Programma's van aanvullend medisch onderzoek van het artikel. Aanvullend medisch onderzoek van de beroepsbevolking in het kader van het prioritaire landelijke project “Gezondheid

Aanvullend medisch onderzoek

Informatie over de medische keuring van de volwassen bevolking in 2018

Wie kan in 2018 een medische keuring ondergaan op grond van een verplichte zorgverzekering (OMI)?

Regelmatige medische onderzoeken en laboratoriumtests zijn zeer belangrijke activiteiten die in veel landen over de hele wereld een veel voorkomende vorm van ziektepreventie zijn.

Veel ziekten in de vroege stadia hebben geen invloed op het welzijn van een persoon en kunnen alleen worden opgespoord volgens laboratoriumtests of als resultaat van computerdiagnostiek, en een tijdige voorgeschreven behandeling zal complicaties helpen voorkomen en de hersteltijd verkorten.

Wat is een apotheek en wat houdt het in?

Klinisch onderzoek is een regulier medisch onderzoek en consultaties van specialisten, laboratoriumtests en computerdiagnostiek van de gezondheidstoestand van de bevolking.

Het doel van een periodiek medisch onderzoek van de gezondheid van burgers is het voorkomen en opsporen van veelvoorkomende chronische en oncologische ziekten die invaliditeit en vroegtijdig overlijden van de bevolking veroorzaken.

Dit wordt ook gedaan om de klinische gegevens die tijdens het vorige onderzoek zijn verkregen, bij te werken. Veel onderzoeken kunnen kanker en sommige bloedziekten in een vroeg stadium opsporen. Dus, volgens statistieken, is de kans op genezing van oncologie die in een vroeg stadium wordt ontdekt 90%.

Bovendien zijn veel kankers gerelateerd aan de leeftijd en het geslacht van de patiënt, en in sommige levensfasen is het risico op de ziekte het hoogst. Daarom worden bij het uitvoeren van medische onderzoeken veel onderzoeken toegewezen rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Welke geboortejaren zijn onderworpen aan medisch onderzoek in 2018?

In overeenstemming met het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 3 februari 2015 nr. 36an over het uitvoeren van een gepland medisch onderzoek, kunnen Russische burgers vanaf de leeftijd van 21 jaar gratis een volledig onderzoek ondergaan om de staat en gezondheidsgroep.

Volgens het staatsprogramma van gratis medische zorg voor de bevolking zijn er maatregelen ingevoerd voor een geplande medische keuring van Russen om de drie jaar.

In 2018 kunnen Russische burgers die in de volgende jaren zijn geboren, een gratis medisch onderzoek ondergaan: 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Voor 2019 is het de beurt aan de medische keuring voor degenen die in deze jaren zijn geboren: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Alle burgers die verzekerd zijn in het systeem van verplichte ziektekostenverzekering (CHI) kunnen een gratis medisch onderzoek ondergaan. Klinisch onderzoek wordt uitgevoerd in de wijkkliniek in de woonplaats van burgers.

Burgers van andere geboortejaren kunnen preventieve onderzoeken ondergaan (tussen de jaren van medisch onderzoek vindt eens per twee jaar een preventief onderzoek plaats).

In onze kliniek wordt het volgende uitgevoerd: "Dispensary - preventieve observatiemethode" - dit is een systeem van preventieve en therapeutische maatregelen gericht op het versterken van de tandheelkundige gezondheid van de bevolking, actieve detectie van tandheelkundige ziekten in de vroege stadia, systematische monitoring van de toestand van de mondholte van mensen die voor observatie in de apotheek worden genomen, hen tijdige medische zorg bieden, de eliminatie van de oorzaken van deze ziekten, het behoud van hun vermogen om te werken.

Wat is apotheek:

Klinisch onderzoek van tandheelkundige patiënten is een complexe methode voor vroege detectie van patiënten die behoefte hebben aan langdurige en dynamische observatie, hooggekwalificeerd onderzoek en behandeling van hen, individuele en groeps-, sociale en biomedische preventie van tandheelkundige ziekten.

De basisprincipes van het systeem van medisch onderzoek van tandheelkundige patiënten worden verklaard door de volgende posities.

1. Planning - het vaststellen van de volgorde en optimale timing van organisatorische,

behandelings- en profylactische en sanitair-hygiënische maatregelen.

2. Complexiteit: a) de richting van therapeutische maatregelen, niet alleen om het lokale proces te elimineren, maar ook om de algemene verbetering van het lichaam; b) het uitvoeren van activiteiten ter verbetering van het milieu; c) het uitvoeren van recreatieve activiteiten samen met kinderartsen, therapeuten, hygiënisten, artsen van andere specialismen, paramedisch personeel en het publiek.

3. De keuze van de leidende schakel uit het algemene complex van maatregelen (speciale aandacht wordt besteed aan die therapeutische en preventieve maatregelen die bepalend zijn bij dit type pathologie).

4. Een gedifferentieerde benadering van het aanwijzen van gezondheidsmaatregelen, rekening houdend met: de hoogte en structuur van tandheelkundige morbiditeit en de factoren die deze veroorzaken; de mate waarin de bevolking voorzien is van artsen en de staat van de materiële en technische basis van de tandheelkundige dienst; optimaal gebruik van beschikbare krachten en middelen.

Patiënten met actief voortschrijdende cariës, evenals niet-carieuze laesies van de tanden, kunnen onder observatie van de apotheek staan; periodontale en mondslijmvliesziekten; odontogene neuralgie en trigeminusneuritis; chronische osteomyelitis van de kaken en chronische odontogene sinusitis; sommige precancereuze en kwaadaardige ziekten van het gezicht en de organen van de mondholte; aangeboren gespleten lip en gehemelte; anomalieën van ontwikkeling en vervorming van de kaken, enz.

Wat is preventie:

Dit is een systeem van maatregelen om het ontstaan en de ontwikkeling van tandziekten te voorkomen.

Het doel van preventie is om de tandheelkundige gezondheid van een persoon te waarborgen.

Primaire preventie is een systeem van maatregelen gericht op het voorkomen van tandziekten door de oorzaken en omstandigheden van hun optreden weg te nemen, evenals de weerstand van het lichaam tegen de effecten van ongunstige factoren in de natuurlijke, industriële en huishoudelijke omgeving te vergroten.

Secundaire preventie is een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van terugval en complicaties van ziekten.

Tertiaire preventie is een systeem van maatregelen gericht op het herstel van de tandheelkundige status door het behoud van de functionaliteit van de organen en weefsels van de maxillofaciale regio, voornamelijk door de vervangingsmethode.

De primaire taak is dus om de gezondheid te behouden, als dit faalt en de ziekte zich ontwikkelt, dan is de tweede taak om deze te stoppen, het optreden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in de toekomst terugvallen. Als dit niet mogelijk was of alleen op een radicale manier mogelijk was, dat wil zeggen door chirurgische ingreep, dan moeten we in de derde fase de verloren functie herstellen, vaker is dit mogelijk door orthopedische vervanging van verloren tanden door prothesen.

Deze bepalingen kunnen worden geïllustreerd aan de hand van het volgende voorbeeld:

Preventie van de ontwikkeling van tandcariës verwijst naar de primaire preventie van tandziekten.

Preventie van de ontwikkeling van complicaties van tandcariës in de vorm van pulpitis en parodontitis verwijst naar secundaire preventie.

Als, als gevolg van een mislukte behandeling van parodontitis en de complicaties ervan, een tand moest worden verwijderd en de lege ruimte moest worden vervangen door een prothese, dan is er sprake van tertiaire preventie.

Het wordt dus duidelijk dat elk individu in de eerste plaats geïnteresseerd moet zijn in de primaire preventie van tandziekten, die ook therapeutische conservatieve maatregelen omvat.

Rusland heeft sinds 2013 een grootschalig programma van periodieke medische onderzoeken voor de bevolking ouder dan 21 jaar. Het belangrijkste doel van wijdverbreide medische onderzoeken is de vroege opsporing van gezondheidsproblemen en chronische ziekten aan het begin van hun ontwikkeling. Een dergelijke constante monitoring helpt om mogelijke risico's te verminderen en het sterftecijfer aanzienlijk te verminderen, vooral op jonge leeftijd.

Klinisch onderzoek is een preventief medisch onderzoek. Om tests af te leggen en onderzoeken te ondergaan tijdens een medisch onderzoek, hoeft u geen redenen-klachten-symptomen te hebben: de belangrijkste taak van een dergelijk medisch onderzoek is het vinden van tekenen van ziekten en andere afwijkingen die een persoon misschien niet eens kent over.

Medische keuringen in 2019, wat is er nieuw

Ondanks het feit dat medisch onderzoek universeel is, is het ons recht, niet een verplichting, om het te ondergaan. Zoals elke medische interventie (inclusief het meest elementaire medische onderzoek), wordt klinisch onderzoek uitsluitend uitgevoerd met de geïnformeerde vrijwillige toestemming van de persoon. Tegelijkertijd hebt u het recht om naar eigen goeddunken procedures en onderzoeken tijdens het medisch onderzoek te weigeren - dit ontneemt u niet het recht op andere onderzoeken en analyses. Onze wetgeving voorziet niet in sancties voor degenen die medische onderzoeken missen.

Sinds 2018, kankeronderzoek is aangescherpt en deze regels blijven in 2019. Er zijn momenteel vier soorten onderzoeken die helpen bij het opsporen van de meest voorkomende soorten kanker.

mammografie, voor vrouwen 39 - 48 jaar - eens in de drie jaar, 50 - 70 jaar - eens in de twee jaar;
analyse van de darminhoud op occult bloed door een gevoelige immunochemische methode, voor mannen en vrouwen van 49 - 73 jaar - eens in de twee jaar;
PAP-test, dat wil zeggen een uitstrijkje van het oppervlak van de baarmoederhals, voor vrouwen van 30 tot 60 jaar oud - eens in de drie jaar;
bepaling van prostaatspecifiek antigeen (PSA) in het bloed, voor mannen van 45 en 51 jaar.

Echografie van de buikholte, algemeen en biochemisch bloedonderzoek, evenals urineonderzoek werden vorig jaar uitgesloten van het algemeen medisch onderzoek. Nu staan ze niet op de lijst.

Tegelijkertijd is er sinds vorig jaar één nieuwe bloedtest verschenen. Sinds 2018 bieden artsen patiënten een gratis medische keuring aan tijdens medische keuringen. testen op hiv-infectie.

De belangrijkste principes van medisch onderzoek in 2019

Het federale programma houdt rekening met de meest kritieke momenten van verschillende ziekten die inherent zijn aan elke leeftijd. Met dit in gedachten is er een lijst opgesteld van artsen die moeten worden bezocht. Verschillende diagnostische maatregelen moeten verschillende soorten pathologieën detecteren die vroegtijdig overlijden en invaliditeit veroorzaken.

Waaronder:

stoornissen in het werk van het hart;
ziekten van het ademhalingssysteem;
verschillende neoplasmata van goedaardige en kwaadaardige aard;
diabetes mellitus, enz.

Dit soort ziekte kan leiden tot vroegtijdig overlijden.

Wie komt in aanmerking voor screening in 2019

Het staatsgeneeskundig onderzoeksprogramma is beschikbaar voor alle categorieën burgers ouder dan 21 jaar. Er wordt aangenomen dat een persoon op dit moment de eerste symptomen van gevaarlijke ziekten begint te vertonen: hoge bloeddruk, hoge suiker- of cholesterolwaarden in het bloed.

Medisch onderzoek in Moskou of andere regio's in 2019 is mogelijk voor mensen van wie de leeftijd spoorloos door drie deelbaar is.

Burgers van het volgende geboortejaar vallen onder het programma: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Gunstige categorieën van de bevolking kunnen gratis medisch worden onderzocht, ongeacht hun leeftijd.

Waaronder:

invaliden van de Grote Patriottische Oorlog en strijders die ernstig gewond zijn geraakt;
mensen onderscheiden het insigne "Inwoner van het belegerde Leningrad";
personen die als arbeidsongeschikt worden erkend door een algemene ziekte of arbeidsongeval;
gevangenen van concentratiekampen of andere detentiecentra die tijdens de Tweede Wereldoorlog door de nazi's zijn gecreëerd.

Kinderopvang is een beetje anders. De kinderarts van de districtspolikliniek houdt zich bezig met het toezicht op pasgeborenen en baby's vanaf een jaar. Het schema van periodieke inspectie van toelating komt overeen met de kenmerken van de ontwikkeling van het kind. De leeftijd van kinderen voor een uitgebreid uitgebreid onderzoek moet overeenkomen met 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 jaar.

Stadia van medisch onderzoek 2019

Voor het ondergaan van een medische keuring dient u de kliniek te bezoeken op de plaats van permanente inschrijving. In het register wordt een persoon naar een pre-medisch kantoor gestuurd, dat het medisch onderzoeksproces coördineert. Hier vertelt de arts de bezoeker over de doeleinden van het medisch onderzoek en stelt een routekaart en een medische vragenlijst op. In de vragenlijst zijn opgenomen: indicatoren van lengte, gewicht, bloeddruk; de aan- of afwezigheid van chronische ziekten; informatie over de werkwijze; informatie over de aan- of afwezigheid van slechte gewoonten, zoals alcohol en roken; de hoeveelheid van hun dagelijks gebruik wordt aangegeven.

Typisch medisch onderzoek is verdeeld in 2 fasen:

1e etappe:

de arts bepaalt, na kennis te hebben genomen van de vragenlijst van de patiënt, de risicogroep en schrijft een verwijzing uit voor onderzoeken en onderzoeken die hij in het ziekenhuis moet ondergaan. De aard van de medische procedures die in 2019 in het routineonderzoeksprogramma zijn opgenomen, zal verschillen bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.

Patiënten van 21 tot 36 jaar ondergaan tijdens hun verblijf in het ziekenhuis de volgende procedures:

levering van een algemene bloedtest en bloed uit een ader voor biochemische analyse om het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen;
levering van een algemene urinetest;
een elektrocardiogram om het werk van het hart en de pols te controleren;
fluorografie om de aanwezigheid van tuberculose of andere longziekten vast te stellen.

Vrouwen moeten een gynaecologisch onderzoek ondergaan. Patiënten van 39-90 jaar worden onderzocht volgens een uitgebreid programma.

In 2019 ondergaan mensen geboren in 1929-1980 de volgende procedures tijdens medisch onderzoek:

bloedonderzoek voor geavanceerde en diepgaande indicatoren;
algemene urineanalyse;
analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van bloedafscheidingen;
elektrocardiogram om schendingen in het werk van het hart te detecteren;
fluorografie om longziekten op te sporen;
Echografie van de spijsverteringsorganen;
zichtcontrole;
controleer op stoornissen in de bloedsomloop.

Mannen worden bovendien onderzocht op de aanwezigheid van een ontsteking van de prostaatklier. Vrouwen ondergaan een gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals en mammografie om kanker op te sporen.

2e etappe onderzoeken worden uitgevoerd door patiënten bij wie pathologieën en ziekten werden ontdekt tijdens de eerste fase van medisch onderzoek. In dit geval krijgt de patiënt een verwijzing voor een grondiger onderzoek door specialisten in het profiel van de geïdentificeerde pathologieën, dat bestaat uit complexere diagnostische procedures.

Het kan zijn:

voor vrouwen met geïdentificeerde pathologieën van gynaecologische aard - aanvullende tests, echografie en overleg met een verloskundige-gynaecoloog;
voor mensen met een te hoog cholesterolgehalte in het bloed om het lipidenspectrum van het bloed te identificeren;
voor mensen met verhoogde bloedglucose, testen op glucosetolerantie;
voor mensen met verhoogde oogdruk - overleg met een oogarts;
voor mensen van 45 jaar en ouder kan onder leiding van een chirurg of proctoloog een colonoscopie of sigmoïdoscopie worden voorgeschreven;
voor mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar wordt bij vermoeden van een beroerte een verwijzing afgegeven door een neuroloog voor de diagnose van brachycefale slagaders;
voor mannen ouder dan 50 jaar, als een pathologie van de prostaatklier wordt vermoed, wordt een uroloog of chirurg geraadpleegd;
gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd voor alle personen ouder dan 50 jaar met vermoedelijke oncologische aandoeningen van de maag en darmen.

Het gangbare gezegde onder de mensen dat het gemakkelijker en goedkoper is om een ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen, heeft een rationele wetenschappelijke bevestiging. Om pathologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren en een hoog niveau van volksgezondheid op staatsniveau te handhaven, werd een concept als profylactisch medisch onderzoek gevormd. Wat het omvat, waarom het wordt uitgevoerd, evenals andere actuele kwesties over dit onderwerp - in dit materiaal.

Apotheek: wat is het?

Allereerst moet u begrijpen wat een apotheek is. Volgens een gespecialiseerd medisch woordenboek verwijst deze term naar een bepaald systeem van behandeling en preventiewerk in medische instellingen. Dergelijke activiteiten worden gereguleerd door regelgevende documenten die de reikwijdte van medische consultaties en onderzoeken bepalen, en de timing van hun implementatie. Daarnaast schrijven de ondernemingen een opdracht tot medisch onderzoek uit voor werknemers die het gespecificeerde medisch onderzoek nodig hebben.

Het wordt uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats van de patiënt. Een persoon heeft het recht om een dergelijk onderzoek geheel of gedeeltelijk te weigeren door een schriftelijke weigering te schrijven volgens het vastgestelde model en het document te overleggen aan de lokale therapeut (huisarts).

Klinisch onderzoek in ons land: de geschiedenis van de vorming

Wat is medisch onderzoek, hoe is zo'n concept in ons land ontstaan? In 1986 werd voor het eerst preventief onderzoek van werknemers ingevoerd in het systeem van medische zorg voor de bevolking. Het was tijdens deze periode dat het bevel van de USSR werd uitgevaardigd, volgens welke de zogenaamde preventieve kamers in klinieken werden uitgerust. De essentie van de activiteiten van de afdelingen medische onderzoeken van de polikliniek was het jaarlijkse standaardonderzoek van werkende burgers.

Helaas was de organisatie van dergelijk werk niet op het juiste niveau, wat leidde tot grote uitgaven aan begrotingsgeld, het irrationele gebruik ervan. Als gevolg van de hoge inzet van wijktherapeuten vanwege geplande onderzoeken werd het werk van de polikliniek als geheel belemmerd. Ook, wat belangrijk is, werd het hoofddoel van deze gebeurtenissen uitsluitend beschouwd als de diagnose van ziekten. Het ontwikkelen van een behandelschema en het monitoren van de toestand van de patiënt vielen niet onder de verantwoordelijkheid van de preventiekamers.

Dit systeem bleek dus inefficiënt en kostbaar. In dit opzicht was het noodzakelijk om een moderne vorm van preventie van ziekten bij de bevolking te ontwikkelen. Een nieuw tijdperk van klinisch onderzoek begon in 2006 - het was toen dat een nieuwe structuur en innovatieve werkmethoden voor het medisch onderzoek van burgers werden ontwikkeld.

Het doel van medisch onderzoek

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste doel van medisch onderzoek van de bevolking het behoud van de gezondheid van de natie. Op basis hiervan kunnen de volgende taken van een dergelijke preventieve medische maatregel worden onderscheiden:

het vroegtijdig diagnosticeren van ziekten, het bepalen van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van gezondheidsstoornissen;
het onthullen van de feiten van het gebruik van verdovende en psychotrope stoffen door burgers zonder indicatie en voorschrift van een arts;
professionele consultatie van patiënten;
bepaling van de patiëntenobservatiegroep bij gezondheidsstoornissen of de aanwezigheid van risicofactoren voor hun ontwikkeling.

Functies van de organisatie

In de nieuwe moderne structuur van de organisatie van medisch onderzoek zijn er dergelijke kenmerken:

Een burger van de Russische Federatie die een medische verzekering heeft, heeft het recht om een gratis onderzoek te ondergaan.
Klinisch onderzoek wordt eens in de drie jaar op de woonplaats uitgevoerd (welke jaren worden toegekend aan een dergelijk onderzoek door een individuele patiënt, kunt u navragen bij de therapeut). Daarnaast kunt u jaarlijks een preventief onderzoek ondergaan, wat zich kenmerkt door een kleinere hoeveelheid onderzoek.
De verantwoordelijkheid voor het organiseren en uitvoeren van medische onderzoeken ligt bij de lokale therapeut of huisarts.
Het onderzoek wordt in 2 fasen uitgevoerd: standaard en verdiepend.
Er zijn criteria ontwikkeld en gespecificeerd voor het definiëren van het concept "risicofactoren voor de ontwikkeling van ziekten". Deze groep omvat burgers met de volgende afwijkingen in hun gezondheidstoestand: slechte voeding, alcoholmisbruik, hoge bloeddruk, bevestiging van het gebruik van tabaksproducten, hyperglykemie, lage lichamelijke activiteit, overgewicht of obesitas.
Uitbreiding van laboratoriumonderzoeksmethoden, die zijn opgenomen in het programma van gratis klinisch onderzoek van de bevolking.
Het aantal gezondheidsgroepen is gehalveerd. Op dit moment worden patiënten verdeeld in 3 groepen in plaats van 6, namelijk: de eerste omvat mensen met een lage of gemiddelde risicofactor voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, de tweede - met een hoog niveau, en de derde - met bewezen ziekten die medische aandacht vereisen . Elke groep patiënten krijgt de nodige medische zorg.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Medisch onderzoek van volwassenen kent 2 fasen. Een burger die voor onderzoek wordt gestuurd, moet een paspoort en een ziektekostenverzekering bij zich hebben. Het wordt ook aanbevolen om de resultaten van de onderzoeken die tijdens het vorige examen zijn verkregen, te nemen.

Klinisch onderzoek begint in het kantoor van de plaatselijke therapeut - wat houdt het in? Hier zal de arts de patiënt vragen om enkele algemene vragen te beantwoorden, de resultaten worden vastgelegd in de vragenlijst. Vervolgens meet de specialist de belangrijkste antropometrische gegevens (lengte, gewicht, middelomtrek, berekening van de body mass index). Daarna krijgt de patiënt een zogenaamd routeblad, waarop informatie staat over welke onderzoeken moeten worden afgenomen en welke onderzoeken van smalspecialisten nodig zijn. Zo vindt de eerste fase van het medisch onderzoek plaats. Wat een primair medisch onderzoek is, welke onderzoeken de patiënt in deze fase van het onderzoek moet ondergaan, wordt in de volgende paragraaf nader beschreven.

De eerste fase van medisch onderzoek

Het doel van de eerste fase is de diagnose van niet-overdraagbare ziekten, waaronder aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetes, glaucoom, kwaadaardige neoplasmata en andere. Daarnaast is het een belangrijke taak om risicofactoren te identificeren voor een schending van de gezondheid van de patiënt, evenals het gebruik van verdovende en psychotrope middelen door hem zonder doktersrecept.

Er zijn ten minste twee bezoeken aan de kliniek nodig om de eerste fase van het onderzoek te voltooien. Voor het eerste bezoek heb je 2 tot 6 uur vrije tijd nodig. Ondanks dat als er een verwijzing is voor medisch onderzoek, er niet in de rij hoeft te staan, zal het onderzoek door artsen veel tijd kosten. Wat voor soort specialisten voeren medische onderzoeken uit? Artsen met de volgende profielen onderzoeken de patiënt in de eerste fase van preventief onderzoek:

therapeut (districtsarts);
verloskundige-gynaecoloog;
chirurg;
neuroloog;
oogarts.

Laboratorium- en instrumenteel onderzoek

Wat is een primair medisch onderzoek, welke laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden in dit stadium van het onderzoek uitgevoerd? De exacte lijst met noodzakelijke medische manipulaties wordt aangegeven in het bypass-blad van de patiënt. Omdat een dergelijke lijst individueel wordt ontwikkeld, rekening houdend met de leeftijd van het onderwerp en zijn geschiedenis. De standaard screeningsonderzoeken zijn als volgt:

meting van de bloeddruk;
bepaling van glucose en cholesterol in het bloed door middel van uitdrukkelijke methoden;
klinische en gedetailleerde bloedtest;
algemene urineanalyse;
bepaling van het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten;
coprogramma;
analyse van schaafwonden van de baarmoederhals en het cervicale kanaal voor vrouwen;
fluorografie;
mammografie;
Echografie van de bekkenorganen en buikholte;
meting van de intraoculaire druk.

Vaak rijst de vraag of een aanvullend bezoek aan de gynaecoloog nodig is als een vrouw de eerste medische keuring heeft doorstaan? Alleen bij afwijkingen in de uitslag van het schrapen is aanvullend onderzoek nodig.

De tweede fase van de apotheek

Als tijdens het eerste onderzoek schendingen in de gezondheidstoestand van de patiënt werden geconstateerd, wordt hem een tweede extra fase toegewezen. Wat is secundair medisch onderzoek, wat houdt het in? Een dergelijk onderzoek omvat het raadplegen van nauwe specialisten en het uitvoeren van de nodige tests om de voorlopige diagnose te bevestigen en een beslissing te nemen over verdere behandeling van de patiënt. Namelijk: de proefpersoon wordt aangeboden om gebruik te maken van de volgende gratis medische diensten (de lijst wordt bepaald op basis van indicaties op basis van de resultaten van onderzoeken tijdens het eerste medische onderzoek):

consultatie van een neuroloog, uroloog, gynaecoloog, KNO-arts, oogarts of chirurg;
noodzakelijke aanvullende laboratorium- en instrumentele studies.

Na afronding van het onderzoek vult de huisarts de "Gezondheidskaart" in.

Klinisch onderzoek van kinderen

Preventieve onderzoeken van pasgeborenen worden uitgevoerd door de plaatselijke kinderarts in de eerste drie dagen nadat de baby uit het ziekenhuis is ontslagen, op de 14e en 20e dag. Vervolgens moeten ouders tijdens het eerste levensjaar het kind naar de dokter brengen om de groei en ontwikkeling van de kruimels te beoordelen.

Kinderen ouder dan één jaar moeten eenmaal per jaar worden gescreend. Het is noodzakelijk om advies in te winnen bij kinderartsen als een neuroloog, orthopedist (chirurg), oogarts, otolaryngoloog, tandarts, logopedist volgens het schema van preventieve onderzoeken, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

De gegevens verkregen uit onderzoeken en analyses worden ingevoerd in het medisch dossier van de baby, indien nodig (bijvoorbeeld voor toelating tot een voorschoolse onderwijsinstelling), wordt een speciaal medisch formulier ingevuld.

Zo hebben we uitgelegd wat een medisch onderzoek is en waarom het wordt uitgevoerd. Dergelijke preventieve maatregelen zullen helpen de gezondheid te behouden en de levensverwachting van de bevolking van ons land te verhogen.

Sinds 2006 voert het land aanvullende medische onderzoeken (DS) uit bij burgers die werkzaam zijn in staats- en gemeentelijke instellingen op het gebied van onderwijs, gezondheidszorg, sociale bescherming, cultuur, fysieke cultuur en sport, en bij onderzoeksinstellingen. De volgorde en reikwijdte van het uitvoeren van DD wordt geregeld door het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 188 van 22/03/2006. In 2006 werd DD uitgevoerd voor de bovengenoemde contingenten in de leeftijd van 35-55 jaar, sinds 2007 alle werknemers zijn onderworpen aan DD. DD wordt uitgevoerd door gespecialiseerde artsen met behulp van gevestigde laboratorium- en functionele studies in de volgende reikwijdte:

Onderzoek door medisch specialisten:

therapeut (regionaal huisarts, huisarts),

een endocrinoloog,

een chirurg,

een neuroloog,

een oogarts

uroloog (voor mannen),

verloskundige-gynaecoloog.

Laboratorium- en functionele studies:

Klinische bloed- en urinetesten,

Cholesterol, bloedsuiker,

Fluoroscopie eenmaal per jaar,

Mammografie (vrouwen 40-55 jaar - 1 keer in 2 jaar) of echografie van de borst.

De lokale huisarts stelt, rekening houdend met de conclusies van gespecialiseerde artsen en de resultaten van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de burgers die de DD hebben gehaald, en om verdere activiteiten te plannen onderverdeeld in de volgende groepen:

Groep I - praktisch gezonde burgers die geen D-observatie nodig hebben, met wie een gesprek wordt gevoerd over een gezonde leefstijl.

Groep II - burgers die het risico lopen ziekten te ontwikkelen die preventieve maatregelen nodig hebben. Voor hen wordt een individueel preventieprogramma opgesteld, uitgevoerd in een medische faciliteit op de woonplaats.

Groep III - burgers die aanvullend onderzoek nodig hebben om de diagnose (voor het eerst vastgestelde chronische ziekte) of behandeling op poliklinische basis (acute luchtwegaandoeningen, griep en andere ziekten, na behandeling waarvan herstel optreedt) te verduidelijken (vast te stellen) "* ".

Groep IV - burgers die aanvullend onderzoek en behandeling nodig hebben in een ziekenhuis en die op de D-registratie staan voor een chronische ziekte "*".

Groep V - burgers met nieuw gediagnosticeerde ziekten of geobserveerd voor een chronische ziekte en die indicaties hebben voor het verlenen van hightech (dure) medische zorg "*".

"*" - aanvullend onderzoek in poliklinische en klinische omstandigheden is niet opgenomen in de reikwijdte van de DD.

De instelling die de DD niet op de woonplaats van de burger heeft uitgevoerd, bezorgt de “DD Record Card” met de resultaten van het onderzoek aan de gezondheidsinstelling van de woonplaats van de burger.

De wijktherapeut (huisarts), die op basis van informatie over de resultaten van het passeren van de DD de gezondheidstoestand van een burger dynamisch monitort, de benodigde hoeveelheid aanvullend onderzoek bepaalt, hem doorstuurt voor verdere behandeling en D-monitoring uitvoert voor een chronische ziekte.

Medisch onderzoek van vrouwen in de vruchtbare leeftijd met extragenitale pathologie, wordt uitgevoerd in overeenstemming met de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 10 februari 2003 nr. 50 "Over de verbetering van verloskundige en gynaecologische zorg in poliklinieken" (bijlage 2, sectie 3 "Zwangerschap en extragenitale pathologie"). De bestelling bevat een schema van dynamische monitoring met vermelding van de voorwaarden van ziekenhuisopname.

Apotheekobservatie van patiënten met beroepsziekten gereguleerd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 555 van 29 september 1989 "Over de verbetering van het systeem van medische onderzoeken van werknemers en bestuurders van individuele voertuigen." De therapeut voert toezicht uit in overeenstemming met het geschatte schema in bijlage nr. 7 "Regelgeving over de procedure voor het uitvoeren van medisch onderzoek bij patiënten met beroepsziekten."

Gehandicapten en deelnemers aan de Grote Vaderlandse Oorlog worden nageleefd in overeenstemming met de federale wet van 12 januari 1995 nr. 5-FZ "On Veterans".

Klinisch onderzoek van personen die zijn blootgesteld aan straling als gevolg van de ramp in de kerncentrale van Tsjernobyl, wordt uitgevoerd op basis van het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 293 van 3 oktober 1997 "Over het verbeteren van het medisch onderzoek van personen die zijn blootgesteld aan straling als gevolg van de ramp in de kerncentrale van Tsjernobyl ." Dit besluit regelt de frequentie en het volume van het klinisch onderzoek van deze categorie personen.

Gezondheid- de toestand van elk levend organisme, waarin het als geheel en al zijn organen in staat zijn om hun functies volledig uit te voeren; afwezigheid van ziekte, ziekte.

Gezondheid is een volledige staat van fysiek, mentaal en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van ziekte en fysieke effecten.

Er is de laatste tijd veel gesproken over gezondheid en vanuit verschillende perspectieven. In dit opzicht zijn er verschillende classificaties met betrekking tot gezondheid, waaronder: gezondheidsniveaus.

Menselijke gezondheidsniveaus:

1. Door de kracht van immuniteit.

Hoog niveau (immuniteit gaat met succes om met externe bedreigingen en onderdrukt negatieve factoren).

Gemiddeld niveau (kleine bedreigingen worden onderdrukt, maar ernstige factoren veroorzaken ziekte).

Laag niveau (immuniteit is zwak, een persoon wordt vaak ziek).

2. Naar herkomst.

Fysiologisch (lichamelijk, gezondheid van de organen van het menselijk lichaam).

Psychologisch (mentale, spirituele, mentale gezondheid).

3. Niveaus van gezondheid van het pasgeboren organisme.

Prematuriteit of prematuriteit.

Zwakte of kracht van het lichaam, spierspanning.

De aanwezigheid of afwezigheid van defecten, afwijkingen, stoornissen in de ontwikkeling van het lichaam.

4. Volgens de fysieke toestand van het organisme.

De eerste groep van gezondheid (er zijn geen beperkingen aan de mogelijkheden van het lichaam).

De tweede groep van gezondheid (er zijn beperkingen, bijvoorbeeld als je astma hebt, je kunt geen lange afstanden lopen, als je aandoeningen van de wervelkolom hebt, lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd, enz.).

De derde groep van gezondheid (er zijn aanzienlijke beperkingen, bijvoorbeeld handicap, chronische ziekte).

Een vergoeding(compensatie, balanceren) - vervanging of herstructurering van verstoorde of onderontwikkelde lichaamsfuncties. Dit is een complex, divers proces van aanpassingsvermogen van het lichaam als gevolg van aangeboren of verworven afwijkingen.

subcompensatie- een aandoening waarbij de belangrijkste indicatoren van hemodynamiek in rust en tijdens normale fysieke activiteit voor een bepaalde patiënt niet alleen worden geschonden door de mobilisatie van compenserende mechanismen.

decompensatie - insufficiëntie of verstoring van de mechanismen voor het herstellen van functionele stoornissen en structurele defecten van het lichaam.

Gezondheidsbevordering is gebaseerd op ziektepreventie en het systeem van preventieve maatregelen dat via het gezondheidszorgsysteem wordt geïmplementeerd, wordt genoemd medische preventie.

Medische preventie in relatie tot de bevolking is individueel, groepsgewijs en publiek.

Individuele preventie- dit is de implementatie van preventieve maatregelen bij individuele individuen.

groep- met groepen mensen met vergelijkbare symptomen en risicofactoren.

openbaar preventie bestrijkt grote groepen van de bevolking, de samenleving als geheel.

Primordiale profylaxe - een pakket van maatregelen gericht op het voorkomen van risicofactoren voor het optreden van ziekten die samenhangen met ongunstige leefomstandigheden, milieu en werkomgeving en leefstijl.

Primaire preventie- dit is een complex van medische en niet-medische maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van afwijkingen in de gezondheidstoestand en ziekten die gemeenschappelijk zijn voor de gehele bevolking van bepaalde regionale, sociale, leeftijds-, beroeps- en andere groepen en individuen.

Secundaire preventie is een complex van medische, sociale, sanitair-hygiënische, psychologische en andere maatregelen gericht op vroege opsporing en preventie van exacerbaties, complicaties en chroniciteit van ziekten, levensbeperkingen die leiden tot disadaptatie van patiënten in de samenleving, verminderde arbeidscapaciteit, waaronder invaliditeit en vroegtijdig overlijden .

Het nationale project "Gezondheid", gelanceerd in 2006, benadrukte het belang van de preventieve richting van de geneeskunde en identificeerde het als een prioriteit.

Medische onderzoeken(onderzoeken) - een van de vormen van behandeling en preventieve zorg, die bestaat uit actief onderzoek om de gezondheidstoestand en vroege detectie van ziekten te bepalen.

voorlopige M. o. van personen die aan het werk gaan om ziekten te identificeren die een contra-indicatie kunnen zijn voor werk in een bepaalde onderneming (instelling) of in een bepaald beroep. Er is een lijst met ziekten die een contra-indicatie zijn voor werken en studeren in een aantal beroepen.

periodiek M. o. individuele groepen van de bevolking (arbeiders in industriële ondernemingen, arbeiders in voedsel-, gemeenschaps- en kinderinstellingen, schoolkinderen, studenten van secundaire gespecialiseerde instellingen, studenten, enz.), geproduceerd volgens het plan op tijd. Periodieke medische onderzoeken worden uitgevoerd tijdens het dienstverband, maar ten minste eens in de twee jaar, en voor personen onder de 21 jaar - jaarlijks.

Gerichte medische onderzoeken worden uitgevoerd voor de vroege opsporing van een aantal ziekten (tuberculose, kwaadaardige neoplasmata, aandoeningen van de bloedsomloop, aandoeningen van de luchtwegen, gynaecologische aandoeningen, enz.) tijdens eenfasige onderzoeken in georganiseerde groepen of tijdens het onderzoek van alle personen die medische zorg zoeken in gezondheidsinstellingen.

Medische keuringen van het gedecreteerde contingent (registratie van sanitaire boeken)

1. medewerkers van organisaties in de levensmiddelenindustrie, horeca, levensmiddelenhandel;

2. Medewerkers van organisaties in de voedingsindustrie waarvan de werkzaamheden betrekking hebben op de productie, opslag, transport en verkoop van room- en zoetwaren;

3. Medewerkers van organisaties in de voedingsindustrie wiens activiteiten betrekking hebben op de verwerking, opslag en transport van vlees, melkveehouders;

4. Een werknemer op het gebied van openbare diensten, handel in industriële goederen;

5. Medewerkers van voorschoolse onderwijsinstellingen;

6. Medewerkers van algemene onderwijsinstellingen en instellingen voor primair, middelbaar beroepsonderwijs;

7. Apotheekmedewerkers;

8. Medewerkers van zwembaden en waterparken;

9. Medewerkers van non-food winkels, personenvervoer;

Werknemers die behoren tot de gedecreteerde contingenten - moet een persoonlijk medisch (sanitair) boek hebben, ondergaan van voorafgaande en periodieke medische keuringen en professionele hygiënetraining (hygiënetraining en certificering).

Klinisch onderzoek is een methode van actieve dynamische monitoring van de gezondheidstoestand van de bevolking.

Aanvullend klinisch onderzoek is gericht op vroege opsporing en effectieve behandeling van ziekten die de belangrijkste doodsoorzaken en invaliditeit van de werkende bevolking van Rusland zijn, waaronder diabetes, tuberculose, oncologische en cardiovasculaire ziekten, ziekten van het bewegingsapparaat.

Bij de beroepsbevolking van 35 tot 55 jaar wordt aanvullend klinisch onderzoek gedaan.

Aanvullend medisch onderzoek van werkende burgers voorziet in onderzoek door de volgende specialisten: therapeut, endocrinoloog, oogarts, neuroloog, chirurg, uroloog (voor mannen), verloskundige-gynaecoloog (voor vrouwen).

Er worden ook laboratorium- en functionele studies uitgevoerd: een klinische analyse van bloed en urine, een studie van cholesterol en bloedsuikerspiegels, een studie van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid in het bloedserum, een studie van het niveau van triglyceriden in bloedserum, een specifieke tumormarker CA - 125 (voor vrouwen na 40 jaar), een specifieke tumormarker PSI (voor mannen na 40 jaar), elektrocardiografie, fluorografie (eenmaal per jaar), mammografie (voor vrouwen van 40-55 jaar - eens per twee jaar), echografie volgens indicaties met aanvullende periodieke medische onderzoeken.

Op basis van de resultaten van aanvullende medische onderzoeken en aanvullende medische onderzoeken worden gezondheidsgroepen gevormd:

Groep I - gezonde individuen;

Groep II - gezonde individuen, maar met risicofactoren;

Groep III - patiënten die poliklinisch vervolgonderzoek en, indien geïndiceerd, behandeling nodig hebben;

Groep IV - patiënten verwezen voor aanvullend klinisch onderzoek en behandeling;

Groep V - patiënten die hoogtechnologische medische zorg nodig hebben. (High-tech medische zorg is medische zorg die wordt uitgevoerd met behulp van complexe en unieke medische technologieën op basis van moderne prestaties in wetenschap en technologie, door hooggekwalificeerd medisch personeel).

In de toekomst worden preventieve maatregelen genomen voor gezondheidsgroepen I en II en worden patiënten van groep III-V naar gespecialiseerde zorginstellingen gestuurd en na onderzoek onderworpen aan apotheekobservatie volgens het programma van patiënten met een chronische ziekte, waaronder een individueel revalidatieprogramma.