Subcutane toediening van medicijnen. Techniek

Bij diabetes moeten patiënten elke dag insuline in het lichaam injecteren om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Hiervoor is het van belang om zelfstandig insulinespuiten te kunnen gebruiken, de dosering van het hormoon te kunnen berekenen en het algoritme voor het toedienen van een onderhuidse injectie te kennen. Ook moeten ouders van kinderen met diabetes dergelijke manipulaties kunnen uitvoeren.

De subcutane injectiemethode wordt het vaakst gebruikt in gevallen waarin het nodig is dat het medicijn gelijkmatig in het bloed wordt opgenomen. Het medicijn komt dus in het onderhuidse vetweefsel terecht.

Dit is een vrij pijnloze procedure, dus deze methode kan worden gebruikt bij insulinetherapie. Als de intramusculaire route wordt gebruikt om insuline in het lichaam te injecteren, wordt het hormoon zeer snel geabsorbeerd, dus een dergelijk algoritme kan een diabeticus schaden door glycemie te veroorzaken.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat diabetes mellitus een regelmatige verandering van plaats voor subcutane injectie vereist. Om deze reden moet na ongeveer een maand een ander deel van het lichaam worden gekozen voor de injectie.

De techniek van pijnloze insulinetoediening wordt meestal op uzelf beoefend, terwijl de injectie wordt gedaan met steriele zoutoplossing. Het algoritme voor een competente injectie kan worden uitgelegd door de behandelende arts.

De regels voor het uitvoeren van subcutane injecties zijn vrij eenvoudig. Voor elke procedure is het noodzakelijk om de handen grondig te wassen met antibacteriële zeep, ze kunnen ook worden behandeld met een antiseptische oplossing.

De introductie van insuline met behulp van injectiespuiten wordt uitgevoerd in steriele rubberen handschoenen. Het is belangrijk om te zorgen voor een goede verlichting in de kamer.

Voor een subcutane injectie heeft u nodig:

• Een insulinespuit met een naald van de gewenste maat.
• Steriel dienblad waar katoenen servetten en ballen in worden geplaatst.
• Medische alcohol 70%, die wordt gebruikt om de huid op de injectieplaats te behandelen.
• Speciale container voor het gebruikte materiaal.
• Desinfecterende oplossing voor spuiten.

Voordat u insuline injecteert, moet u de injectieplaats grondig inspecteren. De huid mag geen beschadigingen, symptomen van een dermatologische aandoening en irritatie vertonen. Als er zwelling is, wordt een ander gebied geselecteerd voor de injectie.

Voor subcutane injectie kunt u lichaamsdelen gebruiken zoals:

1. Buiten schouderoppervlak;
2. Voorste oppervlak van de dij;
3. Lateraal oppervlak van de buikwand;
4. Het gebied onder het schouderblad.

Omdat er meestal vrijwel geen vet onderhuids weefsel in het gebied van de armen en benen is, worden daar geen insuline-injecties gegeven. Anders zal de injectie niet subcutaan zijn, maar intramusculair.

Naast het feit dat een dergelijke procedure zeer pijnlijk is, kan de introductie van het hormoon op deze manier tot complicaties leiden.

Hoe wordt een onderhuidse injectie gegeven?

Met één hand maakt een diabeet een injectie en de tweede houdt het gewenste deel van de huid vast. Het algoritme voor de juiste toediening van het medicijn zit vooral in het correct vangen van de huidplooi.

Met schone vingers moet u het gebied van de huid pakken waar de injectie in de plooi wordt geïnjecteerd.

In dit geval is het niet nodig om in de huid te knijpen, omdat dit zal leiden tot de vorming van blauwe plekken.

• Het is belangrijk om een ​​geschikt gebied te kiezen waar veel onderhuids weefsel is. Met dunheid kan het gluteale gebied zo'n plek worden. Voor een injectie hoeft u niet eens een plooi te maken, u hoeft alleen maar het vet onder de huid te voelen en er een injectie in te doen.
• De insulinespuit moet als een pijl worden vastgehouden - met de duim en drie andere vingers. De techniek van het toedienen van insuline heeft een basisregel - zodat de injectie de patiënt geen pijn doet, u moet het snel doen.
• Het algoritme voor het uitvoeren van een injectie in acties is vergelijkbaar met het gooien van een dart, de techniek van het spelen van darts zal een ideale aanwijzing zijn. Het belangrijkste is om de spuit stevig vast te houden, zodat deze niet uit uw handen springt. Als de arts heeft geleerd om een ​​subcutane injectie toe te dienen door de huid aan te raken met de punt van de naald en deze geleidelijk in te drukken, is deze methode onjuist.
• De huidplooi wordt gevormd afhankelijk van de lengte van de naald. Om voor de hand liggende redenen zullen insulinespuiten met korte naalden het handigst zijn en geen pijn veroorzaken bij een diabeticus.
• De spuit versnelt tot de gewenste snelheid wanneer deze tien centimeter verwijderd is van de plaats van de toekomstige injectie. Hierdoor kan de naald direct in de huid doordringen. Versnelling wordt gegeven door de beweging van de hele arm, ook de onderarm is hierbij betrokken. Wanneer de spuit dicht bij de huid is, leidt de pols de punt van de naald naar het exacte doel.
• Nadat de naald de huid is binnengedrongen, moet u de zuiger tot het einde drukken en het volledige volume insuline spuiten. Na de injectie kunt u de naald niet meteen verwijderen, u moet vijf seconden wachten, waarna deze met snelle bewegingen wordt verwijderd.

Gebruik geen sinaasappels of ander fruit als training.

Om te leren nauwkeurig het juiste doel te raken, wordt de werptechniek geoefend met een injectiespuit, op de naald waarvan een plastic kapje wordt geplaatst.

Hoe een spuit te vullen?

Het is niet alleen belangrijk om het injectie-algoritme te kennen, maar ook om de spuit correct te kunnen vullen en kennen.

1. Na het verwijderen van de plastic dop, moet u een bepaalde hoeveelheid lucht in de spuit zuigen, gelijk aan het geïnjecteerde volume insuline.
2. Met behulp van een injectiespuit wordt de rubberen dop op de injectieflacon doorgeprikt, waarna alle opgevangen lucht uit de injectiespuit wordt afgevoerd.
3. Daarna wordt de spuit met de injectieflacon ondersteboven gekeerd en verticaal gehouden.
4. De spuit moet met behulp van de pinken stevig tegen de handpalm worden gedrukt, waarna de zuiger scherp naar beneden rekt.
5. Het is noodzakelijk om in de spuit een insulinedosis in te stellen die 10 eenheden meer is dan nodig is.
6. De zuiger wordt voorzichtig ingedrukt totdat de gewenste dosis van het medicijn in de spuit zit.
7. Na het verwijderen uit de injectieflacon wordt de spuit verticaal gehouden.

Gelijktijdige toediening van verschillende soorten insuline

Diabetici gebruiken vaak verschillende soorten insuline om de bloedsuikerspiegel dringend te normaliseren. Meestal wordt een dergelijke injectie 's ochtends uitgevoerd.

Het algoritme heeft een bepaalde volgorde van injecties:

• In eerste instantie moet u ultradunne insuline prikken.
• Vervolgens wordt kortwerkende insuline geïnjecteerd.
• Daarna wordt langdurig insuline gebruikt.

Als Lantus werkt als een langwerkend hormoon, wordt de injectie uitgevoerd met een aparte spuit. Het feit is dat als er een dosis van een ander hormoon in de injectieflacon komt, de zuurgraad van insuline verandert, wat tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden.

Meng in geen geval verschillende soorten hormonen in een gewone fles of in één spuit. Een uitzondering kan insuline zijn met het neutrale Hagedorn-protamine, dat de werking van kortwerkende insuline voor de maaltijd vertraagt.

Als insuline op de injectieplaats lekt

Na de injectie moet u de injectieplaats aanraken en uw vinger naar uw neus brengen. Als er een geur van conserveringsmiddelen is, geeft dit aan dat er insuline uit het prikgebied is gelekt.

In dit geval moet u de ontbrekende dosis van het hormoon niet aanvullen. In het dagboek moet worden vermeld dat er een verlies van het medicijn was. Als een diabetespatiënt een toename van suiker heeft, zal de oorzaak van deze aandoening duidelijk en duidelijk zijn. Het is noodzakelijk om de bloedglucosespiegels te normaliseren wanneer het effect van het toegediende hormoon is voltooid.

Een subcutane injectie is een injectie die rechtstreeks in de vetlaag onder de huid wordt gedaan (in tegenstelling tot een intraveneuze injectie die rechtstreeks in een ader wordt gedaan). Omdat subcutane injecties zorgen voor een meer gelijkmatige en langzamere distributie van medicijnen dan intraveneuze injecties, worden subcutane injecties vaak gebruikt om vaccins en medicijnen toe te dienen (type 1 diabetici dienen bijvoorbeeld vaak op deze manier insuline toe). Een recept voor geneesmiddelen die subcutaan moeten worden geïnjecteerd, bevat meestal gedetailleerde instructies voor het correct toedienen van de subcutane injectie.

Opmerking: Houd er rekening mee dat de instructies in dit artikel alleen als voorbeeld dienen. Praat met uw zorgverlener voordat u thuis een injectie toedient.

Stappen

Opleiding

Bereid alles voor wat je nodig hebt. Voor een goede onderhuidse injectie is meer nodig dan alleen een naald, spuit en medicatie. Zorg ervoor dat u, voordat u begint, beschikt over:

• De dosis medicatie in een steriele verpakking (meestal verpakt in een kleine ampul met de juiste etikettering)
• Steriele spuit van de juiste maat. Afhankelijk van de hoeveelheid medicatie en het gewicht van de patiënt kunt u kiezen uit de volgende maten spuit of andere steriele injectiemethode:
  • volumes van 0,5, 1 en 2 ml met naaldmaat 27 (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • spuit met Luer-lock, 3 ml (voor grote doses);
  • hervulde wegwerpspuit.
• Capaciteit voor veilige verwijdering van de spuit.
• Steriel gaasje (meestal 5 x 5 cm).
• Steriele pleister (zorg ervoor dat uw patiënt niet allergisch is voor de lijm in de pleister, omdat dit het gebied rond de wond kan irriteren).
• Schone handdoek.

1. Zorg voor de juiste medicijnen en hun dosering. De meeste onderhuidse preparaten zijn transparant en worden geleverd in een vergelijkbare verpakking, dus het is gemakkelijk om ze te verwarren. Controleer voor gebruik het etiket op het medicijn en zorg ervoor dat het het juiste medicijn en de juiste dosering voor u is.

   • Houd er rekening mee dat sommige ampullen slechts genoeg van het medicijn bevatten voor één injectie en sommige voor meerdere. Zorg ervoor dat u voldoende medicatie heeft voor uw geplande injectie voordat u doorgaat.

2. Houd de werkruimte schoon en netjes. Voor de introductie van een subcutane injectie is het wenselijk om contact met niet-steriele voorwerpen te vermijden. Schik de materialen die je nodig hebt van tevoren op een schone werkplek - zo zal de injectie sneller, gemakkelijker en sterieler zijn. Leg een handdoek naast je zodat je er makkelijk bij kunt. Leg de gereedschappen op een handdoek.

   • Leg de gereedschappen op de handdoek in de volgorde waarin je ze nodig hebt. Houd er rekening mee dat om het doekje snel te verwijderen, u de verpakking met alcoholdoekjes kunt scheuren (open de binnenverpakking met de doekjes niet).

3. Kies een prikplaats. Een onderhuidse injectie wordt in de vetlaag onder de huid gedaan. In sommige delen van het lichaam is deze laag gemakkelijker te bereiken dan in andere. Sommige medicijnen worden geleverd met instructies voor precies waar ze moeten worden geïnjecteerd. Raadpleeg uw arts of medicijnfabrikant als u niet zeker weet waar u moet injecteren. Dit zijn de plaatsen waar gewoonlijk een hypodermische injectie wordt gegeven:

   • Het zachte deel van de triceps, achter en aan de zijkant van de arm, tussen de elleboog en de schouder
   • Het zachte deel van het been aan de voorkant van het dijbeen tussen de knie, het dijbeen en de lies
   • Het zachte deel van de buik, onder de ribben voor en boven de dijen, maar niet rond de navel
   • Denk eraan: het is erg belangrijk om de injectieplaats te veranderen; injecteren op dezelfde plaatsen kan littekens op de huid veroorzaken en de vetlaag verharden, waardoor volgende injecties moeilijker worden en het medicijn mogelijk niet goed oplost.

4. Veeg de injectieplaats af. Gebruik een vers alcoholdoekje om de injectieplaats in een spiraal en lichte beweging van het midden naar de rand af te vegen; pas op dat u niet in de tegenovergestelde richting wrijft op een reeds schoongemaakt oppervlak. Laat de injectieplaats drogen.

   • Voordat u de plaats van de toekomstige punctie afveegt, moet u deze indien nodig bevrijden door kleding of sieraden opzij te schuiven. Dit maakt het niet alleen gemakkelijker om naar de injectieplaats te gaan, maar het vermindert ook het risico op infectie als de persoon na de injectie in contact komt met iets dat niet-steriel is voordat een verband of pleister wordt aangebracht.
   • Als u merkt dat de huid op de beoogde injectieplaats gekneusd, geïrriteerd, verkleurd of ontstoken is, moet u een andere injectieplaats kiezen.

5. Was je handen met zeep . Aangezien een subcutane injectie wordt gedaan met penetratie door de huid, is het absoluut noodzakelijk om uw handen te wassen voor de injectie. Door uw handen te wassen, worden alle ziektekiemen op uw handen gedood, die, als ze per ongeluk in een kleine prikwond terechtkomen, tot infectie kunnen leiden. Droog je handen na het wassen goed af.

Een dosis medicatie nemen

Verwijder het stopinzetstuk uit de medicijnampul. Leg het op een handdoek. Als de stop al is geopend en de ampul meerdere doses bevat, veegt u de rubberen stop van de ampul af met een schoon alcoholdoekje.

• Als u een reeds gevulde wegwerpspuit gebruikt, sla deze stap dan over.

1. Pak de spuit. Houd de spuit stevig in uw werkende hand. Houd het vast als een potlood. Naald omhoog (zonder de naald te openen).

   • Houd de dop van de spuit voorzichtig vast, ook al heeft u de dop nog niet geopend.

2. Open de dop van de spuit. Neem de naaldbeschermer met de duim en wijsvinger van de andere hand en verwijder de naaldbeschermer. Zorg er vanaf nu voor dat de naald niets anders aanraakt dan de huid van de patiënt terwijl hij de injectie krijgt. Plaats de naalddop op een handdoek.

   • Nu heb je een kleine maar zeer scherpe naald in je handen - ga er heel voorzichtig mee om, zwaai er nooit mee of maak geen plotselinge bewegingen.
   • Als u een voorgevulde spuit gebruikt, sla deze stap dan over.

3. Trek de zuiger van de spuit terug. Houd de naald omhoog en van u af gericht, trek met uw andere hand de zuiger terug tot het gewenste volume en vul de spuit met lucht.

   Neem de medicijnflacon. Neem de medicijnflacon met uw niet-dominante hand. Houd het ondersteboven. Ga uiterst voorzichtig met de ampul om, raak de stop van de ampul niet aan, deze moet steriel blijven.

   Steek de naald in de rubberen stop. Op dat moment moet er nog lucht in de spuit zitten.

   Druk op de zuiger om lucht in de medicijnflacon te injecteren. Lucht moet door het vloeibare medicijn naar de bovenkant van de ampul stijgen. Dit wordt gedaan om twee redenen: ten eerste zorgt het ervoor dat er geen lucht is tijdens het vullen van de spuit met medicijn, en ten tweede zal het een verhoogde druk in de ampul creëren, wat op zijn beurt de inname van het medicijn zal vergemakkelijken.

   • Het is niet altijd nodig om dit te doen - het hangt allemaal af van hoe dik het medicijn is.

4. Trek het geneesmiddel in de spuit. Zorg ervoor dat de naald is ondergedompeld in het vloeibare geneesmiddel en niet in de airbag in de ampul, en trek langzaam en voorzichtig aan de zuiger totdat u de gewenste dosering heeft bereikt.

   • Mogelijk moet u op de zijkanten van de spuit kloppen om luchtbellen omhoog te duwen. Druk daarna voorzichtig op de zuiger en knijp de luchtbellen terug in de ampul.

5. Herhaal indien nodig de voorgaande stappen. Herhaal het proces van het opzuigen van het geneesmiddel en het vrijgeven van de luchtbellen totdat u de juiste hoeveelheid geneesmiddel heeft opgezogen en de lucht in de spuit is verwijderd.

   Haal de ampul uit de spuit. Plaats de ampul terug op de handdoek. Leg de spuit niet neer, omdat deze de spuit kan besmetten en de wond kan infecteren. In dit stadium kan het nodig zijn de naald te vervangen. Bij het typen van het geneesmiddel kan de naald bot worden - als u hem vervangt, is de injectie gemakkelijker toe te dienen.

Een onderhuidse injectie maken

Bereid de spuit voor in je dominante hand. Houd de spuit op dezelfde manier vast als een potlood of dart. Zorg ervoor dat u de zuiger van de spuit gemakkelijk kunt bereiken.

Verzamel de huid op de injectieplaats. Trek met uw niet-dominante hand ongeveer 2,5-5 cm huid tussen uw duim en wijsvinger en maak een kleine plooi. Doe alles zorgvuldig om het omliggende weefsel niet te kneuzen of te beschadigen. Het oogsten van de huid is nodig om de dikte van het onderhuidse vet op de injectieplaats te vergroten, waardoor het medicijn in de vetlaag kan worden geïnjecteerd en niet in het spierweefsel.

• Pak bij het oppakken van de huid de onderliggende spier niet op. U zult het verschil kunnen voelen tussen de zachte vetlaag en het harde spierweefsel eronder.
• Subcutane preparaten zijn niet bedoeld voor intramusculaire toediening en kunnen bloedingen in spierweefsel veroorzaken, vooral als het medicijn bloedverdunnende eigenschappen heeft. Intramusculaire injectienaalden zijn echter over het algemeen klein genoeg om het toedienen van het geneesmiddel waarschijnlijk geen problemen te geven.

1. Steek de spuit in de huid. Met een lichte versnelling van de borstel de naald volledig onder de huid inbrengen. Meestal wordt de naald in een hoek van 90 graden in de huid gestoken (verticaal naar beneden vanaf het huidoppervlak) om ervoor te zorgen dat het medicijn volledig in het onderhuidse vet wordt geïnjecteerd. Soms wordt voor gespierde of zeer dunne mensen die heel weinig onderhuids vet hebben, de naald in een hoek van 45 graden (diagonaal) ingebracht om te voorkomen dat het medicijn in het spierweefsel terechtkomt.

   • Handel snel en zelfverzekerd, maar niet te abrupt. Vertraag, en de naald kan uit de huid springen, wat meer pijn veroorzaakt.

2. Druk de zuiger van de spuit stevig en gelijkmatig in. Knijp zonder extra inspanning in de zuiger totdat u al het geneesmiddel heeft geïnjecteerd. Gebruik dezelfde constante en zelfverzekerde beweging.

   Plaats voorzichtig een gaasje naast de injectieplaats. Het steriele materiaal absorbeert een deel van het bloed dat vrijkomt nadat de naald is verwijderd. De druk die u op het huidoppervlak uitoefent via het gaasje of katoen, voorkomt dat de naald aan de huid trekt terwijl de naald wordt teruggetrokken, wat ook pijnlijk kan zijn.

   Haal de naald in één vloeiende beweging uit de huid. U kunt de patiënt vragen een gaasje of wattenstaafje op de injectieplaats te houden, of u kunt het zelf doen. Wrijf of masseer de injectieplaats niet, aangezien dit kan leiden tot bloedingen of blauwe plekken onder de huid.

   Bewaar de naald en spuit op een veilige plaats. Plaats de naald en spuit voorzichtig in een stevige naaldencontainer. Het is erg belangrijk om gebruikte naalden niet weg te gooien met het gewone afval - ze kunnen potentieel schadelijke bacteriën bevatten.

   Breng gaas aan op de injectieplaats. Als de spuit en naald zijn verwijderd, kunt u gaas of katoen met plakband op de huid van de patiënt bevestigen. Hoogstwaarschijnlijk zal de bloeding minimaal zijn, dus het is niet nodig om het verband vast te zetten - vertel de patiënt om het gaas of het verband een paar minuten op de injectieplaats vast te houden. Als u een pleister gebruikt, zorg er dan voor dat de patiënt niet allergisch is voor kleefstoffen.

   Verwijder alle gereedschappen. U heeft met succes een onderhuidse injectie uitgevoerd.

• Geef uw kind een taak die past bij de leeftijd, zoals het vasthouden van de naalddop nadat u deze hebt verwijderd. En zeg dat "wanneer hij oud genoeg is" je hem het uit laat doen. Kinderen vinden het heerlijk om hier actief aan deel te nemen.
• Een ijsblokje kan worden gebruikt voor milde pijnverlichting.
• Om te voorkomen dat er zich een blauwe plek of een klein litteken op de injectieplaats vormt, drukt u na het verwijderen van de naald 30 seconden op de injectieplaats met gaas of watten. Als we het hebben over een injectie voor een kind, vertel hem dan dat hij zelf de mate van druk kan regelen - het belangrijkste is dat hij niet te hard drukt.
• Wissel ook de injectieplaatsen af ​​tussen injecties op de benen, armen of het lichaam (links en rechts, voor en achter, onder en boven), zodat u niet vaker dan eens per twee weken op dezelfde plaats injecteert. Houd je gewoon aan dezelfde volgorde voor de 14 plekken en de injectieplaatsen roteren automatisch! Kinderen houden van voorspelbaarheid. Of laat ze hun eigen injectieplaats kiezen - schrijf een lijst en kruis de injectieplaatsen door.
• Druk met gaas of watten op de injectieplaats om te voorkomen dat u aan de huid trekt wanneer u de naald terugtrekt, en de pijn van de injectie zal minder zijn.
• Ga naar de website van de fabrikant voor exacte instructies.
• Als u een kind een injectie geeft en hij is bang voor pijn, gebruik dan Emla als verdovingsmiddel en breng het een half uur voor de injectie op de injectieplaats aan.

Injecties - dit is een manier om de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel te verhogen in vergelijking met de orale vorm, aangezien de injecteerbare geneesmiddelen de primaire filtratie in de lever niet passeren, wat het mogelijk maakt om de meeste werkzame stoffen in de bloedbaan te transporteren. Hoe correct te injecteren, in het algemeen, is het belangrijk dat alle mensen weten, aangezien iedereen familieleden, kinderen, ouders heeft die helaas soms ziek worden , en er zijn situaties waarin de behandeling injecties van bepaalde preparaten omvat, maar het is vooral belangrijk om dit materiaal zorgvuldig te bestuderen voor atleten, zo-bi-ra-yu-shchim-sya to-ryat tops-shi-ny van sportiviteit. Van onze kant willen we u pre-d-pre-dit en, in-re-to-men-to-do, een arts raadplegen voordat u medicinale media gebruikt.

Het is ook de moeite waard om op te letten dat niet alle medicijnen dezelfde injectieregels hebben. Er zijn medicijnen die in een ader worden gedaan, er zijn medicijnen die in de spieren worden gedaan en er zijn preparaten die in de vetplooi worden gedaan. Dienovereenkomstig hangt het correct injecteren ook af van het type medicijn dat u gebruikt. Tegelijkertijd zijn er enkele algemene regels die in alle gevallen moeten worden nageleefd, zoals hygiëneregels. Maar de keuze van een spuit hangt af van het type injectie, en de keuze van de optimale plaats voor parenterale toediening van pre-pa-ra-ta hangt ook af van wat. Dit alles is erg belangrijk om te weten bij het geven van injecties, omdat injecties naast plussen ook nadelen hebben, dit zijn mogelijke bijwerkingen geassocieerd met vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du-ry.

Soorten injecties

intraveneus: het is juist om deze injecties met een arts te doen, omdat het erg belangrijk is om te voldoen aan alle hygiëneregels en normaal in de ader te komen. Met andere woorden, als u geen arts bent, of als de persoon die u zoekt geen ervaring heeft, dan is thuis injecteren niet het beste idee. Maar als de omstandigheden u desondanks dwingen om dergelijke injecties thuis te geven, dan is het noodzakelijk om uw handen grondig te wassen, de naald af te vegen met alcohol, medicijnen en anti-sep-ti-com de injectieplaats van onder naar boven. Injectieplaatsen kunnen zijn: de elleboogbocht, het bovenoppervlak van de hand, de aderen van de onderarm en minder vaak de aderen van de onderste ledematen. Het is verplicht om een ​​tourniquet 5 cm boven de injectieplaats aan te brengen, de spuit wordt onder een scherpe hoek ingebracht, bijvoorbeeld een derde van de lengte, de naald moet op dezelfde manier op de cut-up worden gespreid. Nadat u de naald in de ader heeft gestoken, moet u een beetje aan de zuiger van de spuit trekken om er zeker van te zijn dat u zich in de ader bevindt, wat op bloed wijst. Verwijder vervolgens de tourniquet, injecteer het medicijn, trek de naald eruit en doe een watje op. Belangrijk* de naald moet een lengte hebben van 40 mm en een diameter van 0,8 mm.

intramusculair: deze injecties zijn al gemakkelijker te doen, ze kunnen door uzelf worden uitgevoerd, zonder dat u zich tot specialisten hoeft te wenden. Om intramusculaire injecties goed uit te voeren, moet u alle hygiëneregels volgen en de juiste plaats voor de injectie kiezen. De beste plaatsen voor intramusculaire injecties zijn quadri-ceps, delta's en billen, namelijk het bovenste buitenste kwartier. Als het medicijn zich in de injectieflacon bevindt, moet u de zuiger van de spuit eruit trekken zodat er een plaats in de injectiespuit wordt gevormd die gelijk is aan het injectievolume, dan wordt de injectiespuit in de injectieflacon gestoken, laat u lucht ontsnappen, draait u de injectieflacon om, trekt u op de werkzame stof iets meer op dan nodig is voor injectie, klop op de spuit en de resulterende luchtbellen komen vrij, maar in een fles. Als het medicijn in de ampul zit, wordt het afgeveegd met alcohol, sleep-li-va-yut is hot-lysh-ko en dan wordt het medicijn ingenomen, waarna de lucht wordt verwijderd en een injectie wordt gemaakt. Vóór de injectie wordt de injectieplaats afgeveegd met alcohol, vervolgens wordt het medicijn geïnjecteerd en opnieuw pro-ti-ra-yut met alcohol, de naald en spuit worden weggegooid, aangezien elke injectie de-la-et-Xia nieuw op -bo-rum spuiten en naalden. Belangrijk* de lengte van de spuit moet 60 mm zijn en de diameter moet 0,8-1,0 mm zijn.

onderhuids: het is heel gemakkelijk om deze injecties uit te voeren, maar het is erg belangrijk om ze met speciale spuiten te maken, omdat je anders zelfmoord kunt plegen. Gebruik voor subcutane injectie een naald van 25 mm lang en 0,6 mm in diameter. Injecties worden gedaan in het buitenoppervlak van de schouder, de subscapulaire ruimte, het voorste buitenoppervlak van de dij, het laterale oppervlak van de buikwand en het onderste deel van het okselgebied. Om een ​​naald onder de huid in te brengen, is het noodzakelijk om deze in een vouw te verzamelen, vervolgens de naald onder een hoek van 45° in te brengen, de injectie te voltooien en de naald uit de vouw te trekken. Op dezelfde plaats van injectie is het niet re-ko-men-du-et-sya, omdat er een mogelijkheid is dat het medicijn slecht zou kunnen dis-co-sat-sya, vanwege wat de plaats van de vorige injectie vormde een zeehond, dus che-re-blow-die paar plaatsen voor injecties.

Ander: dit zijn intradermale, intraossale, intra-arteriële en andere injecties, die in principe niet worden aanbevolen. Ze moeten bij een specialist worden geplaatst, in uitzonderlijke gevallen en voor specifieke taken, dus ze moeten worden beschouwd vanuit del maar zinloos maar.

Bijwerkingen van injecties

Embolie - dit is de meest voorkomende bijwerking, die het gevolg is van een verkeerd uitgevoerde injectie. In feite is een embolie een pa-to-lo-gi-ches-kim-proces, vanwege de aanwezigheid in het bloed of de lymfe van deeltjes die er niet zouden moeten zijn. Als gevolg van injecties kan het ontstaan ​​doordat niet alle lucht uit de spuit wordt verwijderd, daarom is het zo belangrijk om deze te verwijderen. En hoewel deze bijwerking vaker voorkomt bij injecties in een ader, is het toch noodzakelijk om de verwijdering van lucht uit de spuit te controleren, in ieder geval om de pijn te verminderen. nen-nye sensaties van een injectie-la.

Andere bijwerkingen - dit eventuele bijwerkingen zijn die het gevolg kunnen zijn van verkeerd uitgevoerde injecties, een verkeerd gekozen geneesmiddel of een geneesmiddel van slechte kwaliteit. Bijwerkingen kunnen heel divers zijn, van een punctie van een ader tot een allergie, dus het heeft geen zin om ze apart te beschouwen. Maar het moet worden opgemerkt dat in een barrel-ki op deze manier kan zijn, als er een bult op de injectieplaats is, of als u een soort pijn voelt, dan is dit een zeker teken om naar een ambulance te gaan en niet te verdragen naar le-tal-no-go is-ho-da.

Injecties zijn het gebruikelijke en meest voorkomende werk van een verpleegkundige. Een goede kennis van de techniek en regels voor het uitvoeren van verschillende soorten injecties stelt u in staat complicaties te voorkomen en de procedure met relatief comfort voor de patiënt uit te voeren.

Aanvankelijk werden injecties alleen door artsen uitgevoerd, maar na de uitvinding van penicilline in de jaren 40 van de vorige eeuw, breidden de professionele taken van verpleegkundigen aanzienlijk uit, en tegenwoordig voeren de meesten van hen deze bekende manipulatie automatisch uit.

↯ Meer artikelen in het tijdschrift

Het "naakte" bezit van technologie zonder de essentie van de introductie van drugs op verschillende manieren te begrijpen, verhoogt echter het risico op mogelijke onaangename gevolgen aanzienlijk. Overweeg de belangrijkste parenterale methoden voor toediening van geneesmiddelen, hun voordelen, nadelen en regels voor implementatie.

Parenterale methoden voor medicijntoediening

De parenterale toedieningsweg van geneesmiddelen is een manier om ze aan het lichaam af te geven, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Parenterale methoden omvatten:

• injecties;
• infusies;
• inademing;
• elektroforese;
• toepassing van het medicijn op de huid of slijmvliezen.

Injectie is de meest gebruikelijke methode om een ​​medicijn in het menselijk lichaam te brengen. Het is onmisbaar bij het verlenen van spoedeisende zorg, aangezien de patiënt niet moet braken en moeite heeft met slikken, en het kan ook worden uitgevoerd in geval van bewusteloosheid.

Tegenwoordig worden voor injecties in de regel herbruikbare plastic spuiten van het Luer-type gebruikt. Momenteel zijn er vier hoofdkenmerken van de injectie: de injectieplaats, de toedieningsweg, de injectietechniek en apparatuur.

Subcutane injecties

• het middelste derde deel van het buitenoppervlak van de schouder;
• voorste oppervlak van de dij;
• zijoppervlak van de buikwand;
• interscapulaire en subscapulaire ruimte.

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de plaats van de beoogde introductie van de naald worden behandeld met ethylalcohol.

Injectie regels:

1. Vorm met duim en wijsvinger van de linkerhand een huidplooi.
2. Steek de naald ongeveer de helft van de gehele lengte in de basis van de vouw onder een hoek van 30-45 ° ten opzichte van het oppervlak van het lichaam.
3. Houd de cilinder van de spuit vast met uw duim, wijsvinger en middelvinger en injecteer het geneesmiddel voorzichtig;
4. Verwijder voorzichtig de naald, druk een wattenstaafje bevochtigd met ethylalcohol op de injectieplaats.

Het medicijn dat onder de huid wordt geïnjecteerd, wordt goed gefilterd door de membranen van het bindweefsel en de capillaire wanden.

Deze methode kan worden gebruikt om zowel waterige als olieachtige oplossingen toe te dienen, evenals emulsies, suspensies en speciale vaste preparaten.

Omdat de opname van het geneesmiddel in het bloed vanuit het onderhuidse weefsel langzamer is dan bij andere toedieningsmethoden (dit komt door de verminderde bloedcirculatie), treedt het therapeutische effect geleidelijk op en houdt het langer aan.

U kunt de absorptie van het geneesmiddel versnellen wanneer het subcutaan wordt toegediend door warmte toe te passen op de injectieplaats (bijvoorbeeld een verwarmingskussen).

De voordelen van deze methode van medicijntoediening zijn de betrouwbaarheid van de actie en de mogelijkheid van zelftoediening door de patiënt.

De belangrijkste is het ongemak van toediening in vergelijking met orale toediening.

Om het optreden van necrose te voorkomen, is het bovendien verboden om onder de huid oplossingen te injecteren die een irriterend effect hebben.

Er moet ook aan worden herinnerd dat in geval van insufficiëntie van de perifere circulatie (bijvoorbeeld in shocktoestand), alle subcutaan geïnjecteerde stoffen zeer slecht worden geabsorbeerd.

Herhaalde injecties van insuline leiden tot atrofie van vetweefsel, wat ook de absorptie van het medicijn beïnvloedt.

Een contra-indicatie voor deze toedieningsweg is granulomen of de ophoping van vreemde deeltjes in het bindweefsel.

Intradermale injecties

Dit type injectie wordt uitgevoerd om het lokale effect van het medicijn te verzekeren en, in de regel, voor diagnostische doeleinden - bijvoorbeeld tuberculinetests of allergietests, evenals voor de toediening van lokale anesthetica.

Gebruikt een 25G naald. Het wordt geïnjecteerd met een snede naar boven, uitsluitend onder de opperhuid onder een hoek van 10-15 °, en vervolgens zorgvuldig geïnjecteerd tot 0,5 ml van de oplossing totdat de zogenaamde "citroenschil" op de huid verschijnt.

Als een allergietest op deze manier wordt uitgevoerd, moet de injectieplaats worden gemarkeerd om het resultaat na een bepaalde periode te evalueren.

Intradermale injectieplaatsen zijn vergelijkbaar met die voor subcutane injecties, maar ze kunnen ook worden uitgevoerd aan de binnenkant van de onderarm of onder de sleutelbeenderen.

Intramusculaire injecties

Ze worden uitgevoerd in het onderste deel van het bovenste buitenste kwadrant van de billen of het voorste buitenoppervlak van de dij.

Regels voor het uitvoeren van een injectie in een spier:

1. Houd de spuit loodrecht op het huidoppervlak, zodat de cilinder zich tussen de duim, middelvinger en ringvinger van de rechterhand bevindt, houd de zuiger vast met de wijsvinger en de canule met de pink.
2. Rek met duim en wijsvinger van de linkerhand de huid op de plaats van de beoogde injectie, steek de naald 2/3 van de lengte in de spier.
3. Druk voorzichtig met de wijsvinger van de rechterhand op de zuigerhendel en injecteer het medicijn.
4. Verwijder voorzichtig de naald, druk een wattenstaafje bevochtigd met ethylalcohol op de injectieplaats.

Vaccins en immunobiologische preparaten worden intramusculair toegediend. Volgens de brief van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 2510 / 11808-98-32 van 30 december 1998 "Over de vaccinatie van pasgeborenen in verloskundige ziekenhuizen in moderne omstandigheden", wordt vaccinatie van pasgeborenen uitgevoerd in de voorste -zijvlak van de dij.

Intramusculair is het toegestaan ​​​​om waterige en olieachtige oplossingen, suspensies te injecteren. Het therapeutische effect treedt gemiddeld 10-30 minuten na de injectie op. Tegelijkertijd kunt u niet meer dan 10 ml van het medicijn invoeren.

Het voordeel van deze toedieningsweg van het geneesmiddel ligt in de snelheid van absorptie, die veel hoger is dan die van subcutane toediening. Intramusculair kunnen irriterende geneesmiddelen, antibiotica, antipsychotica, hydroxyprogesteron en depotgeneesmiddelen met langdurige werking worden toegediend.

De nadelen van intramusculaire injecties houden voornamelijk verband met de volgende factoren:

• de onmogelijkheid van zelftoediening aan patiënten als gevolg van ernstige pijn;
• precipitatie of binding in weefsels, wat de stroom van het medicijn in de bloedbaan nadelig beïnvloedt (diazepam, difenine);
• langzame absorptie in geval van insufficiëntie van de perifere circulatie;
• risico op infectie en abcessen;
• onbedoeld binnendringen van de naald in een bloedvat.

Op olie gebaseerde oplossingen en suspensies dragen, vanwege de langzame absorptie, bij aan meer pijn.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat de introductie van het medicijn in de buurt van de zenuwstammen irritatie en hevige pijn kan veroorzaken. Zorg ervoor dat de naald niet in de bloedvaten komt.

Als er bloed uit de naald stroomt, is het onmogelijk om preparaten, suspensies en emulsies op oliebasis toe te dienen, omdat een persoon anders een embolie van de bloedvaten van vitale organen kan ontwikkelen als gevolg van het binnendringen van medicijndeeltjes in de algemene bloedsomloop.

Daarnaast zijn er een aantal medicijnen die niet intramusculair en onder de huid mogen worden toegediend.

Deze omvatten bijvoorbeeld een 10% -oplossing van calciumchloride, die met de bovenstaande toedieningsmethoden ernstige ontstekingen tot necrose veroorzaakt. Het kan alleen in een ader worden geïnjecteerd.

Om niet-specifieke lokale vasoconstrictieve en irriterende effecten van het geneesmiddel op korte termijn uit te sluiten, is het wenselijk dat het op kamertemperatuur is.

Intraveneuze injecties

Intraveneuze toediening van het medicijn wordt uitgevoerd via speciale katheters of metalen naalden in een jet- of druppelmethode. Het is toegestaan ​​om waterige en alcoholische oplossingen met een alcoholgehalte van niet meer dan 30% in een ader te injecteren.

De straal- of druppelmethode wordt gebruikt om te voorkomen dat er een te hoge concentratie van de werkzame stof in de bloedbaan ontstaat, wat zich kan uiten in bedwelming van het lichaam.

Krachtige medicijnen worden in een ader geïnjecteerd met een snelheid van 1-2 ml per minuut, de rest - met een snelheid van 3-4 ml per minuut onder strikt toezicht van medisch personeel.

Geneesmiddelen die in het beenmerg worden geïnjecteerd (borstbeen, hielbeen bij kinderen) komen net zo snel in de bloedbaan als wanneer ze rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd. Het therapeutische effect wanneer het medicijn intraveneus wordt toegediend, treedt zeer snel op, soms zelfs "op de naald".

Bij dergelijke injecties wordt een relatief hoge concentratie van de werkzame stof in het bloed van de patiënt gecreëerd en komt deze snel in de vitale organen (hart, nieren, lever). Sommige medicijnen passeren de bloed-hersenbarrière en komen de hersenen binnen.

Krachtige geneesmiddelen worden voorlopig verdund met een isotone NaCl-oplossing of een glucose-oplossing van elke concentratie.

Het belangrijkste voordeel van intraveneuze toediening van geneesmiddelen is het snelle begin van het therapeutische effect en het vermogen om de concentratie van het geneesmiddel te reguleren. Als er bijwerkingen optreden, kan de toediening onmiddellijk worden stopgezet.

Deze route wordt gebruikt om geneesmiddelen toe te dienen die niet in de darmen worden opgenomen en ook sterk irriterende eigenschappen hebben, zoals geneesmiddelen tegen kanker die niet anders kunnen worden toegediend.

Geneesmiddelen met een halfwaardetijd van enkele minuten kunnen continu worden toegediend via infusie (oxytocine), waardoor hun stabiele concentratie in de bloedbaan wordt gegarandeerd.

Het nadeel van intraveneuze injectie is het ontbreken van biologische filtratie, wat wel het geval is bij andere toedieningswijzen.

Het is ook de moeite waard eraan te denken dat de kleinste deeltjes die het medicijn binnendringen tijdens het voorbereiden van de injectie, evenals luchtbellen wanneer de oplossing in de spuit wordt getrokken, de ader kunnen binnendringen.

Daarom is een van de basisregels voor het uitvoeren van injecties in een ader dat ze alleen worden gebruikt in geval van noodhulp aan de patiënt voor een onmiddellijk effect, of in gevallen waarin het onmogelijk is om het medicijn op een andere manier in het lichaam te injecteren.

Intraveneuze injecties vereisen de strikte naleving van antiseptische regels. Het is ten strengste verboden om suspensies, oplossingen op oliebasis en waterige oplossingen met luchtbellen in de ader en het beenmerg te brengen, anders kan embolie van de slagaders van vitale organen, hartaanvallen, beroertes en zelfs onmiddellijke dood optreden.

Als het medicijn te snel in de ader wordt geïnjecteerd, kan de concentratie van de werkzame stof toenemen, omdat de fysiologische mechanismen van distributie en eliminatie het niet in evenwicht kunnen houden.

De hersenen en het hart zijn het meest gevoelig voor de effecten van kortwerkende medicijnen. De circulatietijd, die wordt bepaald door de tijd dat het bloed van de hand naar de tong gaat, is normaal 13 ± 3 s, daarom vermijdt intraveneuze toediening van een dosis van het medicijn gedurende 4-5 dergelijke perioden in de meeste gevallen zijn overmatige concentratie in het bloedplasma.

Lokale complicaties bij intraveneuze injecties zijn pijn en trombose door langdurige toediening van geneesmiddelen die een irriterend effect hebben op weefsels (bijvoorbeeld sibazon) of microkristallijne stoffen.

Ook bestaat er bij het uitvoeren van langdurige intraveneuze infusies een risico op infectie van de katheter, dus de plaats van introductie in de veda moet periodiek worden gewijzigd. Intraveneuze injecties zijn de belangrijkste route van menselijke infectie met virale hepatitis en HIV.

Intra-arteriële infecties

Dit type medicijntoediening wordt gebruikt in het geval van bepaalde ziekten van inwendige organen (lever, bloedvaten, enz.), wanneer de werkzame stof snel wordt gemetaboliseerd of gebonden in weefsels, waardoor de hoge concentratie alleen in een bepaald orgaan ontstaat.

De belangrijkste en zeer ernstige complicatie van dit type injectie is arteriële trombose.

Intrathecale injecties

Dit is een speciaal type medicijntoediening dat wordt uitgevoerd in de subarachnoïdale ruimte. In de regel wordt het gebruikt tijdens spinale anesthesie, wanneer het nodig is om een ​​hoge concentratie van de werkzame stof direct in het centrale zenuwstelsel te creëren (bijvoorbeeld een glucocorticoïde of een antibioticum).

Regels voor het gebruik van flacons met meerdere doses

De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die verantwoordelijk is voor het toedienen van de injecties, moet eerst visueel de integriteit van de flacon met meerdere doses en de etikettering en kwaliteit van het geneesmiddel dat aan de patiënt moet worden toegediend, visueel beoordelen.

De volgende punten worden gecontroleerd:

• de aanwezigheid van een label in het Russisch;
• naleving van het medicijn met medische voorschriften;
• overeenstemming van het oplosmiddel met het preparaat;
• houdbaarheidsdatum van het medicijn of oplosmiddel;
• de aan-/afwezigheid van zichtbare schade;
• de aanwezigheid / afwezigheid van verontreinigingen in de inhoud van de injectieflacon (aanwezigheid van zwevende deeltjes, sediment, verkleuring);
• of het uiterlijk van het medicijn overeenkomt met de beschrijving in de instructies;
• naleving van de regels voor het gebruik van flacons met meerdere doses.

Het openen van de injectieflacons wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies, met strikte naleving van de regels van asepsis en antisepsis. Parenterale toediening van geneesmiddelen wordt uitgevoerd met een wegwerpspuit en een wegwerpnaald.

De injectieplaats wordt behandeld met alcohol 70% of andere voor dit doel goedgekeurde oplossingen.

De overblijfselen van medicijnen in injectieflacons, gebruikte naalden, spuiten, verticuteermachines, wattenstaafjes, servetten, medische handschoenen worden in een container met een desinfecterende oplossing geplaatst.

Veilige injectietechniek: enkele nuances

Bij het uitvoeren van allergietesten met intradermale injecties moet een antishockkit voorhanden zijn in geval van een overgevoeligheidsreactie of het ontstaan ​​van anafylaxie.

De injectieplaats mag niet worden blootgesteld aan wrijving of andere mogelijke irriterende externe invloeden.

De subcutane toedieningsweg is ideaal voor geneesmiddelen zoals insuline die een geleidelijke en gestage afgifte vereisen. Het is het meest pijnloos en geschikt voor frequente injecties.

Geneesmiddelen worden in de regel onder een hoek van 45° subcutaan geïnjecteerd, maar met de introductie van korte insulinenaalden van 5, 6 en 8 mm lang zijn injecties onder een hoek van 90° acceptabel geworden. Het is essentieel om de huid in een plooi vast te leggen om vetweefsel van spierweefsel te scheiden, vooral bij dunne patiënten.

Het is ook bekend dat insuline vanuit verschillende delen van het lichaam anders wordt geabsorbeerd, dus hypoglykemische episodes kunnen worden waargenomen bij het veranderen van de anatomische injectieplaats.

Daarom moet de injectieplaats constant veranderen - gedurende enkele maanden wordt het gebied van de schouder of buik gebruikt, daarna verandert de injectieplaats.

Wanneer een patiënt met diabetes mellitus in het ziekenhuis wordt opgenomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen oedeem, roodheid of atrofie van vetweefsel is op de injectieplaatsen en de aanwezigheid van de patiënt in het medisch dossier te noteren.

Bij het uitvoeren van intramusculaire injecties moet de plaats van de voorgestelde injectie ook worden onderzocht op zwelling, roodheid, irritatie en infectie. Na 2-4 uur moet ook de injectieplaats worden onderzocht op lokale complicaties. Als injecties worden herhaald, moeten de injectieplaatsen worden gewijzigd.

Dit vermindert het ongemak bij de patiënt en vermindert het risico op complicaties (steriele abcessen, spieratrofie, enz.).

Bij oudere en ondervoede patiënten is de spiermassa minder dan bij jonge mensen, daarom is het de moeite waard om, voordat een intramusculaire injectie wordt uitgevoerd, de toereikendheid van spierweefsel te beoordelen. Als er weinig spieren zijn, moet u met uw handen een vouw vormen waarin het medicijn wordt geïnjecteerd.

De pijn van de injectie hangt af van het inbrengen van de naald. De naald moet onder een hoek van 90 ° worden ingebracht en het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de naald de spier is binnengedrongen - hierdoor kunt u pijn verminderen. Niet alle verpleegkundigen volgen deze regel echter, in de veronderstelling dat de pijn op deze manier intenser zal zijn vanwege de snelle doorgang van de naald door de weefsels. Het strekken van de huid vermindert de kans op naaldletsel en verbetert de nauwkeurigheid van de medicijntoediening.

Tegenwoordig wordt, naast de traditionele methode om het medicijn in de spier te injecteren, de zogenaamde Z-methode gebruikt, die erin bestaat de huid van de patiënt naar beneden of opzij te trekken.

Hierdoor kunt u de huid en het onderhuidse weefsel ongeveer 1-2 cm verplaatsen.Er wordt aangenomen dat de Z-methode pijn vermindert en u in staat stelt de procedure met relatief comfort voor de patiënt uit te voeren.

Tabel 1. Twaalf stappen om injecties minder pijnlijk te maken

Afval na injectie

Gebruikte naalden en spuiten vormen een potentieel gevaar, dus de regels voor het uitvoeren van verschillende soorten injecties voorzien ook in de juiste verwijdering ervan.

Allereerst worden de naalden uit de spuiten verwijderd met behulp van een naaldsnijder of een naaldverwijderaar-destructor.

Gebruikte spuiten en naalden zijn onderworpen aan afzonderlijke fysische of chemische desinfectie (autoclaveren, microgolfbehandeling, onderdompeling in desinfecterende oplossingen).

Voor desinfectie wordt het afval in speciale verzegelde containers of zakken gedaan.

Het autoclaveren gebeurt gedurende 30 minuten bij een temperatuur van 121°C, en de uiteindelijke vernietiging van spuiten en naalden gebeurt daarna met behulp van een molen of breker.

Bestraling met microgolven is een modernere desinfectiemethode, omdat deze minder energie-intensief is en de desinfectiemodus automatisch wordt geregeld.

De impacttemperatuur op het afval is ongeveer 140°С. De inwerktijd is ongeveer 60 minuten, waarna de gebruikte medische producten worden vermalen en afgevoerd.

Automatisch uitschakelende spuiten worden in wegwerpbare, prikbestendige containers geplaatst om te worden geautoclaveerd of in de magnetron en vervolgens met alle inhoud weggegooid.

Voor tijdelijke opslag van medisch afval binnen een medische instelling moeten containers met gebruikte spuiten worden verzegeld, geëtiketteerd in overeenstemming met de gevarenklasse en in een speciaal daarvoor bestemde ruimte worden geplaatst.

Voor het vervoer van medisch afval buiten het ziekenhuis wordt gebruik gemaakt van een speciaal transport met een gesloten lichaam, dat na de vlucht wordt ontsmet en voor geen enkel ander doel wordt gebruikt.

Bij het werken met afval van een hogere gevarenklasse moeten medisch personeel speciale kleding en schoeisel dragen dat apart van andere kleding wordt bewaard. Handschoenen moeten op de handen worden gedragen en er wordt een speciaal rubberen schort gedragen voor het demonteren en wassen van containers die bedoeld zijn voor hergebruik.

Eten of roken in de afvalverwerkingsruimte is ten strengste verboden.

Alle basisvereisten voor de verwerking, desinfectie en verwijdering van medische hulpmiddelen voor eenmalig gebruik worden voorgeschreven in regelgevende documenten, richtlijnen en SanPiN.

Subcutane injecties zijn een veelgevraagde medische procedure. De techniek voor de implementatie ervan verschilt van de methode om geneesmiddelen intramusculair toe te dienen, hoewel het voorbereidingsalgoritme vergelijkbaar is.

De injectie moet subcutaan minder diep worden gedaan: het is voldoende om de naald slechts 15 mm in te brengen. Onderhuids weefsel heeft een goede bloedtoevoer, wat leidt tot een hoge absorptiesnelheid en bijgevolg de werking van medicijnen. Slechts 30 minuten na toediening van de geneesmiddeloplossing wordt het maximale effect van zijn werking waargenomen.

De meest geschikte plaatsen voor de subcutane introductie van medicijnen:

• schouder (het buitenste gebied of middelste derde deel);
• voorste oppervlak van de dijen;
• laterale deel van de buikwand;
• subscapulair gebied in aanwezigheid van uitgesproken onderhuids vet.

Voorbereidende fase

Het algoritme voor het uitvoeren van medische manipulatie, waardoor de integriteit van de weefsels van de patiënt wordt geschonden, begint met de voorbereiding. Voordat u een injectie toedient, moet u uw handen desinfecteren: was ze met antibacteriële zeep of behandel ze met een ontsmettingsmiddel.

Belangrijk: Om hun eigen gezondheid te beschermen, voorziet het standaardalgoritme voor het werk van medisch personeel bij alle soorten contact met patiënten in het dragen van steriele handschoenen.

Voorbereiding van instrumenten en preparaten:

• steriele bak (keramische plaat schoon en gedesinfecteerd door af te vegen) en afvalbak;
• een spuit met een inhoud van 1 of 2 ml met een naald van 2 tot 3 cm lang en niet meer dan 0,5 mm in diameter;
• steriele doekjes (wattenstaafjes) - 4 stuks;
• voorgeschreven medicijn;
• alcohol 70%.

Alles wat tijdens de procedure zal worden gebruikt, moet op een steriele schaal liggen. U dient de houdbaarheidsdatum en de dichtheid van de verpakking van het geneesmiddel en de spuit te controleren.

De plaats waar de injectie gepland is om te worden geïnspecteerd op de aanwezigheid van:

1. mechanische schade;
2. oedeem;
3. tekenen van dermatologische ziekten;
4. manifestatie van allergie.

Als het geselecteerde gebied de bovenstaande problemen heeft, moet de interventieplaats worden gewijzigd.

Medicatie intrekking

Het algoritme voor het innemen van het voorgeschreven medicijn in de spuit is standaard:

• het controleren van de conformiteit van het geneesmiddel in de door de arts voorgeschreven ampul;
• verduidelijking van de dosering;
• desinfectie van de nek op het punt van de overgang van een breed deel naar een smal deel en inkepingen met een speciale nagelvijl die in een doos met het medicijn wordt geleverd. Soms hebben ampullen speciaal verzwakte plaatsen om te openen, gemaakt op een fabrieksmanier. Dan zal er op het vat in het aangegeven gebied een markering zijn - een gekleurde horizontale streep. Het verwijderde uiteinde van de ampul wordt in de afvalbak geplaatst;
• de ampul wordt geopend door de hals met een steriel wattenstaafje vast te pakken en van u af te breken;
• de spuit wordt geopend, de canule wordt gecombineerd met de naald, waarna de behuizing eruit wordt verwijderd;
• de naald wordt in de geopende ampul geplaatst;
• de zuiger van de spuit wordt met de duim teruggetrokken, vloeistof wordt ingenomen;
• de spuit wordt opgetild met de naald omhoog, de cilinder moet licht worden getikt met een vinger om de lucht eruit te persen. Knijp in het geneesmiddel met een zuiger totdat er een druppel op de punt van de naald verschijnt;
• op de naaldenkoker zetten.

Alvorens subcutane injecties te doen, is het noodzakelijk om het operatieveld (zijkant, schouder) te desinfecteren: met één (groot) wattenstaafje gedrenkt in alcohol wordt een groot oppervlak behandeld, de tweede (middelste) plaats waar de injectie direct wordt gepland. Techniek van sterilisatie van het werkgebied: het wattenstaafje centrifugaal of van boven naar beneden verplaatsen. De injectieplaats moet droog zijn met alcohol.

Manipulatie algoritme:

• de spuit wordt in de rechterhand genomen. De wijsvinger wordt op de canule geplaatst, de pink op de zuiger, de rest op de cilinder;
• met de linkerhand - duim en wijsvinger - de huid vastpakken. Je zou een huidplooi moeten krijgen;
• om een ​​injectie uit te voeren, wordt de naald met een snede naar boven onder een hoek van 40-45º voor 2/3 van de lengte in de basis van de resulterende huidplooi ingebracht;
• de wijsvinger van de rechterhand behoudt zijn positie op de canule en de linkerhand wordt overgebracht naar de zuiger en begint erin te knijpen, waarbij het medicijn langzaam wordt geïnjecteerd;
• een wattenstaafje gedrenkt in alcohol wordt gemakkelijk tegen de inbrengplaats van de naald gedrukt, die nu kan worden verwijderd. Veiligheidsmaatregelen bepalen dat u tijdens het verwijderen van de punt de plaats moet vasthouden waar de naald aan de spuit is bevestigd;
• nadat de injectie is voltooid, moet de patiënt de watje nog 5 minuten vasthouden, de gebruikte spuit wordt gescheiden van de naald. De spuit wordt uitgeworpen, de canule en naald breken.

Belangrijk: Voordat u gaat injecteren, moet u de patiënt comfortabel positioneren. Tijdens het uitvoeren van de injectie is het noodzakelijk om de toestand van de persoon, zijn reactie op de interventie, continu te controleren. Soms is het beter om te injecteren wanneer de patiënt ligt.

Als u klaar bent met de injectie, verwijder dan uw handschoenen als u ze heeft gedragen en desinfecteer uw handen opnieuw: was of veeg met een ontsmettingsmiddel.

Als u het algoritme voor het uitvoeren van deze manipulatie volledig naleeft, wordt het risico op infecties, infiltraten en andere negatieve gevolgen sterk verminderd.

Olie oplossingen

Het is verboden om intraveneuze injecties met olieachtige oplossingen uit te voeren: dergelijke stoffen verstoppen de bloedvaten, verstoren de voeding van aangrenzende weefsels en veroorzaken hun necrose. Olie-embolie kan heel goed in de bloedvaten van de longen terechtkomen en deze verstoppen, wat zal leiden tot ernstige verstikking, gevolgd door de dood.

Olieachtige preparaten worden slecht geabsorbeerd, daarom zijn infiltraten niet ongewoon op de injectieplaats.

Tip: Om het optreden van infiltratie naar de injectieplaats te voorkomen, kunt u een verwarmingskussen plaatsen (maak een warm kompres).

Het algoritme voor het introduceren van een olie-oplossing voorziet in het voorverwarmen van het medicijn tot 38ºС. Voordat u het geneesmiddel injecteert en toedient, moet u de naald onder de huid van de patiënt steken, de zuiger van de spuit naar u toe trekken en ervoor zorgen dat het bloedvat niet is beschadigd. Als er bloed in de cilinder is gekomen, drukt u lichtjes op de naaldinbrengplaats met een steriel wattenstaafje, verwijdert u de naald en probeert u het op een andere plaats opnieuw. In dit geval vereisen veiligheidsmaatregelen het vervangen van de naald, omdat. reeds gebruikt is niet steriel.

Hoe uzelf te injecteren: procedureregels