Spontane uitscheiding van ontlasting. Alternatieve namen: ontlastingsincontinentie; ongecontroleerde ontlasting; verlies van darmcontrole darmincontinentie; onvermogen om stoelgang te beheersen, fecale of anale incontinentie

Fecale incontinentie - als u dunne ontlasting (diarree) of harde stoelgang niet onder controle kunt krijgen, dan heeft u fecale incontinentie. Dit kan elke dag een probleem zijn of het kan van tijd tot tijd gebeuren. U kunt ook last krijgen van onvrijwillige passage en verlies van flatus.

Fecale incontinentie is een symptoom, geen ziekte. Voor veel mensen is fecale incontinentie het resultaat van een complexe interactie van vele bijdragende factoren. Effectieve behandeling hangt af van het identificeren van de factoren die fecale incontinentie veroorzaken voor elk individu en het vinden van een combinatie van interventies die geschikt is voor dat individu.

Fecale of urine-incontinentie komt vaker voor dan je zou denken. Fecale incontinentie treft meer dan 53 miljoen mensen in Europa, waardoor het vaker voorkomt dan veel bekende ziekten zoals astma of diabetes.

Mogelijke oorzaken van fecale incontinentie

Om het probleem van fecale incontinentie te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten wat er gebeurt met normale stoelgang. Uitwerpselen verlaten het lichaam via de anus, het einde van het rectum. De anus is omgeven door twee ringen van spieren - de interne anale sluitspier en de externe anale sluitspier. Wanneer het rectum zich vult met uitwerpselen, zorgt de verandering in druk ervoor dat de interne anale sluitspier opengaat. Een persoon voelt de behoefte om de darmen te legen. Als reactie op het openen van de interne anale sluitspier trekken de externe anale sluitspier en de bekkenbodemspieren samen totdat de persoon de juiste tijd en plaats vindt om de darm te legen. Onthouding is een complex proces en hangt af van de persoon die alle handelingen in verband met stoelgang controleert. Dat. fecale retentie en gecontroleerde lediging wordt verzorgd door de externe anale sluitspier.

De meest voorkomende oorzaak van fecale incontinentie is schade aan de interne of externe anale sluitspieren of andere bekkenbodemspieren. Zwakke of beschadigde spieren zijn niet in staat adequaat te reageren op ontvangen darmberichten en de darmcontrole te behouden. Bij vrouwen is de kans groter dat tijdens de bevalling beschadiging of verzwakking van de sluitspier en de bekkenbodemspieren optreedt. Vrouwen met ernstige verwondingen kunnen kort na de bevalling last hebben van fecale incontinentie. Vrouwen met een klein geboortetrauma hebben geen incontinentieproblemen tot de menopauze. Tijdens de menopauze wordt de spiercontractie van nature verzwakt door een daling van de oestrogeenspiegels. Sluitspieren en/of spieren van de bekkenbodem kunnen ook beschadigd raken tijdens chirurgische ingrepen in dit gebied (bij aambeien, proctitis, paraproctitis, enz.).

Andere veelvoorkomende oorzaken van fecale incontinentie

• Constipatie kan zowel een oorzaak zijn van fecale incontinentie als een symptoom van fecale incontinentie. U kunt last hebben van constipatie als u moeite heeft met het legen van uw darmen.
• Diarree kan zowel een oorzaak zijn van fecale incontinentie als een symptoom van fecale incontinentie. Diarree kan chronisch of acuut zijn, dwz. plotseling en onverwacht.
• Mensen met ziekten zoals de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, beroerte, ruggenmergletsel en de ziekte van Alzheimer kunnen soms fecale incontinentie ontwikkelen die verband houdt met hun ziekte.
• Een bijwerking van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, die diarree met fecale incontinentie kan veroorzaken.

Bij ernstige diarree is de ontlasting zo zacht of waterig dat het moeilijk is voor de sluitspieren om deze vast te houden (zelfs als de spieren niet verzwakt of beschadigd zijn). Bij constipatie zorgt de massa uitwerpselen er uiteindelijk voor dat de sluitspieren ontspannen, waardoor vloeibare ontlasting uit de anus rond de vaste massa kan lekken. Dit is de meest voorkomende vorm van fecale incontinentie bij ouderen en gehandicapten.

Behandeling van fecale incontinentie

Behandelingsopties zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst

• Mogelijke oorzaken van diarree behandelen, zoals infectieuze diarree en prikkelbaredarmsyndroom
• Waarschuwingssymptomen van maagdarmkanker.
• Rectale prolaps of derdegraads aambeien
• Acute spinale en sluitspierletsels, inclusief obstetrische en andere verwondingen.
• Acuut verzakte schijf/cauda equina syndroom

Revalidatie van de bekkenbodemspieren met een oefenprogramma
Verandering in dieet (bepaalde voedingsmiddelen/dranken kunnen fecale incontinentie verergeren)
Medicijnen (zoals laxeermiddelen voor constipatie)
Chirurgie (bijv. reparatie van de externe anale sluitspier, rectale prolaps).
De behandeling wordt voorgeschreven door een arts.

Dieet wordt bepaald door de staat van de stoel, de frequentie ervan
De totale nutriëntenopname moet in evenwicht zijn.
Patiënten met harde ontlasting en/of uitdroging dienen te streven naar minimaal 1,5 liter vocht per dag (tenzij anders aangegeven).

Elimineer ondervoeding en het risico ervan

Het toilet moet na de maaltijd worden gebruikt

Het toilet moet comfortabel zijn, ontspanning en rustig legen mogelijk maken.

medicijnen

Voor mensen met dunne ontlasting moeten antidiarree worden voorgeschreven volgens de samenvatting van de productkenmerken. Loperamidehydrochloride is het eerste geneesmiddel van keuze. Codeïnefosfaat of caffeinotroop kunnen worden ingenomen door mensen die loperamide niet kunnen verdragen. Loperamide mag niet worden gegeven aan mensen met harde of onregelmatige ontlasting, acute diarree zonder duidelijke oorzaak of verergering van colitis ulcerosa. Loperamide wordt aanvankelijk in een zeer lage dosis gegeven, die geleidelijk wordt verhoogd totdat de gewenste consistentie van de ontlasting is bereikt. Daaropvolgende doses kunnen worden aangepast aan de stoelgangvolgorde en levensstijl.

Mensen met fecale incontinentie hebben het volgende nodig:

• Emotionele en psychologische ondersteuning.
• Tips voor wegwerpbare op het lichaam gedragen pads en doekjes
• Anale pluggen.
• Tips voor huidverzorging, geurverwijdering.
• Wegwerphandschoenen.
• Herbruikbare absorberende producten worden niet aanbevolen

In een dergelijke situatie moet u dringend een arts raadplegen.

Fecale incontinentie - encopresisziekte

De redenen voor het optreden van een dergelijk probleem kunnen zeer ernstig zijn. In dergelijke omstandigheden zijn is tegelijkertijd een fysiek en psychisch gevoel van ongemak.

Fecale incontinentie of encopresis kan met andere woorden van verschillende ernst zijn.

Artsen verdelen dit probleem in drie graden:

• 1 graad - het onvermogen om gassen vast te houden;
• 2 graden - incontinentie van gassen, vloeibare ontlasting;
• Graad 3 - onvermogen om de vloeibare en vaste toestand van ontlasting vast te houden.

Artsen onderscheiden 4 soorten onwillekeurige stoelgang:

1. Regelmatige verschijning van ontlasting zonder overeenkomstige drang.
2. Onvermogen om ontlasting vast te houden wanneer drang aanwezig is.
3. Het onvermogen om de ontlasting zelfs maar gedeeltelijk vast te houden op het moment van hoesten, lichamelijke activiteit of niezen.
4. Leeftijdsgebonden incontinentie.

Wat zijn de oorzaken van de pathologische aandoening?

De oorsprong van de redenen waarom deze ziekte verscheen, is anders. Het kunnen zowel defecten zijn die bij de geboorte zijn verworven als in de loop van de tijd worden verworven.

1. Anatomische pathologieën:
   • problemen met het rectum (bijvoorbeeld na een operatie voor een tumor of aambeien);
   • anale misvorming.
2. Psychische stoornissen:
   • paniek;
   • neurosen;
   • schizofrenie;
   • psychosen;
   • driftbuien.
3. Letsels opgelopen na het geboorteproces of met een hersenletsel.
4. Diarree veroorzaakt door een acute infectieuze infectie.
5. Verwondingen van het rectum van het obturatorapparaat.
6. Neurologische afwijkingen veroorzaakt door schade aan het bekken, tumoren van de anus, diabetes mellitus.
7. Alcoholverslaving.

Het moet gezegd worden dat alcoholisme een veel voorkomende oorzaak is van fecale incontinentie bij mannen en de behandeling in dit geval is het elimineren van alcoholafhankelijkheid.

Ook kunnen de oorzaken van dit probleem een ​​heel andere oorsprong hebben.

Bijvoorbeeld vanwege ernstige medische aandoeningen zoals:

• manisch-depressief syndroom;
• epilepsie;
• psychologische instabiliteit;
• catonisch syndroom;
• Dementie.

Soms verschijnen er na de bevalling tekenen van encopresis. Over het algemeen kan absoluut alle schade aan het anale apparaat tot een dergelijk geval leiden.

Als u op zijn minst enkele tekenen van het begin van deze ziekte vindt, zelfs de geringste, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een neuroloog, proctoloog.

• ➤ Hoe zien uitwendige aambeien eruit bij vrouwen en wat is de behandeling voor deze vorm van de ziekte?
• ➤ Welke preventieve maatregelen zijn nodig voor bloedarmoede door B12-tekort!
• ➤ Wat zijn de symptomen van pancreatitis en hoe belangrijk is goede voeding om de ziekte te behandelen?
• Hoe wordt aanbevolen om aambeien bij mannen te behandelen?

Het begin van de ziekte bij volwassenen

Een bevalling, die schade aan de darmen of het bekken kan veroorzaken, is een veelvoorkomende oorzaak van fecale incontinentie bij vrouwen en de behandeling moet in dit geval alomvattend zijn.

Een veelvoorkomende oorzaak is ook het verlies van controle over het ontlastingsproces als gevolg van een storing van de externe sluitspier, evenals anale insufficiëntie. Chronische ziekten, pathologieën van het zenuwstelsel kunnen tot dergelijke gevolgen leiden.

• in een droom;
• in flauwvallen;
• onder stress;
• met andere ongecontroleerde processen van bewustzijnsverlies.

Voor een volwassene zorgt dit, in tegenstelling tot kleine kinderen, voor veel overlast en het gevoel van comfort zal direct verdwijnen.

Encoprese bij de oudere generatie

Bij oudere mensen is encopresis een veel voorkomend probleem. Het gebeurt in de loop van ongepaste activiteit van het corticale centrum dat verantwoordelijk is voor het ontlastingsproces.

Bij ouderen is dit probleem niet aangeboren, maar het verschijnt met het ouder worden, wat betekent dat dit een reeds verworven ziekte is. Artsen kunnen vaak getuige zijn van een receptoronvermogen om ontlasting vast te houden in afwezigheid van de drang om een ​​​​stoelgang te hebben.

Omdat de oorzaak verborgen kan zijn in de psychologische toestand van een persoon, wordt een behandeling voorgeschreven met medicijnen en wordt bovendien een consult met een psychotherapeut voorgeschreven.

Soms komt het voor dat de resultaten lange tijd geen positieve dynamiek brengen, dit komt omdat de ziekte al ver gevorderd is.

Problemen na de bevalling

Een bevalling heeft ernstige gevolgen. Letsel kan zowel bij een natuurlijke bevalling als bij een keizersnede ontstaan.

Vaak treden problemen met de anale sluitspier op na het gebruik van vacuümfoetale extractie of als gevolg van het aanbrengen van een verloskundige pincet. Perineotomie veroorzaakt ook een onvermogen om ontlasting vast te houden.

Het niveau van hormonen daalt met de leeftijd, waardoor spierweefsel zijn eigenschappen en elasticiteit verliest, waardoor de sluitspier kwetsbaarder wordt. Overgewicht en chronische ziekten kunnen ook ziekte veroorzaken tijdens zwangerschap en bevalling.

Veel vrouwen slagen er na een half jaar in om hun gezondheid op orde te brengen. Maar er zijn mensen bij wie dit probleem niet heel lang weggaat.

Basisprincipes van behandeling

1. Het allereerste dat u moet proberen om een ​​constante stoelgang te herstellen. Dit is waar een vezelrijk dieet kan helpen. En daarnaast moet je drugs zoals imodium drinken.
2. Het is noodzakelijk om de sluitspier te trainen. Dit zal een terugval in de toekomst helpen voorkomen. Auto-training zal helpen de gevoeligheid van de darm voor de aanwezigheid van uitwerpselen erin tot het gewenste niveau te verhogen. Deze methoden helpen in 70 procent van de gevallen.
3. Als de bovenstaande methoden geen resultaten opleveren, moet u een operatie ondergaan. In zeldzame gevallen moet een patiënt een colostoma ondergaan. Met zijn hulp creëert de patiënt een direct pad tussen de wand van de buikholte en de dikke darm. Dat is gewoon de anus die moet worden gesloten en de ontlasting vindt plaats in een speciaal daarvoor bestemde container, die in de buurt van de buikwand wordt bevestigd.
4. Een op tijd gemaakt bezoek aan de kliniek kan u een groot aantal problemen ontnemen. Alles kan in korte tijd worden opgelost, tenzij alles natuurlijk aan het toeval wordt overgelaten. Wees niet bang om contact op te nemen met competente specialisten die u zeker zullen helpen.

• ➤ Volgens welk recept kan ik een masker maken voor haaruitval met tinctuur van paprika?
• ➤ Waarom er een losse huid op de maag zit - lees http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Wat te doen bij verlies van het gezichtsvermogen?
• ➤ Wat zijn de voordelen van alsemextract?

Preventie van fecale incontinentie

De ontwikkeling van deze ziekte kan worden voorkomen, het is voldoende om enkele eenvoudige regels te volgen en enkele aanbevelingen op te volgen:

• Het is belangrijk om tijdens het onderzoek een onderzoek te ondergaan en ziekten in het proctologische deel te behandelen.
• Geslachtsgemeenschap via de anus moet worden vermeden.
• Verdraag desgewenst geen ontlasting.
• Het is raadzaam om de spieren van de anale passage te trainen. Het is voldoende om de spieren te comprimeren en te ontspannen op een toegankelijke plaats en op het juiste moment voor u.

Er is ook een algemene reeks oefeningen die de ontwikkeling van alle spieren omvat.

Raadpleeg bij het minste teken een arts, verwaarloos uw of de gezondheid van uw dierbaren niet.

Medische behandelingen voor encopresis

Fecale incontinentie is medisch bekend als encopresis. Heel vaak komt het voor tegen de achtergrond van andere ziekten. Daarom is het voor een effectieve medicamenteuze behandeling noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en alle gezondheidsproblemen te identificeren. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken, komen medische behandelingen neer op:

• chirurgische ingreep;
• conservatieve methoden.

Chirurgie laat al jaren bevredigende resultaten zien. Een operatie kan worden voorgeschreven in een situatie waarin een onwillekeurige stoelgang wordt veroorzaakt door een verwonding of een defect aan de sluitspier. Experts verwijzen deze procedure naar de categorie kunststoffen.

Gezien de mate van schade aan de sluitspier en de lengte van het defecte gebied, worden operaties onderverdeeld in typen.

1. Sphincteroplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd bij beschadiging van maximaal een kwart van de omtrek van de sluitspier.
2. Sphincterogluteoplastiek is een procedure die nodig is voor grote hoeveelheden schade. Tijdens de operatie wordt materiaal van de gluteus maximus-spier gebruikt om de sluitspierfunctie te herstellen.
3. Operatie Tirsha. Het impliceert het gebruik van synthetische materialen of zilverdraad. Het wordt praktisch niet gebruikt in de moderne geneeskunde.
4. Brandweerman operatie. Voor de uitvoering wordt het materiaal van de dijspier gebruikt. Deze procedure heeft een positief effect op korte termijn.
5. In gevallen waarin incontinentieproblemen niet gepaard gaan met mechanische aandoeningen, wordt postanale reconstructie uitgevoerd.

Naast chirurgische ingrepen hebben medicijnen zich goed bewezen om het probleem van fecale incontinentie te elimineren. Ze worden meestal gebruikt in het geval van functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel. Het kan diarree zijn, vaak dunne ontlasting, een combinatie van incontinentie en constipatie.

Alle medicijnen zijn verdeeld in twee groepen. De taak van de eerste is om de tekenen van de onderliggende ziekte te elimineren. Het doel van de tweede groep is om de spierspanning in het perineum en de sluitspier te beïnvloeden. Strychine in tabletten, subcutane injecties van prozerine, ATP-vitamines, groep B vertoonden een hoge efficiëntie. Met verhoogde spierprikkelbaarheid wordt het gebruik van kalmerende middelen aanbevolen.

Traditionele geneeskunde recepten

Bij het diagnosticeren van encopresis, samen met medicijnen, wordt het aanbevolen om traditionele geneeswijzen te gebruiken. Ze zijn gericht op de algemene verbetering van het welzijn van de patiënt en de normalisatie van het lichaam.

Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om de voeding te normaliseren, situaties die tot nerveuze opwinding leiden te minimaliseren. Optimaal - een rustige omgeving, volledige rust.

Elke dag gedurende minstens een maand moet je een klysma van een afkooksel van kamillebloemen doen. Voor de procedure is het noodzakelijk om 400 ml van de afgewerkte bouillon in het rectum te brengen. Daarna moet je met hem naar binnen lopen. De proceduretijd is zo lang mogelijk. De bouillon moet warm zijn. De temperatuur varieert van 22 tot 38 graden. Dergelijke klysma's zijn niet alleen therapeutisch, maar ook training van aard.

Een andere folkmethode is trainen op een speciale buis. Het is noodzakelijk om een ​​​​buis met een diameter van ongeveer 1 cm te nemen, voor een lengte van 5 cm wordt deze besmeurd met vaseline en in het anale kanaal ingebracht. Daarna worden oefeningen gedaan voor de sluitspieren. Oefeningen bestaan ​​uit opeenvolgende knijpen en ontspannen spieren. Dan moet je door de kamer lopen, eerst proberen de buis vast te houden en hem dan eruit te duwen.

Voor complexe therapie worden folk choleretische afkooksels gebruikt. Ze zijn nodig voor de normalisatie van het maag-darmkanaal. Het afkooksel van calamuswortels bleek het beste te zijn. Het wordt aanbevolen om dagelijks honing te consumeren. Een theelepel is genoeg, lijsterbes en het sap ervan zijn ook goed.

De actieve verwijdering van gifstoffen uit het lichaam wordt vergemakkelijkt door een glas water in te nemen op een lege maag met toevoeging van citroensap. Uitstekende groene thee, vers fruitsap.

Naast medicijnen en oefeningen om de sluitspieren te versterken, krijgen patiënten een dieet voorgeschreven. De belangrijkste taak is om de voeding te normaliseren voor een goede werking van het spijsverteringsstelsel.

Allereerst is het noodzakelijk om die voedingsmiddelen die diarree kunnen veroorzaken uit het dieet uit te sluiten: cafeïne, alcohol. Bij een lactosetekort of een slechte eiwittolerantie worden alle zuivelproducten uit het dieet verwijderd. Het is niet toegestaan ​​om volle melk, kaas, boter, ijs te consumeren. Het wordt ook niet aanbevolen om gefrituurd, zout, gekruid, gerookt te eten.

Dieetvoeding mag niet in het dieet voorkomen. Dit betekent dat suikervervangers, sorbitol, xylitol, fructose en andere componenten van het dieet moeten worden afgeschaft. Het is het beste om de consumptie van voedsel in kleine porties te organiseren, maar met regelmatige tussenpozen. Het kunnen 5-6 maaltijden per dag zijn.

In het dieet moet u meer granen en gerechten toevoegen die bijdragen aan de verdikking van de ontlasting. Zorg voor dagelijkse inname van voedingsmiddelen die vezels bevatten: verse groenten en fruit. Brood kun je het beste kopen van grove granen. Voedingsvezelpreparaten kunnen als voedingssupplement worden gebruikt. Met hun hulp zal de stoel overvloediger en beter beheersbaar worden. Ondanks het verbod op zuivelproducten moeten kefir en andere gefermenteerde melkdranken in de voeding aanwezig zijn. Ze hebben een goede invloed op de darmflora en de spijsvertering.

Welke voorspellingen voor de ontwikkeling van de ziekte doen patiënten met encopresis?

Fecale incontinentie is een vrij veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Met een tijdig beroep op een specialist is de prognose voor de ontwikkeling ervan het meest optimaal.

Als u geen aandacht schenkt aan de ziekte en deze zijn gang laat gaan, begint encopresis zich te ontwikkelen. Het gaat in meer serieuze stadia.

In totaal zijn er 3 stadia van de ziekte.

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door gasincontinentie. Dit is een onaangenaam symptoom, maar het heeft geen directe invloed op iemands leven. De patiënt kan normale activiteiten uitvoeren, een vol leven leiden.
2. In de tweede fase treedt incontinentie van ongevormde ontlasting op. Deze situatie vereist de tussenkomst van een specialist om het dieet aan te passen, medicijnen voor te schrijven die helpen dikker te worden en ontlasting te vormen. Het wordt aanbevolen om gymnastiek uit te voeren voor de sluitspieren. Dit stadium van de ziekte is al merkbaar voor anderen, omdat de patiënt mogelijk geen tijd heeft om op tijd naar het toilet te gaan. Hierdoor ontstaat er een geleidelijke scheiding van de patiënt van het team. Hij vermijdt lange massa-evenementen.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het onvermogen om zelfs dichte ontlasting vast te houden. In deze situatie zijn functionele stoornissen van de sluitspieren mogelijk. Als medische methoden en gymnastiek niet helpen, is chirurgische ingreep aangewezen.

Ondanks dat de sociale levensstandaard van de patiënt ernstig wordt aangetast, kan encopresis worden genezen. Situaties waarin fecale incontinentie wordt veroorzaakt door een hemorragische of ischemische beroerte, worden als ongunstig voor de prognose beschouwd. Maar het leidt niet alleen tot een schending van het ontlastingsproces, maar ook tot verlamming, verminderde spraak en andere problemen.

Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te behandelen?

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet onder controle kan houden. Het reinigen van de dikke darm is spontaan. De patiënt verliest zijn kalmte, raakt psychisch uit balans.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende medische hulp.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het ontlastingsproces

Fecale incontinentie bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Een persoon verliest het vermogen om interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet gecontroleerd door de hersenen.

Fecale massa's kunnen van verschillende consistentie zijn - vast en vloeibaar. Het ledigingsproces zelf verandert hier niets aan. Fecale incontinentie bij vrouwen wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij de sterke helft van de mensheid. Statistieken geven cijfers - anderhalf keer minder. Maar hierdoor kunnen vrouwen niet kalm en zelfverzekerd zijn dat ze niet bang zijn voor een dergelijke pathologie. De ziekte is dichtbij, wacht op gunstige omstandigheden en manifesteert zich, in strijd met de gebruikelijke manier van leven.

Er is een mening dat een pathologische aandoening kenmerkend is voor ouderdom. Fecale incontinentie bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. Statistische gegevens leveren cijfers die het ontstaan ​​van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn mensen ouder dan 45 jaar. Leeftijd is slechts een van de redenen die tot ziekte leiden.

Om te begrijpen waarom fecale incontinentie optreedt, moet u het proces van het beheersen van stoelgang begrijpen. Wie controleert op welk niveau van fysiologie het is vastgelegd. Fecale massa-output wordt beheerd door verschillende systemen. Hun consistentie leidt tot de normale werking van het lichaam.

1. In het rectum is een groot aantal zenuwuiteinden geconcentreerd, die verantwoordelijk zijn voor het werk van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting vast en duwen deze naar buiten.
2. Het rectum bevindt zich zo in de darm dat het de ontlasting vasthoudt en in de goede richting stuurt. De uitwerpselen, eenmaal in het rectum, krijgen al hun definitieve staat. Het is dicht, samengeperst tot volumineuze linten. Anus sluit zijn uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde toestand van de darm wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, hij begrijpt dat hij is gekomen. In een normale toestand kan een persoon het proces in bedwang houden totdat hij naar het toilet kan. De vertragingstijd kan worden berekend in uren.

De sluitspier speelt een belangrijke rol in het proces. Om precies te zijn, de druk in zijn gebied. Normaal varieert deze van 50 tot 120 mmHg. Mannen hebben een hoger tarief. Het anale orgaan in een gezonde staat moet in goede staat zijn, een afname van de functionaliteit leidt tot een verslechtering van de ontlasting. De vegetatieve NS controleert zijn activiteit. Het zal niet mogelijk zijn om de sluitspier bewust te beïnvloeden. Stimulatie van de uitgang van ontlasting vindt plaats op het niveau van irritatie van receptoren in de wanden van het rectum.

Wetenschappelijke verklaring van uitscheiding:

• gelijktijdige vibratie van de spieren van het buikvlies en sluiting van de hoofdopening (spleetdoorgang);
• verhoogde druk op de sluitspier;
• vertraagde compressie van darmsegmenten;

Alle processen leiden tot promotie, waardoor de ontlasting naar de anus wordt geduwd. Het proces is traag en tolereert geen versnelling. De spieren van het bekken komen in een ontspannen toestand, de spieren openen de rectale uitlaat. Ontspant de interne en externe sluitspier. Wanneer een persoon niet in de sanitaire ruimte kan komen, spant hij de interne receptoren, de anorectale opening blijft gesloten, strak. De mate van weefselspanning stopt de drang om naar het toilet te gaan.

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende redenen:

• constipatieverschijnselen;
• vloeibare ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• afname van de spiertonus ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

U kunt de redenen voor fecale incontinentie in detail bekijken en analyseren.

1. Constipatie. In de darmen is er een ophoping van vaste afvalproducten van voedselverwerking. In het rectum worden weefsels uitgerekt, waardoor de druk op de sluitspier wordt verlicht. Bij constipatie heeft een persoon de wens om de ontlasting te verzachten. Losse ontlasting hoopt zich op over harde ontlasting. Er is lekkage van hen en schade aan de anus.
2. Diarree. Diarree verandert de toestand van de ontlasting, dit wordt een factor in de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van fecale incontinentie wordt de eerste en noodzakelijke actie om symptomen te elimineren.
3. Problemen van het innervatieplan. De impulsen zijn onderhevig aan twee soorten verstoring. In de eerste versie is het probleem gebaseerd op zenuwreceptoren, de tweede - op afwijkingen in de hersenen. Vaak is dit kenmerkend voor de seniele toestand, wanneer de activiteit van hersenprocessen afneemt.
4. Littekens op de wanden van het rectum. Door de afname van de sterkte van de wanden van het slokdarmmembraan, beginnen enuresis en encopresis te verschijnen. Onaangename processen schenden de toestand van een volwassen orgaan, er worden littekens gevormd. Soms vormen zich littekens na een ontsteking, operatie, bestraling.
5. Hemorrhoidale veneuze afdichtingen. De knopen laten het gat niet sluiten, de spieren worden zwak en inactief. Bij oudere mensen veranderen aambeien de hele stoelgang.

Behandelingsmethoden

Het komt voort uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• geneesmiddelen;
• het trainen van de spieren van het darmstelsel;
• stimulering van het werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe wordt geanalyseerd door een specialist. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de oorzaak die de schending van de stoelgang veroorzaakte.

Geneesmiddelen

Van de medicijnen die het spijsverteringsstelsel helpen normaliseren, worden Imodium-tabletten als een van de meest populaire beschouwd. In medische taal worden ze Loperamide genoemd.

Drugsgroepen:

• antacida;
• laxeermiddelen;
• therapeutisch.

Andere antidiarreemiddelen grijpen in op de ziekte en produceren extra helende effecten:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergica, ze verminderen de ontwikkeling van secretie, verhogen de peristaltiek. De beweeglijkheid van de darmwanden wordt weer normaal. Het kan in verschillende stadia worden gebruikt.
2. codeïne. De tool verlicht pijn, omdat het een van de derivaten is van de opiumgroep van medicijnen. Vaker gebeurt het dat het is opgenomen in de groep van gevaarlijke contra-indicaties. Het wordt alleen voorgeschreven op advies van een arts.
3. Lomotil. Een medicijn met deze naam vermindert de beweging van ontlasting, schept voorwaarden voor het verharden ervan.

De meest voorkomende zijn geactiveerde kooltabletten. De stof is vernoemd naar het actieve bestanddeel van de samenstelling. Steenkool absorbeert vloeistof, zet de ontlasting in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandelingen

Het probleem kan zich voordoen in omstandigheden waarin het onmogelijk is om contact op te nemen met een medische instelling. Dan moet je je wenden tot het advies van genezers, genezers van het volk. Thuis is de ziekte al vele eeuwen geëlimineerd. Behandeling van fecale incontinentie werd uitgevoerd in de dorpen, waar grootmoeders geneeskrachtige kruiden oppikten en wonderbaarlijke tincturen maakten.

Je kunt folkremedies gebruiken, maar zo'n actie mag niet permanent zijn. Welke redenen leidden tot dunne ontlasting, waarom werkten de darmen niet goed? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledig onderzoek en diagnostische procedure.

1. klysma's. Voor hun implementatie worden kamille-afkooksels gebruikt. Neem 50 g geneeskrachtige kruiden, plaats deze in een liter kokend water. Op een langzaam vuur wachten ze op de volledige oplossing van de componenten van kamille. Koel vervolgens af tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het rectum. Je moet het medicijn heel lang binnenhouden, je kunt helpen met behulp van medische hulpmiddelen of handen.
2. Infusies voor inwendig gebruik. De basis is calamusgras. Het wordt gestoomd in kokend water, hoeveelheden van 20 g gras, 200 ml vloeistof. Watersamenstellingen kunnen niet veel worden gedaan. Een liter genezende infusie is voldoende voor een kuur van 7 dagen. Drink 1 lepel na de maaltijd.
3. Rowan sap. De vruchten van de boom helpen vers en geperst in een drankje. De toelatingsnorm is één lepel niet meer dan 3 keer per dag.
4. Honing producten. Honing, 1 eetlepel per dag, wordt zowel een curatieve als een preventieve methode om de ziekte te elimineren.

Pathologie na de bevalling

Tijdens de zwangerschap treedt een verandering in de stoelgang op. Vrouwen hopen dat alles voorbij is na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als wel psychologisch.

Fecale incontinentie na de bevalling is te wijten aan de volgende redenen:

• schending van de innervatie van de blaasspieren;
• afwijkingen in het werk van de spieren van de bekkenorganen;
• pathologieën van de urethra;
• disfunctie van de sluiting van de blaas en urinewegen;
• drukinstabiliteit in de blaas.

Pathologie gaat samen met een ander proces - gasincontinentie wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen wenden zich tot artsen na de bevalling met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

De reden voor het fenomeen is niet één, het is een heel complex:

1. Trauma aan de anus tijdens de bevalling.
2. De geboorte van een grote foetus tegen de achtergrond van breuken van extern en intern.

Er zijn ook medische pathologieën die, bij fecale incontinentie, vaak merkbaar worden na de bevalling.

Methoden voor de behandeling van vrouwenziekten

Wat u moet doen om onaangename symptomen te elimineren, zal de behandelende arts u vertellen.

De methoden zijn ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen bij het bestuderen van de oorzaak van fecale incontinentie.

1. Operaties om een ​​speciale gel in het kanaal te brengen. Dit type therapie wordt gebruikt om de wanden van de anus te fixeren. De methode belooft geen volledige genezing, er kan een terugval optreden.
2. Fixatie van inwendige organen. Operaties worden zelden gebruikt. Chirurgen fixeren het kanaal van emissie van vloeistof, de baarmoederhals, de blaas. Na de ingreep zal een lange herstelperiode nodig zijn.
3. Loop methode. Een van de meest uitgevoerde methoden voor chirurgische ingrepen. Om urine- en fecale incontinentie te elimineren, wordt een ondersteuning gecreëerd uit een lus van speciaal medisch materiaal.

Behandeling na een verwonding aan het sluitspiergebied of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van moderne technologie - sluitspierplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. Een andere manier is een kunstmatig orgaan, het kan door een persoon zelf worden bestuurd. De chirurgische manchet wordt opgeblazen en leeggelaten. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verholpen met eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen nemen die de geur van ontlasting verminderen, vergezeld van gas.

Fecale incontinentie bij ouderen

Behandeling voor encopresis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Fecale incontinentie bij ouderen is een veelvoorkomend probleem.

Wat diarree is, weet bijna iedereen. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele verergering een veelvoorkomende aandoening. Het kennen van de oorzaken en factoren van de ontwikkeling ervan zal helpen om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

Encoprez is een groot probleem, maar folkremedies lossen het op

Een nogal onaangename pathologie die wordt gekenmerkt door fecale incontinentie of een tijdelijk of aangeboren onvermogen om de ontlasting te beheersen, wordt encopresis genoemd. Absoluut iedereen kan met deze ziekte worden geconfronteerd, ongeacht geslacht en leeftijd. Therapie van de ziekte moet onmiddellijk en passend zijn. Behandeling van encopresis met folkremedies is acceptabel en mogelijk, maar alleen als een aanvullende.

Volgens statistieken komt pathologie vaker voor bij kinderen, meestal jongens van 5 jaar. Bij volwassenen wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd. De ontwikkeling van de ziekte is vatbaarder voor vrouwen die een moeilijke bevalling hebben gehad.

Bovendien wordt het probleem vooral relevant met de leeftijd. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door natuurlijke veroudering. Encoprese bij ouderen wordt anderhalf keer vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen onder de 50 jaar.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte en hoe ermee om te gaan?

Fecale incontinentie bij volwassenen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van misvormingen, evenals rectale defecten. Deze redenen zijn aangeboren. Er zijn veel meer verworven oorzaken. Pathologie kan zich dus ontwikkelen als gevolg van:

• ondervoeding;
• spier hypotensie;
• postoperatief of postpartum trauma;
• stofwisselingsziekten;
• mentale afwijkingen: psychose, schizofrenie, hysterie;
• rectale fistels;
• suikerziekte;
• breuk van het rectum;
• huiselijk of chirurgisch trauma van de bekkenorganen;
• tumoren van de anus;
• hersenschade.

De ziekte is onaangenaam en brengt veel ongemak met zich mee in het leven van een persoon. Behandeling van de ziekte moet op tijd zijn. Alleen een arts kan het gebruik van dit of dat medicijn voorschrijven. Naast traditionele therapie wordt aanbevolen:

• eet fatsoenlijk;
• de bekkenbodemspieren trainen
• regelmatig leeg;
• gebruik medicijnen van medicinale planten.

Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven. Aanbevolen opname in het dieet: sojabonen, linzen, erwten, bonen, zemelen, fruit (appels, perziken en peren zijn niet toegestaan), bruine rijst, noten, volkoren pasta, aardappelen, pompoen, gedroogd fruit, lijnzaad, havermout.

Vermijd het eten van zuivelproducten, dranken, snoep, cafeïnehoudende voedingsmiddelen, gekruid en vet voedsel, worstjes, ham, worstjes en alcoholische dranken. Mensen die aan de ziekte lijden, moeten het drinkregime in acht nemen. Overdag wordt aanbevolen om twee liter gezuiverd niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Middelen van alternatieve geneeswijzen in de strijd tegen fecale incontinentie

Het gebruik van dit of dat medicijn moet worden goedgekeurd door de behandelend arts. Gebruik in geen geval zelfmedicatie, het kan u schaden en de situatie verergeren.

1. Toepassing van klysma's. Gedurende een maand wordt geadviseerd om reinigende klysma's te doen. Voor dit doel wordt aanbevolen om kamille-afkooksel te gebruiken. Dezelfde folk remedie kan worden gebruikt voor het trainen van klysma's. Brouw 50 gram plantenbloemen in een liter gekookt water. Kook de compositie een kwartier op laag vuur. Koel en gebruik voor darmreiniging. Wat betreft het trainen van klysma's, hier is het noodzakelijk om ongeveer 300 ml afkooksel van 30 - 40 graden te gebruiken. Voer de compositie in het rectum in en probeer deze zo lang mogelijk te behouden.

2. Infusie van kalmoes zal helpen bij de bestrijding van de ziekte. Stoom 20 gram gedroogde fijngehakte plantenwortels met kokend water - 200 ml. Verwijder het product een uur op een warme plaats, of sta liever in een thermoskan. Neem na elke maaltijd een lepel.

3. Lijsterbes tegen encopresis. Het kan worden gebruikt voor de behandeling, zowel vers fruit van de plant als vers geperst sap. Neem drie keer per dag een lepel bessen of sap, na de maaltijd.

4. Honing is het perfecte natuurlijke medicijn. Consumeer drie keer per dag 10 gram honing.

Behandeling van encopresis bij kinderen

Encopresis bij kinderen komt vrij vaak voor. Artsen erkennen pathologie in de eerste plaats psycho-emotioneel, maar ze sluiten ook aangeboren pathologieën niet uit. Het optreden van de ziekte kan te wijten zijn aan:

• craniocerebrale verwondingen;
• pathologieën van foetale ontwikkeling;
• complicaties tijdens de bevalling;
• aangeboren afwijkingen van de lagere darm;
• algemene neurotische aandoeningen;
• emotioneel onstabiele situatie in het gezin;
• psychosomatische aandoeningen;
• acute ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
• onjuiste werking van de zenuwreceptoren van de anus.

Helaas kunnen niet alle ouders de pathologie onmiddellijk identificeren. Het kind zal het probleem in ieder geval verbergen, ook al is het nog maar vier jaar oud. Daarom moeten mama en papa zo aandachtig mogelijk zijn voor hun kind. Als u een probleem vindt, moet u eerst contact opnemen met uw kinderarts. Hoe eerder de therapie begint, hoe sneller uw baby van de ziekte af zal zijn.

De behandeling van encopresis bij kinderen moet alomvattend zijn. Naast de door een specialist voorgeschreven therapie, wordt het gebruik van niet-officiële medicijnen aanbevolen. Ze zullen bijdragen aan de snelle uitroeiing van de ziekte.

Aangezien encopresis vaak gepaard gaat met constipatie, moet de inname via de voeding worden gevolgd om ophoping van ontlasting in de darmen te voorkomen. In het dieet van de baby wordt aanbevolen om groentesoepen, koolgerechten, zuivelproducten, kruiden, honing, gedroogd fruit te bewaren.

Om constipatie te voorkomen, moet u de baby vóór elke maaltijd 10 ml plantaardige olie geven. Zonnebloem of olijf zal het doen.

Het gebruik van klysma's

Bij de behandeling van encopresis met traditionele geneeskunde zijn klysma's van groot belang. Het is beter om ze 's ochtends door te brengen. Reinigingsprocedures dragen bij aan de ontwikkeling van een ledigingsreflex en, belangrijker nog, laat geen ontlasting achter voor hun onvrijwillige vrijlating. Klysma volume. De loop van de therapie is twintig procedures.

Om nerveuze spanning te verminderen, wordt aanbevolen om therapeutische baden te nemen. Om dit te doen, kunt u infusies van de volgende kruiden gebruiken: valeriaan, kamille, calendula, salie, lavendel, successie, motherwort, munt, calamus. Met vergoedingen kan een uitstekend effect worden bereikt.

Meng gelijke hoeveelheden calamus wortelstok met zonnebloempitten en valeriaanwortels. Brouw 100 gram grondstoffen in een liter kokend water. Filter na een uur en voeg toe aan het bad. De duur van de procedure is een kwartier. Beter om in de avond door te brengen.

Combineer gelijke hoeveelheden lavendel met munt, citroenmelisse, rozemarijn, tijm, tijm, salie, rook en kaasjeskruid. Stoom 150 gram van het mengsel in een liter gekookt water. Laat de compositie brouwen. Giet na het persen in het bad. De duur van de procedure is 20 minuten.

Folkmedicijnen bij de behandeling van de ziekte zijn effectief en efficiënt. U moet echter begrijpen dat het therapieproces zelf moeizaam en langdurig is. De juiste aanpak, de uitvoering van alle doktersrecepten en de juiste voeding - dit alles draagt ​​bij aan een spoedig herstel.

Fecale incontinentie - oorzaken, diagnose, behandeling

Wat is fecale incontinentie?

Het ontwikkelingsmechanisme en oorzaken van fecale incontinentie

1. Psychogene fecale incontinentie, die kan leiden tot neurotische en hysterische psychosen, pathokarakteristieke persoonlijkheidsstoornissen, dementie.

2. Tegen de achtergrond van psychische aandoeningen (dementie, schizofrenie, epilepsie).

Groep 1 - tegen de achtergrond van ziekten die verband houden met het spijsverteringskanaal en het uitscheidingssysteem (rectale prolaps, trauma aan de anus, ophoping van een grote hoeveelheid vaste ontlasting in het rectum).

Praktische classificatie van fecale incontinentie

In de praktijk wordt fecale incontinentie meestal onderverdeeld in gradaties van ernst:

I graad - gemanifesteerd in gasincontinentie.

II graad - gekenmerkt door incontinentie van ongevormde ontlasting.

III graad - wordt uitgedrukt in het onvermogen van de patiënt om dichte ontlasting vast te houden.

Epidemiologie en statistieken van fecale incontinentie

Diagnose van fecale incontinentie

• Endorectale echografie. Dankzij deze methode is het mogelijk om de dikte van de sluitspieren van de anus (uitwendig en inwendig) te beoordelen. Bovendien stelt de methode u in staat om de aanwezigheid van defecten te detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd door handmatig onderzoek.
• Anale manometrie. Deze methode bestaat uit het bepalen van de rustdruk en de spanning die in het anale kanaal wordt gecreëerd. Anale manometrie kan worden gebruikt om de tonus van de anale sluitspieren te beoordelen.
• Bepaling van de volumedrempelgevoeligheid van het rectum. Als er een afwijking van de norm is (een afname of een toename van deze indicator), is de ontlasting bij een patiënt verstoord, en dit leidt op zijn beurt tot de afwezigheid van drang om te poepen, of omgekeerd - het veroorzaakt dringt erop aan dat onmiddellijke lediging van de darm vereist is.

Behandeling van fecale incontinentie

1. Operatie Tirsha- met het gebruik van synthetische materialen of zilverdraad (momenteel wordt het praktisch verlaten).

2. Brandweerman operatie- het gebruik van de dijspier als plastisch materiaal (de effectiviteit is helaas van korte duur).

• Complexe oefeningen gericht op het trainen van de anale sluitspier(werden ontwikkeld door wetenschappers Dukhanov, Kegel). De essentie van deze oefeningen komt erop neer dat een rubberen slang, vooraf gesmeerd met vaseline, door de anus in het rectum wordt ingebracht. De patiënt op commando comprimeert en ontspant de anale sluitspier. Oefeningen worden dagelijks uitgevoerd gedurende 5 sessies. De duur van 1 sessie is 1-15 minuten. De therapiecyclus is ontworpen voor 3-8 weken. Parallel met deze oefeningen wordt aanbevolen om fysieke oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spieren van de gluteale regio, buikspieren en adductoren van de dij.
• elektrische stimulatie- wordt uitgevoerd om de zenuwuiteinden te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex om te poepen.
• Biofeedback. Deze techniek wordt al meer dan 30 jaar in de wereld beoefend, maar in Rusland is het nog niet populair geworden. Buitenlandse collega's merken op dat deze methode, in vergelijking met andere, niet alleen de meest positieve resultaten geeft, maar ook de meest hardnekkige.

Ik wil speciale aandacht besteden aan deze techniek. Het wordt uitgevoerd met behulp van medische biofeedback-apparaten. Het werkingsprincipe van het biofeedback-apparaat is dat de patiënt de taak krijgt om de spanning van de externe sluitspier in een bepaalde modus te verminderen en te vertragen. Met behulp van een rectale sensor wordt een elektromyogram opgenomen en de informatie wordt weergegeven op een computer in de vorm van grafieken. De patiënt kan, na informatie te hebben ontvangen over hoe correct de taak wordt uitgevoerd, de duur en kracht van de samentrekking van de sluitspieren bewust controleren en aanpassen. Dit verhoogt op zijn beurt de effectiviteit van externe sluitspiertraining aanzienlijk en helpt de cortico-viscerale paden te herstellen, die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van de darminhoud. Bij gebruik van deze methode is het mogelijk om in 57% van de gevallen positieve resultaten te behalen.

Prognose voor fecale incontinentie

Fecale incontinentie als symptoom van andere ziekten

In het kader van dit artikel zullen we niet in detail ingaan op de directe oorzaken, het verloop en de behandeling van een beroerte. Laten we uw aandacht alleen vestigen op de symptomen die gepaard gaan met deze pathologieën.

Als gevolg van een beroerte ontwikkelt een patiënt een heel complex van aandoeningen, wat gepaard gaat met een schending van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Afhankelijk van het getroffen gebied komen bepaalde symptomen in meer of mindere mate tot uiting.

• bewegingsstoornissen of verlamming (verminderde coördinatie van beweging, moeite met lopen, volledige beperking van beweging op een of beide helften van het lichaam);
• slikstoornis;
• spraakstoornis (voornamelijk met schade aan de linker hersenhelft);
• schending van perceptie (er is geen adequate perceptie van de omringende realiteit);
• cognitieve stoornis (het vermogen om informatie waar te nemen en te verwerken is verminderd, de logica is aangetast, het geheugen is verminderd, het leervermogen is verloren gegaan);
• gedragsstoornissen (trage reacties, emotionele instabiliteit, angst, desorganisatie);
• psychische stoornissen (plotselinge stemmingswisselingen, ongeoorloofd huilen of lachen, prikkelbaarheid, depressieve toestanden);
• schendingen van urineren en ontlasting (er is geen controle over fysiologische functies, de tonus van de sluitspier van het anale kanaal is verstoord).

2. Disfunctie van de bekkenorganen

Deze naam wordt opgevat als een complex van aandoeningen van de bekkenorganen. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening. We noemen de belangrijkste: hersentumoren, encefalitis, atherosclerose, multiple sclerose, psychische stoornissen, epilepsie, de ziekte van Alzheimer, misvormingen van de urogenitale organen, zwakte van de bekkenbodemspieren, rectale verzakking, baarmoederverzakking, enuresis, prostatitis, schade aan de urinewegen en het uitscheidingssysteem van de darm tijdens chirurgische ingrepen en verwondingen.

• constipatie;
• acute urineretentie;
• urine-incontinentie;
• onvolledige lediging van de blaas;
• pijn tijdens ontlasting en plassen;
• valse drang om te plassen en te poepen;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

3. Ruggenmergaandoeningen

Deze groep aandoeningen treedt op wanneer de spinale delen van het zenuwstelsel in de wervelkolom beschadigd zijn. De oorzaken van deze groep aandoeningen kunnen zijn: meningitis, sygingomyelie, misvormingen van het ruggenmerg, multiple sclerose, amyotrofische sclerose, tuberculose van het ruggenmerg, tumoren van het ruggenmerg, dwarslaesie.

• bewegingsstoornissen in de ledematen (boven, onder);
• afname of volledige afwezigheid van gevoeligheid (tactiele, temperatuur, pijn; kan worden waargenomen op een of beide lichaamshelften, boven of onder het niveau van schade aan het ruggenmerg);
• incontinentie van ontlasting en urine.

4. Blessures, inclusief geboorte

Deze groep ziekten gaat gepaard met een traumatisch effect, waarbij de sluitspier van het anale kanaal wordt aangetast en als gevolg daarvan fecale incontinentie optreedt. In het geval van ernstige verwondingen wordt deze groep ziekten gekenmerkt door een complex van symptomen, dat afhangt van de grootte van de verwonding en de diepte van de laesie. Bij geboorteverwondingen ontwikkelt zich pathologie tijdens moeilijke geboorten, meestal niet in medische instellingen. In beide gevallen ondergaan patiënten een chirurgische behandeling met daaropvolgende revalidatie, die individueel wordt geselecteerd.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie

Wat is fecale incontinentie?

Wie heeft er last van ontlastingsincontinentie?

• diarree;
• ziekte of verwonding die de toestand van het zenuwstelsel beïnvloedt;
• algemene slechte gezondheid veroorzaakt door verschillende chronische of langdurige ziekten;
• moeilijke bevalling met verwondingen aan de bekkenbodemspieren, spieren, banden en weefsels die de baarmoeder, vagina, blaas, rectum ondersteunen.

Hoe regelt de darm de stoelgang?

Wat zijn de oorzaken van fecale incontinentie?

• diarree
• constipatie
• spierbeschadiging of spierzwakte
• zenuwfalen
• verminderde spierspanning in het rectum
• aambeien
• bekkenbodem disfunctie

Diarree. Diarree kan leiden tot fecale incontinentie. Losse ontlasting vult het rectum sneller en is moeilijker vast te houden dan harde ontlasting. Diarree vergroot de kans om niet op tijd naar het toilet te gaan.

Welke tests worden gedaan voor fecale incontinentie?

• Wanneer begon fecale incontinentie?
• Hoe vaak komen episodes van fecale incontinentie voor?
• Hoeveel ontlasting lekt? Is het een stoel of gewoon vuil ondergoed? Lekt er slechts een kleine hoeveelheid harde of losse ontlasting naar buiten? Of is er een volledig verlies van controle over de stoelgang?
• Is er een sterke drang om te poepen of gebeurt het zonder de drang?
• Als er aambeien zijn, komen de aambeien dan via de anus naar buiten?
• Hoe beïnvloedt fecale incontinentie het dagelijks leven?
• Lijkt het erop dat bepaalde voedingsmiddelen meer bevorderlijk zijn voor fecale incontinentie?
• Is de patiënt in staat om winderigheid onder controle te krijgen?

Op basis van de antwoorden op deze vragen kan de behandelend arts de patiënt doorverwijzen naar een specialist: een gastro-enteroloog, proctoloog of colorectaal chirurg. De specialist zal u onderzoeken en kan een of meer van de volgende diagnostische tests voorstellen, die in een ziekenhuis of kliniek kunnen worden uitgevoerd:

• Bij anorectale manometrie wordt een drukgevoelige buis gebruikt om het gevoel en de functie van het rectum te onderzoeken. Anorectale manometrie controleert ook het vermogen van de anale sluitspieren om de noodzakelijke contractiekracht te leveren en het vermogen om te reageren op zenuwsignalen.

  Op de röntgenfoto (V.D. Pasechnikov): defecografie van een normale ontlasting (links) en obstructieve ontlasting (rechts).

  • Sigmoïdoscopie, waarbij een flexibele buis met een lampje door de anus in het rectum wordt ingebracht en verder in andere lagere delen van de dikke darm, waardoor de darm van binnenuit wordt onderzocht om mogelijke oorzaken van fecale incontinentie op te sporen, zoals ontstekingen, tumoren, littekens.

  Hoe wordt fecale incontinentie behandeld?

  • eten, dieet, dieet
  • geneesmiddelen
  • bekkenbodemoefeningen
  • darm training
  • chirurgie
  • elektrische stimulatie.

  eten, dieet, dieet

  • Zorg voor de juiste hoeveelheid eiwit. Veel patiënten cellulose(andere naam plantaardige voedingsvezels) verhoogt het ontlastingsvolume, waardoor het zachter en beter beheersbaar wordt. Vezels kunnen helpen bij diarree en constipatie. Vezels komen voor in fruit, groenten, volle granen en bonen. Vezelsupplementen worden verkocht in apotheken en reformwinkels. Vezelvoedsel is een andere veelzijdige manier om fecale incontinentie te behandelen. Een normaal dieet zou 20 tot 30 gram vezels per dag moeten bevatten. Vezels moeten geleidelijk worden toegevoegd om winderigheid te voorkomen.
  • Drink veel. Acht glazen van 250 gram vocht per dag kunnen constipatie helpen voorkomen. Water is een goede keuze. Dranken die cafeïne, alcohol, melk of kooldioxide bevatten, moeten worden vermeden als ze diarree veroorzaken.

  Langdurige diarree kan een obstakel worden voor het menselijk lichaam om voldoende vitamines en mineralen binnen te krijgen. De arts kan vitaminesupplementen aanbevelen om dit probleem te verhelpen en informatie geven over welke veranderingen in voedsel, dieet of voeding de toestand van de patiënt kunnen verbeteren.

  • zuivelproducten zoals melk, kaas en ijs
  • dranken en voedingsmiddelen die cafeïne bevatten
  • gerookt en verwerkt vlees zoals worstjes, hammen, kalkoenen
  • pittig eten
  • alcoholische dranken
  • fruit zoals appels, perziken en peren
  • vetten en vette voedingsmiddelen
  • zoetstoffen, waaronder sorbitol, xylitol, mannitol, fructose, gebruikt in dieetdranken en suikervrije kauwgom en snoep.

  Fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen: oorzaken, diagnostische methoden en behandelmethoden, aanbevelingen

  Fecale incontinentie is een van de ernstige problemen. Het wordt gekenmerkt door spontane uitscheiding van ontlasting. Het kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

  Wat veroorzaakt dit fenomeen en is het mogelijk om de ziekte te genezen?

  Beschrijving van het pathologische proces

  Fecale incontinentie of encoprese bij volwassenen is een pathologisch verschijnsel dat optreedt als gevolg van verlies van controle over het uitscheidingsproces.

  De ziekte wordt zo genoemd wanneer er een probleem is met het legen van het darmkanaal, een persoon verliest het vermogen om ontlasting in zichzelf te houden. Hierdoor is er niet alleen een lek van de vloeibare massa, maar ook van de vaste stof.

  In 70 procent van alle gevallen is dit proces een symptoom van verschillende aandoeningen bij baby's vanaf vijf jaar. Vaak heeft het kind hiervoor een chronische ontlastingsretentie.

  Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd.

  Er is ook een mening dat fecale incontinentie bij volwassenen een teken is van naderende ouderdom. Velen geloven dat deze ziekte slechts een seniele ziekte is. Maar de situatie ziet er een beetje anders uit.

  Ongeveer 50 procent van de patiënten zijn mensen tussen de 40 en 60 jaar. Maar de ziekte is ook direct gerelateerd aan ouderdom.

  De redenen

  Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag waarom fecale incontinentie optreedt bij een volwassene en een kind? Welke redenen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen? Deze pathologie is altijd secundair.

  Oorzaken van fecale incontinentie bij ouderen, volwassenen en kinderen kunnen worden verborgen in:

  • constante diarree. Diarree wordt beschouwd als de meest ongevaarlijke oorzaak van deze ziekte. Doordat de ontlasting een vloeibaar karakter krijgt, is het erg moeilijk om deze in de endeldarm te houden. Diarree fungeert als een tijdelijke factor voor encopresis. Nadat het symptoom is geëlimineerd, wordt alles weer normaal;
  • langdurige constipatie. Als gevolg van de opeenhoping van vaste massa's beginnen de darmwanden uit te rekken en ontspant de sluitspier. Hierdoor wordt de drang om het spijsverteringskanaal te legen verzwakt;
  • letsel aan spierstructuren of verzwakking van hun tonus. Schade aan de spieren in de sluitspier treedt op als gevolg van trauma van het huiselijke type of chirurgische ingreep. Meestal waargenomen fecale incontinentie na een aambei-operatie;
  • innervatie moeilijkheden. Er zijn twee soorten verstoringen in de geleiding van impulsen. De eerste optie is in de zenuwuiteinden van de twee delen van de sluitspier, wanneer de processen van ontspanning en samentrekking zijn aangetast. Een ander type is gebaseerd op problemen in de hersenschors of op weg ernaartoe. Dan voelt de persoon niet de drang om te legen, waardoor hij deze overslaat;
  • littekenvorming van het rectum. Deze aandoening gaat gepaard met een afname van de elasticiteit van de darmwanden. Als gevolg hiervan treedt encopresis op. De oorzaak van het fenomeen is ontsteking, operatie aan de darm, blootstelling aan straling;
  • vergroting van aambeien. Gezwollen bultjes laten het spierapparaat in de anus niet volledig sluiten;
  • problemen met spierstructuren in het bekken. Dit omvat fecale incontinentie na de bevalling, wanneer spierstructuren minder sterk zijn. De kans op manifestatie van pathologie neemt toe bij degenen die tijdens de bevalling tranen of een incisie in het perineum hebben gehad.

  Fecale incontinentie bij ouderen is de verzwakking van spiervezels en verlies van elasticiteit. Sommige patiënten ervaren fecale incontinentie na een beroerte.

  In tegenstelling tot de seniele ongecontroleerde uitscheiding van stoelgang bij kinderen, gebeurt alles om andere redenen. Allereerst moet worden opgemerkt dat bij baby's vóór het bereiken van 4-5 jaar een dergelijk proces heel normaal is. Vaak gaat het gepaard met enuresis en heeft het een fysiologisch karakter. Geleidelijk aan, met de leeftijd, verwerft het kind vaardigheden en kan het uitwerpselen of urine vasthouden.

  Dit gebeurt bij kinderen en om psychologische redenen. Vaak kunnen baby's niet buitenshuis naar het toilet, omdat ze daar ongemak van ondervinden. Als u lange tijd niet naar het toilet gaat, kan het proces spontaan plaatsvinden.

  Afzonderlijk moet gezegd worden over kinderen uit disfunctionele gezinnen. Fecale incontinentie kan optreden bij afwezigheid van de vereiste vaardigheden. De ouders houden geen toezicht op het kind. Dit fenomeen kan gepaard gaan met een blijvende aandoening, waardoor ze de geur van ontlasting niet herkennen en op geen enkele manier reageren op de afscheiding.

  Diagnose

  Bij ontlastingsincontinentie is het stellen van de diagnose niet zo moeilijk. Als een patiënt fecale incontinentie heeft, moeten de oorzaken zo snel mogelijk worden herkend en vervolgens met therapie worden behandeld.

  Op basis van de klachten van de persoon schrijft de arts een onderzoek voor, het omvat:

  • anorectale manometrie. Deze techniek wordt uitgevoerd om de mate van gevoeligheid van het rectum te bepalen. Ook wordt een beoordeling gemaakt van de compressiekracht van de sluitspier en zijn innervatie;
  • magnetische resonantie beeldvorming. Deze methode helpt om met hoge nauwkeurigheid foto's te maken van het spierapparaat van de anorectale zone;
  • echografische diagnose van het transrectale aanzicht. Uitgevoerd om de externe structuur van spiervernauwingen te beoordelen;
  • proctografie. Deze techniek verwijst naar röntgenonderzoek. Hiermee kunt u het rectum onderzoeken als er ontlasting is;
  • sigmoïdoscopie. Het onderzoek bestaat uit een visuele inspectie van de darmwanden op de aanwezigheid van littekens en tumoren;
  • elektromyografie. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van het neuromusculaire apparaat in de bekkenbodem te beoordelen.

  Na het identificeren van de oorzaak, schrijft de behandelend arts een behandeling voor encopresis voor op basis van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van de ziekte.

  Therapeutische maatregelen

  Hoe encopresis thuis behandelen? Behandeling van encopresis wordt uitgevoerd op basis van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.

  Op dieet zijn

  Deze techniek voor fecale incontinentie wordt alleen gebruikt als de oorzaak constipatie of diarree is.

  1. Het is noodzakelijk om die voedingsmiddelen te consumeren die een hoog vezelgehalte bevatten. Hun impact is gericht op het normaliseren van de consistentie en beheersbaarheid van ontlasting, waardoor de vorming van constipatie wordt voorkomen. Maar het is noodzakelijk om hun inhoud in het dieet geleidelijk te verhogen, omdat een grote ophoping van gassen in de darmen mogelijk is.
  2. Drink veel vloeistoffen. Het is gezuiverd water, geen sappen en thee. Tegelijkertijd moeten fruit- en groentesappen met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen, omdat dit tot diarree kan leiden.
  3. Er moet een speciaal dagboek worden bijgehouden, waarin wordt aangegeven wat de patiënt heeft gegeten. Met de ontwikkeling van pathologie zal hij kunnen begrijpen welk product leidt tot een verandering in de consistentie van uitwerpselen en het uitsluiten van het dieet.
  4. Fecale incontinentie bij volwassenen ouder dan 60 jaar wordt behandeld met een folk remedie. Gebruik hiervoor vaseline-olie. Het moet maximaal twee keer per dag twee eetlepels worden ingenomen. Dit proces helpt de ontlasting te verzachten en bevordert de uitscheiding ervan.

  Welk dieet te volgen, beslist de arts op individuele basis met de patiënt.

  Conservatieve behandeling

  Wat te doen bij fecale incontinentie bij vrouwen en mannen? In sommige gevallen is het gebruik van medicijnen vereist.

  Behandeling voor fecale incontinentie is:

  • het gebruik van laxerende tabletten voor constipatie;
  • het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree;
  • het gebruik van medicijnen die de hoeveelheid water in de stoelgang verminderen.

  Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • naleving van het regime. Als de patiënt constipatie heeft, is het noodzakelijk om het ledigingsproces vast te stellen. Het is noodzakelijk om het lichaam mentaal te vragen om het lichaam op een bepaald moment van ontlasting te reinigen;
  • fysieke oefeningen doen. Ze helpen de spierstructuren van de bekkenbodem en de sluitspier te versterken. Deze techniek helpt bij gasincontinentie na de bevalling. Een uitstekende oefening is om te ontspannen en de sluitspier samen te trekken. Het is voldoende om deze procedure een maand lang maximaal drie keer per dag uit te voeren, en het probleem zal vanzelf verdwijnen;
  • fysiotherapie uitvoeren. Elektrische stimulatie heeft een uitstekend effect;
  • uitvoering van waterprocedures. Je moet vaker een bad nemen of naar het zwembad gaan. Dit zal de spierstructuren versterken.

  Chirurgie

  Als andere methoden niet helpen om het probleem op te lossen, neemt de arts zijn toevlucht tot chirurgische ingrepen.

  Er zijn verschillende soorten operaties die worden genoemd:

  • rechte sluitspier. Het is gebaseerd op het versterken van de spierweefsels van de anus met een sterke verbinding met het rectum. Het wordt gebruikt in gevallen waarin de spieren worden aangetast door beschadiging of atrofie;
  • kunstmatige sluitspier. Het is geïnstalleerd rond een echte sluitspier. Het apparaat is een speciale manchet die de druk regelt en fungeert als een pomp;
  • colostoma. Meestal gebruikt na een operatie aan het spijsverteringskanaal. Deze procedure omvat de verbinding van de dikke darm met de voorste buikwand. Wanneer het ontlastingsproces plaatsvindt, wordt de ontlasting opgevangen in een zak.

  Welk type behandeling te kiezen, het is aan de arts om te beslissen op basis van leeftijd, de oorzaak van de ziekte en het beloop.

  Fecale incontinentie wordt in de geneeskunde encoprese genoemd. In sommige gevallen is dit proces fysiologisch en verdwijnt het met de tijd. In andere situaties kan de arts alleen op individuele basis uitleggen waarom de pathologie optreedt.

  Maar wat de beslissende factor ook wordt, u moet enkele tips volgen:

  1. Ga bij het verlaten van het huis zeker naar het toilet. Het is noodzakelijk om het darmkanaal op alle mogelijke manieren te legen.
  2. Als de patiënt ergens ver weg gaat, moet u zorgen voor een verandering van ondergoed. Neem indien nodig vochtige doekjes. Ze zullen helpen de overblijfselen van stoelgang te verwijderen.
  3. Neem pillen die de intensiteit van gas- en darmgeuren helpen verminderen. Ze kunnen zonder doktersrecept bij de apotheek worden gekocht.
  4. Krijg de behandeling voorgeschreven door de arts.

  Fecale incontinentie kan niet alleen leiden tot gezondheidsproblemen, maar ook tot het verkeren in de samenleving. Als de eerste tekenen van oncontroleerbare ontlasting optreden, moet u hulp zoeken bij een specialist en de oorzaak van de ziekte bepalen.

Fecale incontinentie of, zoals deze ziekte in medische taal wordt genoemd, encopresis is een overtreding bij het beheersen van de ontlasting. In de meeste gevallen, wanneer ze over een dergelijke pathologie praten, bedoelen ze kinderen, maar bij volwassenen komt het ook voor en wordt het in de regel geassocieerd met ernstige ziekten van organische aard.

Gebrek aan controle over stoelgang betekent dat een persoon de ontlasting niet kan vasthouden tot het moment dat hij naar de badkamer gaat. Ook wordt als encopresis de onvrijwillige afgifte van een deel van de ontlasting tijdens de fysieke spanning van de buikholte geïsoleerd.

Als we het hebben over ontlastingsincontinentie bij volwassenen, dan is de pathologie vaker bijna 1,5 keer gediagnosticeerd bij mannen. Bovendien is er een mening dat deze ziekte een fysiologisch teken van veroudering is. De verklaring is echter volledig onwaar, aangezien de risicogroep mensen van middelbare leeftijd is, dat wil zeggen van 40 tot 60 jaar oud. Encopresis is gerelateerd aan ouderdom in die zin dat patiënten bijna volledig geïsoleerd zijn van de samenleving. Bij jongere patiënten is er een significante verslechtering van de kwaliteit van leven, zijn er psychologische problemen die verband houden met complexen, het onvermogen om een ​​seksueel leven te hebben, enzovoort.

Om de oorzaken van fecale incontinentie bij mannen en vrouwen te begrijpen, evenals bij de behandeling van deze nosologie, moet men begrijpen hoe het ontlastingsproces normaal verloopt. Dit fysiologische proces wordt gecontroleerd door de zenuwen van het rectum en de anus, evenals door het spierapparaat van dezelfde structuren. Beheer bestaat niet alleen uit het vasthouden van ontlasting in de darmen, maar ook uit de vorming van de drang en het vrijkomen van ontlasting.

Wanneer ontlasting het distale rectum binnenkomt, worden de externe en externe sluitspieren stevig samengedrukt. De stoel is op dit moment al volledig ingericht. Ook spelen de bekkenbodemspieren een rol bij het vasthouden van ontlasting in de darm totdat de drang is gevormd.

De sluitspier zelf bestaat uit externe en externe secties. De druk bij zijn spanning kan variëren van 50 tot 120 mm Hg. Kunst. Bij mannen is het meestal hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd is er een afname van de druk in het gebied van de anale sluitspier, maar het proces wordt niet de directe oorzaak van de pathologie als er geen aanvullende factoren zijn. Een kenmerk van de sluitspier is dat deze op elk moment een bepaalde toon heeft. Het binnenste deel van dit orgaan wordt geïnnerveerd door het autonome zenuwstelsel, wat betekent dat het niet vatbaar is voor menselijke bewuste controle. De externe afdeling gehoorzaamt daarentegen willekeurige bevelen.

Uitwerpselen blijven in het rectum totdat de drang om te poepen wordt gevormd, waarvoor de mechanische receptoren van het rectum verantwoordelijk zijn. Ze zijn geïrriteerd door de ophoping van uitwerpselen in de darm en het uitrekken van de wanden. Na de vorming van de drang moet een persoon zitten (of gehurkt). De samentrekking van de buikspieren vormt samen met de gesloten glottis een reflex, waardoor de intra-abdominale druk stijgt. Alle spieren die de ontlasting tegenhouden, ontspannen zich en de geïrriteerde rectale zenuwen vertellen de sluitspier om te openen, waardoor de ontlasting kan flauwvallen.

Als het tijdens de vorming van de drang niet mogelijk is om een ​​​​stoelgang uit te voeren, houden de vrijwillig samengetrokken spieren van de externe sluitspier de ontlasting in het rectum vast. Tegelijkertijd zet het rectum zelf uit, waardoor de drang geleidelijk verdwijnt voor een tijdje.

Etiologie van de ziekte

Oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen verschillen van die bij kinderen, omdat incontinentie wordt gevormd als een secundaire pathologie. De belangrijkste etiologische factoren die een ongewenste complicatie veroorzaken:

1. Diarree. Het fenomeen diarree is de meest onschuldige oorzaak van fecale incontinentie. Vanwege het feit dat de ontlasting een vloeibare consistentie krijgt, is het veel moeilijker om het in de rectale ampul te houden dan de gevormde ontlasting. Diarree is een tijdelijke factor voor encopresis, omdat de controle wordt hersteld met het verdwijnen ervan.
2. Constipatie. Vanwege het feit dat grote hoeveelheden vaste ontlasting zich ophopen in de darm, wordt deze uitgerekt en wordt de sluitspier verzwakt. In dit opzicht wordt de drang om te poepen zwak gevormd en ontspant de anus en passeert de ontlasting. Een andere optie is mogelijk voor het vrijgeven van ontlasting tijdens constipatie: een vloeibare consistentie van uitwerpselen hoopt zich op over een verharde en sijpelt er doorheen en komt uit de anus.
3. Verwondingen aan het spierapparaat of zwakte van hun toon. Schade aan de sluitspieren kan optreden als gevolg van huiselijke verwondingen, chirurgische ingrepen. Het meest voorkomende optreden van fecale incontinentie is na een aambei-operatie.
4. Innervatie problemen. Er zijn twee mogelijkheden om de geleiding van impulsen te verstoren. In het eerste geval ligt het probleem in de zenuwuiteinden van beide delen van de sluitspieren, wanneer deze niet normaal kunnen samentrekken of ontspannen. De tweede optie is gebaseerd op problemen in de hersenen of op weg ernaartoe, wanneer een persoon geen aandrang voelt om te poepen, kan dit daarom niet voorkomen.
5. Littekens van het rectum. De aandoening wordt gekenmerkt door een afname van de elasticiteit van de darmwanden, waardoor encopresis ontstaat. De oorzaken die leiden tot het verschijnen van littekens zijn meestal ontstekingsprocessen in het rectum, operaties aan de darm, blootstelling aan straling tijdens bestralingstherapie.
6. Uitbreiding van aambeien. De knooppunten gevormd tijdens de ziekte voorkomen de sluiting van het spierapparaat van de anus.
7. Problemen met de spieren van het bekken. Deze etiologie omvat bijvoorbeeld fecale incontinentie na de bevalling, wanneer er een significante afname van de kracht van de bekkenbodemspieren kan zijn. Het meest waarschijnlijke optreden van incontinentie na pathologische bevalling met een ruptuur of chirurgische incisie van het perineum.

Diagnostiek

Het symptoom van fecale incontinentie stelt u in staat om onmiddellijk een nosologie te plaatsen, maar het is belangrijk om de etiologische factor te bepalen die dit heeft veroorzaakt. Daarom krijgen dergelijke patiënten een aantal onderzoeken toegewezen:

• Interview. Laat het een subjectieve studie zijn, maar in dit geval laat het min of meer toe om de oorzaak van de pathologie te bepalen en de patiënt door te verwijzen naar de juiste specialist.
• anorectale manometrie. Het wordt uitgevoerd om het gevoeligheidsniveau van het rectum te bepalen, om de compressiekracht van de sluitspieren en de innervatie ervan te beoordelen.
• MRI-scan. Hiermee kunt u nauwkeurige foto's maken van het spierapparaat van de anus.
• transrectale echografie. Het wordt uitgevoerd om de structuur van het spierapparaat te evalueren. De procedure is invasief, maar absoluut veilig.
• Proctografie. De methode hoort bij de röntgenfoto en toont het rectum terwijl de ontlasting erin zit. Het bepaalt hoeveel ontlasting ze kan vasthouden, hoe het wordt verdeeld en andere details.
• . Een onderzoek voor een visuele beoordeling van de wanden van het rectum, wat vooral belangrijk is als littekens worden vermoed of om een ​​tumorproces uit te sluiten.
• Elektromyografie. Hiermee kunt u de toestand van het neuromusculaire apparaat van de bekkenbodem beoordelen.

Na het bepalen van de exacte etiologie van de ziekte wordt een behandelplan opgesteld, dat kan bestaan ​​uit één of meerdere therapievormen.

Behandeling

Aangezien fecale incontinentie moet worden behandeld op basis van de oorzaak van de ziekte, zijn er veel behandelingsopties.

• Eetpatroon

Het dieet voor fecale incontinentie moet altijd worden gewijzigd, maar als belangrijkste behandelingsmethode wordt het alleen gebruikt voor constipatie of diarree. De belangrijkste aanbevelingen voor eten met encopresis:

1. U moet meer voedsel eten dat vezels bevat. Dit helpt de consistentie en beheersbaarheid van ontlasting te normaliseren, voorkomt de vorming van constipatie. Het is echter noodzakelijk om het gehalte in het dieet zorgvuldig te verhogen, omdat overmatige ophoping van gassen mogelijk is.
2. Wenselijk drink veel water. Het is puur water, geen dranken die het bevatten. Bovendien moeten sappen met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen, omdat sommige ervan diarree kunnen veroorzaken.
3. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen op te schrijven die de consistentie van de ontlasting op enigerlei wijze beïnvloeden, zodat u ze met de nodige voorzichtigheid kunt gebruiken of ze helemaal uit het dieet kunt verwijderen.
4. Op oudere leeftijd zullen folkremedies die de ontlasting helpen verzachten, bijvoorbeeld het gebruik van vaseline in bepaalde hoeveelheden, nuttig zijn.

Het exacte dieet wordt individueel bepaald, afhankelijk van de tolerantie van het lichaam van bepaalde producten.

• conservatief

Medicamenteuze behandeling is ook alleen zeer effectief in gevallen van ontlastingsstoornissen. Laxeermiddelen of medicijnen tegen diarree worden gebruikt. Deze laatste vertragen de werking van de darmen aanzienlijk, waardoor de ontlasting tijd heeft om zich te vormen. Het is ook mogelijk om medicijnen te gebruiken die de hoeveelheid water in de ontlasting helpen verminderen.

Conservatieve therapie omvat ook niet-medicamenteuze opties om van het probleem af te komen:

1. Modus. Bij constipatie of de afwezigheid van de drang om te poepen, is de beste manier om de toestand te verbeteren het introduceren van een defecatieregime. U moet uw lichaam een ​​bepaald ritme geven dat het zal volgen, bijvoorbeeld ontlasting na elke maaltijd of na een bepaalde tijdsperiode.
2. Opdrachten. Speciale gymnastiek voor het spierapparaat van de bekkenbodem is bijvoorbeeld succesvol als het probleem zich na de bevalling heeft gevormd. Als incontinentie wordt veroorzaakt door een gebrek aan innervatie, zal geen enkele hoeveelheid lichaamsbeweging helpen.

• chirurgisch

Als eerdere behandelmethoden niet geschikt of ineffectief zijn, wordt de mogelijkheid van chirurgische ingreep overwogen. Chirurgie kan van verschillende soorten zijn en de keuze hangt af van de etiologie van de pathologie en, meestal, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Methoden die van toepassing zijn:

1. Directe sluitspier. Het bestaat uit het versterken van de spieren van de anus door hun sterkere verbinding met het rectum. Het wordt gebruikt voor laesies van de sluitspieren als gevolg van schade of fysiologische atrofie.
2. kunstmatige sluitspier. Het wordt rondom het heden geïnstalleerd en is een aansluiting van een speciale manchet, drukregelaar en pomp.
3. . De operatie omvat de verbinding van de dikke darm met de voorste buikwand, waar de ontlasting zal plaatsvinden in een speciale zak. Het wordt vaak gebruikt voor tumorlaesies en ontstekingsprocessen van het rectum.

• elektrische stimulatie

De procedure is relatief nieuw en bestaat uit elektrische stimulatie van de nervus pudendus. Bovendien vindt er voortdurend stimulatie plaats met behulp van een speciaal apparaat dat onder de huid wordt geïnstalleerd. Het werkt op batterijen. De procedure is aan te raden in strijd met de innervatie van het rectum en de sluitspieren, maar zal niet helpen als het probleem zich op de hoogste niveaus vormt, dat wil zeggen in de hersenen of het ruggenmerg.

Ouders van baby's van 4-10 jaar oud worden soms geconfronteerd met een fenomeen als fecale incontinentie (encopresis). De stroom van stoelgang op ondergoed nadat het kind de vaardigheid om het toilet te gebruiken onder de knie heeft, wordt waargenomen bij 1,5% van de kinderen, vaak vergezeld van enuresis (urine-incontinentie). Overtreding van de rectale sluitspier wordt vaker vastgesteld bij jongens, wat nog steeds geen verklaring heeft.

Sommige baby's hebben last van ontlastingsincontinentie, zelfs nadat ze het potje onder de knie hebben.

Wat moet als de norm worden beschouwd, en wat - pathologie?

Onvrijwillige ontlasting is typisch voor pasgeboren baby's, van wie het lichaam het werk van de spijsverteringsorganen nog niet kan controleren. Tegen de leeftijd van 3 jaar is de cyclus van geconditioneerde reflexen echter tot stand gekomen, de kinderen weten al lichaamssignalen te herkennen en op tijd op het potje te gaan zitten.

De drang om naar het toilet te gaan ontstaat als gevolg van een complex van reacties. Uitwerpselen in het rectum hopen zich op en zetten de sluitspier onder druk. Bij een sterke impact gaat de impuls naar de hersenen, van waaruit het commando via het wervelkanaal terugkeert om de darmen te legen of ontlasting vast te houden (afhankelijk van de situatie). Hun bewuste evacuatie omvat de spieren van het buikvlies, het rectum en het zenuwstelsel.

Encopresis treedt op bij kinderen van 4-6 jaar wanneer er een storing optreedt in een van de secties van het fysiologische circuit. Soms is het secundair (het kind heeft geleerd om zoals verwacht naar het toilet te gaan, maar onder invloed van bepaalde redenen treedt steensmering op).

Er zijn gevallen bekend van incontinentie bij adolescenten, jongeren en de oudere generatie. Elk van hen vereist zijn eigen aanpak en correctie.

Leeftijdskenmerken

Afhankelijk van leeftijd en voedingsgewoonten varieert de frequentie van stoelgang bij kinderen. Wat in sommige gevallen als de norm wordt beschouwd, spreekt in andere van een probleem:

• Tot 6 maanden wordt ontlasting bij zuigelingen tot 6 keer per dag als de norm beschouwd. Frequentere aandrang duidt op diarree, er is geen sprake van incontinentie - de baby heeft geen controle over de sluitspier.

• Van zes maanden tot een jaar worden de spieren van het kind versterkt, de darmen worden 2 keer per dag geleegd. Peuters beseffen het belang van hygiëne niet, ze kunnen vlekken op het wasgoed blijven maken.
• De sluitspieren van een kind van 1,5-4 jaar zijn al sterker geworden, hij kan het ontlastingsproces beheersen en op tijd om een ​​potje vragen. De uitzondering is stress en psychologisch trauma, waardoor de baby het vergeet.
• In de leeftijd van 4 tot 8 jaar is fecale incontinentie bij kinderen verre van normaal. Het duidt op psychische of lichamelijke aandoeningen. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan, de oorzaak te identificeren en te elimineren.

Oorzaken van encopresis

Dit artikel gaat over typische manieren om uw vragen op te lossen, maar elk geval is uniek! Als u van mij wilt weten hoe u uw probleem precies kunt oplossen, stel dan uw vraag. Het is snel en gratis!

Experts identificeren twee oorzaken van encopresis bij kinderen: psychologisch en fysiologisch. Bij sommige mensen gaat het niet weg naarmate ze ouder worden (primaire stoornis). Anderen ontwikkelen een indirecte overtreding als gevolg van omstandigheden die ernstige stress veroorzaakten (naar school gaan, scheiding van ouders, verslechtering van de sociale, huisvestingsomstandigheden, enz.). De oorzaken van indirecte schendingen zijn:

• overmatige eisen aan de baby;
• gedwongen zindelijkheidstraining;
• angst voor een potje of toilet;
• gebrek aan genegenheid in het gezin;
• onvermogen om emoties te uiten;
• niet op tijd naar het toilet kunnen (in de tuin, school, andere plek);
• onwil om naar een tuin, school te gaan;
• ongunstige thuissituatie, andere factoren.

Wat gaat vaak vooraf aan encopresis?

Encopresis wordt vaak voorafgegaan door constipatie. Het kind kan zich schamen om op grote schaal naar het toilet te gaan in een ongewone omgeving (lange reis, wandeling, vreemden in huis) of het ontlastingsproces veroorzaakt pijn. Het onderdrukt vaak de drang, wat uiteindelijk een reflex veroorzaakt. Ophopende fecale massa's worden dichter en strekken de wanden van het rectum uit. Reflexen worden onderdrukt en op een onverwacht moment is er een spontane uitscheiding van ontlasting.

Stagnatie van ontlasting in de darmen kan leiden tot vergiftiging van het lichaam - "valse diarree". In het tweede geval begint de actieve fermentatie in de bovenste darmen, en een stinkende vloeistof daalt af naar de sluitspier, wast de samengeperste ontlasting en lekt eruit. Soms is encopresis het gevolg van "beerziekte" (prikkelbare darmsyndroom), die is ontstaan ​​als gevolg van onopgeloste problemen en angsten.

De mening van psychologen over encopresis

Bij communicatie met een kind kan een goede psycholoog snel de oorzaak van het probleem achterhalen. Meestal zijn dit moeilijke relaties met leeftijdsgenoten, ruzies en familieproblemen, waardoor de baby constant gespannen is. Opgemerkt wordt dat vaker jongens en meisjes last hebben van encopresis, van wie de ouders niet voldoende aandacht aan hen besteden, verslaafd zijn aan alcohol, harde onderwijsmethoden gebruiken.

Het probleem gaat niet voorbij aan hyperactieve jongens, welvarende gezinnen, waar ouders ernaar streven betere omstandigheden voor hun kinderen te creëren (we raden aan om te lezen:). Het is niet altijd mogelijk om een ​​effectieve therapie te kiezen en de oorzaken van fecale incontinentie in korte tijd te genezen. Veel hangt af van de perceptie van dit probleem door de ouderen, hun bereidheid om de problemen van het kind aan te pakken.

Symptomen

Encoprese bij kinderen ontwikkelt zich meestal langzaam en ouders slaan niet altijd op tijd alarm. Een belangrijke "bel" zijn de overblijfselen van uitwerpselen op ondergoed, het kan niet worden genegeerd. Als de situatie zich herhaalt, moet u het kind, zijn gedrag en welzijn observeren.

Gewoonlijk hebben kinderen die lijden aan neurotische encopresis prikkelbaarheid, een slechte eetlust en een slecht humeur. Laat de baby aan de dokter zien als de overblijfselen van uitwerpselen op het linnen regelmatig verschijnen.

De belangrijkste symptomen van echte encopresis

Afhankelijk van de oorzaken van encopresis (fysiologische of psychologische schending van de stoelgang), verschillen de symptomen ook. Echte encopresis (de belangrijkste overtreding) gaat in de regel gepaard met:

• steen smeren;
• enuresis (we raden aan om te lezen:);
• gedrag buiten de algemeen aanvaarde normen;
• halfopen sluitspier (onderzocht door een arts);
• een stank die niet te verbergen is voor de omgeving.

Symptomen van valse encopresis

Valse encopresis bij kinderen (indirecte overtreding) wordt bevestigd door de volgende symptomen:

• afwisselend constipatie en offensieve diarree;
• scheuren en roodheid bij de anus;
• isolatie van het kind;
• harde maag bij onderzoek door een arts (palpatie);
• pijn in de navel;
• chronische ophoping van ontlasting in de dikke darm.

Fecale incontinentie bij een kind gaat vaak gepaard met een gespannen gezinssituatie. Ouders mogen het kind niet isoleren van andere gezinsleden, het probleem negeren, hem uitschelden voor vuile dingen en hem belachelijk maken. Dit zal leiden tot een verslechtering van de academische prestaties, het innerlijke protest van de baby, die school- en huistaken negeert, zal teruggetrokken en somber worden.

Het probleem van fecale incontinentie bij kinderen loslaten, in de overtuiging dat het "ontgroeid" kan zijn, zou niet moeten zijn. Het kind groeit op, het moet zich aanpassen in de samenleving. Tijdige medische hulp stelt u in staat om erachter te komen met welke middelen u incontinentie kunt behandelen en hoe u met ontlasting kunt omgaan.

Diagnostische methoden:

Allereerst maakt de arts onderscheid tussen echte en valse encopresis. Alle oorzaken die tot constipatie leiden, worden overwogen, wormen zijn uitgesloten, aanvullende onderzoeken (bloed, ontlasting, urine, abdominale echografie, colonoscopie) worden voorgeschreven om aangeboren pathologieën te identificeren. Wanneer een delicaat probleem lange tijd niet kan worden opgelost, wordt een biopsie van de rectale wand aangesloten, een analyse van de beweeglijkheid.

Methoden van behandeling

Als u ontlastingsincontinentie bij een kind vermoedt, wenden zij zich in eerste instantie tot een kinderarts. De arts kan tests voorschrijven, laxeermiddelen voorschrijven (bijvoorbeeld Duphalac) en klysma's, die de darmen zullen reinigen en de oorspronkelijke grootte van het rectum zullen herstellen (zie ook:). Na onderzoek en eerste afspraken stuurt de kinderarts het kind door voor een consult bij een neuropatholoog en een gastro-enteroloog.

Als het probleem een ​​schoolkind heeft getroffen, is het belangrijk om een ​​arts te vinden die gespecialiseerd is in de behandeling van encopresis en bereid is om met het kind en zijn familieleden te werken. De behandeling zal gebaseerd zijn op de volgende componenten:

• preventie van het vasthouden van ontlasting;
• tot stand brengen van een regelmatige stoelgang;
• herstel van controle over het werk van de darm;
• het verminderen van de gespannen psychologische sfeer in het gezin veroorzaakt door encopresis.

Werken met een psycholoog

De eerste fase van de behandeling omvat noodzakelijkerwijs overleg met een psycholoog, waarbij de specialist zal uitzoeken waarom encopresis is opgetreden. Hij zal het kind helpen de angst voor de ziekte te overwinnen, nerveuze spanning te verminderen en afzonderlijk met ouders te werken. Soms is de hulp van een goede specialist voldoende om het probleem op te lossen. Door naar het advies van een psycholoog te luisteren en een vriendelijke en vertrouwde sfeer in het gezin te creëren, zullen ouders het kind helpen om te gaan met een delicaat probleem.

Eetpatroon

Een goede voeding helpt de ophoping van uitwerpselen in de darmen te voorkomen. De nadruk ligt op licht verteerbare voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Kool, vetarme soepen, salades met zure room van bieten en wortelen, gedroogd fruit (pruimen, gedroogde abrikozen), zure melkproducten, fruit en bessen zijn verplicht in het dieet van het kind.

Het is raadzaam om de consumptie van honing, reuzel, vet voedsel, muffins te beperken. Met de progressie van encopresis ontwikkelt zich dysbacteriose, dus artsen schrijven vaak middelen voor om de darmmicroflora te herstellen. Onder hen zijn Linex (Sandoz d.d. Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) en anderen.

Traditionele geneeskunde bij het oplossen van het probleem van encopresis

Bij de behandeling van fecale incontinentie zijn meestal spaarzame folkmethoden verbonden. Ze zijn gericht op het elimineren van psychisch ongemak, het verminderen van de agressiviteit en angst van het kind. Een van de veilige en effectieve methoden die worden gebruikt na overleg met een gastro-enteroloog en kinderarts:

• voor de maaltijd 100 ml. vers appel- of abrikozensap;
• avondkruidenbaden met valeriaanwortel, extracten van calendula, kamille, salie, naaldhout;
• warme muntthee voor het slapengaan om te kalmeren en slapeloosheid te voorkomen.

Het belang van lichaamsbeweging

Lichamelijke activiteit helpt constipatie te bestrijden. Naast wandelen en buiten spelen krijgen kinderen met encopresis fysiotherapie-oefeningen te zien. Oefeningen om de spieren van de buikwand, anale sluitspier en bekkenbodem te versterken, stellen u in staat om fysiologische incontinentie te bestrijden. Er wordt tijd besteed aan ademhalingsoefeningen, waarbij gymnastiek wordt gespaard. Sprongen, sprongen, stroombelastingen zijn echter uitgesloten.

Fecale incontinentie is niet alleen een medisch maar ook een sociaal probleem dat de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk schaadt. Het symptoom komt voor bij ziekten van het maagdarmkanaal, pathologie van het zenuwstelsel, psychische stoornissen, gecompliceerde bevalling. Voor de behandeling worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt.

Ziekten waarvoor een kenmerkend symptoom:

• aambeien;
• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• Ziekte van Crohn;
• schizofrenie;
• seniele dementie;
• hartinfarct;
• tumoren en ruggenmergletsels.

Defecatie - het principe van actie

De darm bestaat uit twee delen: de dunne darm en de dikke darm. De twaalfvingerige darm, jejunum en ileum zijn delen van de dunne darm. Deze afdeling is verantwoordelijk voor de vertering van voedsel. De dikke darm bestaat uit het caecum, colon en rectum. Dit is waar water wordt geabsorbeerd en ontlasting wordt gevormd.

Het geplette voedsel komt de maag binnen, waar het onder invloed van enzymen en zoutzuur begint te verteren. Chyme (gedeeltelijk verteerd voedsel) komt de twaalfvingerige darm binnen, waar de kanalen van de galblaas en pancreas openen. Voedingsstoffen worden met behulp van villi in de dunne darm opgenomen. Chyme verplaatst zich naar de dikke darm, daar wordt vocht opgenomen. Gevormde ontlasting drukt op het rectum, ontspant de sluitspieren en de persoon voelt het verlangen om zichzelf te legen.

De normale frequentie van stoelgang is van 1-3 keer per dag tot 3 keer per week. De ontlasting verloopt pijnloos, zonder ongemak te veroorzaken.

Encoprese: algemene kenmerken

Fecale incontinentie definieert de medische term encopresis. Het duidt op het onvermogen om de ontlasting te beheersen. Een persoon kan de uitscheiding van ontlasting niet uitstellen tot het moment waarop het mogelijk wordt om hiervoor naar het toilet te gaan. Dit omvat ook het vrijkomen van vaste of vloeibare ontlasting tijdens de passage van gassen. Meer dan 70% van de gevallen van encopresis komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. Vaak wordt fecale incontinentie voorafgegaan door constipatie. Het komt ook voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het leidt tot sociaal isolement, samen met ziekten zoals dementie en de ziekte van Alzheimer.

Fecale incontinentie is een maatschappelijk probleem (foto: www.mojdoktor.pro)

soorten

Afhankelijk van de oorzakelijke factor zijn er vier soorten encopresis:

• regelmatige uitscheiding van ontlasting zonder de drang om te poepen;
• fecale incontinentie met de drang om ontlasting uit te scheiden;
• gedeeltelijke incontinentie van ontlasting tijdens inspanning, hoesten, lachen, niezen;
• leeftijdsgebonden encopresis onder invloed van degeneratieve processen in het lichaam.

Het is ook vermeldenswaard welke soorten fecale incontinentie zijn:

• functioneel;
• postpartum;
• aangeboren;
• traumatisch.

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet u beslissen over de classificatie en oorsprong van de pathologie.

Ontwikkelingsmechanisme:

Encopresis wordt geassocieerd met ontregeling van de centra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van geconditioneerde reflexen. Er zijn drie mechanismen die bijdragen aan het verschijnen van een symptoom:

• de afwezigheid van mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van een geconditioneerde reflex van de ontlasting. Deze pathologie is aangeboren. De mens heeft niet de recto-anale remmende reflex die de stoelgang stimuleert;
• vertraagde vorming van een geconditioneerde reflex;
• verlies van reflex, die is ontstaan ​​​​door de werking van ongunstige factoren.

Er zijn twee ontwikkelmogelijkheden: primair en secundair. In het eerste geval wordt de pathologie als aangeboren beschouwd. Secundaire incontinentie treedt op na een schending van de mentale toestand van de patiënt, trauma, schade aan het zenuwstelsel of het uitscheidingssysteem.

De redenen

De belangrijkste oorzaak van fecale incontinentie is een schending van de zenuwregulatie en zwakte van de anale sluitspier. Normaal gesproken moet het spierapparaat van de dunne darm ontlasting van elke consistentie bevatten.

Oorzaken van encopresis zijn aangeboren en verworven:

• anatomische defecten in de ontwikkeling van het anale apparaat;
• organische pathologieën die kunnen optreden na de bevalling en hersenletsel;
• geestesziekte (neurose, schizofrenie, hysterie);
• constipatie;
• diarree;
• spierzwakte, verminderde tonus;
• disfunctionele bekkenbodemaandoeningen;
• aambeien.

Constipatie is een aandoening waarbij het aantal stoelgangen niet meer dan drie per week is. Dit leidt ertoe dat een deel van de vaste ontlasting in de darmen wordt vastgehouden. Tegelijkertijd kan zich ook een deel van de vloeibare ontlasting ophopen, die door de harde ontlasting zal sijpelen. In het geval dat constipatie lang aanhoudt, zal dit het gevolg zijn van overstrekking van de spierlaag van het rectum en de anale sluitspier, wat zal leiden tot fecale incontinentie.

Diarree kan ook fecale incontinentie veroorzaken. Dit komt omdat de ophoping van dunne ontlasting veel sneller gaat en de druk op het rectum groter is. Het lichaam kan de drang om te poepen niet weerstaan, wat leidt tot incontinentie.

Spierzwakte van de sluitspieren. Treedt op wanneer de zenuwregulatie verstoord is. Het komt ook vaak voor in de postpartumperiode, wanneer sommige vrouwen een perineale traan ervaren. Hetzelfde geldt voor mensen die een operatie aan de darmen hebben ondergaan.

Advies van de dokter! Wanneer de eerste tekenen van fecale incontinentie verschijnen, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose en behandeling met folkremedies. Zoek onmiddellijk medische hulp

Vervolgens vormen zich bij sommige ziekten (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) littekens en zweren op het darmslijmvlies. Dit voorkomt de normale samentrekking van de spierlaag van de darm, de peristaltiek verzwakt, de tonus neemt af. Deze aandoeningen kunnen leiden tot fecale incontinentie.

Disfunctionele aandoeningen van de bekkenbodem worden geassocieerd met het niet goed functioneren van het zenuwstelsel. Dit gebeurt wanneer er sprake is van een schending van de gevoeligheid van het perineum, ontspanning van de bekkenbodem met de neiging om het bekkenmembraan te laten zakken. Komt vaak voor na de bevalling en episiotomie (operatieve incisie van het perineum).

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer de aanwezigheid van chronische ziekten van het onderste deel van de dikke darm. Mensen met zwakte in de bekkenbodemspieren lopen een verhoogd risico. Ook mensen die een operatie aan het maagdarmkanaal hebben ondergaan, jonge moeders met een perineumruptuur.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van fecale incontinentie is dat de ontlasting onvrijwillig plaatsvindt. Dat wil zeggen, een persoon kan zich niet voorbereiden op een stoelgang en heeft geen tijd om voor dit doel naar het toilet te gaan. Voor sommigen treedt onwillekeurige stoelgang op bij niezen, hoesten, lachen of sporten. Sommige mensen hebben last van ontlastingsincontinentie zonder de behoefte om te poepen, terwijl anderen de drang hebben. De omstandigheden waaronder stoelgang optreedt, variëren en zijn afhankelijk van de oorzaak van het symptoom.

Geassocieerde symptomen bij verschillende ziekten

Bij inflammatoire darmziekten zijn naast fecale incontinentie, pijn in de onderbuik, koorts (38-39ºC), gewichtsverlies, zwakte, vermoeidheid, valse drang om te poepen de belangrijkste symptomen.

Aambeien worden gekenmerkt door constante pijn in het anale gebied, gapende endeldarm, spotting, branderig gevoel en jeuk. Patiënten klagen over pijn in de anus bij het lopen, niezen, hoesten, zitten, het verschijnen van aambeien, die toenemen bij inspanning.

Bij psychische aandoeningen komen de belangrijkste symptomen eerst in de vorm van hallucinaties, illusies en verminderde cognitieve eigenschappen.

Met betrekking tot de ziekte van Alzheimer wordt deze gekenmerkt door geheugenverlies, verminderde spraak, verminderde lees- en spraakvaardigheid. De patiënt kan de dagelijkse vaardigheden niet beheersen, dus heeft hij de hulp van familieleden en vrienden nodig.

Incontinentie bij kinderen

Bij kinderen jonger dan vier jaar is fecale en urine-incontinentie een normale aandoening. Dit wordt verklaard door het feit dat alleen alledaagse gewoonten worden gevormd en het kind deze vaardigheden leert. Wat oudere kinderen betreft, is de kans groter dat hun incontinentie optreedt als gevolg van frequente constipatie.

Encopresis bij kinderen kan ook primair en secundair zijn. In het basisonderwijs mist het kind vaardigheden met betrekking tot de ontlasting. Secundair treedt op tegen de achtergrond van stress, ziekte, overbelasting. Tegelijkertijd hadden deze kinderen voorheen geen problemen met de stoelgang.

Een veelvoorkomende oorzaak van encopresis bij kinderen is de mogelijke wens van ouders om het kind te leren "op het potje" te gaan. Zo ontstaat er een stressvolle situatie voor de baby en reageert hij dienovereenkomstig. Daarom moeten ouders de kwestie van het onderwijs met alle ernst benaderen, zonder het kind te schaden.

Incontinentie bij vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Tijdens de zwangerschap, namelijk na de 34e week, komt fecale incontinentie voor bij 5 procent van de vrouwen. Dit komt door de druk van de baarmoeder op het rectum en de blaas. Na de bevalling zijn factoren die van invloed zijn op fecale incontinentie:

• eerste geboorte;
• bevalling met behulp van een verloskundige pincet of een vacuümextractor;
• langdurige tweede fase van de bevalling;
• het gewicht van de foetus is meer dan 4 kilogram;
• polyhydramnionen;
• meerlingzwangerschap;
• mediane episiotomie (dissectie van het perineum langs de middellijn);
• achteraanzicht van de occipitale presentatie;
• eerdere breuk van de anale sluitspier.

Bij vrouwen bij wie de bevalling plaatsvond met het gebruik van een verloskundige pincet, komt fecale incontinentie voor bij 16%. Bij gebruik van een stofzuiger ligt het cijfer iets lager, slechts 7 procent.

Incontinentie bij ouderen

Bij ouderen (ouder dan 60 jaar) is fecale incontinentie een secundair proces. Het symptoom wordt vaak geassocieerd met de pathologie van het zenuwstelsel, namelijk een schending van het werk van het corticale ontlastingscentrum. Als er problemen zijn met het functioneren van de anale sluitspier, kan tot zes keer per dag onwillekeurige stoelgang worden waargenomen.

Encopresis bij ouderen wordt geassocieerd met psychische stoornissen, degeneratieve hersenziekten. De persoon verliest cognitieve vaardigheden (lezen, geheugen, spraak). Daarnaast verslechtert de aanpassing in de omgeving, kan hij niet alleen voor zichzelf zorgen en heeft hij hulp van buitenaf nodig.

Welke arts en wanneer contact opnemen?

Bij de eerste tekenen van incontinentie moet u contact opnemen met een van beide. De arts zal een anamnese verzamelen, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven en verdere therapietactieken kiezen. Hij zal ofwel zichzelf trakteren, of hem de weg wijzen.

Diagnostiek

Diagnose van incontinentie omvat een gedetailleerde medische geschiedenis. De arts onderzoekt de frequentie van onvrijwillige ontlasting, de hoeveelheid afscheiding, hun kleur, consistentie, enz. Het is ook belangrijk om te bepalen of er een aandrang is vóór de stoelgang.

• anorectale manometrie. Deze diagnostische methode is gericht op het bepalen van de druk in de anale sluitspier;
• transrectale echografie. Met behulp van de methode kun je de structurele structuur van de spieren van de anus visualiseren;
• defectografie (proctografie) - een röntgenonderzoek dat de hoeveelheid ontlasting in de darm laat zien;
• sigmoïdoscopie is een endoscopische methode die de toestand van het darmslijmvlies laat zien.

Diagnostiek zal een volledig beeld geven van de oorsprong van de ziekte. Dit zal u helpen bij het kiezen van de meest geschikte therapietactieken.

Behandeling

Behandeling van fecale incontinentie is verdeeld in twee groepen: conservatief en chirurgisch. Conservatief is non-drug en drug.

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• dieet therapie;
• lichamelijke oefeningen;
• elektrische stimulatie;
• acupunctuur;
• psychotherapie.

Elektrische stimulatie wordt uitgevoerd om de zenuwuiteinden te irriteren, wat leidt tot de vorming van een geconditioneerde reflex die verantwoordelijk is voor de ontlasting.

Acupunctuur wordt gebruikt in gevallen waarin patiënten een verhoogde prikkelbaarheid hebben. Manipulatie helpt om een ​​persoon te ontspannen.

Psychotherapie wordt gebruikt bij patiënten bij wie de oorzaak van encopresis psychische stoornissen of traumatische aandoeningen van het zenuwstelsel is.

Onder de meest gebruikte medicijnen:

• strychnine;
• prozerine;
• B-vitamines;

Medicijnen worden voorgeschreven voor functionele ziekten van het maagdarmkanaal. Ze zijn gericht op zowel het bestrijden van de onderliggende ziekte als het verlichten van het symptoom.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in gevallen waarin de oorzaak van het symptoom een ​​verwonding aan de anale sluitspier is. Plastische chirurgie wordt vaak gebruikt in de proctologie.

Het type operatie hangt af van de mate van schade aan de anus. Als het defect wordt waargenomen op minder dan een kwart van de sfincter (in diameter), wordt een operatie genaamd sfincteroplastiek toegepast. Als de schade groter is, wordt de operatie sfincterogluteoplastiek genoemd. De naam weerspiegelt de essentie van de ingreep: een deel van de bilspier wordt gebruikt als materiaal voor plastische chirurgie.

Belangrijk! Fecale incontinentie (encopresis) is een symptoom dat wordt gekenmerkt door het onvrijwillig vrijkomen van ontlasting. Het komt voor als gevolg van ziekten van het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel, perineale verwonding. Voor de behandeling worden dieet, medicijnen en chirurgie gebruikt. Om het symptoom te voorkomen, de bekkenbodemspieren versterken en een dieet volgen

Diëet voeding

Voeding speelt een hoofdrol bij de behandeling van fecale incontinentie. Soms is het voldoende om eetgewoonten te veranderen om van het symptoom af te komen. Basis voedingsadvies:

• eet meer eiwitrijk voedsel, vezels. Deze componenten verbeteren de kwaliteit van de spijsvertering en vormen een zachte ontlasting. Vezels worden gevonden in zemelen, amandelen, vlas, paddenstoelen, abrikozen, tarwe. De dagelijkse norm is van 20 tot 30 gram. Het moet geleidelijk worden geïntroduceerd, omdat een overmatige hoeveelheid kan leiden tot verhoogde vorming van gassen;
• overvloedige drank. Het dagelijkse waterverbruik is 30 ml per 10 kg lichaamsgewicht. Het is beter om water te drinken dan andere vloeistoffen (thee, koffie, sappen). Omdat water geen extra calorieën bevat en de normale vorming van ontlasting niet verstoort;
• Op basis van de resultaten van het bloedonderzoek kunnen vitamines en voedingssupplementen worden voorgeschreven.

Het gebruik van zuivelproducten, gerookt vlees, zoetstoffen, cafeïne, gekruide en zoute voedingsmiddelen moet worden uitgesloten.

Opdrachten

Om van een onaangenaam symptoom af te komen, raden artsen aan oefeningen te gebruiken die gericht zijn op het versterken van de bekkenbodemspieren. Kegel-oefeningen helpen de bloedcirculatie te verhogen en de spiertonus te verbeteren. Het complex bestaat uit drie delen:

• langzame bezuinigingen. De spieren van de bekkenbodem worden gespannen, tot 3 geteld en vervolgens ontspannen;
• snelle sneden. Spieren spannen en ontspannen zo snel mogelijk;
• extrusie. Vrouwen moeten matig duwen, zoals bij de bevalling. Mannen - zoals bij de toewijzing van urine of de ontlasting.

Oefeningen zijn goed omdat ze overal en op elk moment van de dag kunnen worden uitgevoerd, omdat er geen extra apparaten voor nodig zijn. Er zijn maximaal 5 herhalingen per dag nodig om het effect te bereiken.

Gevolgen en complicaties

Mensen die aan het symptoom lijden, proberen een geïsoleerde levensstijl te leiden, omdat ze psychisch en fysiek ongemak voelen in de samenleving. Dit leidt ertoe dat een persoon vatbaar is voor dysforie en depressie. Het behandelen van depressie is een lange en kostbare onderneming.

Complicaties van het anale kanaal omvatten de toevoeging van secundaire bacteriële flora, evenals het verschijnen van scheuren.

Het belangrijkste advies is een tijdig bezoek aan de arts. Hoe vroeger met de behandeling wordt gestart, hoe beter en gunstiger de prognose zal zijn.

Mensen die last hebben van fecale incontinentie ervaren door hun probleem ongemak in de samenleving. Bij het verlaten van het huis moet u zich aan een paar regels houden:

• neem de nodige hygiënematerialen mee (servetten, schoon linnengoed, omkleden);
• ga voor vertrek zeker naar het toilet;
• op openbare plaatsen, zoek een toilet voordat je het nodig hebt.

Deze eenvoudige tips helpen je om je zelfverzekerder te voelen in het gezelschap van mensen.

Voorspelling

Wanneer encopresis wordt veroorzaakt door ziekten van het maagdarmkanaal, is de prognose voor herstel, prestatie en leven gunstig. Dat kan met een integrale behandelaanpak: voeding, medicatie en beweging.

Als de oorzaak van encopresis psychische stoornissen en organische ziekten van het zenuwstelsel is, is de prognose helaas ongunstig.

preventie

Het voorkomen van fecale incontinentie is gemakkelijker dan het symptoom behandelen. Volg deze regels om het optreden van encopresis te voorkomen:

• behandeling van chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• rationele en complete voeding met een hoog gehalte aan eiwitten en vezels;
• het vermijden van anale seks;
• tijdige ontlasting. Tolereer en stel de ontlasting niet uit;
• het trainen van de bekkenbodemspieren door de spieren van het perineum aan te spannen en te ontspannen.

Het symptoom van encopresis is gevoelig en onaangenaam. Het brengt niet alleen ongemak voor de zieke, maar ook voor anderen. Het is gemakkelijker om aan preventie te doen dan veel moeite en geld te besteden aan behandeling.