Longontsteking l. Longontsteking: symptomen en behandeling van longontsteking

Volgens de standaard medische inzichten is longontsteking een inflammatoire-degeneratieve en tegelijkertijd de meest voorkomende infectieziekte van de onderste luchtwegen. De tweede naam van de pathologie is longontsteking, die welsprekend getuigt in het voordeel van de essentie van het pathogene proces.

Het is echter niet waar om te zeggen dat alleen longweefsel betrokken is bij het pathogene proces. De ziekte tast de structuren van de bronchiën aan en, in sommige gevallen, andere anatomische formaties van de onderste luchtwegen. Dit is een complexe en veelzijdige ziekte die potentieel dodelijk is.

Als je de statistieken gelooft, komt deze ziekte bij elke honderdste persoon voor. Minstens een op de drie weet uit de eerste hand wat de beschreven ziekte is. De behandeling moet in alle gevallen van longontsteking onmiddellijk beginnen, zodat de prognose het gunstigst is. Wat moet je weten over zo'n ziekte?

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Volgens onderzoek zijn er twee hoofdgroepen van longontsteking. De eerste worden geassocieerd met de penetratie van infectieuze pathogenen in de structuur van de luchtwegen. De laatste veroorzaken congestieve longontsteking, wanneer een ontsteking zich ontwikkelt buiten een infectieuze laesie.

Dienovereenkomstig zijn er twee hoofdredenen:

• Penetratie van een infectieus agens in de onderste luchtwegen.

In de regel veroorzaken de zogenaamde pneumokokken schade aan de longstructuren (in 60% van de gevallen), iets minder vaak stafylokokken, streptokokken, Klebsiella, schimmelpathogenen (candida), virale agentia (vooral het vierde type herpesvirus, type vijfde deformatie).

• Langdurig verblijf in rugligging.

Meestal hebben we het over patiënten die bedlegerig zijn. In dit geval is het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte enigszins anders. Omdat een persoon een geforceerde houding aanneemt, hoopt zich vocht op in de longen. Het lichaam veroorzaakt een valse immuunrespons en er treedt een ontsteking op. Een dergelijke longontsteking wordt als minder gevaarlijk beschouwd, maar langer van aard. Bovendien is het niet vatbaar voor chronisatie.

Anders is er een directe relatie tussen longontsteking en de sterkte van het immuunsysteem van een bepaalde patiënt. Met een afname van de beschermende eigenschappen van immuniteit, is de kans op het ontwikkelen van longontsteking vele malen groter.

Factoren die een afname van de afweer van het lichaam veroorzaken

• Langdurige en chronische stress, frequente psycho-emotionele overbelasting.

Veroorzaken actieve productie van drie hormonen van de bijnierschors: adrenaline, noradrenaline, cortisol. Deze stoffen veroorzaken remming van de productie van interferon en leukocyten, veranderen de samenstelling van het bloed. Dit alles gaat gepaard met een afname van de activiteit van het immuunsysteem.

• voedingsfactoren.

Het zijn voedingsfactoren. Verkeerd samengestelde voeding leidt ertoe dat het afweersysteem van het lichaam niet in staat is bacteriën en virussen waardig af te wijzen. Vitamine C-tekort is het gevaarlijkst, omdat het deze stof is die verantwoordelijk is voor de normale synthese van interferon in het lichaam.

• Verzwakte immuniteit als gevolg van frequente acute respiratoire virale infecties, andere bacteriële pathologieën. Ze ondermijnen de kracht van het lichaam van binnenuit en veroorzaken een chronische afname van de activiteit van het afweersysteem van het lichaam.
• De aanwezigheid van foci van chronische infectie. Gevaarlijk, waaronder carieuze holtes, keelpijn, aangetaste gewrichten.
• Tabak roken. Het heeft een negatieve invloed op het functioneren van alle systemen en organen van het menselijk lichaam. Hete rook, nicotine, schadelijke teer, dit alles heeft een uiterst negatief effect op het lichaam. Vooral de longen lijden: de longblaasjes zetten uit, vullen zich met exsudaat, enz. De onderdrukking van lokale en algemene immuniteit wordt bepaald.
• Een geschiedenis van complexe chronische ziekten. Simpel gezegd, ze trekken de aandacht van het immuunsysteem naar zichzelf. Om een ​​waardig antwoord te geven op virussen en bacteriën, heeft de bescherming van het systeem simpelweg niet de kracht.
• Misbruik van ethylalcohol. Het gebruik van alcoholische dranken veroorzaakt een afname van de immuniteit. De maximaal toegestane dosis alcohol per dag is niet meer dan 50 milliliter. In dit geval zal het effect omgekeerd zijn. Alles wat meer is, is een overdaad die tot allerlei problemen leidt.
• Hartfalen, arteriële hypertensie. Deze aandoeningen kunnen een congestieve vorm van longontsteking veroorzaken.

Ondanks alles wat er is gezegd Er zijn andere vormen van longontsteking veroorzaakt door een traumatische laesie van de borstkas, ioniserende straling (straling), allergische middelen (de zogenaamde secundaire allergische pneumonie). Om de aard van het proces te bepalen, moet u een grondige diagnose ondergaan.

Acht classificatiecriteria

Longontsteking kan worden ingedeeld op basis van ten minste acht criteria. Dienovereenkomstig kunnen we praten over de volgende gronden voor de typering van het pathogene proces.

• Ziekenhuis longontsteking.

Zoals de naam al aangeeft, ontwikkelt het zich in een ziekenhuisomgeving. De tweede naam voor deze ziekte is in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Het onderscheidt zich door groot gevaar, omdat het de neiging heeft om het primaire pathogene agens snel te wijzigen. In een besloten ruimte, gezien de slechte hygiëne, kan worden gesteld dat de ziekte in een ziekenhuis het gevaarlijkst is.

• gemeenschap verworven pneumonie. Dit classificeert elk type laesie dat begon buiten de muren van het ziekenhuis.
• Atypisch. Het wordt gekenmerkt door ernstige symptomen die niet specifiek zijn voor klassieke longontsteking.
• Gebrekkig. Gevormd bij personen die lijden aan het immunodeficiëntievirus.

• infectieuze longontsteking. Het ontwikkelt zich onder invloed van pneumokokken, Klebsiella, stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën.
• virale genese. De meest voorkomende herpetische vorm treedt op wanneer het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus wordt aangetast.
• Schimmelontsteking van de longen.
• Gemengd type ziekte.

• Longontsteking van primaire oorsprong. Zelden aangetroffen.
• secundaire longontsteking. Integendeel, ze komen vaak voor.
• stralingsvormen.
• traumatische vormen.

• eenzijdig.
• Longontsteking aan beide kanten.
• Focale, segmentale en andere vormen van longontsteking.

• Acute longontsteking.
• Subacuut.
• Chronisch.

De volgende is zo'n basis als de aanwezigheid of afwezigheid van schendingen van de basisfuncties van het lichaam.

• Longontsteking met functionele veranderingen (chronische ademhaling, hartfalen).
• Eenvoudig, zonder luchtweg- en andere aandoeningen.
• Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van complicaties, wordt longontsteking geclassificeerd als gecompliceerd en ongecompliceerd.

Ten slotte wordt ontsteking van de longen onderscheiden volgens de ernst van de cursus.

• Milde stroom.
• Gemiddelde graad.
• Ernstige graad.

Deze classificaties spelen een belangrijke rol bij een competente diagnose en een juiste behandeling.

De eerste tekenen van longontsteking

Met een mild verloop en in het beginstadium van de ziekte is er:

• Kortademigheid bij de minste lichamelijke inspanning;
• Natte hoest met moeilijke hoest;
• Temperatuur binnen subfebriele waarden (38-38.5 graden);
• Verlaag de frequentie van ademhalingen tot 18-20 ademhalingen per minuut (het eerste kenmerkende teken dat longontsteking aangeeft);
• Milde tachycardie (puls binnen 90 slagen per minuut);

Voor een ernstig beloop is het kenmerkend:

• Een verhoging van de temperatuur tot koorts en koorts (39 - 40 en hoger);
• Ineffectiviteit van antipyretica (duidt op ernstige ontsteking);
• Frequente oppervlakkige ademhaling (de ontstoken delen van de longen zijn uitgesloten van dit proces en gezonde gebieden werken in een verbeterde modus. Hoe groter het gebied van ontsteking, hoe kleiner het gebied van de longen werkt en vaker ademt.);
• Een verhoging van de hartslag van meer dan 100 slagen per minuut, met een gelijktijdige daling van de druk tot 90/60 en lager;
• Cyanose (blauwe nasolabiale driehoek)

De gemiddelde mate van flow is een intermediair verband tussen mild en ernstig, de manifestaties zijn nog niet zo uitgesproken als in het tweede geval, maar sterker dan in het eerste geval.

Symptomen van longontsteking van de longen

De symptomen van longontsteking bij volwassenen zijn divers van aard, omdat er verschillende vormen van de ziekte zijn. Zelfs de eerste tekenen van longontsteking zijn niet altijd hetzelfde.

Hoesten is echter het enige symptoom dat bij al zijn typen voorkomt. Sputum is het meest informatief bij infectieuze pneumonie en kan als volgt wijzen op een specifiek pathogeen:

Laten we in meer detail bekijken hoe verschillende vormen van ontstekingsschade aan de ademhalingsstructuren zich manifesteren.

Croupous

Het is groot-focaal, gegeneraliseerd. We hebben het over de nederlaag van een aanzienlijk deel van de longstructuren, omdat de tekenen van longontsteking vanaf de allereerste dagen worden uitgedrukt.

Dienovereenkomstig worden de volgende onderscheiden:

• Een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur. De thermometer geeft waarden aan van 38,5-40 graden.
• Er zijn koude rillingen, beven, een gevoel van kou.
• Hoofdpijn, duizeligheid en andere tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.
• Hoesten, trekken. Kortademigheid, verstikking en acuut ademhalingsfalen in de meest ernstige gevallen.
• Uitscheiding van een grote hoeveelheid (roestig).
• Bij ernstige schade aan de onderste luchtwegen kunnen we ook praten over de bleekheid van de dermale laag, de blauwheid van de nasolabiale driehoek.

Symptomen van longontsteking bij een volwassene zijn niet beperkt tot deze manifestaties. Misschien is de vorming van acuut hartfalen, apneu, enz. De duur van het verloop van de ziekte is ongeveer 10-20 dagen. Op dag 4-5 daalt de temperatuur en begint een periode van denkbeeldig welzijn.

brandpunt

Ontwikkelt zich het vaakst. Croupous pneumonie, waarvan de symptomen en eerste tekenen zich snel ontwikkelen, verschilt van focale ontsteking.

In dit geval zijn er:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur. Het wordt slechts 2-3 dagen vanaf het begin van de ziekte waargenomen. Het wordt gekenmerkt door lagere thermometerwaarden.
• De hoest is zwak, er zijn pijnen achter het borstbeen bij het binnenkomen of uitademen.
• Er zijn tekenen van algemene intoxicatie.
• Sputum is klein, verschijnt alleen in vergevorderde stadia van het proces.
• Typische complicaties zijn zeldzaam. Deze ziekte duurt een langere periode. Door de aard van de symptomen ligt het dichter bij het chronische beloop.

Interstitial

Een type klein-focale laesie. Symptomen zijn over het algemeen identiek aan de manifestaties van focale pneumonie, alleen nog minder uitgesproken.

atypisch

Het manifesteert zich op dezelfde manier als croupous pneumonie. De belangrijkste manifestaties zijn echter spierpijn, ernstig ademhalingsfalen. De dood is waarschijnlijker.
Pathologie, ondanks de naam, manifesteert zich in het algemeen heel typisch. De intensiteit van manifestaties verschilt echter van geval tot geval. Tekenen van longontsteking bij een volwassene met koorts zijn een klassiek beeld.

Tekenen van longontsteking

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Zodra bij een volwassen patiënt tekenen van pneumonie worden gevonden, moet contact worden opgenomen met een longarts (een arts die gespecialiseerd is in longpathologieën). Bij de eerste afspraak wordt een mondeling onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waaruit alle klachten, aard, mate en duur blijken.

Het is belangrijk om een ​​anamnese van het leven van de patiënt te verzamelen, om te verduidelijken wat hij ziek of ziek was. Hiervoor worden meestal standaardvragenlijsten gebruikt.

In de toekomst wordt een lichamelijk onderzoek, een onderzoek met een stethoscoop, uitgevoerd. Het is nodig om zo goed mogelijk naar de adem te luisteren. Onder instrumentele studies is radiografie het meest informatief. Als de ziekte vergevorderd is, is bronchoscopie vereist.

Het zal ook nodig zijn om een ​​​​algemeen bloedonderzoek en bloedbiochemie uit te voeren.

Therapie

De behandeling is over het algemeen specifiek. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

• Antibiotica. in alle gevallen weergegeven. De meest voorkomende zijn fluoroquinolonen, gentamicine, tetracycline, cefalosporines. Alleen een arts kan medicijnen voorschrijven en alleen aan het einde van het sputumonderzoek (zaaien op voedingsbodems).
• Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong. Verlicht ontstekingen en pijn.
• Pijnstillers. Er worden analgetica op basis van metamizol-natrium gebruikt.
• Antispasmodica.
• Luchtwegverwijders. Zorgt voor een gemakkelijkere ademhaling.
• Steroïde medicijnen: Prednisolon en anderen. Helpt ontstekingen te verlichten en de ademhaling te normaliseren.

Therapeutische bronchoscopie kan geïndiceerd zijn. Het is niet altijd nodig om longontsteking in een ziekenhuisomgeving te behandelen. Alleen croupous en andere gegeneraliseerde vormen zijn onderhevig aan intensieve therapie.

Longontsteking is een complexe en complexe ziekte van het longprofiel. Het vereist meer aandacht voor zichzelf, omdat het gepaard gaat met de vorming van een fatale afloop. U moet onmiddellijk een arts raadplegen, zelfs als u een probleem met de longen vermoedt. Dus de voorspelling zal het gunstigst zijn.

Over het belangrijkste: Ontsteking van de longen, antibiotica, kool tegen kanker

In contact met

Ontsteking van de longen is een acute vorm van ontwikkeling daarin van infectieuze agentia zoals virussen, bacteriën en microscopisch kleine schimmels. De ziekte kan het gevolg zijn van vreemde stoffen die het longweefsel binnendringen, bijvoorbeeld als gevolg van aspiratie of andere ernstige ziekten (longkanker).

Mensen met een zwakke immuniteit, gepensioneerden en kleine kinderen zijn vatbaarder voor de ziekte. Wanneer de eerste symptomen verschijnen - hoge koorts en hoesten, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Dit artikel is gewijd aan de vraag wat longontsteking veroorzaakt, waar deze ziekte vandaan komt, welke varianten ervan bekend zijn en wat de ontwikkeling van complicaties betekent.

Longontsteking is de ontsteking van een geheel of afzonderlijk deel van het longweefsel veroorzaakt door microscopisch kleine pathogene pathogenen, evenals vreemde agentia die de long zijn binnengekomen. Virussen en bacteriën worden in de meeste gevallen verspreid via de luchtwegen en komen zelden het lichaam binnen via het bloed. Verschillende voorwerpen kunnen zowel oraal binnendringen als bij braken of boeren vanuit de maag in de longen worden gegooid.

Normaal gesproken zijn pathogene bacteriën constant aanwezig in het menselijk lichaam, maar beschermende mechanismen voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen tot een schaal die ziekte kan veroorzaken. Wanneer het immuunsysteem om verschillende redenen verzwakt is (hypothermie, andere infecties, enz.), begint de schadelijke microflora zijn populatie snel te vergroten, wat leidt tot het optreden van een ontstekingsproces.

Bij het overwegen van de oorzaak van longontsteking, begint het in de meeste gevallen allemaal met verkoudheden van de bovenste luchtwegen, zoals bronchitis en tracheitis. De infectie daalt af naar de lagere delen van het ademhalingssysteem, terwijl de symptomen worden gemaskeerd.

Bovendien kan longontsteking ontstaan ​​door andere ziekten, als complicatie tijdens de behandeling of na een operatie. Zo ontwikkelt zich vaak longontsteking bij een bedlegerige patiënt met hartfalen als gevolg van lichamelijke inactiviteit en een slechte bloedcirculatie.

In dit geval is pathogene microflora gelokaliseerd in bloedstasis en kunnen leukocyten de focus van ontsteking niet tijdig bereiken.

Oorzaken van longontsteking

Uit het bovenstaande is het gemakkelijk om te concluderen dat longontsteking een polyetiologische ziekte is, d.w.z. de oorzaken kunnen vele factoren zijn, waarvan sommige in tabel 1 worden genoemd.

Tabel 1. De meest voorkomende veroorzakers van longontsteking:

De volgende zijn de belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van ziekten van zowel de onderste als de bovenste luchtwegen verhogen:

• slechte gewoontes;
• pathologie van de borst als gevolg van abnormale ontwikkeling of letsel;
• ziekten van het hart en andere organen;
• chronische depressie en stress;
• schendingen van het beschermende systeem, waaronder het immunodeficiëntiesyndroom;
• verblijf van de patiënt gedurende lange tijd in rugligging of met kunstmatige ventilatie van de longen;
• pathologie van de bovenste sluitspier van de maag of slikken;
• leeftijdskenmerken (kinderen jonger dan 3 jaar of mensen ouder dan 60).

Het is belangrijk om te weten dat nadat de ziekteverwekker zich in het longweefsel bevindt, een pathologisch proces begint, naar de plaats waarvan de beschermende cellen van het lichaam zich haasten. Het exsudaat hoopt zich op in de brandpuntszone. Tegelijkertijd zijn er micro-organismen die kunnen leiden tot de afbraak van longweefsel vanwege de giftige toxines die ze afscheiden.

Symptomen van longontsteking

Hoe duidelijk of kenmerkend de tekenen van het begin van longontsteking zullen verschijnen, hangt af van een combinatie van verschillende redenen, bijvoorbeeld de stam van de ziekteverwekker, leeftijd, individuele kenmerken van de menselijke gezondheid. Longontsteking kan occult zijn, acuut, met klassieke symptomen, of omgekeerd.

Het verloop van de ziekte is het meest gecompliceerd bij ouderen, minderjarigen en patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Symptomen bij volwassenen

Hypothermie is de oorzaak van longontsteking bij volwassenen in de meeste van de geregistreerde diagnoses, zoals blijkt uit medische statistieken. In dit geval treden de symptomen aangegeven in Tabel 2 op, de volgorde van hun manifestatie blijft behouden.

Tabel 2. Typische symptomen van longontsteking bij volwassenen:

Maar niet in alle gevallen is de manifestatie van symptomen en de complexiteit van de ziekte verschillend, wat grotendeels afhangt van het type ziekteverwekker. Het bekende H1N1-virus, meer bekend bij de leek, de naam "varkensgriep" was bijvoorbeeld de oorzaak van de ontwikkeling van een acute ernstige vorm van atypische bilaterale pneumonie met grote laesies van het longweefsel en significante ademhalingsinsufficiëntie. Hij was het die aan het begin van de 21e eeuw de dodelijke epidemie in Aziatische landen veroorzaakte.

Heel vaak lijken de symptomen in eerste instantie op een catarrale virale infectie en is kenmerkende piepende ademhaling nog niet in de longen te horen. Velen beginnen alleen te worden behandeld, wat de aandoening verergert, zonder rekening te houden met het feit dat zelfs een therapeut tijdens het onderzoek niet altijd de ontwikkeling van longontsteking kan bepalen.

Zelfbehandeling is gebaseerd op het nemen van antipyretica en antitussiva. Eerst wordt een denkbeeldig gevoel van het begin van herstel gecreëerd, maar dan verergert de hoest, hoewel hyperthermie kan dalen tot subfebriele niveaus. Daarom is de belangrijkste preventie van longontsteking in overleg met een enge specialist, tijdig hulp zoeken en zelfmedicatie vermijden.

Symptomen bij kinderen

Het criterium van waaruit pneumonie bij kinderen ontstaat, hangt voornamelijk af van hun leeftijd. Volgens statistieken die zijn verzameld en gepubliceerd door de World Health Association, worden kinderen in de eerste drie levensjaren meerdere keren vaker ziek dan op volwassen leeftijd. Voor zuigelingen zijn gevallen van aspiratiepneumonie niet ongebruikelijk, wanneer tijdens regurgitatie of als gevolg van pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling de maaginhoud in het ademhalingssysteem verschijnt.

Symptomen bij kinderen zijn direct afhankelijk van leeftijd, medische geschiedenis en lokalisatie van de focus van ontsteking.

Kinderen ouder dan drie jaar hebben dezelfde tekenen van de ontwikkeling van de ziekte als volwassenen, maar voor baby's jonger dan één jaar zullen de symptomen enigszins anders zijn:

1. Het kind wordt lusteloos, wil constant slapen, eet niet goed;
2. Algemene malaise;
3. Tijdens het wakker zijn is de baby te prikkelbaar, vaak huilend zonder reden;
4. Ernstige koorts of subfebriele temperatuur;
5. De frequentie van ademhalingsbewegingen wordt verhoogd;
6. Als de longontsteking eenzijdig is, zijn er in dit geval tekenen van onvolledige werking van de zieke long. Bij het ademen is het achterblijven van de borst aan de aangedane zijde merkbaar;
7. Het verschijnen van cyanose (cyanose) rond de neus en op de vingerkootjes van de vingers.

Oudere kinderen ontwikkelen zwakte, koorts, gebrek aan eetlust, onwil om te spelen, ademhalingsmoeilijkheden en andere symptomen.

Classificatie van longontsteking

Longziekten worden momenteel goed bestudeerd, daarom heeft de diagnose op basis van het ontstaan ​​van de pathologie en een aantal aanvullende factoren een zekere differentiatie. Deze classificatie helpt om een ​​nauwkeurigere behandeling te bepalen en sneller een positief therapeutisch effect te bereiken.

Classificatie volgens de toestand van optreden

Afhankelijk van de omstandigheden waaronder de patiënt ziek werd, wordt een onderscheid gemaakt tussen buiten het ziekenhuis opgelopen en in het ziekenhuis opgelopen (nosocomiale) pneumonie. In het eerste geval wordt de patiënt buiten het ziekenhuis ziek. Ten tweede, terwijl hij in een ziekenhuis was, toen een persoon werd afgeleverd met een andere diagnose, maar gedurende twee dagen kreeg hij longontsteking. Een significant verschil is dat zich in een ziekenhuisomgeving ziekteverwekkers ontwikkelen die behoorlijk resistent zijn tegen antibiotica.

De aspiratievorm van de ziekte wordt vooral onderscheiden wanneer vreemde deeltjes het longweefsel binnendringen. Dit kunnen kleine voorwerpen zijn die via de neus of mond worden ingeademd, voedsel of maaginhoud (bijvoorbeeld bij braken of pathologieën waarbij voedsel wordt teruggezogen).

Dergelijke massa's bevatten schadelijke micro-organismen die ernstige ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken die longweefsel vernietigen, etterig sputum wordt gevormd, dat moeilijk te passeren is.

Classificatie volgens het volume van de longschade

In dit geval verschillen de soorten ziekte in de hoeveelheid aangetast weefsel en de verspreiding van ontsteking in de longen.

Focale longontsteking

Bij dit type ontsteking heeft de focus een duidelijke lokalisatie, die kan worden gedetecteerd met een fonoscoop of röntgenfoto. In de regel is er een complicatie van ziekten van de bovenste luchtwegen als gevolg van verkoudheid of een virale infectie. Er komt als het ware de tweede golf van de ziekte al bij een hogere temperatuur, een productieve hoest met overvloedig sputum waarin zich etterende deeltjes bevinden.

Opmerking. Bij focale pneumonie zijn de ontstekingszones meer gelokaliseerd in de lagere delen van de long, meestal aan de rechterkant.

Eenzijdige longontsteking

De naam weerspiegelt volledig de kenmerken van de ziekte, wanneer de pathologie één long aantast en het hele weefsel of individuele secties aantast. De aard van het verloop van de ziekte en de symptomen ervan zullen hiervan afhangen; als er kleine brandpunten van ontsteking van de longen optreden, kan de ontsteking van de longen asymptomatisch zijn of lijken op een verkoudheid.

bilaterale longontsteking

Dit deel van de diagnose wordt gesteld in het geval dat er laesies in verschillende mate zijn in zowel de rechter- als de linkerlong, ongeacht de grootte van de focus, d.w.z. het kan een segment van het longweefsel of het geheel zijn. Het belangrijkste diagnostische criterium is dus bilaterale lokalisatie zonder rekening te houden met de mate van orgaanschade.

Croupeuze longontsteking

Croupous pneumonie heeft levendige symptomen, terwijl een aanzienlijk deel van de long (althans zijn deel) ontstoken raakt, het borstvlies ook ziek wordt, dus de persoon begint onmiddellijk te klagen over pijn op de borst. Het begin van het ontstekingsproces gaat gepaard met een scherpe temperatuurstijging tot 39 graden en hoger.

Een natte hoest treedt meestal op de eerste dag op, sputum heeft een geelachtige of oranje kleur. Vaak zijn er tekenen van longinsufficiëntie, het wordt moeilijk voor een persoon om te ademen, hij ontwikkelt kortademigheid.

In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte pneumokokken. Daarom suggereert de behandelingsinstructie het voorschrijven van antibiotica uit de penicillinefamilie, omdat ze effectief zijn tegen longontsteking veroorzaakt door pneumokokkenbacteriën.

Lobaire ontsteking van de longen

Uit de naam lijkt het misschien dat dit een soort eenzijdige vorm is, maar dit is niet zo en daarom moeten ze worden onderscheiden. Longartsen verdelen de longen in verschillende zones die lobben worden genoemd.

Er zijn twee van dergelijke aandelen aan de linkerkant en drie aan de rechterkant. Bij ontsteking van één kwab spreken ze van lobaire longontsteking, als twee kwabben ziek zijn, is het bidolisch, terwijl ze specificeren of het een unilaterale of bilaterale vorm is.

Als de foci beide lobben aan de linkerkant bezetten, wordt de diagnose totale pneumonie gesteld, in het geval van een pathologie van twee lobben van de rechterlong, subtotale pneumonie. Alle soorten pathologieën worden dus gekenmerkt door de mate van distributie van foci. Hoe meer delen van het longweefsel erbij betrokken zijn, hoe intenser de symptomen van de ziekte zullen zijn.

Oorzaken van pathologie

Om de ziekte met succes te behandelen, moet u duidelijk weten wat longontsteking veroorzaakt, een adequate therapie kiezen en geschikte medicijnen voorschrijven. De redenen voor ontwikkeling kunnen divers zijn, dus we zullen er meer in detail op ingaan.

Longontsteking van virale etiologie

Gewoonlijk ontwikkelt virale pneumonie zich als een complicatie van griep of andere luchtweginfecties, en kan een primaire etiologie zijn. Tegenwoordig is het voor artsen niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van de ziekte op betrouwbare wijze op te sporen vanwege het ontbreken van perfecte diagnostische methoden, dus het is vaak moeilijk te begrijpen welke stam verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontstekingen.

De behandeling omvat in dit geval het nemen van antivirale geneesmiddelen, afhankelijk van de symptomen. Het gebruik van antibiotische therapie is niet uitgesloten als er reden is om aan te nemen dat er een secundaire infectie is ontstaan ​​of als er bepaalde voorwaarden hiervoor zijn.

bacteriële longontsteking

Bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaak van longontsteking. Deze microben zijn de oorzaak van de meest voorkomende soorten longpathologieën.

Belangrijk. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om de stam van de ziekteverwekker te identificeren en het juiste antibioticum voor te schrijven. In de regel is dit voldoende voor een succesvolle behandeling, maar in sommige gevallen is een speciale aanpak en een verandering in het medicijn vereist, omdat bacteriën resistentie kunnen vertonen tegen een of ander type medicijn.

Kenmerken van stafylokokkenpneumonie

Meestal, met een verzwakt immuunsysteem, ontwikkelen stafylokokken zich tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Dit is de oorzaak van longontsteking bij volwassenen, maar het is meer typisch voor kinderen, vooral als ze niet gewend zijn aan de hygiëneregels.

Het gevaar is dat deze stammen de vorming van necrose van het longweefsel kunnen veroorzaken met de mogelijkheid van abcessen. Er zijn aanwijzingen dat met deze ontwikkeling van gebeurtenissen bij volwassen patiënten de kans op overlijden wordt geschat op 30%.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• een scherpe en sterke temperatuurstijging tot 39-40 graden;
• tekenen van intoxicatie;
• overvloedige sputumvorming, vaak met een roodachtige tint van etterig karakter;
• zwakte en hoofdpijn;
• gebrek aan eetlust.

In zeldzame gevallen kan de ziekte verwarring veroorzaken en het optreden van symptomen die lijken op meningeale symptomen.

streptokokkenpneumonie

Streptococcus is een ongewenste microbe voor de mens die een sterk negatief effect heeft op veel inwendige organen en gevaarlijk is voor het hart. In de regel komt een ontsteking van de longen van streptokokkenaard minder vaak voor en kan worden veroorzaakt door een epidemie van luchtwegaandoeningen. Er is een complicatie in de vorm van ziekten van de pleura en necrotische veranderingen in longweefsel, terwijl zich een grote hoeveelheid etterig sputum zal vormen.

De notitie. Als een patiënt wiens amandelen niet zijn verwijderd vaak een zere keel heeft, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de microflora van de nasopharynx te doen. Er is een grote kans op het detecteren van een streptokokkeninfectie, waarvan de bron geïnfecteerde amandelen zal zijn. In dit geval wordt tonsillectomie aanbevolen, vooral omdat streptokokkeneiwitten qua structuur identiek zijn aan hartklepeiwitten, zodat het immuunsysteem, dat de microbe bestrijdt, geleidelijk het myocardium vernietigt.

Mycoplasma-pneumonie

De veroorzaker is een bacterie met dezelfde naam. Wanneer het het longweefsel binnengaat, begint het zich daar actief te vermenigvuldigen. Dit is de reden waarom kinderen vaker longontsteking krijgen dan volwassenen, wat typisch is voor geïsoleerde groepen, bijvoorbeeld op scholen of kleuterscholen.

De beginfasen lijken uiterlijk op een verkoudheid, dus een duidelijk onderscheid is moeilijk van onuitgesproken symptomen:

• loopneus;
• subfebriele of koortsachtige temperatuur;
• keelpijn;
• krachtsverlies en andere tekenen van een luchtweginfectie.

Na een paar dagen gaan deze symptomen gepaard met zware ademhaling en kortademigheid, wat wijst op longinsufficiëntie die kenmerkend is voor longontsteking. Microplasma-infecties worden met succes behandeld, maar langer dan gewone pneumokokkenpneumonie.

Chlamydia-pneumonie

Deze ziekteverwekker is de oorzaak van het ontstaan ​​van een vaginale infectie (chlamydia) bij vrouwen en hoort normaal gesproken niet in het longweefsel te zitten. Vaak vindt de infectieroute plaats tijdens de bevalling als, in aanwezigheid van infectie, prenatale sanering van de vagina niet werd uitgevoerd.

De ziekte komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Nauwkeurige diagnose is moeilijk omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met verkoudheid. Het begint allemaal met pijn in de nasopharynx of keel, het optreden van rhinitis en droge hoest.

Na een tijdje verschijnen symptomen die al meer kenmerkend zijn voor longontsteking: hoge koorts, kortademigheid. Behandeling van dit type pneumonie moet in elk geval worden voorgeschreven op basis van de leeftijd en de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte.

Mycoplasma's en chlamydia zijn de oorzaken van de zogenaamde atypische pneumonie, waarbij pathologieën niet alleen kenmerkend zijn voor de longblaasjes, maar ook voor interstitiële weefsels. De ziekte wordt gedurende een lange periode behandeld en wordt vaak chronisch.

Schimmelinfecties

De ontwikkeling van longontsteking kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen en bacteriën, maar ook door microscopisch kleine schimmels. Met dit formulier is een gedetailleerde diagnose vereist, omdat het symptomatische beeld wazig zal zijn en vaak zal verschillen van aandoeningen van bacteriële aard.

Als de pathogenese van schimmels wordt bevestigd, duurt de behandeling vrij lang, omdat de benoeming van antimycotica vereist is.

legionella longontsteking

Dit type ontsteking wordt veroorzaakt door besmetting met bacteriën en kleine deeltjes ingeademde luchtmassa's na airconditioningsystemen waarin geen regelmatige reiniging van filters wordt uitgevoerd. Als gevolg van de opeenhoping van schadelijke stoffen in het longweefsel begint de ziekte zich te ontwikkelen.

De eerste tekenen zijn zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn en misschien zelfs indigestie. Even later verschijnen keelpijn, droge hoest en pijn op de borst.

Preventie is in dit geval het tijdig vervangen of reinigen van filters in airconditioners en split-systemen, dit moet ongeveer één keer per jaar worden gedaan, afhankelijk van de frequentie van gebruik van de apparaten. De prijs van de procedure is niet zo hoog dat deze een bedreiging vormt voor de gezondheid.

Opmerking. Legionellapneumonie is een vorm die kenmerkend is voor volwassenen en is uiterst zeldzaam bij kinderen.

Diagnose van longontsteking

De arts stelt de diagnose op basis van lichamelijk, instrumenteel onderzoek en laboratoriumonderzoek. In eerste instantie wijzen adviserende klinische symptomen op de waarschijnlijkheid van deze complexe ziekte. Auscultatie hoorbare natte rales op het gebied van ontsteking, crepitus, zware bronchiale ademhaling en andere tekenen.

Aandacht. Als een longontsteking wordt vermoed, is een thoraxfoto vereist. Aan het einde van het onderzoek wordt een tweede foto gemaakt om een ​​positief resultaat te controleren.

Om de ziekteverwekker te verduidelijken, wordt een microbiologisch onderzoek van sputum uitgevoerd. Aangezien gevallen van longtuberculose de laatste tijd frequenter zijn geworden, zal deze studie helpen bij het identificeren van de veroorzaker ervan - Koch's bacil, indien aanwezig. Ook worden voor de diagnose van pneumonie de in tabel 3 aangegeven tests gebruikt.

Tabel 3. Laboratoriumtests voor de diagnose van longontsteking:

De patiënt moet ook slagen voor niet-specifieke tests, die verplicht zijn voor infectieziekten van de luchtwegen:

• algemene analyse van bloed en urine;
• meting van de bloeddruk;
• elektrocardiogram.

De arts bepaalt op basis van de diagnose het type en de ernst van de ziekte, de kans op bijkomende complicaties en schrijft de juiste behandeling voor. Het is vooral belangrijk om oncologische pathologieën, appendicitis, lupus erythematosus, tuberculose, pancreatitis en leverabces uit te sluiten.

Bij ontsteking van de longen kunnen complicaties optreden:

• ziekten van het borstvlies;
• acuut ademhalingsfalen;
• Long abces;
• pathologie van hartactiviteit;
• ademnoodsyndroom;
• infectieus-toxische shock;
• COPD;
• meningitis;
• glomerulonefritis;
• DIC-syndroom.

Behandeling en preventie

Ontsteking van de longen is een vrij ernstige ziekte die, voordat antibiotica werden uitgevonden, in 80% van de gevallen dodelijk was, terwijl deze cijfers momenteel zijn gedaald tot 5-35%.

In de meeste gevallen duurt de behandeling, bij afwezigheid van significante complicaties, gemiddeld 10-14 dagen. In milde vormen is ziekenhuisopname niet vereist. Het hangt allemaal af van de diagnose, de kenmerken van het beloop en de leeftijd van de patiënt. In ieder geval wordt de beslissing over de behandelmethode genomen door de longarts.

Belangrijk. Als longontsteking wordt gedetecteerd of vermoed, moet verdere behandeling worden uitgevoerd door een longarts, in deze situatie is het beter om de diensten van een therapeut te weigeren.

Kenmerken van het dieet suggereren een calorierijke voeding, bij voorkeur met een minimum aan moeilijk verteerbare voedingsmiddelen. Het wordt aanbevolen om in deze periode meer plantaardig voedsel, groenten, fruit met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen te eten.

Zorg ervoor dat u zoveel mogelijk vloeistof drinkt, wat belangrijk is voor de vorming en verdunning van sputum, de evacuatie ervan, samen met het nemen van antibiotica, draagt ​​bij aan de snelle reiniging van de longen van pathogene microflora. Om de werking van het maagdarmkanaal te verbeteren, wordt de toevoeging van gefermenteerde melkproducten met bifidus en lactobacillen aan het dieet getoond.

De belangrijkste plaats bij de behandeling van longontsteking behoort tot antibacteriële geneesmiddelen en recentelijk is de voorkeur gegeven aan het gecombineerde gebruik van meerdere tegelijk. Het type medicatie, de dosering en het regime moeten worden bepaald door een longarts op basis van de diagnose, omstandigheden van het ziekteverloop, leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt.

Bovendien schrijft de arts aanvullende geneesmiddelen voor de luchtwegen voor, de belangrijkste zijn vermeld in tabel 4.

Tabel 4. Niet-antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven voor longontsteking:

Het advies. Als er geen sputum is of het hoest erg, is het aan te raden om zuiveringszout te brouwen en over de stoom te ademen. Dit veroorzaakt de afscheiding van slijm. De methode is zeer effectief als het nodig is om het te analyseren, en de selecties zijn schaars.

Preventie van acute longontsteking is het handhaven van een gezonde levensstijl, goede voeding, lichaamsbeweging en het versterken van het immuunsysteem van het lichaam. Het is belangrijk om infectieuze en catarrale aandoeningen uit te sluiten, om de aanwezigheid van factoren te voorkomen die het optreden van longontsteking veroorzaken.

Hebben een goede preventieve werking:

• verharding;
• zwemmen;
• ademhalingsoefeningen;
• acupressuur.

Bij ouderen die vanwege zwakte praktisch niet uit bed komen, is aangetoond dat het voor de preventie van hypostatische longontsteking een speciale massage doet met zachte tikkende bewegingen van onder naar boven. Dergelijke manipulaties moeten langs de hele rug worden uitgevoerd, terwijl de persoon op zijn buik ligt met zijn armen langs het lichaam.

Omdat voor dergelijke patiënten geen volwaardige ademhalingsoefeningen beschikbaar zijn, kan het worden uitgevoerd door een kinderspeelgoed of ballon meerdere keren op te blazen, waardoor de longen een beetje gespannen raken. Meer informatie vind je in de video bij dit artikel.

Conclusie

Alle soorten longontsteking worden geclassificeerd als ernstige pathologieën van het ademhalingssysteem, waarbij de kans op complicaties groot is. Deze ziekte heeft over het algemeen een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van longontsteking is de verzwakking van het immuunsysteem, wanneer onder verschillende omstandigheden pathogene microflora (virussen, bacteriën, schimmels) zich actief begint te vermenigvuldigen in het longweefsel. Minder vaak is de oorzaak van de ziekte het binnendringen van vreemde deeltjes in de longen, andere ziekten, zoals kanker, of de constante invloed van irriterende stoffen die in de lucht worden gespoten (vuile filters van de airconditioning, giftig stof op het werk, enz.) .

Symptomen zijn in de meeste gevallen zwakte, hoesten, koorts en kortademigheid. De belangrijkste behandeling bestaat uit het voorschrijven van antibiotica, evenals medicijnen die de afscheiding en het dunner worden van sputum stimuleren tijdens een productieve hoest. Preventie - versterking van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen (pneumonie) wordt tegenwoordig geclassificeerd als een ernstige ziekte, ondanks een breed scala aan antibacteriële geneesmiddelen - de meest effectieve medicijnen in de strijd tegen de ziekte. Vóór de ontdekking van antibiotica en het wijdverbreide gebruik ervan in de medische praktijk, werd longontsteking beschouwd als een dodelijke ziekte die de dood veroorzaakte van miljoenen mensen van alle leeftijden en klassen.

Bij het diagnosticeren van longontsteking wordt de patiënt meestal naar een ziekenhuis gestuurd, waar artsen de mogelijkheid hebben om het behandelingsproces te beheersen met behulp van röntgen- en laboratoriumonderzoek.

Oorzaken van longontsteking

De belangrijkste oorzaak van longontsteking zijn virussen, bacteriën en schimmels met ernstige pneumotropie. Deze omvatten stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, mycoplasma's, virussen en respiratoire virussen, Candida-schimmels.

In de meeste gevallen treedt longontsteking op tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, maar in sommige gevallen ontwikkelt het ontstekingsproces zich direct in het longweefsel.

Risicofactoren zijn onder meer verminderde immuniteit, verkoudheid, verbranding van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, schade door giftige stoffen die verstikking veroorzaken, inademing van gasvormige stoffen die de bovenste luchtwegen irriteren, zoals dichloorvos.

Symptomen van longontsteking

Ontsteking van de longen kan in acute en chronische vormen voorkomen, op zijn beurt kan een acuut ontstekingsproces zich manifesteren in de vorm van lobaire of focale pneumonie.

Croupous pneumonie manifesteert zich in de vorm van een laesie van een gehele lob van de long. De veroorzakers van de ziekte zijn pneumokokken. Meestal wordt de pathologie niet voorafgegaan door acute luchtweginfecties of een andere infectie. Symptomen van longontsteking verschijnen plotseling en zijn acuut.

De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt sterk en bereikt hoge aantallen, koude rillingen, pijn in de zijkant aan één kant. Pijn wordt verergerd tijdens diep ademhalen en hoesten. Kortademigheid ontwikkelt zich snel, wat al snel gepaard kan gaan met een droge hoest. In het beginstadium van de ziekte is de hoest zeldzaam, met de tijd kan de intensiteit toenemen, de hoest wordt obsessief. In sommige gevallen, op de eerste dag na het begin van de eerste symptomen van de ziekte, kan er geen hoest zijn.

Het uiterlijk van de patiënt verandert: de nek krijgt een felrode kleur of wordt bedekt met rode vlekken aan de zijkant van de aangetaste long, de neusgaten zwellen op, de lippen worden licht blauw. In sommige gevallen verliest de patiënt het bewustzijn en wordt ijlend. Na een paar dagen wordt de hoest niet zo droog als aan het begin van de ziekte, er verschijnt een kleine hoeveelheid transparant viskeus sputum met bloedstrepen, de volgende dag wordt het bloed in het sputum meer uitgesproken en krijgt het een bruinachtige tint, de kleur van de hoestafscheiding lijkt op roest.

Pijn tijdens het ademen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van zenuwvezels in de pleura (een dunne film op het oppervlak van de long). Bij een gezond persoon neemt het borstvlies niet deel aan de ademhaling, maar bij een patiënt met longontsteking is het bij dit proces betrokken. Croupous pneumonie veroorzaakt bijna altijd stoornissen in het cardiovasculaire systeem, patiënten hebben tachycardie en een verandering in het hartritme. De ziekte kan nog lang aanhouden. In de eerste twee weken behouden patiënten in de regel alle symptomen van longontsteking, waardoor het verloop van de ziekte behoorlijk ernstig wordt, na ongeveer een halve maan begint de ziekte geleidelijk af te nemen. Het gevolg van de pathologie kan een long zijn, evenals ziekten van het hart en de bloedvaten.

Focale ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door een ontsteking van een apart deel van de long. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich ook acuut, de ziekte begint met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden en met symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige intoxicatie (algemene zwakte, malaise). Hoest verschijnt in de meeste gevallen onmiddellijk, het kan droog of nat zijn. Omdat de ontsteking doorgaat zonder de vorming van pus, komt bij het hoesten sereus sputum vrij, waarin bloedstrepen kunnen ontstaan. Pijn op de borst kan geheel afwezig zijn of matig tot uiting komen. Met het verdere verloop van de ziekte neemt het volume van het geheim toe en kan de afscheiding zelf etterig worden. Focale ontsteking van de longen treedt meestal op tegen de achtergrond van eerdere virale of bacteriële infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Met tijdige behandeling en correct geselecteerde medicamenteuze therapie daalt de temperatuur van de patiënt vijf dagen na het begin van het ontstekingsproces, ongeveer op hetzelfde moment dat de toestand van de patiënt begint te verbeteren. De duur van de ziekte is gemiddeld 3-4 weken. Een urgent probleem vandaag is het asymptomatische verloop van focale pneumonie en de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische, experts zien de reden hiervoor in zelfbehandeling, namelijk in het frequente gebruik van antibiotica zonder doktersrecept.

Chronische ontsteking van de longen ontwikkelt zich meestal na acute longontsteking, als de focus van infectie aanhoudt in het aangetaste orgaan. Elke exacerbatie laat een spoor achter in de long in de vorm van bindweefsel gevormd in het brandpunt van ontsteking in plaats van longweefsel, waardoor pneumosclerose een complicatie wordt van terugkerende longontsteking. De gevolgen van chronische ontsteking van de longen worden weerspiegeld in het werk van het orgel, de toevoer van weefsels met zuurstof wordt verstoord, de belasting van het hart verdubbelt en ziekten van het cardiovasculaire systeem ontwikkelen zich. Dit alles leidt tot het optreden van pulmonaal hartfalen.

Symptomen van chronische longontsteking zijn pijn op de borst aan één kant (vanaf de zijkant van de aangetaste long), een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele, malaise, zwakte en in zeldzame gevallen wordt bloedspuwing opgemerkt.

Behandeling van longontsteking

Patiënten met acute longontsteking en verergering van een chronisch infectieus proces hebben ziekenhuisopname nodig. Bij alle vormen van deze ziekte, ongeacht de aard van het beloop, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. De resistentie van moderne bacterie- en virussen tegen penicillines stelt artsen niet in staat zich te beperken tot het gebruik van alleen deze groep antibiotica bij de behandeling van longontsteking.

De meest populaire onder specialisten zijn cefalosporine, amoxicilline, clavulanaat, levofloxacine, sulfamethoxazol. Met de langzame ontwikkeling van symptomen van de ziekte, wordt het aanbevolen om antibiotica te gebruiken, waaronder zwavel.

Therapie van virale pneumonie vereist de benoeming van niet alleen antibacteriële geneesmiddelen, maar ook geneesmiddelen met antivirale activiteit. Bij schimmelvormen van longontsteking moet de arts medicijnen voorschrijven die de vitale activiteit van een bepaald type schimmel onderdrukken.

Voor patiënten bij wie longontsteking is vastgesteld, is het belangrijk om de gevaren van zelfmedicatie te onthouden: het kan de meest tragische gevolgen hebben. Patiënten moeten fluoroscopie ondergaan, een bloedonderzoek doen, het is ook wenselijk om sputum in het laboratorium te onderzoeken.

deskundige redacteur: Mochalov Pavel Aleksandrovitsj| MD therapeut

Opleiding: Medisch Instituut in Moskou. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

De ziekte waaraan ongeveer 10% van de patiënten sterft, is longontsteking of longontsteking. Bij deze ziekte worden beide ademhalingsorganen niet noodzakelijkerwijs aangetast, soms treedt ontsteking alleen op in een klein deel van de long. Bijvoorbeeld op de alveolus of het aangrenzende gebied van het borstvlies. Hoe meer weefsels zijn aangetast, hoe ernstiger de ziekte zich bij een persoon manifesteert.

Er wordt aangenomen dat longontsteking hypothermie veroorzaakt. Dit is niet helemaal waar. Net als tuberculose is longontsteking een ziekte met verminderde immuniteit. Wanneer de afweer van het lichaam verzwakt, wordt het aangevallen door bacteriën die van persoon op persoon worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Ongeveer 10 van hun soorten zijn veroorzakers van de ziekte. Zelden vindt infectie plaats via het bloed.

Sommige bacteriën, schimmels, borstletsel, giftige stoffen en allergieën kunnen longontsteking veroorzaken. Al deze vijanden veroorzaken opnieuw een verzwakking van het immuunsysteem.

Slechte gewoonten kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Professor RNIMU hen. Pirogova, longarts, therapeut Alexander Karabinenko vestigt de aandacht: roken is de meest gunstige omgeving voor de ontwikkeling van de ziekte. Of liever: "rokersbronchitis", waar teerliefhebbers vaak last van hebben. Het manifesteert zich door constante hoest en kortademigheid. Een kleine verkoudheid is genoeg om de ene aandoening in de andere te veranderen.

Longontsteking is vaak de laatste ziekte bij ouderen: wie tot hoge leeftijd leeft, sterft aan een longontsteking. De reden is een verzwakt lichaam.

Wat moet waarschuwen?

Hoe longontsteking begint, hangt af van het type. Het is typisch, atypisch, aspiratie en croupous.

Een typische begint abrupt, een persoon verandert in een paar uur van volledig gezond in een ziek persoon. De temperatuur stijgt sterk, er is een hoest met overvloedige afscheiding van etterend sputum. Ook ontwikkelt een persoon zweten, slaperigheid, apathie.

Reclamespotjes over SARS verlieten een paar jaar geleden de tv-schermen niet. De uitbraken werden waargenomen in verschillende delen van de wereld en eisten vele levens. In tegenstelling tot de typische, begint het plotseling. Het eerste symptoom van deze ziekte is een droge hoest. Hoofdpijn, keelpijn, zwakte worden eraan toegevoegd. Er is meestal geen hoge temperatuur bij SARS.

Aspiratiepneumonie is de enige die niet-infectieus van aard is. Het treedt op wanneer verschillende giftige stoffen de longen binnendringen. Bijvoorbeeld hun eigen braaksel of maagsap (dit gebeurt tijdens de slaap). Het zoutzuur van de maaginhoud is zeer agressief ten opzichte van het epitheel van de luchtwegen. Dit leidt tot bronchospasmen, pulmonale gangreen en andere gevolgen.

Het eerste symptoom van de ziekte is een sterke temperatuurstijging en het verschijnen van een droge hoest. Na verloop van tijd nemen de symptomen alleen maar toe - er is moeite met ademhalen, er verschijnen pijn op de borst. Een paar dagen later hoest een persoon met het vrijkomen van schuimend sputum, dat bloedverontreinigingen kan bevatten.

Een van de ergste is lobaire longontsteking. Deze ziekte begint met koorts. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden. Rillingen, pijn op de borst, droge hoest met sputum beginnen. Bij lobaire pneumonie duren koorts, hoest en sputumafscheiding tot 10 dagen.

Elke longontsteking is verschrikkelijk vanwege de complicaties, waaronder abces, longgangreen, acuut ademhalingsfalen, endocarditis, myocarditis, meningitis.

Hoe longontsteking te behandelen?

Tot het begin van de 20e eeuw stierven velen aan longontsteking. Want naast bedrust en overvloedig, besparen antibiotica ervan. De selectie van een antibioticum wordt uitgevoerd door een arts. Zelfactiviteit op dit gebied kan levens kosten. Antibiotica zijn nodig om de bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt te doden.

Ook behandelen artsen meestal de symptomen van de ziekte - hoest en koorts. Antipyretische, slijmoplossende en mucolytische middelen worden voorgeschreven.

Om geen longontsteking te krijgen, raadt Dr. Alexander Karabinenko iedereen aan om het immuunsysteem te versterken en zich te laten vaccineren. Niemand is immuun voor de ziekte, voorkomen is beter dan genezen, waarschuwt hij.

Longontsteking of longontsteking verwijst naar acute infectieziekten. De veroorzakers van longontsteking kunnen variëteiten van virussen, bacteriën, schimmels zijn. Er zijn ook soorten zoals aspiratiepneumonie of parakankerontsteking van de longen, die zich ontwikkelt rond de focus van een kankergezwel in de weefsels van de long. Bij het eerste teken van longontsteking moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het ontstekingsproces in de longen is een ziekte die de gezondheid aanzienlijk kan schaden. Vóór de uitvinding van antibiotica bereikte de mortaliteit door longontsteking 80%. Op dit moment variëren in verschillende regio's de sterftecijfers als gevolg van de ontwikkeling van longontsteking van 5 tot 40%, en worden vooral ouderen getroffen.

Een ongecompliceerde vorm van de ziekte met tijdige diagnose en therapie wordt binnen 10-14 dagen genezen. Moderne medicijnen helpen ernstige complicaties te voorkomen en vrijwel elke vorm van longontsteking te genezen zonder gevolgen. Er moet echter aan worden herinnerd dat voor een effectieve behandeling en succesvolle preventie van complicaties een specialist de behandeling van deze ziekte moet behandelen.

Fotocredit: banen creëren 51/ Shutterstock.com

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een ontstekingsproces met lokalisatie in de longweefsels. In de meeste gevallen is de veroorzaker een infectieus agens. De manieren waarop de infectie het lichaam binnenkomt, zijn verschillend, meestal is het in de lucht, minder vaak verspreidt het zich via de bloedbaan.

Sommige van de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van longontsteking zijn constant aanwezig in het menselijk lichaam. Met het juiste niveau van immuunafweer, gaat het lichaam met succes om met dergelijke infecties, met een afname van het niveau van beschermende krachten (hypothermie, primaire ziekte), ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de longen.

Meestal zijn er in de etiologie van longontsteking ziekten van de bovenste luchtwegen. In dit geval, tegen de achtergrond van symptomen van verkoudheid, tracheitis, acute, chronische of andere infectiehaarden in het ademhalingssysteem, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de longen. Het optreden van de ziekte kan ook een gevolg zijn van een eerdere ziekte van andere organen en systemen, een complicatie na een operatie en andere situaties die het immuunsysteem nadelig beïnvloeden.

Symptomen van longontsteking bij volwassenen en kinderen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt, de leeftijd van de patiënt, de gezondheidstoestand. De ziekte is acuut of ontwikkelt zich in een gewiste vorm, kan klassieke symptomen hebben of een asymptomatische, atypische longontsteking zijn. Het ernstigste verloop van de ziekte met ernstige longcomplicaties treedt op bij oudere patiënten, immuungecompromitteerde mensen en kinderen met hun onvolmaakte immuunsysteem.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Het klinische beeld van longontsteking: symptomen bij volwassenen

De meest voorkomende oorzaak van het ontstekingsproces in de longen bij de volwassen populatie is onderkoeling. De kenmerkende symptomen van pneumonie in dergelijke gevallen omvatten de volgende manifestaties die opeenvolgend optreden:

• plotseling ontwikkelende hyperthermie van het lichaam, een scherpe stijging van de temperatuur tot koortsniveaus;
• symptomen van intoxicatie van het lichaam (vermoeidheid, zwakte,);
• op de 3-5e dag verschijnt, verandert in nat, met sputum;
• pijn in de borst vanaf de zijkant van longweefselbeschadiging (met bilaterale longontsteking aan beide zijden) bij hoesten, ademhalen. Soms is piepende ademhaling duidelijk hoorbaar;
• het optreden van kortademigheid als gevolg van uitgebreide longschade en het optreden van ademhalingsfalen.

Het beeld van de ziekte komt mogelijk niet overeen met het klassieke patroon van de ontwikkeling van de ziekte. Klinische manifestaties en ernst van de ziekte hangen grotendeels af van het type veroorzaker van het ontstekingsproces. Dus, onder atypische pathogenen, is H1N1 bekend, het infectieuze agens van "varkensgriep", dat een ernstige complicatie veroorzaakt in de vorm van virale bilaterale pneumonie, vergezeld van significante laesies van het longweefsel met uitgebreide ontstekingshaarden, acuut ademhalingsfalen.

Met een hoge frequentie ontwikkelt longontsteking zich tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, vergezeld van griepachtige symptomen. Het risico op longontsteking en de aanwezigheid van andere complicaties neemt aanzienlijk toe met zelfbehandeling, meestal bestaande uit het nemen van antipyretica. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van infecties langs de luchtwegen en de vorming van infectieuze foci in de longen. De preventie van longontsteking bij infectieziekten is dus een volledige behandelingskuur en tijdige diagnose.

Symptomen van longontsteking bij kinderen

De incidentie bij kinderen hangt samen met de leeftijd: baby's jonger dan drie jaar worden 2-3 keer vaker ziek (1,5-2 gevallen per 100 personen) dan kinderen ouder dan 3. Zuigelingen krijgen vaker longontsteking door aspiratie van maaginhoud tijdens regurgitatie , inslikken van vreemde lichamen in de luchtwegen, geboorteverwondingen, misvormingen.
Symptomen van longontsteking in de kindertijd verschillen ook afhankelijk van de leeftijd, de etiologie en de verspreiding van het ontstekingsproces.
Op de leeftijd van één jaar worden de volgende symptomen onderscheiden:

• slaperigheid, lethargie, algemene malaise, gebrek aan eetlust;
• prikkelbaarheid, vaak oorzaakloos huilen;
• hyperthermie, vaak in subfebriele limieten;
• toename van het ritme van de ademhaling;
• met een eenzijdig proces - tekenen van onvoldoende vulling van een van de longen, achterblijvend op de helft van de borstkas tijdens ademhalingsbewegingen;
• symptomen van respiratoire insufficiëntie - cyanose van de nasolabiale driehoek, vingertoppen vooral tijdens huilen, voeden, verhoogde opwinding.

Bij oudere kinderen met longontsteking zijn de symptomen vergelijkbaar met die van longontsteking bij volwassenen: koorts, zwakte, slaperigheid, meer zweten, verminderde eetlust, verlies van interesse in favoriete activiteiten, ernstige algemene malaise, ademhalingsfalen kan optreden als grote delen van de longen zijn betrokken bij het ontstekingsproces of de individuele kenmerken van het kind.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Classificatie van longontsteking

De classificatie van vormen van longontsteking als een goed bestudeerde ziekte is gebaseerd op verschillende factoren, die een nauwkeurigere diagnose en een effectievere behandeling van longontsteking bij patiënten mogelijk maken.

Classificatie volgens de toestand van optreden

Wijs community-acquired pneumonie en nosocomiale, nosocomiale pneumonie toe. Nosocomiaal wordt beschouwd als een vorm die zich 48 uur na de ziekenhuisopname van de patiënt voor andere indicaties in een ziekenhuis of kliniek ontwikkelt. Dit type longontsteking onderscheidt zich door de eigenaardigheden van het beloop en de behandeling, aangezien stammen van infectieuze pathogenen die resistent zijn tegen antibioticatherapie zich vaak in ziekenhuizen en ziekenhuizen ontwikkelen.

Aspiratievorm, die zich ontwikkelt als gevolg van binnenkomst in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasopharynx of maag, evenals in de vorm van vaste lichamen. Bacteriële pathogenen die in aspiratiemassa's of objecten worden aangetroffen, ontwikkelen zich en veroorzaken een ernstig type ontsteking met etterende complicaties: de productie van etterig sputum, moeilijkheden bij het transporteren ervan en aanzienlijke schade aan longweefsels.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Classificatie volgens het volume van de longschade

Afhankelijk van de prevalentie van het ontstekingsproces, het volume van de betrokken longweefsels, worden verschillende soorten ziekte onderscheiden.

Symptomen van focale pneumonie

De focale vorm wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van het ontstekingsproces. Meestal ontwikkelt deze variëteit zich als een complicatie van een virale ziekte. Er is een droge hoest met een overgang naar een natte vorm, hoge lichaamstemperatuur, pijn bij het hoesten, de aanwezigheid van sputum met etterende insluitsels.

Eenzijdige vorm van de ziekte

Het proces vangt alleen de rechter of alleen de linker long en kan zich uitbreiden naar een klein segment of alle delen van het orgel omvatten. Symptomen zijn afhankelijk van de omvang van de laesie, de ziekteverwekker, de algemene toestand van de patiënt en kunnen uitgesproken of asymptomatisch zijn.

bilaterale longontsteking

Lokalisatie van ontstekingshaarden wordt zowel in de rechter- als in de linkerlong opgemerkt. In dit geval kan het ontstekingsproces segmentaal, lobair zijn of het hele orgaan volledig omvatten. Het belangrijkste verschil is dat beide zijden van de long worden aangetast, ongeacht de omvang van de laesie.

Croupeuze longontsteking

Met deze vorm wordt longontsteking gekenmerkt door een van de meest uitgesproken klinische beelden. Kenmerkende externe symptomen van de croupous-vorm zijn een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot extreme niveaus (40 ° C en hoger), een uitgesproken pijnsyndroom, een karakteristieke geeloranje tint van sputum.
De veroorzaker van croupous pneumonie is meestal pneumokokken, en de tijdige toediening van antibacteriële geneesmiddelen (meestal worden antibiotica van de penicilline-serie voorgeschreven) brengt herstel bij zowel croupous als andere vormen van pneumokokkenpneumonie.

Lobaire ontsteking van de longen

De long is een orgaan dat bestaat uit conditionele lobben: er zijn er drie in de rechterlong en twee in de linker. Als één lob van het orgaan wordt aangetast, dan is dit de lobvorm, lokalisatie in twee lobben betekent de bidolvorm, unilateraal of bilateraal. Met de nederlaag van twee lobben van de linkerlong spreken ze van totale longontsteking, twee lobben van de rechterlong - een subtotaalvorm.
Soorten ontstekingen kenmerken de omvang van het proces en de ernst van weefselbeschadiging. Hoe meer segmenten en lobben erbij betrokken zijn, hoe meer uitgesproken de symptomen van de ziekte.

Classificatie van longontsteking als gevolg van ziekte

Diagnose van de ziekte door de ziekteverwekker dicteert grotendeels de therapiemethoden en de keuze van medicijnen. Afhankelijk van de oorzaken en het type infectieus agens, worden verschillende soorten ziekte onderscheiden.

Ontsteking van de longen van virale etiologie

Infectieuze longontsteking veroorzaakt door virussen kan een complicatie zijn van influenza, para-influenza of SARS (adenovirale vorm) of een primaire etiologie hebben. Vanwege de imperfectie van diagnostische methoden is het niet altijd mogelijk om vast te stellen welk virus verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van de ziekte, daarom wordt de behandeling meestal uitgevoerd met breedspectrum antivirale geneesmiddelen en is deze symptomatisch.
Als voor de virale vorm antibacteriële middelen worden voorgeschreven, betekent dit dat er sprake is van symptomen of de kans op een bacteriële infectie.

Bacteriële infecties in de etiologie van longontsteking

Bacteriële longontsteking is een van de meest voorkomende vormen van longontsteking. Er zijn verschillende groepen bacteriën die ontstekingen van de onderste luchtwegen kunnen veroorzaken. Onder hen zijn de meest voorkomende veroorzakers van longontsteking pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa en anderen.
Op voorwaarde dat de ziekteverwekker correct wordt geïdentificeerd en een effectief medicijn wordt geselecteerd, wordt de bacteriële vorm met succes behandeld met antibiotica. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de therapie moet worden gekozen op basis van de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen van een bepaalde groep.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Kenmerken van stafylokokkenpneumonie

De stafylokokkenvorm is meestal een complicatie na SARS. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen van significante intoxicatie van het lichaam, scharlaken sputum, zwakte, duizeligheid.

De veroorzaker van mycoplasma-pneumonie

Mycoplasma-vorm van longontsteking ontwikkelt zich wanneer specifieke bacteriën, mycoplasma's, de weefsels van de longen binnendringen. Meestal treft deze vorm van de ziekte kinderen en adolescenten.
De ziekte heeft geen ernstige symptomen, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is, het wordt met succes behandeld, hoewel het therapieproces zelf vrij lang duurt vanwege de kenmerken van mycoplasma als pathogeen.

Chlamydia-infectie in de etiologie van longontsteking

De oorzaak van chlamydia-pneumonie is het binnendringen in de luchtwegen en longen van chlamydia, bacteriën die normaal gesproken bacteriële chlamydia van de vagina veroorzaken. De meest voorkomende infectieroute is van moeder op kind bij het passeren van het geboortekanaal, als prenatale hygiëne van de vagina niet is uitgevoerd en er een schadelijke flora is die chlamydia bevat.
Dit type komt vaker voor bij kinderen, vooral zuigelingen en adolescenten, en vertoont in het beginstadium een ​​onuitgesproken klinisch beeld, vergelijkbaar met acute luchtweginfecties. Therapie voor deze vorm van de ziekte wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd en kenmerken van de patiënt.
Samen met mycoplasmale infecties vallen deze twee vormen onder de categorie van atypische pneumonie, ook gekenmerkt door schade aan de longblaasjes en interstitiële weefsels. De aard van interstitiële pneumonie is meestal langdurig, met een overgang naar een chronische vorm.

Schimmelinfecties

Verschillende kunnen ook ontstekingen in de longen veroorzaken. Tegelijkertijd vereist de diagnose een grondig onderzoek, aangezien het klinische beeld niet uitgesproken is, de symptomen gedurende lange tijd behoorlijk "wazig" kunnen zijn, komen niet overeen met de klassieke manifestaties van de ziekte van bacteriële etiologie. Langdurige behandeling, met het gebruik van antimycotica.

Alle soorten en stadia van longontsteking worden beschouwd als een ernstige ziekte, gevaarlijke complicaties en hebben een negatieve invloed op het lichaam als geheel. Met een goed geselecteerde therapiekuur kunt u patiënten met een hoge efficiëntie genezen, op voorwaarde dat u tijdig een diagnose aanvraagt ​​en de afspraken van een specialist volgt.