Fecale incontinentie wat te doen. Regelmatige stoelgang

In een dergelijke situatie moet u dringend een arts raadplegen.

Fecale incontinentie - encopresisziekte

De redenen voor het optreden van een dergelijk probleem kunnen zeer ernstig zijn. In dergelijke omstandigheden zijn is tegelijkertijd een fysiek en psychisch gevoel van ongemak.

Fecale incontinentie of encopresis kan met andere woorden van verschillende ernst zijn.

Artsen verdelen dit probleem in drie graden:

• 1 graad - het onvermogen om gassen vast te houden;
• 2 graden - incontinentie van gassen, vloeibare ontlasting;
• Graad 3 - onvermogen om de vloeibare en vaste toestand van ontlasting vast te houden.

Artsen onderscheiden 4 soorten onwillekeurige stoelgang:

1. Regelmatige verschijning van ontlasting zonder overeenkomstige drang.
2. Onvermogen om ontlasting vast te houden wanneer drang aanwezig is.
3. Het onvermogen om de ontlasting zelfs maar gedeeltelijk vast te houden op het moment van hoesten, lichamelijke activiteit of niezen.
4. Leeftijdsgebonden incontinentie.

Wat zijn de oorzaken van de pathologische aandoening?

De oorsprong van de redenen waarom deze ziekte verscheen, is anders. Het kunnen zowel defecten zijn die bij de geboorte zijn verworven als in de loop van de tijd worden verworven.

1. Anatomische pathologieën:
   • problemen met het rectum (bijvoorbeeld na een operatie voor een tumor of aambeien);
   • anale misvorming.
2. Psychische stoornissen:
   • paniek;
   • neurosen;
   • schizofrenie;
   • psychosen;
   • driftbuien.
3. Letsels opgelopen na het geboorteproces of met een hersenletsel.
4. Diarree veroorzaakt door een acute infectieuze infectie.
5. Verwondingen van het rectum van het obturatorapparaat.
6. Neurologische afwijkingen veroorzaakt door schade aan het bekken, tumoren van de anus, diabetes mellitus.
7. Alcoholverslaving.

Het moet gezegd worden dat alcoholisme een veel voorkomende oorzaak is van fecale incontinentie bij mannen en de behandeling in dit geval is het elimineren van alcoholafhankelijkheid.

Ook kunnen de oorzaken van dit probleem een ​​heel andere oorsprong hebben.

Bijvoorbeeld vanwege ernstige medische aandoeningen zoals:

• manisch-depressief syndroom;
• epilepsie;
• psychologische instabiliteit;
• catonisch syndroom;
• Dementie.

Soms verschijnen er na de bevalling tekenen van encopresis. Over het algemeen kan absoluut alle schade aan het anale apparaat tot een dergelijk geval leiden.

Als u op zijn minst enkele tekenen van het begin van deze ziekte vindt, zelfs de geringste, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een neuroloog, proctoloog.

• ➤ Hoe zien uitwendige aambeien eruit bij vrouwen en wat is de behandeling voor deze vorm van de ziekte?
• ➤ Welke preventieve maatregelen zijn nodig voor bloedarmoede door B12-tekort!
• ➤ Wat zijn de symptomen van pancreatitis en hoe belangrijk is goede voeding om de ziekte te behandelen?
• Hoe wordt aanbevolen om aambeien bij mannen te behandelen?

Het begin van de ziekte bij volwassenen

Een bevalling, die schade aan de darmen of het bekken kan veroorzaken, is een veelvoorkomende oorzaak van fecale incontinentie bij vrouwen en de behandeling moet in dit geval alomvattend zijn.

Een veelvoorkomende oorzaak is ook het verlies van controle over het ontlastingsproces als gevolg van een storing van de externe sluitspier, evenals anale insufficiëntie. Chronische ziekten, pathologieën van het zenuwstelsel kunnen tot dergelijke gevolgen leiden.

• in een droom;
• in flauwvallen;
• onder stress;
• met andere ongecontroleerde processen van bewustzijnsverlies.

Voor een volwassene zorgt dit, in tegenstelling tot kleine kinderen, voor veel overlast en het gevoel van comfort zal direct verdwijnen.

Encoprese bij de oudere generatie

Bij oudere mensen is encopresis een veel voorkomend probleem. Het gebeurt in de loop van ongepaste activiteit van het corticale centrum dat verantwoordelijk is voor het ontlastingsproces.

Bij ouderen is dit probleem niet aangeboren, maar het verschijnt met het ouder worden, wat betekent dat dit een reeds verworven ziekte is. Artsen kunnen vaak getuige zijn van een receptoronvermogen om ontlasting vast te houden in afwezigheid van de drang om een ​​​​stoelgang te hebben.

Omdat de oorzaak verborgen kan zijn in de psychologische toestand van een persoon, wordt een behandeling voorgeschreven met medicijnen en wordt bovendien een consult met een psychotherapeut voorgeschreven.

Soms komt het voor dat de resultaten lange tijd geen positieve dynamiek brengen, dit komt omdat de ziekte al ver gevorderd is.

Problemen na de bevalling

Een bevalling heeft ernstige gevolgen. Letsel kan zowel bij een natuurlijke bevalling als bij een keizersnede ontstaan.

Vaak treden problemen met de anale sluitspier op na het gebruik van vacuümfoetale extractie of als gevolg van het aanbrengen van een verloskundige pincet. Perineotomie veroorzaakt ook een onvermogen om ontlasting vast te houden.

Het niveau van hormonen neemt af met de leeftijd, waardoor spierweefsel zijn eigenschappen en elasticiteit verliest, waardoor de sluitspier kwetsbaarder wordt. Overgewicht en chronische ziekten kunnen ook ziekte veroorzaken tijdens zwangerschap en bevalling.

Veel vrouwen slagen er na een half jaar in om hun gezondheid op orde te brengen. Maar er zijn mensen bij wie dit probleem niet heel lang weggaat.

Basisprincipes van behandeling

1. Het allereerste dat u moet proberen om een ​​constante stoelgang te herstellen. Dit is waar een vezelrijk dieet kan helpen. En daarnaast moet je drugs zoals imodium drinken.
2. Het is noodzakelijk om de sluitspier te trainen. Dit zal een terugval in de toekomst helpen voorkomen. Auto-training zal helpen de gevoeligheid van de darm voor de aanwezigheid van uitwerpselen erin tot het gewenste niveau te verhogen. Deze methoden helpen in 70 procent van de gevallen.
3. Als de bovenstaande methoden geen resultaten opleveren, moet u een operatie ondergaan. In zeldzame gevallen moet een patiënt een colostoma ondergaan. Met zijn hulp creëert de patiënt een direct pad tussen de wand van de buikholte en de dikke darm. Dat is gewoon de anus die moet worden gesloten en de ontlasting vindt plaats in een speciaal daarvoor bestemde container, die in de buurt van de buikwand wordt bevestigd.
4. Een op tijd gemaakt bezoek aan de kliniek kan u een groot aantal problemen ontnemen. Alles kan in korte tijd worden opgelost, tenzij alles natuurlijk aan het toeval wordt overgelaten. Wees niet bang om contact op te nemen met competente specialisten die u zeker zullen helpen.

• ➤ Volgens welk recept kan ik een masker maken voor haaruitval met tinctuur van paprika?
• ➤ Waarom er een losse huid op de maag zit - lees http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Wat te doen bij verlies van het gezichtsvermogen?
• ➤ Wat zijn de voordelen van alsemextract?

Preventie van fecale incontinentie

De ontwikkeling van deze ziekte kan worden voorkomen, het is voldoende om enkele eenvoudige regels te volgen en enkele aanbevelingen op te volgen:

• Het is belangrijk om tijdens het onderzoek een onderzoek te ondergaan en ziekten in het proctologische deel te behandelen.
• Geslachtsgemeenschap via de anus moet worden vermeden.
• Verdraag desgewenst geen ontlasting.
• Het is raadzaam om de spieren van de anale passage te trainen. Het is voldoende om de spieren te comprimeren en te ontspannen op een toegankelijke plaats en op het juiste moment voor u.

Er is ook een algemene reeks oefeningen die de ontwikkeling van alle spieren omvat.

Raadpleeg bij het minste teken een arts, verwaarloos uw of de gezondheid van uw dierbaren niet.

Medische behandelingen voor encopresis

Fecale incontinentie is medisch bekend als encopresis. Heel vaak komt het voor tegen de achtergrond van andere ziekten. Daarom is het voor een effectieve medicamenteuze behandeling noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en alle gezondheidsgerelateerde problemen te identificeren. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken, komen medische behandelingen neer op:

• chirurgische ingreep;
• conservatieve methoden.

Chirurgie laat al jaren bevredigende resultaten zien. Een operatie kan worden voorgeschreven in een situatie waarin een onwillekeurige stoelgang wordt veroorzaakt door een verwonding of een defect aan de sluitspier. Experts verwijzen deze procedure naar de categorie kunststoffen.

Gezien de mate van schade aan de sluitspier en de lengte van het defecte gebied, worden operaties onderverdeeld in typen.

1. Sphincteroplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd bij beschadiging van maximaal een kwart van de omtrek van de sluitspier.
2. Sphincterogluteoplastiek is een procedure die nodig is voor grote hoeveelheden schade. Tijdens de operatie wordt materiaal van de gluteus maximus-spier gebruikt om de sluitspierfunctie te herstellen.
3. Operatie Tirsha. Het impliceert het gebruik van synthetische materialen of zilverdraad. Het wordt praktisch niet gebruikt in de moderne geneeskunde.
4. Brandweerman operatie. Voor de uitvoering wordt het materiaal van de dijspier gebruikt. Deze procedure heeft een positief effect op korte termijn.
5. In gevallen waarin incontinentieproblemen niet gepaard gaan met mechanische aandoeningen, wordt postanale reconstructie uitgevoerd.

Naast chirurgische ingrepen hebben medicijnen zich goed bewezen om het probleem van fecale incontinentie te elimineren. Ze worden meestal gebruikt in het geval van functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel. Het kan diarree zijn, vaak dunne ontlasting, een combinatie van incontinentie en constipatie.

Alle medicijnen zijn verdeeld in twee groepen. De taak van de eerste is om de tekenen van de onderliggende ziekte te elimineren. Het doel van de tweede groep is om de spierspanning in het perineum en de sluitspier te beïnvloeden. Strychine in tabletten, subcutane injecties van prozerine, ATP-vitamines, groep B vertoonden een hoge efficiëntie. Bij verhoogde spierprikkelbaarheid wordt het gebruik van kalmerende middelen aanbevolen.

Traditionele geneeskunde recepten

Bij het diagnosticeren van encopresis, samen met medicijnen, wordt het aanbevolen om traditionele geneeswijzen te gebruiken. Ze zijn gericht op de algemene verbetering van het welzijn van de patiënt en de normalisatie van het lichaam.

Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om de voeding te normaliseren, situaties die tot nerveuze opwinding leiden te minimaliseren. Optimaal - een rustige omgeving, volledige rust.

Elke dag gedurende minstens een maand moet je een klysma van een afkooksel van kamillebloemen doen. Voor de procedure is het noodzakelijk om 400 ml van de afgewerkte bouillon in het rectum te brengen. Daarna moet je met hem naar binnen lopen. De proceduretijd is zo lang mogelijk. De bouillon moet warm zijn. De temperatuur varieert van 22 tot 38 graden. Dergelijke klysma's zijn niet alleen therapeutisch, maar ook training van aard.

Een andere folkmethode is trainen op een speciale buis. Het is noodzakelijk om een ​​​​buis met een diameter van ongeveer 1 cm te nemen, voor een lengte van 5 cm wordt deze besmeurd met vaseline en in het anale kanaal ingebracht. Daarna worden oefeningen gedaan voor de sluitspieren. Oefeningen bestaan ​​uit opeenvolgende knijpen en ontspannen spieren. Dan moet je door de kamer lopen, eerst proberen de buis vast te houden en hem dan eruit te duwen.

Voor complexe therapie worden folk choleretische afkooksels gebruikt. Ze zijn nodig voor de normalisatie van het maag-darmkanaal. Het afkooksel van calamuswortels bleek het beste te zijn. Het wordt aanbevolen om dagelijks honing te consumeren. Een theelepel is genoeg, lijsterbes en het sap ervan zijn ook goed.

De actieve verwijdering van gifstoffen uit het lichaam wordt vergemakkelijkt door een glas water in te nemen op een lege maag met toevoeging van citroensap. Uitstekende groene thee, vers fruitsap.

Naast medicijnen en oefeningen om de sluitspieren te versterken, krijgen patiënten een dieet voorgeschreven. De belangrijkste taak is om de voeding te normaliseren voor een goede werking van het spijsverteringsstelsel.

Allereerst is het noodzakelijk om die voedingsmiddelen die diarree kunnen veroorzaken uit het dieet uit te sluiten: cafeïne, alcohol. Bij een lactosetekort of een slechte eiwittolerantie worden alle zuivelproducten uit het dieet verwijderd. Het is niet toegestaan ​​om volle melk, kaas, boter, ijs te consumeren. Het wordt ook niet aanbevolen om gefrituurd, zout, gekruid, gerookt te eten.

Dieetvoeding mag niet in het dieet voorkomen. Dit betekent dat suikervervangers, sorbitol, xylitol, fructose en andere componenten van het dieet moeten worden afgeschaft. Het is het beste om de consumptie van voedsel in kleine porties te organiseren, maar met regelmatige tussenpozen. Het kunnen 5-6 maaltijden per dag zijn.

In het dieet moet u meer granen en gerechten toevoegen die bijdragen aan de verdikking van de ontlasting. Zorg voor dagelijkse inname van voedingsmiddelen die vezels bevatten: verse groenten en fruit. Brood kun je het beste kopen van grove granen. Voedingsvezelpreparaten kunnen als voedingssupplement worden gebruikt. Met hun hulp zal de stoel overvloediger en beter beheersbaar worden. Ondanks het verbod op zuivelproducten moeten kefir en andere gefermenteerde melkdranken in de voeding aanwezig zijn. Ze hebben een goede invloed op de darmflora en de spijsvertering.

Welke voorspellingen voor de ontwikkeling van de ziekte doen patiënten met encopresis?

Fecale incontinentie is een vrij veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Met een tijdig beroep op een specialist is de prognose voor de ontwikkeling ervan het meest optimaal.

Als u geen aandacht schenkt aan de ziekte en deze zijn gang laat gaan, begint encopresis zich te ontwikkelen. Het gaat in meer serieuze stadia.

In totaal zijn er 3 stadia van de ziekte.

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door gasincontinentie. Dit is een onaangenaam symptoom, maar het heeft geen directe invloed op iemands leven. De patiënt kan normale activiteiten uitvoeren, een vol leven leiden.
2. In de tweede fase treedt incontinentie van ongevormde ontlasting op. Deze situatie vereist de tussenkomst van een specialist om het dieet aan te passen, medicijnen voor te schrijven die helpen dikker te worden en ontlasting te vormen. Het wordt aanbevolen om gymnastiek uit te voeren voor de sluitspieren. Dit stadium van de ziekte is al merkbaar voor anderen, omdat de patiënt mogelijk geen tijd heeft om op tijd naar het toilet te gaan. Hierdoor ontstaat er een geleidelijke scheiding van de patiënt van het team. Hij vermijdt lange massa-evenementen.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het onvermogen om zelfs dichte ontlasting vast te houden. In deze situatie zijn functionele stoornissen van de sluitspieren mogelijk. Als medische methoden en gymnastiek niet helpen, is chirurgische ingreep aangewezen.

Ondanks dat de sociale levensstandaard van de patiënt ernstig wordt aangetast, kan encopresis worden genezen. Situaties waarin fecale incontinentie wordt veroorzaakt door een hemorragische of ischemische beroerte, worden als ongunstig voor de prognose beschouwd. Maar het leidt niet alleen tot een schending van het ontlastingsproces, maar ook tot verlamming, verminderde spraak en andere problemen.

Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te behandelen?

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet onder controle kan houden. Het reinigen van de dikke darm is spontaan. De patiënt verliest zijn kalmte, raakt psychisch uit balans.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende medische hulp.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het ontlastingsproces

Fecale incontinentie bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Een persoon verliest het vermogen om interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet gecontroleerd door de hersenen.

Fecale massa's kunnen van verschillende consistentie zijn - vast en vloeibaar. Het ledigingsproces zelf verandert hier niets aan. Fecale incontinentie bij vrouwen wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij de sterke helft van de mensheid. Statistieken geven cijfers - anderhalf keer minder. Maar hierdoor kunnen vrouwen niet kalm en zelfverzekerd zijn dat ze niet bang zijn voor een dergelijke pathologie. De ziekte is dichtbij, wacht op gunstige omstandigheden en manifesteert zich, in strijd met de gebruikelijke manier van leven.

Er is een mening dat een pathologische aandoening kenmerkend is voor ouderdom. Fecale incontinentie bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. Statistische gegevens leveren cijfers die het ontstaan ​​van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn mensen ouder dan 45 jaar. Leeftijd is slechts een van de redenen die tot ziekte leiden.

Om te begrijpen waarom fecale incontinentie optreedt, moet u het proces van het beheersen van stoelgang begrijpen. Wie controleert op welk niveau van fysiologie het is vastgelegd. Fecale massa-output wordt beheerd door verschillende systemen. Hun consistentie leidt tot de normale werking van het lichaam.

1. In het rectum is een groot aantal zenuwuiteinden geconcentreerd, die verantwoordelijk zijn voor het werk van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting vast en duwen deze naar buiten.
2. Het rectum bevindt zich zo in de darm dat het de ontlasting vasthoudt en in de goede richting stuurt. De uitwerpselen, eenmaal in het rectum, krijgen al hun definitieve staat. Het is dicht, samengeperst tot volumineuze linten. Anus sluit zijn uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde toestand van de darm wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, hij begrijpt dat hij is gekomen. In een normale toestand kan een persoon het proces in bedwang houden totdat hij naar het toilet kan. De vertragingstijd kan worden berekend in uren.

De sluitspier speelt een belangrijke rol in het proces. Om precies te zijn, de druk in zijn gebied. Normaal varieert deze van 50 tot 120 mmHg. Mannen hebben een hoger tarief. Het anale orgaan in een gezonde staat moet in goede staat zijn, een afname van de functionaliteit leidt tot een verslechtering van de ontlasting. De vegetatieve NS controleert zijn activiteit. Het zal niet mogelijk zijn om de sluitspier bewust te beïnvloeden. Stimulatie van de uitgang van ontlasting vindt plaats op het niveau van irritatie van receptoren in de wanden van het rectum.

Wetenschappelijke verklaring van uitscheiding:

• gelijktijdige vibratie van de spieren van het buikvlies en sluiting van de hoofdopening (spleetdoorgang);
• verhoogde druk op de sluitspier;
• vertraagde compressie van darmsegmenten;

Alle processen leiden tot promotie, waardoor de ontlasting naar de anus wordt geduwd. Het proces is traag en tolereert geen versnelling. De spieren van het bekken komen in een ontspannen toestand, de spieren openen de rectale uitlaat. Ontspant de interne en externe sluitspier. Wanneer een persoon niet in de sanitaire ruimte kan komen, spant hij de interne receptoren, de anorectale opening blijft gesloten, strak. De mate van weefselspanning stopt de drang om naar het toilet te gaan.

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende redenen:

• constipatieverschijnselen;
• vloeibare ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• afname van de spiertonus ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

U kunt de redenen voor fecale incontinentie in detail bekijken en analyseren.

1. Constipatie. In de darmen is er een ophoping van vaste afvalproducten van voedselverwerking. In het rectum worden weefsels uitgerekt, waardoor de druk op de sluitspier wordt verlicht. Bij constipatie heeft een persoon de wens om de ontlasting te verzachten. Losse ontlasting hoopt zich op over harde ontlasting. Er is lekkage van hen en schade aan de anus.
2. Diarree. Diarree verandert de toestand van de ontlasting, dit wordt een factor in de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van fecale incontinentie wordt de eerste en noodzakelijke actie om symptomen te elimineren.
3. Problemen van het innervatieplan. De impulsen zijn onderhevig aan twee soorten verstoring. In de eerste versie is het probleem gebaseerd op zenuwreceptoren, de tweede - op afwijkingen in de hersenen. Vaak is dit kenmerkend voor de seniele toestand, wanneer de activiteit van hersenprocessen afneemt.
4. Littekens op de wanden van het rectum. Door de afname van de sterkte van de wanden van het slokdarmmembraan, beginnen enuresis en encopresis te verschijnen. Onaangename processen schenden de toestand van een volwassen orgaan, er worden littekens gevormd. Soms vormen zich littekens na een ontsteking, operatie, bestraling.
5. Hemorrhoidale veneuze afdichtingen. De knopen laten het gat niet sluiten, de spieren worden zwak en inactief. Bij oudere mensen veranderen aambeien de hele stoelgang.

Behandelingsmethoden

Het komt voort uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• geneesmiddelen;
• het trainen van de spieren van het darmstelsel;
• stimulering van het werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe wordt geanalyseerd door een specialist. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de oorzaak die de schending van de stoelgang veroorzaakte.

Geneesmiddelen

Van de medicijnen die het spijsverteringsstelsel helpen normaliseren, worden Imodium-tabletten als een van de meest populaire beschouwd. In medische taal worden ze Loperamide genoemd.

Drugsgroepen:

• antacida;
• laxeermiddelen;
• therapeutisch.

Andere antidiarreemiddelen grijpen in op de ziekte en produceren extra helende effecten:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergica, ze verminderen de ontwikkeling van secretie, verhogen de peristaltiek. De beweeglijkheid van de darmwanden wordt weer normaal. Het kan in verschillende stadia worden gebruikt.
2. codeïne. De tool verlicht pijn, omdat het een van de derivaten is van de opiumgroep van medicijnen. Vaker gebeurt het dat het is opgenomen in de groep van gevaarlijke contra-indicaties. Het wordt alleen voorgeschreven op advies van een arts.
3. Lomotil. Een medicijn met deze naam vermindert de beweging van ontlasting, schept voorwaarden voor het verharden ervan.

De meest voorkomende zijn geactiveerde kooltabletten. De stof is vernoemd naar het actieve bestanddeel van de samenstelling. Steenkool absorbeert vloeistof, zet de ontlasting in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandelingen

Het probleem kan zich voordoen in omstandigheden waarin het onmogelijk is om contact op te nemen met een medische instelling. Dan moet je je wenden tot het advies van genezers, genezers van het volk. Thuis is de ziekte al vele eeuwen geëlimineerd. Behandeling van fecale incontinentie werd uitgevoerd in de dorpen, waar grootmoeders geneeskrachtige kruiden oppikten en wonderbaarlijke tincturen maakten.

Je kunt folkremedies gebruiken, maar zo'n actie mag niet permanent zijn. Welke redenen leidden tot dunne ontlasting, waarom werkten de darmen niet goed? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledig onderzoek en diagnostische procedure.

1. klysma's. Voor hun implementatie worden kamille-afkooksels gebruikt. Neem 50 g geneeskrachtige kruiden, plaats deze in een liter kokend water. Op een langzaam vuur wachten ze op de volledige oplossing van de componenten van kamille. Koel vervolgens af tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het rectum. Je moet het medicijn heel lang binnenhouden, je kunt helpen met behulp van medische hulpmiddelen of handen.
2. Infusies voor inwendig gebruik. De basis is calamusgras. Het wordt gestoomd in kokend water, hoeveelheden van 20 g gras, 200 ml vloeistof. Watersamenstellingen kunnen niet veel worden gedaan. Een liter genezende infusie is voldoende voor een kuur van 7 dagen. Drink 1 lepel na de maaltijd.
3. Rowan sap. De vruchten van de boom helpen vers en geperst in een drankje. De toelatingsnorm is één lepel niet meer dan 3 keer per dag.
4. Honing producten. Honing, 1 eetlepel per dag, wordt zowel een curatieve als een preventieve methode om de ziekte te elimineren.

Pathologie na de bevalling

Tijdens de zwangerschap treedt een verandering in de stoelgang op. Vrouwen hopen dat alles voorbij is na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als wel psychologisch.

Fecale incontinentie na de bevalling is te wijten aan de volgende redenen:

• schending van de innervatie van de blaasspieren;
• afwijkingen in het werk van de spieren van de bekkenorganen;
• pathologieën van de urethra;
• disfunctie van de sluiting van de blaas en urinewegen;
• drukinstabiliteit in de blaas.

Pathologie gaat samen met een ander proces - gasincontinentie wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen wenden zich tot artsen na de bevalling met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

De reden voor het fenomeen is niet één, het is een heel complex:

1. Trauma aan de anus tijdens de bevalling.
2. De geboorte van een grote foetus tegen de achtergrond van breuken van extern en intern.

Er zijn ook medische pathologieën die, bij fecale incontinentie, vaak merkbaar worden na de bevalling.

Methoden voor de behandeling van vrouwenziekten

Wat u moet doen om onaangename symptomen te elimineren, zal de behandelende arts u vertellen.

De methoden zijn ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen bij het bestuderen van de oorzaak van fecale incontinentie.

1. Operaties om een ​​speciale gel in het kanaal te brengen. Dit type therapie wordt gebruikt om de wanden van de anus te fixeren. De methode belooft geen volledige genezing, er kan een terugval optreden.
2. Fixatie van inwendige organen. Operaties worden zelden gebruikt. Chirurgen fixeren het kanaal van emissie van vloeistof, de baarmoederhals, de blaas. Na de ingreep zal een lange herstelperiode nodig zijn.
3. Loop methode. Een van de meest uitgevoerde methoden voor chirurgische ingrepen. Om urine- en fecale incontinentie te elimineren, wordt een ondersteuning gecreëerd uit een lus van speciaal medisch materiaal.

Behandeling na een verwonding aan het sluitspiergebied of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van moderne technologie - sluitspierplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. Een andere manier is een kunstmatig orgaan, het kan door een persoon zelf worden bestuurd. De chirurgische manchet wordt opgeblazen en leeggelaten. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verholpen met eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen nemen die de geur van ontlasting verminderen, vergezeld van gas.

Fecale incontinentie bij ouderen

Behandeling voor encopresis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Fecale incontinentie bij ouderen is een veelvoorkomend probleem.

Wat diarree is, weet bijna iedereen. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele verergering een veelvoorkomende aandoening. Het kennen van de oorzaken en factoren van de ontwikkeling ervan zal helpen om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

Encoprez is een groot probleem, maar folkremedies lossen het op

Een nogal onaangename pathologie die wordt gekenmerkt door fecale incontinentie of een tijdelijk of aangeboren onvermogen om de ontlasting te beheersen, wordt encopresis genoemd. Absoluut iedereen kan met deze ziekte worden geconfronteerd, ongeacht geslacht en leeftijd. Therapie van de ziekte moet onmiddellijk en passend zijn. Behandeling van encopresis met folkremedies is acceptabel en mogelijk, maar alleen als een aanvullende.

Volgens statistieken komt pathologie vaker voor bij kinderen, meestal jongens van 5 jaar. Bij volwassenen wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd. De ontwikkeling van de ziekte is vatbaarder voor vrouwen die een moeilijke bevalling hebben gehad.

Bovendien wordt het probleem vooral relevant met de leeftijd. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door natuurlijke veroudering. Encoprese bij ouderen wordt anderhalf keer vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen onder de 50 jaar.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte en hoe ermee om te gaan?

Fecale incontinentie bij volwassenen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van misvormingen, evenals rectale defecten. Deze redenen zijn aangeboren. Er zijn veel meer verworven oorzaken. Pathologie kan zich dus ontwikkelen als gevolg van:

• ondervoeding;
• spier hypotensie;
• postoperatief of postpartum trauma;
• stofwisselingsziekten;
• mentale afwijkingen: psychose, schizofrenie, hysterie;
• rectale fistels;
• suikerziekte;
• breuk van het rectum;
• huiselijk of chirurgisch trauma van de bekkenorganen;
• tumoren van de anus;
• hersenschade.

De ziekte is onaangenaam en brengt veel ongemak met zich mee in het leven van een persoon. Behandeling van de ziekte moet op tijd zijn. Alleen een arts kan het gebruik van dit of dat medicijn voorschrijven. Naast traditionele therapie wordt aanbevolen:

• eet fatsoenlijk;
• de bekkenbodemspieren trainen
• regelmatig leeg;
• gebruik medicijnen van medicinale planten.

Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven. Aanbevolen opname in het dieet: sojabonen, linzen, erwten, bonen, zemelen, fruit (appels, perziken en peren zijn niet toegestaan), bruine rijst, noten, volkoren pasta, aardappelen, pompoen, gedroogd fruit, lijnzaad, havermout.

Vermijd het eten van zuivelproducten, dranken, snoep, cafeïnehoudende voedingsmiddelen, gekruid en vet voedsel, worstjes, ham, worstjes en alcoholische dranken. Mensen die aan de ziekte lijden, moeten het drinkregime in acht nemen. Overdag wordt aanbevolen om twee liter gezuiverd niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Middelen van alternatieve geneeswijzen in de strijd tegen fecale incontinentie

Het gebruik van dit of dat medicijn moet worden goedgekeurd door de behandelend arts. Gebruik in geen geval zelfmedicatie, het kan u schaden en de situatie verergeren.

1. Toepassing van klysma's. Gedurende een maand wordt geadviseerd om reinigende klysma's te doen. Voor dit doel wordt aanbevolen om kamille-afkooksel te gebruiken. Dezelfde folk remedie kan worden gebruikt voor het trainen van klysma's. Brouw 50 gram plantenbloemen in een liter gekookt water. Kook de compositie een kwartier op laag vuur. Koel en gebruik voor darmreiniging. Wat betreft het trainen van klysma's, hier is het noodzakelijk om ongeveer 300 ml afkooksel van 30 - 40 graden te gebruiken. Voer de compositie in het rectum in en probeer deze zo lang mogelijk te behouden.

2. Infusie van kalmoes zal helpen bij de bestrijding van de ziekte. Stoom 20 gram gedroogde fijngehakte plantenwortels met kokend water - 200 ml. Verwijder het product een uur op een warme plaats, of sta liever in een thermoskan. Neem na elke maaltijd een lepel.

3. Lijsterbes tegen encopresis. Het kan worden gebruikt voor de behandeling, zowel vers fruit van de plant als vers geperst sap. Neem drie keer per dag een lepel bessen of sap, na de maaltijd.

4. Honing is het perfecte natuurlijke medicijn. Eet drie keer per dag 10 gram honing.

Behandeling van encopresis bij kinderen

Encopresis bij kinderen komt vrij vaak voor. Artsen erkennen pathologie in de eerste plaats psycho-emotioneel, maar ze sluiten ook aangeboren pathologieën niet uit. Het optreden van de ziekte kan te wijten zijn aan:

• craniocerebrale verwondingen;
• pathologieën van foetale ontwikkeling;
• complicaties tijdens de bevalling;
• aangeboren afwijkingen van de lagere darm;
• algemene neurotische aandoeningen;
• emotioneel onstabiele situatie in het gezin;
• psychosomatische aandoeningen;
• acute ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
• onjuiste werking van de zenuwreceptoren van de anus.

Helaas kunnen niet alle ouders de pathologie onmiddellijk identificeren. Het kind zal het probleem in ieder geval verbergen, ook al is het nog maar vier jaar oud. Daarom moeten mama en papa zo aandachtig mogelijk zijn voor hun kind. Als u een probleem vindt, moet u eerst contact opnemen met uw kinderarts. Hoe eerder de therapie begint, hoe sneller uw baby van de ziekte af zal zijn.

De behandeling van encopresis bij kinderen moet alomvattend zijn. Naast de door een specialist voorgeschreven therapie, wordt het gebruik van niet-officiële medicijnen aanbevolen. Ze zullen bijdragen aan de snelle uitroeiing van de ziekte.

Aangezien encopresis vaak gepaard gaat met constipatie, moet de inname via de voeding worden gevolgd om ophoping van ontlasting in de darmen te voorkomen. In het dieet van de baby wordt aanbevolen om groentesoepen, koolgerechten, zuivelproducten, kruiden, honing, gedroogd fruit te bewaren.

Om constipatie te voorkomen, moet u de baby vóór elke maaltijd 10 ml plantaardige olie geven. Zonnebloem of olijf zal het doen.

Het gebruik van klysma's

Bij de behandeling van encopresis met traditionele geneeskunde zijn klysma's van groot belang. Het is beter om ze 's ochtends door te brengen. Reinigingsprocedures dragen bij aan de ontwikkeling van een ledigingsreflex en, belangrijker nog, laat geen ontlasting achter voor hun onvrijwillige vrijlating. Klysma volume. De loop van de therapie is twintig procedures.

Om nerveuze spanning te verminderen, wordt aanbevolen om therapeutische baden te nemen. Om dit te doen, kunt u infusies van de volgende kruiden gebruiken: valeriaan, kamille, calendula, salie, lavendel, successie, motherwort, munt, calamus. Met vergoedingen kan een uitstekend effect worden bereikt.

Meng gelijke hoeveelheden calamus wortelstok met zonnebloempitten en valeriaanwortels. Brouw 100 gram grondstoffen in een liter kokend water. Filter na een uur en voeg toe aan het bad. De duur van de procedure is een kwartier. Beter om in de avond door te brengen.

Combineer gelijke hoeveelheden lavendel met munt, citroenmelisse, rozemarijn, tijm, tijm, salie, rook en kaasjeskruid. Stoom 150 gram van het mengsel in een liter gekookt water. Laat de compositie brouwen. Giet na het persen in het bad. De duur van de procedure is 20 minuten.

Folkmedicijnen bij de behandeling van de ziekte zijn effectief en efficiënt. U moet echter begrijpen dat het therapieproces zelf moeizaam en langdurig is. De juiste aanpak, de uitvoering van alle doktersrecepten en de juiste voeding - dit alles draagt ​​bij aan een spoedig herstel.

Fecale incontinentie - oorzaken, diagnose, behandeling

Wat is fecale incontinentie?

Het ontwikkelingsmechanisme en oorzaken van fecale incontinentie

1. Psychogene fecale incontinentie, die kan leiden tot neurotische en hysterische psychosen, pathokarakteristieke persoonlijkheidsstoornissen, dementie.

2. Tegen de achtergrond van psychische aandoeningen (dementie, schizofrenie, epilepsie).

Groep 1 - tegen de achtergrond van ziekten die verband houden met het spijsverteringskanaal en het uitscheidingssysteem (rectale prolaps, trauma aan de anus, ophoping van een grote hoeveelheid vaste ontlasting in het rectum).

Praktische classificatie van fecale incontinentie

In de praktijk wordt fecale incontinentie meestal onderverdeeld in gradaties van ernst:

I graad - gemanifesteerd in gasincontinentie.

II graad - gekenmerkt door incontinentie van ongevormde ontlasting.

III graad - wordt uitgedrukt in het onvermogen van de patiënt om dichte ontlasting vast te houden.

Epidemiologie en statistieken van fecale incontinentie

Diagnose van fecale incontinentie

• Endorectale echografie. Dankzij deze methode is het mogelijk om de dikte van de sluitspieren van de anus (uitwendig en inwendig) te beoordelen. Bovendien stelt de methode u in staat om de aanwezigheid van defecten te detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd door handmatig onderzoek.
• Anale manometrie. Deze methode bestaat uit het bepalen van de rustdruk en de spanning die in het anale kanaal wordt gecreëerd. Anale manometrie kan worden gebruikt om de tonus van de anale sluitspieren te beoordelen.
• Bepaling van de volumedrempelgevoeligheid van het rectum. Als er een afwijking van de norm is (een afname of een toename van deze indicator), is de ontlasting bij een patiënt verstoord, en dit leidt op zijn beurt tot de afwezigheid van drang om te poepen, of omgekeerd - het veroorzaakt dringt erop aan dat onmiddellijke lediging van de darm vereist is.

Behandeling van fecale incontinentie

1. Operatie Tirsha- met het gebruik van synthetische materialen of zilverdraad (momenteel wordt het praktisch verlaten).

2. Brandweerman operatie- het gebruik van de dijspier als plastisch materiaal (de effectiviteit is helaas van korte duur).

• Complexe oefeningen gericht op het trainen van de anale sluitspier(werden ontwikkeld door wetenschappers Dukhanov, Kegel). De essentie van deze oefeningen komt erop neer dat een rubberen slang, vooraf gesmeerd met vaseline, door de anus in het rectum wordt ingebracht. De patiënt op commando comprimeert en ontspant de anale sluitspier. Oefeningen worden dagelijks uitgevoerd gedurende 5 sessies. De duur van 1 sessie is 1-15 minuten. De therapiecyclus is ontworpen voor 3-8 weken. Parallel met deze oefeningen wordt aanbevolen om fysieke oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spieren van de gluteale regio, buikspieren en adductoren van de dij.
• elektrische stimulatie- wordt uitgevoerd om de zenuwuiteinden te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex om te poepen.
• Biofeedback. Deze techniek wordt al meer dan 30 jaar in de wereld beoefend, maar in Rusland is het nog niet populair geworden. Buitenlandse collega's merken op dat deze methode, in vergelijking met andere, niet alleen de meest positieve resultaten geeft, maar ook de meest hardnekkige.

Ik wil speciale aandacht besteden aan deze techniek. Het wordt uitgevoerd met behulp van medische biofeedback-apparaten. Het werkingsprincipe van het biofeedback-apparaat is dat de patiënt de taak krijgt om de spanning van de externe sluitspier in een bepaalde modus te verminderen en te vertragen. Met behulp van een rectale sensor wordt een elektromyogram opgenomen en de informatie wordt weergegeven op een computer in de vorm van grafieken. De patiënt kan, na informatie te hebben ontvangen over hoe correct de taak wordt uitgevoerd, de duur en kracht van de samentrekking van de sluitspieren bewust controleren en aanpassen. Dit verhoogt op zijn beurt de effectiviteit van externe sluitspiertraining aanzienlijk en helpt de cortico-viscerale paden te herstellen, die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van de darminhoud. Bij gebruik van deze methode is het mogelijk om in 57% van de gevallen positieve resultaten te behalen.

Prognose voor fecale incontinentie

Fecale incontinentie als symptoom van andere ziekten

In het kader van dit artikel zullen we niet in detail ingaan op de directe oorzaken, het verloop en de behandeling van een beroerte. Laten we uw aandacht alleen vestigen op de symptomen die gepaard gaan met deze pathologieën.

Als gevolg van een beroerte ontwikkelt een patiënt een heel complex van aandoeningen, wat gepaard gaat met een schending van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Afhankelijk van het getroffen gebied komen bepaalde symptomen in meer of mindere mate tot uiting.

• bewegingsstoornissen of verlamming (verminderde coördinatie van beweging, moeite met lopen, volledige beperking van beweging op een of beide helften van het lichaam);
• slikstoornis;
• spraakstoornis (voornamelijk met schade aan de linker hersenhelft);
• schending van perceptie (er is geen adequate perceptie van de omringende realiteit);
• cognitieve stoornis (het vermogen om informatie waar te nemen en te verwerken is verminderd, de logica is aangetast, het geheugen is verminderd, het leervermogen is verloren gegaan);
• gedragsstoornissen (trage reacties, emotionele instabiliteit, angst, desorganisatie);
• psychische stoornissen (plotselinge stemmingswisselingen, ongeoorloofd huilen of lachen, prikkelbaarheid, depressieve toestanden);
• schendingen van urineren en ontlasting (er is geen controle over fysiologische functies, de tonus van de sluitspier van het anale kanaal is verstoord).

2. Disfunctie van de bekkenorganen

Deze naam wordt opgevat als een complex van aandoeningen van de bekkenorganen. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening. We noemen de belangrijkste: hersentumoren, encefalitis, atherosclerose, multiple sclerose, psychische stoornissen, epilepsie, de ziekte van Alzheimer, misvormingen van de urogenitale organen, zwakte van de bekkenbodemspieren, rectale verzakking, baarmoederverzakking, enuresis, prostatitis, schade aan de urinewegen en het uitscheidingssysteem van de darm tijdens chirurgische ingrepen en verwondingen.

• constipatie;
• acute urineretentie;
• urine-incontinentie;
• onvolledige lediging van de blaas;
• pijn tijdens ontlasting en plassen;
• valse drang om te plassen en te poepen;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

3. Ruggenmergaandoeningen

Deze groep aandoeningen treedt op wanneer de spinale delen van het zenuwstelsel in de wervelkolom beschadigd zijn. De oorzaken van deze groep aandoeningen kunnen zijn: meningitis, sygingomyelie, misvormingen van het ruggenmerg, multiple sclerose, amyotrofische sclerose, tuberculose van het ruggenmerg, tumoren van het ruggenmerg, dwarslaesie.

• bewegingsstoornissen in de ledematen (boven, onder);
• afname of volledige afwezigheid van gevoeligheid (tactiele, temperatuur, pijn; kan worden waargenomen op een of beide lichaamshelften, boven of onder het niveau van schade aan het ruggenmerg);
• incontinentie van ontlasting en urine.

4. Blessures, inclusief geboorte

Deze groep ziekten gaat gepaard met een traumatisch effect, waarbij de sluitspier van het anale kanaal wordt aangetast en als gevolg daarvan fecale incontinentie optreedt. In het geval van ernstige verwondingen wordt deze groep ziekten gekenmerkt door een complex van symptomen, dat afhangt van de grootte van de verwonding en de diepte van de laesie. Bij geboorteverwondingen ontwikkelt zich pathologie tijdens moeilijke geboorten, meestal niet in medische instellingen. In beide gevallen ondergaan patiënten een chirurgische behandeling met daaropvolgende revalidatie, die individueel wordt geselecteerd.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie

Wat is fecale incontinentie?

Wie heeft er last van ontlastingsincontinentie?

• diarree;
• ziekte of verwonding die de toestand van het zenuwstelsel beïnvloedt;
• algemene slechte gezondheid veroorzaakt door verschillende chronische of langdurige ziekten;
• moeilijke bevalling met verwondingen aan de bekkenbodemspieren, spieren, banden en weefsels die de baarmoeder, vagina, blaas, rectum ondersteunen.

Hoe regelt de darm de stoelgang?

Wat zijn de oorzaken van fecale incontinentie?

• diarree
• constipatie
• spierbeschadiging of spierzwakte
• zenuwfalen
• verminderde spierspanning in het rectum
• aambeien
• bekkenbodem disfunctie

Diarree. Diarree kan leiden tot fecale incontinentie. Losse ontlasting vult het rectum sneller en is moeilijker vast te houden dan harde ontlasting. Diarree vergroot de kans om niet op tijd naar het toilet te gaan.

Welke tests worden gedaan voor fecale incontinentie?

• Wanneer begon fecale incontinentie?
• Hoe vaak komen episodes van fecale incontinentie voor?
• Hoeveel ontlasting lekt? Is het een stoel of gewoon vuil ondergoed? Lekt er slechts een kleine hoeveelheid harde of losse ontlasting naar buiten? Of is er een volledig verlies van controle over de stoelgang?
• Is er een sterke drang om te poepen of gebeurt het zonder de drang?
• Als er aambeien zijn, komen de aambeien dan via de anus naar buiten?
• Hoe beïnvloedt fecale incontinentie het dagelijks leven?
• Lijkt het erop dat bepaalde voedingsmiddelen meer bevorderlijk zijn voor fecale incontinentie?
• Is de patiënt in staat winderigheid onder controle te krijgen?

Op basis van de antwoorden op deze vragen kan de behandelend arts de patiënt doorverwijzen naar een specialist: een gastro-enteroloog, proctoloog of colorectaal chirurg. De specialist zal u onderzoeken en kan een of meer van de volgende diagnostische tests voorstellen, die in een ziekenhuis of kliniek kunnen worden uitgevoerd:

• Bij anorectale manometrie wordt een drukgevoelige buis gebruikt om het gevoel en de functie van het rectum te onderzoeken. Anorectale manometrie controleert ook het vermogen van de anale sluitspieren om de noodzakelijke contractiekracht te leveren en het vermogen om te reageren op zenuwsignalen.

  Op de röntgenfoto (V.D. Pasechnikov): defecografie van een normale ontlasting (links) en obstructieve ontlasting (rechts).

  • Sigmoïdoscopie, waarbij een flexibele buis met een lampje door de anus in het rectum wordt ingebracht en verder in andere lagere delen van de dikke darm, waardoor de darm van binnenuit wordt onderzocht om mogelijke oorzaken van fecale incontinentie op te sporen, zoals ontstekingen, tumoren, littekens.

  Hoe wordt fecale incontinentie behandeld?

  • eten, dieet, dieet
  • geneesmiddelen
  • bekkenbodemoefeningen
  • darm training
  • chirurgie
  • elektrische stimulatie.

  eten, dieet, dieet

  • Zorg voor de juiste hoeveelheid eiwit. Veel patiënten cellulose(andere naam plantaardige voedingsvezels) verhoogt het ontlastingsvolume, waardoor het zachter en beter beheersbaar wordt. Vezels kunnen helpen bij diarree en constipatie. Vezels komen voor in fruit, groenten, volle granen en bonen. Vezelsupplementen worden verkocht in apotheken en reformwinkels. Vezelvoedsel is een andere veelzijdige manier om fecale incontinentie te behandelen. Een normaal dieet zou 20 tot 30 gram vezels per dag moeten bevatten. Vezels moeten geleidelijk worden toegevoegd om winderigheid te voorkomen.
  • Drink veel. Acht glazen van 250 gram vocht per dag kunnen constipatie helpen voorkomen. Water is een goede keuze. Dranken die cafeïne, alcohol, melk of kooldioxide bevatten, moeten worden vermeden als ze diarree veroorzaken.

  Langdurige diarree kan een obstakel worden voor het menselijk lichaam om voldoende vitamines en mineralen binnen te krijgen. De arts kan vitaminesupplementen aanbevelen om dit probleem te verhelpen en informatie geven over welke veranderingen in voedsel, dieet of voeding de toestand van de patiënt kunnen verbeteren.

  • zuivelproducten zoals melk, kaas en ijs
  • dranken en voedingsmiddelen die cafeïne bevatten
  • gerookt en verwerkt vlees zoals worstjes, hammen, kalkoenen
  • pittig eten
  • alcoholische dranken
  • fruit zoals appels, perziken en peren
  • vetten en vette voedingsmiddelen
  • zoetstoffen, waaronder sorbitol, xylitol, mannitol, fructose, gebruikt in dieetdranken en suikervrije kauwgom en snoep.

  Fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen: oorzaken, diagnostische methoden en behandelmethoden, aanbevelingen

  Fecale incontinentie is een van de ernstige problemen. Het wordt gekenmerkt door spontane uitscheiding van ontlasting. Het kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

  Wat veroorzaakt dit fenomeen en is het mogelijk om de ziekte te genezen?

  Beschrijving van het pathologische proces

  Fecale incontinentie of encoprese bij volwassenen is een pathologisch verschijnsel dat optreedt als gevolg van verlies van controle over het uitscheidingsproces.

  De ziekte wordt zo genoemd wanneer er een probleem is met het legen van het darmkanaal, een persoon verliest het vermogen om ontlasting in zichzelf te houden. Hierdoor is er niet alleen een lek van de vloeibare massa, maar ook van de vaste stof.

  In 70 procent van alle gevallen is dit proces een symptoom van verschillende aandoeningen bij baby's vanaf vijf jaar. Vaak heeft het kind hiervoor een chronische ontlastingsretentie.

  Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd.

  Er is ook een mening dat fecale incontinentie bij volwassenen een teken is van naderende ouderdom. Velen geloven dat deze ziekte slechts een seniele ziekte is. Maar de situatie ziet er een beetje anders uit.

  Ongeveer 50 procent van de patiënten zijn mensen tussen de 40 en 60 jaar. Maar de ziekte is ook direct gerelateerd aan ouderdom.

  De redenen

  Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag waarom fecale incontinentie optreedt bij een volwassene en een kind? Welke redenen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen? Deze pathologie is altijd secundair.

  Oorzaken van fecale incontinentie bij ouderen, volwassenen en kinderen kunnen worden verborgen in:

  • constante diarree. Diarree wordt beschouwd als de meest ongevaarlijke oorzaak van deze ziekte. Doordat de ontlasting een vloeibaar karakter krijgt, is het erg moeilijk om deze in de endeldarm te houden. Diarree fungeert als een tijdelijke factor voor encopresis. Nadat het symptoom is geëlimineerd, wordt alles weer normaal;
  • langdurige constipatie. Als gevolg van de opeenhoping van vaste massa's beginnen de darmwanden uit te rekken en ontspant de sluitspier. Hierdoor wordt de drang om het spijsverteringskanaal te legen verzwakt;
  • letsel aan spierstructuren of verzwakking van hun tonus. Schade aan de spieren in de sluitspier treedt op als gevolg van trauma van het huiselijke type of chirurgische ingreep. Meestal waargenomen fecale incontinentie na een aambei-operatie;
  • innervatie moeilijkheden. Er zijn twee soorten verstoringen in de geleiding van impulsen. De eerste optie is in de zenuwuiteinden van de twee delen van de sluitspier, wanneer de processen van ontspanning en samentrekking zijn aangetast. Een ander type is gebaseerd op problemen in de hersenschors of op weg ernaartoe. Dan voelt de persoon niet de drang om te legen, waardoor hij deze overslaat;
  • littekenvorming van het rectum. Deze aandoening gaat gepaard met een afname van de elasticiteit van de darmwanden. Als gevolg hiervan treedt encopresis op. De oorzaak van het fenomeen is ontsteking, operatie aan de darm, blootstelling aan straling;
  • vergroting van aambeien. Gezwollen bultjes laten het spierapparaat in de anus niet volledig sluiten;
  • problemen met spierstructuren in het bekken. Dit omvat fecale incontinentie na de bevalling, wanneer spierstructuren minder sterk zijn. De kans op manifestatie van pathologie neemt toe bij degenen die tijdens de bevalling tranen of een incisie in het perineum hebben gehad.

  Fecale incontinentie bij ouderen is de verzwakking van spiervezels en verlies van elasticiteit. Sommige patiënten ervaren fecale incontinentie na een beroerte.

  In tegenstelling tot de seniele ongecontroleerde uitscheiding van stoelgang bij kinderen, gebeurt alles om andere redenen. Allereerst moet worden opgemerkt dat bij baby's vóór het bereiken van 4-5 jaar een dergelijk proces heel normaal is. Vaak gaat het gepaard met enuresis en heeft het een fysiologisch karakter. Geleidelijk aan, met de leeftijd, verwerft het kind vaardigheden en kan het uitwerpselen of urine vasthouden.

  Dit gebeurt bij kinderen en om psychologische redenen. Vaak kunnen baby's niet buitenshuis naar het toilet, omdat ze daar ongemak van ondervinden. Als u lange tijd niet naar het toilet gaat, kan het proces spontaan plaatsvinden.

  Afzonderlijk moet gezegd worden over kinderen uit disfunctionele gezinnen. Fecale incontinentie kan optreden bij afwezigheid van de vereiste vaardigheden. De ouders houden geen toezicht op het kind. Dit fenomeen kan gepaard gaan met een blijvende aandoening, waardoor ze de geur van ontlasting niet herkennen en op geen enkele manier reageren op de afscheiding.

  Diagnose

  Bij ontlastingsincontinentie is het stellen van de diagnose niet zo moeilijk. Als een patiënt fecale incontinentie heeft, moeten de oorzaken zo snel mogelijk worden herkend en vervolgens met therapie worden behandeld.

  Op basis van de klachten van de persoon schrijft de arts een onderzoek voor, het omvat:

  • anorectale manometrie. Deze techniek wordt uitgevoerd om de mate van gevoeligheid van het rectum te bepalen. Ook wordt een beoordeling gemaakt van de compressiekracht van de sluitspier en zijn innervatie;
  • magnetische resonantie beeldvorming. Deze methode helpt om met hoge nauwkeurigheid foto's te maken van het spierapparaat van de anorectale zone;
  • echografische diagnose van het transrectale aanzicht. Uitgevoerd om de externe structuur van spiervernauwingen te beoordelen;
  • proctografie. Deze techniek verwijst naar röntgenonderzoek. Hiermee kunt u het rectum onderzoeken als er ontlasting is;
  • sigmoïdoscopie. Het onderzoek bestaat uit een visuele inspectie van de darmwanden op de aanwezigheid van littekens en tumoren;
  • elektromyografie. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van het neuromusculaire apparaat in de bekkenbodem te beoordelen.

  Na het identificeren van de oorzaak, schrijft de behandelend arts een behandeling voor encopresis voor op basis van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van de ziekte.

  Therapeutische maatregelen

  Hoe encopresis thuis behandelen? Behandeling van encopresis wordt uitgevoerd op basis van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.

  Op dieet zijn

  Deze techniek voor fecale incontinentie wordt alleen gebruikt als de oorzaak constipatie of diarree is.

  1. Het is noodzakelijk om die voedingsmiddelen te consumeren die een hoog vezelgehalte bevatten. Hun impact is gericht op het normaliseren van de consistentie en beheersbaarheid van ontlasting, waardoor de vorming van constipatie wordt voorkomen. Maar het is noodzakelijk om hun inhoud in het dieet geleidelijk te verhogen, omdat een grote ophoping van gassen in de darmen mogelijk is.
  2. Drink veel vloeistoffen. Het is gezuiverd water, geen sappen en thee. Tegelijkertijd moeten fruit- en groentesappen met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen, omdat dit tot diarree kan leiden.
  3. Er moet een speciaal dagboek worden bijgehouden, waarin wordt aangegeven wat de patiënt heeft gegeten. Met de ontwikkeling van pathologie zal hij kunnen begrijpen welk product leidt tot een verandering in de consistentie van uitwerpselen en het uitsluiten van het dieet.
  4. Fecale incontinentie bij volwassenen ouder dan 60 jaar wordt behandeld met een folk remedie. Gebruik hiervoor vaseline-olie. Het moet maximaal twee keer per dag twee eetlepels worden ingenomen. Dit proces helpt de ontlasting te verzachten en bevordert de uitscheiding ervan.

  Welk dieet te volgen, beslist de arts op individuele basis met de patiënt.

  Conservatieve behandeling

  Wat te doen bij fecale incontinentie bij vrouwen en mannen? In sommige gevallen is het gebruik van medicijnen vereist.

  Behandeling voor fecale incontinentie is:

  • het gebruik van laxerende tabletten voor constipatie;
  • het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree;
  • het gebruik van medicijnen die de hoeveelheid water in de stoelgang verminderen.

  Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • naleving van het regime. Als de patiënt constipatie heeft, is het noodzakelijk om het ledigingsproces vast te stellen. Het is noodzakelijk om het lichaam mentaal te vragen om het lichaam op een bepaald moment van ontlasting te reinigen;
  • fysieke oefeningen doen. Ze helpen de spierstructuren van de bekkenbodem en de sluitspier te versterken. Deze techniek helpt bij gasincontinentie na de bevalling. Een uitstekende oefening is om te ontspannen en de sluitspier samen te trekken. Het is voldoende om deze procedure een maand lang maximaal drie keer per dag uit te voeren, en het probleem zal vanzelf verdwijnen;
  • fysiotherapie uitvoeren. Elektrische stimulatie heeft een uitstekend effect;
  • uitvoering van waterprocedures. Je moet vaker een bad nemen of naar het zwembad gaan. Dit zal de spierstructuren versterken.

  Chirurgie

  Als andere methoden niet helpen om het probleem op te lossen, neemt de arts zijn toevlucht tot chirurgische ingrepen.

  Er zijn verschillende soorten operaties die worden genoemd:

  • rechte sluitspier. Het is gebaseerd op het versterken van de spierweefsels van de anus met een sterke verbinding met het rectum. Het wordt gebruikt in gevallen waarin de spieren worden aangetast door beschadiging of atrofie;
  • kunstmatige sluitspier. Het is geïnstalleerd rond een echte sluitspier. Het apparaat is een speciale manchet die de druk regelt en fungeert als een pomp;
  • colostoma. Meestal gebruikt na een operatie aan het spijsverteringskanaal. Deze procedure omvat de verbinding van de dikke darm met de voorste buikwand. Wanneer het ontlastingsproces plaatsvindt, wordt de ontlasting opgevangen in een zak.

  Welk type behandeling te kiezen, het is aan de arts om te beslissen op basis van leeftijd, de oorzaak van de ziekte en het beloop.

  Fecale incontinentie wordt in de geneeskunde encoprese genoemd. In sommige gevallen is dit proces fysiologisch en verdwijnt het met de tijd. In andere situaties kan de arts alleen op individuele basis uitleggen waarom de pathologie optreedt.

  Maar wat de beslissende factor ook wordt, u moet enkele tips volgen:

  1. Ga bij het verlaten van het huis zeker naar het toilet. Het is noodzakelijk om het darmkanaal op alle mogelijke manieren te legen.
  2. Als de patiënt ergens ver weg gaat, moet u zorgen voor een verandering van ondergoed. Neem indien nodig vochtige doekjes. Ze zullen helpen de overblijfselen van stoelgang te verwijderen.
  3. Neem pillen die de intensiteit van gas- en darmgeuren helpen verminderen. Ze kunnen zonder doktersrecept bij de apotheek worden gekocht.
  4. Krijg de behandeling voorgeschreven door de arts.

  Fecale incontinentie kan niet alleen leiden tot gezondheidsproblemen, maar ook tot het verkeren in de samenleving. Als de eerste tekenen van oncontroleerbare ontlasting optreden, moet u hulp zoeken bij een specialist en de oorzaak van de ziekte bepalen.

Een ziekte van het spijsverteringsstelsel, waarbij spontane uitscheiding van ontlasting optreedt, wordt fecale incontinentie bij vrouwen genoemd, de oorzaken en behandeling van deze pathologie zullen hieronder worden beschreven. Encopresis, dat het vaakst voorkomt bij kinderen, ontwikkelt zich bij volwassenen als gevolg van. Fecale incontinentie verwijst naar het verlies van het vermogen om het ontlastingsproces te beheersen. De ziekte omvat ook gevallen van spontane lekkage van de inhoud van het rectum, die bijvoorbeeld optreedt wanneer gassen vrijkomen. Bij vrouwen komt deze pathologie iets minder vaak voor dan bij mannen. Er is een mening dat een dergelijke ziekte een metgezel van ouderdom is, maar dit is niet zo. Op dit moment is er geen betrouwbaar bewijs gevonden dat alle ouderen, zonder uitzondering, de ontlasting niet kunnen beheersen.

Meer dan de helft van de patiënten met deze diagnose zijn mensen van volwassen leeftijd (40-60 jaar). Leeftijdsgerelateerde veranderingen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling ervan. Het is fecale incontinentie, samen met dementie, die zorgt voor sociaal isolement van ouderen. Ongeacht de leeftijd van de patiënt, dit probleem schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk, wat niet alleen leidt tot de wens om zichzelf te isoleren van de samenleving, maar ook tot de ontwikkeling van depressieve stoornissen.

1 Wat is het proces van ontlasting?

Alvorens de oorzaken te beschrijven die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden, is het noodzakelijk om het mechanisme voor de uitvoering van de ontlasting te begrijpen. Dit proces wordt gecontroleerd door het synchrone werk van de spieren en zenuwuiteinden in het rectum en de anus. Het vasthouden van fecale massa's wordt verzorgd door de spieren van de sluitspier, die bij een gezond persoon gespannen zijn. Uitwerpselen bij het verplaatsen naar dit deel van de darm hebben een hoge dichtheid. De samengedrukte spierweefsels van de sluitspier vormen een strakke ring die de spontane uitgang van ontlasting voorkomt.

De druk van de sluitspier is ongeveer 100 mm Hg, deze neemt af met de leeftijd, maar dit is niet de hoofdoorzaak van encopresis. De sluitspieren zijn constant in goede vorm, elektrische activiteit tijdens de ontlasting wordt niet waargenomen. Controle over het openen van de sluitspier tijdens een toiletbezoek wordt uitgevoerd door het autonome zenuwstelsel. De drang om te poepen is het gevolg van mechanische irritatie van de darmwand, die optreedt wanneer ontlasting zich ophoopt in de rectale ampulla.

Als reactie op deze impact neemt de persoon de juiste houding aan. Met de samentrekking van de buikspieren en het sluiten van de glottis, neemt de intra-abdominale druk toe. Dit wordt vergemakkelijkt door het vertragen van de samentrekkingen van het rectum, waardoor de ontlasting naar de anus beweegt. De bekkenbodemspieren ontspannen en openen de anorectale hoek. Irritatie van de wanden van de rectale ampulla leidt tot de opening van de interne en externe sluitspieren, waardoor uitwerpselen uit het lichaam worden verwijderd.

Als het onmogelijk is om de ontlasting te voltooien, trekt de externe sluitspier vrijwillig samen, waardoor de anorectale hoek wordt gesloten, de verwijdering van ontlasting uit het rectum wordt geblokkeerd.

2 Wat veroorzaakt fecale incontinentie?

Fecale incontinentie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door de volgende oorzaken: diarree, spierzwakte, zenuwuiteinden falen, verminderde elasticiteit van de wanden van het rectum, aambeien. Constipatie is een aandoening die wordt gekenmerkt door zeldzame ontlasting (niet meer dan 3 keer per week). Het resultaat hiervan is encopresis. In sommige gevallen leidt constipatie tot de ophoping van fecale stenen in de darmen, als er meer tegelijkertijd in de darmen aanwezig zijn, kunnen ze naar buiten sijpelen. Langdurige constipatie leidt tot het uitrekken van de sluitspier en de verzwakking ervan, waardoor de controle over de uitscheiding van ontlasting verloren gaat.

Diarree kan ook leiden tot deze ziekte. Vloeibare ontlasting vult de rectale holte sneller, het kan moeilijk zijn om deze te behouden. Met een afname van de tonus van de sluitspieren, kan zich ook encopresis ontwikkelen. Spierverzwakking wordt vergemakkelijkt door verwondingen, chirurgische ingrepen. Als de signalen van de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het werk van de sluitspieren onjuist zijn, is de volgorde van hun samentrekking en ontspanning verstoord. Bovendien reageren de zenuwen mogelijk niet op het vullen van het rectum met uitwerpselen, waardoor een persoon niet langer de drang voelt om te poepen. De belangrijkste oorzaken van verstoring van de juiste werking van zenuwuiteinden zijn beroertes, ziekten van het centrale zenuwstelsel, de gewoonte om de ontlasting lang uit te stellen en bevalling.

Het rectum van een gezond persoon is in staat tot spontane expansie indien nodig om ontlasting vast te houden. Sommige oorzaken kunnen leiden tot littekenvorming van de darmwanden, waardoor deze minder elastisch worden. Dergelijke factoren omvatten chirurgische ingrepen in het rectum, colitis ulcerosa, bestraling, enz. Fecale incontinentie bij volwassenen ontwikkelt zich ook wanneer de spieren en zenuwwortels van de bekkenbodem niet goed werken. De volgende redenen leiden hiertoe:

• afname van de gevoeligheid van de wanden van het rectum voor de irriterende effecten van ontlasting;
• zwakte van de spieren die het verloop van de ontlasting bepalen;
• rectocele, waarbij het rectum in de vagina uitsteekt;
• frequente bevalling;
• verzakking van het rectum met aambeien.

Het risico op het ontwikkelen van encopresis bij een vrouw neemt aanzienlijk toe met het gebruik van een verloskundige tang tijdens de bevalling. Niet minder gevaarlijk in dit opzicht is episiotomie - een dissectie van het perineum tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal. Fecale incontinentie kan zowel direct na de bevalling als enkele jaren later optreden.

Externe aambeien kunnen de oorzaak zijn van onvolledige sluiting van de sluitspieren, waardoor er wat vloeibare ontlasting of slijm naar buiten begint te komen.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kan fecale incontinentie verschillen in het mechanisme van optreden en het type aandoening. Encopresis kan zich voordoen als frequente ontlasting zonder aandrang tot ontlasting. Het spontaan verlaten van de inhoud van het rectum kan gepaard gaan met de drang om naar het toilet te gaan. Er zijn ook onregelmatige lekken van de darminhoud tijdens lichamelijke inspanning, hoesten, niezen. Encopresis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

3 manieren om de ziekte te diagnosticeren

Bij het stellen van een diagnose bestudeert de arts de medische geschiedenis van de patiënt, rekening houdend met de gegevens van het eerste onderzoek en de resultaten van diagnostische procedures. Bij het detecteren van encopresis worden voornamelijk instrumentele technieken gebruikt. Een drukgevoelige buis wordt gebruikt om de anorectale druk te meten. Het gebruik ervan stelt u in staat om de aard van de werking van het rectum te bepalen. Deze methode wordt ook gebruikt om de samentrekkingskracht van de spieren van de anale sluitspier te bepalen.

Met MRI kunt u gedetailleerde beelden krijgen van de bestudeerde delen van de darm - de spieren van de externe en interne sluitspier. Proctografie is een röntgenonderzoek dat de maximale hoeveelheid ontlasting bepaalt die het rectum kan bevatten. Bovendien kunt u met de procedure de verdeling van de inhoud in de darmholte bestuderen en de efficiëntie van het legen bepalen. Transrectale echografie wordt uitgevoerd door een speciale sonde in de anus te steken. De procedure is absoluut pijnloos en veilig, het wordt gebruikt om de werking van de bekkenbodemspieren en anale sluitspieren te bestuderen.

Sigmoïdoscopie is een procedure die bestaat uit het inbrengen van een speciale buis in de anus, waardoor het rectum van binnenuit wordt onderzocht. Hiermee kunt u de aanwezigheid van littekens, tumoren en ontstekingsprocessen identificeren.

4 Behandelingsactiviteiten

Afhankelijk van de oorzaak die tot het optreden ervan heeft geleid, wordt een of andere behandeling voor deze ziekte gekozen. Om de symptomen van de patiënt te elimineren, wordt een medische of chirurgische behandeling uitgevoerd. Bovendien moet u uw dieet herzien, constant de spieren van de bekkenbodem trainen met behulp van speciale oefeningen. De operatie wordt uitgevoerd wanneer conservatieve behandeling faalt, evenals in gevallen waarin encopresis wordt veroorzaakt door verwondingen van de sluitspier of bekkenbodemspieren.

Een dergelijke behandeling bestaat uit sfincteroplastiek - het aan elkaar naaien van spieren die zijn gescheurd of uitgerekt. Er is een andere methode van chirurgische ingreep - de installatie van een kunstmatige sluitspier onder de huid in de anus. De patiënt regelt de werking van dit apparaat door de manchet te laten zakken en op te blazen.

Fecale incontinentie (anale incontinentie) is een schending van de functie van het rectum en de anale sluitspieren, waarbij ongecontroleerde ontlasting optreedt. Voor zeer jonge kinderen wordt onwillekeurige stoelgang als normaal beschouwd, maar als fecale incontinentie wordt waargenomen bij volwassenen, wijst dit op de aanwezigheid van ernstige ziekten, waarvan het symptoom incontinentie is. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de laesie op tijd te identificeren en de behandeling tijdig te starten.

Rassen van de ziekte

Experts, afhankelijk van de mate van vermogen om het ontlastingsproces te beheersen, verdelen anale incontinentie in drie fasen:

• Onvermogen om het proces van gasontwikkeling te beheersen;
• Incontinentie van vloeibare ontlasting en gassen;
• De onmogelijkheid om gassen, vaste en vloeibare ontlasting vast te houden.

Tegelijkertijd kan een persoon, afhankelijk van de etiologie van de ziekte, in sommige gevallen de drang voelen om te poepen en het proces van lekkage van ontlasting, maar is niet in staat deze onder controle te houden. Een andere vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt niet de drang voelt om te poepen of de lekkage zelf - deze vorm van fecale incontinentie bij ouderen wordt meestal waargenomen als gevolg van degeneratieve processen in het lichaam.

Oorzaken van fecale incontinentie

De belangrijkste oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Aangeboren. Spinale hernia's, rectale defecten, misvormingen van het anale apparaat;
• Biologisch. Geboorteverwondingen, verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg, verwondingen tijdens proctologische operaties;
• Psychogeen. Neurose, psychose, hysterie, aanvallen van oncontroleerbare paniek.

De oorzaken van fecale incontinentie kunnen ook zijn: ischemische colitis, verzakking en kanker van het rectum, uitgebreide ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van diabetes, de gevolgen van bekkenletsel, dementie, epilepsie. Onvrijwillige, eenmalige fecale incontinentie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door ernstige stress, voedselvergiftiging, langdurig gebruik van laxeermiddelen.

Fecale incontinentie bij kinderen

Tot de leeftijd van 4 jaar zou fecale incontinentie bij kinderen (encopresis) de ouders geen zorgen moeten maken, het is geen afwijking en vereist geen behandeling. Na het bereiken van de leeftijd van 4 jaar wordt encopresis gediagnosticeerd bij ongeveer 3% van de baby's. De belangrijkste oorzaak van fecale incontinentie bij kinderen is chronische constipatie, gevolgd door onbewuste en ongecontroleerde uitscheiding van ontlasting met een aanzienlijke ophoping in de darm. Een onevenwichtig dieet kan spijsverteringsstoornissen veroorzaken - een teveel aan vlees en zuivelproducten, met onvoldoende plantaardige vezels in het dieet, evenals een lage vochtinname. Onwillekeurige stoelgang vindt meestal overdag plaats terwijl ze wakker zijn, terwijl baby's vaak pijn in de buik, in de navel ervaren. Behandeling van de ziekte omvat een dieet dat de darmmotiliteit verbetert en middelen om pijn tijdens stoelgang te elimineren.

Problemen in de vorming van het zenuwstelsel kunnen ook fecale incontinentie veroorzaken bij baby's: hyperactiviteit, onvermogen om de aandacht lang vast te houden, slechte coördinatie. Psychologische factoren kunnen ook de oorzaak zijn van encopresis, zoals gevoelens van angst, weerstand en onwil om te voldoen aan de eisen van ouderen. De basis van de behandeling is in dit geval de psychologische ondersteuning van de ouders en, indien nodig, het consulteren van een psycholoog. Bij het voorkomen van de ziekte is het tijdig consolideren van de gewoonte om het potje te gebruiken van bijzonder belang, terwijl het belangrijk is dat het planten niet gepaard gaat met ongemak.

Fecale incontinentie bij ouderen

Fecale incontinentie bij volwassenen, vooral ouderen, gaat gepaard met een afname van de tonus van de anale spieren. Als op volwassen leeftijd lichte ontlastingsstoornissen kunnen worden waargenomen, kan deze ziekte zich na verloop van tijd, zonder adequate behandeling, ontwikkelen tot anale incontinentie. In de meeste gevallen zijn onvrijwillige stoelgang bij oudere mensen het gevolg van schade aan het rectum. De ziekte kan ook in verband worden gebracht met de ontwikkeling van dementie (seniele dementie), waarbij oudere mensen hun acties en stoelgang niet onder controle hebben.

Behandeling van de ziekte op deze leeftijd wordt bemoeilijkt door vele factoren, waaronder de verwaarlozing van de ziekte. Omdat de oorzaak van incontinentie vaak een algemene psychologische toestand is, is niet alleen medische en chirurgische behandeling noodzakelijk, maar ook overleg met een psychotherapeut. Het succes van de behandeling van fecale incontinentie bij een oudere patiënt hangt rechtstreeks af van psychologisch en mentaal comfort.

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte met succes te bestrijden, is het noodzakelijk om de oorzaak te bepalen die deze heeft veroorzaakt en vervolgens de juiste behandeling te kiezen, hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Manometrie van het anale kanaal, waarmee u de toon van de sluitspier kunt bepalen;
• Endorectale echografie, die de dikte van de sluitspieren en hun defecten zal bepalen;
• Bepaling van de drempelgevoeligheid van het rectum.

Na het verzamelen van een anamnese en het onderzoeken van de patiënt, schrijven specialisten een adequate behandelmethode voor.

Behandeling van fecale incontinentie

De methoden voor de behandeling van de ziekte omvatten: medicamenteus, chirurgisch en niet-medicamenteus. De wijze van omgaan met incontinentie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de laesie. Met een milde mate van schade worden een uitgebalanceerd dieet en medicijnen voorgeschreven die de oorzaken elimineren die de problemen van het spijsverteringsstelsel veroorzaakten, en ook helpen om de tonus van de sluitspieren te verhogen. Bij de behandeling van matige fecale incontinentie kunnen speciale oefeningen worden voorgeschreven om de spieren van de anus te versterken. Ze kunnen thuis worden gedaan en de sleutel tot succes is de regelmaat van 3-8 weken gymnastiek. Voor sluitspiertraining wordt ook de biofeedbacktechniek of het gebruik van elektrische stimulatoren gebruikt om de functie van de spieren van het perineum en het anale kanaal te herstellen en te verbeteren. Voor psychische problemen worden psychotherapeutische methoden gebruikt.

Chirurgische methoden voor de behandeling van de ziekte worden gebruikt bij de correctie van traumatische defecten in de spieren van de anus. Als de sluitspierzenuwen beschadigd zijn, kan een kunstmatige anus worden geïmplanteerd, bestaande uit een met vloeistof gevulde plastic ring. Voor de meest ernstige gevallen van fecale incontinentie is de beste optie om een ​​colostoma te vormen, waarbij de ontlasting wordt opgevangen in een speciale plastic zak die aan de buikwand is bevestigd en die in verbinding staat met de dikke darm.

Bij de minste manifestaties van anale incontinentie, moet u niet aarzelen om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist, omdat een tijdige behandeling zal helpen om de ziekte in korte tijd met succes het hoofd te bieden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Oorzaken van fecale incontinentie

Fecale incontinentie is een aandoening die een uitgebreid onderzoek vereist. Encopresis is zelden erfelijk. Als er binnen 1 maand meerdere episodes van onwillekeurige stoelgang zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het achterhalen van de oorzaak zonder tussenkomst van een specialist en zelfbehandeling is onpraktisch en onveilig.

Oorzaken van fecale incontinentie bij kinderen

Onvrijwillige ontlasting, zoals plassen, bij een kind is alleen gerechtvaardigd in de kindertijd. Naarmate ze ouder worden, ontwikkelen de functies van het spijsverteringskanaal, het vermogen om te reageren op fysiologische driften, zich dienovereenkomstig. Ongecontroleerde stoelgang is niet langer een normaal fenomeen - het gaat over in de categorie pathologieën.

De taak van ouders is niet om het feit van de ontwikkeling van fecale incontinentie te rechtvaardigen, niet om het door welke factoren dan ook te verklaren, maar om naar de kinderarts te gaan. Na onderzoek en verhoor zal hij u doorverwijzen naar een kindergastro-enteroloog of zelfstandig de noodzakelijke en vooral competente behandeling voorschrijven.
Encopresis bij kinderen (zoals enuresis) wordt meestal ontdekt op voorschoolse leeftijd, in het stadium van het medisch onderzoek van het kind voordat het naar een onderwijsinstelling gaat. Aangezien kinderen op de leeftijd van 6-7 jaar al in staat moeten zijn om de spijsvertering onder controle te houden en te weten hoe ze zich correct moeten gedragen wanneer ze de behoefte hebben om te poepen, rijst de vraag naar het psychologische klimaat binnen het gezin. Ze ontdekken hoe gunstig de situatie is, of er geweld plaatsvindt. Behandeling van pathologie vereist de verplichte deelname van een psycholoog.

Een van de oorzaken van fecale incontinentie bij een kind:

Infectie in de kindertijd (voornamelijk geassocieerd met darmbeschadiging);
ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap;
roken, alcoholisme, moeilijke psychische aandoeningen en uitputtend werk van een vrouw die een kind draagt;
intra-uteriene foetale hypoxie.

Deze factoren hebben een nadelig effect op het lichaam, waarin net organen worden gelegd. Onderontwikkeling van de sluitspieren van het spijsverteringskanaal is in dit geval een begrijpelijke complicatie.

Ook zijn kinderen geboren als gevolg van problematische arbeidsactiviteit meer vatbaar voor encopresis. De verstrengeling van de navelstreng, onjuiste presentatie en positie van de foetus in de baarmoeder, de noodzaak om een ​​​​verloskundige tang toe te passen, kan het beloop ervan bemoeilijken. Het bleek dat kinderen geboren tijdens een fysiologische bevalling, in plaats van een keizersnede, vaker last hebben van fecale incontinentie.

Aanvullende redenen:

Conflictsituatie in het gezin;
sociale en pedagogische verwaarlozing;
overgedragen angst, emotionele schok;
aangeboren of verworven psychische stoornissen - epilepsie, schizofrenie, neurose, psychose, hysterie, evenals combinaties van deze pathologieën;
een neiging tot buitensporige - fecale incontinentie in de kindertijd is een van de manifestaties van protest.

Gezien deze factoren is het in het stadium van consultatie en onderzoek door een specialist noodzakelijk om te rapporteren over de kenmerken en moeilijkheden die zich hebben voorgedaan tijdens de zwangerschap en / of bevalling.

Oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen

De etiologische factoren van fecale incontinentie bij kinderen en volwassenen zijn niet bijzonder verschillend. Het enige verschil is dat het kind vanwege de leeftijd meer vatbaar is voor demonstratief gedrag, en daarom kan een ontlasting zelfs als een reactie op een ouderlijk verbod dienen. Bij volwassenen treedt encopresis om de volgende redenen op:

Maligne neoplasma van het rectum. De tumor groeit in het weefsel van de sluitspier en tast de zenuwvezels aan. Als gevolg hiervan neemt de gevoeligheid van de darm af, het vermogen van de patiënt om de ontstane drang tijdig onder controle te houden. Verwijdering van de tumor (zelfs als deze operabel is) belooft geen verbetering van het ontlastingsproces. Daarom is de beste optie voor de patiënt het creëren van gunstige voorwaarden, in de eerste plaats het gebruik van luiers, vooral als u van huis moet blijven. Gezien de bijzonderheden van de pathologie verdient het de voorkeur dat de patiënt zijn verblijf op openbare plaatsen tot een minimum beperkt.

Ziekten van het spijsverteringskanaal. In de gastro-enterologie zijn er pathologieën die onder andere leiden tot littekens van het rectale weefsel. Deze omvatten colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn. Pathologieën beïnvloeden het verlies van elasticiteit van het rectum - het is niet bestand tegen de drang om te poepen en de invloed van ontlasting.

Constipatie, stofwisselingsstoornissen. Een predisponerende factor is een chaotisch dieet, de aanwezigheid in het dieet van een overmatige hoeveelheid granen, bakkerijproducten, aardappelen, vette melk. Onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels leidt ook tot insufficiëntie van de organen van het spijsverteringskanaal. Eerst ontwikkelt zich constipatie, vervolgens strekken van de darmen met uitwerpselen, verzwakking van de sluitspieren en als gevolg daarvan wordt het moeilijk om de drang om te poepen te bedwingen.

Sterke intoxicatie, staat na het gebruik van verdovende middelen. Afwisselende ontspanning van alle spiergroepen leidt tot onvrijwillige ontlasting.

Toestand na complexe chirurgische ingrepen, vooral als de drains naar de patiënt worden verwijderd.

Ruggengraat letsel, beroerte, toestand na een breuk van de wervelkolom, gebrek aan gevoeligheid in de heupregio. De patiënt voelt de drang niet, kan er niet op reageren, de ontlasting vindt onvrijwillig plaats.

Fecale incontinentie bij vrouwen is in de helft van alle onderzochte gevallen het gevolg van een zware bevalling, vaker als een episiotomie is uitgevoerd. De verzwakking van de spieren van de bekkenbodem treedt op als gevolg van een meerlingzwangerschap, een grote hoeveelheid vruchtwater. Onvrijwillige ontlasting bij vrouwen treedt op als gevolg van langdurige druk van de vergrote baarmoeder op de darmen, waardoor de sluitspieren worden belast, hun tonus verslechtert.

Ook komt encopresis bij vrouwen voor als gevolg van onprofessionele tactieken van verloskundigen. Soms is er alleen in het proces van arbeidsactiviteit een keizersnede nodig. Gynaecologen met weinig oefening zijn echter niet klaar om toe te geven dat een operatie nodig is en blijven toezicht houden op het geboorteproces. Dan, als gevolg van de discrepantie tussen de grootte van de foetus en de verhoudingen van de vrouw, is haar perineum beschadigd.
Ondanks het direct hechten in de verloskamer, is er in de toekomst een grote kans op incontinentie van urine, ontlasting en darmgassen. Bovendien duurt het herstel erg lang (tot 1 jaar).

De volgende factoren dragen bij aan het ontstaan ​​van fecale incontinentie bij mannen, naast het tumorproces en eerdere operaties aan de darmen:

1. Aambeien van ernstige vormen. Ontsteking van aambeien kan op zijn beurt een gevolg zijn van overmatige fysieke activiteit. Daarom komt fecale incontinentie ook voor bij mannen. Ook verhoogde fysieke activiteit is een aparte risicofactor voor fecale incontinentie.

2. Overmatig gebruik van laxeermiddelen. Een bijzonder veel voorkomende oorzaak van onwillekeurige stoelgang bij mannen ouder dan 60 jaar, wanneer medicijnen de darmen moeten stimuleren.

3. Frequente klysma's veroorzaken ook onvrijwillige ontlasting bij mannen en vrouwen. Constante irritatie van de darmwanden heeft een negatief effect op de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan wordt het moeilijker om het te beheersen.

Afwijkingen in de ontwikkeling van de darm- een minder vaak voorkomende, maar ook daadwerkelijke oorzaak van fecale incontinentie. Predisponerende factoren zijn onder meer een schending van de structuur van de hersenen en het ruggenmerg. Een van de oorzaken van ongecontroleerde stoelgang is diarree op de achtergrond van voedselvergiftiging of darminfectie. De impact op de pathologische toestand wordt beperkt tot de eliminatie van de oorzaak - onmiddellijk na de verlichting van diarree treden geen episodes van fecale incontinentie op.

Oorzaken van fecale incontinentie bij ouderen

Bij ouderen is fecale en urine-incontinentie de meest voorkomende lichamelijke aandoening. Encopresis ontwikkelt zich als gevolg van 3 hoofdproblemen die verband houden met de natuurlijke veroudering van het lichaam.

1. Problemen met de werking van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste oorzaak van fecale incontinentie bij ouderen is geassocieerd met een schending van de metabolische processen van de darm. Lage beweeglijkheid van het maagdarmkanaal draagt ​​bij aan de ophoping van voedselmassa - constipatie ontwikkelt zich. Een gunstige voorwaarde is een zittende levensstijl. Obstipatie is de voorloper van fecale incontinentie. Oudere mensen kunnen de sluitspieren nauwelijks beïnvloeden - de ontlasting beweegt en wordt onvrijwillig geëvacueerd. Vaak - na het vrijkomen van darmgassen.

2. Psychische stoornissen. Onomkeerbare veranderingen treden op bij elke 10 ouderen in de centra van de hersenen. Ze brengen een stoornis met zich mee van geheugen, denken, coördinatie van bewegingen. Ook zijn er tegen de achtergrond van een psychische stoornis storingen in de innervatie van de darm. De belangrijkste reden is echter problemen met de activiteit van de hersenen. Dergelijke pathologieën omvatten de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, seniele dementie, manisch-depressief syndroom, schizofrenie, waanzin. Verwanten hebben geduld nodig om voor zo'n persoon te zorgen, omdat encopresis wordt aangevuld met andere even ernstige symptomen.

3. Atrofie, zwakte van het spierapparaat, kenmerkend voor het verouderingsproces, leidt tot insufficiëntie van sluitspieren. Het wordt moeilijk om de darmen in bedwang te houden tijdens de drang.

De lijst met de meest voorkomende oorzaken van fecale incontinentie bij ouderen kan worden aangevuld met een verminderde elasticiteit van de spieren van het rectum, de verzakking ervan en chronische darmaandoeningen gedurende de hele levensduur.

Een specialist kan op betrouwbare wijze de oorzaken van fecale incontinentie vaststellen bij een patiënt van elk geslacht en leeftijd - op basis van de resultaten van instrumentele en aanvullende soorten onderzoek.

Encoporese of fecale incontinentie is een aandoening waarbij de patiënt het vermogen verliest om het ontlastingsproces te beheersen. Deze aandoening bedreigt het menselijk leven niet, maar verslechtert de kwaliteit ervan aanzienlijk. In de meeste gevallen wordt het optreden van encoporese bij volwassenen geassocieerd met organische pathologieën, waaronder tumorprocessen en verwondingen. Volgens statistieken wordt deze ziekte vaker gediagnosticeerd bij mannen.

Wat is fecale incontinentie?

Fecale incontinentie werd tot voor kort beschouwd als een veelvoorkomende aandoening bij ouderen op hoge leeftijd. Bij nader onderzoek van het probleem bleek echter dat ze al op jongere leeftijd aan deze ziekte lijden.

Interessant feit! Ongeveer 50% van de patiënten met deze diagnose zijn mannen en vrouwen van middelbare leeftijd (vanaf 45 jaar). Minder dan een derde van de patiënten met encoporese is ouder (75 jaar of ouder).

Met dit concept begrijpen artsen het onvermogen om de drang om de darmen te legen te bedwingen tot het juiste moment komt - naar het toilet gaan. In dit geval vindt onvrijwillige lekkage van ontlasting plaats, ongeacht de consistentie.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bestaat uit een schending van de gecoördineerde werking van de sluitspier en de bekkenbodemspieren, die de ontlasting in het rectum vasthouden en de darmen in goede conditie houden. Normaal gesproken gebeurt dit als gevolg van de activiteit van het autonome zenuwstelsel, dat wil zeggen het proces van ontlasting zonder een bewust effect op de tonus van de sluitspier. Het blijft in een gespannen (gesloten) toestand tijdens slaap en waakzaamheid. De gemiddelde druk in dit gebied bij mannen is iets hoger dan bij vrouwen, en de gemiddelde indicatoren van deze waarde zijn 50-120 mm Hg.

Stimulatie van ontlasting vindt plaats door irritatie van mechanoreceptoren in het rectum. Het treedt op als gevolg van het vullen van dit deel van de darm met uitwerpselen. Als reactie op irritatie heeft een persoon een Valsalva-reflex, waarbij hij de behoefte voelt om een ​​​​positie in te nemen die geschikt is voor het ledigen van de darmen (hurken), waarna hij de spieren van de voorste buikwand begint samen te trekken. Tegelijkertijd trekt het rectum reflexmatig samen, waardoor de ontlasting naar buiten wordt geduwd.

Als het bij een gezond persoon onmogelijk is om ontlasting uit te voeren, trekt de persoon willekeurig de schaambeenspieren en de anale sluitspier samen. Tegelijkertijd zet de rectale ampulla uit, de drang om te legen wordt verzwakt. Bij encoporese bij volwassenen treedt in een van de beschreven stadia een storing op en de ontlasting verlaat vrijelijk de anus.

Soorten fecale incontinentie

Er zijn verschillende soorten encoporese bij volwassen patiënten, afhankelijk van hoe de ontlasting precies lekt:

1. Blijvende (regelmatige) incontinentie zonder aandrang tot poepen. Meestal komt dit type ziekte voor bij kinderen en ouderen die in ernstige toestand verkeren.
2. Incontinentie, waarbij de patiënt kort voor het lekken van ontlasting de drang voelt om te poepen, maar er is geen manier om dit proces te vertragen.
3. Gedeeltelijke incontinentie, waarbij ontlasting optreedt bij bepaalde belastingen - hoesten, niezen, gewichtheffen. In dergelijke situaties wordt vaak urine- en fecale incontinentie waargenomen.

Afzonderlijk wordt leeftijdsgebonden fecale incontinentie onderscheiden, die bij ouderen wordt gediagnosticeerd als gevolg van degeneratieve processen in het lichaam.

De classificatie van de ziekte omvat ook de stadia van progressie van encoporese. Er zijn er in totaal drie:

Elk type encoporese heeft zijn eigen kenmerken. Om met de behandeling van deze aandoening te beginnen, zal de arts de oorzaken van de pathologie moeten bepalen.

Oorzaken van encoporese bij volwassenen

Verschillende situaties kunnen de ontwikkeling van fecale incontinentie veroorzaken. Bij volwassenen zijn de belangrijkste oorzaken van het optreden van pathologie geassocieerd met ziekten en disfuncties van de bekkenorganen, de bekkenbodem, het rectum en andere delen van de darm.

De meest voorkomende oorzaken van incontinentie bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd zijn als volgt:

1. Constipatie. Als de ontlasting van een persoon niet meer dan 3 keer per week voorkomt, hoopt de ontlasting zich op in het rectum, wat resulteert in het uitrekken en verzwakken van de sluitspieren. Het resultaat van het proces is een verzwakking van het vasthoudend vermogen van het rectum.

1. Traumatische veranderingen in de sluitspieren (uitwendig of inwendig). Treedt op als gevolg van een trauma of na een operatie aan het rectum. Als gevolg van dergelijke veranderingen gaat de spiertonus geheel of gedeeltelijk verloren en wordt het vasthouden van fecale massa's problematisch of onmogelijk.

1. Falen van zenuwuiteinden en receptoren in het rectum, waardoor de patiënt niet het gevoel heeft dat het rectum vol is, of het lichaam het vermogen verliest om de mate van spanning van de interne en externe sluitspieren te reguleren. Bevalling, ziekten en verwondingen van het centrale zenuwstelsel kunnen tot dergelijke problemen leiden. Vaak treden dergelijke aandoeningen op na een beroerte of traumatisch hersenletsel. Heel vaak is er bij dergelijke patiënten gelijktijdige incontinentie van urine en ontlasting.
2. Afname van de tonus van de spieren van het rectum als gevolg van de vorming van littekens erop en een gedeeltelijk verlies van elasticiteit van de wanden van het orgel. Dergelijke situaties ontstaan ​​na rectale chirurgie, radiotherapie, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
3. Disfunctie van de bekkenbodemspieren door verminderde zenuwgeleiding of spierfalen. Dit kunnen aandoeningen zijn zoals rectocele, rectale prolaps, postpartum verzwakking van de bekkenbodemspieren bij vrouwen. Een veel voorkomende combinatie is episiotomie en fecale incontinentie. Pathologie wordt gedetecteerd onmiddellijk na de bevalling, waarvoor dissectie van het perineum nodig was, of na een paar jaar.

1. Aambeien veroorzaken vaak gedeeltelijke fecale incontinentie. Aambeien, vooral als ze zich onder de huid rond de anale sluitspier bevinden, laten deze niet volledig sluiten. Als gevolg hiervan treedt fecale lekkage op. Na verloop van tijd, met een lang en chronisch verloop van de ziekte, neemt de progressieve verzakking van aambeien toe, neemt de tonus van de sluitspier toe en worden de symptomen van incontinentie intenser.

Interessant feit! Deskundigen hebben ontdekt dat het gewoonlijk tegenhouden van ontlasting de anale sluitspier kan verzwakken en kan leiden tot het uitrekken van de rectale ampulla. Als u te vaak naar het toilet gaat en het meerdere uren volhoudt, kunt u na verloop van tijd ontlastingsincontinentie krijgen.

Een groot deel van de ziekten is te wijten aan psychische en psychische stoornissen. Verlies van controle over de ontlasting komt voor bij patiënten met verschillende vormen van psychose, schizofrenie, neurose. Plotselinge lekkage van ontlasting kan optreden tijdens een paniekaanval of hysterie, een epileptische aanval. Verlies de controle over stoelgang en patiënten met seniele dementie.

Diagnostiek

Om manieren te vinden om fecale incontinentie te behandelen, zal de arts veel dingen moeten weten. Om te beginnen wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de kenmerken van de aandoening te weten komt:

• in welke situatie treedt fecale lekkage op;
• hoe lang het wordt waargenomen en met welke frequentie;
• of een drang om te poepen al dan niet wordt gevoeld voordat een lek optreedt;
• ontlasting waarvan de consistentie niet wordt behouden;
• de hoeveelheid ontlasting die wordt gepasseerd, met of zonder gas.

Ook moet de specialist weten of er recentelijk sterke emotionele omwentelingen of trauma's zijn geweest, of er sprake is van verwarring van gedachten of desoriëntatie in de ruimte, welke medicijnen hij neemt, waaruit zijn dieet bestaat, of er slechte gewoonten zijn en of incontinentie gepaard gaat door extra symptomen.

Om het exacte beeld en de oorzaken van incontinentie vast te stellen, wordt een reeks diagnostische instrumentele onderzoeken gebruikt:

• anorectale manometrie om de gevoeligheid en contractiliteit van de anale sluitspier te meten;
• MRI van het bekken om de conditie van de spieren van de bekkenbodem en anale sluitspieren te visualiseren;
• defectografie (proctografie) om de hoeveelheid ontlasting te bepalen die het rectum kan bevatten en om de kenmerken van het proces van stoelgang te identificeren;
• elektromyografie om de correcte werking van de zenuwen te bestuderen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de anale sluitspieren;
• sigmoïdoscopie en echografie van het rectum, met behulp waarvan het mogelijk is om afwijkingen in de structuur van dit deel van de darm te detecteren, evenals om pathologische neoplasmata te detecteren (littekens, tumoren, poliepen, enz.).

Bovendien krijgen patiënten complexe laboratoriumdiagnostiek voorgeschreven: bloed, ontlasting, urinetests (algemeen en biochemisch). Pas daarna beslist de arts hoe en hoe encoporese moet worden behandeld.

Belangrijk! Om fecale incontinentie te elimineren, is het eerst noodzakelijk om de ziekten te elimineren die de verzwakking van de spieren van de anale sluitspier en de bekkenbodem veroorzaakten, en om comorbiditeiten te verwijderen.

Methoden voor de behandeling van fecale incontinentie

Bij volwassen patiënten vereist de behandeling van fecale incontinentie een geïntegreerde aanpak. De patiënt wordt geadviseerd om het dieet te herzien, de fysieke activiteit aan te passen, regelmatig de bekkenbodemspieren te trainen, speciale medicijnen te nemen en sommige medicijnen helemaal te weigeren. Het wordt gebruikt om dit probleem en chirurgische ingreep te elimineren.

Medische therapie

Medicamenteuze therapie wordt voornamelijk gebruikt voor incontinentie, die optreedt tegen de achtergrond van diarree. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:

• anticholinergica, waaronder atropine en belladonna - om de darmsecretie te verminderen en de peristaltiek te vertragen;
• geneesmiddelen met opiumderivaten (codeïne en pijnstillers) of difenoxylaat - om de tonus van de darmspieren te verhogen en de peristaltiek te verminderen;
• geneesmiddelen die de hoeveelheid water in de ontlasting verminderen - Kaopektat, Metamucil, Polysorb en anderen.

Een goed antidiarree-effect wordt ook uitgeoefend door klassieke geneesmiddelen - Loperamide, Imodium. Ze helpen bij het wegwerken van de manifestaties van encoporese-injecties van Prozerin, het medicijn Strikhin. Het is ook nuttig om vitamines (ATP, groep B en andere) in te nemen.

Belangrijk! Om de ontlasting te herstellen, wordt patiënten met encoporesis niet aanbevolen om antacida te gebruiken, evenals medicijnen die diarree kunnen veroorzaken.

Bij mentale en psychologische problemen krijgt de patiënt sedativa, sedativa en kalmeringsmiddelen te zien, die helpen het gedrag onder controle te houden. Ze worden alleen op recept vrijgegeven.

Eetpatroon

Artsen noemen dieettherapie de basis van therapeutische maatregelen voor de insolventie van de anale sluitspier. Zonder naleving van bepaalde voedingsnormen zal de behandeling niet effectief zijn. De belangrijkste taken van het dieet:

• herstel van ontlasting (uitsluiting van diarree en constipatie);
• vermindering van het ontlastingsvolume;
• normalisatie van de darmperistaltiek.

De primaire taak is om producten uit het menu uit te sluiten die verzachting van de ontlasting veroorzaken. Deze omvatten suikervervangers (sorbitol, xylitol en fructose), zuivelproducten, vooral volle melk en kazen, nootmuskaat, alcoholische dranken en koffie. Het is raadzaam om hete kruiden, reuzel, vet vlees en citrusvruchten uit het dieet te minimaliseren of volledig te elimineren. U dient ook af te zien van roken.

Belangrijk! Patiënten wordt geadviseerd een dagboek bij te houden waarin informatie over het gegeten voedsel, het tijdstip van inname en het aantal porties moet worden genoteerd. Ook dient vermeld te worden op welke momenten incontinentie optreedt. Dit zal helpen om voedingsmiddelen die de darmen irriteren van het menu te verwijderen.

De basis van het dieet moet granen, vers fruit en groenten, volkorenbrood of volkorenmeel zijn. Ze bevatten veel vezels, wat bijdraagt ​​aan de verdikking van de ontlasting. Zure melkdranken zonder toevoegingen zullen ook nuttig zijn. Bij een gebrek aan vezels worden zemelen, vlokken van volkoren granen in het dieet opgenomen. Het is wenselijk om vaak en beetje bij beetje te eten, tot 5-6 keer per dag. De intervallen tussen de maaltijden moeten gelijk zijn.

oefentherapie

Een complex van speciale gymnastiek (Kegle-oefeningen) wordt gebruikt om de spieren van de sluitspier en de bekkenbodem te versterken. Het omvat de volgende oefeningen:

• samentrekking en ontspanning van de anale sluitspier - herhaal 50-100 keer per dag;
• terugtrekking en uitsteeksel van de buik - 50-80 herhalingen per dag;
• spanning van de bekkenspieren naar binnen en naar boven in een zitpositie met gekruiste benen.

Dergelijke oefeningen versterken even goed de bekkenspieren bij mannen als bij vrouwen. Je kunt ze in verschillende variaties uitvoeren: wissel snel samentrekking en ontspanning af, houd de spieren 5-15 seconden gespannen en ontspan 5-7 seconden, enzovoort. Hoe fysiotherapie volgens Kegel te doen, wordt getoond in de video:

In de beginfase kan de arts speciale sensoren op het lichaam van de patiënt aansluiten, die aangeven welke spieren tijdens de oefeningen bij het werk worden betrokken. U zult dus in staat zijn om te begrijpen hoe u correct gymnastiek kunt doen.

Patiënten die herstellende zijn van een beroerte krijgen ook een reeks oefentherapie-oefeningen te zien, maar naast de hierboven beschreven technieken wordt aandacht besteed aan de ontwikkeling van de fijne motoriek. Het is handig voor hen om kleine balletjes in hun handpalmen te knijpen of te rollen, om te beeldhouwen, om mozaïeken te vouwen van middelgrote elementen. Dit alles stelt u in staat om snel neurale verbindingen in de hersenen te herstellen en de onaangename gevolgen van de ziekte weg te werken.

Belangrijk! Gymnastiek geeft geen direct resultaat. Het effect wordt merkbaar na een paar weken vanaf het begin van de dagelijkse training en is na 3-6 maanden gefixeerd.

Chirurgie

Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer de eerder beschreven methoden niet effectief zijn. Een dergelijke behandeling werkt goed na een operatie aan het rectum, die complicaties gaf in de vorm van encoporese, na verwondingen (inclusief postpartum) en incontinentie veroorzaakt door een tumorproces in het rectum.

Om de insolventie van de anale sluitspier te elimineren, past u toe:

• Sphincteroplastiek, waarbij de sluitspier wordt gereconstrueerd. Deze methode wordt gebruikt voor verwondingen van de spierring, de volledige of gedeeltelijke breuk.
• Een "rechte sluitspier" -operatie, waarbij de sluitspieren steviger aan de anus worden vastgemaakt.
• Installatie van een kunstmatige sluitspier, bestaande uit een manchet die de anus bedekt, en een pomp die lucht aan de manchet levert. Dit apparaat houdt de anus gesloten en indien nodig om de darmen te legen, laat de patiënt de manchet leeglopen (laat er lucht uit).

• Colostoma, waarbij de dikke darm wordt afgesneden en naar de opening in de voorste buikwand wordt gebracht. Uitwerpselen worden verzameld in een speciale zak - een colostoma.

Het type chirurgische ingreep dat op de patiënt zal worden toegepast, wordt geselecteerd op basis van de oorzaken van encoporese. Alleen de behandelend arts kan kiezen hoe de ziekte wordt behandeld.

Om het hoofd te bieden aan de moeilijkheden in het dagelijks leven die onvermijdelijk optreden bij patiënten met encoporese, zullen de volgende tips helpen:

1. Probeer je darmen te legen voordat je het huis verlaat.
2. Het is de moeite waard om wandelingen en bezoeken te plannen 1-2 uur na de hoofdmaaltijd of later.
3. Zorg ervoor dat u, voordat u het huis verlaat, vochtige doekjes en andere kleding in uw tas heeft.
4. Als de kans op fecale lekkage groot is, is het zinvol om wegwerpondergoed te gebruiken in plaats van gewoon ondergoed.
5. Als u niet thuis bent, is het eerste wat u moet doen de locatie van de badkamer te weten komen.
6. Gebruik speciaal ondergoed of luiers.

Opmerking! In apotheken kunt u medicijnen kopen, waarmee u de specifieke geur van uitwerpselen en gassen kunt verzwakken.

Het falen van de anale sluitspier is een uiterst onaangename ziekte, waar veel patiënten liever over zwijgen. De eerste stap op weg naar herstel is het bezoeken van een arts. U kunt met zo'n probleem bij een therapeut of proctoloog terecht. Als incontinentie optreedt na de bevalling bij vrouwen, moeten ze een gynaecoloog raadplegen. Hoe eerder u aandacht besteedt aan de pathologie en maatregelen neemt om deze te elimineren, hoe groter de kans om de functies van de anale sluitspier te herstellen, of in ieder geval verdere voortgang van de ziekte te voorkomen.

De situatie proberen op te lossen met folkremedies is het niet waard. De meeste zijn ineffectief en soms ronduit gevaarlijk. Zelfs als er een wens is om te proberen de aandoening te verbeteren door middel van folkremedies, is het raadzaam om ze te gaan gebruiken na overleg met uw arts.