Morozov Sergey plastisch chirurg - vragen aan de dokter. Neus- en gezichtsanalyse voor neuscorrectie Neuscorrectie vette huid

De huid van de neus heeft een ongelijkmatige dikte. Bij de neus-frontale hoek is de huid vrij dik - tot 1,25 mm. Geleidelijk dunner, de dikte van de huid is al 0,6 mm in het gebied waar het driehoekige kraakbeen, het kraakbeen van het septum en de neusbeenderen met elkaar in contact zijn. Verdikking van de huid wordt waargenomen in het onderste derde deel van de neuspunt. Verharding van de huid in dit gebied is vaak het gevolg van hypertrofie van de talgklieren.

De resultaten van chirurgische correctie van de neus zijn zowel afhankelijk van het type huid, de dikte en structuur als van de toestand van de talgklieren en het onderhuidse vet. De dikte van de huid die de neus bedekt, bepaalt grotendeels de uitkomst van een neuscorrectie.

Bij dunne huid chirurgische ingrepen aan de zachte weefsels van de uitwendige neus moeten met de grootste zorg worden uitgevoerd om necrose en de vorming van doorgaande gaten in het neustussenschot te voorkomen. Bovendien zal dunne huid tijdens het verkleinen van de neus sterker krimpen dan dikke huid. In dit opzicht kan de plastisch chirurg relatief grote veranderingen in de correctie van de vorm van de neus plannen. Maar tegelijkertijd kunnen zelfs lichte onregelmatigheden van de rug en het puntje van de neus door een dunne huid worden gezien.

Bij dikke huid en een aanzienlijke dikte van het onderhuidse weefsel, kan de vorm en grootte van de neus slechts in beperkte mate worden gecorrigeerd. Dit geldt in sterkere mate voor de correctie van aangeboren afwijkingen van de neus, die worden gekenmerkt door een dikke poreuze huid aan de punt van de neus. Een dergelijke huid is slecht verkleind en heeft de neiging om zijn vroegere positie in te nemen.

Was een eerdere huid met een dikke onderhuidse laag een contra-indicatie voor esthetische neuscorrectie, tegenwoordig is het mogelijk om het resultaat na chirurgische correctie van de neus voldoende te voorspellen. Tijdens een neuscorrectie worden methoden gebruikt om zowel de ondersteunende structuren van de neus als de dikke poreuze huid te corrigeren. In sommige gevallen wordt bovendien laser skin resurfacing gebruikt.

De brede neus wordt gekenmerkt door een ronde, dichte en vlezige punt zonder duidelijk reliëf. Bij een dunne huid onderscheidt het zich door splitsing in het kraakbeengebied.

Soms bedenken patiënten een probleem en volgen ze de tijdelijke modetrends, met een volledig proportionele en nette neusvorm. Zoek uit of het defect in jouw geval echt is: trek mentaal strikt evenwijdige verticale lijnen van de ooghoeken naar de kin (voor de duidelijkheid kun je een potlood of een ander langwerpig voorwerp gebruiken). Als de vleugels van de neus buiten de lijn uitsteken, is de punt echt breed.

Neuscorrectie van een brede neus is een veelgevraagd verzoek voor moderne chirurgen. Met de juiste en proportionele opbouw van de rug heeft de operatie alleen effect op het puntje van de neus. Manipulaties strekken zich uit tot kraakbeenachtige en zachte weefsels.

De structuur van de brede neus

Een brede neus is een "verdienste" van genetica. Het probleem wordt bijna nooit geassocieerd met posttraumatische en andere complicaties. Een volumineus en vormloos puntje van de neus is vrij gebruikelijk bij de Slaven. Dit komt door de etnische specificiteit van de structuur van de zachte weefsels van het gezicht.

De belangrijkste kenmerken van de structuur van een brede neus:

Wijd uit elkaar geplaatste koepels van het grote alar-kraakbeen
Convexiteit van de laterale kraakbeen crura
Overmatige dikte en "dumpiness" van de zachte weefsels van de neus

Bij patiënten met een brede neuspunt worden aangrenzende defecten in de vorm van een bult en andere onregelmatigheden van de rug zelden waargenomen. Daarom is neuscorrectie beperkt tot een geïsoleerd chirurgisch gebied.

Hoe wordt een brede neus neuscorrectie uitgevoerd?

Brede neus neuscorrectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of in combinatie met intraveneuze sedatie. In dergelijke gevallen opereer ik uitsluitend op een open manier en vorm ik een toegang vanuit de columella. Gesloten neuscorrectie biedt veel minder mogelijkheden voor sieradencorrectie van kraakbeen en zachte weefsels, dus wordt het in deze situatie bijna nooit gebruikt.

Tijdens een persoonlijk consult wordt een plan voor een brede neusneuscorrectie ontwikkeld. Om dit te doen, praat ik met de patiënt over hun verwachtingen en doelen, en dan doe ik 3D-modellering. De procedure helpt me om met een persoon tot overeenstemming te komen, uitgebreide informatie van hem te krijgen over persoonlijke voorkeuren en wensen, mijn eigen mogelijkheden duidelijk te identificeren en het uiteindelijke resultaat van de operatie met een nauwkeurigheid van 90% aan te tonen. Voor 3D-modellering maak ik foto's van het gezicht in verschillende projecties met de nieuwste Vectra H1-camera. Vervolgens zet ik de beelden over in een computerprogramma, toon ze op een grote monitor en laat de patiënt de handelingen zien die tijdens de chirurgische ingreep op de neus kunnen worden uitgevoerd.

Nadat ik het resultaat met de patiënt heb afgesproken, verwijs ik hem naar de directe voorbereiding op de neuscorrectie, die een aantal tests en onderzoeken omvat. Op basis van hun resultaten bepaal ik de gereedheid van het lichaam voor een operatie en zorg ik ervoor dat er geen absolute en relatieve contra-indicaties zijn.

Neuscorrectie van een brede neus wordt uitgevoerd volgens het volgende protocol:

premedicatie
Introductie van algemene anesthesie
Toegangsformatie vanaf columella
Loslating van de huidflap van het kraakbeen
Versmalling en kunstmatige afbakening van koepels
Benadering van koepels ten opzichte van elkaar
Gedeeltelijke excisie van de laterale crura
De zijbenen naar de gewenste positie verplaatsen
Verwijdering van overtollige huid en onderhuids vet van het puntje van de neus
Resectie van de huid in het gebied van de neusvleugels en hun mobilisatie (hierdoor treedt een algemene vernauwing van de neusgaten op)
De bogen (gewelven) van de punt van de neus naaien om de structuur te stabiliseren
Het opleggen van cosmetische hechtingen op wonden, het inbrengen van turunda's of spalken in de neusholtes, immobilisatie met gips of spalk

Bij een volledige neuscorrectie wordt osteotomie bovendien in verschillende variaties uitgevoerd, afhankelijk van de actuele problematiek.

Bovenstaande handelingen gelden zowel voor de vormeloze "bolvormige" als voor de gevorkte neuspunt.

De rol van huiddikte bij neuscorrecties met een brede neus

De dikte van de huid is een fundamentele factor in het visuele resultaat van een neuscorrectie.

Paradoxaal genoeg is het moeilijk om een brede neustip te opereren met een dunne huid. Alleen virtuozen van neuscorrectie kunnen dit kwalitatief aan. De chirurg moet uiterste voorzichtigheid betrachten en de voorlopige berekening correct uitvoeren om de patiënt tevreden te stellen met de uiteindelijke esthetiek van de neus. Met een dunne huid is het echter gemakkelijker om elegantie en afbakening van de neus te bereiken, evenals een aanzienlijke vermindering in vergelijking met het origineel.

Een neus met een dikke huid is gemakkelijker te bedienen, maar deze functie maakt het vaak moeilijk om een gebeitelde en "gebeeldhouwde" punt te maken. Bovendien is een dikkere huid vatbaarder voor ernstige littekens, waarvoor later mogelijk een corrigerende neuscorrectie nodig is.

Niet-chirurgische brede tip neuscorrectie: is het mogelijk?

Niet-chirurgische neuscorrectie (neuscontouren) is ontworpen om extra volume te geven op plaatsen met putjes, putjes, sleur en andere atrofische neusonregelmatigheden. Om de bult te egaliseren, wordt het vulmiddel aan de basis en het uiteinde geïnjecteerd - zodat de achterkant van de neus gelijkmatig en recht wordt. Een brede neus kan op deze manier niet gecorrigeerd worden. De enige uitzondering is een asymmetrische uitzetting van de neus (maar in dit geval zal de tegenoverliggende, gevulde zijde breder worden).

Sommige chirurgen bedoelen met niet-chirurgische neuscorrectie-injecties van hormonale geneesmiddelen - glucocorticosteroïden (Kenalong, Diprospan, enz.). Ze zijn in staat om (gedeeltelijk) kraakbeenweefsel te verzachten en te splijten, waardoor je de neus "handmatig" kunt modelleren en een aantal onvolkomenheden in de vleugels en punt kunt elimineren. De injectie wordt gevolgd door de fixatie van een speciale spalk, die de noodzakelijke delen van het orgel samendrukt. Alleen een plastisch chirurg (geen schoonheidsspecialist!) zou dergelijke acties moeten uitvoeren. Ze vereisen een zorgvuldige berekening van de dosering en de diepte van de infusie van het medicijn. Anders kan de uitkomst van de procedure rampzalig zijn.

Neuscorrectie van een brede neus is een complexe operatie, waarvan de vlekkeloze uitvoering alleen mogelijk is voor een goed ervaren chirurg. Een verantwoorde benadering bij het kiezen van een arts zal u het genoegen geven om na te denken over de resultaten van de operatie en hun stabiele bewaring gedurende het hele leven.

Om complicaties te voorkomen, moet u de keuze van een plastisch chirurg en kliniek zorgvuldig benaderen! Wees eerlijk tegen de arts bij de eerste consultaties en bij het preoperatieve onderzoek - verberg geen informatie over bestaande chronische ziekten of verwondingen. Vergeet niet dat het succes van een neuscorrectie grotendeels afhangt van de naleving van de normen voor neuszorg in het herstelproces.

Foto's voor en na brede neus neuscorrectie

Kosten van brede neus neuscorrectie in Moskou

De kosten van een neuscorrectie met een brede neus in Moskou variëren nogal. Veel klinieken bieden hun patiënten gedeeltelijke prijzen die bepaalde verplichte kosten niet omvatten. Alle prijzen die u op mijn website vindt zijn turnkey en inclusief:

Consult (optioneel - met 3D-modellering)*
Accommodatie in een ziekenhuis met maaltijden
Het werk van een anesthesist, assistent-chirurg, medisch ondergeschikt personeel
Een verdovingsmiddel dat gemakkelijk wordt verdragen
Operatie
Moderne materialen gebruikt tijdens de operatie en in de herstelperiode
Verbanden en onderzoeken binnen 1 jaar na de operatie

Als u besluit een operatie te ondergaan om de vorm van uw neus te corrigeren - neuscorrectie - moet u begrijpen dat u in ieder geval met het probleem van oedeem te maken krijgt.

Oedeem na neuscorrectie komt bij iedereen voor, het verschil zit alleen in de mate van ernst.

De belangrijkste reden zijn de bijzonderheden van de operatie zelf: tijdens de operatie wordt de huid losgemaakt, wat een absoluut noodzakelijke voorwaarde is voor het creëren van een nieuwe neusvorm.

Bij losraken raken bloedvaten beschadigd, waardoor de bloedcirculatie en vochtuitstroom verslechteren.

Het heeft geen zin om de chirurg te claimen over zwelling - het hangt niet af van zijn kwalificaties, maar alleen van het volume van de operatie, evenals van de individuele eigenschappen van het lichaam van de patiënt.

Oedeem neemt alleen af wanneer de normale weefselbloedstroom wordt hersteld.

Nadat de operatie is voltooid, wordt zonder twijfel een gipsverband of een speciale spalk aangebracht, die de zwelling beperkt, terwijl de vorm van de neus wordt gefixeerd.

Hoe gevaarlijk is hij?

Oedeem is een natuurlijk fenomeen en vormt geen gevaar.

Met de juiste zorg, naleving van alle medische aanbevelingen, zullen alle bijwerkingen te zijner tijd verdwijnen, er zal zelfs geen spoor van overblijven.

Hoe lang duurt het

Neusoedeem verschijnt zelfs tijdens de (primaire) operatie, die wordt behandeld door een ervaren chirurg, goed georiënteerd in oedemateus weefsel.

Primair - duurt 10 dagen en neemt na ongeveer twee weken af.

Na het verwijderen van de pleister, in het algemeen gedurende een maand of een half, blijft het oedeem, secundair genoemd, nog steeds bestaan. Het is veel minder uitgesproken dan de primaire:

licht verdichte stoffen;
verwijde punt en neusbrug.

Twee maanden na de neuscorrectieoperatie praten ze over restoedeem, dat in de meeste gevallen al onzichtbaar is voor anderen.

Stadia van de herstelperiode

De herstelperiode na een neuscorrectie doorloopt ongeveer 4 fasen.

Eerste week

Dankzij het gipsverband zal de zwelling op de neus niet te uitgesproken zijn, maar kan deze zich uitbreiden naar de wangen en kin.

kantel het hoofd en de romp, til gewichten op;
druk op je neus, raak je gezicht aan met je handen;
slapen op een laag kussen: het is beter om in een halfzittende positie te slapen om de uitstroom van bloed uit het hoofd te vergroten;
het gezicht beïnvloeden met hoge temperaturen en warm water (je kunt niet naar het bad, de sauna, jezelf opwarmen bij de open haard, in geen geval hete kompressen);
gebruik cosmetica (inclusief crèmes);
neem diuretische (diuretica) medicijnen, omdat deze medicijnen calcium uitwassen en dit de genezing van postoperatieve wonden verergert;

Tweede en derde week

Aan het einde van de eerste week:

gipsverbanden worden verwijderd, evenals interne spalken, naden;
de interne structuren van de neus worden gewassen;
ademhaling verbetert;
zwelling houdt aan;
de neus is vervormd;
vaak is de zwelling meer uitgesproken in vergelijking met de eerste week na de operatie.

Tegen het einde van de derde week is de zwelling meestal gehalveerd.

Tijdens deze periode heb je nodig:

op uw rug slapen (om ophoping van vocht in de zachte weefsels van het gezicht uit te sluiten;
vermijd hete lucht, water, oververhitting;
behandel het gezicht heel voorzichtig tijdens het wassen, wrijf niet over de neus en oefen er geen druk op uit;
vermijd kantelen van het hoofd, zware lichamelijke arbeid, intensieve lichamelijke inspanning;
als de zwelling nog steeds goed merkbaar is, kunt u na overleg met een arts lymfedrainagezalven en -gels aanbrengen.

Video: Kenmerken van revalidatie

Tot het einde van de derde maand

In de periode van de derde week tot de derde maand is er een cosmetisch herstel, de zwelling verdwijnt geleidelijk.

Maar het uiterlijk van de neus is nog niet perfect, er is nog steeds een lichte zwelling van het puntje van de neus, neusgaten.

Om in deze periode zo snel mogelijk in vorm te komen, is het noodzakelijk om uit te sluiten:

roken en alcoholmisbruik;
op zij en buik slapen
neus wrijving;
lange en frequente kanteling van het hoofd;
het dragen van een nauwsluitende bril.

Tot een jaar

Vanaf de derde maand tot een jaar gaat de laatste fase van herstel door.

In deze periode is zwelling bijna onzichtbaar, de neus krijgt zijn definitieve vorm.

Opgemerkt moet worden dat bij patiënten met een dikke huid het oedeem langer aanhoudt dan bij patiënten met een dunne huid. Dit komt door het feit dat een dikkere huid meer voeding nodig heeft, wat betekent dat er een groter aantal bloedvaten en aders zijn die tijdens de operatie beschadigd raken. Dienovereenkomstig zal hun hersteltijd langer zijn.

Foto: Voor en na de operatie

Hoe zwelling na neuscorrectie te verlichten?

Om snel van oedeem af te komen, moet u enkele aanbevelingen volgen.

Door ze uit te voeren, minimaliseert u niet alleen het risico op complicaties, maar kunt u ook snel genieten van het resultaat van een neuscorrectie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben ook een decongestivum effect.

Wees voorzichtig met het gebruik van vaatvernauwende druppels, maak er geen misbruik van.

Je hebt ook nodig:

eet fatsoenlijk: minimaliseer allereerst het gebruik van zoute, zure, gekruide voedingsmiddelen;
Niet roken: Roken verstoort de bloedcirculatie, vooral in kleine haarvaten, waardoor de weefsels meer opzwellen. Bovendien kan roken leiden tot de ontwikkeling van een formidabele complicatie in de vorm van weefselsterfte of necrose;
het gebruik van alcohol uitsluiten, vooral koolzuurhoudende alcoholische dranken: champagne, bier, enz.;
verwijder de bron van stress en probeer zoveel mogelijk positieve emoties te ervaren.

drugs

Een goed decongestivum-effect wordt gegeven door verschillende zalven, gels en crèmes:

een uitstekende remedie voor het verwijderen van oedeem is Badyaga– een product van dierlijke oorsprong;
troxevasin zalf- anti-beschermende spedstvo, die een uitgesproken anti-oedemateus effect heeft;
medicijn "Traumeel" (zalf, gel)- een uitstekend homeopathisch middel met hoge regeneratieve eigenschappen, waardoor wallen goed worden verminderd.
zalven "Lyoton", "Panthenol".

Fysiotherapie

Ook genomineerd:

fonoforese(behandeling van het getroffen gebied met echografie in combinatie met een medicijn);
elektroforese(behandeling van het getroffen gebied met een elektrische stroom in combinatie met een medicijn);
fototherapie(Het therapeutische effect bestaat uit het blootstellen van het oedeemgebied aan een combinatie van nabij-infrarood en blauw bereik).

Volksmethoden

Traditionele geneeskunde werkt vrij effectief in de strijd tegen wallen:

goede oude aloë helpt ook in dit geval: je moet het blad van deze plant in de lengte doorsnijden en het met een snede op het oedemateuze gebied aanbrengen;
gedroogde arnica, die als thee gedronken kan worden, zal ook helpen(brouwen 2 theelepels per glas kokend water) 2 keer per dag, en ook gebruiken in de vorm van kompressen;
kompressen op basis van afkooksels van touw en kamille helpen bij zwelling van de neus: een stuk verband of gaas gedrenkt in een afkooksel moet gedurende 20 minuten op het oedemateuze gebied worden aangebracht, de procedure minstens een week uitvoeren;
bekende decongestivum eigenschappen van gember, een stuk van de wortel kan in theebladeren worden gegooid, kan als een onafhankelijke drank worden gebrouwen - snijd ongeveer 4 cm gemberwortel in dunne reepjes en giet 2 liter water, zet in een thermoskan, voeg honing, citroen toe en drink gedurende de dag. Gember moet met voorzichtigheid worden gebruikt, het is niet voor iedereen geïndiceerd, in het bijzonder voor mensen met een hoge zuurgraad van maagsap, hypertensieve patiënten, mensen met allergieën, enz.

Maar we moeten niet vergeten dat het gebruik van decongestiva tijdelijk is.

Direct op de mate van zwelling beïnvloeden slechts enkele hormoonbevattende geneesmiddelen (bijvoorbeeld de diprospan-injectie met geneesmiddelen).

Maar de beslissing over hun benoeming kan alleen door een arts worden genomen! En de beste genezer voor oedeem is tijd.

En uw geduld, dat in dit geval moet worden getoond, is onvermijdelijk, want de waarheid is dat neuscorrectie een zeer gecompliceerde operatie is, en de herstelperiode daarna is vrij lang.

Oedeem is een verplichte metgezel van neuscorrectie, die zich manifesteert bij 100% van de patiënten. Het strekt zich niet alleen uit tot de neus, maar ook tot aangrenzende weefsels - oogleden, wangen en jukbeenderen.

Postoperatief oedeem is de reactie van het lichaam op kunstmatig trauma. De ernst en persistentie van oedeem hangt af van verschillende factoren - van leeftijd tot individuele kenmerken. Oedeem is voorwaardelijk geclassificeerd als oppervlakkig en diep. De eerste worden snel geneutraliseerd, de laatste binnen een jaar. Om deze reden is een objectieve beoordeling van de resultaten van een neuscorrectie pas relevant na 9-12 maanden.

Waarom verschijnt er zwelling na een neuscorrectie?

De oorzaak van zwelling na neuscorrectie ligt in de techniek van de operatie. Tijdens het correctieproces pelt de chirurg de huid van de botten en het kraakbeen af. Dit brengt schade aan bloedvaten en haarvaten met zich mee. Lichaamsvloeistoffen circuleren niet meer in de weefsels op een optimaal gezonde manier. Hieraan worden voedingstekorten toegevoegd - zuurstof en voedingsstoffen worden langzamer afgegeven, wat de snelheid van natuurlijke regeneratie vermindert.

Oedeem is een voorbijgaande en voorwaardelijke complicatie. Het verschijnt altijd, ongeacht het competentie- en ervaringsniveau van de chirurg. De ernst van oedeem hangt deels samen met het aantal taken bij neuscorrectie: hoe meer aanpassingen er worden gedaan, hoe omvangrijker de zwelling zal zijn.

Heel vaak veroorzaken patiënten zelf een toename en "versterking" van oedeem, waarbij ze de aanbevelingen van de chirurg tijdens de revalidatieperiode negeren. Allereerst gaat het om roken. De effecten van nicotine zijn slecht voor de genezing. Van tabaksrook herstellen de bloedvaten slechter en langer, en de zwelling neemt toe. Verbied uzelf om minimaal een maand na de neuscorrectie te roken en u zult merken dat het herstel gemakkelijker en sneller gaat.

Belangrijk: er is een categorie patiënten die geloven dat door in de pleister te knijpen of te bewegen na een neuscorrectie, ze het oedeem zullen "uitknijpen". Dergelijke acties leiden tot verplaatsing en vervorming van bot- en kraakbeenweefsels, waardoor het resultaat van neuscorrectie tot nul wordt teruggebracht. Natuurlijk gaat de zwelling hier niet van weg - integendeel, het groeit.

Nadat ik enige veranderingen in de positie van de cast heb opgemerkt, wijs ik de verantwoordelijkheid voor het resultaat van de operatie af.

Het mechanisme van oedeemontwikkeling na neuscorrectie

primair, of intraoperatief oedeem, treedt zelfs tijdens de operatie op. Bekwame chirurgen zijn in staat om het te nivelleren. Tijdens een neuscorrectie injecteren de anesthesist en ik plaatselijk bepaalde medicijnen om zwelling onmiddellijk te elimineren (daarom de rol van de anesthesist is erg belangrijk!!!). Dit is zowel voor mij als voor u nuttig: ik bereik tegelijkertijd "reiniging" van het chirurgische veld en effectieve preventie van uitgesproken secundair (postoperatief) oedeem.

Als ik een neuscorrectie afrond, leg ik, zoals elke chirurg, een immobiliserend verband op mijn neus - een gipsverband of spalk. Het helpt de zwelling onder controle te houden tijdens piekherstel.

Na het verwijderen van gips postoperatief oedeem kan sterk toenemen, maar na 2-2,5 weken is er geen spoor meer van. Alleen diepweefseloedeem blijft over, maar het zal praktisch onzichtbaar zijn voor nieuwsgierige blikken. Het duurt 3-6 weken en geeft de patiënt ongemak - een gevoel van zwaarte in de neus en neusobstructie.

Als een verstopte neus wordt gevoeld, is een persoon bang, in de overtuiging dat neuscorrectie functionele complicaties heeft veroorzaakt. Dit is echter niet het geval: obstructies worden geassocieerd met tijdelijke uitzetting en verdikking van de weefsels van de neus. Deze aandoening vereist geen therapie, maar voor verlichting raad ik patiënten aan om milde sprays en druppels op basis van zeezout te gebruiken. Vaatvernauwende oplossingen ("Xilen", "Tizin", "Rinostop", enz.) kunnen niet worden gebruikt.

Resterend oedeem beïnvloedt de diepste structuren van de neus. Het is bijna onzichtbaar, hoewel het kan "lopen", van de achterkant naar de punt of omgekeerd. Het komt tot uiting in de hardheid van de neus bij palpatie. Eliminatieperiode - 5-9 maanden.

Wat bepaalt de convergentiesnelheid van oedeem?

Ik noem twee factoren die oedeem verlengen, waarmee de patiënt niet kan vechten:

Huiddikte. Bij mensen met een dichte, vette en poreuze huid neemt de zwelling langzaam af en genezen de weefsels voor een lange tijd. Neuscorrectie van de neus met een dikke huid is een apart probleem. Weinig plastisch chirurgen gaan er kwalitatief mee om. Mensen met een dikke huid moeten zorgvuldig en gewetensvol omgaan met de regels van revalidatie;
Leeftijd. Veroudering is niet beperkt tot leeftijdsgerelateerde veranderingen in het uiterlijk. Na verloop van tijd vertragen metabolische processen en biochemische reacties in het lichaam, wat de regeneratieprocessen vertraagt. Langdurig herstel van bloedvaten verhindert de snelle verwijdering van oedeem. Bij oudere patiënten duurt het langer dan bij jongere.

Andere factoren zijn indirect en kunnen door de patiënt zelf worden geëlimineerd:

Slechte gewoonten (nicotine en alcohol);
thermische procedures;
Irrationele voeding;
Huiselijk letsel (zelfs milde);
Het dragen van een bril met een zwaar montuur.

Volg eenvoudige regels om het verwijderen van oedeem te versnellen:

Slaap op je rug met een laag en stevig kussen;
Zich onthouden van augurken, gerookt vlees en fast food;
Elimineer roken en alcohol gedurende 3-4 weken;
Vermijd blootstelling aan hitte;
Weiger stoomprocedures, inclusief een bad en een sauna;
Neem alleen medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts (veel "ongevaarlijke" medicijnen zoals diuretica kunnen u veel schade toebrengen);
Behandel uw gezicht zo zorgvuldig en zorgvuldig mogelijk (bij het wassen, reinigen van cosmetica, enz.);
Houd je hoofd recht en leun niet naar beneden;
Bescherm je neus tegen verwondingen (maak je gordel vast in de auto, wrijf of krab niet over je neus, probeer de neusholtes niet schoon te maken met vreemde voorwerpen, bezoek geen drukke plaatsen, rijd niet met het openbaar vervoer tijdens de spits) ;
Beperk fysieke activiteit;
Loop meer en adem frisse lucht in (lichamelijke inactiviteit bemoeilijkt het genezingsproces).

Bespreek het gebruik van lokale en systemische geneesmiddelen om de bloedstroom en lymfedrainage te optimaliseren met de chirurg (inclusief Troxevasin, Troxerutin, Traumel-S, enz.). Zelfmedicatie is altijd schadelijk, vooral na een operatie.

Professionele cosmetologie in de strijd tegen oedeem

Revalidatie is een vrijwillige stap en ik dwing mijn patiënten niet om het te doen. De gemiddelde kosten bedragen ongeveer 30.000 roebel. In de regel omvat het een cursus hardwareprocedures en / of medicijninjecties.

Bij revalidatie na een neuscorrectie hebben de volgende methoden zich uitstekend bewezen:

Microstroom therapie. Blootstelling van zachte weefsels aan hoogfrequente elektrische impulsen draagt bij tot de normalisatie van het weefselmetabolisme, activering van de lokale bloedcirculatie, stimulatie van regeneratieve en proliferatieve functies van weefsels;
Fotobehandeling. Bestraling van geblesseerde gebieden met blauw en infrarood licht heeft een desinfecterende en ontstekingsremmende werking, reguleert de stofwisseling, bevordert intensieve regeneratie.

Aandacht: eventuele aanvullende manipulaties gericht op het versnellen van de genezing of het verwijderen van oedeem, zelfs als deze worden uitgevoerd door gekwalificeerde artsen, moeten worden besproken met de opererend chirurg!

Extreem elke massage is gecontra-indiceerd middelste derde van het gezicht, inclusief de neus!

U kunt de afname van oedeem minimaal versnellen, maar u moet niet rekenen op een fantastische transformatie. Wees geduldig, volg de aanbevelingen van de chirurg en zeer binnenkort zul je oprecht de reflectie in de spiegel bewonderen.

4847 0

Hoewel schoonheid gemakkelijk herkenbaar is, is het vaak moeilijk om het objectief te definiëren. Het kan worden gekenmerkt door een combinatie van factoren zoals symmetrie, esthetisch aangename verhoudingen en verhoudingen. In pogingen om het gezicht van klassieke schoonheid te standaardiseren en te definiëren, zijn ze al eeuwenlang onderwerp van studie. Het begrijpen van de verhoudingen, hoeken, afmetingen en hun relaties die als standaard worden beschouwd voor een aantrekkelijk gezicht, helpt de plastisch chirurg om de redenen te begrijpen waarom de gelaatstrekken van een bepaalde patiënt buiten de erkende norm vallen en waarom hij ontevreden is met zijn uiterlijk. In aanwezigheid van asymmetrie, onevenredigheid en onjuiste verhoudingen, wordt het chirurgische interventieplan bepaald door de noodzaak van hun correctie.

Het succes van een neuscorrectie hangt af van een zorgvuldige analyse van de neus en de omliggende gezichtsstructuren. Het doel van dit artikel is om klinisch aanvaardbare esthetische verhoudingen van neus en gezicht te presenteren, die nuttig zijn om te beoordelen voordat een neuscorrectie wordt uitgevoerd.

Neus- en gezichtsanalyse

Onderzoek van de patiënt vóór neuscorrectie begint met een beoordeling van de verhoudingen van neus en gezicht. Hoewel er een grote verscheidenheid aan soorten neuzen en gezichten is, zijn er algemene regels ontwikkeld die hun aantrekkelijke proporties bepalen. Er zijn veel verschillende methoden om de evenredigheid van het gezicht te beoordelen, waarvan sommige gebaseerd zijn op complexe en moeilijk toe te passen metingen. De onderstaande diagrammen geven algemene instellingen die gemakkelijk te gebruiken zijn voor het onderzoeken van een patiënt, zowel voor als tijdens een neuscorrectie.

Het gezicht kan voorwaardelijk door horizontale lijnen in drie gelijke delen worden verdeeld (Fig. 1):

1) vanaf de rand van de haargroei op het voorhoofd (trichion) tot de glabella (glabella);

2) van de glabella tot de basis van de neus (subnasaal);

3) van de basis van de neus tot de kin (menton).

Rijst. 1. Het gezicht is voorwaardelijk verdeeld door horizontale lijnen in drie gelijke delen. Het bovenste derde deel loopt van de haarlijn naar de glabella, het middelste derde deel van de glabella naar de subnasale en het onderste derde deel van de subnasale naar de menton.

Op zijn beurt kan het onderste derde deel van het gezicht ook in drie delen worden verdeeld - een derde is de bovenlip en twee derde is de onderlip en kin. Met verticale lijnen kunnen de neus en het gezicht ook in vijf delen worden verdeeld - de breedte van de basis van de neus is gelijk aan de afstand tussen de binnenhoeken van de ooglidspleten en de breedte van elk van hen (Fig. 2).

Rijst. 2. Het gezicht is voorwaardelijk verdeeld door verticale lijnen in vijf delen, zodat de breedte van de basis van de neus gelijk is aan de afstand tussen de binnenste ooghoeken en de breedte van de ooglidspleet.

De neus in profiel moet staan als een rechthoekige driehoek met zijverhoudingen van 3:4:5, zodat het uitsteeksel 60% van zijn lengte zal zijn (Fig. 3). De neus-frontale hoek begint ongeveer ter hoogte van de groef van het bovenste ooglid en de kin moet naar voren uitsteken in lijn met de onderlip.

Rijst. 3. Uitsteeksel van de neus en zijn lengte in de vorm van een driehoek, waarvan de beeldverhouding 3:4:5 is. De verhouding van uitsteeksel tot lengte is 3:5, waardoor het uitsteeksel van de neus gelijk is aan 60% van zijn lengte.

Onder deze algemene esthetische regels zijn er variaties als gevolg van individuele of etnische verschillen; significante afwijkingen kunnen echter verklaren waarom de patiënt niet tevreden is met hun uiterlijk. De meeste patiënten hebben asymmetrieën in het gezicht en de neus die voorafgaand aan de operatie moeten worden besproken. Deze asymmetrieën zijn misschien niet waarneembaar voor patiënten vóór de operatie, maar de kans is groot dat ze er na de ingreep extreem kieskeurig over worden.

neus huid

Vóór een neuscorrectie is het noodzakelijk om de toestand van de huid en de zachte weefsels die de neus bedekken te beoordelen. Onder de dikke en vette huid van de neus zijn de veranderingen in de bot- en kraakbeenstructuur nauwelijks zichtbaar. Veel chirurgen zijn van mening dat met een dikke talghuid de zwelling langer aanhoudt en het uiteindelijke resultaat van de operatie verbergt. De huid kan echter strak zitten en de minste vervorming en oneffenheden eronder vertonen.

De huid in het gebied van de nasolabiale hoek is meestal dikker en dunner boven de bult (rhinion) (fig. 4). Van de rhinion tot het puntje van de neus wordt de huid weer dikker en neemt het aantal talgklieren erin toe. De huid die de punt van de neus bedekt, varieert van dun, met de nadruk op het onderliggende kraakbeen, tot dikker, waardoor de punt breder wordt en uitpuilt. De huid van de alae is ook dik, met een hoge dichtheid aan talgklieren, en de huid in de columella is meestal dunner dan in enig ander deel van de neus.

Rijst. 4. De dikte van de huid op de achterkant van de neus verandert. De dikste huid bevindt zich meestal aan het puntje van de neus, terwijl de rhinion wordt bedekt door de dunste huid.

Steven S. Orten en Peter A. Hilger

Gezichtsanalyse vóór neuscorrectie