Perioden op tijd maar zwak. Waarom is er een zwakke menstruatie?

De redenen voor het verschijnen van schaarse menstruatie bij vrouwen, hoe de pathologie te behandelen en wat het betekent.

De inhoud van het artikel:

Veel vrouwen beginnen zich veel zorgen te maken als ze zoiets als magere menstruatie ervaren. Een dergelijke aandoening kan leiden tot gedachten over een ongeplande zwangerschap, een hormonaal falen in het lichaam of een ernstige ziekte. Daarom is het handig om te weten wat de oorzaak is van schaarse afscheiding tijdens de menstruatie en hoe je met dit probleem kunt omgaan.

Hypomenorroe of schaarse menstruatie: wat is het?

Menstruatie wordt als schaars beschouwd, waarbij het verloren bloedvolume minder is dan twee eetlepels. Heel vaak gaat dit fenomeen gepaard met een vermindering van de menstruatie, die zeer sterk optreedt - de duur van de menstruatie is letterlijk 1-2 dagen. Deze afwijking in de geneeskunde wordt hypomenorroe genoemd.

Heel vaak is een geringe afscheiding het eerste teken van de menopauze, maar er zijn gevallen waarin dit een fysiologische norm is tijdens het begin van de puberteit bij meisjes. Maar tegelijkertijd zijn er een groot aantal redenen waarom menstruatie schaars is, die alleen een gynaecoloog kan helpen vaststellen, omdat het onmogelijk is om het zelf te doen.

Een schaarse menstruatie kan een volkomen normaal uiterlijk hebben en gaat niet gepaard met onaangename gewaarwordingen. In het geval van de ontwikkeling van pathologie kunnen echter verschillende onaangename tekenen optreden, die niet kunnen worden genegeerd.

Als de afscheiding bruin is geworden en een onaangename geur heeft, kunnen de volgende symptomen optreden:

• migraine;
• pijn in de lumbale regio en de buik, met een krampend karakter;
• braaksel;
• misselijkheid;
• algemene zwakte door het hele lichaam;
• gevoel van beklemming op de borst;
• pijn in de borstklieren.

Oorzaken van schaarse menstruatie

In gevallen waarin de menstruatie schaars is en andere onaangename symptomen optreden, kan dit worden beschouwd als een teken van een ziekte. Afhankelijk van het tijdstip waarop secreties verschijnen en hun kleur, kan zich een verscheidenheid aan pathologieën in het vrouwelijk lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste redenen die magere perioden veroorzaken, zijn onder meer:

1. Pathologie van de schildklier. De klier produceert thyroxine, wat bijdraagt ​​aan de synthese van vrouwelijke hormonen. Als er een schending van zijn werk is, begint een schending van de ovulatoire cyclus bij vrouwen, groeit onvoldoende endometrium en ontwikkelt zich hypominorroe.
2. Dunheid of obesitas. De lipidenlaag is direct betrokken bij de synthese van oestrogeen. In aanwezigheid van overgewicht wordt een groot aantal hormonen geproduceerd. In het geval dat het meisje erg dun is, is er een tekort aan oestrogeen. Er is een mogelijkheid van een volledige stopzetting van de menstruatie tegen de achtergrond van langdurige honger of anorexia.
3. Gebrek aan vitamines, bloedarmoede. Bij een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam begint een geleidelijke remming van de productie van hormonen. In het geval van een uitgesproken tekort aan hemoglobine, wordt een schending van het juiste metabolische proces waargenomen. Dit leidt tot magere menstruaties, het optreden van pijnlijke gevoelens en onvruchtbaarheid ontwikkelt zich.
4. Resectie van de baarmoeder, een anomalie in de structuur van de baarmoeder. In gevallen waarin dit orgaan een onjuiste of defecte structuur heeft, is de menstruatie verstoord of volledig afwezig.
5. Endometriumschade, die kunnen optreden na een bevalling, gynaecologische chirurgie of curettage. Als gevolg van instrumentele impact direct op de binnenwanden van de baarmoeder, ontwikkelt zich endometriale minderwaardigheid. Het stopt gewoon met groeien, daarom wordt menstruatie schaars.

Karige bruine menstruatie - oorzaken

• leeftijdscategorie;
• de aanwezigheid van infectieuze processen die optreden in de bekkenorganen;
• de aard van het seksuele leven;
• chirurgische gynaecologische interventie in de geschiedenis;
• zwangerschap.

1. In de gynaecologie worden schaarse menstruaties, die een bruine tint hebben, die vóór een volledige menstruatie verschijnen, beschouwd als een symptoom van progesterontekort. Als gevolg van hormoontekort treedt voortijdige afstoting van het baarmoederslijmvlies op. Schaarse menstruaties zijn het endometrium, dat bruine afscheiding veroorzaakt.
2. Tijdens de menopauze geeft een bruine menstruatie aan dat er ovarieel falen optreedt.
3. Tijdens de puberteit hebben meisjes een zwakke afscheiding, die een lichtbruine tint kan hebben en als de norm wordt beschouwd. Volledig ingeburgerde menstruatie gedurende het eerste jaar.
4. Bij adenomyose lijkt de menstruatie lichtbruin, wat overgaat in bloedingen.
5. Een ernstige oorzaak van dit fenomeen is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval geeft de uitgevoerde zwangerschapstest een positief resultaat.
6. Schaarse perioden, waarna een overvloedige menstruatie begint, kunnen het gevolg zijn van een mislukte implantatie van het foetale ei. Heel vaak hebben vrouwen niet eens het vermoeden dat ze onlangs zwanger zijn geweest. Dit fenomeen kan optreden bij hormonale onbalans.
7. Het verschijnen van magere afscheiding tijdens de zwangerschapsperiode geeft aan dat er een progesterontekort is of dat er een kans op een miskraam is.
8. Een andere reden voor slechte afscheiding tijdens de menstruatie zijn soa's (gonorroe, trichomoniasis, ureaplasmose). Als niet alleen een kleine afscheiding, maar ook een gevoel dat de onderbuik trekt, moet een uitstrijkje worden genomen om de veroorzaker van de pathologie te bepalen.

Weinig bloederige en korte periodes

1. Het is de moeite waard om een ​​arts te bezoeken als de afscheiding in het midden van de cyclus verscheen, omdat dit fenomeen door verschillende redenen kan worden veroorzaakt: een kwaadaardige tumor, vleesbomen, folliculaire cysten.
2. Voor meisjes is overvloedige rode afscheiding kenmerkend, vooral als de menstruatie onlangs is begonnen. Kan onregelmatige cycli hebben, soms twee keer per maand.
3. Langdurig gebruik van anticonceptiva leidt tot het optreden van geringe afscheiding tijdens de menstruatie. Meestal is dit fenomeen precies merkbaar tijdens de eerste maanden van het gebruik van anticonceptiva. In het geval dat de situatie na 4-5 maanden niet verandert, is het noodzakelijk om het regime van het innemen van het medicijn te herzien of contact op te nemen met een gynaecoloog die een nieuw medicijn zal selecteren. Dit zal de ontwikkeling van kritiek ovarieel falen helpen voorkomen.
4. Schaarse afscheiding tijdens de menstruatie kan het gevolg zijn van een hormonale onbalans. Er is een mogelijkheid van een onbalans, niet alleen in geslachtshormonen, maar ook in schildklierhormonen. In dit geval is het noodzakelijk om de mogelijkheid van een tekort aan oestrogeen of progesteron, hypothyreoïdie, uit te sluiten.

Lichtroze afscheiding

• gebrek aan progesteron;
• bevruchting van het ei;
• spruw of candidiasis;
• anomalie van de baarmoederhals;
• als een anticonceptiespiraal wordt gebruikt;
• de aanwezigheid van mechanische schade aan de vagina of baarmoederhals.

Zwangerschap en schaarse menstruatie

Het is uiterst zeldzaam dat er situaties zijn waarin in de vroege stadia van de zwangerschap weinig afscheiding optreedt, waardoor de vrouw niet vermoedt dat ze zwanger is. Deze aandoening ontwikkelt zich om verschillende redenen:

1. Fysiologisch tekort aan progesteron. In het geval dat het lichaam van een vrouw zichzelf niet kan voorzien van de benodigde hoeveelheid progesteron, wordt het endometrium gedeeltelijk afgestoten. Deze aandoening kan leiden tot een miskraam.
2. Bevruchting van twee eieren. Er verschijnt een schaarse afscheiding als één ei uit de baarmoeder komt.
3. Eicel implantatie. Wanneer de conceptie plaatsvindt in het midden van de cyclus, migreert het foetale ei naar de baarmoederholte, waarna het in de endometriumlaag wordt ingebracht. Op zulke momenten kan een vrouw gedurende de dag een lichte afscheiding waarnemen, die slijmerig, licht en in kleine hoeveelheden moet zijn. Als uw menstruatie langer dan 36 uur duurt, moet u medische hulp inroepen.
4. Een overmaat aan androgenen. Als pathologisch hoge niveaus van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam aanwezig zijn, verschijnt er een lichte afscheiding en wordt de zwangerschap beëindigd.
5. Afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. In gevallen waarin het embryo defect is, begint het vrouwelijk lichaam het af te stoten. In het begin kunnen er schaarse menstruaties optreden, die snel worden vervangen door een lichte bloeding.
6. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als het endometrium defect is, vindt implantatie van de foetus plaats in de eileider. Op dit moment vindt fysiologische afstoting van het baarmoederslijmvlies plaats, begint de schaarse menstruatie, verschijnt pijn op de borst. Er kunnen pijn in de buik, misselijkheid en andere tekenen van zwangerschap zijn.

Weinig afscheiding en menopauze

Het verschijnen van magere afscheidingen mag niet onmiddellijk worden beschouwd als het begin van de menopauze. Het is een feit dat dit een teken kan zijn van de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Schaarse periodes: wat te doen?

1. Met de ontwikkeling van hypomenorroe tegen de achtergrond van hormonale disfunctie, wordt hormoontherapie voorgeschreven - orale anticonceptiva en medicijnen worden gebruikt om de eierstokfunctie te herstellen, inclusief vitamines.
2. Voor soa's of ontstekingen worden immunomodulatoren, antibiotica en bepaalde fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.
3. Als een schaarse menstruatie gepaard gaat met pijnlijke gevoelens, worden pijnstillers voorgeschreven.
4. Bij het bepalen van neoplasmata is chirurgische ingreep verplicht.
5. Wanneer een endocriene factor is vastgesteld, wordt therapie voorgeschreven door een gynaecoloog-endocrinoloog met behulp van hormonale correctie.
6. Bij tuberculose van de geslachtsorganen is een beroep op een arts nodig, die bepaalde medicijnen voorschrijft.

Zie de onderstaande video voor meer informatie over bruine afscheiding bij vrouwen:

Vaak hoor je in de prenatale kliniek van vrouwen van alle leeftijden dezelfde vraag: waarom is magere afscheiding tijdens de menstruatie een goede zaak of een slechte zaak? Wanneer er een probleem is met de menstruatie, moet een vrouw in de eerste plaats medische hulp zoeken, omdat dit een kenmerkend kenmerk kan zijn van een afwijking in het functioneren van het lichaam.

Oorzaken van hypomenorroe

Om erachter te komen: "waarom komen er magere menstruatie?", moet u gekwalificeerde hulp zoeken. Als de menstruatie te zwak is, diagnosticeren gynaecologen in de meeste gevallen hypomenorroe. De basis van het optreden van hypomenorroe is een schending van de hypofyse of eierstokken, die direct verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de functie van de menstruatie.

Hypomenorroe is niets meer dan een schending van de menstruatiecyclus, die zich uit in een schaarse menstruatie met bloedverlies tot 50 ml, wat niet voldoet aan fysiologische normen.

Bij hypomenorroe verschijnt spotting onder het mom van druppels of uitstrijkjes van bloed, licht en soms donkerbruin. Een kleine hoeveelheid menstruatie gaat vaak gepaard met een afname van de duur van het menstruatieproces of de volledige afwezigheid ervan.

Maar dit zijn niet alle redenen voor het optreden van bepaalde schendingen. Mogelijke bronnen van hypomenorroe zijn onder meer:

• instabiliteit van het lichaamsgewicht (dramatisch gewichtsverlies, obesitas);
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
• spanning;
• verwonding en herstel van het urogenitale systeem chirurgisch;
• hormonale anticonceptie;
• ziekten van het endocriene en schildkliersysteem;
• infectie;
• vergiftiging met gifstoffen.

Hoe hypomenorroe voorkomen?

Als het bloeden slecht gaat, zijn ze natuurlijk een indicator dat er een storing is opgetreden in het lichaam van de vrouw. Waarom er afwijkingen van de norm waren, kan een gekwalificeerde specialist zeggen.

Het is vrij moeilijk om de bron van de ziekte zelf te identificeren, en zelfmedicatie is in dit geval volledig gecontra-indiceerd. Dus als er een probleem is met de menstruatiecyclus, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog en een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Wat betreft het proces van de behandeling van hypomenorroe, het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen, omdat elke cursus wordt voorgeschreven op basis van de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen. Als hormonale disfunctie wordt veroorzaakt door externe negatieve factoren (stress, dieet, enz.), Worden vitaminecomplexen meestal voor de helft voorgeschreven met hormonale preparaten, evenals gespecialiseerde antimicrobiële middelen. Bij de behandeling van magere menstruaties geven homeopathische preparaten een uitstekend effect.

Als een vrouw tijdens de behandeling van hypomenorroe last krijgt van:

• spanning;
• apathie;
• frigiditeit;

het verloop van de behandeling moet worden aangevuld met een bezoek aan een psychotherapeut.

Schaarse afscheiding is een afwijking?

Wanneer het einde van de volgende menstruatiecyclus komt, begint de bovenste laag van het endometrium af te werpen, wat zich manifesteert in de vorm van menstruatie. Deze bloederige afscheidingen zijn, bij goed functioneren van het lichaam, meestal pijnloos (soms licht pijnlijk) en treden op binnen 3-5 dagen, met een cyclusduur van 21 tot 35 dagen.

Tijdens de menstruatie is de norm voor bloedverlies 50-150 ml. Als de indicatoren afnemen en er te weinig bloeding is, kan dit duiden op hypomenstrueel syndroom (menstruele disfunctie).

Als de menstruatie slecht gaat, is dit het eerste signaal van het lichaam over eventuele overtredingen.

Symptomen van problemen met menstruatie

Zoals hierboven vermeld, komt hypomenorroe tot uiting in het feit dat er weinig bloed uit de vagina komt, wat kan wijzen op bepaalde afwijkingen in het lichaam van de vrouw.

Als de menstruatie slecht verloopt, kan dit gepaard gaan met:

• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• gevoel van borstcompressie;
• lumbale pijn;
• constipatie.

Waarom aandacht besteden aan deze symptomen? Het proces van menstruatie zelf kan plaatsvinden tegen de achtergrond van hevige pijn in de baarmoeder en de intense samentrekkingen ervan. Als u niet op de eerste tekenen let, kunnen er ernstigere gezondheidsproblemen ontstaan. Hypomenorroe gaat vaak gepaard met bloedneuzen en een vrouw begrijpt niet waarom ze naar een gynaecoloog moet en niet naar een KNO-arts.

Een afname van de menstruatie kan betekenen dat het lichaam een ​​kleine hoeveelheid dragon produceert, waardoor er een onbalans is in het werk van het voortplantingssysteem van het lichaam en een afname van het libido.

Als de menstruatie zwak is, moet u letten op de toestand van het lichaam. Deze vraag kan zich op elk moment voordoen en gaat gepaard met de volgende afwijkingen:

• de gebruikelijke snelheid van bloedverlies neemt af (minder dan 50 ml), wat hypomenorroe wordt genoemd;
• de duur van de menstruatie neemt af (minder dan 3 dagen);
• het menstruatieritme wordt onderbroken;
• zeldzame menstruatie komt voor (niet meer dan 4 keer per jaar).

Misschien is niet alles zo slecht?

Het komt ook voor dat de menstruatie, hoewel het slecht gaat, volledig pijnloos verloopt, zonder enig ongemak voor een vrouw.

Natuurlijk is tijdens de puberteit (puberteit), tijdens de vorming van de menstruatie, schaarse afscheiding de norm, evenals tijdens het uitsterven van de reproductieve functie van het lichaam. Dus als in een van deze periodes de menstruatie behoorlijk slecht gaat, hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat het lichaam op dit moment begint te herbouwen en zich aan te passen aan een bepaald ritme van de bijgewerkte hormonale achtergrond.

Dus waarom kan menstruatie tijdens de periode van reproductieve activiteit schaars zijn?

Het antwoord op deze vraag kan alleen door een gynaecoloog worden gegeven, na grondig onderzoek. Het enige dat met zekerheid kan worden gezegd, is dat een slechte menstruatie kan wijzen op ongewenste afwijkingen en verschillende soorten pathologieën in het vrouwelijk lichaam.

Tijdens de puberteit bij adolescenten en met het uitsterven van het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam, is behandeling voor schaarse perioden niet vereist. In andere gevallen moet u de oorspronkelijke reden achterhalen waarom de menstruatie erg zwak is.

Schaarse menstruaties veroorzaken niet veel problemen en vrouwen besteden er in de regel weinig aandacht aan. Vaak hecht een vrouw niet bijzonder belang aan de aard van deze afscheidingen, tevreden met het feit dat de menstruatie op tijd komt en overeenkomt met de cyclus. En tevergeefs, aangezien de hoeveelheid die tijdens de menstruatie wordt toegewezen, van groot belang is en u in staat stelt de functionaliteit van de voortplantingsorganen te evalueren. Overtreding van de cyclus, wanneer bloedverlies optreedt met een significante afname van de geaccepteerde norm (minder dan 50 ml), wordt in de wetenschap van gynaecologie hypomenorroe genoemd.

Oorzaken na 40 jaar

Hypomenorroe wordt gekenmerkt door afscheiding als bloeddruppels of slechts sporen van bloed met een bruine tint. De duur van de menstruatie wordt ook verminderd, wat een teken is van oligomenorroe of het begin van amenorroe met een volledige stopzetting van de menstruatie. Een schaarse menstruatie kan een gevolg zijn van de vorming van het voortplantingssysteem of, omgekeerd, een teken zijn van het begin van de menopauze van een vrouw. Ook kan het optreden van magere menstruaties een teken zijn van een pathologische stoornis in het voortplantingssysteem. De behandeling van deze afwijking is direct afhankelijk van de factoren die deze hebben veroorzaakt.

Schaarse perioden signaleren schendingen in de natuurlijke processen die plaatsvinden in de vruchtbare sfeer van vrouwen. Omdat ze direct afhankelijk zijn van de vrouwelijke leeftijd, kunnen de oorzaken aanzienlijk van elkaar verschillen en hebben ze niet alleen het karakter dat inherent is aan het pathologische proces, maar hebben ze ook een absoluut fysiologische aard. Bijvoorbeeld, in de adolescentie, wanneer de primaire menstruatie al heeft plaatsgevonden en de cyclus zelf onstabiel blijft, kan de menstruatie binnen een jaar niet cyclisch zijn en met tussenpozen verschijnen, en ze zullen ook vrij onbeduidende afscheiding hebben. Menstruatie in deze periode kan slechts enkele keren per jaar voorkomen en zal in de regel het karakter hebben van magere menstruaties. Het is niet nodig om gewelddadig te reageren op dergelijke schendingen, aangezien alles binnen een jaar weer normaal zal zijn. Als dit gedurende een lange periode niet gebeurt en de cyclus onregelmatig blijft met weinig afscheiding, kunnen we gerust conclusies trekken over menstruatiestoornissen.

De magere maandelijkse afscheiding op het moment van het uitsterven van de vruchtbare functies van een vrouw tijdens de premenopauze kan veilig worden toegeschreven aan fysiologische redenen. Deze periode van menopauze is een voorbereidende fase voor de volledige stopzetting van de ontlading met menstruatie en duurt gemiddeld 2 jaar. Fysiologische oorzaken van schaarse menstruaties tijdens deze belangrijke overgangsperiode in het leven van vrouwen kunnen aanwezig zijn, maar zijn niet dwingend.

De magere manifestatie van menstruatie is verdeeld in de primaire vorm van hypomenorroe, waarbij de vrouw nooit een volledige menstruatie heeft gehad met een normale hoeveelheid afscheiding. Meestal wordt een dergelijke pathologie gevonden bij jonge adolescente meisjes op een overgangsleeftijd, vooral als ze zichzelf beginnen te beperken in voeding om af te vallen. Deze afwijkingen kunnen ook optreden in het geval van aangeboren afwijkingen in het ongevormde voortplantingssysteem, evenals als gevolg van vertragingen in de algehele ontwikkeling of in de ontwikkeling van de geslachtsorganen, evenals in de asthenische lichaamsbouw.

Secundaire hypomenorroe treedt op wanneer de menstruatie van een vrouw normaal was en vervolgens, om een ​​aantal redenen, een mager karakter begon te krijgen.

Belangrijkste symptomen

Hypomenorroe vertoont vaak geen duidelijke symptomen en een vrouw kan zich lange tijd niet zorgen maken over deze afwijking. Het verschijnen van magere maandelijkse afscheiding past vaak zelfs bij vrouwen, waardoor de hygiënische verzorging van de geslachtsdelen tijdens deze periode wordt vereenvoudigd. Kleine bloedingen kunnen niet eens worden aangezien voor menstruatie, maar worden genegeerd, hoewel een dergelijke schending van de voortplantingsfuncties een aantal speciale symptomen heeft, bijvoorbeeld:

• slecht gevoel;
• het optreden van hoofdpijn van permanente aard;
• mogelijk optreden van trekkende pijnen in de borst;
• braken en misselijkheid;
• neusbloedingen;
• onstabiele psycho-emotionele toestand.

De meest voorkomende symptomen die inherent zijn aan deze aandoening zijn pijn in het bekkengebied, die het karakter heeft van spasmen, vrij intens, evenals het optreden van pijn in de lumbale regio, vaak met een bilaterale distributie. Deze stoornissen treden op als gevolg van een verlaging van de oestrogeenspiegels, wat leidt tot een verlies van seksueel verlangen.

Mechanismen van hypomenorroe

Aan het einde van de laatste fase van de menstruatiecyclus wordt het endometriumslijmvlies afgestoten en samen met het menstruatiebloed uit de baarmoederholte verwijderd. Normaal gesproken zijn maandelijkse ontladingen pijnloos, duren niet langer dan 5 dagen en de pauze ertussen varieert van 20 tot 35 dagen. De toegewezen hoeveelheid mag in dit geval niet minder zijn dan 50 ml en niet meer dan 150 ml. Afwijking van deze indicatoren is een bewijs van een schending van de reproductieve functie en het optreden van pathologische processen in het menstruatiesysteem van het lichaam van vrouwen.

Schendingen van dergelijke functies kunnen te wijten zijn aan de volgende omstandigheden:

1. Hypomenorroe met zijn inherente magere menstruatie, wanneer het bloedvolume dat vrijkomt tijdens de menstruatie niet groter is dan 50 ml;
2. Oligomenorroe, waarbij de duur van de menstruatie afneemt;
3. Opsomenorroe, waarbij de pauze tussen regelmatige menstruatie langer is dan 5-8 weken;
4. Spaniomenorroe, gekenmerkt door zeer zeldzame gevallen van menstruatie, niet meer dan 4 gedurende het jaar.

Oligomenorroe wordt meestal geassocieerd met schaarse menstruatie en wordt over het algemeen beschouwd als een voorwaarde voor het daaropvolgende optreden van een verlengd interval en een zeldzame manifestatie van menstruatie.

De aanwezigheid van hypomenorroe behoort tot de mildste vorm van het optreden van karige maandelijkse afscheiding. Veel angstaanjagender is de daaropvolgende aandoening - spaniomenorroe, die het karakter heeft van zeer magere afscheiding met menstruatie en in feite het resultaat is van onbehandelde eerdere aandoeningen.

De belangrijkste oorzaken van hypomenorroe

Om de specifieke oorzaak van het optreden van een pathologische afwijking in de vorm van magere maandelijkse afscheiding vast te stellen, is het noodzakelijk om te begrijpen tot welk type vorm ze behoren, primair of secundair. De primaire vorm van de vorm wordt veroorzaakt door pathologische stoornissen in de structuur van de interne geslachtsorganen, of afwijkingen en vertragingen in de ontwikkeling van de psyche. Onder invloed van modetrends komt het optreden van magere menstruaties bij meisjes echter voor als gevolg van onvoldoende lichaamsgewicht, dat bij het nastreven van een ideaal figuur hun dieet op alle mogelijke manieren beperkt. Vanwege de onvoldoende hoeveelheid vetweefsel is er een afname van de hoeveelheid oestrogeenhormonen, wat een directe invloed heeft op de functies van het voortplantingssysteem van vrouwen.

De secundaire oorzaken van hypomenorroe omvatten vele oorzaken. Dit kan ook dienen als een vernauwing van het lumen van de baarmoederhals, die is ontstaan ​​​​door een verwonding tijdens een operatie of als gevolg van infectieuze processen, wanneer een afname van het lumen in het hersenkanaal de menstruatie gewoon niet kan overslaan. De reden kan ook de insufficiëntie van de endometriumlaag zijn, waardoor het verspreidingsgebied vervolgens wordt verkleind. Ziekten van het endocriene systeem kunnen ook bijdragen aan de hormonale verstoring die optreedt in het lichaam van vrouwen. Aanzienlijke schommelingen in het lichaamsgewicht kunnen veilig worden toegeschreven aan een van de oorzaken van slechte afscheiding, evenals talrijke schendingen van het bestaan ​​in de vorm van stress, emotionele langdurige overbelasting, ondervoeding met een kleine hoeveelheid vitamines en mineralen die nodig zijn voor een vrouw. Om het verschijnen van magere menstruaties bij vrouwen te veroorzaken, is ook in staat tot langdurig gebruik van orale orale anticonceptiva.

Vaak voorkomende infectieuze processen en virale ziekten kunnen de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam verstoren en daardoor verstoringen in de voortplantingsfuncties veroorzaken. Schending van de bloedsomloop in de baarmoederholte kan de processen van de volledige ontwikkeling van de slijmlaag verstoren, wat kan leiden tot menstruatiestoornissen. Tijdens perioden van borstvoeding wordt vaak het optreden van een dergelijke overtreding als schaarse menstruatie waargenomen, tot hun volledige stopzetting. En tot slot hebben een ongunstige omgeving, verhoogde achtergrondstraling, schadelijke werkomstandigheden met het gebruik van giftige stoffen ook een nadelige invloed op de vruchtbaarheid en de aard van de menstruatiecyclus.

Veel patiënten vragen waarom menstruatie, met onvoldoende volume, ook een bruinachtige kleur krijgt. In het stadium van de vruchtbare leeftijd ligt de oorzaak van deze pathologie in de schending van de functies van de eierstokken en de hersenen - de hypofyse, die de menstruatiecyclus rechtstreeks beïnvloedt. Frequente abortussen of het gebruik van herhaalde diagnostische curettage kunnen ook het slijmvlies in het endometrium verstoren. Ernstige chronische ziekten die niet gerelateerd zijn aan het genitale gebied, zoals tuberculose, verstoren de bloedtoevoer naar de baarmoeder en veroorzaken cyclusstoornissen. Vaak wordt een bruinachtige afscheiding verkregen door ongeletterd geselecteerde anticonceptiva die niet geschikt zijn voor het lichaam.

Behandeling van afwijkingen

Als u tekenen van hypomenorroe in de vorm van welke vorm dan ook aantreft, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen. Zelfs met volledig vertrouwen in de oorzaken van een dergelijke pathologische afwijking en met het volledige vermogen om er zelf mee om te gaan, moet u een specialist vertrouwen. Het herstel van cycliciteit en het verschijnen van een volwaardige menstruatie is alleen mogelijk na het elimineren van alle oorzaken die bijdragen aan het optreden van deze pathologie. Om dit te bereiken, moet u een grondige diagnose en een volledig onderzoek uitvoeren met behulp van verschillende technieken.

Behandeling om afscheiding tijdens de menstruatie te verminderen, wordt pas uitgevoerd na de definitieve diagnose, wanneer er geen twijfel bestaat over de aard van de pathologie. De arts schrijft een vitaminecomplex voor en, indien nodig, het gebruik van hormonale behandeling. Als de fout van de ontstane aandoening in het infectieuze ontstekingsproces ligt, schrijft de gynaecoloog de juiste antimicrobiële middelen voor. In de regel is afscheiding met een bruine tint een bewijs van ziekten van de geslachtsorganen van een andere aard, en de methoden die bij de behandeling worden gebruikt, moeten specifiek gericht zijn op het elimineren van deze ziekten. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​reeks herstelprocedures uit te voeren, zoals:

• acupressuur massage;
• aromatherapietechnieken, waarbij oliën worden gebruikt die overeenkomen met deze aandoening, bijvoorbeeld het gebruik van marjolein- en jeneverbessenolie verhoogt de mogelijkheid van de vorming van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw;
• het gebruik van kleurentherapie met een overwicht van geel;
• voetbaden met warm water een week voor de volgende menstruatie, maar in geen geval tijdens de menstruatie.

Gebrek aan menstruatie tijdens de zwangerschap

Soms kan zwangerschap gepaard gaan met schaarse afscheiding vermengd met bloed, die vaag doet denken aan menstruatie. Deze toestand zou de vrouw moeten waarschuwen, omdat het een alarmsignaal is dat het begin van voortijdige loslating van de placenta aangeeft, waardoor een miskraam dreigt. Een vrouw in een vergelijkbare situatie wordt met spoed in een ziekenhuis geplaatst onder toezicht van een gynaecoloog. Ze nemen alle maatregelen om de foetus te behouden en de ontwikkeling van het verdere proces te stoppen.

Diagnostische methoden:

Om de ontstane aandoening en het gevaar voor een vrouw te beoordelen en om alle mogelijke oorzaken van schaarse menstruatie te identificeren, moeten patiënten een volledig onderzoek ondergaan volgens een speciaal ontworpen schema, inclusief de volgende methoden:

De uitkomst van een gunstige behandeling van hypomenorroe is direct afhankelijk van de resultaten van de diagnose. Als deze schendingen werden veroorzaakt door een onjuist dieet, ondraaglijke lichamelijke inspanning of een psycho-emotionele toestand, is de essentie van de behandeling in een dergelijke situatie het wegnemen van de oorzaken die dit hebben veroorzaakt. Op aanbeveling van een specialist wordt de aandoening indien nodig gecorrigeerd met behulp van hormonale geneesmiddelen, vitaminecomplexen en antivirale middelen.

De nadruk in de behandeling ligt op de eliminatie van het onderliggende pathologische proces en op algemene versterkende procedures. Homeopathische geneesmiddelen kunnen het welzijn van een vrouw aanzienlijk verbeteren, met een effect dat vergelijkbaar is met het effect van hormonen die in haar eigen lichaam worden aangemaakt. In gevallen waarin hypomenorroe gepaard gaat met manifestaties als depressie, aanvallen van apathie, hoofdpijn en spierpijn, verlies van seksueel verlangen, is het noodzakelijk om fysiotherapeutische behandelingsmethoden en de hulp van een psychotherapeut te gebruiken om dergelijke afwijkingen te beperken.

Met het verschijnen van een dergelijke afwijking als schaarse menstruatie op het moment van premenopauze of tijdens het geven van borstvoeding, worden geen speciale behandelingsmethoden uitgevoerd, omdat één aandoening gelijk is aan de norm en de tweede snel vanzelf overgaat na het stoppen met voeden .

preventie

Concluderend zou het nuttig zijn om na te denken over maatregelen om het optreden van een magere afscheiding tijdens de menstruatie te voorkomen, aangezien de beste behandeling goede preventie is.

Probeer je levensstijl zoveel mogelijk te veranderen, breng meer tijd door in de frisse lucht, ontdoe je van slechte gewoonten en overbelast jezelf niet. Let op je voeding, overgewicht kan een schaarse menstruatie veroorzaken. Langdurige stressvolle situaties kunnen ook leiden tot hormonale instabiliteit, dus als dergelijke gevallen niet kunnen worden vermeden, moet je leren ontspannen en de situatie los te laten zonder negativiteit in jezelf op te bouwen. Het wordt niet aanbevolen om verschillende dieetbeperkingen te misbruiken en vaker verse uien en knoflook te eten.

Schaarse menstruatie, of hypomenorroe, is een verminderde hoeveelheid bloeding tijdens de menstruatie (50 ml of minder). Hypomenorroe verwijst naar menstruatiestoornissen en kan een symptoom zijn van veel ziekten.

Normaal gesproken is het menstruatiebloedverlies 50-150 ml, de duur is van 3 tot 5 dagen, de menstruatiecyclus duurt 21-35 dagen en er zijn geen sterke pijnsensaties.

Schaarse menstruaties worden vaak gecombineerd met oligomenorroe (verkorte menstruatie - minder dan 3 dagen), opsomenorroe (zeldzame menstruatie, eens in de 2-3 maanden) en spaneomenorroe (2-3 keer per jaar).

Soorten hypomenorroe

Er zijn primaire en secundaire hypomenorroe. Ze spreken van primaire hypomenorroe wanneer de menstruatie van een jong meisje vanaf de eerste aankomst mager is en zelfs een jaar later zo blijft.

Secundaire hypomenorroe wordt aangegeven door een afname van het menstruatiebloedverlies bij volwassen vrouwen na een periode van normale menstruatie.

De redenen

Bij de regulatie van de menstruatiecyclus is een multifunctioneel systeem betrokken: de hersenschors - de hypothalamus - de hypofyse - de eierstokken - de baarmoeder. Elke mislukking, op welk niveau dan ook, zal leiden tot een stoornis van de menstruatiecyclus, met inbegrip van schaarse menstruatie. Hypomenorroe kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische oorzaken.

Fysiologische oorzaken van schaarse menstruatie:

• de vorming van menstruatie bij adolescenten gedurende het jaar;
• premenopauzale periode;
• lactatie.

Al deze factoren zijn geassocieerd met een fysiologische onbalans van geslachtshormonen in het lichaam, dat wil zeggen dat in de adolescentie de optimale productie van oestrogeen en progesteron nog niet is vastgesteld, en in de premenopauzale leeftijd treedt een natuurlijke uitputting van de eierstokfunctie op. Tijdens de periode waarin de menstruatie is hersteld na de bevalling, maar de vrouw nog steeds borstvoeding geeft, kan hypomenorroe bij haar worden waargenomen vanwege een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed (het hormoon prolactine is verhoogd tijdens borstvoeding).

Pathologische oorzaken van schaarse menstruatie:

1) die de baarmoeder en de functionele (menstruerende) laag van het endometrium aantasten:

• abortus en curettage van de baarmoederholte;
• ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
• tuberculose van de geslachtsorganen;
• operaties aan de baarmoeder (verwijdering van myomateuze knopen, gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder, keizersnede);
• seksueel overdraagbare aandoeningen;

2) verstoring van de productie van geslachtshormonen in de eierstokken:

• verwondingen en operaties aan de bekkenorganen (bijvoorbeeld verwijdering van een deel van de eierstok met een cyste);
• endocriene ziekten, waaronder PCOS en obesitas;
• auto-immuunziekten;
• infantilisme van de geslachtsorganen en misvormingen;
• beroepsrisico's (straling, chemicaliën);

3) leidend tot een onbalans van geslachtshormonen die vrijkomen in het hypofyse-hypothalamische systeem (hersenen):

• intoxicatie en vergiftiging;
• plotseling en aanzienlijk gewichtsverlies (anorexia, diëten, overmatige lichaamsbeweging);
• gebrek aan vitamines, bloedarmoede;
• mentaal trauma, constante stress, depressie;
• hersentumoren en verwondingen;
• auto-immuunziekten;
• invloed van hormonale anticonceptie;
• grote bloeding tijdens een traumatische bevalling;
• storing van andere endocriene organen.

Manifestaties van schaarse perioden

Het belangrijkste symptoom van hypomenorroe is kleine, vlekkerige of druppeltjes donkerbruine vlekken.

Schaarse perioden kunnen ook gepaard gaan met een verkorting van de duur, dat wil zeggen dat hun duur niet meer dan 2 dagen mag zijn. Gezamenlijk wordt dit hypomenstrueel syndroom genoemd.

In sommige gevallen treden magere menstruaties op tegen de achtergrond van pijn. Vrouwen klagen over pijn in de onderbuik, onderrug, "schieten" in het gebied van het rectum, heiligbeen. Dit geldt met name voor verklevingen in de baarmoederholte en fusie van het cervicale kanaal.

Subfebriele toestand (een langdurig licht verhoogde lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden) kan wijzen op een verband tussen de schaarste aan menstruatie en het huidige infectieuze proces bij een vrouw.

Als de oorzaak van schaarse of zeldzame menstruatie gepaard gaat met verminderde hormoonsecretie door de eierstokken of hypofyse, hypothalamus, schildklier, dan kan een vrouw tekenen van vroegtijdige huidveroudering, droogheid en jeuk in de vagina, verminderd seksueel verlangen, prikkelbaarheid, tranen, neiging tot depressie.

Tekenen van onjuist functioneren van de schildklier en hypothalamus (in de hersenen) kunnen gewichtstoename bij een vrouw zijn, gelijktijdig met het verschijnen van schaarse menstruatie, het verschijnen van melkachtige afscheiding uit de tepels, doffe teint, wallen, slaperigheid, apathie.

Ziekten die gepaard gaan met hypomenorroe

Synechia (verenigingen, verklevingen) in de baarmoederholte

Deze aandoening wordt in de gynaecologie "Asherman-syndroom" genoemd. Talrijke abortussen en curettage van de baarmoeder, waarbij de wanden van de baarmoeder werden beschadigd, leiden tot de vorming van intra-uteriene verklevingen. Soms kan het slechts één abortus of een enkele curettage zijn (bijvoorbeeld over de overblijfselen van placentaweefsel na de bevalling), maar in omstandigheden van infectie. Trauma en ontsteking leiden tot de vorming van verklevingen in de baarmoederholte en de baarmoederhals.

Vrouwen klagen dat ze vóór de abortus of curettage een regelmatige menstruatiecyclus hadden, nu is de menstruatie schaars, meestal scherp pijnlijk. In sommige gevallen kan de menstruatie helemaal stoppen en zal er een adhesief proces plaatsvinden in de baarmoederholte en in het cervicale kanaal.

Geslachtshormonen worden in dit geval geproduceerd door intacte eierstokken en bij het onderzoeken van het niveau van geslachtshormonen in het bloed, zal worden bepaald of ze aan de norm voldoen.

Op echografie in de baarmoederholte worden verklevingen en verklevingen tussen de wanden beschreven, de baarmoederholte is smal, de slijmlaag van het endometrium is onvoldoende hoog. In omstandigheden van adhesief en ontstekingsproces is het endometrium niet in staat om te menstrueren en een bevruchte eicel te accepteren. Daarom wordt, naast hypomenorroe, een vrouw gediagnosticeerd met onvruchtbaarheid of een gewone miskraam.

Vakbonden (atresie) van het cervicale kanaal van de baarmoederhals

Deze toestand wordt waargenomen na operaties aan de baarmoederhals, waarbij de wand van het cervicale kanaal is gewond. Bijvoorbeeld na verwijdering van het vaginale deel van de baarmoederhals voor het beginstadium van kanker (amputatie van de baarmoederhals volgens Sturmdorf), na diathermo-excisie van de baarmoederhals voor dysplasie.

Na verwonding en ontsteking ontwikkelt zich ook een adhesief proces in de wand van de baarmoederhals, de uitstroom van menstruatiebloed wordt moeilijk.

Vrouwen klagen over pijnlijke krampen en trekkende pijnen in de onderbuik, schaarse afscheiding, soms met een stilstaande geur. Menstruatie kan in dit geval lang duren - tot 2-3 weken "uitstrijken", totdat de baarmoeder door een nauwe opening wordt geleegd. Als het adhesieve proces heeft geleid tot de volledige overgroei van de baarmoeder, treedt een hematoom op - een scherp pijnlijke aandoening waarbij een groot aantal menstruatiestolsels zich ophopen in de baarmoeder. Met een hematometer kunnen er temperatuurstijgingen zijn tot 38 graden.

PCOS: polycysteus ovariumsyndroom

Aanhoudende of terugkerende pijn in de onderbuik, koorts tijdens een exacerbatie, menstruatie met een onaangename geur.

Periodieke pijnlijke pijn in de lies, koorts tijdens exacerbatie, zwaarte en verklevingen in de aanhangsels, die worden bepaald tijdens een gynaecologisch onderzoek, onvruchtbaarheid.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

SOA's zijn onder meer:

Vaker zijn ze asymptomatisch of met lichte klachten (afscheiding uit het genitaal kanaal met een onaangename geur, jeuk en branderig gevoel in het perineum, pijn bij geslachtsgemeenschap, tekenen van chronische endometritis en/of adnexitis).

Bij ontstekingsziekten van de bekkenorganen is het meestal altijd mogelijk om een ​​verband te identificeren met een provocerende factor: met een verandering van seksuele partner, met het optreden van actieve ontsteking na een abortus of andere manipulatie van de baarmoeder, met onderkoeling.

Ovariumafvalsyndroom en resistent ovariumsyndroom

In dit geval blijven de baarmoeder en het endometrium gezond, maar zijn er niet genoeg geslachtshormonen voor een normale menstruatiereactie. Overtreding van de productie van geslachtshormonen vindt plaats op het niveau van de eierstokken. In het lichaam van een vrouw met deze ziekten treedt vroegtijdige menopauze op jonge leeftijd op (op 35-40 en jonger dan 35 jaar).

Voor ovariumfalensyndroom (OSS) hormoonproducerend weefsel daarin wordt vervangen door bindweefsel. Dit gebeurt soms door erfelijke factoren, soms na een ontsteking in de eierstokken, na een toxisch effect op het lichaam. Een vrouw die eerder menstrueerde en misschien zelfs een baby heeft gehad, meldt dat haar menstruatie steeds minder wordt en dan geleidelijk helemaal stopt. Bij onderzoek door een gynaecoloog worden de baarmoeder en eierstokken verkleind. In de eierstokken op echografie worden follikels helemaal niet gevisualiseerd. Een analyse van het anti-Müller-hormoon in het bloed van de patiënt kan aantonen dat er helemaal geen reserve meer is van follikels en eicellen in de eierstokken.

Voor resistent ovariumsyndroom (ROS) een jonge vrouw wordt ook geleidelijk schaars en de menstruatie stopt door het ontbreken van voldoende geslachtshormonen in het bloed. Bij deze ziekte behoudt het eierstokweefsel het vereiste aantal follikels en eieren en wordt het niet vervangen door bindweefsel.

Hier is de oorzaak van de ziekte een falen van de regulatie door de hersenen. De eierstok wordt ongevoelig voor stimulatie door hormonen van bovenaf (van de hypofyse-hypothalamus). Het lichaam signaleert dat er een tekort aan oestrogeen in het bloed is, maar de eierstokken blijven ongevoelig voor FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon).

De kliniek observeerde ook magere perioden met hun geleidelijke volledige afwezigheid en het onvermogen om zwanger te worden. Het verschil tussen EPOS en SIA is dat als de eierstokken resistent zijn, er follikels in blijven zitten, de symptomen van de menopauze klinisch minder uitgesproken zijn.

Psycho-emotionele stress, overmatig sporten of studeren (“A-studentensyndroom”), plotseling gewichtsverlies, moeilijke werkomstandigheden kunnen de afgifte van hormonen die de eierstokken aansturen door de hypofyse en hypothalamus verstoren. Hier wordt de menstruatie schaars of verdwijnt helemaal met een gezonde baarmoeder en eierstokken. Ook bij tumoren, letsels van de hypofyse en hypothalamus, bij herseninfecties en na hersenbloedingen is de aansturing van de aanmaak van geslachtshormonen verstoord.

Diagnostiek

Om de oorzaak van een magere menstruatie te achterhalen, gaat de patiënt naar een gynaecoloog. Wat een gynaecoloog kan zien en suggereren bij de eerste afspraak:

• Wanneer bekeken op een stoel, kunnen de verminderde omvang van de baarmoeder en eierstokken, droge en rode slijmvliezen met contactbloedingen wijzen op een gebrek aan geslachtshormonen in het lichaam.
• De vrouw zelf kan desgevraagd zeggen dat haar seksuele verlangen is afgenomen, tekenen van vroegtijdige menopauze beschrijven en klagen over huidveroudering.
• Vergrote, harde eierstokken kunnen een teken zijn van PCOS.
• Verhoogde groei van stug haar op het gezicht, witte lijn van de buik, liesplooien, benen en huidconditie suggereert een teveel aan mannelijke geslachtshormonen in het bloed.
• Bij het onderzoeken van de borstklieren kunt u galactorroe (melkafscheiding uit de tepels) met hyperprolactinemie opmerken.
• Op de afspraak neemt de patiënt een uitstrijkje voor de mate van zuiverheid van de vagina, waarbij een "seniel" type uitstrijkje (zoals in de menopauze), tekenen van chronische ontsteking kan worden waargenomen.
• Tijdens het gesprek kan een vrouw praten over eerdere gewichtstoename, over een abortus met een infectieuze complicatie, operatie, traumatische bevalling, chronische infecties, meningitis, dat ze onlangs de diagnose auto-immuunziekte kreeg - veel informatie over de provocerende factor.

Belangrijk! Het is raadzaam om met een "menstruatiekalender" naar de afspraak te komen, dat wil zeggen, markeer van tevoren in de kalender de laatste maand in rood (om niet pijnlijk te onthouden bij de receptie!).

Na een gesprek en onderzoek van de patiënt kan de arts al globaal aannemen dat de oorzaak van magere menstruaties in de baarmoeder ligt, of in de eierstokken, of disfunctie van andere organen moet worden uitgesloten.

Welke onderzoeken kan een gynaecoloog voorschrijven:

Echografie van de bekkenorganen: u kunt een foto zien van ovariële scleropolycystose of, omgekeerd, verkleinde eierstokken zonder follikels, een afname van de baarmoeder, een hematometer identificeren met obstructie van het cervicale kanaal, een foto van het adhesieve proces (synechia) in de baarmoeder holte, "kaal" onvoldoende voor de tweede fase van de endometriumcyclus in de baarmoeder.

Bloedonderzoek om de hormonale status te bepalen: oestrogenen , progesteron, testosteron, prolactine, bijnierhormonen en schildklier , FSH en LG, en anderen.

Tests voor de aanwezigheid van ovulatie in de cyclus. Dit kan de oude methode zijn om de basale temperatuur te meten: de lichaamstemperatuur in het rectum wordt dagelijks 's ochtends gemeten, de indicatoren worden in een grafiek vastgelegd; wanneer de eisprong plaatsvindt, stijgt de basale temperatuur, wat wordt weerspiegeld in de grafiek. De methode kost tijd en zelfbeheersing, maar er zijn geen geldelijke kosten. Bij het volgen van de aanwezigheid van ovulatie in de eierstok met behulp van echografie die meerdere keren achter elkaar wordt uitgevoerd (we observeren een groeiende en barstende follikel) en urinetests voor ovulatie, zal een vrouw niet de moeilijkheden ondervinden van het dagelijks meten van de basale temperatuur in het rectum , maar zal financieel besteden aan tests en echografie.

Anti-Müller-hormoon - geeft de toevoer van follikels en eicellen in de eierstokken aan en de vooruitzichten van de patiënt op het krijgen van kinderen en het hervatten van de menstruatie. Bij vroegtijdige menopauze is deze praktisch gelijk aan nul.

Bloedsuiker- en glucosetolerantietest met 100 g glucose (bij verminderde insulinegevoeligheid).

Een bezoek aan een arts (volgens indicaties bij een vermoeden van tuberculose van de geslachtsorganen).

Uitstrijkjes en PCR-diagnostiek voor seksueel overdraagbare aandoeningen.

Pap-uitstrijkje van de baarmoederhals voor oncocytologie.

Röntgenfoto van het Turkse zadel en onderzoek door een oogarts (om een ​​hypofysetumor uit te sluiten);

Overleg met endocrinoloog, echografie van de schildklier en echografie van de bijnieren om hormoonproducerende tumoren in deze organen uit te sluiten.

Tests met de introductie van oestrogenen, progesteron, FSH en LH van buitenaf (de arts schrijft de patiënt een bepaald medicijn voor volgens het schema en observeert of een menstruatieachtige reactie optreedt als reactie op de toediening of annulering ervan). Met hun hulp bepaalt de arts welk hormoon ontbreekt en of de baarmoeder gezond is (of deze überhaupt kan menstrueren).

Hysteroscopie en endometriumbiopsie. Dit zijn al invasieve onderzoeksmethoden (mini-operatie). Tijdens hysteroscopie worden de baarmoederholte en de baarmoederhals van binnenuit onderzocht met een videocamera. U kunt intra-uteriene verklevingen zien en ontleden, obstructie van de eileiders diagnosticeren in de eerste secties, het endometrium schrapen voor analyse (volgens het schrapresultaat kunnen morfologen hormoondeficiëntie, chronische endometritis beschrijven), enz.

Laparoscopie met onderzoek en ovariële biopsie is soms geïndiceerd voor vrouwen die voorafgaand aan IVF worden beoordeeld op schaarse of afwezige menstruatie en onvruchtbaarheid. Tijdens laparoscopie voor onvruchtbaarheid kunnen tekenen van tuberculeuze en andere infectieuze laesies van het kleine bekken worden gedetecteerd.

Behandeling voor schaarse menstruatie

Behandeling voor hypomenorroe hangt af van de onderliggende oorzaak.

Als gynaecologische aandoeningen de oorzakelijke factoren waren bij het optreden van magere menstruatie, dan wordt de therapie uitgevoerd door een gynaecoloog. In het geval van een tuberculose-infectie wordt de behandeling uitgevoerd door een fysiotherapeut. In het geval van endocriene pathologieën is de endocrinoloog betrokken bij de behandeling, in het geval van psychische stoornissen wordt gezamenlijke supervisie van de patiënt door een gynaecoloog en een psycholoog aanbevolen, volgens indicaties - door een psychiater.

Behandeling van hypomenorroe duurt langer dan een maand.

Dissectie van intra-uteriene synechia, fusie van het cervicale kanaal en lediging van de hematometers wordt uitgevoerd door hysteroscopie of hysteroresectoscopie onder anesthesie. Na de chirurgische fase van dissectie van verklevingen, volgt noodzakelijkerwijs de fase van hormonale therapie. Meestal wordt een combinatie van oestrogenen en progestagenen (geen COC's) voorgeschreven. Tegen de achtergrond van hormoonvervangende therapie is het noodzakelijk om de groei van een normaal endometrium te bereiken.

Met PCOS omvat het behandelingsregime gewichtsverlies, het nemen van medicijnen die de insulinegevoeligheid verbeteren, correctie van hyperandrogenisme en chirurgische hulp (het uitvoeren van inkepingen op de eierstokken, waardoor het vrijkomen en ovuleren van eicellen mogelijk wordt). Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met onvruchtbaarheid en de wens van de patiënt om zwanger te worden.

In het geval van hyperprolactinemie wordt de correctie ervan uitgevoerd (geneesmiddel "bromkriptin", "dostinex"). Bij een gebrek aan schildklierhormonen worden ze met een vervangend doel in het lichaam geïntroduceerd.

Vervangingstherapie met geslachtshormonen wordt ook uitgevoerd bij het syndroom van uitgeputte eierstokken en resistente eierstokken. Zonder de introductie van hormonale medicijnen van buitenaf, zal zich een vroegtijdige menopauze ontwikkelen in het lichaam van een vrouw.

Bij chronische adnexitis en endometritis worden antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, oplossende therapie en fysiotherapie voorgeschreven. Endometriuminsufficiëntie is meestal altijd aanwezig bij chronische endometritis. Om ervoor te zorgen dat een vrouw in de toekomst kan menstrueren en een kind kan baren, wordt revalidatie voorgeschreven na ontstekingsremmende therapie. Het doel is om de bloedstroom in het bekken te verbeteren, de functionele laag van de baarmoeder te herstellen en sclerotische veranderingen in de eierstokken na een ontsteking te voorkomen. Een vrouw wordt aanbevolen bloedzuivering met laser, ozontherapie, stimulatie van de endometriumgroei door het gebruik van hormonale geneesmiddelen en stamcelpreparaten.

Bij overgewicht of gebrek aan gewicht wordt de correctie uitgevoerd, vitamines worden voorgeschreven volgens de fasen van de menstruatiecyclus.

Complicaties en prognose

Ziekten die niet op tijd worden gediagnosticeerd en niet worden behandeld, waarbij schaarse perioden optreden, kunnen tot de volgende complicaties leiden:

• verminderd seksueel verlangen, frigiditeit;
• secundaire amenorroe(volledige of bijna volledige afwezigheid van menstruatie);
• vroegtijdige menopauze met vroege gevolgen - osteoporose en pathologische fracturen, cardiovasculaire en andere metabole stoornissen, urogenitale stoornissen);
• onvruchtbaarheid;
• gewone miskraam;
• bij chronische ontstekingsziekten van het kleine bekken neemt het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap en chronisch bekkenpijnsyndroom toe;
• de ontwikkeling van type 2 diabetes mellitus, ongecontroleerde obesitas, "metabool syndroom", waarbij de functies van het endocriene systeem van het lichaam als geheel zijn aangetast.

De prognose voor herstel van de menstruatie naar regelmatig en matig is in de meeste gevallen gunstig als de behandeling tijdig en volledig wordt uitgevoerd.

Na correctie van afwijkingen bij onbalans van hormonen (geslacht, prolactine, schildklier) kan zowel de normale cyclus als de vruchtbare functie worden hersteld. Na een chirurgische en complexe behandeling van PCOS worden vrouwen zelfstandig en met behulp van IVF zwanger.

Zelfs met de volledige afwezigheid van de afgifte van geslachtshormonen in het syndroom van lege en resistente eierstokken, kunnen ze van buitenaf worden vervangen met behulp van medicijnen. De menstruatie zal op tijd komen, cyclisch. De symptomen van oestrogeentekort worden verlicht. Hormoonvervangende therapie wordt gedurende lange tijd uitgevoerd, vanaf het moment van diagnose tot de leeftijd van normale postmenopauze. Maar de prognose om in dit geval zelf zwanger te worden, zal ongunstig zijn.

Na het onderzoek ontdekken ze of er een reserve aan eieren in de eierstokken is. Het hangt ervan af of het mogelijk is om IVF uit te voeren met een vrouwenei. In de meeste gevallen wordt zwanger worden met SIA en EOS alleen mogelijk met behulp van IVF met een donoreicel.

Na dissectie van intra-uteriene verklevingen is langdurige behandeling vereist, de prognose voor het dragen van een zwangerschap is in zeldzame gevallen gunstig (als het proces niet loopt).

Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd verliest elke maand bloed. Normaal gesproken is het volume van menstrueel bloedverlies 50-150 ml.

Als de menstruatie mager en klein is, kan dit niet onopgemerkt blijven. Hypomenorroe heeft verschillende oorzaken, en ze zijn niet allemaal pathologisch. Om je niet tevergeefs zorgen te maken, is het noodzakelijk om de kenmerken van het werk van het vrouwelijk lichaam te bestuderen.

Welke perioden worden als schaars beschouwd?

Laten we om te beginnen eens kijken naar wat schaarse menstruatie betekent. Deze definitie omvat menstruatie tot 50 ml. De diagnose in dit geval is hypomenorroe.

Vaak gaat deze aandoening gepaard met oligomenorroe, d.w.z. een afname van de duur van de bloeding. Als de normale menstruatie 3 tot 7 dagen duurt, treedt bij patiënten met oligomenorroe slechts 1 tot 2 dagen bloeding op.

Tijdens de menopauze kan hypomenorroe een teken zijn van de dreigende ontwikkeling van amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie). Als een natuurlijk fysiologisch proces wordt bij meisjes met een niet-geïdentificeerde cyclus (de eerste 2 jaar na de menarche) rekening gehouden met schaarse menstruaties.

Premenopauzale vrouwen ervaren hetzelfde fenomeen. Ze hebben zeer magere perioden vanwege het uitsterven van de eierstokfunctie. Een afname van de oestrogeenspiegels naarmate het lichaam ouder wordt, zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies zich niet volledig kan ontwikkelen. Als gevolg hiervan wordt het volume van de toewijzingen verminderd.

Menstruatie, uitgescheiden door de baarmoeder in een klein volume, hebben sommige meisjes als gevolg van erfelijkheid. Als de kritieke dagen van de moeder of grootmoeder slecht waren, kunnen vertegenwoordigers van volgende generaties dezelfde situatie ervaren. Maar de kans op nakomelingen van dochters, kleindochters en achterkleindochters blijft bestaan.

Bij jonge vrouwen duidt hypomenorroe vaak op stoornissen in het functioneren van het voortplantingssysteem. Een uitgebreid onderzoek zal helpen om de exacte oorzaak van de afwijking vast te stellen.

Hoe zijn de schaarse periodes? De afscheiding is lichter dan normaal, of heeft een bruine kleur. Ze laten kleine bloedvlekken achter op de pakking. De menstruatie begint op tijd of met vertraging en duurt van enkele uren tot 2 dagen.

Als een vrouw eerder geen tekenen van PMS had, zal ze met hypomenorroe de volgende symptomen vertonen:

• Misselijkheid.
• Hoofdpijn.
• Borstverstopping.
• Pijnlijke pijn in de rug.
• Defecatiestoornis.

Donker menstruatiebloed in een kleine hoeveelheid kan vrijkomen tijdens ontstekings- en infectieuze processen die optreden in de interne geslachtsorganen. De bloederige massa stinkt. Vrouwen klagen over trekkende pijnen in de onderbuik en neusbloedingen.

Pathologische oorzaken van hypomenorroe

Als de patiënt een magere menstruatie heeft, moet de oorzaak van het fenomeen zorgvuldig worden onderzocht, omdat sommige ziekten behoorlijk gevaarlijk zijn voor het lichaam. Meestal treedt de afwijking op tegen de achtergrond van hormonale stoornissen, met het gebruik van hormonale geneesmiddelen en anticonceptiepillen, evenals met de ontwikkeling van endocriene en gynaecologische pathologieën.

Als een vrouw orale anticonceptiva gebruikt om zich te beschermen tegen een ongeplande zwangerschap, en ze heeft korte, schaarse perioden van meer dan 2 maanden achter elkaar, dan moet je naar een arts gaan en de anticonceptiemethode heroverwegen.

We noemen de pathologische oorzaken van schaarse menstruatie:

1. anorexia. Naleving van strikte diëten, gedwongen uithongering (bijvoorbeeld voor medicinale doeleinden), plotseling gewichtsverlies zonder een speciaal programma, putten het lichaam uit en dwingen het om energie te besparen om elementaire levensprocessen in stand te houden. Menstruaties worden schaars of gaan helemaal niet meer.
2. Defecten van de geslachtsorganen. Onderontwikkelde geslachtsorganen kunnen hun functies niet volledig uitvoeren. Na gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder kan zich ook hypomenorroe ontwikkelen.
3. Abortussen, bevallingen, curettage en diagnostische manipulaties met interventie in de baarmoederholte. Na hysteroscopie, een soort operatie bij de behandeling van poliepen, veranderen weefsels van structuur en neemt het verloop van de menstruatiecyclus een andere wending. Als de baarmoeder werd schoongemaakt en de menstruatie daarna karig en stinkend werd, duidt dit op een infectie van het orgaan of dat er vreemde deeltjes in zijn achtergebleven. In dit geval wordt er opnieuw geschraapt.
4. Gebrek aan voedingsstoffen. Een tekort aan vitamines, mineralen en micro-elementen is gevaarlijk bij beriberi en bloedarmoede. Hun tekort heeft een negatief effect op metabole en hematopoëtische processen en reproductieve functie. In een uitgeput lichaam kan zich een tumor vormen.
5. Ziekten van de schildklier. Deze afdeling van het endocriene systeem is verantwoordelijk voor de productie van oestrogenen en de goede werking van de reproductieve sfeer. Een slecht werkende schildklier vertraagt ​​de rijping van het ei en voorkomt dat het de follikel verlaat. Door een gebrek aan de nodige hormonen te ervaren, groeit het baarmoederslijmvlies niet genoeg om de menstruatie normaal te laten verlopen.
6. Obesitas. De overvloed aan vetweefsel is beladen met overmatige ophoping van hormonen. Overtredingen beïnvloeden de voortplantingsorganen en de menstruatiecyclus.
7. Tuberculose van de baarmoeder en eierstokken (endometritis). Symptomen van de ziekte zijn lange vertragingen gevolgd door schaarse menstruatie en pijn in de onderbuik.
8. SOA. Seksuele infecties en schimmelziekten verstoren de cyclus en maken de afscheiding onbeduidend.
9. Polycysteuze eierstokken. Het oppervlak van gepaarde organen is begroeid met kleine cystische formaties. De ziekte veroorzaakt menstruatiestoornissen.
10. Poliepen in de baarmoeder. De poliep lijkt op een knobbeltje met een been. De groei wordt gevormd door hormonale stoornissen. Polyposis manifesteert zich door afwisselend karig en hevig bloeden.
11. Endometriose. Het intra-uteriene slijmvlies groeit tot abnormale afmetingen, verlaat de orgaanholte en verspreidt zich naar de baarmoederhals, de vagina en het buikvlies. Bij endometriumhyperplasie groeit het slijmvlies in het spierweefsel van de baarmoeder. Bruine vlek verschijnt tussen zware periodes.
12. Ovarium disfunctie. Organen werken niet goed door hormonale instabiliteit. De menstruatie gaat afwisselend intensief en slecht.
13. Ziekten van het centrale zenuwstelsel. Pathologisch veranderde processen in de hypofyse en hypothalamus verstoren de verhouding van hormonen die nodig zijn voor de juiste vorming van het endometrium en verstoren de MC.

Het volume van de menstruatie kan naar beneden veranderen als gevolg van hoge fysieke en neuropsychische stress. Het goed gecoördineerde werk van de seksuele sfeer wordt ook geschonden door veelvuldig contact met chemicaliën (bijvoorbeeld vanwege professionele taken) en ongunstige ecologie.

Zwangerschap met schaarse menstruatie

In de regel stopt de menstruatie na de conceptie. Magere menstruaties en zwangerschappen komen in de gynaecologische praktijk echter niet zo zelden voor.

Bovendien is een vrouw zich misschien niet bewust van haar interessante positie. Waarom gebeurt dit? Ten eerste wordt de situatie beïnvloed door een onvoldoende hoeveelheid progesteron. Het hormoon is niet voldoende vanwege de individuele kenmerken van het organisme. Het slijmvlies begint gedeeltelijk te worden afgescheurd en er vallen magere menstruaties op. Na enige tijd kan de zwangerschap eindigen.

Als een vrouw van plan is om moeder te worden, maar er gedurende meerdere cycli achter elkaar korte menstruaties worden waargenomen en er geen conceptie plaatsvindt, moet ze naar de kliniek gaan en getest worden op progesteron. Geneesmiddelcorrectie van het niveau van dit hormoon zal bijdragen aan het gunstige verloop van de volgende zwangerschap.

Foetale misvormingen

Een zich niet goed ontwikkelend embryo kan zich normaal gesproken niet in de baarmoederholte fixeren en veroorzaakt een gedeeltelijke loslating van het endometrium. Als je op tijd een zwangerschapstest doet en medisch advies inwint, kun je de baby redden. Maar dit is alleen wanneer de situatie niet hopeloos is.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een gevaarlijke toestand wordt geassocieerd met de fixatie van een bevruchte eicel in de eileider.

Komt voor als gevolg van een gynaecologische aandoening of onderontwikkeling van de endometriumlaag. Een slecht verlopende menstruatie wordt verklaard door de afstoting van dun slijmvlies.

De normen van androgenen overschrijden

Als het vrouwelijk lichaam in grotere hoeveelheden mannelijke geslachtshormonen aanmaakt, kan de baarmoeder het dragen van een zwangerschap niet aan. De zwangerschap wordt onderbroken en hypomenorroe begint.

Bij de gelijktijdige bevruchting van twee eieren, gevolgd door de afstoting van één embryo van slechte kwaliteit, in plaats van een normale menstruatie, ontstaat er een bloederige klodder.

Hypomenorroe in de postpartumperiode

Bij de geboorte van een langverwachte baby kan een vrouw na de bevalling korte perioden opmerken. Met behulp van kleine bloedingen wordt de baarmoeder geruimd onafhankelijk van de overblijfselen van de placenta en bloedstolsels die zijn gevormd als gevolg van schade aan lokale bloedvaten. Dergelijke afscheidingen worden lochia genoemd.

Als het pas 2 weken na de bevalling verscheen, is het mogelijk dat er een ontstekings-infectieus proces aan de gang is in de geslachtsorganen.

Tijdens het geven van borstvoeding is er praktisch geen menstruatie tot het einde van de lactatie. Hypomenorroe tijdens deze periode wordt geassocieerd met een andere hormonale herstructurering en herstel van het ritme van de menstruatiecyclus.

Als de menstruatie na de bevalling normaal verliep, maar daarna mager werd, is het mogelijk dat de vrouw zich zorgen maakte of hevige stress had.

Diagnose en behandeling van hypomenorroe

Elke verandering in de menstruatie die meerdere cycli achter elkaar optreedt, vereist een onmiddellijk beroep op een gynaecoloog. Wat te doen als een magere periode een vrouw niet alleen zou moeten beslissen, omdat een leem vaak wijst op ernstige pathologieën die moeilijk te behandelen zijn met medicamenteuze behandeling. De slechtste optie zijn oncologische veranderingen in de baarmoeder en eierstokken.

Wat zal de behandeling van hypomenorroe zijn, beslist de arts, rekening houdend met de anamnese en de resultaten van diagnostische maatregelen:

• Algemene bloedanalyse.
• CT-scan.
• Colposcopisch onderzoek.
• Een uitstrijkje om het infectieuze agens te bepalen.
• Een bloedtest voor hormonen (het niveau van schildklierhormonen wordt onderzocht als een schildklieraandoening wordt vermoed).

Meisjes in de menarchefase en zogende vrouwen krijgen geen behandeling voorgeschreven. Niet-gevaarlijke oorzaken van schaarse menstruatie worden geëlimineerd door vitamines en gezond voedsel te consumeren. In overleg met de arts nemen ze kalmerende middelen en veranderen ze hun levensstijl.

Om stress te verlichten en de bloedtoevoer naar de baarmoeder te verbeteren, volgen ze een cursus en wordt thuis aromatherapie gebruikt. Om de uitstroom van bloed te vergroten, beginnen ze een week voor het begin van de menstruatie warme voetbaden te nemen.

In een situatie waarin de menstruatie mager en kort is geworden, kiezen artsen voor een individuele behandeling. Patiënten krijgen antibiotica, vitamine- en hormonale preparaten, fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

In sommige gevallen wordt een tastbaar resultaat gegeven door de consultaties van een psycholoog. Ongecontroleerd gebruik van onafhankelijk gekozen medicijnen dreigt het welzijn en de onvruchtbaarheid te verslechteren.

Als schaarse perioden niet geassocieerd zijn met de ziekte, wordt in overleg met de arts bloeding gestimuleerd met behulp van folkremedies:

1. Een afkooksel van wortelen - 5 keer per dag, 2 el. ik.
2. Aloë-sap - drie keer per dag voor 3 el. ik.
3. Waterinfusies van herderstasje, boerenwormkruid, sint-janskruid, verbena, oregano.
4. Uien en knoflook - groenten worden toegevoegd aan salades of puur gegeten.

Afgaande op de beoordelingen van vrouwen, helpen folkremedies de menstruatie te herstellen, die voorheen erg schaars was. Het is echter verboden om fytopreparaties te nemen door tienermeisjes met een onstabiele cyclus, moeders die borstvoeding geven en rijpe dames in de menopauze.

Als er na inname een magere menstruatie volgde, was de dosering hoogstwaarschijnlijk geschonden. Specialisten schrijven dit hormonale medicijn voor om de cyclus te reguleren, pijn in de onderbuik te elimineren tijdens de menstruatie en in het stadium van zwangerschapsplanning.

Ongecontroleerd gebruik van tabletten veroorzaakt korte perioden, vergelijkbaar met een lichtbruine vlek. Het vaststellen van de menstruatie zal helpen om opnieuw een beroep te doen op de arts.