Pcns bij een pasgeborene - wat is deze diagnose, wat zijn de symptomen van de ziekte bij kinderen, is er een behandeling? Perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel.

Wat is PPNS?

De uitdrukking perinatale periode zelf suggereert dat perinatale CZS-schade zich ontwikkelt bij een ongeboren of net geboren kind.
Perinataal CZS-letsel (PPNS) - dit is niet één, maar meerdere diagnoses die een schending van de hersenen van een pasgeboren kind impliceren en kunnen leiden tot aanhoudende neurologische gevolgen op oudere leeftijd (bijvoorbeeld hersenverlamming, mentale retardatie).

De gehele perinatale periode is voorwaardelijk verdeeld in drie fasen:

- vanaf 28 weken tot het moment van geboorte duurt prenatale periode ;

het proces van de bevalling heet intranatale periode ;

– neonatale periode Dit is het tijdsinterval vanaf het moment van geboorte tot en met de 7e levensdag.

In de moderne geneeskunde is er geen exacte naam voor de ziekte in het geval van schade aan het centrale zenuwstelsel van de foetus, er is alleen een team, het wordt genoemd PPNS of perinatale encefalopathie . Perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen manifesteert zich door stoornissen in het functioneren van het motorapparaat, spraak en psychische stoornissen.

Met de ontwikkeling van medicijnen stopten ze met het gebruik van deze diagnose voor kinderen ouder dan een maand. Na een maand moet de arts een nauwkeurige diagnose van het kind stellen. Het is tijdens deze periode dat de neuroloog nauwkeurig bepaalt hoe erg het zenuwstelsel is beschadigd. Schrijft een behandeling voor en zorgt ervoor dat deze correct wordt gekozen.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor PCNS?

De redenen waarom perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen ontstaan, zijn behoorlijk divers, een van de meest populaire:

- somatische ziekte van de moeder, die gepaard gaat met chronische intoxicatie;

- de aanwezigheid van acute infectieziekten of chronische infectiehaarden op het moment dat de aanstaande moeder een kind droeg;

- als een vrouw een verstoord voedingsproces heeft, of niet rijp is voor zwangerschap en bevalling;

- schending van de uteroplacentaire bloedstroom tijdens de zwangerschap;

- veranderingen in het metabolisme leiden ook tot een aandoening van het zenuwstelsel bij het ongeboren kind (verhoogde bilirubinespiegels, neonatale geelzucht);

- bij ernstige toxicose, zowel in een vroeg als in een laat stadium, of het optreden van andere problemen bij het baren van een kind;

- de omgeving is een belangrijke factor bij het ontstaan ​​van de ziekte;

- het verschijnen van pathologie tijdens de bevalling - dit kan een zwakke arbeidsactiviteit zijn, versnelde bevalling;

- als een kind te vroeg wordt geboren, is zijn lichaam niet volledig ontwikkeld, daarom kan tegen deze achtergrond een storing in het werk van het centrale zenuwstelsel optreden;

- Baby's met een erfelijke factor lopen het grootste risico op het ontwikkelen van CZS-laesies.

Alle andere oorzaken van PCNS zijn situationeel en het is eenvoudigweg onmogelijk om hun optreden in grotere mate te voorspellen.
Er zijn verschillende manieren om perinatale CZS-schade bij pasgeborenen te ontwikkelen, afhankelijk van de oorzaak en de daaropvolgende symptomen, waarvan de analyse u in staat stelt een eerste diagnose te stellen:

- Als het zuurstofgebrek duidelijk wordt geregistreerd, terwijl de baby zich in het lichaam van de moeder bevindt (hypoxie), stellen ze een diagnose hypoxisch CZS schade.

- Tijdens de bevalling kan de weefselstructuur van de baby worden beschadigd (dit kunnen zowel de hersenen als het ruggenmerg zijn). In dit geval hebben we het over traumatisch schade aan het centrale zenuwstelsel, resulterend in veranderingen in het functioneren van de hersenen.

– Bij stofwisselingsstoornissen, stofwisselings- en toxisch-metabool verlies. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van alcohol, drugs, nicotine tijdens de zwangerschap.

– Veranderingen in het CZS, indien aanwezig besmettelijk ziekten van de perinatale periode.

Wat zijn de soorten PCNS-syndromen?

PPTSNS is voorwaardelijk verdeeld in verschillende perioden, afhankelijk van het stadium waarin de overtreding werd ontdekt en hoe deze zich manifesteerde.

– Pittig de periode duurt van 7 tot 10 dagen, uiterst zelden, maar het kan oplopen tot een maand.

– De periode waarin het herstel plaatsvindt ( herstel periode), kan tot 6 maanden duren. Als het lichaam van het kind langzaam herstelt, kan deze periode tot 2 jaar duren.

Kinderneurologen onderscheiden de volgende soorten perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel, afhankelijk van de bijbehorende symptomen en het syndroom:

– Overtreding van spiertonus . Dit syndroom wordt gediagnosticeerd volgens afwijkingen van de norm, afhankelijk van de leeftijd van het kind. In de beginperiode van het leven van een kind is het vrij moeilijk om dit syndroom te diagnosticeren, omdat er bovendien fysiologische hypertonie is (fysiologische stijfheid van de spieren van de pasgeborene).

– Syndroom van neuroreflex prikkelbaarheid - een syndroom dat gepaard gaat met slaapstoornissen, trillen van de kin, rillingen van het kind bij geritsel of aanraking. Dit syndroom kan alleen worden gediagnosticeerd als somatische ziekten van de pasgeborene (bijvoorbeeld darmkoliek) zijn uitgesloten. Bij het onderzoeken van een dergelijk kind bepaalt de neuroloog een toename van peesreflexen, evenals een toename (revitalisatie) van de automatismen van de pasgeborene (Moro-reflex).

– Zenuwstelsel Depressie Syndroom . Zo'n syndroom is in zijn kenmerken tegengesteld aan het vorige. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die de eerste maanden van hun leven niet actief zijn, ze slapen veel, ze hebben een lage toon, ze kunnen hun hoofd niet vasthouden, ze klampen zich slecht aan hun handen vast.

– Ongunstige prognose voor het kind indien ontwikkeld intracranieel hypertensiesyndroom . De belangrijkste tekenen zijn verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit, terwijl de fontanel begint te zwellen en dikker te worden. Er zijn frequente regurgitaties. Bij onderzoek constateert de neuroloog een overmatige groei in de omtrek van het hoofd, een mogelijke divergentie van de hechtingen van de schedel, een symptoom van Graefe (een symptoom van de “ondergaande zon”).

– Een van de gevaarlijkste en meest ernstige aandoeningen in PCNS is convulsiesyndroom , hij is het die een van de ernstigste manifestaties is van perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel.

Bovendien kan elke oplettende moeder afwijkingen in de gezondheidstoestand van haar kind veel sneller opmerken dan een neuroloog, al was het maar omdat ze hem de klok rond en meer dan een dag in de gaten houdt.

In ieder geval heeft de baby, die het eerste jaar met enige (zelfs minimale, maar niet voorbijgaande) afwijkingen in de gezondheidstoestand leeft, herhaald overleg nodig met de specialisten van het medisch centrum, inclusief hem in het medisch onderzoeksprogramma (d.w.z. nauwkeurige observatie door een neuroloog en, indien nodig, een aanvullend onderzoek zoals echografie van de hersenen, elektro-encefalografie, bloedonderzoek om het compensatiepotentieel van het zenuwstelsel te bepalen, enz.). Op basis van de ontvangen conclusies ontwikkelen de specialisten van het centrum een ​​plan voor de ontwikkeling van een dergelijk kind, selecteren ze een individueel schema voor preventieve vaccinaties, de introductie van aanvullende voedingsmiddelen in de voeding en indien nodig therapeutische maatregelen.

Wat zijn de symptomen en diagnostische criteria voor PCNS?

- Niet elke moeder zonder medische opleiding zal op het eerste gezicht kunnen onderscheiden en vaststellen dat haar kind een perinatale CZS-laesie heeft. Maar neurologen bepalen de ziekte nauwkeurig aan de hand van symptomen die niet kenmerkend zijn voor andere aandoeningen.

- bij onderzoek van een baby kan hypertoniciteit of hypotoniciteit van spieren worden gedetecteerd;

- het kind is overmatig rusteloos, angstig en geagiteerd;

- het optreden van trillen in de kin en ledematen (tremor);

- het optreden van convulsies;

- wanneer bekeken met een hamer, is een schending van de reflexsfeer merkbaar;

- het verschijnen van een onstabiele ontlasting;

- veranderingen in hartslag; het verschijnen van bultjes op de huid van het kind.

In de regel verdwijnen deze symptomen na een jaar, maar dan verschijnen ze met hernieuwde kracht, dus deze situatie kan gewoon niet worden gestart. Een van de gevaarlijkste manifestaties en gevolgen van PCNS bij afwezigheid van een reactie op symptomen is: mentale retardatie kind. Het spraakapparaat ontwikkelt zich niet, het wordt waargenomen vertraagde motorische ontwikkeling . Een van de manifestaties van de ziekte kan ook het cerebrosthenisch syndroom zijn.

Hoe wordt PCNS behandeld?

Om de basisfuncties van het centrale zenuwstelsel te herstellen en de manifestatie van neurologische symptomen te verminderen, krijgt de baby een hele reeks medicijnen voorgeschreven. Bij de behandeling kunnen bijvoorbeeld noötropische geneesmiddelen worden gebruikt die trofische processen in de hersenen kunnen herstellen - piracetam, cerebrolysine, cortexine, pantocalcine, solcoseryl en vele anderen. Om de algemene reactiviteit te stimuleren, krijgt een pasgeboren kind een kuur met therapeutische massage, speciale gymnastiek en, indien nodig, een complex van fysiotherapeutische procedures (bijvoorbeeld elektroforese en microstromen).

In het geval dat ouders ten minste één van de tekenen van CZS-laesies hebben gevonden, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen. Vergeet niet dat de ontwikkeling van elk kind een individueel proces is. Dergelijke individuele kenmerken van een pasgeboren kind spelen in elk geval een belangrijke rol bij het herstel van de functies van hogere zenuwactiviteit.

Wat zijn de gevaren en gevolgen van PPNS?

Er is een mening onder deskundigen dat als het centrale zenuwstelsel van de foetus is aangetast, het niet volledig kan worden hersteld. Maar neurologen-beoefenaars beweren het tegenovergestelde. Ze zeggen dat als de ziekte correct en tijdig wordt behandeld, het mogelijk is om de functies van het zenuwstelsel gedeeltelijk of volledig te herstellen. Maar zelfs ondanks zo'n optimistische voorspelling, als we kijken naar alle mogelijke ziekten van het kind die verband houden met het zenuwstelsel, dan leidt 50% van hun totale aantal tot invaliditeit, terwijl ongeveer 80% daarvan wordt toegewezen aan perinatale schade aan de centrale zenuwstelsel.

De laatste tijd krijgen steeds meer pasgeborenen de diagnose "perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel". Wat zijn deze pathologieën en hoe gevaarlijk zijn ze?

Malysheva Oksana Nikolaevna, een kinderneuroloog-reflextherapeut, hoofd van de kinderafdeling Neurologie en Reflexologie van het Reacenter Izhevsk, beantwoordt vragen van lezers.

Toekomstige ouders moeten lang voordat ze worden geboren voor de gezondheid van hun kinderen zorgen. Een van de belangrijkste perioden van de ontwikkeling van een kind is de perinatale periode Perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel (CNS PP) worden geregistreerd bij 40-60% van de zuigelingen. Het zijn "indicatoren" van de gezondheidstoestand van het kind, niet alleen in het eerste levensjaar, maar ook in andere leeftijdsperioden. In 86,0% van de gevallen leidde CNS PP tot neuropsychiatrische stoornissen en in 36,0% tot motorische stoornissen van verschillende ernst. Hersenletsels in de perinatale periode zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en slechte aanpassing bij kinderen.

Wat betekent de term "perinatale CZS-schade"?

Deze diagnose verenigt een grote groep laesies van de hersenen en het ruggenmerg, verschillend in oorzaak en oorsprong, die optreden tijdens zwangerschap, bevalling en in de eerste dagen van het leven van een baby.De perinatale periode is de periode van individuele ontwikkeling van het lichaam vanaf de 28e week van de zwangerschap tot de 7e levensdag van het kind.

Er zijn verschillende groepen perinatale CZS-laesies:

• hypoxische schade (schadelijke factor-gebrek aan zuurstof);
• traumatisch letsel (mechanische schade aan de weefsels van de Nationale Assemblee);
• toxicometabool (stofwisselingsstoornissen, intoxicatie);
• infecties (meestal viraal).

Hoe manifesteren perinatale CZS-laesies zich?

Zelfs in het kraamkliniek moet een neonatoloog bij het onderzoeken van een pasgeborene de pathologie van de Nationale Assemblee vermoeden of identificeren en een passende behandeling voorschrijven. Helaas kunnen klinische manifestaties aanhouden en intensiveren na ontslag uit het kraamkliniek, dus ouders moeten zeer attent zijn op de baby en, indien nodig, niet bang zijn om contact op te nemen met een kinderneuroloog.

Waar moeten ouders zich zorgen over maken?

In de beginfase, de karakteristieke tekenen van de pathologie van het centrale zenuwstelsel: frequente angst en huilen of onredelijke lethargie, trillen van de kin, armen, benen, frequente regurgitatie, schrikken, slaapstoornissen, vervagen.

De reden voor dit gedrag kan een verhoogde intracraniale druk, hydrocephalus, vegetatieve-viscerale stoornissen, pathologische toename of afname van de spiertonus, convulsies zijn. Als ouders ook maar het minste vermoeden hebben, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Hoe eerder de behandeling wordt gestart of de correctie ervan wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op herstel van gestoorde functies!

Welke problemen kunnen baby's in de toekomst hebben?

Als ouders denken dat alles vanzelf gaat, dan nemen ze een groot risico. Op de leeftijd van 3-5 hebben dergelijke kinderen in de regel al grote gezondheidsproblemen (hoofdpijn, enuresis, hyperactiviteit, enz.). Kinderen kunnen al merkbaar achterblijven in motorische (risico op het ontwikkelen van hersenverlamming), spraak of mentale ontwikkeling. Bijgevolg zullen de kleuterschool en vervolgens de school correctioneel zijn, wat zowel het onderwijs als de mogelijkheid om een ​​beroep te kiezen zal beïnvloeden, evenals het verdere volwassen leven en het leven van volgende generaties .... En in de meeste gevallen is dit allemaal niet zo.

Wat zal helpen om perinatale CZS-schade nauwkeuriger te diagnosticeren?

Om perinatale CZS-schade bij kinderen te diagnosticeren en te bevestigen, worden naast een klinisch onderzoek aanvullende instrumentele onderzoeken van het zenuwstelsel uitgevoerd, zoals neurosonografie, dopplerografie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, elektro-encefalografie, elektropunctuurdiagnostiek, enz.

Hoe kinderen met perinatale CZS-schade behandelen?

In verband met de mogelijkheden voor vroege diagnose van perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel, moeten de behandeling en revalidatie van deze aandoeningen zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zodat therapeutische effecten optreden in de eerste maanden van het leven van een baby, wanneer de aandoeningen zijn nog steeds omkeerbaar. Het moet gezegd worden dat het vermogen van de hersenen van het kind om gestoorde functies te herstellen, evenals het vermogen van het hele organisme als geheel, juist in deze periode van het leven erg hoog is. Het is in de eerste levensmaanden dat de rijping van de zenuwcellen van de hersenen om die te vervangen die stierven na hypoxie nog steeds mogelijk is, de vorming van nieuwe verbindingen tussen hen, waardoor de normale ontwikkeling van het organisme als geheel zal in de toekomst worden bepaald. Opgemerkt moet worden dat zelfs minimale manifestaties van perinatale CZS-laesies een passende behandeling vereisen om nadelige gevolgen van de ziekte te voorkomen.

Goede resultaten bij de behandeling van CNS PP geven microstroom reflexologie methode. In tegenstelling tot acupunctuur is de methode van microstroomreflexologie pijnloos, niet-invasief, met constante computercontrole van het therapeutische effect en de toestand van de patiënt. De behandeling bestaat uit het toepassen van ultrakleine elektrische signalen op een combinatie van biologisch actieve punten om de normale werking van de hersenen en het ruggenmerg van het kind te herstellen. De behandeling wordt zelfs door zuigelingen gemakkelijk verdragen.

Tijdens het behandelingsproces wordt het werk van het centrale zenuwstelsel hersteld, de slaap genormaliseerd, de spiertonus gestabiliseerd, de assimilatie van nieuwe motorische vaardigheden verbetert, de pre-spraak- en spraakontwikkeling wordt geactiveerd. Op oudere leeftijd verbeteren het geheugen en de aandacht, nemen prikkelbaarheid en agressie af, hoofdpijn en bloedneuzen worden geëlimineerd.

Wat moeten ouders zelf doen om de gezondheid van hun baby te herstellen?

Houd vooral van je baby! Let op de juiste voeding. Borstvoeding op zich is een krachtige helende factor. Bovendien zijn zachte aanrakingen van de moeder tijdens het geven van borstvoeding een belangrijke emotionele stimulans die stress helpt verminderen, en dus een completere perceptie van de wereld om kinderen heen.

Massage en gymnastiek scheppen gunstige voorwaarden voor de algehele ontwikkeling van het kind, versnellen de ontwikkeling van motorische functies (beheersing van vaardigheden als optillen en vasthouden van het hoofd, opzij draaien, buik, rug, zitten, kruipen, zelfstandig lopen).

Van de waterprocedures met therapeutische effecten kunnen therapeutische baden worden gebruikt voor kinderen met perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel. Vanwege de eigenaardigheden van de huid bij kinderen (hoge permeabiliteit, rijk vasculair netwerk, een overvloed aan zenuwuiteinden - receptoren), zijn therapeutische baden bijzonder effectief. Onder invloed van in water opgeloste zouten worden de bloedcirculatie en het metabolisme in de huid, spieren en het hele lichaam verbeterd. Ouders kunnen deze procedures thuis zelf uitvoeren, na de aanbevelingen van een arts te hebben ontvangen.

Met het begin van de herstelperiode van de ziekte, is het noodzakelijk om geleidelijk de auditieve, visuele, emotionele contacten met de baby uit te breiden, omdat ze een soort niet-medicamenteuze "nootropics" zijn - stimulerende middelen voor de zich ontwikkelende hersenen. Er moet echter aan worden herinnerd dat overmatige werkdruk en enthousiasme voor vroege ontwikkelingsprogramma's kunnen leiden tot vermoeidheid en verstoring van het nog niet volledig versterkte zenuwstelsel van de baby. Wees daarom gematigd en geduld in alles, en nog beter - vergeet niet om alle ondernemingen met uw arts te bespreken.

Denk eraan - de gezondheid van uw kind ligt in uw handen! Spaar dus niet de tijd, moeite en liefde om de gewonde baby te herstellen. Ik wens je succes!

Het centrale zenuwstelsel is precies het mechanisme dat een persoon helpt te groeien en te navigeren in deze wereld. Maar soms faalt dit mechanisme, "breekt". Het is vooral eng als dit gebeurt in de eerste minuten en dagen van het onafhankelijke leven van het kind of zelfs voordat het wordt geboren. Over waarom het kind wordt beïnvloed door het centrale zenuwstelsel en hoe de baby te helpen, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat het is

Het centrale zenuwstelsel is een hechte "bundel" van de twee belangrijkste schakels - de hersenen en het ruggenmerg. De belangrijkste functie die de natuur aan het centrale zenuwstelsel toekent, is het verschaffen van reflexen, zowel eenvoudige (slikken, zuigen, ademen) als complexe. CNS, of liever, de middelste en onderste delen, reguleren de activiteit van alle organen en systemen, zorgt voor communicatie tussen hen. De hoogste afdeling is de hersenschors. Het is verantwoordelijk voor zelfbewustzijn en zelfbewustzijn, voor de verbinding van een persoon met de wereld, met de realiteit rondom het kind.

Overtredingen, en bijgevolg schade aan het centrale zenuwstelsel, kunnen zelfs beginnen tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder en kunnen optreden onder invloed van bepaalde factoren onmiddellijk of enige tijd na de geboorte.

Welk deel van het centrale zenuwstelsel wordt aangetast, bepaalt welke lichaamsfuncties worden aangetast en de mate van schade bepaalt de mate van gevolgen.

De redenen

Bij kinderen met CZS-stoornissen zijn ongeveer de helft van alle gevallen intra-uteriene laesies, artsen noemen dit perinatale CZS-pathologieën. Tegelijkertijd zijn meer dan 70% van hen te vroeg geboren baby's, die eerder verscheen dan de voorgeschreven verloskundige periode. In dit geval ligt de belangrijkste oorzaak in de onvolwassenheid van alle organen en systemen, inclusief de nerveuze, het is niet klaar voor autonoom werk.

Ongeveer 9-10% van de peuters geboren met laesies van het centrale zenuwstelsel werd op tijd geboren met een normaal gewicht. De toestand van het zenuwstelsel, geloven experts, wordt in dit geval beïnvloed door negatieve intra-uteriene factoren, zoals langdurige hypoxie die de baby in de baarmoeder ervaart tijdens de zwangerschap, geboortetrauma, evenals de toestand van acute zuurstofgebrek tijdens een moeilijke bevalling, stofwisselingsstoornissen van het kind, die al voor de geboorte begonnen, infectieziekten overgedragen door de aanstaande moeder, complicaties van zwangerschap. Alle laesies veroorzaakt door bovenstaande factoren tijdens de zwangerschap of direct na de bevalling worden ook wel restorganisch genoemd:

• Foetale hypoxie. Meestal hebben baby's van wie de moeder alcohol, drugs, rook of werk in gevaarlijke industrieën gebruikt, tijdens de zwangerschap een tekort aan zuurstof in het bloed. Het aantal abortussen dat aan deze geboorten voorafging is ook van groot belang, aangezien de veranderingen die optreden in de weefsels van de baarmoeder na een abortus bijdragen aan de verstoring van de baarmoederbloedstroom tijdens een volgende zwangerschap.

• traumatische oorzaken. Geboorteverwondingen kunnen worden geassocieerd met zowel verkeerd gekozen leveringstactieken als medische fouten tijdens het geboorteproces. Verwondingen omvatten ook acties die leiden tot een schending van het centrale zenuwstelsel van het kind na de bevalling, in de eerste uren na de geboorte.
• Foetale stofwisselingsstoornissen. Dergelijke processen beginnen meestal in het eerste - het begin van het tweede trimester. Ze houden rechtstreeks verband met de verstoring van het functioneren van de organen en systemen van het lichaam van de baby onder invloed van vergiften, toxines en sommige medicijnen.
• Maternale infecties. Vooral gevaarlijk zijn ziekten die worden veroorzaakt door virussen (mazelen, rodehond, waterpokken, cytomegalovirusinfectie en een aantal andere aandoeningen) als de ziekte optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap.

• pathologie van de zwangerschap. De toestand van het centrale zenuwstelsel van het kind wordt beïnvloed door een breed scala aan kenmerken van de draagtijd - polyhydramnion en oligohydramnion, zwangerschap met een tweeling of drieling, placenta-abruptie en andere redenen.
• Ernstige genetische ziekten. Gewoonlijk gaan pathologieën zoals het syndroom van Down en Evards, trisomie en een aantal andere gepaard met significante organische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde worden CZS-pathologieën al in de eerste uren na de geboorte van een baby duidelijk voor neonatologen. Minder vaak - in de eerste weken.

Soms, vooral bij organische laesies van gemengde genese, kan de ware oorzaak niet worden vastgesteld, vooral als deze verband houdt met de perinatale periode.

Classificatie en symptomen

De lijst met mogelijke symptomen hangt af van de oorzaken, omvang en omvang van laesies van de hersenen of het ruggenmerg, of gecombineerde laesies. De uitkomst wordt ook beïnvloed door de tijd van negatieve impact - hoe lang het kind werd blootgesteld aan factoren die de activiteit en functionaliteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloedden. Het is belangrijk om snel de periode van de ziekte te bepalen - acuut, vroeg herstel, laat herstel of de periode van resterende effecten.

Alle pathologieën van het centrale zenuwstelsel hebben drie graden van ernst:

• Licht. Deze mate manifesteert zich door een lichte toename of afname van de tonus van de spieren van de baby, convergent scheelzien kan worden waargenomen.

• Gemiddeld. Bij dergelijke laesies wordt de spiertonus altijd verminderd, zijn reflexen geheel of gedeeltelijk afwezig. Deze aandoening wordt vervangen door hypertonie, convulsies. Er zijn karakteristieke oculomotorische aandoeningen.
• Zwaar. Niet alleen motorische functie en spiertonus lijden, maar ook interne organen. Als het centrale zenuwstelsel ernstig depressief is, kunnen convulsies van verschillende intensiteit beginnen. Problemen met hart- en nieractiviteit kunnen zeer uitgesproken zijn, evenals de ontwikkeling van ademhalingsfalen. De darmen kunnen verlamd zijn. De bijnieren produceren niet de juiste hormonen in de juiste hoeveelheid.

Volgens de etiologie van de oorzaak die problemen veroorzaakte met de activiteit van de hersenen of het ruggenmerg, worden pathologieën (echter zeer voorwaardelijk) onderverdeeld in:

• Hypoxisch (ischemische, intracraniële bloedingen, gecombineerd).
• Traumatisch (geboortetrauma van de schedel, geboorte spinale laesies, geboortepathologieën van perifere zenuwen).
• Dysmetabool (nucleaire geelzucht, overmaat in het bloed en de weefsels van het kind van het niveau van calcium, magnesium, kalium).
• Infectieus (gevolgen van maternale infecties, hydrocephalus, intracraniële hypertensie).

Klinische manifestaties van verschillende soorten laesies verschillen ook aanzienlijk van elkaar:

• ischemische laesies. De meest "ongevaarlijke" ziekte is cerebrale ischemie van de 1e graad. Hiermee vertoont het kind pas in de eerste 7 dagen na de geboorte stoornissen van het centraal zenuwstelsel. De reden ligt meestal in foetale hypoxie. De baby kan op dit moment relatief milde tekenen van opwinding of depressie van het centrale zenuwstelsel waarnemen.
• De tweede graad van deze ziekte wordt geplaatst in het geval dat: als schendingen en zelfs stuiptrekkingen meer dan een week na de geboorte aanhouden. We kunnen praten over de derde graad als het kind de intracraniale druk voortdurend heeft verhoogd, frequente en ernstige convulsies worden waargenomen en er andere autonome stoornissen zijn.

Gewoonlijk heeft deze mate van cerebrale ischemie de neiging om te vorderen, de toestand van het kind verslechtert, de baby kan in coma raken.

• Hypoxische hersenbloedingen. Als een kind als gevolg van zuurstofgebrek een bloeding in de ventrikels van de hersenen heeft, dan kunnen er bij de eerste graad helemaal geen symptomen en tekenen zijn. Maar al de tweede en derde graad van een dergelijke bloeding leiden tot ernstige hersenbeschadiging - een convulsiesyndroom, de ontwikkeling van shock. Het kind kan in coma raken. Als er bloed in de subarachnoïdale holte komt, wordt bij het kind de diagnose overmatige opwinding van het centrale zenuwstelsel gesteld. Er is een grote kans op het ontwikkelen van waterzucht in de hersenen in een acute vorm.

Bloeden in de grondsubstantie van de hersenen is niet altijd merkbaar. Veel hangt af van welk deel van de hersenen wordt aangetast.

• Traumatische laesies, geboortetrauma. Als tijdens de bevalling artsen een tang op het hoofd van de baby moesten gebruiken en er iets misging, als acute hypoxie optrad, wordt dit meestal gevolgd door een hersenbloeding. Bij een geboortewond krijgt het kind in meer of mindere mate stuiptrekkingen, de pupil aan één kant (degene waar de bloeding optrad) wordt groter. Het belangrijkste teken van traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel is een toename van de druk in de schedel van het kind. Acute hydrocephalus kan zich ontwikkelen. De neuroloog getuigt dat in dit geval het centrale zenuwstelsel vaker wordt aangeslagen dan onderdrukt. Niet alleen de hersenen, maar ook het ruggenmerg kan beschadigd raken. Dit manifesteert zich meestal door verstuikingen en tranen, bloedingen. Bij kinderen is de ademhaling verstoord, hypotensie van alle spieren, spinale shock wordt waargenomen.
• Dysmetabole laesies. Met dergelijke pathologieën heeft het kind in de overgrote meerderheid van de gevallen een verhoogde bloeddruk, worden convulsieve aanvallen waargenomen en is het bewustzijn vrij uitgesproken depressief. De oorzaak kan worden vastgesteld door bloedonderzoek dat ofwel een kritisch calciumtekort of een gebrek aan natrium of een andere onbalans van andere stoffen aantoont.

Perioden

De prognose en het verloop van de ziekte hangt af van de periode waarin de baby zich bevindt. Er zijn drie belangrijke perioden van ontwikkeling van pathologie:

• Pittig. Overtredingen zijn net begonnen en hebben nog geen tijd gehad om ernstige gevolgen te hebben. Dit is meestal de eerste maand van een zelfstandig leven van een kind, de neonatale periode. Op dit moment slaapt een baby met CZS-laesies meestal slecht en rusteloos, huilt vaak en zonder duidelijke reden, is hij prikkelbaar, kan hij rillen zonder irriteren, zelfs in zijn slaap. De spiertonus wordt verhoogd of verlaagd. Als de mate van schade hoger is dan de eerste, kunnen de reflexen verzwakken, met name de baby begint te zuigen en steeds zwakker te slikken. Tijdens deze periode kan de baby hydrocephalus beginnen te ontwikkelen, dit zal zich manifesteren door een merkbare groei van het hoofd en vreemde oogbewegingen.

• Herstellend. Het kan vroeg of laat zijn. Als de baby 2-4 maanden oud is, praten ze over vroeg herstel, als hij al van 5 tot 12 maanden is, dan over laat. Soms merken ouders in de vroege periode voor het eerst stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel in hun kruimels. Na 2 maanden uiten zulke kleintjes bijna geen emoties, ze zijn niet geïnteresseerd in felhangend speelgoed. In de late periode blijft het kind merkbaar achter in zijn ontwikkeling, zit niet, kirt niet, zijn huil is stil en meestal erg eentonig, emotioneel ongekleurd.
• Effecten. Deze periode begint nadat het kind één jaar oud is. Op deze leeftijd kan de arts de gevolgen van een CZS-stoornis in dit specifieke geval het best inschatten. Symptomen kunnen verdwijnen, maar de ziekte verdwijnt nergens. Meestal geven artsen dergelijke kinderen een jaar uitspraken als hyperactiviteitssyndroom, ontwikkelingsachterstand (spraak, fysiek, mentaal).

De ernstigste diagnoses die de gevolgen van CZS-pathologieën kunnen aangeven, zijn hydrocephalus, hersenverlamming, epilepsie.

Behandeling

Het is mogelijk om over behandeling te praten wanneer CZS-laesies met maximale nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd. Helaas is er in de moderne medische praktijk een probleem van overdiagnose, met andere woorden, elke baby wiens kin trilde tijdens een maand van onderzoek, die niet goed eet en rusteloos slaapt, kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met cerebrale ischemie. Als de neuroloog beweert dat uw baby CZS-laesies heeft, moet u zeker aandringen op een uitgebreide diagnose, waaronder echografie van de hersenen (via de fontanel), computertomografie en in speciale gevallen een röntgenfoto van de schedel of wervelkolom .

Elke diagnose die op de een of andere manier verband houdt met CZS-laesies, moet diagnostisch worden bevestigd. Als in de kraamkliniek tekenen van een CZS-stoornis worden opgemerkt, helpt de tijdige hulp van neonatologen om de ernst van mogelijke gevolgen te minimaliseren. Het klinkt gewoon eng - CNS-schade. In feite zijn de meeste van deze pathologieën omkeerbaar en onderhevig aan correctie als ze op tijd worden ontdekt.

Voor de behandeling worden meestal medicijnen gebruikt die de bloedstroom en bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren - een grote groep nootropische geneesmiddelen, vitaminetherapie, anticonvulsiva.

De exacte lijst van medicijnen kan alleen door een arts worden opgeroepen, omdat deze lijst afhangt van de oorzaken, mate, periode en diepte van de laesie. Medicamenteuze behandeling voor pasgeborenen en zuigelingen wordt meestal gegeven in een ziekenhuisomgeving. Na de verlichting van de symptomen begint de hoofdfase van de therapie, gericht op het herstellen van de correcte werking van het centrale zenuwstelsel. Deze fase vindt meestal thuis plaats en de ouders dragen een grote verantwoordelijkheid voor het naleven van tal van medische aanbevelingen.

Kinderen met functionele en organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel hebben het volgende nodig:

• therapeutische massage, inclusief hydromassage (procedures vinden plaats in water);
• elektroforese, blootstelling aan magnetische velden;
• Vojta-therapie (een reeks oefeningen waarmee u reflexmatige verbindingen kunt vernietigen en nieuwe kunt maken - correcte, waardoor bewegingsstoornissen worden gecorrigeerd);
• Fysiotherapie voor de ontwikkeling en stimulatie van de ontwikkeling van de zintuigen (muziektherapie, lichttherapie, kleurentherapie).

Dergelijke blootstellingen zijn toegestaan ​​voor kinderen vanaf 1 maand oud en moeten onder toezicht staan ​​van specialisten.

Even later zullen ouders de technieken van therapeutische massage zelf onder de knie kunnen krijgen, maar het is beter om voor meerdere sessies naar een professional te gaan, hoewel dit een behoorlijk duur plezier is.

Gevolgen en voorspellingen

Voorspellingen voor de toekomst voor een kind met laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen vrij gunstig zijn, op voorwaarde dat hij snelle en tijdige medische zorg krijgt in de acute of vroege herstelperiode. Deze verklaring is alleen waar voor milde en matige CZS-laesies. In dit geval omvat de belangrijkste prognose een volledig herstel en herstel van alle functies, een lichte ontwikkelingsachterstand, de daaropvolgende ontwikkeling van hyperactiviteit of aandachtstekortstoornis.

In ernstige vormen zijn de voorspellingen niet zo optimistisch. Het kind kan gehandicapt blijven en overlijden op jonge leeftijd is niet uitgesloten. Meestal leiden dergelijke laesies van het centrale zenuwstelsel tot de ontwikkeling van hydrocephalus, tot hersenverlamming, tot epileptische aanvallen. In de regel lijden sommige interne organen ook, het kind heeft parallelle chronische ziekten van de nieren, ademhalings- en cardiovasculaire systemen, gemarmerde huid.

preventie

Preventie van pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij een kind is de taak van de aanstaande moeder. In gevaar - vrouwen die geen slechte gewoonten verlaten tijdens het dragen van een baby - roken, drinken alcohol of drugs.

Alle zwangere vrouwen moeten zijn ingeschreven bij een verloskundige-gynaecoloog in een prenatale kliniek. Tijdens de zwangerschap zullen ze drie keer worden gevraagd om een ​​zogenaamde screening te ondergaan, die de risico's van een kind met genetische aandoeningen uit deze zwangerschap aan het licht brengt. Veel grove pathologieën van het centrale zenuwstelsel van de foetus worden zelfs tijdens de zwangerschap merkbaar, sommige problemen kunnen worden gecorrigeerd met medicijnen, bijvoorbeeld uteroplacentaire bloedstroomstoornissen, foetale hypoxie, de dreiging van een miskraam als gevolg van een kleine loslating.

Een zwangere vrouw moet haar dieet volgen, vitaminecomplexen nemen voor aanstaande moeders, geen zelfmedicatie geven, op hun hoede zijn voor verschillende medicijnen die moeten worden ingenomen tijdens de periode van het baren van een kind.

Dit zal helpen om stofwisselingsstoornissen bij de baby te voorkomen. U moet vooral voorzichtig zijn bij het kiezen van een kraaminrichting (de geboorteakte, die alle zwangere vrouwen ontvangen, stelt u in staat om elke keuze te maken). Het handelen van personeel tijdens de geboorte van een kind speelt immers een grote rol bij de mogelijke risico's van traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel bij een baby.

Na de geboorte van een gezonde baby is het erg belangrijk om regelmatig naar de kinderarts te gaan, de baby te beschermen tegen verwondingen aan de schedel en de wervelkolom en om op leeftijd afgestemde vaccinaties te doen die de kleine beschermen tegen gevaarlijke infectieziekten, die in een vroeg stadium leeftijd kan ook leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

In de volgende video leer je over de tekenen van een aandoening van het zenuwstelsel bij een pasgeborene die je zelf kunt bepalen.

De laatste tijd wordt bij steeds meer pasgeboren kinderen een beschadiging van het centrale zenuwstelsel vastgesteld.