Symptomen van acute mastitis. Mastitis

Het lichaam van een vrouw is aan constante veranderingen onderhevig. De frequentie van menstruatiecycli, de herstructurering van het lichaam bij de conceptie, het dragen en na de geboorte van een kind. Er kunnen verschillende factoren zijn, waar een vrouw meestal geen last van heeft. Mastitis komt vaak voor bij vrouwen die hun baby's borstvoeding geven, hoewel er gevallen zijn bij vertegenwoordigers die onlangs niet zijn bevallen.

Wat is het - mastitis?

Als u pijn op de borst voelt, hebben we het misschien over mastitis. Wat het is? Dit is een ontsteking van de borstklier, die zich in de borst van een vrouw bevindt. Het komt vaker voor bij vrouwen tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding). Soms komt het echter voor bij pasgeborenen en zelfs bij mannen. Vaak treft slechts één borstklier, hoewel bilaterale laesies niet worden uitgesloten.

Classificatie:

1. Door formulieren:
   • Pittig;
   • Chronisch.
2. Volgens de ontwikkelingsstadia zijn onderverdeeld in typen:
   • De beginfase - sereuze mastitis - de penetratie en reproductie van bacteriën in de borst;
   • De tweede fase - infiltratieve mastitis - inflammatoire foci fuseren, er is een algemene zwelling van de borst;
   • De derde fase - etterende mastitis - etterende inhoud van het infiltraat. Het is op zijn beurt onderverdeeld in typen:

• Abces - beperkte etterende focus (abces);
• Phlegmonous - de verspreiding van pus door het weefsel;
• Gangreneus - massale verschijning van necrose. Vaak behandeld door het verwijderen van de borst.

• Ze onderscheiden ook pathologische lactostase (of latente, lacterende mastitis), die zich manifesteert bij zogende vrouwen met stagnatie van melk in de borst.

Oorzaken van mastitis van de borst

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van mastitis van de borstklier is de penetratie van infectie (bacteriën of virussen). Dit bevat:

1. streptokokken,
2. mycobacterium tuberculosis,
3. stafylokokken,
4. coli.

De infectie vindt zijn weg door wonden en schaafwonden op de tepels, evenals door de uitscheidingskanalen. Het kan door de lymfe worden gedragen of door het bloed van andere organen die door de infectie zijn aangetast.

Zonder bijdragende factoren kan het lichaam de infectie bestrijden. Hun aanwezigheid verslechtert echter de positie van vrouwen. Wat zijn deze factoren?

• Borsttrauma. Door wonden dringt de infectie binnen;
• Stagnatie van melk, wat een gunstige omgeving is voor de reproductie van bacteriën;
• hypothermie;
• Zwakte van immuniteit;
• Hormonale verstoringen die de uitscheidingskanalen van de borstklier uitzetten en de weg vrijmaken voor infecties.

Symptomen en tekenen

Veel voorkomende symptomen en tekenen van mastitis zijn:

• Verslechtering: koorts, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn;
• Pijn en borstvergroting;
• Roodheid van de huid van de borst;
• Voelbare verharding van weefsel in het gebied van de borst.

Tekenen van latente mastitis:

1. Een lichte temperatuurstijging tot 37,5 ;
2. Pijnlijke sensaties bij het indrukken;
3. Verdikking van de borstklieren.

Tekenen van sereuze mastitis:

1. Rillingen;
2. De temperatuur verhogen tot 38.5ºС;
3. Tekenpijn, verergerd door borstvoeding;
4. Zwakheid;
5. Hoofdpijn;
6. roodheid van de borst;
7. Verminderde eetlust;
8. Waargenomen verharding van de borst.

Symptomen van infiltratieve mastitis:

1. Warmte;
2. Sedentaire verdichting van de borst;
3. ernstige pijn op de borst;
4. Uitbreiding van lymfeklieren in de oksel met bijbehorende symptomen, zoals bij lymfadenitis, vanaf de zijkant van de aangedane borst.

Bij purulente mastitis worden de symptomen erger:

1. Koorts tot 39,5 ;
2. De huid van de borst is rood en warm;
3. Rillingen;
4. Verandering in de vorm en vorm van de borstklier, zwelling;
5. Ernstige kloppende pijnen;
6. Axillaire lymfadenitis is uitgesproken.

Een vrouw die geen borstvoeding geeft, vertoont dezelfde symptomen en stadia van ontwikkeling van mastitis als een vrouw die borstvoeding geeft, alleen is er geen latente fase.

Met de vorming van een abces (mastitis abces), verschijnen de volgende symptomen:

1. Pijnlijke zwelling die niet weggaat;
2. Purulente afscheiding uit de tepel;
3. Geen temperatuurdaling, ondanks alle antipyretica die zijn genomen en maatregelen om de ziekte te elimineren.

Mastitis bij kinderen

Hoewel mastitis vooral vrouwen treft die borstvoeding geven, kan het ook voorkomen bij pasgeborenen. De reden hiervoor is het binnendringen van infecties via de moeder. Tegelijkertijd kunnen de borsten van de baby tijdelijk opzwellen, ongeacht of het een jongen of een meisje is. Gewoonlijk verdwijnt fysiologische zwelling vanzelf. Het is echter beter om een ​​kinderarts te raadplegen die, indien nodig, antibiotica zal voorschrijven, ontstekingsremmende medicijnen die de pathologie snel zullen elimineren.

Mastitis bij volwassenen

Mastitis bij volwassenen komt vooral tot uiting bij vrouwen: vaker tijdens borstvoeding, maar er zijn gevallen bij vrouwen die geen borstvoeding geven. Bij mannen manifesteert de ziekte zich vrij zelden als gevolg van infectiepenetratie door de lymfe, het bloed of beschadigde tepels.

Diagnostiek

Diagnose van ontsteking van de borstklier wordt eerst uitgevoerd met de oproep van een vrouw met klachten aan een arts (mammoloog, chirurg), die vermoedens wekte over de ontwikkeling van de ziekte. Hoe lang geleden zijn ze verschenen, wat had de vrouw daarvoor of tijdens dit, hoe duidelijk manifesteren ze zich? De arts voert een algemeen onderzoek uit en voelt aan de borst om vermoedens van mastitis te bevestigen. Zonder instrumentele en laboratoriumstudies wordt de diagnose niet gesteld:

• Bloedanalyse;
• Microbiologische analyse van uitgescheiden inhoud van de borstklier;
• Echografie van de borstklieren;
• Controleer op andere ontstekingsziekten in andere organen.

Behandeling

Behandeling van mastitis afhankelijk van het stadium van de ziekte, omdat de methoden die in elk stadium worden gebruikt aanzienlijk verschillen:

1. In het stadium van lactostase:
   • Expressie van melk;
   • Frequentere bevestiging van de baby aan de borst;
   • klier massage;
   • Droge verwarming van de borst (met een verwarmingskussen);
   • Een verband of speciale beha die de borst vasthoudt.
2. In het stadium van sereuze en infiltratieve manifestatie:

• Fysiotherapie wordt voorgeschreven: UHF, microgolven, UVI, echografie.
• Medicijnen worden voorgeschreven: antibiotica, immunoglobulinen, adaptogenen, pijnstillers, vitamines.
• Ibuprofen (pijnstilling), paracetamol worden voorgeschreven.

1. In het stadium van etterende manifestatie:

• Open de pus operatief en verwijder de inhoud;
• De etterende holte wordt gewassen met antiseptische geneesmiddelen (antiseptica);
• Er wordt een afvoer geplaatst om de inhoud te laten wegvloeien terwijl genezing plaatsvindt.

Infusietherapie toonde zich goed - intraveneuze druppel glucose en zoutoplossingen.

Hoe wordt een etterende laesie van het gehele borstweefsel behandeld? Alleen door volledige verwijdering van de borst - borstamputatie. Na verloop van tijd mag plastische chirurgie de vorm van de borst herstellen.

Thuis wordt mastitis niet behandeld. Preventieve maatregelen zijn echter toegestaan ​​die helpen in de vroege stadia van ontwikkeling, maar ook na herstel:

• Het dragen van de juiste bh die je borsten niet drukt of knijpt;
• Naleving van de juiste techniek van borstvoeding;
• Naleving van persoonlijke hygiëne;
• Tijdig pompen van melk die de baby niet drinkt;
• Geen onderkoeling;
• Behandeling van alle infectieziekten die in andere delen van het lichaam voorkomen;
• Een arts raadplegen bij de eerste manifestaties van mastitis;
• Ontspanning;
• Warme kompressen op de borst.

Plasmacelmastitis wordt behandeld met röntgenstraling of, als het niet helpt, excisie van het getroffen gebied.

Dieet tijdens de behandeling is niet voorgeschreven. Aangezien een vrouw borstvoeding geeft, is haar dieet volledig afhankelijk van deze periode. De baby moet alle voedzame vitamines en stoffen krijgen die hem helpen sterk en gezond te zijn.

levensvoorspelling

Mastitis, hoewel het een besmettelijke ziekte is, verslechtert op geen enkele manier de prognose van het leven van een vrouw. Als u tijdig met de behandeling begint, kunt u eventuele negatieve gevolgen voorkomen. Hoe lang leven vrouwen met mastitis? Het hangt allemaal af van de complicaties, als we het hebben over het feit dat de patiënt niet wordt behandeld:

• Vernietiging van borstweefsel.
• Misvorming van de borst.
• Verlies van het vermogen van de borstklier om melk te produceren, wat resulteert in het onvermogen om borstvoeding te geven.
• Verspreiding van infectie naar aangrenzende weefsels, bijvoorbeeld lymfadenitis veroorzaken.
• Sepsis is de penetratie van pus en infectie in het bloed, waardoor ziekteverwekkers door het lichaam worden verspreid.

Acute mastitis is een acute ontstekingsziekte waarbij het ontstekingsproces het borstweefsel aantast. Acute mastitis is een ziekte van moeders die borstvoeding geven (tot 80%), komt meestal voor in primiparas (tot 65%).

Afhankelijk van het stadium wordt acute sereuze, infiltratieve, abcessieve, gangreneuze mastitis onderscheiden.

Afhankelijk van de lokalisatie worden subareolaire (nabij de tepelhof), intramammaire (in de dikte van de klier) en retromammaire (achter de borstklier) vormen van mastitis onderscheiden.

De oorzaak van acute mastitis is de penetratie van pathogene micro-organismen door microtrauma's en scheuren in het tepelgebied tot schendingen van de uitstroom van melk - lactostase. Moedermelk is een uitstekende voedingsbodem voor de reproductie van microben, die de overgang van "steriele" lactostase naar mastitis veroorzaakt.

Tekenen van acute mastitis zijn vergroting, pijnlijke stuwing van de borstklier, pijnlijke expressie van melk, verhoogde lichaamstemperatuur - dit is het stadium van sereuze mastitis of lactostase. Met de progressie van de reproductie van pathogenen, gaat sereuze mastitis over in een infiltratieve fase, die wordt gekenmerkt door een toename van de intensiteit van pijn, een verslechtering van het algemeen welzijn. De huid van de borstklier wordt rood (de zogenaamde hyperemie verschijnt), pijnlijke zeehonden (infiltraten) worden bepaald in de dikte van de borstklier.

Bij gebrek aan adequate behandeling verandert de infiltratieve vorm in een abces, waarin pus verschijnt in de infiltraten - abcessen vormen zich in het borstweefsel - afgebakende ophopingen van pus, die een dringende chirurgische behandeling vereisen, anders blijft het ontstekingsproces vorderen, necrose begint (afsterven van borstweefsel) - de meest ernstige gangreneuze vorm van acute mastitis, die wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, een toename van intoxicatie tot de ontwikkeling van sepsis.

Diagnostiek

Diagnose van acute mastitis is niet moeilijk. Het is voldoende om de toestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren. In het bloed wordt leukocytose opgemerkt, de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd. Differentiële diagnose van mastitis wordt uitgevoerd met cystische mastopathie en borstkanker.

Instrumentele diagnostische methoden:

• Thermografie.
• Computer mammografie.

Cytologische en histologische studies maken het mogelijk om een ​​borsttumor en mastitis betrouwbaar te onderscheiden.

Behandeling van acute mastitis

Behandeling van mastitis moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder toezicht van een chirurg. In de sereuze en infiltratieve vorm van mastitis worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (therapie met antibiotica, constant pompen van melk, krampstillers).

Behandeling van etterende vormen van mastitis is alleen chirurgisch en alleen in een ziekenhuis.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg is vereist.

• (hypoprolactinemisch middel). Doseringsschema: binnen, tijdens de maaltijd, 0,005 g 2 keer per dag.
• (hypoprolactinemisch middel). Doseringsschema: binnen, 25 mcg 2 keer per dag.
• Estradioldipropionaat (oestrogeenmedicijn). Doseringsschema: 1 ml 0,1% intramusculair 1 keer per dag, 6-10 injecties.
• Testosteron (androgene drug). Doseringsschema: 1 ml 5% intramusculair 1 keer per dag, 6-10 injecties.
• (diureticum). Doseringsschema: binnen 0,025-0,05 g in de ochtend.
• (breed spectrum antibacterieel). Doseringsschema: in / m, in / in 1,5-3,0 g / dag. in 2 introducties.
• (breed spectrum antibacterieel). Doseringsschema: intramusculair, intraveneus 1,0 g elke 12 uur.

Mastitis, of, zoals het ook wordt gedefinieerd, de borst, is een ziekte waarbij de borstklier wordt blootgesteld aan ontstekingen. Mastitis, waarvan de symptomen kunnen worden waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 15-45 jaar, wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen in verband gebracht met borstvoeding, maar de mogelijkheid van het optreden van deze ziekte vlak voor de bevalling of zonder enig verband daarmee en zwangerschap is niet uitgesloten.

algemene beschrijving

Mastitis wordt opgemerkt in ongeveer 70% van de gevallen bij vrouwen die voor de eerste keer zijn bevallen, bij 27% - bij vrouwen die voor de tweede keer zijn bevallen, en bijgevolg in 3% van de gevallen - bij vrouwen met meerlingen . Het is opmerkelijk dat mastitis zich ook kan ontwikkelen, niet alleen bij vrouwen zonder een overeenkomstig verband met zwangerschap, maar ook bij meisjes en zelfs bij mannen.

Mastitis, niet geassocieerd met zwangerschap en borstvoeding, wordt gedefinieerd als niet-lactationele mastitis, het verschijnt voornamelijk als gevolg van trauma aan de borstklier, is niet uitgesloten als oorzaak en een variant van de ontwikkeling van deze ziekte als gevolg van de relevantie van hormonale stoornissen voor het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van mastitis

Als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van mastitis, komen de bacteriën rechtstreeks in het borstweefsel. Dit kan gebeuren door scheuren in de tepels, die in dit geval fungeren als een open poort voor penetratie in de gespecificeerde infectieomgeving, maar ook door bloed, dat optreedt in de aanwezigheid van chronische infectieuze foci in het lichaam. In het laatste geval omvatten dergelijke foci pyelonefritis, chronische tonsillitis en andere ziekten.

Opgemerkt moet worden dat in een normale gezondheidstoestand het binnendringen van een bepaalde hoeveelheid bacteriën in de borstklier leidt tot hun overeenkomstige vernietiging, uitgevoerd door het immuunsysteem. Ondertussen wijst de overgrote meerderheid van de gevallen op een verzwakking van het vrouwelijk lichaam na de bevalling, respectievelijk houdt het immuunsysteem op infecties te bestrijden.

Als een belangrijk punt dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte die we overwegen, moet lactostase worden uitgekozen, waarbij stagnatie optreedt in de kanalen van de melkklieren, die optreedt als gevolg van onvoldoende decantatie van melk, onvolledige decantatie of als gevolg van zeldzame voedingen . Stagnatie van melk in de kanalen zorgt voor een gunstige omgeving voor het reproductieproces van bacteriën, omdat melk als geheel een massa voedingsstoffen bevat.

Mastitis: soorten

Er zijn de volgende hoofdtypen mastitis:

• lactatie mastitis (postpartum mastitis) - de meest voorkomende variant van de ziekte (ongeveer 85%), geassocieerd met borstvoeding;
• niet-lactationele mastitis (fibrocystische mastitis) - dienovereenkomstig treedt het op als gevolg van de invloed van oorzaken die geen verband houden met borstvoeding;
• mastitis (borst) van pasgeborenen - manifesteert zich in de vorm van stuwing van de borst bij een pasgeboren baby, en geslacht is in dit geval geen bepalende factor, respectievelijk de ziekte kan zich bij zowel jongens als meisjes ontwikkelen. De reden voor zijn ontwikkeling is de overgang van het moederbloed van lactogene hormonen (dat wil zeggen hormonen die de lactatie stimuleren).

Op basis van de kenmerken van het huidige ontstekingsproces worden de volgende soorten mastitis bepaald:

• acute lactostase, waarbij er geen melkafscheiding is;
• ernstige mastitis;
• acute infiltratieve mastitis;
• destructieve mastitis;
• chronische mastitis (in etterende of niet-etterende vorm).

In overeenstemming met het specifieke lokalisatiegebied worden de volgende soorten mastitis onderscheiden:

• subcutane mastitis;
• subareolaire mastitis (dat wil zeggen, geconcentreerd in het gebied onder de tepelhof);
• intramammaire mastitis (direct gericht op de borstklier);
• retromammaire mastitis (gericht buiten de borstklier).

Mastitis en lactostase

Een van de redenen die lactostase veroorzaakt, is de "onregelmatigheid" van de vorm van de tepels (wat belangrijk is bij ingetrokken of platte tepels), waardoor het voor de baby moeilijk is om aan de borst te zuigen en ook leidt tot onvolledige lediging bij het voeden van de borst. borstklieren, wat op zijn beurt leidt tot lactostase .

Zoals we al hebben opgemerkt, impliceert lactostase in het algemeen stagnatie in de kanalen van de melkklieren als gevolg van onvoldoende expressie. Als gevolg van deze aandoening wordt de borstklier pijnlijk, verschijnen er focale zegels in en verdwijnen ze onder invloed van massage. Vanuit het pijnlijke gebied van de klier stroomt de melk ongelijkmatig. Meestal zonder een combinatie met mastitis, gaat lactostase niet gepaard met een temperatuur, maar als lactostase niet binnen een paar dagen wordt geëlimineerd, zal het onvermijdelijk overgaan op mastitis. Mastitis gaat in dit geval gepaard met een temperatuur tot 39 graden.

Dienovereenkomstig is de basis voor de ontwikkeling van mastitis juist lactostase, die als de oorzaak fungeert. Naast deze factoren wordt lactostase ook veroorzaakt door een aantal andere opties:

• onjuiste bevestiging van de baby aan de borst;
• het proces van het voeden van de baby bij het innemen van slechts één positie;
• de baby een tepel geven, wat leidt tot latere tactieken van zijn kant als een "passieve knuffel";
• het gebruik van een speciale voering op de tepel bij het voeden van de baby;
• op de buik slapen;
• spanning;
• strakke kleding, bh's;
• beperkingen in de frequentie van het voeden van de baby, tijdelijke beperkingen in dit proces, waardoor de borst niet goed wordt geleegd;
• overmatige fysieke activiteit, krampachtige kanalen van de klieren;
• kneuzingen en verwondingen van de borst;
• de baby voeden zonder op te warmen na onderkoeling;
• plotselinge overgang naar kunstmatige voeding van het kind.

Mastitis: symptomen

De kliniek van manifestaties van mastitis heeft tegenwoordig de volgende kenmerken:

• laat begin, opgemerkt na een periode van ongeveer 1 maand vanaf het moment van geboorte;
• de frequente verschijning van subklinische en gewiste vormen van de ziekte, waarvan de symptomen geen bewijs zijn van de ware stand van zaken met betrekking tot het proces in kwestie;
• de overheersende variant van het optreden van infiltratieve-purulente mastitis bij patiënten;
• de duur van het beloop van etterende mastitis.

De symptomatologie van mastitis hangt af van de specifieke vorm, hieronder zullen we hun belangrijkste opties bekijken.

Serieuze mastitis. De symptomen van de ziekte, zoals in feite het verloop ervan, worden gekenmerkt door de ernst van de manifestatie, het begin van deze mastitis valt in een periode van 2 tot 4 weken vanaf het moment van geboorte. Er is een temperatuurstijging (tot 39 graden), koude rillingen. Er zijn ook symptomen geassocieerd met intoxicatie in de vorm van zwakte, hoofdpijn, algemene zwakte. Ten eerste ervaren patiënten zwaarte in de borstklier, en dan pijn, melkstagnatie treedt op.

Tegelijkertijd is er een zekere toename van het volume van de borstklier, de huid ondergaat roodheid (hyperemie). Bij het afkolven van melk wordt hevige pijn gevoeld, het resultaat brengt geen verlichting. Het ontbreken van adequate therapiemaatregelen, evenals de progressie van ontsteking, leidt ertoe dat sereuze mastitis zich ontwikkelt tot infiltratieve mastitis.

Infiltratieve mastitis. In dit geval is de rilling die de patiënt ervaart sterk genoeg, uitgesproken spanning en pijn worden gevoeld in de borstklier. Ook relevant zijn symptomen in de vorm van verlies van eetlust, slapeloosheid, hoofdpijn en algemene zwakte. Er is ook een toename van de borstklier, roodheid van de huid. Bovendien ervaren patiënten pijn in de axillaire lymfeklieren, die wordt gecombineerd met de pijn van hun palpatie (palpatie). De vroegtijdige behandeling van deze vorm van de ziekte, evenals het gebrek aan effectiviteit ervan, leidt ertoe dat de ontsteking etterig wordt, wat op zijn beurt zorgt voor de overgang naar de overeenkomstige, etterende vorm.

Purulente mastitis. Hier verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Eetlust neemt af, zwakte neemt toe, slaapproblemen verschijnen. De temperatuurstijging wordt meestal binnen de 39 graden gehouden. De kou houdt aan, de huid wordt bleek, het zweten neemt toe. In de borstklier worden nog steeds spanning en pijn gevoeld, de omvang ervan neemt toe, roodheid heeft een uitgesproken manifestatie, de huid is gezwollen. Het afkolven van melk is enorm gecompliceerd, vaak kun je in de resulterende kleine porties pus vinden.

Mastitis abces. Als de overheersende opties wordt een abces van de tepelhof of furunculosis onderscheiden, retro- en intramammaire abcessen in de vorm van etterende holtes komen iets minder vaak voor.

Phlegmonous mastitis. In dit geval vangt het ontstekingsproces een groter deel van de borstklier op, gevolgd door het smelten van de weefsels en het overschakelen naar het omliggende weefsel en de huid. De toestand van de patiënt wordt over het algemeen als ernstig gedefinieerd, de temperatuur is ongeveer 40 graden.

De kilte houdt aan, intoxicatie heeft een uitgesproken karakter van zijn manifestaties. Er is een sterke toename van het volume van de borstklier, zwelling van haar huid. Naast roodheid van de huid, wordt cyanose ook opgemerkt in sommige delen van de aangetaste klier. Gevoel (palpatie) geeft de pastositeit (zwelling) aan, evenals uitgesproken pijn. Bij deze vorm van mastitis is de mogelijkheid om septische shock te ontwikkelen niet uitgesloten.

Gangreneuze mastitis. Het verloop van de ziekte is grotendeels gecompliceerd, intoxicatie heeft een extreem uitgesproken karakter van manifestaties. Necrose van de borstklier ontwikkelt zich (dat wil zeggen, er treedt necrose op). De toestand van de patiënt is over het algemeen ernstig, de huid is bleek, er is geen eetlust, slapeloosheid verschijnt.

De temperatuur is ongeveer 40 graden, er is een toename van de pols (tot 120 slagen / min.). De aangetaste klier is vergroot, de zwelling en pijn worden opgemerkt. Daarboven kan de huid lichtgroen of paars-cyanotisch zijn, sommige plaatsen hebben necrose en blaren. Er is geen melk, de tepel is ingetrokken. Uitbreiding en pijn komen ook voor in het gebied van regionale lymfeklieren, wat wordt gedetecteerd door palpatie.

Diagnose

De uitgesproken manifestaties van de symptomen van de ziekte die we overwegen, leiden niet tot problemen bij het stellen van een diagnose, die zowel gebaseerd is op de algemene klachten van de patiënte als op een objectief onderzoek van haar borstklieren.

Opgemerkt moet worden dat met een onderschatting van de symptomen die kenmerkend zijn voor een purulent proces, evenals met een overschatting van factoren in de vorm van huidhyperemie en de afwezigheid van fluctuatie door een arts, dit kan leiden tot langdurige behandeling van een purulente vorm van mastitis, die uiteindelijk gewoon onterecht zal zijn. Irrationele antibiotische therapie in het geval van mastitis met abces of mastitis met infiltratieve abces leidt tot een ernstige bedreiging van de ontwikkeling van de ziekte in zijn uitgewiste vorm, waarbij de symptomen niet bepalend zijn voor de werkelijke toestand van de patiënt en de ernst die relevant is voor de ontsteking werkwijze.

Bij dergelijke patiënten is de temperatuur aanvankelijk verhoogd, roodheid van de huid en zwelling worden natuurlijk vaak opgemerkt in het kader van de borstklier. Deze symptomen worden geëlimineerd door antibiotica voor te schrijven. Als gevolg hiervan zakt de temperatuur overdag naar normale niveaus, met mogelijk een lichte stijging in de avond. Tekenen van een lokaal karakter, wijzend op etterende ontsteking, zijn afwezig of zeer zwak uitgedrukt. Pijnlijke gewaarwordingen in de borstklier zijn matig. Palpatie onthult een infiltraat met dezelfde grootte of met een geleidelijk toenemende grootte.

Infiltratieve-abcessieve mastitis, opgemerkt in meer dan de helft van de gevallen, heeft een infiltraat dat bestaat uit een groot aantal etterende holtes van kleine afmetingen, maar wanneer het wordt gebruikt als een diagnostische methode voor infiltratiepunctie, kan pus uiterst zelden worden verkregen. Als echter de punctiemethode wordt toegepast op de gewiste vorm, is het al zinvol om zijn waarde als diagnostische methode te laten gelden.

Als aanvullende diagnostische methoden wordt een bloedtest gebruikt, evenals echografie van de klieren.

Mastitis behandeling

De behandeling van de ziekte wordt bepaald op basis van de kenmerken van het beloop, de vorm en andere factoren in een strikt individuele volgorde, en de maatregelen zijn voornamelijk gericht op het verminderen van de groei van het aantal bacteriën en tegelijkertijd het ontstekingsproces beïnvloeden om om het te verminderen. Daarnaast omvat therapie natuurlijk de selectie van passende maatregelen gericht op pijnverlichting.

Bij niet-etterende vormen van mastitis zijn conservatieve behandelmethoden van toepassing. Antibiotica worden gebruikt als de belangrijkste medicijnen, de gevoeligheid van bacteriën is de basis voor hun keuze. In principe behoren deze antibiotica tot de penicillinegroep, tot cefalosporines, enz. Ze zijn intern, intraveneus of intramusculair toepasbaar. Anesthetica worden gebruikt om pijn te verlichten.

Het afkolven van de melk van de patiënt moet met tussenpozen van drie uur gebeuren en voor beide borstklieren wordt dit gedaan om melkstagnatie te voorkomen. De versnelling van het genezingsproces wordt vergemakkelijkt door een afname van de melkproductie of de volledige onderdrukking van dit proces door het voorschrijven van geschikte medicijnen door een arts. Na herstel kan de borstvoeding worden hervat.

Wat betreft de behandeling van purulente mastitis, deze wordt uitsluitend uitgevoerd door middel van chirurgische ingrepen. Als aanvulling op de behandeling worden fysiotherapeutische procedures toegepast in de vorm van UHF- en lasertherapie, vitaminetherapie, antianemische therapie en desensibiliserende therapie.

Als mastitis wordt vermoed, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de behandelend gynaecoloog en mammoloog.

Mastitis is een ontstekingsziekte van de borst (borstklier), die zich gewoonlijk ontwikkelt na de bevalling en wordt gekenmerkt door hevige pijn op de borst, roodheid en vergroting van de borstklier, ongemak tijdens het geven van borstvoeding, verhoogde lichaamstemperatuur en andere symptomen. De belangrijkste oorzaak van mastitis is: bacteriële infectie, ontsteking van de borst veroorzaken.

Het verloop van mastitis verloopt in verschillende perioden. Als er geen noodzakelijke behandeling was, kan de ziekte verdwijnen in een etterende vorm, vol gevaarlijke complicaties. Als mastitis in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling tijdig wordt gestart, is het mogelijk om de progressie van etterende ontsteking van de borst te voorkomen.

Oorzaken van mastitis

Bacteriën kunnen op verschillende manieren de borst binnendringen:
via het bloed, als er chronische infectiehaarden in het vrouwelijk lichaam zijn (pyelonefritis, chronische tonsillitis, enz.),
door tepelscheuren - kleine huidafwijkingen in het tepelgebied zijn een gunstige omgeving voor infectie.

Onder normale omstandigheden, wanneer een klein aantal bacteriën de borstklier binnendringt, kan het immuunsysteem van de vrouw de infectie onderdrukken. Maar na de bevalling is het lichaam van een vrouw in de meeste gevallen verzwakt en kan het kwalitatief niet bestand zijn tegen bacteriën.

speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van mastitis lactostase, waarvan het optreden gepaard gaat met zeldzame voedingen of onvolledige / onvoldoende pompen van moedermelk, wat leidt tot stagnatie in de kanalen van de borstklieren. De melk die in de kanalen van de borstklieren aanwezig is, dient als een gunstige omgeving voor de reproductie van bacteriën, omdat melk een grote hoeveelheid voedingsstoffen bevat.

Risicofactoren voor mastitis

Er zijn een aantal factoren die het risico op mastitis verhogen:
grote borstklieren,
de aanwezigheid van scheuren in de tepels,
tepels met een "onregelmatige" vorm (ingetrokken of platte tepels) maken het voor de baby moeilijk om aan de borst te zuigen, waardoor de borstklieren niet voldoende worden geleegd tijdens het voeden, wat leidt tot het verschijnen van lactostase,
lactostase - bij onvoldoende decanteren van melk stagneert het in de kanalen van de borstklieren. Meestal wordt bij lactostase de uitstroom van melk uit één lob van de borstklier verstoord door verstopping ervan met een "prop" verdikte melk.

Tekenen van lactostase zijn:
pijn in de borst,
bestaande knobbeltjes (afdichtingen) in de borstkas die verdwijnen na massage,
ongelijke lekkage van melk uit het aangetaste deel van de borst.

Meestal, met lactostase, niet gecompliceerd door mastitis, neemt de lichaamstemperatuur niet toe. Als lactostase niet binnen drie tot vier dagen wordt genezen, verandert het in mastitis. Het eerste symptoom van de ontwikkeling van mastitis - verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-39 graden.
verwaarlozing door een vrouw tijdens het geven van borstvoeding de hygiëneregels (voor en na het voeden),
bestaande infectieziekten van chronische aard (pyelonefritis, tonsillitis, enz.).

Er zijn twee hoofdtypen mastitis:
lactatie ( een andere naam - postpartum) - ontwikkelt zich bij moeders die borstvoeding geven,
niet-lactatie - mastitis, die niet wordt geassocieerd met borstvoeding. Dit type mastitis is vrij zeldzaam en wordt gevormd als gevolg van trauma, compressie van de borstklier en ook als reactie op hormonale stoornissen die in het lichaam optreden.

Vezelige en cystische mastitis zijn niets meer dan cystic-fibreuze mastopathie.

Stadia van ontwikkeling van mastitis

Tekenen en symptomen van mastitis

Er zijn dergelijke hoofdtekens en symptomen van mastitis:
lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden, wat een bewijs is van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Als gevolg van een temperatuurstijging verschijnen koude rillingen, pijn in het hoofd, zwakte;
constante pijn in de borst van een pijnlijke aard, die intenser wordt tijdens het geven van borstvoeding;
een toename van het volume van de borstklier, roodheid van de huid op het gebied van ontsteking, de huid wordt heet.

Als mastitis niet op tijd (in de vroege stadia) wordt genezen, het vordert tot een etterende vorm.

De belangrijkste tekenen en symptomen van purulente mastitis zijn:
lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden of meer, er is een slaapstoornis, ernstige pijn in het hoofd, slechte eetlust,
ernstige pijn in de borstklier, pijn wordt gevoeld, zelfs bij een lichte aanraking,
in het okselgebied is er een toename van lymfeklieren, die bij aanraking worden gepresenteerd als kleine, dichte, pijnlijke formaties.

Diagnose van mastitis

Om de diagnose "mastitis" te bevestigen, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd, die het ontstekingsproces in het lichaam kan aantonen. Ze voeren ook een bacteriologisch onderzoek van melk uit, wat nodig is om het type bacteriën te identificeren en hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. In sommige gevallen wordt bij het diagnosticeren van mastitis de methode van echografisch onderzoek (echografie) van de borstklier gebruikt.

Mastitis en borstvoeding

Mastitis behandeling

Bij de behandeling van mastitis worden de volgende basisprincipes geleid:
de groei van bacteriën stoppen
verwijdering van ontsteking
anesthesie.

Purulente mastitis alleen met een operatie behandeld. Het is ten strengste verboden om mastitis alleen te behandelen!

Draagt ​​bij aan een sneller en pijnloos herstel van mastitis, volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de melkproductie (lactatie). Na herstel kan de lactatie worden hervat. Meestal wordt borstvoeding onderdrukt met behulp van speciale medicijnen (bijvoorbeeld Dostinex, Parlodel enz.), die uitsluitend door een arts zijn voorgeschreven.

Behandeling infiltratief en sereus, d.w.z. niet-etterende vormen van mastitis uitgevoerd door conservatieve methoden, zonder chirurgische ingreep. Het is noodzakelijk om elke drie uur melk af te kolven om stagnatie te voorkomen, wat bijdraagt ​​aan de groei van bacteriën. Om van pijn op de borst af te komen, worden lokale anesthetica gebruikt, zoals bijvoorbeeld novocaïneblokkades.

Antibiotica zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van mastitis. Na het bepalen van de gevoeligheid van bacteriën, wordt een specifiek antibioticum voorgeschreven. In de regel worden de volgende groepen antibiotica gebruikt om mastitis te behandelen:
cefalosporines ( cefradil, cefazoline enz.),
penicillines ( Amoxiclav, Oxacilline enz.),
aminoglycosiden ( Gentamicine) enzovoort.

Antibiotica worden zowel binnen als intraveneus en intramusculair ingenomen.

Behandeling van purulente mastitis is gebaseerd op chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven zonder falen.

Als de antibiotica worden stopgezet en uit bacteriologisch onderzoek blijkt dat de melk geen bacteriën bevat, mag de borstvoeding worden hervat.

Traditionele methoden voor het behandelen van mastitis worden niet aanbevolen, omdat de overgrote meerderheid van kruiden niet het vermogen heeft om de infectie die de borstklieren is binnengedrongen te vernietigen. Elke vertraging in de behandeling van mastitis is beladen met het verschijnen van etterende vormen van de ziekte, die een bedreiging vormen voor het leven van een vrouw.

Preventie van mastitis

Borstmastitis is een ontsteking van het borstweefsel bij vrouwen. Eerder werd deze ziekte anders genoemd - de borst. Meestal vindt het ontstekingsproces eenzijdig plaats. Het verspreidt zich vrij snel, dus als er ten minste één symptoom van deze ziekte optreedt, moet u overgaan tot onmiddellijke behandeling.

Meestal komt mastitis bij vrouwen voor tijdens borstvoeding of in de laatste dagen van de zwangerschap. In zeldzame gevallen is het begin van de ziekte waargenomen bij pasgeborenen en niet-verplegende adolescente meisjes. Mastitis van de borstklier, waarvan de symptomen zijn vastgesteld bij deze categorie patiënten, wordt niet-lactatie genoemd.

Om het risico van dit probleem tot een minimum te beperken en te leren hoe u mastitis helemaal kunt vermijden, moet u zich vertrouwd maken met de redenen waarom het verschijnt.

De ontwikkeling van de ziekte begint nadat bacteriën de weefsels in de borststreek zijn binnengedrongen. Dit kan gebeuren door schade aan de tepels zoals scheuren. De infectie kan op de huid van de vrouw zijn of in de mond van de pasgeboren baby die ze voedt. Daarna beginnen de bacteriën zich snel te vermenigvuldigen, de symptomen van de ziekte manifesteren zich merkbaar. Ontsteking van de borst bij vrouwen die borstvoeding geven, kan om de volgende redenen optreden:

• De aanwezigheid van scheuren en andere schade aan de tepels;
• De enige positie om te voeren. Borstvoeding moet noodzakelijkerwijs in verschillende posities plaatsvinden, anders kan er een aanzienlijke hoeveelheid melk in de borstklier achterblijven;
• Een oversized bh. Ondergoed voor een zogende vrouw moet comfortabel en niet strak kiezen. De beha moet de borsten ondersteunen en ze in hun natuurlijke staat houden.
• Herhaald ontstekingsproces. Als er tijdens de eerste zwangerschap gezondheidsproblemen zijn ontstaan, is de kans groot dat deze zich opnieuw voordoen. Ook neemt de kans op de ziekte toe met vroegtijdige of onjuiste therapie. Het is noodzakelijk om te worden behandeld wanneer het eerste symptoom van irritatie wordt gedetecteerd.

Naast het bovenstaande is lactostase een van de belangrijkste redenen voor het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Stagnatie in de borstklier is een soort aanzet voor het optreden van mastitis. Een langdurig gebrek aan melk is de basis voor de vorming van een gunstig milieu waarin bacteriën zich vermenigvuldigen. De resulterende infectie kan niet alleen ontstekingen veroorzaken, maar ook koorts met ettering.

Niet-lactatie-irritatie van de borst

Naast het ontstekingsproces dat optreedt tijdens borstvoeding, is de ontwikkeling van een ander type probleem toegestaan. Om de vraag te begrijpen wat niet-lactationele mastitis is, moet u vertrouwd raken met de informatie over de redenen voor het verschijnen ervan. Onder deze zijn:

• Verwondingen aan de borstklieren, als gevolg van trauma;
• De aanwezigheid van vreemde lichamen in de borst. Deze omvatten implantaten en piercings;
• De vorming van zweren;
• Verstoorde stofwisseling;
• Verschillende procedures uitgevoerd met schendingen van sanitaire en antiseptische normen.

De niet-lacterende soort is zeldzaam. Daarnaast wordt mastitis van pasgeborenen geïsoleerd. De redenen voor het optreden ervan zijn de hormonen van de moeder die tijdens de zwangerschap of borstvoeding in het jonge lichaam zijn gekomen, evenals slechte kinderopvang en niet-naleving van hygiëneregels.

Veel voorkomende symptomen en voorbodes van mastitis

Zoals eerder vermeld, komt unilaterale mastitis het vaakst tot uiting. In zeldzame situaties treedt een bilateraal ontstekingsproces op.

Om te leren hoe u een ontsteking van de borstklieren kunt herkennen en op tijd van mastitis af kunt komen, moet u informatie over de symptomen ervan bestuderen.

1. Onaangename sensaties.
2. Wallen en een toename van de grootte van het aangetaste deel van het lichaam.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen.
4. Detectie van bloed of pus in de melk van een zogende moeder.
5. Pijn tijdens borstvoeding en kolven.
6. Verminderde eetlust en verlies van energie.
7. Algemene zwakte van het lichaam.

Deze criteria zijn de eerste tekenen van een ontsteking van de borstklieren. Als ten minste één van de symptomen van de ziekte wordt gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Alleen een gekwalificeerde medische werker kan de juiste handelwijze voorschrijven en u vertellen hoe u mastitis kunt genezen en wat u moet doen in geval van infectie. Met tijdige behandeling naar de dokter kan deze ziekte binnen een paar dagen worden genezen.

Het is vermeldenswaard dat zelfmedicatie in deze periode ten zeerste wordt afgeraden. Anders neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties en een ernstige vorm van de ziekte toe.

Complicaties van ontsteking van de borstklieren

Vertraagde en onjuiste behandeling van het probleem bij zogende vrouwen kan een aantal complicaties veroorzaken.

1. Sepsis. Een te vergevorderd stadium van de ziekte kan bloedvergiftiging veroorzaken.
2. De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid etterende foci tijdens ontstekingen op het lichaam brengt gezondheidsproblemen met zich mee zoals longontsteking, meningitis, osteomyelitis.
3. Infectieuze-toxische shock.
4. Fistel vorming.

Stadia van het ontstekingsproces

Om een ​​​​of andere fase te bepalen, is het aan te raden om vertrouwd te raken met de kenmerken van elk van hen in meer detail.

1. Serieus. Deze fase wordt als initieel beschouwd. Vaak zijn de symptomen van mastitis in dit geval bijna niet te onderscheiden van lactostase. Leren om de ene ziekte van de andere te onderscheiden is helemaal niet moeilijk. Vanwege de stagnatie van melk kunnen moeders die borstvoeding geven klagen over zwaarte en ongemak in het gebied van de zere borst. Met lactostase wordt de pompprocedure pijnlijk, maar in dit geval is er geen gebrek aan melk. Stagnatie is tijdelijk, dus als de ziekte langer dan 2 dagen aanhoudt, moet u denken aan sereuze mastitis. Een verhoging van de lichaamstemperatuur en een algemene verslechtering van de gezondheid van de patiënt zijn andere indicatoren van de eerste infectieperiode. Soms zijn er momenten waarop de ernstige periode vanzelf overgaat. Anders begint de volgende stap.

1. infiltratieve fase. De tweede vorm van mastitis kan worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een dichte homogene verdichting op een zere plek. Het wordt groter, maar er zijn geen andere visuele veranderingen - roodheid en zwelling. Bij afwezigheid van medische therapie in dit stadium van het probleem, verschijnen etterende formaties en treedt de volgende vorm van het ziekteproces op.

1. Destructief. Tijdens deze periode vindt de penetratie van toxines in etterende formaties in het bloed van de patiënt plaats. Er is een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur - tot 39-40 graden. Andere gezondheidsproblemen verschijnen onmiddellijk - frequente hoofdpijn, gebrek aan eetlust, slaapstoornissen.

Advies over hoe dit of dat stadium van het probleem te bepalen en hoe de behandeling van mastitis bij zogende vrouwen moet verlopen, kan worden verkregen bij uw arts. De destructieve vorm van de ziekte kan visueel worden gezien - het getroffen gebied van de borst wordt rood, wordt groter. De aderen in dit deel van het lichaam worden uitgesproken. In elke situatie moet de behandeling van mastitis onmiddellijk worden uitgevoerd.

Vormen van de ziekte

Door tijdelijke aard worden 2 soorten irritatie van de borst onderscheiden:

• acuut;
• chronisch.

In de eerste variant verschijnt de ziekte plotseling, de tekenen zijn duidelijk herkenbaar. Meestal gebeurt dit in de postpartumperiode.

De chronische vorm van borstlaesies treedt op bij foutieve behandeling van het sereuze stadium. Het belangrijkste kenmerk is de aanwezigheid van irritatie in een bepaalde periode. Effectieve behandeling is in dit geval alleen mogelijk met tussenkomst van chirurgen. Een grondige sanering van de melkkanalen en daaropvolgende competente antibioticatherapie zijn noodzakelijk.

Behandeling

Als u de primaire tekenen van een probleem vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts die de ziekte behandelt - een mammoloog. Alleen een gekwalificeerde arts zal u precies vertellen wat u met mastitis moet doen, hoe u een ontsteking van de borstklier nauwkeurig kunt bepalen en een behandeling kunt kiezen.

Voordat u borstontsteking gaat behandelen, moet u de aard en het stadium van ontwikkeling van de ziekte bepalen, de oorzaken van het optreden ervan, evenals het volume van het aangetaste deel van het lichaam en de duur van de ziekte.

De meest voorkomende behandeling is antibiotica. Om in de kortst mogelijke tijd een gunstig effect te bereiken, wordt de selectie van geneesmiddelen door de arts individueel voor elke patiënt uitgevoerd. Het juiste voorschrijven van medicijnen zal helpen om de infectie snel uit het lichaam te verdrijven.

In gevallen waarin de manifestatie van het ontstekingsproces vergelijkbaar is met lactostase, wordt aanbevolen om antiseptica te drinken en de dynamiek van de ziekte te beheersen. In meer complexe gevallen, wanneer de voorboden van mastitis spreken over de laatste fase, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Er wordt een operatie uitgevoerd waarbij pus uit het getroffen gebied wordt gezogen.

Hoe mastitis thuis te behandelen?

Er zijn veel recepten voor traditionele medicijnen die helpen de oorzaken van borstaandoeningen weg te nemen.

1. Rijstzetmeel kompres. Gebruik rijstzetmeel verdund in water om de symptomen en de behandeling van mastitis te verlichten. Het resulterende mengsel moet een consistentie hebben die lijkt op zure room. Met behulp van een verband moet je de remedie op de zere plek bevestigen. U kunt het effect van deze methode om mastitis te behandelen na 3 uur zien.

1. Pompoen. Verwarm een ​​stuk zoete groentepulp in de magnetron en breng aan op de pijnlijke plek. Verander elke 15 minuten.

1. Appel. Scheuren in de tepels kun je verwijderen met een geraspte appel gemengd met boter.

1. narcissen. De geplette narciswortel, in gelijke verhoudingen gemengd met roggemeel en gekookte rijst, zorgt ervoor dat de borstklier niet erg ontstoken raakt. Smeer het aangetaste deel van het lichaam meerdere keren per dag met het resulterende mengsel.

1. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan hygiëneprocedures. Een contrastmassage met warme en koude waterstralen tijdens het baden zal de pijn verlichten.

Symptomen en tekenen van mastitis zijn meestal uitgesproken, dus het is erg moeilijk om de ontwikkeling van dit gezondheidsprobleem niet op te merken. Vertrouwd raken met primaire informatie over ontsteking van de borstklieren zal voldoende kennis opleveren over hoe deze ziekte moet worden behandeld. De opkomst van zorgen over de ontwikkeling ervan zou een stimulans moeten zijn voor onmiddellijke medische hulp.