke rol tijdens de puberteit, wanneer het intensieve proces van ontwikkeling van geslachtskenmerken begint (verschijning van haar op het gezicht, lichaam, verdieping van de stem, intensieve groei).

Interacties tussen foliumzuur en medicijnen

Laten we eens kijken naar de compatibiliteit van vitamine B9 met andere voedingsstoffen en medicijnen:

  1. Corticosteroïde hormonen spoelen foliumzuur uit het lichaam. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen tegelijkertijd in te nemen.
  2. , B12 versterkt de werking van foliumzuur.
  3. Nitrofurangeneesmiddelen verstoren het metabolisme van de pteroylglutamineverbinding.
  4. Hoge doses aspirine verlagen het folaatgehalte in het lichaam.
  5. Antimetabolieten, sulfonamiden, alcoholbevattende geneesmiddelen en antihyperlipidemische middelen verminderen de opname van vitamine B9.
  6. Oestrogeensubstitutietherapie, het nemen van antituberculose, anti-epileptica (hydantoïnederivaten, barbituraten) veroorzaken een ernstig tekort aan foliumzuur.

Foliumzuur is dus een essentiële voedingsstof die fungeert als starter, regelaar van de synthese van aminozuren DNA, RNA en eiwitten, en betrokken is bij de constructie van cellen. Het menselijk lichaam produceert vitamine B9 niet in voldoende hoeveelheden. Om de behoefte aan verbinding te bevredigen, haalt hij het daarom uit voedsel.

Gezien het feit dat folaten een snelle stofwisseling hebben, hopen ze zich praktisch niet op in het lichaam, maar worden ze snel uitgescheiden via zweet en urine.

Normaal gesproken bedraagt ​​de concentratie pteroylglutaminezuur in het bloedplasma 7,0 – 39,7 nanomol per liter. Voor een normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus moet het minimale gehalte van de stof in het lichaam van de moeder minimaal 10 nanomol per liter zijn.

Om aan de dagelijkse behoefte van het lichaam aan de vitamine te voldoen, moet u uw dieet verzadigen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan B9 of daarnaast foliumzuursupplementen nemen met een profylactische dosis van de verbinding. Deze omvatten: Folacin, Folio, Vitrum prenataal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinataal. Als er geen foliumzuurtekort in het lichaam is, is aanvullende inname van de verbinding niet vereist.

IK ZAL HET ZEKER NIET MEER DRINKEN, TENZIJ ALLEEN IN VOEDSEL. BIJVOORBEELD GROENE UIEN, EN GEEN ADDITIEVEN

Uit onderzoek blijkt dat een teveel aan foliumzuur het risico op kanker kan verhogen

Noorse onderzoekers ontdekten dat patiënten die foliumzuur en vitamine B12 in supplementen of multivitaminen gebruikten een grotere kans hadden om kanker te ontwikkelen en te overlijden.

Nadat ontdekt werd dat het nemen van vitamine B12-supplementen het risico op kanker verhoogt, hebben wetenschappers vragen gesteld over de veiligheid van foliumzuursupplementen.

Noorse onderzoekers ontdekten dat patiënten met een hartaandoening die combinatiemedicijnen gebruikten die zowel foliumzuur als vitamine B12 bevatten, een grotere kans hadden om kanker te ontwikkelen en te overlijden dan patiënten die deze vitamines tijdens de behandeling niet kregen.

In Noorwegen is, in tegenstelling tot de VS en Canada, de aanwezigheid van foliumzuur in voedingsproducten niet goedgekeurd. Omdat de markt voor vitaminesupplementen in Noorwegen relatief klein is en het de deelnemers aan het onderzoek ten strengste verboden was medicijnen te gebruiken zonder medeweten van de onderzoekers, hadden de wetenschappers een unieke kans om het meest pure experiment uit te voeren en de effecten van hoge doses zeer nauwkeurig te beoordelen. van foliumzuur bij patiënten. Een artikel gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (AMA) op 18 november 2009 versterkte de bezorgdheid van wetenschappers dat verplichte foliumzuursupplementen onvoorziene effecten kunnen hebben.

“Het aanvullen van voedsel- en vitaminesupplementen met foliumzuur is niet zo veilig als eerder werd gedacht”, zei Marta Ebbing, hoofdauteur van het project en arts aan het Noorse Haukeland Universitair Ziekenhuis, onlangs in een interview.

Het AMA Journal-artikel is het resultaat van uitgebreid onderzoek en verhitte debatten in de medische gemeenschap van de afgelopen jaren: een groeiend aantal onderzoeken heeft gesuggereerd dat grote hoeveelheden foliumzuur de groei van kankercellen versnellen bij mensen met een genetische aanleg voor kanker.

Het onderzoek wordt gecompliceerd door het feit dat foliumzuur, wanneer het door een zwangere vrouw wordt ingenomen, het risico op neuralebuisdefecten bij pasgeborenen (zoals spina bifida) aanzienlijk vermindert.

Er zal nog veel meer werk nodig zijn om alle mogelijke risico's te beoordelen en te begrijpen of er veranderingen in het volksgezondheidsbeleid nodig zijn, waarschuwen de onderzoekers.

Foliumzuur (vitamine B9) is een synthetische vorm van folaat, een in water oplosbare B-vitamine die van nature voorkomt in donkergroene bladgroenten en andere groenten en fruit. Sinds 1998 heeft de Canadese federale overheid aanbevolen dat voedselproducenten foliumzuur toevoegen aan witte bloem, verrijkte pasta en maïsmeelproducten om ervoor te zorgen dat vrouwen voldoende van de vitamine binnenkrijgen om de incidentie van neurale buisdefecten bij pasgeborenen te verminderen. Sommige fabrikanten verrijken vrijwillig andere producten, zoals granen, met foliumzuur.

Hoewel de hoeveelheid vitamine die aan voedsel wordt toegevoegd niet erg hoog is, zijn sommige wetenschappers bezorgd dat Canadezen die supplementen en multivitaminen gebruiken mogelijk te veel foliumzuur binnenkrijgen.

"We zijn bezorgd dat foliumzuursupplementen de verspreiding van kanker daadwerkelijk vergroten", zegt Young-In Kim, hoogleraar geneeskunde en voedingswetenschappen aan de Universiteit van Toronto en gastro-enteroloog in het St. Michael's Hospital. (St. Michael's Hospital) " Maar we moeten uiterst voorzichtig zijn met conclusies, omdat het toevoegen van vitamines aan voedsel uitstekende resultaten oplevert.”

De nieuwe studie bestaat uit het observeren van 6.000 patiënten met een hartaandoening, verdeeld in twee groepen: de eerste kreeg een combinatie van foliumzuur en andere B-vitamines, de tweede kreeg een placebo. Patiënten die vitamines gebruikten, kregen 0,8 mg foliumzuur, 0,4 mg vitamine B12 en 40 mg vitamine B6 per dag. Tegelijkertijd kregen sommige proefpersonen geen combinaties van vitamines, maar alleen vitamine B6 of alleen foliumzuur.

Na meer dan zes jaar follow-up ontdekten onderzoekers een verhoogde incidentie van kanker en overlijden onder degenen die vitamine B12 samen met foliumzuur kregen. Vitamine B6 ging niet gepaard met veranderingen in de morbiditeit.

Dr. Ebbing maakte bekend dat uit het onderzoek bleek dat foliumzuur, en niet vitamine B12, hoogstwaarschijnlijk verantwoordelijk was voor het verhoogde risico op kanker, omdat het in een te hoge dosering aan patiënten werd gegeven.

Toen de follow-upperiode voorbij was, ontdekten de onderzoekers dat bij 10 procent van de groep die foliumzuur gebruikte de diagnose kanker was gesteld, vergeleken met 8,4 procent van de groep die geen B-vitamines slikte. Onder de gevallen van verhoogde kankerdiagnose waren gevallen van longkanker leidend. De onderzoekers telden 56 gevallen van longkanker in de groep die foliumzuur gebruikte en 36 bij degenen die de vitamine niet kregen.

Canadese vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, wordt geadviseerd om ten minste 0,4 mg foliumzuur te slikken, en sommige 'gezondheidsvoorstanders' dringen er bij de regering op aan om de aanbeveling om de dosering te verhogen te wijzigen.

Dat gezegd hebbende, zegt Dr. Kim dat het voor de gemiddelde Canadees niet moeilijk is om de dagelijkse dosis van 0,8 milligram die voor het onderzoek wordt ingenomen, te bereiken of te overschrijden. Dr. Kim maakt zich zorgen over mensen die supplementen slikken, omdat deze al 0,4 milligram foliumzuur bevatten. Voeg er voedingsmiddelen aan toe die verrijkt zijn met foliumzuur - en we krijgen gemakkelijk de beruchte 0,8 milligram.

En hoewel het erop lijkt dat het percentage waarmee de incidentie van kanker tijdens het onderzoek is toegenomen, verwaarloosbaar is, blijkt het behoorlijk significant te zijn als je de bevolking van een heel land in ogenschouw neemt. Dit is een van de redenen waarom steeds meer specialisten aan de bel trekken over het probleem van foliumzuursuppletie en het overmatig gebruik ervan.

"Je kunt niet alles met een pil oplossen", zegt dr. Ebbing. “Het komt voor dat er een grens is aan goede dingen.”

Volgens wetenschappers kunnen supplementen die foliumzuur bevatten de groei veroorzaken van kwaadaardige cellen die zich in de borstklieren vormen. Specialisten uit Toronto voerden speciale onderzoeken uit die deze veronderstelling bevestigden. In het bijzonder werd het verband tussen de activiteit van kanker en precancereuze cellen met foliumzuur bevestigd door experimenten met knaagdieren.

Zoals deze experimenten hebben aangetoond, is foliumzuur inderdaad gevaarlijk. Bij een dosering van twee en een halve milligram vijfmaal daags vond bijvoorbeeld een significante stimulatie van carcinogene cellen in de borstklieren van muizen plaats. Deskundigen hebben onderkend dat als een borstkankerpatiënt foliumzuursupplementen inneemt, de groei van kwaadaardige cellen aanzienlijk kan versnellen.

Vitamine B9 zit verborgen onder de naam foliumzuur, en dit is niet de eerste keer dat oncologen het vermelden in verband met de verslechtering van de toestand van patiënten die aan dit type kanker lijden. Volgens sommige onderzoeken kan deze stof bescherming bieden tegen borstkanker, en veel wetenschappers dachten eerder van wel. Maar nieuw onderzoek door Canadese wetenschappers geeft duidelijk aan dat het innemen van voedingssupplementen die B9 bevatten, in een aanzienlijke dosis, kan bijdragen aan de actieve ontwikkeling van kanker.

Wetenschappers zijn nu bezorgd dat vrouwen de afgelopen vijftien jaar meer foliumzuur zijn gaan consumeren. Zoals u weet eisen de regeringen van Amerika en Canada al lang dat productfabrikanten foliumzuur opnemen in de formulering van alle producten, zodat vrouwen meer vitamine B9 consumeren.

Artsen adviseren vrouwen om deze vitamine vóór de zwangerschap in te nemen en daarna niet te vergeten. Op deze manier wordt de ontwikkeling van bepaalde gebreken bij de baby voorkomen. Statistieken tonen aan dat minstens veertig procent van de bevolking foliumzuursupplementen gebruikt om bepaalde gezondheidsvoordelen te bieden, hoewel de voordelen van deze preventieve maatregel nog niet volledig zijn bewezen. Artsen zijn van mening dat een onderzoek naar de gevaren van foliumzuur vooral belangrijk is, omdat mensen die de tumorverwijdering hebben overleefd actief verschillende voedingssupplementen gebruiken, waarvan de voordelen nog niet volledig zijn bevestigd. Foliumzuur vereist verder onderzoek; hoe het borstkanker beïnvloedt, is nog niet vastgesteld.

Mensen zijn al lang op de hoogte van de voordelen van vitamine B9 (foliumzuur), maar pas relatief recent begonnen artsen het gebruik van deze stof onder de bevolking actief te promoten. Foliumzuur wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap en maakt deel uit van complexe therapie bij de behandeling van hartziekten.Er is veel discussie over de mate waarin deze vitamine de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken of dat het een remmende factor is in de groei van kanker. cellen. Slechts één ding staat buiten kijf: het lichaam van elke persoon heeft foliumzuur nodig, maar de inname ervan is vooral belangrijk voor vrouwen.

Kenmerken van foliumzuur

De voordelen van vitamines en mineralen zijn bij iedereen bekend. Velen van ons weten wat calcium en magnesium zijn, waarom ijzer nodig is in het lichaam en welke werking de vitamines B6, B12, A en C, PP en D hebben. Vitamine B9 blijft onverdiend vergeten - foliumzuur, waarvan de werkzame stof foliumzuur is .

Opmerking:Foliumzuur kan niet door het lichaam zelf worden aangemaakt en het vermogen om zich op te hopen in weefsels en organen is nul. Zelfs als iemand de maximale hoeveelheid voedsel dat vitamine B9 bevat in zijn dieet opneemt, zal het lichaam minder dan de helft van het oorspronkelijke volume opnemen. Het grootste nadeel van foliumzuur is dat het zichzelf vernietigt, zelfs bij een lichte hittebehandeling (het bewaren van het product in een kamer op kamertemperatuur is voldoende).

Folaten zijn een fundamentele component in het proces van DNA-synthese en het behouden van de integriteit ervan. Bovendien bevordert vitamine B9 de productie van specifieke enzymen door het lichaam die actief betrokken zijn bij het voorkomen van de vorming van kwaadaardige tumoren.

Gebrek aan foliumzuur in het lichaam werd gedetecteerd bij mensen van 20-45 jaar, bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding gaven. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede (oncologie geassocieerd met verminderde DNA-synthese) en de geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen. Er zijn ook bepaalde klinische symptomen die wijzen op een tekort aan foliumzuur in het lichaam: koorts, vaak gediagnosticeerde ontstekingsprocessen, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (diarree, misselijkheid, anorexia), hyperpigmentatie.

Belangrijk:natuurlijk foliumzuur wordt veel slechter opgenomen dan synthetisch foliumzuur: het innemen van 0,6 mcg van de stof in de vorm van een medicijn is gelijk aan 0,01 mg foliumzuur in zijn natuurlijke vorm.

Hoe foliumzuur in te nemen

De National Academy of Sciences publiceerde in 1998 algemene richtlijnen voor het gebruik van foliumzuur. De dosering volgens deze gegevens zal als volgt zijn:

  • optimaal – 400 mcg per dag per persoon;
  • minimaal – 200 mcg per persoon;
  • tijdens de zwangerschap – 400 mcg;
  • tijdens borstvoeding – 600 mcg.

opmerking: In ieder geval wordt de dosering van vitamine B9 individueel bepaald en kunnen de bovenstaande waarden alleen worden gebruikt voor een algemeen begrip van de dagelijkse dosering van het medicijn. Er zijn duidelijke beperkingen aan de dagelijkse hoeveelheid van de stof in kwestie bij het plannen van een zwangerschap en tijdens de periode van het baren/voeden van een kind, evenals in het geval van het gebruik van foliumzuur voor de preventie van kanker.

Foliumzuur en zwangerschap

Foliumzuur is verantwoordelijk voor de DNA-synthese, het is actief betrokken bij de celdeling en het herstel ervan. Daarom moet het betreffende medicijn zowel tijdens de zwangerschapsplanning als tijdens de periode van het baren van een kind en tijdens de borstvoeding worden ingenomen.

Foliumzuur wordt voorgeschreven aan vrouwen die zijn gestopt met het gebruik van anticonceptiva en een kind plannen. U moet beginnen met het gebruik van de stof in kwestie zodra de beslissing is genomen om zwanger te worden en een kind te baren - het belang van de absolute toevoer van foliumzuur in het lichaam van de moeder tijdens de eerste dagen/weken van de zwangerschap is moeilijk in te schatten . Feit is dat de hersenen van het embryo zich al op de leeftijd van twee weken beginnen te vormen - in dit stadium vermoedt een vrouw misschien niet eens dat ze zwanger is. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt ook het zenuwstelsel van de baby gevormd - foliumzuur is nodig voor een goede celdeling en de vorming van een absoluut gezond organisme. Waarom schrijven gynaecologen vitamine B9 voor aan vrouwen die een zwangerschap plannen? De stof in kwestie neemt actief deel aan de hematopoëse, die optreedt tijdens de vorming van de placenta - bij gebrek aan foliumzuur kan de zwangerschap eindigen in een miskraam.

Een tekort aan foliumzuur in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van geboorteafwijkingen:

  • "hazenlip";
  • waterhoofd;
  • "gespleten gehemelte";
  • neuraalbuisdefect;
  • schending van de mentale en intellectuele ontwikkeling van het kind.

Het negeren van de foliumzuurvoorschriften van een gynaecoloog kan leiden tot vroeggeboorte, abruptie van de placenta, doodgeboorte en miskraam. Volgens wetenschappelijk onderzoek kan deze ontwikkeling in 75% van de gevallen worden voorkomen door foliumzuur 2-3 maanden vóór de zwangerschap in te nemen.

Na de bevalling mag u de loop van het gebruik van de betreffende stof ook niet onderbreken - postpartumdepressie, apathie en algemene zwakte zijn een gevolg van een tekort aan foliumzuur in het lichaam van de moeder. Bovendien is er, bij gebrek aan extra introductie van folaten in het lichaam, een verslechtering van de kwaliteit van de moedermelk, de hoeveelheid ervan neemt af, wat de groei en ontwikkeling van het kind beïnvloedt.

Dosering van foliumzuur tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de periode van het plannen en uitvoeren van een zwangerschap schrijven artsen foliumzuur voor aan een vrouw in een hoeveelheid van 400 - 600 mcg per dag. Tijdens het geven van borstvoeding heeft het lichaam een ​​hogere dosering nodig - tot 600 mcg per dag. In sommige gevallen wordt aan vrouwen een dosis van 800 mcg foliumzuur per dag voorgeschreven, maar een dergelijke beslissing mag alleen door een gynaecoloog worden genomen op basis van de resultaten van een onderzoek van het lichaam van de vrouw. Een verhoogde dosering van de betreffende stof wordt voorgeschreven voor:

  • Diabetes mellitus en epilepsie gediagnosticeerd bij een vrouw;
  • bestaande aangeboren ziekten in de familie;
  • de noodzaak om voortdurend medicijnen te nemen (ze maken het moeilijk om foliumzuur in het lichaam te absorberen);
  • eerder geboren kinderen met een voorgeschiedenis van foliumzuurafhankelijke ziekten.

Belangrijk : De gynaecoloog moet aangeven welke hoeveelheden foliumzuur een vrouw moet innemen tijdens de planning/zwangerschap, zwangerschap en borstvoeding. Het is ten strengste verboden om zelf een “handige” dosering te kiezen.

Als een vrouw absoluut gezond is, wordt vitamine B9 voorgeschreven in de vorm van multivitaminepreparaten, die een vrouw nodig heeft bij het plannen van een zwangerschap en het krijgen van een kind. Ze worden verkocht in apotheken en zijn bedoeld voor aanstaande moeders - "Elevit", "Pregnavit", "Vitrum prenatal" en anderen.

Als de behoefte aan een verhoogde dosering foliumzuur wordt vastgesteld, krijgt de vrouw medicijnen voorgeschreven met een hoog gehalte aan vitamine B9 - "Folacin", "Apo-Folik".

opmerking: om precies te weten hoeveel capsules/tabletten u per dag moet innemen, moet u de instructies voor het medicijn bestuderen en een gynaecoloog raadplegen.

Het principe van het innemen van medicijnen die foliumzuur bevatten is eenvoudig: vóór of tijdens de maaltijd, met veel water.

Overdosering en contra-indicaties

Onlangs is het "in de mode" geworden om foliumzuur aan zwangere vrouwen voor te schrijven in een hoeveelheid van 5 mg per dag - blijkbaar willen ze zo het lichaam vullen met vitamine B9. Dit is absoluut verkeerd! Ondanks het feit dat overtollig foliumzuur 5 uur na opname uit het lichaam wordt geëlimineerd, kan een verhoogde dosering foliumzuur leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, verhoogde prikkelbaarheid, nierstoornissen en stoornissen in het maag-darmkanaal. Er wordt aangenomen dat de maximaal toegestane dosis foliumzuur per dag 1 mg is, 5 mg per dag is een therapeutische dosis die wordt voorgeschreven voor ziekten van het cardiovasculaire systeem en andere delen van het lichaam.

Ter verduidelijking : zelfs bij een overdosis foliumzuur zoals voorgeschreven door een arts is er geen negatief effect op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Alleen het lichaam van de aanstaande moeder lijdt.

Een contra-indicatie voor het voorschrijven van foliumzuur is individuele intolerantie voor de stof of overgevoeligheid daarvoor. Als een dergelijke aandoening niet vóór het recept werd vastgesteld, kunnen na het nuttigen van geneesmiddelen met vitamine B9 huiduitslag en jeuk op de huid, hyperemie van het gezicht (roodheid) en bronchospasme optreden. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van de voorgeschreven medicijnen en uw arts hiervan op de hoogte stellen.

De voordelen van foliumzuur voor zwangere vrouwen worden gedetailleerd beschreven in de videorecensie:

Foliumzuur in voedingsmiddelen

Foliumzuur en kanker: gegevens uit officiële onderzoeken

Veel bronnen geven aan dat foliumzuur wordt voorgeschreven bij de behandeling van kanker. Maar over dit onderwerp zijn de meningen van wetenschappers/artsen verdeeld - sommige onderzoeken bevestigen dat deze specifieke stof de groei van kankercellen kan remmen en kan dienen als preventie in de oncologie, maar andere hebben een toename van kwaadaardige tumoren aangegeven bij het nemen van medicijnen met foliumzuur .

Algemene beoordeling van het kankerrisico door foliumzuursuppletie

De resultaten van een groot onderzoek naar het algehele risico op kanker bij patiënten die foliumzuursupplementen gebruiken, werden in januari 2013 gepubliceerd in The Lancet.

“Deze studie geeft vertrouwen in de veiligheid van het gebruik van foliumzuur voor een periode van maximaal vijf jaar, zowel als supplementen als als verrijkte voedingsmiddelen.”

Bij het onderzoek waren ongeveer 50.000 vrijwilligers betrokken, die in 2 groepen waren verdeeld: de eerste groep kreeg regelmatig foliumzuursupplementen, de andere groep kreeg een placebo-fopspeen. De groep die foliumzuur gebruikte had 7,7% (1.904) nieuwe gevallen van kanker, terwijl de placebogroep 7,3% (1.809) nieuwe gevallen had. Er werd geen merkbare toename van de totale kankerincidentie gezien, zelfs niet bij mensen met een hoge gemiddelde inname van foliumzuur (40 mg per dag), zeggen experts.

Risico's op het ontwikkelen van borstkanker bij gebruik van foliumzuur

In januari 2014 werden de resultaten van een ander onderzoek gepubliceerd. Wetenschappers bestudeerden de risico's op borstkanker bij vrouwen die foliumzuur gebruikten. Canadese onderzoekers van het St. Michael's Hospital in Toronto, waaronder Dr. Yong-In-Kim, hoofdauteur van de studie, ontdekten dat foliumzuursupplementen die door borstkankerpatiënten worden ingenomen, de groei van kwaadaardige cellen kunnen bevorderen.

Eerder hebben sommige wetenschappers bewezen dat foliumzuur kan beschermen tegen verschillende soorten kanker, waaronder borstkanker. Onderzoek door Canadese wetenschappers heeft echter aangetoond dat de consumptie van foliumzuur in een dosering van 2,5 mg 5 keer per dag gedurende 2-3 maanden op rij de groei van bestaande precancereuze of kankercellen in de borstklieren aanzienlijk bevordert. knaagdieren. Belangrijk: Deze dosering is vele malen hoger dan de aanbevolen dosering voor mensen.

Risico's van foliumzuur en prostaatkanker

In maart 2009 publiceerde het Journal of the National Cancer Institute de resultaten van een onderzoek naar de relatie tussen de inname van foliumzuur en het risico op prostaatkanker.

Wetenschappers van de Universiteit van Zuid-Californië, in het bijzonder studieauteur Jane Figueiredo, ontdekten dat het nemen van vitaminesupplementen met foliumzuur het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker meer dan verdubbelt.

Onderzoekers hielden ruim zesenhalf jaar lang de gezondheid van 643 vrijwilligers in de gaten: mannen met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 57 jaar. Alle mannen werden in 2 groepen verdeeld: de eerste groep slikte dagelijks foliumzuur (1 mg), de tweede groep kreeg een placebo. Gedurende deze tijd werd bij 34 deelnemers aan de studie prostaatkanker vastgesteld. Op basis van de gegevens waarover zij beschikten, berekenden wetenschappers de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker bij alle deelnemers over een periode van 10 jaar en kwamen tot de conclusie dat 9,7% van de mensen uit groep 1 (die foliumzuur gebruikten) en slechts 3,3% kanker konden krijgen. tweede groep (het nemen van “fopspenen”).

Foliumzuur en larynxkanker

In 2006 ontdekten wetenschappers van de Katholieke Universiteit van het Heilig Hart dat het nemen van grote doses foliumzuur bijdraagt ​​aan de regressie van larynxleukoplakie (een precancereuze ziekte die aan larynxkanker voorafgaat).

Bij het experiment waren 43 mensen betrokken bij wie de diagnose laryngeale leukoplakie was gesteld. Ze slikten driemaal daags 5 mg foliumzuur. De resultaten van de studie, gepubliceerd door de leider Giovanni Almadori, verrasten artsen: bij 31 patiënten werd regressie geregistreerd. In 12 gevallen was er sprake van een volledige genezing, in 19 gevallen was er een vermindering van de puistjes met een factor 2 of meer. Italiaanse wetenschappers voerden een analyse uit en ontdekten dat de concentratie foliumzuur was verlaagd in het bloed van patiënten met hoofd- en nekkanker, evenals van patiënten die leden aan larynxleukoplakie. Op basis hiervan werd een hypothese naar voren gebracht over lage foliumzuurniveaus als een provocerende factor in de ontwikkeling en progressie van kanker.

Foliumzuur en darmkanker

Eerder hebben wetenschappers van de American Cancer Society bewezen dat vitamine B9 het risico op ontwikkeling aanzienlijk vermindert - het is voldoende om foliumzuur te consumeren in de vorm van natuurlijke producten (spinazie, vlees, lever, dierlijke nieren, zuring) of synthetische preparaten.

Tim Byers ontdekte dat patiënten die foliumzuursupplementen gebruikten een toename van het aantal poliepen in hun darmen hadden (poliepen zijn precancereuze laesies). Belangrijk: wetenschappers benadrukten dat we het hebben over het gebruik van medicijnen, en niet over producten die folaten bevatten.

Opmerking: De meeste onderzoeken die het verhoogde risico op kwaadaardige neoplasmata bevestigen, zijn gebaseerd op het nemen van doses die vele malen hoger zijn dan het aanbevolen minimum. Houd er rekening mee dat de aanbevolen dosis 200 – 400 mcg is. De meeste foliumzuursupplementen bevatten 1 mg foliumzuur, wat 2,5 tot 5 keer de dagelijkse waarde is!

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medisch waarnemer, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie