Bot ligament apparaat. Ligamenteus apparaat van de interne geslachtsorganen van een vrouw

De wand van de baarmoeder valt op door zijn aanzienlijke dikte en begrenst de smalle holte van de baarmoeder (cavitas uteri), die de vorm heeft van een driehoek op een sectie in het frontale vlak. De basis van deze driehoek is gericht naar de fundus van de baarmoeder en de bovenkant is naar beneden gericht naar de baarmoederhals, waar de holte overgaat in het cervicale kanaal (canalis cervicis uteri). De laatste mondt uit in de vaginale holte door de opening van de baarmoeder. De bovenhoeken van de baarmoederholte vernauwen zich in de vorm van trechtervormige holtes waarin de baarmoederopeningen van de buisjes uitkomen.

De wand van de baarmoeder bestaat uit drie lagen. De oppervlaktelaag wordt weergegeven door een sereus membraan (tunica serosa), ook wel perimetrie(perimeter). Dit is een vel peritoneum dat de baarmoeder voor en achter bedekt. De subserous basis (tela subserosa) in de vorm van los vezelig bindweefsel is alleen aanwezig in het cervicale gebied en aan de zijkanten, waar het peritoneum dat de baarmoeder bedekt, overgaat in de brede ligamenten van de baarmoeder.

Het bindweefsel aan de zijkanten van de baarmoeder met daarin de bloedvaten, wordt peri-uteriene vezels genoemd - parametrisch(parametrisch). De middelste laag van de baarmoederwand is het spiermembraan (tunica muscularis), of myometrium(myometrium), de dikste. Het myometrium bestaat uit ingewikkeld met elkaar verweven bundels glad spierweefsel, evenals een kleine hoeveelheid bindweefselbundels die elastische vezels bevatten. In overeenstemming met de overheersende richting van de spierbundels in het myometrium worden drie lagen onderscheiden: de binnenste schuine, de middelste cirkelvormige (cirkelvormige) en de buitenste schuine. De krachtigste laag is de middelste cirkellaag, die een groot aantal bloed, lymfevaten en vooral grote aderen bevat, in verband waarmee deze laag de vasculaire laag wordt genoemd; de cirkelvormige laag is het sterkst ontwikkeld in het gebied van de baarmoederhals. Er is geen submucosa in de wanden van de baarmoeder.

Het slijmvlies (tunica mucosa), of endometrium(endometrium), vormt de binnenste laag van de baarmoederwand, de dikte bereikt 3 mm. Het oppervlak van het slijmvlies van de baarmoeder is glad. Alleen het cervicale kanaal heeft één longitudinale vouw en kleinere die zich in beide richtingen onder een scherpe hoek uitstrekken palm vouwen(plicae palmatae). Deze plooien bevinden zich op de voorste en achterste wanden van het cervicale kanaal. In contact met elkaar voorkomen palmvormige plooien de penetratie van vaginale inhoud in de baarmoederholte. Het slijmvlies is bekleed met een enkellaags zuilvormig (prismatisch) epitheel. Het bevat eenvoudige buisvormige baarmoederklieren (glandulae utennae).

De baarmoeder is als orgaan grotendeels mobiel. Afhankelijk van de toestand van naburige organen kan het een andere positie innemen. Normaal gesproken is de lengteas van de baarmoeder georiënteerd langs de as van het bekken. Bij een lege blaas is de onderkant van de baarmoeder naar voren gericht - baarmoeder naar voren gekanteld(anteversio uteri). Naar voren leunend vormt het baarmoederlichaam een ​​hoek in de nek, naar voren geopend, - voorste kromming van de baarmoeder(anteflexio uteri). Als de blaas vol is, beweegt de onderkant van de baarmoeder naar achteren en wordt de baarmoeder iets recht. baarmoeder meervoudig naar rechts afgebogen(vaker) of naar links(lateropositio literi). In zeldzame gevallen kan de baarmoeder achterover gekanteld(retroversio uteri) of naar achteren gebogen(retroflexio uteri).

De verhouding van de baarmoeder tot het peritoneum

Het grootste deel van het oppervlak van de baarmoeder wordt bedekt door het buikvlies (met uitzondering van het vaginale deel van de baarmoederhals). Vanaf de onderkant van de baarmoeder gaat het peritoneum verder naar het vesicale (voorste) oppervlak en bereikt de baarmoederhals en gaat vervolgens naar de blaas. Deze diepe zak, die het voorste deel van de vaginale fornix niet bereikt en wordt gevormd door het peritoneum, dat ook het achterste oppervlak van de blaas bedekt, wordt de blaasholte genoemd (excavatio vesicuterina). Het buikvlies, dat het rectale (achterste) oppervlak van de baarmoeder bedekt, bereikt de achterwand van de vagina, van waaruit het oprijst naar de voorste wand van het rectum. Bij het verplaatsen van de baarmoeder naar het rectum vormt het buikvlies een recto-uteriene uitsparing (excavatio rectouterina), douglas ruimte. Rechts en links wordt deze depressie begrensd door de recto-uteriene plooien van het buikvlies, die van de baarmoederhals naar het rectum lopen. De recto-uteriene uitsparing daalt (steekt uit) in de bekkenholte dieper dan de vesico-uteriene uitsparing. Het bereikt de achterkant van de vaginale fornix. Aan de basis van de recto-uteriene plooien van het buikvlies ligt de recto-uteriene spier (m. gestouterinus) met bundels vezelige vezels. Deze spier begint op het achterste oppervlak van de baarmoederhals in de vorm van platte bundels, gaat door de dikte van de peritoneale plooien, passeert het rectum vanaf de zijkant en is bevestigd aan het periosteum van het heiligbeen.

Ligamenten van de baarmoeder

Langs de randen van de baarmoeder naderen de vellen van het peritoneum, die de blaas- en rectale oppervlakken bedekken, elkaar en vormen de rechter en linker brede ligamenten van de baarmoeder. Breed ligament van de baarmoeder(lig. latum uteri) bestaat uit twee vellen peritoneum - anterior en posterior. Door zijn structuur en doel is het: mesenterium van de baarmoeder(mesometrium). De rechter en linker brede ligamenten van de baarmoeder worden naar de zijwanden van het kleine bekken gestuurd, waar ze overgaan in de pariëtale laag van het peritoneum. In de vrije bovenrand van het brede ligament van de baarmoeder, tussen de vellen, bevindt zich de eileider. Het gebied van het brede ligament dat grenst aan de eileider wordt genoemd mesenteriale buis(mesosalpinx). Tussen de bladen van het mesenterium bevinden zich de aanhangsels van de eierstok. Iets onder de aanhechting aan de baarmoeder van het ovariële ligament zelf, vanaf het anterolaterale oppervlak van de baarmoeder, ontstaat het ronde ligament van de baarmoeder (lig.teres uteri). Dit ligament is een afgerond dicht vezelig koord van 3-5 mm dik dat spierbundels bevat. Het ronde ligament van de baarmoeder bevindt zich tussen de vellen van het brede ligament van de baarmoeder, gaat naar beneden en naar voren, naar de diepe opening van het lieskanaal, gaat er doorheen en wordt in het schaamweefsel geweven in de vorm van afzonderlijke vezelbundels . De eierstok is met zijn mesenteriale rand bevestigd aan het achterste blad van het brede ligament van de baarmoeder. Het deel van het brede ligament van de baarmoeder dat grenst aan de eierstok wordt genoemd mesenterium van de eierstok(mesovarium). Aan de basis van de brede ligamenten van de baarmoeder tussen de baarmoederhals en de wanden van het bekken liggen bundels vezelachtige vezels en gladde spiercellen die de kardinale ligamenten vormen (ligg. cardinalia). Met hun onderranden zijn deze ligamenten verbonden met de fascia van het urogenitale diafragma en voorkomen dat de baarmoeder zijdelings wordt verplaatst.

Vaten en zenuwen van de baarmoeder

De bloedvoorziening van de baarmoeder wordt verzorgd door aa. en w. baarmoeders en eierstokken. Elke een. uterinae is meestal afkomstig van de voorste tak van de interne iliacale slagader, meestal samen met de navelstrengslagader. Het begin van de baarmoederslagader wordt gewoonlijk geprojecteerd op de laterale rand van het bekken, op een hoogte van 14-16 cm onder de innominaatlijn. Verder is de baarmoederslagader mediaal en naar voren gericht onder het buikvlies boven de met fascia bedekte spier die de anus optilt, naar de basis van het brede ligament van de baarmoeder, waar takken gewoonlijk vertrekken naar de blaas (rami vesicales). Ze zijn niet alleen betrokken bij de bloedtoevoer naar de overeenkomstige delen van de blaaswand, maar ook naar het gebied van de blaasjesplooi. Verder kruist de baarmoederslagader de urineleider, bevindt zich erboven en geeft deze een kleine tak, en komt dan dicht bij de zijwand van de baarmoeder, vaak ter hoogte van de landengte. Hier een. uterinae geeft een aflopende of vaginale (een of meer), slagader (a. vaginalis). Verderop langs de zijwand van de baarmoeder naar zijn hoek, geeft de baarmoederslagader over zijn gehele lengte 2 tot 14 takken aan de voor- en achterwanden van de baarmoeder. Op het gebied van oorsprong van het eigen ligament van de eierstok a. de baarmoeder geeft soms een grote tak af naar de fundus van de baarmoeder (waarvan vaak de eileiderstak vertrekt) en vertakt zich naar de ronde baarmoederband, waarna de baarmoederslagader van richting verandert van verticaal naar horizontaal en naar de hilus van de eierstok gaat , waar het zich splitst in ovariumtakken die anastomoseren met de ovariële slagader .

De baarmoederaders hebben dunne wanden en vormen de baarmoederveneuze plexus, die zich voornamelijk in het gebied van de zijwanden van de baarmoederhals en het para-uteriene weefsel bevindt. Het anastomoseert op grote schaal met de aderen van de vagina, vulva, vesicale en rectale veneuze plexus, evenals de pampiniforme plexus van de eierstok. De uteriene veneuze plexus verzamelt bloed voornamelijk uit de baarmoeder, de vagina, de eileiders en het brede ligament van de baarmoeder. Via de aderen van het ronde ligament communiceert de baarmoederveneuze plexus met de aderen van de voorste buikwand. Bloed uit de baarmoeder stroomt door de baarmoederader in de interne iliacale ader. De baarmoederaders in hun onderste delen bestaan ​​meestal uit twee stammen. Het is belangrijk op te merken dat van de twee baarmoederaders de ene (kleinere) zich meestal voor de urineleider bevindt en de andere erachter. Bloed uit het onderste en bovenste deel van de baarmoeder stroomt bovendien door de aderen van de ronde en brede ligamenten van de baarmoeder in de pampiniforme plexus van de eierstok en verder door v. ovarica in de vena cava inferior (rechts) en nier (links); van het onderlichaam van de baarmoeder en het bovenste deel van de baarmoederhals, wordt de uitstroom van bloed rechtstreeks in de v uitgevoerd. iliaca interna; van het onderste deel van de baarmoederhals en de vagina - in de v. iliaca interna door de interne vena cava.

De innervatie van de baarmoeder wordt uitgevoerd vanuit de onderste hypogastrische plexus (sympathiek) en langs de bekken-splanchnische zenuwen (parasympathisch).

Het lymfestelsel van de baarmoeder is voorwaardelijk verdeeld in intra-organisch en extraorganisch, waarbij de eerste geleidelijk overgaat in de tweede.

De lymfevaten van de eerste groep, die de lymfe afvoeren van ongeveer het bovenste tweederde deel van de vagina en het onderste derde deel van de baarmoeder (voornamelijk de baarmoederhals), bevinden zich aan de basis van het brede ligament van de baarmoeder en stromen in de inwendige iliacale, externe en gemeenschappelijke iliacale, lumbale sacrale en anaal-rectale lymfeklieren.

Lymfevaten van de tweede (bovenste) groep leiden lymfe af van het lichaam van de baarmoeder, eierstokken en eileiders; ze beginnen voornamelijk vanuit grote subserous lymfatische sinussen en passeren voornamelijk in het bovenste deel van het brede ligament van de baarmoeder, op weg naar de lumbale en sacrale lymfeklieren, en gedeeltelijk (voornamelijk vanaf de onderkant van de baarmoeder) - langs het ronde baarmoederband naar de lies lymfeklieren. Regionale lymfeklieren van de baarmoeder bevinden zich in verschillende delen van de bekkenholte en de buikholte: van de iliacale slagaders (algemeen, uitwendig, inwendig) en hun vertakkingen tot de plaats waar de mesenteriale slagader uit de aorta ontspringt.

Röntgenanatomie van de baarmoeder

Voor röntgenonderzoek van de baarmoeder wordt een contrastmiddel (metrosalpingografie) in de holte geïnjecteerd. Op de röntgenfoto heeft de schaduw van de baarmoederholte de vorm van een driehoek met licht concave zijden. De basis van de driehoek is naar boven gericht en de bovenkant naar beneden. De bovenste hoeken van de baarmoederholte komen overeen met de openingen van de eileiders, de onderste hoek - met de interne opening van het cervicale kanaal. De baarmoederholte bevat 4 tot 6 ml contrastvloeistof.

Ligamenten van de baarmoeder, die de baarmoeder aan het heiligbeen, de symphysis pubica en de zijwanden van de bekkenwand bevestigen, zijn het meest uitgesproken in het cervicale gebied. Ligamenten gaan in alle richtingen: terug, vooruit en lateraal. Het belangrijkste ligament van de baarmoeder is lig. cardinale uteri - gelegen aan de basis van het brede ligament van de baarmoeder, zijdelings gericht naar het laterale oppervlak van het kleine bekken. De belangrijkste ligamenten zorgen ervoor dat de baarmoeder niet zijwaarts en omhoog beweegt en fixeert deze op de bekkenbodem. Rond ligament van de baarmoeder - lig. teres uteri - verbindt de onderkant van de baarmoeder met de voorste buikwand. Rectaal - baarmoederband - lig. rectouterinum - gaat van het achterste oppervlak van de baarmoederhals, bedekt het laterale oppervlak van het rectum en gaat vervolgens over in het sacro-uteriene ligament (lig.sacrouterinum), dat is bevestigd aan het voorste oppervlak van het heiligbeen. Beide ligamenten zorgen ervoor dat de baarmoeder niet naar voren beweegt. Vesicouterine ligament _ lig. vesicouterinum - verbindt het voorste oppervlak van de baarmoederhals met de blaas en zorgt ervoor dat de baarmoeder niet achteruit beweegt. Pubic-vesicale ligament - lig.pubovesicale - gaat van de voorste wand van de blaas naar de symphysis pubica (Fig. 12). Zware lichamelijke inspanning, frequente bevallingen en een aantal andere redenen zijn het gevolg van een verzwakking van het fixeerapparaat, wat leidt tot verzakking van de baarmoeder.

Rijst. 12.

1 - heiligbeen; 2 - rectum; 3 - baarmoeder; 4 - blaas; 5 - symphysis schaambeen; 6 - het belangrijkste ligament van de baarmoeder; 7 - rond ligament van de baarmoeder; 8 - recto-uteriene ligament; 9 - sacro-uteriene ligament; 10 - vesico-uteriene ligament; 11 - schaam-vesicaal ligament

De vagina (vagina, colpos) is een ongepaarde afgeplatte buis met een lengte van 7-10 cm van voren naar achteren, die bovenaan in verbinding staat met de baarmoeder, onderaan door het urogenitale diafragma gaat en met een opening uitkomt in de vestibule van de vagina (ostium vaginae), waar het wordt afgesloten door het maagdenvlies (maagdenvlies) of haar overblijfselen. De voorwand is geïsoleerd van de vagina, die in het bovenste derde deel grenst aan de blaas, en in de rest van het gebied is versmolten met de wand van de vrouwelijke urethra. De achterwand in het bovenste deel wordt bedekt door het peritoneum en in het onderste deel grenst het aan de voorste wand van het rectum. Vanwege het feit dat de beschreven scheidingswanden vrij dun zijn, bij traumatische verwondingen of tijdens de bevalling, of als gevolg van ontstekingsprocessen, kunnen fistels ontstaan, heel vaak gedurende lange tijd die niet genezen, tussen de vagina en aangrenzende organen.

De vaginawand bestaat uit slijmvliezen, spieren en adventitia. De cellen van de oppervlaktelaag van het slijmvliesepitheel zijn rijk aan glycogeen, dat onder invloed van in de vagina levende microben afbreekt tot melkzuur. Dit geeft het vaginale slijm een ​​zure reactie en veroorzaakt zijn bacteriedodende werking tegen pathogene microben. De gespierde vacht wordt voornamelijk vertegenwoordigd door longitudinaal georiënteerde bundels spiervezels, evenals bundels die een cirkelvormige richting hebben. Aan de bovenkant gaat het spiermembraan over in de spieren van de baarmoeder, aan de onderkant wordt het krachtiger en komt het in contact met de spieren van het perineum. Bundels dwarsgestreepte spieren, die het onderste uiteinde van de vagina en tegelijkertijd de urethra bedekken, vormen een soort spierpulp. De bekkenbodem, opgebouwd uit massief spiervezelweefsel, is van het grootste belang bij het fixeren van de vagina. Met de verzwakking van de bekkenbodem bij oudere vrouwen, onder invloed van een langdurige toename van de intra-abdominale druk, kan verzakking van een voorste wand van de vagina, verzakking van de vagina, vergezeld van verzakking of zelfs verzakking van de baarmoeder, worden in verschillende mate waargenomen.

Grote schaamlippen (labia majora pudendi) zijn rolvormige huidplooien, die zijdelings van de huid van de dij worden gescheiden door een femoraal-perineale groef. Voor- en achterkant, beide grote schaamlippen zijn verbonden door verklevingen (commissurae labiorum posterior et anterior). De kleine schaamlippen (labia minora pudendi) is opgebouwd uit bindweefsel, mediaal gelegen van de grote schaamlippen in de genitale spleet en begrenst de vestibule van de vagina. De voorste randen van de kleine schaamlippen zijn vrij. De achterste zijn met elkaar verbonden en vormen een hoofdstel (frenulum labiorum pudendi). Het bovenste uiteinde van elke kleine schaamlippen is verdeeld in twee poten, richting de clitoris. Het zijbeen omzeilt de clitoris vanaf de zijkant en bedekt het van bovenaf, waardoor de voorhuid van de clitoris (preputium clitoridis) wordt gevormd. Het mediale been nadert de clitoris van onderaf en gaat over in het been van de andere kant en vormt het frenulum van de clitoris (frenulum clitoridis). De vestibule van de vagina wordt vanaf de zijkanten begrensd door de mediale oppervlakken van de kleine schaamlippen, voor - door de clitoris, achter - door de fossa van de vestibule van de vagina. Aan de basis van de kleine schaamlippen, aan de vooravond van de vagina, gaan de kanalen van de grote vestibulaire klieren (glandulae vestibulares major) open, die een slijmachtige vloeistof afscheiden die de wand van de ingang van de vagina bevochtigt, en de kleine vestibulaire klieren - in de wand van de vestibule. Bovendien gaan aan de vooravond van de vagina de vagina en de uitwendige opening van de urethra, die zich tussen de clitoris en de ingang van de vagina bevindt, open. Tussen de opening van de urethra en de clitoris wordt de bol van de vestibule geprojecteerd, waarvan de laterale delen zich aan de basis van de grote schaamlippen bevinden, grenzend aan de grote klieren van de vestibule. De bol van de vestibule is identiek aan het ongepaarde sponsachtige lichaam van de penis. De clitoris is identiek aan de holle (holle) lichamen van het orgel.

De baarmoeder bevindt zich in het kleine bekken in het peritoneale gebied tussen de blaas aan de voorkant en het rectum aan de achterkant. Wanneer het peritoneum van de blaas naar de baarmoeder gaat en vervolgens naar het rectum, worden twee ruimtes gevormd - anterieur (vesicouterine) en posterieur (rectaal-uterien). Wanneer het peritoneum van de baarmoeder naar het rectum gaat, worden twee plooien-ligamenten gevormd - sacro-uteriene, bestaande uit spiervezelbundels. In de recto-uteriene ruimte kunnen darmlussen worden gelokaliseerd, effusies, bloed, enz. Kunnen zich ophopen.

Rijst. 5 Ligamenten van de baarmoeder. 1 - schaam-vesicaal ligament; 2 - vesico-uteriene ligament; 3 - kardinaal ligament; 4 - sacro-uteriene ligament; 5 - eigen ligament van de eierstok; 6 - breed ligament van de baarmoeder; 7 - opschortend ligament van de eierstok; 8 - rond ligament van de baarmoeder.

Het deel van het brede ligament, tussen de eileider en de fixatielijn van de eierstok, wordt het mesenterium van de eileider genoemd, meselpinx. In het vrouwelijke bekken is de cellulaire ruimte aan de zijkanten van de baarmoederhals van groot praktisch belang - de parametrische ruimte of baarmoederruimte. Het wordt gescheiden van het pararectale weefsel door de peritoneale-perineale aponeurose en gaat omhoog in het weefsel dat zich tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder bevindt, vooral in het gebied van de basis, waar de baarmoederslagader, ureter en takken van de uterovaginale plexus zijn gelegen.

Aan de voorzijde wordt de periuterine ruimte gescheiden van de paravesicale ruimte door een dunne fasciale plaat. Purulente ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de cellulaire ruimten van het kleine bekken zijn vatbaar voor de vorming van etterende strepen langs talrijke fasciale fissuren, voorbij het bekken naar aangrenzende gebieden. Vaak zijn talrijke veneuze plexi rond de bekkenorganen betrokken bij het ontstekingsproces en verspreidt het ontstekingsproces zich lymfogeen.

Bevestigingsapparaat van de baarmoeder

Bloedtoevoer naar de baarmoeder

Aan de laterale rand van de baarmoeder geeft de slagader de vaginale tak (ramus vaginalis) af, stijgt op naar de laterale rand van de baarmoeder en anastomoseert wijd in een breed ligament met de eierstokslagader. De aderen van de baarmoeder vormen de baarmoeder veneuze plexus, plexus venosus uterinus, gelegen in het gebied van de zijwanden van de baarmoederhals en para-uterien weefsel. De uitstroom van veneus bloed gaat door de baarmoederaderen naar de hypogastrische en door de eierstokaderen naar de inferieure vena cava. Lymfatische uitstroom uit het lichaam van de baarmoeder vindt plaats in de lymfeklieren die zich in de buurt van de slagaders en de inferieure vena cava bevinden. Vanaf de onderkant van de baarmoeder langs het ronde ligament stroomt de lymfe gedeeltelijk naar de inguinale lymfeklieren. De innervatie van de baarmoeder wordt uitgevoerd door de uterovaginale zenuwplexus, gelegen langs de baarmoederslagader (van de plexus hypogastricus superior et inferior).

BD Ivanova, A.V. Kolsanov, SS. Chaplygin, P.P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bardovsky, SN Larionova

Instorten

Wat zijn baarmoederbanden en waar bevinden ze zich? Anatomie vertelt dat dit de spieren zijn die het orgel ondersteunen en hun functie uitoefenen. Maar deze spiervezels hebben hun eigen kenmerken. Ze kunnen veranderen; daarnaast worden vaak cysten of andere tumorformaties gevormd op het bindweefsel.

Een beetje anatomie

De structuur van het voortplantingsorgaan wordt als bijzonder beschouwd omdat het een bepaalde anatomische structuur heeft. De baarmoeder is letterlijk "gehuld" in bloedvaten en is op zichzelf een dichte plexus van verschillende soorten spieren.

Wat zijn baarmoederbanden?

Als we het hebben over ligamenten in het algemeen, dan vervullen ze een ondersteunende functie: ze helpen het orgel op een bepaalde plaats te blijven. Dat wil zeggen, ze fungeren als een fixer. Als de ligamenten zwak zijn, treedt orgaanverzakking op.

De baarmoeder verandert van positie, zakt naar beneden, de vezels houden hem in een bepaalde positie, maar als het ligamenteuze apparaat verzwakt, neemt de ondersteunende functie ervan af. In dit geval zeggen ze dat de spieren uitgerekt zijn. Ze kunnen worden hersteld, maar dit vereist bepaalde operationele manipulaties die de ondersteunende functie helpen herstellen.

De ligamenten van de baarmoeder zijn een heel systeem dat bestaat uit het fixeren van gladde spieren, die een verhoogde elasticiteit hebben. Als de spieren verzwakt zijn, zal de baarmoeder dalen en druk gaan uitoefenen op nabijgelegen organen en weefsels, wat tot bepaalde problemen leidt.

Chirurgische ingreep zal helpen om de elasticiteit van de vezels te herstellen, waarbij overtollige uitgerekte spieren worden verwijderd, de elasticiteit van de vezels wordt hersteld. Maar na verloop van tijd zullen de ligamenten weer verzwakken.

Functies koppelen

Het ligamenteuze apparaat omvat niet één, maar meerdere ligamenten, het wordt ondersteund door de spieren, terwijl de mobiliteit behouden blijft. De baarmoeder bevindt zich niet in een rechte, maar in een gebogen positie, daarom is voor de fixatie een heel apparaat van ligamenten, een soort ondersteunend systeem, vereist. Het bestaat uit:

• spieren die de eierstokken ondersteunen;
• spieren die de baarmoeder aan de buikholte bevestigen.

Met andere woorden, het orgel wordt ondersteund door de volgende ligamenten:

1. Ronde.
2. Breed.

Veel hangt af van het type ligamenten, ze bevinden zich in de eierstokken en de buikholte, wat helpt om het orgaan in de juiste positie te houden ten opzichte van de maag en darmen.

En er zijn ook fixerende spieren, ze ondersteunen het geslachtsorgaan in een bepaalde positie, of beter gezegd, helpen de ondersteunende ligamenten. Wanneer zwangerschap optreedt, strekken de vezels die verantwoordelijk zijn voor fixatie zich langzaam uit en keren dan terug naar hun oorspronkelijke positie.

Spiervezels bevinden zich in het bekkengebied, ze voegen zich bij het peritoneum en omhullen alle organen in dit gebied.

Dat wil zeggen, de ligamenten ondersteunen niet alleen de baarmoeder, maar ook andere organen van het voortplantingssysteem: de eierstokken, eileiders, baarmoederhals, vagina, en zijn verbonden met de wanden van de buikholte.

Het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder is zeer complex, de vezels zijn met elkaar verweven en vormen verbindingen die de interne organen in een ongewijzigde positie ondersteunen.

Als de positie van de organen verandert vanwege de "interessante positie" van de vrouw, neemt de belasting van de fixerende vezels toe, die bewegen, hoger worden.

De structuur van de fixerende ligamenten

De structuur van functionele spiervezels heeft zijn eigen kenmerken, het ligamenteuze apparaat bestaat uit:

• blaasjes;
• sacro-baarmoeder;
• belangrijkste baarmoeder.

De structuur van de ligamenten heeft zijn eigen kenmerken. Ze kunnen uitrekken tijdens de zwangerschap, dit proces is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam. Onder invloed van hormonen verandert de elasticiteit van de vezels, ze worden mobieler en flexibeler.

Wanneer de zwangerschap voorbij is, neemt de elasticiteit van de vezels af, wat leidt tot hun samentrekking. De ligamenten keren terug naar hun gebruikelijke positie, bij een tweede zwangerschap ontwikkelt de situatie zich iets anders.

De ligamenten worden ook uitgerekt onder invloed van hormonen, dit proces is sneller en er zijn geen onaangename symptomen.

Als de zwangerschap de eerste is, kan het uitrekken van de vezels leiden tot het optreden van de volgende onaangename symptomen:

1. Pijn in de onderbuik.
2. Gevoel van beklemming.
3. Tekenen en snijden pijn in de buik.
4. Bloeden (mag niet hevig zijn).

Dergelijke symptomen worden niet als pathologisch beschouwd, alleen scherpe pijn, bloedverlies kan een vrouw waarschuwen.

In een dergelijke situatie is het dringend om een ​​arts te raadplegen. Dit verkleint de kans op complicaties en helpt de zwangerschap gaande te houden.

De fixeervezels zijn zeer elastisch, maar vaak veroorzaakt het uitrekken ervan ongemak. Je kunt ze kwijtraken met behulp van krampstillende pijnstillers.

Belangrijkste soorten

Er zijn verschillende soorten ligamenten, ze zijn:

• breed;
• ronde;
• sacro-baarmoeder;
• kardinaal.

• Het brede ligament van de baarmoeder wordt als dubbel beschouwd, het is frontaal en bevindt zich in het bekkengebied. Voor en achter gelegen. De vezels zijn verweven met de baarmoederslagader, aan beide zijden bevestigd, waardoor de mobiliteit van het orgel behouden blijft.
• Het ronde ligament van de baarmoeder heeft een lengte van 15 cm, is dubbel en eindigt in het gebied van de kleine lippen. Ze vertrekken van het zijoppervlak van het voortplantingsorgaan, waardoor u de positie kunt bepalen. De aanwezigheid van dergelijke vezels in het apparaat zorgt ervoor dat de baarmoeder niet terugzakt. Het orgel heeft een gebogen positie, daarom zijn er voor de fixatie een aanzienlijke hoeveelheid vezels nodig.
• Kardinaal. In de kern maken ze deel uit van de brede ligamenten. Ze bevinden zich in het onderste deel van het bekken. Ondersteun het cervicale kanaal, de wanden en de vagina. Deze vezels zijn verweven met de vaten van het orgaan en de urineleiders, ze laten het voortplantingsorgaan heen en weer bewegen. Dit is de eigenaardigheid van het ligamenteuze apparaat als geheel.
• Sacro-uterien. Belangrijker voor de eierstokken, ze ondersteunen ze, bestaan ​​uit 2 soorten vezels, gladde spieren en bindvezels. Ze worden als speciaal beschouwd omdat: tast het orgel zelf niet aan, ondersteun het niet en tast de bevestiging niet aan.
• De rib van de baarmoeder is het zijoppervlak van het voortplantingsorgaan. Onder bepaalde omstandigheden kan de eierstok tegen de rib worden gedrukt. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het de werking van het orgel niet beïnvloedt. Een eierstok die tegen de rib van de baarmoeder wordt gedrukt, duidt op een verzwakking van de baarmoederbanden - ze verzwakken, waardoor de eierstok tegen de rib wordt gedrukt.

Opgemerkt moet worden dat na verloop van tijd de vezels verzwakken, de spieren hun elasticiteit en stevigheid verliezen, wat de toestand van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Na verloop van tijd verzwakken de ligamenten, worden ze grover, dit gebeurt ook door een verlaging van het niveau van hormonen in het bloed.

Mogelijke ziekten

Omdat de vezels een specifieke structuur hebben, ontstaan ​​er bepaalde problemen mee. Bij een combinatie van ongunstige omstandigheden ontstaan ​​op de banden:

1. cysten.
2. tumoren.

Ze worden operatief verwijderd. Cystische en tumorneoplasmata komen (voornamelijk) voor op de plaats van breuken. Als cysten of tumoren worden gevonden, is chirurgische ingreep aangewezen, de procedure helpt complicaties te voorkomen.

Conclusie en conclusie

Het ligamenteuze apparaat is van groot belang. Het houdt de interne organen in een onveranderde positie. De eigenaardigheid van bindvezels is dat ze uit 2 soorten spierweefsel bestaan, wat hun elasticiteit en rekbaarheid bepaalt.

Tijdens de zwangerschap worden de ligamenten uitgerekt onder invloed van hormonen, wat ongemak in het bekkengebied kan veroorzaken.

Als de elasticiteit van de vezels wordt verbroken, verandert de locatie van het voortplantingsorgaan. Het daalt af, zijn mobiliteit gaat verloren, wat de werking van bloedvaten beïnvloedt, de bloedtoevoer naar de weefsels is verstoord.

In bepaalde gevallen leidt dit tot complicaties, die kunnen worden gecorrigeerd met behulp van chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie verwijderen artsen overtollige vezels en brengen de baarmoeder terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Ligamenten zijn belangrijk voor fixatie, ze zorgen ervoor dat de baarmoeder mobiel blijft, met een gebogen structuur, om recht te blijven.

Video

De baarmoeder neemt een centrale plaats in in de bekkenholte. Het voorste oppervlak van de baarmoeder staat in contact met de achterwand van de blaas, de achterwand staat in contact met het rectum. Nabij de onderkant van de baarmoeder verdeelt de baarmoederslagader zich in takken die naar de eileider en de eierstok leiden. De rechter en linker brede ligamenten van de baarmoeder worden naar de zijwanden van het kleine bekken gestuurd, waar ze overgaan in de pariëtale laag van het peritoneum.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Veel vrouwen klagen over pijn in het ronde ligament, die tijdens de zwangerschap behoorlijk ernstig kan zijn. De baarmoeder als orgaan is grotendeels mobiel en kan, afhankelijk van de toestand van naburige organen, een andere positie innemen. Normaal gesproken is de lengteas van de baarmoeder georiënteerd langs de as van het bekken (anteflexio). Een volle blaas en rectum kantelen de baarmoeder naar voren in een anteversio-positie.

Hoe ronde ligamentpijn te voorkomen?

Lagen van de baarmoederwand (vanaf de buitenste laag): parametrium, myometrium en endometrium. Het vaginale deel van de baarmoederhals draagt ​​de opening van de baarmoeder, die van de vagina naar het cervicale kanaal leidt en doorloopt in de holte. In contact met elkaar aan de samenvloeiing van het kanaal, voorkomen de palmvormige plooien het binnendringen van de inhoud van de vagina in de baarmoederholte.

De bloedtoevoer naar de baarmoeder vindt plaats door de gepaarde baarmoederslagader, takken van de interne iliacale slagader. Elke baarmoederslagader loopt langs de laterale rand van de baarmoeder tussen de vellen van het brede ligament van de baarmoeder en geeft takken af ​​aan de voorste en achterste oppervlakken.

De innervatie van de baarmoeder wordt uitgevoerd vanuit de onderste hypogastrische plexus langs de bekken-splanchnische zenuwen. De baarmoeder is het orgaan waarin de ontwikkeling van het embryo en de zwangerschap van de foetus plaatsvinden. Door de hoge elasticiteit van de wanden kan de baarmoeder tijdens de zwangerschap meerdere keren in volume toenemen.

Op de portio vaginalis cervicis, die uitsteekt in de vagina, bevindt zich een opening van de baarmoeder, ostium uteri, begrensd voor het labium anterius en achter het labium posterius. Dit gat verbindt de vagina via de canalis cervicis uteri met de baarmoederholte, cavum uteri. De laterale randen van de baarmoeder worden margo uteri dexter et sinister genoemd. Ten opzichte van de lengteas van het bekken wordt de baarmoeder meestal naar voren gekanteld - anteversio, het lichaam van de baarmoeder ten opzichte van de nek is ook naar voren gekanteld - anteflexio.

Anatomie van de menselijke baarmoeder - Informatie:

Het peritoneum gaat van de baarmoeder naar het rectum en vormt de recto-uteriene holte, excavatio rectouterina. Dit ligament ligt onder de linea terminalis van het bekken net voor de peritoneale plooi gevormd door de ureter. Het ronde ligament wordt bedekt door het voorste blad van het brede ligament, waaronder het naar de anterolaterale wand van het bekken gaat en verder naar de diepe liesring.

Vervolgens gaat het ligament over in het lieskanaal en, vergezeld van n. ilioinguïnalis en r. genitalis n.genitofemoralis bereikt de vezel van de grote schaamlippen, waar het uiteenvalt in afzonderlijke vezels. De eierstok wordt van buitenaf aan het achterste blaadje van het brede ligament van de baarmoeder bevestigd, gericht in de bekkenholte, met behulp van het mesenterium, mesovarium.

Het bevat rudimentaire formaties: de ovariële epididymis, epoophoron, en de periovary, paroophoron, die verdwijnen met de leeftijd. Ligamenten die aan de viscerale fascia zijn bevestigd, vormen het bevestigingsapparaat van de interne geslachtsorganen van een vrouw.

Deze omvatten kardinale ligamenten, ligg. cardinalia, recto-uterine, ligg. rectouterina, schaamstreek. De baarmoeder (baarmoeder; metra; hystera) is een hol orgaan van gladde spieren dat zorgt voor menstruatie- en voortplantingsfuncties in het vrouwelijk lichaam.

Pijn in de ligamenten van de baarmoeder tijdens de zwangerschap

Rijst. 6-4. Frontale sectie van de baarmoeder (schema). Met zijn buitenste uiteinde steekt de baarmoederhals uit in het bovenste deel van de vagina (portio vaginalis cervicis). Het in de vagina zichtbare deel van de baarmoederhals is bedekt met meerlagig, niet-verhoornd plaveiselepitheel. Wanneer de blaas is uitgerekt, kan de baarmoeder naar achteren worden gekanteld (retroversio uteri).

De verdieping van het buikvlies tussen de blaas en de baarmoeder wordt de vesicouterine (excavatio vesicuterina) genoemd. De baarmoeder ontvangt arterieel bloed van a. baarmoeder en gedeeltelijk van a. eierstok. De slagader bevindt zich aan de laterale rand van de baarmoeder en bij vrouwen die zijn bevallen is het kronkeligheid. De takken van de baarmoederslagader anastomose in de dikte van de baarmoeder met dezelfde takken aan de andere kant, vormen rijke vertakkingen in het myometrium en endometrium, die zich vooral ontwikkelen tijdens de zwangerschap.

Plexus venosus uterinus anastomosen met de aderen van de blaas en plexus venosus restalis. In tegenstelling tot de aderen van de schouder en het onderbeen, hebben de baarmoederaders geen omringende en ondersteunende fasciale schede. Uit deze twee plexus in de baarmoederhals wordt de plexus uterovaginalis gevormd.

De achterste lip is dunner en steekt meer uit in het lumen van de vagina. In het cervicale kanaal worden interne en externe openingen onderscheiden. In de nek bevinden zich slijmklieren (gll. cervicales). Deze plooien komen duidelijk tot uiting bij kinderen en nulliparae vrouwen.

Deze ligamenten zijn samengesteld uit bindweefselstrengen en gladde spiervezels. Het veneuze systeem van de baarmoeder wordt gevormd door de plexus venosus uterinus, gelegen aan de zijkant van de baarmoeder in het mediale deel van het brede ligament. In het lieskanaal is het ronde ligament van de baarmoeder omgeven door een omhulsel van transversale fascia, vergelijkbaar met de fascia spermatica interna bij mannen. De baarmoeder heeft een voorste en een achterste oppervlak. Het deel van het brede ligament tussen de eileider en de fixatielijn van het mesenterium van de eierstok wordt het mesenterium van de eileider genoemd, mesosalpinx.