Maak een elektronische grafiek van de basale temperatuur. Basale temperatuurmeting en grafieken

Nadat we hebben uitgezocht wat BBT is en hoe we het moeten meten, gaan we verder met het onderwerp van de basale temperatuurgrafiek. We zullen leren hoe het correct te bouwen en wat kan worden geanalyseerd, geleid door de resultaten van deze grafiek.

Wat gebeurt er met BT tijdens één cyclus?

Tijdens elke menstruatiecyclus verandert de BBT van een vrouw onder invloed van bepaalde hormonen.

In de eerste fase, wanneer het ei groeit en rijpt, overheerst de oestrogeenactiviteit. In dit stadium wordt BBT als "laag" beschouwd en deze periode wordt hypothermisch genoemd. Een dag of twee voor het begin van BT bereikt de laagste waarde (36,7-36,9).

Wanneer de eisprong plaatsvindt, begint het corpus luteum te werken op de plaats van de gescheurde follikel, die het zwangerschapshormoon progesteron produceert. Het beïnvloedt de structuren van thermoregulatie en BT begint te groeien.

Na het loslaten van het ei begint de tweede helft van de menstruatiecyclus, het stadium van "hoge" temperatuur of de hyperthermische stijging van de curve. Het wordt gekenmerkt door een laag oestrogeen en hoog progesteron.

Het temperatuurverschil tussen deze twee perioden kan 0,5-1 graden zijn. Tijdens het bloeden tijdens de menstruatie fluctueert de BT binnen 37 graden en begint dan af te nemen en deze tweefasencyclus herhaalt zich opnieuw.

De afbeelding laat zien hoe een normale basale temperatuurgrafiek eruitziet.

Hoe maak je zelf zo'n schema

Om een ​​grafiek van de basale temperatuur te tekenen, heeft de patiënt een speciaal formulier of een vooraf voorbereid sjabloon nodig, waar ze de resultaten dagelijks zal invoeren. U kunt zo'n sjabloon afdrukken door het van internet te downloaden of het zelf met de hand tekenen.

De afbeelding laat zien hoe de grafieksjabloon eruitziet.

Elke dag op hetzelfde tijdstip in de ochtend, meet een vrouw BBT en legt deze vast in deze tabel. De tabel houdt niet alleen rekening met de resultaten van metingen, in een aparte kolom moet u aanvullende informatie invoeren over wat een ongeplande stijging of daling van BT kan veroorzaken, bijvoorbeeld alcoholgebruik of een virale infectie.

Na het einde van een cyclus verbindt de vrouw de verkregen punten en analyseert samen met de specialist de resultaten van de grafiek.

Belangrijk! Aangezien zelfs een vrouw normaal gesproken anovulatoire cycli heeft, moeten BBT-metingen gedurende ten minste 3-4 maanden achter elkaar worden uitgevoerd om de dynamiek van het proces te volgen.

Hoe basale temperatuurgrafieken te evalueren

Bedenk nog eens hoe de kalender van een ideale tweefasengrafiek eruitziet.

En nu zullen we voorbeelden van verschillende afwijkingen van de norm in de eerste en tweede fase analyseren en ontdekken wat ze kunnen betekenen.

Gebrek aan oestrogeen en progesteron

In deze situaties, in de tweede fase, is er geen toename in de curve of is deze erg zwak met 0,3-0,4 graden.

Als dergelijke resultaten constant worden geregistreerd, kan dit duiden op een storing in het lichaam, wat leidt tot secundaire onvruchtbaarheid.

Belangrijk! Een vrouw kan een kind met deze pathologie verwekken, maar lage progesteronwaarden kunnen een spontane miskraam veroorzaken. Daarom moeten zelfs zwangere vrouwen hun BT-schema begrijpen.

Insufficiëntie van de tweede fase in de II-fasecyclus

Een kalender met een dergelijk schema wordt gekenmerkt door een korte tweede periode en de grafiekcurve begint net voor de menstruatie te stijgen. Dit gebeurt wanneer er een schending is van de productie van progesteron.

Anovulatoire cyclus

Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen in de grafiekcurve, zowel in de eerste als in de tweede fase. Het ei verlaat de follikel niet en daarom is de conceptie van een baby onmogelijk.

Normaal gesproken kan een vrouw een keer per jaar en minder vaak een dergelijke situatie ervaren, maar de herhaling ervan gedurende meerdere maanden op rij duidt op de aanwezigheid van een pathologie in het lichaam.

Atypische grafische curve

De kalender toont ups en downs van de grafiekcurve die niet typisch zijn voor beide typen. Het gebeurt bij een tekort aan oestrogeen en onder invloed van willekeurige oorzaken (virus, medicijnen, enz.).

Wat veroorzaakt hoge temperaturen in de eerste fase?

We kwamen erachter dat de eerste periode een fase van lage waarden is (36.7-36.9), laten we eens kijken in welke situaties een afwijking van de norm kan worden waargenomen:

  • tekort aan vrouwelijke hormonen (oestrogeen). Op dit moment overheersen oestrogenen. Als hun synthese wordt verlaagd, kan BT in de eerste fase boven de gebruikelijke waarden stijgen, en in de tweede fase blijft het stijgen en blijft het op een verhoogd niveau, omdat progesteron begint te werken;
  • ontstekingsprocessen in de eierstokken. Ontsteking kan in de eerste fase een abnormaal hoge curve veroorzaken. Op zo'n grafiek is het heel gemakkelijk te missen, omdat de stijging van de temperatuur als gevolg van een ontsteking ten onrechte wordt verward met de ovulatie en dan de echte temperatuurpiek tijdens de ovulatieperiode mist. De figuur laat zien hoe dit eruit zou kunnen zien;

  • ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometriose). Dit proces wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een temperatuurdaling na menstruatiebloedingen en blijft op het niveau van hoge waarden (37.1-37.3). De eerste periode begint met een verhoogde temperatuur, die geleidelijk afneemt en weer stijgt tegen de tijd van de eisprong;
  • tijdens de zwangerschap. Als het ei met succes is bevrucht, blijft het corpus luteum progesteron produceren, dat een hoge temperatuur handhaaft op het moment dat de eerste periode wordt berekend om te beginnen. Metingen van een toename van BBT in de eerste fase gaan gepaard met een vertraging van de menstruatiebloeding.

Belangrijk! Eenmalige verhogingen of verlagingen van de temperatuur duiden waarschijnlijk niet op een ontsteking. Het kan niet in één dag beginnen en eindigen. Dergelijke fouten zijn waarschijnlijker te wijten aan een onjuiste meting van BBT of andere willekeurige redenen.

Waarom is er een lage temperatuur in fase II

De tweede fase wordt, in tegenstelling tot de eerste, beschouwd als een periode van hoge temperatuurwaarden (37,1-37,3 graden). Laten we analyseren wanneer BT niet toeneemt in de tweede fase:


De juiste constructie en analyse van BT-kaarten helpt om de aanwezigheid van verschillende pathologische processen te vermoeden en het tijdstip te berekenen van het begin van gunstige dagen voor conceptie. Deze onderzoeksmethode is eenvoudig, maar diagnostisch onnauwkeurig, dus bij twijfel moet u een arts raadplegen voor een aanvullend onderzoek.

Het meten van de basale temperatuur is een echt populair middel voor zwangerschapsplanning geworden.

Waarom basale lichaamstemperatuur meten?

Basale of rectale temperatuur (BT)- dit is de lichaamstemperatuur in rust na minimaal 3-6 uur slaap, de temperatuur wordt gemeten in de mond, endeldarm of vagina. De op dit moment gemeten temperatuur wordt praktisch niet beïnvloed door omgevingsfactoren. De ervaring leert dat veel vrouwen de eis van de arts om de basale temperatuur te meten als een formaliteit beschouwen en dat de basale temperatuur niets oplost, maar dit is verre van het geval.

De methode voor het meten van de basale lichaamstemperatuur is in 1953 ontwikkeld door de Engelse professor Marshal en verwijst naar onderzoeksmethoden die gebaseerd zijn op het biologische effect van geslachtshormonen, namelijk op de hyperthermische (temperatuurstijging) werking van progesteron op het thermoregulatiecentrum. De meting van de basale lichaamstemperatuur is een van de belangrijkste tests voor de functionele diagnose van de eierstokfunctie. Op basis van de resultaten van het meten van BT wordt een grafiek gemaakt, een analyse van de grafieken van de basale temperatuur wordt hieronder gegeven.

Meting van de basale temperatuur en planning wordt aanbevolen in de gynaecologie in de volgende gevallen:

Als u al een jaar probeert zwanger te worden zonder succes
Als u onvruchtbaarheid bij uzelf of uw partner vermoedt
Als uw gynaecoloog vermoedt dat u hormonale stoornissen heeft

Naast de bovenstaande gevallen, wanneer het in kaart brengen van de basale lichaamstemperatuur wordt aanbevolen door een gynaecoloog, kunt u de basale lichaamstemperatuur meten als:

U wilt uw kansen op zwangerschap vergroten
Je experimenteert met de methode om het geslacht van het kind te plannen
U wilt uw lichaam observeren en de processen die daarin plaatsvinden begrijpen (dit kan u helpen bij het communiceren met specialisten)

De ervaring leert dat veel vrouwen de eis van de arts om de basale temperatuur te meten als een formaliteit beschouwen en niets oplossen.

Door uw basale lichaamstemperatuur te meten, kunnen u en uw arts erachter komen:

Is het ei rijp en wanneer gebeurt het (belicht respectievelijk "gevaarlijke" dagen ter bescherming, of vice versa, de mogelijkheid om zwanger te worden);
Heeft de eisprong plaatsgevonden na de rijping van het ei?
Bepaal de kwaliteit van uw endocriene systeem
Vermoedelijke gynaecologische problemen, zoals endometritis
Wanneer kunt u uw volgende menstruatie verwachten?
Of er zwangerschap is opgetreden bij een vertraagde of ongebruikelijke menstruatie;
Beoordeel hoe correct de eierstokken hormonen afscheiden in de fasen van de menstruatiecyclus;

Een grafiek van de basale temperatuur, samengesteld volgens alle meetregels, kan niet alleen de aanwezigheid van ovulatie in de cyclus of de afwezigheid ervan aantonen, maar ook wijzen op ziekten van het reproductieve en endocriene systeem. U moet uw basale temperatuur gedurende ten minste 3 cycli meten, zodat u met de informatie die gedurende deze tijd is verzameld, nauwkeurige voorspellingen kunt doen over de verwachte ovulatiedatum en de gunstigste tijd voor conceptie, evenals conclusies over hormonale stoornissen. Alleen een gespecialiseerde gynaecoloog kan een nauwkeurige beoordeling geven van uw basale temperatuurgrafiek. Het in kaart brengen van een basale temperatuurgrafiek kan een gynaecoloog helpen afwijkingen in de cyclus te bepalen en de afwezigheid van ovulatie te suggereren, maar tegelijkertijd wijst een diagnose door een gynaecoloog alleen en uitsluitend op het type basale temperatuurgrafiek zonder aanvullende tests en onderzoeken het vaakst uit medisch onprofessioneel.

Het is noodzakelijk om de basale temperatuur te meten, en niet de lichaamstemperatuur in de oksel. De algemene temperatuurstijging als gevolg van ziekte, oververhitting, lichamelijke inspanning, eten, stress wordt natuurlijk weerspiegeld in de indicatoren van de basale temperatuur en maakt ze onbetrouwbaar.

Thermometer voor het meten van de basale temperatuur.

U hebt een conventionele medische thermometer nodig: kwik of elektronisch. Bij een kwikthermometer wordt gedurende vijf minuten de basale temperatuur gemeten, terwijl de elektronische thermometer na het signaal over het einde van de meting verwijderd moet worden. Nadat hij heeft gepiept zal de temperatuur nog wel even stijgen, want de thermometer stelt het moment waarop de temperatuur erboven stijgt heel langzaam vast (en luister niet naar onzin dat de thermometer geen goed contact maakt met de spieren van de anus). De thermometer moet 's avonds van tevoren worden klaargemaakt door hem naast het bed te plaatsen. Leg geen kwikthermometers onder je kussen!

Regels voor het meten van de basale temperatuur.

    Het is noodzakelijk om de basale temperatuur, indien mogelijk, elke dag te meten, ook op de dagen van de menstruatie.

    U kunt meten in de mond, in de vagina of in het rectum. Het belangrijkste is dat de meetplaats gedurende de hele cyclus niet verandert. De meting van de okseltemperatuur is niet nauwkeurig. Bij de orale methode voor het meten van de basale temperatuur plaats je een thermometer onder je tong en meet je met gesloten mond gedurende 5 minuten.
    Voor vaginale of rectale metingen, steek het smalle deel van de thermometer in de anus of vagina, meet gedurende 3 minuten. Meting van de temperatuur in het rectum is de meest voorkomende.

    Neem uw basale lichaamstemperatuur 's ochtends, direct na het ontwaken en voordat u uit bed komt.

    Het is noodzakelijk om tegelijkertijd de basale temperatuur te meten (een verschil van een half uur - een uur (maximaal anderhalf uur) is acceptabel). Besluit je in het weekend langer uit te slapen, noteer dit dan in je agenda. Houd er rekening mee dat elk extra uur slaap je basale temperatuur met ongeveer 0,1 graad verhoogt.

    Een ononderbroken slaap vóór het meten van de basale temperatuur in de ochtend moet ten minste drie uur duren. Dus als je de temperatuur meet om 8 uur, maar om 7 uur opstaat om bijvoorbeeld naar het toilet te gaan, is het beter om BT daarvoor te meten, anders zal het om 8 uur niet bekend voor je zijn langer informatief zijn.

    U kunt zowel digitale als kwikthermometers gebruiken om te meten. Het is belangrijk om de thermometer niet tijdens één cyclus te vervangen.
    Als u een kwikthermometer gebruikt, schud deze dan af voordat u gaat slapen. De moeite die u doet om de thermometer af te schudden vlak voordat u uw basale temperatuur meet, kan uw temperatuur beïnvloeden.

    De basale lichaamstemperatuur wordt gemeten in rugligging. Maak geen onnodige bewegingen, draai je niet om, activiteit moet minimaal zijn. Sta nooit op om een ​​thermometer te pakken! Daarom is het beter om het 's avonds te koken en bij het bed te plaatsen om met je hand bij de thermometer te kunnen. Sommige deskundigen adviseren om metingen uit te voeren zonder zelfs maar je ogen te openen, omdat daglicht de afgifte van bepaalde hormonen kan verhogen.

    Metingen van de thermometer worden onmiddellijk genomen nadat deze is verwijderd.

    De basale temperatuur na meting kan het beste direct worden geregistreerd. Anders vergeet je het of raak je in de war. De basale temperatuur is elke dag ongeveer hetzelfde, verschilt tienden van graden. Als u op uw geheugen vertrouwt, kunt u in de war raken in de getuigenis. Als de meetwaarden van de thermometer tussen twee cijfers liggen, noteer dan de onderste meetwaarde.

    De grafiek moet de redenen aangeven die kunnen leiden tot een verhoging van de basale temperatuur (ARI, ontstekingsziekten, enz.).

    Zakenreizen, verhuizen en vluchten, geslachtsgemeenschap de avond ervoor of 's ochtends kunnen de basale temperatuur aanzienlijk beïnvloeden.

    Bij ziekten die gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur, is uw basale temperatuur niet informatief en kunt u stoppen met meten voor de duur van de ziekte.

    Basale lichaamstemperatuur kan worden beïnvloed door verschillende medicijnen

    Zoals slaappillen, kalmerende middelen en hormonale middelen.
    Meting van de basale temperatuur en gelijktijdig gebruik van orale (hormonale) anticonceptiva heeft geen enkele zin. De basale temperatuur is afhankelijk van de concentratie van hormonen in de tabletten.

Na het nemen van een grote hoeveelheid alcohol, zal de basale temperatuur niet informatief zijn.

Bij nachtwerk wordt de basale temperatuur overdag gemeten na minimaal 3-4 uur slaap.

De tabel met basale lichaamstemperatuur (BT) moet de volgende regels bevatten:

Dag van de maand
cyclus dag
BT
Opmerkingen: Overvloedige of matige afscheiding, afwijkingen die BBT kunnen beïnvloeden: algemene ziekte, waaronder koorts, diarree, gemeenschap 's avonds (vooral 's ochtends), alcohol drinken de dag ervoor, BBT meten op een ongebruikelijk tijdstip, laat naar bed gaan ( bijvoorbeeld om 3 uur naar bed gegaan en om 6 uur gemeten), slaappillen slikken, stress etc.

De kolom "Opmerkingen" bevat alle factoren die op de een of andere manier de verandering in de basale temperatuur kunnen beïnvloeden.

Deze vorm van registratie helpt zowel de vrouw als haar arts om de mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid, cyclusstoornissen, enz.

Grondgedachte voor de basale lichaamstemperatuurmethode

De basale lichaamstemperatuur verandert tijdens de cyclus onder invloed van hormonen.

Tijdens de rijping van het ei tegen de achtergrond van een hoog gehalte aan oestrogenen (de eerste fase van de menstruatiecyclus, onderkoeld, "laag"), is de basale temperatuur laag, aan de vooravond van de eisprong daalt deze tot het minimum, en dan stijgt weer en bereikt een maximum. Op dit moment vindt de eisprong plaats. Na de eisprong begint de fase van hoge temperatuur (de tweede fase van de menstruatiecyclus, hyperthermisch, "hoog"), die wordt veroorzaakt door lage niveaus van oestrogeen en hoge niveaus van progesteron. Zwangerschap onder invloed van progesteron vindt ook volledig in de hoge temperatuurfase plaats. Het verschil tussen de "lage" (hypothermische) en "hoge" (hyperthermische) fasen is 0,4-0,8 °C. Alleen met nauwkeurige meting van de basale lichaamstemperatuur kan men het niveau van "lage" temperatuur in de eerste helft van de menstruatiecyclus, de overgang van "laag" naar "hoog" op de dag van de eisprong en het temperatuurniveau in de tweede fase van de cyclus.

Meestal wordt tijdens de menstruatie de temperatuur op 37 ° C gehouden. Tijdens de rijping van de follikel (de eerste fase van de cyclus) wordt de temperatuur niet hoger dan 37°C. Vóór de eisprong zelf neemt het af (het resultaat van de werking van oestrogeen) en daarna stijgt de basale temperatuur tot 37,1 ° C en hoger (het effect van progesteron). Tot de volgende menstruatie blijft de basale temperatuur hoog en neemt deze iets af op de eerste dag van de menstruatie. Als de basale temperatuur in de eerste fase, ten opzichte van de tweede, hoog is, kan dit duiden op een kleine hoeveelheid oestrogeen in het lichaam en moet worden gecorrigeerd met medicijnen die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten. Integendeel, als in de tweede fase, ten opzichte van de eerste, een lage basale temperatuur wordt waargenomen, dan is dit een indicator van een laag progesterongehalte en worden hier ook medicijnen voorgeschreven om de hormonale achtergrond te corrigeren. Dit mag alleen worden gedaan na het doorstaan ​​van de juiste tests voor hormonen en het voorschrijven van een arts.

Een aanhoudende cyclus in twee fasen duidt op een ovulatie die heeft plaatsgevonden en op de aanwezigheid van een functioneel actief corpus luteum (het juiste ritme van de eierstokken).
De afwezigheid van een temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus (monotone curve) of significante temperatuurschommelingen, zowel in de eerste als de tweede helft van de cyclus met de afwezigheid van een stabiele stijging, duidt op inenting (gebrek aan afgifte van het ei uit de eierstokken).
De vertraging in de opkomst en de korte duur ervan (hypothermische fase gedurende 2-7, tot 10 dagen) wordt waargenomen met een verkorting van de luteale fase, onvoldoende stijging (0,2-0,3 ° C) - met onvoldoende werking van het corpus luteum.
Het thermogene effect van progesteron leidt tot een verhoging van de lichaamstemperatuur met ten minste 0,33 ° C (het effect houdt aan tot het einde van de luteale, dat wil zeggen de tweede fase van de menstruatiecyclus). De progesteronspiegels pieken 8 tot 9 dagen na de eisprong, wat ongeveer de tijd is dat een bevruchte eicel zich in de baarmoederwand nestelt.

Door een grafiek van de basale temperatuur te maken, kun je niet alleen bepalen wanneer je ovuleert, maar ook ontdekken welke processen er in je lichaam plaatsvinden.

Decodering van grafieken van basale temperatuur. Voorbeelden

Als de basale temperatuurgrafiek correct is gebouwd, rekening houdend met de meetregels, kan deze niet alleen de aan- of afwezigheid van ovulatie onthullen, maar ook enkele ziekten.

Breuklijn

De lijn wordt getrokken over 6 temperatuurwaarden in de eerste fase van de cyclus, voorafgaand aan de eisprong.

Hierbij wordt geen rekening gehouden met de eerste 5 dagen van de cyclus, evenals de dagen waarop de temperatuur door verschillende negatieve factoren kan worden beïnvloed (zie regels voor temperatuurmeting). Deze lijn laat geen conclusies toe uit de grafiek en dient alleen ter illustratie.

ovulatielijn

Om het begin van de eisprong te beoordelen, worden de regels gebruikt die zijn opgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):

Drie temperatuurwaarden op een rij moeten boven het niveau van de lijn liggen die over de vorige 6 temperatuurwaarden is getrokken.
Het verschil tussen de middellijn en de drie temperaturen moet op twee van de drie dagen minimaal 0,1 graad zijn en op een van die dagen minimaal 0,2 graad.

Als uw temperatuurcurve aan deze vereisten voldoet, verschijnt 1-2 dagen na de eisprong een ovulatielijn op uw basale temperatuurgrafiek.

Soms is het niet mogelijk om de eisprong volgens de WHO-methode te bepalen vanwege het feit dat er hoge temperaturen zijn in de eerste fase van de cyclus. In dit geval kunt u de vingerregel toepassen op de basale temperatuurgrafiek. Deze regel sluit temperatuurwaarden uit die meer dan 0,2 graden afwijken van de vorige of volgende temperatuur. Met dergelijke temperaturen moet geen rekening worden gehouden bij het berekenen van de ovulatie als de basale temperatuurgrafiek over het algemeen normaal is.

De meest optimale tijd voor conceptie is de dag van de eisprong en 2 dagen ervoor.

Lengte menstruatiecyclus

De totale cyclusduur mag normaal gesproken niet korter zijn dan 21 dagen en mag niet langer zijn dan 35 dagen. Als uw cycli korter of langer zijn, kunt u een ovariumdisfunctie hebben, wat vaak de oorzaak is van onvruchtbaarheid en moet worden behandeld door een gynaecoloog.

Tweede fase lengte

De grafiek van de basale temperatuur is verdeeld in de eerste en tweede fase. De scheiding vindt plaats waar de ovulatielijn (verticaal) is aangebracht. Dienovereenkomstig is de eerste fase van de cyclus het segment van de grafiek vóór de eisprong en de tweede fase van de cyclus na de eisprong.

De lengte van de tweede fase van de cyclus is normaal gesproken van 12 tot 16 dagen, meestal 14 dagen. Daarentegen kan de lengte van de eerste fase sterk variëren, en deze variaties zijn een individuele norm. Tegelijkertijd mogen er bij een gezonde vrouw in verschillende cycli geen significante verschillen zijn in de lengte van de eerste fase en de tweede fase. De totale lengte van de cyclus verandert normaal gesproken alleen vanwege de lengte van de eerste fase.

Een van de problemen die in de grafieken aan het licht komen en bevestigd worden door latere hormonale onderzoeken, is de insufficiëntie van de tweede fase. Als je al meerdere cycli je basale temperatuur meet volgens alle meetregels, en je tweede fase is korter dan 10 dagen, dan is dat een reden om een ​​gynaecoloog te raadplegen. Ook als je regelmatig geslachtsgemeenschap hebt tijdens de eisprong, er geen zwangerschap optreedt en de lengte van de tweede fase is aan de ondergrens (10 of 11 dagen), dan kan dit duiden op het ontbreken van de tweede fase.

temperatuur verschil

Normaal gesproken zou het verschil in de gemiddelde temperatuur van de eerste en tweede fase meer dan 0,4 graden moeten zijn. Als deze lager is, kan dit wijzen op hormonale problemen. Doe een bloedtest op progesteron en oestrogeen en raadpleeg een gynaecoloog.

Een verhoging van de basale temperatuur treedt op wanneer het niveau van progesteron in het bloedserum 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l) overschrijdt. Bij een aantal patiënten met normale progesteronspiegels in de tweede fase van de cyclus is echter een monofasische basale temperatuur vastgesteld. Bovendien wordt de monofasische basale temperatuur waargenomen bij ongeveer 20% van de ovulatiecycli. Een eenvoudige verklaring van een basale temperatuur in twee fasen bewijst evenmin de normale functie van het corpus luteum. De basale temperatuur kan ook niet worden gebruikt om het tijdstip van de eisprong te bepalen, aangezien een tweefasige basale temperatuur ook wordt waargenomen tijdens luteïnisatie van een niet-geovuleerde follikel. Niettemin worden de duur van de luteale fase in overeenstemming met de gegevens van de basale temperatuur en de lage stijgingssnelheid door veel auteurs aanvaard als criteria voor het diagnosticeren van het syndroom van luteïnisatie van een niet-ovulerende follikel.

Vijf hoofdtypen temperatuurcurven worden beschreven in klassieke gynaecologische handleidingen.

Op dergelijke grafieken is er een temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus met ten minste 0,4 C; merkbare "preovulatoire" en "premenstruele" temperatuurdaling. De duur van de temperatuurstijging na de eisprong is 12-14 dagen. Een dergelijke curve is typerend voor een normale bifasische menstruatiecyclus.

Het grafiekvoorbeeld toont een pre-ovulatoire daling op de 12e dag van de cyclus (de temperatuur daalt aanzienlijk twee dagen voor de ovulatie), evenals een premenstruele daling vanaf de 26e dag van de cyclus.

In de tweede fase is er een zwak uitgesproken temperatuurstijging. Het temperatuurverschil in de eerste en tweede fase is niet meer dan 0,2-0,3 C. Een dergelijke curve kan wijzen op een tekort aan oestrogeen-progesteron. Zie onderstaande grafiekvoorbeelden.

Als dergelijke schema's van cyclus tot cyclus worden herhaald, kan dit wijzen op hormonale verstoringen die onvruchtbaarheid veroorzaken.

De basale temperatuur begint pas kort voor de menstruatie te stijgen, terwijl er geen "premenstruele" temperatuurdaling is. De tweede fase van de cyclus kan minder dan 10 dagen duren. Een dergelijke curve is typerend voor een menstruatiecyclus in twee fasen met insufficiëntie van de tweede fase. Zie onderstaande grafiekvoorbeelden.

Zwangerschap in zo'n cyclus is mogelijk, maar loopt vanaf het begin risico. Op dit moment kan een vrouw nog steeds niets weten over het begin van de zwangerschap, zelfs gynaecologen zouden het moeilijk vinden om op zo'n vroege datum een ​​diagnose te stellen. Met zo'n schema kunnen we niet praten over onvruchtbaarheid, maar over een miskraam. Neem zeker contact op met je gynaecoloog als je zo'n schema voor 3 cycli hebt.

In een cyclus zonder ovulatie wordt het corpus luteum niet gevormd, dat het hormoon progesteron produceert en de verhoging van de basale lichaamstemperatuur beïnvloedt. In dit geval is de temperatuurstijging niet zichtbaar op de basale temperatuurgrafiek en wordt er geen ovulatie gedetecteerd. Als er geen ovulatielijn op de kaart staat, hebben we het in dit geval over een anovulatoire cyclus.

Elke vrouw kan meerdere anovulatoire cycli per jaar hebben - dit is normaal en vereist geen medische tussenkomst, maar als deze situatie zich van cyclus tot cyclus herhaalt, moet u een gynaecoloog raadplegen. Zonder ovulatie - zwangerschap is onmogelijk!

Een monotone curve treedt op wanneer er gedurende de cyclus geen uitgesproken stijging is. Een dergelijk schema wordt waargenomen tijdens een anovulatoire (ovulatie is afwezig) cyclus. Zie onderstaande grafiekvoorbeelden.

Een vrouw heeft gemiddeld één anovulatoire cyclus per jaar en in dit geval is er geen reden tot bezorgdheid. Maar anovulatoire schema's die van cyclus tot cyclus worden herhaald, zijn een zeer serieuze reden om contact op te nemen met een gynaecoloog. Zonder ovulatie kan een vrouw niet zwanger worden en hebben we het over vrouwelijke onvruchtbaarheid.

oestrogeentekort

Chaotische temperatuurcurve. De grafiek toont grote temperatuurschommelingen, deze past niet in een van de bovenstaande typen. Dit type curve kan zowel worden waargenomen bij ernstige oestrogeendeficiëntie als afhankelijk van willekeurige factoren. Grafiekvoorbeelden hieronder.

Een competente gynaecoloog zal zeker testen op hormonen nodig hebben en een echografisch onderzoek uitvoeren voordat hij het voorschrijft medicijnen

.

Hoge basale temperatuur in de eerste fase

De grafiek van de basale temperatuur is verdeeld in de eerste en tweede fase. De scheiding vindt plaats waar de ovulatielijn (verticale lijn) is aangebracht. Dienovereenkomstig is de eerste fase van de cyclus het segment van de grafiek vóór de eisprong en de tweede fase van de cyclus na de eisprong.

Oestrogeentekort

In de eerste fase van de cyclus in het vrouwelijk lichaam domineert het hormoon oestrogeen. Onder invloed van dit hormoon wordt de basale temperatuur voor de eisprong gemiddeld tussen 36,2 en 36,5 graden gehouden. Als de temperatuur in de eerste fase stijgt en boven deze markering blijft, kan worden aangenomen dat er sprake is van een tekort aan oestrogeen. In dit geval stijgt de gemiddelde temperatuur van de eerste fase naar 36,5 - 36,8 graden en wordt op dit niveau gehouden. Om het niveau van oestrogeen te verhogen, zullen gynaecologen-endocrinologen hormonale medicijnen voorschrijven.

Oestrogeentekort leidt ook tot een verhoogde temperatuur in de tweede fase van de cyclus (boven 37,1 graden), terwijl de temperatuurstijging langzaam is en meer dan 3 dagen duurt.

In het voorbeeld van de grafiek is de temperatuur in de eerste fase hoger dan 37,0 graden, in de tweede fase stijgt deze tot 37,5, de temperatuurstijging met 0,2 graden op de 17e en 18e dag van de cyclus is onbeduidend. Bemesting in een cyclus met een dergelijk schema is zeer problematisch.

Ontsteking van de aanhangsels

Een andere reden voor een temperatuurstijging in de eerste fase kan een ontsteking van de aanhangsels zijn. In dit geval stijgt de temperatuur slechts enkele dagen in de eerste fase tot 37 graden en daalt dan weer. In dergelijke grafieken is de berekening van de ovulatie moeilijk, omdat een dergelijke stijging de ovulatoire stijging "maskert".

Op het voorbeeld van de grafiek wordt de temperatuur in de eerste fase van de cyclus op 37,0 graden gehouden, de stijging treedt sterk op en daalt ook sterk. Een temperatuurstijging op dag 6 van de cyclus kan worden aangezien voor een ovulatoire stijging, maar in feite duidt dit hoogstwaarschijnlijk op een ontsteking. Daarom is het zo belangrijk om de temperatuur gedurende de cyclus te meten om een ​​dergelijk scenario uit te sluiten: de temperatuur steeg door een ontsteking, daalde toen weer en steeg toen door het begin van de eisprong.

endometritis

Normaal gesproken zou de temperatuur in de eerste fase moeten dalen tijdens menstruatiebloedingen. Als uw temperatuur aan het einde van de cyclus daalt voor het begin van de menstruatie en weer stijgt tot 37,0 graden bij het begin van de menstruatie (minder vaak op dag 2-3 van de cyclus), dan kan dit wijzen op de aanwezigheid van endometritis.

Kenmerkend is dat de temperatuur daalt vóór de menstruatie en stijgt met het begin van de volgende cyclus. Als er geen temperatuurdaling is vóór het begin van de menstruatie in de eerste cyclus, d.w.z. de temperatuur wordt op dit niveau gehouden, dan kan zwangerschap worden aangenomen, ondanks het begin van een bloeding. Doe een zwangerschapstest en raadpleeg een gynaecoloog die een echografie zal uitvoeren voor een nauwkeurige diagnose.

Als de basale temperatuur in de eerste fase een dag sterk stijgt, betekent dit niets. Ontsteking van de aanhangsels kan niet op één dag beginnen en eindigen. Ook kan een tekort aan oestrogeen alleen worden aangenomen door de hele grafiek te evalueren, en niet door een aparte temperatuur in de eerste fase. Bij ziekten die gepaard gaan met hoge of verhoogde lichaamstemperatuur, heeft het geen zin om de basale temperatuur te meten, en nog meer om de aard ervan te beoordelen en de grafiek te analyseren.

Lage temperatuur in de tweede fase van de menstruatiecyclus

In de tweede fase van de cyclus moet de basale temperatuur aanzienlijk verschillen (ongeveer 0,4 graden) van de eerste fase en 37,0 graden of hoger zijn als je de temperatuur rectaal meet. Als het temperatuurverschil kleiner is dan 0,4 graden en de gemiddelde temperatuur van de tweede fase komt niet op 36,8 graden, dan kan dit duiden op problemen.

Insufficiëntie van het corpus luteum

In de tweede fase van de cyclus begint het vrouwelijk lichaam het hormoon progesteron of het corpus luteum hormoon te produceren. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het verhogen van de temperatuur in de tweede fase van de cyclus en voorkomt het begin van de menstruatie. Als dit hormoon niet genoeg is, stijgt de temperatuur langzaam en kan het begin van de zwangerschap in gevaar komen.

De temperatuur bij corpus luteum-insufficiëntie stijgt kort voor de menstruatie en er is geen "premenstruele" daling. Dit kan wijzen op een hormonale deficiëntie. De diagnose is gebaseerd op een bloedtest op progesteron in de tweede fase van de cyclus. Als de waarden worden verlaagd, schrijft de gynaecoloog meestal een progesteronsubstituut voor: utrogestan of duphaston. Deze medicijnen worden strikt na het begin van de eisprong ingenomen. Met het begin van de zwangerschap gaat de receptie door tot 10-12 weken. Plotseling stoppen met progesteron in de tweede fase tijdens de zwangerschap kan leiden tot de dreiging van zwangerschapsafbreking.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan grafieken met een korte tweede fase. Als de tweede fase korter is dan 10 dagen, kan men ook de ontoereikendheid van de tweede fase beoordelen.

Situaties waarin de basale temperatuur langer dan 14 dagen hoog blijft, komen voor tijdens de zwangerschap, de vorming van een corpus luteumcyste van de eierstokken en ook bij een acuut ontstekingsproces van de bekkenorganen.

Oestrogeen-progesteron-deficiëntie

Als je grafiek in combinatie met een lage temperatuur in de tweede fase een lichte temperatuurstijging (0,2-0,3 C) laat zien na de eisprong, dan kan zo'n curve niet alleen wijzen op een tekort aan progesteron, maar ook op een tekort aan het hormoon oestrogeen.

Hyperprolactinemie

Vanwege de toename van het niveau van het hypofysehormoon - prolactine, dat verantwoordelijk is voor het in stand houden van zwangerschap en borstvoeding, kan de basale temperatuurgrafiek in dit geval lijken op de grafiek van een zwangere vrouw. Menstruatie, evenals tijdens de zwangerschap, kan afwezig zijn. Een voorbeeld van een basale temperatuurgrafiek voor hyperprolactinemie

Basale temperatuurgrafiek voor ovulatiestimulatie

Wanneer de ovulatie wordt gestimuleerd, met name met clomifeen (clostilbegit) met behulp van duphaston in de tweede fase van de mc, wordt de basale temperatuurgrafiek in de regel "normaal" - tweefasig, met een uitgesproken faseovergang, met een vrij hoge temperatuur in de tweede fase, met karakteristieke "stappen" (de temperatuur stijgt 2 keer) en een lichte daling. Als het temperatuurschema tijdens de stimulatie daarentegen wordt geschonden en afwijkt van het normale, kan dit duiden op een onjuiste selectie van de dosis medicijnen of een ongepast stimulatiescenario (er kunnen andere medicijnen nodig zijn). Een verhoging van de temperatuur in de eerste fase tijdens stimulatie met clomifeen treedt ook op bij individuele gevoeligheid voor het medicijn.

Speciale gevallen van de basale temperatuurgrafiek

Lage of hoge temperatuur in beide fasen, mits het temperatuurverschil minimaal 0,4 graden is, is geen pathologie. Dit is een individueel kenmerk van het lichaam. De meetmethode kan ook de temperatuurwaarden beïnvloeden. Doorgaans is bij een orale meting de basale temperatuur 0,2 graden lager dan bij een rectale of vaginale meting.

Wanneer contact opnemen met een gynaecoloog?

Als u zich strikt aan de regels voor het meten van temperatuur houdt en de beschreven problemen op uw basale temperatuurgrafiek gedurende ten minste 2 cycli op rij observeert, neem dan contact op met uw arts voor aanvullend onderzoek. Pas op voor het stellen van diagnoses door een gynaecoloog alleen op basis van grafieken. Waar moet je op letten:

    anovulatoire grafieken
    regelmatige cyclusvertragingen bij niet naderende zwangerschap
    late eisprong en meerdere cycli niet zwanger worden
    controversiële schema's met onduidelijke ovulatie
    hoge temperatuur grafieken gedurende de cyclus
    lage temperatuurcurven gedurende de cyclus
    schema's met een korte (minder dan 10 dagen) tweede fase
    grafieken met hoge temperatuur in de tweede fase van de cyclus gedurende meer dan 18 dagen, zonder het begin van de menstruatie en een negatieve zwangerschapstest
    onverklaarbare bloeding of hevige afscheiding halverwege de cyclus
    zware menstruatie die langer dan 5 dagen duurt
    grafieken met een temperatuurverschil in de eerste en tweede fase van minder dan 0,4 graden
    cycli korter dan 21 dagen of langer dan 35 dagen
    grafieken met goed gedefinieerde ovulatie, regelmatige geslachtsgemeenschap tijdens de ovulatie en geen zwangerschap gedurende meerdere cycli

Tekenen van waarschijnlijke onvruchtbaarheid volgens de basale temperatuurgrafiek:

De gemiddelde waarde van de tweede fase van de cyclus (na de temperatuurstijging) overschrijdt de gemiddelde waarde van de eerste fase met minder dan 0,4°C.
In de tweede fase van de cyclus zijn er temperatuurdalingen (de temperatuur zakt onder de 37°C).
De temperatuurstijging in het midden van de cyclus duurt meer dan 3-4 dagen.
De tweede fase is kort (minder dan 8 dagen).

Definitie van zwangerschap door basale temperatuur

De methode voor het bepalen van zwangerschap door basale temperatuur werkt afhankelijk van de aanwezigheid van ovulatie in de cyclus, omdat bij sommige gezondheidsstoornissen de basale temperatuur willekeurig lang kan worden verhoogd en menstruatie kan ontbreken. Een treffend voorbeeld van een dergelijke overtreding is hyperprolactinemie, als gevolg van verhoogde productie van het hormoon prolactine door de hypofyse. Prolactine is verantwoordelijk voor het in stand houden van zwangerschap en borstvoeding en is normaal gesproken alleen verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie voorbeelden van grafieken voor normale en verschillende aandoeningen).

Schommelingen in basale temperatuur in verschillende fasen van de menstruatiecyclus zijn te wijten aan verschillende niveaus van hormonen die verantwoordelijk zijn voor fase 1 en 2.

Tijdens de menstruatie is de basale temperatuur altijd verhoogd (ongeveer 37,0 en hoger). In de eerste fase van de cyclus (folliculair) vóór de eisprong is de basale temperatuur laag, tot 37,0 graden.

Voor de ovulatie daalt de basale temperatuur en direct na de ovulatie stijgt deze met 0,4 - 0,5 graden en blijft verhoogd tot de volgende menstruatie.

Bij vrouwen met verschillende lengtes van de menstruatiecyclus is de duur van de folliculaire fase verschillend en is de duur van de luteale (tweede) fase van de cyclus ongeveer hetzelfde en niet langer dan 12-14 dagen. Dus als de basale temperatuur na de sprong (die de eisprong aangeeft) langer dan 14 dagen hoog blijft, duidt dit duidelijk op het begin van de zwangerschap.

Deze methode om zwangerschap te bepalen werkt afhankelijk van de aanwezigheid van ovulatie in de cyclus, omdat bij sommige gezondheidsstoornissen de basale temperatuur willekeurig lang kan worden verhoogd en de menstruatie kan uitblijven. Een treffend voorbeeld van een dergelijke overtreding is hyperprolactinemie, als gevolg van verhoogde productie van het hormoon prolactine door de hypofyse. Prolactine is verantwoordelijk voor het in stand houden van zwangerschap en borstvoeding en wordt normaal alleen verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Als een vrouw zwanger is, vindt er geen menstruatie plaats en blijft de temperatuur tijdens de zwangerschap hoog. Een verlaging van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap kan wijzen op een gebrek aan hormonen die de zwangerschap in stand houden en op de dreiging van beëindiging ervan.

Met het begin van de zwangerschap, in de meeste gevallen, op de 7e - 10e dag na de eisprong, vindt implantatie plaats - de introductie van een bevruchte eicel in het endometrium (de binnenwand van de baarmoeder). In zeldzame gevallen wordt vroege (vóór 7 dagen) of late (na 10 dagen) implantatie waargenomen. Helaas is het onmogelijk om de aanwezigheid van implantatie of de afwezigheid ervan betrouwbaar te bepalen, hetzij op basis van het schema, hetzij met behulp van echografie op afspraak van een gynaecoloog. Er zijn echter verschillende tekenen die erop kunnen wijzen dat implantatie heeft plaatsgevonden. Al deze tekenen kunnen worden gedetecteerd op de 7-10e dag na de eisprong:

Het is mogelijk dat er tegenwoordig kleine afscheidingen zijn die binnen 1-2 dagen verdwijnen. Dit kan de zogenaamde innestelingsbloeding zijn. Op het moment van de introductie van het ei in de binnenwand van de baarmoeder, is het endometrium beschadigd, wat leidt tot een kleine afscheiding. Maar als je halverwege de cyclus regelmatig afscheiding hebt en er geen zwangerschap optreedt, neem dan contact op met het gynaecologisch centrum.

Een scherpe temperatuurdaling tot het niveau van de middellijn gedurende één dag in de tweede fase, de zogenaamde implantatie-retractie. Dit is een van de symptomen die het vaakst worden waargenomen in grafieken met bevestigde zwangerschap. Deze terugtrekking kan om twee redenen plaatsvinden. Ten eerste begint de productie van het hormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor het verhogen van de temperatuur, vanaf het midden van de tweede fase af te nemen, wanneer de zwangerschap optreedt, wordt de productie ervan hervat, wat leidt tot temperatuurschommelingen. Ten tweede komt tijdens het begin van de zwangerschap het hormoon oestrogeen vrij, wat op zijn beurt de temperatuur verlaagt. De combinatie van deze twee hormonale verschuivingen leidt tot het verschijnen van implantatiedepressie op de grafiek.

Uw grafiek is driefasig geworden, wat betekent dat u tijdens de tweede fase van uw cyclus een ovulatie-achtige temperatuurstijging op de grafiek ziet. Deze stijging is opnieuw te wijten aan een verhoogde productie van het hormoon progesteron na implantatie.

Op het voorbeeld van de grafiek - implantatie-retractie op de 21e dag van de cyclus en de aanwezigheid van de derde fase, beginnend vanaf de 26e dag van de cyclus.

Vroege tekenen van zwangerschap zoals misselijkheid, beklemd gevoel op de borst, vaak urineren, indigestie of gewoon zwanger voelen, geven ook geen nauwkeurig antwoord. U bent mogelijk niet zwanger als u al deze symptomen heeft, of u kunt zwanger zijn zonder een enkel symptoom.

Al deze tekenen kunnen een bevestiging zijn van het begin van de zwangerschap, maar u moet er niet op vertrouwen, aangezien er veel voorbeelden zijn waarin de tekenen aanwezig waren, maar de zwangerschap niet plaatsvond. Of, omgekeerd, met het begin van de zwangerschap waren er geen tekenen. De meest betrouwbare conclusies kunnen worden getrokken als er een duidelijke temperatuurstijging op uw kaart staat, u 1-2 dagen voor of tijdens de eisprong geslachtsgemeenschap hebt gehad en uw temperatuur 14 dagen na de eisprong hoog blijft. In dit geval is het tijd om een ​​zwangerschapstest te doen, die eindelijk uw verwachtingen zal bevestigen.

Basale temperatuurmeting is een van de belangrijkste methoden voor het volgen van vruchtbaarheid die wordt erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). voor meer informatie, zie de WHO-criteria voor medische geschiktheid voor het gebruik van anticonceptiemethoden, pagina 117.

Wanneer u de basale temperatuurmethode gebruikt om ongewenste zwangerschap te voorkomen, moet u er rekening mee houden dat niet alleen de dagen van de eisprong volgens het basale temperatuurschema gevaarlijk kunnen zijn. Daarom is het in de periode vanaf het begin van de menstruatie tot de avond van de 3e dag na de stijging van de basale temperatuur, die optreedt na de eisprong, beter om aanvullende maatregelen te nemen om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Onze vaste lezer, Natalya Gorshkova, heeft een formulier voor u samengesteld waarmee u snel een basale temperatuurgrafiek kunt invullen en automatisch kunt plotten, die u kunt afdrukken en aan uw arts kunt laten zien. U kunt het downloaden via de link: .

Grafieken worden besproken op het forum

Aandacht! Het is onmogelijk om alleen op basis van basale temperatuurgrafieken een diagnose te stellen. De diagnose wordt gesteld op basis van aanvullend onderzoek door een gynaecoloog.

Een correct geconstrueerde basale temperatuur (BT)-kaart stelt u in staat om de dag van de eisprong te bepalen en helpt ook om de afwezigheid of andere gynaecologische problemen, indien aanwezig, te identificeren.

ovulatie lijn. Het begin van de eisprong kan worden bepaald door de WHO-methode. U moet de punten op de grafiek van de afgelopen 9 dagen nemen. Zoek de hoogste basale temperatuurwaarde voor de eerste 6 dagen van de geselecteerde periode en trek een horizontale lijn door dit punt. Als de temperatuur voor de laatste drie dagen van de geselecteerde periode boven deze lijn lag en minstens twee punten 0,1 ° C hoger liggen dan deze lijn, dan duidt dit op het begin van de eisprong. De ovulatielijn passeert op de dag dat de temperatuur stijgt. De optimale tijd voor conceptie is de dag van de eisprong, twee dagen ervoor en erna. Als in de eerste fase van de cyclus BBT hoog is, kan de WHO-methode de eisprong niet bepalen. Als je BBT gedurende drie maanden meet, kun je vervolgens bepalen op welke dag van de cyclus de eisprong plaatsvindt. Hiermee kunt u vooraf de gunstigste periode voor conceptie berekenen.

Lengte menstruatiecyclus normaal is 21-35 dagen. De duur van de eerste fase kan sterk variëren, wat een individuele norm is. Bij een gezonde vrouw duren de eerste en tweede fase echter ongeveer hetzelfde aantal dagen. Als de cycli langer zijn dan 35 dagen of korter dan 21 dagen, of als de ene fase merkbaar korter is dan de andere, bestaat de mogelijkheid van ovariële disfunctie. De redenen voor het slecht functioneren van de eierstokken kunnen heel verschillend zijn, dus als een vrouw BBT meet om zwanger te worden, moet ze in een dergelijke situatie een gynaecoloog bezoeken en het probleem met hem bespreken.

Tweede fase lengte(na de eisprong). De tweede fase begint na de eisprong en wordt in de grafiek aangegeven door een verticale lijn). De tweede fase van de cyclus duurt 12-16 dagen. Als de tweede fase gedurende meerdere cycli minder dan 10 dagen duurt, moet u een gynaecoloog raadplegen.

temperatuur verschil de eerste en tweede fase moeten gemiddeld 0,4 graden zijn. Als de indicator lager is, duidt dit op hormonale problemen. Het is noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen voor oestrogeen en progesteron.

Hoe zwangerschap te bepalen door BT

Dagelijkse meting van BT stelt u in staat om zwangerschap in een vroeg stadium te bepalen, wanneer apotheektests nog niet werken. Het is echter mogelijk om het feit van zwangerschap alleen nauwkeurig vast te stellen op voorwaarde dat de voorgaande drie maanden de indicatoren dagelijks werden weerspiegeld in de grafiek van de basale lichaamstemperatuur. Normaal gesproken stijgt de BBT op de dag van de eisprong van 36,3-36,6 °C tot 37,0-37,3 °C. Op dit niveau houdt ze meer dan zeven dagen, valt slechts 3-4 dagen voor de menstruatie. Als 1-2 dagen voor de verwachte menstruatiedatum de temperatuur niet is gedaald, kunnen we praten over het begin van de zwangerschap.

Anovulatoire cyclus

Als er geen ovulatie plaatsvindt, ligt de basale temperatuur gedurende de gehele cyclus in het bereik van 36,5–36,9 ° C. De basale temperatuurgrafiek tijdens de anovulatoire cyclus is geen horizontale rechte lijn. Het zal eerder op een zaag lijken - de temperatuur op verschillende dagen kan met 0,1-0,3 C stijgen of dalen. Meerdere anovulatoire cycli per jaar worden als acceptabel beschouwd. Als de situatie zich echter consequent van cyclus tot cyclus herhaalt, is dit een reden om naar een gynaecoloog te gaan.

prolactinemie

Bij deze aandoening wordt het gehalte van het hormoon prolactine (een hypofysehormoon) in het bloed verhoogd, wat veel processen reguleert. Overmatige productie van prolactine kan echter de zwangerschap verstoren. In dit geval kan de basale temperatuurgrafiek er hetzelfde uitzien als de grafiek van een zwangere vrouw. Menstruatie, zoals tijdens de zwangerschap, kan afwezig zijn.

oestrogeentekort

Oestrogeen verlaagt de temperatuur tijdens de eerste fase van de cyclus en "stelt" de optimale temperatuur voor ovulatie in - 36,2-36,5 ° C. Daarom, als de menstruatie is begonnen en de temperatuur blijft 37 ° C, of ​​tijdens de ovulatie en in de tweede fase "springt" de temperatuur boven 37,1 ° C, dan produceert het lichaam niet genoeg oestrogeen, wat de oorzaak kan zijn van onvruchtbaarheid. De basale temperatuurgrafiek voor oestrogeentekort ligt overwegend boven 37 ° C.

Insufficiëntie van het corpus luteum

Tijdens de tweede fase van de cyclus maakt het lichaam het corpus luteumhormoon of progesteron aan. Het is verantwoordelijk voor het verhogen van de temperatuur en het voorkomen van het begin van de menstruatie. Daarom wijst een te geleidelijke temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus op de noodzaak van een analyse voor progesteron. Als de conceptie heeft plaatsgevonden, loopt de zwangerschap bij gebrek aan progesteron gevaar.

Als in de tweede fase van de cyclus de temperatuurstijging mild is, dat wil zeggen, het temperatuurverschil in de eerste en tweede fase is 0,2-0,3 graden, dan kunnen we praten over oestrogeen-progesteron-tekort. Als een dergelijk schema van veranderingen in basale temperatuur elke cyclus wordt herhaald, duidt dit niet op een eenmalige storing, maar op ernstige hormonale stoornissen. Als je dit type BBT-schema hebt, bezoek dan zeker een gynaecoloog.

Ontsteking van de aanhangsels (eierstokken)

Een temperatuurstijging tot 37 ° C in de eerste fase van de cyclus duidt niet alleen op het begin van de eisprong. De temperatuur kan stijgen door een ontsteking van de aanhangsels. De stijging houdt een paar dagen aan, daarna is er een daling. In dit geval zullen tijdens één cyclus meerdere temperatuurstijgingen worden waargenomen, en niet één. Volgens een dergelijk schema van de basale temperatuur van een vrouw, zal het niet werken om de eisprong te berekenen. Dat is de reden waarom BBT gedurende de hele cyclus moet worden gemeten, om ontsteking van de aanhangsels niet voor ovulatie te verwarren.

Tekenen van onvruchtbaarheid

U kunt pas over onvruchtbaarheid praten na mislukte pogingen om gedurende 12 maanden zwanger te worden. Vrouwen ouder dan 35 jaar worden gediagnosticeerd als onvruchtbaar na 6 maanden van mislukte pogingen om zwanger te worden.

Tekenen van onvruchtbaarheid die te zien zijn op de BBT-kaart:

  • Geen regelmatige cyclus.
  • Gebrek aan ovulatie.
  • oestrogeen tekort.
  • Gebrek aan corpus luteum.
  • Oestrogeen-progesteron-deficiëntie
  • prolactinemie

Het is handig voor elk meisje dat zwanger wil worden om te weten hoe ze een basale temperatuurgrafiek (BT) moet bijhouden. Dit is niet moeilijk, maar het proces vereist veel geduld, omdat je minimaal twee tot drie maanden BT elke dag zult moeten vieren. Het is beter om de resulterende grafieken samen met een gynaecoloog te analyseren. Met behulp van deze methode en zonder een arts kunt u echter veel leren over uw gezondheid en het vermogen om zwanger te worden. Ons artikel, geschreven samen met een verloskundige-gynaecoloog, helpt je hierbij.

Basale lichaamstemperatuur en lichaamstemperatuur zijn niet hetzelfde. BBT wordt niet gemeten onder de oksel, maar in de vagina, mond of (meestal) in de anus. Dit is niet de temperatuur van het oppervlak van het lichaam, maar de temperatuur van de inwendige organen. Basale temperatuur verandert merkbaar, zelfs met een kleine verandering in het niveau van sommige vrouwelijke hormonen.

De lichaamstemperatuur hangt niet veel af van de dag van de maandelijkse cyclus, maar BT verandert aanzienlijk wanneer de fasen van de cyclus veranderen. Dat is de reden waarom OB/GYN's en vrouwen zelf al tientallen jaren BT in kaart brengen om erachter te komen hoe het voortplantingssysteem werkt.

De methode is uitgevonden in de jaren 50 van de 20e eeuw in Groot-Brittannië. Professor Marshall ontdekte dat het hormoon progesteron (een van de belangrijkste hormonen van het vrouwelijke voortplantingssysteem) de temperatuur van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk kan beïnvloeden. Afhankelijk van de basale temperatuur kunnen schommelingen in het niveau van het hormoon vrij nauwkeurig worden bepaald. En aangezien de hoeveelheid progesteron gedurende de cyclus verandert, volgens het BT-schema, kunt u thuis begrijpen hoe de eierstokken werken.

BT zal zelfs helpen om te bepalen of de conceptie heeft plaatsgevonden. Uiteraard krijgt u met behulp van speciale tests of analyses pas na enige tijd een duidelijk antwoord op deze vraag. Maar de grafiek zal u vertellen dat zwangerschap niet is uitgesloten.

Denk echter niet dat de "thermometer in de kont" een verplicht item is in het programma van alle vrouwen die zwanger willen worden. Helemaal niet. Bij het plannen van een zwangerschap is het volledig optioneel om de basale temperatuur te meten. Het is veel belangrijker om op zijn minst een minimaal medisch onderzoek te ondergaan door een gynaecoloog en een therapeut - om tests te ondergaan voor infecties, het niveau van basale geslachtshormonen, een volledig bloedbeeld, enz.

Maar er zijn situaties waarin de methode voor het meten van de basale temperatuur echt nuttig zal zijn:

  1. Als u 6-12 maanden niet zwanger kunt worden. Als de "ervaring" minder is, is er nog helemaal niets aan de hand. Je moet gewoon blijven proberen. Als er meer is, kunnen we al praten over onvruchtbaarheid en moet u een serieus onderzoek door een arts ondergaan. Maar in deze periode helpt het schema u te navigeren wanneer de eisprong plaatsvindt (en probeert u op deze dagen te "werken" aan een toekomstige zwangerschap). BT helpt u er ook voor te zorgen dat uw voortplantingssysteem goed werkt.
  2. Als u bent geadviseerd om BBT te meten door een arts. Deze methode is niet de belangrijkste in de diagnostiek, maar wordt als hulpmethode al lang en met succes gebruikt. Het zal uw arts bijvoorbeeld helpen erachter te komen of uw dominante follikel volwassen wordt en of u ovuleert. In de regel vraagt ​​de arts de patiënt echter om de BBT-meting aan te vullen met ovulatietesten. En onthoud dat geen enkele arts het recht heeft om alleen op basis van BT-schema's een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven! Dit is een aanvullende onderzoeksmethode, maar meer ook niet;
  3. Als je haast hebt om zwanger te worden en precies wilt weten wanneer je vruchtbare dagen komen.

Vertrouw je deze methode?

Laten we meteen een reservering maken: veel moderne artsen beschouwen deze methode als achterhaald. Zelfs 10 jaar geleden was BT-planning een verplicht onderdeel bij het onderzoek van patiënten die moeilijk zwanger kunnen worden.

Nu hebben een aantal artsen deze studie opgegeven ten gunste van andere - nauwkeuriger en minder nauwgezette - methoden. Bijvoorbeeld (speciale echografie) en ovulatietesten.

In sommige situaties is het BT-schema inderdaad onnauwkeurig en kan het misleidend zijn:

  • Als je de temperatuur verkeerd meet;
  • Als u BBT slechts één maand meet. De enige grafiek is niet informatief. Het is noodzakelijk om ten minste drie cycli achter elkaar te meten;
  • Als er sprake is van een chronische of acute ziekte (niet noodzakelijk gerelateerd aan gynaecologie);
  • als u hypo- of hyperthyreoïdie heeft (schildklieraandoening);
  • U gebruikt kalmerende middelen of hormonale medicijnen

en in sommige andere situaties.

Als het echter goed wordt gedaan, kan BT nog steeds dienen als een gratis maar waardevol diagnostisch hulpmiddel.

Uiteraard dient u zelf geen diagnoses te stellen en medicijnen te nemen op basis van het BBT-schema. Dit is een onnauwkeurige methode en zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

Hoe de basale temperatuur correct te meten?

Er zijn drie manieren om de basale temperatuur te meten:

  • in de mond (oraal);
  • in de vagina (vaginaal);
  • in de anus (rectaal).

Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen, terwijl de derde methode als de klassieke en meest nauwkeurige wordt beschouwd. Vermijd experimenten: als je begint met meten in je mond, ga dan door tot het einde van de cyclus. In de volgende cyclus, als de meetmethode onhandig leek, kan deze worden gewijzigd.

Je kunt de basale temperatuur meten met een conventionele (kwik)thermometer en een elektronische thermometer, maar altijd van hoge kwaliteit en nauwkeurig. Immers, als je bijvoorbeeld een zere keel hebt, dan maakt het eigenlijk niet uit welke temperatuur je hebt - 38,6 of 38,9. Maar bij het meten van BT heeft elke tiende van een graad veel betekenis. De kwikthermometer wordt 6-7 minuten vastgehouden, de elektronische - tot het signaal plus 2-3 minuten, zal het nauwkeuriger blijken. Gedurende één cyclus mag u de thermometer niet vervangen. Om hygiënische redenen moet de thermometer na de meting worden afgeveegd met alcohol.

BBT wordt 's morgens vroeg direct na het wakker worden gemeten, zonder uit bed te komen en zelfs niet te bewegen (de thermometer moet vooraf worden afgeschud en op het nachtkastje naast het bed worden gelegd, maar niet onder het kussen). Het is belangrijk dat u ten minste drie uur ononderbroken slaapt voordat u wakker wordt (zonder naar de badkamer te gaan of water te halen).

De belangrijkste regel voor het meten van de basale temperatuur is om de thermometer liggend te houden, in een ontspannen toestand, bijna half slapend, zonder te bewegen. Noteer het resultaat (zet het op de kaart) onmiddellijk - het is gemakkelijk te vergeten.

Als het niet mogelijk was om 's ochtends te meten, heeft het geen zin om het' s middags te doen. Inderdaad, gedurende de dag is de basale temperatuur onstabiel, deze springt afhankelijk van de emotionele toestand, fysieke activiteit, voedsel, enz.

Waarom valt het schema uit elkaar?

Sommige omstandigheden kunnen uw basale temperatuur beïnvloeden en de grafiek onbetrouwbaar maken. Ga door met het meten van BBT, maar noteer de dagen waarop de volgende omstandigheden van kracht waren:

  • ARVI of andere virale, evenals bacteriële ziekten met een temperatuurstijging;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, zoals hormonale of kalmerende middelen. Bij het gebruik van orale anticonceptiva wordt de eisprong onderdrukt, dus het meten van BBT is over het algemeen zinloos;
  • verwondingen, chirurgische ingrepen, ook kleine (uw tand is bijvoorbeeld uitgetrokken);
  • stress, slapeloosheid;
  • alcoholgebruik;
  • indigestie;
  • bewegen, vliegen, vooral met de verandering van tijdzones;
  • geslachtsgemeenschap.

Als u de grafiek analyseert, moet u een correctie maken voor deze factoren.

Hoe maak je een grafiek?

Om uw basale temperatuur te plotten, klikt u op dit sjabloon en slaat u het op uw computer op (en vult u het daar in) of drukt u het af.

Klik om het sjabloon te vergroten. Download het naar uw computer en vul het daar in. Of print en vul met de hand in.

De getallen in de bovenste kolom zijn de dagen van de menstruatiecyclus (niet te verwarren met de dagen van de maand). Zet elke dag na het meten van de temperatuur een stip in de daarvoor bestemde kolom. Om te plotten, verbindt u aan het einde van de cyclus de punten in volgorde met een lijn.

Nadat de grafiek is ingevuld, moet u een overlay-lijn tekenen. Om dit te doen, moet u naar de temperatuurwaarden kijken in de dagen 6 tot 12. Er wordt een lijn boven getekend. Deze lijn is service, het is alleen nodig voor de duidelijkheid.

Hieronder, op een leeg veld, kunt u aantekeningen maken. Bijvoorbeeld: "van 12 tot 15 dts - een tand deed pijn, de temperatuur steeg." "Cyclusdag 18 is veel stress."

Wat zou de normale basale temperatuur moeten zijn?

Normaal gesproken verandert de basale temperatuur gedurende de cyclus en is de grafiek in twee fasen.

De duur van de cyclus en de lengte van elke fase is voor elke vrouw anders, daarom geven we indicatieve cijfers bij benadering.

Tijdens de menstruatie is BT meestal 36,7-37 graden. Wanneer het bloeden stopt, daalt de temperatuur iets. In de eerste fase van de maandelijkse cyclus (van 1 tot 10-15 dagen) heeft een vrouw een hoog oestrogeengehalte en een laag progesterongehalte. Direct na de menstruatie is de normale basale temperatuur laag. Bij een gezonde vrouw stijgt het zelden boven 36,6.

Vóór de eisprong kan deze iets afnemen. En na de eisprong stijgt het tot 37 en hoger. Het verschil tussen de fasen is 0,4-0,8 graden.

De basale lichaamstemperatuur kan normaal gesproken iets dalen voor de meest maandelijkse. Als dit niet gebeurt, kan dit zowel wijzen op individuele kenmerken als op een mogelijke zwangerschap.

Hier is een voorbeeld van een basale temperatuurgrafiek.

Als uw schema vergelijkbaar is met dat op de afbeelding, is de kans groot dat u ovuleert en dat uw eierstokken goed werken. Als er afwijkingen zijn, als er geen duidelijke temperatuurstijging is in de tweede fase van de cyclus, kan dit duiden op (hoewel niet noodzakelijk) hormonale problemen.

Hoe de ovulatie te bepalen volgens het schema?

Door hoe de basale temperatuur verandert, kun je de eisprong berekenen - dat belangrijke moment waarop het ei de eierstok verlaat en bevruchting mogelijk is. Een normale basale temperatuurgrafiek suggereert vrij scherpe schommelingen. Vóór de ovulatie neemt de BBT iets af, en dan, tijdens de ovulatie, stijgt deze vrij sterk. Op de kaart moeten ten minste drie punten op een rij zich boven de overlappende lijn bevinden. De ovulatielijn wordt verticaal getekend - het scheidt lage temperaturen van hoge.

Als BBT bijvoorbeeld 36,5 was, en dan was de basale temperatuur 37, dan betekent dit dat de eisprong heeft plaatsgevonden. Als u van plan bent zwanger te worden, moet u twee dagen vóór, tijdens en twee dagen na de eisprong seks hebben.

Houd er echter rekening mee dat u deze informatie niet als anticonceptiemethode mag gebruiken. De "danger days"-methode is uiterst onbetrouwbaar. Het geeft een hoog percentage spontane zwangerschappen. Als u alleen op "gevaarlijke dagen" anticonceptie gebruikt, moet u erop voorbereid zijn om binnen een jaar zwanger te worden met een kans van 10-40 procent (deze variatie is te wijten aan het feit dat het risico met verschillende methoden is geanalyseerd).

De onbetrouwbaarheid van de "gevaarlijke dagen" -methode is te wijten aan het feit dat levensvatbare spermatozoa enkele dagen in het vrouwelijke geslachtsorgaan kunnen "blijven". En wacht op het begerige ei. Bovendien kan de methode voor het meten van de basale temperatuur de ovulatie niet met 100% nauwkeurigheid bepalen.

BT in verschillende pathologieën

Basale temperatuur kan vertellen of een vrouw gezond is en zelfs helpen bij een specifieke diagnose.

We publiceren voorbeelden van basale temperatuurgrafieken met decodering.

Anovulatoire cyclus

Als het schema eentonig is, als er geen temperatuurstijging is in de tweede fase, kunnen we praten over de afwezigheid van ovulatie en dat deze cyclus en. Dat wil zeggen, de dominante follikel rijpt niet of rijpt niet, maar barst om de een of andere reden niet. Dienovereenkomstig komt er geen volwassen ei uit en kan er in deze cyclus geen conceptie zijn. Normaal heeft elke vrouw 2 tot 6 anovulatoire cycli per jaar (hoe ouder de vrouw, hoe meer). Maar als zo'n beeld meerdere maanden achter elkaar wordt waargenomen, kan dit een bron van problemen met de conceptie zijn. Je moet naar een dokter.

Oestrogeen-progesteron-deficiëntie

Als er een temperatuurstijging is, maar deze is klein (01-0,3 graden), kan dit duiden op een insufficiëntie van de corpus luteumfase (oestrogeen-progesteron-deficiëntie). In deze situatie vindt de eisprong plaats, kan zelfs bevruchting plaatsvinden, maar het hormoonniveau is onvoldoende om de zwangerschap te ondersteunen.Deze aandoening wordt gecorrigeerd met hormonale medicijnen (ze moeten worden voorgeschreven door een arts).

Korte tweede fase

(na de eisprong) is normaal gesproken 12-16 dagen. Als het korter is dan 10 dagen, kan dit wijzen op de insufficiëntie van de tweede fase. Een bevrucht ei, zelfs als het bevrucht is, zal het endometrium niet kunnen binnendringen en er zal geen zwangerschap optreden. In dit geval is het ontcijferen van de basale temperatuurgrafiek niet moeilijk: zwangerschap is problematisch. Neem contact op met uw arts.

De duur van de eerste fase is niet zo belangrijk: het hangt af van de individuele kenmerken van de vrouw en heeft weinig effect op het vermogen om zwanger te worden.

Oestrogeentekort

Als BBT in de eerste fase hoog is (36,7-37 graden), kan dit betekenen dat je niet genoeg oestrogenen hebt - belangrijke vrouwelijke hormonen. Als deze toestand door tests wordt bevestigd, moet deze worden gecorrigeerd met speciale medicijnen.

Ontsteking

Ook kan een hoge temperatuur in de eerste fase worden veroorzaakt door een ontsteking van de aanhangsels of andere gynaecologische ontstekingsziekten.

Tekenen van een ontstekingsziekte

Let op: deze grafieken kunnen alleen de aanwezigheid van problemen suggereren! Dit is geen diagnose en geen reden om medicatie te nemen.

Welke afwijkingen moeten aan de arts worden gemeld?

monotone grafieken, wanneer de temperatuur gedurende de hele cyclus boven of onder 37 is, terwijl de temperatuurdalingen minder dan 0,4 graden zijn;

  • te korte maandelijkse cyclus (21 dagen of minder);
  • te lange maandelijkse cyclus (meer dan 36 dagen);
  • als er geen duidelijke ovulatie op de kaart staat en zo'n beeld meerdere cycli achter elkaar wordt waargenomen;
  • als er tijdens de cyclus scherpe onsystematische sprongen zijn in BT. Deze aandoening kan echter worden verklaard door verschillende externe en interne factoren die de temperatuur beïnvloeden (alcoholinname, stress, somatische ziekten, enz.);
  • als het schema normaal is, maar de gewenste zwangerschap niet binnen 12 maanden optreedt.

BT tijdens de zwangerschap

Als de temperatuur helemaal aan het einde van de cyclus niet daalt, maar hoog blijft (37 graden en hoger), bestaat de kans dat je zwanger bent. Normaal gesproken blijft het het hele eerste trimester op het niveau van 37-37,5. Een scherpe daling kan per ongeluk zijn, of het kan complicaties tijdens de zwangerschap betekenen. U hoeft niet in paniek te raken, maar het is beter om contact op te nemen met uw gynaecoloog.