Longkanker. Oorzaken, symptomen, stadia, diagnose en behandeling van de ziekte

Een van de belangrijkste doodsoorzaken in de wereld is longkanker, waarvan de symptomen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. De ontwikkeling van een kankergezwel wordt bevorderd door zowel externe factoren als interne oorzaken. Maar ongeacht de behandeling blijft de kans op herstel klein.

Longkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het slijmvlies en het klierweefsel van de longen en bronchiën. Mannen zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen, en het valt op dat hoe ouder de mannen, hoe hoger de incidentie. De risicogroep omvat mannen met een donkere huidskleur.

Symptomen en tekenen

Symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van een kankergezwel in de longen zijn onderverdeeld in twee categorieën: algemeen en specifiek.

• Alle informatie op de site is voor informatieve doeleinden en is GEEN leidraad voor actie!
• Geven u een NAUWKEURIGE DIAGNOSE alleen DOKTER!
• We vragen u vriendelijk GEEN zelfmedicatie te geven, maar maak een afspraak met een specialist!
• Gezondheid voor jou en je naasten! Geef niet op

• algemene zwakte van het lichaam;
• verslechtering of verlies van eetlust;
• snel gewichtsverlies;
• zweten;
• oorzaakloze verandering van stemming;
• ontwikkeling van depressie;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

• oorzaakloze hoest, die een bepaalde periode kan duren, waardoor de patiënt uitgeput raakt. De aard van de hoest kan geleidelijk veranderen, frequenter en langduriger worden en gepaard gaan met sputum.

Hoesten kan willekeurig optreden: het is voldoende om koude lucht in te ademen, langdurige lichamelijke inspanning te ondergaan of gewoon in een stevig tempo te lopen.

• kortademigheid geeft ook veranderingen in de longen aan. Het wordt geassocieerd met een vernauwing van het lumen van de bronchiën, een schending van hun ventilatie (atelectase), ontwikkelde ontsteking van de longen, een gedeeltelijke of significante schending van de gasuitwisseling in de longen.

In de latere stadia van de ziekte kan atelectase (verminderde ventilatie) van de gehele long en het falen ervan optreden.

• bloedspuwing, wat een kenmerkend teken is van de aanwezigheid van longkanker. De kwaliteit van spotting kan verschillen: het kan een actieve bloeding zijn of donkere bloedstolsels. Het hangt af van het stadium van de ziekte, de vorm en histologische kenmerken van de tumor.

In sommige gevallen kan bloedspuwing wijzen op de ontwikkeling van longtuberculose of bronchiëctasie. Vaak leiden zware en langdurige bloedingen tot de dood.

• pijn op de borst, wat het bewijs is van de kieming van de tumor in het borstvlies, later in het botweefsel en de zenuwuiteinden. Dit proces gaat gepaard met karakteristieke ondraaglijke pijn op de borst.

Met de ontwikkeling van sommige vormen van longkanker zijn er geen vroege symptomen van de ziekte. Dit bemoeilijkt de detectie en diagnose van de tumor in de vroege stadia aanzienlijk. Verklein dus de kans op herstel van de patiënt.

Video: ongebruikelijke tekenen van longkanker

Stadia van longkanker

Geconfronteerd met longkanker weten velen niet hoe ze het stadium van de ziekte moeten bepalen.
In de oncologie worden bij het beoordelen van de aard en omvang van longkanker 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter puur individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van het beloop van de ziekte.

Ongeacht deze kenmerken zijn er duidelijke criteria waarmee dit of dat stadium van de ziekte wordt bepaald. Bovendien is de classificatie van longkanker alleen geschikt voor niet-kleincellige kanker.

Niet-kleincellige kanker van de linker long, evenals de rechter long, begint zijn ontwikkeling lang voordat de tumor wordt gevisualiseerd.

verborgen podium. In dit stadium kan de aanwezigheid van kankercellen alleen worden vastgesteld na analyse van sputum of water verkregen als resultaat van bronchoscopie.

Nultrap (0). Kankercellen komen alleen voor in de binnenwand van de long. Deze fase wordt gekenmerkt als niet-invasieve kanker.

Eerste etappe (1). Symptomen van stadium 1 longkanker zijn verdeeld in twee substadia, die worden gekenmerkt door onderscheidende kenmerken.

1A. De tumor, die in omvang toeneemt (tot 3 cm), groeit in de interne weefsels van de long. Deze formatie is omgeven door gezond weefsel en de lymfeklieren en bronchiën zijn nog niet aangetast.

1B. De tumor, die in omvang toeneemt, groeit dieper en dieper, zonder de lymfeklieren aan te tasten. In dit geval is de kanker groter dan 3 cm en groeit het in het borstvlies of gaat het naar de bronchiën.

Tweede fase (2).Symptomen komen duidelijker naar voren: kortademigheid, hoesten met bloed in het sputum, ademhalingsgeluiden, pijnsyndroom.

2A. De tumor heeft een grootte van 5-7 cm, zonder de lymfeklieren aan te tasten, of de grootte blijft binnen 5 cm, maar de tumor zaait uit naar de lymfeklieren;

2B. De grootte van de tumor is binnen 7 cm, maar hij grenst aan de lymfeklieren, of de grootte blijft binnen 5 cm, maar de tumor tast het borstvlies, de lymfeklieren en het hartmembraan aan.

Derde etappe (3). Symptomen van stadium 3 longkanker worden gekenmerkt door de volgende symptomen. Het borstvlies, de borstwand en de lymfeklieren zijn betrokken bij het letselproces. Metastasen verspreiden zich naar de bloedvaten, luchtpijp, slokdarm, wervelkolom, hart.

3A. De tumor is groter dan 7 cm, metastaseert naar de lymfeklieren van het mediastinum, het borstvlies, het middenrif of geeft complicaties aan de lymfeklieren nabij het hart en bemoeilijkt het ademhalingsproces.

3B. Tumorcellen verspreiden zich naar het hartzakje, mediastinum, sleutelbeen of groeien in de lymfeklieren aan de andere kant van het borstbeen.

Vierde etappe (4). De terminale fase, waarin ernstige onomkeerbare processen plaatsvinden waarbij verre systemen en organen betrokken zijn. De ziekte neemt een ernstige ongeneeslijke vorm aan.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en het lichaam in korte tijd aantast, zijn slechts 2 ontwikkelingsstadia kenmerkend:

• beperkt podium wanneer kankercellen zijn gelokaliseerd in één long en weefsels in de directe nabijheid.
• uitgebreide of uitgebreide stage wanneer de tumor uitzaait naar een gebied buiten de long en naar verre organen.

Metastasen

Metastasen worden secundaire tumorknopen genoemd die zich verspreiden naar verre en aangrenzende organen en systemen.

Metastasen hebben een schadelijker effect op het lichaam dan een kankergezwel.

Metastasen verspreid via lymfogene, hematogene of implantatieroutes. De verspreiding van metastasen overtreft in de meeste gevallen de ontwikkeling van de tumor zelf, wat het succes van de behandeling van longkanker aanzienlijk vermindert. Voor sommige vormen van kanker
metastasen verschijnen in de vroege stadia.

Metastasen hebben bepaalde stadia van ontwikkeling. De beginfase omvat het verschijnen van metastasen in de onmiddellijke nabijheid van de primaire tumor. Tijdens het ontwikkelingsproces verplaatsen metastasen zich naar verder weg gelegen delen van het lichaam.

De laatste fase van de ontwikkeling van metastase is een gevaar voor het leven van de patiënt, omdat kankertumoren, bewegend, nieuwe eigenschappen verwerven.

Foto: Stadia van longkanker met uitzaaiingen

Behandeling

De moderne geneeskunde heeft geavanceerde methoden voor de behandeling van oncologische ziekten, waaronder longkanker. De tactiek van de behandeling wordt gekozen door de behandelend arts op basis van de anamnese en vervolgens op basis van de resultaten van het onderzoek.

Het behandelingsregime omvat het complexe gebruik van methoden voor de diagnose en behandeling van longkanker.

Opgemerkt moet worden dat de traditionele en enige betrouwbare behandelingsmethode die hoop op herstel laat, een chirurgische behandeling is.

Chirurgie omvat een operatie om een ​​kankergezwel in zijn geheel of zijn individuele segment te verwijderen. Deze methode wordt gebruikt wanneer zich niet-kleincellige longkanker ontwikkelt.

Voor kleincellige kanker worden andere, effectievere methoden gebruikt. In eerdere stadia is er de mogelijkheid om zachtere therapieën te gebruiken, waaronder radiotherapie (bestralingstherapie) en chemotherapie.

Over wat het dieet zou moeten zijn voor chemotherapie bij longkanker.

Bestralingstherapie omvat het bestralen van kankercellen met een krachtige bundel gammastralen. Als gevolg van dit proces sterven kankercellen of stoppen ze met hun groei en reproductie. Deze methode is de meest voorkomende voor beide vormen van longkanker. Radiotherapie kan stadium 3 plaveiselcellongkanker stoppen, evenals kleincellige longkanker.

Chemotherapie omvat het gebruik van speciale medicijnen die kankertumorcellen kunnen stoppen of vernietigen, zowel in de beginfase als in de latere stadia.

De groep medicijnen omvat middelen als:

• "Doxorubicine";
• "5fluorouracil";
• "Metatrixaat";
• "Bevacizumab".

Chemotherapie is de enige therapeutische methode die het leven van de patiënt kan verlengen en zijn lijden kan verlichten.

Video: Hoe longkanker te behandelen

Voorspelling

De prognose voor de ontwikkeling van longkanker hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte en van de histologische kenmerken van de kankergezwel. Bij volledige afwezigheid van behandeling gedurende twee jaar bereikt de mortaliteit onder patiënten echter 90%.

Bij de ontwikkeling van kleincellige kanker is de prognose gunstiger dan bij niet-kleincellige kanker. Dit komt door de hoge gevoeligheid van kankercellen van deze vorm van tumor voor behandeling met chemotherapie en bestralingstherapie.

Een gunstige prognose is pas mogelijk na behandeling van stadium 1 en 2 niet-kleincellige longkanker. In latere stadia, in stadia 3 en 4, is de ziekte ongeneeslijk en is het overlevingspercentage van patiënten slechts ongeveer 10%. Geen wonder dat ze zeggen dat het gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan te behandelen.

Een tijdige diagnose van longkanker in een vroeg stadium kan deze vreselijke ziekte genezen.

Longkanker is de meest voorkomende kanker ter wereld. Jaarlijks overlijden meer dan 1 miljoen mensen aan deze ziekte. Oncologie van de long wordt gekenmerkt door een latent beloop en de snelle verspreiding van metastasen. Bij mannen wordt deze pathologie veel vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen, ongeveer zeven tot acht keer. Mensen van verschillende leeftijdsgroepen worden ziek.

De eerste tekenen van longkanker

Overweeg hoe longkanker zich manifesteert. Aan het begin van de vorming van een tumor zijn de symptomen subtiel of kunnen ze volledig afwezig zijn, waardoor de meeste mensen veel tijd verliezen en de kanker naar een ander stadium gaat.

Welke mensen lopen risico?

• Leeftijd. Mensen ouder dan 40 moeten jaarlijks worden gecontroleerd.
• Mannelijk geslacht. Longkanker komt het meest voor bij mannen. Bovendien is het verschil zeer merkbaar - 5-8 keer, afhankelijk van de leeftijdscategorie van de vergeleken.
• Nationaliteit. Afro-Amerikanen worden veel vaker ziek dan andere landen.
• genetische aanleg. De aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten.
• Roken. Doorslaggevend hierbij is niet alleen de totale duur van de roker, maar ook de intensiteit van het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt. De reden hiervoor kan de afzetting van nicotine in de longen zijn.
• Meeroken. Frequente blootstelling aan mensen die roken of in rokerige ruimtes zijn, overschrijdt de risicofactor voor de ziekte met 20%.
• Chronische longziekten. Ziekten zoals tuberculose, chronische obstructieve longziekte, bronchiëctasie, longvernietiging, polycystische longziekte.
• HIV-infectie. Kanker wordt twee keer zo vaak gediagnosticeerd bij hiv-geïnfecteerde mensen.
• Bestralingstherapie. Mensen die blootstelling aan straling hebben ondergaan, lopen risico, omdat de stralen de cel beïnvloeden en de functies van organellen veranderen, waardoor ze niet volledig kunnen werken.

Soorten

• kleincellige kanker- de meest verschrikkelijke en agressief ontwikkelende tumor en het geven van uitzaaiingen, zelfs op een kleine omvang van de tumor zelf. Het is zeldzaam, meestal bij rokers.
• Plaveiselcelcarcinoom- het meest voorkomende type tumor, ontstaat uit plaveiselepitheelcellen.
• adenocarcinoom- zeldzaam, gevormd uit het slijmvlies.
• grote cel- Het treft vrouwen vaker dan mannen. Een kenmerk is het begin van de ontwikkeling van kanker in de subsegmentale bronchiën en de vroege vorming van metastasen in de lymfeklieren van het mediastinum, daarnaast is er een perifere laesie van de bijnieren, pleura, botten en ook de hersenen.

Stadia van kanker

Er zijn slechts vier stadia van kanker, elk van deze stadia wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen en manifestaties. Voor elke fase wordt een individuele behandeling geselecteerd door een oncoloog. Het is alleen in de vroege stadia mogelijk om volledig van deze pathologie af te komen.

• Eerste trap 1A. De diameter van het neoplasma mag niet groter zijn dan 3 cm Deze fase verloopt zonder hoesten. Het is erg moeilijk te detecteren.
• Eerste fase 1B. De grootte van de tumor kan oplopen tot 5 centimeter in diameter, maar het kwaadaardige neoplasma geeft geen tumormarkers af in het bloed, wat betekent dat het nog steeds volledig kan worden verwijderd.

Als deze ziekte in dit stadium wordt ontdekt, is de prognose van de ziekte in 70 van de 100 gevallen gunstig. Helaas, zoals hierboven vermeld, is het erg moeilijk en bijna onmogelijk om in het beginstadium te herkennen, omdat de tumor erg klein is en er geen duidelijke symptomen zijn.

Het is altijd de moeite waard aandacht te besteden aan alarmerende symptomen bij zowel volwassenen als kinderen: de mate van hoest en de consistentie en geur van sputum, het kan bedorven en groenachtig van kleur zijn.

Een groot gevaar kan kleincellige kanker zijn, die vrijwel onmiddellijk metastasen door het lichaam verspreidt. Als u een dergelijke kankerachtige laesie vermoedt, moet u onmiddellijk overgaan tot behandeling: chemotherapie of een operatie.

Het TWEEDE stadium van kanker begint wanneer de tumor meer dan vijf centimeter in diameter is. Een van de belangrijkste symptomen is een verhoogde hoest met sputumafscheiding afgewisseld met bloed, koorts, snelle ademhaling en een mogelijk "gebrek aan lucht". Tijdens deze fase treedt vaak snel gewichtsverlies op.

• Fase 2A. Kwaadaardige formatie in diameter is meer dan 5 centimeter gegroeid. De lymfeklieren zijn bijna bereikt, maar nog niet aangetast.
• Fase 2B. Een kwaadaardige tumor bereikt 7 cm, maar het neoplasma, zoals in stadium 2A, is nog niet uitgezaaid naar de lymfeklieren. Er kan sprake zijn van indigestie. Mogelijke uitzaaiingen naar de borstholte.

Het overlevingspercentage in de tweede fase: 30 patiënten op 100. Een correct gekozen behandeling stelt u in staat de levensverwachting te verhogen: tot ongeveer 4-6 jaar. Bij kleincellige kanker is de prognose in dit stadium nog slechter: 18 van de 100 patiënten.

DERDE stadium van kanker. In dit stadium helpt de behandeling praktisch niet.

• Fase 3A. De tumor is meer dan 7 centimeter. Het heeft al dicht aangrenzende weefsels bereikt en de lymfeklieren in de buurt van de long zijn aangetast. Metastasen verschijnen, hun verschijningsgebied breidt zich merkbaar uit en bedekt de borst, luchtpijp, bloedvaten, zelfs in de buurt van het hart en kan doordringen in de thoracale fascia.
• Fase 3B. Een kwaadaardige tumor met een diameter van meer dan 7 cm kan zelfs de wanden van de long aantasten. In zeldzame gevallen kunnen metastasen het hart, de tracheale vaten bereiken, die de ontwikkeling van pericarditis veroorzaken.

Symptomen in de derde fase zijn uitgesproken. Hevige hoest met bloed, hevige pijn op de borst, pijn op de borst. In dit stadium schrijven artsen medicijnen voor die hoesten onderdrukken. De belangrijkste behandeling is om de groei van kankercellen te onderdrukken met chemotherapie, maar helaas is de behandeling niet effectief, de tumor groeit en vernietigt het lichaam. Kanker van links of rechts, met deze laesies van een deel van de long, wordt resectie van de gehele of een deel van de long uitgevoerd.

Statistieken over de incidentie van longkanker zijn tegenstrijdig en verspreid. De invloed van bepaalde stoffen op het ontstaan ​​van de ziekte is echter ondubbelzinnig vastgesteld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat het roken van tabak de belangrijkste oorzaak van longkanker is, wat tot 80% van alle gemelde gevallen van dit type kanker veroorzaakt. In Rusland worden elk jaar ongeveer 60 duizend burgers ziek.

De belangrijkste groep patiënten zijn langdurig rokende rokers in de leeftijd van 50 tot 80 jaar, deze categorie vertegenwoordigt 60-70% van alle gevallen van longkanker en de mortaliteit is 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

tot 45 - 10% van alle gevallen;

van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;

van 61 tot 75 jaar -38% van de gevallen.

Tot voor kort werd longkanker beschouwd als een voornamelijk mannelijke ziekte. Momenteel is er een toename van de incidentie van vrouwen en een afname van de leeftijd waarop de ziekte voor het eerst wordt ontdekt. Onderzoekers schrijven dit fenomeen toe aan een toename van het aantal vrouwen dat rookt (tot 10%) en mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Aantal zieke vrouwen van 2003 tot 2014 met ongeveer 5-10% gestegen.

Momenteel is de geslachtsverhouding van de incidentie van longkanker:

in de groep tot 45 jaar - vier mannen tot één vrouw;

van 46 tot 60 jaar - acht tot één;

van 61 tot 75 jaar - vijf tot één.

Zo is er in groepen onder de 45 en na 60 jaar een significante toename van patiënten van het zwakkere geslacht.

Hoe lang leven mensen met longkanker?

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit. Deze functie hangt samen met het belang van de ademhalingsfunctie voor het lichaam.

Het leven kan doorgaan met de vernietiging van de hersenen, lever, nieren en andere organen totdat de ademhaling of het hart stopt. In overeenstemming met de canons van de moderne pathofysiologie is biologische dood een onderbreking van de ademhaling of hartslag.

In een bepaald stadium van carcinogenese heeft de patiënt een snel uitsterven van vitale functies met een afname van de ademhalingsactiviteit van de longen. Het is onmogelijk om de longfunctie te compenseren met kunstmatige apparaten, het proces van luchtuitwisseling (atmosferische lucht - longen - bloed) is uniek.

Er zijn statistische gegevens over de kans op vijfjaarsoverleving voor mensen in verschillende stadia van longkanker. Het is duidelijk dat patiënten die in een vroeg stadium van kanker worden behandeld, meer kans hebben om hun leven te redden. Zonder volledige informatie over de kenmerken van pathogenese is het echter niet ethisch om een ​​individuele prognose te geven.

Ondertussen is het overlevingspercentage van patiënten statistisch significant hoger met verschillende lokalisaties van de focus op de periferie of in het midden van de long, waar de belangrijkste luchtwegen zijn geconcentreerd, er zijn veel grote bloedvaten en er zijn zenuwknopen.

Hoge overlevingskansen op lange termijn bij perifere longziekte. Er zijn gevallen bekend van een levensverwachting van meer dan tien jaar vanaf het moment van diagnose. De eigenaardigheid van carcinogenese van de perifere vorm van kanker is een langzaam verloop en een lange afwezigheid van pijnrespons. Zelfs patiënten in de vierde fase hebben relatief goede fysiologische omstandigheden en voelen geen pijn. Alleen in de kritieke periode neemt vermoeidheid toe, neemt het gewicht af, ontwikkelt zich pijnsyndroom na metastase naar vitale organen.

Lage kans op centrale kanker. De levensverwachting vanaf het moment van diagnose is niet langer dan 3-4 jaar. Actieve carcinogenese duurt gemiddeld 9-12 maanden. De tumor wordt gekenmerkt door agressiviteit, vooral in de laatste stadia, wanneer een moderne behandeling niet effectief is, wordt hij gekenmerkt door de ontwikkeling van pijnsyndroom in geval van schade aan de centrale bronchiën en metastase naar aangrenzende organen.

Daarnaast is de agressiviteit van kanker afhankelijk van de microscopische (histologische) structuur van de cellen, zoals kleincellig of niet-kleincellig (celvorm).

Het is minder waarschijnlijk dat artsen het leven van patiënten met kleincellige kanker verlengen, ook die na radicale chirurgie en herhaling van carcinogenese.

Longkanker, vooral de perifere vormen, is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van carcinogenese.

De oorzaken van diagnostische fouten zijn te wijten aan:

vergelijkbare dichtheid van normale cellen en kwaadaardige tumoren, vermomming van aangetaste cellen als gezonde - dit alles bemoeilijkt diagnostiek, inclusief beeldvormingsmethoden;

de locatie van de focus onder het botweefsel van de borst;

de afwezigheid van regionale lymfeklieren die zich dicht bij het huidoppervlak bevinden en die het snelst reageren op pathogenese;

zwakke pijngevoeligheid van perifere delen van de longen die geen pijnreceptoren hebben;

een hoog niveau van compenserende bescherming, respectievelijk een langdurige afwezigheid van gevaarlijke klinische symptomen die diagnostici verwarren met overeenkomsten met ziekten die kunnen worden behandeld met medicatie in plaats van chirurgische behandeling.

Diagnostische stappen voor het bepalen van de symptomen van longkanker en zijn typen omvatten de accumulatie of synthese van klinische, morfologische, histologische informatie over de ziekte en de daaropvolgende analyse.

De diagnose van elke ziekte, inclusief deze, omvat dus twee onderzoeksgebieden (synthese en analyse) en drie stadia van diagnose (primaire symptomen, algemene symptomen, differentiële symptomen):

primaire symptomen van de ziekte. Gevoelens van de patiënt in de vorm van bloedspuwing, hoesten, vermoeidheid, progressieve vermagering, slechte adem en andere tekenen waarmee een persoon die zich ziek voelt een arts raadpleegt voor advies en de oorzaken van malaise vaststelt.

Algemene symptomen. Bepaling van de lokalisatie van pathogenese (in het centrale, perifere, apicale deel van de long). Geïnstalleerd:

fysieke methoden (onderzoek, palpatie, percussie of tikken om zones van veranderd geluid te bepalen, auscultatie of luisteren naar veranderingen in ademhalingsgeluiden);

beeldvormingsmethoden, waaronder ioniserende - röntgenstraling, CT en modificaties, radio-isotoop, PET, PET-CT; niet-ioniserend - echografie, MRI en modificaties;

laboratoriummethoden (algemeen klinisch, specifiek, inclusief tumormarkers).

differentiële symptomen. Oncologen nodig om veranderingen op cellulair en microfysiologisch niveau te verduidelijken, bijvoorbeeld om niet-kleincellige en kleincellige vormen van kanker of hun variëteiten te bepalen. Ze worden bepaald door cytologische en histologische methoden in verschillende modificaties, soms aangevuld met instrumentele visualisatiemethoden, PET- en PET-CT-methoden zijn hier het meest informatief.

In de moderne oncologie zijn screeningsonderzoeken de meest veelbelovende methode voor vroege diagnose. Dit is een grootschalig medisch onderzoek van een voorwaardelijk gezonde populatie. Screening op sommige vormen van kanker vervangt effectief de klassieke driestaps-diagnosemethode. Helaas worden screeningsonderzoeken om longkanker in ons land te bepalen niet uitgevoerd vanwege de lage efficiëntie van instrumentele detectie van de ziekte.

Voor de wijdverbreide introductie van screening is het noodzakelijk:

beschikbaarheid van effectieve, zeer gevoelige diagnostische apparaten;

hooggekwalificeerd medisch personeel;

oncologische alertheid van de bevolking.

Als de eerste twee voorwaarden recent min of meer succesvol zijn vervuld door de staat, dan pleit ons artikel voor een verhoging van de oncologische alertheid en verantwoordelijkheidsgevoel voor de eigen gezondheid.

We streven er helemaal niet naar om iedereen die leest een oncoloog te maken. Het is onze taak om de samenwerking tussen patiënt en arts te optimaliseren. Immers, elke negende op de tien patiënten met longkanker komt bij de huisarts van de wijkpolikliniek.

Hoesten met longkanker

Hoesten is een beschermende reactie van de ademhalingsorganen op irritatie van specifieke receptoren. Het treedt op met een kortdurend of langdurig endogeen (intern) of exogeen (extern, extern) effect op receptoren.

Probeer tijdens de eerste afspraak de hoestreflex heel nauwkeurig te beschrijven, indien aanwezig. Hoewel hoesten geen pathognomonisch symptoom is van longkanker, geeft het soms de aard van de pathogenese aan. De combinatie van onderzoeksmethoden - percussie en radiografie kan de arts waardevol materiaal opleveren voor analyse tijdens de eerste diagnose.

Pathologische (langdurige) hoestgeluiden worden gekenmerkt als:

sterk zwak;

frequent/zeldzaam;

luid/hees (hees);

lang kort;

rollend / schokkerig;

pijnlijk/pijnloos;

droog nat.

De volgende hoestgeluiden zijn niet typisch voor longschade: sterk, luid, kort. Ze kenmerken hoogstwaarschijnlijk laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp, of oncologie in deze gebieden. Hoesten met irritatie van receptoren gelokaliseerd op de stembanden manifesteert zich door een hees of hees geluid.

Kenmerkende hoestgeluiden wanneer receptoren in het longweefsel geïrriteerd zijn:

Zwak, aanhoudend, doof, diep - kenmerkt een afname van de elasticiteit van de long of pathologische processen verspreid in de weefsels.

Pijnlijk, veranderend in een spaarzame vorm - hoesten, duidt op de betrokkenheid van het borstvlies rond de long bij de pathogenese, of de lokalisatie van pathogenese in de grote bronchiën van de centrale zone, die gevoelig zijn voor pijn. De pijn wordt verergerd door beweging van de borst. Als bij auscultatie (luisteren) van de long een combinatie van pijnlijk hoesten en spattend geluid aan het licht komt, is er sprake van vochtophoping tussen de long en het borstvlies.

Vochtig hoesten:

met een goed (vloeibaar) slijm van de inhoud - een acuut verloop van pathogenese in de longen.

met een stroperige afscheiding - een chronisch verloop van pathogenese in de longen.

Een droge hoest kan voorafgaan aan de ontwikkeling van een natte, of een natte hoest kan veranderen in een droge hoest. Het fenomeen droge hoest is kenmerkend voor chronische irritatie van de receptoren zonder de vorming van exsudaat in de long. Het kan ook zijn met een groeiend neoplasma zonder ontstekings- en necrotische processen rond de focus.

Een gevaarlijk abrupte stopzetting van hoesten is een van de mogelijke tekenen van onderdrukking van de reflex als gevolg van de ontwikkeling van intoxicatie.

We herinneren u eraan dat u geen onafhankelijke conclusies mag trekken. De informatie wordt gegeven zodat de patiënt zijn eigen gevoelens het best aan de arts kan beschrijven in aanwezigheid van een hoestreflex. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een complex van onderzoeken.

Patiënten zijn altijd bang voor het vrijkomen van bloed uit de luchtwegen. Dit fenomeen wordt bloedspuwing genoemd. Dit is niet noodzakelijk een teken van longkanker. Bloed dat door de longen wordt uitgescheiden, is geen specifiek symptoom van longkanker.

De afvoer van bloed uit de neus is een manifestatie van een schending van de integriteit van een van de bloedvaten in de luchtwegen. De afvoer van bloed uit de mondholte zorgt voor verwarring bij niet-professionals.

Isolatie van bloed uit:

spijsverteringsorganen - donker bloed (de kleur van koffiedik) door de werking van spijsverteringsenzymen of maagsap;

ademhalingsorganen - bloed is overwegend scharlaken van kleur, soms donkerrood, altijd schuimend door de vermenging van lucht.

De oorzaken van pulmonale bloedspuwing zijn divers en gaan gepaard met ziekten met pathogenese in het menselijke ademhalingssysteem. Onder hen:

inwendige bloedingen door borstwonden;

Er kunnen ook andere redenen zijn. Bloeden bij longkanker betekent meestal schade aan een van de bloedvaten in het mediastinum of het centrale deel van de long. Bloedspuwing is een gevaarlijk symptoom, vooral bij massaal intern bloedverlies.

Tekenen van massale bloeding:

overvloedige afscheiding van een scharlakenrode kleur, langzaam bloeden van een donkerrode kleur;

progressieve verslechtering van het welzijn;

bleekheid van slijmvliezen;

draadachtige pols.

De eerste tekenen van longkanker

Kan aanzienlijk verschillen van de gebruikelijke symptomen, zoals hoesten, kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longkanker.

Een persoon bij wie de diagnose longkanker kan worden gesteld, krijgt bij de eerste afspraak een verwijzing naar artsen van de volgende specialismen:

een neuroloog, als de patiënt cluster (paroxysmaal) heeft en pijn die lijkt op aanvallen;

een oogarts of neuroloog, in geval van schending van de mobiliteit en grootte van de pupil van het oog of een verandering in de pigmentatie van de iris van het oog;

naar de therapeut, als u een verkoudheid met droge hoest vermoedt, mogelijk lichte hyperthermie ();

naar een therapeut of fysiotherapeut, met een natte hoest, piepende ademhaling in de longen, bloedspuwing, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte;

cardioloog, met kortademigheid, pijn in de regio van het hart na een lichte lichamelijke inspanning, algemene zwakte.

Een persoon die de bovenstaande symptomen opmerkt, moet deze aan de arts melden of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

houding ten opzichte van roken met longsymptomen;

de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;

een geleidelijke toename van een van de bovenstaande symptomen (het is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op de langzame ontwikkeling van de ziekte, kenmerkend voor oncologie);

een acute toename van symptomen tegen een achtergrond van chronische eerdere malaise, algemene zwakte, verlies van eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

De longen zijn het enige interne menselijke orgaan dat in direct contact staat met de externe omgeving. De ingeademde lucht bereikt onveranderd de longblaasjes. In de lucht aanwezige microdeeltjes blijven hangen op de wanden van de slijmvliezen. Constant contact met de externe omgeving bepaalt vooraf het belangrijkste kenmerk van het longepitheel - een verhoogde snelheid van vernieuwing van generaties cellen van de slijmvliezen van de bronchiën.

De functies van het biologische filter worden uitgevoerd door de slijmvliezen door:

microvilli langs de luchtwegen;

slijmproducerend epitheel;

hoestreflexreceptoren.

Epitheelcellen komen in contact met aerosolen van ingeademde lucht, bestaande uit vloeibare en/of vaste deeltjes, waaronder:

natuurlijk - stof, stuifmeel van planten;

antropogeen - tabaksrook, uitlaatgassen van auto's, stof van fabrieken, mijnen, mijnen, thermische centrales.

Om de lezer te laten begrijpen wat er op het spel staat, is een aerosol een stabiele suspensie in een gas (lucht):

ultrakleine vloeibare deeltjes - mist;

ultrafijnstof - rook;

kleine vaste deeltjes - stof.

De samenstelling van mist, rook en stof kan agressieve anorganische en organische stoffen omvatten, waaronder plantenpollen, microscopisch kleine schimmels, bacteriën, virussen die de microvilli van het epitheel nadelig beïnvloeden.

Zwak beschermde epitheelcellen worden elke seconde blootgesteld aan externe pathogene factoren, wat de kans op pathologische mutaties en de ontwikkeling van neoplasmata in de longen aanzienlijk verhoogt.

Mogelijke risicofactoren voor longkanker:

Hoge mate van epitheliale apoptose - hoe meer nieuwe cellen worden gevormd, hoe groter de kans op kankerachtige mutaties (natuurlijke factor);

Relatieve kwetsbaarheid van kwetsbaar weefsel door de effecten van schadelijke aerosolen van ingeademde lucht (provocerende factor).

Er is opgemerkt dat de kans op het ontwikkelen van longkanker rechtstreeks verband houdt met de veroudering van het lichaam, genetische voorwaarden en chronische longziekten.

risicofactoren voor longkanker

Overwegend getroffen mensen zijn langdurig onder invloed van fysische, chemische en biologische factoren en hebben een erfelijke aanleg.

Tabaksrook. Ongeveer 80% van de longkankerpatiënten zijn actieve rokers, maar de schadelijke effecten van tabaksrook zijn ook waargenomen bij passief roken ().

Radon (zwak radioactief element). De alfastraling van radon maakt deel uit van de natuurlijke stralingsachtergrond van de aarde. Het stralingsvermogen is echter laag, voldoende om mutaties in de cellen van de luchtwegen te stimuleren. Radon in de vorm van gas hoopt zich op in de kelders van huizen, dringt de woonruimte binnen via het ventilatiesysteem, door de openingen tussen de kelder en de eerste verdieping.

genetische aanleg. De aanwezigheid van herhaalde gevallen van longkanker bij bloedverwanten.

Leeftijd. Fysiologische veroudering verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologische mutaties in epitheelcellen aanzienlijk.

professionele risico's. Grote kans op blootstelling op de werkplek aan vluchtige, stoffige kankerverwekkende stoffen:

• asbest - gebruikt in de bouw, bij de productie van bouwmaterialen, rubberproducten, maakt deel uit van boorvloeistoffen;

  cadmium - als onderdeel van soldeer wordt het gebruikt door juweliers, bij het solderen van elektronische printplaten, anticorrosiebehandeling, bij de productie van batterijen en zonnepanelen;

  chroom - gebruikt in de metallurgie als onderdeel van gelegeerd staal;

  arseen - gebruikt in de metallurgie, pyrotechniek, micro-elektronica, verven, leerindustrie;

  paren synthetische kleurstoffen op basis van nitro-email - gebruikt in de bouw, schilderen;

  uitlaatgassen - autoreparatiewerknemers lijden;

  ioniserende (gamma-, bèta-, röntgen)straling - ontvangen door medewerkers van röntgenkamers en kerncentrales.

Endogene factoren, waaronder chronische longziekten (tuberculose, bronchopneumonie);

onduidelijke factoren. Bij een bepaald aantal patiënten is het onmogelijk om met moderne methoden de oorzaken van de ziekte vast te stellen.

Zonder voorafgaande voorbereiding is het erg moeilijk om de soorten en verschillen tussen de vormen van longkanker te begrijpen. In de praktische geneeskunde worden complexe termen gebruikt om ze aan te duiden. Er zijn veel soorten en vormen van kanker. We hebben de opdracht zoveel mogelijk vereenvoudigd en de verschillen duidelijk gemaakt. Alle termen die worden gebruikt om te verwijzen naar vormen van kanker passen in onze vereenvoudigde, aangepaste classificatie.

Classificatie volgens de locatie van de primaire focus. Een kankergezwel kan in verschillende delen van de long worden gelokaliseerd:

Centrale kanker - gelegen in het midden van de long, waar grote bronchiën, bloedvaten en zenuwknopen zijn gelokaliseerd;

Perifere kanker - gelegen aan de zijkanten van de long, waar kleine bronchiolen, kleine bloedvaten - haarvaten, weinig pijnreceptoren zijn gelokaliseerd;

duidelijke contouren - agressieve kleine celformaties.

Andere indirecte tekenen van perifere kanker, gevonden op de foto's in de vorm van een negatief lichtgebied:

"Rigler" -verdiepingen zijn zichtbaar in het gebied van verbinding of loslating van de tumor en bronchus van de 3e-5e orde;

rond de tumor van het longweefsel, een deel van een klein vat verstopt met een tumor;

Complicaties van perifere kanker:

longontsteking achter de verstopping van de bronchus en de uitsluiting van dit gebied van de ademhalingsfunctie. Uitgebreide foci leiden tot een afname van de ademhalingsactiviteit van de long;

de vorming van een holte in de knoop, die later de focus kan zijn van de verspreiding van etterende ontsteking;

ophoping van vocht in de holte tussen de long en het borstvlies;

de snelle groei van het perifere knooppunt en de overgang van het proces naar het mediastinum;

Tot moeilijk te diagnosticeren vormen van perifere kanker behoren apicale longkanker, die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen als gevolg van de verspreiding van schade aan belangrijke zenuwknopen die zich in dit gebied bevinden.

Kleincellige longkanker

Het dankt zijn naam aan de vorm van de cellen, het wordt ook wel genoemd. Het is een van de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt vooral voor bij mannelijke rokers boven de 40 jaar. Het detectiepercentage van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische vormen van kanker.

Biologische kenmerken van kleincellig carcinoom:

klein formaat (slechts twee keer zo groot als een lymfocyt - bloedcellen);

maligniteit;

snelle groei, actieve verdubbeling van het volume binnen 30 dagen, ter vergelijking, bij andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;

gevoeligheid van kankercelreceptoren voor chemotherapie en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellig carcinoom:

haver cel;

tussenliggend;

gecombineerd.

Kleincellige neoplasmata kunnen bepaalde hormonen produceren (ACTH, antidiureticum, somatotroop).

De klinische symptomen van kleincellig carcinoom verschillen niet fundamenteel van andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de voor de onderzoeker zichtbare manifestaties schaars zijn.

Deze groep oncologische ziekten verschilt van kleine celvormen in histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

verhoogde vermoeidheid;

longsyndroom (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing);

progressief gewichtsverlies.

Omvat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellige kanker:

adenocarcinoom.

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van pathogenese tot stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten herkent bijvoorbeeld hun diagnose in stadium 3, ongeveer 40% in stadium 4.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste stadia. Binnen vijf jaar blijft slechts 15-17% van de patiënten in leven.

Plaveiselcel longkanker

Het is een kleinere histologische variëteit van niet-kleincellig carcinoom. Verschilt in stille celgroei. Mutaties beginnen ofwel in het centrale deel of aan de periferie van de long.

Plaveiselcelcarcinoom is het resultaat van de degeneratie van het trilhaarepitheel onder invloed van nicotine en andere stoffen in tabaksrook tot een celvorm die lijkt op een integumentair plaveiselepitheel.

Een groeiende tumor ontkiemt met haarvaten van bloedvaten om zijn eigen vitale activiteit te verzekeren.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van longkanker. Ze worden merkbaar voor diagnose na betrokkenheid bij de pathogenese van een aanzienlijk deel van het longweefsel en metastase naar regionale lymfeklieren.

De belangrijkste diagnostische methode is een histologisch onderzoek van een monster van kankercellen.

Centrale longkanker

Verwijst naar vormen van kanker, bepaald door de locatie in de longen. De eigenaardigheid van de lokalisatie van de tumor in de grote bronchiën 1-3 bestellingen.

Het wordt gekenmerkt door het vroege begin van symptomen wanneer:

betrokkenheid bij carcinogenese van grote bronchiën en mediastinale organen;

stimulatie van pijnreceptoren;

verstopping van grote bronchiën en verlies van een aanzienlijk volume van het ademhalingsoppervlak.

Dit type oncologie is relatief eenvoudig (met uitzondering van de vroegste stadia) te visualiseren met conventionele diagnostische methoden, bevestigd door laboratorium- en klinische symptomen.

De meest typische vroege symptomen zijn:

onbehandelde droge, slopende hoest;

toetreding tot de hoest van bloed als gevolg van een schending van de integriteit van het bloedvat, en vervolgens het verschijnen van slijmerig, etterig sputum;

verstopping en compressie van een grote bronchus gaat gepaard met kortademigheid in rust.

Bijna alle menselijke kankers zijn in staat tot metastase - de beweging van oncocellen door het hele lichaam en de vorming van foci van verre secundaire carcinogenese.

Algemene patronen van uitzaaiingen bij longkanker:

distributie door het lichaam met de stroom van biologische vloeistoffen (lymfe, bloed) en bij contact met naburige organen;

cellen van metastasen zijn bijna altijd identiek aan de cellen van de primaire focus,

mechanische verplaatsing van kankercellen naar andere organen betekent niet de ontwikkeling van secundaire carcinogenese, remming van dit proces wordt waargenomen.

De verspreiding van de tumor bij longkanker vindt op drie manieren plaats: lymfogeen, hematogeen en contact.

Lymfogene beweging van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke fixatieplaatsen van kwaadaardige cellen in de lymfeklieren van de long:

long;

bronchopulmonaal;

tracheobronchiaal en tracheaal;

prepericardiaal;

lateraal pericardiaal;

mediastinum.

De hematogene beweging van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke fixatieplaatsen van kwaadaardige cellen in de organen van het mediastinum:

hart en zijn vaten;

luchtpijp en hoofdbronchiën van de long;

• zenuwknopen (phrenic, vagus, stellate).

• botten van het skelet;

  bijnieren.

Het contactpad verklaart de verspreiding van carcinogenese naar aangrenzende formaties die geen verbinding hebben met het longbloed en de lymfevaten, in het bijzonder naar het longpleura.

Ziekteprognose

Hierboven hadden we het over een significante toename van een gunstige uitkomst wanneer kanker in een vroeg stadium van oncogenese wordt ontdekt. Het probleem is dat deze vorm van kanker in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren is.

Het gebruik van traditionele diagnostische algoritmen maakt het mogelijk om longkanker in 60-80% van de gevallen op te sporen in stadia 3-4 van de ziekte, wanneer chirurgische behandeling niet effectief is en metastasen zich tot ver buiten de ademhalingsorganen verspreiden.

Het is mogelijk om de prognose van de ziekte aanzienlijk te verbeteren door gebruik te maken van moderne diagnostische technologieën.

Let op de overeenkomst tussen de kosten van het diagnosticeren van een ziekte en de kwaliteit van de vervolgbehandeling.

Kosten van hightech kankerdetectiemethoden:

gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de arts een grote keuze aan behandelingsopties heeft;

zijn niet gerechtvaardigd of twijfelachtig, wanneer carcinogenese zich heeft ontwikkeld tot een klinisch detecteerbaar stadium van de ziekte, in dit geval kunnen conventionele diagnostische onderzoeken worden beperkt.

De meest veelbelovende methoden voor vroege detectie van tumorcellen in de long:

Meerlaagse spiraal computertomografie (MSCT). Met deze techniek kunt u de borst in 8-10 seconden onderzoeken, of de hele persoon onderzoeken om de brandpunten van primaire en secundaire tumoren te bepalen. Andere methoden hebben deze mogelijkheid niet. Tegelijkertijd worden tumoren met een diameter tot 1-3 mm met hoge helderheid gedetecteerd. Het is mogelijk om twee- en driedimensionale beelden te bouwen en de exacte lokalisatie van de tumor te bepalen.

Positronemissietomografie gecombineerd met computertomografie (PET-CT), de methode is aanzienlijk superieur aan CT- of MRI-methoden bij het bepalen van de gevoeligheid en specifieke kenmerken van tumorcellen.

Als de gevoeligheid en specificiteit van CT of MRI gemiddeld 60% is, dan zijn de vergelijkbare indicatoren van PET-CT 90% en hoger en is de minimale grootte van een gedetecteerde tumor 5-7 mm.

De diagnose heeft een meertraps complex professioneel algoritme dat alleen voor specialisten begrijpelijk is. In deze paragraaf vatten we de hierboven beschreven informatie samen die van belang is voor de patiënt.

Een reeks symptomen voor het diagnosticeren van longkanker:

long;

extrapulmonaal;

hormonaal.

We hebben eerder de eerste twee richtingen genoemd en terloops vermeld dat sommige tumoren hormonen en hormoonachtige stoffen afscheiden die de klinische symptomen van de ziekte veranderen.

Voor de eerste diagnose is de aanwezigheid van ten minste één symptoom in elk syndroom belangrijk.

Pulmonaal syndroom

Omvat langdurig, onbehandelbaar:

natte hoest, mogelijk met bloed;

pijn op de borst;

kortademigheid in rust, erger na inspanning;

piepende ademhaling

heesheid.

extrapulmonaal syndroom

Kenmerkend voor longkanker alleen in combinatie met pulmonaal syndroom:

gewichtsverlies;

algemene zwakte;

epileptische aanvallen, hoofdpijn, veranderingen in grootte, kleur van oogstructuren;

pijn in de botten van het hypochondrium;

Syndroom van hormonale stoornissen

Gemanifesteerd in bepaalde kankers. Het is belangrijk voor de primaire diagnose van longkanker in combinatie met een of meer symptomen van het pulmonaal en extrapulmonaal syndroom.

Overtredingen worden gedetecteerd door de resultaten van laboratoriumtests, namelijk:

hoge calciumspiegels in het bloed;

lage natriumspiegels in het bloed;

Itsenko-Cushing-syndroom;

plotselinge, langdurige niet-genezende huiduitslag;

verdikking van de gewrichten van de vingerkootjes.

De volgorde en doelmatigheid van het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken, de keuze van methoden voor het verkrijgen van materiaal voor diagnostische histologische onderzoeken wordt overgelaten aan oncologen.

De standaardbehandelingen voor longkanker zijn:

chirurgische verwijdering van de tumor;

chemotherapie - de introductie van intraveneuze chemicaliën die de groei van tumorcellen remmen.

bestralingstherapie - blootstelling aan veranderde cellen met harde soorten straling.

Gebruik het bovenstaande als de enige methode of in combinatie. Sommige vormen, zoals kleincellig carcinoom, reageren niet op een operatie, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie voor longkanker

De tactiek van massachemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Veel voorkomende cytostatica zijn farmacologische geneesmiddelen die de groei van kankercellen kunnen remmen: cisplatine, etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustine, paclitaxel, carboplatine, irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goed therapeutisch effect. Bijwerkingen na het gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent in de praktijk geïntroduceerd:

hormonale behandelingen;

immunologische (cytokinetische) methoden om longkanker te bestrijden.

Het beperkte gebruik ervan hangt samen met de complexiteit van hormonale correctie van bepaalde vormen van kanker. en gerichte therapieën bestrijden kanker niet effectief in een organisme met een vernietigd immuunsysteem.

Veelbelovende behandelingen voor longkanker

Bestralingstherapie

Visueel gecontroleerde blootstelling aan straling aan een kankercel of technologie (IGRT). Het bestaat uit de bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie ervan na voldoende blootstelling en de overdracht van de belasting naar het aangrenzende gebied van het beschadigde weefsel.

Blootstelling aan contactstraling of brachytherapietechnologie. Het bestaat uit de afgifte van speciale stoffen aan de tumorweefsels, die het gerichte effect op beschadigde cellen versterken.

Slimme mestechnologie Het principe ligt in de perfect nauwkeurige impact van het cybermes op de accumulatie van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

Markering van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserblootstelling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Behandeling van folkremedies voor longkanker

Het is raadzaam om te praten over de preventie van longkanker met folkremedies, waaronder stoppen met roken en het elimineren van blootstelling aan stofkankerverwekkende stoffen. Maar de prioriteit bij de behandeling van kanker blijft nog steeds bij de officiële geneeskunde.

Ondertussen zal zelfs een niet-specialist op het gebied van geneeskunde aandacht besteden aan de opkomst van morbiditeit, ondanks de inspanningen van artsen. Apotheken barsten van de overvloed aan medicijnen en de technologieën voor het diagnosticeren en behandelen van kanker zijn verbluffend.

Stadium 1 - een kwaadaardig neoplasma in het ademhalingssysteem, waarvoor onmiddellijk contact nodig is met een medische instelling die gespecialiseerd is in deze ziekte. De tumor is gebaseerd op bronchiale epitheliale weefsels van verschillende groottes. Een verscheidenheid van de ziekte wordt herkend door de locatie van de tumor en kan centraal, perifeer, massief, dat wil zeggen gemengd, worden genoemd.

Tekenen van een kwaadaardig neoplasma verschijnen misschien op geen enkele manier, maar u moet niettemin aandacht besteden aan uw eigen gezondheidstoestand. Er zijn ook uitzonderingen, de ziekte wordt gedetecteerd als de tumor in een bepaald deel van het orgel begint te groeien.

Tekenen en stadia van longkanker in de beginperiode van ontwikkeling manifesteren zich in centrale lokalisatie (in het centrum van het ademhalingssysteem). Op deze plaats irriteren de weefsels waaruit de tumor zich begint te vormen actief het bronchiale slijmvlies, waardoor de organen niet goed functioneren. Vervolgens vindt de kieming van zenuwstammen en maagdenvlies plaats, wat pijn bij een persoon veroorzaakt. In het eerste stadium van longkanker worden metastasen niet gedetecteerd, maar wat er verder met de organen gebeurt, kan leiden tot onmiddellijke sterfte. Bronchiale weefselruptuur als gevolg van tumorvergroting leidt tot het openen van interne bloedingen.

Tekenen van longkanker in stadium 1 (en in sommige gevallen andere stadia van longkanker) van perifere ziekte zijn asymptomatisch.

Met de groei van tumorweefsel neemt de omvang ervan toe en bereikt het de bronchiën, het maagdenvlies, de verbinding van organen, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Bij elk type pathologie bij een patiënt kan men waarnemen:

• Hoesten.
• Ademloosheid.
• Verhoogde lichaamstemperatuur door ontsteking.
• Gewichtsverlies.
• Verlies van eetlust.
• Zwakte, snelle vermoeidheid.

Hoe manifesteert bronchogeen carcinoom zich in de vroege stadia? , alleen een specialist kan het uitleggen, maar als de patiënt naar de afspraak komt met duidelijke symptomen, wordt hij onmiddellijk naar de oncologie gestuurd en worden passende tests voorgeschreven.

Bij het aanwijzen van een diagnose van stadium 1 longkanker, vragen patiënten zich af hoe lang ze leven met deze pathologie? Als u dit probleem op tijd aanpakt en de hele behandelingskuur doorloopt, is volledig herstel mogelijk. De eerste fase van de pathologie heeft geen metastasen, maar de oncologische ziekte heeft het vermogen om zich snel te ontwikkelen, dus de gevolgen zijn zeer onvoorspelbaar, vooral zonder complexe behandeling.

Diagnose van longkanker in de vroege stadia

• Hoesten kan lijken op een verkoudheid of complicaties na acute luchtweginfecties.
• Een duidelijk en ernstig teken is het ophoesten van slijm met bloed.
• Kortademigheid verschijnt niet zomaar, ook aan dit symptoom moet aandacht worden besteed.
• Pijn in de borst die zonder reden optreedt.

Deze symptomen zijn primair en kunnen zich ontwikkelen tot ernstigere vormen als ze niet worden behandeld.

Het beginstadium van longkanker vertoont mogelijk geen symptomen als de vorming ervan geen invloed heeft op de bronchiën. Tumorcellen groeien in een gunstige omgeving zonder ademhalingsmoeilijkheden en zonder symptomen tot ze in omvang toenemen. De meeste gevallen van detectie van longkanker in de eerste fase doen zich voor tijdens een routinematig medisch onderzoek. Dat wil zeggen, mensen vermoeden niet eens over de pathologie, ze leren over hun diagnose nadat een fluorografiebeeld is genomen en gedecodeerd.

Het is onmogelijk om het vroege stadium van longkanker te herkennen door te ademen! Als dit wordt gezegd door een medisch specialist die beweert dat hoesten met ophoesten van bloed het gevolg is van een verkoudheid, geloof het dan niet. Omdat ze kostbare tijd hebben verloren die aan de behandeling zou kunnen worden besteed, vertrouwen mensen in een uitzichtloze situatie op zulke 'specialisten'. Alleen de juiste diagnostiek zal helpen bij het bepalen van de diagnose, en het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige conclusie te trekken na het luisteren naar de ademhaling in het bronchiale gebied met een stethoscoop.

Prognose na behandeling van stadium 1 longkanker

Bronchogeen carcinoom in stadium 1 heeft een hoge levensverwachting en een grote kans op volledig herstel. Innovatieve technologieën en onderzoek op het gebied van geneeskunde hebben grote vooruitgang geboekt. Zoals de praktijk laat zien, blijven patiënten na verwijdering van een deel van het ademhalingsorgaan een vol leven leiden.

Om kans te maken op volledig herstel, moet u een volledige procedure volgen die is voorgeschreven door een specialist. De behandeling is noodzakelijkerwijs complex en kan het volgende omvatten:

1. Chemotherapie.
2. Bestralingstherapie.
3. Operatie.
4. Medicatie nemen.
5. Revalidatie.

Antwoord als longkanker in een vroeg stadium wordt behandeld , soms is het zelfs voor de artsen zelf moeilijk. Deze ziekte wordt niet volledig begrepen, daarom gedraagt ​​​​het zich in elk afzonderlijk geval onvoorspelbaar. Geneesmiddelen die aan een patiënt worden voorgeschreven, kunnen allergische of andere negatieve reacties veroorzaken die de vernietiging van kwaadaardige cellen voorkomen. Daarom is het noodzakelijk om andere behandelingsmethoden te gebruiken die milder zijn voor het lichaam, maar minder effectief voor de tumor.

Levensverwachting voor stadium 1 longkanker

Als u niet tijdig contact opneemt met een patiënt naar een oncologisch centrum, wordt de kans op herstel aanzienlijk verkleind, dus als u veranderingen in uw eigen gezondheid opmerkt, moet u onmiddellijk hulp zoeken.

Met tijdige therapie neemt de levensverwachting natuurlijk toe. Maar volgens statistieken overschrijdt slechts 70-80% van de patiënten die zich in de eerste fase van de oncologie bevinden, de levensdrempel van 5 jaar. De indicator varieert afhankelijk van leeftijd, fysieke fitheid en andere chronische aandoeningen.

Ziektepreventie en preventie

Het is veel gemakkelijker om pathologie te voorkomen dan er vanaf te komen. Volgens statistieken wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd bij rokers. Daarom geeft een gezonde levensstijl zonder slechte gewoontes een grote kans op een lang zorgeloos leven.

Een goede levensstijl, milieuvriendelijke lucht, gebrek aan stressvolle situaties, verminderen de kans op ziekten in het algemeen aanzienlijk.

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat bestaat uit epitheelcellen van het ademhalingsorgaan. Cellen onder invloed van een aantal factoren worden atypisch en gehoorzamen niet langer aan de interne controleprocessen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van nieuwe weefsels. De beschadigde epitheellaag groeit snel. In aanwezigheid van maligniteit vordert de tumor snel. Het vertoont agressiviteit ten opzichte van het organisme waarin het is gevormd.

Code volgens ICD-10 (International Classification of Diseases, 10e herziening) - toegewezen C34. Een ernstige ziekte, indien niet behandeld, zal de dood van de patiënt plaatsvinden.

Kanker, gevormd uit de epitheliale weefsels van de long, wordt beschouwd als de meest dodelijke onder oncologische pathologieën en de meest gediagnosticeerde. Een soortgelijk probleem is typisch voor geïndustrialiseerde landen. De belangrijkste rol wordt gespeeld door de sociale en culturele factor. Vaak gediagnosticeerd bij rokers.

Voor de Russische Federatie is het probleem van de frequentie van de diagnose van dit type oncologie uiterst relevant. Ademhalingskanker neemt een leidende positie in in de statistieken van de diagnose van kwaadaardige processen.

De bestrijding van longkanker is een belangrijke taak van de samenleving, het is nodig om serieuze maatregelen te nemen om de sterfte van de bevolking terug te dringen.

De longen in het menselijk lichaam zijn een gepaard orgaan dat verantwoordelijk is voor de ademhalingsfunctie. Locatie - menselijke borst. Van onderaf worden de longen begrensd door het diafragma. Het smalle deel van het orgel bevindt zich aan de bovenkant en steekt enkele centimeters boven het sleutelbeen uit. De longen breiden zich naar beneden uit.

De longen zijn meestal verdeeld in lobben. In dit geval omvat de linkerlong 2 lobben en de rechter 3 lobben. Aandelen bestaan ​​uit respectievelijke segmenten. Elk segment is een specifiek gebied van het longparenchym. Het midden van het segment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een segmentale bronchus en wordt gevoed door arterieel bloed uit de centrale longslagader.

Het kleinste onderdeel van de longen zijn de longblaasjes. Ze bestaan ​​uit bindweefsel en vertegenwoordigen bolletjes van het dunste epitheel van alluviaal weefsel en elastische vezels. Direct in de longblaasjes vindt de belangrijkste gasuitwisseling tussen bloed en lucht plaats. Bij volwassenen is het aantal longblaasjes normaal 700 miljoen.

De functie van ademen wordt mogelijk door het verschil tussen de druk in de longen en in de omringende atmosfeer.

Het verschil tussen een kwaadaardig oncologisch proces en een goedaardig proces

Een goedaardig oncologisch proces is het verschijnen van een niet-agressief neoplasma. Het ontwikkelt zich langzamer en is niet gevaarlijk voor het leven. Bovendien is er geen proces van verspreiding van metastasen door het lichaam.

Natuurlijk moeten zelfs neoplasmata van goedaardige aard uit het lichaam worden verwijderd vanwege het risico van hun degeneratie tot een kwaadaardige vorm. Dergelijke structuren ontwikkelen zich soms in de loop van de jaren zonder significante negatieve manifestaties van ongemak voor een persoon te veroorzaken, zonder symptomen te veroorzaken. Zonder behandeling is er kans op herstel.

Kwaadaardige tumoren vormen een ernstige bedreiging voor het leven, kanker genaamd. Op de snede leek het beschadigde weefsel op een klauw van deze vertegenwoordiger van het Arthropod-type - zo zag Hippocrates de manifestatie van de ziekte. Het grootste gevaar ligt in de ontwikkeling van secundaire foci van pathologie. Een andere naam voor foci is metastasen. Deze cellulaire structuren worden gescheiden door de desintegratie van de belangrijkste focus van het pathologische proces en verspreiden zich via de lymfeklieren (waardoor carcinomateuze lymfangitis, ontsteking van de lymfeklieren) en bloedvaten wordt veroorzaakt. De lymfogene route van verspreiding van metastasen wordt als de belangrijkste beschouwd. Deze systemen zijn door het hele lichaam verspreid, secundaire foci kunnen zich niet alleen verspreiden naar de organen van de borstkas, maar ook naar verre delen van het lichaam.

De lijst bevat:

• organen van het maagdarmkanaal;
• bekkenorganen;
• menselijk skelet;
• brein;
• luchtpijp;
• slokdarm;
• menselijk hart.

Het optreden van pijn in een van de genoemde organen kan een symptoom zijn van de vorming van een secundaire focus van het pathologische proces.

De moeilijkste en meest levensbedreigende situatie voor de patiënt wordt waargenomen als de primaire tumor in de longen wordt gedetecteerd na de detectie van secundaire oncologische foci.

Een kwaadaardige tumor wordt bepaald door de ontwikkelingssnelheid. In de kortst mogelijke tijd neemt de formatie in diameter toe tot een significante omvang, waardoor de functies van ademhaling, voedselabsorptie en andere functies worden geremd, afhankelijk van de plaats van de primaire lokalisatie van het tumorproces.

De snelheid van groei en invasie in aangetaste weefsels hangt af van het type en de vorm van de tumor. Er zijn grootcellige en kleincellige vormen van de tumor. De kleincellige vorm wordt gekenmerkt door verhoogde agressiviteit, ontwikkelt zich snel en is vaak onbruikbaar. De ontwikkelingssnelheid van de primaire tumor zelf en het verschijnen van metastasen is veel sneller in vergelijking met de grootcellige tumorstructuur.

Bij kanker treden aan het begin van het proces van invasie (penetratie) van de tumor in de long hoesten en intense pijnsensaties op die kunnen leiden tot het optreden van een pijnschok. Dergelijke pijnen worden verlicht door medicijnen op basis van verdovende middelen. Erkend als medicijnen met strikte verantwoording, is het onmogelijk om ze te kopen zonder recept van een oncoloog.

Het zijn kwaadaardige tumorformaties die kanker worden genoemd. Voor velen wordt zo'n diagnose een doodvonnis. Het grote gevaar schuilt in het feit dat kanker al in een vergevorderd stadium symptomen vertoont, wanneer de ziekte het derde ontwikkelingsstadium ingaat. De statistieken van sterfte aan longkanker tonen het belangrijkste belang van vroege diagnose van pathologie. Het is verplicht om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en specialisten te raadplegen over de gezondheidstoestand.

Als de ziekte wordt ontdekt in de asymptomatische stadia - de eerste en tweede stadia - is de kanker te genezen, de overlevingsprognose is veel hoger dan in de derde en vierde stadia van de ziekte. Een gunstige prognose bestaat uit de indicatoren van een 5-jaarsoverleving van een persoon na de behandeling van de pathologie. Behandeling is veel beter voor kanker zonder uitzaaiingen.

Regelmatige onderzoeken moeten niet alleen worden uitgevoerd door mensen die tot de risicogroep behoren (degenen die worden blootgesteld aan schadelijke factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van atypische vormen van epitheelcellen), maar ook door mensen die niet aan dergelijke factoren worden blootgesteld. De geïsoleerde toegepaste medische wetenschap van de oncologie heeft geen trigger-oorzaken geïdentificeerd voor het verschijnen van het oncologische proces. Ze waren in staat om alleen risicofactoren vast te stellen die een negatief effect hebben op het lichaam en bijdragen aan het mutagene proces in de cellen waaruit het orgaan van de longen bestaat.

Het kwaadaardige proces heeft een duidelijk gedefinieerde enscenering. In totaal worden 4 stadia van pathologie onderscheiden. Elke fase wordt gekenmerkt door een bepaalde waarde volgens de TNM-classificatie:

• de "T"-waarde verwijst naar de primaire tumor;
• de waarde "N" bevat informatie over de toestand van regionale lymfeklieren;
• de waarde van "M" geeft de verspreiding van metastasen door het lichaam van de patiënt aan.

Afhankelijk van de gegevens van de diagnostische studie van de patiënt, krijgt de ziekte een stadium en de waarden ervan volgens de internationale norm toegewezen. De classificatie is onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. De genoemde informatie is van groot belang bij het kiezen van een methode van kankerbehandeling.

Kanker van de derde en vierde fase wordt praktisch niet behandeld. Artsen spannen zich in om de toestand van de patiënt te verlichten.

Oorzaken van longkanker

Triggeroorzaken van longkanker zijn nog niet geïdentificeerd. Risicofactoren omvatten de volgende soorten negatieve effecten op het lichaam:

• Blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (bijvoorbeeld door het inademen van tabaksrook).
• Stralingsimpact van technogeen en natuurlijk karakter. Bijvoorbeeld frequente röntgenonderzoeken, bestralingstherapie ondergaan bij de behandeling van een oncologisch proces van een andere lokalisatie, langdurige blootstelling aan direct zonlicht (de reden is typisch voor mensen die in een tropisch en subtropisch klimaat leven), de uitvoering van een arbeidscontract functie (bijvoorbeeld bij een kerncentrale of kernonderzeeër).
• Virale infecties (bijvoorbeeld humaan papillomavirus). Virussen kunnen mutaties in cellulaire structuren veroorzaken, wat het verschijnen van oncologische pathologieën veroorzaakt.
• Blootstelling aan huisstof. Als een persoon lange tijd wordt blootgesteld aan stof dat met lucht is ingeademd, neemt het risico op het ontwikkelen van een pathologisch proces in de longen aanzienlijk toe.

De longen zijn het enige interne orgaan dat rechtstreeks in wisselwerking staat met de omringende ruimte. Er is behoefte aan constante monitoring van de gezondheidstoestand van het gepaarde orgaan. De longen zijn een vitaal orgaan, met het verschijnen van disfunctie, treedt de dood op.

Het roken van tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van longkanker. Vergiften en kankerverwekkende stoffen in tabak veroorzaken bedwelming van andere organen. Maar vooral de longen hebben last van rook, en hier vindt het belangrijkste vergiftigingsproces plaats. Op basis van statistieken vatten we samen: het risico op longkanker bij een roker is 20 keer hoger dan bij een niet-roker. Een iets lager risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces in de longweefsels bij mensen die voortdurend worden blootgesteld aan passief roken (rook inademen in direct contact met een roker).

De nicotine in de sigaret wekt de indruk van een chemische en psychologische afhankelijkheid van roken. Er is een onderdrukking van het menselijke immuunsysteem, wat een grote kans biedt op het verschijnen van een pathologie in het lichaam. Volgens statistieken wordt 90% van de gevallen van een kwaadaardig oncologisch proces, dat eindigde in de dood van de patiënt, juist veroorzaakt door het roken van tabaksproducten. Deze statistieken zijn typerend voor de geïndustrialiseerde landen van de wereld.

Naast nicotine bevatten sigaretten radongas, een kleurloze chemische stof. De sigaret bevat zijn radioactieve isotoop.

Bij mannen die aan nicotineverslaving lijden, bereikt het risico om kanker te krijgen 17 procent, bij vrouwen 14 procent. Niet-rokers hebben een risico van 1 procent.

Asbestblootstelling wordt ook als oorzaak genoemd. Een soortgelijk probleem is kenmerkend voor professionele reparateurs en bouwers die regelmatig worden blootgesteld aan deeltjes van dit materiaal.

Het gevaarlijkst is de gelijktijdige blootstelling aan tabaksproducten en asbest, omdat ze het negatieve aspect van elkaar kunnen versterken. Met de constante inademing van asbestdeeltjes ontwikkelt zich een pathologie die asbestose wordt genoemd. De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van veel chronische longpathologieën.

Bijkomende risicofactoren zijn de leeftijd van de persoon in de oudere leeftijdsgroep. Met het ouder worden neemt de weerstand van het lichaam tegen pathogene factoren af.

Genetische aanleg - statistisch wordt opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van pathologie hoger is bij personen van wie de familieleden in één of twee generaties ziek zijn geweest met het beschreven type kanker.

Het gevaar van celmutatie is groter bij chronische aandoeningen van de luchtwegen, tuberculose en longontsteking (een ontstekingsproces in de longen) zijn gevaarlijk.

Arseen-, cadmium- en chroommutaties beïnvloeden ook de ontwikkeling. Het is mogelijk om een ​​negatief effect van chemicaliën te krijgen bij het uitvoeren van werkzaamheden in industriële faciliteiten.

Er zijn ook andere oorzaken vastgesteld. In sommige gevallen is het niet mogelijk om erachter te komen wat de oorzaak van het ontstaan ​​van kanker is.

Mensen die worden blootgesteld aan kankerverwekkende factoren lopen risico. Om het risico op ziek worden te verminderen, zijn regelmatige onderzoeken en preventie van pathologieën vereist.

Preventie omvat het afwijzen van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht.

Classificatie van longkanker door histologie

Histologisch teken is de belangrijkste classificatie van oncologische pathologie van het orgel. Histologie onderzoekt de oorspronkelijke cel en trekt een conclusie over de maligniteit van het proces, de snelheid van verspreiding en het stadium van pathologie. Op histologische basis worden de volgende soorten oncologische pathologie onderscheiden:

1. Plaveiselcel- of epidermoïde kanker. Dit type pathologie komt vaak voor en is onderverdeeld in een sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en laag gedifferentieerd type. De agressiviteit van de tumor ten opzichte van de patiënt hangt af van de mate van differentiatie. Bij vergevorderde, slecht gedifferentieerde kanker is de kans op herstel bijna nul.
2. Plaveiselcelcarcinoom. Dit segment gaat over havercel- en pleomorfe longkankers.
3. Grootcellige kanker. Er zijn reuzecellige en heldere celtypes van kanker.
4. Adenocarcinoom. Carcinoom vertoont een mate van differentiatie die vergelijkbaar is met die van plaveiselcelcarcinoom. Maar de lijst wordt aangevuld met een bronchoalveolaire tumor.
5. Een gemengde vorm van kanker is de aanwezigheid van meerdere soorten kankercellen tegelijk.

Kleincellig carcinoom vertoont de meest uitgesproken agressie jegens de patiënt en is moeilijker te behandelen dan andere. De frequentie van de diagnose is 16 procent van de rest van de soort. Met het verschijnen van kleincellige kanker, is de ontwikkelingssnelheid van de pathologie snel, al in de tweede fase treedt een systeem van metastasen op in de regionale lymfeklieren. De overlevingsprognose voor patiënten met dit type kanker is slecht. Meestal (in 80 procent van de gevallen) wordt grootcellig carcinoom gediagnosticeerd.

Voor een nauwkeurige diagnose moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase, met de primaire vorming van een tumor, is de ziekte asymptomatisch. De beginfase van de ziekte gaat zelfs zonder hoesten voorbij. In het geheim ligt een van de belangrijkste gevaren van kanker. Vaak ontdekt in de laatste stadia.

Er zijn geen specifieke symptomen gerelateerd aan de tumor. Vaak manifesteren de symptomen zich op een zodanige manier dat ze gecorreleerd zijn met andere pathologieën van het menselijke ademhalingssysteem. Het klinische beeld van symptomen hangt af van de locatie van de tumor en de intensiteit van de manifestaties van symptomen van de grootte van de tumor.

Op het moment van de verspreiding van de negatieve impact van oncologie op de menselijke bronchiën, beginnen frequente symptomen van longkanker:

• hoestklachten;
• dyspnoe;
• ophoesten van sputum met de aanwezigheid van pus;
• bloed ophoesten;
• bronchiale obstructie;
• temperatuurstijging;
• ophoesten van slijm.

De verspreiding van oncologische ziekte naar grote bronchiën heeft een speciale naam gekregen - centrale kanker.

Met de penetratie van de tumor in de pleuraholte, begint de patiënt alarmerende symptomen te ervaren:

• hoesten zonder slijm (droge hoest);
• intense pijn in het aangetaste orgaan (het belangrijkste symptoom dat wijst op het verschijnen van metastase in het orgaan).

Dit proces wordt perifere kanker genoemd. Perifere longkanker ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van vasculaire sclerose in de bovenkwab van de rechter- of linkerlong. Er verschijnt een diffuus type verandering. Precancereuze processen - squameuze metaplasie, dysplasie van het epitheel van kleine bronchiën en bronchiolen, adenomatose met celatypie en atypische hyperplasie van het epitheel in ovale en spleetachtige structuren.

Tegelijkertijd is er een schending van het hartritme, verschijnen ontstekingsprocessen in het pericardiale gebied, hartfalen en oedeem. Met de verspreiding van invloed op de slokdarm, is er een schending van de vrije doorgang van voedsel in de maag.

De vermelde symptomen zijn typerend voor schade aan organen die zich in de buurt van de primaire bron van de tumorziekte bevinden. Medische statistieken geven aan dat de patiënt tijdens de eerste afspraak met een arts al symptomen heeft van manifestaties van secundaire foci op een afstand van de oorspronkelijke bron.

Het is onmogelijk om over een specifiek klinisch beeld te praten, het hangt af van de geografie van de verspreiding van kanker met uitzaaiingen door het hele lichaam van een persoon met kanker. Als metastasen de lever binnendringen, kan een gele tint op de huid en het wit van de ogen verschijnen, pijn aan de rechterkant van het buikvlies.

Wanneer metastasen de organen van het urinestelsel binnendringen, zijn manifestaties van ontstekingsprocessen in de nieren, blaas en problemen met plassen mogelijk.

Bij schade aan het centrale zenuwstelsel is de manifestatie van symptomen waarschijnlijk: verminderd bewustzijn, bewustzijnsverlies, verlies van coördinatie, veranderingen in de functionaliteit van de zintuigen.

De intensiteit van de manifestatie van symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van verspreiding van het pathologische proces.

Er zijn een aantal kenmerken die kenmerkend zijn voor elk tumorproces. Deze symptomen zijn onder meer:

• chronische manifestaties van vermoeidheid;
• snelle vermoeidheid;
• een scherpe afname van het lichaamsgewicht;
• manifestatie van bloedarmoede.

Bovenstaande symptomen zijn de eerste tekenen in de vroege stadia van de ziekte. Als een pathologie wordt vermoed vanwege de aanwezigheid van de genoemde symptomen, moet deze zo snel mogelijk op kanker worden gecontroleerd!

Diagnostiek

Kanker heeft geen specifieke symptomen, het kan worden onderscheiden van andere chronische pathologieën van het ademhalingssysteem en een uitgebreid onderzoek van het lichaam is vereist om een ​​nauwkeurige diagnostische conclusie te verkrijgen. Diagnostiek wordt uitgebreid uitgevoerd. Met het onderzoek begint de behandeling van elke pathologie.

Aan het begin van het onderzoek wordt een biomateriaal van bloed, urine en ontlasting afgenomen. Bloed wordt getest in drie onderzoeken:

• volledig bloedbeeld (CBC);
• bloedtest voor tumormarkers;
• bloed samenstelling.

Op basis van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, concludeert de arts wat de gezondheidstoestand van de patiënt is. Daarna gaan ze verder met de studie van de tumor, het zoeken naar secundaire foci (metastasen). Er wordt gebruik gemaakt van verschillende soorten onderzoek.

Fluorografie

Fluorografie is een specifiek type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de borst en organen van de patiënt te diagnosticeren. Artsen raden aan om elke 12 maanden een thoraxfoto te maken. Medewerkers van budgettaire organisaties ondergaan verplicht onderzoek. Een dergelijke verplichting geldt ook voor mensen die een arbeidsfunctie uitoefenen en jaarlijks een medisch profielonderzoek ondergaan om toegelaten te worden tot het werk.

Bij het uitvoeren van een onderzoek naar fluorografie is het onmogelijk om de aard van het neoplasma vast te stellen en te beweren dat de pathologie goedaardig of kwaadaardig is. Met deze studie kunt u alleen de locatie van de tumor en de geschatte grootte grondig vaststellen.

Voor trouw worden niet alleen directe borstschoten gebruikt, maar ook laterale (gebruikt om een ​​specifieke lokalisatie te begrijpen - perifere of centrale longkanker). De afbeelding toont de contouren, holtes van de tumor. Op röntgenfoto's wordt het neoplasma gezien in de vorm van black-outs. Maar een röntgenfoto kan geen tumor detecteren die kleiner is dan 2 centimeter in diameter.

Een andere naam voor de procedure is fluoroscopie. De methode is gebaseerd op het gebruik van straling in gezonde doses, die een beeld geeft van de inwendige organen op een fluorescerend scherm (röntgenfoto).

De informatie-inhoud van fluorografie is niet de hoogste, maar dient als startpunt voor verder onderzoek, waardoor u de primaire tumor kunt diagnosticeren en de lokalisatie ervan op het weefsel van de rechter- of linkerlong kunt identificeren.

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantie beeldvorming, afgekort MRI, is een van de meest geavanceerde onderzoeksmethoden. Bij het uitvoeren van een onderzoek in een tomograaf wordt een beeld van de tumor in meerdere projecties tegelijk afgebeeld. Het is gebaseerd op de gelaagde opbouw van het beeld.

De informatie-inhoud van de methode is veel hoger dan die van fluorografie.

Verdere studies op de tomograaf zullen de duidelijke structuur van de tumor bepalen. Hiervoor wordt computertomografie gebruikt. De minimale plakgrootte voor computertomografie is 1 mm.

Het meest informatieve onderzoek dat op een tomograaf is uitgevoerd, is positronemissietomografie (kortweg PET). Deze methode maakt gebruik van de introductie van een radioactieve stof die atypische cellen en beschadigde weefsels benadrukt. Met deze studie kunt u het metabolisme tussen de weefsels van het lichaam vaststellen, de functionaliteit ervan.

Tijdens de procedure wordt een tekening van de tumor in 3D-kwaliteit gemaakt, terwijl de patiënt een stralingsdosis krijgt gelijk aan twee röntgenonderzoeken.

bronchoscopie

Bronchoscopie wordt gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek van de ademhalingsorganen. Bij deze methode wordt gebruik gemaakt van een endoscoop. Een dunne buis van het apparaat wordt via de mondholte van de patiënt in de bronchiën ingebracht.

Dankzij glasvezel wordt het mogelijk om beschadigd weefsel visueel te inspecteren. Tegelijkertijd wordt een biomateriaal genomen voor een biopsie (dit is een microchirurgische methode om tumorcellen te verkrijgen voor onderzoek naar de maligniteit van de tumor, structuur en structurele kenmerken). De moleculaire samenstelling van de tumor wordt opgehelderd.

Deze methode wordt met recht als de meest informatieve beschouwd, omdat u hiermee de tumor in detail kunt onderzoeken en de kenmerken van het neoplasma van een zieke kunt zien.

Ondanks de minimaal invasieve basis kan de methode tot een lichte bijwerking leiden: de patiënt kan een aantal dagen donker gekleurd sputum ophoesten nadat de procedure is voltooid.

Studie van sputum biomateriaal

De studie omvat de studie onder een microscoop van afscheidingen uit het ademhalingssysteem. Inclusief cytologisch onderzoek naar de aanwezigheid van atypische cellen. De aanwezigheid van squameuze structuren in het biomateriaal zal iets vertellen over kanker.

Punctie van vloeistof in de pleurale regio

De opname van vocht uit het borstvlies betekent de aanwezigheid van kanker wanneer atypische cellen worden gevonden in het verzamelde materiaal.

Bovenstaande onderzoeksmethoden zijn nodig voor de selectie van de juiste behandeling voor de geïdentificeerde pathologie. Het is vereist om de kenmerken die het neoplasma kenmerken, duidelijk te begrijpen:

• tumorgrootte;
• tumor structuur;
• plaats van lokalisatie;
• de aanwezigheid van metastasen;
• de vorm van de tumor;
• histologische structuur.

Behandeling

In de moderne geneeskunde zijn er voornamelijk drie hoofdbehandelingsmethoden die worden gebruikt om de ziekte te verslaan:

1. Chirurgische (chirurgische) ingreep om door de tumor beschadigd weefsel te verwijderen.
2. Het gebruik van bestralingstherapie.
3. Het gebruik van chemotherapie.

De gezamenlijke complexe toepassing van de bovenstaande methoden maakt het mogelijk om resultaten in de behandeling te bereiken. Om een ​​aantal redenen is het echter mogelijk om slechts één of twee opties te gebruiken.

Chirurgische ingreep

Een operatie om de tumor te verwijderen is de belangrijkste behandelmethode. Wanneer kleincellige kanker wordt ontdekt, is het vaak niet mogelijk om te opereren. Bij grootcellige kanker wordt regelmatig geopereerd en kunt u kanker in de beginfase van ontwikkeling volledig genezen.

Bij het ondergaan van diagnostiek en voorbereiding op een operatie wordt besloten tot amputatie van een lob van een orgaan (lobectomie), twee lobben van een orgaan (bilobectomie) of volledige verwijdering van de long (pulmonectomie). Het is mogelijk om gecombineerde chirurgische ingrepen uit te voeren, andere soorten chirurgische ingrepen (afhankelijk van de indicatoren die zijn verkregen tijdens diagnostische maatregelen).

Het volume van de procedure hangt af van de verwaarlozing van het tumorproces, het stadium van de tumor. De meest effectieve behandeling wordt bereikt wanneer longchirurgie wordt uitgevoerd in de eerste en tweede stadia van de ziekte.

Om een ​​​​beslissing te nemen over de totale amputatie van de long, is het noodzakelijk om de oncologische ziekte naar de weefsels van de hoofdbronchus te verspreiden, de tumor naar verschillende lobben van de tumor te verspreiden, de bloedvaten in de longen te beschadigen en carcinomatose.

De verspreiding van metastasen naar longweefsel in de derde en vierde fase van de pathologie kan ook de basis worden voor totale amputatie van het longorgaan.

Een belangrijk positief aspect bij de implementatie van chirurgische ingrepen is de mogelijkheid om onmiddellijk histologisch onderzoek van geamputeerde weefsels uit te voeren.

Tot voor kort was een operatie de enige manier om kanker te behandelen. In de hedendaagse geneeskunde worden aanvullende methoden gebruikt: chemotherapie en bestralingstherapie.

Het is belangrijk om de klinische aanbevelingen van artsen in de postoperatieve periode correct en nauwgezet op te volgen. In veel opzichten hangt het van de patiënt af hoe de revalidatie na de operatie zal verlopen.

Na het verwijderen van de long is een lange herstelperiode vereist.

Bestralingstherapie

Oncologen erkennen deze behandelmethode niet als onafhankelijk. Ondanks het frequente gebruik van de methode, wordt deze alleen als effectief beschouwd met de deelname van chemotherapie of chirurgie.

De essentie van de techniek: blootstelling aan straling heeft een negatief effect op het celdelingsvermogen. Stralingsstraling hoopt zich op in de cel en vernietigt de DNA-structuur van de cel.

Bestralingstherapie wordt gegeven als de patiënt inoperabele kanker heeft. De onmogelijkheid om chirurgische ingrepen uit te voeren, wordt bepaald door de gezondheidstoestand van de patiënt. Als het hart van de patiënt kan stoppen door het gebruik van algemene anesthesie, wordt invasieve interventie niet uitgevoerd zoals aangegeven.

Therapie met behulp van straling kan worden voorgeschreven als de patiënt een operatie weigert. Of wanneer kankermetastasen zich verspreiden naar organen waarvan de amputatie onmogelijk is - de rug en de hersenen, het hart.

Bij therapie worden twee methoden gebruikt:

1. Contactloze of externe methode - wordt gebruikt om niet alleen neoplasmata, maar ook regionale lymfeklieren te bestralen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een gammastraalversneller.
2. De contactmethode, of brachytherapie, is bestraling met speciale apparatuur die puntsgewijs op de tumor inwerkt. Om de contactmethode te gebruiken, is het vereist dat de grootte van de tumor in dwarsdoorsnede niet groter is dan 2 centimeter.

Het gebruik van bestralingstherapie brengt het optreden van bijwerkingen met zich mee. Reden: bij gebruik van straling treedt niet alleen schade op aan oncologische formaties, maar ook aan gezonde weefsels.

Het gebruik van bestralingstherapie vereist de afwezigheid van contra-indicaties. De belangrijkste zijn:

• het verschijnen van bloedspuwing;
• acute infectieuze pathologieën;
• tumorinvasie in het weefsel van de slokdarm;
• hartfalen;
• Leverfalen;
• nierfalen;
• Bloedarmoede;
• hartinfarct;
• hartaanval;
• verergering van een psychische stoornis.

Voor het gebruik van bestralingstherapie is het noodzakelijk om de geïdentificeerde contra-indicaties te elimineren. Anders zal de therapie complicaties veroorzaken.

Chemotherapie

Chemotherapie omvat de introductie van een therapeutisch medicijn op basis van cytostatische effecten. Kan zonder operatie worden gebruikt. Het medicijn dat voor therapie wordt gebruikt, is een toxine dat zich ophoopt in atypische tumorcellen en de celdeling en de ontwikkeling ervan stopt. De accumulatie van toxine vindt plaats tijdens de blootstelling aan het geneesmiddel. De introductie in het lichaam vindt plaats via een ader.

Het medicijn en de duur van de cursus worden gekozen door de oncoloog. Er is ook een keuze van dosering, methode en snelheid van toediening van het medicijn in het lichaam.

Bij de behandeling van longkanker geeft chemotherapie niet het gewenste resultaat. Eventueel gebruik van polychemotherapie. Dit betekent het gelijktijdig gebruik van een aantal geneesmiddelen in een enkele therapie.

Het interval tussen de cursussen is minimaal 3-4 weken. Chemotherapie veroorzaakt bijwerkingen die de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden. Het is belangrijk om het verschil te begrijpen in de mate van schade veroorzaakt door een ziekte en door een behandelingskuur.

Een persoon die chemotherapie ondergaat, heeft vergelijkbare gevolgen: haar valt uit, tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen - diarree, misselijkheid, braken. Temperatuurstijging waarschijnlijk.

Het gebruik van medicijnen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties:

1. Voor inoperabele kleincellige tumoren.
2. In aanwezigheid van metastase om de verspreidingssnelheid van het pathologische proces te verminderen.
3. Bij het uitvoeren van palliatieve zorg om de gezondheid van de patiënt te behouden en het leven te verlengen.

Het gebruik van chemotherapie wordt door de meeste patiënten goed verdragen. Aangezien medicijnen het lichaam vergiftigen met gifstoffen, moet de benoeming van chemotherapie een evenwichtige en doordachte beslissing zijn.

Overlevingsprognose

De overlevingsprognose wordt gemaakt afhankelijk van de omstandigheden waarmee de oncoloog rekening houdt. Deze factoren omvatten:

• de leeftijd van de patiënt;
• gezondheidsstatus;
• kenmerken van het tumorproces;
• levensstijl van de patiënt.

De levensverwachting wordt bepaald door het stadium waarin oncologie werd ontdekt en de juiste behandeling werd gestart. Als de ziekte in de eerste en tweede fase wordt herkend, met de juiste behandeling, is het mogelijk om meer dan tien jaar te leven. Patiënten bij wie kanker werd ontdekt in het derde en vierde stadium leven gemiddeld 2 jaar, afhankelijk van het type kankerpathologie.

Terugval na longkanker komt vaak voor. Om herhaling van oncologie na remissie te voorkomen, is het vereist om de klinische aanbevelingen van de verantwoordelijke oncoloog op te volgen. Leid een gezonde levensstijl, volg de voorschriften voor het nemen van medicijnen, aanbevelingen voor medische onderzoeken, aanbevelingen voor regelmatige bezoeken en onderzoeken.