Hoe weet je of je een eetstoornis hebt. Eetstoornissen: symptomen en behandeling van eetstoornissen

- een groep van psychogene gedragssyndromen die worden gekenmerkt door afwijkingen in de inname en verwerking van voedsel. Deze groep omvat anorexia nervosa, boulimia nervosa, te veel eten en enkele andere aandoeningen. Symptomen zijn gevarieerd, waaronder weigering om te eten, te veel eten, uitgelokt en onvrijwillig braken, gebruik van laxeermiddelen en ontkenning van de subjectieve betekenis van het gewichtsprobleem. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van een gesprek met een psychiater en psychologische testgegevens. De behandeling is gebaseerd op individuele en groepspsychotherapie, het gebruik van medicijnen.

Algemene informatie

In de internationale classificatie van ziekten worden eetstoornissen geclassificeerd onder een aparte rubriek "Eetstoornissen". Een gemeenschappelijk kenmerk van de groep is de tegenstelling tussen de fysiologische behoefte aan voedsel en de wensen van de patiënt. De piekincidentie treedt op in de adolescentie en jonge leeftijd. Er is een stabiele geslachtspredispositie vastgesteld, meisjes en vrouwen vormen 85-95% van de patiënten met anorexia en boulimia, 65% van degenen met psychisch overeten. Volgens recente studies komen psychogene eetstoornissen vaker voor bij mensen uit rijke families met een hoog opleidingsniveau en inkomen, onder inwoners van economisch ontwikkelde landen.

Oorzaken van eetstoornissen

Bij het optreden van dergelijke aandoeningen spelen de psychologische en fysiologische kenmerken, de sociale relaties van de patiënt, een belangrijke rol. Specifieke oorzaken worden bepaald door een specialist in het diagnostisch proces. In de regel worden verschillende factoren geïdentificeerd die vatbaar zijn voor de ziekte, en een of twee die als triggers dienden. Een van de mogelijke voorwaarden voor de ontwikkeling van psychogene eetstoornissen zijn:

• Psychologische kenmerken. Stoornissen ontstaan ​​op basis van emotionele instabiliteit, schuldgevoelens, een laag zelfbeeld, beïnvloedbaarheid, afhankelijkheid van de mening van anderen. Een risico lopen adolescenten die een leeftijdscrisis doormaken.
• Microsociale levensomstandigheden. Een belangrijke rol bij de vorming van schendingen wordt gespeeld door de eetgewoonten van het gezin - gebrek aan dieet, verslaving aan zoet voedsel, evenals opvoedingsmethoden - overbescherming, autoritarisme, het gebruik van voedsel als een hulpmiddel voor straf of aanmoediging. In de adolescentie en jonge leeftijd worden de opmerkingen van ouders, leeftijdsgenoten en echtgenoten met betrekking tot uiterlijk belangrijk.
• Spanning. Psychogene toename of afname van eetlust, mechanische gulzigheid zonder hongergevoel ontstaan ​​als manieren om emotionele stress te compenseren. Geleidelijk aan worden een verandering in voedselinname en het resultaat ervan onafhankelijke bronnen van stress.
• publieke waarden. Eetstoornissen vormen direct de opgelegde "idealen" van schoonheid - harmonie, dunheid, kwetsbaarheid. Indirect worden overtredingen gevormd als gevolg van verhoogde eisen voor succes, werkvermogen en stressbestendigheid.
• erfelijke aanleg. De kenmerken van de fysiologische processen die de basis vormen van een perverse, verminderde of toegenomen eetlust, de ontwikkeling van volheid zijn genetisch overgedragen. Deze omvatten hormonale onbalans, verminderde overdracht van neurotransmitters.
• Mentale ziekte. Psychogene syndromen worden vaak gedetecteerd bij schizofrenie, bipolaire affectieve stoornis, depressie, psychopathie. Dergelijke gevallen onderscheiden zich door uitgesproken klinische symptomen, weerstand tegen therapie.

Pathogenese

Pathologische veranderingen bij eetstoornissen komen voor op twee niveaus: mentaal en fysiologisch. Aanvankelijk ontstaat er een conflict tussen de basisbehoefte om te eten en de werkelijke menselijke verlangens die ontstaan ​​als gevolg van sociale relaties, aanpassing aan stress, eigenwaarde, etc. Verlangen vormt een obsessief, overgewaardeerd idee dat drijfveren en gedrag bepaalt. Bij anorexia domineert de gedachte aan afvallen, bij boulimia nervosa - de angst om aan te komen, bij psychogene overeten - het verlangen om te ontspannen, stress te vermijden. In zeldzamere gevallen zijn ideeën van een eigenaardige aard. De patiënt is bijvoorbeeld bang om een ​​bepaald soort voedsel te eten, omdat het gevaarlijk is. Als gevolg van mentale veranderingen wordt het proces van verwerking en assimilatie van voedsel verstoord, ontstaat er een tekort aan voedingsstoffen, vitamines en micro-elementen.

Classificatie

Eetstoornissen zijn zeer divers. De meest voorkomende en klinisch verschillende typen worden in de ICD-10 als afzonderlijke nosologische eenheden beschouwd. Minder bestudeerde kenmerken - nerveuze orthorexia, dronkenorexia, selectieve voeding - worden nog steeds onderzocht en worden niet door alle specialisten als een pathologie beschouwd. In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten zijn er:

• Anorexia nervosa. Het wordt gekenmerkt door het dominante idee van gewichtsverlies, ernstige beperkingen op het volume en de calorische inhoud van voedsel en uitputting. Vergezeld van het risico van overlijden.
• boulimia nervosa. Het wordt gemanifesteerd door aanvallen van gulzigheid, gevolgd door een schuldgevoel en gedwongen verwijdering van wat werd gegeten. Het gewicht blijft stabiel of neemt langzaam toe.
• Psychogeen overeten. Gulzigheid treedt op als reactie op een stressvolle situatie, is gefixeerd in gedrag als een manier om affectieve spanning kwijt te raken. Leidt tot gewichtstoename.
• Psychogeen braken. Epileptische aanvallen ontwikkelen zich tegen een achtergrond van sterke emoties. Begeleiden van somatoforme ziekten, hypochondrische en dissociatieve stoornissen, zwangerschap.
• Het eten van oneetbare anorganische oorsprong. Deze groep omvat het eten door volwassenen van krijt, klei, bladeren van oneetbare planten. Overtredingen leiden tot ernstige somatische ziekten.
• Psychogeen verlies van eetlust. Het verlangen naar voedsel neemt af bij langdurige depressie, intense ervaringen die gepaard gaan met psychotrauma. De ernst en de duur van de aandoening hangt rechtstreeks samen met emotionele stoornissen.

Symptomen van eetstoornissen

Symptomen van psychogene anorexia zijn vermagering, aanhoudend verlangen naar dunheid, onwil om het normale gewicht te behouden, vervorming van het lichaamsbeeld, obsessieve angst voor gewichtstoename. Patiënten houden zich aan te strikte diëten met de maximaal mogelijke beperking van de calorie-inhoud en voedselvolumes, eten 1-2 keer per dag voedsel. Als de regels van het "dieet" worden geschonden, voelen ze zich schuldig, veroorzaken ze braken en gebruiken ze laxeermiddelen. De tekenen van dysmorphofobie worden bepaald - een vervormd idee van het eigen lichaam. Patiënten beschouwen zichzelf als dik met een echt normaal of onvoldoende gewicht. Ze worden gekenmerkt door een depressieve, depressieve toestand, isolement, sociale afstand, overmatige preoccupatie met voeding en fysieke activiteit.

Bij boulimia worden periodieke episodes van het eten van grote hoeveelheden voedsel waargenomen. Ongecontroleerde eetbuien worden gevolgd door purgeren, een soort gedrag dat erop gericht is het lichaam van het gegeten voedsel te ontdoen. Patiënten wekken braken op, nemen laxeermiddelen, geven klysma's, ondergaan een periode van strikt dieet en martelen het lichaam met fysieke oefeningen. Gedomineerd door angst voor gewichtstoename, ontevredenheid met uiterlijk, schuldgevoel. Afleveringen van boulimia komen vaak in het geheim voor bij andere mensen. De binge- en purge-cyclus wordt meerdere keren per week herhaald.

Psychologisch overeten manifesteert zich door gulzigheid, die zich ontwikkelt met emotionele stress, stress. Patiënten realiseren zich het begin van verzadiging niet, blijven eten tot het begin van ongemakkelijke gevoelens - een gevoel van zwaarte, volheid van de maag, misselijkheid. Bij het eten van voedsel begrijpen ze dat de controle over acties verloren gaat, maar ze kunnen deze niet herstellen. Het gevoel van schaamte en schuld wordt een bron van extra stress en roept opnieuw gulzigheid op. Bij psychogeen braken treden toevallen op als gevolg van een stressvolle externe situatie en interne ervaringen. De uitbarsting van de inhoud van de maag gebeurt onvrijwillig. Psychogeen verlies van eetlust wordt gekenmerkt door een onverschillige houding ten opzichte van voedsel. Patiënten slaan lukraak maaltijden over, eten met tegenzin, verzadigen snel.

Complicaties

Bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een beperking van de voedselinname, bestaat het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het maagdarmkanaal, ziekten die gepaard gaan met een tekort aan vitamines, mineralen en voedingscomponenten. Patiënten worden dunnere botten, ontwikkelen osteopenie, osteoporose, B12-tekort en bloedarmoede door ijzertekort, hypotensie, lethargie, spierzwakte, broze nagels, haaruitval, droge huid. In ernstige gevallen van anorexia wordt het werk van bijna alle organen en systemen verstoord en bestaat er een risico op overlijden. Complicaties van psychogeen braken en boulimia zijn chronische ontstekingen en keelpijn, vernietiging van tandglazuur, irritatie en ontregeling van de darmen, nierproblemen, uitdroging.

Diagnostiek

Het primaire diagnostische onderzoek wordt vaak 1-3 jaar na het begin van de aandoening uitgevoerd, wanneer de patiënt een arts raadpleegt vanwege het optreden van somatische symptomen - aandoeningen van het maagdarmkanaal, een significante verandering in gewicht, zwakte. De diagnose wordt uitgevoerd door een psychiater, klinisch psycholoog, somatisch specialisten. Specifieke onderzoeksmethoden zijn onder meer:

• Gesprek. De psychiater ontdekt de anamnese, symptomen van de ziekte. Hij vraagt ​​naar de eigenaardigheden van voeding, de houding van de patiënt ten opzichte van zijn eigen uiterlijk, bestaande stressvolle en psychotraumatische situaties. Het interview kan worden afgenomen in aanwezigheid van een naast familielid, omdat de patiënten zelf de aanwezigheid van de stoornis en onderliggende psychische problemen ontkennen.
• persoonlijkheidsvragenlijsten. De studie is gericht op het identificeren van karaktereigenschappen, emotionele toestanden, sociale problemen die bijdragen aan de ontwikkeling van eetstoornissen. Een onstabiel zelfbeeld, afhankelijkheid van de mening van anderen, een neiging tot zelfbeschuldiging, een staat van stress, psychologische maladaptatie worden vastgesteld. Er wordt gebruik gemaakt van SMIL, de Eysenck-vragenlijst, de Dembo-Rubinstein-methode, de Eating Behaviour Rating Scale.
• Projectieve methoden. Naast de vragenlijsten worden ook teken- en interpretatietests afgenomen. Ze maken het mogelijk om de ontkende tendensen te onthullen die door de patiënt verborgen zijn - angst om aan te komen, afwijzing van het eigen lichaam, de behoefte aan een positieve beoordeling van anderen, impulsiviteit, gebrek aan zelfbeheersing. De test van kleurkeuzes wordt toegepast, de tekening "Zelfportret", Thematic Apperceptive Test (TAT).

Ten behoeve van differentiële diagnose - onderscheid maken tussen psychogene aandoeningen en somatische ziekten - worden consultaties van een gastro-enteroloog, cognitieve gedragstherapie, psychoanalyse, groepstrainingen voorgeschreven. Er wordt gewerkt aan het realiseren van de bestaande verwrongen ideeën over zichzelf, het corrigeren van het gevoel van eigenwaarde, het veranderen van gedrag, het beheersen van de vaardigheden om met een stressvolle situatie om te gaan.

Voorspelling en preventie

De prognose wordt bepaald door het type aandoening, de tijdigheid van de therapie. Een gunstig resultaat is het meest waarschijnlijk bij afwezigheid van andere psychische aandoeningen (schizofrenie, depressie, psychopathie), het behoud van de kritische vermogens van de patiënt en motivatie voor herstel. Preventie omvat het streven naar goede voeding vanaf de vroege kinderjaren, de vorming bij kinderen en adolescenten van de waarde van gezondheid, lichaamsacceptatie, de ontwikkeling van vaardigheden om stressvolle situaties te weerstaan, emotionele spanning te verlichten (sporten, creativiteit, het correct verdedigen van de eigen mening, productieve conflictoplossing).

Eetstoornissen (ook wel eetstoornissen of eetstoornissen genoemd) zijn een groep complexe psychogene pathologieën ( anorexia, boulimia, orthorexia, dwangmatig overeten, dwang om te oefenen enz. ) , die zich manifesteert bij een persoon met problemen met voeding, gewicht en uiterlijk.

Gewicht is echter geen significante klinische marker omdat zelfs mensen met een normaal lichaamsgewicht door de ziekte kunnen worden getroffen.

Eetstoornissen kunnen, als ze niet op tijd en met adequate methoden worden behandeld, een blijvende ziekte worden en de gezondheid van alle organen en systemen van het lichaam ernstig in gevaar brengen (cardiovasculair, gastro-intestinaal, endocrien, hematologisch, skeletachtig, centraal zenuwstelsel, dermatologie, enz. ) en in ernstige gevallen tot de dood leiden. Sterfte onder mensen met anorexia nervosa 5-10 keer hoger dan gezonde mensen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht.

Momenteel vormen deze aandoeningen een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, aangezien de leeftijd waarop de ziekte begint de afgelopen decennia geleidelijk is afgenomen. anorexia en boulimia, waardoor ziekten steeds vaker worden gediagnosticeerd vóór het begin van de menstruatie, tot 8-9 jaar bij meisjes.

De ziekte treft niet alleen tieners meer, maar ook kinderen voordat ze de puberteit bereiken, wat veel ernstigere gevolgen heeft voor hun lichaam en psyche. Vroeg begin van de ziekte kan leiden tot een hoger risico op onomkeerbare schade als gevolg van ondervoeding, vooral in weefsels die nog niet tot volledige rijpheid zijn gekomen, zoals botten en het centrale zenuwstelsel.

Gezien de complexiteit van het probleem is vroegtijdig ingrijpen van bijzonder belang; Het is essentieel dat specialisten uit verschillende specialismen (psychiaters, kinderartsen, psychologen, voedingsdeskundigen, internisten) actief met elkaar samenwerken om vroegtijdige diagnostiek en snel handelen mogelijk te maken.

Volgens officiële schattingen 95,9% mensen met een eetstoornis zijn Dames. De incidentie van anorexia nervosa is minstens 8 nieuwe gevallen per 100.000 mensen per jaar bij vrouwen, terwijl het bij mannen varieert van 0,02 tot 1,4 nieuwe gevallen. Met betrekking tot boulimia, Elk jaar per 100 duizend mensen rekening houden met 12 nieuwe gevallen bij vrouwen en ongeveer 0,8 nieuwe gevallen bij mannen.

Oorzaken en risicofactoren

We hebben het over risicofactoren, niet over oorzaken.

In feite zijn dit aandoeningen van complexe etiologie, waarbij genetische, biologische en psychosociale factoren met elkaar interageren in de pathogenese.

In een consensusdocument over eetstoornissen, opgesteld door het Higher Sanitary Institute in samenwerking met de USL Umbria 2 Association, zijn de volgende aandoeningen geïdentificeerd als predisponerende factoren:

• genetische aanleg;
• , drugsverslaving, alcoholisme;
• mogelijke nadelige/traumatische gebeurtenissen, chronische kinderziekten en vroege voedingsproblemen;
• verhoogde sociaal-culturele druk voor dunheid (modellen, gymnasten, dansers, enz.);
• idealisering van dunheid;
• ontevredenheid met uiterlijk;
• laag zelfbeeld en perfectionisme;
• negatieve emotionele toestanden.

Tekenen en symptomen

Veelvoorkomende symptomen van eetstoornissen zijn problemen met eten, gewicht en uiterlijk. Elke optie manifesteert zich echter op een bepaalde manier.

Anorexia nervosa

Dit is een psychiatrische pathologie met de hoogste mortaliteit (het risico op overlijden bij deze patiënten gedurende de eerste 10 jaar vanaf het begin van de ziekte is 10 keer hoger dan bij de algemene populatie van dezelfde leeftijd).

Mensen die aan anorexia nervosa lijden, zijn bang om aan te komen en vertonen hardnekkig gedrag waardoor ze niet aankomen, door extreem dieet, braken of zeer intense fysieke activiteit.

Het begin is geleidelijk en verraderlijk, met een geleidelijke vermindering van de voedselinname. Het verminderen van de calorie-inname bestaat uit het verminderen van porties en/of het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen.

In de eerste periode observeren we een fase van subjectief welzijn geassocieerd met gewichtsverlies, beeldverbetering, een gevoel van almacht, die het vermogen geeft om honger te beheersen; later worden zorgen over de lijnen en vormen van het lichaam obsessief.

Angst om af te vallen neemt niet af met gewichtsverlies, het neemt meestal toe tegelijk met gewichtsverlies.

Neem meestal hun toevlucht tot overmatige fysieke activiteit (compulsief/obsessief), constant controleren met een spiegel, kledingmaat en weegschaal, calorieën tellen, meerdere uren eten en/of voedsel in kleine stukjes malen.

Obsessief-compulsieve symptomen worden ook verergerd door verminderde calorie-inname en gewichtsverlies.

Getroffen mensen ontkennen absoluut dat ze in een gevaarlijke toestand verkeren voor hun gezondheid en leven en zijn tegen elke behandeling.

Het niveau van zelfrespect wordt beïnvloed door fysieke fitheid en gewicht, waarbij gewichtsverlies een teken is van zelfdiscipline, een toename wordt gezien als een verlies van controle. Meestal komen ze tot klinisch onderzoek onder druk van familieleden wanneer ze gewichtsverlies waarnemen.

Om af te vallen, kunnen patiënten, naast het feit dat ze niet eten, hun toevlucht nemen tot de volgende methoden:

• dwangmatige fysieke training;
• toevlucht nemen tot het nemen van laxeermiddelen, anorexigene medicijnen, diuretica;
• braken opwekken.

Mensen met anorexia nervosa hebben:

• extreme dunheid met het verdwijnen van lichaamsvet en spieratrofie;
• droge, gerimpelde huid, het verschijnen van pluisjes op het gezicht en de ledematen; vermindering van talgproducten en zweet; gelige verkleuring van de huid;
• blauwachtige handen en voeten door blootstelling aan kou ();
• littekens of eelt op de achterkant van de vingers (het teken van Russell), door de vingers continu in de keel te steken om braken op te wekken;
• dof en dunner wordend haar;
• tanden met ondoorzichtig glazuur, cariës en erosies, ontsteking van het tandvlees, vergroting van de parotisklieren (als gevolg van frequent zelfopgewekt braken en daaropvolgende toename van de zuurgraad in de mond);
• (trage hartslag), aritmie en hypotensie;
• maagkrampen, vertraagde maaglediging;
• constipatie, aambeien, rectale prolaps;
• slaap verandert;
• (verdwijning, minimaal 3 opeenvolgende cycli) of overtredingen;
• verlies van seksuele interesse;
• en verhoogd risico op fracturen;
• geheugenverlies, concentratieproblemen;
• depressie (mogelijke zelfmoordgedachten), zelfbeschadigend gedrag, angst, ;
• mogelijke snelle fluctuaties in elektrolytniveaus, met belangrijke gevolgen voor het hart (tot hartstilstand).

boulimia

Het belangrijkste kenmerk dat het onderscheidt van anorexia is de aanwezigheid van herhaaldelijk te veel eten.

Dit veroorzaakt episodes waarin in korte tijd een grote hoeveelheid voedsel wordt geconsumeerd (alleen boulimische crises, geplande, kenmerkende snelheid van eten). Het wordt voorafgegaan door dysfore stemmingstoestanden, interpersoonlijke stresstoestanden, gevoelens van ontevredenheid over gewicht en lichaamsvorm, gevoelens van leegte en eenzaamheid. Er kan een korte vermindering van dysforie zijn na te veel eten, maar ze volgen meestal een depressieve en zelfkritische stemming.

Mensen met boulimia gebruiken herhaaldelijk compenserende maatregelen om gewichtstoename te voorkomen, zoals spontaan braken, misbruik van laxeermiddelen, diuretica of andere medicijnen en overmatige lichaamsbeweging.

Een boulimische crisis gaat gepaard met een gevoel van controleverlies; gevoelens van vervreemding, melden sommigen soortgelijke ervaringen van derealisatie en depersonalisatie.

Vaak wordt het begin van de ziekte geassocieerd met een voorgeschiedenis van dieetbeperkingen of na een emotioneel trauma waarbij de persoon niet kan omgaan met gevoelens van verlies of teleurstelling.

Eetbuien en compensatiegedrag komen gemiddeld een keer per week voor gedurende drie maanden.

Spontaan braken (80-90%) vermindert het gevoel van lichamelijk ongemak, naast de angst om aan te komen.

Ongecontroleerde inname van grote hoeveelheden voedsel ( eetbuien )

Eetbuien worden gekenmerkt door terugkerende episodes van dwangmatig eten gedurende een beperkte periode en een gebrek aan controle over het eten tijdens de maaltijden (bijvoorbeeld het gevoel dat je niet kunt stoppen met eten of dat je geen controle hebt over wat of hoeveel je eet).

Afleveringen van eetbuien worden geassocieerd met ten minste drie van de volgende:

• Eet veel sneller dan normaal
• Eet tot je een pijnlijk vol gevoel hebt;
• Eet veel zonder honger te hebben;
• Alleen eten uit schaamte over de hoeveelheid voedsel die je hebt ingeslikt;
• Gevoel van zelfhaat, depressie of intens schuldgevoel na te veel gegeten te hebben.

Compulsies van eetbuien veroorzaken angst en ongemak en zijn de afgelopen zes maanden gemiddeld minstens één keer per week opgetreden zonder compenserend gedrag of stoornissen.

Beperkend eetgedrag

Beperkend eetgedrag is meestal een kenmerk van de adolescentie, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen.

Dit is een eetstoornis (bijvoorbeeld een uitgesproken gebrek aan interesse in voedsel; vermijding op basis van zintuiglijke kenmerken van voedsel; angst voor onaangename gevolgen van eten) die zich manifesteert door een aanhoudend onvermogen om de bijdrage van voeding adequaat in te schatten. Als gevolg hiervan lokt dit uit:

• Aanzienlijk gewichtsverlies of, bij kinderen, het niet bereiken van het verwachte gewicht of de verwachte lengte;
• Aanzienlijke voedingstekorten;
• Afhankelijkheid van enterale voeding of orale voedingssupplementen;
• Openlijke interferentie met psychosociaal functioneren.

Deze aandoening omvat veel aandoeningen waarnaar met andere termen wordt verwezen: bijvoorbeeld functionele dysfagie, hysterische knobbel of verstikkingsfobie(onvermogen om vast voedsel te eten uit angst voor verstikking); selectieve eetstoornis(beperkt eten van een paar voedingsmiddelen, altijd hetzelfde, meestal koolhydraten, zoals brood-pasta-pizza); nerveuze orthorexia(obsessief verlangen om goed te eten, eet alleen gezond voedsel); voedsel neofobie(fobisch vermijden van nieuw voedsel).

Ruminatiestoornis

Mericisme of herkauwstoornis wordt gekenmerkt door herhaalde oprispingen van voedsel gedurende een periode van ten minste 1 maand. Regurgitatie is de regurgitatie van voedsel uit de slokdarm of maag.

Terugkerende regurgitatie is niet geassocieerd met een gastro-intestinale stoornis of andere ziekte (bijv. hypertrofische pylorusstenose); het komt niet uitsluitend voor tijdens anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuistoornis of restrictief eetgedrag.

Als symptomen optreden in de loop van een mentale retardatie of een pervasieve ontwikkelingsstoornis, of een verstandelijke beperking en andere neurologische ontwikkelingsstoornissen, zijn ze op zichzelf ernstig genoeg om verdere klinische aandacht te rechtvaardigen.

Pica

Cicero is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door de constante inname van niet-eetbare stoffen gedurende een periode van minimaal 1 maand. Stoffen die gewoonlijk worden ingenomen, variëren per leeftijd en beschikbaarheid, en kunnen hout, papier (xylofagie), zeep, aarde (geofagie), ijs (pagofagie) omvatten.

De consumptie van deze stoffen komt niet overeen met het niveau van individuele ontwikkeling.

Dit eetgedrag maakt geen deel uit van een cultureel of sociaal geaccepteerde normatieve praktijk. Het kan gepaard gaan met mentale retardatie of chronische psychotische stoornissen met langdurige institutionalisering.

Als eetgedrag optreedt in de context van een andere psychiatrische stoornis (verstandelijke beperking, autismespectrumstoornis, schizofrenie) of medische aandoening (inclusief zwangerschap), is het ernstig genoeg om verdere klinische aandacht te rechtvaardigen.

Complicaties

Eetstoornissen kunnen ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben, meestal bij anorexia nervosa, vanwege de effecten van ondervoeding (die alle organen en lichaamssystemen aantast) en eliminatiegedrag (maagdarmkanaal, elektrolyten, nierfunctie).

Vrouwen met een eetstoornis hebben grotere perinatale complicaties en een verhoogd risico op het ontwikkelen van postpartumdepressie.

Om deze redenen vereist de evaluatie van medische complicaties specialisten op dit gebied.

anorexia, kan op den duur leiden tot:

• endocriene aandoeningen (voortplantingsstelsel, schildklier, stresshormonen en groeihormoon);
• specifieke voedingstekorten: gebrek aan vitamines, gebrek aan aminozuren of essentiële vetzuren;
• metabole veranderingen (hypercholesterolemie, hyperazotemie, ketose, ketonurie, hyperurikemie, enz.);
• vruchtbaarheidsproblemen en verminderd libido;
• cardiovasculaire aandoeningen (bradycardie en aritmieën);
• veranderingen in de huid en aanhangsels;
• osteoarticulaire complicaties (osteopenie en daaropvolgende botfragiliteit en verhoogd risico op fracturen);
• hematologische veranderingen (microcytisch en hypochroom door ijzertekort, leukopenie met een afname van neutrofielen);
• verstoring van de elektrolytenbalans (vooral belangrijke verlagingen van kalium, met risico op hartstilstand);
• depressie (mogelijk zelfmoordgedachten).

boulimia kan veroorzaken:

• glazuurerosie, tandvleesproblemen;
• waterretentie, zwelling van de onderste ledematen, opgeblazen gevoel;
• acute, slikstoornissen door beschadiging van de slokdarm;
• afname van kaliumspiegels;
• amenorroe of onregelmatige menstruatiecycli.

Behandeling van eetstoornissen

Nutritionele revalidatie voor eetstoornissen op elk zorgniveau, of het nu gaat om poliklinische of intensieve zorg met gedeeltelijke of volledige ziekenhuisopname, moet worden uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide multidisciplinaire aanpak die de integratie van psychiatrische/psychotherapeutische behandeling met voeding omvat, naast voedingscomplicaties , met de specifieke psychopathologie van de stoornis eetgedrag en algemene psychopathologie die aanwezig kan zijn.

Interdisciplinaire interventie is met name geïndiceerd wanneer de psychopathologie van een eetstoornis samengaat met een toestand van ondervoeding of overeten.

Tijdens de behandeling moet er voortdurend rekening mee worden gehouden dat ondervoeding en de eventuele complicaties ervan bijdragen aan het in stand houden van de psychopathologie van de eetstoornis en de psychiatrische/psychotherapeutische behandeling verstoren en vice versa, als gewichtsherstel en eliminatie van voedselbeperking niet geassocieerd met verbetering in psychopathologie, is er een grote kans op terugval.

Afhankelijk van de intensiteit van de behandeling, kan de interdisciplinaire groep omvatten: de volgende vakmensen: artsen (psychiaters/kinderneuropsychiaters, voedingsdeskundigen, internisten, kinderartsen, endocrinologen), voedingsdeskundigen, psychologen, verpleegkundigen, professionele opvoeders, psychiatrische revalidatiespecialisten en fysiotherapeuten.

De aanwezigheid van clinici met verschillende specialismen heeft het voordeel dat het de behandeling van complexe patiënten met ernstige medische en psychiatrische problemen in verband met een eetstoornis vergemakkelijkt. Bovendien kunnen zowel de psychopathologie van de eetstoornis als de calorische en cognitieve dieetbeperking, evenals de somatische, psychiatrische en voedingscomplicaties die uiteindelijk optreden, met deze aanpak adequaat worden aangepakt.

In feite zouden mensen met een eetstoornis interventies moeten krijgen die zich richten op zowel psychiatrische en psychologische aspecten, als op voedingskundige, fysieke en sociaal-ecologische aspecten. Deze interventies moeten ook worden afgewezen op basis van leeftijd, type aandoening en op basis van klinisch oordeel en de aanwezigheid van andere pathologieën bij de patiënt.

Interessant

Hoe u een eetstoornis kunt behandelen en hoe u zelf van een voedselverslaving afkomt - u leert hierover in dit artikel.

Een eetstoornis is elke vorm van stoornis die te maken heeft met eten en uiterlijk. Een sterk verlangen om af te vallen of angst om aan te komen, gewichtsbeheersing of constante diëten, obsessie met de juiste voeding, te veel eten en, omgekeerd, weigering om te eten.

Deze symptomen hebben specifieke namen en zelfs diagnoses - te veel eten, boulimia, anorexia nervosa en recentelijk is hier ook orthorexia (obsessie met voeding) opgenomen. Ze zijn verenigd door één term eetstoornis, omdat de ene ziekte soms overgaat in de andere, en soms kunnen ze parallel gaan. Ze hebben vaak dezelfde wortels en oorzaken.

En als je dieper graaft, in psychologische motieven, dan lijken al deze ziekten erg op elkaar. Ik ben psycholoog en werk met alle soorten voedselverslavingen. In dit artikel zal ik je vertellen wat de onderliggende psychologische oorzaken van deze stoornissen zijn, hoe boulimia, anorexia en te veel eten zo vergelijkbaar en verschillend zijn vanuit het oogpunt van de psyche. En ook hoe ze te behandelen en of het mogelijk is om het zelf te doen.

Hoe een eetstoornis te behandelen - 3 hoofdoorzaken

Schaamte, schuld en straf

Gevoelens die mensen met een eetstoornis vaker ervaren dan anderen zijn schaamte en schuldgevoelens. Deze gevoelens worden niet altijd volledig gerealiseerd, soms gebeurt het als volgt: er is een gebeurtenis met je gebeurd in de kindertijd, waardoor je een sterk gevoel van schaamte of schuld hebt ervaren, en het nog steeds naar je uitsteekt, duikt op in je leven, je kan het niet vergeten. Of het beïnvloedt alle volgende gebeurtenissen: elke keer dat zoiets gebeurt, ervaar je meteen schaamte of schuldgevoel, ook als daar geen noemenswaardige reden voor was.

"Schaam je, schaam je, wat een gruwel, mensen zullen zien, schamen ...". Als deze woorden in de kindertijd vaak tegen je zijn gezegd, of niet zijn gezegd, maar je hebt geleerd om deze gevoelens te ervaren, dan vergezellen ze je hoogstwaarschijnlijk tot op de dag van vandaag. Je ervaart een van deze gevoelens, of beide tegelijk, zelfs als je, naar normale maatstaven, niets beschamends hebt gedaan. En na een naar sociale maatstaven echt onaangename daad, kun je je nog vele maanden of misschien jaren schamen, uitschelden, de schuld geven, jezelf haten.

Beide gevoelens worden gevormd door het feit dat de persoon zogenaamd iets verkeerd heeft gedaan of er ongepast uitzag. Het verschil tussen hen is in de regel dat schaamte wordt ervaren in het bijzijn van getuigen, terwijl je je in eenzaamheid schuldig kunt voelen.

Schaamte en schuldgevoel gaan hand in hand met een eetstoornis. Hoe zijn deze gevoelens en eetstoornissen met elkaar verbonden? Ze accepteren je niet, ze vergelijken je, ze proberen iemand beter van je te maken, ze bekritiseren, beschamen, straffen of vertrouwen je een schuldgevoel toe. Dit alles leidt tot zelfafwijzing, een laag zelfbeeld, zelfhaat, het verlangen om zichzelf te corrigeren, te veranderen, te verdwijnen, te verbergen, te straffen, zichzelf te bespotten of zichzelf een lesje te leren. Schuld- en schaamtegevoelens zijn zo diep geworteld in je onderbewustzijn dat je jezelf keer op keer blijft straffen, ook als je nergens meer schuldig aan bent. Of toch: je doet juist iets waardoor je je schuldig gaat voelen. En ook iets waarvoor je jezelf dan gaat straffen. Meestal onbewust.

De straf kan anders zijn: een volledige weigering van voedsel als een weigering van leven. Het verlangen om te verdwijnen, op te lossen, te verbergen, het gevoel dat je geen recht hebt om de plaats te bezetten. Een ander type straf is het reinigen van de maag door onmiddellijk na het eten braken op te wekken. 'Ik heb zoveel gegeten, nou, schaam me! Ik verdien straf." Het opwekken van braken werkt in dit geval als een methode om van zonde te reinigen, een manier om jezelf te bevrijden van je eigen onvolmaaktheid. Soms worden schuld en straf omgekeerd: je eet misschien te veel om een ​​reden te hebben om jezelf in elkaar te slaan.

Ik beschreef de eerste reden die kan leiden tot een eetstoornis. Leidt schaamte als kind altijd tot voedselverslaving op volwassen leeftijd? Nee. En als je een eetstoornis hebt, betekent dat dan dat je je als kind schaamde? Helemaal niet nodig. Maar de neiging tot voedselverslaving is juist bij degenen die in de kindertijd vaak schaamte en schuldgevoelens hebben ervaren.

Het trauma van de verlatenen, het trauma van de afgewezenen

Tijdens mijn praktijk ontdekte ik een andere onbetwistbare trend: voedselverslaving is vatbaarder voor degenen die het trauma hebben opgelopen om in de kindertijd in de steek gelaten of afgewezen te worden. kan worden verkregen vanwege de afwezigheid van een ouder (een of beide). Bijvoorbeeld het verlaten van het gezin, lange zakenreizen, overlijden, emotionele afwezigheid (geen betrokkenheid bij je opvoeding), of je werd naar een kamp of sanatorium gestuurd. Het trauma van de verlatene heeft meer kans op overeten of boulimia.

Dit is een boek dat jouw brug zal worden van slachtoffer naar held - een sterk persoon die niet tevreden is met wat hij heeft, maar verandert totdat hij absoluut tevreden is met zijn leven.

Wanneer is een specialist nodig?

Vaak kan een persoon het niet alleen aan omdat de ziekte onbewust is. Het is moeilijk voor een persoon om te begrijpen en te analyseren waarom hij te veel eet of voedsel weigert, wat hem precies ertoe aanzet dit te doen. En vanwege een gebrek aan begrip van hoe een eetstoornis in zijn specifieke geval moet worden behandeld, geeft hij het gewoon op en besluit ermee te leven.

De redenen die hebben geleid tot het verschijnen van de ziekte worden vaak ontkend, onderdrukt (vergeten), niet gerealiseerd, of de persoon geeft gewoon niet aan zichzelf toe dat ze bestaan. Dit is het belangrijkste probleem van zelfbehandeling: de meerderheid van de mensen is niet in staat om de motieven van hun gedrag te realiseren, te zien en te voelen.

Eetstoornissen zijn maatschappelijk geaccepteerde ziekten, ze komen zo vaak voor dat het lijkt alsof er geen duidelijke reden is om naar een specialist te gaan. Het lijkt erop dat bijna iedereen problemen heeft met eetgedrag - dus hoe kunnen we het dan een pathologie noemen? Maar de meeste ziekten worden juist veroorzaakt door ondervoeding, met hunkering naar smaakversterkers en snoep, weigering om te eten of braken op te wekken. Onderschatting van voedingsstoornissen leidt tot verschrikkelijke gevolgen, zoals disfunctie van de darmen, eierstokken en als gevolg daarvan het uitblijven van de menstruatiecyclus, verlies van tanden, uitspoeling van sporenelementen en vitamines.

Vanuit psychologisch oogpunt zijn eetstoornissen vaak de oorzaak van sociaal isolement, angst, angst, apathie en depressieve stoornis.

In dit geval is de verplichte hulp van een specialist nodig. Je kunt de ziekte niet verdragen en er lang mee slepen, omdat dit gepaard gaat met ernstige organische en mentale vernietiging. Ik ben psycholoog en voer individuele consulten via Skype. Ik kan u helpen de oorzaken van uw ziekte te begrijpen en ervan te herstellen. We zullen werken met zowel (als ze de oorzaak waren) en uw huidige toestand. Het genezingsproces bestaat uit het zich bewust zijn van alle processen die plaatsvinden in je psyche en je lichaam. Ook bepaal ik tussen de consulten door voor jou taken en oefeningen die je zullen helpen om een ​​normale relatie met eten en je uiterlijk te herstellen.

Stel het bezoeken van een psycholoog niet uit. Begin vandaag. Direct.

Conclusie

Ik feliciteer je, je hebt veel nieuwe informatie ontvangen over de behandeling van eetstoornissen, hoe je zelf van een voedselverslaving af kunt komen, evenals de oorzaken en gevolgen van deze verschijnselen. Maar het belangrijkste is niet wat je hebt, maar wat je er nu mee gaat doen. Als u het tabblad sluit en denkt dat u op een dag de ontvangen informatie zeker zult toepassen, dan is het onwaarschijnlijk dat er iets in uw leven zal veranderen. En als je me schrijft om te beginnen met werken aan het pad naar een gelukkig en gezond leven, of in ieder geval begint met het vergroten van het gevoel van eigenwaarde door zelfliefde, dan ben je hoogstwaarschijnlijk vandaag naar mijn site gekomen met een reden, en binnenkort groot veranderingen wachten op u. de beste.

Laten we samenvatten:

• Eetstoornissen - boulimia, te veel eten en anorexia nervosa - hebben vergelijkbare wortels en motieven, en het komt voor dat ze in één persoon parallel bestaan ​​​​of in elkaar overvloeien
• De oorzaken van frustratie kunnen schaamte en schuldgevoelens zijn, het trauma van verlaten en afgewezen worden, en het streven naar perfectie. In feite zijn er veel meer redenen, maar ze zijn allemaal op de een of andere manier verbonden met een gebrek aan acceptatie van jezelf, wat in de meeste gevallen werd veroorzaakt door je afwijzing door een belangrijke ouder.

Je kunt een consult bij mij boeken via in contact met of instagram.

Let op waarschuwingsborden. U moet eerlijk zijn tegen uzelf als u dergelijke symptomen aantreft. Onthoud dat eetstoornissen levensbedreigende complicaties kunnen hebben. Onderschat de ernst van een eetstoornis niet. Denk ook niet dat je het alleen aankunt zonder iemands hulp. Overschat je sterke punten niet. Belangrijke waarschuwingssignalen om op te letten zijn onder meer:

• U heeft ondergewicht (minder dan 85% van het normale bereik voor uw leeftijd en lengte)
• Je hebt een slechte gezondheid. Je merkt dat je vaak blauwe plekken hebt, je bent uitgemergeld, je hebt een bleke of vale teint, dof en droog haar.
• Je voelt je duizelig, je hebt het vaker koud dan anderen (het gevolg van een slechte bloedsomloop), je voelt droge ogen, je tong is gezwollen, je tandvlees bloedt, vocht wordt vastgehouden in het lichaam.
• Als u een vrouw bent, is uw menstruatie drie maanden of langer te laat.
• Boulimia wordt gekenmerkt door bijkomende symptomen, zoals schrammen op één of meerdere vingers, misselijkheid, diarree, verstopping, gezwollen gewrichten, enzovoort.

Besteed aandacht aan gedragsveranderingen. Naast lichamelijke symptomen worden eetstoornissen ook geassocieerd met emotionele en gedragsveranderingen. Waaronder:

• Als iemand je vertelt dat je ondergewicht hebt, sta je sceptisch tegenover zo'n verklaring en zal je er alles aan doen om de persoon van het tegendeel te overtuigen; je praat niet graag over ondergewicht.
• U draagt ​​losse, wijde kleding om plotseling of aanzienlijk gewichtsverlies te verbergen.
• U vraagt ​​om vergeving voor het feit dat u niet bij de maaltijden aanwezig kunt zijn, of manieren vindt om heel weinig te eten, voedsel te verstoppen of na de maaltijd braken op te wekken.
• Je bent gefixeerd op een dieet. Alle gesprekken komen neer op het onderwerp diëten. Je doet je best om zo min mogelijk te eten.
• Je wordt achtervolgd door de angst dik te worden; je bent agressief tegen je figuur en gewicht.
• Je stelt je lichaam bloot aan uitputtende en zware fysieke stress.
• Je vermijdt omgang met andere mensen en probeert niet uit te gaan.

Eetstoornissen kunnen verschillende manifestaties hebben, maar ze hebben allemaal invloed op iemands houding ten opzichte van voedsel en kunnen, indien onbehandeld, ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Om te bepalen of je een eetstoornis hebt, moet je weten in welke handelingen en gevoelens het zich manifesteert en welk effect het heeft op het lichaam. Als u denkt dat u deze aandoening heeft, zoek dan zo snel mogelijk hulp. Indien onbehandeld, kan de eetstoornis verergeren.

Stappen

Hoe herken je de tekenen van een eetstoornis?

Zoek naar de belangrijkste symptomen. Veel mensen met een eetstoornis maken zich te veel zorgen over hun gewicht, lichaamsgrootte en uiterlijk. Veel voorkomende symptomen van een eetstoornis zijn:

• gevoelens van depressie en angst
• intense angst om aan te komen of dik te worden
• verlangen om contact met vrienden en familie te vermijden
• ongebruikelijke aandacht voor voedsel en de voedingswaarde van het geconsumeerde voedsel
• angst voor bepaalde voedingsmiddelen (bijvoorbeeld die met suiker of vet)
• vermijden van voedselsituaties
• ontkenning van eetproblemen of gewichtsveranderingen
• pogingen om van voedsel af te komen na het eten van een grote hoeveelheid voedsel door middel van lichaamsbeweging, braken, gebruik van laxeermiddelen
• dagelijkse wegingen

1. Leer de tekenen van anorexia herkennen. Mensen met anorexia willen geen gezond gewicht behouden. Ze zijn erg bang om aan te komen en beschouwen zichzelf als dik, zelfs als ze er dun of ondergewicht uitzien. Een persoon met anorexia kan meerdere dagen achter elkaar vasten of heel weinig eten. Iemand voelt zich tevreden omdat hij ziet dat hij zich aan zulke strikte regels kan houden.

   • Een persoon kan zeer strikte regels hebben over voedsel, inclusief de kleur van voedsel dat niet kan worden gegeten, het toegestane tijdstip van de dag om te eten en strenge caloriebeperkingen.
   • Als iemand anorexia heeft, is hij bang om dik te zijn of het gevoel te hebben dat zijn lichaam dik is, zelfs als hij ondergewicht heeft. Zelfs als een persoon mager is, is hij niet tevreden met zijn figuur en voelt hij zich beter als hij erin slaagt een paar kilo meer te verliezen.
   • Onthoud of een van uw familieleden of vrienden opmerkingen heeft gemaakt over uw gewicht of gewichtsverlies.
   • Overweeg of u gelooft dat uw waarde als persoon wordt bepaald door uw gewicht, kledingmaat of voedselkeuzes.

2. Begrijp de symptomen van boulimia. Mensen met boulimia eten eerst grote hoeveelheden voedsel en proberen er dan vanaf te komen, omdat dit leidt tot extra kilo's. Een persoon begrijpt dat hij niet te veel moet eten en aankomen, maar hij kan niet stoppen en begint van tijd tot tijd alles te eten. Na het eten kan hij proberen de mogelijke gevolgen van te veel eten kwijt te raken: braken opwekken, laxeermiddelen of diuretica gebruiken.

   Ken de symptomen van eetaanvallen. Mensen met deze eetstoornis eten in korte tijd grote hoeveelheden voedsel. Tegelijkertijd hebben ze het gevoel dat ze zich tijdens deze aanvallen niet kunnen beheersen. Er is niets prettigs aan dwangmatig te veel eten, en mensen ervaren negatieve emoties, zelfs als ze aan het eten zijn. Deze gevoelens blijven bestaan, zelfs nadat ze zijn gestopt met eten. Mensen met deze aandoening wekken geen braken op en nemen geen laxeermiddelen na een aanval.

   • De persoon kan zich depressief, zelfhaat en schaamte voelen.
   • Het kan zijn dat u de laatste tijd veel bent aangekomen als gevolg van dwangmatig overeten.

   Psychologische factoren

   1. Analyseer de gevoelens die verband houden met controle. Mensen met anorexia gebruiken hun gewoonten om de controle over zichzelf te behouden - ze zorgen ervoor dat ze zich sterker voelen. Mensen met boulimia voelen zich hulpeloos en niet in staat zichzelf te beheersen. Mensen die vatbaar zijn voor dwangmatig overeten hebben ook geen controle over wat ze eten.

      • Als een persoon het gevoel heeft dat zijn leven niet meer onder controle is, helpt anorexia hem weer een gevoel van orde te krijgen en zichzelf te laten gelden door het vermogen om te verhongeren.
      • Denk na over hoe je je voelt over het gevoel van controle en of je tevreden bent met je toestand. Wil je meer grip op je leven krijgen, of wil je er vanaf? Denk je dat je controle hebt over je leven, of probeer je dat te doen door je eten te beheersen?

   2. Denk aan het gevoel van schaamte. Iemand kan zich schamen over zijn eetgedrag, vooral als hij of zij last heeft van eetbuien. Een persoon kan te veel eten en braken opwekken terwijl niemand kijkt, of voedsel van het bord gooien terwijl niemand kijkt. Dit gedrag is een poging om de sporen van hun eetgedrag te verbergen, maar in de kern is schaamte voor wat een persoon bereid is te doen om zijn gewoonten te behouden.

      • Als je je schaamt voor je eetgedrag, kan dit een symptoom zijn van een eetstoornis.

   3. Analyseer je gevoelens voor je lichaam. Mensen die niet van hun lichaam houden, zijn vatbaarder voor eetstoornissen. Als je niet van je lichaam houdt, voel je je dik, lelijk, ongewenst of schaam je je voor bepaalde lichaamskenmerken (zoals littekens). Deze gevoelens kunnen voortkomen uit het dagelijks zien van foto's van beroemdheden of het omgaan met mooie mensen.

      • Een persoon kan besluiten dat afvallen de enige manier is om zijn lichaam te accepteren. Je kunt zo denken: "Als ik afval, zal ik me gelukkig voelen."
      • Denk na over uw ideeën over uw eigen gewicht en of u van uw lichaam houdt. Vraag jezelf af of je denkt dat afvallen de enige manier is om van je lichaam te houden.

   4. Denk na over de excuses die je voor anderen maakt. Verberg jij je gewoontes? Als ze je vragen waarom je niet eet, lieg je dan? Wat zeg je als mensen je vragen naar veranderingen in je gewicht? Als je excuses verzint voor je gewoontes, is de kans groot dat je een eetstoornis hebt.

      • Misschien is de verdraaiing van de werkelijkheid de enige manier om je eetgewoonten te behouden en voor anderen te verbergen. Verzin je excuses voor hoe je eet? Vermijd je ontmoetingen in cafés of coffeeshops?

   5. Kijk eens naar jezelf. Je hoeft niet naar jezelf in een spiegel te kijken om dit te doen - denk gewoon na over hoe je je lichaam waarneemt. U denkt misschien dat u te zwaar bent, terwijl uw body mass index in feite lager is dan normaal. Denk dan na over hoe je je voelt over je lichaam: hoeveel je houdt van de vorm en mogelijkheden van je lichaam, hoe je je lichaam waarneemt (positief of negatief). Gedachten en gedrag beïnvloeden ook hoe u uw lichaamsbeeld ontwikkelt - u kunt bijvoorbeeld besluiten dat u te zwaar bent, dus u moet zich van anderen isoleren.

      • Denk na over hoe u uw lichaam waarneemt en of uw beoordeling objectief is. Vraag uzelf af hoe u denkt over uw tekortkomingen en of u het ermee eens bent dat tekortkomingen normaal zijn.

   fysieke manifestaties

   1. Weet welke risico's verbonden zijn aan anorexia. Anorexia heeft een significant effect op het lichaam. Als u veranderingen in het functioneren van het lichaam opmerkt, kan dit te wijten zijn aan anorexia. Vasten kan niet alleen leiden tot gevaarlijk gewichtsverlies, maar ook tot negatieve gevolgen zoals:

      • constipatie of een opgeblazen gevoel
      • schade aan tanden of tandvlees
      • droge gele huid
      • broze nagels
      • hoofdpijn
      • duizeligheid en bewustzijnsverlies
      • verandering in botdichtheid
      • groei van een laag fijn haar over het hele lichaam en gezicht
      • geheugenproblemen en mentale retardatie
      • depressie, stemmingswisselingen

   2. Ontdek welk effect boulimia heeft op het lichaam. Mensen met boulimia vertonen vaak de fysieke effecten van de ziekte, vooral degenen die braken opwekken. Als u overgeeft na het eten, kunt u de volgende symptomen krijgen:

      • buikpijn of een opgeblazen gevoel
      • gewichtstoename
      • zwelling van de handen of voeten
      • chronisch keelpijn of hese stem
      • schade aan bloedvaten in de ogen
      • zwakte en duizeligheid
      • mondzweren
      • zwelling van de wangen (door braken)
      • tandbederf door zuur in braaksel
      • gebrek aan menstruatie
      • spijsverteringsproblemen, waaronder constipatie, zweren, zure reflux

   3. Weet wat de gevolgen van eetaanvallen kunnen zijn. Vooral te veel eten leidt tot obesitas, maar er zijn ook andere gezondheidsrisico's. Om beter te begrijpen wat u bedreigt met dwangmatig overeten, moet u een afspraak maken met een arts en bloedonderzoek doen. Vaak voorkomende bijwerkingen van te veel eten zijn:

      • type 2 diabetes
      • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
      • hoge bloeddruk
      • gewrichts- en spierpijn
      • spijsverteringsproblemen
      • tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap (apneu)
      • hart problemen
      • sommige soorten kanker

   Hulp van experts

   1. Zoek hulp bij een arts. Een eetstoornis kan uw lichaam schaden, dus u moet zich laten testen en een arts raadplegen om uw toestand beter te begrijpen. Raadpleeg uw arts regelmatig tijdens de behandeling.