Anticonvulsiva in ampullen. Anticonvulsiva - lijst: gebruik bij epilepsie en neuralgie

Bij het programmeren zijn er vaak taken die meerdere uitvoeringen vereisen van dezelfde groep programma-instructies met verschillende waarden van hun operanden. Dergelijke processen worden genoemd cyclisch of gewoon cycli. Een groep cyclisch herhalende uitspraken vormt de zogenaamde lus lichaam, die kan worden weergegeven als een eenvoudige of samengestelde uitdrukking. Een enkele uitvoering van het luslichaam wordt aangeroepen iteratie.

De lustekst in het programma wordt altijd voorafgegaan door cyclus titel, met de notatie lus-operator en een uitdrukking die (direct of indirect) het aantal iteraties specificeert. Merk op dat het lichaam van de cyclus een operand is van de cyclusoperator, daarom vormen de kop en het lichaam van de cyclus een ondeelbare structurele eenheid van het programma. Hierna, met behulp van de term lus-instructie", we zullen zowel de titel als de hoofdtekst van de cyclus in gedachten houden.

Om cycli in alle programmeersystemen te organiseren, zijn er gespecialiseerde lus-instructies, waardoor de programmeur de cycli niet "handmatig" hoeft te programmeren. MathCAD ondersteunt twee soorten van dergelijke operatoren − fietsen met voorbestemming Voor (ook wel genoemd lus met teller) en lus met voorwaarde Terwijl . De structuur van deze operators wordt beschreven in Tabel 5.

5.4.1 Operator Voor

Deze operator moet worden gebruikt in gevallen waarin het aantal iteraties vooraf is bepaald, dat wil zeggen van tevoren bekend is.

Cycluskop van deze operator (de rechter operand) bevat een variabele genaamd parameter(of teller) fiets, en lijst met waarden deze instelling. Het aantal elementen van de lijst bepaalt het aantal iteraties - tijdens elke iteratie ontvangt de lusparameter de volgende waarde uit de lijst die in de kop is gespecificeerd.

Cyclusparameter heeft de status van een interne programmavariabele en heeft al zijn eigenschappen (beschreven in paragraaf 5.1.4). In de regel wordt de lusparameter gebruikt aan de rechterkant van de expressies die deel uitmaken van de lustekst, hoewel het niet formeel verboden is om deze aan de linkerkant van de expressies te gebruiken (dat wil zeggen, links van de lokale definitie-operator "f"). Houd er rekening mee dat als de parameter in de loop-body is gewijzigd, de gewijzigde waarde alleen geldig is tot het einde van de huidige iteratie, omdat vóór de volgende iteratie de parameter nog steeds de volgende waarde ontvangt uit de lijst die is gespecificeerd in de lus kop.

Formeel is het toegestaan ​​​​om de lusparameter helemaal niet te gebruiken in de expressies van de lusbody - in dit geval speelt de lijst met parameterwaarden geen rol - alleen de lengte van deze lijst is significant, wat bepaalt het aantal (mogelijk zinloze) iteraties.

Na voltooiing van de laatste iteratie wordt het programma-statement dat volgt op het loop-statement uitgevoerd. In dit geval behoudt de variabele die als parameter van de voltooide lus wordt gebruikt de waarde die hij had in de laatste daadwerkelijk voltooide iteraties[*]. Merk op dat deze waarde niet altijd samenvalt met de laatste waarde uit de lijst gespecificeerd in de luskop, aangezien het mogelijk is om de lus "vroeg" te verlaten wanneer de operator wordt geactiveerd Pauze opgenomen in het lichaam van de lus.

Lijst met waarden de lusparameter wordt in de luskop geschreven na het symbool " Î ", waarmee het lidmaatschap van een set wordt aangegeven (dit symbool hoeft niet "handmatig" te worden ingevoerd - het wordt automatisch weergegeven bij het invoeren van de operator Voor ). MathCAD maakt het gebruik mogelijk drie vormen vermeldingen in deze lijst: directe overdracht– lijstelementen worden expliciet gespecificeerd, gescheiden door komma's, de parameter ontvangt waarden uit de lijst in de volgorde waarin ze verschijnen; in de stijl van een variabele variabele − de elementen van de lijst vormen de bijbehorende rekenreeks; reeks– de elementen van de lijst ontvangen opeenvolgend de waarden van de array-elementen in de volgorde van hun indices (eerst - kolommen van links naar rechts, dan - rijen van boven naar beneden).

De drie programma's in Afbeelding 21 illustreren verschillende toepassingen van de operator Voor .

Programma Feit(en) berekent de faculteit van een getal n . De lus-operator in dit programma maakt deel uit van een samengestelde uitdrukking, die op zijn beurt de operand is van de voorwaardelijke operator anders. Cyclusparameter k krijgt waarden uit een integer rekenkundige reeks.

Programma Ch(V,N,p) verwerkt de invoervector V , vervangen door de waarde p die elementen waarvan de indices worden gegeven door de elementen van de tweede invoervector N . In dit voorbeeld is de waardelijst van de lusparameter i gegeven door een set vectorelementen N . Merk op dat beide programma's invoergegevenscontrole uitvoeren en de uitvoering van het hoofdalgoritme blokkeren als de feitelijke programmaargumenten onjuist zijn gespecificeerd.

Programma L(M,z) , gegeven in het voorbeeld in ), gaat vergezeld van gedetailleerde opmerkingen en behoeft geen toelichting. Dit programma illustreert de mogelijkheid om meervoudige lus-instructies te gebruiken, waarvan er één is opgenomen in de instructies lichaam een ander. Gebruik Geneste lussen is een typische truc die wordt gebruikt om multidimensionale arrays te verwerken.

Afbeelding 21 - Voorbeelden van programmeercycli Voor

Afbeelding 22 illustreert het gebruik van de operators Pauze en Doorgaan in het lichaam van de lus. In de regel zijn deze operators zelf operanden van voorwaardelijke operators. Als of anders .

Operator Pauze ("afbreken") onderbreekt uitvoering van de lus en draagt ​​de controle over aan de instructie die volgt op de onderbroken lus-instructie. Merk op dat als de operator Pauze onderbroken geneste lus, zal de uitvoering van de buitenste lus doorgaan.

Operator Doorgaan ("doorgaan") handelt anders - it breekt alleen de huidige iteratie van de lus en draagt ​​de controle over aan de kop van deze cyclus, waarna de uitvoering van de cyclus gaat verder van de volgende iteratie (tenzij, natuurlijk, de onderbroken iteratie de laatste was).

Operator Pauze mogen gebruiken en buiten cyclus lichamen. In dit geval wordt de uitvoering van de gehele subroutine onderbroken en wordt het resultaat van de evaluatie van de laatst uitgevoerde subroutine-expressie geretourneerd.

Afbeelding 22 - Voorbeelden van het gebruik van operators Pauze en Doorgaan

Functie SomN(V) telt alleen die elementen van de vector op die scalaire gegevens van het numerieke type bevatten, en negeert de rest van de elementen. Functie Omgekeerd (V) genereert een vector waarvan de elementen de reciproke waarden zijn van de overeenkomstige elementen van de originele vector. In dit geval, als het volgende element het getal "0" bevat of geen scalair is van een numeriek type, cyclus is onderbroken. Merk op dat de operator Pauze in het laatste voorbeeld onderbreekt het programma niet, maar geeft het de besturing door aan de operator opbrengst onmiddellijk na de operator Voor .

5.4.3 Operator Terwijl

In tegenstelling tot de operator Voor , instructiekop Terwijl (in vertaling - " doei") bevat geen expliciete indicaties van het aantal iteraties - het bevat booleaanse uitdrukking, waarvan de waarde automatisch wordt berekend voor het begin uitvoering van elke opeenvolgende iteratie [†]. Zolang deze uitdrukking "waar" is, zullen de herhalingen van de lus doorgaan; zodra na de voltooiing van de volgende iteratie de uitdrukking "false" wordt, wordt de volgende iteratie van de lus niet uitgevoerd en wordt de besturing ontvangen door de programma-instructie die volgt op de instructie Terwijl .

Het is duidelijk dat als een identiek valse logische uitdrukking in de luskop wordt geplaatst, deze lus geen van zijn iteraties zal uitvoeren, en als deze uitdrukking identiek waar is, zal de lus oneindig zijn (de laatste situatie wordt genoemd looping programma's). Om dergelijke situaties te voorkomen, moeten een of meer variabelen die hun waarden wijzigen, worden opgenomen in het aantal operanden van een logische uitdrukking. in de lus lichaam op een zodanige manier dat de lus eindig is (andere middelen kunnen worden gebruikt om lusvorming te voorkomen - bijvoorbeeld een gedwongen vertrek uit de lus door de operator Pauze ).

Voorbeelden van operatorgebruik Terwijl worden weergegeven in Afbeelding 23. Er worden drie opties gegeven om hetzelfde probleem op te lossen: elk van de programma's F0 , F1 en F2 geeft de index terug van de eerste van de elementen van de originele vectorV overschrijding van de opgegeven waardez .

Eerste programma (voorbeeld a ) voegt er een toe aan de teller k in de lus lichaam Terwijl tot de volgende k -de element van de originele vector zal de gegeven waarde niet overschrijden z . Daarna eindigt de lus en retourneert het programma de laatst gewijzigde waarde van de variabele k , dat is de oplossing voor het probleem. Merk op dat, in tegenstelling tot de cyclus Voor , balie k hier is het noodzakelijk om met afzonderlijke instructies te verwerken: initialiseer (dat wil zeggen, wijs er een initiële waarde aan toe) vóór de lus-instructie en verander de waarde ervan in de lus-body.

Het is gemakkelijk te zien dat de optie a ) van het programma heeft een belangrijk nadeel: het verhindert niet dat het programma in een lus loopt in het geval dat het probleem geen oplossing heeft, dat wil zeggen, wanneer de parameter z groter is dan de waarde van het grootste element van de vector V . In dit voorbeeld zal in een dergelijke situatie niet echt een looping plaatsvinden - maar dit is niet de verdienste van ons programma, maar van het MathCAD-systeem, dat de uitvoer van de vectorindex regelt V buiten bereik en zal een foutmelding genereren.

Vrij van deze tekortkoming is de optie b ) van een programma waarin de lusbody een extra controle bevat op de geldigheid van de volgende indexwaarde en de lus geforceerd onderbreekt met de operator Pauze in de overeenkomstige situatie met het versturen van een sms.

Misschien is de meest efficiënte manier om dit probleem op te lossen: in ), die de operator helemaal niet gebruikt Terwijl . In dit programma is de variabele k alleen gebruikt om de "zuiverheid van stijl" te behouden - om de verwerking van de lusparameter uit te sluiten i buiten de operator Voor .

Afbeelding 23 - Voorbeelden van programmeercycli Terwijl

Anticonvulsiva (anti-epileptica) zijn een heterogene groep farmacologische middelen die worden gebruikt bij de behandeling van epileptische aanvallen. Anticonvulsiva worden ook steeds vaker gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis, aangezien veel van hen fungeren als stemmingsstabilisatoren en ook worden gebruikt om neuropathische pijn te behandelen. Anticonvulsiva onderdrukken het snelle en overmatige vuren van neuronen tijdens aanvallen. Anticonvulsiva voorkomen ook de verspreiding van een aanval in de hersenen. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat alleen anti-epileptica kunnen leiden tot een lager IQ bij kinderen. Naast deze bijwerkingen moet echter rekening worden gehouden met het aanzienlijke risico op epileptische aanvallen bij kinderen en mogelijk overlijden en de ontwikkeling van neurologische complicaties. Anticonvulsiva worden nauwkeuriger aangeduid als anti-epileptica (afgekort als AED's). AED's bieden alleen symptomatische behandeling en het is niet aangetoond dat ze het beloop van epilepsie veranderen.

Conventionele anti-epileptica kunnen natriumkanalen blokkeren of de functie van γ-aminoboterzuur (GABA) verhogen. Verschillende anticonvulsiva hebben meerdere of ongedefinieerde werkingsmechanismen. Naast spanningsafhankelijke natriumkanalen en componenten van het GABA-systeem, omvatten hun doelen GABA-A-receptoren, de GAT-1 GABA-transporter en GABA-transaminase. Aanvullende doelen zijn onder meer spanningsafhankelijke calciumkanalen, SV2A en α2δ. Door natrium- of calciumkanalen te blokkeren, verminderen anticonvulsiva de afgifte van prikkelend glutamaat, waarvan de afgifte wordt verhoogd bij epilepsie, evenals GABA. Dit is waarschijnlijk een bijwerking of zelfs het eigenlijke werkingsmechanisme van sommige anti-epileptica, aangezien GABA direct of indirect kan bijdragen aan epilepsie. Een ander potentieel doelwit voor anti-epileptica is de peroxisoom-proliferator-geactiveerde alfa-receptor. Deze klasse van stoffen was in 2007 de 5e bestverkochte drug in de VS. Verschillende anticonvulsiva hebben anti-epileptische effecten aangetoond in diermodellen van epilepsie. Dat wil zeggen, ze voorkomen de ontwikkeling van epilepsie of kunnen de progressie van epilepsie stoppen of omkeren. In proeven bij mensen heeft echter geen enkel geneesmiddel epileptogenese kunnen voorkomen (de ontwikkeling van epilepsie bij een persoon die risico loopt, zoals na een traumatisch hersenletsel).

Uitspraak

De gebruikelijke manier om goedkeuring voor een medicijn te krijgen, is door aan te tonen dat het effectief is in vergelijking met een placebo, of dat het effectiever is dan een bestaand medicijn. Bij monotherapie (wanneer slechts één geneesmiddel wordt gebruikt) wordt het als onethisch beschouwd om placebo-onderzoeken uit te voeren met een nieuw geneesmiddel waarvan de werkzaamheid onzeker is. Onbehandeld, epilepsie wordt geassocieerd met een aanzienlijk risico op overlijden. Zo worden bijna alle nieuwe geneesmiddelen voor epilepsie aanvankelijk alleen goedgekeurd als adjuvante (aanvullende) therapie. Patiënten bij wie de epilepsie momenteel niet onder controle wordt gebracht door medicatie (d.w.z. die niet reageren op de behandeling) worden geselecteerd om te zien of het nemen van een nieuw medicijn zal leiden tot een betere controle van de aanvallen. Elke vermindering van de frequentie van aanvallen wordt vergeleken met placebo. Het gebrek aan superioriteit ten opzichte van bestaande therapieën, in combinatie met het ontbreken van placebogecontroleerde onderzoeken, betekent dat sommige huidige geneesmiddelen door de FDA zijn goedgekeurd als initiële monotherapie. Daarentegen is in Europa alleen gelijkwaardigheid met bestaande behandelingen vereist, waardoor veel andere behandelingen worden goedgekeurd. Ondanks het ontbreken van goedkeuring door de FDA, worden een aantal nieuwe medicijnen nog steeds aanbevolen door de American Academy of Neurology en de American Epilepsy Society als initiële monotherapie.

Geneesmiddelen

In de volgende lijst geven de datums tussen haakjes het vroegst toegestane gebruik van het medicijn aan.

Aldehyden

Paraldehyd (1882). Een van de eerste anti-epileptica. Het wordt nog steeds gebruikt om status epilepticus te behandelen, vooral bij afwezigheid van reanimatie.

Aromatische allylalcoholen

Stiripentol (2001 - beperkte beschikbaarheid). Het wordt gebruikt om het syndroom van Dravet te behandelen.

barbituraten

Barbituraten zijn geneesmiddelen die werken als depressiva van het centrale zenuwstelsel (CZS) en als zodanig produceren ze een breed scala aan effecten, van milde sedatie tot anesthesie. Anticonvulsiva zijn als volgt ingedeeld:

Fenobarbital (1912).

Methylfenobarbital (1935). In de VS bekend als mephobarbital. Wordt niet meer in de UK verkocht.

Barbexaclon (1982). Alleen beschikbaar in bepaalde Europese landen.

Fenobarbital was het belangrijkste anticonvulsivum van 1912 tot de ontwikkeling van fenytoïne in 1938. Tegenwoordig wordt fenobarbital zelden gebruikt om epilepsie bij nieuwe patiënten te behandelen, omdat er andere effectieve geneesmiddelen zijn die minder kalmerend zijn. Injecteerbaar natriumfenobarbital kan worden gebruikt om acute aanvallen of status epilepticus te stoppen, maar meestal worden eerst benzodiazepinen zoals lorazepam, diazepam of midazolam gebruikt. Andere barbituraten vertonen alleen anticonvulsieve activiteit bij analgetische doses.

Benzodiazepinen

Benzodiazepinen zijn een klasse geneesmiddelen met hypnotische, kalmerende, anticonvulsieve, amnesische en spierverslappende eigenschappen. Benzodiazepinen werken als depressiva van het centrale zenuwstelsel. De relatieve sterkte van elk van deze eigenschappen in een van de benzodiazepinen varieert sterk en is van invloed op de indicaties waarvoor het is voorgeschreven. Langdurig gebruik kan problematisch zijn vanwege de ontwikkeling van tolerantie voor anticonvulsieve effecten en de ontwikkeling van afhankelijkheid. Van de vele geneesmiddelen in deze klasse worden er slechts enkele gebruikt om epilepsie te behandelen:

Clobazam (1979). Het wordt met name kortdurend gebruikt tijdens de menstruatie bij vrouwen met menstruatie-epilepsie.

Clonazepam (1974).

Clorazepaat (1972).

De volgende benzodiazepinen worden gebruikt om status epilepticus te behandelen:

Diazepam (1963).

Midazolam (niet goedgekeurd). Steeds vaker gebruikt als alternatief voor diazepam. Dit in water oplosbare medicijn wordt in de mond geïnjecteerd maar niet ingeslikt. Het wordt snel geabsorbeerd in het mondslijmvlies.

Lorazepam (1972). Het wordt toegediend via een injectie in het ziekenhuis.

Nitrazepam, temazepam en vooral nimetazepam zijn krachtige anticonvulsiva, maar ze worden vrij zelden gebruikt vanwege een toename van de frequentie van bijwerkingen en een sterk kalmerend effect en verminderde motorische eigenschappen.

Bromiden

Kaliumbromide (1857). De vroegste effectieve behandeling voor epilepsie. Tot 1912 werd er pas een beter medicijn ontwikkeld als fenobarbital werd gemaakt. Dit medicijn wordt nog steeds gebruikt als een anticonvulsivum bij honden en katten.

Carbamaten

Carboxamiden

Carbamazepine (1963). Een populair anticonvulsivum dat in generieke vorm verkrijgbaar is.

Oxcarbazepine (1990). Een derivaat van carbamazepine dat een vergelijkbare werkzaamheid heeft, maar beter wordt verdragen en ook in generieke vorm verkrijgbaar is.

Eslicarbazepineacetaat (2009)

Vetzuur

Valproaten - valproïnezuur, natriumvalproaat en natriumdivalproaat (1967).

Vigabatrine (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin en Progabid zijn ook GABA-analogen.

Fructosederivaten

Topiramaat (1995).

GABA-analogen

Gabapentine (1993).

Pregabaline (2004).

Hydantoïnes

Etotoin (1957).

Fenytoïne (1938).

• Fosfenytoïne (1996).

Oxazolidinedionen

paramethadion

Trimethadion (1946).

propionaten

beclamid

Pyrimidinedionen

Primidon (1952).

Pyrrolidinen

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

succinimiden

Ethosuximide (1955).

sulfonamiden

Acetalosamide (1953).

Metazolamide

Zonisamide (2000).

triazinen

Lamotrigine (1990).

Ureum

Valproylamiden (amidederivaten van valproaat)

Valpromid

Valnoctamide

Ander

Niet-medische anti-epileptica

Soms wordt het ketogene dieet of de nervus vagus stimulatie beschreven als "anticonvulsieve" therapie.

Zoals aanbevolen door de AAN en AES, voornamelijk gebaseerd op een algemene beoordeling van artikelen uit 2004, kunnen patiënten met nieuw gediagnosticeerde epilepsie die behandeling nodig hebben, worden gestart met standaard anticonvulsiva zoals carbamazepine, fenytoïne, valproïnezuur, fenobarbital of nieuwer de anticonvulsiva gabapentine, lamotrigine , oxcarbazepine of topiramaat. De keuze van anticonvulsiva hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Zowel nieuwe als oude medicijnen zijn over het algemeen even effectief bij nieuw gediagnosticeerde epilepsie. Nieuwe medicijnen hebben meestal minder bijwerkingen. Voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde partiële of gemengde aanvallen zijn er aanwijzingen voor het gebruik van gabapentine, lamotrigine, oxcarbazepine of topiramaat als monotherapie. Lamotrigine kan worden opgenomen in de behandelingsopties voor kinderen met nieuw gediagnosticeerde afwezigheden.

Verhaal

Het eerste anticonvulsivum was bromide, in 1857 voorgesteld door Charles Lockock, die het gebruikte om vrouwen met "hysterische epilepsie" (waarschijnlijk menstruele epilepsie) te behandelen. Bromiden zijn effectief tegen epilepsie en kunnen ook impotentie veroorzaken, wat niet gerelateerd is aan de anti-epileptische effecten. Bromide beïnvloedt ook gedrag, wat leidde tot de ontwikkeling van het idee van een "epileptische persoonlijkheid", maar dit gedrag was eigenlijk het gevolg van het medicijn. Fenobarbital werd voor het eerst gebruikt in 1912 vanwege zijn kalmerende en anti-epileptische eigenschappen. In de jaren dertig leidde de ontwikkeling van diermodellen voor epilepsieonderzoek tot de ontwikkeling van fenytoïne door Tracy Tupnam en H. Houston Merritt, dat een duidelijk voordeel had bij het behandelen van epileptische aanvallen met minder sedatie. In 1970 diende het NIH Anticonvulsant Screening Program, geleid door J. Kiffin Penry, als een mechanisme om de interesse en het vermogen van farmaceutische bedrijven te wekken voor de ontwikkeling van nieuwe anticonvulsiva.

Gebruik tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verslechtert het metabolisme van sommige anticonvulsiva. Er kan een verhoogde uitscheiding van het geneesmiddel uit het lichaam zijn en als gevolg daarvan een verlaging van de bloedconcentraties van lamotrigine, fenytoïne en, in mindere mate, carbamazepine, en mogelijk een verlaging van het niveau van levetiracetam en de actieve metaboliet van oxcarbazepine, een derivaat van een monohydroxyverbinding. Daarom moet het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd. Valproïnezuur en zijn derivaten, zoals natriumvalproaat en natriumdivalproaat, veroorzaken een cognitief tekort bij het kind, terwijl het verhogen van de dosis een verlaging van het IQ veroorzaakt. Aan de andere kant is het bewijs voor carbamazepine inconsistent wat betreft een verhoogd risico op aangeboren lichamelijke afwijkingen of neurologische ontwikkelingsstoornissen door blootstelling in utero. Bovendien verschillen kinderen die in utero aan lamotrigine of fenytoïne zijn blootgesteld niet in hun vaardigheden in vergelijking met kinderen die aan carbamazepine zijn blootgesteld. Er is onvoldoende bewijs om te bepalen of pasgeborenen van moeders met epilepsie die anticonvulsiva gebruiken een aanzienlijk verhoogd risico hebben op hemorragische ziekte van de pasgeborene. Wat betreft borstvoeding: sommige anticonvulsiva gaan waarschijnlijk in klinisch significante hoeveelheden over in de moedermelk, waaronder primidon en levetiracetam. Anderzijds is het onwaarschijnlijk dat valproaat, fenobarbital, fenytoïne en carbamazepine in klinisch relevante hoeveelheden via de moedermelk worden uitgescheiden. In diermodellen induceren verschillende anticonvulsiva neuronale apoptose in de zich ontwikkelende hersenen.

Lijst van anticonvulsiva

Waarschijnlijk heeft iedereen minstens één keer in zijn leven ervaren wat een kramp is. Dit zijn onwillekeurige hersensymptomen die kunnen leiden tot een verminderd bewustzijn, emotionele stoornissen of sterke vezels in de armen of benen.

Als u vrij vaak epileptische aanvallen heeft, is dit de reden waarom u dringend een arts moet raadplegen. Ze kunnen ernstige ziekten signaleren, niet alleen in het zenuwstelsel, maar ook in andere organen. Na het onderzoek zal de arts zeker de juiste behandeling voorschrijven, waaronder anticonvulsiva, om de frequentie van aanvallen te verminderen.

Oorzaken van krampachtige aandoeningen

Convulsies kunnen in verschillende perioden van het leven bij een persoon voorkomen, de meest voorkomende oorzaken van dergelijke aandoeningen zijn:

Om van dergelijke problemen af ​​​​te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan nauwkeurig te bepalen, omdat in elk geval anticonvulsiva afzonderlijk worden voorgeschreven.

Soorten aanvallen

Het is mogelijk om de volgende classificatie van convulsieve aandoeningen te geven:

1. gegeneraliseerde convulsies. Ze vangen meestal het hele lichaam, zoals bijvoorbeeld tijdens epileptische aanvallen.

• kloon. Er is een verandering in spierspanning, spiertrekkingen worden waargenomen.
• tonic. Spasme van spiervezels.
• Tonic-clonic. Gemengde convulsies, die worden gekenmerkt door zowel afwisselende onvrijwillige spiertrekkingen als spasmen.

2. lokaal. Gezien in bepaalde spieren, zoals kuitkrampen.

Gegeneraliseerde aanvallen zijn ernstiger omdat ze het hele lichaam aantasten. Ze kunnen gepaard gaan met bewustzijnsverlies.

Alle convulsieve aandoeningen hebben een oorzaak die moet worden geïdentificeerd om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Epilepsie, de oorzaken en symptomen

Dit is een ziekte van het zenuwstelsel, het wordt gekenmerkt door plotselinge, waarbij convulsies het hele lichaam van de patiënt bedekken. Als een persoon correct wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om met behulp van nieuwe generatie anticonvulsiva goede resultaten te bereiken.

De belangrijkste oorzaken van epilepsie zijn:

• Schade aan hersenneuronen.
• pathologie tijdens de zwangerschap.
• Geboortetrauma.
• erfelijke factor.
• Schending van de bloedcirculatie in de hersenstructuren.
• Zuurstofgebrek van de hersenen.
• Virale infecties.

Veel artsen kunnen nog steeds niet met grote nauwkeurigheid spreken over de oorzaken van deze ziekte bij elke individuele persoon.

Het meest voorkomende en opvallende symptoom van deze ziekte zijn convulsieve aanvallen. Ze gebeuren periodiek en beginnen altijd plotseling. Tijdens een aanval reageert de patiënt helemaal niet op externe prikkels, nadat deze is afgelopen, voelt de persoon zich meestal zwak, maar de aanval zelf herinnert zich het niet.

De aanval beslaat mogelijk niet het hele lichaam, dan verliest de patiënt gewoon het bewustzijn, of worden spasmen van de gezichtsspieren en onlogische bewegingen van hetzelfde type waargenomen.

Epilepsie kan pas worden vastgesteld na grondig onderzoek. Als een tijdige en juiste behandeling wordt voorgeschreven, is het in de meeste gevallen mogelijk om aanvallen te voorkomen en verbetert de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk.

Epilepsie behandeling

De meeste patiënten met de diagnose epilepsie zijn op weg naar herstel als de behandeling correct is, en de patiënt en zijn familieleden nemen actief deel aan dit proces.

Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om niet alleen anticonvulsiva (voor epilepsie) voor te schrijven, maar ook om een ​​aantal problemen op te lossen:

1. Ontdek de oorzaken van aanvallen.
2. Sluit indien mogelijk de invloed uit van die factoren die provocateurs van aanvallen kunnen worden.
3. Stel een juiste diagnose van het type epilepsie.
4. Een adequate medische behandeling voorschrijven. Het kan ook intramurale zorg zijn.
5. Veel aandacht moet worden besteed aan rust, sociale problemen, tewerkstelling van patiënten.

Een van de belangrijkste principes van de behandeling van epilepsie zijn:

• Selectie van een geneesmiddel dat overeenkomt met het type aanval. Anticonvulsiva worden voorgeschreven (dergelijke medicijnen helpen bij het elimineren of verlichten van aanvallen).
• Het is wenselijk om monotherapie te gebruiken, dat wil zeggen om één medicijn te gebruiken voor convulsieve aandoeningen.
• Gebruik van fysiotherapeutische behandeling.

Anticonvulsiva

De volgende classificatie kan worden gegeven, die wordt gebruikt voor medicijnen tegen aanvallen.

1. Benzodiazepinen. Deze groep omvat: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" en anderen. Deze medicijnen worden gebruikt om een ​​aanval te verlichten en te voorkomen.
2. Valproaten. Anticonvulsiva van deze groep interfereren met de geleiding van een zenuwimpuls, dus er zijn minder aanvallen. Deze omvatten: "Acediprol", "Apilepsin" en vele anderen.
3. "Lamotrigine". Het wordt meestal gebruikt bij de complexe therapie van epilepsie totdat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.
4. Hydantoïnederivaten. Dit omvat "Difenin", het vermindert de prikkelbaarheid van zenuwcellen. Het heeft een anticonvulsief effect.
5. succinoïden. In hun actie lijken ze op het medicijn van de vorige groep.
6. Derivaten van oxazolidinedion. Dit is "Trimetin", dat niet effectief is voor complexe en uitgebreide convulsies en nuttig kan zijn voor lokale.
7. Iminostilbenen. Dit omvat "Finlepsin", het staat de reproductie van herhaalde actiepotentialen niet toe, die precies de basis zijn van convulsieve activiteit.
8. Anticonvulsiva van de barbituraatgroep behoren tot de oudere generatie medicijnen. In vergelijking met moderne medicijnen zijn ze al ineffectief, dus ze worden steeds minder gebruikt. Bovendien zijn ze bij langdurig gebruik verslavend.

Alle anticonvulsiva voor epilepsie moeten worden voorgeschreven door een arts. Alleen dan kan een effectieve behandeling worden gegarandeerd. Het is de moeite waard om te overwegen dat als ze abrupt worden geannuleerd, de toestand kan verergeren, dus de arts kiest de dosering voor de hele behandelingskuur.

Behandeling van convulsieve aandoeningen bij kinderen

Aanvallen bij kinderen komen veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit kan door veel dingen worden veroorzaakt, variërend van hersenaandoeningen tot de gebruikelijke hoge koorts tijdens een virale infectie.

De aanleg van jonge kinderen voor frequente convulsies kan worden verklaard door de onvolgroeidheid van hersenstructuren. Bij de eerste symptomen van een aanval is het noodzakelijk om alle nodige maatregelen te nemen om deze te stoppen, anders zijn onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel mogelijk.

Afhankelijk van de mate van gevaar kunnen anticonvulsiva voor kinderen in twee groepen worden verdeeld:

1. Geneesmiddelen die de ademhaling praktisch niet onderdrukken. Deze omvatten benzodiazepinen: Droperidol, Lidocaïne.
2. Ademhalingsdepressiva. Dit zijn barbituraten, "Magnesiumsulfaat".

Als u bij uw kind een aanval heeft vastgesteld, moet u niet wachten op herhaling, maar moet u dringend een arts raadplegen. Bij enkele stuiptrekkingen tijdens een hoge temperatuur moet u de volgende keer niet wachten tot de thermometer boven de 38 graden komt, deze eerder naar beneden brengen en geen aanval uitlokken.

Als dergelijke aandoeningen vaak bij een kind worden waargenomen, krijgt hij een behandeling voorgeschreven. Elk anticonvulsivum wordt strikt gebruikt in de door de arts voorgeschreven dosering. Bij jonge kinderen wordt fenobarbital het meest gebruikt bij de behandeling.

Het voorkomt niet alleen het optreden van stuiptrekkingen, maar kalmeert ook het zenuwstelsel en heeft een licht hypnotiserend effect.

Artsen schrijven vaak één anticonvulsivum voor kinderen voor bij de behandeling van dergelijke aandoeningen - dit is een mengsel van Sereysky en zijn variëteiten. Het bestaat uit: luminal, cafeïne en papaverine. In combinatie verlichten ze spasmen goed en verbeteren ze de voeding van zenuwcellen.

Spierspasmen in de benen

Als een epileptische aanval, die gepaard gaat met convulsies, een relatief zeldzaam fenomeen is, aangezien het percentage van dergelijke patiënten relatief klein is, dan heeft bijna elke persoon waarschijnlijk een scherpe spasme in de benen ervaren. Het verschijnt op een moment dat de spier stopt met samentrekken. Meestal kan dit fenomeen worden waargenomen in de kuitspier. Deze spasme duurt meestal enkele minuten. Na voltooiing kan de pijn spoorloos verdwijnen en in sommige gevallen kan pijn in de spier nog enkele dagen worden gevoeld.

Vaak vinden dergelijke aanvallen 's nachts plaats, sommigen herinneren zich de sensaties wanneer ze in het water zijn tijdens het zwemmen in de zee.In dit geval is het wenselijk dat iemand in de buurt is en hulp biedt.

Als dit u vrij vaak overkomt, moet u dit probleem niet negeren, maar moet u een arts raadplegen.

Oorzaken van krampen in de benen

Als we het hebben over de redenen die de ontwikkeling van een scherpe spierspasme in het been kunnen veroorzaken, kan het volgende worden opgemerkt:

1. Idiopathisch Komt om een ​​onbekende reden voor, meestal 's nachts, vooral bij ouderen. Sporters zijn zich bewust van dergelijke problemen. Volgens wetenschappers gebeurt dit wanneer de spier al in een samengetrokken staat is en het zenuwstelsel een nieuwe impuls stuurt om ernaar te samentrekken. Als u regelmatig uw spieren traint en rekoefeningen uitvoert, kunt u het aantal van dergelijke aanvallen verminderen of helemaal elimineren.
2. Een andere groep aanvallen kan wijzen op een aantal problemen in het lichaam:

• uitdroging.
• Zwangerschap.
• Platte voeten.
• Overgewicht.
• Gebrek aan calcium en magnesium.
• Zenuwachtige spanning.
• Ziekten van de schildklier.
• Onbalans van kalium en natrium in het bloed.
• Vernauwing van de beenslagaders, die vaak wordt gezien bij rokers.
• Alcohol misbruik.
• Onderkoeling van de benen.
• Gebrek aan vitamines van groep B, gebrek aan vitamine D, E.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom krampen in de benen u kunnen storen en uw leven moeilijk kunnen maken.

Eerste hulp en behandeling van krampen in de benen

Wanneer een persoon zijn been of arm vermindert, is de primaire taak om deze aanval zo snel mogelijk te verwijderen. Wat kan worden aanbevolen om te doen zodat de spasme stopt?

• Ga op het verkrampte been staan, houd alleen de stoel vast. Hoewel deze actie pijnlijk is, wordt deze als behoorlijk effectief beschouwd.
• Indien mogelijk kunt u uw voet onder heet water houden.
• Druk krachtig op het midden van de spier.
• Doe zelfmassage, beginnend vanaf de enkel tot de dij.
• Pak met beide handen vast en trek omhoog en naar je toe.
• Probeer jezelf meerdere keren te knijpen voor een krampachtige plek.
• Advies van sporters is om een ​​spier te prikken met een speld.

Nadat het u is gelukt om pijnlijke spierspasmen te verlichten, is het raadzaam om een ​​bezoek aan de arts niet uit te stellen, vooral als u vaak last heeft van stuiptrekkingen. De behandeling moet worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de vastgestelde oorzaken van deze aandoening.

Er zijn verschillende manieren om met dit probleem om te gaan:

• Medische behandeling.
• Gebruik van volksremedies.
• Bijzondere gymnastiek.

Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, dan zijn de beste anticonvulsiva voor de benen Orthocalcium + Magnesium en Ortho Taurine Ergo.

Het eerste medicijn verzadigt het lichaam met magnesium, evenals met andere mineralen en vitamines, zonder welke een normale spierfunctie onmogelijk is. Soms is het effect na de eerste toepassing merkbaar, maar meestal is het noodzakelijk om een ​​maandelijkse behandelingskuur met dit medicijn te ondergaan.

"Ortho Taurine Ergo" is nog effectiever, het wordt zelfs voorgeschreven voor epileptische aanvallen. Hij verlicht, net als alle anticonvulsiva (anticonvulsiva), een aanval. De werking wordt versterkt door de aanwezigheid van vitamine E, B, zink en liponzuur.

Artsen schrijven vaak nieuwe generatie anticonvulsiva voor de benen voor, omdat ze niet alleen helpen om spasmen snel te verlichten, maar ook mentale en fysieke vermoeidheid verminderen.

Een nog groter effect wordt bereikt als deze twee geneesmiddelen: Orthocalcium + Magnesium en Ortho Taurine Ergo samen worden ingenomen. Spasmen zullen steeds minder storen en de behandeling zal sneller gaan.

Gymnastiek kan de snelheid van behandeling en ego-efficiëntie positief beïnvloeden. Sommige oefeningen (die het beste 's ochtends worden uitgevoerd) helpen je spieren sneller terug te veren:

1. Sta naast een stoel, plaats uw voeten kruiselings en leun naar buiten. Neem na een paar seconden een startpositie.
2. Zittend op een stoel, buig je vingers met al je kracht en strek ze dan.
3. Ga vanuit een staande positie op je tenen staan ​​zodat je hielen van de vloer komen en laat je dan scherp vallen.
4. Voordat u naar bed gaat, kunt u met uw voeten rotatiebewegingen maken, evenals flexie en extensie van uw tenen.

De mogelijkheden van de traditionele geneeskunde mogen ook niet worden verdisconteerd. Genezers bieden de volgende tips voor krampen in de benen:

1. Wrijf elke ochtend en avond citroensap in de huid. Het is niet de moeite waard om af te vegen, het is noodzakelijk dat het vanzelf wordt opgenomen.
2. Laurierolie helpt enorm. Je kunt het op de volgende manier bereiden: 50 gram van een blad moet met 250 ml plantaardige olie worden gegoten en twee weken op een donkere plaats worden bewaard. Na het filteren is het noodzakelijk om ze te smeren met plaatsen waar krampen het vaakst verminderen.
3. Meng stinkende gouwe sap en vaseline in een verhouding van 1: 2, wrijf handen of voeten met dit mengsel, waar spasmen optreden.

Elke ziekte vereist een geïntegreerde aanpak. Aanvallen zijn geen uitzondering. De behandeling zal effectiever zijn als medicijnen, folkremedies en lichaamsbeweging samen worden gebruikt.

Preventie van krampachtige aandoeningen

Als de oorzaak van aanvallen epilepsie is, dan vereist dit een serieuze behandeling. Alleen regelmatige inname van medicijnen en de implementatie van alle aanbevelingen van artsen zullen helpen om periodieke convulsieve aanvallen te voorkomen.

Bij frequente spierspasmen in de armen of benen kunnen de volgende aanbevelingen worden geadviseerd:

1. Bouw een dieet op zodat het voldoende van alle noodzakelijke mineralen en vitamines bevat.
2. In de winter kunt u de toevoer van elementen aanvullen door synthetische vitamines en biologische supplementen te nemen.
3. Je moet ongeveer 2 liter water per dag drinken.
4. Je moet je suikerinname beperken.
5. Laat je niet meeslepen door cafeïne, het kan calcium uit je botten wegspoelen.
6. Als u aan sport doet, moet u de belasting goed verdelen.
7. Ga niet in te koud water wanneer u ontspant op zee.
8. Als u op een stoel zit, plaats dan nooit uw benen onder u, zeker niet beide tegelijk.

Als preventie u desondanks niet heeft geholpen en er stuiptrekkingen optreden, moet u een arts raadplegen. Koop geen anti-epileptica zonder recept, anders kun je jezelf alleen maar meer schaden.