Oorzaken van pijnlijke pijn in het kniegewricht in rust. Wat te doen als je knieën pijn doen?

Update: december 2018

Ongemak in het kniegebied is een vrij veel voorkomende klacht van traumapatiënten. Soms ontstaan ​​dergelijke verschijnselen als gevolg van een blessure en zijn relatief eenvoudig te genezen, met tijdige toegang tot een specialist.

Ze zijn echter vaker het gevolg van ziekten die in een latente vorm voorkomen, een zorgvuldige diagnose en adequate medische en chirurgische behandeling vereisen. Laten we eens kijken welke ziekte kan fungeren als oorzaak van pijn in het kniegewricht en welke symptomen verschillende pathologieën kunnen signaleren.

osteoporose

Als gevolg van het overwicht van de snelheid van botvernietiging over de processen van hun vorming, treedt een geleidelijke afname van hun dichtheid op, een dergelijke ziekte wordt osteoporose genoemd (zie).

• Samen met ernstige pijn in de knie wordt pijn waargenomen in het gebied van andere gewrichten: polsen, onderarmen, heupen, langs de wervelkolom, onderrug, tussen de schouderbladen.
• Een kenmerk van het pijnsyndroom is de intensivering ervan met langdurige mechanische stress, in een ongemakkelijke positie van het lichaam.
• Bijkomende symptomen zijn onder meer: ​​​​verandering in houding, dwerggroei, bukken, vernietiging van tandweefsel, frequente fracturen, convulsies.

De diagnose kan worden gesteld na een grondig onderzoek en de resultaten van gespecialiseerde onderzoeken, waaronder radiografie (de arts kan een pathologie vermoeden na een lang ziekteverloop), magnetische resonantie en computertomografie, dual-energy x-ray absorptiometrie.

Onder de biochemische methoden kunnen studies van calcium-fosformetabolisme, markers van de vorming en afbraak van botweefsel en de hoeveelheid calciumregulerende hormonen worden gebruikt.

Platte voeten

Dit is de naam van de pathologie van de ontwikkeling van de voet, die wordt uitgedrukt in een verandering in zijn vorm (afplatting van de boog), het resultaat is het verlies van zijn hoofdfunctie - het schokabsorberende vermogen.

• Pijn in het kniegewricht tijdens flexie heeft een uitgesproken karakter (het is gemakkelijker voor een persoon om te buigen om de grond aan te raken dan om te gaan zitten).
• Er is pijn in de heupen, voeten, rug.
• Het belangrijkste teken is een visueel waarneembare vervorming van de botten van de voeten (onnatuurlijk brede voet, uitstekend bot in het gebied van de grote teen, platte voet, zeer lange tenen).
• Een meer gedetailleerd onderzoek onthult een verandering in de locatie van de kniegewrichten, onevenredig gevormde kuitspieren in vergelijking met andere spierweefsels van het been, onnatuurlijke houding, "klompvoet", "zwaar gevoel" in het lopen.

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van röntgenfoto's van de voeten in de verticale positie van het lichaam (het is noodzakelijk om 2 projecties te bestuderen - direct en lateraal). Op basis van de resultaten van een visueel en instrumenteel onderzoek (podoscopie) kan een voorlopige diagnose worden gesteld.

Vasculaire pijn

Norm variant

Pijn treedt op als gevolg van een moeilijke bloedcirculatie, het probleem is relevant voor adolescenten en is geen ernstige pathologie. Het wordt geassocieerd met onvoldoende snelle groei van bloedvaten en hun doorvoer in vergelijking met de versnelde vorming van botweefsel.

Er is overwegend pijnlijke pijn tegelijkertijd aan beide gewrichten, wat niet leidt tot verminderde mobiliteit en bewegingsbeperking. Geleidelijk aan wordt het ongemak zwakker en tegen de leeftijd van 19 jaar wordt het teruggebracht tot nul. Kan gepaard gaan met pijnlijke pijn in andere gewrichten (heup, schouder, pols, enz.).

Als gevolg van atherosclerose schade aan bloedvaten

Bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt cholesterol op hun oppervlak afgezet (zie). Vervolgens treedt verkalking van dit deel van het vat en proliferatie van bindweefsel op, fysiologisch manifesteert dit zich in een significante afname van het lumen (tot volledige blokkering).

Als de vasculaire laesie is opgetreden in het gebied bij de knie, kan de pijn onder het kniegewricht of erboven worden gelokaliseerd. Naast lokale pijnlijke pijnen buiten lichamelijke activiteit, zijn er pijnen over het gehele oppervlak van het been, koude van een ledemaat en snelle vermoeidheid van spierweefsels. Vaak is het aangedane ledemaat gevoelig voor gevoelloosheid na inspanning en inspanning. In latere stadia, wanneer het lumen van het vat volledig is geblokkeerd, kan dit optreden.

Om een ​​​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​Doppler-onderzoek uit te voeren van de bloedvaten van de onderste ledematen, een echo-duplexdiagnose van de bloedvaten. Indicatief kan het angioregime van het onderzoek zijn met behulp van CT- en MRI-apparaten.

Als gevolg van flebitis (ontsteking van bloedvaten)

Bij ontsteking van de bloedvaten nabij de knie wordt pijn geassocieerd met hyperthermie van een gelokaliseerd gebied (met uitgebreide schade - een algemene verhoging van de lichaamstemperatuur), roodheid van de huid, zwelling. Een kenmerkend kenmerk van flebitis van de veneuze bloedvaten is de verzakking van het pijnsyndroom tijdens het optillen van het been, in het geval van ontsteking van de bloedvaten die arterieel bloed dragen, verzwakt de pijn wanneer de ledemaat wordt neergelaten.

Echografie is de meest informatieve studie.

Ziekte van Legg-Calve-Perthes (Perthes)

De ziekte ontwikkelt zich bij kinderen, wordt uitgedrukt in de vorm van necrose van de heupkop van niet-infectieuze aard, als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar het kraakbeen.

• Het wordt waargenomen over de gehele lengte van het been.
• Vaak ligt de primaire focus van pijn op het kniegewricht (pijn in de knie bij het lopen).
• Er is progressieve kreupelheid, mogelijk het aangedane been slepen en erop vallen.
• Vervolgens zwelt het heupgewricht op, de gluteale spieren verzwakken.
• Een zekere moeilijkheid wordt veroorzaakt door het naar buiten draaien van het been, de strek- en rotatiebewegingen van het gewricht.
• Er zijn rimpels en bleekheid van de huid op de voet, overvloedig zweten en verkoeling.
• De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 37,5 graden.
• De ziekte treft vaak slechts één gewricht.

De diagnose kan worden gesteld na het ontcijferen van de resultaten van computertomografie, echografie of radiografie. De klinische manifestaties van de ziekte zijn specifiek, problemen kunnen zich alleen voordoen bij de detectie van het eerste stadium van de ziekte.

Reumatoïde artritis

Tijdens de ziekte treedt chronische ontsteking van het intra-articulaire bindweefsel op. Er wordt aangenomen dat het zich ontwikkelt als gevolg van auto-immuunpathologieën in het lichaam.

• De ziekte treft niet alleen de kniegewrichten, maar kan zich ook verspreiden naar andere delen van de botverbinding.
• Een kenmerkend kenmerk van het beloop van reumatoïde artritis is symmetrie (twee knieën worden tegelijk aangetast, identieke gewrichten op de rechter- en linkerhelft van het lichaam, enz.).
• Samen met pijn wordt stijfheid van bewegingen waargenomen, voornamelijk na 2-3 uur en 's ochtends (soms is het onmogelijk om het gewricht tot een half uur of langer te bewegen).
• Bovendien klaagt de patiënt over spierpijn, vermoeidheid, chronische zwakte, kwalen die lijken op een griepachtige aandoening.
• Vaak is er een verlies van verlangen om te eten, een geleidelijke daling van het gewicht, een gebrek aan traanvocht en speeksel, meer zweten van de voeten en handen.
• Bij palpatie is er een lichte zwelling van de knie, hyperthermie van de huid en pijn.

Tuberculose van de knie

Kinderen onder de 10 jaar zijn vatbaarder voor de ziekte. De veroorzaker van tuberculose uit de primaire distributiezone komt de gewrichtsweefsels binnen, waar het zich intensief begint te ontwikkelen en de ziekte veroorzaakt.

Er is zwelling, pijn tijdens gewrichtsextensie. Ongemak in de knie neemt 's avonds en' s nachts toe (het kind kan 's nachts huilen), en wordt' s morgens geleidelijk zwakker. Progressie van atrofie van de beenspieren wordt ook opgemerkt. De gang verandert, het kind zet zijn voet verkeerd, struikelt vaak.

Voor de diagnostiek worden een aantal röntgenfoto's gemaakt en wordt ook een conclusie van de tuberculoseapotheek verkregen over de toestand van de longen van de patiënt.

Artrose (artrose)

Bij artrose verslijten kraakbeenweefsels bij een persoon, wat resulteert in de lancering van degeneratieve-dystrofische gewrichtslaesies.

• Wanneer de knie wordt aangetast door artrose (gonartrose), begint hevige pijn niet onmiddellijk te storen, in eerste instantie verschijnt deze bij het bewegen (vooral bij het op- of afgaan van trappen).
• Pijn aan de binnenkant van de knie voelt als trekken.
• Een onderscheidend kenmerk van artrose is de manifestatie van symptomen onmiddellijk aan het begin van de beweging (na een paar stappen verdwijnen ze) en bij langdurige inspanning.
• Met de ontwikkeling van artrose, ongemak voornamelijk anterieur aan de knie tijdens elke beweging, is er een beperking in de activiteit van het gewricht (wanneer een persoon het been "op volle kracht" probeert te buigen, is er een acute pijn in de knie) .
• In de latere stadia neemt de pijn praktisch niet af en gaan de bewegingen gepaard met een ruwe crunch (daarover meer). Flexie-extensiebewegingen zijn ernstig beperkt, het gewricht zelf zwelt op en de persoon verliest praktisch het vermogen om te bewegen zonder ondersteuning (stokken of krukken).
• Misschien het optreden van pijn, uitstralend naar de knie, met de nederlaag van artrose van de heupgewrichten (coxartrose). Tegelijkertijd wordt het pijnsyndroom zelden waargenomen in het gebied onder de patella, vaker wordt het waargenomen in het gebied vanaf de lies over de gehele lengte van de dij. In het geval van coxartrose is de motorische activiteit van het bekken verstoord met symptomen van gonartrose in dit gebied.

Bij de diagnose worden röntgenfoto's gebruikt, maar in de vroege stadia van het beloop van artrose kunnen veranderingen in het gewricht afwezig zijn. Naast een niet-instrumenteel onderzoek kan de arts zijn toevlucht nemen tot het bestuderen van de resultaten van CT en MRI (zie).

meniscus cyste

De ziekte is gelokaliseerd in de binnenste of buitenste meniscus (komt zelden beide tegelijk voor) en wordt gekenmerkt door de vorming van een holte gevuld met vloeistof in zijn dikte.

Pijn in de knie wordt opgemerkt na inspanning, gelokaliseerd in het gebied van de gewrichtsruimte. Wanneer de uitwendige meniscus is beschadigd, wordt een tumorachtige formatie opgemerkt die zich buiten het laterale oppervlak van het gewricht uitstrekt (kleine cysten kunnen onopgemerkt blijven). De nederlaag van de interne meniscus, vanwege de anatomische kenmerken van de structuur, wordt niet buiten het kniegewricht waargenomen. Het ongemak neemt toe bij extensie van de knie en neemt licht af bij knieflexie.

De holtes in de menisci zijn duidelijk zichtbaar op de MRI-beelden, op het scherm van het echoapparaat. Artroscopie wordt ook gebruikt om kleine cysten te diagnosticeren.

Baker's (Becker's) cyste

De helft van de mensen in de knieholte heeft zakken tussen de pezen (dit is een variant van de normale fysiologie), bij ontsteking van hun slijmvlies wordt een instroom van intra-articulaire vloeistof waargenomen. Dergelijke vloeistof rekt de zak van binnenuit uit, wat resulteert in een cyste (zie).

In de beginfase manifesteert de cyste zich praktisch op geen enkele manier, alleen met een toename van de vloeistofdruk groeit deze en kan deze een uitsteeksel vormen in de popliteale fossa. Deze formatie is licht pijnlijk bij palpatie. Bij het knijpen van de zenuwuiteinden van de cyste, verspreidt de pijn zich naar het gebied van de hele knie, en wanneer ze buigen of lang rechtop blijven staan, nemen ze toe. Het gevolg van het samenknijpen van de bloedvaten is vaak gevoelloosheid van het onderste deel van de ledemaat en een tintelend gevoel.

Een cyste kan worden gediagnosticeerd met een echografie of een MRI-machine. Vaak moet u uw toevlucht nemen tot artroscopie van het gewricht.

Tendinitis van het patellar ligament

Het manifesteert zich in de vorm van een ontstekingsproces in het ligament als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen (bij mensen ouder dan 40 jaar) of bij sporters (jonger dan 40 jaar).

Bij tendinitis doet de knie vanaf de patella pijn naar beneden. In het begin verschijnt ongemak na de belasting, dan begint het op elk moment te worden opgemerkt, maar neemt direct toe tijdens de werking van het gewricht. Moeilijkheid is strekspierbewegingen, er is een algemene stijfheid in de knie.

Gediagnosticeerd door methoden van radiografie, tomografie (computer en magnetische resonantie). Echografie is informatief genoeg.

ziekte van Koenig

Het verschijnen in de gewrichtsholte van loslatingen van een deel van het kraakbeen (in de latere stadia volledig gescheiden van het bot) wordt osteochondritis dissecans (ziekte van Koenig) genoemd.

Pijn wordt verergerd door beweging en zelfs een lichte belasting, de pijn wordt gekenmerkt als pijnlijk of dof. Het resultaat van botblootstelling is synovitis (vergezeld van vochtophoping in het gewricht en ontsteking van het synoviale membraan). Onwillekeurige blokkades van bewegingen kunnen ook optreden, die gelijktijdig verschijnen met een scherpe pijn, veroorzaakt door het "zwerven" van een deel van kraakbeenweefsel. Vaak verandert een persoon zijn gang om beweging te vergemakkelijken - draait het gewonde been naar buiten. Het is mogelijk om kreupelheid te ontwikkelen en als gevolg daarvan atrofie van de dijspieren (visueel opgemerkt als een afname van de omvang van de dij). Het kan zich synchroon ontwikkelen op beide gewrichten van de knieën.

Bij diagnostiek worden methoden voor computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt, röntgenonderzoek.

Bursitis van de knie

De ziekte manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van de slijmbeurs (intra-articulaire zak van het gewricht).

Periarticulaire weefsels zwellen sterk op, worden rood, voelen warmer aan dan die eromheen, wanneer u erop drukt, wordt pijn opgemerkt. Bij het verplaatsen van het gewricht wordt stijfheid opgemerkt. Misschien een algemene verhoging van de lichaamstemperatuur, spierzwakte.

Om een ​​diagnose te stellen is een visueel onderzoek door een arts voldoende; een punctie van de vloeistof in het gewrichtskapsel kan nodig zijn om de aard van de ziekte te bepalen (purulente bursitis, sereuze bursitis, enz., zie).

Ziekte van Osgut-Schlatter

De ziekte wordt gekenmerkt door de vernietiging van knolweefsels van het scheenbeen tijdens de adolescentie.

Pijn is storend bij lichamelijke inspanning van het gewricht: squats, inclusief low-amplitude squats, traplopen, springen, etc. Later manifesteert ongemak zich zelfs tijdens het lopen, het kan in de vorm van krampen aan de onderkant van de knie zijn. Vaak zwellen de weefsels rond het gewricht, hyperemie en hyperthermie worden niet waargenomen.

De diagnose is gebaseerd op röntgen-, CT- en MRI-gegevens.

Het is absoluut noodzakelijk om specialisten te betrekken bij de behandeling van kniepijn - orthopedische traumatologen. U moet geen remedies voor pijn alleen kiezen, ze dempen alleen de symptomen van de ziekte en leiden tot tijdelijke verlichting van de aandoening. Ondertussen vordert de pathologie van het kniegewricht, wat kan leiden tot de overgang van de ziekte naar meer gevorderde stadia, die vaak onomkeerbaar zijn. Een tijdig bezoek aan een arts en de benoeming van medicijnen zullen niet alleen de pijn in het kniegewricht helpen verlichten, maar ook degeneratieve processen stoppen (aanzienlijk vertragen).

Wat te doen als je knieën pijn doen? Duizenden patiënten zijn elke dag op zoek naar het antwoord op de vraag. Ongemak, zwelling, gewrichtsproblemen, nachtelijke of aanhoudende pijn in de knieën belemmeren een normaal leven en werken.

Veel patiënten die lijden aan artritis, artrose, ontsteking van de ligamenten, bursitis dromen ervan een remedie te vinden voor pijn in het kniegewricht. In een vroeg stadium zullen volksrecepten, zalven en gels met een ontstekingsremmend effect, massage helpen. Leer hoe u pijn kunt verlichten, hoe u de vreugde van beweging kunt teruggeven.

Waarschijnlijke oorzaken

Het kniegewricht staat onder zware druk, neemt het gewicht van het hele lichaam op. Botten, kraakbeen en gewrichtsbanden slijten geleidelijk, verslijten, het volume gewrichtsvloeistof in het gewrichtskapsel neemt af, leeftijdsgebonden problemen doen zich voor. Hoe hoger de belasting, hoe groter de kans op negatieve processen in de elementen van het gewricht. Een van de tekenen van degeneratieve-dystrofische veranderingen is pijn tijdens de ontwikkeling van gewrichtspathologieën.

Waarom doen kniegewrichten pijn? Naast natuurlijke veroudering zijn er veel redenen voor de ontwikkeling van ongemak in het kniegebied:

• infectieziekten: osteomyelitis, septische bursitis, infectieuze artritis;
• artritis;
• artrose;
• tendinitis;
• reuma;
• auto-immuunpathologieën;
• verwondingen (strekken en, ontwrichting van de knie, verplaatsing van de patella).

Uitlokkende factoren:

• acute en chronische systemische pathologieën;
• de aanwezigheid van extra kilo's;
• professionele sporten;
• zwangerschap;
• frequent gewichtheffen;
• slecht dieet, gebrek aan vitamines;
• zittende levensstijl;
• het dragen van ongemakkelijke schoenen, verslaving aan hoge hakken;
• hoge statische belasting van het kniegewricht;
• trauma uit het verleden.

Algemene regels en behandelmethoden

Met milde pijn in de knie zoeken patiënten zelden hulp, stellen ze een bezoek aan een reumatoloog, artroloog en orthopedist uit, gebruiken ze naar eigen goeddunken folkremedies en zalven. Deze aanpak verwijdert tijdelijk de symptomen, vermindert het ongemak, maar lost het probleem niet op.

Handige tips:

• ontdek de oorzaak van het pijnsyndroom. Laat u onderzoeken, doe een test voor een reumatisch complex, een biochemisch bloedonderzoek, maak een echo, röntgenfoto, CT of MRI;
• in een vroeg stadium van veel ziekten is lokale behandeling effectief: zalven, gels, kompressen, wrijven, baden en massage;
• bij het bevestigen van de infectieuze aard van de gewrichtspathologie, het identificeren van het ontstekingsproces, zijn antibiotica nodig;
• spreek een behandelingsregime af met een arts, haal een paar volksrecepten op;
• Een combinatie van farmaceutische preparaten en huismiddeltjes zal de pijn in het kniegewricht geleidelijk verlichten.

Lokale fondsen

De farmaceutische industrie biedt effectieve gels en zalven met een ontstekingsremmend, anti-oedemateus, sterk analgetisch effect. De arts zal het juiste medicijn voorschrijven, rekening houdend met de geïdentificeerde ziekte.

Zalven en gels voor pijn in het kniegewricht:

• Voltaren.
• menovazin.
• Fastum-gel.
• Troxerutine.
• Apizartron.
• Troxevasine.
• Lyon.
• Traumeel S.
• Kapsikam.
• Troxigel.
• Viprosaal.

Koop geen actuele formuleringen zonder doktersrecept: sommige medicijnen hebben een verwarmend effect, wat het gebruik bij acute ontstekingen beperkt met het vrijkomen van etterende massa's.

Massage

Na het elimineren van de ontsteking in het kniegewricht, zal de arts eenvoudige technieken laten zien voor het versterken van de spieren, delicate behandeling van de getroffen gebieden. Regelmatige massage verbetert de bloedcirculatie, versterkt het spierweefsel en voorkomt zoutafzetting.

Zorg ervoor dat je je knieën masseert, als het werk gepaard gaat met langdurige statische belastingen (staande of zittende houding). Massage voorkomt bloedstagnatie, vermindert het risico op verkalking en geeft rust aan vermoeide gewrichten. De effectiviteit van de procedure zal meerdere keren toenemen bij gebruik van een massagecrème of -gel met een ontspannend, anti-oedemateus effect (Troxevasin, Lyoton).

Een selectie van de beste folkremedies en recepten

Kies een paar thuisopstellingen, overleg met uw arts. Veel specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat keuren het gebruik van producten op basis van natuurlijke ingrediënten goed.

Waarschuwing! Bij etterende weefselbeschadiging, ernstige ontsteking, is het op geen enkele manier verboden om de pijnlijke knie op te warmen. Warmte versnelt de vorming van exsudaat, verhoogt de infectiesnelheid.

Effectieve huismiddeltjes:

• recept nummer 1. Scheur de bladeren van de klis, was goed, giet er kokend water over, vergeet niet het sap eruit te halen. Met de buitenkant op het aangetaste gebied aanbrengen, voorzichtig een verband. Houd een uur aan, verander drie kliskompressen per dag;
• recept nummer 2. Bereid een pap van rauwe aardappelen (maal met een blender of rasp op een rasp met kleine gaatjes). Knijp het sap licht uit, leg de massa op gaas, fixeer het op het pijnlijke gewricht. Aardappelkompres verlicht snel zwelling, vermindert pijn. De tool is veilig, met een "zachte" werking mag hij 2 weken achter elkaar gebruikt worden;
• recept nummer 3. Kruidenafkooksel voor orale toediening. Het duurt 3 el. ik. wilgenbast, peterselie, brandnetelbladeren, vlierbloesem. Selecteer 2 eetl. ik. collectie, giet 250 ml heet water in, zet op een rustig vuur. Na het koken, kook gedurende 5 minuten, haal de pan van het fornuis. Zeef na een half uur de geïnfuseerde bouillon. Drink dagelijks 200 ml (verdeel over twee doses);
• recept nummer 4. Combineer brandnetelzaden (6 delen) en zoete klaver (1 deel), voeg 7 delen honing toe. Eet elke dag, 20 minuten voor de maaltijd, een theelepel van het genezende mengsel. De tool reinigt perfect het bloed, behandelt ziekten van de gewrichten van binnenuit. Cursus - 2 weken, herhaal na 7 dagen;
• recept nummer 5. Wrijven tegen pijn wordt bereid uit 10 tabletten Analgin (gemalen), 10 ml kamfer en 200 ml medische alcohol. Laat de remedie 14 dagen trekken, gebruik voor het wrijven met artrose totdat de pijn afneemt;
• recept nummer 6. Kruidenzalf helpt bij kniepijn en weefselontsteking. Neem 1 eetl. ik. vaseline, voeg een eetlepel gemalen duizendblad en sint-janskruid toe. Masseer het mengsel voor het slapengaan zachtjes in de probleemgebieden. Gebruik de zalf maximaal twee weken;
• recept nummer 7. Een afkooksel van kliswortel herstelt de kwaliteit van kraakbeenweefsel. Voor een halve liter kokend water heb je een paar eetlepels gehakte wortels nodig. Kook het product gedurende 10 minuten, haal van het vuur, wacht een uur, zeef. Drink elke dag een afkooksel voor een derde van een glas, frequentie - drie keer per dag;
• recept nummer 8. Bereid een mengsel voor kompressen: combineer 100 g dunne honing met 2 g mumiyo. Breng elke avond een beetje zalf aan op de aangedane knie en wrijf zachtjes in. Duur van de behandeling - 14 dagen, pauze - een week. Het effect wordt versterkt door het gebruik van een kleine hoeveelheid van het genezende mengsel in de ochtend (aan het uiteinde van een theelepel);
• recept nummer 9. Tinctuur van lila-, kastanje- en paardenbloembloemen is een bewezen remedie voor het verbeteren van de bloedcirculatie, het verlichten van zwellingen en pijn in de benen. Doe een eetlepel natuurlijke grondstoffen in een pot, giet 500 ml hoogwaardige wodka erin, sluit het deksel en zet het op een donkere plaats. De tinctuur is klaar in 14 dagen. Wrijf 's avonds de genezende vloeistof in pijnlijke gewrichten, behandel gebieden met verwijde aderen. Regelmatig gebruik verlicht spataderen, elimineert pijn, zwaarte in de benen.

Leer meer over de karakteristieke tekens en regels voor de behandeling van het kniegewricht.

Effectieve methoden voor de behandeling van scapulier-schouder periartritis worden verzameld op de pagina.

Ga naar het adres en lees over de regels voor het gebruik van het Akos Chondroïtinecomplex voor de behandeling van gewrichten.

Dit is slechts een deel van de formuleringen voor de verlichting van kniepijn. Er zijn andere recepten op basis van natuurlijke ingrediënten.

Nog een paar bewezen tools:

• recept nummer 10. Zalf met varkensvet tegen pijn in het kniegewricht. Neem voor 100 g van de basis een eetlepel droge grondstoffen: weegbree, sint-janskruid, klein hoefblad. Voeg aan het mengsel apotheekterpentijn toe - 1 eetlepel. Zweet de zalf vervolgens een uur in de oven, laat het een nacht staan ​​in een warme kamer. Wrijf om de dag zelfgemaakte zalf in de probleemknie. De optimale kuur is 14 dagen, als het effect onvoldoende is, herhaal de behandeling dan na 5 dagen;
• recept nummer 11. Een afkooksel van bosbessenbladeren lost actief zouten op. Een belangrijke voorwaarde is de gelijktijdige inname van kaliumorotaat (driemaal per dag, 1 tablet een uur voor de maaltijd). Lingonberry-afkooksel wast niet alleen zware calciumzouten uit, maar ook kalium: om deze reden is lichaamsondersteuning vereist. Afkookselrecept: voor 500 ml heet water - 1 el. ik. bessen. Kook gedurende 3 minuten, dek af, wacht 20 minuten. Drink 's morgens en' s avonds bosbessenthee, 30 minuten voor een maaltijd;
• recept nummer 12. Koolblad om zwelling, pijn te verlichten. De gemakkelijkste manier om te behandelen met minimale kosten. Klop het gewassen koolblad los of snijd het vaak: er moeten kleine druppeltjes sap uitkomen. Wikkel een blad om de aangedane knie, zet vast met een verband. Bewaar het kompres een half uur en vervang dan het gedroogde, warme laken. Herhaal de procedure nog twee keer. Koolblad mag zelfs bij ernstige ontstekingen worden gebruikt;
• recept nummer 13. Honingkompres met genezend aloë-sap. Natuurlijke componenten verwijderen ontstekingen, zwellingen, verlichten gewrichtspijn. Voor 1 deel aloë-sap of pulp heb je 2 delen honing nodig. Bewaar het mengsel op een koele plaats, behandel het getroffen gebied dagelijks met de samenstelling, dek af met cellofaan erop. Vervang bij een ontstekingsproces het polyethyleen door een schone gebreide stof om oververhitting te voorkomen. De cursus vereist 10-15 procedures;
• recept nummer 14. Therapeutische baden zijn een geweldige manier om pijn te verwijderen van artrose, reuma, na een knieblessure. Voeg in warm water een afkooksel van kamille, eucalyptus, sint-janskruid, calendula, 5-6 druppels lavendel, munt, jeneverbes, sparrenether toe. Baden met naaldelixer, havermout, hooistof zijn effectief. De duur van een nuttige sessie is een derde van een uur, de frequentie is dagelijks, de cursus is twee weken;
• recept nummer 15. Kook stroperige havermout, voeg een beetje boter toe, koel. Breng een dikke laag havermout aan op het probleemgebied, dek af met een schone doek en laat het pijnlijke been rusten. Verwijder na een half uur de pap, was je been, bevochtig met een afkooksel van kamille. Doe elke avond voor het slapengaan een havermoutkompres.

Sporten, sporten, blessures kunnen leiden tot vervorming van de kniespieren, banden en kraakbeen. Voor sommige mensen kan kniepijn zo ernstig zijn dat het de dagelijkse activiteiten beperkt, terwijl voor anderen dit ongemak een obstakel wordt voor een actieve levensstijl. Daarom is het belangrijk om te weten wat u in dit geval moet doen als uw knieën pijn doen. Maar voordat u begint met de behandeling van dit ongemak, is het noodzakelijk om de hoofdoorzaken van de ziekte die is verschenen te achterhalen.

Waarom knieën pijn doen: mogelijke oorzaken

De resulterende pijn in de knieën duidt op het optreden van een ernstige ziekte. Maar om te beslissen wat u moet doen en hoe u moet behandelen, moet u eerst de grondoorzaken achterhalen. De belangrijkste oorzaken die pijn in de knieën veroorzaken, zijn de volgende factoren:

1. Uitgestelde blessures. Als gevolg van een harde klap op de knie, een scherpe val, kan hevige pijn optreden, evenals ontstekingen in het kniegewricht.
2. Dislocatie van de patella. De verwonding gaat gepaard met scherpe pijn en ernstige zwelling van de knie.
3. Meniscusblessure. De meniscus is een afgerond kraakbeen in het kniegewricht dat gemakkelijk kan worden beschadigd door een scherpe squat of draai. De arts diagnosticeert deze oorzaak na een inwendig onderzoek, echografie, röntgenfoto.
4. Breuk van kniebanden. De reden kan een sterke val, klap, mislukte draai van het been zijn.
5. Artrose. Een ernstiger oorzaak is artritis. Deze ziekte treedt op als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de knie, bottumoren.
6. Reumatoïde artritis. Je herkent deze ziekte aan gezwollen knieschijven en hevige pijn.
7. Jicht. Deze ziekte ontstaat door een teveel aan urinezuur in het lichaam, wat leidt tot roodheid, pijn in de gewrichten.

Wat te doen als je knieën pijn doen en knarsen?

Het optreden van acute of chronische kniepijn mag niet worden genegeerd, dus het is noodzakelijk om een ​​​​arts te raadplegen. Na de diagnose vertelt de specialist u wat u in een bepaald geval moet doen. De behandeling kan bestaan ​​uit tabletten, zalven, wrijven, fysiotherapie, chirurgie.

Hoe om te gaan met kniepijn

De resulterende pijn in de knieën vereist onmiddellijke diagnose en behandeling. Volledige therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van pijn en de verdere preventie ervan. Een kompres van rauwe aardappelen en uien, geraspt op een grove rasp, zal de ontstane ontsteking helpen verlichten. Deze componenten moeten worden gemengd, in een schone katoenen doek worden gewikkeld en op het ontstoken gebied worden aangebracht. Na 20 minuten moet het kompres worden verwijderd en vervolgens moet het lichaam worden gewassen met warm water.

Soms is de reden waarom de gewrichten pijn doen overgewicht, dus moet de patiënt een caloriearm dieet volgen. Als de pijn wordt veroorzaakt door artritis, gebruik dan een zelfgemaakte zalf om het ontstoken gewricht te wrijven. Om deze remedie te bereiden, moet u de volgende ingrediënten mengen:

• 100 g wodka,
• 20 g keukenzout,
• 100 g honing
• 200 g zwarte radijssap.

tijdens het hurken

Pijn tijdens squats treedt op als gevolg van sterke lichamelijke inspanning, intense sportoefeningen, kneuzingen, plotselinge bewegingen, breuk van ligamenten, ontsteking van de kniepezen, gebrek aan vitamines, artrose, zoutafzettingen. Als je knieën veel pijn doen tijdens het hurken, zullen onze volgende aanbevelingen je vertellen wat je moet doen:

1. Als u tijdens het hurken onaangenaam ongemak in uw knieën voelt, moet u onmiddellijk op een vlakke ondergrond gaan liggen en uw benen op een heuvel heffen.
2. Warme baden met essentiële oliën kunnen de symptomen helpen verlichten. Na het nemen van een ontspannend bad, moet u uw knie droog vegen en insmeren met ongeraffineerde olie.
3. Als pijn gepaard gaat met een crunch, wordt artritis vermoed. In dit geval moet u een arts raadplegen.
4. Als je knieën van tijd tot tijd pijn doen, wat je in dit geval moet doen en je weet niet hoe je het moet vermijden, dan is het aan te raden om een ​​dieet te volgen, meer groenten, fruit, het vitaminecomplex glucosamine, chondroïtine te eten. Minimaliseer de consumptie van vet voedsel, gerookt vlees, zout, zoet, zetmeelrijk voedsel. Tijdens de behandeling kunt u niet sporten.

's Nachts

Zelfs in een staat van volledige rust, kunnen de knieën niet stoppen met pijn te doen. Pijnlijke, onaangename pijn kan de hele nacht gepaard gaan. Bij patiënten die over dit probleem klagen, diagnosticeren artsen veneuze congestie, adertrombose, vaatziekten, overgewicht en gewrichtsletsels. De volgende tips helpen je om te gaan met dit nachtelijke ongemak:

1. Als de kniegewrichten 's nachts pijn doen, helpt een kompres van een eetlepel mosterd goed, 1 eetl. plantaardige olie. Meng alles, verwarm in een waterbad. Breng vervolgens het resulterende mengsel op de knie aan en bedek het met een doek.
2. Als je weet dat je 's nachts regelmatig pijnaanvallen hebt, bereid dan van tevoren alcohol op basis van aardappelspruiten voor. Om dit te doen, doe je een handvol aardappelscheuten in een pot van een halve liter en giet je wodka. Laat het drie weken brouwen, breng na de aangegeven tijd de remedie aan voor elk geval van ongemak in de gewrichten.

Gezwollen en pijnlijke knie na een val: met welke arts contact opnemen?

Als de oorzaak van kniepijn een verwonding is als gevolg van een val, is onmiddellijke medische hulp vereist. U moet een medische instelling bezoeken voor een persoonlijk consult van de volgende specialisten:

• reumatoloog,
• manueel therapeut,
• orthopedist,
• chirurg,
• traumatoloog,
• fysiotherapeut,
• massage therapeut.

De resulterende zwelling op de knie duidt op de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in het gewricht. In dit geval zal de arts een punctie uitvoeren om de etiologie van deze vloeistof te achterhalen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Ook zal de specialist een verwijzing geven voor een bloedonderzoek om de conclusie te bevestigen. Als er een knieval is geweest en het is niet mogelijk om dringend naar het ziekenhuis te gaan, moet u zelf eerste hulp verlenen:

1. Ga in rugligging liggen om het gewonde been volledige rust te geven.
2. Breng een half uur lang een koud voorwerp of ijs aan op de gezwollen knie.
3. Om symptomen te verminderen als je knieën pijn doen, kun je 10 verpulverde aspirinetabletten, een eetlepel jodium en wodka gebruiken. Meng alle ingrediënten tot een gladde massa en breng het afgewerkte kompres een half uur aan op de zere plek. Na 30 minuten moet dit mengsel van de knie worden afgewassen.

Zelfs als het met behulp van de genomen maatregelen mogelijk was om pijn te minimaliseren en zwelling te verlichten, moet u nog steeds een arts bezoeken voor een persoonlijk onderzoek en ernstige problemen uitsluiten. Hoe eerder u contact opneemt met een specialist, hoe sneller de gekwalificeerde behandeling van het interne ontstekingsproces zal worden uitgevoerd.

Folkmedicijnen voor de behandeling van kniepijn

Als je knieën constant pijn doen, zal de traditionele geneeskunde je vertellen wat je moet doen. Bewezen recepten van genezers hebben een gunstig effect op deze aandoening en laten je snel verlichting voelen. De benodigde ingrediënten voor de bereiding van folkremedies kunnen worden gekocht bij fyto-apotheken of zelf worden bereid. De volgende recepten worden als de meest effectieve volksmethoden beschouwd:

Recept nummer 1. Wrijven, als de gewrichten pijn doen. Deze remedie wordt bereid uit drie verse klisbladeren en wodka. Eerst moet je de bladeren door een vleesmolen draaien en het sap eruit persen. Meng het resulterende sap met wodka in een verhouding van 1: 1. Wrijf de pijnlijke knieën in met het voorbereide middel of maak er 's nachts kompressen van. Wanneer u deze procedure uitvoert, vergeet dan niet om de bovenkant van de knie te bedekken met plasticfolie en dek af met een warme sjaal.

Recept nummer 2. Drankje, als je knieën pijn doen. Voor de behandeling van acute pijn worden kompressen gebruikt van zeezout, water, ammoniak en kamferalcohol. Om deze remedie voor te bereiden, moet u zich aan de volgende verhoudingen houden:

• 1 liter warm water
• een eetlepel zeezout
• 100 gram 10% ammoniak,
• een theelepel kamferalcohol.

Los eerst zeezout op in water, meng ammoniak en kamferalcohol in een aparte container. Combineer vervolgens de alcohol en de zoutoplossing en begin te schudden met een mixer tot een homogene consistentie is gevormd. Dit hulpmiddel kan 's nachts worden gebruikt voor kniekompressen. Na 3 weken zullen de pijnsymptomen u niet meer storen.

Recept nummer 3. Zalf als je knieën pijn doen. Om deze effectieve remedie te bereiden, moet u sint-janskruid, duizendblad en vaseline kopen bij de fyto-apotheek. Neem een ​​eetlepel van elke medicinale plant en vaseline, eerder gesmolten in een waterbad. Meng alle componenten grondig en maal tot een homogene consistentie. De resulterende zalf moet worden gebruikt om de knie af te vegen voordat u naar bed gaat.

Video: Waarom doen knieën pijn en knarsen en wat kun je eraan doen?

Periodiek of constant ongemak baart vrouwen en mannen van alle leeftijden zorgen. Als je knieën knarsen of pijn doen, zullen experts in de video je vertellen wat je eraan kunt doen. U leert de belangrijkste oorzaken van deze ziekte en de meest effectieve manieren om deze snel te behandelen.

De knie is een complex en een van de meest mobiele en belaste gewrichten van het menselijk lichaam, dus het is niet verwonderlijk dat het kniemechanisme op een dag kapot gaat. De knie begint de eerste signalen te geven in de vorm van kortdurende artralgie - snel voorbijgaande pijn: dergelijke symptomen zijn bij veel mensen al op jonge leeftijd bekend. Maar op oudere leeftijd is kniepijn niet langer een kleine ongevaarlijke overlast: het wordt moeilijk om ermee te lopen, trappen op en af ​​te gaan, het lopen wordt als het herschikken van de benen van een kompas. Natuurlijk heeft iedereen zulke mensen gezien.

Daarom, als de knie pijn doet, moet je er al op jonge leeftijd over nadenken.

Hoe doet de knie precies pijn - dit is belangrijk

Alle pijnen in de knie kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld op basis van hun duur, intensiteit, aard en oorzaken.

Ze kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën op basis van duur:

• korte termijn, overgaand in een paar dagen;
• langdurig (kan drie of meer maanden duren);
• chronisch (constant aanhoudend, met korte kortere remissie-intervallen).

Volgens de intensiteit van pijn zijn onderverdeeld in zwak, matig, sterk, intens.

De natuur:

• trekken, pijn;
• scherp plotseling;
• schieten;
• pulserend, enz.

De intensiteit en kleur van pijn is uiterst belangrijk voor de diagnose, aangezien pijnanalyse het mogelijk maakt om niet alleen de aanwezigheid van een bepaalde pathologie te vermoeden, maar ook om de gebieden die erdoor worden beïnvloed en het ontwikkelingsstadium te bepalen.

korte termijn pijn

Wie heeft er ooit kniepijn gehad? Kortdurende pijn kan te wijten zijn aan:

• fysieke activiteit;
• scherpe amplitudebewegingen die kritieke punten van gewrichtsbeperking bereiken;
• langdurige immobiliteit (zitten, hurken, knielen);
• lopen op hoge hakken;

Dergelijke pijn is het gevolg van het strekken van spieren of pezen en verdwijnt meestal zonder behandeling of met behulp van eenvoudige procedures: massage, kneden, gymnastiek. Soms is gewoon liggen al voldoende om de knie te ontlasten.

Wanneer het heel erg pijn doet

1. Acute plotselinge pijn in de knie die enkele uren niet weggaat, is een signaal voor onmiddellijke medische hulp, omdat dit gepaard kan gaan met een blessure.
2. Pijn in het kniegewricht die niet lang weggaat, niet geassocieerd met een eerdere verwonding, zegt: over aanhoudende degeneratieve-dystrofische of inflammatoire (mogelijk infectieuze, auto-immuun, reactieve) processen in het gewricht of in zijn ligamenten, pezen en Tassen; de vorming van microtrauma's in de meniscus of ligamenten onder invloed van vermoeidheidsstress, vaak voorkomend bij sporters.
3. Chronische, bijna constante pijn, meestal gecombineerd met een beperkt bewegingsbereik waarbij de knie niet 90 graden kan worden gebogen, is een teken van gevorderde artropathie.

33 belangrijkste oorzaken van kniepijn

Als je knieën pijn doen, kunnen de redenen het ernstigst zijn.

Pijn kan het gevolg zijn van:

• traumatische of pretraumatische aandoening van de knie;
• een gevolg van verborgen processen: gonartrose en periartrose;
• atritis en periartritis;
• osteopathie en osteochondropathie.

Achter elke naam staat een aantal ziekten met hun eigen bijzonderheden. Overweeg de meest voorkomende oorzaken van kniepijn.

Kniegewrichtsblessures

Blessures (dislocatie, breuk, meniscusruptuur, verstuiking/gescheurde ligamenten, enz.) zijn een van de meest voorkomende problemen in de sport, maar ook in de kindertijd/adolescentie.

gescheurde meniscus

Meniscopathie bij ruptuur manifesteert zich:

• plotselinge scherpe pijn;
• blokkade van het gewricht;
• pijn bij het indrukken van de depressie tussen de tibia en de patella;
• zwelling, soms verergerd door hemartrose (bloeding in de gewrichtszak).

De gescheurde moet worden verwijderd, omdat de flap tijdens bewegingen tegen het kraakbeenachtige weefsel van het gewricht wrijft en het geleidelijk vernietigt. Dit proces wordt chondromalacie genoemd.

Breuk van ligamenten gaat gepaard met:

• pijn en zwelling;
• een karakteristieke scheur van een gescheurd ligament;
• schendingen van de stabiliteit van de knie;
• bij een blessure aan de voorste kruisband beweegt het onderbeen naar voren;
• met een verwonding aan de achterste kruisband - rug.

Een triadeblessure is mogelijk met gelijktijdige breuk van beide ligamenten en de mediale meniscus met verergerde symptomen: pijn, blokkering en instabiliteit.

Gonartrose

Op de tweede plaats in termen van prevalentie is een degeneratief-dystrofische ziekte (), die het gewricht geleidelijk zal verminken en vervormen.

Eerste symptomen:

• milde pijn in de knieën na inspanning;
• na een lange afwezigheid van beweging, vooral in zittende positie, zijn de kniegewrichten stijf, ze moeten worden "getemperd";
• met het begin van periartrose zijn de eerste manifestaties van synovitis mogelijk: de knie zwelt gelijkmatig op door de gewrichtsvloeistof die zich ophoopt in de gewrichtszak.

In de toekomst, met de voortgang van gonartrose, is er:

• verhoogde pijn, ochtendstijfheid;
• tijdens het bewegen verschijnt een doffe crunch;
• de knie is vervormd met verdikking van het subchondrale bot;
• door de vernauwing van de interarticulaire opening, vrije beweging van de knie, wordt de elevatiehoek steeds beperkter;
• synovitis wordt frequenter en ernstiger, kan leiden tot een Baker's cyste, een ophoping van vocht in het achterste knieholtegebied

Late artrose van de knie kan worden vastgesteld:

• voor niet aflatende nachtelijke pijnen; kreupelheid
• axiale misvorming van de dij en het onderbeen (X-vormige benen);
• hobbelig oppervlak van de knie door de vervanging van kraakbeen door calciumafzettingen;
• ossificatie van ligamenten;
• myopathie.

Artritis van de knie

Artrose is vaker een ouderdomsziekte, maar als kniegewrichten op jonge en kinderleeftijd pijn doen, kan artritis de oorzaak zijn.

Artritis is een systemische ziekte die niet alleen de gewrichten aantast, maar het hele lichaam.

De belangrijkste verschillen tussen artritis en artrose zijn:

• Pijnaanvallen in de nacht / ochtenduren, voorbijgaand met het begin van beweging (bij artrose, integendeel, de pijn neemt toe bij beweging).
• Doorbrekend karakter van pijn.
• De temperatuur verhogen tot 38 - 40˚.
• Het huidoppervlak boven het gewricht kan gezwollen, rood en warm aanvoelen.

Algemene malaise wordt veroorzaakt door intoxicatie met ontstekingsinfecties die artritis veroorzaken.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is de meest bedreigende vorm van artritis, die het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, de urinewegen, bloedvormende organen, het gezichtsvermogen enz. aantast.

Vernietigt gewrichten symmetrisch en meerdere keren en verandert in polyartritis. De gewrichten van de knieën worden minder vaak aangetast dan de kleine gewrichten van de handen en voeten, waar reumatoïde artritis meestal uit voortkomt. Steeds vaker last van reumatoïde artritis in jonge en jonge jaren. De ziekte gaat gepaard met een aantal syndromen (Still, Felty, pseudoseptisch, allergoseptisch), gemanifesteerd in een toename van leukocyten, ESR, koorts, huiduitslag, vergroting van de milt, enz.

Reactieve artritis

Reactieve artritis veroorzaakt een eenzijdige laesie, heeft een snel karakter, begint en eindigt snel in het ene gewricht en vliegt letterlijk naar het andere. Gewrichtssymptomen (pijn, zwelling, roodheid van de huid) verschijnen laat na herstel van een infectieziekte (griep, waterpokken, rubella, enz.).

infectieuze artritis

Het onderscheidt zich door een snel begin, koorts en verslechtering van de gezondheid veroorzaakt door algemene intoxicatie. Het wordt veroorzaakt door stafylokokken- en streptokokkeninfecties, evenals door gonokokken, meningokokken, gramnegatieve darmbacteriën. Pijn in de gewrichten is acuut, vergezeld van hoge koorts, geeft aan andere gebieden. Bij kinderen wordt een infectieus-allergische vorm meestal waargenomen met huiduitslag, conjunctivitis, Quincke's oedeem.

Jicht

Jicht selecteert zelden de knie, meestal gecentreerd in de voeten. Het begint plotseling met zeer intense pijn, meestal 's nachts. De huid boven het gewricht wordt rood, al snel vormt zich er tophi op - uitstekende formaties bestaande uit uraatzouten. De oorzaak van jicht ligt in het verhoogde gehalte aan urinezuur in het bloed - dit komt door een verstoord metabolisme.

Psoriatische arthritis

Artritis psoriatica presenteert zich met ernstig gezwollen gewrichten, verdikking van het bot en karakteristieke witte, jeukende, schilferige plekken op de huid van het lichaam en de hoofdhuid. Het komt minder vaak voor in de kniegewrichten dan in de gewrichten van de handen.

artrose

Artrose is een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door artrose, dus het combineert de symptomen van beide ziekten: pijn tijdens beweging en rust, zwelling en roodheid, misvormingen, kraken, periartritis, enz. Het ontwikkelt zich langzaam en voegt zich bij de reeds bestaande artrose.

Traumatische artritis

Traumatische artritis wordt gekenmerkt door een latent beloop: soms manifesteert het zich jaren na het letsel. Het belangrijkste symptoom van posttraumatische verwondingen: constante pijn op de plaats van de verwonding; kraken, zwelling van het gewricht.

Ontsteking van de periarticulaire weefsels van het kniegewricht

De knieën doen niet zozeer pijn vanwege de misvorming van het gewricht, maar vanwege de ontsteking van de zachte weefsels (spieren, membranen, ligamenten, pezen). Het is periartritis die zwelling veroorzaakt.

Synovitis

De meest voorkomende oorzaak van zwelling in de kniegewrichten is synovitis.

Tekenen van synovitis:

• uniforme gladde zwelling van de knie;
• pijn bij palpatie van de knie en bewegingen;
• in acute purulente of purulent-hemorragische vorm (septische synovitis), koorts, misselijkheid en zwakte zijn mogelijk.

Septische synovitis vereist een dringende punctie met de evacuatie van de vloeistofinhoud uit de gewrichtsholte.

Baker's cyste

In sommige gevallen verzamelt gewrichtsvloeistof zich in de achterste plooien van het gewrichtskapsel en vormt een Baker's cyste in de vorm van een bal in de popliteale fossa. Tegelijkertijd zwelt het kniegebied aan de achterkant op en wanneer u het probeert te buigen, is er pijn aan het achterste oppervlak. Als de pijn uitstraalt naar aangrenzende gebieden, gepaard gaat met tintelingen of gevoelloosheid, duidt dit op compressie van de perifere zenuw door de cyste.

De breuk van de cyste gaat gepaard met een scherpe intense pijn, een toename van zwelling, roodheid van de huid en hoge koorts. Dit vereist een dringende aspiratie (punctie).

tendinitis

Tendinitis is een ontsteking van de pezen. Als je knieën pijn doen na constant trainen of hard werken, dan is het goed mogelijk dat de pezen ontstoken zijn geraakt. Meestal beïnvloedt tendinitis het eigen ligament van de knieschijf. Deze ziekte is niet alleen sport: bij een goede helft van de mensen doen de knieën niet zozeer pijn van osteoartropathie, maar van pees-ligamenteuze ontsteking, dat wil zeggen periartritis. En de redenen hiervoor zijn simpel:

• leeftijdsgebonden weefselfibrose met het verschijnen van pseudocysten;
• Platte voeten;
• ontwrichting van het kniegewricht;
• schendingen van de stabiliteit van de knie;
• myofasciaal syndroom van de spieren van de achterkant van de dij, waarbij er een geforceerde verandering is in de anatomische positie van de patella.

Tendinitis van de knie komt bijna altijd voor bij elke verwonding en gaat vaak gepaard met artrose van de knie.

Tekenen dat de knie pijn doet door tendinitis:

1. Tendinitis in de beginfase manifesteert zich als een doffe pijn onder de patella en nabij de condylaire tuberkel van het scheenbeen.
2. Aanvankelijk treedt pijn alleen op na bewegingen of inspanning, maar dan begint het alle bewegingen te begeleiden en wordt het steeds intenser.
3. Spanning en stijfheid ontstaan ​​in de knie, het wordt moeilijker om deze los te maken.

Knie tendinitis-test

Met de volgende test kunt u een gedeeltelijke of volledige breuk van het ligament diagnosticeren:

• In een zittende of liggende positie met een gebogen knie, pak het met je handen.
• Probeer je knie te strekken en verzet je met je handen volgens de PIRM-methode.

Als bij het strekken van de knie pijn optreedt onder de patella of bij de tuberkel aan de buitenkant van de knie, dan duidt dit op een mogelijke ontsteking van de pees.

knie bursitis

Bursitis is een ontsteking van de peeszakken die de spieren aan de botten van de gewrichtsgewrichten hechten.

In tegenstelling tot synovitis van de knie, die zich altijd manifesteert als een gelijkmatig verdeelde zwelling rond de knie (uitzondering is een Baker's cyste), geeft het een plaatselijke zwelling (een of meer) in de buurt van de knie. De positie van het oedeem komt overeen met de topografie van de peeszakken, die zeer talrijk zijn in het kniegewricht: er zijn tien belangrijkste. Bij een diepe positie van de zak kan oedeem niet worden gevisualiseerd.

Symptomen zijn afhankelijk van welke zak is aangetast.

Osteopathie en osteochondropathie

Als degeneratieve processen de patella zelf beïnvloeden, hebben we het over chondropathie.

Chondropathie van de patella treedt op bij constante lichamelijke inspanning en kan ook een gevolg zijn van een kniefractuur. Het wordt gediagnosticeerd door hevige pijn, een crunch in de knie en het onvermogen om op het aangedane been te leunen.

Osteopathieën (osteoporose, osteomyelitis) zijn systemische, hardnekkige pathologieën.

Osteoporose treft vooral ouderen, vooral vrouwen. Vergezeld van pijnlijke chronische pijn en een voortdurende afname van de botdichtheid, wat kan leiden tot een traumatische kniefractuur, is dit letsel de tweede meest voorkomende osteoporotische fractuur op oudere leeftijd na een heupfractuur.

is een zeldzame infectieziekte van de botten die het beenmerg aantast.

Het begint acuut met hevige pijn in het gewrichtsgebied, de zwelling, roodheid van de huid en temperaturen tot 40. Dan wordt de ziekte latent en kan in de beginfase bijna asymptomatisch verlopen. In de latere stadia beginnen etterende abcessen met penetratie in de omliggende weefsels.

Gewrichtspijn kan ook te wijten zijn aan zoveel ziekten, het is onmogelijk om ze allemaal in één artikel te bespreken. Het presenteert de meest voorkomende oorzaken van pijn in de kniegewrichten.

Hoe kniepijn te behandelen?

De oorzaken en behandeling van het kniegewricht zijn nauw verwant. Het is onmogelijk om voor alle pathologieën hetzelfde schema te geven.

Wat te doen als uw knie plotseling pijn doet?

Probeer geen plotseling begin van acute kniepijn te diagnosticeren. Zelfs als het afneemt, moet u zeker een orthopedist bezoeken en een diagnose stellen. Allereerst gaat het om een ​​knieblessure. Hoe een kniegewricht moet worden behandeld, kan alleen een arts beslissen.

Bij een traumatisch letsel wordt eerste hulp verleend in de vorm van immobilisatie van de knie met een strak verband of orthese. U kunt thuis zelf een verband aanbrengen voordat u een arts bezoekt en eventuele belasting van de knie verwijderen.

Bij een dislocatie stelt de orthopeed de knie eenvoudig bij. Een fractuur van de patella, een gescheurde meniscus, of kan een operatie vereisen, waarna de arts ook de knie zal immobiliseren met een orthopedisch segment en een revalidatieregime voorschrijft.

Als een scherpe pijn zonder reden is ontstaan ​​​​en gepaard gaat met algemene onbegrijpelijke symptomen, moet de orthopedist de patiënt doorverwijzen naar een reumatoloog.

Wat te doen als je knie de hele tijd pijn doet?

U moet naar een reumatoloog:

• met constante pijn van welke aard dan ook die twee maanden of langer niet weggaat;
• optredende motorische stoornissen;
• het verschijnen van zwelling en roodheid in het kniegebied;
• het optreden van niet-articulaire symptomen (koorts, misselijkheid, huiduitslag, ziekten van de ogen en andere organen), die gepaard gaan met pijn in de knieën of die daarna verschijnen.

Diagnose van kniepijn

Allereerst wordt er een röntgenfoto gemaakt.

Volgens de resultaten kan de arts de volgende soorten onderzoek voorschrijven:

• CT of MRI.
• densimetrie;
• Artroscopie (met synovitis, Baker's cyste, schade aan de meniscus en ligamenten).

Laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd:

• algemeen en biochemisch bloedonderzoek met een onderzoek naar de reumatische factor;
• bacteriële analyse (als infectieuze artritis wordt vermoed), enz.

Verlichting van kniepijn

Pijn tijdens exacerbatie van artropathie (degeneratief-inflammatoir proces in de knieën) wordt gestopt:

• NSAID's (diclofenac, nimesil, ketonal, enz.).
• Posttraumatische pijn wordt behandeld met novocaïne/lidocaïne-blokkade.
• Om spasmen van de femorale en scheenbeenspieren te verminderen, worden krampstillers (mydocalm, sirlalud) voorgeschreven.

Verwijdering van oedeem in de knie

• De vorming van effusie in het gewrichtsgebied met synovitis wordt verminderd door injectie van glucocorticosteroïden (hydrocortison / dexamethason).
• In een noodgeval wordt vloeistof uit het gewricht geëvacueerd (aspiratie).
• Chronische synovitis is te behandelen met proteolytica (trypsine/lysozym).

Behandeling van infectieuze en inflammatoire processen

Bij infectieuze artritis wordt gedifferentieerde antibiotische therapie uitgevoerd, rekening houdend met het geïdentificeerde pathogeen en de selectie van het gewenste antibioticum.

Reumatoïde artritis vereist een langdurige complexe behandeling met behulp van basisgeneesmiddelen (methotrexaat/sulfasalazine), immunosuppressiva (cyclofosfamide/cyclosporine) en moderne middelen van genetisch gemanipuleerde biologie.

De kniegewrichten behoren tot de grootste en meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam. Ze zijn goed voor meer dan 80% van het lichaamsgewicht en in sommige situaties kan de belasting ervan aanzienlijk toenemen. Bij rennen of springen bijvoorbeeld worden het gewrichtskraakbeen en de menisci 5 tot 10 keer meer vervormd dan bij het lopen. In verband hiermee worden de kniegewrichten beschouwd als het meest vatbaar voor verschillende soorten schade. Bijna alle elementen van dit gewricht zijn goed geïnnerveerd, dus hun schade veroorzaakt pijn, evenals een reeks andere bijbehorende ongemakken. De ontstekingsreactie die ontstaat als reactie op schade leidt tot verhoogde pijn als gevolg van oedeem van de weke delen en verhoogde druk van de gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte.

Niet alleen schade aan het kniegewricht kan echter leiden tot pijn in dit gebied. Vaak ligt de reden in de pathologie van de structuren rond het kniegewricht - bloedvaten, zenuwstammen, lymfeklieren en spieren. Een meer zeldzame oorzaak van pijn is een volumetrische formatie die zich vormt in de popliteale fossa - een cyste, een goedaardige en kwaadaardige tumor, aneurysma, enz. In de medische praktijk komen psychogene pijnen in de knieën periodiek voor, zonder echt substraat ( basiskennis).

Elke ziekte heeft een aantal uitwendige tekenen die worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van het kniegebied en de rest van de ledemaat. Samen met de gevoelens van de patiënt ( de aard van de pijn, de frequentie en duur van het optreden, enz.) is het vaak mogelijk om nauwkeurig een voorlopige diagnose te stellen en een passende behandeling te starten. Met een onduidelijk klinisch beeld nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van aanvullende instrumentele en laboratoriumstudies, waarvan de meest gebruikte radiografie, echografie en artroscopie zijn.

De behandeling moet altijd gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van de pijn. Als het niet effectief is, moet u nadenken over de betrouwbaarheid van de eerste diagnose. Het bereik van medicijnen voor het verlichten van pijn in het kniegebied is enorm, omdat de oorzaken van pijn zeer divers kunnen zijn. De meest gebruikte ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-allergische geneesmiddelen in de vorm van zalven, kompressen, injecties, tabletten, zetpillen, enz.

Anatomie van het kniegebied

Anatomie van het kniegewricht

Bij nader onderzoek van de gewrichtsvlakken van deze articulatie wordt het duidelijk dat ze niet congruent zijn. Met andere woorden, de gewrichtsoppervlakken raken elkaar niet strak en er zijn openingen tussen hen. Met een dergelijke architectuur zou de stabiliteit van het gewricht in het geding zijn, maar in plaats daarvan is het kniegewricht een van de meest betrouwbare gewrichten van het menselijk lichaam. De verklaring ligt in de menisci - gepaarde driehoekige lagen van kraakbeen die de bovenstaande openingen opvullen en de rol spelen van een pakking of afdichtmiddel.

Zowel de menisci als de oppervlakken van de aangrenzende botten zijn bekleed met hyalien kraakbeen, wat zorgt voor een meervoudige vermindering van de wrijvingskracht in het gewricht. Bovendien wordt de wrijvingskracht verminderd door de gewrichtsvloeistof die alle vrije ruimte in het gewricht vult.

Het kapsel van het kniegewricht zit stevig vast aan alle botten waaruit het bestaat. Zoals alle gewrichtscapsules is het tweelaags. De buitenste laag wordt fibreus genoemd en bestaat uit dicht gevormd bindweefsel - een van de meest duurzame soorten weefsel die in het lichaam aanwezig zijn. Bovendien zijn talrijke externe ligamenten van de knie betrokken bij het versterken van het gewrichtskapsel van het kniegewricht. De grootste bijdrage aan het versterken van het kapsel van het kniegewricht wordt geleverd door de pees van de quadriceps femoris, die verstrengeld is met de vezels van het kapsel en de pees van de patella vormt bij het verlaten ervan. De binnenste laag van het kapsel van het kniegewricht wordt synoviaal genoemd, omdat het bestaat uit gelaagd zuilvormig epitheel. Vanwege zijn structurele kenmerken zorgt dit epitheel voor een constante circulatie van gewrichtsvloeistof, wat uiterst belangrijk is voor het voeden van het kraakbeen en het behoud van de gewrichtsprestaties.

Anatomie van spieren en ligamenten in het kniegewricht

Wanneer het kniegewricht van achteren wordt gevoeld, is de knieholte, die de vorm van een ruit heeft, duidelijk gedefinieerd. De bovenste binnenrand van deze ruit is de biceps femoris-spier. De bovenste buitenrand is de semimembranosus-spier. De onderste binnenrand is de interne kop van de gastrocnemius-spier en een klein deel van de plantaire spier. De onderste buitenrand van de popliteale fossa is de buitenste kop van de gastrocnemius-spier. Dieper, onder beide koppen van de gastrocnemius-spieren, passeert de knieholte langs het achteroppervlak van het kapsel van het kniegewricht.

Aan de binnenkant staat het kapsel van het kniegewricht in contact met de rudimentaire plantaire spier. De sartorius-spier bevindt zich meer oppervlakkig. Sommige spieren zitten niet in de projectie van het kniegewricht, maar hun pezen worden eroverheen gegooid en vastgemaakt aan de tuberositas en condylen van het scheenbeen, kuitbeen en dijbeen. Onder deze pezen bevindt zich de pees van de gracilis-spier van de dij, de semitendinosus-spier en de semimembranosus-spier.

De belangrijkste rol in het functioneren van het kniegewricht wordt gespeeld door het ligamenteuze apparaat. De belangrijkste taak is om het bewegingsbereik in het kniegewricht zodanig te beperken dat er geen dislocaties optreden. De ligamenten van het kniegewricht zijn verdeeld in interne ( gelegen in de gewrichtsholte) en extern ( gelegen buiten de gewrichtsholte). Een deel van de externe ligamenten is verweven met de vezels van het kapsel van het kniegewricht, waardoor de sterkte ervan aanzienlijk wordt vergroot.

De belangrijkste intra-articulaire ligamenten zijn:

• lateraal ( intern en extern);
• kruisvormig ( voor-en achterkant);
• meniscofemoraal ( voor-en achterkant);
• dwarsband van de knie.

Bij een lateraal letsel aan het kniegewricht zijn vaak de laterale banden aangetast. Schade aan het transversale ligament van de knie is zeldzaam, omdat er vaker een breuk is van een van de menisci, waartussen dit ligament zich bevindt.

De belangrijkste extra-articulaire ligamenten van het kniegewricht zijn:

• patellar ligament;
• collaterale ligamenten.

Collaterale ligamenten bevinden zich aan de zijkanten van het gewricht, waardoor de buitensporige afwijking van de as van het been in het frontale vlak wordt voorkomen ( zijwaarts). Verwondingen aan deze ligamenten zijn buitengewoon pijnlijk en regenereren zelden volledig, dus terugkerende spontane dislocaties worden waargenomen na verstuiking of breuk.

Anatomie van bloedvaten en zenuwen in het kniegewricht

Naast de bovengenoemde grootste bloedvaten in het kniegebied, is er een ontwikkeld vasculair netwerk ontworpen om de vitale activiteit van het gewrichtskapsel en het pericapsulaire deel van de menisci te verzekeren. Bij de vorming van dit netwerk neemt niet alleen de popliteale slagader deel, maar ook enkele takken van de dijbeenslagader die zich erboven bevindt. In het bijzonder hebben we het over de superieure en inferieure mediale slagaders van de knie, de dalende gewrichtsslagader, de superieure en inferieure laterale slagaders van de knie, enz.

Onder de zenuwen die zich in het gebied van het kniegewricht bevinden, moet de heupzenuw en zijn takken worden opgemerkt - de scheenbeen- en peroneuszenuw, waarin deze zich boven het knieniveau verdeelt. Er kunnen ook kleine sensorische huidzenuwen aanwezig zijn.
Alle elementen van de neurovasculaire bundel zijn van bovenaf bedekt met vetweefsel om ze te beschermen in geval van letsel.

Welke structuren kunnen ontstoken raken in de knie?

In het gebied van het kniegewricht kunnen de volgende structuren ontstoken raken:

• gewrichtskraakbeen;
• slagaders;
• aderen;
• zenuwen;
• lymfeklieren en bloedvaten;
• gewrichtskapsel ( vezelige en synoviale laag);
• botten ( femoraal, scheenbeen, patella);
• spieren en pezen;
• synoviale zakken;
• onderhuids vetweefsel;

Belangrijkste oorzaken van kniepijn

Oorzaken van kniepijn

Diagnose van oorzaken van kniepijn

Welke arts contacteren?

Ongeveer 80% van de knieaandoeningen kan worden behandeld door een huisarts. Als er een vermoeden bestaat van een ziekte die niet tot zijn bevoegdheid behoort of die hij door verwaarlozing niet kan behandelen, verwijst de huisarts de patiënt door voor een consult bij een daarvoor geschikte specialist. Indien nodig verwijst de huisarts of een geschikte specialist de patiënt voor geplande of dringende behandeling door naar de daarvoor bestemde afdeling van het ziekenhuis.

Specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van ziekten die pijn in het kniegebied veroorzaken, zijn:

• traumatoloog;
• orthopedist;
• neuropatholoog;
• chirurg;
• allergoloog/immunoloog;
• reumatoloog;
• specialist in infectieziekten;
• gastroloog;
• oncoloog;
• psychotherapeut, enz.

Laboratorium- en instrumenteel onderzoek

Methoden voor het diagnosticeren van de oorzaken van kniepijn

Fluoroscopie is een vergelijkbare instrumentele methode, maar in tegenstelling tot radiografie wordt deze in realtime uitgevoerd. Met andere woorden, de radioloog onderzoekt dynamisch het skelet van het kniegewricht, draait de patiënt in verschillende hoeken en vraagt ​​hem ook om bewegingen in het gewricht te maken. In de regel wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven wanneer de resultaten van röntgenfoto's twijfelachtige gegevens opleveren voor het stellen van een diagnose.

Met behulp van radiografie / fluoroscopie van het kniegewricht is het mogelijk om de oorzaak van pijn in het gebied vast te stellen. De meest voorkomende hiervan zijn vervormende artrose, intra-articulaire fracturen, osteomyelitis en purulente artritis.

Röntgenfoto van de borst in twee projecties
Een thoraxfoto kan door een arts worden voorgeschreven om de ontwikkeling van tumormetastasen in de longen van kraakbeen, bot, synoviaal en andere weefsels uit te sluiten. Voor hun detectie en lokalisatie wordt aanbevolen om een ​​thoraxfoto in twee projecties uit te voeren ( posterieur anterieur en lateraal).

echografie ( echografie procedure) gezamenlijke en periarticulaire regio
Echografie van het kniegewricht en de periarticulaire ruimte is modern, betaalbaar, niet-invasief ( niet traumatisch), een onschadelijke en uiterst nauwkeurige instrumentele onderzoeksmethode. De essentie van de methode is het registreren van geluidstrillingen die worden weerkaatst door weefsels van verschillende dichtheid. Moderne ultrasone apparaten bieden een driedimensionaal beeld van de structuren van het gewricht, stellen u in staat om de dikte van het synoviale membraan, kraakbeen te bepalen, de toestand van het ligamenteuze peesapparaat te bepalen en de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de synoviale vloeistof te registreren . Met behulp van deze studie wordt het ook mogelijk om de periarticulaire ruimte en de structuur van de popliteale fossa in detail te bestuderen. In het bijzonder is het met behulp van echografie mogelijk om de aanwezigheid van een cyste in de knieholte te bepalen, die de beweging daarin beperkt en vaak de oorzaak is van pijn.

Met behulp van echografie van het kniegewricht worden de meeste ziekten gediagnosticeerd die gepaard gaan met een verandering in de integriteit ervan, evenals de integriteit van het hulpapparaat. Bovendien is dit onderzoek in vergelijking met CT en MRI veel goedkoper. Helaas is dit gebied nog niet voldoende onderzocht en zijn er weinig specialisten op dit gebied, waardoor echografie van de gewrichten slechts in enkele klinieken kan worden uitgevoerd.

Echografie van de bekkenorganen
Echografie van de bekkenorganen wordt op twee manieren uitgevoerd - transabdominaal ( door de voorste buikwand) en intravaginaal ( door de vagina). De meest nauwkeurige is de studie van de bekkenorganen tijdens intravaginaal onderzoek. Deze methode wordt gebruikt als er een vermoeden bestaat van een endocriene oorzaak van pijn in de knieën, met het zogenaamde climacterium of postcastratie ( na verwijdering van de eierstokken) artritis.

Dopplerografie van de popliteale fossa
Deze studie is gericht op de studie van de bloedstroom. Dopplerografie van de popliteale fossa bepaalt de doorgankelijkheid van de popliteale slagader en ader, evenals de aanwezigheid van wanddefecten daarin ( aneurysma) die pijn kunnen veroorzaken in deze lokalisatie. De voordelen van deze studie zijn niet-invasiviteit, onschadelijkheid en relatieve goedkoopheid. Om de oorzaken van pijn in de knie te achterhalen, wordt een studie van alle grote bloedvaten van de onderste ledematen uitgevoerd, waarbij de locatie en de mate van blokkering worden aangegeven ( in procenten).

Artroscopie met biopsie
Artroscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarbij een LED-geleider in de gewrichtsholte wordt ingebracht, verbonden met een converterend apparaat en een monitor. De voordelen van deze methode zijn dat het kan worden gebruikt om de gewrichtsoppervlakken, menisci, intra-articulaire ligamenten en het synoviale membraan te visualiseren zoals ze werkelijk zijn. Bovendien is het met behulp van een artroscoop mogelijk om laagtraumatische operaties uit te voeren om vreemde voorwerpen uit het kniegewricht te verwijderen en de integriteit van de menisci te herstellen. Als een gewrichtsmassa wordt vermoed, kan een monster worden genomen ( biopsie) en onderzoek de histologische structuur op maligniteit. De uit de gewrichtsholte gewonnen gewrichtsvloeistof kan ook cytologisch worden onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen, leukocyten, urinezuurkristallen, enz.

MRI
MRI is verreweg het op één na meest beeldheldere onderzoek na PET ( positron emissie tomografie). De essentie van deze methode is het registreren van door het menselijk lichaam uitgezonden fotonen in een groot variabel magnetisch veld. Een kenmerk van MRI is een betere visualisatie van structuren die rijk zijn aan vloeistof ( in het bijzonder waterstofionen).

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van deze methode voor de diagnose van ziekten van het kniegewricht uiterst zeldzaam is vanwege de hoge kosten van het onderzoek. Soms is het echter nodig om een ​​systemische ziekte te diagnosticeren, waarvan artritis een van de manifestaties is.

Een beperking van het gebruik van MRI is de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam van de patiënt ( tandkronen, spaken, pennen, prothesen, enz.), evenals het gewicht van de patiënt meer dan 160 kg.

CT
CT is een van de modernste radiologische onderzoeksmethoden. De essentie is de cirkelvormige uitvoering van talrijke röntgenfoto's van een bepaald segment van het lichaam met hun daaropvolgende vergelijking. Hierdoor ontstaat een driedimensionale virtuele reconstructie van het gewenste lichaamssegment, die zowel in zijn geheel vanuit elke hoek als laag voor laag in elk gewenst gedeelte kan worden bekeken. Een kenmerk van CT is een betere visualisatie van dichte structuren ( botten, metaal, enz.). De beperking van deze onderzoeksmethode is het gewicht van de patiënt boven 120 kg.

Het gebruik van CT om de oorzaak van kniepijn te diagnosticeren wordt ook beperkt door hoge kosten. Net als bij MRI kan deze methode worden gebruikt als een systemische ziekte wordt vermoed, waarvan een van de manifestaties een ontsteking van het kniegewricht is.

Bij de keuze tussen CT en MRI worden verschillende criteria gehanteerd. De belangrijkste criteria zijn de resolutie van tomografen en hun onschadelijkheid ( belichtingswaarde). Een van de belangrijke factoren is ook de bekwaamheid van de arts die de resultaten van het onderzoek beschrijft.

Intraveneuze angiografie
Intraveneuze angiografie is een van de meest specifieke radiologische onderzoeken. De essentie is de introductie in een bepaalde slagader ( meestal femoraal of subclavia) een sonde waardoor op een bepaald moment een radiopake stof wordt geïnjecteerd en parallel wordt radioscopie uitgevoerd ( visualisatie van de interne structuren van het lichaam in realtime). Zo kan de onderzoeker de verspreiding van het contrastmiddel langs het vaatbed volgen en de plaatsen van stenoses markeren ( vernauwingen) met aneurysma's ( extensies) die pijn kunnen veroorzaken bij de patiënt.

Met name obstructie van de dijbeen- of knieholte kan acute vasculaire insufficiëntie van het onderbeen veroorzaken ( trombose, atherosclerotische plaque, enz.). Klinische tekenen van acute arteriële insufficiëntie zijn plotselinge bleekheid van de huid, afwezigheid van een pols en hevige pijn onder de veronderstelde plaats van vernauwing.

Scintigrafie
Scintigrafie is ook een van de specifieke radiologische methoden, met als kenmerk het gebruik van gelabelde radiofarmaca die intraveneus worden toegediend. Terwijl ze zich door het lichaam verspreiden, nestelen radiofarmaceutica zich in weefsels waarin ze tropisme vertonen ( affiniteit). Dus bij het uitvoeren van een röntgenfoto na intraveneuze toediening van het noodzakelijke medicijn, worden de plaatsen van accumulatie gevisualiseerd op het beeldscherm. Het belangrijkste toepassingsgebied van scintigrafie is de detectie van kwaadaardige processen, evenals tumormetastasen, die met andere methoden moeilijk zichtbaar zijn. Voor de meeste kwaadaardige tumoren bestaan ​​er al specifieke radiofarmaca.

Kwaadaardige tumoren van de gewrichtsstructuren en de periarticulaire ruimte kunnen pijn veroorzaken, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam. Bovendien is het gebruik van scintigrafie om een ​​tumor in het kniegewrichtgebied te diagnosticeren, vanwege het feit dat het kniegewricht goed zichtbaar wordt gemaakt door eenvoudigere onderzoeksmethoden, alleen van wetenschappelijk belang en wordt het praktisch niet gebruikt.

Colonoscopie
Colonoscopie is een instrumentele endoscopische methode voor het diagnosticeren van de pathologie van het rectum, sigmoid en colon. Sommige colonoscopen kunnen door de ileocecale klep gaan en het terminale ileum visualiseren. In deze studie wordt lucht in de endeldarm geperst, waarna er een flexibele glasvezelgeleider in wordt gebracht die geleidelijk omhoog gaat in de darm. Door de vezel wordt een bepaald deel van de darm verlicht voor het eindgedeelte van het apparaat en wordt ook een beeld van de binnenwand van de dikke darm naar het scherm verzonden.

Colonoscopie kan worden gebruikt om ziekten zoals de ziekte van Crohn ( terminale ileïtis) en colitis ulcerosa. Meestal hebben deze ziekten op geen enkele manier invloed op het bewegingsapparaat, maar in zeldzame gevallen ontwikkelt artritis zich, vermoedelijk door auto-immuunmechanismen. Meestal treft dergelijke artritis de heup-, knie- en enkelgewrichten.

Algemene bloedanalyse
Een volledig bloedbeeld is een screeningsmethode op elk gebied van de geneeskunde. Zonder twijfel zal deze analyse niet de exacte oorzaak van kniepijn aangeven, maar het kan de zoekcirkel onder een groot aantal van hen aanzienlijk verkleinen. Sommige kenmerken van de vorm, diameter, kleurindex en aantal rode bloedcellen kunnen de arts ertoe brengen te denken aan zeldzame ziekten waarbij artritis kan ontstaan. Kenmerken van het leukogram ( percentage verschillende soorten leukocyten in het bloed) kan wijzen op een auto-immuunziekte ( allergisch), de virale of bacteriële aard van ontsteking van het gewricht.

Thymol-test
Thymol-test is een van de biochemische analyses die de ernst van het ontstekingsproces aangeeft. Deze analyse is algemeen en de hoge percentages ervan kunnen wijzen op een willekeurige lokalisatie van het ontstekingsproces.

C-reactief proteïne
C-reactief proteïne is ook een veel voorkomende marker van het ontstekingsproces in het lichaam, maar in tegenstelling tot de thymol-test kan een verhoging van de waarden ook wijzen op de reumatische aard van ontsteking van de kniegewrichten.

Bepaling van het niveau van VIII en IX stollingsfactoren
Een van de manifestaties van hemofilie ( aangeboren ziekte gekenmerkt door een tekort aan bloedstolling) is een intra-articulaire bloeding. In de regel is het overvloedig en moeilijk te stoppen, waardoor een grote hoeveelheid bloed de gewrichtsholte binnendringt. Samen met het bloed komen biologisch actieve stoffen de gewrichtsholte binnen en veroorzaken ontstekingen en pijn. Aangezien het kniegewricht een van de meest massieve menselijke gewrichten is, en volgens statistieken, zijn de verwondingen het meest frequent. Bloeden in dit gewricht bij patiënten met hemofilie is het meest waarschijnlijk en in de regel het meest uitgesproken.

De diagnose van hemofilie wordt geholpen door een zorgvuldig verzamelde familiegeschiedenis, een geschikt klinisch beeld en de bepaling van de bloedspiegels van VIII- en IX-stollingsfactoren. De tests die in het coagulogram zijn opgenomen, kunnen ook nuttig zijn ( protrombine, trombinetijd, fibrinogeen, enz.).

CEC
CEC's zijn complexen van een antigeen dat in het bloed circuleert met een antilichaam dat het aanviel. CEC's worden gevonden bij type 3 allergische reacties volgens Gell en Coombs ( immuuncomplexe reacties). Wanneer dit complex op de vaatwand wordt afgezet, ontwikkelt zich daarin een ontstekingsreactie, uitwendig gemanifesteerd door lokale roodheid en pijn van verschillende ernst. In de regel zijn dergelijke reacties systemisch van aard en hun manifestaties zijn niet beperkt tot de nederlaag van alleen bepaalde delen van het lichaam. Met andere woorden, schade aan de kniegewrichten, meestal symmetrisch, ontwikkelt zich als onderdeel van een systemisch allergisch proces in het lichaam.

Fracties van immunoglobulinen
Bepaling van de fractie van immunoglobulinen wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van sommige allergische en auto-immuunziekten die zich kunnen manifesteren als pijn in het kniegebied.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolysine-O) is een type antilichaam tegen streptolysine - een proteolytische ( eiwitten vernietigen) een enzym van een bacterie genaamd beta-hemolytische streptokokken. Bij een bepaalde categorie patiënten kruisinfecteren deze antistoffen het kraakbeenweefsel van de gewrichten. In samenhang met het voorgaande is een hoge titer van ASL-O een diagnostisch criterium voor reuma.

Reumafactor
Reumafactor is ook een van de tests die nodig zijn om de diagnose acute reumatische koorts te stellen, waarvan bekend is dat het ernstige kniepijn veroorzaakt.

Urinezuur
Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed is een substraat voor een ziekte zoals jicht, waarbij gewrichten ( vaker groot) afzettingen van zouten van dit zuur worden gevormd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich acute artritis, vergezeld van koorts en hevige pijn in de knie, tot aan het gebrek aan beweging in dit gewricht.

Antilichamen tegen DNA
De detectie van deze antilichamen is het meest nauwkeurige criterium voor de laboratoriumdiagnose van systemische lupus erythematosus, waarvan een van de manifestaties pijn in de kniegewrichten is.

LE-cellen
LE-cellen zijn bepaalde soorten leukocyten die de kernen of fragmenten van de kernen van andere cellen in het lichaam hebben geabsorbeerd. Deze cellen worden aangetroffen bij 70% van de kinderen met systemische lupus erythematosus, die aanvallen van kniepijn kan veroorzaken.

Wasserman reactie
Deze analyse is positief voor zo'n bekende geslachtsziekte als syfilis. Een van de complicaties van deze infectie is syfilitische artritis, die zich ontwikkelt met een directe laesie van het synoviale membraan of het uiteinde van het bot met bleek treponema ( de veroorzaker van syfilis) of indirect via auto-immuunmechanismen.

ELISA/ELISA
Met behulp van ELISA ( gekoppelde immunosorbenstest) zoekt naar bepaalde soorten antilichamen in het bloed. Met name de diagnose van antilichamen tegen chlamydia en gonococcus, die het syndroom van Reiter veroorzaken, kan nuttig zijn. Bij dit syndroom is er een triade van laesies van het bindvlies van het oog, urethra ( evenals de prostaat) en het synoviale membraan van de gewrichten ( vaker groot). Als antilichamen tegen bleek treponema en pijn in de knieën worden gedetecteerd, kan met grote waarschijnlijkheid de diagnose syfilitische artritis worden gesteld.

Microscopie en kweek van urethrale uitstrijkjes
Microscopie en kweek van het urethrale uitstrijkje maakt de identificatie van de veroorzaker van seksueel overdraagbare infecties mogelijk, die, direct of via auto-immuunmechanismen, pijn in de knieën kunnen veroorzaken.

Microscopie en kweek van een nasofaryngeaal uitstrijkje
Ziekten zoals mazelen, tyfus, difterie of pneumokokkenpneumonie kunnen kniepijn veroorzaken die, zoals in de bovenstaande gevallen, wordt gemedieerd door immunologische kruisaanval. Voor bacteriële ziekten tyfus, difterie, pneumokokkenpneumonie, kinkhoest, enz.) is het vaak mogelijk om de ziekteverwekker te diagnosticeren met eenvoudige microscopie met geschikte kleuring van uitstrijkjes. Gebruik indien nodig specifieke diagnostische tests en inenting op eenvoudige en verrijkte voedingsmedia. Voor virale ziekten ( mazelen, rodehond, enz.) om de ziekteverwekker te identificeren is veel moeilijker. Hiervoor wordt virusinoculatie op levende voedingsmedia of PCR gebruikt ( polymerasekettingreactie), die het mogelijk maken om regio's van het genoom te identificeren die kenmerkend zijn voor een bepaald virus.

ASCA
Antilichamen tegen saccharomyceten zijn een diagnostisch criterium voor de ziekte van Crohn. Deze bacteriën behoren tot de permanente microflora van de menselijke darm, omdat ze betrokken zijn bij het proces van voedselfermentatie en zelfs een aantal vitamines afscheiden. Sommige patiënten ontwikkelen echter een versterkte immuunrespons op deze bacteriën, waardoor een specifiek ontstekingsproces ontstaat in de darm, die een substraat is ( basis) Ziekte van Crohn.

In nog zeldzamere gevallen tasten de gevormde pathologische antilichamen niet alleen de darmweefsels aan, maar ook het synoviale membraan van de gewrichten, waardoor patiënten reactieve artritis ontwikkelen. Hun meest voorkomende lokalisatie is de grote gewrichten van de onderste ledematen ( heup, knie, enkel).

pANCA
Antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen worden gedetecteerd bij een aantal ziekten, waaronder colitis ulcerosa. Bij deze ziekte, evenals bij de ziekte van Crohn, kan zich auto-immuun artritis ontwikkelen, die zich manifesteert door pijn in grote gewrichten en in het bijzonder in het kniegewricht.

niertesten ( creatinine, ureum)
Deze tests worden uitgevoerd om de uitscheidingsfunctie van de nieren te beoordelen. Hun afwijkingen kunnen wijzen op amyloïdose, systemische lupus erythematosus, primaire tumor, metastasen, enz. Alle bovengenoemde pathologieën kunnen via verschillende mechanismen de functionele integriteit van de kniegewrichten beïnvloeden. Zo kan de studie van de nierfunctie het klinische beeld van een bepaalde ziekte aanvullen, waarvan een van de manifestaties een ontsteking van het kniegewricht is.

levertesten ( totaal bilirubine en zijn fracties, ALT, AST, alkalische fosfatase, GTP)
De studie van de leverfunctie wordt uitgevoerd voor hetzelfde doel als de studie van de nierfunctie. Vanwege het feit dat de lever een filter is voor bloed dat is verzameld uit de darmen en bekkenorganen, worden daarin het vaakst metastasen van kwaadaardige tumoren van deze organen gevonden. Kwaadaardige tumoren kunnen, naast het klassieke klinische beeld, de ontwikkeling van paraneoplastisch syndroom veroorzaken, waarbij antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd tegen de tumor weefsels aanvallen die vergelijkbaar zijn in antigene structuur. Dientengevolge kunnen de nieren, lever, longen, hersenen, synovium van de gewrichten, enz. het doelwit worden van antitumorantilichamen.De ontwikkeling van paraneoplastische artritis van het kniegewricht manifesteert zich door zijn zwelling, roodheid, pijn, en is bijna altijd bilateraal.

Tumormarkers ( tumormarkers)
Terwijl ze in het lichaam zijn, scheiden tumoren van verschillende weefsels bijna altijd bepaalde stoffen af ​​in het bloed die normaal niet worden gevonden. Dergelijke stoffen worden tumormarkers genoemd. Hun detectie helpt bij de diagnose van de primaire focus van een kwaadaardig neoplasma. Helaas zijn tot op heden niet alle tumormarkers ontdekt en is hun diagnostische waarde niet altijd absoluut, aangezien er voor de meeste van hen een bepaald foutpercentage is.

De negatieve impact van de tumor op het kniegewricht kan worden gemedieerd door directe en indirecte beïnvloeding. Directe invloed betreft de groei van een tumor rechtstreeks vanuit het kraakbeen, bot of bindweefsel van het gewricht zelf, wat leidt tot een verandering in congruentie ( naleving) van de oppervlakken en de ontwikkeling van ontstekingen. Indirecte beïnvloeding wordt vaker gemedieerd door het eerder beschreven paraneoplastische syndroom.

De markers die specifiek zijn voor synoviaal sarcoom zijn vimentine, epitheliaal membraanantigeen en pancytokeratine. De marker van maligne schwannoom is vimentine, S-100, CD99, proliferatieve activiteitsindex Ki-67. Een marker van myosarcoom is een hoge titer van antilichamen tegen desmine, myoglobine, specifieke actine HHF-35 en vimentine. De markers van andere tumoren zijn ofwel slecht bestudeerd of niet informatief genoeg.

Bepaling van het niveau van oestrogeen en progesteron in perifeer bloed
Deze studie is alleen relevant voor de eerlijke seks, omdat zij het zijn die normaal gesproken een verandering in het niveau van ovariumhormonen ervaren ( oestrogeen en progesteron) gedurende de utero-ovariële cyclus. Overtredingen van deze cyclus of de afwezigheid ervan kunnen wijzen op bepaalde somatische ziekten of het begin van de menopauze. Naast de klassieke tekenen van de menopauze bij sommige vrouwen, kan het zich manifesteren door climacterische artritis, waarvan de aard helaas weinig is bestudeerd. Er wordt aangenomen dat oestrogenen de regeneratieve eigenschappen van gewrichtskraakbeen versnellen, dus hun afwezigheid leidt tot versnelde vernietiging, vergezeld van ontsteking en pijn. Een vergelijkbare aandoening kan zich ontwikkelen na een operatie om beide eierstokken te verwijderen, en in dit geval wordt het post-castratie artralgie genoemd.

Wat te doen bij kniepijn?

Eerste hulp bij dringende aandoeningen die kniepijn veroorzaken

• hemartrose ( intra-articulaire bloeding);
• etterende artritis;
• rekken van het ligament-peesapparaat;
• gezamenlijke storing;
• dislocatie / subluxatie van het gewricht;
• intra-articulaire breuk.

Bijna altijd vindt de patiënt het moeilijk om zelfstandig een diagnose te stellen, omdat de uiterlijke tekenen van schade aan het kniegewricht altijd hetzelfde zijn ( pijn, roodheid, zwelling, lokale verhoging van de huidtemperatuur). Daarom zijn er voor alle noodgevallen die verband houden met kniepijn, enkele algemene eerstehulpmaatregelen.

Voor dringende aandoeningen die verband houden met kniepijn, wordt aanbevolen:

• bel een ambulance;
• geef het been een positie waarin de pijn minimaal zou zijn;
• leg een ijspak of koud verband op de gezwollen knie ( ververs elke 3 - 5 minuten);
• neem alle beschikbare pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen ( ketanov, analgin, ibuprofen, paracetamol, enz.) in de hoeveelheid van één dosis ( zie instructies voor het medicijn), als het niet eerder allergisch was.

• knie massage;
• het aanbrengen van een elastisch verband.

Behandeling van niet-urgente aandoeningen geassocieerd met kniepijn

Voor de behandeling van pijn in de knie van traumatische aard, wordt het gebruikt:

• chirurgisch of niet-chirurgisch herstel van de integriteit van het gewricht;
• tijdelijke immobilisatie van het gewricht gipsspalk, orthese, Ilizarov-apparaat, enz.);
• skelet tractie methode;
• pijnstillers en ontstekingsremmers ( in de vorm van zalven(diclofenac), lotions(dimethylsulfoxide), injectie(tramadol)en binnen(ketorolac));
• chondroprotectors ( glucosaminehydrochloride, glucosaminesulfaat, chondroïtinesulfaat, enz.);
• hormonale medicijnen ( in de vorm van zalven en injecties - dexamethason, betamethason, triamcinolon, enz.).

Voor de behandeling van pijn in de knie van neurogene aard worden de volgende gebruikt:

• pijnstillers ( oraal, door injectie of in de vorm van blokkades);
• ontstekingsremmende medicijnen ( nimesulide, meloxicam, celecoxib, enz.);
• anticonvulsiva ( carbamazepine, fenytoïne, gabapentine, enz.);
• fysiotherapie ( UHF, elektroforese, magnetotherapie, enz.);
• B-vitamines.

• opening van een etterende focus met geschikte behandeling van de wond met antiseptica;
• herstel van de integriteit van menisci, ligamenten, pezen;
• verwijdering van een vreemd lichaam, excisie van een tumor;
• sclerotherapie en verwijdering van spataderen;
• popliteale cyste verwijderen Bakker);
• stenting ( kunstmatige uitzetting van de plaats van vernauwing van het vat met behulp van een cilindrisch gaasimplantaat - een stent) popliteale slagader;
• eliminatie van een aneurysma van de arteria poplitea

• het gebruik van trombolytica en plaatjesaggregatieremmers ( urokinase, streptokinase, heparine, enz.).

• antihistaminica ( loratadine, clemastine, cetirizine, enz.);
• hormonale medicijnen ( dexamethason, prednisolon, enz.);
• adsorbentia ( actieve kool, smectiet, enz.);
• mestcelmembraanstabilisatoren ( mestcellen) (ketotifen, nedocromil, enz.);
• laxeermiddelen ( lactulose, bisacodyl, glycerine, enz.);

• bedrust 5 - 10 dagen ( om complicaties van het cardiovasculaire systeem te voorkomen);
• glucocorticosteroïden ( prednisolon);
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) ( indomethacine).

• NSPV;
• pijnstillers ( lotions met dimethylsulfoxide, ketorolac, enz.);
• antipyretica ( paracetamol, ibuprofen);
• antihistaminica ( loratadine, clemastine, enz.);
• geneesmiddelen voor de behandeling van de onderliggende ziekte ( antibiotica, antivirale middelen).

Voor de behandeling van kniepijn geassocieerd met ziekten van het spijsverteringskanaal(Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), van toepassing zijn:

• glucocorticosteroïden ( prednisolon - kuren van korte en middellange duur);
• intestinale anti-inflammatoire geneesmiddelen ( mesalazine, sulfasalazine);
• NSPV;
• pijnstillers.

• pijnstillers van verschillende sterktes ( inclusief opiaten.(tramadol, morfine, fentanyl, enz.));
• ontstekingsremmende medicijnen ( het effect van pijnstillers versterken);
• behandeling van de onderliggende ziekte chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie, radiotherapie).

Kenmerken van kniepijn

Meestal vragen patiënten:

• Waarom doet het pijn onder de knie?
• Waarom doet het pijn aan de achterkant van de knie?
• Waarom is mijn knie pijnlijk en gezwollen?

Waarom doen mijn knieën pijn na het hardlopen?

Het kniegewricht is een van de meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam. De stabiele werking wordt verzekerd door een systeem van intra-articulaire en extra-articulaire ligamenten die pathologische verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken voorkomen. Tijdens het hardlopen is er een meervoudige toename van de kans op subluxaties en dislocaties in vergelijking met lopen. De reden ligt in de toename van de slagkracht wanneer de gewrichtsvlakken met elkaar botsen. Een lichte afwijking van het been van de gebruikelijke as tijdens het hardlopen wordt gecompenseerd door de kracht van de ligamenten, die ontwrichting in het gewricht voorkomen. Wanneer het been afwijkt van de gebruikelijke as in een mate die de treksterkte van het ligament overschrijdt, is het uitgerekt of volledig gescheurd.

Klinisch wordt een ligament- of ligamentletsel gemanifesteerd door pijn in het overeenkomstige deel van de knie. Als er een breuk is van een van de interne ligamenten van de knie, komt vaak een ontsteking van het synoviale kapsel samen en wordt de pijn diffuus. Een ruptuur van het intermeniscus-ligament gaat vaak gepaard met een breuk van een van de menisci met vrij rondlopen van het gescheurde fragment in de gewrichtsholte. Als dit fragment in extreme posities tussen de gewrichtsvlakken komt, kan gewrichtsblokkering optreden. In rust is de pijn vaak trekkend en wanneer je probeert te bewegen, neemt deze sterk toe. Volledige breuk van de ligamenten vereist chirurgisch herstel van hun integriteit.

pees verstuiking
Het strekken van pezen is een vrij veel voorkomende fout die beginnende atleten maken. De reden ligt in het feit dat de set spiermassa, en daarmee de kracht van de spiervezel, sneller optreedt dan de versterking van de pezen. Zo neemt de belasting van de pezen en hun aanhechting aan het bot toe zonder hun kracht te vergroten, wat uiteindelijk leidt tot rekken of scheuren. Om dergelijke verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen om naast dynamische belastingen ( hardlopen, zwemmen, aerobics, enz.) voer aan het einde van de training verschillende statische solo-oefeningen uit. Statische belasting leidt eerder tot functionele herstructurering van de spierpees, waardoor de kans op rekken wordt verkleind.

Pijn tijdens peesverstuiking in rust, in de regel constant, saai. Wanneer de bijbehorende spier gespannen is, wordt de pijn intenser. Peesruptuur wordt beschouwd als een ernstigere pathologie, die zich manifesteert door veel meer uitgesproken pijn, hematoom ( interstitiële bloeding), functioneel falen van de corresponderende spier ( onvermogen om de beweging uit te voeren waarvoor zij verantwoordelijk is). Bij een volledige ruptuur van de pees is het noodzakelijk om de integriteit ervan operatief te herstellen.

Vernietiging van gewrichtskraakbeen bij vervormende artrose
Vervormende artrose is een dystrofische degeneratieve ziekte van kraakbeen met een complex mechanisme. De essentie is een verschuiving in het evenwicht tussen de processen van vorming van kraakbeenweefsel en de processen van vernietiging. Als gevolg hiervan worden de oppervlaktelagen van het kraakbeen geleidelijk gewist en komen de zenuwuiteinden die voorheen in de dikte van het kraakbeen zaten, bloot. Zelfs hun lichte irritatie met een simpele beweging veroorzaakt pijn.

Tijdens rust zijn de blootliggende zenuwvezels bedekt met een onopvallende laag fibrine, die hen beschermt tegen irritatie. Tijdens het hardlopen wordt fibrine echter gewist, waardoor de zenuwuiteinden opnieuw bloot komen te liggen. Zo kan een patiënt met vervormende artrose een run in goede gezondheid beginnen en deze met pijn beëindigen. Een paar uur na het hardlopen houdt de pijn aan of wordt deze zelfs erger door de ontwikkeling van een aseptische ontsteking in het kapsel van het kniegewricht. Na enkele dagen rust verdwijnt de pijn echter geleidelijk, wat wordt verklaard door de vorming van een andere beschermende laag fibrine op de gewrichtsoppervlakken.

Pijn bij vervormende artrose manifesteert zich voornamelijk na een toename van de belasting van het beschadigde gewricht en verdwijnt, zoals hierboven aangegeven, na rust. In meer gevorderde stadia van de ziekte is de pijn 's ochtends afwezig, verschijnt een paar uur na het ontwaken en bereikt 's avonds een piek, zelfs als er gedurende de dag geen zware belasting is. De intensiteit van pijn hangt af van de ernst van pathologische veranderingen in het gewrichtskraakbeen.

Waarom doet het pijn onder de knie?

Spanning van het ligamenteuze apparaat
Rekken van het ligamenteuze apparaat van het kniegewricht, in het bijzonder het achterste deel, kan optreden bij overmatige geforceerde extensie van het been. Vaak worden dergelijke verwondingen geassocieerd met intra-articulaire fracturen, omdat op het moment van strekken de volledige belasting van de ligamenten wordt herverdeeld naar de laterale delen van de gewrichtsoppervlakken van beide botten ( femoraal en scheenbeen). Omdat de laterale delen van de gewrichtsoppervlakken anatomisch niet zijn aangepast aan de belastingen die op het deel van de centrale delen vallen, treedt op de zwakste plaats een splitsing op met een scheur die diep parallel loopt met de as van het bot. Met andere woorden, de zogenaamde T-vormige geïmpacteerde intra-articulaire fractuur wordt gevormd.

Wanneer de ligamenten en pezen achter de knie worden uitgerekt, is er sprake van overmatige mechanische irritatie van de proprioceptieve zenuwuiteinden, die normaal gesproken verantwoordelijk zijn voor het gevoel van verplaatsing van lichaamsdelen ten opzichte van elkaar. Het oedeem dat zich na enige tijd ontwikkelt, verhoogt de compressie van deze uiteinden, waardoor een gevoel van pijn ontstaat. Het herstel van de integriteit van de ligamenten vindt gemiddeld na 2-3 weken plaats, maar de tonus van de aangetaste pees of ligament wordt bijna nooit volledig hersteld en daarom, zelfs na jaren, herhaalde verstuikingen, dislocaties en fracturen met hetzelfde mechanisme kan voorkomen.

Ontsteking van de neurovasculaire bundel in het gebied van de popliteale fossa
De neurovasculaire bundel van de popliteale fossa bestaat meestal uit de popliteale slagader, de popliteale ader en de tibiale zenuw.

De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de popliteale slagader is de vorming van een bloedstolsel erin. Minder vaak is de oorzaak van een ontsteking een aneurysma en een traumatische factor. Tijdens de vorming of drift van een trombus in het gebied van blokkering, ontwikkelt zich een acuut zuurstoftekort, wat zich manifesteert door ernstige lokale pijn en blancheren van het getroffen gebied. Omdat de popliteale slagader de belangrijkste vasculaire snelweg is die bloed naar de lagere delen van het been levert, heeft de blokkade onmiddellijk invloed op de functionele levensvatbaarheid van de knie, het onderbeen en de voet. Omdat er echter een uitgebreid netwerk van collateralen in het kniegebied is, is het tekort misschien niet absoluut, maar relatief, wat leidt tot pijn tijdens inspanning en afwezigheid in rust. Eerlijkheidshalve moet echter worden opgemerkt dat deze anastomosen in de meeste gevallen inconsistent blijken te zijn, en in het geval van het niet verlenen van dringende medische of chirurgische zorg, ontwikkelt de patiënt gangreen van het been onder de verstoppingsplaats, wat gepaard gaat met monsterlijke pijn en een uitgesproken syndroom van algemene intoxicatie.

Ontsteking van de popliteale ader ontwikkelt zich in de regel met zijn spataderen. De bloedstroom op de plaats van spataderen vertraagt, bloedcellen ( erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) worden afgezet op microscopisch kleine scheurtjes in de aderwand. Dan neemt de dichtheid en grootte van het sediment toe en verandert het in een trombus. Blokkering van de bloedstroom in de knieholte, evenals blokkering van de knieholte, kan leiden tot gangreen van het been, maar vaker gebeurt dit niet vanwege het ontwikkelde systeem van oppervlakkige aderen, waardoor het bloed terugstroomt naar het hart . Pijn in het gebied van een trombus wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer, evenals de toevoeging van bacteriën die de vaatwand geleidelijk vernietigen. De intensiteit van pijn bij trombose van de arteria poplitea is ongetwijfeld hoog, maar een orde van grootte lager dan pijn bij trombose van de arteria poplitea.

Ontsteking van de tibiale zenuw neuritis) is zelden geïsoleerd op kniehoogte. Pijn straalt gewoonlijk uit langs de heupzenuw en de grootste tak, de scheenbeenzenuw, van het heiligbeen langs de achterkant van de dij, de knie en het bovenste derde deel van het been. De oorzaak van neuritis is het knijpen van de zenuw in een van de botkanalen, blauwe plekken, verstuikingen, evenals lokale afkoeling in de stroom koude lucht ( airconditioning, tocht, enz.). Minder gebruikelijk is een virale of auto-immuunlaesie van de bovengenoemde zenuwen, die zich in de regel systemisch ontwikkelt. Pijn in rust is matig, vaak pulserend. Hun versterking vindt plaats wanneer de zenuw wordt uitgerekt ( positief symptoom van de spanning van Lasegue).

Groei van massavorming in de popliteale fossa
Onder de volumetrische formaties gevonden in de popliteale fossa, wordt een cyste bepaald ( Bakker), een aneurysma van de popliteale slagader, een vergrote lymfeklier en een tumorvorming.

Baker's cyste is een ophoping van gewrichtsvloeistof in de gewrichtszak aan de achterkant van het kniegewricht. Deze cyste kan communiceren met de gewrichtsholte of kan geïsoleerd zijn. In dit opzicht kan de consistentie zacht zijn ( als er een bericht is) of dik ( als er geen bericht is). In de regel is de cyste mobiel, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels, enigszins pijnlijk en steekt uit wanneer de knie wordt gestrekt.

Popliteale slagader aneurysma- het fenomeen is vrij zeldzaam, maar komt af en toe voor in de chirurgische praktijk. Het is een lokale uitbreiding of extra holte die is verbonden met de hoofdstam van de slagader. De wanden van het aneurysma worden dunner en daarom is er altijd een risico op breuk en ernstige interstitiële bloedingen. Het aneurysma is in de regel niet aan de omliggende weefsels gesoldeerd, maar pulseert bij palpatie. Pijn kan periodiek worden gevoeld op het moment van groei van deze formatie en met hoge bloeddruk ( sporten, arteriële hypertensie, enz.).

De lymfeklieren De popliteale fossa kan toenemen als gevolg van hun lokale ontsteking of ontsteking van de onderliggende weefsels van het been. In de regel zijn ze pijnlijk, vooral bij het buigen van het been bij de knie en bij het voelen. Er kan ook sprake zijn van lokale roodheid en een verhoging van de huidtemperatuur. De ontstoken lymfeklier is licht beweeglijk, elastisch, met gelijkmatige contouren.

Tumorprocessen popliteale fossa komen niet vaak voor. Hun kenmerken ( dichtheid, elasticiteit, samenhang met omliggende weefsels, pijn, enz.) zijn afhankelijk van het type tumor.

Waarom doet het pijn aan de achterkant van de knie?

Pees ligament rekken
Zowel in de ligamenten als in de pezen bevinden zich proprioceptieve zenuwuiteinden die informatie doorgeven aan de hersenen over hoe groot de spanning van deze vezels op een bepaald moment is. In de hersenen worden zenuwimpulsen die van alle proprioceptieve receptoren worden ontvangen samengevat en verwerkt, waardoor een persoon zijn positie in de ruimte kan voelen, zelfs met zijn ogen dicht.

Wanneer de vezels van een pees of ligament worden uitgerekt, ervaren de proprioceptieve receptoren die zich daartussen bevinden irritatie die tien keer groter is dan normaal. Daarom worden de impulsen die ze verzenden door de hersenen als pijn ervaren.

Rekken van het ligamenteuze-peesapparaat van de achterkant van het kniegewricht kan optreden wanneer er een slag op wordt geslagen in de anteroposterieure richting, evenals bij het vallen van een hoogte op rechte benen. Vaak zijn dergelijke verwondingen geassocieerd met intra-articulaire geïmpacteerde fracturen van de tibia en/of femur.

Ontsteking van de zenuw- en vasculaire structuren van de popliteale fossa
De neurovasculaire bundel van de popliteale fossa bestaat uit de popliteale slagader, ader en scheenbeen ( soms ischias) zenuw. Ontsteking van vasculaire structuren treedt meestal op als gevolg van blokkering van hun lumen door trombotische massa's. Het resulterende zuurstoftekort in de omliggende weefsels en in het vat zelf leidt tot acute ischemische pijn ( door gebrek aan bloedtoevoer). Bacteriën die zich afzetten op trombotische massa's en een lokaal ontstekingsproces veroorzaken, kunnen leiden tot directe vernietiging van de vaatwand van binnenuit. Pijn is in de regel duidelijk gelokaliseerd, acuut. De ernst ervan hangt af van de mate van zuurstoftekort in de omliggende weefsels. Dus met een toename van fysieke activiteit op de benen, neemt de pijn ook evenredig toe.

Ontsteking van de scheenbeenzenuw ontwikkelt zich in de meeste gevallen na een mechanisch letsel ( blauwe plek, verstuiking). Bevriezing van deze zenuw is echter ook mogelijk in die segmenten die zich meer oppervlakkig bevinden. In de popliteale fossa bevindt deze zenuw zich diep genoeg en is bedekt met een laag vetweefsel, waardoor deze zelden onderkoeld is. In sommige gevallen verspreidt de ontsteking zich naar de omliggende weefsels met etterende artritis, osteomyelitis, tendinitis, phlegmon van zacht weefsel, enz. In zeldzame gevallen wordt auto-immuunschade aan de zenuwvezel door lichaamseigen antilichamen opgemerkt. Pijn bij neuritis is acuut en in de regel uitgesproken. Hun verzwakking tijdens immobiliteit en versterking, zelfs met een lichte beweging van het been, zijn kenmerkend.

Volumetrische vorming van de popliteale fossa
Onder de volumetrische formaties die voorkomen in de popliteale fossa, worden cysten, aneurysma's, lymfeklieren en tumorformaties onderscheiden.

Cysten zijn cavitaire vloeistofformaties die kunnen worden geïsoleerd of geassocieerd met het kapsel van het kniegewricht. De elasticiteit van de cyste hangt af van de verbinding met de synoviale holte. Dus als de cyste zacht is, is deze hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met de gewrichtscapsule en, omgekeerd, als de cyste dicht is, ontwikkelt deze zich geïsoleerd van de capsule. Bij het proberen te verplaatsen is de cyste vrij mobiel, voelt zacht aan. In de gebogen positie van de knie wordt de cyste praktisch niet gevoeld en wanneer het been wordt gestrekt, steekt het uit de popliteale fossa.

Een aneurysma is een plaats van expansie van een slagader of een zakachtige uitgroei die ermee verbonden is door een smalle mond. Pijn in een aneurysma treedt op wanneer de wanden worden uitgerekt als gevolg van een verhoging van de systemische bloeddruk, bijvoorbeeld bij hardlopen, hurken, enz. Een onderscheidend kenmerk van een aneurysma is een duidelijke pulsatie die samenvalt met hartcontracties. Het oppervlak is glad, de mobiliteit is matig. Elasticiteit kan verschillen, afhankelijk van het niveau van de bloeddruk op het moment van het onderzoek.

Lymfeklieren zijn een soort filters die bacteriën en virussen in de lymfe opvangen. Bij sommige ziekten kan de grootte van regionale lymfeklieren vertienvoudigen in vergelijking met de norm. In dit geval wordt het knooppunt dicht, pijnlijk, glad bij aanraking en bijna onbeweeglijk. In tegenstelling tot een aneurysma is er geen pulsatie. Vaak is de huid over de knoop overvloedig ( rood), wordt de lokale temperatuur verhoogd. Vaak leidt een rode, pijnlijke streep tot een ontstoken lymfeklier - een ontstoken lymfekanaal ( lymfangitis).

Tumoren van de popliteale fossa kunnen uit bijna elk type weefsel groeien ( bindweefsel, spieren, vet, kraakbeen, botten, zenuwen, epitheel, enz.). Tumoren van deze lokalisatie zijn zeldzaam, maar dit is geen voldoende reden om deze ziekte uit te sluiten van de differentiële diagnose. De dichtheid van tumoren is meestal hoog. Goedaardige tumoren zijn meestal mobieler dan kwaadaardige omdat ze geen infiltratieve groei hebben. Het oppervlak kan moeilijk te definiëren zijn. Alleen lipomen hebben hun eigen capsule, dus ze zijn glad bij palpatie. Pijn treedt op wanneer de tumor de omliggende weefsels begint samen te drukken of desintegreert. Bij kwaadaardige tumoren zijn er overeenkomstige klinische symptomen ( gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, bloedarmoede, gemetastaseerde schade aan andere organen en systemen).

Waarom heb je kniepijn tijdens het lopen?

Pijn bij het vervormen van artrose
Vervormende artrose is een complexe dystrofisch-degeneratieve ziekte van gewrichtskraakbeen. Vanwege het feit dat de kniegewrichten tot de grootste gewrichten van het menselijk lichaam behoren, is hun nederlaag door deze ziekte het meest waarschijnlijk. Pijn bij het vervormen van artrose manifesteert zich door het feit dat het gewrichtskraakbeen van het kniegewricht geleidelijk wordt samengedrukt en gewist, waardoor vrije zenuwuiteinden worden blootgelegd. Zelfs bij een lichte impact op deze uiteinden, bijvoorbeeld bij een simpele beweging of wandelen, is er een acute pijn die verdwijnt na een korte rustperiode.

Naarmate de ziekte vordert, neemt het aantal blootgestelde zenuwuiteinden toe, komt het ontstekingsproces samen, neemt de waardevermindering van kraakbeen af ​​en verslechtert de voeding ervan. Als gevolg hiervan manifesteert de pijn zich vaker, wordt intenser en verdwijnt pas na een lange rustperiode, gecombineerd met het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en chondroprotectors.

Pijn bij het uitwissen van arteritis
Arteritis obliterans is een ontsteking van een slagader. Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie is blokkering van het lumen van de slagader ( in dit geval popliteal) atherosclerotische plaque. Als gevolg hiervan is er een acute schending van de bloedcirculatie van de onderste ledematen na de blokkering. Weefsels die geen zuurstof krijgen, scheiden biologisch actieve stoffen en producten van anaërobe ( anoxisch) stofwisseling, die de zenuwuiteinden irriteren en pijn in het kniegebied veroorzaken. Bijna altijd gaan ze gepaard met pijn in het onderbeen en de voet, ze zijn extreem uitgesproken en gaan niet weg voordat de bloedcirculatie is hersteld.

Bij onvolledige blokkering van het lumen van de slagader treedt pijn alleen op tijdens inspanning, wanneer het zuurstofverbruik toeneemt en de hoeveelheid niet voldoende is. Na rust verdwijnt de pijn. In ernstige gevallen, wanneer het lumen van de slagader volledig is geblokkeerd en medicamenteuze therapie niet helpt, wordt de pijn voortdurend erger als gevolg van de voortdurende vernietiging van weefsels en de opeenhoping van hun vervalproducten in de ledematen. Bij gebrek aan geschikte medische en endoscopische behandeling ontwikkelt zich in de loop van de tijd gangreen.

Pijn in spataderen
Met deze pathologie komt een langzame uitrekking van de oppervlakkige aderen vaker voor dan de popliteale ruimte, waardoor irritatie van de zenuwuiteinden in hun wand ontstaat. Overmatige irritatie van deze receptoren tijdens een verhoging van de veneuze druk ( tijdens de zwangerschap, hypothyreoïdie, hartfalen, enz.) manifesteert zich door matige lokale pijn. De toevoeging van het ontstekingsproces leidt tot verhoogde pijn en progressie van adermisvorming.

Pijn van een aneurysma
Een aneurysma is een uitzetting van een bepaald deel van een slagader of de vorming van een zakachtige holte die is verbonden met een bepaalde slagader. Het aneurysma heeft dunne wanden en daarom neemt het risico van breuk met de ontwikkeling van ernstige interstitiële bloedingen vele malen toe. Pijn in een aneurysma is te wijten aan het uitrekken ervan tijdens een verhoging van de bloeddruk, en hun intensiteit is in de regel niet hoog.

Waarom is mijn knie pijnlijk en gezwollen?

Bij acute artritis treedt ontsteking op van alle structuren in de synoviale holte van het kniegewricht. In het bijzonder treft ontsteking gewrichtskraakbeen, intra-articulaire ligamenten, menisci en het synoviale membraan. De oorzaken van ontsteking zijn gevarieerd - auto-immuun, virale, bacteriële schade, mechanisch of thermisch letsel ( bevriezing) en etc.

Ontsteking van het synoviale membraan leidt tot een aanzienlijke zwelling en verdikking. Bovendien is er een schending van de circulatie van de synoviale vloeistof, waardoor de productie ervan toeneemt en de reabsorptie vertraagt. Zo neemt de vloeistofdruk in de gewrichtsholte geleidelijk toe en voelt de patiënt pijn en een vol gevoel in verband hiermee.

Een toename van de druk in het kniegewricht is ook gevaarlijk omdat er een vrije ruimte wordt gevormd tussen de gewrichtsvlakken van het dijbeen en het scheenbeen, die normaal gesproken afwezig is. Hierdoor staan ​​de gewrichtsvlakken niet meer in nauw contact met elkaar en neemt de kans op dislocatie of subluxatie aanzienlijk toe.

Ontsteking van de ligamenten van het kniegewricht leidt tot verhoogde pijn tijdens het buigen of strekken van het been. Ontsteking van de gewrichtsoppervlakken manifesteert zich ook door pijn tijdens beweging, en hun intensivering wordt opgemerkt door compressie van het gewrichtskraakbeen tijdens het lopen. Zo is bijvoorbeeld tijdens een jichtaanval de ontsteking van de kniegewrichten zo uitgesproken dat de patiënt niet kan opstaan.

Waarom doet de knie pijn bij het buigen?

Osteofyten bij het vervormen van artrose
Bij vervormende artrose is er schade aan het gewrichtskraakbeen. Als reactie op schade ontwikkelt zich een ontstekingsproces, waarbij de snelheid van celdeling toeneemt. In de eerste fase van ontsteking wordt de deling van leukocytcellen versneld ( immuunsysteem cellen). In de tweede en derde fase van het ontstekingsproces is er een toename van de celdeling, waardoor de structuur van vernietigde weefsels wordt hersteld ( fibroblasten, chondroblasten, osteoblasten, enz.). Als gevolg hiervan wordt het synoviale membraan dikker en vormen zich kraakbeenachtige gezwellen langs de randen van de gewrichtsoppervlakken. Na enige tijd verkalken deze gezwellen en veranderen ze in botgroei - osteofyten. Zo wordt het gewrichtsoppervlak, dat normaal glad en rond zou moeten zijn, hobbelig met benige uitgroeisels aan de randen. Wanneer het gewricht in een extreme positie wordt gebracht, bijvoorbeeld bij maximale flexie, beschadigen deze gezwellen het synoviale membraan en het tegenoverliggende kraakbeen, waardoor de patiënt scherpe pijnen voelt.

Spanning van het ligamenteuze apparaat
Het kniegewricht wordt in een stabiele positie gehouden door een systeem van interne en externe ligamenten. Met hun volledige structurele en functionele integriteit komen bewegingen in het gewricht slechts tot een bepaalde grens voor. Als het gewricht met behulp van een externe kracht wordt gebogen of ongebogen voorbij het fysiologische gangpad, ontwikkelt zich uitrekking of breuk van de pezen en ligamenten die het vasthouden.

Gewonde pezen vormen een brandpunt van ontsteking om zich heen, waarin leukocyten, bloedplaatjes, mestcellen, enz. migreren vanuit het perifere bloed. Deze cellen scheiden een aantal biologisch actieve stoffen af ​​die het ontstekingsproces ondersteunen zolang als nodig is om de beschadigde pees te herstellen of ligament. In het bijzonder is een dergelijke stof bradykinine, die, in contact met zenuwuiteinden, hun irritatie veroorzaakt, die wordt doorgegeven aan de hersenen en een gevoel van pijn veroorzaakt.

In rust, wanneer de pees niet uitgerekt is, is de pijn minimaal. Ze worden ondersteund door de aanwezigheid van de bovengenoemde bradykinine in de inflammatoire focus, evenals oedeem van de weke delen. Wanneer de patiënt een beenbeweging uitvoert, wordt het gewonde ligament of de pees uitgerekt en wordt naast de bovengenoemde stimuli een mechanische factor toegevoegd.

Fractuur van de patella
Een breuk van de patella is een vrij zeldzame verwonding, ondanks het feit dat dit bot van voren niet wordt beschermd door iets anders dan een laag bindweefselvezels en huid. De reden voor de zeldzame verwonding is dat de patella niet stevig vastzit aan de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en scheenbeen, maar vrij voor hen stemt. De verplaatsing van de patella op en neer wordt uitgevoerd met de samentrekking en ontspanning van de quadriceps femoris-spier, waarvan de pezen zijn geweven in de capsule van het kniegewricht voor de patella en deze onderaan verlaten in de vorm van een patella gewrichtsband.

Zo is de kans groter dat een patellafractuur optreedt bij het vallen op gebogen knieën. Als er na een blessure een scheur is ontstaan, blijft de patella in een fysiologische positie, maar elke poging om de knie te buigen zal leiden tot hevige pijn vanwege de afstand tussen de randen van de scheur van elkaar. Als zich na een blessure twee fragmenten hebben gevormd, bewegen ze in de regel altijd van elkaar weg omdat de pees van de quadriceps femoris-spier het bovenste fragment naar boven trekt en het patellaire ligament het onderste fragment naar beneden trekt. Pijn met zo'n breuk is veel meer uitgesproken. Vaak geassocieerd met intra-articulaire bloedingen. De patiënt is praktisch niet in staat om het been bij de knie te strekken. Als er een vermoeden bestaat van een patellafractuur, wordt aanbevolen om onmiddellijk een ambulance te bellen, de dij en het onderbeen te immobiliseren in een positie die pijn minimaliseert en een ijspak op de knie te leggen.

Waarom doen de knieën van mijn kind pijn?

Knieblessures bij kinderen
Knieblessures kunnen in ernst variëren. Meestal verwonden kinderen de knieën slechts oppervlakkig vanwege hun relatief lage gewicht, evenals de hogere flexibiliteit van het botweefsel. In dergelijke gevallen kunnen schaafwonden en blauwe plekken op het oppervlak worden gevonden, bij aanraking ervaart het kind pijn. Schuren moeten op tijd worden gedetecteerd en dienovereenkomstig worden behandeld ( stromend water, waterstofperoxide, jodium, briljant groen, enz.), anders kunnen ze gaan etteren en de algemene toestand van het kind ernstig verergeren.

Als het kniegewricht gezwollen is, rood is, warm aanvoelt en veel pijn doet, dan is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een huisarts of een ambulance te bellen of het kind zelf naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te brengen voor onderzoek door specialisten.

Deze ziekte is kenmerkend voor zowel volwassenen als kinderen die in het verleden vaak keelpijn hadden. In hun lichaam worden antilichamen geproduceerd tegen bèta-hemolytische streptokokken van groep A, die endocardiale weefsels kruisinfecteren die vergelijkbaar zijn in antigene samenstelling ( binnenbekleding van het hart), synoviaal membraan en kraakbeen van grote gewrichten ( knie, heup, enkel). Zo kan een kind bij acute reumatische koorts klagen over pijn en zwelling van de knieën, ernstige algemene zwakte, vermoeidheid, hartkloppingen en een gevoel van warmte. De lichaamstemperatuur kan 38 - 40 graden bereiken.

Deze aandoening is gevaarlijk vanwege de complicaties, omdat deze bij onjuiste behandeling vaak verworven hartafwijkingen en aanhoudende veranderingen in de vorm van grote gewrichten achterlaat. In verband met het voorgaande wordt aanbevolen dat een arts een kind in deze toestand en bij voorkeur thuis onderzoekt, aangezien in de acute fase van de ziekte volledige fysieke rust en bedrust noodzakelijk zijn om overmatige belasting van de hartspier te voorkomen.

Orthopedische pathologie
Orthopedische ziekten betekenen verschillende schendingen van de juiste groei van het skelet. Deze ziekten omvatten scoliose, heupdysplasie, aangeboren klompvoet, varus- of valgusmisvorming van de kniegewrichten, enz.

Normaal gesproken moeten dergelijke ziekten worden gedetecteerd op de leeftijd van een kind tot 2-3 jaar tijdens routineonderzoeken door een orthopedisch traumatoloog. Het type behandeling voor een bepaalde pathologie hangt af van de mate waarin deze is gevorderd en wordt in elk geval afzonderlijk voorgeschreven. In het bijzonder vormt bijna elke afwijking van de groei van het onderste lidmaat van de gebruikelijke as een bedreiging voor de kniegewrichten. Dit komt door het feit dat het kind om het evenwicht te bewaren onbewust zijn knieën buigt en aanvankelijk verkeerd leert lopen. De belasting van de kniegewrichten is ongelijkmatig, dat wil zeggen dat bepaalde delen van de gewrichtsoppervlakken meer druk ervaren dan waarvoor ze zijn ontworpen. Als gevolg hiervan slijten deze kraakbeengebieden en worden ze dunner. Zenuwuiteinden worden blootgelegd en het kind ervaart pijn, die heviger wordt na het hardlopen en later na een korte wandeling. Behandeling van deze pathologieën kan de hele periode van botgroei duren, dat wil zeggen theoretisch tot 30 jaar. Hoe eerder het begint, hoe effectiever het wordt.

Zijn folkremedies effectief voor kniepijn?

Er moet meteen worden opgemerkt dat deze recepten alleen van toepassing zijn op chronische pijn bij het vervormen van artrose, osteochondrose, enz. Als pijn voor de eerste keer optreedt, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en niet blindelings zelfmedicatie te geven.

Om het ontstekingsproces te verminderen, worden voornamelijk lokale doseringsvormen gebruikt, zoals kompressen, lotions en zalven. Het kompres betekent het maken van een infusie ( op het water), tincturen ( op alcohol) of afkooksel ( kokend water gieten) gevolgd door impregnatie van een stuk stof of watten ermee. Het materiaal geïmpregneerd met een medicinale oplossing wordt op de knie geplaatst en in lagen gewikkeld met tafelzeil en een droge doek. Het kompres ligt op de knie van een half uur tot 6 - 8 uur en wordt dagelijks of om de dag aangebracht. Lotions omvatten het plaatsen van een met drugs doordrenkte doek op de knie en deze elke 10 tot 15 minuten verwisselen. Zelfgemaakte zalven bevatten als werkzame stof gemalen planten, modder of geconcentreerde waterige of alcoholische extracten. Honing, vaseline, kokosolie en zelfs gesmolten bijenwas worden gebruikt als verdikkingsmiddel.

Op internet en talloze boeken over traditionele geneeskunde is er een grote verscheidenheid aan recepten voor het bereiden van medicijnen om ontstekingen in het kniegebied te verlichten. De ingrediënten die erin worden gebruikt, zijn beschikbaar of zeldzaam en kosten zo veel dat een effectiever eindproduct voor dezelfde prijs bij de apotheek kan worden gekocht. In verband hiermee werden, om het leven van de patiënt gemakkelijker te maken, eerder de belangrijkste methoden voor de vervaardiging en het gebruik van doseringsvormen voor plaatselijk gebruik beschreven. Als hoofdingrediënt kunt u alle beschikbare planten met ontstekingsremmende eigenschappen nemen ( hieronder opgesomd). Op deze manier kunt u uw eigen recept voor een effectieve remedie maken, terwijl u een minimale hoeveelheid goedkope ingrediënten gebruikt.

Stoffen en planten met ontstekingsremmende eigenschappen zijn:

• lila bloemen;
• blauwe en gele klei;
• bloemen en vruchten van kastanje;
• bloemen en knollen van aardappelen;
• olijfolie;
• bladeren en bloemen van sint-janskruid;
• bladeren, bloemen en duizendbladwortel;
• Laurierblad;
• kamille bloemen;
• calendula bloemen;
• frambozenbladeren en stengels;
• mierikswortel, enz.

Waarom doen knieën en koorts pijn?

Acute reumatische koorts
Deze ziekte is een gevolg van de onvolmaaktheid van het immuunsysteem, waarbij antilichamen die zijn aangemaakt om de bètahemolytische streptokokken van groep A te bestrijden, ten onrechte endocardiale weefsels aanvallen met een vergelijkbare antigene structuur ( binnenbekleding van het hart), gewrichtskraakbeen en synovium van grote gewrichten. Tegelijkertijd hebben patiënten een drietal symptomen - aandoeningen van het cardiovasculaire systeem ( sterke en snelle hartslag, kortademigheid, ernstige zwakte), knieontsteking ( zwelling, roodheid, stijfheid en pijn bij beweging) en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden of meer.

In de acute periode van de ziekte, die overeenkomt met het begin van koorts, wordt de patiënt geadviseerd om de juiste behandeling te krijgen van een huisarts of reumatoloog en om bedrust in acht te nemen, wat voorziet in de volledige uitsluiting van elke fysieke inspanning.

Purulente artritis
Purulente artritis is meestal een bacteriële ontsteking van het gewricht. Het binnendringen van pathogene micro-organismen in de capsule vindt plaats via directe of hematogene route. De directe route omvat infectie van de holte van het kniegewricht met een open fractuur, operatie of infectie tijdens een injectie. De hematogene infectieroute omvat het binnendringen van pathogene micro-organismen in de holte van het kniegewricht, samen met de bloedstroom van een ander infectiehaard in het lichaam ( purulente otitis, tonsillitis, chronische osteomyelitis, enz.).

Bij deze ziekte is er een uitgesproken zwelling en roodheid van de knie, een lokale verhoging van de temperatuur van de huid. De pijn is kenmerkend zowel in rust als bij het buigen en losmaken van het been. De temperatuur stijgt evenredig met de ernst van het ontstekingsproces en kan 38 graden of meer bereiken.

Waarom komt kniepijn voor bij zwangere vrouwen?

Tijdens de zwangerschap herstellen bijna alle vrouwen aanzienlijk. Het wordt als normaal beschouwd om het gewicht gedurende alle 40 weken van de zwangerschap met 12 kg te verhogen. Volgens statistieken overwint echter meer dan de helft van de aanstaande moeders deze mijlpaal, terwijl ze nog steeds 5-6 maanden oud zijn. Sommigen slagen er zelfs in om hun gewicht te verdubbelen.

De redenen voor gewichtstoename zijn zeer divers. De eenvoudigste optie is wanneer een vrouw simpelweg meer gaat eten vanwege een toegenomen eetlust of, erger nog, zomaar. Het is moeilijker wanneer een vrouw op dezelfde manier eet als voorheen en het gewicht gestaag toeneemt. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een aandoening die pre-eclampsie wordt genoemd. Deze ziekte heeft een complex mechanisme, maar de manifestaties zijn altijd hetzelfde - langzaam stijgend oedeem en verhoogde bloeddruk. Deze aandoening kan leiden tot een gedeeltelijke of volledige afstoting van de placenta, wat absoluut gevaarlijk is voor zowel de moeder als het kind, en dit probleem moet vooraf worden opgelost met de arts die verantwoordelijk is voor de zwangere vrouw.

Dus, zoals eerder vermeld, komt kniepijn bij een zwangere vrouw meestal voor als gevolg van overgewicht, waaraan haar osteoarticulaire apparaat niet is aangepast. Toenemende druk op het gewrichtskraakbeen van de kniegewrichten leidt tot hun meer uitgesproken vervorming en compressie. Tegelijkertijd worden de haarvaten in de subkraakbeenbasis samengedrukt, waardoor de bloedtoevoer en voeding van het kraakbeen zelf worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan beginnen de processen van kraakbeenvernietiging de overhand te krijgen op de processen van herstel, de dikte van het gewrichtskraakbeen neemt af en de zenuwuiteinden worden blootgesteld. Door overmatige wrijving ontwikkelt zich een aseptisch ontstekingsproces, waarbij de blootliggende zenuwuiteinden zowel mechanisch ( door wrijving en zwelling) en chemisch ( door blootstelling aan ontstekingsmediatoren). Verder worden zenuwimpulsen samengevat, doorgegeven aan de hersenen en daardoor waargenomen als pijnsensaties.

Een soortgelijk mechanisme voor het optreden van pijn bij zwangere vrouwen is niet alleen relevant voor de knieën. Vaak geassocieerd met overgewicht, komt pijn ook voor in de heup, enkel, tussenwervel en andere gewrichten.