Functies van het ruggenmerg. Structuur en functie van het ruggenmerg Oplopende paden

L. Structurele en functionele kenmerken.

Het ruggenmerg is een koord van 45 cm lang bij mannen en ongeveer 42 cm bij vrouwen. Het heeft een segmentstructuur (31-33 segmenten). Elk van zijn segmenten wordt geassocieerd met een specifiek deel van het lichaam. Het ruggenmerg bestaat uit vijf secties: cervicaal (C 1-C 8), thoracaal (Th 1-Th 12), lumbale (L 1-L 5), sacrale (S 1-S 5) en coccygeale (Co 1-Co 3 ) . Tijdens het evolutieproces hebben zich twee verdikkingen in het ruggenmerg gevormd: cervicaal (segmenten die de bovenste ledematen innerveren) en lumbosacraal (segmenten die de onderste ledematen innerveren) als gevolg van een verhoogde belasting van deze afdelingen. In deze verdikkingen zijn de somatische neuronen de grootste, er zijn er meer, in elke wortel van deze segmenten zijn er meer zenuwvezels, ze hebben de grootste dikte. Het totale aantal neuronen in het ruggenmerg is ongeveer 13 miljoen, waarvan 3% motorneuronen, 97% interneuronen, waarvan sommige neuronen zijn die tot het autonome zenuwstelsel behoren.

Classificatie van ruggenmergneuronen

Ruggenmergneuronen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

1) in de afdeling van het zenuwstelsel (neuronen van het somatische en autonome zenuwstelsel);

2) op afspraak (efferente, afferente, intercalaire, associatieve);

3) door invloed (opwindend en remmend).

1. Efferente neuronen van het ruggenmerg, gerelateerd aan het somatische zenuwstelsel, zijn effector, omdat ze direct de werkende organen innerveren - effectoren (skeletspieren), ze worden motorneuronen genoemd. Er zijn ά- en γ-motoneuronen.

ά-motoneuronen innerveren extrafusale spiervezels (skeletspieren), hun axonen worden gekenmerkt door een hoge snelheid van excitatiegeleiding - 70-120 m/s. ά-motoneuronen zijn onderverdeeld in twee subgroepen: ά 1 - snelle, innerverende snelle witte spiervezels, hun labiliteit bereikt 50 imp/s, en ά 2 - langzame, innerverende langzame rode spiervezels, hun labiliteit is 10-15 imp/s. De lage labiliteit van ά-motoneuronen wordt verklaard door de langdurige hyperpolarisatie van sporen die PD begeleidt. Op één ά-motoneuron zijn er tot 20 duizend synapsen: van huidreceptoren, proprioreceptoren en dalende paden van de bovenliggende delen van het CZS.

γ-motoneuronen zijn verspreid over ά-motoneuronen, hun activiteit wordt gereguleerd door neuronen van de bovenliggende delen van het centrale zenuwstelsel, ze innerveren de intrafusale spiervezels van de spierspoel (spierreceptor). Wanneer de contractiele activiteit van intrafusale vezels verandert onder invloed van γ-motoneuronen, verandert de activiteit van spierreceptoren. Impuls van spierreceptoren activeert ά-motoneuronen van de antagonistische spier, waardoor de skeletspiertonus en motorische reacties worden gereguleerd. Deze neuronen hebben een hoge labiliteit - tot 200 pulsen / s, maar hun axonen worden gekenmerkt door een lage snelheid van excitatiegeleiding - 10-40 m / s.

2. Afferente neuronen van het somatische zenuwstelsel zijn gelokaliseerd in de spinale ganglia en ganglia van de hersenzenuwen. Hun processen, die afferente impulsen van spier-, pees- en huidreceptoren geleiden, komen de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg binnen en vormen synaptische contacten, hetzij direct op ά-motorneuronen (exciterende synapsen) of op intercalaire neuronen.

3. Intercalaire neuronen (interneuronen) brengen een verbinding tot stand met de motorneuronen van het ruggenmerg, met sensorische neuronen, en zorgen ook voor een verbinding tussen het ruggenmerg en de kernen van de hersenstam, en via hen - met de hersenschors. Interneuronen kunnen zowel prikkelend als remmend zijn, met een hoge labiliteit - tot 1000 impulsen / s.

4. Neuronen van het autonome zenuwstelsel. De neuronen van het sympathische zenuwstelsel zijn intercalair en bevinden zich in de laterale hoorns van het thoracale, lumbale en gedeeltelijk cervicale ruggenmerg (C8-L 2). Deze neuronen zijn achtergrond-actief, de frequentie van ontladingen is 3-5 pulsen/sec. De neuronen van het parasympathische deel van het zenuwstelsel zijn ook intercalair, gelokaliseerd in het sacrale deel van het ruggenmerg (S 2-S 4) en ook achtergrondactief.

5. Associatieve neuronen vormen hun eigen apparaat van het ruggenmerg, dat een verbinding tot stand brengt tussen segmenten en binnen segmenten. Het associatieve apparaat van het ruggenmerg is betrokken bij de coördinatie van houding, spierspanning en bewegingen.

Reticulaire vorming van het ruggenmerg bestaat uit dunne staven grijze stof die elkaar in verschillende richtingen kruisen. RF-neuronen hebben een groot aantal processen. De reticulaire formatie wordt gevonden op het niveau van de cervicale segmenten tussen de voor- en achterhoorns, en op het niveau van de bovenste thoracale segmenten tussen de laterale en achterste hoorns in de witte stof naast de grijze.

Zenuwcentra van het ruggenmerg

In het ruggenmerg bevinden zich de centra van regulering van de meeste interne organen en skeletspieren.

1. De centra van de sympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel zijn gelokaliseerd in de volgende segmenten: het centrum van de pupilreflex - C 8 - Th 2, regulatie van hartactiviteit - Th 1 - Th 5, speekselvloed - Th 2 - Th 4, regulering van de nierfunctie - Th 5 - L 3 . Daarnaast zijn er segmentaal gelegen centra die de functies van zweetklieren en bloedvaten reguleren, gladde spieren van inwendige organen en centra van pilomotorische reflexen.

2. Parasympathische innervatie wordt ontvangen van het ruggenmerg (S 2 - S 4) naar alle organen van het kleine bekken: blaas, een deel van de dikke darm onder de linkerbocht, geslachtsorganen. Bij mannen zorgt parasympathische innervatie voor de reflexcomponent van de erectie, bij vrouwen de vasculaire reacties van de clitoris en de vagina.

3. Controlecentra voor de skeletspieren bevinden zich in alle delen van het ruggenmerg en innerveren, volgens het segmentale principe, de skeletspieren van de nek (C 1 - C 4), het middenrif (C 3 - C 5), de bovenste ledematen ( C 5 - Th 2), romp (Th 3 - L 1) en onderste ledematen (L 2 - S 5).

Schade aan bepaalde segmenten van het ruggenmerg of zijn paden veroorzaken specifieke motorische en sensorische stoornissen.

Elk segment van het ruggenmerg is betrokken bij de sensorische innervatie van drie dermatomen. Er is ook duplicatie van motorische innervatie van skeletspieren, wat de betrouwbaarheid van hun activiteit verhoogt.

De figuur toont de innervatie van de metameren (dermatomen) van het lichaam door segmenten van de hersenen: C - metameren geïnnerveerd door de cervicale, Th - thoracale, L - lumbale. S - sacrale segmenten van het ruggenmerg, F - hersenzenuwen.

II. De functies van het ruggenmerg zijn geleidend en reflexmatig.

Dirigent functie:

De geleidende functie van het ruggenmerg wordt uitgevoerd met behulp van dalende en stijgende paden.

Afferente informatie komt het ruggenmerg binnen via de achterste wortels, efferente impuls en regulatie van de functies van verschillende organen en weefsels van het lichaam wordt uitgevoerd via de voorste wortels (wet van Bell-Magendie).

Elke wortel is een set zenuwvezels.

Alle afferente inputs naar het ruggenmerg dragen informatie van drie groepen receptoren:

1) van huidreceptoren (pijn, temperatuur, aanraking, druk, trillingen);

2) van proprioceptoren (spier - spierspoeltjes, pees - Golgi-receptoren, periosteum en gewrichtsmembranen);

3) van receptoren van interne organen - visceroreceptoren (mechano- en chemoreceptoren).

De mediator van de primaire afferente neuronen gelokaliseerd in de spinale ganglia is blijkbaar substantie R.

De betekenis van afferente impulsen die het ruggenmerg binnenkomen is als volgt:

1) deelname aan de coördinatieactiviteit van het centrale zenuwstelsel voor de controle van skeletspieren. Wanneer de afferente impuls van het werkende lichaam wordt uitgeschakeld, wordt de controle ervan onvolmaakt.

2) deelname aan de processen van regulering van de functies van interne organen.

3) behoud van de toon van het centrale zenuwstelsel; wanneer afferente impulsen worden uitgeschakeld, treedt een afname van de totale tonische activiteit van het centrale zenuwstelsel op.

4) bevat informatie over veranderingen in de omgeving. De belangrijkste paden van het ruggenmerg zijn weergegeven in tabel 1.

Tabel 1. Hoofdroutes van het ruggenmerg

III. Ruggenmergreflexen

Het ruggenmerg vervult reflex somatische en reflex autonome functies.

De kracht en duur van alle spinale reflexen nemen toe bij herhaalde stimulatie, met een toename van het gebied van de geïrriteerde reflexogene zone als gevolg van de sommatie van excitatie, en ook met een toename van de kracht van de stimulus.

Somatische reflexen van het ruggenmerg in hun vorm zijn voornamelijk flexie- en strekreflexen van segmentale aard. Somatische spinale reflexen kunnen worden gecombineerd in twee groepen op basis van de volgende kenmerken:

Ten eerste, volgens de receptoren, waarvan de irritatie een reflex veroorzaakt: a) proprioceptief, b) visceroceptief, c) huidreflexen. Reflexen die voortkomen uit proprioceptoren zijn betrokken bij de vorming van het lopen en de regulatie van spiertonus. Visceroreceptieve (visceromotorische) reflexen komen voort uit de receptoren van de inwendige organen en komen tot uiting in de samentrekking van de spieren van de buikwand, borstkas en rugstrekkers. De opkomst van visceromotorische reflexen wordt geassocieerd met de convergentie van viscerale en somatische zenuwvezels naar dezelfde interneuronen van het ruggenmerg.

Ten tweede, door organen:

a) ledemaatreflexen;

b) buikreflexen;

c) testiculaire reflex;

d) anale reflex.

1. Ledemaatreflexen. Deze groep reflexen wordt het meest bestudeerd in de klinische praktijk.

→ Flexie reflexen. Flexiereflexen zijn onderverdeeld in fasisch en tonisch.

Fasereflexen- dit is een enkele buiging van de ledemaat met een enkele irritatie van de huid of proprioceptoren. Gelijktijdig met de excitatie van de motorneuronen van de buigspieren vindt wederzijdse remming van de motorneuronen van de strekspieren plaats. Reflexen die voortkomen uit huidreceptoren zijn polysynaptisch, ze hebben een beschermende waarde. Reflexen die voortkomen uit proprioreceptoren kunnen monosynaptisch en polysynaptisch zijn. Fasereflexen van proprioreceptoren zijn betrokken bij de vorming van het lopen. Afhankelijk van de ernst van faseflexie en strekreflexen, worden de toestand van prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel en de mogelijke schendingen ervan bepaald.

De kliniek onderzoekt de volgende flexiefasereflexen: elleboog en achillespees (proprioceptieve reflexen) en plantaire reflex (huid). Elleboogreflex wordt uitgedrukt in flexie van de arm in het ellebooggewricht, treedt op wanneer een reflexhamer de pees m raakt. viceps brachii (wanneer de reflex wordt opgeroepen, moet de arm licht gebogen zijn bij het ellebooggewricht), de boog sluit in de 5-6e cervicale segmenten van het ruggenmerg (C 5 - C 6). De achillesreflex wordt uitgedrukt in plantairflexie van de voet als gevolg van samentrekking van de tricepsspier van het onderbeen, treedt op wanneer de hamer de achillespees raakt, de reflexboog sluit ter hoogte van de sacrale segmenten (S 1 - S 2). Plantaire reflex - flexie van de voet en vingers met gestippelde stimulatie van de zool, de boog van de reflex sluit op het niveau S 1 - S 2.

tonische flexie, evenals strekreflexen die optreden bij langdurig strekken van de spieren, is hun belangrijkste doel het handhaven van de houding. Tonische samentrekking van skeletspieren is de achtergrond voor de uitvoering van alle motorische handelingen die worden uitgevoerd met behulp van fasische spiercontracties.

→ extensor reflexen, zoals flexie, fasisch en tonisch zijn, ontstaan ​​​​uit de proprioreceptoren van de strekspieren, zijn monosynaptisch. Gelijktijdig met de flexiereflex treedt een cross-extensiereflex van het andere ledemaat op.

Fasereflexen optreden als reactie op een enkele stimulatie van spierreceptoren. Wanneer bijvoorbeeld de pees van de quadriceps femoris onder de patella wordt geraakt, treedt een knie-extensorreflex op als gevolg van de samentrekking van de quadriceps femoris. Tijdens de strekreflex worden de motorneuronen van de buigspieren geremd door de intercalaire remmende Renshaw-cellen (wederzijdse remming). De reflexboog van de knee jerk sluit zich in het tweede - vierde lumbale segment (L 2 - L 4). Fase-extensiereflexen zijn betrokken bij de vorming van lopen.

Tonische extensorreflexen vertegenwoordigen een langdurige samentrekking van de strekspieren tijdens langdurig strekken van de pezen. Hun rol is om de houding te behouden. In de staande positie voorkomt tonische samentrekking van de strekspieren het buigen van de onderste ledematen en houdt het rechtop. De tonische samentrekking van de rugspieren zorgt voor de houding van een persoon. Tonische reflexen op spierrek (flexoren en extensoren) worden ook myotatisch genoemd.

→ Houdingsreflexen- herverdeling van de spiertonus, die optreedt wanneer de positie van het lichaam of de afzonderlijke delen ervan verandert. Houdingsreflexen worden uitgevoerd met de deelname van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Ter hoogte van het ruggenmerg zijn de cervicale houdingsreflexen gesloten. Er zijn twee groepen van deze reflexen - die optreden bij het kantelen en bij het draaien van het hoofd.

De eerste groep cervicale houdingsreflexen komt alleen voor bij dieren en treedt op wanneer de kop naar beneden wordt gekanteld (anterieur). Tegelijkertijd neemt de tonus van de buigspieren van de voorpoten en de tonus van de strekspieren van de achterpoten toe, waardoor de voorpoten buigen en de achterpoten ontplooien. Wanneer het hoofd (naar achteren) wordt gekanteld, treden tegengestelde reacties op - de voorbenen buigen door een toename van de tonus van hun strekspieren en de achterpoten buigen door een toename van de tonus van hun buigspieren. Deze reflexen komen voort uit de proprioceptoren van de spieren van de nek en fascia die de cervicale wervelkolom bedekken. Onder omstandigheden van natuurlijk gedrag vergroten ze de kans van het dier om voedsel boven of onder het hoofdniveau te krijgen.

Reflexen van de houding van de bovenste ledematen bij mensen gaan verloren. Reflexen van de onderste ledematen komen niet tot uiting in flexie of extensie, maar in de herverdeling van de spierspanning, wat zorgt voor het behoud van een natuurlijke houding.

De tweede groep cervicale houdingsreflexen komt voort uit dezelfde receptoren, maar alleen wanneer het hoofd naar rechts of links wordt gedraaid. Tegelijkertijd neemt de tonus van de strekspieren van beide ledematen aan de kant waar het hoofd wordt gedraaid toe, en de tonus van de buigspieren aan de andere kant. De reflex is gericht op het handhaven van een houding die kan worden verstoord door een verandering in de positie van het zwaartepunt na het draaien van het hoofd. Het zwaartepunt verschuift in de richting van de rotatie van het hoofd - het is aan deze kant dat de tonus van de strekspieren van beide ledematen toeneemt. Soortgelijke reflexen worden waargenomen bij mensen.

Ritmische reflexen - herhaalde herhaalde flexie en extensie van de ledematen. Voorbeelden zijn de krab- en loopreflexen.

2. Buikreflexen (boven, midden en onder) verschijnen met onderbroken irritatie van de huid van de buik. Ze worden uitgedrukt in de vermindering van de overeenkomstige delen van de spieren van de buikwand. Dit zijn beschermende reflexen. Om de bovenbuikreflex te noemen, wordt irritatie evenwijdig aan de onderste ribben direct eronder aangebracht, de boog van de reflex sluit zich ter hoogte van de thoracale segmenten van het ruggenmerg (Th 8 - Th 9). De middelste buikreflex wordt veroorzaakt door irritatie ter hoogte van de navel (horizontaal), de boog van de reflex sluit zich ter hoogte van Th 9 - Th10. Om een ​​lagere buikreflex te verkrijgen, wordt irritatie toegepast parallel aan de liesplooi (ernaast), de boog van de reflex sluit zich ter hoogte van Th 11 - Th 12.

3. De cremasterische (testiculaire) reflex bestaat uit de samentrekking van m. cremaster en het optillen van het scrotum als reactie op een gestippelde irritatie van het bovenste binnenoppervlak van de huid van de dij (huidreflex), dit is ook een beschermende reflex. De boog sluit op het niveau L 1 - L 2.

4. De anale reflex wordt uitgedrukt in de samentrekking van de externe sluitspier van het rectum als reactie op een onderbroken irritatie of prik van de huid nabij de anus, de boog van de reflex sluit op het niveau van S 2 - S 5.

Vegetatieve reflexen van het ruggenmerg worden uitgevoerd als reactie op irritatie van de interne organen en eindigen met een samentrekking van de gladde spieren van deze organen. Vegetatieve reflexen hebben hun eigen centra in het ruggenmerg, die zorgen voor innervatie van het hart, de nieren, de blaas, enz.

IV. spinale shock

Doorsnijden of trauma aan het ruggenmerg veroorzaakt een fenomeen dat spinale shock wordt genoemd. Spinale shock wordt uitgedrukt in een scherpe daling van de prikkelbaarheid en remming van de activiteit van alle reflexcentra van het ruggenmerg die zich onder de plaats van transsectie bevinden. Tijdens spinale shock worden de stimuli die normaal reflexen zouden opwekken ineffectief gemaakt. Tegelijkertijd blijft de activiteit van de boven de transsectie gelegen centra behouden. Na transsectie verdwijnen niet alleen skeletmotorische reflexen, maar ook vegetatieve. De bloeddruk daalt, er zijn geen vasculaire reflexen, ontlasting en plassen.

De duur van de schok is verschillend bij dieren die op verschillende treden van de evolutionaire ladder staan. Bij een kikker duurt de schok 3-5 minuten, bij een hond - 7-10 dagen, bij een aap - meer dan 1 maand, bij een persoon - 4-5 maanden. Wanneer de schok voorbij is, worden reflexen hersteld. De oorzaak van spinale shock is het afsluiten van de stroomopwaartse delen van de hersenen, die een activerend effect hebben op het ruggenmerg, waarbij de reticulaire vorming van de hersenstam een ​​grote rol speelt.

Ruggengraat bestaat uit 31-33 segmenten: 8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1-3 coccygeale.

Segment- Dit is een deel van het ruggenmerg dat is verbonden met een paar voorste en een paar achterste wortels.

De achterste (dorsale) wortels van het ruggenmerg worden gevormd door de centrale processen van afferente sensorische neuronen. De lichamen van deze neuronen zijn gelokaliseerd in de spinale en craniale zenuwknopen (ganglia). De voorste (ventrale) wortels worden gevormd door axonen van efferente neuronen.

Volgens Bell Magendie wet , de voorwortels zijn efferente - motorisch of autonoom, en de achterste - afferente gevoelig.

Op een dwarsdoorsnede van het ruggenmerg, een centraal gelegen grijze massa, die wordt gevormd door de ophoping van zenuwcellen. Grenst aan witte materie, die wordt gevormd door zenuwvezels. De zenuwvezels van de witte stof vormen de dorsale (posterieure), laterale en ventrale (anterieure) koorden van het ruggenmerg die de paden van het ruggenmerg bevatten. In de achterste koorden zijn er stijgende, in de anterieure - dalende en in de laterale - zowel stijgende als dalende paden.

De grijze stof is verdeeld in dorsaal (posterieur) en ventraal (anterieur) hoorns. Daarnaast zijn er laterale hoorns in de thoracale, lumbale en sacrale segmenten.

Alle grijze stof neuronen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1) interneuronen die zich voornamelijk in de achterste hoorns van het ruggenmerg bevinden,

2) efferente motorneuronen in de voorhoorns,

3) efferente preganglionische neuronen van het autonome zenuwstelsel, gelokaliseerd in de laterale en voorste hoorns van het ruggenmerg.

Een segment van het ruggenmerg, samen met de geïnnerveerde delen van het lichaam, wordt genoemd metameer . Een groep spieren die door één segment van het ruggenmerg wordt geïnnerveerd, wordt myotoom . Het gebied van de huid van waaruit sensorische signalen naar een specifiek segment van het ruggenmerg gaan, wordt genoemd dermatoom .

Er zijn drie hoofdfuncties van het ruggenmerg:

1) reflexen,

2) trofisch,

3) geleidend.

reflexfunctie ruggenmerg kan zijn segmentaal en intersegmentaal. Reflex segmentale functie van het ruggenmerg ligt in de directe regulerende invloed van de efferente neuronen van het ruggenmerg op de effectoren die door hen worden geïnnerveerd bij stimulatie van de receptoren van een bepaald dermatoom.

Reflexen waarvan de boogschakelaars in het ruggenmerg worden genoemd ruggengraat . De eenvoudigste spinale reflexen zijn: peesreflexen , die zorgen voor samentrekking van skeletspieren wanneer hun proprioreceptoren geïrriteerd zijn als gevolg van snel kortstondig rekken van de spier (bijvoorbeeld wanneer een neurologische hamer op een pees slaat). Pees spinale reflexen zijn klinisch belangrijk omdat: elk van hen sluit in bepaalde segmenten van het ruggenmerg. Daarom kan men door de aard van de reflexreactie de functionele toestand van de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg beoordelen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de receptoren en het zenuwcentrum bij de mens, worden elleboog-, knie- en achillespees-spinale reflexen onderscheiden.

elleboog flexie reflex treedt op wanneer de pees van de biceps-spier van de schouder (in het gebied van de ulnaire fossa) wordt geraakt en manifesteert zich in flexie van de arm in het ellebooggewricht. Het zenuwcentrum van deze reflex is gelokaliseerd in de 5-6 cervicale segmenten van het ruggenmerg.

Elleboog strekreflex treedt op wanneer de pees van de triceps-spier van de schouder (in het gebied van de ulnaire fossa) wordt geraakt en manifesteert zich in de extensie van de arm in het ellebooggewricht. Het zenuwcentrum van deze reflex is gelokaliseerd in de 7-8 cervicale segmenten van het ruggenmerg.

knie ruk treedt op wanneer de pees van de quadriceps femoris-spier onder de patella wordt geraakt en zich manifesteert in de extensie van het been bij het kniegewricht. Het zenuwcentrum van deze reflex is gelokaliseerd in 2-4 lumbale segmenten van het ruggenmerg.

Achilles reflex treedt op bij het raken van de hielpees en manifesteert zich in flexie van de voet bij het enkelgewricht. Het zenuwcentrum van deze reflex is gelokaliseerd in 1-2 sacrale segmenten van het ruggenmerg.

Er zijn twee soorten vezels in skeletspieren - extrafusal en intrafusaal die parallel zijn geschakeld. Intrafusale spiervezels vervullen een sensorische functie. Ze bestaan ​​uit: bindweefselcapsule waarin proprioreceptoren zich bevinden, en perifere contractiele elementen.

Een scherpe, snelle slag op de pees van de spier leidt tot spanning. Als gevolg hiervan wordt het bindweefselkapsel van de intrafusale vezel uitgerekt en raken de proprioceptoren geïrriteerd. Daarom is er een gepulseerde elektrische activiteit van motorneuronen gelokaliseerd in de voorhoorns van het ruggenmerg. De ontladingsactiviteit van deze neuronen is de directe oorzaak van de snelle samentrekking van extrafusale spiervezels.

Schema van de reflexboog van de pees spinale reflex

1) intrafusale spiervezel, 2) proprioceptor, 3) afferente sensorische neuron, 4) spinale motoneuron, 5) extrafusale spiervezels.

De totale tijd van de pees-wervelreflex is klein, omdat: de reflexboog is monosynaptisch. Het omvat snel aanpassende receptoren, fasische a-motorneuronen, FF- en FR-type motoreenheden.

Reflex intersegmentale functie van het ruggenmerg is de implementatie van intersegmentale integratie van spinale reflexen, die wordt verschaft door intraspinale paden die verschillende segmenten van het ruggenmerg verbinden.

Trofische functie van het ruggenmerg wordt gereduceerd tot de regulering van het metabolisme en de voeding van die organen en weefsels die worden geïnnerveerd door de neuronen van het ruggenmerg. Het wordt geassocieerd met de impulsloze activiteit van neuronen die in staat zijn veel trofotrope biologisch actieve stoffen te synthetiseren. Deze stoffen verplaatsen zich langzaam naar de zenuwuiteinden, vanwaar ze worden afgegeven aan het omringende weefsel.

Dirigent functie: van het ruggenmerg is om bilaterale verbindingen tussen het ruggenmerg en de hersenen te bieden. Het wordt geleverd door zijn stijgende en dalende paden - groepen zenuwvezels.

Er zijn drie hoofdgroepen van oplopende paden:

1) Goll en Burdakh,

2) spinothalamisch,

3) spinocerebellair.

De wegen van Gaulle en Burdakh zijn geleiders van huidmechanische gevoeligheid van tactiele receptoren en proprioceptoren naar de sensorische zones van de achterste centrale gyrus van de hersenschors. Het Gaull-pad voert informatie van het onderlichaam en het Burdakh-pad voert informatie van het hogere lichaam.

Spinothalamische route is een geleider van tactiele, temperatuur- en pijngevoeligheid. Dit pad zorgt voor de overdracht van informatie over de kwaliteit van de stimulus naar de achterste centrale gyrus.

ruggengraat dragen informatie van tactiele receptoren, evenals proprioreceptoren van spieren, pezen en gewrichten naar de cerebellaire cortex.

Aflopende paden vorm piramidaal en extrapiramidaal systemen. piramide systeem omvat piramidale corticospinale baan. Het wordt gevormd door de axonen van grote piramidale neuronen ( betz cellen), die zich in de motorische (motorische) zone van de precentrale gyrus van de hersenschors bevinden.

Bij mensen heeft het piramidale kanaal een direct activerend activerend effect op de spinale motorneuronen die de buigspieren (flexoren) van de distale extremiteiten innerveren. Dankzij dit pad is een willekeurige bewuste regeling van precieze fasebewegingen verzekerd.

Extrapiramidaal systeem omvat:

1) rubrospinale pad,

2) reticulospinale pad,

3) vestibulospinale paden.

Rubrospinale pad wordt gevormd door de axonen van de neuronen van de rode kern van de middenhersenen, waardoor de spinale motorneuronen van de flexoren worden geactiveerd. reticulospinale route wordt gevormd door de axonen van neuronen van de reticulaire vorming van de achterhersenen, die zowel een activerend als een remmend effect hebben op de motorneuronen van de flexoren. Vestibulospinale paden worden gevormd door axonen van neuronen van de vestibulaire kernen van Deiters, Schwalbe en Bechterew, die zich in de achterhersenen bevinden. Deze paden hebben een activerend effect op spinale extensor motorneuronen (extensoren).

Een dier waarbij het ruggenmerg is gescheiden van de hersenen wordt genoemd ruggengraat. Onmiddellijk na verwonding of scheiding van het ruggenmerg van de hersenen, spinale shock - de reactie van het lichaam, die zich manifesteert in een scherpe daling van de prikkelbaarheid en remming van reflexactiviteit of areflexie.

De belangrijkste mechanismen van spinale shock (volgens Sherrington) zijn:

1) eliminatie van dalende activerende invloeden die het ruggenmerg binnenkomen vanuit de hogere delen van het centrale zenuwstelsel,

2) activering van intraspinale remmende processen.

Er zijn twee hoofdfactoren die de ernst en duur van spinale shock bepalen:

1) het organisatieniveau van het lichaam (bij een kikker duurt een spinale shock 1-2 minuten, en bij een persoon - maanden en jaren),

2) de mate van schade aan het ruggenmerg (hoe hoger de schade, hoe ernstiger en langer de spinale shock).

Het ruggenmerg is het belangrijkste element van het zenuwstelsel, gelegen in de wervelkolom. Anatomisch gezien is het bovenste uiteinde van het ruggenmerg verbonden met de hersenen, wat zorgt voor de perifere gevoeligheid, en aan het andere uiteinde is er een wervelkolom die het einde van deze structuur markeert.

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal, dat het betrouwbaar beschermt tegen externe schade, en bovendien zorgt het voor een normale stabiele bloedtoevoer naar alle weefsels van het ruggenmerg over de gehele lengte.

Anatomische structuur

Het ruggenmerg is misschien wel de oudste zenuwformatie die inherent is aan alle gewervelde dieren. De anatomie en fysiologie van het ruggenmerg maken het niet alleen mogelijk om de innervatie van het hele lichaam te waarborgen, maar ook de stabiliteit en veiligheid van dit onderdeel van het zenuwstelsel. Bij mensen heeft de wervelkolom veel kenmerken die hem onderscheiden van alle andere gewervelde wezens die op de planeet leven, wat grotendeels te wijten is aan de evolutieprocessen en het verwerven van het vermogen om rechtop te lopen.

Bij volwassen mannen is de lengte van het ruggenmerg ongeveer 45 cm, terwijl bij vrouwen de lengte van de wervelkolom gemiddeld 41 cm is.De gemiddelde massa van het ruggenmerg van een volwassene varieert van 34 tot 38 g, wat ongeveer 2 is. % van de totale massa van de hersenen.

De anatomie en fysiologie van het ruggenmerg is complex, dus elk letsel heeft systemische gevolgen. De anatomie van het ruggenmerg omvat een aanzienlijk aantal elementen die de functie van deze zenuwformatie vervullen. Opgemerkt moet worden dat, ondanks het feit dat de hersenen en het ruggenmerg conditioneel verschillende elementen van het menselijk zenuwstelsel zijn, toch moet worden opgemerkt dat de grens tussen het ruggenmerg en de hersenen, die loopt op het niveau van piramidale vezels, zeer voorwaardelijk. In feite zijn het ruggenmerg en de hersenen een integrale structuur, dus het is erg moeilijk om ze afzonderlijk te beschouwen.

Het ruggenmerg heeft een hol kanaal aan de binnenkant, dat gewoonlijk het centrale kanaal wordt genoemd. De ruimte die bestaat tussen de membranen van het ruggenmerg, tussen de witte en grijze stof, is gevuld met hersenvocht, dat in de medische praktijk bekend staat als hersenvocht. Structureel heeft het orgaan van het centrale zenuwstelsel in de context de volgende delen en structuur:

• witte materie;
• Grijze massa;
• rug rug;
• zenuwvezels;
• voorste ruggengraat;
• ganglion.

Gezien de anatomische kenmerken van het ruggenmerg, is het noodzakelijk om een ​​vrij krachtig afweersysteem op te merken dat niet eindigt op het niveau van de wervelkolom. Het ruggenmerg heeft zijn eigen bescherming, bestaande uit 3 membranen tegelijk, die, hoewel het er kwetsbaar uitziet, toch zorgt voor het behoud van niet alleen de hele structuur tegen mechanische schade, maar ook van verschillende pathogene organismen. Het orgaan van het centrale zenuwstelsel is bedekt met 3 schelpen, die de volgende namen hebben:

• zachte schaal;
• spinachtige;
• harde schaal.

De ruimte tussen de bovenste harde schaal en de harde bot- en kraakbeenstructuren van de wervelkolom rond het wervelkanaal is gevuld met bloedvaten en vetweefsel, wat helpt de integriteit van neuronen te behouden tijdens beweging, vallen en andere potentieel gevaarlijke situaties.

In dwarsdoorsnede maken doorsneden in verschillende delen van de kolom het mogelijk om de heterogeniteit van het ruggenmerg in verschillende delen van de wervelkolom te onthullen. Het is vermeldenswaard dat, gezien de anatomische kenmerken, onmiddellijk de aanwezigheid van een bepaalde segmentatie kan worden opgemerkt die vergelijkbaar is met de structuur van de wervels. De anatomie van het menselijk ruggenmerg heeft dezelfde indeling in segmenten, zoals de hele wervelkolom. De volgende anatomische onderdelen worden onderscheiden:

• cervicaal;
• borst;
• lumbale;
• sacrale;
• coccygeaal.

De correlatie van een of ander deel van de wervelkolom met een of ander segment van het ruggenmerg is niet altijd afhankelijk van de locatie van het segment. Het principe van het bepalen van een of ander segment naar een of ander deel is de aanwezigheid van radiculaire takken in een of ander deel van de wervelkolom.

In het cervicale deel heeft het menselijke ruggenmerg 8 segmenten, in het thoracale deel - 12, in de lumbale en sacrale delen zijn er elk 5 segmenten, terwijl in het coccygeale deel - 1 segment. Omdat het stuitbeen een rudimentaire staart is, zijn anatomische anomalieën in dit gebied niet ongewoon, waarbij het ruggenmerg in dit deel zich niet in één segment, maar in drie segmenten bevindt. In deze gevallen heeft een persoon een groter aantal dorsale wortels.

Als er geen anatomische ontwikkelingsanomalieën zijn, vertrekken bij een volwassene precies 62 wortels van het ruggenmerg, en 31 aan de ene kant van de wervelkolom en 31 aan de andere. De gehele lengte van het ruggenmerg heeft een ongelijkmatige dikte.

Naast de natuurlijke verdikking in het gebied van de verbinding van de hersenen met het ruggenmerg, en daarnaast de natuurlijke afname van de dikte in het stuitbeengebied, worden ook verdikkingen onderscheiden in het cervicale gebied en het lumbosacrale gewricht .

Basis fysiologische functies

Elk van de elementen van het ruggenmerg vervult zijn fysiologische functies en heeft zijn eigen anatomische kenmerken. Overweging van de fysiologische kenmerken van de interactie van verschillende elementen is het beste om te beginnen met het hersenvocht.

De cerebrospinale vloeistof, bekend als cerebrospinale vloeistof, vervult een aantal uiterst belangrijke functies die de vitale activiteit van alle elementen van het ruggenmerg ondersteunen. Drank vervult de volgende fysiologische functies:

• behoud van somatische druk;
• onderhoud van de zoutbalans;
• bescherming van ruggenmergneuronen tegen traumatisch letsel;
• aanmaak van een voedingsbodem.

De spinale zenuwen zijn direct verbonden met de zenuwuiteinden die alle weefsels van het lichaam van innervatie voorzien. Controle over reflex- en geleidingsfuncties wordt uitgevoerd door verschillende soorten neuronen die deel uitmaken van het ruggenmerg. Omdat de neuronale organisatie uiterst complex is, werd een classificatie van de fysiologische functies van verschillende klassen zenuwvezels opgesteld. Classificatie wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

1. Afdeling van het zenuwstelsel. Deze klasse omvat neuronen van het autonome en somatische zenuwstelsel.
2. Op afspraak. Alle neuronen in het ruggenmerg zijn verdeeld in intercalaire, associatieve, afferente efferente.
3. Qua invloed. Alle neuronen zijn onderverdeeld in prikkelend en remmend.

grijze massa

witte materie

• achterste langsbalk;

• wigvormige bundel;
• dunne bundel.

Kenmerken van de bloedtoevoer

Het ruggenmerg is het belangrijkste onderdeel van het zenuwstelsel, dus dit orgaan heeft een zeer krachtig en vertakt bloedtoevoersysteem dat het van alle voedingsstoffen en zuurstof voorziet. De bloedtoevoer naar het ruggenmerg wordt verzorgd door de volgende grote bloedvaten:

• wervelslagader uit de subclavia-slagader;
• tak van de diepe cervicale slagader;
• laterale sacrale slagaders;
• intercostale lumbale slagader;
• voorste spinale slagader;
• posterieure spinale slagaders (2 stuks).

Bovendien omhult het ruggenmerg letterlijk een netwerk van kleine aderen en haarvaten die bijdragen aan de continue voeding van neuronen. Met een snede van elk segment van de wervelkolom, kan men onmiddellijk de aanwezigheid van een uitgebreid netwerk van kleine en grote bloedvaten opmerken. Zenuwwortels hebben bloedaderaders die hen vergezellen, en elke wortel heeft zijn eigen bloedtak.

De bloedtoevoer naar de vertakkingen van de bloedvaten vindt zijn oorsprong in de grote slagaders die de kolom bevoorraden. Onder andere de bloedvaten die de neuronen voeden, voeden ook de elementen van de wervelkolom, dus al deze structuren zijn verbonden door een enkele bloedsomloop.

Bij het beschouwen van de fysiologische kenmerken van neuronen moet men toegeven dat elke klasse van neuronen in nauwe interactie staat met de andere klassen. Dus, zoals eerder opgemerkt, zijn er 4 hoofdtypen neuronen volgens hun doel, die elk hun functie vervullen in het algehele systeem en interageren met andere soorten neuronen.

1. Invoeging. Neuronen die tot deze klasse behoren, zijn intermediair en zorgen voor interactie tussen afferente en efferente neuronen, evenals met de hersenstam, waardoor impulsen worden doorgegeven aan het menselijk brein.
2. associatief. Neuronen die tot deze soort behoren, zijn een onafhankelijk bedieningsapparaat dat zorgt voor interactie tussen verschillende segmenten binnen de bestaande spinale segmenten. Associatieve neuronen controleren dus parameters als spiertonus, coördinatie van lichaamshouding, bewegingen, enz.
3. efferente. Neuronen die tot de efferente klasse behoren, voeren somatische functies uit, omdat hun hoofdtaak is om de belangrijkste organen van de werkgroep, dat wil zeggen skeletspieren, te innerveren.
4. afferent. Neuronen die tot deze groep behoren, voeren somatische functies uit, maar zorgen tegelijkertijd voor innervatie van pezen, huidreceptoren en zorgen bovendien voor sympathische interactie in efferente en intercalaire neuronen. De meeste afferente neuronen bevinden zich in de ganglia van de spinale zenuwen.

Verschillende soorten neuronen vormen hele paden die dienen om de verbinding van het menselijk ruggenmerg en de hersenen met alle weefsels van het lichaam te behouden.

Om precies te begrijpen hoe de overdracht van impulsen plaatsvindt, moet men rekening houden met de anatomische en fysiologische kenmerken van de belangrijkste elementen, dat wil zeggen grijze en witte stof.

grijze massa

De grijze stof is het meest functioneel. Wanneer de kolom wordt doorgesneden, is het duidelijk dat de grijze stof zich in het wit bevindt en het uiterlijk van een vlinder heeft. In het centrum van de grijze stof bevindt zich het centrale kanaal, waardoor de circulatie van hersenvocht wordt waargenomen, voor zijn voeding en het handhaven van het evenwicht. Bij nader onderzoek kunnen 3 hoofdafdelingen worden onderscheiden, die elk hun eigen speciale neuronen hebben die bepaalde functies vervullen:

1. Voorste gebied. Dit gebied bevat motorneuronen.
2. Achter gebied. Het achterste gebied van de grijze stof is een hoornvormige tak met sensorische neuronen.
3. Zij gebied. Dit deel van de grijze stof wordt de laterale hoorns genoemd, omdat het dit deel is dat zich sterk vertakt en aanleiding geeft tot de ruggengraatwortels. De neuronen van de laterale hoorns geven aanleiding tot het autonome zenuwstelsel en voorzien ook in de innervatie van alle inwendige organen en de borstkas, buikholte en bekkenorganen.

De voorste en achterste regio's hebben geen duidelijke grenzen en versmelten letterlijk met elkaar en vormen een complexe spinale zenuw.

De wortels die zich uitstrekken van de grijze stof zijn onder andere componenten van de voorste wortels, de andere component is de witte stof en andere zenuwvezels.

witte materie

Witte stof omhult letterlijk grijze stof. De massa van witte stof is ongeveer 12 keer de massa van grijze stof. De groeven in het ruggenmerg dienen om de witte stof symmetrisch in 3 koorden te verdelen. Elk van de koorden biedt zijn fysiologische functies in de structuur van het ruggenmerg en heeft zijn eigen anatomische kenmerken. De koorden van de witte stof kregen de volgende namen:

1. Achterste funiculus van witte stof.
2. Voorste funiculus van witte stof.
3. Laterale funiculus van witte stof.

Elk van deze koorden bevat combinaties van zenuwvezels die bundels en paden vormen die nodig zijn voor de regulatie en overdracht van bepaalde zenuwimpulsen.

De voorste funiculus van de witte stof omvat de volgende routes:

• anterieure corticale-spinale (piramidale) baan;
• reticulair-spinale pad;
• anterieure spinothalamische route;
• occlusaal-ruggengraat;
• achterste langsbalk;
• vestibulo-spinale kanaal.

De achterste funiculus van de witte stof omvat de volgende routes:

• mediale ruggengraat;
• wigvormige bundel;
• dunne bundel.

De laterale funiculus van de witte stof omvat de volgende routes:

• rode nucleair-spinale pad;
• lateraal corticaal-spinaal (piramidaal) pad;
• achterste spinale cerebellaire pad;
• voorste dorsale kanaal;
• laterale dorsaal-thalamische route.

Er zijn andere manieren om zenuwimpulsen van verschillende richtingen te geleiden, maar op dit moment zijn niet alle atomaire en fysiologische kenmerken van het ruggenmerg goed genoeg bestudeerd, aangezien dit systeem niet minder complex is dan het menselijk brein.

Ruggengraat

Drank - de interne omgeving van de hersenen:

• 1. Behoudt de zoutsamenstelling van de hersenen
• 2. Handhaaft osmotische druk
• 3. Is een mechanische bescherming van neuronen
• 4. Is een voedingsstof voor de hersenen?

CSF-samenstelling (mg%)

Het ruggenmerg heeft twee hoofdfuncties:

• 1. Reflex
• 2. Geleider (innerveert alle spieren, behalve de spieren van het hoofd).

Langs het ruggenmerg bevinden zich wortels (ventraal en dorsaal), waarvan 31 paar te onderscheiden zijn. De ventrale (voorste) wortels bevatten efferenten waar de axonen van de volgende neuronen passeren: b-motoneuronen naar skeletspieren, gamma-motoneuronen naar spierproprioreceptoren, preganglionaire vezels van het autonome zenuwstelsel, enz. Dorsale (achterste) wortels zijn processen van neuronen waarvan de lichamen zich in de spinale ganglia bevinden. Deze opstelling van zenuwvezels in de ventrale en dorsale wortels wordt de wet van Bell-Magendie genoemd. De ventrale wortels hebben een motorische functie, terwijl de dorsale wortels gevoelig zijn.

In de grijze stof van het ruggenmerg worden ventrale en dorsale hoorns onderscheiden, evenals een tussenliggende zone. In de thoracale segmenten van het ruggenmerg zijn er ook laterale hoorns. Hier in de grijze stof bevindt zich een groot aantal interneuronen, Renshaw-cellen. De laterale en voorste hoorns bevatten preganglionische autonome neuronen, waarvan de axonen naar de overeenkomstige autonome ganglia gaan. De hele top van de dorsale hoorn (achterste) vormt het primaire sensorische gebied, omdat vezels van de exteroreceptoren hier naartoe gaan. Vanaf hier beginnen enkele oplopende paden.

Motorneuronen zijn geconcentreerd in de voorhoorns, die de motorkernen vormen. Segmenten met sensorische vezels van één paar dorsale wortels vormen een metameer. De axonen van één spier komen naar buiten als onderdeel van verschillende ventrale wortels, wat de betrouwbaarheid van het functioneren van de spier garandeert in het geval van een schending van een axon.

Reflexactiviteit van het ruggenmerg.

Het scala aan functies dat het ruggenmerg vervult, is erg groot. Het ruggenmerg is betrokken bij de regulatie van:

• 1. Alle motorische reflexen (met uitzondering van hoofdbewegingen).
• 2. Reflexen van het urogenitale systeem.
• 3. Intestinale reflexen.
• 4. Reflexen van het vasculaire systeem.
• 5. Lichaamstemperatuur.
• 6. Ademhalingsbewegingen, enz.

De eenvoudigste reflexen van het ruggenmerg zijn peesreflexen of rekreflexen. De reflexboog van deze reflexen bevat geen intercalaire neuronen, daarom wordt het pad waarlangs ze worden uitgevoerd monosynaptisch genoemd en worden de reflexen monosynaptisch genoemd. Deze reflexen zijn van groot belang in de neurologie, omdat ze gemakkelijk worden veroorzaakt door de impact van de neurologische hamer op de pezen en als gevolg daarvan treden spiersamentrekkingen op. In de kliniek worden deze reflexen T-reflexen genoemd. Ze komen goed tot uiting in de strekspieren. Bijvoorbeeld, kniereflex, achillespeesreflex, elleboogreflex, enz..

Met behulp van deze reflexen in de kliniek kunt u bepalen:

• 1. Op welk niveau van het ruggenmerg is het pathologische proces gelokaliseerd? Dus, als je peesreflexen uitvoert vanaf de plantaire en geleidelijk omhoog gaat, dan kun je het niveau van schade instellen als je weet op welk niveau de motorneuronen van deze reflex zijn gelokaliseerd.
• 2. Bepaal de insufficiëntie of overmatige excitatie van de zenuwcentra. geleidingsreflex van het ruggenmerg
• 3. Bepaal de zijde van de laesie van het ruggenmerg, d.w.z. als je de reflex op het rechter- en linkerbeen bepaalt en deze valt er aan één kant uit, dan is er sprake van een laesie.

Er is een tweede groep reflexen die wordt uitgevoerd met de deelname van de blauwe hersenen, die complexer zijn, omdat ze veel interneuronen bevatten en daarom polysynaptisch worden genoemd. Er zijn drie groepen van deze reflexen:

• 1. Ritmisch (bijvoorbeeld de krabreflex bij dieren en lopen bij mensen).
• 2. Houding (houding aanhouden).
• 3. Nek- of tonische reflexen. Ze treden op bij het draaien of kantelen van het hoofd, wat resulteert in een herverdeling van de spierspanning.

Naast somatische reflexen vervult het ruggenmerg een aantal autonome functies (vasomotorische, urogenitale, gastro-intestinale motiliteit, enz.), aan de uitvoering waarvan de autonome ganglia in het ruggenmerg deelnemen.

Paden van het ruggenmerg:

• · Associatieve paden
• · Commissurale paden
• · projectie
• o oplopend
• o aflopend

Geleidende functie van het ruggenmerg

De geleidende functie van het ruggenmerg wordt geassocieerd met de overdracht van excitatie van en naar de hersenen via de witte stof, die uit vezels bestaat. Een groep vezels met een algemene structuur en een gemeenschappelijke functie vormt geleidende paden:

• 1. Associatief (verbind verschillende segmenten van het ruggenmerg aan één kant).
• 2. Commissural (verbind de rechter- en linkerhelft van het ruggenmerg op hetzelfde niveau).
• 3. Projectie (verbind de onderliggende delen van het centrale zenuwstelsel met de hogere en vice versa):
  • a) oplopend (sensorisch)
  • b) dalend (motorisch).

Oplopende delen van het ruggenmerg

• O Dunne Gaulle-straal
• O Wigvormige bundel Burdakh
• O Laterale spinothalamische baan
• O Ventrale spinothalamische baan
• O Dorsale spinocerebellaire baan van Flexig
• O Ventrale spinocerebellaire baan van Gowers

De stijgende banen van het ruggenmerg omvatten:

• 1. Dunne straal (Gallië).
• 2. Wigvormige bundel (Burdaha). De primaire efferenten van de dunne en wigvormige bundels gaan zonder onderbreking naar de medulla oblongata naar de kernen van Gaulle en Burdach en zijn geleiders van huid en mechanische gevoeligheid.
• 3. De spinothalamische route geleidt impulsen van huidreceptoren.
• 4. Ruggengraat:
  • a) dorsaal
  • b) ventraal. Deze paden geleiden impulsen naar de cerebellaire cortex vanuit de huid en spieren.
• 5. Pad van pijngevoeligheid. Gelokaliseerd in de ventrale kolommen van het ruggenmerg.

Aflopende delen van het ruggenmerg

• O Directe anterieure corticospinale piramidale baan
• O Laterale corticospinale piramidale baan
• O Rubrospinale kanaal van Monakov
• O Vestibulospinale kanaal
• O Reticulospinale kanaal
• O tektospinale kanaal
• 1. Piramidaal pad. Het begint in de motorische cortex van de hersenhelften. Een deel van de vezels van dit pad gaat naar de medulla oblongata, waar ze oversteken en naar de laterale stammen (laterale pad) van het ruggenmerg gaan. Het andere deel gaat rechtdoor en bereikt het corresponderende segment van het ruggenmerg (rechte piramidale baan).
• 2. Rubrospinale pad. Het wordt gevormd door de axonen van de rode kern van de middenhersenen. Sommige vezels gaan naar het cerebellum en het reticulum, en de andere gaat naar het ruggenmerg, waar het de spierspanning regelt.
• 3. Vestibulospinale pad. OH wordt gevormd door de axonen van neuronen in de kern van Deiters. Reguleert spiertonus en coördinatie van bewegingen, neemt deel aan het handhaven van het evenwicht.
• 4. Reticulospinale pad. Het begint bij de reticulaire vorming van de achterhersenen. Reguleert de processen van coördinatie van bewegingen.

Schending van de verbindingen tussen het ruggenmerg en de hersenen leidt tot een stoornis van de spinale reflexen en er treedt spinale shock op, d.w.z. de prikkelbaarheid van de zenuwcentra daalt scherp onder het niveau van de spleet. Bij spinale shock worden motorische en autonome reflexen geremd, die na een lange periode kunnen worden hersteld.

Normale fysiologie: collegeaantekeningen Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fysiologie van het ruggenmerg

1. Fysiologie van het ruggenmerg

Het ruggenmerg is de oudste formatie van het CZS. Kenmerkend voor de structuur is: segmentatie.

De neuronen van het ruggenmerg vormen het grijze massa in de vorm van voor- en achterhoorns. Ze vervullen een reflexfunctie van het ruggenmerg.

De achterste hoorns bevatten neuronen (interneuronen) die impulsen overbrengen naar de bovenliggende centra, naar de symmetrische structuren van de andere kant, naar de voorhoorns van het ruggenmerg. De achterste hoorns bevatten afferente neuronen die reageren op pijn, temperatuur, tactiele, trillingen en proprioceptieve stimuli.

De voorhoorns bevatten neuronen (motoneuronen) die axonen aan de spieren geven, ze zijn efferent. Alle dalende paden van het CZS voor motorische reacties eindigen in de voorhoorns.

In de laterale hoorns van de cervicale en twee lumbale segmenten bevinden zich neuronen van de sympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel, in het tweede-vierde segment - van het parasympathische.

Het ruggenmerg bevat veel intercalaire neuronen die zorgen voor communicatie met de segmenten en met de bovenliggende delen van het CZS; ze zijn goed voor 97% van het totale aantal ruggenmergneuronen. Ze omvatten associatieve neuronen - neuronen van het eigen apparaat van het ruggenmerg, ze brengen verbindingen tot stand binnen en tussen segmenten.

witte materie het ruggenmerg wordt gevormd door myelinevezels (kort en lang) en vervult een geleidende rol.

Korte vezels verbinden neuronen van een of verschillende segmenten van het ruggenmerg.

Lange vezels (projectie) vormen de paden van het ruggenmerg. Ze vormen opgaande paden naar de hersenen en dalende paden vanuit de hersenen.

Het ruggenmerg vervult reflex- en geleidingsfuncties.

Met de reflexfunctie kunt u alle motorreflexen van het lichaam, reflexen van interne organen, thermoregulatie, enz. Realiseren. Reflexreacties zijn afhankelijk van de locatie, sterkte van de stimulus, het gebied van de reflexogene zone, de snelheid van de impuls door de vezels, en de invloed van de hersenen.

Reflexen zijn onderverdeeld in:

1) exteroceptief (treedt op bij irritatie door omgevingsfactoren van zintuiglijke prikkels);

2) interoceptief (treedt op bij irritatie van presso-, mechano-, chemo-, thermoreceptoren): viscero-visceraal - reflexen van het ene inwendig orgaan naar het andere, viscero-musculair - reflexen van inwendige organen naar skeletspieren;

3) proprioceptieve (eigen) reflexen van de spier zelf en de bijbehorende formaties. Ze hebben een monosynaptische reflexboog. Proprioceptieve reflexen reguleren motorische activiteit als gevolg van pees- en houdingsreflexen. Peesreflexen (knie, achillespees, met de triceps van de schouder, enz.) treden op wanneer de spieren worden uitgerekt en zorgen voor ontspanning of samentrekking van de spier, treden op bij elke spierbeweging;

4) houdingsreflexen (doen zich voor wanneer de vestibulaire receptoren worden geëxciteerd wanneer de bewegingssnelheid en de positie van het hoofd ten opzichte van het lichaam veranderen, wat leidt tot een herverdeling van de spiertonus (toename van de strekspieren en afname van de buigspieren) en zorgt voor evenwicht).

De studie van proprioceptieve reflexen wordt uitgevoerd om de prikkelbaarheid en de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel te bepalen.

De geleidingsfunctie zorgt voor de verbinding van de neuronen van het ruggenmerg met elkaar of met de bovenliggende delen van het centrale zenuwstelsel.

1. Fysiologie van het ruggenmerg Het ruggenmerg is de oudste formatie van het CZS. Een kenmerkend kenmerk van de structuur is segmentatie: de neuronen van het ruggenmerg vormen de grijze massa in de vorm van voor- en achterhoorns. Ze voeren de reflexfunctie van het ruggenmerg uit

LEZING Nr. 9. Bloedtoevoer naar de hersenen en het ruggenmerg. Syndromen van vaataandoeningen in de vasculaire poelen van de hersenen en het ruggenmerg De bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd door de wervel- en interne halsslagaders. Van de laatste in de schedelholte

Hoofdstuk 2 ANATOMO-FYSIOLOGISCHE KENMERKEN VAN DE STRUCTUUR VAN HET RUGGENKOORD. MOGELIJKHEID VAN INFORMATIEVERZENDING BIJ BESCHADIGING VAN HET RUGGENsnoer ANATOMISCHE EN FYSIOLOGISCHE KENMERKEN VAN DE STRUCTUUR VAN HET RUGGENSTRAAL

Gesloten verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg. Classificatie van gesloten wervelkolom- en ruggenmergletsels

Neuronen van het ruggenmerg Er is een functionele verdeling van neuronen in 4 groepen. De eerste groep omvat motorneuronen, of motorneuronen, die zich in de voorhoorns bevinden, en hun axonen vormen de voorwortels. De tweede groep bestaat uit interneuronen - intermediate

1.3.1. Perifere zenuwen van het ruggenmerg De spinale zenuwen zijn een voortzetting van de periferie van de voorste en achterste wortels van het ruggenmerg, die, met elkaar verbonden, de cervicale, brachiale en lumbosacrale plexus vormen.

Middelen van het ruggenmerg Het ruggenmerg is, net als de hersenen, omgeven door drie membranen: de pia mater, direct grenzend aan het ruggenmerg, de arachnoïde, gelegen tussen de pia en dura mater, en de dura mater, gelegen buiten het ruggenmerg koord.

RUGGENSLAGVERWONDINGEN De focus van revalidatiemaatregelen voor dwarslaesie hangt af van vele factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn: type en aard van dwarslaesie; stabiliteit van ruggenmergletsel; type, graad en niveau

Tumoren van het ruggenmerg Tumoren interfereren met de bloedcirculatie, comprimeren en vernietigen daardoor het ruggenmerg. Ze komen het vaakst voor bij mensen tussen de 20 en 60 jaar. Het eerste teken van de ziekte is het optreden van rugpijn, die gewoonlijk toeneemt bij langdurige

Ziekten van het ruggenmerg. Tumoren van het ruggenmerg Ruggenmergtumoren worden onderverdeeld in goedaardig (meningeomen die voortkomen uit meningeale cellen en schwannomen die voortkomen uit Schwann (hulp)cellen) en kwaadaardig (gliomen die voortkomen uit

Ruggenmergletsels De belangrijkste taak van oefentherapie voor traumatische letsels van de wervelkolom en het ruggenmerg is het normaliseren van de motoriek van de patiënt of het mobiliseren van compenserende vermogens.

Anatomie van het ruggenmerg (Fig. 9) Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. De lengte van het ruggenmerg bij een volwassene van gemiddelde lengte is ongeveer 45-50 cm - van de hersenen tot het heiligbeen, waar de laatst overgebleven zenuwen zich in het lumbale gebied vertakken. Deze

Ziekte van het ruggenmerg - 1 theelepel gegarneerd met verse wijnstokbloemen, giet een glas kokend water, laat 1 uur staan, zeef, voeg 1 el toe. een lepel appelciderazijn. Drink de hele dag door 1-2 glazen

Meridianen van de hersenen (pericardium) en ruggenmerg (drievoudig warmer) Wie min of meer bekend is met de literatuur over de traditionele Chinese geneeskunde, heeft waarschijnlijk meteen enige discrepantie opgemerkt in de namen van deze meridianen. Het punt is dat in

Versterking van het hersen-ruggenmerg Ik ben de Geest van God, opgewekt-vrolijk-gelukkige Geest, machtige reus, onmiddellijk genezende Geest, opgewekt-opgewekt-gelukkig. Ik ben de Geest van God, ik vraag U, mijn hemelse Vader, zeer geliefde, help me nu, versterk mijn wil,