Pathologie van emoties depressie euforie emotionele labiliteit apathie. Pathologie van emoties

Psychologische, fysiologische en klinische kenmerken van de emotionele sfeer.

Aandoeningen van emotionele toestanden en eigenschappen.

Syndromen geassocieerd met stoornis van emoties.

testvragen

Beschrijf de basiseigenschappen van emoties.

Hoe worden emotionele stoornissen geclassificeerd?

Wat is het algemene kenmerk van een depressief syndroom?

Welke soorten depressief syndroom ken je?

Wat zijn de kenmerken van "gemaskeerde", somatiseerde "depressies"?

Wat zijn de differentiële diagnostische criteria voor "somatiseerde" depressie en somatische pathologie?

Wat is het bijzondere gevaar van depressieve toestanden?

Aanvullende literatuur:

Averbukh E. S. Depressieve toestanden. L. Uitgeverij van de Universiteit van Leningrad, 1962

Depressie en hun behandeling. Proceedings van het instituut vernoemd naar V.M. Bechterew, 1973

Nuller Yu.L. affectieve psychosen. L. geneeskunde, 1988

Savenko Yu.S. Verborgen depressies en hun diagnose. Richtlijnen. M. 1978.

Emoties- sensuele kleuring van alle mentale handelingen, de ervaring van mensen van hun houding ten opzichte van de omgeving en zichzelf.

1. Euforie- verhoogde stemming met eindeloze zelfvoldoening, sereniteit, vertraging van het denken. Extase- een ervaring van verrukking en ongewoon geluk.

2. Dysforie- melancholisch-kwaadaardige stemming met verhoogde gevoeligheid voor externe prikkels, met bitterheid, explosiviteit, neiging tot geweld.

3. Incontinentie van emoties (zwakte van de geest)- een afname van het vermogen om externe manifestaties van emoties te corrigeren (patiënten worden aangeraakt, huilen, zelfs als het onaangenaam voor hen is, wat typisch is voor cerebrale atherosclerose)

4. Apathie (emotionele saaiheid)- volledige onverschilligheid voor alles, niets veroorzaakt interesse en emotionele respons (met dementie, schizofrenie).

5. Ontoereikendheid van emoties- onvoldoende affect, paradoxale emoties; emotionele reactie komt niet overeen met de aanleiding die het heeft veroorzaakt (de patiënt lacht als hij praat over de dood van een familielid)

6. Emotionele ambivalentie- dualiteit, dissociatie van emoties (bij schizofrenie)

7. Pathologisch affect- ontstaat in verband met een psychisch trauma; vergezeld van schemering vertroebeling van het bewustzijn, waanvoorstellingen, hallucinatoire stoornissen, ongepast gedrag verschijnt, ernstige overtredingen zijn mogelijk; duurt minuten, eindigt met slaap, volledige uitputting, uitgesproken vegetatief; de periode van verstoord bewustzijn is geheugenverlies.

9. Depressieve en manische syndromen. Somatische symptomen van affectieve stoornissen.

Manisch syndroom - gekenmerkt door een triade van symptomen: 1) een sterk verhoogde stemming met een toename van positieve emoties, 2) een toename van motorische activiteit, 3) een versnelling van het denken. Patiënten zijn levendig, zorgeloos, lachen, zingen, dansen, vol goede hoop, overschatten hun capaciteiten, kleden zich pretentieus aan, maken grappen. Het wordt waargenomen tijdens de manische fase van manisch-depressieve psychose.

De belangrijkste diagnostische symptomen in een manische toestand:

a) hoge (expansieve) stemming: een toestand van opgewektheid, vaak besmettelijk, en een overdreven gevoel van fysiek en emotioneel welzijn dat niet in verhouding staat tot de omstandigheden van het leven van het individu

b) verhoogde fysieke activiteit: manifesteert zich in rusteloosheid, beweging, doelloze bewegingen, niet stil kunnen zitten of staan.

in) verhoogde spraakzaamheid: de patiënt spreekt te veel, snel, vaak met luide stem, er zijn onnodige woorden in de spraak.

G) afleidbaarheid: triviale gebeurtenissen en prikkels die meestal geen aandacht trekken, de aandacht van het individu trekken en hem/haar niet in staat stellen de aandacht ergens op vast te houden

e) verminderde behoefte aan slaap: Sommige patiënten gaan vroeg in de nacht naar bed, worden vroeg wakker, voelen zich uitgerust na een korte slaap en willen graag de volgende dag vol activiteiten beginnen.

e) seksuele onmatigheid: gedrag waarbij een persoon seksuele suggesties doet of handelt buiten sociale beperkingen of heersende maatschappelijke conventies.

en) roekeloos, overhaast of onverantwoordelijk gedrag: gedrag waarbij een persoon zich overgeeft aan extravagante of onpraktische ondernemingen, roekeloos geld uitgeeft of dubieuze ondernemingen onderneemt zonder zich bewust te zijn van hun risico.

h) verhoogde gezelligheid en vertrouwdheid: verlies van gevoel van afstand en verlies van normale sociale beperkingen, uitgedrukt in verhoogde gezelligheid en extreme vertrouwdheid.

en) sprong van ideeën: een chaotische vorm van denken, subjectief gemanifesteerd als een 'gedachtendruk'. Spraak is snel, zonder pauzes, verliest zijn doel en dwaalt ver af van het oorspronkelijke onderwerp. Gebruikt vaak rijmpjes en woordspelingen.

tot) hypertrofisch zelfbeeld: overdreven ideeën over de eigen capaciteiten, bezittingen, grootsheid, superioriteit of eigendunk.

Depressief syndroom - een uitgesproken afname van de stemming met verhoogde negatieve emoties, traagheid van motorische activiteit en vertraging van denken. De gezondheidstoestand van de patiënt is slecht, hij is bezeten door verdriet, verdriet, melancholie. De patiënt ligt of zit de hele dag in één houding, gaat niet spontaan in gesprek, associaties worden vertraagd, antwoorden zijn monosyllabisch, vaak met grote vertraging gegeven. Gedachten zijn somber, zwaar, er is geen hoop voor de toekomst. Verlangen wordt ervaren als een extreem pijnlijke, fysieke sensatie in de regio van het hart. Mimicry treurig, geremd. Gedachten van waardeloosheid, minderwaardigheid zijn kenmerkende, overgewaardeerde ideeën van zelfbeschuldiging of waanideeën van schuld en zondigheid kunnen ontstaan ​​met de komst van zelfmoordgedachten en neigingen. Het kan gepaard gaan met het fenomeen van pijnlijke mentale anesthesie - pijnlijke ongevoeligheid, interne verwoesting, het verdwijnen van een emotionele reactie op de omgeving. Het depressieve syndroom wordt gekenmerkt door: somatovegetatieve stoornissen in de vorm van slaapstoornissen, eetlust, constipatie, tachycardie, mydriasis; patiënten verliezen gewicht, endocriene functies zijn verstoord. Depressie in het kader van reactieve psychosen en neurosen, met enkele infectieuze en vasculaire psychosen.

De belangrijkste diagnostische symptomen van depressie:

1) depressieve bui: slecht humeur, uitgedrukt door droefheid, lijden, neerslachtigheid, onvermogen om zich ergens over te verheugen, somberheid, depressie, een gevoel van moedeloosheid, enz.

2) verlies van interesse: Verminderde of verlies van interesse of gevoel van plezier in een normaal plezierige activiteit.

3) energieverlies: zich moe, zwak of uitgeput voelen; het gevoel niet in staat te zijn op te staan ​​en te lopen, of energie te verliezen. Het starten van een bedrijf, fysiek of intellectueel, is bijzonder moeilijk of zelfs onmogelijk.

4) verlies van zelfvertrouwen en eigenwaarde: verlies van vertrouwen in eigen kunnen en kwalificaties, een voorgevoel van schaamte en falen in zaken die afhankelijk zijn van zelfvertrouwen, vooral in sociale relaties, een gevoel van vernedering ten opzichte van anderen en zelfs van weinig waarde.

5) onredelijke zelfverwijt of schuld: overmatige preoccupatie met een of andere handeling in het verleden, waardoor een pijnlijk gevoel ontstaat, ontoereikend en onbeheersbaar. Het individu kan zichzelf vervloeken voor een klein ongelukje of foutje dat de meeste mensen niet serieus zouden nemen. Hij is zich ervan bewust dat het schuldgevoel overdreven is of dat het gevoel te lang aanhoudt, maar hij kan er niets aan doen.

6) zelfmoordgedachten of -gedrag: Aanhoudende gedachten om jezelf pijn te doen door aanhoudend te denken of manieren te bedenken om dit te doen.

7) moeite met denken of concentreren: onvermogen om helder te denken. De patiënt maakt zich zorgen en klaagt dat zijn/haar hersenen minder efficiënt zijn dan normaal. Hij/zij is niet in staat om een ​​gemakkelijke beslissing te nemen, zelfs niet over eenvoudige zaken, en is niet in staat om tegelijkertijd de nodige informatie in gedachten te houden. Concentratieproblemen manifesteren zich in het onvermogen om gedachten te focussen of aandacht te schenken aan die objecten die dit nodig hebben.

8) slaapproblemen: slaapstoornissen die zich als volgt kunnen uiten:

• 
  perioden van ontwaken tussen de eerste en laatste slaapperiode,
• 
  vroeg wakker worden na een periode van nachtelijke slaap, d.w.z. het individu valt daarna niet meer in slaap,
• 
  schending van de slaap-waakcyclus - het individu is bijna de hele nacht wakker en slaapt overdag,
• 
  hypersomnie - een aandoening waarbij de slaapduur ten minste twee uur langer is dan normaal, wat neerkomt op een bepaalde verandering in het gebruikelijke slaappatroon.

10) verlies van het vermogen om plezier te ervaren (anhedonia): Verlies van het vermogen om te genieten van voorheen plezierige activiteiten. Vaak is het individu niet in staat om plezier te anticiperen.

11) dieper wordende depressie in de ochtend: slechte of depressieve stemming, die meer uitgesproken is in de vroege uren van de dag. Naarmate de dag vordert, neemt de depressie af.

12) vaak huilen: frequente perioden van snikken zonder duidelijk motief.

13) pessimisme over de toekomst: een sombere kijk op de toekomst ongeacht de feitelijke omstandigheden.

triade van depressie : verminderde stemming, intelligentie, motoriek.

De cognitieve triade van depressie: 1) een verwoestende beoordeling van de eigen persoonlijkheid; 2) een negatieve beoordeling van de buitenwereld; 3) een negatieve beoordeling van de toekomst.

10. Schending van de functie van aandacht.

Aandacht- oriëntatie en concentratie van de psyche op bepaalde objecten en verschijnselen, waardoor ze duidelijk worden weerspiegeld.

a) hyperprosexia- versterken, verscherpen van de aandacht; een persoon concentreert zich snel, werkt snel; aandachtsspanne verandert niet of neemt af (in hypomane toestand)

b) aprosexie- diverse mogelijkheden voor verminderde aandacht:

1. uitputting van de aandacht- aan het begin van de activiteit van de patiënt mobiliseert de patiënt de aandacht, begint productief te werken, maar de efficiëntie neemt snel af, de aandacht is uitgeput door vermoeidheid, afgeleid; patiënten klagen vaak over een slecht geheugen (met asthenisch syndroom)

2. afleidbaarheid- overmatige mobiliteit, constante overgang van het ene object en type activiteit naar het andere (in een manische toestand, in dit geval gecombineerd met een versnelling van het denken)

3. eenzijdige aandacht trekken (pathologische fixatie)- mogelijk bij overgewaardeerde obsessieve waanideeën, vergezeld van emotionele obsessie of in verband met de traagheid van mentale functies bij patiënten met epilepsie, organische hersenbeschadiging; patiënten lijken vaak afgeleid, merken niet op wat er om hen heen gebeurt, bevinden zich in de sfeer van ideeën die voor hen relevant zijn

4. saaiheid van aandacht- gekenmerkt door een toename van passieve aandacht en een afname van actieve aandacht, maar wordt gecombineerd met een wilsgebrek, is opgenomen in de structuur van het apathisch-abulisch syndroom (met schizofrenie in het defectstadium, diepe gradaties van dementie). verband met de traagheid van mentale functies bij patiënten met epilepsie, organische laesies

11. Geheugenstoornissen. Amnestisch (Korsakovsky) syndroom.

Geheugen- een mentaal proces dat bestaat uit het onthouden, bewaren en vervolgens reproduceren of herkennen van wat eerder werd waargenomen, ervaren of gedaan.

Hypermnesie- verhoogd geheugen in een pijnlijke toestand voor gebeurtenissen uit het verleden (bijvoorbeeld in een hypomane toestand kan een persoon zich gebeurtenissen herinneren die al lang vergeten lijken te zijn).

Geheugenverlies manifesteert zich door een verslechtering van de registratie, opslag en reproductie van nieuwe informatie.

Hypomnesie- verzwakking van het geheugen.

Geheugenverlies- Verlies van geheugen min of meer significante hoeveelheid herinneringen.

a) retrograde- geheugenverlies strekt zich uit tot gebeurtenissen die voorafgingen aan de ziekte, die ooit goed werden geleerd

b) anterograde- geheugenverlies strekt zich uit tot gebeurtenissen die verband houden met de periode van de ziekte die de geheugenstoornis veroorzaakte.

in) anteroretrograde

G) fixatie geheugenverlies- geheugenstoornis voornamelijk voor actuele gebeurtenissen, onvermogen om te leren

Paramnesie- kwalitatieve geheugenstoornissen:

a) polymeren- de onmogelijkheid om de details die verband houden met alcoholintoxicatie volledig in de geest te reproduceren, verschillen van geheugenverlies door de laatste scènes van alcoholische excessen te onthouden (alles valt uit met geheugenverlies)

b) pseudo-herinnering- een echte aflevering is verschoven en een recente gebeurtenis is ermee gevuld

in) confabulatie- iemand bedenkt iets en vervangt een gat in het geheugen (bij ernstige dementie)

G) cryptomnesie- een geheugenstoornis waarbij een persoon, nadat hij iets interessants heeft gelezen of gehoord, de oorsprong en de bron van deze informatie vergeet en na een tijdje deze informatie geeft alsof hij persoonlijk van hem afkomstig is

e) progressieve geheugenverlies- verlies van het vermogen om te onthouden en geleidelijke vernietiging van het geheugen (de laatste gebeurtenissen worden het eerst vergeten en gebeurtenissen die betrekking hebben op een verre periode blijven relatief intact in het geheugen - Wet van Ribot)

Amnestisch syndroom van Korsakov- een combinatie van fixatief geheugenverlies met paramnesie, verminderde concentratie. Het kan worden waargenomen bij cerebrale atherosclerose, de gevolgen van trauma, of als een leidend syndroom in het kader van de psychose van Korsakov (alcoholische encefalopathie, waarbij geheugen- en intelligentiestoornissen worden gecombineerd met perifere polyneuritis).

Klinische kenmerken van het syndroom van Korsakov:

Uitgesproken geheugenstoornis voor recente gebeurtenissen, het vermogen om nieuwe informatie op te nemen en ermee te werken lijdt ernstig (fixatie-amnesie), directe reproductie blijft behouden

Het langetermijngeheugen is meestal relatief goed bewaard gebleven

confabulaties

Concentratiestoornissen, desoriëntatie in de tijd

12. Pathologie van driften en instincten.

Zullen- Doelgerichte mentale activiteit om obstakels te overwinnen. De bron van vrijwillige activiteit zijn hogere en lagere behoeften.

1. Abulia- gebrek aan wil, bijna volledig gebrek aan motivatie voor activiteit, passiviteit, verminderde behoeften, vooral hogere. Meestal gecombineerd met apathie (met schizofrenie, dementie).

2. Hypobulie- verminderde wil (bij depressie, schizofrenie)

3. Hyperbulie- verhoogde activiteit, overmatige activiteit (met manisch syndroom)

4. Parabulia- perversie van wilsactiviteit die gepaard gaat met:

a) verdoving- immobiliteit, gevoelloosheid; vergezeld van een verandering in spierspanning, mutisme (weigering van spraak); kan psychogeen zijn, met een catatonische vorm van schizofrenie, exogene gevaren

b) catalepsie- wasflexibiliteit; vaak gecombineerd met verdoving; de patiënt bevriest lange tijd in een ongemakkelijke houding die hem is gegeven of die hij zelfstandig heeft aangenomen (bijvoorbeeld een mentaal luchtkussen)

in) negativisme- onredelijke negatieve houding ten opzichte van iets; kan actief zijn (de patiënt verzet zich actief tegen de instructies, knijpt bijvoorbeeld in de mond wanneer hij probeert naar de tong te kijken) en passief (volgt de instructies niet op zonder actief weerstand te bieden).

G) impulsiviteit- ongemotiveerde onverwachte acties, vaak met agressie; ontstaan ​​zonder controle van het bewustzijn met diepe stoornissen van mentale activiteit; plotseling, zinloos, bezit nemen van de geest en al het gedrag van de patiënt bedwingen.

e) maniertjes- een soort pretentie, onnatuurlijkheid van vrijwillige bewegingen, spraak, schrijven, kleding (met schizofrenie)

5. Excitatiesyndromen

a) manische opwinding- manische triade (versnelling van denken en spreken, fysieke activiteit, verhoogde stemming). Spraak en motoriek zijn expressief, gericht op één doel.

b) katatonische excitatie- een groot aantal spraak- en bewegingstereotypen, dissociatie tussen spraak en motoriek, doelgerichte activiteit

in) epileptiforme excitatie- vergezeld van een schemeringsstoornis van het bewustzijn, verzadigd met negatief affect, woede, angst, hallucinerende en waanvoorstellingen, een neiging tot destructieve en agressieve actie

6. Overtredingen van het seksuele instinct (toename, afname, perversie)

a) transseksualiteit: verlangen om te leven en geaccepteerd te worden als lid van het andere geslacht

b) dubbele rol travestie: het dragen van kleding van het andere geslacht voor een tijdelijke ervaring van het andere geslacht te zijn zonder enige seksuele motivatie om zich in travestie te kleden

in) fetisjisme- een fetisj (een levenloos voorwerp) is de belangrijkste bron van seksuele stimulatie of is noodzakelijk voor een bevredigende seksuele respons

G) exhibitionisme- een terugkerende of aanhoudende neiging om plotseling de geslachtsdelen te tonen aan vreemden (meestal van het andere geslacht), wat meestal gepaard gaat met seksuele opwinding en masturbatie.

e) voyeurisme- terugkerende of aanhoudende neiging om mensen te bespioneren tijdens seksuele of intieme activiteiten, zoals aankleden, in combinatie met seksuele opwinding en masturbatie.

e) pedofilie- voorkeur voor seksuele activiteit met een kind of kinderen in de puberteit.

en) sadomasochisme- voorkeur voor seksuele activiteit als ontvanger (masochisme) of vice versa (sadisme), of beide, waaronder pijn, vernedering, afhankelijkheid.

en) sadomasochisme- seksuele aantrekking tot dieren

tot) geranthofilie- seksuele aantrekkingskracht op ouderen en seniele leeftijd

ik) necrofilie- de rol van een fetisj wordt gespeeld door een dood menselijk lichaam

m) uitwerpselen- de rol van een fetisj wordt gespeeld door menselijke uitscheidingen

7. Schending van het voedselinstinct

a) boulimia (polyfagie)- onverzadigbare eetlust

b) anorexia- een afname van het voedselinstinct, soms nerveus - de wens om af te vallen, mentaal - verlies van honger

in) polydipsie- onlesbare dorst

G) perversies van het voedselinstinct(geofagie, coprofagie)

8. Schending van het instinct tot zelfbehoud:

a) Promotie- bezorgdheid om iemands leven, angst voor de dood, vaak gemanifesteerd door obsessieve angsten, overgewaardeerde en waanvoorstellingen hypochondrische ideeën

b) downgraden- onverschilligheid, onverschilligheid wanneer het leven wordt bedreigd, apathie, verlies van besef van de waarde van het leven, uitgedrukt in zelfmoordgedachten en -acties

in) perversies(zelfbeschadiging, zelfmoordneigingen)

9. Andere pathologische drijfveren:

a) drankzucht- binge, aanhoudend verlangen naar dronkenschap, in de tussentijd is er geen verlangen naar alcohol

b) Dromanie- af en toe verlangen naar landloperij

in) kleptomanie- naar diefstal

G) pyromanie- brandstichting (zonder de wens om kwaad en schade aan te richten)

13. Spraakstoornissen.

Spraakstoornissen zijn onderverdeeld in 2 groepen:

a) spraakstoornissen geassocieerd met grove organische laesies van de hersenen (alalia, afasie, gescande spraak, onduidelijke spraak, explosieve spraak, dysartrie)

b) spraakstoornissen veroorzaakt door primaire psychische stoornissen

1. oligofasie- afname van de woordenschat in spraak

2. mutisme- ontkenning van spraak

3. gebroken spraak- schending van semantische verbindingen tussen de leden van de zin met behoud van de grammaticale constructie van de zin; in eerdere stadia van de ziekte kan het zich manifesteren in een schending van semantische verbindingen, niet binnen een zin, maar in het proces van vertelling tussen zinnen die individueel een volledige semantische inhoud hebben.

4. neologismen- woorden die niet in het gebruikelijke woordenboek staan, door de patiënt zelf zijn gemaakt en geen algemeen aanvaarde betekenis hebben

5. doorzettingsvermogen

6. stotteren(kan biologisch zijn)

14. Overtredingen van het denken (versneld en vertraagd, redeneren, grondigheid, ambivalentie, autistisch denken, gefragmenteerd denken).

denken- het proces van kennisneming van de algemene eigenschappen van objecten en verschijnselen, verbanden en relaties daartussen; kennis van de werkelijkheid in gegeneraliseerde vorm, in beweging en variabiliteit. Nauw verwant aan de pathologie van spraak.

1. Overtredingen van het tempo van het associatieve proces.

a) versnelling van het denken- spraakproductie geeft beknopt de inhoud van het denken weer, logische constructies omzeilen tussenschakels, het verhaal wijkt af langs de zijketen, een sprong van ideeën is kenmerkend (in manische toestanden) of mentisme (een instroom van gedachten die tegen de wil van de patiënt ingaat) ) (met schizofrenie schizofrenie).

b) langzaam denken- met depressieve, apathische, asthenische aandoeningen en milde mate van vertroebeling van het bewustzijn.

2. Schending van het associatieve proces van harmonie .

a) fragmentatie- schending van semantische verbindingen tussen de leden van de zin met behoud van de grammaticale structuur van de zin.

b) stoppen, blokkerende gedachten (sperrung)- plotselinge onderbreking van gedachten (met schizofrenie).

in) onsamenhangend denken- een stoornis van spraak en denken, waarbij de belangrijkste kenmerken een schending van de grammaticale structuur van de spraak zijn, onverklaarbare overgangen van onderwerp naar onderwerp en het verlies van een logische verbinding tussen woordsoorten.

G) onsamenhangendheid- manifesteert zich niet alleen in overtreding van de semantische kant van spraak, maar ook in de desintegratie van de syntactische structuur van de zin (met bewustzijnsstoornissen in de structuur van het amentia-syndroom).

e) woordenschat- eigenaardige stereotypen in spraak, die in sommige gevallen reiken tot een betekenisloze reeks woorden die qua klank vergelijkbaar zijn.

e). paralogisch denken- de opkomst van een ander systeem van logische constructies, alleen eigen aan deze patiënt. passen bij neologismen- woorden die niet in het gebruikelijke woordenboek staan, door de patiënt zelf zijn gemaakt en geen algemeen aanvaarde betekenis hebben.

3. Schending van doelgericht denken.

a) pathologische grondigheid- bij het noemen van gebeurtenissen loopt de patiënt vast in details die steeds meer ruimte innemen in de hoofdlijn van het verhaal, waardoor de patiënt wordt afgeleid van de consistente presentatieketen en zijn verhaal te lang wordt.

b) doorzettingsvermogen- Pijnlijke herhaling van een woord of een groep woorden, ondanks de wens van de patiënt om over te gaan naar een ander onderwerp en de pogingen van de arts om nieuwe stimuli te introduceren.

in) redenering- een neiging tot vruchteloos redeneren. De patiënt gebruikt declaratieve verklaringen, citeert ongegrond bewijs.

G) symboliek- de patiënt investeert in bepaalde tekens, tekeningen, kleuren een speciale betekenis, alleen voor hem begrijpelijk.

e) autistisch denken- gekenmerkt door onthechting van de omringende realiteit, onderdompeling in de wereld van de verbeelding, fantastische ervaringen.

e) ambivalentie- de gelijktijdige opkomst en coëxistentie van direct tegenovergestelde, elkaar uitsluitende gedachten.

Pathologie van oordelen:

a) obsessies- obsessieve gedachten, twijfels, herinneringen, ideeën, verlangens, angsten, acties die onvrijwillig in de geest van een persoon ontstaan ​​en het normale verloop van het denkproces belemmeren. Patiënten begrijpen hun nutteloosheid, pijn en proberen er vanaf te komen.

1) abstract - veroorzaakt geen heldere emotionele kleuren

2) figuurlijk - met pijnlijke, emotioneel negatief gekleurde ervaringen

3) fobisch - obsessieve angsten.

b) overgewaardeerde ideeën- Affectief verzadigde hardnekkige overtuigingen en ideeën die de geest volledig en voor een lange tijd vastleggen. Ze sluiten nauw aan bij de werkelijkheid en weerspiegelen de persoonlijke inschatting van de patiënt en zijn aspiraties, zijn inhoudelijk niet belachelijk en hebben niet het karakter van vervreemding ten opzichte van het individu. De pathologische aard van overgewaardeerde ideeën ligt niet in hun inhoud, maar in de exorbitant grote plaats die ze innemen in het mentale leven, de buitensporige betekenis die eraan wordt gehecht.

in) dominante ideeën- gedachten met betrekking tot de werkelijke situatie, die gedurende een bepaalde tijd in de geest van een persoon heersen en het moeilijk maken om zich op de huidige activiteiten te concentreren.

G) waanideeën- valse conclusies in verband met stoornissen van de wil, driften, emotionele stoornissen. Ze worden gekenmerkt door de afwezigheid van een neiging tot systematisering, de korte duur van het bestaan ​​en de mogelijkheid tot gedeeltelijke correctie door ontmoediging.

Pathologie van emoties en gevoelens

Emotionele manifestaties kunnen ook pathologisch zijn.
Gehost op ref.rf
Verschillende redenen dragen hieraan bij. De bron van pathologische emoties zijn karaktereigenschappen en gerelateerde emotionele relaties. Zo kan verlegenheid als karaktereigenschap het optreden aanzienlijk beïnvloeden pathologische toestand van angst en angst, bij een veeleisend persoon kan ontevredenheid over verlangens een reactie veroorzaken woede en voor de niet veeleisende - naleving, onderwerping; tegelijkertijd kan woede een pijnlijke staat van overmatige opwinding veroorzaken en na naleving kan een pijnlijke reactie van het zenuwstelsel optreden.

Opgemerkt moet worden dat emotionele pathologie belangrijk is bij verschillende psychische stoornissen. Hier is het uiterst belangrijk om het belang van emotionele prikkelbaarheid op te merken, bijvoorbeeld een afname van emotionele prikkelbaarheid, in de mate dat zelfs sterke stimuli geen emoties veroorzaken, wat gewoonlijk wordt genoemd sensuele saaiheid, het tegenovergestelde verhoogde emotionele prikkelbaarheid, wanneer zelfs zwakke stimuli gewelddadige emotionele reacties veroorzaken, wat kenmerkend is voor neurasthenie.

Emotionele stoornissen omvatten: stemmingsstoornissen, zoals: depressie, dysforie, euforie.

Depressie- een affectieve toestand die wordt gekenmerkt door een negatieve emotionele achtergrond, een verandering in de motiverende sfeer, cognitieve representaties en een algemene passiviteit van gedrag.

Subjectief gezien ervaart een persoon in een staat van depressie ernstige, pijnlijke emoties en ervaringen, zoals depressie, melancholie, wanhoop. Attracties, motieven, vrijwillige activiteit worden verminderd. Tegen de achtergrond van depressie ontstaan ​​gedachten aan de dood, zelfvernedering, zelfmoordneigingen. Naast de onderdrukte-depressieve stemming zijn ideationele - mentale, associatieve - en motorische achterstand kenmerkend. Depressieve patiënten zijn inactief. Voor het grootste deel zitten ze op een afgelegen plek met hun hoofd gebogen. Verschillende gesprekken zijn pijnlijk voor hen. Het gevoel van eigenwaarde is verminderd. Veranderde de perceptie van tijd, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ stroomt pijnlijk lang.

Er zijn functionele depressies die mogelijk zijn bij gezonde mensen binnen het kader van normaal mentaal functioneren, en pathologische, die een van de psychiatrische syndromen zijn. Een minder uitgesproken toestand wordt subdepressie genoemd.

subdepressie- een afname van de stemming, die de mate van depressie niet bereikt, wordt waargenomen bij een aantal somatische ziekten en neurosen.

Dysforie- slecht humeur met prikkelbaarheid, woede, somberheid, verhoogde gevoeligheid voor de acties van anderen, met een neiging tot uitbarstingen van agressie. Komt voor bij epilepsie. Dysforie is het meest kenmerkend bij organische hersenziekten, bij sommige vormen van psychopathie - explosief, epileptoïde.

Euforie- verhoogde vreugdevolle, opgewekte stemming, een staat van zelfgenoegzaamheid en onvoorzichtigheid, die niet overeenkomt met objectieve omstandigheden, waarin mimische en algemene motorische animatie, psychomotorische opwinding worden waargenomen. Alles rondom wordt waargenomen in felle regenboogkleuren, alle mensen lijken charmant en vriendelijk. Een ander symptoom is ideationele opwinding: gedachten stromen gemakkelijk en snel, één associatie doet meerdere tegelijk herleven, het geheugen geeft rijke informatie, maar de aandacht is onstabiel, extreem afgeleid, waardoor het vermogen tot productieve activiteit zeer beperkt is. Het derde symptoom is ϶ᴛᴏ motorische opwinding. Patiënten zijn constant in beweging, ze nemen alles op zich, maar maken niets af, bemoeien zich met de mensen om hen heen met hun diensten en hulp.

De instabiliteit van emoties manifesteert zich als emotionele labiliteit. Emotionele labiliteit gekenmerkt door een lichte verandering in de stemming van enigszins droevig tot verheven zonder enige noemenswaardige reden. Het wordt vaak waargenomen bij ziekten van het hart en de bloedvaten van de hersenen of tegen de achtergrond van asthenie na het lijden aan somatische ziekten, enz.

Emotionele ambivalentie gekenmerkt door het gelijktijdig bestaan ​​van tegengestelde emoties. Tegelijkertijd wordt een paradoxale stemmingsverandering waargenomen, bijvoorbeeld, ongeluk veroorzaakt een vreugdevolle stemming en een vreugdevolle gebeurtenis veroorzaakt verdriet. Het wordt waargenomen bij neurosen, karakteraccentueringen en sommige somatische ziekten.

Er is ook ambivalentie van gevoelens- inconsistentie, inconsistentie van meerdere gelijktijdig ervaren emotionele relaties met een object. De ambivalentie van gevoelens in een typisch geval is te wijten aan het feit dat individuele kenmerken van een complex object de behoeften en waarden van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden, een speciaal geval van ambivalentie van gevoelens is een tegenstelling tussen stabiele gevoelens ten opzichte van een object en situationele emoties die daaruit ontstaan.

Het kan echter worden waargenomen emotie ontoereikendheid, die soms tot uiting kan komen bij schizofrenie, wanneer de emotie niet overeenkomt met het irriterende middel dat het veroorzaakte.

Apathie- pijnlijke onverschilligheid voor de gebeurtenissen van de buitenwereld, voor iemands toestand; volledig verlies van interesse in welke activiteit dan ook, zelfs in hun uiterlijk. De persoon wordt slordig en slordig. Mensen met apathie behandelen hun familieleden en vrienden koel en onverschillig. Met relatief intacte mentale activiteit verliezen ze het vermogen om te voelen.

De vorming van iemands emoties is de belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van hem als persoon. Pas wanneer ze het onderwerp worden van stabiele emotionele relaties, veranderen idealen, plichten en gedragsnormen in echte motieven voor activiteit. De buitengewone diversiteit van menselijke emoties wordt verklaard door de complexiteit van de relatie tussen de objecten van zijn behoeften, de specifieke omstandigheden van optreden en de activiteiten die erop gericht zijn deze te bereiken.

Pathologie van emoties en gevoelens - concept en typen. Classificatie en kenmerken van de categorie "Pathologie van emoties en gevoelens" 2017, 2018.

Emoties- dit is de ervaring door een persoon van zijn persoonlijke, subjectieve houding ten opzichte van de omringende werkelijkheid en tot zichzelf; ze drukken de mate van bevrediging of ontevredenheid uit van bepaalde behoeften van het individu.

De vorming van emoties vindt plaats als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde vormen van communicatie tussen het organisme en de externe omgeving.

Onderscheid emoties:

• Lager biologisch (protopathisch);
• Hoger (epicritisch)

Protopathische emoties zijn fylogenetisch ouder; gerelateerd aan de bevrediging van vitale behoeften (honger, dorst, seksueel verlangen)

Epikritische emoties zijn fylogenetisch jonger; verband houden met de bevrediging of ontevredenheid van spirituele behoeften (sociale, morele, esthetische, cognitieve, enz.).

Volgens sensuele kleuren worden emoties onderscheiden:

• Positief (aangename sensuele toon - vreugde, tevredenheid, inspiratie);
• Negatief (onaangename sensuele toon - angst, woede, irritatie, verdriet)
• Neutraal ("... ik ben verdrietig en licht, mijn verdriet is helder ...");
• Gedetineerden (om bepaalde redenen worden sociale mensen vaker gedwongen bepaalde gevoelens te onderdrukken);
• Sthenic (dit is een staat van verhoogde toon, gericht op krachtige activiteit en het bereiken van een doel);
• Asthenisch (dit is een toestand van onderdrukte activiteit, als gevolg van een zwakke motivatie om een ​​doel te bereiken; weigering om te vechten).

Emoties zijn een integraal onderdeel van andere mentale processen.

Indicatoren van de emotionele toestand van het individu:

Psychofysiologisch (polsslag, ademhaling, lichaamstemperatuur, bloeddruk, peristaltiek, slaap, eetlust);

Biochemisch;

Kenmerken van motorische vaardigheden (pantomime), gezichtsuitdrukkingen (gezichtsuitdrukkingen), stemmen (vocale gezichtsuitdrukkingen).

Emotie functie.

signaal (algemene beoordeling van de situatie);

Communicatief - elke interactie met andere mensen gaat gepaard met een of andere emotie (plezier - ongenoegen, vreugde - verdriet, enz.);

vorming van gedrag (controle van het geweten).

Het uiten van emoties gaat gepaard met drie componenten:

1. Fysiologisch (schommelingen in A/D, lichaamstemperatuur, pols etc.);

2. Geestelijk (ervaring van vreugde, verdriet, rouw, angst, verdriet, enz.);

3. Gedrag (gezichtsuitdrukkingen, pantomime, vocale gezichtsuitdrukkingen en acties - verdoving, vlucht, strijd, enz.).

Toewijzen:

emotionele reacties

staten

eigendommen.

Emotionele reacties - directe ervaring van een bepaalde situatie op dit moment.

Bijvoorbeeld: schrik bij een plotseling fel licht, vreugde bij een onverwachte ontmoeting.

Emotionele reacties (naar kracht):

gematigd;

Krachtig.

Onder voorbehoud van de controle en wil van het individu:

worden onderdrukt;

Ze verschijnen afhankelijk van de situatie (behalve affect).

Gevoelens zijn een complex type stabiele emotionele houding van een persoon ten opzichte van verschillende aspecten van activiteit.

Gevoelens:

Intellectueel (inspiratie, nieuwsgierigheid, verrassing, twijfel);

Esthetiek (liefde voor muziek, enz., bewondering voor de natuur, enz.);

Moreel (liefde, vriendschap, empathie, plichtsbesef).

Emotionele toestanden - langdurige, stabiele emoties die voorbijgaan met een verandering in de neuropsychische toon van een persoon; ze coördineren de behoeften en aspiraties van het individu in zijn mogelijkheden op dit moment; invloed hebben op het gedrag.

Stemming is een speciaal geval van een emotionele toestand die afhankelijk is van vele redenen (bewust en/of onbewust).

Stemming:

· Duurzaam;

· Instabiel.

Emotionele eigenschappen - karakteriseren de individuele kenmerken van de emotionele reactie van een persoon in een bepaalde situatie (angst, achterdocht, beïnvloedbaarheid, empathie, emotionele kilheid, enz.).

Emoties omvatten ook:

· Passie;

· Beïnvloeden.

Passie is een langdurige, nogal uitgesproken en intense emotionele houding gericht op een bepaald object of type activiteit.

"Passie is een grote kracht, dus het is zo belangrijk waar het op gericht is ...

Passie kan fataal zijn, zelfs fataal, maar daarom kan het ook geweldig zijn.

(SL Rubinstein, 1984).

Passie is altijd een eenheid van emotionele en wilscomponenten.

Affect is een korte termijn, grotere emotionele reactie; neemt snel bezit van de persoonlijkheid, vergezeld van een schending van de controle over hun gedrag.

Soorten affect:

· Fysiologisch;

· Pathologisch.

Fysiologisch affect - een korte, sterke emotionele reactie die optreedt onder invloed van externe factoren; niet gepaard met verwarring.

Manifestaties van fysiologisch affect:

Vreugde;

Onderdrukking;

Fysiologische opties:

Asthenisch - vergezeld van een afname van de stemming en een afname van de algehele vitaliteit.

Sthenic - vergezeld van een toename van vitaliteit, een gevoel van eigen kracht.

Pathologisch affect is een toestand van kortdurende psychische stoornis die optreedt als reactie op een intens mentaal trauma.

Stadia van ontwikkeling van pathologisch affect:

1. Voorbereidend - emotionele spanning neemt toe en het veld van het bewuste vernauwt; alleen wat significant is in termen van psychotrauma wordt waargenomen.
2. Een explosie is een diepe (schemering) vertroebeling van het bewustzijn; affect resulteert in een agressieve actie van het type complexe automatismen; illusies, hallucinaties zijn mogelijk, waarvan de inhoud een psychotrauma weerspiegelt; somatovegetatief complex verschijnt.
3. Final (initiële) - diepe slaap gevolgd door asthenie en volledig of gedeeltelijk geheugenverlies.

EMOTIONELE STOORNISSEN

I. Symptomen en syndromen van verhoogde stemming.

II. Symptomen en syndromen van een slecht humeur.

III Symptomen van verhoogde emotionele prikkelbaarheid.

IV Symptomen van verminderde emotionele prikkelbaarheid.

V. Perversie van affectiviteit.

I. Symptomen van een verhoogde stemming.

hyperthymie;

· Euforie;

· Extase;

Morya ("onzin")

hyperthymie(manie, manisch affect) - een aanhoudende pijnlijke toename van de stemming.

Buiten ziekte zijn dit heldere, positieve emoties (vreugde, verrukking, plezier).

Hyperthymie als een pijnlijke aandoening wordt gekenmerkt door:

Persistentie (dagen, maanden);

Onterecht optimisme en geluksgevoel;

Energie en initiatief;

Negatieve gebeurtenissen verminderen de vreugdevolle stemming niet.

Hyperthymie is een manifestatie van een manisch syndroom.

Manische triade:

· Een goed humeur;

· Versnelling van het associatieve proces;

motorische opwinding.

Bijkomende symptomen:

hypermetamorfose van aandacht;

Verbetering van het kortetermijngeheugen;

Herbeoordeling van hun capaciteiten en capaciteiten, hun rol;

・Verhoogde zin in seks

Euforie- verhoogde, zorgeloze stemming, zelfgenoegzaamheid, gecombineerd met onvoorzichtigheid.

Extase(uitzinnige bewondering) - een ervaring van verrukking, die gepaard kan gaan met een bewustzijnsstoornis, met een schending van contact met anderen.

Moria- onproductieve opwinding, vergezeld van dwaas, onzorgvuldig gebabbel, ontremming, cynische grappen, de mogelijkheid van immorele daden; er zijn altijd symptomen van intellectuele achteruitgang.

II. Symptomen van een slecht humeur.

Hypothymie;

· Dysforie;

· Ongerustheid.

hypothymie- aanhoudende pijnlijke verlaging van de stemming.

Buiten ziekte is het verdriet, melancholie, depressie.

Hypothymie als een pijnlijke aandoening wordt gekenmerkt door:

Vasthoudendheid;

Een uitgesproken gevoel van verlangen;

Pissimistische beoordeling van het heden en de toekomst;

Onvermogen om vreugde te ervaren (niets kan een persoon opvrolijken).

Vormen van hypothymie:

Van verdriet en pessimisme tot vitale (precordiale) angst.

Komt voor:

Met verergering van psychische aandoeningen;

Ernstige somatische pathologie;

oncologie;

Inbegrepen in de structuur:

Depressief syndroom;

Obsessief-fobisch;

· Hypochondrisch;

Dysmorfomaan.

Dysforie(explosiviteit) - plotseling begin van een aanval van woede, woede, irritatie. Ontevredenheid met anderen en zichzelf; patiënten zijn in staat tot wrede, agressieve acties, cynische beledigingen, grof sarcasme en pesterijen; op het hoogtepunt van woede - illegale handelingen zijn mogelijk.

De cursus is paroxysmaal.

Duur van enkele uren tot meerdere dagen.

Komt voor bij:

epilepsie;

Organische schade aan het centrale zenuwstelsel;

Onthoudingen van elke genese.

Ongerustheid- ervaring van onzeker gevaar; emotie geassocieerd met de behoefte aan veiligheid.

Ambivalentie is het gelijktijdig naast elkaar bestaan ​​van elkaar uitsluitende emoties.

Ambitie - ongeorganiseerd gedrag dat niet leidt tot tegenstrijdige en inconsistente acties; gedreven door ambivalentie.

Apathie - de afwezigheid of een scherpe afname van de ernst van emoties; onverschilligheid, onverschilligheid.

Houd verband met negatieve symptomen.

Apathie bij schizofrenie neemt toe, tot emotionele saaiheid (nivellering van emoties).

Schending van de dynamiek van emoties.

Emotionele labiliteit is een aandoening van emoties in de vorm van hun extreme mobiliteit en instabiliteit.

Zwakte (emotionele zwakte) is een variant van emotionele labiliteit, het verlies van het vermogen om de externe manifestatie van emoties te beheersen.

Emotionele rigiditeit is een stoornis van emoties in de vorm van hun stijfheid, vastzitten, een neiging tot langdurige ervaring van welk gevoel dan ook (vaak onaangenaam). Dit is wraakzucht, koppigheid, doorzettingsvermogen.

SYNDROMEN VAN EMOTIONEEL-VOLITIONELE STOORNISSEN.

Emotionele manifestaties kunnen ook pathologisch zijn. Verschillende redenen dragen hieraan bij. De bron van pathologische emoties kunnen karaktereigenschappen en gerelateerde emotionele relaties zijn.

Zo kan verlegenheid als karaktereigenschap het ontstaan ​​van een pathologische toestand van angst en angst aanzienlijk beïnvloeden, bij een veeleisend persoon kan ontevredenheid met verlangens een woedereactie veroorzaken, en bij een niet veeleisend persoon, volgzaamheid, onderwerping; tegelijkertijd kan woede een pijnlijke staat van overmatige opwinding veroorzaken en na naleving kan een pijnlijke reactie van het zenuwstelsel optreden.

Opgemerkt moet worden dat emotionele pathologie belangrijk is bij verschillende psychische stoornissen. Hier is het noodzakelijk om het belang van emotionele prikkelbaarheid op te merken, bijvoorbeeld een afname van emotionele prikkelbaarheid, in de mate dat zelfs sterke stimuli geen emoties veroorzaken, wat sensuele saaiheid wordt genoemd, het tegenovergestelde is verhoogde emotionele prikkelbaarheid, wanneer zelfs zwakke stimuli gewelddadige emotionele reacties veroorzaken, wat typisch is voor neurasthenie.

Emotionele stoornissen omvatten stemmingsstoornissen zoals depressie, dysforie en euforie.

Depressie is een affectieve toestand die wordt gekenmerkt door een negatieve emotionele achtergrond, een verandering in de motiverende sfeer, cognitieve representaties en een algemene passiviteit van gedrag.

Subjectief gezien ervaart een persoon in een staat van depressie ernstige, pijnlijke emoties en ervaringen, zoals depressie, melancholie, wanhoop. Attracties, motieven, vrijwillige activiteit worden verminderd. Tegen de achtergrond van depressie ontstaan ​​gedachten aan de dood, zelfvernedering, zelfmoordneigingen. Naast de onderdrukte-depressieve stemming zijn ideationele - mentale, associatieve - en motorische achterstand kenmerkend. Depressieve patiënten zijn inactief. Voor het grootste deel zitten ze op een afgelegen plek met hun hoofd gebogen. Verschillende gesprekken zijn pijnlijk voor hen. Het gevoel van eigenwaarde is verminderd. Veranderde de perceptie van tijd, die pijnlijk lang is.

Er zijn functionele depressies die mogelijk zijn bij gezonde mensen binnen het kader van normaal mentaal functioneren, en pathologische, die een van de psychiatrische syndromen zijn. Een minder uitgesproken aandoening wordt subdepressie genoemd.

Subdepressie - een afname van de stemming, die de mate van depressie niet bereikt, wordt waargenomen bij een aantal somatische ziekten en neurosen.

Dysforie - slecht humeur met prikkelbaarheid, woede, somberheid, verhoogde gevoeligheid voor de acties van anderen, met een neiging tot uitbarstingen van agressie. Komt voor bij epilepsie. Dysforie is het meest kenmerkend bij organische hersenziekten, bij sommige vormen van psychopathie - explosief, epileptoïde.

Euforie is een verhoogde blije, opgewekte stemming, een staat van zelfgenoegzaamheid en onvoorzichtigheid die niet overeenkomt met objectieve omstandigheden, waarin mimische en algemene motorische animatie, psychomotorische opwinding worden waargenomen. Alles rondom wordt waargenomen in felle regenboogkleuren, alle mensen lijken charmant en vriendelijk. Een ander symptoom is ideationele opwinding: gedachten stromen gemakkelijk en snel, één associatie doet meerdere tegelijk herleven, het geheugen geeft rijke informatie, maar de aandacht is onstabiel, extreem afgeleid, waardoor het vermogen tot productieve activiteit zeer beperkt is. Het derde symptoom is motorische opwinding. Patiënten zijn constant in beweging, ze nemen alles op zich, maar maken niets af, bemoeien zich met de mensen om hen heen met hun diensten en hulp.

De instabiliteit van emoties manifesteert zich als emotionele labiliteit. Emotionele labiliteit wordt gekenmerkt door een lichte verandering in de stemming van enigszins verdrietig naar verheven zonder enige significante reden. Het wordt vaak waargenomen bij ziekten van het hart en de bloedvaten van de hersenen of tegen de achtergrond van asthenie na het lijden aan somatische ziekten, enz.

Emotionele ambivalentie wordt gekenmerkt door het gelijktijdig bestaan ​​van tegengestelde emoties. Tegelijkertijd wordt een paradoxale stemmingsverandering waargenomen, bijvoorbeeld, ongeluk veroorzaakt een vreugdevolle stemming en een vreugdevolle gebeurtenis veroorzaakt verdriet. Het wordt waargenomen bij neurosen, karakteraccentueringen en sommige somatische ziekten.

Er is ook een ambivalentie van gevoelens - inconsistentie, inconsistentie van meerdere gelijktijdig ervaren emotionele relaties met een object. De ambivalentie van gevoelens in een typisch geval is te wijten aan het feit dat individuele kenmerken van een complex object de behoeften en waarden van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden, een speciaal geval van ambivalentie van gevoelens is een tegenstelling tussen stabiele gevoelens ten opzichte van een object en situationele emoties die daaruit ontstaan.

Bovendien kan er sprake zijn van een ontoereikendheid van emoties, die soms tot uiting kan komen bij schizofrenie, wanneer de emotie niet overeenkomt met de stimulus die deze veroorzaakte.

Apathie is een pijnlijke onverschilligheid voor de gebeurtenissen van de buitenwereld, voor iemands toestand; volledig verlies van interesse in welke activiteit dan ook, zelfs in hun uiterlijk. De persoon wordt slordig en slordig. Mensen met apathie behandelen hun familieleden en vrienden koel en onverschillig. Met relatief intacte mentale activiteit verliezen ze het vermogen om te voelen.

De vorming van iemands emoties is de belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van hem als persoon. Pas wanneer ze het onderwerp worden van stabiele emotionele relaties, veranderen idealen, plichten en gedragsnormen in echte motieven voor activiteit. De buitengewone diversiteit van menselijke emoties wordt verklaard door de complexiteit van de relatie tussen de objecten van zijn behoeften, de specifieke omstandigheden van optreden en de activiteiten die erop gericht zijn deze te bereiken.