Afdeling III. Markt van medische diensten

Omgevingsfactoren en de interne toestand van een persoon geven aanleiding tot een bepaald scala aan behoeften en leiden tot de vorming van een systeem van geschikte voorstellen om aan de behoeften te voldoen.

Er zijn drie groepen (complexen) van menselijke basisbehoeften en behoeften die verband houden met de noodzaak om goederen en diensten te kopen:

o de noodzaak om te leven;

o de noodzaak om gezond te zijn met behoud van arbeidsvermogen, die de wens vormt om de gezondheid te herstellen bij tijdelijke arbeidsongeschiktheid en de wens om gedeeltelijk arbeidsvermogen te behouden bij arbeidsongeschiktheid;

o de behoefte aan de hoogste graad van vrijheid van leven (fysiologisch, psychosomatisch, sociaal), wanneer de behoefte wordt gekenmerkt door de wens om de hoogste graad van "kwaliteit van leven" te bereiken.

De markt voor de gezondheidszorg is een verzameling bestaande en potentiële goederen en diensten die gericht zijn op het beschermen en herstellen van de gezondheid.

In de medische sector wordt de term 'markt' gebruikt om een ​​groep consumenten te definiëren die op een gemeenschappelijke basis is gegroepeerd en is onderverdeeld in verschillende onderling verbonden markten. Waaronder:

1. Markt van medische diensten.

2. Markt van medicijnen.

3. Markt voor artikelen en diensten op het gebied van sanitatie en hygiëne.

4. De markt van niet-traditionele methoden van behandeling en revalidatie.

5. Markt voor medische apparatuur.

6. Markt van medische technologieën.

7. Zorgverzekeringsmarkt.

8. Markt van wetenschappelijke medische ideeën.

9. De arbeidsmarkt van medisch personeel.

10. De markt van educatieve diensten op het gebied van gezondheidsbescherming.

Kenmerken van de markt voor medische diensten

In de in Oekraïne is geen plaats voor een concept als medische zorg, maar er is wel een element van de markt - een medische dienst. Medische zorg is een categorie van niet-marktrelaties tussen een arts en een patiënt. Volgens de grondwet van Oekraïne wordt medische zorg gratis verleend aan elke burger van het land in het netwerk van staats- en gemeentelijke zorginstellingen. Volgens de wetgeving van Oekraïne wordt in zorginstellingen van niet-overheidsbezit gratis medische noodhulp verleend.

Kenmerken van de markt voor medische diensten liggen in de specificiteit van het werk van medisch personeel, bij het redden van het leven van de patiënt, de humanitaire missie van de gezondheidszorg en de ethische kant van medische activiteiten wegen veel zwaarder dan de economische haalbaarheid en winstgevendheid van medische activiteiten.

Aan de andere kant, in een moderne beschaafde samenleving, worden medische diensten die zijn gericht op het voldoen aan de behoeften om de "kwaliteit van leven" te verbeteren, gekenmerkt door een zeer economische mate van winstgevendheid. De structuur van het tarief voor dergelijke medische diensten omvat in feite de economische kosten van het produceren van medische diensten in twee andere segmenten van de gezondheidsmarkt: het "marketingsegment van het leven" en het "marketingsegment van ziekten". Volledige bevrediging van de behoeften van consumenten in dit segment van de gezondheidsmarkt wordt in sterkere mate niet geassocieerd met medisch-medische activiteiten, maar wordt bepaald door andere individuele, natuurlijke en sociaal-economische factoren. Behalve. De bovengenoemde markt voor medische diensten heeft de volgende kenmerken:

o kwalificatie-eisen die leiden tot een beperking van het aantal beoefenaars;

o specifieke eisen die leiden tot een beperking van het aantal ziekenhuizen dat een bepaald prijsbeleid kan dicteren;

o imperfectie en specificiteit van de concurrentie, waardoor het onmogelijk is om kopers aan te trekken door de prijs te verlagen;

o medische diensten zijn heterogeen en moeilijk te vergelijken;

o er is geen direct verband tussen de prijs en de kosten van de consument, waarvan een aanzienlijk deel wordt betaald door een derde (familieleden, werkgevers, onderworpen aan vrijwillige ziektekostenverzekering of het verstrekken van een sociale premie);

o de aanwezigheid van externe effecten (externaliteiten), de verstrekking van medische diensten heeft niet alleen gevolgen voor de afnemers van deze diensten, maar ook voor andere personen. In verband met de ontwikkeling van spabehandelingen wordt bijvoorbeeld toegang tot geneeskrachtige bronnen ontwikkeld, wordt de infrastructuur van de nederzetting (wegen, voorzieningen, enz.) Ontwikkeld, die niet alleen door vakantiegangers wordt gebruikt. Preventieve vaccinaties verbeteren de algemene epidemische situatie.

In Oekraïne en andere landen van Oost- en Centraal-Europa wordt de markt voor medische diensten gekenmerkt door een oligopolie met de volgende kenmerken:

o een klein aantal concurrenten met aanzienlijke toetredingsdrempels tot de sector van nieuwe medische instellingen;

♦ binnen het kader van economische kenmerken kan een medische dienst ofwel gestandaardiseerd ofwel gedifferentieerd zijn;

♦ De efficiëntie van de medische zorg vereist dat het productievolume van elke medische instelling een groot deel van de totale markt voor medische diensten inneemt. In dit opzicht is er een vrij hoge concentratie van medische instellingen in de regio, waarbij het totale aandeel van cho-tirioh-acht medische instellingen niet minder is dan 60% van het totale volume aan medische diensten;

♦ het is gunstig om de materiële en technische basis van een medische instelling uit te breiden tot een grote omvang vanwege zwakte of het ontbreken van een aantrekkelijke en matige concurrentie;

♦ absolute verticale onderlinge afhankelijkheid van medische instellingen, waardoor effectieve concurrentiemechanismen worden geneutraliseerd;

♦ overwegend niet-prijsconcurrentie bij de productie en consumptie van medische diensten in het systeem van gemeenschappelijke vormen van medische zorg.

Er zijn drie hoofdgebieden met specifieke vormen van het aanbieden van medische diensten en het voorzien in medische behoeften.

I. Medisch aanbod van levensreddende medische diensten (met name in de perinatale periode, in geval van extreem dringende omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen, op hoge leeftijd, palliatieve medische diensten voor ongeneeslijke ziekten, enz.). Conventioneel wordt dit segment van de gezondheidsmarkt het 'marketingsegment van het leven' genoemd.

II. Medisch aanbod van medische diensten met als doel het herstellen van de gezondheid, het herstellen en behouden van een bepaald niveau van arbeidsvermogen in geval van tijdelijk verlies. Dit segment van de gezondheidsmarkt wordt voorwaardelijk het "ziektemarketingsegment" genoemd. De soorten medische diensten in dit segment zijn verdeeld over de volgende gebieden:

♦ medische diensten gericht op de behandeling van acute en preventie van exacerbaties van chronische ziekten;

♦ medische diensten gericht op het voorkomen van de overgang van tijdelijke arbeidsongeschiktheid naar blijvende arbeidsongeschiktheid (handicap);

♦ medische diensten voor het behoud en de instandhouding van een bepaalde mate van chronische aandoeningen en handicaps.

III. Medische diensten die de toestand van een gezond lichaam behouden en in stand houden.

Dit segment omvat immunoprofylaxe, klinisch onderzoek, cosmetische diensten, enzovoort. Dit segment wordt gekarakteriseerd als het "gezondheidsmarketingsegment".

In het systeem van marktrelaties worden 4 groepen markttegenpartijen onderscheiden, waartussen de belangrijkste soorten economische relaties en economische relaties worden geïmplementeerd. Met de ontwikkeling van elementen van marktrelaties, verscheen het concept van een medisch subject als een producent van medische diensten.

Medische entiteit - aanbieder van medische diensten - een geregistreerde en naar behoren erkende medische instelling van welke rechtsvorm en eigendomsvorm dan ook die medische diensten verleent.

Tegenpartijen van de markt voor medische diensten zijn:

♦ andere zorginstellingen die betrokken zijn bij de uitvoering van een complex behandel- en diagnostisch proces (leveranciers van medicijnen, medische hulpmiddelen, bedrijven die medische apparatuur verkopen en onderhouden, zorginstellingen, die zo nodig worden benaderd voor advies van enge specialisten, enz.);

o financiële en kredietorganisaties die bankdiensten verlenen zoals leasing en factoring, leningen verstrekken, bemiddelingsdiensten verlenen voor vrijwillige ziektekostenverzekeringen;

o de staat betrekt zorginstellingen bij de uitvoering van overheidsprogramma's op het gebied van zorg, geeft fiscale prikkels;

o burgers - een groep die heterogeen van samenstelling is, functioneert bij de uitvoering van economische verhoudingen in de markt.

Positieve kenmerken van de markt voor medische diensten:

o verbetering van de kwaliteit van de medische zorg, in het bijzonder de medische dienstverlening;

o vrije toegang tot methoden en vormen van behandeling;

o de mogelijkheid en uitvoering van de keuze van elke aanbieder van medische diensten;

o de mogelijkheid van juridische en economische invloed in geval van ontevredenheid of slechte bevrediging van medische behoeften;

o verdiensten van gezondheidswerkers gerelateerd aan prestaties en patiënttevredenheid;

o juridische en economische zekerheid, zowel voor de consument als voor de aanbieder van medische diensten.

Negatieve kenmerken van de markt voor medische diensten:

o versoepeling van preventieve maatregelen,

o afwijzing van medische diensten met een hoog aandeel in de humanitaire gezondheidsmissie en een lage mate van direct economisch voordeel;

o Discriminatie van zieke sociaal kwetsbare groepen die medische zorg nodig hebben.

Sommige negatieve kenmerken van de markt voor medische diensten kunnen worden verwijderd met een methodologische benadering die verschillende groepen patiënten, hun medische behoeften en behoeften als unieke en specifieke marktsegmenten beschouwt, hun rechtmatige plaats in het marketingsysteem voor de gezondheidszorg bepaalt en specifieke vormen en methoden vindt om voldoen aan de behoeften en eisen van klanten in deze segmenten.

Segmentatie van de markt voor medische diensten Afhankelijk van de mogelijkheden van de vraag naar medische diensten, wordt het uitgevoerd in overeenstemming met economische groepen, die worden gekenmerkt door het type medische dienst, medische diagnostische groep, kosten van de procedure, solvabiliteit en persoonlijkheid van de patiënt.

Er is niet één methode om de markt voor medische diensten te segmenteren. Daarom proberen zorginstellingen bij het beheer van marketingactiviteiten verschillende opties voor segmentatie op basis van verschillende variabelen, een of meer tegelijk, om de meest bruikbare benadering te vinden om de structuur van een dergelijke markt te overwegen.

Classificatie van segmenten van de markt voor medische diensten uitgevoerd volgens de volgende parameters:

o leeftijds- en geslachtskenmerken (mannen, vrouwen, kinderen, adolescenten, volwassenen, ouderen);

o naar soorten medische zorg (polikliniek, ziekenhuis, verloskunde, tandheelkunde, medicijnverstrekking, etc.);

o voor decreten aan groepen (gezond, zieken, mensen die in arbeidsongeschikte omstandigheden werken, militairen, studenten, enz.);

o voor nosologische groepen (als speciaal geval - voor klinische onderzoeksgroepen);

o medisch diagnostische groepen;

o groepen van gelijke medische standaard;

o economische groepen (welzijn en solvabiliteit);

o naar soorten medische diensten.

Het is niet mogelijk om alle zorginkopers tegelijk te bereiken, omdat ze verschillende behoeften hebben op het gebied van het behouden en herstellen van de gezondheid, verschillen in de stijl van het ontvangen van diensten en in inkomensniveaus. Dit bepaalt de richting van gespecialiseerde segmenten van de medische dienstverlening.

Aan de andere kant kunnen sommige deelmarkten wel concurrenten hebben. Daarom moeten zorginstellingen (medische praktijken) geïnteresseerd zijn in het identificeren van die deelmarkten die voor hen het meest aantrekkelijk zijn en compatibel zijn met doelen en middelen. Met dezelfde medische behoeften kunnen er verschillende behoeften, middelen, geografische locatie, niveau van sanitaire cultuur, koopkracht, gewoonten zijn. Elk van deze variabelen kan worden gebruikt om de markt te segmenteren.

Idealiter zou een medische instelling (een onderwerp van medische praktijk) de enige in zijn niche moeten zijn, hoe smaller deze niche, hoe minder concurrenten. Maar tegelijkertijd wordt ook de kans op grote en brede verkoop van medische diensten kleiner. De niche van het marktsegment medische dienstverlening is des te aantrekkelijker, hoe meer deze overeenkomt met de volgende kenmerken:

♦ inkopers van medische diensten (patiënten) hebben complexe en specifieke medische behoeften;

♦ patiënten zijn bereid een hoge prijs te betalen om medische zorg van absolute kwaliteit te krijgen, dat wil zeggen wanneer medische procedures absoluut zijn aangepast aan hun expliciete en verborgen behoeften;

♦ de aanbieder van medische diensten beschikt over een hoge professionele en sociale competentie, die voortdurend wordt verbeterd. Omdat de gezondheidszorg kennisintensief is, komen het vermogen van medisch personeel om hun vaardigheden voortdurend te verbeteren en de focus van het management van een medische instelling op de introductie van innovatieve technologieën in diagnostische en therapeutische processen naar voren.

De segmentatie van de markt voor medische diensten heeft dus de mogelijkheid om medische zorg te verlenen (om aan een specifieke vraag te voldoen), zowel rekening houdend met de individualiteit van de patiënt als rekening houdend met het massale gebruik van medische diensten.

De markt voor medische diensten is een markt die voorziet in de behoefte van mensen aan het in stand houden en verbeteren van de gezondheid. Het maakt het mogelijk om medische diensten te ontvangen en te verlenen, garandeert het vereiste volume en het juiste kwaliteitsniveau. Afhankelijk van de voorwaarden en de plaats van verstrekking kan de medische dienstverlening worden onderverdeeld in thuiszorg, poliklinieken, ziekenhuizen, sanatoria en andere zorginstellingen. Soorten medische diensten. Een medische dienst kan eenvoudig, complex, complex zijn. Daarnaast wordt onderscheid gemaakt tussen reguliere en individuele medische diensten.

Standaard medische diensten worden voor de overgrote meerderheid van de patiënten voornamelijk volgens een uniforme technologie geleverd en hebben een relatief stabiele prijsstelling.

Individuele medische diensten hebben een breed scala aan manipulaties, diagnostiek, behandelingsprocedures, een breed scala aan medicijnen en medische producten. Ze hebben 13 gedifferentieerde prijslijsten die bij de uitvoering maximaal rekening houden met de eigenheid van kosten. Specifieke kenmerken van medische diensten:

ongrijpbaarheid;

onlosmakelijk verbonden met de bron van ontvangende diensten;

bederfelijkheid;

variabiliteit in de kwaliteit van de verleende medische dienst;

dubbelzinnigheid bij de beoordeling van het resultaat van een medische dienst;

Een medische dienst is niet alleen een product van de producent (arts), maar ook van de consument (patiënt).

Ontastbaarheid. Een medische dienst kan niet worden gezien, gehoord, aangeraakt, gevoeld totdat deze is verbruikt.

Onlosmakelijk verbonden met de bron van de dienst. De processen van het verlenen en consumeren van medische diensten zijn zowel in ruimte als in tijd niet van elkaar te scheiden. Het verlenen van medische diensten vereist persoonlijk contact tussen de producent en de consument, d.w.z. In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist het verlenen van medische zorg de directe deelname aan dit proces, niet alleen van medisch personeel, maar ook van patiënten - consumenten van medische diensten.

Bederfelijkheid. In tegenstelling tot goederen, zowel medische als niet-medische, die eerst worden geproduceerd en vervolgens enige tijd in een magazijn worden opgeslagen, wordt een medische dienst gekenmerkt door het feit dat het productieproces samenvalt met het verkoopproces.

Variatie in de kwaliteit van de verleende medische diensten. Volgens de door de WHO voorgestelde formulering is de kwaliteit van medische diensten een geheel van hun kenmerken en eigenschappen die van empirische aard zijn en het vermogen om aan vastgestelde eisen te voldoen. In diagnostische, tactische en technologische aspecten kan de kwaliteit van de medische dienstverlening sterk uiteenlopen. Het hangt voornamelijk af van de kwalificaties van de arts, de uitrusting van de medische instelling, de beschikbaarheid van medische zorg, het tijdstip en de plaats van de dienst, wie de consument is en vele andere factoren.

Dubbelzinnigheid bij de beoordeling van het resultaat van een medische dienst. Een medische dienst kan niet altijd alleen positief beoordeeld worden: als bijvoorbeeld een been van een patiënt wordt geamputeerd, krijgen we een positief medisch en sociaal effect: de patiënt blijft in leven en kan alle werkzaamheden verrichten in speciaal daarvoor gecreëerde omstandigheden. Maar hij werd gehandicapt - dit is een negatief effect.

Een medische dienst is niet alleen een product van de producent (arts), maar ook van de consument (patiënt). De kwaliteit van een medische dienst wordt gevormd als resultaat van de gecoördineerde acties van de arts en de wens van de patiënt om te profiteren, met een echt tastbare perceptie van het verbruik.

De markt van medische diensten heeft zijn eigen unieke kenmerken, waaronder de volgende:

Op de markt voor medische diensten zijn drie groepen van onderwerpen actief: een fabrikant, een verkoper van medische goederen en diensten (een medische instelling, een arts), een koper (een patiënt, een werkgever, de staat), een tussenpersoon - territoriale CHI-fondsen, en zorgverzekeraars.

in tegenstelling tot andere markten handelen de fabrikant van een medische dienst en zijn verkoper in de regel in één persoon;

uitgesproken seizoensgebonden karakter van de vraag naar medische diensten;

kenmerken van territoriale segmentatie (differentiatie) van de markt voor medische diensten en grote variabiliteit van de marktomstandigheden, afhankelijk van het niveau en de structuur van de bevolking van een bepaalde regio (epidemieën, milieurampen en door de mens veroorzaakte rampen, endemie van het grondgebied voor bepaalde ziekten, enz.);

een complexe structuur van de vraag naar medische diensten in verband met de behoefte aan hun personificatie en individualisering:

het vermogen van de verkoper van medische diensten om gelijktijdig vraag en aanbod te beïnvloeden (door noodzakelijke of aanvullende studies te doen, stelt de arts een diagnose, waardoor de vraag van de patiënt naar specifieke medische diensten wordt bepaald en tegelijkertijd deze diensten levert, voldoet aan de vraag, d.w.z. een aanbod vormt);

overmatige vraag naar medische diensten van patiënten (de wens van de patiënt, om welke psychologische redenen dan ook, om aan te dringen op een aanvullend onderzoek, het verkrijgen van dure medicijnen, enz.)

gezondheidszorg is een gebied waar er een hoge mate van vertrouwen is in de verkoper (dokter);

speciale eisen voor de kwaliteit en veiligheid van medische diensten;

hoge prioriteit en maatschappelijke betekenis van medische diensten;

gebrek aan een duidelijk verband tussen de arbeidskosten van medisch personeel en het eindresultaat;

de prioriteit van sociale en medische efficiëntie en het secundaire belang van economische efficiëntie.

Markt als economische categorie karakteriseert het geheel van economische relaties die voortkomen uit de aan- en verkoop van goederen (of diensten). Een markt kan ook worden gedefinieerd als een ruimtelijke locus van vraag en aanbod van een product (of dienst).

zorgmarkt- dit is een ontwikkeld systeem van relaties van goederen- en niet-commodity-uitwisseling, dat een associatie is van afzonderlijke, onderling verbonden submarkten, waaronder:

Markt van medische diensten;

Markt van medicijnen, materialen en hygiëneproducten;

Markt van medische apparatuur en gereedschappen;

De arbeidsmarkt van medisch personeel;

Markt van wetenschappelijke en technische ontwikkelingen en intellectueel werk;

Markt voor effecten in de gezondheidszorg.

De prioritaire plaats in de structuur van de zorgmarkt behoort toe aan de markt voor medische diensten die enerzijds kan worden gedefinieerd als een verzameling van alle medische technologieën, producten voor medische apparatuur, methoden voor het organiseren van medische activiteiten, farmacologische middelen die in een concurrerende economie worden verkocht, en anderzijds als een verzameling van bestaande en potentiële fabrikanten (HCI's) en consumenten van medische diensten (patiënten).

Aanvankelijk ontstaan ​​als opdracht van de patiënt aan de arts, heeft de medische zorg in de loop van de tijd de juridische status van een dienst gekregen. Bijgevolg zijn medische diensten die in verschillende instellingen aan patiënten worden verleend, ook een integraal onderdeel geworden van de marktrelaties, wat heeft geleid tot de opkomst en ontwikkeling van de markt voor medische diensten.

Er zijn een aantal classificaties van medische diensten. Alle diensten die in de gezondheidszorg worden aangeboden, kunnen worden gegroepeerd:

Van nature: medicinaal; diagnostisch; preventief; sociaal; revalidatie; medische deskundigen; paramedisch; leerzaam; accreditatie en licenties; onderhoud;

Per segment van de zorgstructuur: poliklinisch, intramuraal, sanitair en hygiënisch, epidemiologisch, enz.;

Naar niveaus van medische zorg: pre-medisch, medisch, gekwalificeerd, gespecialiseerd;

Naar intensiteit in de tijd: snel, urgent, gepland.

Sommige auteurs stellen voor om medische diensten ook te classificeren volgens de kwalificaties van de bron van medische diensten (laag, gemiddeld, hoog); door technologie en invasiviteit (routine, hightech, invasief en niet-invasief); om te voldoen aan de norm; tegen de tijd om het eindresultaat te bereiken; volgens de wettelijke voorschriften.

gesystematiseerd eigenschappen van medische diensten kan worden voorgesteld als:

Algemene eigenschappen: ontastbaarheid (ontastbaarheid van karakter) voordat het wordt ontvangen; continuïteit van productie en consumptie van diensten; heterogeniteit of variabiliteit van kwaliteit, onvermogen van de dienst om voor de toekomst te behouden;

Economische componenten: kosten, winstgevendheid, efficiëntie, serviceprijs, prijsmethodologie;

Medisch-sociale eigenschappen: tijdigheid, toegankelijkheid, kwaliteit.

Laten we even stilstaan ​​bij enkele algemene en basiskenmerken van medische diensten die van belang zijn voor de zorgmarkt.

ontastbaarheid– het onvermogen om de dienst te zien, proeven, horen of ruiken totdat deze is gekocht. Een vrouw die bijvoorbeeld naar een plastisch chirurg komt, ziet het resultaat pas als ze zijn dienst koopt, d.w.z. akkoord gaan met de operatie. De patiënt die naar de dokter is gekomen kan de uitslag van zijn bezoek niet op voorhand weten, de koper (patiënt) is genoodzaakt het woord van de verkoper (arts) te geloven. Dit is een sleutelmoment in de economie van de gezondheidszorg en de analyse van de productie en consumptie van gezondheidsdiensten. Om de mogelijkheden uit te breiden om de eigenschappen van medische diensten te bestuderen voordat ze worden ontvangen, worden de volgende maatregelen voorgesteld:

De tastbaarheid van de dienst vergroten (lever foto's of tekeningen van eventuele analogen voordat de dienst wordt verleend);

Benadruk de aandacht van de patiënt voor de voordelen van de medische dienst;

Een merknaam toewijzen aan een medische dienst die op de markt te koop is;

Betrek elke competente persoon bij de promotie van uw service.

onlosmakelijk verbonden met de bron. De dienstverlening zal niet hetzelfde zijn als in plaats van de verwachte specialistische arts die bij patiënten bekend is, de behandelsessie wordt uitgevoerd door een andere arts. De dokter en zijn dienst zijn onafscheidelijk. U kunt deze beperking op de volgende manier omzeilen:

Een dienstverlener (arts) kan leren werken met meerdere doelgroepen (bijvoorbeeld een psychotherapeut vormt een groep);

De dienstverlener (arts) kan sneller leren werken (dienstintensiteit verhogen);

Bereid veel dienstverleners voor - artsen in gezondheidsinstellingen.

Inconsistentie van kwaliteit. De kwaliteit van de diensten varieert sterk, afhankelijk van de verschillende kenmerken van de aanbieders (artsen), evenals het tijdstip en de plaats van levering. Een ervaren chirurg opereert bijvoorbeeld veel beter dan een pas afgestudeerde chirurg. Dezelfde arts behandelt echter anders, afhankelijk van zijn fysieke toestand, de beschikbaarheid van medicijnen en apparatuur. Om de “volatiliteit” van diensten te verminderen en kwaliteitscontrole te garanderen, kunt u:

Ontwikkelen van kwaliteitsnormen voor medische zorg;

fondsen toewijzen om echt goede specialisten aan te trekken en op te leiden (medische opleiding);

Voortdurend monitoren van de mate van patiënttevredenheid met behulp van enquêtes, vragenlijsten, gevolgd door de vorming van een systeem van marketinginformatie over de kwaliteit van medische zorg.

Onscheidbaarheid van productie en consumptie van diensten. De service kan niet voor de toekomst worden geproduceerd en opgeslagen. In dit opzicht rekenen veel artsen in West-Europa ook een vergoeding voor niet-verzorgende patiënten, aangezien de waarde van de dienst al bestaat op het moment dat de patiënt niet verschijnt. Het onvermogen van een medische dienst om te worden opgeslagen, vereist de ontwikkeling van een strategie die zorgt voor een betere afstemming tussen de vraag van patiënten en het aanbod van faciliteiten, bijvoorbeeld:

Vaststelling van kortingen en andere prikkels, met name om een ​​deel van de vraag te verschuiven van de piekperiode naar de periode van vraaguitval;

Invoering van een systeem van pre-orders voor medische diensten (doktersafspraken);

Om in de piekperiode een extra patiëntenstroom te bedienen, personeel opleiden om functies te combineren, uitzendkrachten inhuren.

Volgens G. K. Maksimova et al. (1996) is de productie en consumptie van gezondheidsdiensten een holistisch proces. Het concept van de levenscyclus van een medische dienst omvat de volgende fasen van de uitvoering ervan:

Onderzoek en diagnose van de toestand van de patiënt;

Ontwerpen van de levering van een medische dienst: de taak begrijpen (eindresultaat), een beslissing nemen om een ​​dienst te verlenen, een technologie plannen (kiezen) voor het verlenen van een dienst;

Het verlenen van medische diensten;

Verbruik (gebruik) van een medische dienst;

Zelfvernietiging van de dienst of hervatting van een herhaalde behoefte eraan.

Marktverhoudingen drukken een zeker economisch isolement uit van producenten en consumenten van producten en diensten. Het marktmechanisme is het proces waarbij verkopers en kopers samenwerken om de prijs en de hoeveelheid geproduceerde goederen te bepalen, waarbij vraag, aanbod en prijs de belangrijkste elementen zijn.

Het mechanisme van de markt voor medische diensten functioneert ook door de interactie van drie hoofdcomponenten: vraag, aanbod en prijs.

Vraag naar- dit is het aantal medische diensten dat patiënten voor een bepaalde periode en tegen een bepaalde prijs willen en kunnen afnemen.

Zin- dit is het aantal medische diensten dat in een bepaalde periode in een bepaald gebied door een bepaalde medische instelling (arts) kan worden verleend.

Prijs- de geldwaarde van de goederen (of diensten).

In de interactie van vraag en aanbod, onder gelijke omstandigheden, evenwichtsmarktprijs, het snijpunt van de vraag- en aanbodcurve, is het de evenwichtsprijs die zowel voor de verkoper als voor de koper geschikt is (Fig. 4).

T is het evenwichtspunt, P "is de evenwichtsprijs, Q" is de evenwichtshoeveelheid medische diensten tegen de prijs P ", die op een bepaald moment door patiënten zullen worden gekocht en in dezelfde periode door artsen zullen worden verleend

Afb.4. Grafische weergave van de interactie tussen vraag en aanbod

Het sleutelbegrip dat de essentie van marktrelaties uitdrukt, is het begrip concurrentie. In het algemeen kan concurrentie worden gedefinieerd als een soort relatie tussen producenten met betrekking tot het vaststellen van prijzen en volumes van het aanbod van goederen en diensten, en tussen consumenten met betrekking tot de vorming van prijzen en het volume van de vraag op de markt. Vanuit het oogpunt van de structurele marktordening is het aantal producenten (artsen, zorginstellingen) en het aantal consumenten (patiënten) dat aan het ruilproces deelneemt van doorslaggevend belang.

Afhankelijk van de verhouding tussen het aantal producenten en het aantal consumenten worden de volgende soorten concurrerende marktstructuren onderscheiden: perfecte concurrentie markt, oligopolie, monopolie, monopsonie, monopolistische concurrentie. Elk van de structuren heeft zijn eigen kenmerken van prijsvorming, vraag en aanbod, daarnaast worden in de zorgmarkt, zoals aangegeven, bijzondere eigenschappen van een medische dienst toegevoegd.

De markt van volledige concurrentie veronderstelt dus de aanwezigheid van een groot aantal onafhankelijke producenten van een homogeen product enerzijds en een massa geïsoleerde consumenten van dit product anderzijds. De structuur van de communicatie is zodanig dat elke consument in principe een product (of dienst) van elke fabrikant kan kopen, naar zijn eigen beoordeling van het nut van het product en de prijs ervan. Elke producent kan de goederen naar zijn eigen voordeel aan elke consument verkopen. Geen van de consumenten verwerft een significant deel van het totale aanbod en geen van de producenten kan aan een significant deel van de totale vraag voldoen. De markt van perfecte concurrentie is de meest efficiënte structuur die de beste toewijzing van middelen mogelijk maakt.

Als er objectieve beperkingen zijn voor verkopers en kopers, dan zijn er structuren van imperfecte concurrentie die door de staat moeten worden aangepast.

Als we vanuit deze posities de gezondheidszorg in veel ontwikkelde landen analyseren, moet worden opgemerkt dat er staatsbeperkingen zijn die in verschillende vormen optreden.

Zo speelt de American Medical Association, die ongeveer de helft van alle particuliere artsen verenigt, een belangrijke rol bij het kunstmatig inperken van het aanbod van medische diensten in de Verenigde Staten. Het beperkt de inschrijving in medische faculteiten, verhoogt het collegegeld, controleert de instroom van migrantenartsen en hun toegang tot de medische praktijk. Opgemerkt moet worden dat er bijkomende kunstmatige barrières zijn voor medische dienstverleners wanneer ze de markt betreden: frequente attesten, de noodzaak om een ​​nieuwe vergunning te verkrijgen wanneer een arts van staat naar staat verhuist, enz.

De hierboven genoemde beperkingen van concurrentie en informatie maken dat de markt voor medische diensten aanzienlijk verschilt van de markt voor volledige concurrentie. Onder perfecte concurrentie, als een bedrijf een betere manier ontdekt om een ​​product te produceren, verlaagt het gewoon de prijzen en steelt zo kopers van andere producenten. De productie is altijd efficiënt en de prijzen weerspiegelen de productiekosten van de meest bekwame producenten. Als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, kunnen die producenten overleven, waarvan de prijzen de productiekosten aanzienlijk overschrijden. Wanneer het product heterogeen is en de koper niet al te goed geïnformeerd is, dan is het voor hem moeilijk om te bepalen wat een lagere prijs betekent - een signaal over de mogelijkheid van een betere aankoop of over de lage kwaliteit van het product / de dienst. En wanneer kopers over prijzen worden geïnformeerd, kunnen bedrijven deze alleen met een beperkt aantal verkopers of een beperkt aantal kopers boven het evenwichtsprijsniveau brengen.

Het is mogelijk om schematisch de verschillen weer te geven tussen de productmarkt van volkomen concurrentie en de marktstructuur die kenmerkend is voor de medische dienstverlening als geheel (tabel 4).

Tabel 4

Verschillen tussen de goederenmarkt van perfecte concurrentie en de markt van medische diensten

Op basis van bovenstaande vergelijking volgt dat de markt voor medische diensten, vanuit het oogpunt van de organisatiestructuur, een markt van imperfecte concurrentie is. Tegelijkertijd staat het, in termen van zijn belangrijkste kenmerken, dichter bij structuren die in de economische theorie worden geclassificeerd als een markt van monopolistische concurrentie en een monopolie. Deze omstandigheden drukken onvermijdelijk hun stempel op het gedrag van medische dienstverleners (HCP's), veranderingen in hun primaire doelen, het prijssysteem, dat ook regulering van de lopende processen in deze marktstructuren door de staat vereist.

Gezondheidszorg, als tak van de publieke economie, heeft een aantal kenmerken die het marktmechanisme schenden:

Sommige medische diensten hebben het eigendom van "publieke goederen" (of "publieke goederen") (een van de kenmerken van "publieke goederen" is hun vermogen om hun consumenteneffect uit te breiden tot personen die niet deelnemen aan de markttransactie);

Gebrek aan bewustzijn van de consument, informatie "asymmetrie" van de producent en consument van medische diensten vervormt de gebruikelijke interactie van vraag en aanbod;

De bijzondere rol van het gelijkheidsbeginsel bij het verkrijgen van medische zorg: het volume en de kwaliteit van de consumptie van medische diensten kan niet alleen worden bepaald door de solvabiliteit van de bevolking - dit is natuurlijk in strijd met het mechanisme van marktprijsvorming in de gezondheidszorg.

Daarbij is het van groot belang om aandacht te besteden aan de factoren die de vraag en het aanbod van medische diensten bepalen. De sleutelrol wordt hier gespeeld door de prijs van een medische dienst, die enerzijds vraag en aanbod bepaalt, en anderzijds, onder voorwaarden van vrije verandering, ze in evenwicht houdt. Om voorspellingen te kunnen maken van de relatieve verandering in de omvang van vraag of aanbod wanneer de prijs verandert, is het noodzakelijk om de kwantitatieve parameters van deze veranderingen te kennen. Het meest voorkomende kwantitatieve kenmerk van de vraag is de zgn prijselasticiteit van de vraag.

Prijselasticiteit van de vraag wordt gemeten als de verhouding van de procentuele toename van het vraagvolume naar een product (dienst) tot de procentuele daling van de prijs van dit product, terwijl alle andere dingen gelijk blijven. Het laat zien met welk percentage de gevraagde hoeveelheid zal toenemen als de prijs van de dienst met één procent daalt. De vraag naar de meeste medische diensten heeft een lage elasticiteit, wat betekent dat de elasticiteitscoëfficiënt kleiner is dan één. Volgens een aantal Amerikaanse experts is de prijselasticiteit van de vraag naar intramurale medische zorg gemiddeld 0,7 (met uitzondering van cosmetische chirurgie), en in veel gevallen varieert deze van 0,2 tot 0,7. Dit betekent dat wanneer de prijs van medische diensten stijgt, de vraag minder daalt dan de prijsstijging (als de prijs stijgt, zeg, met 10%, zal de vraag afnemen met 2-7%).

Vraag en aanbod worden niet alleen beïnvloed door de prijs, maar ook door een aantal andere factoren: de determinanten van vraag en aanbod. Tot determinanten van de vraag omvatten het inkomensniveau en de solvabiliteit van de bevolking, de structuur van de medische diensten en hun kosten, de prevalentie van ziekten en het bewustzijnsniveau van patiënten over hen, "de vraag forceren" door medisch personeel, en nog veel meer. Determinanten van aanbod factoren zoals het aantal artsen, de kosten van medische apparatuur, de verbetering van de medische apparatuur, de opkomst van nieuwe concurrenten, enz.

Marketing van medische diensten

De belangrijkste componenten van de analyse van elke markt, inclusief de markt voor medische diensten, zijn: marktonderzoek, dat is een systematische verzameling, registratie en analyse van gegevens op het gebied van de markt van medische diensten en goederen.

Met betrekking tot de gezondheidszorg kan marketing worden gedefinieerd als een complex proces van planning, economische rechtvaardiging en beheer van de productie van medische en farmaceutische diensten en producten, prijsbeleid op het gebied van het behandelings- en preventieproces, het promoten van diensten en producten om consumenten, evenals het beheer van de implementatie ervan. In marketing zijn bijna alle elementen van medische en farmaceutische activiteiten gegroepeerd in één technologisch proces. Het resultaat van dit proces is het verstrekken van voordelen aan consumenten die voldoen aan hun behoeften aan medische en farmaceutische zorg.

Marketing is een sociaal en managementproces, dat gebaseerd is op de volgende kernconcepten: behoefte, behoefte, verlangen, vraag, product, ruil, markt. Al deze concepten zijn even kenmerkend voor zowel commerciële als maatschappelijke vormen van marketing. De belangrijkste en meest fundamentele concepten die ten grondslag liggen aan marketing zijn het idee van menselijke behoefte en behoefte.

Nodig hebben- een gevoel van gebrek aan iets. Behoefte is het startpunt van marketing. Behoeften kunnen fysiologisch zijn (voedsel, kleding, warmte, veiligheid), sociaal (spirituele intimiteit, invloed, genegenheid), persoonlijk (behoefte aan kennis en zelfexpressie). Voor zorgmarketing betekent dit concept een gevoel van ongezond zijn en de wens om gezond te worden.

Nodig hebben- een behoefte die een specifieke vorm heeft aangenomen in overeenstemming met het culturele niveau, de persoonlijkheid van het individu en het aanbod van de medische dienstenmarkt. De patiënt voelt bijvoorbeeld behoefte aan een bepaald medicijn. Producenten van goederen en diensten proberen een verbinding te leggen tussen wat ze produceren en de behoeften van mensen. Ze creëren geen behoefte, maar identificeren en bevredigen deze.

Behoeften worden concreet gemaakt verlangens, die, rekening houdend met monetaire kansen, worden omgezet in marktvraag naar specifieke producten; ruil vindt plaats in de vorm van een transactie tussen de producent en de consument.

Vraag naar- Een behoefte ondersteund door koopkracht. De eisen van mensen zijn praktisch onbeperkt en de middelen om aan de behoeften te voldoen zijn beperkt, dus een persoon zal die diensten of goederen kiezen die hem de grootste voldoening zullen schenken binnen zijn financiële mogelijkheden. Menselijke behoeften, behoeften en eisen suggereren het bestaan ​​van goederen (diensten) om ze te bevredigen.

Product (goederen of dienst)- alles wat in een behoefte of behoefte kan voorzien en op de markt wordt aangeboden met als doel aandacht te trekken, te verwerven, te gebruiken of te consumeren.

De term "product" kan worden vervangen door de term "aanbieding", "bevredigende behoeften". Naast goederen en diensten kunnen dit personen, plaatsen, organisaties, activiteiten en ideeën zijn. Hoe meer het product voldoet aan de wensen van de consument, hoe succesvoller de fabrikant zal zijn. In de geneeskunde zijn goederen medische diensten, medicijnen, medische producten, medische apparatuur.

Aandelenbeurs- de handeling van het ontvangen van iemand een gewenst object met een aanbod van iets in ruil. Of de uitwisseling plaatsvindt of niet, hangt af van de overeenkomst tussen de partijen over de voorwaarden ervan. Om te kunnen ruilen moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

Er moeten minimaal twee partijen zijn: arts-patiënt;

Elke kant moet iets hebben dat van waarde kan zijn voor de andere kant;

Elke partij moet zijn goederen kunnen communiceren en leveren;

Elke partij moet volledig vrij zijn om het voorstel van de andere partij te accepteren of af te wijzen;

Elke partij moet vertrouwen hebben in de opportuniteit of wenselijkheid van zaken met de andere partij.

Als de uitwisseling het belangrijkste concept is, dan is de meeteenheid op het gebied van marketing met overeenkomst- commerciële uitwisseling van waarde tussen twee partijen. De transactie kan contant of ruil zijn. Een cliënt voert bijvoorbeeld reparaties uit in een ziekenhuis en krijgt voor dit bedrag een medische dienst als een voltooide operatie. Voor de uitvoering van de transactie moeten verschillende voorwaarden aanwezig zijn: ten minste twee objecten van waarde; de overeengekomen eisen van de partijen bij de transactie, het tijdstip en de plaats van de transactie. Deze voorwaarden komen tot stand in de vorm van een overeenkomst tussen partijen.

Voor het grootste deel moet marketing in de geneeskunde in de eerste plaats gericht zijn op de patiënt, en precies ontwikkelen en aanbieden wat de patiënt wil en nodig heeft. Marketing op het gebied van geneeskunde wordt gekenmerkt door het concept sociale en ethische marketing: een medische organisatie moet niet alleen de behoeften van de consument zo volledig en effectief mogelijk bevredigen, maar ook de gezondheid en het welzijn van zowel de individuele burger als de samenleving als geheel in stand houden en verbeteren.

In de technologie van sociale marketing is een van de belangrijkste problemen de onscheidbaarheid van de relatie tussen economische, sociale, organisatorische, juridische, sociaal-psychologische aspecten, en daarom is het noodzakelijk om een ​​reeks problemen te analyseren die verband houden met het managementsysteem, de systeem van motivatie voor arbeidsactiviteit, normen en indicatoren van de doeltreffendheid ervan.

De implementatie van de marketingprincipes van het beheer van een medische organisatie stelt u in staat om de nodige informatie te verkrijgen over de medische diensten die patiënten willen ontvangen; vaststellen hoeveel ze ervoor kunnen betalen; het segment van de meest winstgevende vraag naar specifieke diensten bepalen en de structuur van de medische specialisatie optimaliseren; hogere volumes en kwaliteit van de aangeboden diensten bereiken en hogere inkomens ontvangen, in tegenstelling tot concurrenten; de situatie op de markt voor medische diensten voorspellen.

Marketing Management- dit is de analyse, planning, implementatie en controle van activiteiten die zijn ontworpen om voordelige uitwisselingen met consumenten tot stand te brengen en te onderhouden om bepaalde doelen van de organisatie te bereiken (winst genereren, omzetgroei, toename van het beoogde marktaandeel).

Het diagram van het medische marketingmanagementproces dat is afgeleid van verschillende gegevens is weergegeven in Fig. 5 en bevat de volgende onderdelen.

Rijst. 5. Aangepast schema van het medische marketingmanagementproces

De marktkansanalyse is als volgt:

Het doen van marktonderzoek en het verzamelen van informatie;

Beoordeling van de marketingomgeving en marktkansen van de onderneming (medische instelling).

De selectie van doelmarkten omvat:

Metingen van de vraag van de bevolking naar medische diensten;

Marktsegmentatie en selectie van doelsegmenten;

Positionering van een product/dienst in de markt (d.w.z. een product of dienst voorzien van een gewenste, duidelijk onderscheiden plaats in de markt en in de hoofden van de doelconsumenten).

De ontwikkeling van de marketingmix omvat:

Productontwikkeling (medische dienst);

Het vaststellen van prijzen (prijzen) voor medische diensten;

Keuze van de wijze van productdistributie (het verlenen van medische diensten);

Ontwikkeling van een verkooppromotiesysteem.

De uitvoering van marketingactiviteiten is als volgt:

Keuze o(LPU);

Planning van activiteiten op korte en lange termijn;

Ontwikkeling van een systeem voor het monitoren van de uitvoering van marketingactiviteiten.

Het marketingbeheerproces is uniform, dus het is alleen nodig om rekening te houden met de specifieke kenmerken van de markt voor medische diensten en de specifieke kenmerken van de dienst zelf in de geneeskunde.

Het welzijn van een organisatie (instelling) hangt niet alleen af ​​van het toegepaste marketingconcept, maar ook van concurrenten, trends en gebeurtenissen in de omgeving van de organisatie (instelling). Deze omgeving wordt marketing genoemd.

Marketing omgeving- een reeks actieve actoren en krachten die buiten de organisatie (instelling) opereren en die het vermogen van het management van de marketingdienst beïnvloeden om succesvolle samenwerkingsrelaties met doelklanten (consumenten) tot stand te brengen en te onderhouden. De marketingomgeving bestaat uit micro- en macro-omgevingen.

Micro-omgeving- krachten die direct verband houden met de organisatie (instelling) zelf en van invloed zijn op haar vermogen om de cliënteel (leveranciers, tussenpersonen, klanten, concurrenten, patiënten, contactpubliek) te bedienen

macro-omgeving vertegenwoordigd door krachten van een breder sociaal plan die de micro-omgeving beïnvloeden (demografische, economische, natuurlijke, wetenschappelijke en technische, politieke en culturele factoren, de gezondheidstoestand van de bevolking).

In de activiteiten van medische instellingen (artsen) zal marktonderzoek van niet gering belang zijn, dat vóór alle managementbeslissingen zou moeten zijn.

Marktonderzoek- systematische verzameling, weergave en analyse van marktinformatie over verschillende aspecten van de marketingactiviteiten van medische ondernemingen en zorginstellingen.

De belangrijkste fasen van het samenstellen en uitvoeren van marktonderzoek zijn weergegeven in figuur 6.

Het schema als geheel herhaalt de gebruikelijke stadia van sociaal-hygiënisch onderzoek en moet worden uitgelegd in de aanvraag voor marketing.

Rijst. 6. Stadia van marktonderzoek (volgens F. Kotler)

Identificatie van problemen en formulering van onderzoeksdoelstellingen

Doelen kunnen zijn:

Zoeken, d.w.z. voorzien in het verzamelen van voorlopige gegevens die licht werpen op het probleem of helpen bij het ontwikkelen van een hypothese;

Beschrijvend, dat wil zeggen een beschrijving van bepaalde verschijnselen, bijvoorbeeld het identificeren van het aantal en de samenstelling van patiënten die gebruikmaken van de diensten van een bepaalde gezondheidsinstelling, volgens verschillende kenmerken (geslacht, leeftijd, sociale status);

Experimenteel, waarbij de hypothese van een soort causaal verband wordt getest.

Selectie van informatiebronnen

De onderzoeker moet secundaire en primaire gegevens verzamelen, of beide:

Primaire gegevens zijn gegevens die voor het eerst worden verzameld voor een specifiek doel. Om primaire gegevens te verzamelen, is het noodzakelijk om een ​​speciaal plan te ontwikkelen dat onderzoeksmethoden omvat: observatie, experiment, enquête; onderzoeksapparatuur: vragenlijsten, technische apparaten; bemonsteringsplan: bemonsteringseenheid, steekproefomvang, bemonsteringsmethoden; communicatiemiddelen met het publiek: post, telefoon, persoonlijk contact, computer, enz.

Secundaire gegevens - informatie die al voor andere doeleinden is verzameld (bijvoorbeeld officiële statistieken of gegevens over een specifiek onderwerp uit monografieën, rapporten van staatsbedrijven of -organisaties). Secundaire gegevens zijn het startpunt van het onderzoek. Ze zijn toegankelijker, maar bieden zorginstellingen geen concurrentievoordeel.

Verzameling van informatie en de opslag ervan

Ze worden uitgevoerd in overeenstemming met het onderzoeksprogramma en zijn een technisch punt. Het is beter om informatie op te slaan en te accumuleren in de vorm van databases.

Analyse van de verzamelde informatie

Uit de verkregen gegevens worden de belangrijkste informatie en resultaten gehaald. Na een samenvatting van de verkregen gegevens worden verschillende indicatoren weergegeven of berekend in tabellen, geanalyseerd en conclusies getrokken.

Presentatie van de resultaten

De resultaten worden gepresenteerd op papier en elektronische media in de vorm van teksten en afbeeldingen en worden gebruikt om marketingbeslissingen te nemen. Ze moeten beredeneerd en betrouwbaar zijn, gericht op het oplossen van de bestudeerde problemen.

Verschillende medische diensten kunnen niet voor alle patiënten tegelijk nodig zijn, waarbij zorginstellingen en individuele medisch specialisten zich richten op het bedienen van bepaalde delen (of segmenten) van de markt, oftewel consumentenpatiënten. Een marktsegment bestaat uit consumenten die op dezelfde manier reageren op dezelfde set consumentenprikkels. De verdeling van de markt in vergelijkbare delen heet segmentatie.

Segmentatie wordt uitgevoerd volgens de belangrijkste criteria:

Geografisch (republiek, territorium, regio, stad, district, nederzetting);

Demografisch (geslacht, leeftijd, gezinsgrootte);

Psychografische (volgens behorend tot een sociale klasse, levensstijl of persoonlijke kenmerken);

Gedragsmatig (op basis van de gedragskenmerken van consumenten van medische diensten), worden consumenten verdeeld in groepen, afhankelijk van hun kennis, houding en reactie op de dienst.

Er zijn veel segmentatiemethoden die worden gebruikt in marketing. Een daarvan is het construeren van een typologie van consumenten, de meest acceptabele in de zorg. De typologie van consumenten is het proces van differentiatie van de bestudeerde consumentenpopulatie in groepen die vrij homogeen en stabiel zijn in tijd en ruimte met een type consumentengedrag dat kenmerkend is voor elk van hen. Afhankelijk van hoe consumenten van medische diensten reageren op veranderingen in prijzen voor medische diensten, kunnen ze bijvoorbeeld worden onderverdeeld in 5 typen (segmenten).

Eerste groep: economische patiënten(gepensioneerden, studenten, lage inkomens: meer dan 50% van de bevolking van Rusland). Patiënten in deze groep zijn zeer prijsgevoelig. De vraag van deze groep naar medische diensten neemt af tegen de hoge prijs.

Tweede groep: prestigieuze patiënten(deel van ondernemers, intellectuelen: 20% van potentiële patiënten). Prestige en kwaliteit van dienstverlening zijn belangrijk voor deze groep. Ze zijn ongevoelig voor prijzen.

derde groep: ethische patiënten(mensen die economisch verwant zijn aan een van de twee voorgaande groepen: 20% van de potentiële patiënten). Voor dergelijke patiënten zijn bepaalde ethische kwaliteiten van medische diensten van belang (behorend tot het land van herkomst, sociale groep).

Vierde groep: "vernieuwers" focus op alles wat nieuw is (diagnosemethoden, behandeling). De kwaliteit van de dienstverlening hangt samen met de leeftijd van de arts, de voorkeur gaat uit naar jonge artsen.

Vijfde groep: "conservatieven" in tegenstelling tot de vorige groep wordt de voorkeur gegeven aan oude, beproefde behandelmethoden. Ze vertrouwen artsen met veel ervaring meer.

Afhankelijk van de aard en het niveau van de vraag in relatie tot de zorgmarkt worden verschillende soorten marketingsystemen gebruikt.

Negatieve vraag

Medische diensten zoals klinisch onderzoek, fluorografie, actieve preventie van cariës bieden patiënten geen onmiddellijke voordelen. De negatieve houding ten opzichte van deze gebeurtenissen creëerde een negatieve vraag, die op zijn beurt de medische activiteit beïnvloedde. Het gevolg hiervan was een toename van de incidentie, verergering van de pathologie, behandelbaar in een ziekenhuis.

Taken van marketing (conversie) met negatieve vraag - analyseren waarom de markt de dienst niet leuk vindt, een programma maken dat de consument zou aanmoedigen om het te gebruiken.

Gebrek aan vraag

Doet zich voor wanneer doelconsumenten niet geïnteresseerd zijn in goederen en diensten of er onverschillig tegenover staan. Artsen zijn misschien niet geïnteresseerd in een nieuwe therapeutische techniek, studenten zijn misschien niet geïnteresseerd in het leren van een vreemde taal. Zolang een mens gezond is, gaat hij niet investeren in zo'n specifiek product (publiek goed) als gezondheid. Wanneer hij ziek wordt, betaalt hij voor een complex van medische maatregelen gericht op het elimineren van het pathologische proces en de gevolgen ervan. De taken van marketing (stimuleren) bij afwezigheid van vraag zijn om manieren te vinden om de inherente voordelen van een product / dienst te koppelen aan natuurlijke behoeften en menselijke belangen.

Verborgen vraag

Het wordt gevormd in omstandigheden waarin veel consumenten een sterke behoefte kunnen ervaren, waaraan ze om een ​​aantal redenen niet kunnen voldoen. Een persoon weet niet wanneer hij deze of gene medische dienst (goederen) nodig heeft, maar hij wil er zeker van zijn dat als hij ziek wordt, hij tijdige en adequate medische zorg krijgt. In dit geval hebben we het over verborgen vraag. Verborgen vraag kan zijn naar de diensten van bepaalde specialisten (seksuoloog, narcoloog, dermatovenereoloog, psychiater), maar ook naar bepaalde informatie (bijvoorbeeld over seksuele voorlichting). De taken van marketing (ontwikkeling) met latente vraag zijn het beoordelen van de omvang van de potentiële markt en het creëren van effectieve goederen en diensten die aan de vraag kunnen voldoen, en het ontwikkelen van de behoefte aan deze diensten.

Dalende vraag

Vroeg of laat krijgt elke organisatie te maken met een daling van de vraag naar haar product of dienst. Zo daalde de vraag naar profylactische vaccinaties omdat patiënten de kans op hiv-infectie, de ontwikkeling van complicaties, vooral bij kinderen, enz. begonnen te associëren met de implementatie ervan.Als gevolg hiervan was er een sterke afname van de groepsimmuniteit, de frequentie infectieziekten namen toe, waardoor een te grote vraag ontstond naar de diensten van infectieziektenspecialisten en epidemiologen. Marketingtaken (remarketing) bij dalende vraag - de trend van dalende vraag omkeren, het consumentenvertrouwen in de dienst vergroten, de massaconsumptie organiseren.

Overmatige vraag

Stuur uw goede werk in de kennisbank is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier

Studenten, afstudeerders, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

Vergelijkbare documenten

Algemene kenmerken van de markt voor medische diensten. Modern begrip van gezondheid. Economische, sociale en institutionele aspecten van medische diensten. De interactie van vraag en aanbod. Belangen van marktonderwerpen. De huidige toestand van de Russische markt.

scriptie, toegevoegd 24/12/2012


Organisaties voor het verlenen van medische diensten in Rusland. Wettelijke regeling van het verlenen van medische diensten tegen betaling. Manieren om het aanbod van betaalde medische diensten van de Rijksbegrotingsinstelling voor gezondheidszorg uit te breiden en hun kwaliteit te verbeteren.

proefschrift, toegevoegd 07/29/2017


Producten in de markt voor medische diensten. Tandheelkundige markt van medische diensten. Prijsmethoden voor tandheelkundige diensten. Vaststelling van een "harde" prijs voor alle soorten werk. Vaststelling van prijzen voor werken met behulp van complexiteitscoëfficiënten.

scriptie, toegevoegd 28-11-2012


Het ontwerpen van een factoranalyse van arbeidsmiddelen. Analyse van het verkoopvolume van medische diensten, de efficiëntie van het gebruik van vaste activa, werkkapitaal, arbeid en lonen. Analyse van de winst en winstgevendheid van medische diensten.

scriptie, toegevoegd 20-12-2013


Analyse van de relatie tussen betalers en medische instellingen in St. Petersburg. Stadia van de vorming van een factuur voor een medische dienst. Ontwikkelen van dienstregelingen. Verbetering van het algoritme voor het uitgeven en betalen van facturen voor medische diensten.

proefschrift, toegevoegd 26-06-2015


Vraag en aanbod in de medische dienstverlening. De wet van vraag en aanbod. Praktische toepassing van de elasticiteitstheorie. Theorie van consumentengedrag. Factoren die het koopgedrag beïnvloeden. Normatieve documenten van medische diensten in Kazachstan.

presentatie, toegevoegd 21-12-2013


Het mechanisme van interconnectie en interactie van de belangrijkste elementen van de markt (vraag, aanbod, prijs, concurrentie en andere). Niet-prijsfactoren van de vraag. De essentie van de wet van aanbodverandering. Kenmerken van de markt voor medische diensten. Factoren die vraag en aanbod beïnvloeden.

presentatie, toegevoegd 11/11/2015

De gezondheidszorg heeft een aantal kenmerken die aanleiding geven tot de eigenaardigheden van de werking van marktmechanismen op dit gebied. Deze kenmerken drukken het maatschappelijke belang uit van de behoefte van mensen aan een goede gezondheid, evenals de specifieke kenmerken van de productie en consumptie van medische diensten.

De kenmerken van de markt beginnen te verschijnen in het product zelf - een medische dienst, die de volgende onderscheidende eigenschappen heeft:

– ongrijpbaarheid(de patiënt kan de resultaten van het bezoek aan de arts niet op voorhand weten);

– onlosmakelijk verbonden met de bron van de dienst(de patiënt krijgt de verkeerde service als hij naar een andere arts gaat);

– variabiliteit van kwaliteit(de kwaliteit van medische diensten kan sterk variëren);

– bederfelijkheid op tijd (het is onmogelijk om het proces van productie en consumptie te scheiden, het is onmogelijk om diensten aan te schaffen en op te slaan).

Een medische dienst is een soort consumentenproduct waarbij de consument zelf actief meewerkt aan het bereiken van het resultaat (het herstel van de patiënt kan niet worden bereikt als het handelen van de arts niet wordt ondersteund door de patiënt). Bovendien zijn het directe doel van de verkoop en aankoop niet de uiteindelijke resultaten van de activiteit, maar de voorwaarden voor hun verwezenlijking - de kosten.

In veel opzichten bepalen de kenmerken van medische diensten de kenmerken van de markt voor medische diensten, waarvan de belangrijkste kunnen worden onderscheiden:

1. Veel gezondheidsdiensten zijn niet privé, maar openbaar of quasi-publieke goederen. Zo worden sanitaire en hygiënische maatregelen onvermijdelijk eigendom van grote groepen van de bevolking. Er is sprake van een 'stowaway'-effect: mensen krijgen uitkeringen, maar betalen er niet voor. Sommige medische diensten genereren significante "externheid". De dienst wordt verleend aan een specifieke persoon, maar het heilzame effect ervan wordt door veel andere mensen gevoeld. Er is nut voor derden. Een klassiek voorbeeld is de preventiedienst voor infectieziekten. Vaccinatie tegen mazelen is dus niet alleen gunstig voor gevaccineerde mensen, maar ook voor de samenleving als geheel, aangezien de verspreiding van deze ziekte beperkt is. Deze marktgebreken komen tot uiting in het feit dat alleen focussen op een effectieve vraag niet zal zorgen voor de bevrediging van sociale behoeften. Bijgevolg zal het marktmechanisme dergelijke medische diensten produceren in een volume dat onvoldoende is voor de samenleving. Daarom zijn speciale maatregelen van staatssubsidies vereist voor particuliere aanbieders van deze diensten, of het verlenen van deze diensten door staatsgeneeskundige organisaties.

2. Een ander kenmerk van de productie van medische diensten houdt verband met: beperkte concurrentie. Deze beperkingen komen tot uiting in het feit dat, ten eerste, de uniciteit, individualiteit en heterogeniteit van medische diensten het moeilijk maken om prijs en kwaliteit te vergelijken (mijn buurman kan de manier waarop zijn arts behandelt waarderen, maar als mijn ziekten anders zijn dan die van een buurman , dan valt het nog te bezien of ik blij ben met deze arts). Ten tweede, de kenmerken van de beroepsethiek van medisch personeel, wanneer de openlijke manifestatie van concurrentie wordt veroordeeld. Vaak geven specifieke volumes van de markt voor medische diensten (dorp, gemeente, kleine stad) aanleiding tot een natuurlijk monopolie. Het optreden van een tweede arts of een tweede ziekenhuis in een klein dorp is logisch als ze diensten tegen veel betere voorwaarden kunnen aanbieden. Maar dan wordt de eerste uit de markt gedrukt. Consumenten krijgen keuze, maar dit zal ten koste gaan van de kosten die verder gaan dan nodig is.

3. Het volgende kenmerk is te wijten aan de beperkte informatie in de productie en consumptie van medische diensten. De arts-patiëntrelatie is een klassiek voorbeeld informatie-asymmetrie. Onder deze voorwaarden staat de informatie die essentieel is voor het sluiten van een transactie in eerste instantie ter beschikking van een van zijn deelnemers. Ten eerste beschikt een zieke als consument van medische diensten niet over de kennis waarmee hij het volume en de prijs van de afgenomen diensten kan inschatten. Het is moeilijk voor hem om een ​​arts te kiezen die tegen lagere kosten diensten kan verlenen. Ten tweede kan de patiënt in veel gevallen al vanwege zijn ziekelijke toestand, en soms als gevolg van tijdelijke of volledige arbeidsongeschiktheid, al geen rationele keuze maken voor noodzakelijke diensten. Ten derde bepaalt, in tegenstelling tot conventionele markten, in de gezondheidszorg de producent, en niet de consument, het bedrag van de verstrekte voordelen. Artsen handelen op twee manieren: als agenten van patiënten die de mate van hun behoeften en de hoeveelheid noodzakelijke diensten bepalen, en als producenten van deze diensten. Artsen kunnen het aantal vereiste procedures overdrijven, goedkope diensten uitsluiten en vervangen door duurdere.

4. Risico's en onzekerheid van consumentenverwachtingen. De vraag naar medische diensten is grotendeels willekeurig. Een ieder dient er rekening mee te houden dat er een risico op ziekte en bijbehorende kosten bestaat. De omvang van deze kosten kan behoorlijk groot zijn als u medische diensten koopt op het moment dat u ze nodig heeft. Om grote eenmalige kosten te vermijden, heeft een persoon in een onzekere situatie de neiging om zijn toevlucht te nemen tot verschillende vormen van verzekering. De beschikbaarheid van een ziektekostenverzekering kan mensen echter aanmoedigen om meer zorg te vragen en leiden tot hogere zorgkosten. Deze situatie kan als volgt in de grafiek worden weergegeven (Fig. 1).

Als de verzekerde patiënt de prijs van de medische dienst (P 1) volledig zou betalen, dan zou de vraag gelijk zijn aan - Q 1 . Aangezien de patiënt slechts een deel van de prijs betaalt (op het niveau van P 2 ), zal de vraag Q 2 zijn.

De verzekeringsmaatschappij zal de toename van de vraag betalen tegen de prijs P 1 . Bij een toename van de vraag van Q 1 naar Q 2 worden de kosten van de verzekeringsmaatschappij gemeten door de rechthoek ABEC, het voordeel dat de consument ontvangt wordt gemeten door de driehoek ABC. De incrementele kosten overtreffen het incrementele voordeel met een driehoekige

De markt van medische diensten verschilt in zijn kenmerken aanzienlijk van de markt van volledige concurrentie en staat dichter bij de markt. Monopolistische concurrentie. Beperkingen op concurrentie en informatie, ceteris paribus, leiden vaak niet tot prijsdaling bij een toename van het aanbod, maar juist tot een prijsstijging. Dit betekent dat een toename van het aantal artsen automatisch leidt tot een vraag naar medische diensten. Bovendien worden de meeste medische diensten gekenmerkt door: lage prijselasticiteit van de vraag(elasticiteitscoëfficiënt 0,3 - 0,7), wat ook een zwakke reactie van de vraag op prijsveranderingen betekent.

Zo leiden de eigenaardigheden van de werking van marktmechanismen in de gezondheidszorg tot een tendens tot onderproductie van medische diensten of een onredelijk hoge besteding van middelen per eenheid van diensten. Tegelijkertijd is in de zorg het heersende idee in de samenleving over gerechtigheid bij het verkrijgen van medische diensten, bij de beschikbaarheid van medische zorg. Veel landen over de hele wereld streven ernaar ervoor te zorgen dat de verdeling van middelen en voordelen op het gebied van volksgezondheid aan bepaalde morele criteria voldoet. Daarom is het van groot belang om de maatschappelijk aanvaardbare grenzen van marktverhoudingen in de zorg te zien en te begrijpen.

Opgemerkt moet worden dat er bijkomende barrières zijn voor fabrikanten van medische diensten wanneer ze de markt betreden: de noodzaak om een ​​licentie te verkrijgen, frequente attesten, accreditaties, enz. Dit is te wijten aan het feit dat de dynamische vraag, de opkomst van nieuwe behoeften en "niches" in de markt van medische diensten en aanverwante producten actief nieuwe specialisten en pseudo-specialisten naar dit gebied aantrekken.

"Failures" van de markt dicteren de noodzaak tot het vormen van quasi-marktrelaties in de gezondheidszorg (zie tabel). Deze relaties wijken sterk af van het klassieke marktmodel. In wezen gaat het om marktontwerp met behulp van enkele hulpmiddelen voor ondernemend gedrag om aan de prioriteiten van het gezondheidsbeleid te voldoen.

Beperkte rol van de prijsfactor. Gebruikers van gezondheidsdiensten in openbare gezondheidsstelsels betalen er helemaal niet voor of betalen een vast eigen bedrag, waarvan het bedrag bij wet is vastgesteld. In deze situatie worden hun voorkeuren uitgevoerd door de financierende partij - de verzekeraar in het CHI-systeem of de overheidsinstantie in de budgettaire zorgstelsels.

Beperkte ontwikkeling van de commerciële sector. Deze markt wordt gedomineerd door non-profit organisaties, waarvan de activiteiten, in vergelijking met commerciële organisaties, de motieven voor het vergroten van de winstgevendheid relatief slecht weerspiegelen. In veel landen neemt het gebruik van mechanismen die specifiek zijn voor de commerciële sector toe, op basis van: het vergroten van de autonomie van medische dienstverleners, het vergroten van hun financiële verantwoordelijkheid voor de resultaten van hun activiteiten.

"Falen" van de markten voor medische diensten en ziektekostenverzekering

Concurrentie in een harde budget gezondheidszorg situatie. Budgetfinancieringssystemen hebben een vast budget, CHI-systemen stellen ook een budget vast of hebben beperkingen op de geldstroom door verhoogde verzekeringspremies. De staat oefent financiële controle uit over de middelen voor de gezondheidszorg. Als gevolg hiervan is er geen concurrentie tussen de gezondheidszorg en andere industrieën bij het aantrekken van consumentenfondsen.

Behoud van sterke staatsregulering van het systeem van financiering en verstrekking van medische zorg. Elementen van marktverhoudingen worden gecombineerd met het behoud van staatsregulering van de gezondheidszorg. De belangrijkste elementen zijn het waarborgen van gelijke toegang tot medische zorg voor alle bevolkingsgroepen, het plannen van een netwerk van medische organisaties, hun vergunningen en accreditatie, het beheer van het systeem van contractuele relaties en een reeks maatregelen om de kosten te beheersen.

Marktstructuren met één of meerdere afnemers van medische zorg zijn mogelijk. In het eerste geval is er één verzekeraar of één overheidsinstantie die op landelijk niveau uitvoering geeft aan de functie van inkoop van geneeskundige zorg. In het tweede geval zijn er meerdere van dergelijke organisaties. Ze voeren hun activiteiten op verschillende manieren uit: ofwel met een strikte territoriale vaststelling van de bevolking die ze bedienen, ofwel ze kunnen hun activiteiten uitbreiden naar alle lokale markten. In het laatste geval is er een eigen "vork". Een optie is dat inkopers van gezondheidszorg lokale markten veiligstellen door een besluit van de overheid. In Frankrijk bijvoorbeeld krijgen autonome territoriale takken van het nationale ziekenfonds (zij treden op als verzekeraar voor CHI) het recht om de bevolking van aangrenzende gebieden te dienen. Een andere optie: verzekeraars zijn vrij om de omvang van hun activiteiten te kiezen en kunnen meedingen naar consumenten. Het is de laatste optie die het belangrijkste doel is van het opbouwen van quasi-marktrelaties, die actief wordt gebruikt in het systeem van vrijwillige ziektekostenverzekering.