Behandeling en herstel van de naviculare en cuboid botten van de voet na een fractuur. Kubusbeen van de voet: foto, waar bevindt het zich? Marginale breuk van het kubusvormige bot gevolgen

Een onvoldoende succesvolle val van hoogte op uw voeten kan leiden tot ernstige verwondingen, waaronder botbreuken in de voet. Dergelijke botten omvatten het kubusvormige bot, dat is gelokaliseerd in het gebied van het buitenste deel van de voet. Meestal treedt de breuk op in combinatie met een schending van de integriteit van andere botten in dit gebied. Maar soms kan het vanzelf beschadigd raken, bijvoorbeeld als er iets op het been valt. Laten we dus verduidelijken wat te doen als er een fractuur van het kubusvormige bot van de voet optreedt, wat de behandeling van het bot in een dergelijke situatie zou moeten zijn.

Natuurlijk ontstaat de noodzaak om een ​​kubusvormige botbreuk te behandelen pas nadat de diagnose is bevestigd, wat alleen een traumatoloog kan doen. Röntgenonderzoek is nodig om het probleem vast te stellen.

Bij een aantal symptomen kan de patiënt zelf vermoeden dat er iets aan de hand is.:

Overtredingen in de volledige activiteit van de voet - pijn bij bewegen en draaien, het onvermogen om volledig op de voet te staan;

Sterke pijnlijke gevoelens;

Wallen en zwelling;

Onderhuidse bloeding.

Na verloop van tijd kunnen andere symptomen optreden:

Pijn in een bepaald gebied bij sonderen;

been misvormingen;

Specifieke stapprestaties;

Verhoogde pijn als reactie op beweging.

Behandeling van het balkbeen van de voet

Zodra een blessure optreedt, is het noodzakelijk om het knie- en enkelgewricht te fixeren. Dit kan worden gedaan door een spalk aan te brengen vanaf elk geïmproviseerd middel, bijvoorbeeld stokken en touwen. Fixatie helpt de verplaatsing van fragmenten (indien aanwezig) te voorkomen en zorgt voor sneller herstel.

In het geval dat een röntgenonderzoek de aanwezigheid van een complexe breuk aantoont - verplaatsing of botfragmenten, en ook als de breuk open is, wordt aangetoond dat de patiënt een operatie moet ondergaan. Tegelijkertijd normaliseren artsen de positie van het bot, verwijderen ze fragmenten en installeren ze, indien nodig, fixerende metalen spaken. Daarna wordt een pleister op het gewonde ledemaat aangebracht. Bij een complexe breuk moet het langer worden gedragen - ongeveer twee tot drie maanden.

Bij het ontvangen van een fractuur van het kubusvormige bot, wordt het slachtoffer meestal aanbevolen om pijnstillers (pijnstillers) te nemen totdat de onaangename symptomen verdwijnen. Soms kunnen artsen ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven. In sommige gevallen is het raadzaam om lokale medicijnen te gebruiken in de vorm van gels of zalven, die helpen zwelling te elimineren en hematomen te verwijderen.

In de eerste week kan een patiënt met een dergelijke breuk niet eens een beetje op het gewonde been leunen. Hij heeft krukken nodig om zich te verplaatsen. Na verloop van tijd is een lichte belasting toegestaan, maar alleen met toestemming van een arts.

Verder herstel

Na het verwijderen van het gips, ervaart de patiënt gewoonlijk ongemak, pijn en andere onaangename sensaties in het gewonde ledemaat. Dit is vrij eenvoudig uit te leggen, omdat tijdens de periode van het dragen van het gips de spieren verzwakten en volledig onbekwaam werden om zich in te spannen. Daarom is een goede revalidatie essentieel voor een succesvol herstel van lichamelijke activiteit.

De patiënt moet regelmatig kneedmassages (zelfmassage) van de hele voet en het onderbeen uitvoeren. In dit geval kunt u met toestemming van de arts verwarmende middelen of massageoliën gebruiken.

Het is uiterst belangrijk om het been geleidelijk te belasten en niet meteen over te gaan tot volwaardige fysieke activiteit. Eerst moet je eenvoudige oefeningen uitvoeren:

Buig en ontspan het been in het enkelgewricht;

Voer roterende bewegingen van het enkelgewricht uit.

Na een paar dagen moet u doorgaan naar meer complexe belastingen:

Stijg nauwkeurig op de tenen en val naar beneden;

Probeer met je voet verschillende voorwerpen van de vloer te tillen;

Rol met je voet rond voorwerpen op de grond.

Een herstelprogramma na een cuboïdfractuur omvat meestal fysiotherapie. Zo wordt een uitstekend effect verkregen door blootstelling aan stoorstromen, ultraviolettherapie en elektroforese met verschillende actieve ingrediënten. Soms wordt UHF-therapie toegepast.

Meestal raden artsen aan om voor een succesvol herstel schoenen te dragen met speciale wreefsteunen. Ze zullen bijdragen aan de juiste verdeling van de belasting. Meestal blijft deze aanbeveling een jaar geldig na het verwijderen van het gips, maar voor complexe verwondingen is het beter om langer geschikt schoeisel te gebruiken. Soms dringen artsen zelfs aan op het dragen van op maat gemaakte orthopedische schoenen.

Volgens de terminologie die in de geneeskunde wordt gebruikt, is de voet het deel van het been dat zich distaal (op afstand) van het midden van het lichaam bevindt. de mens is vrij complex en voert idealiter de taken uit die aan de voeten zijn toegewezen.

voet anatomie

Het grootste deel van de functies wordt uitgevoerd door de bogen, waardoor de waardevermindering optreedt, die nodig is om andere gewrichten, inclusief de wervelkolom, te beschermen tegen overmatige belasting. Ook hier speelt het balkbeen een belangrijke rol.

De belangrijkste elementen van de voet zijn de botten van het skelet, onderling verbonden door gewrichten, ligamenten, pezen en spieren.

De rol van de schokdemper wordt gespeeld door de bogen van de voeten - longitudinaal en transversaal. Ze worden gevormd door botten, gewrichten, spieren, pezen, waardoor het been flexibel wordt. Dankzij deze structuur wordt de belasting gelijkmatig verdeeld tussen de eerste, vijfde middenvoetsbeentjes en de hiel.

Het botskelet van de voet bestaat uit 3 delen:

• tarsus (7 botten in twee rijen);
• middenvoet (5 korte buisvormige botten);
• vingerkootjes zijn de kleinste botten van de vingers.

Je kunt onafhankelijk voelen waar het kubusvormige bot zich bevindt, in eenvoudige bewoordingen - vanaf de buitenkant van de voet vanaf de hiel zal het de eerste zijn in de richting van de vingerkootjes. Dit is een vrij dichte botmassa en het is buitengewoon moeilijk om deze te breken.

Tarsale botten

Tarsus - het breedste deel van de voet, bestaande uit de talus, calcaneus, naviculaire, laterale, tussenliggende, mediale spijkerschrift- en kubusvormige botten.

• De talus, met andere woorden, de calcaneus. De verbinding met het hoefbeen vindt plaats via het hoofd. Het achterste proces bestaat uit twee knobbeltjes met een pees.
• speelt de rol van een ontharder, een soort springplank bij het verplaatsen. Ondanks dat dit de meest massieve formatie is, is deze kwetsbaar en vaak beschadigd. Volgens de anatomie van de hiel bevindt deze zich onder de talus, waarmee ze verbonden zijn door een kort proces. Door de tuberkel, die zich achter de calcaneus bevindt, vertrekken de laterale en mediale processen van het oppervlak van de voet.
• Structureel element van de tarsus, gelegen in de binnenrand van de voet. In het mediale gedeelte is het concave onderoppervlak hobbelig, voelbaar door de huid. De gewrichten zijn gereduceerd tot de talus en de kubusvormige botten en vormen de voetboog.
• Het laterale bot bevindt zich in het bovenste buitenste deel van de voet, het helpt een persoon om manoeuvreerbewegingen te maken tijdens het uitvoeren van buitenwaartse bochten. Het gewricht van de fibula sluit aan op het laterale enkeloppervlak van de talus.
• Het kubusvormige bot bevindt zich buiten het laterale spijkerschriftbeen, achter de basis van de IV en V middenvoetsbeentjes en voor de calcaneus.
• De wiggenbeenderen van de voet bevinden zich voor het scafoïd.

Communicatie met de middenvoetbeenderen wordt uitgevoerd vanwege het gewrichtsoppervlak. Ondanks het feit dat het kubusvormige bot zich in het gebied van het buitenste deel van de voet bevindt, zijn de fracturen afzonderlijk van het gewricht vrij zeldzaam. Onder skeletverwondingen zijn ze goed voor 0,14%, voetbotten - 2,5%.

Gezamenlijke kenmerken:

De voet heeft een complexe anatomische structuur met een groot aantal gewrichten die twee of meer botten vormen. Het hoofdgewricht is het enkelgewricht, bestaande uit de tibia en fibula, met laterale uitgroeisels en de talus.

Dit gewricht is verantwoordelijk voor de hoofdfunctie van de voet - de mobiliteit ervan, de rest zorgt voor de nodige elasticiteit en elasticiteit.

Intertarsale gewrichten

• door de laterale processen (enkels) vormt het samen met de talus een soort blokkade. Bescherming wordt geboden door de gewrichtszak en ligamenten, zodat het enkelgewricht bewegingen van de rug- en frontflexie kan produceren.
• Het subtalaire gewricht is een minder beweeglijke articulatie tussen de calcaneus en de talus.
• Het talocalcaneal-naviculare gewricht wordt gevormd door de botten van de tarsus. Een ligament dat de calcaneus en talus verbindt, loopt door de holtes van deze gewrichten.
• Het calcaneocuboid gewricht wordt gevormd door de gewrichtsvlakken van de cuboid en calcaneus. Het gewricht wordt versterkt door een gemeenschappelijk vertakt ligament dat begint op de calcaneus.
• Het wigvormige gewricht wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van de wigvormige en naviculaire botten.

Zelfs te oordelen naar de foto's die op internet worden aangeboden, bevindt het kubusvormige bot zich goed in het gewricht en is het niet gemakkelijk om het te beschadigen. Het is echter mogelijk dat als er niet op tijd maatregelen worden genomen om chirurgische zorg te verlenen, een persoon in één been kan gaan hinken en zelfs gehandicapt kan blijven.

De voet is bestand tegen ernstige statische en dynamische belastingen vanwege de anatomische kenmerken van de structuur en de aanwezigheid van een groot aantal elastische elementen.

calcaneocuboid gewricht

Het bevindt zich tussen de gewrichtsvlakken van de kubus en de calcaneus. Bewegingen worden slechts in één richting uitgevoerd, ondanks het feit dat het gewricht zadel is. De capsule is bevestigd aan de randen van het gewrichtskraakbeen en strak uitgerekt. De articulatie neemt deel aan de bewegingen van de vorige gewrichten en vergroot hun amplitude. Het wordt versterkt door het plantaire, calcaneocuboid en lange plantaire ligament.

Samen met de talocalcaneal-naviculare articulatie vormt het één transversaal tarsaal gewricht.

bot fractuur

Andere foto's van het balkbeen van de voet bij een breuk zijn ook nodig, zodat er geen twijfel bestaat over de diagnose.

Bij een breuk treedt pijn op wanneer de voet naar binnen en naar buiten draait. Het onderzoeken van de lokalisatie van de verwonding brengt ernstig ongemak met zich mee. De behandeling omvat een cirkelvormig gipsverband gedurende 5 weken. Om de werkcapaciteit volledig te herstellen, is het verplicht om een ​​jaar na de breuk een steunzool te dragen.

Letsel ontstaat door het vallen van zware voorwerpen op het been of door een directe klap. Als het aanwezig is met subluxatie, wordt het defect zeer merkbaar, wat afhangt van het puin en de mate van verplaatsing. De voetboog is verdicht, de voorvoet wijkt naar binnen of naar buiten.

Na een blessure kun je de eerste week niet op je voet stappen en lopen, later kun je de belasting doseren. Voor een volledig herstel van motorische functies worden orthopedische schoenen het hele jaar door gedragen.

Een fractuur van het kubusvormige bot van de voet is zeer zeldzaam. Dit bot bevindt zich in het buitenste deel van de voet, maar breekt meestal in combinatie met andere, of na een directe ernstige verwonding, bijvoorbeeld door een zwaar voorwerp dat van bovenaf valt. Het grootste deel van botbreuken is te wijten aan een val van een hoogte en een mislukte landing op de voeten. Van alle verwondingen van alle botten van het skelet is dit slechts 0,14%.

Het kubusvormige bot bevindt zich tussen de botten van de middenvoet en calcaneus.

Meestal treedt een breuk op zonder splinters, maar in zeldzame gevallen komen er ook verpulverde breuken voor. Dit type gaat meestal gepaard met gelijktijdige fracturen van de omliggende botten. In dit geval is de behandeling veel moeilijker en langer.

Hoe te herkennen?

De eerste symptomen van deze fractuur:

• schendingen van de voet (het doet pijn om te bewegen, te draaien, soms kan een persoon leunen, maar alleen op de hiel);
• sterke pijn;
• tumor;
• bloeden.

In de toekomst verschijnen er meer voor de hand liggende tekenen die precies op deze verwonding wijzen:

• pijn op een bepaalde plaats bij palpatie;
• been misvorming;
• getrapte optredens;
• verhoogde pijn bij het proberen te bewegen (voetabductie, rotatie, enz.)

Als de fractuur gepaard gaat met subluxatie, dislocatie, verplaatsing, verschijnt er een getrapte misvorming aan de achterkant.

Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een röntgenfoto en onderzoek door een specialist.

Hoe te behandelen?

Bij een blessure moet u onmiddellijk de knie- en enkelgewrichten fixeren. Gebruik hiervoor alle middelen (stokken, touwen ...) Het is belangrijk dat de fragmenten niet bewegen en het herstel sneller gaat.

Als het bot breekt zonder splinters, is de behandeling vrij eenvoudig. De patiënt wordt in een gipsverband in de vorm van een laars geplaatst, waardoor de voet volledig wordt gefixeerd. Op de zool is een metalen steunzool ingebed. Het verband begint vanaf de vingertoppen tot het tweede derde deel van het onderbeen. U moet gedurende twee tot drie maanden een cast dragen.

De juiste modellering van de voet is belangrijk.

Herstel duurt langer. In het begin is het de patiënt over het algemeen verboden om te lopen, na verloop van tijd kunt u het gewonde been geleidelijk belasten.

Nadat de pleister is verwijderd, moet de persoon fysiotherapie en mechanotherapie ondergaan.

Ze omvatten blootstelling aan stoorstromen. Dit is een uitstekend hulpmiddel voor het verlichten van oedeem en hematoom, bovendien verlicht het pijn en normaliseert het trofische processen in weefsels. Als bacteriedodend middel wordt ultraviolette bestraling gebruikt. Als de voet erg pijn doet, wordt broomelektroforese gebruikt. Het enkelgewricht wordt ontwikkeld met speciale oefeningen.

UHF-therapie wordt gebruikt om de bloedstroom te verbeteren, immuniteit en weefselregeneratie te stimuleren. Massagetherapie werkt goed.

Volledig herstel duurt drie maanden.

Het volgende jaar moet de patiënt orthopedische schoenen met alleen platte zolen dragen.

Effecten

Bij een gezond persoon treden zelden complicaties op. En toch is het de moeite waard om te onthouden dat de voet een zeer complex mechanisme is waarin elk bot en elke spier met elkaar verbonden is. Daarom kan de minste overtreding leiden tot pathogenese.

De motorische functie is verstoord - het is moeilijk voor een persoon om de voet weg te nemen, supinatie en pronatie zijn beperkt. Ook kan kreupelheid lang aanhouden. Soms kunnen patiënten (meestal op volwassen leeftijd) hun vermogen om te werken en normaal te bewegen verliezen.

Pijn kan enige tijd aanhouden na een kubusvormige fractuur. Als ze niet verdwijnen, moeten de resterende fragmenten operatief worden verwijderd.

Als de breuk niet lang geneest, duidt dit op een schending van het lichaam. Gebrek aan calcium, vitamines, weefselvoedingsprocessen, enz. Daarom is het belangrijk om tijdens de behandeling goed te eten. Elimineer alle slechte gewoonten en kies gezond voedsel. Uw dieet moet spinazie, zuivel, vlees, zeevruchten, bananen, enz. probeer minder zout te eten zodat er geen ernstig oedeem ontstaat.

Het is ook mogelijk bij een onjuiste of onvoldoende behandeling.

In de meeste gevallen geneest een fractuur van het kubusvormige bot vrij snel en volledig.

Fracturen van de botten van de voet vormen vaak een tiende van alle fracturen. De oorzaak van hun optreden is niet alleen schade van directe aard, maar ook mislukte landingen op de voet, het wegstoppen ervan, verschillende valpartijen.

Voor fracturen van de hoefbeen- of balkbeenderen van de voet wordt een complexe behandeling en een geschikte revalidatieperiode aanbevolen, omdat een verandering in de vorm van een van hen kan leiden tot een schending van de vorm van de hele voet en zijn belangrijkste functies.

Bot anatomie

Er zijn ongeveer 26 botten in de voet, onderling verbonden door een ligamentair-gewrichtsapparaat. Het is gebruikelijk om de volgende hoofdafdelingen te onderscheiden:

• middenvoet;
• tarsaal;
• vingerkootjes.

Het wigvormig en scaphoid bevinden zich in het gebied van de tarsus en vormen dit gedeelte samen met de calcaneus, talus en drie wiggenbeenderen.

Het hoefbeen bevindt zich dichter bij de binnenrand van de voet. Daarachter is verbonden met het talusbot en aan de voorkant - met drie wiggen. Er is een concaafheid aan de onderkant en een karakteristieke tuberositeit wordt opgemerkt aan de buitenkant, die goed door de huid wordt gevoeld.

Het kubusvormige bot dankt zijn naam aan de onregelmatige vorm van de kubus. Het heeft een verbinding met het hoefbeen, een van de wigvormige, calcaneus en middenvoetbeenderen (vierde en vijfde). Op het oppervlak is er een merkbare groef en onregelmatigheden.

De scaphoid en cuboid botten dragen de ondersteunende belasting tijdens het lopen en nemen er direct aan deel. Een fractuur van een van hen brengt een verlies van motorische activiteit met zich mee, die lange tijd kan aanhouden, vooral met de verkeerde behandelingstactieken. Het is belangrijk om bij eventuele verwondingen tijdig medische hulp in te roepen.

Fractuur van het scafoïd

Van alle oorzaken van scafoïdfracturen is de belangrijkste oorzaak de val van zware voorwerpen op het buitenoppervlak van de voet.

Professionele atleten lijden aan dergelijke breuken als gevolg van intense samentrekkingen van de scheenbeenspier tijdens inspanning. Dit leidt tot de scheiding van het botfragment, dat aan deze spier is bevestigd.

Andere redenen zijn onder meer:

• verwondingen als gevolg van hevige intense flexie in het plantaire deel van de voet, resulterend in de klemming van het hoefbeen tussen de gebieden van de wiggenbeenderen en de talus;
• verkeersongeval - de oorzaak van de breuk is compressie;
• mislukte landing na springen of vallen van een hoogte;
• vermoeidheidsfracturen - treden op bij balletwerkers, professionele atleten en gymnasten als gevolg van langdurige hoge belasting van de voet, wat de herstructurering van botstructuren met zich meebrengt.

Als gevolg van trauma zijn fracturen van het hoefbeen in het gebied van het dorsale deel, het lichaam of de tuberkel mogelijk. Vaak worden botfragmenten verplaatst naar de achterkant van de voet.

De volgende symptomen zijn typisch:

• het optreden van pijn en zwelling in het gebied van de voorgestelde fractuur, vaak tot aan het enkelgewricht;
• botfragmenten zijn goed voelbaar onder de huid (wanneer ze worden verplaatst);
• de ondersteunende functie lijdt, het slachtoffer kan alleen op de hiel leunen;
• bewegingen van de voet op en neer en links en rechts zijn niet mogelijk.

Röntgenonderzoek helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, waarna een passende behandeling wordt voorgeschreven.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om de avulsie van de tuberkel te differentiëren met de aanwezigheid van een aangeboren accessoire hoefbeen, dat bij sommige mensen voorkomt en niet als een pathologie wordt beschouwd. In een dergelijke situatie zijn röntgenfoto's van beide voeten nodig, omdat meestal aan beide zijden aanvullende structuren worden gevonden.

kubusvormige breuk

Het kubusvormige bot is niet vatbaar voor breuken. Dit gebeurt meestal wanneer een gewrichtsbreuk met andere botten van de voet te wijten is aan het vallen van zware voorwerpen op de voet, een mislukte landing of een val op de benen van een hoogte.

Typische symptomen zijn onder meer:

• pijn die verergert wanneer u uw voeten probeert te bewegen;
• zwelling van het achterste binnenoppervlak van de voet;
• onvermogen om volledig op de voet te leunen;
• palpatie onthult een karakteristieke vervorming (geeft verplaatsing van botfragmenten aan).

Röntgenfoto's zijn van doorslaggevend belang bij het stellen van een juiste diagnose.

Belangrijk! Fracturen van de kubusvormige of hoefkatrol beschadigen vaak de omliggende zachte weefsels. In sommige gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven om alle verwondingen te identificeren.

Methoden van behandeling

Wanneer fracturen van de scafoïd- of kubusvormige botten niet gepaard gaan met verplaatsing van fragmenten, wordt een gipsverband (rond) aangebracht door een traumatoloog.

Het is noodzakelijk om de onderste voetboog te modelleren. Wanneer een verband in de vorm van een "laars" wordt aangebracht, wordt bovendien een metalen steunzool geïnstalleerd, wat nodig is om afplatting van de boog van het onderste lidmaat te voorkomen.

Wanneer botfragmenten worden verplaatst, is herpositionering nodig onder intraossale anesthesie of intraveneuze anesthesie. Dislocatie en breuk van het scafoïd vereist de installatie van een speciaal Circass-zade-ontwerp, wanneer een naald door de calcaneus gaat en de andere door de middenvoetbeenderen (hun hoofden).

In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waarna het noodzakelijk is om gedurende ten minste een maand een gipsverband te dragen. Om de dynamiek te beheersen, worden röntgenfoto's gemaakt. Het moet duidelijk zijn dat alle botstructuren in de voet met elkaar verbonden zijn, dus u moet de fractuurplaats volledig herstellen.

Belangrijk! In het geval van multi-verkleinde fracturen is het soms niet mogelijk om alle fragmenten volledig te verzamelen en te fixeren, wat de noodzaak met zich meebrengt voor gedeeltelijke verwijdering van het bot en vervolgens vullen met een bottransplantaat. In deze hoedanigheid kan het scheenbeengebied of kunstmatige materialen werken.

Mogelijke complicaties

Ontijdige toegang tot een medische faciliteit of niet-naleving van alle voorschriften van de behandelend arts in het geval van een fractuur van het balk- of hoefbeen leidt vaak tot complicaties.

Waaronder:

• het verschijnen van kreupelheid;
• de aanwezigheid van chronisch pijnsyndroom;
• het optreden van platvoeten of afplatting van de zool;
• manifestaties van valguskromming van de voorvoet;
• verlies van arbeidsvermogen.

Bij chirurgische behandeling kan het gevolg een verkorting van de voet zijn en in de meest ernstige gevallen wordt vaak invaliditeit gegeven.

Om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van een orthopedisch traumatoloog op te volgen en een volledige reeks revalidatiemaatregelen te volgen.

Revalidatie

Na het aanbrengen van een gipsverband voor breuken van de kubusvormige of straalbeenderen, is het aan te raden om het been een week rust te geven, waarna u kunt gaan revalideren. Belastingen in de aanwezigheid van meerdere fracturen zijn pas mogelijk na anderhalve maand.

Belangrijk! De hoofdtaak van alle revalidatiemaatregelen is het herstel van de anatomische integriteit van de voetbotten, de normalisatie van de veerfuncties. Dit is nodig om de afstoting te verzachten en de inwendige organen te beschermen tegen een verscheidenheid aan scherpe schokken tijdens het lopen en schudden tijdens het springen of rennen.

Revalidatie omvat verschillende activiteiten.

Massage

Het is noodzakelijk om de volledige bloedtoevoer te herstellen, weefsels te voeden en de ontwikkeling van spieratrofie te voorkomen. Het wordt zo vroeg mogelijk uitgevoerd, voordat de pleister van het been wordt verwijderd. Helpt bij het verlichten van zwelling en symptomen van pijn.

Het is belangrijk om niet alleen de gewonde ledemaat te masseren (rond het gipsverband en eronder), maar ook de gezonde, naarmate de belasting erop toeneemt.

Na het verwijderen van het gips helpt massage om de beenmobiliteit te herstellen, resterende manifestaties van atrofie te elimineren, de spiertonus en elasticiteit te herstellen.

Er worden transversale en longitudinale strelingen, wrijving en trillingen uitgevoerd. Alle massagebewegingen worden afgewisseld met regelmatig aaien.

Fysiotherapie

Het wordt uitgevoerd in combinatie met massage, helpt pijn en zwelling te verlichten. De meest voorgeschreven procedures zijn magnetotherapie, elektrische stimulatie, stoorstromen, elektroforese en UHF.

oefentherapie

Lichamelijke oefeningen tijdens het dragen van een gipsverband zijn nodig om de bloedcirculatie te verbeteren, oefeningen verhogen de tonus van het hele lichaam.

In deze periode zijn eenvoudige flexie en extensie met de vingers, bewegingen in de heup- en kniegewrichten, druk op het oppervlak van de zool met behulp van een steun of handen van een assistent voldoende. Contracties van de zoolspieren en lopen met krukken zullen nuttig zijn.

De tweede fase van oefentherapie is het herstel van de mobiliteit in de gewrichten. Het is noodzakelijk om de ondersteunings- en veerfuncties van de voet terug te geven om het gespierde frame te versterken. Om dit te doen, moet je oefeningen doen om de zool te buigen en los te maken, gevulde ballen, kleine voorwerpen met je voet en vingers te pakken en aan simulatoren te werken. De belangrijkste taak van alle oefeningen is om volledig lopen te herstellen.

Zwembad

Het is handig om verschillende wandelingen in het water te gebruiken, een verscheidenheid aan oefeningen. Een goed effect werd opgemerkt na het zwemmen met vinnen. Alle bovenstaande oefeningen zijn alleen toegestaan ​​na verwijdering van het gips.

Goede voeding

Het is nuttig om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Het is noodzakelijk om gefermenteerde melkproducten, melk en zeevruchten in het dieet op te nemen. Aanbevolen vitamine- en mineralencomplexen.

De laatste fase van al deze activiteiten is het volledige herstel van de biomechanica van het lopen. Je moet weer leren springen en rennen. Het versterken van het uithoudingsvermogen van de spieren van de onderste ledematen speelt een grote rol. Sprongen, sprongen en loopoefeningen zullen nuttig zijn.

Belangrijk! Alle lessen in de herstelperiode moeten worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten en met hun hulp. Als er pijn of spierspasmen optreden, moet u onmiddellijk stoppen en stoppen met trainen. U moet het geblesseerde been geleidelijk belasten.

Extra evenementen

Naast alle bovengenoemde revalidatiemaatregelen is het na ontslag uit het ziekenhuis nuttig om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan, goed te blijven eten, te wandelen en regelmatig te sporten.

• flexie en extensie van de tenen;
• op de tenen staan, gevolgd door zakken op de hielen;
• voet draait naar rechts en links;
• de bal over de grond rollen.

Het is handig om potloden en pennen met uw vingers van de grond te pakken of afwisselend uw voet van u af en naar u toe te strekken.

Zorg ervoor dat u langdurig een steunzool, orthopedische schoenen, een speciale inlegzool of orthese draagt. De conclusie over het volledige herstel wordt gegeven door een traumatoloog of orthopedist.

Conclusie

Fracturen van de botten van de voet zijn altijd een moeilijke test, omdat ze leiden tot verminderde motoriek en interfereren met dagelijkse activiteiten.

Blessures vereisen een vrij lange therapie en een even lange herstelperiode. U moet altijd voorzichtig zijn en situaties proberen te vermijden die tot een fractuur kunnen leiden. Het menselijk lichaam is een kwetsbaar ding, dus je moet er goed voor zorgen.

Het kubusvormige bot bevindt zich in het gebied van het buitenste deel van de voet, maar desondanks zijn de geïsoleerde fracturen vrij zeldzaam.

Onder voetfracturen zijn kubusvormige fracturen goed voor ongeveer 2,5% en onder skeletfracturen 0,14%.

Anatomie

Het balkbeen (tal. os cuboideum) verwijst naar de botten van de tarsale voet.

De gewrichtsoppervlakken (gevormd door kraakbeen) articuleren met de vierde en vijfde middenvoetsbeentjes en de calcaneus.

Het kubusvormige bot bevindt zich aan de buitenrand van de voet tussen de botten van de middenvoet.

Oorzaken en mechanismen

Fracturen van het kubusvormige bot treden op als gevolg van direct trauma, bijvoorbeeld een klap en een zwaar voorwerp dat op de voet valt.

Symptomen

De symptomen die vaak voorkomen bij fracturen komen naar voren: pijn, disfunctie, met passieve bewegingen, de pijn neemt toe, zwelling, bloeding.

Maar een zorgvuldige studie onthult symptomen die kenmerkend zijn voor de onvoorwaardelijke aanwezigheid van een fractuur van het kubusvormige bot: acute pijn bij palpatie komt overeen met de locatie van het kubusvormige bot, de aanwezigheid van vervorming van de contouren, getrapte verschijningen met verplaatsing van fragmenten, verergering van pijn met axiale druk op de IV-V middenvoetbeenderen, bij het verwijderen of brengen van de voorvoet, met roterende bewegingen.

In gevallen waarin een fractuur van het kubusvormige bot gelijktijdig optreedt met een fractuur met botsubluxatie, treedt een misvorming op, die afhangt van de mate van verplaatsing van fragmenten met een afvlakking van de boog met een afwijking van de voorvoet naar buiten of naar binnen.

Bij palpatie treedt verergering van pijn op bij het aanraken van alle botten van de site, met axiale druk op alle tenen.

Fracturen met verplaatsing, subluxatie of dislocatie van fragmenten schenden de contouren van de botten langs het dorsale oppervlak met de aanwezigheid van getrapte misvorming.

Diagnostiek

De definitieve diagnose wordt gesteld na röntgenonderzoek.

Maar op het zelfde moment moet onthouden worden dat er extra botten zijn: de fibula-epifyse van de tuberositas van het V-middenvoetsbeentje (beschreven door V. Gruber in 1885) bevindt zich in de hoek tussen de balk en het V-middenvoetsbeentje, dichter bij het achterste oppervlak.

Os regoneum - blijkt onder de tuberositas van het balkbeen te zijn, op de kruising van het balkbeen en het hielbeen en kan uit twee delen bestaan ​​- os cuboideum secundarium in de vorm van een proces van het balkbeen, dat naar het hoefbeen gaat bone os cuboideum secundarium - een bot dat zich tussen de hiel, de balk en de hoefbeenderen bevindt.

Op röntgenfoto's hebben alle extra botten heldere oppervlakken, randen, terwijl bij fracturen de breukvlakken ongelijk en gekarteld zijn. Bovendien zijn ze pijnlijk bij palpatie, er is geen bloeding.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een fractuur van het kubusvormige bot komt overeen met de acties die aan het slachtoffer worden verricht in geval van fracturen van andere botten van de tarsus en middenvoet.

Het is noodzakelijk om het enkel- en kniegewricht te fixeren om verplaatsing van fragmenten te voorkomen. Hiervoor kunt u alle beschikbare middelen gebruiken (planken, stokken, ijzeren staven, handdoeken, sjaals, andere stoffen).

In extreme gevallen kunt u het gewonde been verbinden met een gezond been.

Behandeling

Gewoonlijk gaan kubusvormige fracturen niet gepaard met ernstige verplaatsing van fragmenten, evenals fracturen van de wiggenbeenderen.

Daarom wordt de behandeling gereduceerd tot immobilisatie met een gipsverband van het type "laars", in het plantaire deel waarvan een metalen wreefsteun is gebouwd.

Een gipsverband wordt gedurende 6 weken vanaf de vingertoppen tot het middelste derde deel van het onderbeen aangebracht. Het is belangrijk om de voetboog correct te modelleren.

Revalidatie

In de eerste week na de blessure is het verboden om te lopen, daarna is een gedoseerde belasting van het geblesseerde been toegestaan.

Na het verwijderen van de immobilisatie, krijgt de patiënt fysiotherapie, mechanotherapie voor de ontwikkeling van het enkelgewricht, fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. De mogelijkheid om te werken keert terug in ongeveer 8-10 weken.