Het belangrijkste radiologische teken bij een geperforeerde maagzweer. Röntgenfoto van maagzweer - Behandeling van gastritis

Voordat de diagnose "maagzweer" wordt gesteld, moet de patiënt verschillende artsen bezoeken. De ziekte kan worden vastgesteld na een bezoek aan de therapeut, endoscopist, ervaren chirurg, laboratoriumassistent. In dit geval worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt (bijvoorbeeld gastroscopie), waarmee u de ziekte kunt herkennen en de meest effectieve behandelmethoden kunt bepalen en complicaties op tijd kunt voorkomen.

Patiëntinterview

De patiënt moet gedetailleerd worden gevraagd naar de gezondheidstoestand om informatie te verkrijgen over klachten, vaak indicatief voor een maagzweer en andere ziekten van het maagdarmkanaal. In het geval van een maagzweer kan pathologie worden herkend, afhankelijk van de symptomen waarover de patiënt klaagt. De belangrijkste symptomen zijn pijn, dyspeptisch syndroom. De specialist moet worden gewaarschuwd door symptomen die regelmatig voorkomen. Patiënten beweren dat ze zich ziek voelen, pijn, zwaarte, ernstig brandend maagzuur ervaren. Alvorens een diagnose te stellen, moet de arts zeker weten waar de pijn zich precies bevindt.

Dan moet je uitzoeken wanneer pijnsensaties verschijnen ('s nachts of' s ochtends), hun aard en frequentie. Er moet rekening worden gehouden met de afhankelijkheid van deze symptomen van voedselinname, de invloed die het aantal gerechten en hun consistentie heeft op het optreden van dergelijke verschijnselen. U moet ook rekening houden met een teken als het optreden van aanvallen na een bepaalde tijd die is verstreken na het eten. Tegelijkertijd kan voedsel de bestaande symptomen verlichten, pijn kan worden geassocieerd met fysieke activiteit, werkomstandigheden, nerveuze spanning, verwondingen. Je moet uitzoeken hoe pijnlijke gevoelens zich verspreiden, of ze naar andere delen van het lichaam gaan.

Fysiek onderzoek

De techniek wordt toegepast tijdens het eerste bezoek van de patiënt aan de arts. De arts moet goed luisteren naar de klachten van de patiënt. Daarna begint de specialist met het medisch onderzoek. Vaak kunnen gezondheidsproblemen worden vermoed als een persoon de kleur van de huid heeft veranderd. Vervolgens moet de patiënt de buik laten zien zodat de arts deze kan voelen. Door palpatie is het mogelijk om vast te stellen wat de grenzen en contouren van de organen zijn, om mogelijke afwijkingen van de norm te identificeren. Daarna voert de arts percussie van het maagdarmkanaal uit. Percussie onthult veel ziekten. Een vooronderzoek laat ons toe de algemene toestand van de patiënt te karakteriseren. Indien nodig verwijst de therapeut de patiënt door naar andere specialisten, schrijft tests voor die helpen om een completer beeld te krijgen.

Met röntgenfoto's kunt u de organen van het spijsverteringskanaal zorgvuldig onderzoeken.

Met röntgenonderzoek kunt u de organen van het spijsverteringskanaal zorgvuldig onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten waarmee u een of ander orgel op een klein scherm kunt weergeven. Je kunt foto's maken met film. Met de röntgenonderzoeksmethode kunt u de structuur van de darmen en de maag beoordelen. De nauwkeurigheid van de resultaten bereikt 80 procent. Onderzoek met behulp van deze techniek:

keel
delen van de maag;
slokdarm
diafragma.

Meestal worden röntgenfoto's voorgeschreven aan patiënten die lijden aan de volgende manifestaties:

dysfagie;
ongemak in de maag;
braken;
Bloedarmoede;
gewichtsverlies;
aanvallen van pijn;
de aanwezigheid van zeehonden in de maag;
detectie in occult bloedonderzoek;
storingen van de maag.

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden: traditionele radiografie en andere soorten (bijvoorbeeld urgent contrast). Bij een maagzweer is röntgenfoto's effectief bij gebruik van de 2e contrastmethode (er wordt een contrastmiddel gebruikt). Met behulp van röntgenfoto's bestuderen artsen de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, compenserende functie.

Diagnose van maagzweren stelt u in staat om de juiste behandeling te kiezen die het optreden van complicaties zal voorkomen.

Endoscopie

De endoscopische methode wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat u hiermee de zweer, de locatie, vorm, grootte en de genezing van aangetaste weefsels kunt bevestigen / weerleggen, en de effectiviteit van de behandeling kunt evalueren. Endoscopische techniek helpt om onbeduidende veranderingen in de structuur van de buikholte en het duodenumslijmvlies te onthullen, om de delen in de maag te bedekken die niet toegankelijk zijn voor röntgenstralen. Bovendien is het mogelijk om het slijmvlies van het randvormende gebied van de zweer te verkrijgen door een biopsie te gebruiken om een meer gedetailleerde studie van de structuur van de weefsels uit te voeren.

Gastroscopie en andere methoden

Maagzweer is een klinisch en anatomisch concept. Dit is een chronische ziekte met een polycyclisch verloop, gekenmerkt door de vorming van een zweer in die delen van het slijmvlies die in meer of mindere mate worden gewassen door actief maagsap. Een maagzweer is een veel voorkomende chronische, cyclisch voorkomende, terugkerende ziekte, die gebaseerd is op complexe etiologische en pathogenetische mechanismen voor de vorming van zweren in de gastroduodenale zone.

X-ray semiotiek van preulceratieve toestand. In de parapylorische zone wordt het gekenmerkt door verschillende varianten, waaronder "prikkelbare maag" kan worden waargenomen. Tegelijkertijd is er in de maag op een lege maag een aanzienlijke hoeveelheid hypersecretoire vloeistof en slijm, die bij de meeste patiënten tijdens het onderzoek toeneemt. De bariumsuspensie zakt eerst in de vloeistof en zet zich af op brokken slijm in de vorm van vlokken, de plooien van het slijmvlies zijn op dit moment niet zichtbaar en pas na de evacuatie van een aanzienlijk deel van de inhoud onder invloed van palpatie , mengt de bariumsuspensie zich ermee, waarna het mogelijk wordt om de verlichting van het slijmvlies te bestuderen. Het wordt meestal weergegeven door grote, kronkelige, vaak transversale slijmvliesplooien. Bij een aantal patiënten zet het binnendringen van de eerste slokjes bariumsuspensie in de maag de inhoud ervan in beweging, de bariumsuspensie in de vorm van grote klonten maakt ook grillige bewegingen - de maaginhoud "borrelt". De tonus van de maag is enigszins verminderd, de peristaltiek is traag, de maag is matig opgezwollen. Heel vaak treedt een aanvankelijke kortdurende spasme van de pylorus op, waarna de tonus van de maag toeneemt, diepe peristaltiek verschijnt en de versnelde evacuatie van bariumsuspensie uit de maag in de twaalfvingerige darm begint (binnen 15-20 minuten is de maag bijna volledig bevrijd van barium). De bol is geïrriteerd, bevat veel slijm, komt zeer snel vrij van het contrastmiddel, waardoor de ware vorm niet kan worden bepaald, ook de slijmvliesplooien zijn niet zichtbaar. In dit geval wordt duodenogastrische reflux meestal uitgedrukt: nadat de bariumsuspensie de dalende twaalfvingerige darm is binnengekomen, wordt deze vaak terug in de maag gegooid. Een nis in de pyloroduodenale zone wordt niet gedetecteerd. Dyskinetische stoornissen worden ook opgemerkt in de proximale lussen van de dunne darm. Bij een aantal patiënten wordt cardia-insufficiëntie vastgesteld. Het radiologische beeld van "prikkelbare maag" wordt zelden waargenomen, meestal bij patiënten met een korte voorgeschiedenis en een uitgesproken klinisch beeld van een maagzweer. Röntgen semiotiek van een maagzweer Gedurende vele decennia van de ontwikkeling van de röntgendiagnose van een maagzweer zijn verschillende groepen radiologische symptomen voorgesteld. De meeste auteurs selecteerden directe en indirecte symptomen.

Een direct radiologisch symptoom van een maagzweer is een nis op de contour of een plekje barium op het reliëf. De frequentie van detectie van de laatste hangt af van vele redenen: lokalisatie en grootte van ulceratie, misvorming, orgaan, aanwezigheid van vocht in de maag, vullen van de ulcusholte met slijm, bloedstolsel, kwalificaties van de radioloog, enz. Met methodisch correct Röntgenonderzoek in de kliniek, dit symptoom wordt in 89-93% van de gevallen gedetecteerd. Een modern, goed uitgevoerd röntgenonderzoek maakt het mogelijk om zweren met een grootte van 2-3 mm te detecteren. De zweernis kan een andere vorm hebben: rond, ovaal, spleetachtig, lineair, puntig, onregelmatig, enz. Sommige auteurs geloven dat de vorm van de zweernis afhangt van de grootte ervan. De ronde en conische vorm van de zweernis komt vooral voor bij relatief kleine zweren. Naarmate de ziekte vordert en de grootte van de zweer toeneemt, wordt de vorm van de zweer onregelmatig. Er is een mening dat verse zweren een puntige vorm en zelfs contouren hebben, en oude zweren een ronde vorm hebben, maar het is mogelijk dat de puntige vorm gepaard gaat met onvoldoende strakke vulling van de nis. De vorm van de ulceratieve nis hangt ook af van de positie van de patiënt tijdens het röntgenonderzoek. Er is vastgesteld dat de vorm van de ulcusniche tijdens de behandeling verandert. Volgens endoscopische onderzoeken zijn acute zweren bij patiënten met een maagzweer vaker ovaal, in het stadium van littekens - lineair of verdeeld in kleinere fragmenten tegen de achtergrond van focale hyperemie van het slijmvlies ("peper en zout" volgens Japanse auteurs) . Als we de bovenstaande gegevens samenvatten, moet worden benadrukt dat de vorm van de zweernis geen objectief criterium is om de aard en timing van de ontwikkeling van de zweer te beoordelen. Opgemerkt moet worden dat het standaard röntgenonderzoek in de omstandigheden van röntgentelevisie (fluoroscopie en radiografie, natuurlijke pneumografie) en dubbel contrast bij het identificeren van zweren dezelfde resultaten geven. De contouren van de zweernis kunnen zelfs duidelijk en ongelijk vaag zijn. Volgens P. V. Vlasov en I.D. Blipchevsky (1982) zijn gelijkmatige contouren kenmerkend voor relatief kleine zweren. Met een toename van de grootte van zweren, worden de contouren steeds ongelijker door de ontwikkeling van granulatieweefsel dat uitsteekt in het lumen van de ulceratieve krater van een naakt vat, een bloedstolsel, voedselresten en slijm. In het proces van littekens en kleine zweren verschijnen in sommige gevallen echter ongelijke contouren. Als gevolg van de fusie van gewone (tot 20 mm grote) zweren, worden grote zweren met ongelijke contouren gevormd. Deze gegevens geven aan dat bij de differentiële diagnose van zweren met kwaadaardige ulceraties, alleen rekening moet worden gehouden met de toestand van de contouren van de zweer, samen met andere symptomen en het klinische beeld. Kenmerken van röntgendiagnostiek afhankelijk van de lokalisatie van zweren bij maagzweren.

Zweren gelokaliseerd in het bovenste (cardiale) deel van de maag. De meeste auteurs benadrukken de moeilijkheden die zich voordoen bij het röntgenonderzoek van het bovenste deel van de maag vanwege de eigenaardigheden van de anatomische locatie en daarom bij de identificatie van een nis. Het onderzoek wordt noodzakelijkerwijs in verticale en horizontale posities uitgevoerd, terwijl de voorkeur moet worden gegeven aan laterale en schuine projecties, evenals een horizontale positie op de buik met een lichte draai naar rechts en dubbel contrast.

Het belangrijkste symptoom is een nis op de contour of een nis in de vorm van een restvlek van bariumsuspensie op het reliëf. Een nis op de contour moet worden onderscheiden van een divertikel, dat zich vaak in het bovenste gedeelte bevindt. De ingang van het diverticulum is smal, plooien van het slijmvlies worden erin bepaald en bariumsuspensie wordt lange tijd in het lumen vastgehouden. De ingang van de nis is breed, het wordt snel vrijgemaakt van het contrastmiddel, vaak komen plooien van het slijmvlies samen in de nis, een schacht wordt uitgedrukt in de omtrek, spastische terugtrekking vanaf de zijkant van de grotere kromming wordt opgemerkt. Hartzweren worden vaak gecompliceerd door bloedingen, penetratie en maligniteit. Röntgenonderzoek bij bloeding en interpretatie van de verkregen gegevens zijn vaak aanzienlijk moeilijk. Het pathognomonische symptoom van penetratie is een drielaagse nis, maar de nis wordt niet altijd gedetecteerd.

Zweren van de kleinere kromming van het lichaam van de maag. De aandacht werd gevestigd op de kenmerken van de röntgenfoto van zweren van deze lokalisatie bij het beschouwen van de directe en indirecte symptomen van maagzweren.

Zweren van de prepylorische maag en het pyloruskanaal. Bij röntgenonderzoek is een direct symptoom, zoals bij andere lokalisaties van de zweer, een symptoom van een nis, maar voor deze lokalisatie is een nis in de vorm van een resterende plek van bariumsuspensie op het reliëf belangrijker. Een nis op de contour wordt bepaald in die meer zeldzame gevallen wanneer de zweer zich strikt langs de kleinere kromming van de maag bevindt. De werkelijke afmetingen van de prepylorische ulcera kunnen alleen worden bepaald door de patiënt in een horizontale positie te onderzoeken. In verband met de frequente locatie van de zweer op de wanden van de maag, is een veel voorkomend symptoom een schacht, vaak afgerond. Het nichesymptoom gaat in veel gevallen gepaard met vouwconvergentie, wat bijna net zo vaak voorkomt bij erosieve ulceratieve kankers. De constante metgezellen van de zweer zijn hypermotiliteit en regionale spasmen, antrale gastritis (erosief bij sommige patiënten), duodenogastrische en gastro-oesofageale reflux (hiatale hernia, reflux-oesofagitis), dyskinesie van de twaalfvingerige darm en jejunum, bij een aantal patiënten met een lang beloop van maagzweer enteritis ontwikkelt. Gedurende vele jaren zijn cicatriciale veranderingen in het orgaan van groot belang geweest bij de diagnose van een maagzweer. Voor het grootste deel zijn ze typisch en afhankelijk van de lokalisatie van de zweer en de betrokkenheid van spierbundels bij het littekenproces. In dit opzicht is er een misvorming in de vorm van een zandloper, die zich ontwikkelt als gevolg van een langdurige spasme van de grotere kromming van het maaglichaam en cicatriciale veranderingen in de schuine en cirkelvormige spierbundels met een zweer van de kleinere kromming van het lichaam van de maag. In dit geval ontwikkelt zich vervorming in de vorm van twee holtes die zijn verbonden door een asymmetrisch geplaatste landengte. Soortgelijke veranderingen kunnen worden waargenomen bij de infiltratieve vorm van kanker, terwijl de vervorming symmetrisch is. Cochleaire misvorming, of "buikkoordmaag", ontwikkelt zich ook met een zweer van de kleinere kromming van het maaglichaam en cicatriciale veranderingen in de longitudinale spierbundel. In dit geval wordt de kleinere kromming van het maaglichaam verkort, wordt een niet-gebogen hoek opgemerkt, worden het antrum en de twaalfvingerige darm naar de kleinere kromming getrokken en zakt de sinus door. Bij deze patiënten wordt bij afwezigheid van braken na 24 uur de rest van de bariumsuspensie in de maag gedetecteerd. Een dergelijke misvorming ontwikkelt zich veel minder vaak bij infiltratieve maagkanker, waarbij pylorusstenose, retentie van bariumsuspensie in de maag gedurende 24 uur en braken worden waargenomen. In dit geval bevinden zich meestal het antrum van de maag en de twaalfvingerige darm. Misvormingen ontwikkelen zich vaak in het antrum, met een zweer met een kleinere kromming, de misvorming van Gaudeck kan worden waargenomen - een cochleaire kromming van het antrum. In dit geval is cicatriciale retractie ook gelokaliseerd op de grotere kromming, de as is gebogen en het antrum is gedraaid. Er moet echter worden opgemerkt dat onder de omstandigheden van moderne anti-ulcustherapie de hierboven beschreven misvormingen minder vaak voorkomen. Volgens L.M. Portnoy et al. (1982) wordt de misvorming van de maag vaker uitgedrukt in een significante verkorting, alsof de spanning van de kleinere kromming. De auteurs identificeren vijf varianten van het litteken na de ulcus: de eerste - de contour van de maag is ongelijk, de convergentie van de mucosale plooien naar dit gebied; de tweede - de contour van de maag is ongelijk, kleine afgeronde vullingsdefecten in de buurt van de ongelijke contour, de convergentie van de plooien van het slijmvlies ernaar; de derde is een kleine nis met slijmvliesplooien die ernaartoe convergeren; de vierde - een kleine nis zonder convergentie van de plooien van het slijmvlies; vijfde - de contour van de maag is gelijk, de convergentie van de plooien van het slijmvlies naar de plaats van de voormalige zweer.

Indirecte functionele symptomen. Functionele röntgensymptomen omvatten het klassieke de Quervain-syndroom - lokale spasmen, hypersecretie, lokale hypermotiliteit, veranderingen in peristaltiek, evacuatie en tonus van de maag. De afhankelijkheid van de ernst van deze symptomen van de lokalisatie van de zweer is vastgesteld: ze zijn minder uitgesproken of zelfs afwezig wanneer het lichaam van de maag wordt aangetast en, omgekeerd, komen ze het duidelijkst tot uiting in zweren van de pylorus en de bulbus, evenals in de fase van verergering van het proces. De meest permanente functionele symptomen zijn hypersecretie, regionale spasmen van de grotere kromming en een symptoom van lokale hypermotiliteit.

Het syndroom van De Quervain, zoals bekend, manifesteert zich door spastische terugtrekking van de grotere kromming van het maaglichaam wanneer de zweer zich op de kleinere kromming bevindt. De terugtrekking is onstabiel, het kan verschijnen en verdwijnen tijdens het onderzoek, bij gebruik van krampstillers. In praktische diagnostiek komt dit symptoom vaker voor bij zweren van de maaguitgang en is het van groot belang vanwege de moeilijkheid om zweren van deze lokalisatie te detecteren. Een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof in de maag op een lege maag is een constant symptoom van een maagzweer en een manifestatie van gelijktijdige gastritis. De toename van hypersecretie tijdens röntgenonderzoek is bekend.

Een symptoom van lokale hypermotiliteit, of verhoogde contractiliteit en versnelde lediging van het gedeelte dat door de zweer is aangetast, wordt beschreven met zweren van de bulbus duodeni. Dit symptoom komt tot uiting in zweren van het aprale deel van de maag en de twaalfvingerige darm, in de grootste mate in de fase van verergering van een maagzweer.

Problemen met het maagdarmkanaal ontstaan door aandoeningen van het slijmvlies. Een juiste diagnose van maagzweren is de basis voor het oplossen van het probleem. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een branderig gevoel in de buikholte. Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om het te genezen en dat het proces chronisch wordt. Behandeling van maagzweren is geïndiceerd voor elke zieke persoon, omdat de ziekte veel ongemak en pijnlijke symptomen veroorzaakt. Om een zweer te detecteren, wordt een reeks onderzoeken aanbevolen, volgens de resultaten waarvan de patiënt een reeks maatregelen wordt voorgeschreven om complicaties te helpen voorkomen.

Informatie over maagzweren

Pathologie wordt gekenmerkt door schade aan het maagslijmvlies. Het heeft een chronisch beloop met perioden van remissie en exacerbaties.

Een tiende van de gehele bevolking heeft maagklachten, vaker hebben mannen van middelbare leeftijd of vrouwen na de menopauze er last van. Een maagzweer van de maag heeft de volgende symptomen: brandend maagzuur, braken, misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Bij een dergelijke ziekte zijn de functies van het maagdarmkanaal bij een persoon verstoord, er is ernstig ongemak bij het verteren van voedsel, vooral gekruid voedsel. Een teken van een complicatie is een maagbloeding, die bij gebrek aan tijdige hulp eindigt in de dood.

De belangrijkste oorzaken van zweren zijn onder meer:

ondervoeding;
stressvolle situaties;
fysiologische kenmerken en aanleg voor deze ziekte;
hormonale verstoringen of veranderingen (bij vrouwen).

Diagnostische methoden:

Om maagzweren te detecteren, worden onderzoeken in combinatie uitgevoerd om een differentiële diagnose te stellen. De volgende soorten diagnostiek worden toegewezen:

gastroscopie;
röntgenfoto;
algemene bloedanalyse;
analyse van uitwerpselen voor bloedafscheiding;
elektrogastro-enterografie;
biopsie.

Röntgenfoto en het belang ervan bij zweren

Radiografie is een procedure die gebaseerd is op het gebruik van röntgenstralen om eventuele defecten in het slijmvlies op te sporen. Hiermee kunt u de toestand waarin de maag zich bevindt beoordelen. Dit onderzoek helpt om ziekten van het maagdarmkanaal, tumoren en andere defecten in een vroeg stadium te identificeren. Deze procedure is geïndiceerd voor iedereen behalve zwangere vrouwen, patiënten met het laatste stadium van een maagzweer, waarbij bloedingen in de maag kunnen worden waargenomen, evenals kinderen jonger dan 7 jaar. Eet minimaal 6 uur voor het onderzoek niets. De ophoping van gassen in de buikholte aan de vooravond van de röntgenfoto is onaanvaardbaar, dus koolzuurhoudende dranken, zure voedingsmiddelen, sappen, bonen en andere dingen moeten worden opgegeven. Voor constipatie wordt een medicinale klysma gegeven. De studie zelf wordt uitgevoerd in 3-6 projecties voor de duidelijkheid van het beeld.

Endoscopische diagnostiek

Endoscopie is een methode voor het onderzoeken van organen waarin een apparaat kan worden ingebracht voor onderzoek. Onder dergelijke organen kan men het maagdarmkanaal, de bronchiën, bloedvaten, galblaas en andere onderscheiden die een holte bevatten. Deze diagnose helpt bij het identificeren van gevaarlijke ziekten in de vroege stadia, zoals maagzweren, kanker, gastritis, enzovoort. Met moderne apparaten kunt u duidelijk de focus van de ziekte bepalen, wat in de toekomst zal helpen om de behandeling aan te passen.

Er zijn stijve en flexibele apparaten voor endoscopisch onderzoek van weefsels, flexibele worden vaker gebruikt, omdat ze kunnen worden gebruikt om in kleine holtes te klimmen waar grote en onhandige buizen niet passen. Moderne technologie stelt patiënten die bang zijn om sondes in te slikken in staat om capsules met kamers te gebruiken, ze zijn praktisch en pijnloos.

Gastroscopie als de belangrijkste diagnostische methode

Een onderzoeksmethode die de lokalisatie van de pathologie, de omvang en diepte ervan laat zien. Het helpt om een biopsie te nemen voor histologisch onderzoek, om de focus van bloeding te detecteren, om pathogene gezwellen te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd met een fiberscope, een flexibel optisch apparaat. Het apparaat wordt in de mondholte ingebracht en komt vervolgens in het gebied van de maag en de twaalfvingerige darm. Het beeld van een kleine camera aan het uiteinde van het apparaat wordt op het scherm weergegeven en de gastro-enteroloog onderzoekt de patiënt. Complicaties van gastroscopie komen voor in 0,07% van de gevallen, maar ze kunnen leiden tot de dood door bloeding in de maag of anafylactische shock. Dit onderzoek is niet geschikt voor patiënten met:

psychische aandoening;
slechte bloedstolling;
myocardinfarct of beroerte;
duidelijke symptomen van de laatste fase van de zweer;
bronchiale astma.

Andere soorten onderzoeken

Wanneer de overwogen diagnostische methoden gecontra-indiceerd zijn, worden patiënten doorverwezen voor echografie en computertomografie. CT maakt het mogelijk om bij lage röntgendoses een beeld te krijgen van de toestand van het maagdarmkanaal. Als toevoeging wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd, het is ongevaarlijk. Er zijn externe en endoscopische echografie. Bij een externe persoon wordt de buikholte onderzocht met een ultrasone sensor, terwijl de informatie op de monitor wordt weergegeven. In het tweede geval wordt het onderzoek uitgevoerd door het apparaat in de slokdarm te brengen.

Om defecten in de maagplooien te detecteren, wordt de palpatie uitgevoerd. De arts, door licht op de buik te drukken, palpeert deze om de maagwanden glad te strijken en volledige informatie over zijn toestand te krijgen. Een dergelijke procedure vereist voorzichtigheid, omdat als gevolg van fysieke effecten de zweer kan gaan bloeden. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt een biopsie genomen. Om verdere tactieken te plannen, moet u de resultaten van indicatoren als:

pH-metrie;
fysiek onderzoek;
PCR-methode voor de detectie van Helicobacter pylori;
bloed analyse.

Volgens de resultaten van de diagnose wordt de patiënt individueel een complexe behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit medicamenteuze behandeling, dieet en de strijd tegen bijkomende ziekten zoals gastritis. Bij acute symptomen is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische ingreep. Tekenen van gastro-intestinale aandoeningen kunnen niet worden genegeerd, ze kunnen dodelijk zijn.

Indicaties voor röntgenonderzoek van de maag zijn zeer breed vanwege de hoge prevalentie van "maagklachten" (dyspepsie, buikpijn, gebrek aan eetlust, enz.). Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd met verdenking van maagzweer, tumor, bij patiënten met achilia en bloedarmoede, evenals bij maagpoliepen, die om de een of andere reden niet zijn verwijderd.

Chronische gastritis

Bij de herkenning van gastritis is de hoofdrol weggelegd voor het klinisch onderzoek van de patiënt in combinatie met endoscopie en gastrobiopsie. Alleen door histologisch onderzoek van een stuk van het maagslijmvlies is het mogelijk om de vorm en omvang van het proces en de diepte van de laesie vast te stellen. Tegelijkertijd is röntgenonderzoek bij atrofische gastritis qua efficiëntie en betrouwbaarheid gelijkwaardig aan fibrogastroscopie en komt het op de tweede plaats na biopsiemicroscopie.

Röntgendiagnostiek is gebaseerd op een reeks radiologische tekens en hun vergelijking met een reeks klinische en laboratoriumgegevens. Een gecombineerde beoordeling van het dunne en gevouwen reliëf en de functie van de maag is verplicht.

De leidende waarde is de definitie van de toestand van de tepelhof. Normaal gesproken wordt een fijnmazig (korrelig) type dun reliëf waargenomen. Areolen hebben een regelmatige, meestal ovale vorm, duidelijk gedefinieerd, begrensd door ondiepe smalle groeven, hun diameter varieert van 1 tot 3 mm. Chronische gastritis wordt gekenmerkt door nodulaire en vooral grove nodulaire soorten dunne reliëf. Bij het nodulaire type is de tepelhof onregelmatig afgerond, 3-5 mm groot, beperkt door smalle maar diepe groeven. Het grove-nodulaire type onderscheidt zich door grote (meer dan 5 mm) tepelhoven met een onregelmatige veelhoekige vorm. De voren tussen hen zijn verbreed en niet altijd scherp gedifferentieerd.

Veranderingen in het gevouwen reliëf zijn veel minder specifiek. Patiënten met chronische gastritis hebben verdikking van de plooien. Bij palpatie verandert hun vorm enigszins. De plooien zijn rechtgetrokken of juist sterk gedraaid; op de toppen zijn kleine erosies en poliepachtige formaties te zien. Tegelijkertijd worden functiestoornissen geregistreerd. Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, bevat de maag vloeistof op een lege maag, de tonus wordt verhoogd, de peristaltiek verdiept, antrale spasmen kunnen worden waargenomen. Tijdens remissie wordt de toon van de maag verlaagd, de peristaltiek verzwakt.

Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm

Radiologie speelt een belangrijke rol bij het herkennen van een maagzweer en de complicaties ervan.

Bij het röntgenonderzoek van patiënten met een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm staat de radioloog voor drie hoofdtaken. De eerste is een beoordeling van de morfologische toestand van de maag en de twaalfvingerige darm, voornamelijk de detectie van een ulceratief defect en de bepaling van de positie, vorm, grootte, vorm en de toestand van het omringende slijmvlies. De tweede taak is het bestuderen van de functie van de maag en de twaalfvingerige darm: detectie van indirecte tekenen van een maagzweer, vaststelling van het stadium van de ziekte (exacerbatie, remissie) en evaluatie van de effectiviteit van conservatieve therapie. De derde taak is het herkennen van de complicaties van een maagzweer.

Morfologische veranderingen bij een maagzweer worden zowel veroorzaakt door de maagzweer zelf als door gelijktijdige gastroduodenitis. Tekenen van gastritis zijn hierboven beschreven. Een niche wordt beschouwd als een direct symptoom van een maagzweer. Deze term verwijst naar de schaduw van de contrasterende massa die de ulceratieve krater vulde. Het silhouet van de zweer is te zien in profiel (zo'n nis wordt contour genoemd) of het volledige gezicht tegen de achtergrond van slijmvliesplooien (in deze gevallen is er sprake van een nis in reliëf, of een reliëfnis). De contournis is een halfrond of puntig uitsteeksel op de contour van de schaduw van de maag- of duodenumbol. De grootte van de nis weerspiegelt over het algemeen de grootte van de zweer. Kleine nissen zijn niet te onderscheiden onder fluoroscopie. Om ze te identificeren, zijn röntgenfoto's van de maag en de bol nodig.

Met dubbel contrast van de maag is het mogelijk om kleine oppervlakkige ulceraties te herkennen - erosie. Ze zijn vaker gelokaliseerd in de antrale en prepylorische delen van de maag en hebben het uiterlijk van ronde of ovale verlichting met een gestippelde centrale ophoping van een contrasterende massa.

De zweer kan klein zijn - tot 0,3 cm in diameter, middelgroot - tot 2 cm, groot - 2-4 cm en gigantisch - meer dan 4 cm De vorm van de nis is rond, ovaal, spleetachtig, lineair, puntig, onregelmatig. De contouren van kleine zweren zijn meestal gelijkmatig en duidelijk. De contouren van grote zweren worden ongelijk door de ontwikkeling van granulatieweefsel, ophoping van slijm, bloedstolsels. Aan de basis van de nis zijn kleine inkepingen zichtbaar, overeenkomend met oedeem en infiltratie van het slijmvlies aan de randen van de zweer.

De reliëfnis heeft een hooivork van een aanhoudende afgeronde of ovale ophoping van een contrasterende massa op het binnenoppervlak van de maag of bol. Deze ophoping is omgeven door een lichte structuurloze rand - een zone van slijmvliesoedeem. Bij een chronische zweer kan de reliëfnis onregelmatig van vorm zijn met ongelijke contouren. Soms is er een convergentie (convergentie) van de plooien van het slijmvlies naar de zweer.

Als gevolg van littekenvorming van de zweer ter hoogte van de nis, worden rechttrekken en enige verkorting van de contour van de maag of bol onthuld. Soms bereikt het robijnproces een aanzienlijke mate, en dan worden grove vervormingen van het overeenkomstige deel van de maag of bol vastgesteld, die soms een bizarre vorm aannemen. Littekenvorming van een zweer in het pyloruskanaal of aan de basis van de bulbus kan leiden tot pylorusstenose of duodenumstenose. Door een overtreding van de evacuatie van de maaginhoud wordt uitgerekt. Contrastmiddel wordt erin gevonden op een lege maag).

Er zijn een aantal indirecte röntgensymptomen van maagzweren. Elk van hen geeft afzonderlijk geen reden om de diagnose van een maagzweer vast te stellen, maar in het algemeen is hun waarde bijna gelijk aan de identificatie van een direct symptoom - een niche. Bovendien dwingt de aanwezigheid van indirecte tekenen de radioloog om met speciale aandacht naar een zweer te zoeken door een reeks waarnemingsröntgenfoto's uit te voeren. Een teken van een schending van de secretoire functie van de maag is de aanwezigheid van vloeistof erin op een lege maag. Dit symptoom is het meest indicatief voor een zweer van de twaalfvingerige darm. Wanneer het lichaam zich in een verticale positie bevindt, vormt de vloeistof een horizontaal niveau tegen de achtergrond van een gasbel in de maag. Een belangrijk indirect symptoom is regionale spasmen. In de maag en de bol komt het meestal voor ter hoogte van de zweer, maar aan de andere kant. Daar wordt een terugtrekking van de contour met gelijkmatige contouren gevormd. In de maag heeft het de vorm van het uiteinde van een vinger, vandaar de naam van dit symptoom - "wijsvingersymptoom". Met een zweer van de bol tijdens de periode van exacerbatie, wordt in de regel een spasme van de pylorus waargenomen. Ten slotte wordt bij zweren een symptoom van lokale hyperkinesie opgemerkt, wat tot uiting komt in de versnelde voortgang van het contrastmiddel in de zweerzone. Dit symptoom wordt verklaard door verhoogde prikkelbaarheid en motorische activiteit van de muur in het gebied van ulceratie. Een ander indirect symptoom is ermee geassocieerd - een symptoom van puntpijn en lokale spanning van de buikwand tijdens palpatie van het gebied dat overeenkomt met de locatie van de zweer.

In het stadium van exacerbatie van een maagzweer wordt een toename van de nis en een uitbreiding van de inflammatoire schacht eromheen waargenomen. Tijdens de periode van remissie is er een afname van de niche tot aan het verdwijnen ervan (na 2-6 weken), de functies van de maag en de twaalfvingerige darm zijn genormaliseerd. Het is belangrijk om te benadrukken dat het verdwijnen van de niche geen genezing betekent als de symptomen van een verminderde functie aanhouden. Alleen de eliminatie van functionele stoornissen garandeert een genezing, of op zijn minst een langdurige remissie.

Bij een maagzweer en chronische gastritis wordt vaak duodenogastrische reflux waargenomen. Om het te identificeren, ondergaat de patiënt dynamische scintigrafie. Hiervoor wordt hij intraveneus geïnjecteerd met het radiofarmaceutische 99mTc-butyl-IDA of een verwante verbinding met een activiteit van 100 MBq. Na het verkrijgen van een afbeelding van de galblaas op scintigrammen (deze medicijnen worden uitgescheiden in de gal), krijgt de patiënt een vet ontbijt (bijvoorbeeld 50 g boter). Bij volgende scintigrammen is het mogelijk om de lediging van de blaas door radioactieve gal te observeren. Bij pylorische insufficiëntie verschijnt het in de maagholte en bij gastro-oesofageale reflux - zelfs in de slokdarm.

De ulceratieve nis kan vaag lijken op een diverticulum van de maag - een soort ontwikkelingsanomalie in de vorm van een sacculair uitsteeksel van de wand van het spijsverteringskanaal. In 3/4 gevallen bevindt het divertikel van de maag zich op de achterwand nabij de slokdarm-maagovergang, d.w.z. nabij het foramen magnum. In tegenstelling tot een zweer heeft een divertikel een regelmatige ronde vorm, gladde boogvormige contouren en vaak een goed gevormde nek. De plooien van het slijmvlies eromheen zijn niet veranderd, sommige komen via de nek het divertikel binnen. Diverticula komen vooral veel voor in de dalende en lagere horizontale delen van de twaalfvingerige darm. Hun radiologische symptomen zijn hetzelfde, alleen met de ontwikkeling van diverticulitis, worden de contouren van het uitsteeksel ongelijk, het slijmvlies eromheen is oedemateus, palpatie is pijnlijk.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door bestralingsmethoden bij de diagnose van complicaties van een maagzweer. Allereerst verwijst dit naar de perforatie van een maag- of darmzweer. Het belangrijkste teken van perforatie is de aanwezigheid van vrij gas in de buikholte. De patiënt wordt onderzocht in de houding waarin hij naar de röntgenkamer is gebracht. Het gas dat door het perforatiegat in de buikholte is binnengedrongen, neemt de hoogste delen daarin in beslag. Wanneer het lichaam verticaal is, hoopt gas zich op onder het diafragma, wanneer het aan de linkerkant is geplaatst - in het rechter laterale kanaal, wanneer het op de rug is geplaatst - onder de voorste buikwand. Op röntgenfoto's veroorzaakt het gas een duidelijk zichtbare verlichting. Wanneer de positie van het lichaam verandert, beweegt het in de buikholte, daarom wordt het vrij genoemd. Gas kan ook worden gedetecteerd door echografie.

Twee tekens duiden op de penetratie van de zweer in de omliggende weefsels en organen: de grote omvang van de nis en de fixatie ervan. Bij penetrerende ulcera is er vaak sprake van een drielaagse inhoud: gas, vloeistof en contrastmiddel.

Als acute ulceratieve bloeding wordt vermoed, wordt meestal een spoedendoscopie uitgevoerd. Er kunnen echter waardevolle gegevens worden verkregen uit een röntgenonderzoek, dat raadzaam is om uit te voeren als fibrogastroduodenoscopie niet mogelijk is of niet is geïndiceerd. Na het stoppen van de bloeding of zelfs tijdens een periode van aanhoudende bloeding, kunnen fluoroscopie en radiografie van de maag en twaalfvingerige darm met bariumsulfaat worden uitgevoerd, maar met de patiënt in een horizontale positie en zonder compressie van de voorste buikwand.

Als gevolg van littekenvorming van de pyloruszweer kan stenose van de maaguitgang optreden. Volgens röntgengegevens wordt de mate van ernst bepaald (gecompenseerd, subgecompenseerd of gedecompenseerd).

Maagkanker

Aanvankelijk is de tumor een eiland van kankerweefsel in het slijmvlies, maar in de toekomst zijn er verschillende manieren van tumorgroei mogelijk, die de radiologische tekenen van kleine kanker vooraf bepalen. Als necrose en ulceratie van de tumor de overhand hebben, zakt het centrale deel in vergelijking met het omringende slijmvlies - de zogenaamde diepgaande kanker. In dit geval wordt met dubbel contrast een onregelmatig gevormde nis met ongelijke contouren bepaald, waarrond geen tepelhofen zijn. De slijmvliesplooien convergeren naar ulceratie, breiden zich iets uit voor de nis en verliezen hier hun contouren.

Bij een ander type groei verspreidt de tumor zich voornamelijk naar de zijkanten langs het slijmvlies en in de submucosale laag - oppervlakkige of plat infiltrerende kanker die endofytisch groeit. Het veroorzaakt een gebied van veranderde verlichting, waarin er geen tepelhof is, maar tegelijkertijd, in tegenstelling tot diepe kanker, is er geen ulceratie en is er geen convergentie van slijmvliesplooien naar het midden van de tumor. In plaats daarvan worden willekeurig gelokaliseerde verdikkingen waargenomen met klonten contrasterende massa die ongelijkmatig over hen zijn verspreid. De contouren van de maag worden ongelijk, rechtgetrokken. Er is geen peristaltiek in het infiltraatgebied.

In de meeste gevallen groeit de tumor in de vorm van een knoop of plaque en steekt geleidelijk meer en meer uit in de maagholte - "torenhoge" (exofytische) kanker. In de beginfase verschilt het röntgenbeeld weinig van dat van een endofytische tumor, maar dan verschijnt een merkbare ongelijkmatige verdieping van de contour van de schaduw van de maag, die niet betrokken is bij peristaltiek. Verder wordt een marginaal of centraal vuldefect gevormd, dat in vorm overeenkomt met een tumor die uitsteekt in het lumen van het orgaan. Bij plaque-achtige kanker blijft het vlak, bij polyposis (paddestoelvormige) kanker heeft het een onregelmatige ronde vorm met golvende contouren.

Benadrukt moet worden dat het in de meeste gevallen onmogelijk is om vroege kanker van maagzweren en poliepen te onderscheiden met behulp van bestralingsmethoden, en daarom is endoscopisch onderzoek vereist. Röntgenonderzoek is echter erg belangrijk als methode om patiënten voor endoscopie te selecteren.

Met de verdere ontwikkeling van de tumor zijn verschillende röntgenfoto's mogelijk, die elkaar misschien nooit kopiëren. Er kunnen echter conventioneel verschillende vormen van dergelijke "gevorderde kanker" worden geïdentificeerd. Een grote exofytische tumor geeft een groot vullingsdefect in de schaduw van de maag gevuld met een contrastmassa. De contouren van het defect zijn ongelijk, maar vrij duidelijk afgebakend van het omringende slijmvlies, waarvan de plooien in het gebied van het defect worden vernietigd, de peristaltiek wordt niet getraceerd.

In een andere "vermomming" verschijnt infiltratieve ulceratieve kanker. Hiermee wordt niet zozeer een vullingsdefect uitgedrukt als vernietiging en infiltratie van het slijmvlies. In plaats van normale plooien wordt het zogenaamde maligne reliëf bepaald: vormeloze ophopingen van barium tussen kussenvormige en structuurloze gebieden. Natuurlijk zijn de contouren van de schaduw van de maag in het getroffen gebied ongelijk en is er geen peristaltiek.

Het radiografische beeld van schotelvormige (kopvormige) kanker is vrij typisch; tumoren met opstaande randen en een rottend centraal deel. Op röntgenfoto's wordt een rond of ovaal vuldefect bepaald, in het midden waarvan een grote nis opvalt - een opeenhoping van barium in de vorm van een vlek met ongelijke contouren. Een kenmerk van schotelvormige kanker is een relatief duidelijke afbakening van de randen van de tumor van het omringende slijmvlies.

Diffuse fibroplastische kanker leidt tot vernauwing van het maaglumen. In het getroffen gebied verandert het in een smalle, stijve buis met ongelijke contouren. Wanneer de maag wordt opgeblazen met lucht, zet het vervormde gedeelte niet uit. Op de rand van het vernauwde deel met onaangetaste delen zijn kleine richels te zien op de contouren van de schaduw van de maag. De slijmvliesplooien in het tumorgebied worden dikker, worden onbeweeglijk en verdwijnen dan.

Een tumor van de maag kan ook worden opgespoord door computertomografie en echografie. Op echo's worden gebieden met verdikking van de maagwand onderscheiden, wat het mogelijk maakt om het volume van de tumorlaesie te verduidelijken. Bovendien kunnen echografieën de prevalentie van infiltraat in de omliggende weefsels bepalen en tumormetastasen detecteren in de lymfeklieren van de buikholte en retroperitoneale ruimte, lever en andere organen van de buikholte. Echografie tekenen van een tumor van de maag en de kieming ervan in de maagwand worden vooral duidelijk bepaald door endoscopische echografie van de maag. Met CT wordt ook de maagwand goed in beeld gebracht, wat het mogelijk maakt om de verdikking en de aanwezigheid van een tumor daarin te identificeren. De vroegste vormen van maagkanker zijn echter moeilijk te detecteren op zowel echografie als CT. In deze gevallen wordt de hoofdrol gespeeld door gastroscopie, aangevuld met gerichte meervoudige biopsie.

Goedaardige tumoren van de maag

Het radiologische beeld hangt af van het type tumor, het ontwikkelingsstadium en de aard van de groei. Goedaardige epitheliale tumoren (papillomen, adenomen, villeuze poliepen) ontstaan uit het slijmvlies en steken uit in het lumen van de maag. Aanvankelijk wordt een ongestructureerd afgerond gebied tussen de tepelhoven gevonden, dat alleen te zien is met dubbele contrasten van de maag. Vervolgens wordt de lokale uitzetting van een van de plooien bepaald. Het neemt geleidelijk toe, in de vorm van een afgerond of enigszins langwerpig defect. Mucosale plooien omzeilen dit defect en worden niet geïnfiltreerd.

De contouren van het defect zijn gelijkmatig, soms golvend. De contrastmassa blijft hangen in kleine holtes op het oppervlak van de tumor, waardoor een delicaat cellulair patroon ontstaat. De peristaltiek wordt niet verstoord als er geen kwaadaardige degeneratie van de poliep is opgetreden.

Niet-epitheliale goedaardige tumoren (leiomyomen, fibromen, neurinoma's, enz.) zien er heel anders uit. Ze ontwikkelen zich voornamelijk in de submucosale of spierlaag en steken weinig uit in de maagholte. Het slijmvlies over de tumor wordt uitgerekt, waardoor de plooien worden afgeplat of uit elkaar worden geschoven. Peristaltiek blijft meestal behouden. De tumor kan ook een rond of ovaal defect met gladde contouren veroorzaken.

Postoperatieve ziekten van de maag

Röntgenonderzoek is noodzakelijk voor de tijdige detectie van vroege postoperatieve complicaties - longontsteking, pleuritis, atelectase, zweren in de buikholte, inclusief subdiafragmatische abcessen. Gashoudende abcessen zijn relatief eenvoudig te herkennen: op de foto's en met transilluminatie is het mogelijk om een holte te detecteren die gas en vloeistof bevat. Als er geen gas is, kan een subdiafragmatisch abces worden vermoed door een aantal indirecte tekenen. Het veroorzaakt een hoge positie en immobilisatie van de overeenkomstige helft van het diafragma, de verdikking, ongelijke contouren. Er is een "sympathische" effusie in de costofrene sinus en infiltratiehaarden aan de basis van de long. Bij de diagnose van subdiafragmatische abcessen worden echografie en computertomografie met succes gebruikt, omdat ophopingen van pus duidelijk zichtbaar zijn in deze onderzoeken. Een ontstekingsinfiltraat in de buikholte geeft een echo-inhomogeen beeld: er zijn geen gebieden vrij van echosignalen. Een abces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zone zonder dergelijke signalen, maar er verschijnt een dichtere rand omheen - een weergave van een infiltratieve schacht en een pyogeen membraan.

Onder de late postoperatieve complicaties moeten twee syndromen worden genoemd: adductorlussyndroom en dumpingsyndroom. De eerste wordt radiologisch gemanifesteerd door de stroom van een contrastmassa van de maagstomp door de anastomose naar de afferente lus. De laatste is uitgezet, het slijmvlies erin is oedemateus, de palpatie is pijnlijk. Bijzonder indicatief is de lange retentie van barium in de afferente lus. Het dumpingsyndroom wordt gekenmerkt door een significante versnelling van het legen van de maagstomp en de snelle verspreiding van barium door de lussen van de dunne darm.

Een maagzweer van de anastomose kan 1-2 jaar na een operatie aan de maag optreden. Het veroorzaakt een radiologisch symptoom van een nis, en de zweer is meestal groot en omgeven door een ontstekingsschacht. Haar palpatie is pijnlijk. Door de gelijktijdige spasme is er een stoornis in de functies van de anastomose met een vertraging in de inhoud van de maagstomp.

Symptomen van pijn bij gastritis in de maagstreek zijn de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van pathologie.

Gastritis is een ontstekingsziekte van het maagslijmvlies. Gastritis kan worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte en kan een gevolg zijn van andere maagaandoeningen.

Informatie over acute gastritis

Gastritis is onderverdeeld in acuut en chronisch, evenals primair en secundair.

De redenen voor de ontwikkeling van gastritis kunnen de volgende omstandigheden zijn:

Voedselvergiftiging met gifstoffen (salmonellose) - kan vaak voorkomen tijdens het hete seizoen.
Het eten van voedsel van slechte kwaliteit, zoals verlopen of slecht gekookt voedsel.
Het eten van voedsel dat het maagslijmvlies kan beschadigen.
Het nemen van bepaalde medicijnen die de maagwand kunnen beschadigen.
Nerveuze belasting, constante fysieke en psychologische stress, slecht slapen, onvoldoende rust.

In sommige gevallen kan gastritis optreden als een secundaire manifestatie van de onderliggende ziekte. Dus bijvoorbeeld na bestralingstherapie, chemotherapie, nierfalen, brandwondenziekte, tegen de achtergrond van deze procedures kan gastritis als gevolg daarvan optreden.

U kunt gastritis verdelen op basis van de diepte en ernst van de stroom:

Oppervlakkige gastritis. In deze vorm wordt alleen het slijmvlies beschadigd, wanneer het oppervlak van de maag opzwelt en bedekt raakt met een aanzienlijke laag slijm, waarvan de plooien dikker worden. Als er oppervlakkige defecten of bloedingen op het slijm verschijnen, wordt gastritis oppervlakkig erosief genoemd.
Flegmoneuze gastritis. De diepere lagen van de maag zijn hier al bij betrokken. Het komt in zeldzame gevallen voor, voornamelijk als gevolg van een maagzweer of maagkanker. Of, in het geval van een infectie - stafylokokken, streptokokken, met buiktyfus.

De ziekte wordt in de meeste gevallen bij mensen gediagnosticeerd na 30 jaar. Zelfs honden en andere dieren zijn vatbaar voor deze ziekte. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn. En zelfs als de ziekte zich heeft laten gelden, kunnen pijnaanvallen worden vervangen door een lange stilte. Gastritis kan niet van de ene op de andere dag worden genezen. Het zal een lange behandelingskuur vergen - medicijnen, dieet, fysiotherapie, enz.

De veroorzaker van de ziekte kan Helicobacter pylori zijn. Deze bacterie is in staat het maagslijmvlies te infecteren en ziekten zoals gastritis en zweren te veroorzaken.

Gastritis kan ook optreden als gevolg van interne brandwonden, bijvoorbeeld als u alcohol van lage kwaliteit, alkaliën en voedingsmiddelen met een sterk zuurgehalte gebruikt. Voedingsmiddelen die zout, suiker, hete kruiden en dierlijke vetten bevatten, kunnen gastritis veroorzaken. Verminderde menselijke immuniteit kan bijdragen aan de progressie van de ziekte.

De belangrijkste symptomen van acute gastritis

De eerste tekenen van de ziekte kunnen 2 of meer uur na het eten van voedsel verschijnen. De belangrijkste symptomen zijn:

pijn bij gastritis in het epigastrische gebied;
misselijkheid en overgeven;
een gevoel van volheid in de maag;
verhoogde speekselvloed;
algemene zwakte.

Braken kan gepaard gaan met voedselresten, gal en slijm. Na braken ervaart de persoon enige verlichting, maar andere symptomen blijven: zwakte, duizeligheid, dorst, hoofdpijn en algemene malaise. De lichaamstemperatuur kan iets stijgen, maar niet altijd, de persoon wordt bleek, de tong wordt grijs, de druk daalt, de pols versnelt. Hoe lang duurt een gastritis-aanval? Veel mensen willen hier het antwoord op weten. Een aanval kan gemiddeld tot 4 dagen duren, maar vaker binnen 2 dagen.

Als een aanval van gastritis begon als gevolg van voedselintoxicatie, dan komen een opgeblazen gevoel, krampende pijn, dunne ontlasting met slijm, koorts, algemene intoxicatie en zwakte samen met de pijn in de maag. Ondanks het ernstige verloop van de ziekte, kan met de juiste behandeling binnen 2-3 weken verlichting optreden. Als acute gastritis niet goed wordt behandeld en het advies van artsen negeert, kan acute gastritis chronisch worden met een constante verergering van pijn.

Behandeling van acute gastritis

De eerste hulp, als een aanval van gastritis is begonnen, kan het verwijderen van gifstoffen uit de maag zijn die dit fenomeen veroorzaken. Om dit te doen, is het de moeite waard om met een sonde te wassen, als dit niet mogelijk is, moet u voldoende water drinken en zelf braken opwekken.

Om ervoor te zorgen dat gifstoffen het lichaam volledig verlaten, moet u magnesiumsulfaat drinken en comfortabel gaan liggen. Na al deze procedures worden symptomatische behandeling en antibiotica voorgeschreven. In de eerste twee dagen van de behandeling drinken ze alleen water, gedurende 2-3 dagen kun je vloeibaar voedsel, aardappelpuree, gepureerd gekookt vlees nemen. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt is het pas na 1-2 weken mogelijk om geleidelijk over te schakelen naar de algemene tabel.

Chronische gastritis

Chronische gastritis verschijnt als een gevolg van onderbehandelde acute gastritis. Het wordt gekenmerkt door periodieke uitbraken van acute gastritis. Chronische gastritis is minder intens dan acuut, maar brengt een groot gevaar met zich mee. Er treedt een langdurige ontstekingsreactie op, terwijl de genezingsmechanismen van het maagslijmvlies worden verstoord. Geleidelijk worden atrofische processen in de maag gevormd.

Symptomen van chronische gastritis

De patiënt klaagt vaak over brandend maagzuur, maagpijn, boeren, winderigheid, diarree. Gastritis kan optreden bij hoge en lage zuurgraad. Als de zuurgraad afneemt, wordt het voedsel langzaam en niet volledig verteerd. Dergelijk voedsel irriteert de darmen, ontstekingsprocessen verschijnen, rottend en fermentatief, gemanifesteerd door winderigheid, oprispingen en dunne ontlasting.

Als de zuurgraad wordt verhoogd, zijn de pijnen van gastritis acuut, ze worden verergerd door te lopen of te schudden.

Als u voedsel, frisdrank of maagzuurremmers neemt, stopt de pijn.

Als chronische gastritis lang aanhoudt, wordt voedsel moeilijk verteerd en verschijnen de volgende symptomen:

hemoglobine neemt af, bloedarmoede verschijnt;
immuniteit neemt af;
er is een gebrek aan vitamines in het lichaam;
intestinale dysbacteriose;
bleekheid van de huid;
algemene zwakte van het lichaam;
de huid droogt uit;
tandvlees begint te bloeden.

Na verloop van tijd zijn er veranderingen in de lever, pancreas, in het zenuwstelsel, in het bloed. Al deze factoren, evenals externe omstandigheden (onrust, stress, ondervoeding, slechte gewoonten, weigering van behandeling) kunnen leiden tot seizoensgebonden exacerbaties.

Diagnose van pathologie. Naast algemene tests wordt fibrogastroduodenoscopie uitgevoerd. Het is gericht op het identificeren van Helicobacter pylori. Verdere röntgenfoto van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Echografisch onderzoek van de buikholte en andere vormen van diagnostiek.

Behandeling van chronische gastritis

De behandeling is lang en wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Terwijl exacerbaties beginnen, moet u zo min mogelijk bewegen, stoppen met het nemen van alcohol en sigaretten. Er wordt een streng dieet voorgeschreven. Mensen met chronische gastritis moeten constant een dieet volgen. De arts schrijft medicijnen voor en als tijdens de diagnose Helicobacter pylori werd gedetecteerd, wordt antibiotische therapie uitgevoerd om deze bacterie te vernietigen. Als de zuurgraad verhoogd is, kan de arts adviseren om een van de medicijnen te nemen, zoals Maalox, Gastal, Almagel, Vikalin. Als de zuurgraad laag is, kan carnitene, romazulan helpen.

Bovendien worden voor chronische gastritis enzymen, krampstillers, probiotica, sedativa, kruidengeneeskunde, enz. Indien mogelijk, tijdens perioden dat er geen exacerbaties zijn, in een geschikt sanatorium behandeld.

Oorzaken, tekenen en therapie van ulcus duodeni

Duodenumulcus (DU) is een mucosale laesie als gevolg van de schadelijke effecten van zure inhoud en pepsine. De ziekte verloopt in de vorm van exacerbaties en remissies. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van een ulceratief wanddefect.

Samen met de twaalfvingerige darm wordt vaak de maag aangetast. Gecombineerde ziekten moeten combinaties van maagzweer en twaalfvingerige darmzweer of maagzweer van maag en slokdarm worden genoemd.

Anatomie, fysiologie en functie van de twaalfvingerige darm

Om de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte te begrijpen, waarom laesies van de maag en darmzweren vaker voorkomen, en niet zweren van andere lokalisaties, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de anatomie van de darm.

Om de behandelingsmethoden beter te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen welke stoffen in het lumen vrijkomen, rekening te houden met de werking en functies van de darm.

Anatomische structuur en topografische locatie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de darm. Gelegen voor de dunne darm. De twaalfvingerige darm begint vanuit de maag, in het gebied van de pylorus, eindigt met een overgang naar het jejunum. De lengte van de twaalfvingerige darm is 30 cm, de diameter is ongeveer 5 cm.

Het bevindt zich onder de overbuikheid en bedekt de pancreas. De lengte van de darm is verdeeld in een aantal afdelingen. Het ampulaire deel, de plaats van de zweer, begint in het gebied van de pylorus, buigt dan en gaat over in het dalende deel ter hoogte van de III lendewervel, waar het opnieuw buigt en het volgende deel vormt - het horizontale deel. Het beschreven deel van de darm kruist de abdominale aorta en keert, gebogen, terug naar de II lumbale wervel - het stijgende deel van de darm wordt genoemd.

De structuur van de wand van de twaalfvingerige darm

De darmwand bestaat uit 3 membranen. De buitenkant is sereus, die vanuit de maag doorloopt. De middelste schil is gespierd, bestaat uit een buitenste laag en een binnenste laag spiervezels. De binnenvoering is slijmerig. De schaal is een verzameling plooien en villi, in de diepten waarvan er speciale klieren zijn die verantwoordelijk zijn voor de productie van duodenumsap. In het slijmvlies van de twaalfvingerige darm worden een aantal hormonen geproduceerd. Het gemanifesteerde effect van hormonen is zichtbaar bij voldoende afscheiding van maaginhoud.

WPC-functie:

Normalisatie van de Ph-waarde voor verdere verwerking van de inhoud in de darm.
Neemt deel aan de regulering van de hoeveelheid pancreasenzymen en maagsap.
Neemt deel aan de processen van openen / sluiten van het pylorische deel van de maag.
Geeft hormonen af die betrokken zijn bij de spijsvertering.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

De oorzaken van duodenumzweren zijn veelzijdig. De oorsprong van de ziekte bestaat uit factoren die samen de slijmvliezen aantasten. Een van de vele factoren is een onbalans van beschermende en agressieve factoren in de darmomgeving. Bijvoorbeeld: zoutzuur van de maag met een toename van de zuurgraad van maagsap. Dit gebeurt vanwege het onvoldoende effectieve werk van het pylorische deel, waardoor het slijmvlies wordt beschadigd in het contactgebied van de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm.

De bacterie Helicobacter pylori (HP) is in staat stoffen af te scheiden die de zure omgeving verhogen. Het plant zich voort en ontwikkelt zich in de twaalfvingerige darm en de maag en maakt stoffen vrij die een vernietigend effect hebben op de darmwand. Bij gebrek aan "beschermende factoren": voldoende bloedtoevoer, een intacte bicarbonaatbarrière, een voldoende aantal T- en B-lymfocyten, is er een verschuiving ten gunste van agressiefactoren, wat leidt tot de vorming van een maagzweer. Tot het einde is de ziekte niet onderzocht, de etiologische factoren van het optreden ervan zijn niet opgehelderd.

Risicofactoren

Een maagzweer van de twaalfvingerige darm treedt op als gevolg van ongunstige omgevingsfactoren. Risicofactoren zijn activiteiten, ziekten die een verhoging van de zuurgraad bevorderen. Deze omvatten: roken, misbruik van sterke dranken: alcohol, koffie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van gastritis, wat een pre-ulceratieve aandoening is, grove schendingen van het dieet (fast food, uithongering, ondervoeding). Het gebruik van pittige, gerookte, zoute voedingsmiddelen leidt tot een daling van de Ph, waardoor de zuurgraad toeneemt. Een dergelijke schending van het dieet leidt tot aandoeningen van het maagdarmkanaal van andere lokalisaties.

Bij gebruik in een aanzienlijke hoeveelheid niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of glucocorticosteroïden neemt de zuurgraad aanzienlijk toe. Een genetische factor is niet uitgesloten: aanleg voor hoge zuurgraad van de maag.

Klinisch beeld van de ziekte

Een zweer van de twaalfvingerige darm manifesteert zich tijdens perioden van exacerbaties die optreden in de lente en de herfst. De eerste klachten van de patiënt treden op pijn, die lijkt op snijpijn met lokalisatie in het epigastrische gebied. Vaak is de pijn acuut en straalt ze uit naar het hypochondrium aan de rechterkant of achterkant. Pijn wordt vaak geassocieerd met eten, eetstoornissen en treedt op in de regio van 2 uur vanaf het moment van eten. De twaalfvingerige darm en de maag produceren 's nachts zoutzuur, 's nachts kan pijn optreden.

Winderigheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, af en toe brandend maagzuur. Overtreding van de ontlasting in de vorm van constipatie. Eetlust is afwezig of aanzienlijk verminderd.

Diagnose van ulcus duodeni

De diagnose is gebaseerd op criteria. Ze omvatten het verzamelen van klachten, onderzoek van de patiënt en een volledig onderzoek volgens de lijst: bloedonderzoek, radiologische en andere onderzoeksmethoden die specifiek zijn voor deze ziekte.

De procedure voor het voorschrijven van methoden wordt bepaald door de arts. Op basis van het ziektebeeld beslist de arts welk onderzoek direct gedaan moet worden en waarvoor in een bepaalde situatie geen indicaties zijn.

Verzameling van gegevens voor de aanwezigheid van pathologie van het maagdarmkanaal

Om te beginnen wordt op afspraak met de arts een grondige verzameling van klachten gemaakt, omdat de ziekte zich manifesteert met een passend ziektebeeld (pijn in de epigastrische regio, snijden in de natuur, geassocieerd met voedselinname en dieetfouten, soms is gewichtsverlies ongemotiveerd ). Verzamelen van anamnestische gegevens (wanneer deze klachten voor het eerst verschenen, of de persoon eerder is onderzocht, welke medicijnen hij heeft gebruikt om pijn te verlichten, dosering van medicijnen, enz.).

Onredelijke inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een grote dosis veroorzaakt de vorming van maag- en darmzweren. Het dieet wordt verduidelijkt: verslaving aan welke soorten eten en drinken in grotere mate aanwezig zijn, of de patiënt pittige gerechten consumeert. De symptomen van een ulcus duodeni bij vrouwen en mannen zijn identiek.

Er wordt een familiegeschiedenis vastgesteld (of dergelijke ziekten werden geregistreerd bij familieleden van de 1e verwantschapslijn, kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal). Symptomen van een maagzweer worden gevonden bij de familieleden van de patiënt, de ziekte is absoluut besmettelijk. De arts vestigt de aandacht van de patiënt op de tijd van het jaar waarin de symptomen verschijnen of verergeren.

U moet letten op de tekenen van zweren in de twaalfvingerige darm: vroege pijn in het epigastrische gebied. Verschijnen in een half uur - een uur na het eten, hebben een seizoensgebonden karakter. Wanneer de ziekte van maag en darmen wordt aangetast, blijven de symptomen vergelijkbaar, maar de pijn verschijnt vroeg na het eten en later. Maagzweren worden gekenmerkt door late pijn die anderhalf of 2 uur na het eten optreedt. Gekenmerkt door pijn die optreedt tijdens lange pauzes in voedsel - uithongering. Een dieet met vastenmomenten, bijvoorbeeld bij overgewicht, is verboden.

Aangezien bij één patiënt vaak een maag- en darmzweer optreedt, is het noodzakelijk om anamnese en klachten over de pathologie van de maag en niet alleen de darmen te verzamelen.

Objectief onderzoek

Inspectie van deksels. Huid van normale kleur en vocht, schoon. Palpatieonderzoek bepaalt de spanning van de voorste buikwand, pijn in de bovenbuik (in het gebied van de maagzweer en darmzweer), rechts van de navelstreek, op een punt ter hoogte van de 12e rib vanaf de rug langs de paravertebrale lijn. Wanneer u met uw vingers op het gebied onder het xiphoid-proces van het borstbeen tikt, worden pijn en spierspanning bepaald.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

In een gedetailleerde bloedtest met een ongecompliceerd ziekteverloop zullen er geen veranderingen zijn. Als de zweer "opende" en bloedt in het darmlumen, kan erythrocytose optreden, een afname van hemoglobine in een gedetailleerde bloedtest. Uitwerpselen worden onderzocht op occult bloed - met een ongecompliceerd verloop wordt geen bloed gevonden.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Diagnose van de ziekte is gestructureerd, omvat metingen:

De aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori (HP) in het bloedserum van de patiënt.
Meting van de zuurgraad in maagsap. Als een patiënt een zweer in de twaalfvingerige darm heeft, zal het niveau verhoogd zijn door een verhoogde afscheiding van zoutzuur.
Röntgenfoto van de twaalfvingerige darm. Röntgenfoto's van maag- en darmzweren. Bariumretentie (tijdens röntgenfoto met contrast) op de plaats van het duodenummembraandefect; wijsvinger - terugtrekking van het slijmvlies aan de andere kant van de zweer (spiegelzweer). Het verschijnen van ontstekingszones rond het ulceratieve defect van het slijmvlies. De opstelling van plooien in de vorm van een ster in het gebied rond de zweer. Versnelling of, omgekeerd, het vertragen van de evacuatie van contrastmiddel (vloeibaar barium) uit de darm.
Fibrogastroduodenoscopie. Met behulp van een fiberscope worden de locatie van de zweer, de grootte en complicaties bepaald.
Microscopie van een biopsie uit de wand van de twaalfvingerige darm, verkregen tijdens duodenoscopie, om de aanwezigheid van Helicobacter pylori vast te stellen.

Behandeling

Als bovenstaande klachten optreden, dient u een arts te raadplegen. De behandeling omvat:

Eetpatroon.
Antibiotische therapie zoals aanbevolen. Drie of vier componenten circuits. Nieuwe generatie schema's.
Chirurgische behandeling volgens indicaties.
Preventie van complicaties (bloeding, perforatie van de zweer).

Gezien de veelzijdigheid van de behandeling, overweeg dan de punten in volgorde.

Eetpatroon

Bestaat uit het beperken van een bepaald aantal producten die de zuurgraad van maagsap beïnvloeden. Onbeperkt eten: zuivelproducten (kwark, melk), magere visproducten, kip, crackers, groenten, fruit, plantaardige olie. Van het dieet moet worden uitgesloten: alcohol, zout, pittig, citrusvruchten, vet vlees, ingeblikt voedsel.

Medicijnen voor behandeling

Chirurgie

Chirurgische behandeling van een zweer van de twaalfvingerige darm is alleen acceptabel in gevallen van complicaties: bloeding van een zweer, degeneratie in een kwaadaardige, perforatie.

Een formidabele complicatie is duodenumstenose. Bij frequente terugvallen treedt de vorming van een complicatie op - een littekenzweer. Aan de ene kant betekent een dergelijk proces het sluiten van de zweer en de afwezigheid van het gevaar van perforatie van de zweer of bloeding. Maar het litteken is een dicht bindweefsel dat de wanden van de darm strakker maakt. Intestinale doorgankelijkheid is verstoord, cicatriciale congestie verschijnt, wat een indicatie is voor chirurgische behandeling. Een complicatie treedt op in de vorm van hevig braken, dat optreedt door het verschijnen van een litteken: de maaginhoud kan niet verder in de darm doordringen en stagneert.

Chirurgische behandeling is de resectie van het aangetaste gebied van de darmbuis, de kruising van de takken van n.vagus. Dankzij de genomen maatregelen wordt de afscheiding van zoutzuur en maagsap verminderd.

Fysiotherapie behandeling

Thermische procedure met behulp van verwarmingskussens, comprimeert met een verwarmend effect. Het effect wordt bereikt door het verminderen van de spasmen van de myocyten van de twaalfvingerige darmwand, verlicht door warmte. Behandeling heeft contra-indicaties: gecompliceerd verloop van de ziekte, verdenking van oncologie.
Elektroforese. Gebruik medicijnen die spasmolytische pijn verlichten (drotaverine, papaverine). Bij het oraal innemen van de oplossing worden galvanische stromen toegepast.
Magnetotherapie.
Hydrotherapie.
Zuurstof therapie.
Hyperbare oxygenatie.

Preventie van het begin van de ziekte

Helicobacter pylori moet worden voorkomen. Nodig hebben:

Gebruik een uitzonderlijk schoon bord, lepel, mok.
Gebruik geen vaat die eerder door een vreemde is gebruikt en niet is afgewassen. Een maagzweer is een infectieziekte. Overgedragen via speeksel. Om deze reden kun je geen eten proeven, drinken uit een mok, een kopje van een familielid gebruiken. Je kunt elkaars eten niet proeven in cafetaria's met vrienden.
Tijdig geïdentificeerde en behandelde erosieve en ulceratieve laesies van het duodenumslijmvlies.

Het zal nodig zijn om een significante toename van het zoutzuurgehalte in het maagsap te voorkomen. De oplossing impliceert de strikte naleving van voedingsaanbevelingen - de uitsluiting van voedsel van gefrituurde, pittige gerechten, kruiden, te zoute producten, ingeblikt voedsel, winterbereidingen. Patiënten met maag- en darmzweren verwaarlozen vaak het dieet dat aan hun behandeling ten grondslag ligt.

Er zijn interessante gegevens verkregen over de gunstige effecten van slaap op de spijsvertering. Artsen kwamen tot de conclusie dat een persoon na het eten een korte slaap krijgt. Er wordt aangenomen dat tijdens rust meer bloed de hersenen en het hart binnenkomt. Het is bewezen dat deze organen tijdens de slaap in een "energiebesparende" modus werken, het meeste bloed komt in vergelijking met de wakkere uren in de maag en darmen, wat leidt tot een voldoende opname van voedingsstoffen, snelle regeneratie van het duodenumslijmvlies , en het verstrekken van een therapeutisch effect.

Zweerziekte wordt niet alleen als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Vaak is pathologie de oorzaak van onderbehandelde erosies. Erosie - veranderingen in het slijmvlies op de binnenste laag. Erosieve en ulceratieve laesies, met de juiste behandeling, verdwijnen spoorloos, met een verwaarloosd geval veranderen ze in een zweer.

Kanker alertheid

Veel artsen en wetenschappers geloven dat zweren aan de twaalfvingerige darm darmkanker kunnen worden. Er zouden omstandigheden moeten verschijnen: een genetische aanleg voor kanker, een belaste familiegeschiedenis van oncologie, frequent terugkerende exacerbaties van ulcus duodeni. Is de zweer volledig behandeld? Wanneer was de laatste behandeling? Het is noodzakelijk om de erosieve en ulceratieve laesies in de geschiedenis te bestuderen en in een maagzweer te veranderen.

De symptomen van kanker zijn soms niet-specifiek, het is noodzakelijk om een bepaalde alertheid van de patiënt te krijgen over de mogelijke maligniteit van de maagzweer, om de patiënt te motiveren om zich aan het dieet, dieet en medicatie te houden. Zelfs een littekenvariant van een zweer van de twaalfvingerige darm is een hoog risico op maligniteit: een onvolledig gesloten zweer kan opnieuw gecompliceerd worden door een bloeding. Door de instructies van de arts op te volgen, zal de zuiverheid van recidieven en het risico op maligniteit van de zweer afnemen. Alleen een arts mag een zweer in de twaalfvingerige darm behandelen. Bij onjuist voorgeschreven behandeling of zelfmedicatie is het risico op frequente recidieven van de ziekte groot. Dit zal leiden tot ernstige complicaties van een maagzweer. Na behandeling van een zweer van de twaalfvingerige darm blijft de patiënt onder toezicht van een huisarts in de woonplaats.

Antwoorden op vragen van patiënten

Welke arts moet zich bezighouden met de behandeling van een maagzweer? Antwoord: therapeut of gastro-enteroloog.
Kan een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm worden genezen? Antwoord: ja, absoluut.
Is de ziekte erfelijk? Antwoord: nee, de ziekte wordt niet overgedragen, alleen een aanleg voor de ziekte.
Kan een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm bij één patiënt worden gevonden? Antwoord: dit gebeurt.
Zal het mogelijk zijn om de ziekte van maag en darmen onafhankelijk te bepalen? Het antwoord is positief als er symptomen aan het licht komen: pijn in de bovenbuik, acuut snijdend karakter. Ze verschijnen in de lente - herfst en worden geassocieerd met voedselinname. Ze worden beschouwd als de eerste tekenen van een maagzweer.
Is het mogelijk om te sporten als een maagzweer wordt gediagnosticeerd. Antwoord: alleen met vergoeding. Een onbehandelde maagzweer kan op elk moment opengaan, er zal een bloeding optreden.
Wordt bloeding van maag- en darmzweren behandeld? Antwoord: hemostatische preparaten en chirurgisch hechten van de wond.
Wat te doen als de patiënt een maagzweer ontdekt, op hoge leeftijd? Antwoord: Raadpleeg bij de eerste symptomen zeker een therapeut. De behandeling is niet afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Contra-indicaties zijn alleen bekend voor chirurgische behandeling.
Zal een maagzweer de baby pijn doen tijdens de zwangerschap? Antwoord: tijdens de zwangerschap kunnen de meeste medicijnen niet worden voorgeschreven, als er klachten optreden, moet u FGS ondergaan, een maagzweer is verschrikkelijk met complicaties. De ziekte bij zwangere vrouwen zal vergelijkbaar zijn met die van andere bevolkingsgroepen.
Is het waar dat complicaties van een maagzweer kunnen optreden tijdens vluchten? Antwoord: gedeeltelijk - ja, complicaties kunnen op elk moment optreden bij een onbehandelde vorm van de ziekte.
Wat zijn de symptomen en behandeling van de ziekte? Antwoord: beschreven in bovenstaand artikel. Methoden omvatten: dieet, antibiotische therapie, chirurgische behandeling van complicaties.
Welke ziekten lijken op ulcus duodeni? Antwoord: maagzweer van andere lokalisaties, gastritis, enteritis.
Hoe lang duurt het voordat een maagzweer geneest? Antwoord: meerdere jaren. Met adequate antibioticabehandeling - een paar maanden. Met chirurgische behandeling - een paar maanden.
Kunnen maag- en darmziekten kanker worden? Antwoord: maligniteit van zweren is mogelijk, poliepen zijn ook kwaadaardig.
Welke lokalisaties van een maagzweer zijn mogelijk? Antwoord: twaalfvingerige darm, maag, slokdarm. De eerste beschreven, waarvan de oorzaken hierboven zijn aangegeven, komt vaker voor dan slokdarmzweren.

Hoe wordt een bariummaagröntgenfoto gemaakt?

Röntgenfoto's zijn in zekere zin een extra hulpmiddel om de specifieke kenmerken van gastritis en zweren te bepalen.

Het helpt vooral om de kans op andere aandoeningen af te snijden en abnormale anatomische omstandigheden te detecteren. Tijdens dit onderzoek wordt de vorm van de maagsecties onderzocht, het reliëf van het slijmvlies beoordeeld.

Hoe bereid je je voor en wat kun je verwachten?

Eet niets voor de afgesproken tijd. U mag 's avonds niet eten en het ontbijt overslaan op de dag van de procedure. Roken is ook verboden, evenals - let op - het gebruik van kauwgom.

Bij het kauwen, zelfs als het uiteindelijk niet leidt tot het doorslikken van voedsel, neemt de afgifte van zoutzuur en enzymen toe, speeksel hoopt zich overvloedig op.

Dit alles kan een uniforme omhulling van het slijmvlies met een contrastmiddel voorkomen.

Bariumsulfaat wordt meestal gebruikt als omhullende stof (in geval van individuele overgevoeligheid wordt het vervangen door een stof die jodium bevat).

De patiënt drinkt de voorgeschreven hoeveelheid bariumsuspensie. Wees niet bang - slechts een paar slokjes.

De maag is eerst doorschijnend in verticale positie - de patiënt staat, niet liggend.

Er worden twee opnamen gemaakt - aan de rechterkant (of recht) en aan de linkerkant schuin. Verder is de maag horizontaal al doorschijnend.

Met kant-en-klare beelden gaat de onderzochte persoon naar een gastro-enteroloog of in ieder geval naar een therapeut. De patiënt krijgt medicatie voorgeschreven.

Welke afwijkingen kunnen met röntgenstraling worden opgespoord?

Allereerst - structureel, geassocieerd met een verandering in de contouren van het lichaam:

hypertrofische formaties, waaronder poliepen;
ziekte van Menetrier;
hiatale hernia;
ontwikkelde zweren;
kankergezwellen;
vernauwing van de twaalfvingerige darmkanalen.

Radioscopie - is het gevaarlijk?

Er mogen niet te vaak röntgenfoto's worden gemaakt. Drie keer per jaar is te veel. Als u het in het recente verleden voor een ander doel heeft gehad, kan uw arts u adviseren af te zien van het nemen van een extra dosis straling. De dosis is natuurlijk klein, en toch is het geenszins nuttig voor het lichaam. Waarom het risico nemen?

Niet minder volledige gegevens kunnen worden verkregen met behulp van computertomografie, door middel van fibrogastroscopie. Deze methoden zijn relatief modern en informatief.

gastritis diagnose maagzweer diagnose